Rotalfen brugsanvisning

INSTRUKTION
om brugen af ​​stoffet
Rotalfen

Sammensætning
Aktiv ingrediens: dexketoprofen (dexketoprofen)
1 ampul (2 ml) indeholder dexketoprofen trometamol 73,8 mg, hvilket svarer til dexketoprofen 50 mg
Hjælpestoffer: 96% ethanol, natriumchlorid, natriumhydroxid, vand til injektionsvæsker.

Doseringsform
Indsprøjtning.

Grundlæggende fysiske og kemiske egenskaber: gennemsigtig farveløs væske.

Farmakologisk gruppe
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Propionsyrederivater. Dexketoprofen.

ATX-kode.

Farmakologiske egenskaber
Farmakologisk
Dexketoprofen trometamol er et propionsyresalt, der har smertestillende, antiinflammatoriske og antipyretiske virkninger og tilhører klassen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Virkningsmekanismen er baseret på et fald i syntesen af ​​prostaglandiner på grund af inhibering af cyclooxygenase. Specielt inhiberes transformation af arachidonsyre til cykliske endoperoxider PGG2 og PGH2, hvorfra dannes prostaglandiner PGE1, PGE2, PGF2a, PGD2 samt prostacyclin PGI2 og thromboxaner TX2 og TXB 2. Derudover inhibering syntese af prostaglandiner kan påvirke andre formidlere af inflammation, såsom kininer, som også indirekte kan påvirke lægemidlets hovedvirkning. Den inhiberende virkning af dexketoprofen trometamol på aktiviteten af ​​cyclooxygenase-1 og cyclooxygenase-2 blev fundet. De offentliggjorte resultater af kliniske studier med forskellige typer smerter har vist, at dexketoprofen trometamol har en udtalt analgetisk virkning. Den analgetiske virkning af dexketoprofen trometamol, når den blev administreret intravenøst ​​og intravenøst ​​til patienter med moderat til svær smerte, blev undersøgt i forskellige typer smerter under kirurgiske indgreb (ortopædiske og gynækologiske operationer, abdominal kirurgi) såvel som smerter i bevægeapparatet (akut smerte i nedre ryg) og nyrekolik. Lægemidlets analgetiske virkning begyndte hurtigt og nåede et maksimum inden for de første 45 minutter. Varigheden af ​​den smertestillende effekt efter administration af 50 mg dexketoprofen trometamol er normalt 8:00. Anvendelsen af ​​lægemidlet dexketoprofen trometamol kan reducere dosis af opiater betydeligt i tilfælde af deres samtidige anvendelse til postoperativ smerte..

Farmakokinetik
Efter administration af dexketoprofen til trometamol nås den maksimale koncentration efter 20 minutter (10-45 minutter). Det er bevist, at med en enkelt intramuskulær eller intravenøs injektion på 25-50 mg er området under AUC-kurven ("koncentration - tid") proportionalt med dosen. Farmakokinetiske undersøgelser af gentagen brug af lægemidlet har vist, at AUC og Cmax (middel maksimumsværdi) efter den sidste intramuskulære og intravenøse administration ikke adskiller sig fra dem efter en enkelt anvendelse, hvilket indikerer fravær af ophobning af lægemidlet. Som andre lægemidler med en høj grad af binding til blodplasma-proteiner (99%) er fordelingsvolumenet for dexketoprofen i gennemsnit 0,25 L / kg. Halveringstiden er ca. 0,35 timer, og halveringstiden er 1-2,7 timer. Metabolisme af dexketoprofen forekommer hovedsageligt ved konjugering med glucuronsyre med efterfølgende udskillelse i nyrerne. Efter administration af dexketoprofen til trometamol findes kun den optiske isomer S - (+) i urinen, hvilket indikerer fraværet af transformation af lægemidlet til den optiske isomer R - (-). Efter indførelsen af ​​enkelt- og multiple doser var virkningen af ​​lægemidlet på raske ældre frivillige (fra 65 år), der deltog i undersøgelsen, signifikant højere (op til 55%) end hos unge frivillige, men der var ingen statistisk signifikant forskel i den maksimale koncentration og tiden til at nå den. blev observeret. Halveringstiden steg (op til 48%), og en vis total clearance faldt.

Indikationer
Symptomatisk behandling af akut smerte med moderat til høj intensitet i tilfælde, hvor oral administration af lægemidlet er uhensigtsmæssigt, for eksempel til postoperativ smerte, nyrekolik og lændesmerter.

Rotalfen: sammensætning, indikationer, dosering, bivirkninger

Dette lægemiddel tilhører gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske og antireumatiske lægemidler, og dets vigtigste aktive ingrediens, dexketoprofen trometamol, tilhører derivaterne af propionsyre..

Den vigtigste aktive ingrediens er propionsyresalt, der udviser analgetiske, antiinflammatoriske og antipyretiske egenskaber.

Virkningen af ​​lægemidlet skyldes dets evne til at reducere syntesen af ​​prostaglandiner på grund af inhibering af enzymet eller mere præcist gruppen cyclooxygenaseenzymer.

Egenskaben til at hæmme syntesen af ​​prostaglandiner påvirker også andre formidlere af den inflammatoriske proces, især kininer. Det påvirker også hovedvirkningsmekanismen for et givet lægemiddel, især dets smertestillende (smertelindrende) egenskaber..

Sammensætning og form for frigivelse

Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er dexketoprofen. Hjælpekomponenterne er: ethanol, natriumchlorid, natriumhydroxid, vand til injektionsvæsker.

Dette lægemiddel fremstilles i form af en injektionsopløsning, pakket i ampuller med et volumen på 2 ml, der indeholder 50 mg af den vigtigste aktive ingrediens.

I dette tilfælde indeholder 1 ml af lægemidlet 25 mg af den vigtigste aktive ingrediens - dexketoprofen.

Indikationer

Dette lægemiddel er et ikke-steroide antiinflammatorisk lægemiddel, der bruges til at behandle symptomatisk smerte med moderat til høj intensitet, når oral administration ikke er mulig eller ønskelig.

Især bruges det, hvis det er nødvendigt at lindre smerter i:

Lægemidlets varighed er ca. 8 timer.

Dette lægemiddel kan reducere behovet for opiater..

Hvis der er behov for at tage morfin, reduceres dosis morfin med 30-45%, hvis det tages samtidigt med dexketoprofen..

Kontraindikationer

Ikke relevant, hvis patienten har overfølsomhed (allergi) over for en af ​​komponenterne, der udgør lægemidlet.

Brug er også kontraindiceret til:

- mavesår og 12 tolvfingertarmsår i den akutte fase;

- gastrointestinal, anden blødning, perforationshistorie

- Crohns sygdom, colitis ulcerosa;

- alvorlig hjertesvigt

- nyre- og / eller leversvigt i moderat og svær grad;

- hæmoragisk diatese, andre blodpropper lidelser;

- anvendelse til neuraksial administration (intratekal eller epidural).

Påføring under graviditet og amning

Dette lægemiddel er kontraindiceret til brug fra den 6. måned af graviditeten såvel som når du planlægger graviditet.

Under behandling med dette lægemiddel bør amning seponeres.

Administration og dosering

Lægemidlet Rotalfen er beregnet til intramuskulær eller intravenøs administration (bolus eller infusion, som bestemt af lægen).

Dosen vælges af den behandlende læge baseret på kroppens individuelle egenskaber og sygdomsforløbet hos hver patient.

Gennemsnitlig dosis: - 50 mg hver 8-12 timer. Om nødvendigt - efter 6 timer.

Maksimum pr. Dag er tilladt at indtaste 150 mg dexketoprofen.

Dette lægemiddel er ikke beregnet til systemisk brug, det kan administreres højst 2 dage i træk i tilfælde af akut smerte. Hvis det er muligt, skal overførslen til den mundtlige form udføres så tidligt som muligt. Samtidig administration med opioide analgetika er acceptabel (ved den samme anbefalede gennemsnitlige dosis som monoterapi).

Dosisjustering er ikke nødvendig hos ældre patienter. I tilfælde af nedsat nyre- eller leverfunktion reduceres dosis til 50 mg pr. Dag.

Intramuskulær injektion udføres dybt ind i gluteusmusklen.

Intravenøs bolusinjektion - 2 ml opløsning injiceres i mindst 15 sekunder.

Intravenøst ​​drop - administreret i løbet af 10-30 minutter. Til fremstilling af infusionsopløsningen anvendes natriumchloridopløsning, glucose, Ringers lactatopløsning. Kan blandes med dopamin, heparin, lidocain, morfin, pethidin og theophyllin.

Bland ikke med promethazin eller pentazocin.

Overdosis

Der er ikke fastsat nogen dosis på dette tidspunkt.

I tilfælde af en overdosis forårsager sådanne stoffer normalt lidelser i fordøjelsessystemet, især:

En lidelse i nervesystemet kan også forekomme i form af:

Behandling af symptomer, dialyse anbefales.

Bivirkninger

Terapi med dette lægemiddel kan forårsage:

- hovedpine, kvalme, opkastning

- kulderystelser, asteni, dermatitis, udslæt, urticaria, svimmelhed, dermatitis;

- arteriel hypotension, arteriel hypertension, tromboflebitis, hedeture;

- mavesår, hepatitis, larynxødem, perforering;

- acne (acne), nefritis.

Opbevaringsforhold og perioder

Holdbarheden er 4 år. Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° С.

Den færdige opløsning bevarer sine egenskaber i løbet af dagen ved en opbevaringstemperatur på 2 til 8 ° C.

Rotalfen-analoger

Denne side indeholder en liste over alle Rotalfen-analoger i sammensætning og indikationer til brug. Liste over billige analoger, og du kan også sammenligne priser på apoteker.

  • Det billigste alternativ til Rotalfen: Nurofen
  • Den mest populære Rotalfen-analog: Ibuprofen
  • ATC-klassificering: Dexketoprofen
  • Aktive ingredienser / sammensætning: dexketoprofen

#NavnPris i RuslandPris i Ukraine
1Nurofen ibuprofen
Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode
9 rbl19 UAH
2Ibuprofen ibuprofen
Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode
15 rbl6 UAH
3Ibuprofen-Akrikhin ibuprofen
Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode
36 rbl112 UAH
4Maxicold til børn ibuprofen
Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode
36 rbl--
femFlamax ketoprofen
Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode
43 rbl200 UAH

Ved beregning af omkostningerne ved billige Rotalfen-analoger blev der taget højde for minimumsprisen, som blev fundet i de prislister, der blev leveret af apoteker.

#NavnPris i RuslandPris i Ukraine
1Ibuprofen ibuprofen
Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode
15 rbl6 UAH
2Nurofen ibuprofen
Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode
9 rbl19 UAH
3Ketonal ketoprofen
Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode
71 rbl20 UAH
4Artrum ketoprofen
Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode
105 rbl202 UAH
femDexonal dexketoprofen
Analog i sammensætning og indikation
193 rbl350 UAH

Denne liste over lægemiddelanaloger er baseret på statistikkerne over de mest efterspurgte lægemidler.

Alle Rotalfen-analoger

Sammensætningsanaloger og indikationer til brug

NavnPris i RuslandPris i Ukraine
Dexalgin dexketoprofen221 rbl14 UAH
Dexalgin injektion dexketoprofen--126 UAH
Decafen dexketoprofen----
Depiophen dexketoprofen--40 UAH
Caver dexketoprofen--28 UAH
Sertofen dexketoprofen--28 UAH
Dexketoprofen-LF dexketoprofen----
Dexonal dexketoprofen193 rbl350 UAH
Dexa Health--70 UAH
Flamadex Dexketoprofen152 rbl--
Ketodexal Dexketoprofen93 rbl--

Ovenstående liste over lægemiddelanaloger, som indikerer Rotalfen-erstatninger, er den mest passende, da de har den samme sammensætning af aktive ingredienser og falder sammen i indikationer til brug.

Analoger efter indikation og anvendelsesmetode

NavnPris i RuslandPris i Ukraine
Bofen ibuprofen--30 UAH
Brufen ibuprofen254 rbl8 UAH
Ibuprom ibuprofen--27 UAH
Ibuprom Max ibuprofen--39 UAH
Ibuprom Sprint Ibuprofen--29 UAH
Ibuprofen ibuprofen15 rbl6 UAH
Ibutard 300 ibuprofen--31 UAH
Ibufen Ibuprofen74 rbl21 UAH
Imet ibuprofen--37 UAH
Irfen-200 kviktab ibuprofen--18 UAH
Nurofen ibuprofen9 rbl19 UAH
Nurofen til børn ibuprofen84 rbl36 UAH
Nurofen Plus627 rbl--
Nurofen Ultracap--23 UAH
Nurofen Forte ibuprofen76 rbl36 UAH
Nurofen Express Ultracap Ibuprofen--42 UAH
Orafen ibuprofen--36 UAH
Brufen Forte ibuprofen--157 UAH
Hofen ibuprofen--154 UAH
Ibunorm ibuprofen--11 UAH
Ibunorm Baby Ibuprofen--23 UAH
Ibuprom Extra Ibuprofen--53 hry
Ibuprofen-Darnitsa ibuprofen--13 UAH
Ibufen til børn jordbær ibuprofen--64 UAH
Ibufen til børn hindbær ibuprofen--51 UAH
Ibufen Forte Ibuprofen--37 UAH
Ibufen Junior Ibuprofen--21 UAH
Ivalgin ibuprofen----
Ivalgin Baby Ibuprofen----
Ivalgin Rapid Ibuprofen----
Caffetin Lady Ibuprofen--31 UAH
Nurofen Lady Ibuprofen----
Nurofen Express ibuprofen78 rbl37 UAH
Nurofen Express Forte ibuprofen161 rbl81 UAH
Faspik ibuprofen45 rbl22 UAH
Eurrofast ibuprofen--91 UAH
Ibuprex----
Ibuprex blød----
Ibuprex Soft Forte----
Ibuprofen-Hemofarm ibuprofen64 rbl--
Ibuprofen-Akrikhin ibuprofen36 rbl112 UAH
Milorofen ibuprofen----
Næste Uno Express ibuprofen110 rbl--
Efrofast ibuprofen----
Mig 400 Ibuprofen63 rbl--
Nurofen Express Neo Ibuprofen78 rbl--
Nurofen Express Lady Ibuprofen187 rbl--
Brufen SR Ibuprofen254 rbl--
Ibuprofen til børn Ibuprofen68 rbl--
Nalgezin naproxen156 rbl35 UAH
Nalgezin forte naproxen228 rbl63 UAH
Naproxen-Acry Naproxen210 rbl--
Promax naproxen--45 UAH
Naproff naproxen--35 UAH
Algezir Ultra77 rbl--
Motrin Naproxen83 rbl--
Teraliv 275 Naproxen119 rbl--
Teraliv Naproxen119 rbl--
Ketonal Duo ketoprofen199 rbl82 UAH
Ketonal ketoprofen71 rbl20 UAH
Ketonal retard ketoprofen--97 UAH
Ketonal Forte ketoprofen209 rbl31 UAH
F-gel ketoprofen--27 UAH
Flexen Ketoprofen113 rbl--
Arthrocol ketoprofen--70 UAH
Flamax ketoprofen43 rbl200 UAH
Artrum ketoprofen105 rbl202 UAH
Flamax forte ketoprofen121 rbl--
Ketoprofen MV Ketoprofen169 rbl--
Arketal Rompharm Ketoprofen98 rbl--
Bystrumcaps Ketoprofen139 rbl--
Arketal Ketoprofen98 rbl--
Strepsils intensiv Flurbiprofen135 rbl40 UAH
Mazhezik-Sanovel flurbiprofen--75 UAH
Dexifen dexibuprofen----
Zotec dexibuprofen--16 UAH
Ibuclin Ibuprofen, Paracetamol78 rbl--
Novigan alfa-piperidinoethyldiphenylacetamid methobromid, ibuprofen, p-piperidinoethoxy-o-carbomethoxybenzophenon hydrochlorid85 rbl23 UAH
Bifoc IC ibuprofen, kodein--21 UAH
Brustan ibuprofen, paracetamol108 rbl22 UAH
Nurofen Lang ibuprofen, paracetamol124 rbl85 UAH
Næste ibuprofen, paracetamol67 rbl200 UAH
Ibuclin Junior Ibuprofen, Paracetamol78 rbl--
Maxicold til børn ibuprofen36 rbl--
Ibumet ibuprofen, paracetamol----
Spazgan Neo Pitofenonhydrochlorid, Ibuprofen, Fenpiveriniumbromid136 rbl--
Nurofen Multisymptom Ibuprofen, Paracetamol----
Vimovo naproxen, esomeprazol2924 rbl1300 UAH
Neranol ketoprofen, omeprazol----

Forskellig sammensætning kan falde sammen i indikation og anvendelsesmetode

NavnPris i RuslandPris i Ukraine
Butadione-OBL-phenylbutazon75 rbl--
Indotril----
Indomethacin Indomethacin18 rbl6 UAH
Indomethacin Berlin-Chemie245 rbl--
Indomethacin Sopharma Indomethacin41 rbl8 UAH
Indomethacin-Acri----
Metacin Methocinia iodid161 rbl250 UAH
Indomethacin-Sundhedsindomethacin--6 UAH
Indomethacin-retard Indomethacin--17 UAH
Indomethacin-Altpharm Indomethacin59 rbl--
Indomethacin 100 Berlin-Chemi Indomethacin283 rbl--
Metindol hæmmer indomethacin131 rbl30 UAH
Metindol Indomethacin131 rbl--
Almiral Diclofenac-natrium--13 UAH
Voltaren Acti Diclofenac Sodium92 rbl--
Voltaren Rapid Diclofenac1624 rbl63 UAH
Diclac id diclofenac--32 UAH
Dicloberl Retard diclofenac--33 UAH
Diclobru diclofenac--38 UAH
Diclobru 100 mg diclofenac----
Katafast diclofenac--265 UAH
Naklof----
Naklofen diclofenac78 rbl21 UAH
Naklofen Duo Diclofenac86 rbl59 UAH
Naklofen Retard Diclofenac--25 UAH
Olfen-100 rectocaps diclofenac--29 UAH
Olfen-100 sr depocaps diclofenac--85 UAH
Olfen-50 Lactab Diclofenac--60 UAH
Ortofen diclofenac33 rbl3 UAH
Rapten 75 diclofenac----
Rapten Rapid Diclofenac--64 UAH
Rapten--17 UAH
Voltaren Retard diclofenac--96 UAH
Dicloberl diclofenac--21 UAH
Diclofenac-natrium LH-diclofenac----
Diclofenac SR diclofenac----
Diclofenac-Biolek diclofenac----
Diclofenac-Darnitsa diclofenac--6 UAH
Diclofenac-Health diclofenac--11 UAH
Diclofenac-Pharmex diclofenac--12 UAH
Sodium Diclofenac-KV diclofenac--12 UAH
Ortofen-Health diclofenac--3 UAH
Ortofen-Health Forte Diclofenac--3 UAH
Dicloberl N--76 UAH
Dicloreum----
Diclofenac-Altfarm diclofenac63 rbl--
Diclofenac-Teva diclofenacnatrium110 rbl73 UAH
Diclosafe diclofenac-natrium--47 UAH
Diclodev diclofenac--85 UAH
Diclofenac retard Obolenskoe Diclofenac40 rbl--
Diclofenac-FPO Diclofenac-natrium34 rbl--
Diclofenac retard-Akrikhin Diclofenac natrium37 rbl--
Naklofen SR Diclofenac86 rbl--
Diclonat P Diclofenac106 rbl--
Aetol Fort Etodolac--127 UAH
Nobedolak Etodolac374 rbl--
Adolor ketorolac----
Ketalgin ketorolac----
Ketanov ketorolacRUB 2517 UAH
Ketolong--15 UAH
Ketorol ketorolac33 rbl12 UAH
Ketorolac Ketorolac16 rbl13 UAH
Ketalgin Lang ketorolac--46 UAH
Ketolac ketorolac--7 UAH
Ketolong-Darnitsa ketorolac--10 UAH
Ketonort ketorolac----
Ketorolac-sundhed Ketorolac--14 UAH
Ketorolac-Credopharm ketorolac----
Novalket-Health ketorolac----
Medrolgin--20 UAH
Ketonof-LF af ketorolac tromethamin----
Ketorolac-Solofarm ketorolac52 rbl--
Asprix ketorolac tromethamin--236 UAH
Aertal aceclofenac17 rbl67 UAH
Zerodol aceclofenac--31 UAH
Infenac aceclofenac--47 UAH
Diclotol aceclofenac--26 UAH
Tronac aceclofenac----
Actinak----
Asefil----
Indovazin gel Indomethacin, Troxerutin232 rbl--
Troxymethacin Indomethacin, Troxerutin178 rbl--
Diclovit diclofenac52 rbl155 UAH
Olfen-75 diclofenac, lidocain--103 UAH
Fanigan diclofenac, paracetamol--26 UAH
Neurodiclovit diclofenac, pyridoxin, thiamin, cyanocobalamin311 rbl61 UAH
Panoxen Paracetamol, Diclofenacnatrium120 rbl345 UAH
Flamidez diclofenac, paracetamol, serrapeptase--33 UAH
Blokium B12 betamethason, diclofenac----
Diclokain diclofenac, lidocain--24 UAH
Diclofenac med paracetamol diclofenac, paracetamol--13 UAH
Dolar diclofenac, paracetamol--184 UAH
Maxigezic diclofenac, paracetamol, serrapeptase--39 UAH
Cinepar diclofenac, paracetamol--10 UAH
Clodifen Neuro575 rbl--
Dolex----
Chondrofendiclofenacnatrium, dimethylsulfoxid166 rbl--
Arthrotek diclofenacnatrium, misoprostol1837 rbl--
Doloxen paracetamol, diclofenac natrium--20 UAH
Texamen tenoxicam217 rbl--
Piroxicam Piroxicam10 gnid2 UAH
Fedin-20 piroxicam--13 UAH
Brexin piroxicam--100 UAH
Piroxicam Sopharma piroxicam--10 UAH
Piroxicam-V piroxicam--3 UAH
Texamen-L tenoxicam----
Oxyliten tenoxicam--67 UAH
Texared Tenoxicam149 rbl--
Artoxan Tenoxicam535 rbl--
Xefocam lornoxicam140 rbl35 UAH
Xefocam hurtig lornoxicam140 rbl52 UAH
Larfix lornoxicam--41 UAH
Lorakam lornoxicam----
Lorakam-4 lornoxicam----
Lorakam-8 lornoxicam----
Artrozan Meloxicam140 rbl--
Melbek meloxicam193 rbl68 UAH
Melox meloxicam6000 rbl53 hry
Meloxicam meloxicam16 rbl17 UAH
Meloxicam Sopharma meloxicam----
Meloxicam-Ratiopharm meloxicam--38 UAH
Mirlox Meloxicam----
Movalis meloxicam452 rbl39 UAH
Movasin meloxicamRUB 31200 UAH
Revmoxicam meloxicam--41 UAH
Loxidol meloxicam--40 UAH
Revmalgin meloxicam--26 UAH
Meloxan meloxicam----
Meloxisk meloxicam--22 UAH
Meloxicam-Astrafarm meloxicam--19 UAH
Meloxicam-Zentiva meloxicam--63 UAH
Meloxicam-Lugal meloxicam--17 UAH
Meloxicam-N meloxicam--114 hry
Meloxicam-Novopharm meloxicam--63 UAH
Movalgin meloxicam--87 UAH
Moviksikam meloxicam--37 UAH
Existen-Sanovel meloxicam----
Aspikam--85 UAH
Meloxicam-Teva meloxicam128 rbl20 UAH
Oxycamox meloxicam----
Mesipol meloxicam307 rbl300 UAH
Meloxicam-LF meloxicam----
Meloxicam-KV meloxicam--40 UAH
Novoxicam meloxicam--90 UAH
Meloflex Meloxicam154 rbl--
Meloxicam-Prana Meloxicam26 rbl--
Meloxicam DS Meloxicam57 rbl--
Genitron Meloxicam167 rbl--
Meloxicam-SZ Meloxicam----
Genospa----
Mefenaminsyre mefenaminsyre1170 rbl22 UAH
Fenamin----
Mefenaminsyre-Darnitsa mefenaminsyre--34 UAH
Mefenaminka Mefenaminsyre--24 UAH
Amifena ІC mefenaminsyre--51 UAH
Denebol gel Hør almindelig, menthol, methylsalicylat, rofecoxib, phenoxyethanol--47 UAH
Revmoxib celecoxib--36 UAH
Celebrex celecoxib153 rbl113 UAH
Celecoxib146 rbl--
Phlogoxib-Health celecoxib--16 UAH
Artoxib----
Zitsel----
Dilaxa celecoxib232 rbl300 UAH
Denebol rofecoxib--47 UAH
Dynastat parecoxib11800 rbl217 UAH
Arcoxia--115 UAH
Arcoxia etoricoxib380 rbl350 UAH
Orotix Etoricoxib----
Exineph etoricoxib--59 UAH
Costarox Etoricoxib273 rbl--
Naysylate amtolmethin guacil500 RUB58 UAH
Nanogan dicycloverin, nimesulide--11 UAH
Oxygan dicycloverin, nimesulide----
Chondra-styrke opvarmning levomenthol, chondroitinsulfat--50 UAH
Chondroxid Forte alfa-tocopherol, glucosamin, phospholipider, chondroitinsulfat----
Alit----
Artrakam glukosamin700 rbl--
Ranselex celecoxib--24 UAH
Sinmeton nabumeton--45 UAH
Artiflex1960 rbl13 UAH
Dona glucosamin, natriumchlorid805 rbl35 UAH
Glucosamin205 rbl46 UAH
Glucosamin Orion Glucosamin--261 UAH
Sinarta glucosamin--14 UAH
Sustagard Artro Glucosaminsulfat347 r--
Sustilac glucosamin651 rbl--
Elbona glucosaminsulfat, natriumchlorid649 rbl1100 UAH
Honda Glucosamine Glucosamine Hydrochloride267 rbl--
Actasulide Nimesulide----
Aponil169 rbl25 UAH
Nimesil nimesulide24 rbl7 UAH
Nise capsaicin, menthol, methylsalicylat, nimesulid153 rbl25 UAH
Nimika Nimesulide91 rbl--
Nimulide Nimesulide89 rbl82 UAH
Remesulide nimesulide--6 UAH
Nimid nimesulide--4 UAH
Nimesulide nimesulide26 rbl10 UAH
Nimesin nimesulide--10 UAH
Nimesulide-Astrafarm nimesulide----
Nimesulid-Darnitsa nimesulide--31 UAH
Nimesulide-Fitofarm nimesulide--8 UAH
Toro-Sanovel nimesulide--64 UAH
Ameolin----
Affida Fort--8 UAH
Nemulex nimesulide82 rbl292 UAH
Nimesulide Farmland nimesulide----
Naisulide nimesulide120 rbl--
Nimedar nimesulide----
Nimesulide-Teva Nimesulide108 rbl--
Arthrodarin Diacerein819 rbl1300 UAH
Flyt diacerein----
Orcerin diacerein--43 UAH
Flekcerin diacerein--72 UAH
Chondrocerin diacerein----
Arthrodar--1649 UAH
Arthroker diacerein750 rbl850 UAH
Diaflex diacerein739 rbl900 UAH
Diaflex-LF diacerein----
Diartrin diacerein571 rbl--
Diaflex Rompharm Diacerein739 rbl--
Artron chondrex--172 UAH
Drastop natriumchondroitinsulfat795 rbl700 UAH
Mucosat chondroitin220 rbl44 UAH
Mucosat neo chondroitinsulfat--400 UAH
Struktur chondroitinsulfat1214 rbl187 UAH
Chondroitin-phytopharm chondroitinsulfat--34 UAH
Chondroxid Chondroitinsulfat166 rbl4 UAH
Artradol Chondroitin Sulfate Sodium570 rbl470 UAH
Artra Chondroitin Chondroitinsulfat--1100 UAH
Roxid--30 UAH
Chondrolone Chondroitin Sulfate Sodium174 rbl--
Chondroflex chondroitinsulfat1110 rbl29 UAH
Chondrosat chondroitinsulfat--313 UAH
Artiflex Chondro--50 UAH
Chondroguard Chondroitin Sulfate Sodium669 rbl550 UAH
Chondroitin-Akos chondroitinsulfat82 rbl550 UAH
Artohistan chondroitinsulfat572 rbl1100 UAH
Chondroitinsulfatindsprøjtning940 rbl1400 UAH
Artrafisk chondroitinnatriumsulfat145 rbl--
Sotex chondroitinsulfat----
Chondroitinsulfat. Chondroitinsulfat299 rbl--
Ledin----
Piascledin avocado, soja976 rbl274 UAH
Arthron kompleks--60 UAH
Movex komfortglucosamin, chondroitinsulfat--118 hry
Teraflex glucosamin, chondroitinsulfat1 RUB162 UAH
Chondra-sila glucosamin, chondroitinsulfat--33 UAH
Chondroitinkompleks glucosamin, chondroitinsulfat--104 UAH
Nimid Forte nimesulide, tizanidin--18 UAH

Sådan finder du en billig analog af en dyr medicin ?

For at finde en billig analog til et lægemiddel, et generisk eller et synonym anbefaler vi først og fremmest at være opmærksom på sammensætningen, nemlig de samme aktive ingredienser og indikationer til brug. Identiske aktive ingredienser i lægemidlet vil indikere, at lægemidlet er synonymt med lægemidlet, farmaceutisk ækvivalent eller farmaceutisk alternativ. Man bør dog ikke glemme de inaktive komponenter i lignende stoffer, som kan påvirke sikkerhed og effektivitet. Glem ikke råd fra læger, selvmedicinering kan skade dit helbred, så konsulter altid din læge, inden du bruger medicin.

Rotalfen pris

På nedenstående hjemmesider kan du finde priser på Rotalfen og spørge om tilgængelighed på et nærliggende apotek

Rotalfen instruktion

INSTRUKTION
om brugen af ​​stoffet
Rotalfen

Sammensætning
Aktiv ingrediens: dexketoprofen (dexketoprofen)
1 ampul (2 ml) indeholder dexketoprofen trometamol 73,8 mg, hvilket svarer til dexketoprofen 50 mg
Hjælpestoffer: 96% ethanol, natriumchlorid, natriumhydroxid, vand til injektionsvæsker.

Doseringsform
Indsprøjtning.

Grundlæggende fysiske og kemiske egenskaber: gennemsigtig farveløs væske.

Farmakologisk gruppe
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Propionsyrederivater. Dexketoprofen.

ATX-kode.

Farmakologiske egenskaber
Farmakologisk
Dexketoprofen trometamol er et propionsyresalt, der har smertestillende, antiinflammatoriske og antipyretiske virkninger og tilhører klassen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Virkningsmekanismen er baseret på et fald i syntesen af ​​prostaglandiner på grund af inhibering af cyclooxygenase. Specielt inhiberes transformation af arachidonsyre til cykliske endoperoxider PGG2 og PGH2, hvorfra dannes prostaglandiner PGE1, PGE2, PGF2a, PGD2 samt prostacyclin PGI2 og thromboxaner TX2 og TXB 2. Derudover inhibering syntese af prostaglandiner kan påvirke andre formidlere af inflammation, såsom kininer, som også indirekte kan påvirke lægemidlets hovedvirkning. Den inhiberende virkning af dexketoprofen trometamol på aktiviteten af ​​cyclooxygenase-1 og cyclooxygenase-2 blev fundet. De offentliggjorte resultater af kliniske studier med forskellige typer smerter har vist, at dexketoprofen trometamol har en udtalt analgetisk virkning. Den analgetiske virkning af dexketoprofen trometamol, når den blev administreret intravenøst ​​og intravenøst ​​til patienter med moderat til svær smerte, blev undersøgt i forskellige typer smerter under kirurgiske indgreb (ortopædiske og gynækologiske operationer, abdominal kirurgi) såvel som smerter i bevægeapparatet (akut smerte i nedre ryg) og nyrekolik. Lægemidlets analgetiske virkning begyndte hurtigt og nåede et maksimum inden for de første 45 minutter. Varigheden af ​​den smertestillende effekt efter administration af 50 mg dexketoprofen trometamol er normalt 8:00. Anvendelsen af ​​lægemidlet dexketoprofen trometamol kan reducere dosis af opiater betydeligt i tilfælde af deres samtidige anvendelse til postoperativ smerte..

Farmakokinetik
Efter administration af dexketoprofen til trometamol nås den maksimale koncentration efter 20 minutter (10-45 minutter). Det er bevist, at med en enkelt intramuskulær eller intravenøs injektion på 25-50 mg er området under AUC-kurven ("koncentration - tid") proportionalt med dosen. Farmakokinetiske undersøgelser af gentagen brug af lægemidlet har vist, at AUC og Cmax (middel maksimumsværdi) efter den sidste intramuskulære og intravenøse administration ikke adskiller sig fra dem efter en enkelt anvendelse, hvilket indikerer fravær af ophobning af lægemidlet. Som andre lægemidler med en høj grad af binding til blodplasma-proteiner (99%) er fordelingsvolumenet for dexketoprofen i gennemsnit 0,25 L / kg. Halveringstiden er ca. 0,35 timer, og halveringstiden er 1-2,7 timer. Metabolisme af dexketoprofen forekommer hovedsageligt ved konjugering med glucuronsyre med efterfølgende udskillelse i nyrerne. Efter administration af dexketoprofen til trometamol findes kun den optiske isomer S - (+) i urinen, hvilket indikerer fraværet af transformation af lægemidlet til den optiske isomer R - (-). Efter indførelsen af ​​enkelt- og multiple doser var virkningen af ​​lægemidlet på raske ældre frivillige (fra 65 år), der deltog i undersøgelsen, signifikant højere (op til 55%) end hos unge frivillige, men der var ingen statistisk signifikant forskel i den maksimale koncentration og tiden til at nå den. blev observeret. Halveringstiden steg (op til 48%), og en vis total clearance faldt.

Indikationer
Symptomatisk behandling af akut smerte med moderat til høj intensitet i tilfælde, hvor oral administration af lægemidlet er uhensigtsmæssigt, for eksempel til postoperativ smerte, nyrekolik og lændesmerter.

ROTALFEN

SAMMENSÆTNING OG UDSTEDELSESFORM

DIAGNOSER

FARMAKOLOGISKE EGENSKABER

farmakodynamik. Dexketoprofen trometamol er et propionsyresalt, der har analgetiske, antiinflammatoriske og antipyretiske virkninger og tilhører klassen af ​​NSAID'er. Virkningsmekanismen er baseret på et fald i syntesen af ​​prostaglandiner på grund af hæmning af COX. Især inhiberes transformation af arachidonsyre til cykliske endoperoxider PGG2 og PGH2, hvorfra prostaglandiner PGE1, PGE2, PGF2a, PGD2 dannes, såvel som prostacyclin PGI2 og thromboxaner TxA2 og TxB2. Desuden kan inhibering af prostaglandinsyntese påvirke andre inflammatoriske mediatorer såsom kininer, som også indirekte kan påvirke lægemidlets hovedvirkning. Den inhiberende virkning af dexketoprofen trometamol på aktiviteten af ​​COX-1 og -2 blev afsløret. De offentliggjorte resultater af kliniske studier med forskellige typer smerter har vist, at dexketoprofen trometamol har en udtalt analgetisk virkning. Den analgetiske virkning af dexketoprofen trometamol, når det administreres intramuskulært og intravenøst ​​til patienter med moderat og svær smerte, er blevet undersøgt for forskellige typer smerter under kirurgiske indgreb (ortopædiske og gynækologiske operationer, abdominal kirurgi) såvel som smerter i bevægeapparatet ( akut lændesmerter) og nyrekolik. Den smertestillende virkning af lægemidlet opstod hurtigt og nåede sit maksimale i løbet af de første 45 minutter. Varigheden af ​​den smertestillende effekt efter brugen af ​​50 mg dexketoprofen trometamol er som regel 8 timer. Anvendelsen af ​​medikamentet dexketoprofen trometamol kan reducere dosis opiater betydeligt, hvis de samtidig anvendes til postoperativ smerte.

Farmakokinetik. Efter i / m administration af dexketoprofen trometamol Cmaks nået efter ca. 20 minutter (10–45 minutter). Det er bevist, at AUC med en enkelt intramuskulær eller intravenøs injektion på 25-50 mg er proportional med dosis. Resultaterne af en farmakokinetisk undersøgelse af gentagen anvendelse af lægemidlet viste, at AUC og gennemsnitlig Cmaks efter den sidste intramuskulære og intravenøse administration adskiller sig ikke fra indikatorerne efter en enkelt anvendelse, hvilket indikerer fraværet af lægemidlets kumulation. I lighed med andre lægemidler med en høj grad af binding til blodplasma-proteiner (99%) er fordelingsvolumenet for dexketoprofen i gennemsnit 0,25 l / kg kropsvægt. Halveringstiden er ca. 0,35 timer, og T½ - 1–2,7 timer. Metabolisme af dexketoprofen forekommer hovedsageligt ved konjugering med glucuronsyre efterfulgt af udskillelse i nyrerne. Efter administration af dexketoprofen trometamol påvises kun den optiske isomer S - (+) i urinen, hvilket indikerer fraværet af transformation af lægemidlet til den optiske isomer R - (-). Efter en enkelt og flere doser af lægemidlet var graden af ​​dets virkning på raske ældre frivillige (fra 65 år), der deltog i undersøgelsen, signifikant højere (op til 55%) end hos unge frivillige, men der var en statistisk signifikant forskel i Cmaks og der blev ikke observeret nogen tid til at nå det. Gennemsnitlig T½ steg (op til 48%), og en vis total clearance faldt.

INDIKATIONER

symptomatisk behandling for akut smerte med moderat til høj intensitet i tilfælde, hvor oral administration af lægemidlet er upassende, for eksempel for postoperativ smerte, nyrekolik og lændesmerter.

ANSØGNING

voksne. Den anbefalede dosis er 50 mg med et interval på 8-12 timer. Om nødvendigt administreres en gentagen dosis på 6 timer. Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 150 mg. Lægemidlet er beregnet til kortvarig brug, så det bør kun tages under akut smerte (≤2 dage). Patienter skal skiftes til orale analgetika, når det er muligt. Bivirkninger kan minimeres ved at bruge den laveste effektive dosis i en så kort periode som muligt for at forbedre tilstanden. Ved moderat til svær postoperativ smerte kan lægemidlet anvendes som angivet i de samme anbefalede doser i kombination med opioide analgetika.

Ældre patienter. Der kræves normalt ingen dosisjustering. På grund af et fysiologisk fald i nyrefunktionen anbefales en lavere dosis, nemlig: den maksimale daglige dosis er 50 mg ved let nedsat nyrefunktion.

Lever sygdom. Patienter med mild til moderat leversygdom (5-9 point på Child-Pugh-skalaen) bør reducere den maksimale daglige dosis til 50 mg og nøje overvåge leverfunktionen. I svære leversygdomme er stoffet kontraindiceret (10-15 point på Child-Pugh-skalaen).

Nyredysfunktion. For patienter med let nedsat nyrefunktion (kreatininclearance - 50-80 ml / min) skal den maksimale daglige dosis reduceres til 50 mg. I tilfælde af moderat eller svær nyrefunktion (kreatininclearance IM-injektion. Injektionsvæske, opløsning, skal injiceres langsomt dybt i muskelen.

IV infusion. Til infusion fortyndes indholdet af en 2 ml ampul i 30-100 ml 0,9% natriumchloridopløsning, glucoseopløsning eller Ringers lactatopløsning. Opløsningen til infusion skal tilberedes under aseptiske forhold, så naturlig dagslys ikke påvirkes. Den forberedte løsning skal være gennemsigtig. Infusionen skal udføres inden for 10-30 minutter. Undgå indflydelse af naturligt dagslys på den klargjorte løsning.

Rotalfen, fortyndet i 100 ml 0,9% natriumchloridopløsning eller i glucoseopløsning, kan blandes med dopamin, heparin, hydroxyzin, lidocain, morfin, pethidin og theophyllin.

Dexketoprofen bør ikke blandes i en infusionsopløsning med promethazin og pentazocin.

IV-injektion (bolusinjektion). Om nødvendigt injiceres indholdet af en ampul (2 ml injektionsopløsning) intravenøst ​​i ≥15 s.

Lægemidlet kan blandes i små volumener (for eksempel i en sprøjte) med opløsninger til injektioner af heparin, lidocain, morfin og theophyllin.

Lægemidlet bør ikke blandes i små volumener (for eksempel i en sprøjte) med opløsninger af dopamin, promethazin, pentazocin, pethidin og hydrokortison på grund af dannelsen af ​​et hvidt bundfald.

Lægemidlet kan kun blandes med de ovennævnte lægemidler.

Ved i / m- eller i / v-injektion skal lægemidlet administreres straks efter at det er opsamlet fra ampullen. Opløsning til intravenøs infusion skal anvendes umiddelbart efter klargøring.

Under opbevaring af fortyndede lægemiddelopløsninger i plastposer eller i genstande fremstillet af ethylvinylacetat, cellulosepropionat, lavdensitetspolyethylen og polyvinylchlorid blev ændringer i det aktive stof ikke observeret.

Rotalfen er beregnet til engangsbrug, så resterne af den færdige opløsning skal bortskaffes. Inden du administrerer lægemidlet, skal du sørge for, at opløsningen er gennemsigtig og farveløs. Opløsninger, der indeholder faste partikler, kan ikke anvendes.

Børn. Lægemidlet bør ikke bruges til børn på grund af manglende data om dets effektivitet og sikkerhed for denne aldersgruppe.

KONTRAINDIKATIONER

  • overfølsomhed over for dexketoprofen, andre NSAID'er eller hjælpestoffer af lægemidlet;
  • kontraindiceret, hvis stoffer med en lignende virkning, for eksempel acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er, provokerer patienten til at udvikle astmaanfald, bronkospasme, akut rhinitis eller forårsage udvikling af næsepolypper, urticaria eller angioødem;
  • aktiv fase af peptisk mavesårsygdom eller blødning, mistanke om dem eller tilbagevendende mavesår eller blødning i historien (mindst to bekræftede fakta om sår eller blødning);
  • gastrointestinal blødning, anden aktiv blødning eller øget blødning
  • en historie med gastrointestinal blødning eller perforering forbundet med NSAID-behandling
  • Crohns sygdom eller ulcerøs colitis;
  • Historie af astma;
  • alvorlig hjertesvigt
  • moderat til svær nyreinsufficiens (kreatininclearance

BIVIRKNINGER

nedenstående tabel viser bivirkningerne fordelt på organer og organsystemer og hyppigheden af ​​forekomst, hvis forhold i forhold til dexketoprofen trometamol ifølge tilgængelige kliniske studier anerkendes som mindst muligt samt bivirkninger rapporteret i perioden efter markedsføring.

Organer og organsystemerOfte (1/100 til 1/10)Ikke almindelig (fra 1/1000 til 1/100)Sjældent (fra / 10.000 til 1/1000)Meget sjældent (
Fra siden af ​​blodet /

Lymfesystem-Anæmi-Neutropeni, trombocytopeniFra immunsystemet--LarynxødemAnafylaktiske reaktioner, herunder anafylaktisk shockFra siden

stofskifte--Hyperglykæmi, hypoglykæmi, hypertriglyceridæmi,

anoreksi-Fra psyken-Søvnløshed, angst--Fra nervesystemet-Hovedpine,

døsighedParæstesier,

tab af bevidsthed-Fra siden

synsorgan-Sløret syn--Fra høreorganet-svimmelhedTinnitus-Fra hjertets side--Ekstrasystole, takykardi-Fra det vaskulære system-Arteriel hypotension, rødme i ansigt og halsHypertension, tromboflebitis af overfladiske vener-Fra luftvejene, brystet og mediastinumorganerne--BradypneaBronkospasme, åndenødFra siden

fordøjelsessystemetKvalme, opkastningMavesmerter, dyspepsi, diarré, forstoppelse, opkast blandet med blod,

tør mundMavesår,

blødning eller perforeringPankreatitisFra siden

systemer--Gulsot, hepatitisHepatocellulær patologiFra huden og

subkutant væv-Dermatitis, kløe, udslæt, øget

svedElveblest, acneStevens-Johnson syndrom,

toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom),

angioødem, ansigtsødem, lysfølsomhedFra siden-

bindevæv--Muskelstivhed, ledstivhed,

muskelkramper, rygsmerter-Fra nyrerne og urinvejene--Polyuria, nyrekolik,

ketonuri, proteinuri, akut nyresvigtNefritis,

nefrotisk syndromFra siden

systemer--Krænkelse

prostata-Generelt og lokalt

overtrædelserSmerter på injektionsstedet,

reaktion på injektionsstedet, inklusive betændelse,

hæmatom, blødningFeber, øget

træthed, smerter, kulderystelserRystelser, perifert ødem-Yderligere forskningsmetoder--Variation i resultater

leverfunktionstest-

Mulig udvikling af mavesår, perforering eller gastrointestinal blødning, undertiden dødelig, især hos ældre patienter. Ifølge tilgængelige data kan der på baggrund af brugen af ​​lægemidlet opstå kvalme, opkastning, diarré, flatulens, forstoppelse, dyspeptiske symptomer, mavesmerter, melena, opkastning med en blanding af blod, ulcerøs stomatitis, forværring af colitis og Crohns sygdom. Mindre almindeligt detekteres gastritis. Der blev også bemærket ødem, hypertension og hjertesvigt, som kan være forårsaget af brugen af ​​NSAID'er. Som ved anvendelse af andre NSAID'er er følgende bivirkninger mulige: aseptisk meningitis, som almindeligvis forekommer hos patienter med systemisk lupus erythematosus eller blandede bindevævssygdomme, og blodreaktioner (purpura, aplastisk og hæmolytisk anæmi, sjældent agranulocytose og knoglemarvshypoplasi). Mulige bulløse reaktioner, herunder Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse (meget sjælden).

Brug af nogle NSAID'er, især i høje doser og i lang tid, øger risikoen for at udvikle patologi forårsaget af arteriel trombose, såsom hjerteinfarkt og slagtilfælde.

SPECIELLE INSTRUKTIONER

Brug med forsigtighed til patienter med en historie med allergiske tilstande. Undgå at bruge stoffet i kombination med andre NSAID'er, herunder selektive COX-2-hæmmere. Bivirkninger kan minimeres ved at bruge den laveste effektive dosis i den kortest mulige tid, der er nødvendig for at forbedre tilstanden.

Gastrointestinal blødning, sårdannelse eller perforering deraf, i nogle tilfælde med dødelig udgang, blev observeret på forskellige stadier af NSAID-behandling uanset tilstedeværelsen af ​​forløbersymptomer eller en historie med alvorlig gastrointestinal patologi. Med udviklingen af ​​gastrointestinal blødning bør lægemidlet annulleres. Risikoen for gastrointestinal blødning, sårdannelse eller perforering øges med stigende NSAID-dosis hos patienter med sår, især dem, der er komplicerede ved blødning eller perforering, og hos ældre. Ældre patienter har en øget forekomst af bivirkninger på NSAID'er, især gastrointestinal blødning og perforering, undertiden dødelig. Disse patienter skal behandles med den lavest mulige dosis. NSAID'er bør anvendes med forsigtighed hos patienter med gastrointestinale sygdomme (ulcerøs colitis, Crohns sygdom), da der er risiko for forværring. Før dexketoprofen trometamol ordineres, skal patienter med esophagitis, gastritis og / eller mavesår være sikre på, at disse sygdomme er i remission. Hos patienter med symptomer på mave-tarmkanalens patologi og med en historie med gastrointestinale sygdomme i løbet af brugen af ​​lægemidlet er det nødvendigt at overvåge tilstanden i mave-tarmkanalen for forekomst af mulige lidelser, især gastrointestinal blødning.

For disse patienter og dem, der bruger lavdosis acetylsalicylsyre eller andre lægemidler, der øger risikoen for gastrointestinale bivirkninger, bør kombinationsbehandling med beskyttende lægemidler såsom misoprostol eller protonpumpehæmmere overvejes.

Patienter, især ældre, som tidligere har haft gastrointestinale bivirkninger, bør informeres om usædvanlige symptomer forbundet med fordøjelsessystemet, herunder gastrointestinal blødning, især i de indledende behandlingsfaser..

Der skal udvises forsigtighed med at ordinere lægemidlet til patienter, der samtidig bruger lægemidler, der øger risikoen for mavesår eller blødning, nemlig: orale kortikosteroider, antikoagulantia (såsom warfarin), selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer eller blodpladebehandlingsmidler, såsom acetylsalicylsyre..

Ikke-selektive NSAID'er er i stand til at reducere blodpladeaggregering og øge blødningstiden ved at hæmme prostaglandinsyntese. Den samtidige anvendelse af dexketoprofen trometamol og heparin med lav molekylvægt i profylaktiske doser i den postoperative periode påvirkede ikke koagulationsparametrene. Patienter, der tager dexketoprofen trometamol samtidigt med lægemidler, der påvirker hæmostase, såsom warfarin, andre coumarinlægemidler eller heparin, skal dog være under tæt lægeligt tilsyn..

Patienter med hypertension og / eller hjertesvigt med let til moderat sværhedsgrad bør overvåges nøje af en læge på grund af mulig væskeretention i kroppen og udseendet af perifert ødem.

De tilgængelige kliniske og epidemiologiske data indikerer, at brugen af ​​nogle NSAID'er, især i høje doser i lang tid, øger risikoen for tilstande forårsaget af arteriel trombose, såsom hjerteinfarkt eller slagtilfælde. Der er utilstrækkelige data til at udelukke denne risiko for dexketoprofen trometamol.

Ved ukontrolleret hypertension, kongestiv hjertesvigt, bekræftet koronararteriesygdom, perifer arteriel og / eller cerebral vaskulær sygdom, bør dexketoprofen kun anvendes efter en grundig vurdering af patientens tilstand. En sådan vurdering er også påkrævet inden langvarig behandling af patienter med risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme, såsom hypertension, hyperlipidæmi, diabetes mellitus, rygning.

Der har været rapporter om sjældne tilfælde af udvikling af alvorlige hudreaktioner (nogle med fatalt udfald) på baggrund af brugen af ​​NSAID'er, herunder eksfoliativ dermatitis, Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse. Den højeste risiko for deres forekomst bemærkes hos patienter i begyndelsen af ​​behandlingen, i de fleste af dem forekom de inden for 1 måned efter behandlingen. Hvis der forekommer hududslæt, tegn på slimhindelæsioner eller andre symptomer på overfølsomhed, skal lægemidlet seponeres. Som alle NSAID'er kan stoffet øge niveauet af urinstofkvælstof og kreatinin i blodplasma. Som andre hæmmere af prostaglandinsyntese kan brugen ledsages af bivirkninger fra nyrerne, hvilket kan føre til udvikling af glomerulonephritis, interstitiel nefritis, papillær nekrose, nefrotisk syndrom og akut nyresvigt..

Ligesom andre NSAID'er kan lægemidlet forårsage en midlertidig let stigning i nogle leverfunktionstest samt en signifikant stigning i niveauet for AST og ALT. Med en tilsvarende stigning i disse indikatorer bør behandlingen afbrydes.

Det er nødvendigt at ordinere lægemidlet med forsigtighed til patienter med nedsat lever- og / eller nyrefunktion samt til patienter med hypertension og / eller kongestiv hjertesvigt, da de kan opleve forringelse af nyrefunktionen, væskeretention i kroppen og udseendet af perifert ødem på baggrund af brugen af ​​NSAID'er. På grund af den øgede risiko for nefrotoksicitet skal lægemidlet anvendes med forsigtighed ved behandling med diuretika såvel som hos patienter, der kan udvikle hypovolæmi.

Der skal udvises særlig forsigtighed ved behandling af patienter med hjertesygdomme, især med episoder med hjertesvigt, da brugen af ​​lægemidlet øger risikoen for hjertesvigt..

Mest af alle krænkelser af nyrerne, det kardiovaskulære system og leveren er noteret hos ældre..

Lægemidlet skal administreres med forsigtighed til patienter med hæmatopoietiske lidelser, systemisk lupus erythematosus og blandede bindevævssygdomme..

Ligesom andre NSAID'er kan dexketoprofen trometamol maskere symptomerne på infektiøse sygdomme. Med brugen af ​​NSAID'er var der rapporter om aktivering af infektiøse processer med lokalisering i blødt væv. Således, hvis symptomer på en bakteriel infektion vises eller intensiveres under brug, rådes patienter til straks at konsultere en læge..

Som alle andre NSAID'er kan dexketoprofen trometamol reducere fertiliteten hos kvinder, så det anbefales ikke at bruge stoffet til kvinder, der planlægger graviditet. For kvinder, der har problemer med at blive gravid eller bliver testet for infertilitet, skal du overveje at annullere det. Recept på lægemidlet i graviditet I og II af graviditeten er mulig i nødstilfælde.

Hver ampul af lægemidlet indeholder 200 mg ethanol, hvilket svarer til en dosis på 5 ml øl eller 2,08 ml vin. Lægemidlet kan påvirke alkoholiske patienter negativt. Ethanolindholdet skal tages i betragtning, når du bruger stoffet i graviditetens I og II-graviditet, hos børn og patienter i risiko, for eksempel med leversygdomme såvel som hos personer med epilepsi.

Påføring under graviditet eller amning. Brug af lægemidlet dexketoprofen trometamol er kontraindiceret i tredje trimester af graviditeten og under amning..

Hæmning af prostaglandinsyntese kan påvirke graviditet og / eller fosterudvikling negativt. Ifølge resultaterne af epidemiologiske undersøgelser øger brugen af ​​lægemidler, der undertrykker syntesen af ​​prostaglandiner i den tidlige graviditet, risikoen for abort, forekomsten af ​​hjertefejl hos fosteret og nonunion af den forreste abdominalvæg. Således steg den absolutte risiko for at udvikle anomalier i det kardiovaskulære system med evnen til at påvirke reaktionshastigheden, når man kører eller arbejder med mekanismer. På baggrund af brugen af ​​stoffet er svimmelhed og døsighed mulig, derfor er en svag eller moderat virkning på evnen til at føre køretøjer eller arbejde med mekanismer ikke udelukket. Patienter bør tage dette i betragtning og objektivt vurdere deres evne til at udføre et sådant arbejde..

INTERAKTIONER

samtidig brug af NSAID'er med følgende midler anbefales ikke:

  • andre NSAID'er, herunder salicylater i høje doser (≥3 g / dag) med samtidig brug af flere NSAID'er, risikoen for mavesår i mave-tarmkanalen og gastrointestinal blødning stiger på grund af deres synergistiske virkning;
  • antikoagulantia NSAID'er, der forbedrer virkningen af ​​antikoagulantia, såsom warfarin, på grund af den høje grad af binding til blodplasma-proteiner samt hæmning af blodpladefunktion og beskadigelse af slimhinden i mave og tolvfingertarm. Hvis samtidig brug er nødvendig, skal det udføres under tilsyn af en læge med kontrol af passende laboratorieparametre;
  • heparin: risikoen for blødning øges (hæmning af blodpladefunktion og beskadigelse af slimhinden i mave og tolvfingertarm). Hvis samtidig brug er nødvendig, skal det udføres under opsyn af en læge med kontrol af passende laboratorieparametre;
  • kortikosteroidmedicin: risikoen for at udvikle gastrointestinale sår og gastrointestinal blødning øges;
  • lithium (flere NSAID'er er rapporteret): NSAID'er øger niveauet af lithium i blodet, hvilket kan føre til toksicitet (nedsat nyreeliminering af lithium). Derfor er det i begyndelsen af ​​brug af dexketoprofen nødvendigt at kontrollere niveauet af lithium i blodet ved justering af dosis eller annullering af lægemidlet;
  • højdosis methotrexat (≥15 mg / uge). På grund af et fald i renal clearance af methotrexat på baggrund af brugen af ​​NSAID'er øges generelt den negative virkning på blodsystemet;
  • hydantoinderivater og sulfonamider: disse stoffers toksicitet kan øges.

Samtidig brug af følgende midler med NSAID'er kræver forsigtighed:

  • diuretika, ACE-hæmmere og angiotensin II-receptorantagonister. Dexketoprofen reducerer effektiviteten af ​​diuretika og andre antihypertensive stoffer. Hos nogle patienter med nedsat nyrefunktion (for eksempel med dehydrering eller hos ældre) kan brugen af ​​lægemidler, der undertrykker COX, samtidig med ACE-hæmmere eller angiotensin II-receptorantagonister, forringe nyrefunktionen, hvilket normalt er en reversibel proces. Når du bruger dexketoprofen sammen med ethvert diuretikum, skal du sørge for, at patienten ikke er dehydreret, og i begyndelsen af ​​behandlingen er det nødvendigt at overvåge nyrefunktionen;
  • lavdosis methotrexat (: på grund af et fald i renal clearance af methotrexat på baggrund af brugen af ​​NSAID'er, øges dets negative virkning på blodsystemet som helhed. I de første uger af samtidig brug er en ugentlig blodprøve nødvendig. Selv med en let nedsat nyrefunktion såvel som hos ældre behandling skal udføres under streng overvågning af en læge;
  • pentoxifyllin: der er risiko for blødning. Det er nødvendigt at styrke kontrollen og oftere kontrollere blødningstidsindikatoren;
  • zidovudin: der er risiko for øgede toksiske virkninger på erythrocytter på grund af virkningen på reticulocytter, som efter 1. uges brug af NSAID fører til svær anæmi. Inden for 1-2 uger efter påbegyndelse af brugen af ​​NSAID'er skal der foretages en blodprøve, og niveauet af reticulocytter skal kontrolleres;
  • sulfonylurinstofpræparater: NSAID'er kan øge den hypoglykæmiske virkning af disse lægemidler ved at erstatte dem i forbindelser med blodplasma-proteiner.

Mulige interaktioner bør overvejes, når du bruger sådanne midler:

  • β-adrenerge receptorblokkere: NSAID'er kan svække deres hypotensive virkning ved at undertrykke syntesen af ​​prostaglandiner;
  • cyclosporin og tacrolimus: mulig øget nefrotoksicitet på grund af virkningen af ​​NSAID'er på renale prostaglandiner. Ved kombinationsbehandling skal nyrefunktionen overvåges;
  • trombolytiske midler: øget risiko for blødning;
  • trombocytmidler og selektive serotoninoptagelsesinhibitorer: risikoen for gastrointestinal blødning øges;
  • probenecid: en stigning i koncentrationen af ​​dexketoprofen i blodplasma er mulig, hvilket sandsynligvis skyldes hæmning af tubulær sekretion og konjugering af lægemidlet med glucuronsyre og kræver en dosisjustering af dexketoprofen;
  • hjerteglykosider: NSAID'er kan øge koncentrationen af ​​glykosider i blodplasmaet;
  • mifepriston: på grund af den teoretiske sandsynlighed for et fald i effektiviteten af ​​mifepriston under påvirkning af prostaglandinsyntetasehæmmere, bør NSAID'er ordineres kun 8-12 dage efter behandling med mifepriston;
  • quinolon: dyreforsøg har vist, at brugen af ​​quinolonderivater i høje doser i kombination med NSAID øger risikoen for anfald.

Uforenelighed. Lægemidlet bør ikke blandes i en infusionsopløsning med promethazin og pentazocin. Lægemidlet bør ikke blandes i små volumener (for eksempel i en sprøjte) med opløsninger af dopamin, promethazin, pentazocin, pethidin og hydrokortison, da der dannes et hvidt bundfald.

OVERDOSIS

overdoseringssymptomer er ukendte. Lignende stoffer forårsager forstyrrelser i fordøjelsessystemet (opkastning, anoreksi, mavesmerter) og nervesystemet (døsighed, svimmelhed, desorientering, hovedpine). I tilfælde af utilsigtet overdosering skal symptomatisk behandling påbegyndes straks i overensstemmelse med patientens tilstand. Dexketoprofen trometamol udskilles fra kroppen ved dialyse.

OPBEVARINGSBETINGELSER

ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C på et mørkt sted

For Mere Information Om Diabetes