Lavt blodprotein

9 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1217

  • Proteiner i blodprøven og indholdsnormer
  • Hovedårsagerne til hypoproteinæmi
  • Symptomatiske manifestationer af hypoproteinæmi
  • Mulige konsekvenser
  • Måder til at genoprette proteinniveauer
  • Resultat
  • Lignende videoer

Hypoproteinæmi - en tilstand, hvor det samlede protein i blodet sænkes - påvises under en biokemisk undersøgelse. Ikke-standardiseret indhold af protein- og proteinfraktioner er et klinisk og diagnostisk tegn på patologiske lidelser i leveren, nyreapparatet, det endokrine system.

Proteiner med høj molekylvægt (proteiner) i blodet er organiske stoffer med en høj koncentration af aminosyrer - de vigtigste regulatorer for kroppens kvælstofbalance. Proteiner spiller rollen som et byggefundament for celler og er aktivt involveret i alle biokemiske processer.

De er grundlaget for enzymer og en del af hormoner. Efter at proteinerne kommer ind i kroppen, opdeles de i essentielle og ikke-essentielle aminosyrer, som bliver grundlaget for kroppens produktion af sine egne proteiner.

Det funktionelle formål med proteinfraktioner og totalprotein er:

  • flytte ilt fra lungerne til væv, transportere kuldioxid i den modsatte retning og skabe en iltreserve;
  • opretholdelse af immunitet
  • konservering af aminosyrereserve;
  • tilvejebringelse af molekylær kompression for at opretholde et konstant kolloidt osmotisk tryk - en indikator for vandudveksling;
  • beskyttelse af erytrocytter (røde blodlegemer) mod for tidlig ødelæggelse
  • beskyttelse af den indre væg af blodkar ved at neutralisere "dårligt kolesterol";
  • opretholdelse af normal blodkoagulation
  • deltagelse i konstruktionen af ​​nye proteiner i muskelvæv;
  • transport af næringsstoffer og stoffer gennem blodbanen.

Den normale mængde proteiner er en indikator for homeostase (kroppens evne til at opretholde konstanten i det indre miljø).

Proteiner i blodprøven og indholdsnormer

En biokemisk blodprøve ordineres til den primære diagnose af sygdomme for at kontrollere terapi som en del af rutinemæssige undersøgelser af befolkningen. Undersøgelsen inkluderer mere end 20 blodparametre, der afspejler kroppens helbred. Ud over det kvantitative indhold af totalt protein tager analysen hensyn til indikatorer for albumin, globuliner, fibrinogen osv..

Direkte indikationer til kontrol af proteinniveauet i blodet er:

  • lever- og nyresygdomme (akut og kronisk)
  • diagnosticerede onkopatologier, infektioner, sygdomme i fordøjelsessystemet;
  • anæmi (anæmi af forskellig oprindelse).

Undersøgelsesresultaterne sammenlignes med de referenceværdier, der er vedtaget ved laboratoriediagnostik. Måling udføres i g / l. I barndommen er normerne for totalt protein forskellige. Indikatorer stabiliserer sig i en alder af 16 år og varer indtil alderdommen. Et let fald i koncentrationen af ​​proteinforbindelser er tilladt hos mennesker, der har krydset tresårsgrænsen, hvilket er forbundet med generelle aldersrelaterede ændringer i kroppen.

NyfødtOp til seks månederOp til et årFra 1 år til 3 årFra 3 til 16 år
46-7044–7651-7356-7560-80

Referenceværdier for voksne varierer fra 64 til 86 g / l. I en alder af 60+ betragtes ikke-patologiske indikatorer fra 61 til 80 g / l. Med hensyn til køn adskiller proteinindholdsnormerne sig ikke. Undtagelsen er den perinatale periode i en kvindes liv, hvor den kvantitative værdi af albumin og globuliner falder..

Et fald i proteinniveauet med mere end 10 gram er grundlaget for yderligere undersøgelse. En kritisk værdi er et fald i proteinkoncentrationen med halvdelen (fra normen). Indholdet af totalt protein i blodet afhænger af syntesen og nedbrydningen af ​​albumin produceret af leveren og globuliner (α-globuliner og β syntetiseres i leveren, γ-globuliner - i lymfocytter).

Forhøjede proteinniveauer opdages sjældent, men betragtes som nedsatte niveauer som unormale. Høje niveauer af C-reaktivt protein (CRP) er en markør for den inflammatoriske proces.

Hovedårsagerne til hypoproteinæmi

Hvorfor falder det samlede protein? Dens indhold i blodet kan påvirkes af fysiologiske faktorer (individuelle karakteristika og midlertidige fysiske ændringer) og patologiske faktorer forbundet med alvorlige krænkelser af biokemiske processer og tilstedeværelsen af ​​sygdomme.

Ikke-patologiske faktorer for proteinfald

Fysiologisk hypoproteinæmi forekommer i følgende tilfælde:

  • Dehydrering (dehydrering) af kroppen forårsaget af langvarig udsættelse for høje temperaturer med manifestation af symptomer på overophedning (opkastning, diarré);
  • Perinatal periode. På grund af behovet for at tilvejebringe den vitale aktivitet af to organismer på én gang øges blodvolumenet hos gravide kvinder, som bliver mindre koncentreret. Den tilladte reduktion er ca. 5 til 9 g / l.
  • En ubalanceret diæt, overholdelse af et forkert diæt-system (proteinfrie diæter, veganisme) og faste. En utilstrækkelig mængde protein fra mad forårsager en mangel på aminosyrer, der er nødvendige for syntesen af ​​sit eget protein.
  • Overdreven sport og anden fysisk aktivitet. Med øget fysisk aktivitet øges forbruget af alle næringsstoffer, inklusive proteinkomponenten i blodet.

Hypoproteinæmi observeres ved langvarig immobilisering hos patienter, der er tvunget til at overholde sengeleje.

Farlige årsager til hypoproteinæmi

Patologiske årsager til lavt proteinindhold skyldes latent eller progressiv udvikling af sygdomme i indre organer, en krænkelse af syntesen af ​​biologisk aktive stoffer og mislykket arvelighed. Patologier inkluderer:

  • ødelæggelse og død af hepatocytter (leverceller) på grund af skrumpelever, hepatitis, hepatose.
  • vandforgiftning (overhydrering), der skyldes hypersyntese af det antidiuretiske hormon vasopressin i hypothalamus kerner (overskydende vasopressin er farligt for udvikling af hjerneødem og koma)
  • hypervolæmi (stigning i volumen af ​​cirkulerende blod) på grund af vandretention i vaskulært leje
  • ophobning af væske i lungens pleurale hulrum (ekssudativ pleurisy) i alveolerne (lungeødem);
  • kakeksi (ekstrem udmattelse af kroppen), årsagerne kan være aggressive diæter, svære infektiøse og inflammatoriske sygdomme, anoreksi;
  • primære immundefekter (arvelige) og sekundære (HIV, AIDS osv.);
  • diabetes mellitus i fasen af ​​subkompensation og dekompensation;
  • hormonel ubalance i skjoldbruskkirtlen;
  • PTH - sen toksicose af gravide kvinder (gestose);
  • onkohematologiske sygdomme (ondartede læsioner i kredsløbssygdomme og lymfesystemer);
  • alvorlige stadier af anæmi (anæmi)
  • ophobning af væske i bughulen (ascites) som en komplikation af kroniske leverpatologier, kræft i andre organer i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen);
  • krænkelse af produktionen af ​​bugspytkirtlenzymer (enzymmangel i bugspytkirtlen);
  • malabsorption og andre tarmpatologier forbundet med nedsat proteinabsorption
  • termiske, kemiske, elektriske forbrændinger i et stort område og dybde;
  • volumetrisk blødning (ekstern, på grund af traume eller skade og blødning i indre organer);
  • proteinuria (tilstedeværelsen af ​​protein i urinen forårsaget af sygdomme i nyreapparatet).

Hvis de fysiologiske årsager til faldet i det samlede protein a priori er fraværende, provokeres krænkelsen af ​​blodsammensætningen ved tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces. Utilfredsstillende resultater af biokemisk analyse er grundlaget for genkontrol og udførelse af udvidet diagnostik.

Symptomatiske manifestationer af hypoproteinæmi

Faldet i proteinniveau er ikke karakteriseret ved levende specifikke symptomer. De somatiske og eksterne manifestationer af lavt proteinindhold i blodet afhænger af de lidelser og sygdomme, der fremkaldte en ændring i blodets sammensætning. Med et let tab af protein observeres svaghed, nedsat fysisk kapacitet, CFS (kronisk træthedssyndrom).

Med et mere alvorligt fald i indikatorer er de anførte manifestationer forbundet med:

  • dysania (søvnforstyrrelse), apati, irritabilitet;
  • ustabilt arbejde i fordøjelsessystemet og urinvejene
  • hyppige SARS og forkølelse
  • trængt vejrtrækning
  • undertrykkelse af libido (seksuel lyst);
  • hypertensive symptomer (øget tryk, hovedpine).

Et eksternt tegn er hævelse (ophobning af overskydende væske i det ekstracellulære rum). Ødem opstår på grund af en overtrædelse af det stabile niveau af kolloid-osmotisk og hydrostatisk tryk på væggene i blodkar, da et utilstrækkeligt antal proteinmolekyler ikke kan give den nødvendige kompression til overførsel af vand fra vævsvæske til blodbanen.

Et lavt proteinniveau hæmmer dannelsen af ​​nye celler, derfor forstyrres processerne med posttraumatisk hudgenopretning. Forsøger at kompensere for manglen på proteiner begynder kroppen at trække dem ud af muskelfibre, hvilket fører til deres ødelæggelse. Symptomerne er:

  • artralgi - muskelsmerter, der ikke er forårsaget af fysisk anstrengelse eller betændelse;
  • vægttab (på grund af muskelmasse).

Mangel på næringsstoffer påvirker hår og negles sundhed (skørhed, tørhed osv.). Bestemmelse af hypoproteinæmi er kun mulig gennem laboratorieblodprøver. For at gøre dette er det nødvendigt at donere blod til biokemisk analyse. Blodprøvetagning udføres gratis ved læges henvisning Du kan uafhængigt gennemgå proceduren på en betalt basis i kliniske diagnostiske centre.

Mulige konsekvenser

Proteinmangel truer udvikling:

  • muskelatrofi;
  • takykardi og hypertension;
  • blodpropper lidelser;
  • kakeksi;
  • anæmi
  • immundefekt;
  • demens (erhvervet demens).

Med hypoproteinæmi hos gravide kvinder øges risikoen for spontan abort, for tidlig fødsel, føtal hypoxi (ilt sult) signifikant.

Måder til at genoprette proteinniveauer

Hovedbetingelsen for genopfyldning af proteinmangel er en nøjagtig diagnose af årsagen til lidelsen. Et patologisk fald i niveauet af protein i blodet kræver behandling af den underliggende sygdom. Med fysiologisk tab hjælper korrektion af diætvaner med at øge blodproteinet.

I den daglige diæt skal du øge mængden af ​​proteinfødevarer. I dette tilfælde er det nødvendigt at opretholde en balance mellem proteiner af vegetabilsk og animalsk oprindelse, da de indeholder forskellige aminosyrer, som kroppen har brug for..

Vegetabilske proteinerAnimalske proteiner
solsikkefrøgræskar og solsikkekødlever (svinekød, oksekød), kalvekød, oksekødshjerte, kanin
nødderjordnødder, valnødder, pistacienødder, mandler, hasselnødderfuglkylling, kalkun
bælgfrugterbønner (hvide og røde), ærter, sojabønner, linseren fisktun, løg, aborre, kulmule, saury, sardin, makrel, laks, kaviar (enhver)
korn og kornhavre, boghvede, hirse, ris (brun)
svampehvid tørretmejeriprodukterost, hytteost, fetaost
tangtang (tang)
grøntsager og rodfrugterkål (kålrabi, rosenkål), spinat, kartoflerskaldyrrejer, krabber, blæksprutter, muslinger

Når du introducerer en øget mængde proteiner i menuen, skal du ikke glemme kulhydratkomponenten. Kosten skal være afbalanceret. Overdreven proteinindtagelse kan påvirke fordøjelsessystemets funktion negativt..

Ofte er der dyspepsi (vanskelig og smertefuld bearbejdning af mad), forstoppelse (forstoppelse), tyngde i den epigastriske (epigastriske) region, kvalme. Derudover indeholder mange proteinfødevarer meget energi og indeholder animalsk fedt, hvilket kan bidrage til vægtøgning..

For korrekt assimilering af proteiner, der øger kroppens tone og immunitet, anbefales det at tage vitamin-mineralkomplekser (Alfabet, Pikovit, Duovit, Complivit osv.). Du kan hæve niveauet af total protein ved hjælp af specielle lægemidler. Beslutningen om lægemiddelbehandling af hypoproteinæmi skal træffes af en læge..

Med hensyn til specielle kosttilskud (protein shakes og protein barer) skal man huske på, at de er designet til folk, der er aktivt involveret i sport. Barer indeholder meget fedt og sukker, hvilket ikke er den bedste sundhedseffekt, hvis du ikke forbrænder overskydende kalorier gennem træning.

Resultat

Nedsatte samlede proteinniveauer er unormale. Følgende fysiologiske årsager kan provokere problemet:

  • forkert ernæring
  • graviditet;
  • udmattende fysisk aktivitet.

En korrekt organiseret diæt hjælper med at kompensere for proteinmangel. Det er nødvendigt at øge mængden af ​​fødevarer med et højt indhold af plante- og animalskproteiner i den daglige menu. I mangel af indflydelse af fysiologiske faktorer er lavt proteinindhold i blodet et klinisk og diagnostisk tegn på nedsat lever- og nyrefunktion, vandforgiftning i kroppen, patologier i fordøjelseskanalen.

Bestemmelse af det kvantitative proteinindhold udføres ved biokemisk blodprøve. For voksne bør indikatorerne være inden for grænserne på 64-86 g / l. Med et signifikant fald i værdierne skal patienten tildeles en yderligere undersøgelse for at identificere de specifikke årsager til krænkelsen af ​​blodsammensætningen.

C-reaktivt protein er normen (tabel). C-reaktivt protein højt eller lavt - hvad betyder det

Dette protein kaldes C-reaktivt, fordi det beskytter kroppen mod infektion og reagerer med udfældning med C-polysaccharidet af pneumokokker. C-reaktivt protein hører til den akutte betændelsesfase. Det er for dette protein, man hurtigt kan bestemme starten på betændelse under vævsskade eller nekrose. C-reaktivt protein eller, som det normalt kaldes, CRP, syntetiseres af leverceller, det aktiverer komplementsystemet på den klassiske måde, udløser fagocytose.

Syntesen af ​​dette protein forekommer kun, hvis kroppens immunsystem reagerer på penetration af bakterier og andre patogener her, hvilket forårsagede antigener. Dette sker normalt 4 timer efter nederlaget. C-reaktivt protein observeres ikke i en sund persons blod.

Koncentrationen af ​​C-reaktivt protein i blodet er i direkte forhold til intensiteten af ​​den inflammatoriske proces og sygdomsstadiet. Allerede en dag efter starten af ​​den inflammatoriske proces kan den vokse flere titusinder af gange. Denne vækst er mest intens i bakteriel infektion og vævsnekrose, især i hjerteinfarkt.

Hvis kroppen er beskadiget af vira, er stigningen i koncentrationen af ​​C-reaktivt protein ikke så aktiv.

C-reaktivt protein er af særlig interesse set fra synsvinklen til diagnosticering af aterosklerose. Ifølge nylige undersøgelser er årsagen til denne sygdom slet ikke kolesterol, men en umærkelig betændelse, der opstår i væggene i blodkarrene. Let forhøjede CRP-niveauer kan være et tegn på netop denne form for betændelse. Dette gør det muligt at opdage åreforkalkning i sine tidlige stadier og forudsige muligheden for at udvikle tilknyttede hjerte-kar-sygdomme..

Hastigheden af ​​C-reaktivt protein i blodet. Afkodning af resultatet (tabel)

En blodprøve for C-reaktivt protein kan fortælle sandsynligheden for hjerteanfald eller slagtilfælde hos ellers raske mennesker. En stigning i niveauet af CRP i blodet er en umiskendelig markør, der gør det muligt at bestemme den inflammatoriske proces, der forekommer i karene, hvilket er den sande årsag til forekomsten af ​​kolesterolplaques. Kolesterol afsættes ikke på væggene i sunde kar. Derfor anbefales analysen for CRP til en forebyggende undersøgelse af ældre patienter såvel som patienter, der allerede er blevet diagnosticeret med koronar hjertesygdom eller en vedvarende stigning i blodtrykket. Derudover ordineres en blodprøve for CRP til at overvåge behandlingen af ​​hjerte-kar-sygdomme og aterosklerose ved hjælp af statiner eller aspirin hos patienter efter angioplastik eller efter koronar bypass-operation for at forhindre eller identificere mulige komplikationer.

Det er vigtigt - det er nødvendigt at vurdere koncentrationen af ​​C-reaktivt protein i menneskekroppen tidligst 2 uger efter helbredelsen af ​​en akut inflammatorisk sygdom og den fuldstændige forsvinden af ​​dens symptomer.

Normen for C-reaktivt protein i blodet hos almindelige mennesker og gravide kvinder:

Hvis C-reaktivt protein i blodet er forhøjet, hvad betyder det??

Hvis niveauet af C-reaktivt protein lidt overstiger den etablerede norm, anbefales det normalt at teste igen. Og hvis det igen viser et øget niveau af C-reaktivt protein, vil det være nødvendigt at ordinere yderligere undersøgelser, der hjælper med at finde ud af årsagen og bestemme sygdommen, der forårsagede den infektiøse inflammatoriske proces i kroppen..

Hvis hastigheden af ​​C-reaktivt protein i blodet øges markant, og det viser sig at være mere end 10 mg / l, indikerer dette allerede bestemt en sygdom i kroppen. Det kan være et af følgende:

  • inflammatoriske processer, viral eller bakteriel etymologi,
  • akut fase af en af ​​de kroniske inflammatoriske sygdomme,
  • betændelse på grund af traume,
  • akut myokardieinfarkt og vævsnekrose,
  • sepsis,
  • omfattende forbrændinger,
  • inflammatoriske processer af kronisk karakter i karene, hvilket fører til en betydelig risiko for hjerte-kar-sygdomme,
  • kronisk forhøjet blodtryk,
  • overvægtig, fedme,
  • hormonelle lidelser i kroppen, en stigning i mængden af ​​kvindelige kønshormoner,
  • arvelig patologi forbundet med et fald i niveauet af lipoproteiner med høj densitet og en stigning i koncentrationen af ​​lipoproteiner med lav densitet - atherogen dyspedæmi.

C-reaktive proteinniveauer hæves ofte ved rygning og anstrengende fysisk aktivitet, for eksempel under hårdt arbejde eller på grund af intens træning. Niveauet af C-reaktivt protein stiger under graviditet - dette skyldes den intensive syntese af østrogen og progesteron i den forventede mors krop. Overskridelse af normen for C-reaktivt protein kan også forårsage brugen af ​​hormonelle orale svangerskabsforebyggende midler.

Hvis C-reaktivt protein i blodet er forhøjet, hvad betyder det??

Da syntesen af ​​C-reaktivt protein i menneskekroppen kun begynder, hvis patogener kommer ind i det, er afvigelsen af ​​dets koncentration fra normen eller endda fuldstændig fravær ikke af klinisk interesse og bruges ikke til diagnose. I tilfælde af en stigning i normen kan niveauet af C-reaktivt protein reduceres ved at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, for eksempel ibuprofens, betablokkere eller lægemidler baseret på kortikosteroider..

Analyse for c-reaktivt protein i blodet

Hvad er CRP

C-reaktivt protein - et protein i den akutte fase af inflammation

C-reaktivt protein (CRP) er et aktivt stof produceret af leverceller som reaktion på en inflammatorisk proces med enhver lokalisering. CRP tilhører de såkaldte proteiner i den akutte betændelsesfase og er en ikke-specifik markør for ødelæggelse af kropsvæv.

Inflammation er en fysiologisk reaktion i menneskekroppen som reaktion på enhver skade, det være sig en bakteriel eller viral infektion, traume, alvorlig sygdom i indre organer eller en tumorproces. C-reaktivt protein begynder at produceres fra de første timer med aktivering af den inflammatoriske proces, og det tjener derfor som et godt diagnostisk tegn, der giver dig mulighed for hurtigt og præcist at afgøre, om der opstår vævs- og organskader..

Funktioner af C-reaktivt protein

Protein hjælper hvide blodlegemer med bedre at beskytte kroppen

Produktionen af ​​CRP er en del af kroppens normale immunrespons, dette protein hjælper hvide blodlegemer med hurtigt at finde skadelige proteiner (for eksempel bakterielle eller virale) og ødelægge fremmede stoffer. CRP refererer til stoffer, der giver et medfødt immunrespons, derfor hjælper det med at beskytte kroppen ved det første møde med en ukendt "fjendens" immunceller. Derudover hjælper det makrofager med hurtigt at fjerne resterne af deres egne døde celler og bidrager således til den tidlige restaurering af organer og væv..

Indikator sats

Normalt er den minimale proteinkoncentration acceptabel

I fravær af akutte og kroniske infektionssygdomme hos mennesker er normen værdien af ​​C-reaktivt protein fra 0,0 til 5,0 g / l. Der er to muligheder for bestemmelse af CRP - medium og høj følsomhed, med en meget følsom teknik, værdier fra 0 til 3,0 g / l refererer oftest til det normale interval, tal fra 3,0 til 10,0 g / l indikerer subklinisk (ikke-manifest) betændelse... Fortolkning af værdier skal ske i overensstemmelse med de intervaller, der er vist på resultatarket, da CRP i kliniske laboratorier bestemmes ved forskellige metoder, ofte med signifikant forskellig fortolkning..

Årsager til at øge CRP

Højt proteinindhold kan være forårsaget af pancreatitis

Hovedårsagen til stigningen i C-reaktivt protein er den inflammatoriske proces i kroppen, den kan have forskellige kilder:

  • Akutte og kroniske infektioner af viral, bakteriel, svampeetiologi;
  • Parasitiske invasioner;
  • Knoglebrud, traumer, andre mekaniske eller termiske skader;
  • For nylig overførte operationer
  • Tandproblemer (periodontal sygdom, avanceret karies, flux);
  • Myokardieinfarkt og restitutionsperioden efter det;
  • Konsekvenserne af et slagtilfælde;
  • Lungeskader ved rygning
  • Kronisk vaskulær sygdom (åreforkalkning, åreknuder);
  • At tage hormonelle svangerskabsforebyggende midler
  • Sygdomme i kønsorganet (kronisk blærebetændelse, endometriose, kønsinfektioner);
  • Leversygdomme (viral hepatitis, skrumpelever, steatose);
  • Sygdomme i fordøjelsessystemet (akut eller kronisk gastritis, pancreatitis);
  • Tumorprocesser i kroppen, herunder ondartede;
  • Autoimmune sygdomme (autoimmun thyroiditis, systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis).

Undersøgelsen udføres ud over grundlæggende diagnostik

CRP er en ikke-specifik indikator for tilstedeværelsen af ​​betændelse; Derfor kan den sammenlignes med ESR med hensyn til diagnostisk værdi. Mere forskning er altid nødvendig for at afklare årsagerne til stigningen i C-reaktivt protein. Det øgede niveau af CRP er et signal for lægen om, at det er nødvendigt at lede efter kilden til "problemet" i kroppen, men han siger ikke noget om dets lokalisering - placeringen i kroppen.

C-protein og graviditet

C-reaktivt proteintest ordineres under graviditet

Hastigheden af ​​CRP-koncentration i blodet ændres ikke ved graviditetens begyndelse, de mest optimale værdier er fra 0 til 1,0 g / L, hvilket er tegn på fuldstændig fravær af inflammatoriske processer i kroppen.

Undersøgelsen har til formål at diagnosticere autoimmun patologi

Derudover hjælper C-reaktivt protein med at diagnosticere alle typer autoimmune sygdomme, som ofte først vises under graviditet på grund af den stigende stress på kroppen. Dette refererer primært til diagnosen antiphospholipidsyndrom og systemisk lupus erythematosus. Det er antiphospholipidsyndrom, der ofte er ansvarlig for tilbagevendende abort, for tidlig fødsel.

Hovedformålet med bestemmelse af C-reaktivt protein under graviditet er den tidlige diagnose af præeklampsi og eklampsi - tilstande, der truer livet for en gravid kvinde og fosteret. CRP stiger selv på et tidligt stadium af dannelsen af ​​denne graviditetspatologi, derfor giver det lægen mulighed for at vurdere risikoen for patientens helbred i tide og ordinere den nødvendige behandling.

Indikationer til analyse

Fordøjelsesbesvær kan være en indikation for forskning

Indikationerne til påvisning af C-reaktivt protein og bestemmelse af dets koncentrationsniveau i blodet er meget forskellige, men de kan opdeles i tre store grupper afhængigt af patientens helbred.

1. For personer uden diagnosticerede sygdomme forbundet med en kronisk inflammatorisk proces er indikationerne til bestemmelse af CRP:

  • Langvarig forhøjet kropstemperatur
  • Ernæringsmæssigt vægttab
  • Ledsmerter og stivhed
  • Smertefulde fornemmelser i brystet, bughulen
  • Fordøjelsesforstyrrelser (kvalme, opkastning, oppustethed)
  • Åndenød, følelse af åndenød.

Undersøgelsen kan ordineres til åreforkalkning

2. For personer med diagnosticerede kroniske sygdomme ordineres CRP for at overvåge effektiviteten af ​​den ordinerede behandling samt til rettidig diagnose af forværringer og komplikationer af sygdommen. Den mest informative er bestemmelsen af ​​C-reaktivt protein, når:

  • Rheumatoid arthritis;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Autoimmune sygdomme i bindevævet;
  • Aterosklerose;
  • Forhøjet blodtryk;
  • Hjertekrampe;
  • Myokardieinfarkt;
  • Hepatitis af viral og ikke-infektiøs art
  • Levercirrhose;
  • Onkologiske sygdomme;
  • Kroniske infektionssygdomme i forskellige organer og systemer.

Indikatoren er uerstattelig under graviditet

3. For gravide kvinder fungerer C-reaktivt protein som en pålidelig markør, der muliggør rettidig diagnose af følgende sygdomme og patologiske tilstande:

  • Akut og kronisk endometritis;
  • Antiphospholipidsyndrom;
  • Præeklampsi og eklampsi;
  • Adskillelse af moderkagen
  • At have en infektion i kønsorganet.

Faktorer, der påvirker CRP-niveauer

Højere temperaturer påvirker proteinniveauerne

Niveauet af CRP stiger, når kroppens immunrespons aktiveres; dette kan skyldes skade på organer og væv:

  • Smitsomme stoffer (mikrober, vira, protozoer);
  • Kemikalier;
  • Høj eller lav temperatur (henholdsvis forbrændinger, forfrysninger);
  • Forskellige typer stråling (ultraviolet, ioniserende);
  • Autoimmune processer (selvskading af kroppen på grund af en funktionsfejl i immunsystemet).

Derudover øges CRP i nærvær af en patologi af blodkar - aterosklerose, da det altid er forbundet med kronisk skade på karvæggen og dens betændelse..

Normalt detekteres ikke C-reaktivt protein hos en sund person eller er i blodet i lave værdier (mindre end 3,0 g / l). Et fald i indikatoren hos patienter indikerer opløsningen af ​​den akutte inflammatoriske proces, dens udryddelse. Som regel er dette et godt diagnostisk tegn og fungerer som et af kriterierne for effektiviteten af ​​behandlingen..

Forberedelse til analyse

Undersøgelsen udføres på tom mave

Til analyse tages blod fra en vene på tom mave. I tilfælde, hvor der hurtigst muligt kræves en analyse, kan blod doneres uanset madindtag, men det er værd at bemærke, at fede fødevarer negativt påvirker nøjagtigheden af ​​undersøgelsesresultaterne. Før du tager blod, skal du stoppe med at ryge, drikke alkoholholdige drikkevarer dagen før.

Afkodningsanalyse

En moderat stigning i hastigheden er karakteristisk for hjertesygdomme

For at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​hjerte-kar-sygdomme såvel som at forudsige mulige komplikationer er det almindeligt at foretage en analyse ved hjælp af en meget følsom teknik. I dette tilfælde fortolkes det i henhold til de værdier, der accepteres i et bestemt klinisk laboratorium. De mest almindelige er følgende:

  1. Fra 0 til 1,0 g / l - et normalt niveau, der er typisk for en sund person, er risikoen for komplikationer af hjerte-kar-sygdomme minimal;
  2. Fra 1,0 til 3,0 g / l - et normalt niveau, men risikoen for komplikationer er lidt øget (det er sandsynligt, at aterosklerose skrider frem);
  3. Fra 3,0 til 5,0 g / l - i gennemsnit lidt højere værdier, typisk for patienter med hjerte-kar-sygdomme;
  4. Fra 5,0 til 10,0 g / l - subklinisk stigning i CRP, karakteristisk for sygdommens progression uden tydelige symptomer;
  5. Fra 10,0 g / l og mere - en klinisk signifikant stigning i niveauet, hvilket indikerer en aktiv inflammatorisk proces eller vævsdød.

For metoden med mellemfølsomhed til bestemmelse af CRP er som regel kun grænseværdien indstillet (oftest er den 5,0 g / l), mens dataene nedenfor betragtes som normale og over det - tegn på en aktiv inflammatorisk proces.

Niveaukorrektion

Korrektion af proteinniveauer - behandling af den underliggende sygdom

Niveauet af C-reaktivt protein kræver ikke særlig justering, da det kun indikerer tilstedeværelsen af ​​en ugunstig tilstand for kroppen. Det normaliserer sig selv efter forsvinden af ​​de udtalte symptomer på sygdommen, denne normalisering indikerer en korrekt valgt behandling.

For patienter med hjerte-kar-sygdom hjælper lette stigninger i CRP-niveauer med at rette:

  • En diæt med lavt animalsk fedtstof;
  • At tage antihypertensive stoffer;
  • Øget fysisk aktivitet
  • Nedsat stressniveau.

Husk altid, at den bedste måde at reducere CRP på er at følge dine recepter og tage de lægemidler, som din læge har ordineret.!

C-reaktivt protein, kvantitativ (meget følsom metode)

Akutfaseprotein, langvarigt forhøjet indhold af basiske koncentrationer i blodet indikerer en inflammatorisk proces i vaskulærvæggen, udviklingen af ​​åreforkalkning og er forbundet med risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme og deres komplikationer.

Højfølsomt C-reaktivt protein (hs-CRP), kvantitativt, Cardio CRP, Højfølsomt CRP, Ultrasensitivt CRP.

Mg / l (milligram pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Spis ikke i 12 timer før testen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

C-reaktivt protein er et glykoprotein produceret i leveren og tilhører den akutte betændelsesfase. Under virkningen af ​​antiinflammatoriske cytokiner (interleukin-1, tumornekrosefaktor-alfa og især interleukin-6) øges dens syntese allerede efter 6 timer, og koncentrationen i blodet stiger 10-100 gange inden for 24-48 timer efter begyndelsen af ​​inflammation. De højeste CRP-niveauer (over 100 mg / L) observeres ved bakteriel infektion. I virusinfektioner overstiger CRP-niveauet normalt ikke 20 mg / L. Koncentrationen af ​​CRP øges også med vævsnekrose (inklusive myokardieinfarkt, tumornekrose).

CRP er involveret i aktivering af komplement (en gruppe proteiner, der er en del af immunsystemet), monocytter, stimulering af ekspressionen af ​​adhæsionsmolekyler ICAM-1, VCAM-1, E-selectin på endoteloverfladen (de tilvejebringer celleinteraktion), binding og modifikation af lavdensitetslipider (LDL), det vil sige, det bidrager til udviklingen af ​​åreforkalkning. Ifølge resultaterne af nylige undersøgelser spiller træg betændelse i karvæggen en vigtig rolle i udviklingen af ​​åreforkalkning, som igen er forbundet med forekomsten af ​​hjerte-kar-sygdomme. Skader på vaskulærvæggen, betændelse og øget CRP fremmes af "klassiske" risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme: rygning, fedme, nedsat vævssensitivitet over for insulin..

Et let forhøjet baseline-CRP-niveau, som kun kan bestemmes ved meget følsomme analysemetoder, afspejler aktiviteten af ​​betændelse i karretes indre foring og er et pålideligt tegn på åreforkalkning. Nogle undersøgelser viser, at patienter med forhøjet CRP og normalt LDL-kolesterol har større risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme end patienter med normalt CRP og højt LDL-kolesterol. Relativt forhøjede CRP-niveauer, selv ved normale kolesterolniveauer hos tilsyneladende raske individer, forudsiger risikoen for hypertension, myokardieinfarkt, slagtilfælde, pludselig hjertedød, type 2 diabetes mellitus og perifer vaskulær udslettende aterosklerose. Hos patienter med koronararteriesygdom er overdreven CRP-indhold et dårligt tegn og indikerer en høj risiko for reinfarkt, slagtilfælde, restenose under angioplastik og komplikationer efter koronar bypass-podning..

Niveauet af CRP i blodet reduceres af acetylsalicylsyre og statiner, hvilket reducerer aktiviteten af ​​inflammation i den vaskulære væg og forløbet af aterosklerose. Regelmæssig fysisk aktivitet, moderat alkoholforbrug og normalisering af kropsvægt fører til et fald i niveauet af CRP og følgelig risikoen for vaskulære komplikationer..

Som du ved, er hjertekarsygdomme og deres komplikationer førstepladsen blandt dødsårsagerne i den voksne befolkning i udviklede lande. Undersøgelser af CRP-niveau i kombination med andre indikatorer hjælper med at vurdere den sandsynlige risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme hos relativt raske mennesker samt til at forudsige sygdomsforløbet hos hjertepatienter, som kan bruges til forebyggende formål og til planlægning af behandlingstaktik.

Hvad forskningen bruges til?

  • At vurdere risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme hos tilsyneladende raske individer (sammen med andre markører).
  • At forudsige komplikationer (myokardieinfarkt, slagtilfælde, pludselig hjertedød) hos mennesker med iskæmisk hjertesygdom og hypertension.
  • At vurdere effektiviteten af ​​forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme og deres komplikationer.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Med en omfattende undersøgelse af praktisk sunde personer i ældre aldersgrupper.
  • Ved undersøgelse af patienter med iskæmisk hjertesygdom, hypertension.
  • Under behandling og forebyggelse af kardiovaskulære komplikationer, mens du tager aspirin (acetylsalicylsyre) og statiner hos hjertepatienter.
  • Efter angioplastik hos patienter med anstrengende angina eller akut koronarsyndrom (for at vurdere risikoen for død, tilbagevendende hjerteinfarkt, restenose).
  • Efter koronar bypass-grafting (for at opdage tidlige postoperative komplikationer).

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: 0 - 1 mg / l.

En CRP-koncentration på mindre end 1 mg / L indikerer en lav risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme og deres komplikationer, 1-3 mg / L - en gennemsnitlig risiko, mere end 3 mg / L - en høj risiko for vaskulære komplikationer hos praktisk taget raske individer og hos patienter med kardiovaskulær vaskulære sygdomme.

Hvis CRP-niveauet overstiger 10 mg / L, udføres en anden test og yderligere undersøgelse for at identificere infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

CRP større end 10 mg / l indikerer akut inflammation, kronisk sygdom, traume osv..

Årsager til en stigning i C-reaktive proteinniveauer:

  • akutte virus- og bakterieinfektioner;
  • forværring af kroniske inflammatoriske (infektiøse og immunopatologiske) sygdomme;
  • vævsskade (traume, kirurgi, akut myokardieinfarkt);
  • ondartede svulster og metastaser
  • forbrændinger
  • sepsis
  • kronisk træg inflammatorisk proces forbundet med en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme og deres komplikationer
  • rygning
  • arteriel hypertension
  • overvægtig;
  • diabetes;
  • aterogen dyslipidæmi (et fald i koncentrationen af ​​HDL-kolesterol, en stigning i koncentrationen af ​​triglycerider, LDL-kolesterol);
  • hormonel ubalance (øget østrogen- og progesteronindhold).

Hvad kan påvirke resultatet?

Faktorer, der øger CRP-niveauer:

  • graviditet, intens fysisk aktivitet
  • tager p-piller, hormonbehandling.

Faktorer, der sænker CRP-niveauer:

  • tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, ibuprofen), kortikosteroider, statiner, betablokkere.

Det tilrådes at vurdere basisniveauet for CRP tidligst 2 uger efter forsvinden af ​​symptomer på en akut sygdom (eller forværring af en kronisk sygdom). Med en signifikant stigning i CRP over 10 mg / L kræves der yderligere undersøgelse for at afklare årsagerne til den inflammatoriske proces.

Med nedsat reaktivt protein hvad betyder det

En CRP (C-reaktivt protein) biokemisk blodprøve er den hurtigste og sikreste måde at bekræfte eller benægte en inflammatorisk proces i kroppen. CRP er et hurtigfaseprotein produceret i leveren, der stimulerer kroppens immunrespons på den inflammatoriske proces. Serum C-reaktive proteinniveauer afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Koncentrationen af ​​CRP stiger mange gange og hurtigt i den inflammatoriske proces, bakterielle og parasitære infektioner, neoplasmer, traumer, vævsnekrose (myokardieinfarkt). 4-6 timer efter vævsskade begynder proteinsyntese i leveren at stige. Og efter 12-24 timer øges niveauet af C-reaktivt protein i blodet mange gange.

Hvad analysen viser

Med rettidig og effektiv behandling viser en CRP-blodprøve et fald i proteinkoncentrationen inden for få dage. Indikatoren normaliseres 7-14 dage efter starten af ​​medicin. Hvis sygdommen er gået fra et akut stadium til et kronisk, vil værdien af ​​C-reaktivt protein i blodserumet gradvist blive lig med nul. Men med en forværring af sygdommen vil den stige igen.

Biokemisk analyse af CRP-blod gør det muligt at skelne mellem en virusinfektion og en bakteriel. Da med sygdommens virale natur øges proteinniveauet ikke meget. Men med en bakteriel infektion, selvom den lige er begyndt at udvikle sig, øges koncentrationen af ​​C-reaktivt protein eksponentielt.

I en sund person er CRP normalt negativ.

Når CRP sendes til en biokemisk blodprøve

Lægen leder patienten til en nabiokemisk CRP-blodprøve i følgende tilfælde:

  1. Forebyggende undersøgelse af ældre patienter.
  2. Bestemmelse af sandsynligheden for kardiovaskulære komplikationer hos patienter med diabetes, åreforkalkning, der er i hæmodialyse.
  3. Undersøgelse af patienter med essentiel hypertension, iskæmisk hjertesygdom for at forhindre mulige komplikationer: pludselig hjertedød, slagtilfælde, hjerteinfarkt.
  4. Identifikation af komplikationer efter koronar bypass-podning.
  5. Vurdering af risikoen for restenose, re-myokardieinfarkt, død efter angioplastik hos patienter med akut koronarsyndrom eller anstrengelsesangina.
  6. Overvågning af effektiviteten af ​​forebyggelse og behandling af kardiovaskulære komplikationer ved hjælp af statiner og acetylsalicylsyre (aspirin) hos patienter med hjerteproblemer.
  7. Kollagenose (for at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen og reaktiviteten af ​​processen).
  8. Overvågning af effektiviteten af ​​antibiotikabehandling for en bakteriel infektion (fx meningitis, neonatal sepsis).
  9. Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kroniske sygdomme (amyloidose).
  10. Svulster.
  11. Akutte infektionssygdomme.

Sådan forbereder du dig til analyse

Til en biokemisk blodprøve af CRP doneres venøst ​​blod. Inden blodprøveudtagningen skal du overholde enkle regler:

  • Brug ikke alkohol, fede og stegte fødevarer.
  • Prøv at undgå fysisk og følelsesmæssig stress.
  • Sidste måltid 12 timer før analyse.
  • Du kan ikke drikke juice, te og kaffe før undersøgelsen. Du kan kun slukke din tørst med stille vand..
  • Ryg ikke 30 minutter før du donerer blod.

Afkodningsanalyse

Lægen skal dechiffrere CRP-blodprøven. Kun en specialist vil være i stand til korrekt at vurdere, hvor meget niveauet af C-reaktivt protein er steget, sammenligne dette med symptomer og ordinere passende behandling.

Selv om den normale biokemiske blodprøve for CRP er negativ, accepteres positive positive værdier fra 0 til 5 mg / L. Overvej indikatorerne for CRP og tilstand, de er vist i tabellen.

CRP-indikatorAfkodning
3 mg / lhøj sandsynlighed for hjerte-kar-sygdomme hos næsten raske mennesker samt høj sandsynlighed for komplikationer hos patienter
CRP> 10 mg / Lder udføres en gentagen blodprøve; yderligere diagnostisk undersøgelse udføres for at identificere årsagen til sygdommen
CRP-rate hos mænd, kvinder, børn og nyfødte

En gruppe menneskernorm
børn under 12 år0-5 mg / l
unge i alderen 12-20 år0-5 mg / l
Mænd0-5 mg / l
Kvinder0-5 mg / l
nyfødte0-1,6 mg / l

C-reaktivt protein under graviditet

Forhøjede CRP-niveauer er ikke farlige for en gravid kvinde, hvis andre tests er normale. Ellers er det nødvendigt at se efter årsagen til den inflammatoriske proces. Ved toksikose kan aflæsningerne stige til 115 mg / l. Med en stigning til 8 mg / l fra 5 til 19 uger er der risiko for abort. Virusinfektioner (hvis indikatoren er op til 19 mg / L), kan bakterieinfektioner (hvis indikatoren er over 180 mg / L) forårsage en stigning i CRP.

Årsager til afvigelser

  • Akutte bakterielle (neonatale sepsis) og virale (tuberkulose) infektioner.
  • Meningitis.
  • Postoperative komplikationer.
  • Neutropeni.
  • Sygdomme i mave-tarmkanalen.
  • Vævsskade (traume, forbrændinger, operation, akut hjerteinfarkt).
  • Ondartede svulster og metastaser. (en stigning i niveauet af CRP observeres i kræft i lunger, prostata, mave, æggestokke og andre lokaliseringer af tumorer)
  • Arteriel hypertension.
  • Diabetes.
  • Overvægtig.
  • Hormonel ubalance (høje niveauer af progesteron eller østrogen).
  • Systemiske reumatiske sygdomme.
  • Aterogen dyslipidæmi (nedsat kolesterolniveau, øgede triglyceridkoncentrationer).
  • Kronisk inflammatorisk proces forbundet med en øget sandsynlighed for hjerte-kar-sygdomme og forekomsten af ​​deres komplikationer.
  • Forværring af kroniske inflammatoriske (immunopatologiske og infektiøse) sygdomme.
  • Transplantationsafvisningsreaktion.
  • Myokardieinfarkt (et forhøjet CRP-niveau bestemmes på sygdommens 2. dag, ved begyndelsen af ​​3. uge vender den C-reaktive proteinværdi tilbage til normal).
  • Sekundær amyloidose.

Hvad kan påvirke resultatet af analysen

Graviditet, indtagelse af orale svangerskabsforebyggende midler, anstrengende træning, hormonbehandling, rygning kan medføre øget CRP-blodtal.

Brug af betablokkere, statinlægemidler, kortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, aspirin) kan reducere serum CRP.

Hvis det er nødvendigt at fastlægge basisværdien af ​​C-reaktivt protein, skal der tages en CRP-blodprøve 2 uger efter forsvinden af ​​symptomer på akut eller forværring af en kronisk sygdom.

Alt materiale offentliggøres under forfatterskab eller redaktion af medicinske fagfolk (om forfatterne), men er ikke en recept til behandling. Kontakt specialisterne!

Ved brug af materialer kræves reference eller angivelse af kildens navn.

Forfatter: Z. Nelli Vladimirovna, læge i laboratoriediagnostik, Research Institute of Transfusiology and Medical Biotechnology

F. Engels havde ret, da han tilbage i det 19. århundrede erklærede, at "livet er en måde at eksistere på proteiner...", som opretholdes på grund af konstant stofskifte, og hvis det stopper, vil selve livet afslutte sin eksistens. Det er værd at bemærke, at den strukturelle struktur af proteinmolekyler, deres kemiske egenskaber og funktioner lige begyndte at blive undersøgt for to hundrede år siden. Nu ved vi meget om proteiner, og derfor er det usandsynligt, at vi bestrider det faktum, at de får den vigtigste rolle i at sikre kroppens normale funktion..

Kort om det vigtigste

Proteinerne, der cirkulerer i blodet, bærer forskellige stoffer, herunder fremmede (f.eks. Lægemidler), regulerer deres virkning, opretholder det onkotiske tryk i blodplasma.

Den største byrde ved løsning af disse problemer ligger i albumin, som er involveret i overførslen af ​​lipider, fedtsyrer, kulhydrater og bilirubin. Forresten mister bilirubin (et nedbrydningsprodukt af erytrocytter), når det er bundet til albumin, al dets toksicitet og bliver fra en gift til et neutralt produkt. Opretholdelse af vandmetabolisme på et normalt niveau, opretholdelse af den krævede mængde vand i blodbanen og oprettelse af kolloid-osmotisk blodtryk er også overvejende i albumins kompetence..

forholdet mellem essentielle proteiner i blodet

Nogle blodproteiner (γ-globuliner) er hovedkomponenten, der giver et immunrespons, fordi immunoglobulinmolekylet (IgG, IgM, IgA osv.) Ikke er mere end et protein.

Andre fraktioner af det totale protein (α- og β-globuliner) er meget aktivt involveret i lipidmetabolisme, derfor er de af stor diagnostisk værdi til at detektere udviklingen af ​​aterosklerose i de tidlige stadier (akkumuleringen af ​​lipider fører til en stigning i β-fraktionen). Ud over overførslen af ​​lipider transporterer proteiner-globuliner vitaminer, steroidhormoner, ioner af sådanne vigtige metaller som kobber, calcium, jern.

Biokemisk analyse begynder med det.

Det samlede proteinindhold i blodet er ikke en konstant værdi. Ernæring, funktionelle evner i fordøjelsessystemet, afgiftning, udskillelse samt metaboliske lidelser påvirker i høj grad koncentrationen af ​​proteiner i kroppen. Derudover har ikke kun fysisk aktivitet, men også simpelthen kroppens position en mærkbar effekt på ændringen i mængden af ​​protein i blodplasmaet. For eksempel i liggende stilling bemærkes et lavere niveau af proteiner, men så snart en person indtager en opretstående position, ændres proteinkoncentrationen inden for en halv time inden for 10% opad. Intensiv fysisk aktivitet, fastspænding af blodkar med en turnet på tidspunktet for analyse, eller anmodning om at "arbejde med en kam" for at fylde sprøjten hurtigere.

Ud over den traditionelle biokemiske blodprøve (BAC) kan niveauet af proteiner undersøges:

  • I urinen, hvor der normalt ikke påvises protein hos praktisk sunde patienter, og dets udseende indikerer problemer i nyrerne;
  • I sputum (norm 1,4 - 6,4 g / l);
  • I cerebrospinalvæske (150,0 - 450,0 mg / l) i diagnosen encephalitis, bakteriel og viral meningitis, kompressionssyndrom, polyradiculitis;
  • I synovialvæske (væske inde i leddene), hvor protein ikke skal være mere end 22 g / l;
  • I fostervand (under graviditet ved slutningen af ​​første trimester overstiger proteinindholdet ikke 7 g / l, i de sidste, praktisk taget i de sidste uger, stiger dets niveau ikke over 11 g / l;
  • I modermælk (normen er fra 7 til 20 g / l).

Naturligvis er det samlede protein i disse biologiske medier repræsenteret af det samlede indhold af alle dets fraktioner (albumin, immunglobuliner, fibrinogen, lactoferrin osv.).

Normale værdier og afvigelser på grund af fysiologi

Hastigheden af ​​det totale protein i blodet er i området 65-85 g / l. Hvis vi taler om blodplasma, nemlig om proteinindholdet der, vil dets niveau være lidt højere. I modsætning til serum indeholder plasma også fibrinogen, som i koagulationsprocessen bliver til fibrin og danner en koagel - dette er forskellen mellem plasma og serum.

Hos førskolebørn (op til 6 år) har den nedre grænse for normen lidt forskellige værdier - 56 g / l, den øverste er identisk med den "voksne" norm, men i øvrigt tages følgende værdier af det samlede valleprotein niveau som normale parametre for forskellige aldersgrupper:

  1. Spædbørn op til 1 måneders alderen - 46 - 68 g / l;
  2. Børn under et år - 48 - 76 g / l;
  3. Hos et barn fra en til 16 år - 60 - 80 g / l;
  4. Hos mennesker, der er gået over 16 år og gået ind i voksenalderen, er hastigheden af ​​det samlede protein i blodet 65 - 85 g / l.

Det skal bemærkes, at nogle fuldstændigt fysiologiske tilstande bidrager til en stigning (høj fysisk aktivitet) eller et fald i mængden af ​​protein i blodplasmaet. Sidstnævnte observeres hos kvinder under graviditeten (i de sidste måneder) og vil forblive sådan indtil slutningen af ​​ammeperioden.

Den reducerede mængde proteiner ("lavt protein") i kroppen, bemærket efter analysen (LHC), kaldes hypoproteinæmi, og den øgede ("high protein") - hyperproteinæmi, men udsving i disse indikatorer er relative og absolutte, hvilket vil blive diskuteret mere detaljeret nedenfor.

Hvad taler RF og SRB om??

Undersøgelsen af ​​specifikke proteiner: C-reaktivt protein og reumatisk faktor, som ikke påvises ved traditionelle metoder, er separate biokemiske tests, selvom patienter nogle gange ikke kender til dette og anser disse koncepter for at være identiske med det generelle protein. For at hjælpe folk, der besøger vores side, med at forstå forskellene og finde sammenhængen mellem disse analyser, vil vi forsøge kort at forklare deres essens..

C-reaktivt protein og dets binding til cellemembranen i tilfælde af skade (fx betændelse)

Reumatoid faktor (RF) er normalt af interesse for reumatologer, fordi den er meget nyttig til påvisning af reumatoid arthritis og andre kollagensygdomme. Bestemmelse af C-reaktivt protein (CRP) anvendes i vid udstrækning i kardiologisk praksis til diagnosticering af:

  • Revmatisme;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Myokardieinfarkt;
  • Akutte inflammatoriske processer, der kan forårsage hjerte-kar-sygdomme.

Øget C-reaktivt protein beder ofte lægen om ikke kun at søge efter en akut inflammatorisk proces, men også efter en ondartet svulst. Hvis de siger, at C-reaktivt protein i blodet er forhøjet, betyder det, at dets niveau har krydset grænsen på 5,0 mg / l (hos et nyfødt barn - op til 15,0 mg / l), men hvis denne indikator er normal, derefter i analyseformularen foretages der normalt en indtastning: "CRP - negativ", dvs. uden at indikere proteinindholdet i numeriske termer.

Hyperproteinæmi - meget protein i blodet

Absolut hyperproteinæmi, når det samlede protein i blodet øges, uanset det faktum, at vandbalancen er i fuld norm, refererer til et ret sjældent fænomen.

En absolut stigning i det samlede proteinindhold observeres i tilfælde af patologiske tilstande såsom:

  1. Myelom (plasmacytoma), hvor det samlede protein i blodet øges til 120 g / l.
  2. Makroglobulinæmi (Waldenstroms sygdom).
  3. En gruppe sygdomme forenet med det almindelige navn "tunge kædesygdomme".
  4. Hodgkins lymfom (ondartet granulom, lymfogranulomatose).
  5. Sygdomme af infektiøs oprindelse med akut og kronisk forløb.
  6. Autoimmune processer.
  7. Kronisk polyartritis.
  8. Paraproteinæmisk hæmoblastose (tumorer i blodsystemet).
  9. Sarcoidose.
  10. Levercirrose.

Relativ hyperproteinæmi er forårsaget af et fald i koncentrationen af ​​vand i blodbanen, som opstår på grund af dehydrering af kroppen i visse sygdomme:

  • Alvorlig forbrændingssygdom.
  • Spildt peritonitis.
  • Tarmobstruktion.
  • Diarré, gentagen vedvarende opkastning.
  • Diabetes insipidus.
  • Kronisk pyelonefritis.
  • Hyperhidrose (øget svedtendens).

Hypoproteinæmi - lidt protein

Tilstanden af ​​absolut hypoproteinæmi opstår, når proteinet i blodet sænkes af forskellige (almindelige eller alvorlige) årsager:

  1. Faste diæter med det formål at miste ekstra pund på nogen måde, når en person holder op med at rapportere, hvor vigtigt protein er for kroppen.
  2. Vedvarende underernæring forårsaget af omstændigheder uden for patientens kontrol.
  3. Patologiske ændringer, der forhindrer penetration af proteiner i menneskekroppen og er forårsaget af ændringer i fordøjelsessystemets aktivitet på grund af nogle patologiske processer (indsnævring af spiserøret, enteritis, colitis).
  4. Rus og kroniske inflammatoriske processer i leveren (hepatitis, skrumpelever), undertrykkelse af proteinbiosyntese.
  5. Medfødte abnormiteter, der interfererer med produktionen af ​​visse proteinkomponenter (Konovalov-Wilsons sygdom, en sjælden arvelig defekt i albuminbiosyntese kaldet analbuminæmi).
  6. Øget ødelæggelse af proteiner i menneskekroppen på grund af tilstedeværelsen af ​​voksende ondartede tumorer, omfattende og dybe forbrændinger samt på grund af overdreven funktion af skjoldbruskkirtlen, tidligere kirurgiske indgreb, langvarig stigning i kropstemperatur, langvarig hormonbehandling (kortikosteroidbehandling), konstant hårdt fysisk arbejde i lang tid tid.
  7. Udskillelse af protein i urinen i mængder, der overstiger tilladte værdier (nefrotisk syndrom, diabetes mellitus, glomerulonephritis, kronisk diarré).
  8. Akkumulering af væske i hulrummene (ascites, eksudativ pleurisy) og bevægelse af proteiner der ("ind i tredje rum").
  9. Blodtab (proteinet i blodet forsvinder med det).

Relativ hypoproteinæmi er normalt forbundet med ændringer i vandindholdet i blodbanen. Et lignende fænomen observeres, når:

  • Den såkaldte "vandforgiftning", hvilket betyder en tung belastning af kroppen med vand.
  • Anuria (ikke mere urin) eller nedsat urinproduktion.
  • Massiv infusion (intravenøs dryp) af glukoseopløsninger til patienter med nedsat nyres funktionelle evner med nedsat urinudskillelse.
  • Øget produktion af vasopressin (antidiuretisk hormon, ADH), der, når de kommer ind i blodbanen, bevarer væske i kroppen.

Hvis proteinet er opdelt

Udtrykket "protein i blodet" henviser til en samling af forskellige proteiner, som hver især er udstyret med specifikke egenskaber og funktioner. Og hvis niveauet af albuminkoncentration (syntetiseret i leveren og refererer til enkle proteiner) let kan detekteres ved hjælp af biuret-reaktionen, så for at beregne det kvantitative indhold af andre proteiner (alfa-, beta-, gammaglobuliner, som hovedsageligt findes i hepatocytter og lymfocytter), skal du anvende elektroforesemetoden og opdele det totale protein i fraktioner.

En sådan biokemisk analyse kaldes et proteinogram og ordineres i situationer, hvor det bliver nødvendigt at præcisere:

  1. Diagnose;
  2. Stadier af den patologiske proces og dens varighed;
  3. Effektiviteten af ​​de terapeutiske foranstaltninger, der er truffet.

Oftest anvendes et proteinogram (proteinfraktioner) i tilfælde af mistanke om myelom under akutte og kroniske inflammatoriske tilstande i bindevæv, systemisk lupus erythematosus, dannelse af en aterosklerotisk proces og forskellige autoimmune reaktioner. Dette antyder, at bestemmelsen af ​​det samlede proteinindhold i en biokemisk blodprøve slet ikke betyder dens obligatoriske opdeling i fraktioner. En sådan analyse tildeles på grund af specifikke omstændigheder og dechiffreres af en specialist.

Video: blodprøver i programmet "Live sundt!"

Som reaktion på inflammation, traume, infektion producerer kroppen specifikke stoffer - akutte fase proteiner. De giver fuld kropsbeskyttelse. Hovedmarkøren for betændelse i kroppen er C-reaktivt protein, som stimulerer immunrespons i kroppen:

  • Fremskynder processen med fagocytose.
  • Deltager i aktiveringen af ​​komplementsystemet.
  • Påvirker vigtige forbindelser i immunresponset.

Hvad er CRP

C-reaktivt protein (CRP, C-reaktivt protein, CRP) fik sit navn for evnen til at binde og udfælde C-polysaccharid af pneumokokker, en af ​​mekanismerne til beskyttelse mod infektion i et tidligt stadium.

CRP syntetiseres af leverceller (hepatocytter) som reaktion på forekomsten af ​​antigener, immunkomplekser, bakterier i kroppen efter skade eller infektion. Proteinet består af 5 separate underenheder, der kombineres for at danne en pentamer struktur gennem kovalente bindinger.

I mangel af betændelse er protein til stede i kroppen i minimale mængder. Efter begyndelsen af ​​inflammationsprocessen bemærkes en stigning i koncentrationen af ​​CRP allerede efter 6-12 timer, topværdierne observeres efter 48-72 timer. Proteinniveauer vender tilbage til det normale inden for 5 dage efter begyndelsen eller ophør af betændelse.

Dette indikerer en høj følsomhed af proteinet over for inflammatoriske processer i kroppen. CRP-indekset (i modsætning til ESR) påvirkes ikke af fysiologiske processer, der ikke er forbundet med inflammation. Derfor er definitionen af ​​CRP den mest pålidelige og følsomme indikator..

Baseret på resultaterne af undersøgelsen kan man bedømme, hvor avanceret sygdommen er. De højeste CRP-koncentrationer indikerer:

  • Om tilstedeværelsen i kroppen af ​​infektion - parasitisk eller bakteriel natur.
  • Om tumorudvikling.
  • Om tilstedeværelsen af ​​skade.
  • Om begyndelsen af ​​den nekrotiske proces.

Indikationer til analyse

Der er en række indikationer, som en C-reaktiv proteintest er ordineret til. Det er nødvendigt at gennemgå undersøgelsen regelmæssigt:

  1. Ældre mennesker.
  2. Patienter, der gennemgår hæmodialyse.
  3. Personer med høj risiko for aterosklerose.
  4. Diabetikere, der har risiko for at udvikle komplikationer fra sygdommen.
  5. Til forebyggelse af komplikationer efter operationen.

Analyse er obligatorisk:

  • Med hjertesygdomme. Hypertension, koronararteriesygdom (iskæmisk hjertesygdom) kan føre til slagtilfælde, hjerteanfald. Analyse for DRR hjælper med til rettidigt at bestemme udviklingen af ​​sådanne risici.
  • Med kollagenose. Resultaterne af undersøgelsen bruges til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen..
  • At bestemme en bakteriel infektion (meningitis, sepsis). I tilfælde af en virusinfektion øges proteinniveauet lidt. Derfor, i mangel af skader, betyder en stigning i indikatoren tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion i kroppen..

Norm

C-reaktive proteinniveauer måles i mg / L. Til forskning anvendes venøst ​​blod. Resultaterne kan variere fra laboratorium til laboratorium afhængigt af den valgte metode og reagenser. Derfor er det nødvendigt at drage konklusioner om en mulig stigning i indikatoren baseret på data fra et laboratorium..

PatientkategoriCRP-koncentration, mg / l
NyfødtIkke mere end 0,6
Børn 1 uges alderIkke mere end 1,6
Voksne, mænd og kvinderIkke mere end 5
Gravid kvindeOp til 20

Som du kan se fra tabellen, stiger niveauet af CRP under graviditeten, hvilket betragtes som normen..

Baseret på resultaterne er det muligt at bestemme risikoen for at udvikle patologier i kroppens kardiovaskulære system..

  • En lav sandsynlighed for patologi og komplikationer observeres ved en proteinkoncentration på 1 mg / l eller mindre.
  • Medium risiko - i en koncentration på 1-3 mg / l.
  • En høj risiko - med værdier over 5 mg / l. Hos raske mennesker indikerer dette en forestående sygdom i hjertet og blodkarrene hos dem, der allerede har hjertepatologi, en komplikation af sygdomsforløbet.

Årsager til stigningen og mulige konsekvenser

En stigning i koncentrationen af ​​protein i blodet bemærkes 6-8 timer efter starten af ​​udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i kroppen. Allerede efter 14-24 timer kan niveauet stige 20 eller flere gange i sammenligning med normen. Denne indikator er det allerførste tegn på infektion. Proteinkoncentration afspejler intensiteten af ​​inflammation, og det er derfor vigtigt at overvåge analysedataene for at overvåge sygdomsforløbet. Ved overgangen af ​​sygdommen til stadiet af kronisk forløb falder CRP-værdien til normale værdier, hvilket stiger kraftigt med forværring af patologien.

Proteinkvantificering er vigtig for diagnosen. Med en virusinfektion stiger CRP-hastigheden minimalt. Derfor konkluderes det ved høje værdier af proteinkoncentrationen i blodet, at der er en bakteriel infektion..

Øgede CRP-priser kan indikere udviklingen af ​​følgende patologier:

  • Bakteriel infektion. I dette tilfælde når værdierne 100 mg / L eller mere (i sammenligning: med en infektion af viral art er CRP-niveauet op til 20 mg / L, hvilket hjælper med at skelne mellem infektionens art).
  • Sepsis hos nyfødte. Niveau fra 12 mg / l.
  • Neutropeni. Hos voksne med CRP-værdier over 10 mg / L kan dette være den eneste markør for bakteriel infektion.
  • Systemiske reumatiske sygdomme.
  • Vaskulitis.
  • Betændelse i mave-tarmkanalen (Crohns sygdom, colitis ulcerosa).
  • Sekundær amyloidose. Forbundet med udviklingen af ​​nyrekomplikationer.
  • Komplikationer efter operationen. Høje CRP-værdier inden for 5 dage efter operationen indikerer mulige komplikationer - sårabscess, lungebetændelse, tromboflebitis.
  • Afvisning af nyretransplantation. Proteinniveau i dette tilfælde er en tidlig indikator for afvisning..
  • Ondartede svulster.
  • Vævsnekrose (tumornekrose i tyktarmen, lunger, nyrevæv, hjertemuskelinfarkt).

Den mest værdifulde bestemmelse af C-reaktivt protein betragtes som bestemmelse af aktiviteten af ​​septiske og reumatiske processer i tilfælde af hjertesvigt. Myokardieinfarkt er kendetegnet ved en stigning i niveauet af CRP i blodet 20-36 timer efter sygdommens begyndelse, indikatoren falder på den 20. dag og vender tilbage til normal efter 30-40 dage. I tilfælde af tilbagefald bemærkes en stigning i proteinkoncentrationen.

En stigning i niveauet af CRP i et lille interval (op til 10 mg / l) hos en sund person er en indikator for en øget risiko for åreforkalkning, tromboembolisme og første hjerteanfald. Risikoen for komplikationer i det kardiovaskulære system hos en person med et øget niveau af CRP øges med øgede værdier:

Koncentrationen af ​​C-reaktivt protein i blodet er af afgørende betydning for diagnosen af ​​sygdomme og overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​patologier. Rettidig diagnostik gør det muligt at finde effektiv behandling og undgå mulige alvorlige komplikationer.

For Mere Information Om Diabetes