Intrakraniel hypertension

Der er tidspunkter, hvor en person er bekymret for en sprængende hovedpine, som ikke lindres ved at tage smertestillende midler. Dette kan være et tegn på højt intrakranielt tryk hos voksne. Symptomer på denne tilstand kan være de samme som ved en stigning i blodtrykket. Imidlertid kræver intrakraniel hypertension en meget anden tilgang til behandling end arteriel hypertension. Hvorfor øges trykket inde i kraniet? Og hvordan man kan lindre et hovedpineangreb? Vi vil overveje disse spørgsmål i artiklen.

Hvad er det

En væske cirkulerer konstant inde i hjernen, som kaldes cerebrospinalvæske. Den passerer gennem specielle kanaler og absorberes derefter i blodet. Hvis cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske ikke forstyrres, forbliver intrakranielt tryk normalt..

På grund af forskellige patologier kan cerebrospinalvæske produceres i store mængder eller absorberes dårligt i blodet. Kanalerne inde i hjernen kan også blive tilstoppede. Som et resultat forstyrres cerebrospinalvæskens frie bevægelse. Væske stagnerer i hjernevæv.

Akkumulering af cerebrospinalvæske fører til en stigning i hjernens volumen. Organvæv svulmer op. Dog er kraniets volumen uændret. Knoglevæv kan trods alt ikke strække sig. Den opsvulmede hjerne tager meget plads. Dette fører til en stigning i tryk og spænding inde i kraniet..

Meget ofte ledsages intrakraniel (cerebral) hypertension af øget blodtryk. Når alt kommer til alt komprimerer ophobningen af ​​cerebrospinalvæske karene. Dette skaber vanskeligheder ved diagnosen af ​​patologi..

Hvordan manifesteres øget intrakranielt tryk hos voksne? Symptomerne kan variere. Det kliniske billede afhænger stort set af, hvilken del af hjernen der er komprimeret. Ofte klager patienterne over smerte og en følelse af fylde inde i hovedet..

Etiologi

Øget intrakranielt tryk er ikke en separat sygdom. Dette er kun en af ​​manifestationerne af forskellige patologier. Neurologer skelner mellem akut og kronisk cerebral hypertension.

Hovedårsagen til akut øget intrakranielt tryk er slagtilfælde eller brudt aneurisme. Alvorlig skade på hjernevæv opstår, hvilket resulterer i pludselig og svær hypertension. I dette tilfælde har patienten behov for hurtig lægehjælp. Cirkulationen af ​​hjernevæske kan kun genoprettes ved kirurgi..

Imidlertid bemærkes ofte kronisk cerebral hypertension. Det kan være et tegn på følgende patologier:

  • godartede og ondartede svulster i hjernen;
  • meningitis eller encefalitis;
  • hydrocephalus;
  • hovedskader
  • epilepsi
  • blokering af hjerneskibe;
  • metaboliske lidelser;
  • hæmatomer inde i kraniet
  • hjernens hypoxi
  • alkohol- og stofforgiftning.

Fedme kan også forårsage øget intrakranielt tryk. Fedtaflejringer i hoved, nakke og bryst er særligt farlige. Hvis en persons vægt overstiger normen med mere end 30-45 kg, skaber dette en høj risiko for at udvikle cerebral hypertension.

Symptomer

Lad os overveje de vigtigste manifestationer af højt intrakranielt tryk hos voksne. Symptomet på denne patologi er sprængende smerter i kraniet, som ikke har nogen klar lokalisering. Normalt opstår ubehag om morgenen, og om aftenen forbedres patientens tilstand..

Med hovedpine forsøger en person normalt at lægge sig ned. Men med cerebral hypertension fører dette kun til en forringelse af trivsel. I liggende stilling strømmer blod til kraniet, og produktionen af ​​cerebrospinalvæske øges. Smertesyndromet øges også med eventuelle hovedbevægelser..

Hvordan skelnes arteriel hypertension fra øget intrakranielt tryk hos voksne? Et symptom på et spring i blodtrykket er hovedpine bag på hovedet og templerne. Det kan være ondt eller bankende. Med cerebral hypertension oplever patienten bristende smerter i hovedet. De spredte sig over hele kraniet.

Derudover ledsages normalt højt cerebralt tryk af yderligere neurologiske symptomer:

  1. Visuelle forstyrrelser. Patienten har dobbeltsyn. Hans elever reagerer svagt på lys. En person skelner dårligt genstande placeret på siden af ​​synsorganet. Der er ofte en tåge foran øjnene.
  2. Stagnation af de optiske diske. Kun en øjenlæge kan identificere nøjagtigt dette symptom under en undersøgelse af fundus. Udad manifesterer dette sig i alvorlig rødme i øjnene på grund af overløb af blodkar.
  3. Bevægelsesforstyrrelser i århundreder. Det bliver svært for patienten at lukke øjnene helt.
  4. Kvalme og opkast. Disse symptomer opstår uden for fødeindtagelsen. Efter opkastning forbedres patientens tilstand ikke. Kvalme skyldes ikke i dette tilfælde maveproblemer, men ved irritation af opkastningscentret i hjernen..
  5. Føler sig sløv og konstant træt. Svaghed og asteni er forbundet med cerebrospinalvæsketryk på hjernehalvkuglerne..
  6. Stakåndet. Ved cerebral hypertension komprimeres respirationscentret.
  7. Rygsmerte. Øget produktion af cerebrospinalvæske fører til ømhed i rygsøjlen.
  8. Parese. Der kan være alvorlig muskelsvaghed i lemmerne. Som et resultat er patienten ikke i stand til at bevæge en arm eller et ben. Patienter fejler ofte denne tilstand for lammelse..
  9. Øget hudfølsomhed. Patienter oplever gåsehud og prikken.
  10. Alvorlige og hyppige hikke. Dette symptom udløses af irritation af åndedrætscentret..
  11. Psykologiske ændringer. Patienter bliver rastløse, ængstelige og lider ofte af depression. Sådanne humørsvingninger er forbundet med kompression af den hypothalamiske region i hjernen..

Ofte fører cerebral hypertension til dysfunktion i det autonome nervesystem. I dette tilfælde ledsages hovedpinen af ​​manifestationer af VSD: svedtendens, hurtig hjerterytme, en følelse af frygt, svimmelhed samt gastrointestinale lidelser.

Faren

Hvad er faren for øget intrakranielt tryk hos voksne? Konsekvenserne af denne patologi kan være meget alvorlige. Uden behandling kan cerebral hypertension forårsage følgende komplikationer:

  1. Forskydning af hjernen. Med svær og langvarig cerebral hypertension er der konstant kompression af hjernen. Dets væv kan tvinges ind i åbningerne i nakkeprocessen eller cerebellar-processen. I dette tilfælde klemmes vitale kar og åndedrætscentret. Forskydning af hjernen er ofte dødsårsagen. Det første tegn på denne farlige tilstand er konstant døsighed, som efterfølgende udvikler sig til koma. Patienten har stærkt indsnævret pupiller, svær åndenød.
  2. Blindhed. I avancerede tilfælde atroser de optiske nerver. En person begynder at se værre og ophører med at skelne mellem objekter, der ligger ved siden af ​​øjet. Denne synshandicap er irreversibel. Til sidst bliver patienten blind..
  3. Lesioner af hippocampus. Denne del af hjernen er ansvarlig for hukommelse, tænkning, følelser og rumlig orientering. Når det presses, opstår psykiske lidelser. Personen lider af nedsat hukommelse og kognitive evner. Hvis hypertension fortsætter, skifter hippocampus. Dette ledsages af udvidede pupiller, manglende respons på lys, åndenød. Patienten kan falde i koma og dø af åndedrætsstop.
  4. Hævelse i hjernen. Denne komplikation observeres ved slagtilfælde, hovedtraume og forgiftning. I dette tilfælde opbygges trykket inde i kraniet hurtigt. I dette tilfælde forekommer kompression af blodkar, hvilket fører til hypoxi og neuronal død. Hvis du ikke hjælper patienten, er risikoen for hjerneforskydning og død meget høj..

Det er vigtigt at huske, at cerebral hypertension kun kan være en af ​​manifestationerne af alvorlige sygdomme, såsom meningitis eller hjernetumorer. Sådanne patologier er i sig selv farlige for liv og sundhed, selvom det intrakraniale tryk øges lidt.

Diagnostiske metoder

Hvordan måles intrakranielt tryk for voksne? Det kan ikke bestemmes ved ikke-invasive metoder, for eksempel ved hjælp af en speciel enhed. For at bestemme niveauet af cerebralt tryk er det nødvendigt at lave en rygmarvskran. Dette er den eneste pålidelige metode til diagnosticering af intrakraniel hypertension..

Punktering udføres under lokalbedøvelse. En punktering foretages i rygmarvskanalen med en lang nål, og cerebrospinalvæsken kommer ud. Cerebrospinalvæsketryk måles med et manometer. Punktering ledsages normalt ikke af svær smerte. Efter proceduren forbedres patientens tilstand noget, da det overskydende cerebrospinalvæske fjernes.

Normen for intrakranielt tryk hos voksne patienter anses for at være værdier fra 3 til 15 mm Hg. Patienten skal være i ro før test. Ved fysisk anstrengelse kan trykket i cerebrospinalvæsken midlertidigt stige, hvilket fører til forvrængede testresultater.

Der er yderligere metoder til diagnosticering af intrakranielt tryk hos voksne:

  • elektroencefalogram;
  • fundus undersøgelse;
  • ECHO gram af hjernen;
  • MR og CT af hovedet.

Resultaterne af disse undersøgelser indikerer kun indirekte mulig intrakraniel hypertension. De hjælper med at afklare lokaliseringen af ​​patologiske ændringer i hjernen. Det er muligt nøjagtigt at identificere cerebral hypertension kun ved hjælp af en lumbal punktering.

Førstehjælp

Hvad skal man gøre med intrakranielt tryk hos voksne? Hvis en patient har et alvorligt hovedpineanfald med synsforstyrrelser, kvalme og opkastning, så er et presserende behov for at ringe til en læge. I mildere tilfælde kan du prøve at sænke dit blodtryk derhjemme..

Det er vigtigt at huske, at i tilfælde af cerebral hypertension, bør patienten aldrig få medicin til højt blodtryk. Sådanne lægemidler har en vasodilaterende virkning. Dette vil kun føre til en forringelse af velvære. På grund af udvidelsen af ​​venerne og arterierne kan cerebrospinalvæskens tryk stige på vævet. Du bør ikke give patienten og nootropiske lægemidler, der øger blodcirkulationen..

Følgende regler for førstehjælp til intrakranielt tryk hos voksne skal overholdes:

  1. Patienten skal lægge sig. Placer en stor pude under hovedet. Overkroppen skal være let hævet i forhold til underekstremiteterne. Dette vil sikre udstrømning af cerebrospinalvæske og blod..
  2. Patienten bør ikke få vand eller andre væsker at drikke.
  3. Det er nødvendigt at tage et vanddrivende lægemiddel ind i for eksempel "Furosemide" eller "Diacarb". Dette hjælper med at skylle væske fra hjernevævet. Du kan også bruge en apoteksglycerinopløsning. Det reducerer cerebralt tryk inden for 10 minutter. I dette tilfælde kan du kun bruge glycerin beregnet til oral administration..
  4. Analgetika er normalt ineffektive for intrakraniel hypertension. For at lindre hovedpine skal patienten få en Nosh-py-pille.

Hvis sundhedstilstanden ikke forbedres inden for 30-40 minutter, har patienten brug for øjeblikkelig lægehjælp.

Konservativ behandling

Hvordan behandles intrakranielt tryk hos voksne? Som allerede nævnt er hypertension kun et af symptomerne på forskellige patologier. Derfor er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom. Øget tryk falder spontant efter eliminering af årsagen.

Med svær hypertension og truslen om komplikationer er det nødvendigt hurtigt at reducere trykket. For at gøre dette skal du fjerne overskydende væske fra kroppen. Patienter ordineres diuretika for at reducere intrakranielt tryk hos voksne:

  • "Furosemid".
  • "Veroshpiron".
  • "Diakarb".
  • "Lasix".

Imidlertid kan sådanne lægemidler ikke bruges i lang tid. Faktisk, sammen med væsken, forlader kalium også kroppen, og dette element er nødvendigt for kroppen.

Læger ordinerer også adrenerge blokkere:

  • "Anaprilin".
  • "Bisoprolol".
  • "Enap".
  • "Atenolol".

Disse stoffer fremskynder transmissionen af ​​nerveimpulser og reducerer hævelsen i hjernevævet..

Hos ældre er intrakraniel hypertension ofte forbundet med forhøjet blodtryk. Som vi allerede har nævnt, er brugen af ​​potente vasodilaterende lægemidler kontraindiceret i dette tilfælde. I sådanne tilfælde ordineres lægemidlet "Kapoten". Det øger blodkarets lumen til normalt og fjerner overskydende væske fra hjernevævet.

Nootropics ordineres med forsigtighed. De forbedrer blodcirkulationen og cerebrospinalvæsken i hjernen, men de bør ikke tages under et hovedpineangreb. De bruges under remission for at forhindre forværring af hypertension. Nootropics inkluderer:

  • "Vinpocetine".
  • "Phenibut".
  • "Piracetam".
  • "Cinnarizin".

I alvorlige tilfælde ordineres patienter kortikosteroidmedicin til intrakranielt tryk hos voksne ("Prednisolon", "Dexamethason"). Hormonelle stoffer eliminerer ødemer i hjernevæv.

Intrakraniel hypertension er ofte forbundet med depression og øget angst. Derfor får patienterne let beroligende lægemidler: "Afobazol", "Glycin", "Persen", "Novopassit".

Som en yderligere behandlingsmetode ordineres fysioterapi (nakke- og hovedmassage, akupunktur) samt manuel terapi. Det hjælper med at normalisere blodcirkulationen og udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske.

Ernæring

Effektiv behandling af øget intrakranielt tryk hos voksne er umulig uden diæt. Det er meget vigtigt at begrænse væskemængden i kosten til 1,5 liter om dagen. Du bør også undgå at spise salt mad. Sådan mad fremmer væskeretention i væv..

Du skal helt stoppe med at drikke kaffe. Denne drink øger både blodtryk og intrakranielt tryk. Alkoholindtag skal udelukkes fuldstændigt. Med cerebral hypertension kan selv små doser alkohol fremkalde alvorligt cerebralt ødem..

Det anbefales at inkludere følgende produkter i den daglige menu:

  • diætkød (kylling, kalkun, kalvekød);
  • frugt og bær;
  • agurksalat og tomatsalater med urter;
  • kogte grøntsager;
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • honning;
  • vegetariske supper.

Hvis hypertension udløses af svær fedme, er det nødvendigt med en diæt med lavt kalorieindhold. I mange tilfælde vender cerebralt tryk tilbage til det normale efter vægttab.

Operativ indgriben

Konservativ terapi fører ikke altid til et vedvarende fald i intrakranielt tryk hos voksne. Hvordan behandles cerebral hypertension, hvis den er modstandsdygtig over for medicin? I sådanne tilfælde er kirurgi indiceret til patienter..

Følgende kirurgiske indgreb hjælper med hurtigt at reducere cerebrospinalvæskens tryk:

  1. Dræning. Rør indsættes i hjerneventriklerne, gennem hvilke overskydende cerebrospinalvæske går ud.
  2. Ventrikulostomi. Et lille hul er lavet i hjernens ventrikel, gennem hvilken cerebrospinalvæsken strømmer uhindret. Interventionen udføres ved den endoskopiske metode.

Under disse operationer skal du foretage kraniotomi. På nuværende tidspunkt forsøger læger imidlertid at udføre neurokirurgiske indgreb på mindre traumatiske måder. For at få adgang til hjernevævet er der lavet et lille hul i kraniet. Det postoperative sår heler hurtigt.

etnovidenskab

Det er umuligt at slippe af med intrakranielt tryk ved hjælp af traditionel medicin alene. Imidlertid kan urteafkog og tinkturer bruges som supplement til hovedbehandlingen. Før du bruger dem, skal du konsultere en neurolog for at sikre, at der ikke er kontraindikationer.

Hjemme anbefales det at bruge følgende folkemedicin til intrakranielt tryk hos voksne:

  1. En blanding af tørrede frugter. Du skal tage lige store mængder tørrede abrikoser, rosiner, valnødder og honning. Alle ingredienser skal blandes omhyggeligt. 30 g af blandingen tages dagligt før morgenmaden.
  2. Lavendel. Du skal tage 1 spsk tørret plante og hæld 500 ml kogende vand. Insister sammensætningen i 1 time. Forbrug 1 spiseskefuld tre gange om dagen.
  3. Mulberry bouillon. 20 g hakkede grene og blade anbringes i 1 liter vand og koges i 25 minutter. Derefter skal sammensætningen insisteres i 1 time. Værktøjet tages 150 ml to gange dagligt..
  4. Kløver tinktur. En beholder med et volumen på 500 ml er fuldstændigt fyldt med plantens tørrede blomster. Derefter hældes råmaterialet med vodka, så væsken helt dækker alle blomsterstandene. Produktet opbevares i 2 uger på et mørkt, køligt sted og filtreres derefter. Tinkturen tages 1 tsk tre gange om dagen..

Konklusion

Det kan konkluderes, at cerebral hypertension er en ret farlig tilstand. Bristende smerter i hovedet kan derfor ikke ignoreres. Et presserende behov for at konsultere en neurolog og gennemgå diagnostik. Højt tryk inde i kraniet kan være et tegn på alvorlige patologier, der kræver akut medicinsk behandling og undertiden kirurgi.

Intrakranielt tryk. Symptomer hos voksne, hvordan man bestemmer, årsager og behandling

Symptomer på intrakranielt trykforstyrrelser giver anledning til stor bekymring i alle aldre. Hos voksne kan denne tilstand af kroppen føre til vedvarende handicap og kroniske patologier..

Begrebet intrakranielt tryk og standardindikatorer

Udtrykket "intrakranielt tryk" bruges til at betegne trykket på de intrakraniale formationer af cerebrospinalvæsken - cerebrospinalvæske, der cirkulerer i hjertekammerne, den centrale rygmarvskanal, mellem hjernehinderne og også i rummet mellem hjernehalvkuglerne.

For en voksen betragtes en indikator for intrakranielt tryk som normal, hvilket er i området fra 2 til 12 mm Hg målt i liggende stilling. Dette svarer til ca. 100-200 mm vandsøjle.

Hvorfor stiger eller falder intrakranielt tryk?

Intrakranielt tryk (symptomer hos voksne forekommer i nedenstående tilfælde) er kendetegnet ved følgende tegn:

  • tilstedeværelsen af ​​forhindringer for udstrømning af cerebrospinalvæske fra kranialhulen;
  • kraniocerebralt traume af varierende sværhedsgrad;
  • forgiftning;
  • akut svækkelse af hjernecirkulationen (slagtilfælde, forbigående iskæmiske anfald, hypertensiv krise, blødning som følge af brudt aneurisme);
  • osteochondrose i cervikal rygsøjle;
  • tilstedeværelsen af ​​volumetriske processer i kranialhulen (cyste, hæmatom, tumorer af anden art);
  • tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske sygdomme i kraniehulen (meningitis, encephalitis, byld)
  • overskydende vitamin i kroppen
  • hjerneødem
  • sygdomme i de indre organer (hepatisk encefalopati);
  • en stigning i mængden af ​​cerebrospinalvæske;
  • overophedning af kroppen
  • overdreven koncentration af kuldioxid i blodet
  • krænkelse af venøs udstrømning fra kraniet, for eksempel på grund af et fald i tonen i væggen af ​​venøse kar;
  • dysmetaboliske processer (fedme)
  • tilstedeværelsen af ​​medfødte defekter.

Separat skelnes der mellem såkaldte godartet - idiopatisk intrakraniel hypertension..

Blandt risikofaktorerne for denne tilstand skelnes der mellem følgende årsager:

Endokrine sygdomme
  • graviditet;
  • tager orale svangerskabsforebyggende midler
  • insufficiens i binyrefunktionen;
  • hypo- eller hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • hyperaldosteronisme;
  • uregelmæssig menstruationscyklus.
Patologi fra blodsystemet
  • anæmi
  • hyperkoagulerbarhed.
Tager medicin
  • tetracyclin;
  • nitrofuraner;
  • sulfamethoxazol;
  • penicillin;
  • glukokortikosteroider, herunder deres pludselige tilbagetrækning
  • amiodaron;
  • cyclosporin;
  • vitamin A.

Nedsat intrakranielt tryk og dets symptomer hos voksne forekommer i følgende tilfælde:

  1. Hypotension som følge af medicinske procedurer såsom lændepunktur.
  2. Et fald i intrakranielt tryk skyldes også kirurgisk indgreb i hovedet eller rygsøjlen, hvis meninges integritet er nedsat som et resultat af operationen.
  3. Skader, der fører til brud på dura mater. Dette inkluderer også alle situationer, hvor selv den mindste effekt ved første øjekast fører til skader (hoste, nysen, kraftig sportstræning).
  4. Patologiske tilstande af systemisk art, såsom uræmi, dysmetabolisk koma, dehydrering.
Intrakranielt trykforøgelsesplan.

Separat skelnes der mellem spontan (eller idiopatisk) intrakraniel hypotension - en situation, hvor lokalisering af lækage af cerebrospinalvæske og årsagen til faldet i intrakranielt tryk ikke kan fastslås.

Symptomer på højt og lavt intrakranielt tryk

Intrakranielt tryk (symptomer hos voksne er uspecifikke og kan forveksles med en almindelig utilpashed) manifesteres ved følgende symptomer:

  1. Hovedpine, der har en kedelig, sprængende karakter og lokaliseres hovedsageligt i frontal og occipital regioner eller er diffuse. I modsætning til smerte under et migræneanfald er følelsen ikke koncentreret på den ene side og afhænger af tidspunktet på dagen - den er mest aktiv om natten og om morgenen. Der er ringe eller ingen effekt af at tage analgetika.
  2. Overtrædelse af den visuelle opfattelse (dobbeltsyn, sløret syn på objekter, svækkelse eller fuldstændig forsvinden af ​​perifert syn). I nogle tilfælde er der angreb af fuldstændig blindhed eller en subjektiv følelse af tåge foran øjnene. Objektivt registreres i dette tilfælde et fald i aktiviteten af ​​pupilreaktionen på lys..
  3. Med en udtalt stigning i intrakranielt tryk er deformation af øjenkugler mulig op til umuligheden af ​​helt at lukke øjenlågene.
  4. Svimmelhed, ustabilitet, når man går.
  5. Fraværende tankegang, hukommelsessvækkelse, nedsat koncentrationsevne.
  6. Øget søvnighed.
  7. Ustabilitet af blodtrykket - dets udsving både opad og hypotension.
  8. Kvalme, opkastning.
  9. Sløvhed, træthed, astenisering.
  10. Kuldegysninger.
  11. Stemningsforstyrrelser: episoder med depression, pludselige ændringer i følelsesmæssig baggrund.
  12. Overfølsomhed i huden.
  13. Smerter i bagsiden af ​​hovedet og rygsøjlen.
  14. Åndedrætsrytmeforstyrrelse, åndenød.
  15. Muskelparese.

Tilstedeværelsen af ​​et af disse symptomer indikerer endnu ikke tilstedeværelsen af ​​et syndrom med intrakraniel hypertension, men en kombination af flere tegn hos en patient er en grund til en mere detaljeret undersøgelse. Et fald i intrakranielt tryk hos voksne manifesterer sig ofte som hovedpine..

Det kan have både lokal og diffus karakter og afhænger af placeringen af ​​patientens krop. I siddende og stående stilling stiger den og svækkes markant eller forsvinder helt i liggende stilling. Hovedpine og har en tendens til at blive værre med hurtig hovedbevægelse og gang.

Smertesyndromet har en forholdsvis høj intensitet og kan ledsages af følgende symptomer:

  • kvalme;
  • opkastning
  • svimmelhed, ustabil følelse
  • synsforstyrrelser (dobbeltsyn, nedsat synsstyrke eller delvis tab af perifere synsfeltområder, fotofobi, øjenmotoriske lidelser i form af nystagmus);
  • lammelse af ansigtsnerven
  • krænkelse af følsomhed
  • krampeanfald
  • stiv nakke og nakke muskler
  • støj, ringen i ørerne
  • deprimeret bevidsthedstilstand
  • tendens til hurtig hjerterytme - op til 100 slag i minuttet;
  • hudens bleghed
  • krænkelse af åndedrætsrytmen (med et markant fald - mindre end 80 ml vandsøjle).

Metoder til diagnosticering af intrakranielt tryk

Den førende metode til diagnosticering af abnormiteter i intrakranielt tryk i dag er magnetisk resonansbilleddannelse. Ved at visualisere tilstanden af ​​intrakranielle strukturer letter denne metode også differentieret diagnose af tilstande med lignende symptomer. Tegn på intrakraniel hypotension på MR er diffus fortykning af hjernehinderne.

Med tomografi ved hjælp af kontrastmidler akkumuleres de i hårde og bløde hjernehinde. Derudover vil et lavt intrakranielt tryk blive indikeret ved en forskydning af de cerebellære strukturer under niveauet for occipital foramen samt andre tegn på forskydning af hjernen i forhold til dens normale position..

Derudover anvendes følgende metoder:

  1. Røntgen af ​​kraniet. I tilfælde af en langvarig stigning i intrakranielt tryk på den indvendige overflade af de tyndte kraniale knogler er karakteristiske ændringer synlige, der minder om digitale indtryk.
  2. Lændepunktur. Når man udfører denne manipulation på strømningshastigheden af ​​cerebrospinalvæsken, kan man antage arten af ​​ændringen i cerebrospinalvæsketrykket. Derudover er denne manipulation meget informativ til differentiel diagnose af tilstande, der fører til en stigning i intrakranielt tryk: tilstanden, farven og cellesammensætningen af ​​cerebrospinalvæsken indikerer sygdomme som meningitis, meningoencefalitis, akut cerebrovaskulær ulykke..
  3. Undersøgelse af fundus. Under oftalmoskopi foretager en specialist en konklusion om værdien af ​​intrakranielt tryk i henhold til tilstanden af ​​fundusbeholderne. Intrakraniel hypertension vil blive indikeret ved hævelse af optisk nervehoved, skævhed og udvidelse af retinale vener synlige på fundus.
  4. Reoencefalografi. Svækkelsen af ​​den pulsbølge, der blev registreret under undersøgelsen, indikerer en stigning i intrakranielt tryk.
  5. Elektroencefalografi. Denne teknik giver dig mulighed for at identificere en krænkelse af den bioelektriske aktivitet i forskellige dele af centralnervesystemet, der er karakteristisk for intrakraniel hypertension. Derudover tillader denne type undersøgelser i de tidlige stadier at identificere en af ​​komplikationerne - krampagtig beredskab..
  6. Direkte måling af intrakranielt tryk kræver en højt kvalificeret specialist, sterile forhold og tilgængeligheden af ​​passende medicinsk udstyr. Måling udføres ved punktering af hjertekammerne efterfulgt af introduktion af katetre.

Forebyggelse af afvigelser fra normen for intrakranielt tryk

For at forhindre en stigning i intrakranielt tryk er det nødvendigt at omhyggeligt undgå de faktorer, der fremkalder denne tilstand:

  • beskyt dig selv så meget som muligt mod stressende situationer;
  • overholde det optimale regime og diæt;
  • træne regelmæssigt i den friske luft.

Opretholdelse af optimal luftvejsåbning er en effektiv måde at forhindre intrakraniel hypertension på..

Mennesker, der har en tendens til at øge intrakranielt tryk eller en historie med intrakraniel hypertension, skal følge et sæt forholdsregler:

  • begrænse indtagelsen eller helt opgive brugen af ​​vasodilatorer
  • etablere et optimalt drikke regime, reducere mængden af ​​forbrugt væske til 1,5 liter om dagen.

En yderligere forholdsregel ville være at sove på en seng med en let hævet hovedende..

Metoder til behandling af højt og lavt intrakranielt tryk

Intrakraniel hypotension har i nogle tilfælde tendens til at gå tilbage på egen hånd. Derfor er ledelsesstrategien for sådanne patienter konservativ. Behandling af intrakraniel hypotension reduceres i de fleste tilfælde til massiv hydrering af patientens krop og indtagelse af koffein på baggrund af sengeleje og begrænsning af enhver anstrengelse.

Men når spontan intrakraniel hypotension er modstandsdygtig over for konservativ behandling, tyder de på sådanne manipulationer som plast af dura mater eller injektion af en lille mængde af patientens eget blod i det epidurale rum (den såkaldte blodplaster). Disse medicinske procedurer er designet til at eliminere manglen på dura mater, som er kilden til lækage af cerebrospinalvæske..

Lægemiddel

Intrakranielt tryk (symptomer hos voksne med en idiopatisk form for patologi regression under indflydelse af konservativ terapi, som koger ned til at tage diuretika) kræver omhyggelig behandling, hvor det er nødvendigt at tage højde for den alvorlige effekt af medicin på metaboliske processer.

Særlige forholdsregler er nødvendige, når man kombinerer diuretikabehandling med fysioterapimetoder, da en sådan kombination kan øge væsketabet. For effektivt at fjerne overskydende væske fra kroppen anbefales hydrochlorthiazid eller Diacarb oftest..

HydrochlorthiazidDiakarb
HandlingsmekanismeBlokerer reabsorptionen af ​​chlorid og natriumioner i de proksimale nyretubuli.Det hæmmer aktiviteten af ​​enzymet kulsyreanhydrase, hvilket fører til følgende virkninger:

  • øget frigivelse af kalium-, magnesium- og vandioner;
  • nedsat sekretion af cerebrospinalvæske;
  • antikonvulsiv aktivitet.
ApplikationstilstandDen indledende dosis varierer fra 25 til 100 mg dagligt dagligt eller en gang hver anden dag.

Vedligeholdelse - 25-50 mg dagligt hver dag eller hver anden dag.

For at opnå den maksimale vanddrivende virkning udføres indtagelsen i henhold til 1 af følgende ordninger:

  • 1 gang på 2 dage;
  • 2 på hinanden følgende dage efterfulgt af en 1-dages pause.

Den daglige dosis er 250-375 mg.

Bivirkninger
  • hovedpine;
  • svimmelhed
  • følsomhedsforstyrrelser;
  • krænkelse af hjerterytmen
  • ændringer i blodets cellulære sammensætning;
  • nedsat kropsresistens over for glucose;
  • allergiske reaktioner.
  • muskelkramper;
  • døsighed
  • krænkelse af følsomhed
  • fald i antallet af blodlegemer
  • forsuring af kroppens indre miljø
  • dannelsen af ​​nyresten (ved langvarig brug)
  • kvalme;
  • allergiske reaktioner.
Kontraindikationer
  • nedsat nyrefunktion
  • mangel på kalium og magnesium;
  • alder under 3 år
  • individuel intolerance.
  • akut nyresvigt
  • leverfejl
  • diabetes;
  • graviditet og ammeperioden
  • individuel intolerance.

Intrakranielt tryk (symptomer hos voksne kan forstyrre ydeevnen) har en meget negativ indflydelse på nervevævet. For at forhindre negative konsekvenser og eliminere trofiske lidelser, der allerede har fundet sted, anbefales det at bruge stoffer med metabolisk virkning såvel som nootropiske lægemidler.

For at forbedre mikrocirkulationen i hjernevævet anvendes følgende stoffer:

  • Cavinton (Vinpocetine);
  • Trental (pentoxifyllin);
  • Curantil.

Når du vælger et lægemiddel og et behandlingsregime, er det nødvendigt at tage højde for tilstedeværelsen eller fraværet af kontraindikationer hos patienten til brugen af ​​vasodilaterende medicin såvel som mulige bivirkninger.

VinpocetinPentoxifyllinCurantil
Bivirkninger
  • arteriel hypotension;
  • øget puls
  • udseendet af ekstrasystoler
  • nedsættelse af den intraventrikulære ledning
  • hovedpine
  • svimmelhed
  • søvnforstyrrelser.
  • svimmelhed
  • forstyrrelse af visuel opfattelse
  • hovedpine
  • subjektiv fornemmelse af hedeture;
  • krænkelse af hjerterytmen
  • allergiske reaktioner.
  • rødme i ansigtets hud
  • øget puls eller nedsat puls
  • sænkning af blodtrykket
  • kvalme, dyspeptisk syndrom;
  • nedsat blodpropper
  • svimmelhed
  • hovedpine;
  • støj i hovedet
  • allergiske reaktioner
  • følelse af svaghed
  • led- og muskelsmerter.
Kontraindikationer
  • alvorlige forstyrrelser i hjerterytmens rytme
  • iskæmisk hjertesygdom i alvorlige varianter af dens forløb;
  • hæmoragisk slagtilfælde i den akutte periode;
  • graviditet;
  • amning
  • alle tilfælde af individuel intolerance eller overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.
  • akut myokardieinfarkt;
  • intens blødning
  • hjerneblødning;
  • graviditet og ammeperioden
  • alder under 18 år
  • overfølsomhed over for lægemidlet.
  • akut myokardieiskæmi;
  • aterosklerose i arterierne
  • lavt blodtryk;
  • dekompenseret hjertesvigt
  • svær arteriel hypertension
  • forhindring af bronchietræet
  • nedsat nyre- og leverfunktion.
ApplikationstilstandEn enkelt dosis på 5-10 mg; optagelsesfrekvens 2-3 gange om dagen i 1-2 måneder.400 mg 2-3 gange om dagen (afhængigt af den kliniske situation) i 1-2 måneder.75 mg 2-3 gange dagligt (administration skal udføres under kontrol af blodkoagulationsindikatorer)

Intrakranielt tryk (symptomer hos voksne kræver differentiering fra andre sygdomme) kan være en manifestation af andre mere alvorlige tilstande. I dette tilfælde er terapeutisk hovedretning etiotropisk behandling - et sæt foranstaltninger rettet mod årsagen til patologien.

Hvis en bakteriel proces påvises, ordineres antibiotikabehandling; i tilfælde af virale læsioner - massiv infusionsbehandling under kontrol af intrakranielt og arterielt tryk. Hvis årsagen til sygdommen er en krænkelse af hjernecirkulationen, bliver vasoaktiv terapi den vigtigste - middel til at forhindre iskæmisk skade på hjernevævet.

Med svær ødem i hjernehinderne er glukokortikosteroide lægemidler inkluderet i det terapeutiske regime.

Lægemiddelterapi til intrakraniel hypotension reduceres til introduktion af intravenøs isoton natriumchloridopløsning (fra 1000 til 1500 ml) og subkutan administration af 1% koffeinopløsning. I nogle tilfælde besluttes det at injicere 10-120 ml isoton natriumchloridopløsning i det subaraknoidale rum..

Anbefalet diæt

Terapeutiske behandlinger for intrakraniel hypertension er mest effektive på baggrund af et optimalt drikkeregime. Mængden af ​​væske, der forbruges til en voksen, er indstillet til 1,5 liter om dagen.

Et diagnosticeret fald i intrakranielt tryk kræver introduktion af en stor mængde væske i kosten - ca. 3 liter om dagen. Patienten anbefales at drikke rigeligt med væsker hele dagen..

Fysioterapi

Ved behandling af intrakraniel hypertension kan følgende fysioterapi-teknikker være effektive:

  • magnetoterapi til kraven;
  • elektroforese, som fremmer introduktionen af ​​medicinske stoffer i kroppen;
  • let massage af halsbåndszonen og området af livmoderhalsen;
  • cirkulært brusebad.

Lad os anvende akupunkturmetoden.

Sport og motion

Intrakranielt tryk korrigeres bedre ved hjælp af kompleks terapi på baggrund af et wellnessregime. Især svømning og, i mangel af kontraindikationer, et simpelt kompleks af gymnastiske øvelser bidrager til den generelle styrkelse af kroppen og en stigning i dens modstand mod provokerende faktorer..

Operativ indgriben

Kirurgisk indgreb for intrakraniel hypertension er nødvendig, når en stigning i intrakranielt tryk er et symptom på en volumetrisk proces lokaliseret i kraniet:

  • med tumorer i hjernen og dens membraner;
  • med omfattende hæmatom (for eksempel på grund af brud på en vaskulær aneurisme);
  • at fjerne fremmedlegemer.

I idiopatisk intrakraniel hypertension udføres bypass eller dekompression af optiske nerveskeder. En sådan behandling fører til stabilisering af visuelle funktioner, men den har en temmelig høj frekvens af postoperative komplikationer i form af infektion og fokale hjernelæsioner..

Folkemedicin

Retsmidler, der anbefales af traditionel medicin, anvendes hovedsageligt til idiopatisk intrakraniel hypertension og er af hjælpekarakter..

Et eksempel på et sådant middel er følgende opskrift:

  1. Bland lige store andele af strengeblade og brændenælde.
  2. 3 spiseskefulde af det opnåede medicinske råmateriale i 10 minutter koges i 1 liter vand.
  3. Afkøl den resulterende bouillon.

Tag 50 ml inden måltiderne.

Der er indikationer for effektiviteten af ​​en enklere opskrift: hæld 3 spiseskefulde tørt knust plantainblad med kogende vand i et volumen på 500 ml og lad det stå i en halv time. En enkelt dosis af afkog er 50 ml; optagelsesfrekvens - 3 gange om dagen. Du kan forberede et folkemiddel i form af en tinktur.

Til dette skal du bruge:

  • baldrian rod;
  • moderurt blade;
  • hagtorn;
  • eukalyptusgrøntsager;
  • pebermyntegrøntsager.

Disse komponenter skal blandes i lige store mængder, og en fuld spiseskefuld af de opnåede urtemedicinske råmaterialer skal hældes med vodka eller alkohol i et volumen på 500 ml. Produktet skal infunderes ved stuetemperatur i fuldstændig mørke i 7 dage. Efter denne periode skal du tage 1 ml 3 gange om dagen. Forløbet af en sådan tinktur er 1 måned..

Citronsaft og honning. For at forberede et folkemiddel skal du bruge saften af ​​1 citron, et halvt glas vand og 2 spiseskefulde honning. Bland alle komponenter og drik. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 20 dage..

Komplikationer

Symptomerne på intrakraniel hypertension hos voksne på grund af manglen på rettidige foranstaltninger, fremskridt, bliver det kliniske billede lysere:

  • opkastning bliver hyppigere, hvilket fører til dehydrering ledsaget af konstant hikke;
  • bevidsthedsforstyrrelser udvikler sig i form af bedøvelse, som kan udvikle sig til koma;
  • krampeanfald vises - starter med enkelt krampeanfald og slutter med status epilepticus;
  • med langvarig intrakraniel hypertension bliver knoglerne i kranievælvet gradvis tyndere.
  • I mangel af rettidig behandling eller et ufuldstændigt behandlingsforløb kan intrakranielt tryk, der skrider frem, føre til meget alvorlige komplikationer:
  • akut krænkelse af hjernecirkulationen
  • progressive dysfunktioner i lillehjernen, udtrykt i forstyrrelsen i koordination af bevægelser;
  • at klemme hjernestammens strukturer er fyldt med hjerterytmeforstyrrelser;
  • parese;
  • taleforstyrrelser
  • psykiske lidelser
  • bevidsthedsforstyrrelser op til fuldstændigt tab;
  • krampeanfald, epilepsi.

En række sygdomme, der komplicerer intrakraniel hypertension hos voksne, kan være dødelige. Tilfælde af godartet intrakraniel hypertension er kendt. Denne type patologi er karakteriseret ved spontan regression uden terapeutiske foranstaltninger.

Denne form for sygdommen er mest typisk for unge kvinder, der er overvægtige. De mest alvorlige komplikationer ved intrakraniel hypotension er meningitis og meningoencephalitis - inflammatoriske sygdomme i hjernen og laterale membraner som følge af infektions penetration i kranihulen..

Dette bliver muligt i nærværelse af en defekt i dura mater.

De mest effektive måder at håndtere symptomerne på intrakranielt tryk hos voksne er et komplekst behandlingsregime, der påvirker både årsagen til sygdommen, der forårsagede patologien, og eliminerer symptomerne på sygdommen.

Forfatter: Mayorova Ekaterina Sergeevna

Nyttige videoer om højt eller lavt intrakranielt tryk

Dr. Myasnikov om intrakranielt tryk:

Årsager, symptomer og behandling af intrakranielt tryk:

For Mere Information Om Diabetes