Duca blødning varighed

Duque blødningstid er en enkel, men meget vigtig diagnostisk metode. Det giver dig mulighed for at bestemme, hvor hurtigt patienten stopper kapillærblødning. Denne hastighed er direkte afhængig af blodkarernes integritet, blodbiokemiske parametre og generel homeostase. Metoden blev udviklet i det 20. århundrede af videnskabsmand og læge William Duke (Duke) og bruges stadig til at diagnosticere sygdomme i det vaskulære system..

Forskningsmetode

Til undersøgelsen er det nødvendigt at foretage en punktering af huden, så blodet kommer ud. Tidligere blev det gjort på øreflippen, men nu er der tilladt en punktering af huden i området med ringfingeren. Du skal bruge en Frank-nål til proceduren. Det har et specielt design, så det kan ikke beskadige væv mere end 4 mm i dybden. I dets design skelnes der mellem en krop og en lille trigger. Punktering udføres ved at trække i aftrækkeren - fjederen rettes ud, og nålen kommer ind i huden.

Estimering af blødningens varighed ifølge Duke udføres i henhold til følgende algoritme:

  1. lav en punktering af huden i området med fingerspidsen eller øreflippen;
  2. detektere det tidspunkt, hvor den første dråbe blod vises
  3. hvert 10.-15 sekund fjern væsken med filterpapir, men forsigtigt;
  4. registrere det tidspunkt, hvor papiret forbliver helt rent uden blodspor.

Indikationer for

Blødningens varighed ifølge Duque er en af ​​de enkleste metoder, men resultaterne kan blive en grund til en mere detaljeret undersøgelse. Proceduren kræver ikke specielt dyrt udstyr og komplekse færdigheder. Det ordineres i de indledende faser af en generel undersøgelse, hvis der er mistanke om forskellige sygdomme såvel som under rutinemæssig diagnostik..

Indikationer for at gennemføre en undersøgelse kan være:

  • fleurysme;
  • undersøgelse før planlagt kirurgisk indgreb;
  • tendens til at danne blodpropper;
  • kronisk leversygdom
  • autoimmune patologier;
  • en tendens til udseendet af hæmatomer - dette indikerer blodkarens svaghed;
  • generel undersøgelse under graviditetsplanlægning.

Hovedformålet med Duque-bestemmelse af blødningstid er at vurdere blodpladeaktivitet. Normalt aktiveres de straks, så snart der er en krænkelse af skibsvægens integritet. De tilstopper det beskadigede område, så væsken ikke forlader blodbanen. Denne proces kaldes dannelse af hvide blodpropper. Enhver overtrædelse både opad og nedad i hastigheden af ​​trombedannelse kan være resultatet af farlige sygdomme.

Afkodning af resultaterne

Varigheden af ​​kapillærblødning er normalt 1 til 4 minutter. I løbet af denne tid oplever en sund person en krampe i det beskadigede kar, og blodplader aktiveres også. Takket være disse processer lukkes en sektion af den vaskulære væg i punkteringsområdet af en trombe, der holder væske i kapillærets lumen. Afkodning af indikatorer udføres på stedet, og resultatet er allerede vurderet af en læge.

Duke's test udføres ofte i forbindelse med andre analyser. Så det er lige så vigtigt at vurdere hastigheden af ​​blodkoagulation, at tælle antallet af blodplader og bestemme deres procentdel med andre ensartede elementer. Der er også specifikke tests, takket være hvilke du kan vurdere graden af ​​blodpladeaggregering med kollagen og adrenalin..

Hvad påvirker blødningens varighed?

Flere systemer er samtidigt involveret i processerne til at stoppe blødning. Blodplader, de hvide blodlegemer, er af største betydning. Det er dem, der har en høj evne til adhæsion (limning), som er grundlaget for dannelsen af ​​blodpropper. Denne mekanisme er afgørende: Hvis celler fratages evnen til at trombe, fører selv mindre skader på blodkar til tab af store mængder væske.

Et fald i blødningens varighed ifølge Duke kan indikere øget blodpladeaktivitet og øget blodviskositet. Sådanne patienter har en øget risiko for dannelse af blodpropper, så de har brug for periodisk undersøgelse og tager medicin for at fortynde blodet. Oftere manifesterer dette resultat sig imidlertid som et resultat af en fejl i analysen og utilstrækkelig punkteringsdybde..

En vigtigere diagnostisk værdi er en stigning i indikatorer, hvis blodet ikke stopper i mere end 5 minutter. Et sådant resultat er en indikation for yderligere diagnose og kan tale om en række farlige patologier, herunder:

  • Werlhofs sygdom (purpura, trombocytopenisk sygdom) - en autoimmun sygdom forbundet med accelereret ødelæggelse af blodplader og trombocytopeni, som ligger til grund for det hæmoragiske syndrom;
  • skørbug (scorbut) - en sygdom, der udvikler sig med en mangel på C-vitamin og manifesteres af svagheden i blodkarrene (vitamin påvirker hastigheden af ​​dannelsen af ​​kollagen, som er en del af de vaskulære vægge);
  • forgiftning med forskellige stoffer, herunder fosfor, - dette element er indeholdt i form af uorganiske forbindelser i sammensætningen af ​​gødning til planter;
  • hæmoragisk diatese (hæmoragisk syndrom) er et kompleks af sygdomme, hvor arbejdet med blodkoagulationssystemer forstyrres, og der er en øget tendens til blødning;
  • leukæmi (leukæmi, leukæmi) - en ondartet sygdom, der spredes til organerne i hæmatopoiesis, og et øget antal umodne former for celler, der ikke er i stand til at udføre deres funktioner, vises i karene;
  • levercirrhose, som er kombineret med splenomegali (miltforstørrelse) - et syndrom, der også manifesterer sig med et fald i hæmatopoiesis funktion;
  • blødning kompliceret af mangel på fibrin i blodet
  • tager medicin, der reducerer blodets viskositet (ascorbinsyre)
  • medfødte vaskulære sygdomme, hvor deres evne til at trække sig sammen som reaktion på skader forværres;
  • DIC syndrom er en patologi karakteriseret ved øget dannelse af blodpropper i blodkarens lumen i kombination med et fald i blodpropper.

Duke's test er på trods af sin enkelhed en af ​​de vigtigste metoder til diagnosticering af sygdomme i blodsystemet. Dets resultater vil ikke være i stand til at give grund til at stille en nøjagtig diagnose, men vil bestemme behovet for yderligere undersøgelse. Denne analyse er valgt på grund af dens hastighed og lave omkostninger såvel som for dens høje nøjagtighed..

Blødningens varighed ifølge Duke

Forskningsindikatorer

Det er muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​blodkoagulationsegenskaber hos et barn under dets analyse..

Dette vil kræve venøst ​​blod eller fra en finger:

Blødningstid er den tid, det tager for en blodprop at dannes på stedet for beskadigelse af huden. Når en sådan undersøgelse gennemføres, formår lægerne at forstå graden af ​​trombocytudvikling i tilfælde af alvorlig skade samt tilstanden af ​​karvæggene. Det er værd at vide, at venlige blodpropper inden for 5-10 minutter og digitale blodpropper ikke længere end 2 minutter hos raske mennesker.

  • Fibrinogen er et plasmaprotein, der er ansvarligt for koagulation. Hvis det hos nyfødte er dets normale niveau 1,25-3 g / l, så er det 2-4 g / l hos en voksen.
  • Antithrombin er en slags protein, der sikrer hurtig resorption af blodproppen.
  • - dette er det tidsrum, hvor foldning forekommer - normen er 11-17,8 s.
  • APTT - aktiveret tromboplastintid - niveauet uanset alder er 35-50 s.
  • Prothrombin er et protein, der er hovedkomponenten i thrombin. Hastigheden for dette element er 80-142%.

Der er et stort antal koagulationsindikatorer, der udgør koagulogrammet. Imidlertid skal diagnosen af ​​de største problemer konstant begynde med ovenstående indikatorer. Yderligere og specifikke analyser tages kun i henhold til indikationer for at få mere detaljeret og korrekt information om hæmostasesystemets funktion.

Hvorfor overtræder normen

Og hvorfor er der afvigelser i blodpropper? Hvad er det solide fundament for dette? Nogle medfødte faktorer er værd at bemærke her..

I nogle tilfælde kan længere reaktionsproblemer overføres fra forælder til barn. Men sådanne sygdomme er ret sjældne..

I nogle tilfælde kan årsagen til for lang blødning ligge i indtagelsen af ​​et antal medikamenter. For eksempel inkluderer denne gruppe Aspirin, et antal antibiotika og andre lægemidler. Hvis dette er tilfældet, kan problemet enkelt løses. Det er nok at nægte at tage disse medikamenter. Hvis årsagen er anderledes, kan du ikke undvære behandling..

Blodkoagulationsindikatorer

Den grundlæggende laboratorieforskning i forhold til bestemmelse af alle faktorer og parametre for blodkoagulation er et koagulogram. Med dens hjælp bestemmes et antal indikatorer.

Koagulationstid

I det generelle tilfælde vurderes blodkoagulationstiden kvalitativt og kvantitativt ved koagulationsaktiviteten af ​​den tilsvarende biologiske væske i overensstemmelse med koageldannelseshastighederne i dem..

Den grundlæggende parameter for koagulationstid er fibrinogen og dens overgang fra en opløst til en fast tilstand med udviklingen af ​​processen med proteinpolymerisation og dannelsen af ​​tynde filamenter, der holder blodceller.

Ofte kaldes bestemmelse af tidspunktet for blodpropper en fibrinogen test. Det udføres i nærværelse af forskellige inflammatoriske processer, kardiovaskulære patologier inden operationen såvel som inden for rammerne af prænatal diagnose og overvågning af graviditetstilstanden.

Basisværdier for blodkoagulationstid:

  • Nyfødte - fra 1,3 til 3 g / l;
  • Børn under 1 år - fra 1,25 til 3,0 g / l;
  • Børn fra 1 til 15 år - fra 2 til 4 g / l;
  • Voksne - fra 2,5 til 4,5 g / l;
  • Gravide kvinder - 4,5 til 6 g / l.

Blødningens varighed

Blødningens varighed kan vurderes ved hjælp af flere metoder..

  • Normen for blødningens varighed ifølge Sukharev. Relative generelle normer uanset alder - fra 2 til 5 minutter, indtil begyndelsen af ​​prøvefortykning;
  • I udenlandsk medicinsk praksis anvendes Lee og White-metoden aktivt. Ifølge denne analyse størknet blod normalt inden for 5-7 minutter;
  • Metoden til bestemmelse af blødningens varighed ifølge Duke betragtes som en klassisk og tidstestet metode. Den relative norm, uanset alder - fra 2 til 4 minutter.

Protrombintid

Den angivne indikator hjælper med at fortolke den nøjagtige timing af koagulation af blodproppdannelse. Parameteren bruges til at vurdere den eksterne vej for blodkoagulation og til generelt at vurdere hæmostase.

Det opsamlede biomateriale anbringes i et reagensglas med natriumcitrat, som binder calcium i prøven.

Den biologiske væske blandes forsigtigt og centrifugeres for at adskille celler fra blod ved en temperatur på 37 grader.

Et overskud af calcium tilsættes parallelt med prøven for at genoprette plasmaets koagulationsevne. De relative normer, uanset alder, anses for at være i området 11-15 sekunder. Undtagelsen er graviditetsperioden - for kvinder i denne situation varierer værdien fra 12 til 18 sekunder.

Delvis aktiv tromboplastintid

Denne indikator vurderes normalt direkte med protrombintiden og ordineres i nærværelse af aktiv blødning, hjerteanfald, infertilitet, mistanke om hæmofili, tromboembolisme, tarmarterietrombose, skade på de store kar samt som en del af undersøgelsen før operation.

Følgende indikatorer betragtes som normer:

  • For tidlige babyer - 28 til 50 sekunder;
  • Nyfødte - 25 til 43 sekunder
  • Børn under 1 år - fra 24 til 42 sekunder;
  • Teenagere - 23 til 40 sekunder
  • Voksne - 22 til 38 sekunder.

Trombintid

En vigtig indikator, der identificerer den tidsperiode, hvor fibrin danner en trombe under påvirkning af calciumioner.

Følgende værdier betragtes som normer:

  • For tidlige babyer - 14 til 19 sekunder
  • Spædbørn og børn under 1 år - 13 til 17 sekunder;
  • Børnehaver - fra 13 til 16 sekunder;
  • Unge i puberteten - 12 til 15 sekunder;
  • Voksne - 14 til 16 sekunder
  • Gravid - 18 til 25 sekunder.

Andre indikatorer

Yderligere parametre for koagulogrammet:

  • Protrombinindeks. Det normale interval er fra 95 til 105 procent. I tilfælde af en analyse efter Quickie-metoden - fra 78 til 142 procent;
  • Proteiner C. Den kvantitative norm anses for at være værdier større end 3 mg / ml og den relative aktivitet i området fra 70 til 130 procent;
  • Proteiner S. Normen i fri form anses for at være værdiområdet fra 65 til 144 procent for det stærkere køn og 5 procent mindre for kvinder;
  • Plasmaheparintolerance. Satserne varierer fra 7 til 15 minutter;
  • RFMK. Den relative norm er værdiområdet fra 3,36 til 4 milligram pr. 100 ml plasma;
  • Antithrombin III. Relative normer afhængigt af aldersinterval fra 68 til 124 procent.

Blødningens varighed i henhold til hertugstid, norm, afvigelser

Blødningens varighed ifølge Duque er en vigtig diagnostisk undersøgelse, ved hjælp af hvilken det er muligt at bestemme hastigheden for standsning af kapillærblødning. På grund af dette vurderes blodkarernes tilstand, deres evne til at trække sig sammen i traumatisk skade og hæmostase

Metode og indikationer til brug

For at fastslå blødningens varighed ifølge Duke anvendes en særlig Frank-nål. Det har et specifikt design, så teknikeren kan styre punkteringsdybden (højst 4 mm). For undersøgelsen er det faktisk nødvendigt med mindre beskadigelse af blødt væv for at blod kan komme ud.

Punktering foretages på ringfingeren eller på øreflippen. Efter udseendet af den første dråbe blod bemærkes tiden, og den biologiske væske blottes med filterpapir hvert 10-15 sekund.

Dette skal gøres meget omhyggeligt for ikke at beskadige selve såret og dermed øge blødningens varighed. Analyse for blødningens varighed ifølge Duke er ordineret til sådanne sygdomme: En analyse for blødningens varighed ifølge Duke er ordineret til sådanne sygdomme:

En analyse for blødningens varighed ifølge Duke er ordineret til sådanne sygdomme:

  • åreknuder;
  • planlagt undersøgelse før operation
  • tendens til trombose, blå mærker med mindre mekanisk stress;
  • alvorlige leverpatologier
  • autoimmune systemiske sygdomme;
  • graviditetsplanlægning.

Hvad påvirker blødningens varighed

Stop af blod efter beskadigelse af huden eller slimhinden sker på grund af aktivering af koagulationssystemet. Denne proces inkluderer primær hæmostase, hæmokoagulation, koagulation, plasmahæmostase og sekundær hæmostase. Som et resultat dannes filamenter af blodprotein (fibrin), hvorpå blodplader akkumuleres og danner en blodprop.

Dette forhindrer den frie strøm af blod og hjælper med at stoppe blødning.

I nogle tilfælde opstår en overtrædelse af koagulationsprocesserne, hvilket resulterer i, at blødningshastigheden forlænges betydeligt eller omvendt reduceres..

Hvis der ifølge resultaterne af undersøgelsen ikke findes en norm, men en ændring i indikatorer, indikerer dette afvigelser i patientens krop.

Følgende patologier er kendetegnet ved en lang koagulationstid:

  • trombopenisk sygdom i Verlhof;
  • trombopenisk purpura;
  • sørgende
  • fosforforgiftning;
  • hæmoragisk diatese;
  • leukæmi
  • splenomegal levercirrhose;
  • langvarig anvendelse af antiplatelet midler, for eksempel ascorbinsyre eller præparater baseret på det;
  • blødning med hypofibrinogenæmi;
  • DIC syndrom;
  • medfødte misdannelser i blodkarrene ledsaget af en forringelse af sammentrækningen af ​​prækapillærerne.

Et fald i hæmostasens varighed indikerer oftest en overtrædelse af forskningsmetoden. Kun i nogle tilfælde manifesteres det med øget spastisk kapacitet i blodkar..

Fortolkning af resultater

Duque blødningstid er en vigtig diagnostisk procedure. Forskningshastigheden er fra 2 til 4 minutter, hvilket afhænger af den menneskelige krops individuelle egenskaber. En vigtig rolle spilles af, hvilke lægemidler patienten tager på tidspunktet for undersøgelsen. Før proceduren er det bydende nødvendigt at underrette den behandlende læge om dette for ikke at få fejlagtige resultater..

Kun en specialist kan fortolke en prøve, lige så godt som at besvare spørgsmålet om, hvorvidt dette er normen eller ej. Når alt kommer til alt, kan vurderingen af ​​kredsløbssystemet samt bekræftelse eller udelukkelse af tilstedeværelsen af ​​visse patologier kun baseres på resultaterne af en omfattende undersøgelse.

Hvis Duke's test er normen, men der er kliniske manifestationer af hæmostaseforstyrrelse, er det bydende nødvendigt at se blodets koagulationstid. Blødningens varighed kan være inden for acceptable grænser med hæmofili og hypoprothrombinæmi.

Men på samme tid forlænges blodkoagulationstiden betydeligt..

For at sikre, at resultaterne er korrekte, kan du, efter at blødningen er stoppet helt, lægge et lille fingertryk på sårområdet. Dette vil fremkalde fornyet blødning. Med sund hæmostase stopper det meget hurtigt med overtrædelser - det vil manifestere sig i fuld kraft. Normen vil være langt bagefter.

Hvis du har mistanke om en patologi i kredsløbssystemet, kan du ikke ignorere lægens recept. Kun rettidig diagnose er nøglen til hurtig bedring..

Essensen af ​​grundlæggende analyser

Normen for enhver analyse er en gennemsnitlig indikator for, at du skal kunne sammenligne korrekt med resultaterne af testblodet. I dette tilfælde skal alle de naturlige faktorer, der naturligt kan påvirke resultatet af koagulationsundersøgelsen, tages i betragtning. Disse inkluderer:

Du kan også læse:

Nedsat blodplader

  • Kvinder, især under menstruation. Alle deres indikatorer kan reduceres. Under graviditet er der en tendens til øget koagulation;
  • At tage orale hormonelle svangerskabsforebyggende midler øger blodpropper;
  • Brug af antikoagulantia og andre blodfortyndere;
  • Dehydrering af kroppen og udsættelse for høje temperaturer forårsager tilstande, hvor hastigheden af ​​koagulationsindikatorer kan overskrides;
  • Udskudt større kvæstelser, operationer, transfusion af blod og dets komponenter.

Essensen og diagnostiske muligheder for de vigtigste indikatorer for blodkoagulation er angivet i tabellen.

KoagulationshastighedHvad gør
BlodpladetællingGenspejler antallet af celler, der er ansvarlige for at starte blodkoagulation, når vaskulærvæggens integritet er kompromitteret.
Koagulationstid ifølge SukharevGenspejler kapillærblods evne til at danne en blodprop, når den placeres i en tynd glaskapillær med sin glatte skiftevise hældning i modsatte retninger. Tiden bemærkes, hvor bevægelse af blod er vanskelig og tiden til dannelse af en vedvarende blodprop.
Koagulationstid ifølge Lee-WhiteAnalysen udføres analogt med Sukharevs metode. Den eneste forskel er, at denne analyse kræver venøst ​​blod..
TrombintidViser status for den sidste fase af blodpropper. Indirekte indikerer koncentrationen af ​​de administrerede lægemidler og naturlige faktorer i koagulations- og antikoagulationssystemerne.
Duke blødning varighedAngiver kroppens evne til at stoppe blodtab. Metoden er den enkleste af alle kendte. Kontrolleres ved at registrere den tid, det tager for blod at stoppe med at strømme ud af et lille sår, efter at en finger er punkteret.
ProtrombinindeksGenspejler evnen hos plasmakoagulationsfaktorerne i det undersøgte blod til at danne en blodprop, når vævskoagulationsfaktorer produceret af blodplader tilsættes til dem. Målt som en procentdel af protrombintiden (i sekunder) for individet til den normale protrombintid.
APTTDet adskiller sig fra protrombinindekset ved, at det kun viser aktiviteten af ​​plasmakoagulationsfaktorer uden deltagelse af blodplader.
FibrinogenBestemmelse af koncentrationen af ​​et specifikt blodprotein, der er ansvarlig for at styrke blodproppen.


De vigtigste indikatorer for blodpropper er forbundet med aktiviteten af ​​plasmafaktorer i koagulations- og antikoagulationssystemerne.

Årsager til langvarig blødning

Unormal blødningstid kan være arvelig eller erhvervet.

Blandt de arvelige årsager til blødningsforstyrrelser kan der skelnes mellem følgende:

Du kan også læse: Hvad er blodproppens hastighed?

  • von Willebrands sygdom;
  • Glanzmans trombastheni;
  • Bernard-Soulier syndrom;
  • bindevævssygdomme (Ehlers-Danlos syndrom, Wiskott-Aldrich syndrom, Chédiak-Higashi syndrom, arvelig hæmoragisk telangiektasi).

Blandt de erhvervede årsager til unormalt lange blødningstider er de mest almindelige:

  • langvarig brug af lægemidler, især aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika, antikoagulantia, tricykliske antidepressiva, neuroleptika;
  • C-vitaminmangel
  • hyppig alkoholforgiftning
  • uræmi;
  • leversvigt;
  • leukæmi
  • myelodysplastisk syndrom
  • amyloidose.

Derfor bør patienten ikke tage blodfortyndende medicin eller alkohol i 7 dage før testen, da dette kan føre til falske resultater..

Hovedårsagerne til afvigelse fra normen

Ændringer i blodkoagulationstidsindikatorer indikerer udviklingen af ​​forskellige patologiske processer i kroppen. Årsagerne til det øgede resultat af analysen af ​​hæmostasesystemet indikerer oftest sådanne patologier.

  1. Leversygdomme, især scenen for dekompensation af skrumpelever, hepatitis, onkologiske tilstande, når parenkymet i organet vurderes som inkompetent.
  2. Mangel på koagulationsfaktorer eller omkring deres mindreværd, hvilket fører til, at normale proteiner er indeholdt i en reduceret mængde og simpelthen ikke er nok til at sikre normal koagulation.
  3. Terminalfaser af formidlet intravaskulært koagulationssyndrom.

Forlængelsen af ​​indikatoren bemærkes også, når patienten tager antikoagulantia og blodplader, heparinbehandling. Dette nødvendiggør test af dem oftere end raske mennesker. For eksempel med regelmæssig brug af warfarin kræves der månedlig INR-overvågning..

Forkortelse af hæmostaseindikatorer observeres i de følgende patologier.

  1. De indledende stadier af dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom, dette stadium kaldes hyperkoagulerbarhed.
  2. Sygdomme med øget risiko for trombose - hypertension, aterosklerose, dyslipidæmi med forhøjet kolesterolniveauer, forskellige tromboser, trombofili, åreknuder.
  3. Langvarig brug af orale hormonelle præventionsmidler.
  4. Har dårlige vaner som rygning og drikke.
  5. Dehydrering.
  6. På baggrund af langvarig brug af kortikosteroider, som er i stand til at påvirke absolut alle processer i kroppen.

Det er vigtigt at forstå, at laboratorieforholdene er noget forskellige fra dem inde i kroppens lukkede system, da der ved bestemmelse af hæmostasesystemets tilstand kun vurderes én indikator ad gangen, mens inde i kroppens homeostase påvirker alle faktorer på en gang koagulation. Dette gør det nødvendigt at studere flere indikatorer på én gang for at vurdere det samlede billede.

Blødningens varighed ifølge Duque i
normen er 2-3 minutter.

Tid
blødning karakteriserer elasticitet
blodkar og deres evne
til
reduktion i traume såvel som tilstanden
blodpladehæmostasesystem
(evne til vedhæftning og sammenlægning).
Forlængelse er af praktisk betydning
blødningstid.
Det afspejler en overtrædelse af det primære
hæmostase på grund af trombocytopeni,
trombocytopatier, vaskulære lidelser
vægge eller en kombination af disse faktorer.
Årsager til patologisk
ændringer i blødningens varighed
Hertugen er angivet i tabellen. 1.33.

Bord
1.33.
Sygdomme og tilstande, hvor

kan ændre sig
blødningstid

Trombopenisk Werlhof-sygdom

Oftere
alt er resultatet af teknisk-

nogle fejl i testen eller

indikerer øget redning-

kapillær kapacitet

Splenomegal levercirrhose

Langvarig brug af visse lægemidler
(aspirin)

Blødning med hypofibrinogenæmi

Vaskulære misdannelser med underudvikling
sammentrækning af prækapillærer

Betydningen og formålet med analysen

Testen giver dig mulighed for at identificere de vigtigste overtrædelser i hæmostasesystemet. Det ordineres, hvis der er mistanke om en blødningsforstyrrelse - forlængelse af blødningstiden eller dens reduktion.

De vigtigste indikatorer for Duke-testen er:

  • Flebeurisme.
  • Vurdering af hæmostasetilstanden, der ofte bruges sammen med andre metoder til kontrol af kredsløbssystemets arbejde før operation.
  • Diagnose af trombocytopatier af forskellige typer og oprindelse.
  • Forstyrrelser i de hæmatopoietiske organer (knoglemarv, milt, lever).
  • Konsekvenser af at tage et antal medikamenter, for eksempel cytostatika og antikoagulantia, antibiotika.

Analysen er ikke helt udtømmende. Det indikerer kun tilstedeværelsen af ​​krænkelser i det hæmostatiske system og giver dig mulighed for at begynde at gennemføre dybere undersøgelser for at finde hovedårsagen til problemet..

Forberedelse og procedure

Blod til analyse tages fra en finger eller øreflip

Selve analysen er ekstremt enkel. Sammenlignet med andre tests udføres en dybere hudpunktering - op til 3 mm. Den mest anvendte lap er øreflippen eller puderne på fingrene, det vil sige steder med et stort antal små blodkar.

Når punkteringen er foretaget, fjernes de resulterende bloddråber med specialpapir med et halvt minuts intervaller, indtil blødningen stopper helt. Samtidig registreres den nøjagtige tid.

En test udføres med en Frank-nål - et hulrør med en udløser, en skarp spids og en fjeder. Nålens ejendommelighed er, at den giver dig mulighed for at kontrollere dybden af ​​punkteringen. Der tages ikke mere end 1 ml blod til analyse, så det er helt sikkert for menneskers sundhed.

Duque blødning varighed - normal

Duque blødning varighed - hvad betyder denne type analyse? Dette spørgsmål kan interessere mange mennesker, der har fået tildelt en sådan "underlig" undersøgelse. Hvorfor det udføres, og hvordan man forstår resultaterne. Dette vil blive diskuteret i denne artikel..

Hvad er denne analyse?

Blødningens varighed ifølge Duke (udviklet af William Duke eller Duke) bruges ekstremt sjældent i dag. Hovedformålet med denne undersøgelse er at bestemme blodproppens hastighed. Denne proces er meget vigtig for vores krop. Det undgår alvorligt blodtab i tilfælde af en skade eller klipning.

Hvordan udføres denne analyse?

Algoritmen til udførelse af Duke's forskning er ret enkel og er som følger:

  1. En tynd nål er klargjort til forskning.
  2. Dernæst laves en lille punktering af hudlaget. Dens dybde skal være mindst 3 millimeter..

Hertugpunktering kan udføres i enhver del af kroppen. Ofte er det enten en finger eller en øreflip.

Til det næste trin skal du bruge filterpapir. Det påføres punkteringsstedet med tredive sekunder intervaller..

Dette gøres, indtil der ikke er spor af blod på det..

Blødningstiden ifølge Duque, dvs. normen, skal være tre minutter. Men her er alt individuelt. Hver persons blod koagulerer med en anden hastighed..

Derfor er normen for en patient to minutter, for yderligere fire. Men i gennemsnit skal dette tal være tre minutter..

Hvis blødningens varighed er længere, skal der foretages en mere grundig undersøgelse. Når normen overskrides, er der en høj risiko for stort blodtab.

Dette er især vigtigt, hvis det skyldes operation eller fødsel.

Når en analyse er planlagt

Bestem, om koagulationshastigheden overskrides eller ej, det skal du ganske ofte.

Som regel kan en sådan undersøgelse tildeles i følgende tilfælde:

  • hvis der er mistanke om problemer med blodplader eller med en reaktion på koagulation
  • hvis patienten skal opereres
  • før fødslen
  • hvis der er mistanke om hæmoragiske lidelser.

Det er værd at bemærke, at denne analyse ikke ofte udføres. Som regel bruges det på små hospitaler, hvor der ikke er noget udstyret laboratorium. Analysen udføres, og normen bestemmes ved hjælp af denne metode kan være hvor som helst. Sådan forskning kan udføres selv derhjemme..

Derfor praktiseres det i tilfælde, hvor der ikke er nogen anden måde at bestemme tidspunktet for blodpropper..

Sådan forbereder du dig til analyse?

Enhver undersøgelse skal kun udføres under visse betingelser. For nøjagtigheden af ​​analyseresultaterne er det nødvendigt at følge visse regler, før du starter det..

Her, som i tilfælde af andre blodprøver, skal følgende overholdes:

  1. Et par timer, mindst otte, inden du besøger behandlingsrummet, skal du stoppe med at spise. Derfor udføres undersøgelsen om morgenen. Samtidig er det tilladt at drikke almindeligt vand..
  2. To dage før analysen skal du stoppe med at drikke alkoholholdige drikkevarer. Det tilrådes også ikke at ryge mindst fire timer før undersøgelsens start..
  3. Det er også uønsket at overbelaste kroppen med fysisk og følelsesmæssig stress..
  4. Før du går ind i behandlingsrummet, skal du roe dig ned. For at gøre dette skal du sætte dig ned og sidde stille i femten minutter..

Alt dette vil hjælpe med at opnå mere nøjagtige analyseresultater..

Derudover, hvis patienten tager medicin, der kan påvirke blodproppeprocessen, skal lægen informeres om dette. I dette tilfælde kan han foretage justeringer i fortolkningen af ​​analysen..

Hvorfor overtræder normen

Og hvorfor er der afvigelser i blodpropper? Hvad er det solide fundament for dette? Nogle medfødte faktorer er værd at bemærke her..

I nogle tilfælde kan længere reaktionsproblemer overføres fra forælder til barn. Men sådanne sygdomme er ret sjældne..

Som regel forekommer afvigelse fra normen af ​​følgende grunde:

  • mangel på nogle vitaminer eller rettere sagt C;
  • overdreven indtagelse af alkoholholdige drikkevarer. Denne dårlige vane påvirker alle organer og processer i kroppen negativt;
  • leverproblemer eller svigt
  • leukæmi
  • nogle andre medicinske tilstande, såsom amyloidose eller uræmi.

I nogle tilfælde kan årsagen til for lang blødning ligge i indtagelsen af ​​et antal medikamenter..

For eksempel inkluderer denne gruppe Aspirin, et antal antibiotika og andre lægemidler. Hvis dette er tilfældet, kan problemet enkelt løses. Det er nok at nægte at tage disse medikamenter. Hvis årsagen er anderledes, kan du ikke undvære behandling..

Hvad er det, og hvad påvirker det?

Det er meget vigtigt at vide, hvor tynd eller tyk en persons blod er. Koagulationsmekanismen afhænger af de fysisk-kemiske handlinger i plasmamolekylærsystemet:

Koagulationsmekanismen afhænger af de fysisk-kemiske handlinger i plasmamolekylærsystemet:

  • Det vigtigste sted er optaget i dette af et protein kaldet fibrinogen.
  • Under reaktionerne, der omdannes, omdannes han til fibrin (som ikke er i stand til at opløses), som falder ud i form af de fineste tråde.
  • Disse filamenter kan dannes i et tæt netværk med små celler, der bevarer de formede elementer..
  • Disse ændringer fører til dannelsen af ​​en blodprop. Efterhånden som den findes, komprimeres dens base, sårkanterne strammes, og helbredelse opstår.
  • En sådan blodprop, når den strammer, danner en gullig væske, der kaldes serum..

Plasma-blodplader påvirker fortykkelsen af ​​blodproppen.

For at bruge en primitiv sammenligning ligner processen med blodpropper processen med at omdanne mælk til ostemasse, når kasein (mælkeprotein) er ostemasse og valle frigives. Over tid opløses såret, og fibrinproppen opløses.

En plasmakoagulationstest anvendes, når der er mistanke om tilstedeværelse af sådanne sygdomme:

  • leverorganets patologi,
  • lidelser i immunsystemet,
  • åreknuder.

Eksperter sender også patienter til en undersøgelse af hæmostase før operation, mens de bærer et barn, med mulig stort blodtab.

Videoen beskriver, hvordan blodkoagulationssystemet fungerer:

Grundlæggende om at holde blodvæske

Blod opretholder konstansen af ​​dets struktur. Dette betyder, at den på den ene side skal være tyk nok til ikke at svede gennem den vaskulære væg under trykket i karene, som tvinges af hjertet. På den anden side vil for tykt blod ikke være i stand til at cirkulere gennem kapillærnetværk og andre vaskulære strukturer i mikrovaskulaturen. Derfor skal den have en balance, der styres af koagulations- (koagulations-) og antikoagulationssystemer (antikoagulationssystemer). Samlet kaldes dette koagulationshomeostase. Så længe begge systemer er i harmonisk interaktion, fungerer kroppen normalt..

Vigtigt at huske! Nedsat blodpropper kan forårsage mange sygdomme, primært relateret til blodkar og hjertet. Men dette er ikke hendes eneste betydning.

Det ændrer næsten altid dets koagulationsegenskaber på baggrund af svær patologi!

Blodpropper og evnen til at danne en blodprop påvirkes af:

  • Tilstanden af ​​de vaskulære vægge. Overtrædelse af strukturen i det indre lag af arterierne udløser processerne med stigende koagulation;
  • Antallet og funktionelle anvendelighed af blodplader. De er de vigtigste tilsynsmyndigheder for tilstanden af ​​det vaskulære leje og er de første til at indlede processen med accelereret koagulation;
  • Koncentration og tilstand af plasmakoagulationsfaktorer. De fleste af dem syntetiseres af leveren med deltagelse af vitamin K og vaskulært endotel. En stigning eller et fald i deres antal fører til en stigning eller et fald i blodkoagulation;
  • Koncentrationer af plasmafaktorer i antikoagulationssystemet (antithrombin, heparin, antiplasmin og andre). Jo flere der er, jo mere flydende er blodet.

Blødningens varighed er normal

Blodkoagulationsindekset hos kvinder og mænd i samme alder er normalt det samme. Den eneste undtagelse er graviditetsperioden. Men hos børn og ældre adskiller det sig noget på grund af hormonelle ændringer. At bære en baby er anderledes ved, at koagulation bliver mere aktiv, da hæmostasesystemet her er ansvarligt for to organismer på én gang og bør mere aktivt reagere på de opståede problemer.

Hos babyer i det første leveår er blodpropper også forskellige, og hos nyfødte øges PTV med 2-3 sekunder. Hos premature babyer er protrombintiden heller ikke et par sekunder højere..

Hovedkomponenterne i koagulogrammet er sådanne indikatorer.

  1. Antallet af blodplader, som ikke bør falde under 150 g / l. Hos en voksen er normens øvre grænse 380 g / l hos babyer - 320-350.
  2. Koagulationstid ifølge Sukharev indebærer at tage blod fra en finger. Begyndelsen af ​​denne proces sker efter 30-150 sekunder, den maksimalt tilladte varighed er 6 minutter, men læger betragter dog 5 minutter som normen, det vil sige 300 sekunder.
  3. Analyse ifølge Lee-White involverer undersøgelse af denne indikator for venøst ​​blod. Hvor længe det stopper afhænger af organismenes individuelle karakteristika, men 5-10 minutter betragtes som en normal værdi.
  4. Der udføres også et fingerhegn ved bestemmelse af tiden i henhold til Duque, patologi er fra tid til 4 minutter.
  5. Opsamling af det biologiske testmateriale fra venen er nødvendig for at studere trombintiden, de tilladte grænser er 15-20 sekunder.
  6. Protrombinindekset kan bestemmes ud fra både kapillært og venøst ​​blod. I det første tilfælde er målværdierne 90-105%, og i det andet - 93-107%.
  7. APTT - aktiveret delvis tromboplastintid. Gyldige cifre er 30-50 sekunder.
  8. Fibrinogen er det protein, hvorfra fibrin dannes. Hos børn i de første livsdage er mængden 1,5-3 g / l og hos voksne - 2-4 g / l.

Koagulationstid ifølge Sukharev

Blodprøvetagning udføres fra fingeren, det gøres bedst på tom mave eller et par timer efter at have spist. Der er ingen specifikke anbefalinger til forberedelse af patienten til denne test.

Det er kun vigtigt, at det er kapillærblod. Sukharev-koagulationstiden afspejler ikke blodpladernes aktivitet i blodet eller i hvor mange sekunder det venøse blod vil koagulere

Den første opnåede dråbe fjernes med en vatpind, hvorefter laboratorieassistenten venter på, at den næste dråbe vises, som skal placeres i en speciel kolbe. Den pumpes skiftevis i begge retninger. Denne proces er tidsindstillet af et stopur. Så snart den biologiske væske størkner, stopper uret, og perioden fra start til slut er koagulationstiden. Det tager normalt 30 til 120 sekunder normalt.

Fra det øjeblik fibrin dannes til slutningen af ​​selve koagulationen, skal der ikke gå mere end 5 minutter. Denne teknik giver dig mulighed for at bestemme stadiet for dannelse af fibrin fra fibrinogen, når det ophører med at være opløseligt.

Denne metode til bestemmelse af blodkoagulation anvendes i vid udstrækning i dag, mens den er meget let. Blodprøveudtagning ifølge Moravitz udføres på tom mave, forberedelse kræver udelukkelse af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer 2-3 dage før testen. Det anbefales heller ikke at ryge, drikke kaffe på analysedagen. Læger anbefaler kun at drikke vand, hvilket øger nøjagtigheden og effektiviteten af ​​undersøgelsen.

På diaset placerer laboratorieassistenten en dråbe blod, der blev taget fra en finger. Derefter starter stopuret. Et glasrør placeres i denne dråbe hvert 30. sekund. Så snart fibrintråden er synlig bag den, stopper målingen, og den resulterende tid er resultatet af Moravitz-analysen. Normen er i intervallet 3-5 minutter.

Indledende forberedelse

For at opnå et pålideligt laboratorietestresultat tilrådes hver patient at overholde medicinske anbefalinger vedrørende forberedelse til analyse. Listen med forberedende henstillinger indeholder følgende punkter:

Mindst 2 dage i forvejen anbefales det at afstå fra at drikke alkohol og ryge;

I flere dage anbefales det at eliminere brugen af ​​røget kød, stegte og fede fødevarer fuldstændigt;

12 timer før indsamlingen af ​​biologisk materiale må du ikke spise;

På tærsklen til analysedagen anbefales det at afstå fra overdreven fysisk og følelsesmæssig stress.

Vigtig! 10 minutter før laboratorietesten får patienten lov til at drikke et glas rent vand. Derefter skal personen tage en siddeposition for at normalisere hjerterytmen og blodtrykket. Hvis der tages blod fra børn, skal forældrene gøre alt for at berolige barnet.

Hvis der tages blod fra børn, skal forældrene gøre alt for at berolige barnet.

I hvilke tilfælde ordineres en test?

Da blodplader er den vigtigste faktor i primær hæmostase, vil resultaterne af blødningsstopstesten direkte indikere blodcellernes funktionalitet. Derfor ordineres en sådan analyse til patienter med mistanke om blødningsforstyrrelser eller trombocytopeni. Desuden kan et hudindsnit foretages som en screeningstest på ambulant basis. Dette gøres normalt i små klinikker og ambulante klinikker, der ikke har deres eget laboratorium. En sådan analyse udføres før invasive procedurer hos patienter med mistanke om hæmoragiske lidelser for at bestemme sandsynligheden for, at langvarig blødning vil forekomme..

Testen er hurtig og næsten smertefri

En laboratorievurdering af koagulationstid kan ordineres til patienter, der lider af langvarig og svær postoperativ blødning. Under mikroskopet kan lægen genkende dysfunktionelle blodplader og vælge den rigtige behandling.

For Mere Information Om Diabetes