Gennemsnitligt blodpladevolumen

Det gennemsnitlige antal blodplader er en del af en detaljeret blodprøve, der indikerer modenheden af ​​de små, røde blodplader. Det er karakteristisk, at gamle partikler falder i volumen, mens de unge tværtimod øges i størrelse. Det skal bemærkes, at levetiden for sådanne formede dele af den vigtigste biologiske væske ikke er mere end 10 dage..

Niveauet af sådanne stoffer kan sænkes eller øges - enhver afvigelse fra normen indikerer forløbet af enhver lidelse. Der er dog flere fysiologiske tilstande, der fører til en ændring i normale værdier..

Både for lave og meget høje blodpladetællinger har deres egne kliniske manifestationer. Hovedtegnene anses for at være svaghed og nedsat ydeevne, kraftig livmoder eller næseblod samt blå mærker selv med det mindste tryk på huden.

Det gennemsnitlige blodpladevolumen mpv bestemmes kun af resultaterne af en generel klinisk blodprøve. For at fastslå afvigelseskilderne kan det dog være nødvendigt med yderligere diagnostiske tiltag..

Korrektion af indholdet af små blodplader udføres kun under behandlingen af ​​den underliggende lidelse. Værdier, der er mindre eller mere end normen, er farlige for menneskeliv..

Indikatorer for normen

Det gennemsnitlige blodpladevolumen er normen målt i femtolitere. Gyldige værdier varierer fra 7,5 til 10 fl, men parametrene kan variere lidt afhængigt af personens alder.

Spædbørn op til 1 måned

Mænd og kvinder i alle aldre

Indikatorer kan også ændre sig afhængigt af graden af ​​laboratorieudstyr og kvaliteten af ​​undersøgelsen. En detaljeret afkodning af resultaterne behandles af en hæmatolog, der overfører information til den behandlende læge.

Den gennemsnitlige mængde blodplader i blodet bestemmes for:

• evaluering af blodpladeaktivitet;
• opnåelse af et koncentrationsniveau af biologiske stoffer med høj aktivitet
• bestemmelse af sådanne cellers tendens til at klæbe;
• detektering af ændringer inden aggregering.

Ofte viser en blodprøve, at det gennemsnitlige antal blodplader er højere, og hvis afvigelsen fra normen er ubetydelig, betragtes dette som en helt acceptabel tilstand..

Årsager til afvigelser

Som nævnt ovenfor fremmes en ændring af de tilladte værdier oftest i løbet af en hvilken som helst patologisk proces. For eksempel, hvis det gennemsnitlige blodpladevolumen øges, indikerer dette hurtig blodpropper og en høj risiko for blodpropper..

En sådan overtrædelse udvikler sig i følgende tilfælde:

• posthemorragisk anæmi;
• thalassæmi;
• kollagenoser
• thrombocytopenisk purpura;
• diabetes;
• dysfunktion i skjoldbruskkirtlen
• mangel på milt
• bakterielle infektioner
• May-Hegglin anomali;
• hypothyroidisme;
• tuberkulose
• sarkoidose
• amyloidose;
• trombocytodystrofi af Bernard-Soulier.

Langvarig afhængighed af at drikke alkoholholdige drikkevarer og ryge cigaretter er også en negativ kilde. Det anses for at være helt normalt, at mængden af ​​blodplader hos et barn er over det normale. Dette skyldes det ikke fuldt justerede arbejde i kredsløbssystemet..

Når det gennemsnitlige volumen af ​​blodplader sænkes, taler de om hæmning af blodets evne til at størkne. Dette øger risikoen for blødning og er karakteriseret ved langvarig sårheling. Årsagerne til denne afvigelse:

• splenomegali - en unormalt forstørret milt;
• aplastisk eller megaloblastisk anæmi;
• Wiskott-Aldrich syndrom;
• levercirrose;
• leukæmi
• HIV-infektion
• knoglemarvsskader
• mæslinger;
• gigt;
• uræmi;
• strålingssygdom
• autoimmune lidelser;
• DIC syndrom;
• onkopatologi;
• myokardieinfarkt
• myelodysplastisk syndrom.

Samtidig kan normen hos kvinder sænkes i løbet af menstruation eller i løbet af fødselsperioden..

Lavt lavt cellevolumen har også en lægemiddeletiologi.

Irrationel anvendelse af følgende lægemidler er fyldt med hæmning af blodpladesyntese:

• "Analgin";
• "Reopirin";
• "Aspirin";
• Vinblastine;
• "Biseptol";
• "Levomycetin";
• Vincristine;
• forskellige sulfonamider.

Symptomer

Det gennemsnitlige blodpladevolumen, eller rettere, afvigelsen fra normale parametre, har sine egne kliniske manifestationer. Problemet er dog, at enhver overtrædelse kan være fuldstændig asymptomatisk, eller de kliniske manifestationer er så milde, at de går ubemærket hen..

Hvis det gennemsnitlige blodpladevolumen øges, kan følgende symptomer forekomme:

• blødende tandkød
• let blå mærker, der ikke forsvinder i lang tid
• næseblødninger;
• overdreven rigelig menstruation hos kvindelige repræsentanter;
• kløende hud
• svaghed og træthed
• konstant søvnighed
• synsproblemer.

Når antallet af blodplader er under det normale, vil symptomerne omfatte:

• blødning i nethinden
• dannelsen af ​​hæmatomer;
• hyppige næseblod
• udseendet af subkutan blødning.

Ud over ovenstående tegn er det nødvendigt at søge lægehjælp hurtigst muligt i følgende situationer:

• et kraftigt fald i kropsvægt
• ekstrem træthed (i et sådant omfang, at en person ikke kan komme ud af sengen);
• vedvarende næseblod;
• forhøjet blodtryk;
• øget puls
• cyanose i huden og overdreven bleghed i slimhinderne.

Sådanne symptomer er almindelige for en voksen og et barn..

Diagnostik

Blod til generel klinisk analyse for det gennemsnitlige blodpladevolumen tages enten fra en finger eller fra en vene. En forudsætning er, at en sådan laboratorietest gennemføres på tom mave..

Resultaterne opnås ved hjælp af hæmatologianalysatorer: de tegner en specifik kurve, der viser fordelingen af ​​små blodplader i volumen.

Hvis histogrammet skifter til højre, dominerer umodne celler i det humane blod, og hvis der er mange gamle blodplader, så observeres et skift til venstre. Sådan dekrypterer en hæmatolog data, når mpv øges eller formindskes..

I situationer, hvor resultaterne af en blodprøve - det gennemsnitlige volumen af ​​blodplader øges eller nedsættes, dvs. afvigelser, er det nødvendigt at finde ud af årsagen til deres forekomst.

Dette vil kræve en omfattende undersøgelse af patienten samt implementering af primære diagnostiske tiltag:

• undersøgelse af sygehistorie - vil indikere sygdoms provokatøren;
• indsamling og analyse af en livshistorie - det er meget vigtigt at informere klinikeren om at tage medicin;
• en grundig fysisk undersøgelse af patienten
• detaljeret afhøring af patienten for at kompilere et komplet symptomatisk billede.

Yderligere foranstaltninger er: biokemiske og detaljerede blodprøver, specifikke instrumentelle procedurer og konsultationer af læger fra forskellige medicinske områder.

Behandling

Højt eller lavt gennemsnitligt antal blodplader bør korrigeres, da det alligevel udgør en trussel for menneskelivet.

Først og fremmest er det nødvendigt at starte behandling af den underliggende sygdom med konservative eller kirurgiske metoder..

For at normalisere den beskrevne parameter skal du bruge:

• medikamenter, for eksempel antikoagulantia, blodpladebehandlingsmidler og vitamin-mineralkomplekser;
• diætterapi (hvis volumen øges, er menuen beriget med produkter, der tynder blodet, og hvis det sænkes - med ingredienser med et højt jernindhold);
• blodpladetransfusion
• intravenøse immunglobuliner.

Det er heller ikke forbudt at bruge folkemedicin, men kun efter forudgående konsultation med den behandlende læge.

Mulige komplikationer

En stigning i den gennemsnitlige mængde blodplader er fyldt med:

• blodpropper;
• blokering af vitale kar
• hjerneinfarkt;
• spontan abort.

Et signifikant fald i den beskrevne parameter resulterer i:

• til massivt blodtab
• til indre blødninger
• til blødninger i hjernen
• synstab.

Forebyggelse og prognose

Det er muligt at forhindre udsving i det gennemsnitlige volumen af ​​små blodplader ved at overholde flere enkle forebyggende anbefalinger, nemlig:

• fuldstændig afvisning af alkohol og nikotin;
• undgå indtrængen af ​​kemikalier og gift i kroppen
• undgåelse af stråling
• sund og nærende mad;
• tilstrækkelig brug af medicin med nøje overholdelse af klinikerens regler
• opretholde en aktiv livsstil
• regelmæssig gennemgang af en omfattende undersøgelse i en medicinsk institution med besøg hos alle specialister.

Prognosen afhænger fuldt ud af den faktor, der fremkaldte en eller anden afvigelse fra normen. Patienterne skal huske, at ud over ovenstående konsekvenser har hver grundlæggende lidelse et antal af sine egne komplikationer, som ofte ender med døden..

Hvorfor øges det gennemsnitlige blodpladevolumen?

For at vurdere den gennemsnitlige størrelse og modenhedsgrad for blodplader blev der indført et indeks såsom det gennemsnitlige blodpladevolumen eller MPV (fra det engelske gennemsnitlige blodpladevolumen). Hvad betyder det, hvis MPV-indekset, som en indikator for det gennemsnitlige blodpladevolumen, øges hos børn og voksne, hvilke sygdomme er denne afvigelse forbundet med??

Definition af, hvad MPV betyder

Blodpladerne på tidspunktet for deres adskillelse fra megakaryocyt i knoglemarven har i gennemsnit en diameter på 2,5 mikron - 5 mikron. I løbet af en levetid på 9 - 11 dage falder pladens volumen.

Modne plader overstiger ikke længere 2-4 µm i størrelse, og ældre former overstiger ikke 0,5-2,5 µm. Dette fald i volumen med alderen betyder, at hvis det gennemsnitlige blodpladevolumenindeks er forhøjet, dominerer unge former for blodplader i blodet..

Tilstedeværelsen af ​​et øget antal unge celleformer forklares ved accelerationen af ​​produktionen af ​​disse celler i knoglemarven. Men ud over accelereret syntese i knoglemarven med nogle sygdomme vises:

• former for irritation - plader, efter aktivering, øget i størrelse til 7-12 mikron;
• små stykker blodplader.

Værdien af ​​MPV-skift i forhold til normen er af praktisk betydning. Udseendet af store former, en stigning i antallet af unge dannede elementer kaldes en forskydning af blodpladeformlen til venstre og svarer til en tilstand, hvor det gennemsnitlige volumen af ​​blodplader øges.

Hvis der observeres et øget antal gamle cellulære former med reduceret størrelse i blodet, vil et skift til højre blive observeret i blodpladeformlen, og MPV-værdien vil være mindre end normalt.

Norm

Parameteren, der afspejler det gennemsnitlige blodpladevolumen, måles i femtolitere (fl). I en 1 flaske = 10-15 liter. Dette indeks afhænger ikke af køn, men ændrer sig med alderen. I alderdommen øges denne blodpladeparameter sammenlignet med barndommen.

Normerne for de gennemsnitlige mængder blodplader afhængigt af alder er (fl):

• spædbørn under 1 år - 7fl - 7,9;
• børn fra 1 år til 5 år. - 8,6 fl - 8,9;
• hos voksne - 7,4 fl - 10,4 fl;
• efter 70 liter. - 9,5 fl - 10,6.

Værdien af ​​denne parameter er omvendt relateret til mængden af ​​PLT af disse celler i blodet. Jo højere MPV-værdi, jo lavere er blodpladens indhold.

Det omvendte forhold mellem MPV- og PLT-indekserne er overtrådt:

• efter blodtab - MPV og PLT er over det normale;
• med aplasi (dysfunktion) i knoglemarven - PLT og MPV er mindre end normalt;
• ved myeloproliferative sygdomme - knoglemarvspatologier forårsaget af lidelser på stamceller - begge indikatorer øges.

Læs om normen for antallet af blodplader i PLT i blodet i den tidligere indsendte artikel på webstedet.

Øget blodpladens gennemsnitlige volumenindeks

En stigning i det gennemsnitlige volumen af ​​PLT-celler observeres i sygdomme forbundet med accelereret produktion af blodplader i knoglemarven. Dette betyder, at parameteren for det gennemsnitlige blodpladevolumen øges på grund af tilstedeværelsen i blodet af et betydeligt antal unge former.

Værdierne for gennemsnitlige blodpladevolumener i analyseresultaterne øges hos patienter:

• myeloproliferative sygdomme - myeloid leukæmi, polycytæmi, osteomyelosklerose;
• aterosklerose;
• diabetes mellitus;
• hyperthyroidisme;
• Wergolfs sygdom
• May-Hegglin anomali;
• thrombocytopenisk purpura;
• alkoholisme;
• tobaksafhængighed.

Resultaterne af analysen øges i tilfælde af massivt blodtab forårsaget af traume, operation og intern blødning. En stigning i testresultater kan skyldes, at man tager stoffer, der stimulerer trombopoiesis.

Resultatet af analysen for de gennemsnitlige mængder blodplader MPV hos kvinder kan øges på grund af tunge perioder, blodtab under fødslen. Dette betyder, at processerne med blodpladeproduktion er intensiveret i kroppen, og unge blodplader kommer ind i blodbanen..

Plader af stor størrelse, der overstiger 15 mikron i diameter, findes i blodet med en sjælden arvelig May-Hegglin sygdom. Denne patologi kan være næsten asymptomatisk, manifesteret kun ved sjælden blødning fra næsen, blødende tandkød, urimelig blå mærker..

Men hvis bæreren af ​​May-Hegglin anomali tager medicin, der reducerer blodpladefunktionen, kan han blø under operation, fødsel.

Hos små børn kan det gennemsnitlige blodpladevolumen øges på grund af ufuldkomment hæmatopoietisk system. En sådan stigning er midlertidig og er et træk ved barnets udvikling..

Sænkning af gennemsnitsvolumen, hvilket betyder

Parameteren for det gennemsnitlige blodpladevolumen reduceres i tilfælde af:

• fuldstændig eller delvis fjernelse af milten;
• Wiskott-Aldrich sygdom;
• inflammatoriske sygdomme - levercirrhose, myokardieinfarkt;
• autoimmune lidelser - reumatoid arthritis, vaskulitis;
• jernmangelanæmi;
• sygdomme i skjoldbruskkirtlen
• ondartede tumorer.

Under graviditet kan et fald i det gennemsnitlige volumen af ​​plader kombineret med et fald i antallet af dem betyde en trussel om for tidlig fødsel..

Konklusion

Parameteren for det gennemsnitlige blodpladevolumen har ingen uafhængig klinisk betydning. Dette betyder, at kun ved at øge denne indikator er det umuligt at drage en konklusion om tilstanden i blodkoagulationssystemet. Men sammen med andre blodpladeindeks giver denne parameter dig mulighed for at foretage en omfattende vurdering af koagulationssystemets tilstand.

Hvis gennemsnitsvolumen øges med et fald i antallet af blodplader, indikerer dette en alvorlig overtrædelse af deres funktioner. Hvis afvigelsen i testresultaterne ledsages af et kraftigt fald i vægt, takykardi, højt blodtryk, næseblod, skal undersøgelsen fortsættes, og årsagen til overtrædelsen skal fastslås.

Gennemsnitligt blodpladevolumen (MPV): hvad er det, normen i blodprøven, stigning og formindskelse

© Forfatter: Z. Nelli Vladimirovna, læge i laboratoriediagnostik, Research Institute of Transfusiology and Medical Biotechnology, især for SosudInfo.ru (om forfatterne)

Tidligere, når man tæller blodplader ifølge Fonio, målte en laboratoriediagnostiker kun diameteren af ​​disse celler og isolerede 4 grupper af blodplader (eller Bizzocero-plaques). Nu er der ikke længere behov for at bruge så meget tid på sådanne beregninger, hvis automatiske hæmatologiske systemer med software sættes i laboratoriets arbejde, der tæller antallet af alle dannede elementer separat, inklusive blodplader (PLT).

Enheden ignorerer ikke de særlige karakteristika ved blodlegemer - erythrocytter (MCV, RDW, HCT) og blodpladeindeks: MPV (gennemsnitlig blodpladevolumen), PDW (blodpladefordelingsbredde - relativ bredde af blodpladefordeling efter volumen), PCT ( blodpladekrit - trombokrit). Efter afslutningen af ​​arbejdet tegner maskinen selv en histogramkurve for at lede lægen i en diagnostisk søgning langs den sande vej..

I denne publikation vil vi forsøge at forstå detaljeret, hvad blodpladeindeks MPV er..

Forskellige egenskaber ved blodplader

Fragmenter af megakaryocytter, gigantiske celler i knoglemarven, ikke-nukleare blodplader - blodplader (PLT - blodplader), der cirkulerer i blodet, har form af bikonvekse skiver med en diameter på 1,8 mikron til 4 mikron. Unge blodplader er større i størrelse end modne celler, mens gamle blodplader er de mindste. I blodudstrygninger males blodplader i en lyseblå eller lilla farve og samles ofte i grupper.

I inaktiv tilstand har blodplader en rund eller oval form, men så snart de "føler" en krænkelse af blodkar og blødning, ændrer de næsten øjeblikkeligt deres form, øges op til 10 gange i størrelse, "erhverver" pseudopodia og begynder at holde sammen (blodpladeaggregering)... Alle disse handlinger, som blodpladerne producerer for at skynde sig i form af et konglomerat til ulykkesstedet, hvor blodpladerne, der ankom tidligere, allerede venter.

Derfor er blodplader meget tilbøjelige til at ændre deres størrelse, da en meget vigtig funktion er tildelt dem i menneskekroppen - deltagelse i vaskulær-blodplade-hæmostase, eller mere simpelt, disse blodplader hjælper blodkoagulation med forskellige skader i mikrocirkulationszonen.

Hvad betyder MPV-indekset??

Under automatisk behandling af blodprøver tælles blodplader i samme kanal med røde blodlegemer - erytrocytter, så hæmatologianalysatoren kan adskille partikler ved hjælp af signalhøjde i overensstemmelse med volumen, hvilket gør det muligt for enheden straks at differentiere dem:

• Makroplader (grundstoffer fra 1,8 til 30 femtolitere falder ind i denne gruppe - i princippet er det celler, der er interessante for os i øjeblikket);
• Mikroerytrocytter;
• Skår af røde blodlegemer - skizocytter;
• Rester af cytoplasmaet af hvide celler - leukocytter eller, som de kalder det, cellulært affald.

a - blodplader er normale b - blodplader med forskellige volumener (udtalt anisocytose) c - enorme makrotrombocytter

I mellemtiden er disse oplysninger alene meget lidt for at karakterisere blodpladernes tilstand. På andre tidspunkter skulle de have været overvejet i en farvet prøve (udstrygning), men nu giver de fleste automatiske hæmatologiske analysesystemer forskellige indikatorer til stede i hæmogrammet - det gennemsnitlige blodpladevolumen (MPV) og andre blodpladeindekser. Den gennemsnitlige mængde blodplader beregnes ved hjælp af programmet for den automatiske hæmoanalysator ifølge formlen:

MPV = [PCT,% x 1000] / [PLT x 103 / μl]

Derudover vedhæfter enheden også et histogram til sine beregninger - det undersøges efterfølgende af lægen ved afkodning af resultaterne.

MPV-hastighed generelt blodtælling

Det gennemsnitlige blodpladevolumen - MPV udtrykkes i femtolitere - fl, fl (1 femtoliter = 1 kubikmikron - μm 2), afhænger af personens alder (data er angivet i nedenstående tabel) og varierer normalt fra 7,0 til 10,0 femtolitere. Og hos børn fra et til tre år (i gennemsnit) giver MPV i den generelle blodprøve udført af en automatisk enhed højere indikatorer.

Tabel: Normale intervaller for trombocyt-MCV-indeks efter alder

I mellemtiden er alle disse normer og tabellen meget betingede. Læseren kan selv verificere dette ved at kigge efter grænserne for normale værdier i andre kilder. Hele pointen er som altid i referenceintervallerne, som adskiller sig markant i forskellige laboratorier, hvor normen går ind i grænserne på 6,0 - 13 femtolitere, et eller andet sted indsnævrer grænserne (7.4 - 10.4), så før du begynder at bekymre dig om dine egne analyser er det nyttigt at spørge, hvilke værdier CDL bruger, som beregnet disse indikatorer.

Hvad vil lægen tænke?

Efter at have gjort sig bekendt med de første resultater (beregning af blodpladeindeks) kan lægen allerede forestille sig forskellige situationer med hensyn til adfærd for repræsentanter for blodpladeforbindelsen i blodbanen, tilstanden af ​​hæmostase og knoglemarvshæmatopoiesis, idet der kun tages højde for en indikator - det gennemsnitlige blodpladevolumen:

1. MPV inden for normale grænser. I det cirkulerende blod: celler, der ikke har ændret deres volumen, modne, men ikke gamle, fuldgyldige celler, der er i stand til at udføre deres funktionelle opgaver på det rette niveau. Koagulationssystemet og knoglemarven fungerer normalt.
2. MPV steg. I blodbanen cirkulerer sammen med normale blodplader unge blodplader, forstørret i størrelse og kæmpe blodplader, som, selvom de prøver, uden at have egenskaberne af fuldgyldige modne celler, ikke har erhvervet deres evner, derfor er de ikke i stand til fuldt ud at tage påtage sig ansvaret for "sunde" elementer i blodpladeforbindelsen. I knoglemarven - en nødsituation er blodpropper nedsat.
3. MPV under normal. I blodet: der er praktisk taget ingen celler af normal størrelse, blodpladeforbindelsen i blodbanen er repræsenteret af små alderen blodplader, der har mistet deres funktioner. I hæmostase undertrykkes åbenlyse afvigelser fra normen knoglemarvshæmatopoiesis. Trombopati?

Baseret på undersøgelsen af ​​de morfologiske træk ved blodplader såvel som beregningerne af den automatiske analysator og histogrammet er det muligt at finde sammenhængen mellem deres volumen og funktionelle evner (klæbeaggregationsfunktion af blodplader på grund af indholdet af biologisk aktive stoffer i deres granulater).

Med "vokser op og ældes" falder pladens volumen, hvilket kan spores ved optagelsen af ​​histogrammet. Tilstedeværelsen af ​​det overvældende flertal af unge former i det cirkulerende blod giver en forskydning af histogrammet til højre og den dominerende fordeling af gamle blodplader i blodbanen - til venstre.

Det gennemsnitlige blodpladevolumen øges

Et øget gennemsnitligt blodpladevolumen kan være et diagnostisk tegn på forskellige (oftere hæmatologiske) patologier eller fungere som et laboratoriesymptom, der ledsager visse sygdomme. For eksempel øges MPV, når:

• Idiopatisk trombocytopen purpura (en autoimmun proces, der fører til massiv død af blodplader og intens knoglemarvshæmatopoiesis) og andre autoimmune sygdomme (SLE - systemisk lupus erythematosus);
• Myeloproliferative processer;
• Hæmoragisk trombocytodystrofi eller Bernard-Soulier syndrom (sjælden arvelig sygdom, autosomal recessiv transmission);
• Arvelig trombopati med store blodplader (en sygdom præget af store blodpladestørrelser, men deres funktion er ikke nedsat)
• May-Hegglin anomalier (familiær trombocytopeni, arv er autosomal dominerende);
• Anæmisk syndrom forårsaget af akut blodtab;
• Thalassemias;
• Diabetes mellitus;
• Hypersplenisme og forstørrelse af milten, som begge kan isoleres (sjældent) og ledsager forskellige hæmatologiske patologier, for eksempel myeloproliferative processer (massedød af blodplader forekommer i milten, og knoglemarven fungerer på dette tidspunkt i en nødsituation og frigiver unge celler i blodbanen store størrelser);
• Fjernelse af milten (dog ændrer MPV-indikatoren i dette tilfælde sine værdier i kort tid, kort efter operationen vender den tilbage til normal);
• De første tegn på dannelsen af ​​en neoplastisk proces;
• Udvikling af inflammatoriske reaktioner;
• Udvikling og progression af den aterosklerotiske proces (især hos rygere);
• Tyrotoksikose (høj funktionel aktivitet i skjoldbruskkirtlen og en stigning i niveauet af dets hormoner som et resultat).

Øget MPV er ikke altid forbundet med udviklingen af ​​en eller anden patologi, for eksempel hos mennesker, der aktivt indånder en cigaret, såvel som på helligdage og hverdage med stærke drikkevarer øges den gennemsnitlige mængde blodplader altid.

Lidt lavt eller lavt gennemsnitligt antal blodplader?

Et noget reduceret eller generelt lavt gennemsnitligt blodpladevolumen er karakteristisk for et antal tilstande, der forekommer med hæmning af knoglemarvshæmatopoiesis:

1. Hypoplasi af den megalokaryocytiske afstamning (medfødt patologi og erhvervet sygdom, (denne gruppe af megalokaryocytiske hypoplasier inkluderer også aplastisk anæmi);
2. X-bundet recessiv trombocytopeni med blodplademikrocytose (Wiskott-Aldrich syndrom);
3. Trombocytopeni forårsaget af septiske tilstande forårsaget af forskellige infektiøse agenser (for eksempel trombocytopeni med septisk endocarditis);
4. Myelodysplastisk syndrom;
5. Ondartede processer med lokalisering i knoglemarven;
6. Inflammatoriske sygdomme;
7. Hos børn - infektiøse sygdomme (mæslinger, røde hunde, influenza), men hvis voksne er "heldige" at få en sådan infektion, vil trombocytindeks MPV reagere på samme måde;
8. Myokardieinfarkt;
9. Nogle nyresygdomme;
10. Alvorlig skade på leverparenkymet (skrumpelever).

MPV-indikatoren kan også reduceres, når der udføres forskellige former for terapeutiske foranstaltninger, der påvirker neoplastiske processer:

• Kemoterapi behandling;
• Bestråling
• Cytostatisk terapi.

Et lavt gennemsnitligt antal blodplader kan være et tegn på graviditetspatologi, og hvis indholdet af blodplader i denne situation reduceres parallelt, bør du have mistanke om truslen om abort. Derudover observeres en reduceret indikator for det gennemsnitlige volumen af ​​blodplader ved brug af visse lægemidler..

Blodplader er meget følsomme

Blodplader er meget følsomme over for ændringer i eksterne forhold (atmosfærisk tryk, vejr) og kroppens tilstand, så deres gennemsnitlige volumen kan øges eller formindskes ikke på grund af en sygdom, men på grund af visse omstændigheder. Dette bør ikke glemmes, når man går til laboratoriet. Derfor skal man ikke bare falde ind og donere blod, men forberede sig ordentligt:

1. Du må ikke drikke, spise eller ryge om morgenen;
2. Undgå hårdt fysisk arbejde og mental stress dagen før;
3. Undgå at tage forskellige lægemidler (du kan drikke dem efter analyse);
4. Hvis en R-graf er ordineret på testdagen, er det bedre at overføre den og gøre det senere, det samme skal gøres med fysioterapi.

Derudover vil det være nyttigt for patienter at vide, at der er situationer, hvor MPV sænkes eller øges med 1-2% af den øvre eller nedre grænse, men dette er ikke en blodpladepatologi, tegn på en blodproppeforstyrrelse og indikerer ikke en svigt af hæmatopoies i knoglemarven.

• Hos børn i den yngre aldersgruppe forlader MPV undertiden det normale interval på grund af det faktum, at det hæmatopoietiske system endnu ikke har fuldført sin udvikling fuldt ud;
• Afvigelser fra indikatoren fra normen kan være et resultat af kirurgiske operationer, skader eller akut blodtab;
• Det gennemsnitlige antal blodplader kan falde uden for det normale interval hos kvinder før og / eller efter menstruation.

Alt dette kan forklares enkelt: kroppen tænder kompenserende mekanismer, aktiv produktion af nye blodplader begynder i knoglemarven, unge store blodplader vises i blodbanen..

MPV i en blodprøve - hvad det er, hvad indikatoren siger, og hvordan man retter det?

En af parametrene, der tages i betragtning, når der udføres en detaljeret blodprøve, er det gennemsnitlige blodpladevolumen. Disse blodlegemer er direkte involveret i blodkoagulation, hvilket sikrer dannelsen af ​​en trombe og gendanner blodkarets integritet. Indikatoren er udpeget som MPV i blodprøven, men hvad det er, og hvad det er forbundet med, er ikke klart for patienten.

Hvad betyder MPV i blodprøve?

Efter at have set den ukendte forkortelse "MPV" i blodprøven, hvad det er, og hvad det testes for, ved patienter ofte ikke. MPV (gennemsnitligt blodpladevolumen) - gennemsnitligt blodpladevolumen. Dette er blodpladeindekset. Denne indikator er et kendetegn for modenhedsgraden af ​​blodplader i perifert blod..

Ved beregning er blodpladestørrelsen det vigtigste kriterium for vurdering. Jo yngre cellen er, jo større er den. Ved modning observeres et fald i blodpladevolumen, som er forbundet med dets funktionelle aktivitet. Evaluering af blodpladeindekset hjælper med at vurdere tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet, som er repræsenteret af blodplader.

MPV i blodprøven - normal

For at bestemme det gennemsnitlige blodpladevolumen, MPV, trækkes blod fra kubitalvenen. CBC registrerer ikke MPV. Den resulterende prøve undersøges under anvendelse af den cytometriske fluorescensmetode. Analysen kræver 5 ml blod. For at undersøgelsen skal være informativ, udføres den inden for to timer fra det øjeblik, biomaterialeprøven er opnået. Resultatet af undersøgelsen vises i form af et histogram - en kurve, der afspejler det gennemsnitlige volumen af ​​blodplader i analysen.

Hastigheden for denne indikator kan variere i intervallet 7-11 fl. Det skal bemærkes, at den grundlæggende forskel fra den generelle blodprøve, hvor det samlede blodpladevolumen vurderes, i en detaljeret undersøgelse ved hjælp af MPV, kontrolleres cellernes kvalitative egenskaber. Baseret på resultaterne kan man bedømme deres anvendelighed. Blodpladernes størrelse påvirker direkte deres aktivitet og evne til at aggregeres (klæber), dannelsen af ​​en blodprop.

Gennemsnitligt antal blodplader er normalt hos kvinder

Efter at have lært om MPV i en blodprøve, hvad det er, er piger ofte interesserede i relative normale værdier. I henhold til de etablerede normer skal MPV i blodprøven være i området 7-11 fl. Men hos kvinder er betydelige udsving i denne indikator mulige. Hvis vi overvejer den kvalitative sammensætning af blodplader, så:

• modne små celler bør tegne sig for mere end 90% af den samlede blodplademasse;
• unge - op til 0,8%;
• degenerativ - 0,2%;
• gamle - 5,6%.

Hovedårsagen er cykliske ændringer i kroppen. De er forbundet med menstruationscyklussen. Under menstruation er der et fald i blodpladekoncentrationen for bedre, uhindret fjernelse af endometrieceller fra livmoderhulen. Den modsatte situation observeres i processen med at bære en baby. Stigningen i antallet af blodplader skyldes udseendet af uteroplacental blodgennemstrømning og kroppens forsvar mod mulig blødning.

Gennemsnitligt antal blodplader er normalt hos mænd

MPV-indikatoren i blodprøven hos mænd er næsten altid ved normens øvre grænse. Dette skyldes, at hos mænd fornyes blodet langsommere, så mængden af ​​blodplader i det er større. Derudover er mænd mere modtagelige for skader, oftere involveret i ekstremsport, hvilket fører til høje blødningsrisici. På denne måde beskytter kroppen sig mod blodtab. Hos mænd falder det gennemsnitlige blodpladevolumen (normalt) ikke under 10-11 fl.

Gennemsnitligt antal blodplader er normalt hos børn

Ifølge observationer fra fysiologer, MPV i blodprøven, er normen hos børn mindre vigtig end hos voksne. Dens grænser for babyer er sat inden for 6,8-11,5 fl. Årsagerne til denne forskel i værdier skyldes ufuldstændig modning af kredsløbssystemet. Denne kendsgerning skal tages i betragtning ved evaluering af testresultaterne. Abnormaliteter i det gennemsnitlige antal blodplader hos børn er sjældne. I en alder af 1 år overtager MPV-værdier de værdier, der er fastlagt for voksne. Sex betyder ikke noget..

MPV i blodprøven øges

Når det ved evaluering af resultaterne af en detaljeret analyse afsløres, at det gennemsnitlige blodpladevolumen øges, taler lægerne om trombocytose. Denne tilstand er kendetegnet ved en signifikant stigning i antallet af blodplader i det cirkulerende blod. Der er 2 typer trombocytose: relativ - det gennemsnitlige volumen af ​​blodplademasse øges med 1-2 enheder, kritisk - indikatoren er næsten dobbelt så normal. For nøjagtigt at fastslå årsagen til ændringerne udføres omfattende diagnostik.

Den gennemsnitlige blodpladevolumen MPV øges - årsager

Læger studerer omhyggeligt resultaterne af undersøgelsen. Efter en blodprøve øges MPV, hvad dette betyder, hvad er årsagen - ingen specialist kan straks svare. Der er mange grunde til at ændre værdierne for denne indikator. I de fleste tilfælde relaterer de sig direkte til blodkoagulationssystemet, blodcirkulationen, men generelle patologier kan også fremkalde en stigning i MPV. Blandt de almindelige faktorer, der forårsager overtrædelsen:

• posthemorragisk anæmi;
• hyperthyroidisme;
• diabetes;
• præeklampsi;
• blodpladepurpura;
• May-Hegglin anomalier;
• Bernard-Soulier syndrom.

En stigning i MPV-indeksværdierne er mulig efter fjernelse af milten. Risikoen for at udvikle patologi hos personer med aterosklerotiske vaskulære ændringer på baggrund af rygning øges. Aldersrelaterede ændringer kan også fremkalde en stigning i værdierne for denne indikator, da balancen mellem nye celler og døde gamle er forstyrret.

MPV steg - hvad man skal gøre?

Hvis en patient har et øget gennemsnitligt antal blodplader, prøver læger oprindeligt at fastslå årsagen til abnormiteten. Når fænomenet er midlertidigt og fysiologisk, er der ikke behov for medicinsk indgriben.

Med en patologisk stigning i MPV-værdier udføres terapi i følgende to retninger:

1. Brug af antikoagulantia til at genoprette normal blodkoncentration.
2. Eliminering af grundårsagen til overtrædelsen.

Terapien udføres på et hospital under tilsyn af læger. Med en høj MPV i blodprøven, hvilken slags fænomen det er, og hvad det er forbundet med hjælper med at bestemme:

• blodbiokemi;
• Analyse af urin;
• Ultralyd af bækkenorganerne og bughulen;
• blodprøve for hormoner.

MPV i blodprøven sænkes

Når resultatet af en detaljeret blodprøve indikerer, at det gennemsnitlige blodpladevolumen er lavt, vurderer lægerne arbejdet i hele det hæmatopoietiske system. Med denne overtrædelse er der en fejl i blodplademodningsprocessen. Et stort antal umodne, store blodplader er til stede i blodbanen.

Dette påvirker blodkoagulationsprocessen negativt. Et lavt gennemsnitligt antal blodplader øger risikoen for blødning, selv med den mindste skade. Patologi kan være direkte relateret til knoglemarvets arbejde eller være et af symptomerne på lever- og miltlidelser.

MPV i blodprøven sænkes - årsager

Når en patient gennemgår en blodprøve, sænkes MPV, hvilket betyder, hvilket er angivet med hyppige spørgsmål, der lyder til lægen. Den nøjagtige årsag til afvigelsen kan kun bestemmes efter en fuldstændig undersøgelse. Blandt de mulige faktorer, der forårsager et fald i MPV, skal det bemærkes:

• anæmi
• levercirrose;
• Wiskot-Aldrich syndrom;
• onkologiske processer i kroppen: lymfomer, leukæmier, carcinomer;
• autoimmune patologier - hæmoragisk vaskulitis, reumatoid arthritis;
• myokardieinfarkt
• nyre- og urinvejssygdomme - renal amyloidose, glomerulonephritis;
• sygdomme i skjoldbruskkirtlen - hypo- og hyperthyroidisme;
• hypoproteinæmi;
• graviditetsperiode (med trussel om abort eller for tidlig fødsel).

MPV sænket - hvad skal man gøre?

I tilfælde af at det gennemsnitlige blodpladevolumen er under det normale, anbefaler læger:

1. Revidér din livsstil. Eliminering af stressende situationer, øget fysisk aktivitet hjælper med at øge antallet af blodplader i blodet, hvilket har en positiv effekt på værdien af ​​MPV.
2. I tilfælde, hvor overtrædelsen er forbundet med et forkert forhold mellem visse typer blodplader, kan systematisk anvendelse af kumulative antikoagulantia anbefales. Dosering, hyppighed og varighed for optagelse indstilles individuelt.

Blandt de anvendte stoffer:

• Warfarin;
• Sincumar;
• Phenylin.

MPV i en blodprøve - hvad er det??

MPV (forkortet fra det engelske gennemsnitlige blodpladevolumen, gennemsnitligt blodpladevolumen) er betegnelsen for blodpladeindekset, som karakteriserer graden af ​​modenhed af blodplader i det perifere blod. Målingen er baseret på, at unge celler er større end modne og ældede celler. Der er en sammenhæng mellem størrelsen af ​​blodplader og deres funktionelle aktivitet, derfor indekset karakteriserer tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet, hvilke blodplader repræsenterer.

Bestemmelse af MPV i en generel blodprøve udføres inden for to timer efter prøveudtagning, da resultatet ved en senere undersøgelse kan være forvrænget.

Generel blodanalyse

En komplet blodtælling (CBC, klinisk blodprøve) er en af ​​de vigtigste og hyppigst ordinerede laboratorieundersøgelser. Denne analyse gør det muligt at vurdere kroppens tilstand som helhed, bekræfte eller udelukke den påståede diagnose og overvåge behandlingsforløbet.

Den første generelle blodprøve udføres for børn på hospitalet. Når barnet vokser op, anbefales det at udføre det regelmæssigt under rutinemæssige lægeundersøgelser, hvilket gør det muligt at identificere rettidige abnormiteter rettidigt (for eksempel udviklingen af ​​jernmangelanæmi) og træffe de nødvendige foranstaltninger i tide. Til forebyggende formål anbefales det at udføre et komplet blodtal for voksne en gang og for børn to gange om året.

En komplet blodtælling inkluderer bestemmelse af koncentrationen af ​​hæmoglobin, antallet af erytrocytter, leukocytter og blodplader, niveauet af hæmatokrit såvel som erytrocytter og blodpladeindeks og erytrocytsedimenteringshastigheden. En detaljeret blodprøve inkluderer også beregningen af ​​leukocytformlen, som består i at bestemme procentdelen af ​​forskellige typer leukocytter i det perifere blod.

At tælle antallet af blodplader og bestemme MPV er obligatorisk for kvinder under graviditet såvel som for patienter med autoimmune sygdomme, åreknuder, leverpatologier osv..

Blodplader, deres typer og funktioner

Blodplader (PLT, blodplader) er blodlegemer med en diameter på 2-4 mikron, som giver blodpropper. Blodpladefunktionerne inkluderer angiotrofisk (evnen til at opretholde strukturen og funktionerne i mikrokarrens vægge), klæbeaggregation (dannelsen af ​​en primær blodpladeprop i beskadigede blodkar), blodplader er også involveret i fibrinolyse, opretholdelse af vasospasme, tilbagetrækning af blodproppen. Disse blodlegemer har evnen til at transportere cirkulerende immunkomplekser på membranen.

En stigning i MPV kan indikere tilstedeværelsen af ​​trombocytopeni, myeloproliferative sygdomme, posthemorragisk anæmi, hyperthyroidisme, diabetes mellitus.

Der er fem former for blodplader: unge, modne, gamle, irritation og degenerative.

Blodplader, som andre blodlegemer, dannes i knoglemarven. Omkring to tredjedele af det samlede antal blodplader er i blodbanen og en tredjedel i milten. Forløberne for blodplader er megakaryocytter - kæmpeceller med en stor kerne, hvorfra blodplader er løsrevet. Blodplader er fragmenter af cytoplasmaet af megakaryocytter omgivet af en membran. De har ikke en kerne, deres levetid er cirka ti dage. Blodpladegranulerne indeholder koagulationsfaktorer, serotonin, calciumioner, adenosindiphosphat, peroxidase, blodpladevækstfaktor, von Willebrand-faktor osv..

Blodplader er runde eller ovale i form. Når et blodkar er beskadiget, aktiveres de, cellerne flader ud, danner pseudopodia (lange udvækst) og får evnen til at klæbe til andre blodplader (sammenlægning) og væggene i det beskadigede kar (vedhæftning). Der dannes en blodprop, som blokerer det beskadigede område og derved stopper blødningen. Stimulerende midler til blodpladeaggregering indbefatter serotonin, thrombin, collagen, adrenalin. I normal (inaktiv) tilstand understøtter blodplademembranen ikke koagulationsreaktioner. Der er et forhold mellem størrelsen af ​​blodplader og deres funktionelle aktivitet, indholdet af biologisk aktive stoffer i deres granuler, tendensen til adhæsion.

Normalt er antallet af blodplader i blodet 180-320 × 109 / l, varierende afhængigt af årstid og tidspunkt på dagen (daglige udsving kan nå 10%). En fysiologisk stigning i antallet af blodplader i blodet opstår, når man klatrer til en højde om vinteren efter skade eller udmattende fysisk aktivitet. Fysiologisk fald i antallet af blodplader observeres før og under menstruation (op til 25-50%) såvel som under graviditet.

Et signifikant fald i MPV i blodet fra en gravid kvinde indikerer en trussel om abort.

Hvis balancen mellem dannelsen og ødelæggelsen af ​​blodplader ikke er i balance, er der en tendens til dannelse af blodpropper eller øget blødning. Med en stigning i antallet af blodplader og udviklingen af ​​trombose er der risiko for lungeemboli, slagtilfælde, myokardieinfarkt, tilstopning af blodkar i andre organer. Et fald i antallet af blodplader fører til blødning og blødning, hvilket også kan føre til udvikling af livstruende tilstande.

Tællingen af ​​blodplader udføres ved hjælp af en automatisk hæmatologisk analysator, i nogle tilfælde er der behov for at bestemme antallet af blodplader og deres størrelse i farvet blodudstrygning under et mikroskop ved beregning af leukocytformlen.

Blodpladeindekserne for det komplette blodtal inkluderer:

• gennemsnitligt blodpladevolumen (MPV);
• blodpladefordelingsbredde efter volumen (PDW) - en indikator for blodpladeanisocytose (afhængigt af forekomsten af ​​unge eller gamle former i blodet)
• trombocyt (PCT) - angiver andelen af ​​blodvolumen optaget af blodplader (afhænger af det samlede antal blodplader og MPV-indekset).

Forberedelse og levering af en generel blodprøve

Til at tage en generel blodprøve anvendes standardpræparationsregler. Blodprøvetagning udføres om morgenen på tom mave. På tærsklen til undersøgelsen bør overdreven fysisk og mental stress undgås, og fede fødevarer bør undgås. Før du donerer blod, skal du ikke ryge; i en halv time før undersøgelsen skal patienten være i fuldstændig hvile. Blod til generel analyse kan tages fra både en finger og en vene.

Bestemmelse af MPV i en generel blodprøve udføres inden for to timer efter prøveudtagning, da resultatet med en senere undersøgelse kan være forvrænget.

Et fald i MPV kan betyde en forstørret milt (splenomegali), tilstedeværelsen af ​​levercirrose, hypoproteinæmi, nyresygdom, abnormiteter i skjoldbruskkirtlen.

MPV i en blodprøve: udskrift, normer hos kvinder og mænd

Bestemmelse af MPV er vigtig for at vurdere kroppens hæmatopoietiske funktion. Ved hjælp af trombocytindeks MPV i en blodprøve er det muligt at afsløre øget blodpladeaggregering, trombose, aktivt blodtab (hvis der opdages store blodplader hos personer med jernmangelanæmi). Desuden fungerer MPV-indikatoren i blodprøven som en yderligere markør for kroniske myeloproliferative sygdomme (tilstedeværelsen af ​​store blodplader i det perifere blod).

Normen for MPV hos voksne er den samme for kvinder og mænd og udgør 6-13 fl. Hos børn under et år er normen for MPV 7-7,9 fl., 1-5 år gammel - 8-8,8 fl. For børn over 5 år er de samme værdier normale som for voksne.

Et forhøjet trombocyt-MPV-indeks indikerer tilstedeværelsen af ​​store blodplader i patientens perifere blod. Hvis MPV i blodprøven er lav, betyder det overvejelsen af ​​små blodplader.

Når MPV i blodprøven øges og formindskes

En stigning i MPV kan indikere tilstedeværelsen af ​​trombocytopeni, myeloproliferative sygdomme, posthemorragisk anæmi, hyperthyroidisme, diabetes mellitus, infektiøse og inflammatoriske sygdomme, neoplasmer, præeklampsi, idiopatisk trombocytopen purpura, nedsat blodpladedannelse på baggrund af mangel på B-vitamin i kroppen₁₂ eller folsyre, May-Hegglin anomalier, Bernard-Soulier syndrom. Indekset stiger også efter kirurgisk fjernelse af milten (splenektomi) hos rygningspatienter med aterosklerotiske vaskulære ændringer, med alkoholisme og indtagelse af visse lægemidler hos ældre.

Hvis balancen mellem dannelsen og ødelæggelsen af ​​blodplader er ubalanceret, er der en tendens til trombose eller øget blødning.

Hvad betyder MPV-fald?

Et fald i MPV kan betyde en forstørret milt (splenomegali), tilstedeværelsen af ​​levercirrhose, hypoproteinæmi, nyresygdom, skjoldbruskkirtelpatologier. Blodpladeindekset falder med aplastisk anæmi, septisk trombocytopeni, medfødt megakaryocytisk hypoplasi, Wiskott-Aldrich syndrom, X-bundet trombocytopeni med blodplademikrocytose, trombocytopeni på grund af immunologisk celledestruktion såvel som under kemoterapi. Et signifikant fald i MPV i blodet fra en gravid kvinde indikerer en trussel om abort.

Hvad skal jeg gøre, hvis MPV er højere eller lavere end normalt

Når man modtager MPV-resultater i en generel blodprøve, der går ud over det normale interval, ordineres normalt yderligere undersøgelser: en generel urintest, en biokemisk blodprøve, et koagulogram osv..

Behandling afhænger af årsagen til stigningen eller faldet i MPV. Selvmedicinering i dette tilfælde er uacceptabelt, da ukontrolleret indtagelse af medicin kan forværre patologien op til en trussel mod livet.

For at forhindre udvikling af sygdomme, der påvirker blodkoagulationssystemet, anbefales det:

• regelmæssigt gennemgår forebyggende undersøgelser
• brug rationelt antivirale og andre lægemidler (nogle lægemidler påvirker dannelsen af ​​blodplader negativt);
• spis rationelt, undgå overdreven indtagelse af animalsk fedt, foretrækker let fordøjeligt kød (kanin, kalkun, fisk);
• overhold en passende drikkeordning.

Brug af trombocytindeks MPV i en blodprøve er det muligt at detektere øget blodpladeaggregering, trombose, aktivt blodtab.

Du bør straks konsultere en læge, hvis du oplever følgende symptomer:

• misfarvning af huden og / eller slimhinderne;
• urimelig dannelse af hæmatomer;
• hyppig blødning fra næse og tyggegummi
• hyppig stigning i blodtryk og forekomsten af ​​takykardi;
• kraftigt vægttab
• svaghed, konstant træthed, forringelse af den generelle tilstand uden åbenbar grund og i lang tid, som ikke passerer efter en god hvile.

Gennemsnitligt antal blodplader i almindeligt blodtal (MPV)

Blodpladerne i modningsprocessen adskilles fra sin egen stamcelle (megakaryocyt) og derefter gradvist gennem flere mellemliggende stadier bliver den til en moden celle.

Under modning erhverver mellemliggende blodpladeformer ikke kun de strukturer, der er nødvendige for fuld funktion, men falder også i størrelse. Derfor kan man ifølge MPV-numrene bedømme, hvilke blodplader der er mere i den vaskulære seng efter modenhed. Normalt er dette tal 7,5-12 fl (femtoliter). Dens vækst kan have fysiologisk betydning efter:

Volumetrisk kirurgisk indgreb;

På baggrund af disse situationer er der en kompenserende stimulering af frigivelsen af ​​blodpladeceller fra knoglemarven efterfulgt af en stigning i blodet af umodne, mere voluminøse former.

Patologisk stigning opstår, når:

Medfødte og arvelige syndromer;

Fraværet af milten efter fjernelse;

Et fald i PLT-volumen under det normale er sjældent, men nogle gange bemærkes det i tilfælde af:

Mangel på vitamin B12 og folsyre (megaloblastisk og aplastisk anæmi);

Myelosuppression med cytostatika og kemoterapi;

Strålingsskader på knoglemarven;

MPV skal vurderes strengt i forbindelse med andre indikatorer for CBC og koagulogram. Kun i dette tilfælde kan denne parameter have en høj diagnostisk værdi og klinisk rolle..