Blødende

Blødning er den farligste posttraumatiske komplikation, der truer den berørte persons liv. Graden af ​​mulig risiko afhænger af de beskadigede skibes specifikke karakteristika og placering.

Typer af blødning

Der er følgende klassificering af blødningstyper:

  • Kapillær blødning. Denne type blødning opstår, når de mindste kar skades, placeret i slimhinderne, muskelvæv og hud. Tegn på blødning fra kapillærerne er: en mørkerød blodfarve, blødning i en lille sive (med overfladiske snit) eller endda blodgennemstrømning over hele sårets overflade (med slid). Kapillærblødning truer ekstremt sjældent den berørte persons liv og helbred (hvis der ikke er hæmofili sygdom og problemer med blodpropper) og stopper som regel alene.
  • Venøs blødning. Det vigtigste symptom på blødning fra en vene er en langsom, men kontinuerlig blødning fra såret. Blodet er mørkerødt i farve. I tilfælde af venøs blødning med betydelig kraft for at forhindre tab af en stor mængde blod er det presserende at presse det beskadigede kar ud ved hjælp af alle tilgængelige midler (du kan endda bruge din finger).
  • Parenkym blødning. Henviser til intern blødning. Det er typisk for sår og skader i lunger, lever, milt og andre indre organer. Med denne type kan blod i forskellige farver (afhængigt af hvilket indre organ er beskadiget) lække - mørkerød og lys skarlagen. Når blodet kommer ud, vises det jævnt over hele såroverfladen. Den farligste mulighed er, når parenkymblødning er skjult. Patienten løber risikoen for at miste meget blod uden at vente på førstehjælp, fordi diagnose af intern blødning er ekstremt vanskelig.
  • Arteriel blødning. Et karakteristisk tegn på blødning fra arterierne er en pulserende stråleudstrømning af blod fra såret, blodets farve har en lys skarlagenrød nuance. Denne art udgør en særlig fare for ofrets liv, fordi fører hurtigt til begyndelsen af ​​fuldstændig udblødning af kroppen. Udviklingen af ​​akut anæmi i arteriel blødning ledsages af følgende, mest åbenlyse tegn: et fald i puls og blodtryk, progressiv bleghed i huden og slimhinderne, kvalme, opkastning, mørkhed i øjnene, svimmelhed, bevidsthedstab.
  • Blandet (kombineret) blødning - forekommer med omfattende traumer og kombinerer forskellige typer blødninger beskrevet i de foregående afsnit.

Blødningsbehandling

Førstehjælpsforanstaltninger til blødning bør iværksættes så hurtigt som muligt efter skade. De består primært i at stoppe blødning og forhindre betydeligt blodtab. Hvis vi taler om arteriel blødning, skal de nødvendige foranstaltninger for at stoppe blødningen straks træffes, da der med denne type blødning i en kort periode strømmer en betydelig mængde blod fra sårskaden. Hurtigt og brat blodtab (mere end to liter) kan føre til døden, især hvis blødning kombineres med kombinerede traumatiske skader.

Af åbenlyse grunde udføres førstehjælp til blødning normalt uden for et medicinsk anlægs vægge. Derfor er denne procedure midlertidig og består i at stoppe blødning for den sårede persons hurtige transport til forholdene på et medicinsk hospital..

Måder til midlertidigt at stoppe blødning:

  • Trykforbindelse. Bruges til at presse det øjeblikkelige blødningssted En steril gaze-bandage påføres såroverfladen (i fravær et stykke rent naturligt væv) og bandages tæt (i fravær af materiale til bandage skal du blot trykke bandagen mod såret med hånden). Anvendes til kapillær, venøs og blandet blødning med moderat intensitet.
  • Med ubetydelig blødning i tilfælde af sårskader på fødder, underben, fingre osv. Brug metoden til at give det skadede lem en hævet position. Det er godt at kombinere denne metode med pålæggelse af en trykforbindelse.
  • I tilfælde af arteriel blødning og behovet for straks at stoppe blødningen (når der ikke er tid til at søge efter egnede midler), anvendes metoden til at trykke på blødningsarterien med en finger. Arterier presses på visse anatomiske punkter, hvor de kan presses tæt mod knoglerne og derved midlertidigt stoppe blødningen.

Hvilken blødning er farligere - venøs eller arteriel

Indholdet af artiklen

  • Hvilken blødning er farligere - venøs eller arteriel
  • Sådan stopper du blødning, når en arterie er skadet
  • Hvordan man skelner mellem venøs og arteriel blødning

Om arteriel blødning

Arteriel blødning opstår som et resultat af skader på arterierne. Denne type blødning er den farligste, fordi blodet udstødes i en hurtig, pulserende strøm. Som et resultat opstår akut anæmi på kortest mulig tid. Det er muligt at bestemme skaderne på arterierne af den lyse skarlagenrøde farve på blodet, offerets accelererede puls og hurtigt faldende blodtryk. Kvalme, opkastning, svimmelhed og besvimelse kan føjes til ovenstående tegn. Døden opstår som et resultat af hjertestop eller iltmangel.

Mangel på hjælp kan føre til lemets død, hvor blodtilførslen forstyrres. Mangel på blod i vævene bliver kritisk 8-10 timer efter skaden, som et resultat af processen med udvikling af koldbrand udløses - lemets død.

Sammenlignet med vener har arterier mindre bøjelige og tykkere vægge, der er vanskelige at komprimere, når musklerne presses mod knoglerne. Derudover er blodtrykket i arterierne signifikant højere end i de venøse kar..

Tegn og konsekvenser af venøs blødning

Venøs blødning opstår som et resultat af en krænkelse af venernes integritet. Det kan identificeres ved den langsomme strøm af mørkt kirsebærfarvet blod. Under tilstanden med lavt indre tryk kan blod stoppe alene på grund af dannelsen af ​​en fast blodprop. Den farligste er beskadigelse af de store vener i lårbenet, halshulen og underklaven.

Hvorfor arteriel blødning er farligere?

Svaret på dette spørgsmål ligger i den hastighed, hvormed blodtab opstår. Jo hurtigere dette sker, jo højere er truslen mod kroppen. Meget hurtig blødning tillader ikke kroppen at starte forsvarsmekanismer, hjertet fratages den krævede mængde blod, som et resultat af dette bliver blodcirkulationen umulig. På trods af at blodtab ikke overstiger 20-25% af den samlede masse og er omkring en liter, er der en trussel om død.

Langsom blødning med store blodvolumintab er mindre farlig og fører ikke til livstruende forhold. Den vaskulære seng har tilstrækkelig tid til at tilpasse sig det faldende blodcirkulationsvolumen. Dette giver kroppen mulighed for at bruge sine reservekapaciteter og starte forsvarsmekanismer.

Blødningstyper og førstehjælp

Hvad bløder?

Blødning er blodtab, der skyldes skade på blodkar. Blodkarernes integritet kan blive forringet af traumer, purulent fusion, forhøjet blodtryk og virkningen af ​​toksiner. Ændringer i blodkemi kan også forårsage blødning. Det provokeres af en bred vifte af sygdomme: sepsis, skarlagensfeber, hæmofili, gulsot, skørbugt osv..

Når der opstår blødning i et kropshulrum (abdominal, pleural), kaldes det internt. Blødning i vævet kaldes et hæmatom. Hvis noget væv er diffust mættet med blod, taler de om blødning (i det subkutane væv, hjernevæv osv.)

Der er flere generelle klassifikationer af blødning.

På tidspunktet for blødning kan være:

primær (forekommer umiddelbart efter skade eller vævsskade);

tidlig sekundær (forekommer flere timer senere eller efter skade, før infektion kommer ind i såret);

sen sekundær (begynder efter udviklingen af ​​infektion i såret).

Afhængig af sværhedsgraden og blodtabet er blødning:

første grad (tab af cirkulerende blod ikke mere end 5%);

anden grad (tab af cirkulerende blod ca. 15%);

tredje grad (tab af cirkulerende blod ca. 30%);

fjerde grad (tab af cirkulerende blod over 30%).

Blødnings symptomer

Symptomerne på blødning afhænger af dens type og typen af ​​beskadigede kar.

Arteriel blødning opstår, når arterierne (halspulsåren, lårbenet, aksillær osv.) Er beskadiget. Det er den farligste, da blod smides meget hurtigt ud i en pulserende strøm. Akut anæmi sætter hurtigt ind; blodets farve er lys skarlagenrød. Offeret bliver bleg, hans puls bliver hurtigere, blodtrykket falder hurtigt, svimmelhed, kvalme og opkastning og besvimelse. Død kan skyldes iltmangel eller hjertestop.

Venøs blødning opstår, når venernes integritet krænkes. Blodet strømmer i en jævn kontinuerlig strøm og har en mørk kirsebærfarve. Hvis det intravenøse tryk ikke er for højt, kan blodet stoppe spontant: der dannes en fast blodprop. Men exsanguination fører til forekomsten af ​​chok fænomener i kroppen, som ofte fører til døden..

Kapillær blødning er den mindst farlige og stopper alene. Blod siver fra såret, de beskadigede kar er ikke synlige. Faren for kapillær blødning er kun i sygdomme, der påvirker blodpropper (hæmofili, sepsis, hepatitis).

Parenkymblødning opstår, når alle blodkar i skadeområdet er beskadiget. Det er farligt, normalt meget stærkt og langvarigt..

Symptomerne på blødning kan også afhænge af skadens placering. Hvis der opstår blødning inde i kraniet, komprimeres hjernen, der vises en pressende fornemmelse i hovedet, især i den tidsmæssige del. Pleural blødning (hemothorax) fører til kompression af lungen, udseendet af åndenød. Brud på abdominale organer får blod til at ophobes i det (hemoperitoneum): en person har mavesmerter, kvalme og opkastning. Blødning i hulrummet i hjertemembranen forårsager et fald i hjertets aktivitet, cyanose; venetryk øges.

Når der opstår blødning inde i leddet, øges dets volumen. Ved palpering af leddet eller bevægelse, føler personen svær smerte. Interstitielt hæmatom er kendetegnet ved hævelse, ømhed ved palpation og en skarp bleghed i huden. Hvis behandlingen ikke udføres til tiden, komprimerer hæmatom venerne, hvilket kan føre til udvikling af koldbrand i lemmerne..

Arteriel blødning og førstehjælp

Arteriel blødning er en af ​​de farligste blødninger, der udgør en direkte trussel mod menneskelivet. Dette skyldes primært, at blodtabet er højt og intenst. Derfor er det vigtigt at kende dets vigtigste tegn og førstehjælpsregler..

Arterier er blodkar, blod cirkulerer gennem dem og leveres til alle vitale organer. Hvis arterien er beskadiget som følge af en traumatisk faktor, begynder blodet fra den at strømme ud. For at forstå, at arteriel blødning ikke er vanskelig, er den karakteriseret ved sådanne tegn som: en lys skarlagenrød farve af blod, den er flydende i konsistens, den strømmer ikke ud af såret, men slår med en kraftig strøm, der ligner en strøm i en springvand. Der er altid en pulsation, der opstår i takt med hjertemusklens sammentrækning. Da blodet kommer meget hurtigt ud, kan en person opleve vasospasme og bevidsthedstab..

Førstehjælpsalgoritme til arteriel blødning

Førstehjælpsreglerne vil variere afhængigt af, hvor skaden er placeret, og hvilken arterie der er blevet beskadiget:

Først og fremmest er det nødvendigt at anvende en turnet, der forhindrer blodtab. Før du løser det, er det vigtigt at presse den sårede arterie til knoglen, over det sted, hvor blodet skubbes ud. Hvis skulderen er skadet, sættes knytnæven i armhulen, og hånden presses mod kroppen, hvis underarmen er skadet, skal du lægge ethvert objekt af en passende størrelse i albuen og bøje armen så meget som muligt i dette led. Hvis låret er skadet - arterien er fastspændt med en knytnæve i lysken, hvis underbenet er skadet - placeres en passende genstand i poplitealområdet, og benet bøjes i leddet.

Lemmet skal løftes, en klud skal lægges under turnetten. Når der ikke er noget elastik ved hånden, kan det udskiftes med en almindelig bandage eller en strimmel stof. For en strammere fiksering kan du bruge en almindelig pind.

Det er vigtigt ikke at overeksponere turneringen på lemmerne, den skal fjernes efter 1 - 1,5 time, afhængigt af sæson. Det er bedst at registrere tidspunktet for anvendelsen på papir og lægge det under et bandage. Dette skal gøres, så vævsdød ikke forekommer, og amputation af lemmer er ikke påkrævet..

Når tiden til at bære turneringen er udløbet, og offeret ikke er indlagt, er det nødvendigt at løsne det i et par minutter. I dette tilfælde skal såret fastspændes med hænderne ved hjælp af en ren klud..

Aflever offeret så hurtigt som muligt til et medicinsk anlæg, hvor han får kvalificeret assistance.

Reglerne for at hjælpe med arteriel blødning fra fødder og hænder er forskellige. I dette tilfælde er der ingen grund til at anvende en turnet. Det er nok at bandage det skadede område og hæve det højere.

Når sådanne arterier som subclavian, iliac, carotis eller temporal er såret, stoppes blodet med en tæt sårtamponade. For at gøre dette skal du lægge enten steril vat eller sterile klude i det beskadigede område, læg derefter et lag bandage ovenpå og pakk det tæt.

Venøs blødning og førstehjælp

Venøs blødning er karakteriseret ved udstrømning af blod fra venerne som et resultat af deres skade. Gennem venerne strømmer blod til hjertet fra kapillærerne, som sænker organer og væv.

For at forstå, at en person har venøs blødning, er det nødvendigt at fokusere på følgende tegn: blodet er farvet mørkerødt eller kirsebærfarvet. Det hælder ikke ud som en springvand, men strømmer langsomt og ret jævnt ud af såret. Selv hvis store vener blev såret, og blødningen er stor, er der stadig ingen pulsation. Hvis det gør det, er det let synligt, hvilket forklares ved bestråling af impulser fra den nærliggende arterie.

Venøs blødning er ikke mindre farlig end arteriel. I dette tilfælde kan en person dø ikke kun på grund af rigeligt blodtab, men også på grund af absorptionen af ​​luft gennem venerne og tilførslen til hjertemusklen. Luftindfangning sker under indånding under traumer til en stor vene, især i nakken og kaldes luftemboli.

Førstehjælpsalgoritme til venøs blødning

I dette tilfælde er der ikke behov for at anvende en turnering, og førstehjælpsreglerne er som følger:

Hvis venen på lemmen er skadet, skal den løftes op. Dette gøres for at reducere blodgennemstrømningen til det beskadigede område..

Derefter skal du begynde at påføre en trykforbindelse. Der er en individuel dressingpose til dette formål. Hvis dette ikke er ved hånden, påføres et rent serviet eller en klud foldet flere gange på såret, hvorefter det er pakket med en bandage ovenpå. Du skal lægge et tørklæde oven på bandagen.

Anvendelsesstedet for en sådan bandage er under skadestedet. Det er vigtigt at anvende bandagen tæt og i en cirkel, ellers vil det kun fremkalde øget blodudgang.

Kriteriet for vurdering af rigtigheden af ​​de udførte handlinger er fraværet af blødning og tilstedeværelsen af ​​pulsering under sårstedet..

Når der ikke er noget rent væv ved hånden, skal du klemme det skadede lem i leddet så meget som muligt eller klemme stedet lige under blodudløbet med fingrene..

Offeret skal under alle omstændigheder indlægges på hospitalet.

Nogle gange med svær blødning er det ikke muligt at stoppe det med et bandage alene. I dette tilfælde tilrådes det at bruge en turnet. Det påføres under såret, hvilket skyldes den måde, hvorpå blod leveres til hjertemusklen gennem venerne.

Kapillær blødning og førstehjælp

Kapillær blødning er den mest almindelige blødning. Det udgør ikke en trussel mod menneskelivet, da kapillærer er de mindste kar, der gennemsyrer alle væv og organer. Det har sine egne særpræg. Blodet, der strømmer fra kapillærerne, har en lys skarlagenrød farve, udledningen er ikke intens, da trykket i dette tilfælde vil være minimalt, der er slet ingen pulsering.

Algoritme til førstehjælp ved kapillær blødning

Førstehjælpsreglen for kapillær blødning er enkel.

I dette tilfælde er det ikke nødvendigt at pålægge en turnet, det er nok at begrænse os til følgende handlinger:

Skyl og desinficér såret.

Det skadede område skal strammes tæt, men på en sådan måde, at det ikke forstyrrer strømmen af ​​arterielt og venøst ​​blod, det vil sige ikke for meget.

Påfør koldt på sårstedet, hvilket vil fremme vasokonstriktion.

Hvis en person har et overfladisk sår, og der ikke er andre skader, behøver han ikke indlæggelse.

Parenkym blødning og førstehjælp

Parenkymal blødning er blødning, der opstår i indre organer, som er kendetegnet ved kraftigt blodtab. Det kan kun stoppes ved kirurgisk indgreb. Parenkymets organer inkluderer lunger, lever, nyrer og milt. Da deres væv er ekstremt delikat, fører selv en mindre skade på det til kraftig blødning..

For at bestemme parenkymblødning skal du fokusere på følgende tegn: generel svaghed, svimmelhed, besvimelse, bleg hud, lav pulsering med hurtig hjerterytme, blodtryksfald. Afhængigt af hvilket organ der blev såret eller syg, vil det være muligt at mistænke parenkymblødning i lunger, lever, nyrer osv..

Førstehjælpsalgoritme til parenkym blødning

Da denne type blodtab er farlig for menneskelivet, er det nødvendigt at handle hurtigt:

Offeret skal sendes til et medicinsk anlæg snarest muligt. Hvis det ikke er muligt at ringe til en ambulance, skal du gå alene.

Hverken trykforbindelser eller anvendelse af turneringer vil i dette tilfælde påvirke mængden af ​​tabt blod..

Før ankomsten af ​​et medicinsk team har en person brug for fred. For at gøre dette skal du lægge ham i vandret stilling og hæve benene let.

Påfør koldt i det område, hvor der er mistanke om blødning. Hvis transporten af ​​patienten til den medicinske institution er forsinket, kan du bruge sådanne midler som: Vikasol, Etamsylate, Aminocaproic acid.

Kun en kirurg er i stand til at stoppe parenkymal blødning. Afhængig af arten af ​​skaden vil der blive anvendt komplekse suturer, emobilisering og elektrokoagulation af karene, suturering af omentum og andre kirurgiske indflydelsesmetoder vil blive udført. I nogle tilfælde kræver det samtidig blodtransfusion og anvendelse af saltopløsninger.

Gastrointestinal blødning og førstehjælp

Gastrointestinal blødning fortjener særlig opmærksomhed, da de er livstruende. Det er vigtigt ikke at gå glip af de første tegn på sådant blodtab og søge hjælp hos en specialist i tide. Blandt dem kan man skelne mellem: blodig opkastning med brune urenheder, tilstedeværelsen af ​​flydende blodig afføring, bleghed i huden, øget hjertefrekvens med lavt blodtryk, generel svaghed ledsaget af svimmelhed, undertiden bevidsthedstab.

Algoritme til førstehjælp til gastrointestinal blødning

For at stoppe gastrointestinal blødning skal personen føres til hospitalet.

Førstehjælp vil dog være som følger:

En person har brug for fuldstændig fred. For at gøre dette er det bedst at lægge ham i sengen..

En kold varmepude eller ispose skal placeres på maven.

Du kan hugge noget is og give personen i små portioner til at sluge det.

Tag offeret til hospitalet.

Førstehjælp til blødning

Førstehjælp til enhver form for blødning er enten et fuldstændigt stop eller en afmatning af blodtab, indtil offeret er i hænderne på en specialist. Det er vigtigt at være i stand til at skelne mellem blødningstyper og korrekt kunne bruge de tilgængelige midler til at stoppe dem. Selvom det er bedre altid at have bandager, bomuldsuld, en turné, en individuel dressingpose og desinfektionsmidler i dit førstehjælpskasse og i dit personlige køretøj. To vigtige regler for levering af førstehjælp - skader ikke en person og handler hurtigt, for i nogle tilfælde er hvert minut vigtigt.

For korrekt at kunne yde førstehjælp til blødning har du brug for:

Påfør turnet over såret, hvis arteriel blødning.

Påfør tamponer og bandager under såret, hvis blødningen er venøs.

Desinficér og bandér såret, hvis blødningen er kapillær.

Sæt personen i vandret position, påfør koldt på det skadede område og lever ham til hospitalet hurtigst muligt, hvis blødningen er parenkymal eller gastrointestinal.

Det er vigtigt at klemme en vene eller et fartøj ordentligt for at vinde tid og have tid til at aflevere personen til hospitalet eller overføre det til ambulanceteamet. Lægerne, der kom til opkaldet, vil, hvis alt er gjort korrekt, ikke bandage en turnet eller bandage. De kan give en person en intravenøs injektion af Vicasol-opløsninger eller Calciumchlorid eller et andet hæmostatisk middel, måle blodtrykket og om nødvendigt administrere lægemidler til at normalisere hjerteaktivitet. Derefter vil personen blive afleveret til kirurgens hænder..

At kende de grundlæggende regler, kan du en dag redde livet for ikke kun en anden person, men også dig selv.

Om lægen: 2010 til 2016 Praktiserende på det terapeutiske hospital på den centrale medicinske-sanitære enhed nr. 21, elektrostal. Siden 2016 har hun arbejdet i diagnosticeringscenter nr. 3.

Blødende

Adfærdsregler

Formålet med og proceduren til at foretage en undersøgelse af offeret

Formålet med undersøgelsen er at identificere tegn på blødning, der kræver et tidligt stop. Den generelle undersøgelse udføres meget hurtigt inden for 1-2 sekunder fra top til tå.

Begreberne "blødning", "akut blodtab"

Blødning forstås som en situation, hvor blod (normalt placeret inde i karrene i menneskekroppen) af forskellige årsager (oftest som et resultat af skade) forlader den vaskulære seng, hvilket fører til akut blodtab - det irreversible tab af en del af blodet. Dette ledsages af et fald i kredsløbssystemets funktion til at føre ilt og næringsstoffer til organerne, hvilket ledsages af en forringelse eller ophør af deres aktivitet..

De vigtigste tegn på akut blodtab:

• skarp generel svaghed;

• blinkende "fluer" foran øjnene;

• besvimelse, oftere når man prøver at rejse sig;

• bleg, fugtig og kold hud;

Disse tegn kan observeres både i nærværelse af igangværende ekstern blødning og med stoppet blødning såvel som i fravær af synlig eller vedvarende blødning.

Afhængig af mængden af ​​blodtab, typen af ​​kar, og hvilket organ der blev tilført blod af det beskadigede kar, kan der forekomme forskellige lidelser i menneskekroppen - fra mindre til ophør af vital aktivitet, dvs. ofrets død. Dette kan ske, når store skibe beskadiges, hvis der ikke ydes førstehjælp, dvs. med ustoppelig svær blødning. Menneskekropens kompenserende kapaciteter er som regel tilstrækkelige til at opretholde livet med blødning med lav og medium intensitet, når blodtabshastigheden er lav. I tilfælde af beskadigelse af store kar kan blodtabshastigheden være så signifikant, at offerets død uden førstehjælp kan forekomme inden for få minutter fra det øjeblik, hvor skaden skades.

Tegn på forskellige typer ekstern blødning (arteriel, venøs, kapillær, blandet)

Ekstern blødning ledsages af skade på hud og slimhinder, mens blod hældes ud i miljøet.

Af typen af ​​beskadigede blodkar er blødning:

- Arteriel. De er de farligste, da når store arterier såres, opstår der et stort blodtab på kort tid. Et tegn på arteriel blødning er normalt en pulserende skarlagenrød blodstrøm, en hurtigt spredende pool af skarlagensblod, og offerets tøj hurtigt gennemblødt i blod.

- Venøs. De er kendetegnet ved en lavere blodtab, blodet er mørkt kirsebær, strømmer ud i en "strøm". Venøs blødning kan være mindre farlig end arteriel blødning, men det kræver også et tidligt stop..

- Kapillær. Observeret med slid, snit, ridser. Kapillærblødning udgør som regel ikke en øjeblikkelig trussel mod livet.

- Blandet. Disse bløder, hvor der samtidig er arteriel, venøs og kapillær blødning. Observeret for eksempel når et lem er revet af. Farligt på grund af tilstedeværelsen af ​​arteriel blødning.

Metoder til midlertidigt at stoppe ekstern blødning: fingerpresning af arterien, påføring af en turniquet, maksimal bøjning af lemmen i leddet, direkte tryk på såret, påføring af en trykforbindelse

I tilfælde af at offeret bliver såret, skal den person, der yder førstehjælp, træffe følgende foranstaltninger:

- give et sikkert miljø for førstehjælp

- sørg for, at der er tegn på liv i offeret;

- foretage en undersøgelse for at bestemme tilstedeværelsen af ​​blødning;

- bestemme blødningstypen

- stop blødning på den mest passende måde eller i kombination.

I øjeblikket anvendes i førstehjælp følgende metoder til midlertidigt at stoppe blødning:

1. Direkte pres på såret.

2. Påføring af en trykforbindelse.

3. Fingertryk i arterien.

4. Maksimal bøjning af lemmerne i leddet.

5. Påføring af en hæmostatisk turnet (service eller improviseret).

1. Direkte pres på såret er den nemmeste måde at stoppe blødning på. Når du bruger det, lukkes såret med sterile servietter eller en steril bandage, hvorefter trykket påføres sårområdet ved førstehjælpsdeltagerens hånd med en kraft, der er tilstrækkelig til at stoppe blødningen. I fravær af en bandage eller servietter kan ethvert tilgængeligt væv bruges til at påføre såret. I mangel af service og improviserede midler er det tilladt at udøve pres på såret med hånden fra en deltager i førstehjælp (mens du ikke bør glemme behovet for at bruge medicinske handsker).

Offeret kan også opfordres til at forsøge at stoppe den blødning, han har alene, ved at bruge direkte pres på såret..

2. For mere langvarig kontrol af blødning kan du bruge en trykforbindelse. Når det påføres, skal de generelle principper for påføring af bandager overholdes: det tilrådes at lægge sterile bleer fra førstehjælpskassen på såret, bandagen skal rulles ud i kørselsretningen, i slutningen af ​​applikationen skal bandagen fastgøres ved at binde den frie ende af bandagen omkring lemmen. Da forbindingens hovedformål er at stoppe blødningen, skal den påføres med kraft (tryk). Hvis bandagen begynder at bløde med blod, påføres der et par mere sterile servietter over det og bandages tæt.

3. Fingerpresning af arterien giver dig mulighed for hurtigt og effektivt at stoppe blødning fra store arterier. Trykket påføres på bestemte punkter mellem såret og hjertet. Valget af punkter skyldes muligheden for at presse arterien mod knoglen. Resultatet er ophør af blodgennemstrømningen til det beskadigede område af fartøjet og anholdelse eller signifikant svækkelse af blødningen. Typisk komprimering af digital arterie forud for påføring af en turnet og bruges i de første sekunder efter, at blødning er detekteret, og førstehjælp initieres (ligesom direkte pres på såret). Fingertrykning af arterien kan enten være en uafhængig metode til at stoppe blødning, eller den kan bruges i kombination med andre metoder (for eksempel med en trykforbindelse på såret). Effektiviteten og rigtigheden af ​​at bruge denne metode bestemmes visuelt - ved at reducere eller stoppe blødning.

Den fælles halspulsåren presses på den forreste overflade af nakken uden for strubehovedet på siden af ​​skaden. Trykket på det angivne punkt kan udføres med fire fingre samtidigt mod rygsøjlen, mens halspulsåren presses mod den. En anden mulighed for fingertryk på halspulsåren er at trykke på det samme punkt med tommelfingeren mod rygsøjlen. Det er nødvendigt at presse ned med tilstrækkelig kraft, fordi blødning fra halspulsåren er meget intens.

Den subklaviske arterie presses i fossa over kravebenet til den første ribbe. Du kan anvende tryk på den subklaviske arteries trykpunkt ved hjælp af fire glatte fingre. En anden metode til fingertryk på den subklaviske arterie er med bøjede fingre..

Brakialarterien presses mod humerus indefra mellem biceps og triceps i den midterste tredjedel af skulderen, hvis blødning er opstået fra sår i den midterste og nedre tredjedel af skulderen, underarmen og hånden. Tryk på trykpunktet udføres ved hjælp af fire fingre i hånden, der vikler offerets skulder ovenfra eller nedenfra.

Akselarterien presses mod humerus i armhulen, når den bløder fra et skuldersår under skulderleddet. Trykket til aksillærarteriets trykpunkt produceres med lige, stift faste fingre med tilstrækkelig kraft i retning af skulderleddet. I dette tilfælde skal området med skulderleddet holdes med den anden hånd.

Lårarterien komprimeres under lyskefolden for blødning fra sår i låret. Trykket påføres med en knytnæve fastgjort med den anden hånd, førstehjælpsdeltagers kropsvægt.

4. Maksimal bøjning af lemmerne i leddet fører til bøjning og kompression af blodkar, hvilket hjælper med at stoppe blødning. Denne metode er ret effektiv til at stoppe blødning. For at forbedre effektiviteten skal 1-2 bandager eller rullet tøj placeres i fællesområdet. Efter bøjning er lemmen fastgjort med hænder, flere runder med bandage eller improviserede midler (for eksempel et buksebælte).

I tilfælde af blødning fra sår i den øvre skulder og det subklaviske område bringes den øvre lem bag ryggen med bøjning ved albueleddet og fastgøres med en bandage, eller begge hænder bringes tilbage med bøjning i albueleddene og trækkes til hinanden med en bandage.

For at stoppe blødning fra underarmen indsættes en rulle i albuebøjningen, lemmerne bøjes så meget som muligt i albueleddet, og underarmen er fastgjort til skulderen i denne position, for eksempel med et bælte.

I tilfælde af skader på fodsbeholderne, underbenet og popliteal fossa sættes flere bandager eller en vævsrulle i sidstnævnte, hvorefter lemmen er bøjet ved knæleddet og fastgjort i denne position med en bandage.

For at stoppe blødning i tilfælde af lårskade placeres en rulle væv eller flere bandager i lyskefolden, underbenet er bøjet ved hofteleddet (knæet trækkes til brystet) og fastgøres med hænder eller et bandage.

5. Påføring af en hæmostatisk turnet kan bruges til et længere midlertidigt stop af svær arteriel blødning. For at reducere turneringens negative indvirkning på lemmerne skal den anvendes i overensstemmelse med følgende regler.

1). Turneringen skal kun anvendes til arteriel blødning med skader på skulder og lår.

2). Turneringen skal påføres mellem såret og hjertet så tæt på såret som muligt. Hvis webstedet for turneringen er i den midterste tredjedel af skulderen og den nedre tredjedel af låret, skal turnetten anvendes højere.

3). En turnet kan ikke påføres en nøgen krop, kun over tøj eller en stof (bandage) pad.

4). Før påføring skal turnetten vikles over lemmen og strækkes.

fem). Blødning stoppes af den første (udvidede) rundtur på turneringen, alle efterfølgende (fikserende) ture er overlejret, så hver efterfølgende tur ca. halvdelen overlapper den forrige.

6). Turneringen skal ikke være dækket af et bandage eller tøj, dvs. skal være i sikte.

7). Det nøjagtige tidspunkt for applikationen af ​​turneringen skal angives i en note, noten skal placeres under turnetten

8). Den maksimale tid, som turneringen er på lemmerne, må ikke overstige 60 minutter i den varme sæson og 30 minutter i kulden.

ni). Efter påføring af turnet skal lemmen immobiliseres (immobiliseres) og termisk isoleret (indpakket) ved hjælp af tilgængelige metoder.

ti). Hvis den maksimale tid til at anvende turneringen er udløbet, og lægehjælp ikke er tilgængelig, skal du gøre følgende:

a) at udføre fingertryk på arterien over turniketten;

b) fjern turnetten i 15 minutter;

c) hvis det er muligt, udføre en let massage af lemmen, som turniketten blev påført på

d) anvende en turnet lige over det foregående sted for pålæggelse;

e) maksimal genanvendelsestid - 15 minutter.

Som en improviseret turné kan du bruge improviserede midler: fletning, tørklæde, slips og andre lignende ting. For at stoppe blødning laves der i dette tilfælde en sløjfe af de angivne materialer, der vrides, indtil arteriel blødning stopper eller svækkes væsentligt ved hjælp af en holdbar genstand (metal eller træstang). Når blødningsstoppet er nået, er stangen forbundet til lemmerne. Improviserede seler anvendes også i henhold til ovenstående regler..

Førstehjælp til næseblod

Hvis offeret er ved bevidsthed, er det nødvendigt at sætte ham ned med hovedet let vippet fremad og klemme næsen i området omkring næsens vinger i 15-20 minutter. I dette tilfælde kan du lægge koldt på næsebroen. Hvis blødningen ikke er stoppet efter det angivne tidspunkt, skal du ringe til en ambulance, inden du ankommer, skal du fortsætte med at udføre de samme foranstaltninger.

Hvis offeret med næseblod er bevidstløs, skal du give ham en stabil lateral position og kontrollere luftvejernes åbenhed, ringe til en ambulance.

Hvad er den farligste blødning

Hvilken blødning er farligere - venøs eller arteriel

Indholdet af artiklen

  • Hvilken blødning er farligere - venøs eller arteriel
  • Sådan stopper du blødning fra en vene
  • Blødning: Sådan forhindres blødning

Om arteriel blødning

Arteriel blødning opstår som et resultat af skader på arterierne. Denne type blødning er den farligste, fordi blodet udstødes i en hurtig, pulserende strøm. Som et resultat opstår akut anæmi på kortest mulig tid. Det er muligt at bestemme skaderne på arterierne af den lyse skarlagenrøde farve på blodet, offerets accelererede puls og hurtigt faldende blodtryk. Kvalme, opkastning, svimmelhed og besvimelse kan føjes til ovenstående tegn. Døden opstår som et resultat af hjertestop eller iltmangel.

Mangel på hjælp kan føre til lemets død, hvor blodtilførslen forstyrres. Mangel på blod i vævene bliver kritisk 8-10 timer efter skaden, som et resultat af processen med udvikling af koldbrand udløses - lemets død.

Sammenlignet med vener har arterier mindre bøjelige og tykkere vægge, der er vanskelige at komprimere, når musklerne presses mod knoglerne. Derudover er blodtrykket i arterierne signifikant højere end i de venøse kar..

Tegn og konsekvenser af venøs blødning

Venøs blødning opstår som et resultat af en krænkelse af venernes integritet. Det kan identificeres ved den langsomme strøm af mørkt kirsebærfarvet blod. Under tilstanden med lavt indre tryk kan blod stoppe alene på grund af dannelsen af ​​en fast blodprop. Den farligste er beskadigelse af de store vener i lårbenet, halshulen og underklaven.

Hvorfor arteriel blødning er farligere?

Svaret på dette spørgsmål ligger i den hastighed, hvormed blodtab opstår. Jo hurtigere dette sker, jo højere er truslen mod kroppen. Meget hurtig blødning tillader ikke kroppen at starte forsvarsmekanismer, hjertet fratages den krævede mængde blod, som et resultat af dette bliver blodcirkulationen umulig. På trods af at blodtab ikke overstiger 20-25% af den samlede masse og er omkring en liter, er der en trussel om død.

Langsom blødning med store blodvolumintab er mindre farlig og fører ikke til livstruende forhold. Den vaskulære seng har tilstrækkelig tid til at tilpasse sig det faldende blodcirkulationsvolumen. Dette giver kroppen mulighed for at bruge sine reservekapaciteter og starte forsvarsmekanismer.

Hvad er den farligste blødning?

Testopgaver for sektionen: "Førstehjælp"

Vælg et rigtigt svar

Hvad skal der gøres for at yde førstehjælp til et offer med brud på kravebenet?

1) Sæt to skinner på skulderen.

2) Påfør Dezo bandage.

3) Hæng din hånd på tørklædet.

Hvad skal man først gøre, når man behandler besvimelse?

1) Læg og hæv dine ben.

2) Sæt offeret ned.

3) Læg dig ned og løft dit hoved.

Hvad er tegn på klinisk død?

1) Manglende bevidsthed, kramper, skumning i munden.

2) Manglende bevidsthed, vejrtrækning, puls i halspulsåren, brede pupiller.

4.I tilfælde af næseblod hos offeret er det nødvendigt:

1) Giv ham halvt siddende stilling, vip hovedet tilbage, sørg for køling af næsebroen.

2) Giv ham en halvt siddende stilling, vip hovedet fremad, sørg for køling af næsebroen.

3) Læg offeret på ryggen, ring til en læge.

Hvad skal først og fremmest gøres for at yde hjælp til ofret, der ligger på jorden uden synlige eksterne skader, men som er bevidstløs?

1) Vend offeret på siden, åbn munden, om nødvendigt, rengør mundhulen fra fremmede masser, kontroller tilstedeværelsen af ​​vejrtrækning og puls, kald straks en "ambulance".

2) Anbring en rulle under dine fødder, ring hurtigst muligt til en ambulance.

3) Bring en vatpind med ammoniak til næsen, løft hovedet, giv en drink.

Hvad skal der gøres for at yde førstehjælp til et offer med brud på humerus?

1) Anbring en skinne fra ydersiden af ​​skulderen, og bandér armen tæt på torsoen.

2) Påfør to skinner på skulderens ydre og indvendige sider, placer en blødt vævsrulle i armhulen, bøj ​​armen ved albueleddet og fastgør med tørklæder gennem halsen og rundt om kroppen.

I hvilken rækkefølge skal der ydes hjælp til et bevidstløs offer, hvis han er stoppet med at trække vejret og hjerteaktivitet?

1) Rydning af luftvejene, kunstig ventilation, brystkompressioner.

2) Kunstig ventilation af lungerne, brystkompression, frigivelse af luftvejen.

3) Indirekte hjertemassage, luftvejsklarering, kunstig ventilation.

Sådan stopper du blødning, når en arterie er skadet?

1) Anvend en turnet under såret.

2) Påfør en turnet over sårstedet.

3) Påfør et trykbandage på sårstedet.

Sådan fjernes tøj fra en skadet person med en arm- eller benskade?

1) Tøj skal først fjernes fra det skadede lem.

2) Tøj skal først fjernes fra den intakte lem.

3) Sekvensen af ​​handlinger betyder ikke noget.

Sådan påføres en skinne til underarmsbrud?

1) Fra fingerspidserne til albuerne.

2) Fra fingerspidserne til den øverste tredjedel af skulderen

3) Fra håndleddet til den øverste tredjedel af skulderen.

Hvor længe kan en hæmostatisk turnering anvendes i den varme sæson?

1) Ikke mere end en time

2) Ikke mere end en halv time

3) Tiden er ikke begrænset

Sådan påføres en skinne til brudte skinneben?

1) Påfør tre skinner på de ydre og indvendige sider af benet og bagfra fra tæernes spidser til midten af ​​låret med fiksering af ankel- og kneleddet.

2) Påfør en skinne på ydersiden af ​​benet fra foden til hofteleddet.

I hvilken position skal offeret transporteres med brud på ribbenene og brystbenet?

1) Liggende på ryggen.

2) Liggende på en øm side.

3) Siddende eller semi-siddende stilling.

Hvilken "genoprettende" position skal gives til et bevidstløs offer uden synlige ydre skader efter kardiopulmonal genoplivning?

1) Liggende på siden, under hovedet drejet til siden, læg offerets overarm, bøj ​​overbenet ved knæet og læg det på jorden.

2) Liggende på ryggen med en støtte under hovedet.

3) Lig med ansigtet ned, læg din hånd under din pande.

Hvor længe kan en hæmostatisk turnering anvendes i den kolde årstid??

1) Tiden er ikke begrænset.

2) Ikke mere end en time.

3) Ikke mere end en halv time.

Hvad er den farligste blødning?

17. I tilfælde af tvungen langsigtet pålæggelse af en hæmostatisk turnering er det nødvendigt:

1) Løsn med jævne mellemrum, og flyt derefter over det forrige sted for pålæggelse.

2) Løsn med jævne mellemrum, og overfør derefter under det forrige sted for overlapning.

3) Løsn med jævne mellemrum, og læg det samme sted

18. I tilfælde af skade på knoglerne i skulder eller hofte påføres skinnen:

1) Med fangsten af ​​det øvre led (i forhold til brudstedet).

2) Med opsamling af to led (over og under brudstedet).

3) Med opsamling af tre led (to under og en over brudstedet).

Dato tilføjet: 2019-02-26; visninger: 115; BESTIL ET ARBEJDE

Kapillær, venøs, arteriel og parenkym blødning

Afhængig af den beskadigede skibs morfologiske struktur og blodudstrømningens art skelnes der mellem kapillær, venøs, arteriel og parenkym blødning..

Kapillærblødning opstår, når fartøjets mindste endegren - kapillærer - er beskadiget. Det forekommer oftest med skader på huden, muskelvæv og blå mærker. I tilfælde af åbne skader vises blod på overfladen af ​​såret i dråber, der smelter sammen og strømmer ud eller forbliver i såret; med blå mærker dannes små blødninger i beskadiget væv.

Kapillærblødning stopper normalt alene eller efter en kortvarig sårtamponade eller efter påføring af en let trykforbindelse. Det kan kun være meget langt og rigeligt i tilfælde af nedsat blodpropper med utilstrækkelig leverfunktion og hæmofili.

Venøs blødning observeres med skader på venøse kar og genkendes let af det mørkerøde blod, der strømmer ud i en kontinuerlig strøm fra den perifere ende af det beskadigede kar. Blodstrømmen strømmer ikke som en springvand. Det pulserer kun, når den skårne vene ligger direkte ved siden af ​​en stor arterie eller som et resultat af åndedrætsbevægelser i brystet, når en stor blødende vene er placeret tæt på hjertet.

Under udløbet øges venøs blødning, og under inspiration på grund af brystets sugevirkning falder den. Negativt venetryk som følge af dyb inspiration kan forårsage luftemboli. Øget venetryk øger blødningen fra den beskadigede vene. Derfor er operationer for hjertesygdomme ledsaget af stagnation af blod i venerne, operationer på det sænkede hoved eller på lemmerne under en svagt påført turnet ledsages af svær venøs blødning.

Resultatet af venøs blødning er anderledes. I tilfælde af beskadigelse af dybt placerede store vener (hule, femorale, iliac, portal osv.) Er blødning normalt dødelig på grund af hurtigt og enormt blodtab.

Når små årer såres, er blødning ikke en alvorlig fare. Det stopper af sig selv eller kan let stoppes ved tamponade af såret, en trykbinding.

Arteriel blødning er forårsaget af skader på en arteriebeholder. Højt tryk i arteriesystemet, rigeligt med ilt i selve blodet, et stort antal elastiske fibre i arterievæggen bestemmer den specifikke art af arteriel blødning. Blodet er skarlagenrød, lys rød. Det strømmer ud af den afskårne arterie i en springvand eller en pulserende strøm. Med en overflod af underlag bløder den centrale og perifere ende af det skårne kar; dog er blødning fra den perifere ende svagere. Derfor er blødning længe stoppet primært fra enden af ​​karret, der ligger mellem såret og hjertet..

Blødning fra store arterier forårsager hurtig død af dyret, hvis det ikke straks behandles. For eksempel, når halspulsåren skæres, dør heste ifølge nogle kilder efter 10-15 minutter ifølge andre - efter 45-55 minutter.

Hæmodynamiske lidelser som følge af kraftigt blodtab bestemmer udviklingen af ​​alvorlige konsekvenser i større grad end selve blodtabet. SI Spasokukotsky tilbage i 1935 henledte opmærksomheden "men på mængden af ​​blodtab, men på graden af ​​dekompensation af blodcirkulationsprocessen".

Parenkymblødning observeres, når parenkymale organer, cancelløs knogle og kavernøst væv såres. Blod strømmer fra de mindste arterier og vener fra hele sårets overflade, som vand fra en svamp.

Parenkymblødning er i det væsentlige blandet, men da blødning fra adskillige vener dominerer, ligner det resulterende blod venøs i farven. De skårne kar i de parenkymale organer trækker sig ikke sammen, går ikke dybt ind i vævene og komprimeres ikke af selve vævet, derfor er blødning meget kraftig og ofte livstruende.

Den samme type blødning udvikler sig efter langvarig eller overdreven indsnævring af en lem med en turnet. I dette tilfælde opstår blødning på grund af lammelse af vasokonstriktorer; derfor kaldes det atonisk eller lammende blødning.

Parenkymblødning stoppes oftest med simpel tamponade, trykforbindelse, sutur suturer eller vævs tamponade.

Ekstern og intern blødning

Afhængigt af blødningsstedet kan blødningen være ekstern eller intern..

Med ekstern eller åben blødning strømmer blod fra et sår eller en naturlig åbning ind i det ydre miljø, og det er derfor ikke svært at genkende det. Med indre eller lukkede blødninger vises blod ikke udenfor; det akkumuleres i væv eller anatomiske hulrum (pleura, bukhinde, led, kranium osv.); derfor er det sædvanligt at skelne mellem interstitiel og intrakavitær blødning.

Blødning kaldes kombineret, hvis blod strømmer ud og samtidig kommer ind i et hulrum, for eksempel pleurahulen, når interkostalarterien såres. Kombineret næseblod (epistaxis), urinblødning (hæmatuiia) osv..

Blødning inden i væv er meget forskellig afhængigt af kalibreringen af ​​det beskadigede kar, vævets anatomiske struktur og mængden af ​​løs væv. Så de skelner mellem: ecchymosis - punktblødninger; sjov - små, stærkt begrænsede blødninger i form af pletter; sugillations - flad, i et lille rum, blå mærker med ubestemte grænser; kvælning - omfattende blå mærker, der opstår, når kapillærer og små skader såres og endelig hæmatomer, når arterielle eller venøse trunker eller deres store grene er beskadiget.

Intrakavitær blødning er, som vi allerede har antydet, karakteriseret ved udstødning af blod i de anatomiske hulrum, hvorfra blødningerne får de passende navne. Så for eksempel kaldes ledblødninger hæmartrose; i hulrummet i rygmarvskanalen - haomatorachis; i bughulen - hæmatoperitoneum; ind i brysthulen - hæmothorax; ind i livmoderen - hæmatometra; i øjet - hæmophthalmus osv..

Generelle symptomer på indre blødninger udtrykkes af svaghed, fald i puls og anæmi i de synlige slimhinder. Blødning i hule organer (blære, mave, tarme) genkendes ved frigivelse af blod i urinen, blodig opkast og tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen. Med blødning i anatomiske hulrum, for eksempel i pleurahulen, er der progressiv åndenød, sløvhed af percussionlyd og svækkelse af alveolær vejrtrækning. Rigelig interstitiel blødning forårsager undertiden hæmoglobinuri.

Typer af blødning

I D K R O W O T E CH E N I J.

Blødning er udstrømning af blod fra blodkar, når deres vægge er beskadiget eller nedsat. Blødning opstår på grund af en krænkelse af karvæggens integritet og kan være arteriel, venøs, kapillær, blandet og parenkymal.

Ved arteriel blødning er blodet rødrødt og strømmer ud af såret i en pulserende strøm. Det er det farligste for offerets liv, da den sårede inden for kort tid, beregnet i minutter, kan miste en stor mængde blod og dø af denne grund. Voksne tolererer tabet af 200 - 300 ml blod relativt let, tabet af 20-25% af det samlede blodvolumen er livstruende, og mere end 30% er dødelig (det samlede blodvolumen hos en person er 4-5 liter.).

De fleste menneskelige arterier er placeret dybt i kropshulrum eller riller og kanaler mellem musklerne i en betydelig længde. Placeringen og navnene på arterierne på lemmerne svarer til dele af det menneskelige skelet. Med afstand fra hjertet forgrene arterierne sig på en trælignende måde, diameteren af ​​karene falder gradvist og når 7 - 8 mikron ved kapillærerne. Blodtryk og blodgennemstrømningshastighed i arterielle kar ændres med afstanden fra hjertet. Hvis det maksimale blodtryk i aorta er 120 - 130 mm Hg, er det i kapillærerne 20 - 4 mm Hg. Blodgennemstrømningshastigheden i aorta er lig med ca. 0,5 m / s, og i kapillærer (hvis totale diameter er meget større end diameteren på aorta) er den 0,5 m / s - 1,2 mm / s.

Ved venøs blødning strømmer mørkerødt blod jævnt ud i en kontinuerlig strøm. Venøs blødning er sjældent truende, men når venerne i nakken og den supraclavikulære region såres, opstår en anden meget reel dødelig fare. I disse årer, i øjeblikket med indånding, bliver blodtrykket lavere end atmosfærisk, og derfor, med sår, der krænker integriteten af ​​disse vægge, suges luft ind i deres lumen under en dyb indånding. Dens bobler, der trænger sammen med blodstrømmen ind i hjertet, kan forårsage offerets lyndød..

Kapillærblødning opstår, når de mindste kar i huden, subkutant væv og muskler er beskadiget (slid, blå mærker). Ved kapillær blødning bløder hele den beskadigede overflade, mens der ikke er individuelle blødningsbeholdere.

Blandet blødning opstår med samtidig skade på arterier, vener og kapillærer.

Parenkymal blødning opstår, når indre organer er beskadiget: lever, milt, nyrer, lunger såvel som i hulrummet i hule rørformede indre organer (hul i maven, tarmene, blæren, luftrøret, bronchi) - det er altid meget livstruende. Intern blødning er skjult og genkendes ikke altid. Alt blodet kan passe ind i pleurahulen eller bughulen, så intern blødning kan forårsage ofrets død ved blodtab.

Blødning kan være ekstern og intern.

Når det er internt, strømmer blod ind i væv, organer eller hulrum og kaldes blødning.

Når et væv bløder, suger blodet sig ind i vævet og danner en hævelse kaldet en infiltration eller blå mærker..

Hvis blodet opsuger vævene ujævnt, og som et resultat af deres spredning dannes et begrænset hulrum fyldt med blod, kaldes det et hæmatom..

Akut tab på 1-2 liter. blod, især i alvorlige kombinerede læsioner, er dødelig.

Introduktion. Blødning er den farligste komplikation af sår, der direkte truer livet;

Blødning er den farligste og livstruende komplikation af sår. Faren for blødning ligger i det faktum, at mængden af ​​cirkulerende blod som et resultat heraf falder, hjerteaktivitet og tilførsel af væv (især hjernen), lever og nyrer med ilt forværres. Med omfattende og langvarigt blodtab udvikles anæmi (anæmi). Alvorligheden af ​​blodtab bestemmes af blødningshastigheden og blødningens varighed, så enhver blødning skal hurtigt stoppes. Af stor betydning er kaliberne på det fartøj, der bløder. Inkluderingen af ​​kroppens forsvar (kompensationsmekanisme) bidrager til, at blødning fra små skibe ofte stopper alene. Blødning fra store blodkar, især arterielle, kan føre til dødeligt blodtab inden for få minutter. Selvom der i meget alvorlige skader, for eksempel lemmer, kan blødning være lille, da vasospasme opstår.

Blodtab er især farligt hos børn og ældre. Kvinder tolererer blodtab bedre end mænd. Hos mennesker, der lider af visse sygdomme ledsaget af nedsat blodpropper (hæmofili, strålingssygdom), kan enhver, selv ikke kraftig blødning blive livstruende på grund af dens varighed.

Alvorlig blødning forårsager som regel en alvorlig forstyrrelse i funktion af kroppens systemer og organer, kaldet hypovolemisk chok. Denne komplikation kan medføre død for en person uanset mængden af ​​blod, der er mistet..

Ved blødning fra et sår i hovedets parietale region presses den tidsmæssige arterie med tommelfingeren til den temporale knogle 1-1,5 cm foran auriklen.

Hvis det blødende sår er placeret i ansigtet, skal du trykke den ydre kæbearterie med tommelfingeren til underkanten af ​​underkæben ved grænsen til den bageste og midterste tredjedel.

Ved blødning fra halspulsåren (såret er placeret på den laterale overflade af halsen) opnås dets kortvarige stop ved at trykke halspulsåren med tommelfingeren (eller fire andre) til peberprocessen af ​​VI-halshvirvelen langs den indvendige kant af sternocleidomastoid muskler omtrent midt i dens længde (til ryghvirvler på forsiden af ​​nakken, på siden af ​​strubehovedet). Hvis offeret ligger på ryggen (personen, der yder hjælp, er ved hovedet), skal den såredes hoved drejes i den modsatte retning af skaden. Håndens tommelfinger er fastgjort på hageområdet, og de andre fire - langs halspulsåren og tryk blødningsbeholderen tæt indad til det angivne punkt (fig.2.2).

Blødning fra den subklaviske arterie stoppes ved at trykke den til I-ribben i den supraclavikulære fossa udad fra fastgørelsen af ​​sternocleidomastoid muskel til brystbenet. Hvis offeret ligger på ryggen (assistenten vender mod ham), er det nødvendigt at dreje de såredes hoved i modsat retning af skaden. Tag fat i bagsiden af ​​nakken med fire fingre, og tryk den blødende arterie mod ribben med tommelfingeren.

Axillærarterien kan presses dybt i aksillærhulen til hovedet af humerus ved grænsen til den forreste tredjedel af aksillærhulen ved den bageste overflade af pectoralis major muskel.

For at stoppe blødning fra et sår på skulderen eller underarmen skal du trykke brakialarterien med fire fingre på hånden mod humerus. Arterien løber langs den indre kant af biceps brachii. Klemmens effektivitet kontrolleres ved hjælp af pulseringen af ​​den radiale arterie på den indre overflade af den radiale fold.

Den radiale arterie presses mod den underliggende knogle i håndledets område af tommelfingeren, hvis arterierne i hånden er beskadiget.

Ved blødning fra et sår på låret er det nødvendigt at presse lårarterien mod lårbenet. Tryk med tommelfingre omkring låret med de andre fire fingre på begge hænder. Hvis det er ineffektivt, kan du presse arterien i den inguinalfold mod den vandrette gren af ​​skambenet med højre knytnæve og øge trykket ved at gribe højre håndled med venstre hånd. Hos overvægtige kan du trykke på arterien med dit knæ..

Ved blødning fra et sår i underbenet eller foden presses poplitealarterien i popliteal fossa, for hvilken tommelfingrene placeres på den forreste overflade af knæleddet, og resten presser arterien mod knoglen. På foden kan du trykke arterierne på bagsiden af ​​foden mod de underliggende knogler.

3. Maksimal bøjning af lemmen (hvis det er muligt - med rullernes placering i folden)
For midlertidigt at stoppe blødning på scenen kan du med held bruge maksimal bøjning af lemmerne i leddet efterfulgt af fiksering i denne position. Denne metode er effektiv, når såret er placeret under leddene - albue, hofte, knæ eller i glenoid fossa. En tæt bomuldsgasrulle skal placeres i fugearealet (fig. 2.3).

I tilfælde af blødning fra underarmen og hånden, skal der indsættes en bomuldsgasrulle i ulnar fossa, armen skal bøjes maksimalt ved albueleddet, og underarmen skal fastgøres til skulderen i position med maksimal bøjning.

For at stoppe blødning fra brachialarterien placeres rullen i armhulen, og armen bøjet ved albuen er tæt forbundet til brystet.

Ved blødning i armhulen trækkes armene bøjet ved albuerne så meget tilbage som muligt, og albuerne er bundet. I dette tilfælde presses den subklaviske arterie af kravebenet til den første ribbe. Imidlertid kan denne teknik ikke bruges til brud på lemmer..

I tilfælde af beskadigelse af lårarterien bøjes lemmerne så meget som muligt i hofte- og kneleddene, lår og underben er forbundet med kroppen.

I tilfælde af blødning fra underbenet og foden skal der indsættes en tæt rulle i popliteal fossa, benet er fastgjort i positionen med maksimal bøjning i knæleddet.

4. Indførelse af en hæmostatisk turnering (vendinger)
En radikal, men ret farlig metode for offeret (fig. 2.4). Hos personer, der har været med en turnet i lang tid, aftager vævets modstand mod infektion, og regenerering forværres. Sår heler langsomt og ofte fester. Ophør af iltforsyning til vævene skaber en frugtbar grund til udvikling af gasgangren.

Som en hæmostatisk turné kan improviserede midler bruges, for eksempel et taljebuksebælte (figur 2.5).

Fra et stort antal ved hånden kan du lave et twist (figur 2.6).

Grundlæggende regler for indførelse af en hæmostatisk turnet (vendinger)

1. Påfør ikke på bar hud. Anvendelsen af ​​en turnet uden foring direkte på huden fører som regel efter 40 - 60 minutter til svær smerte på applikationsstedet.

2. Påfør over såret mod hjertet.

3. Påfør så tæt på såret som muligt.

4. Undgå at få hudområder mellem selenes bevægelser.

5. Den påførte turnet (twist) skal være tydeligt synlig, den må ikke være dækket af tøj eller bandage.

6. Tegn på arteriespænding er:

tab af puls på et blødende lem

o "kollaps" af en tidligere håndgribelig arterie på en blødende lem.

7. Hvis blødningen fortsætter, selv med kraftig anvendelse af turneringen, er det nødvendigt at anvende en anden tourniquet, lidt højere end den første, og derefter fjerne den første tourniquet.

8. Angiv tidspunktet for påføring af turneringen i nærheden af ​​applikationsstedet eller på offerets pande (for æstetik - på et stykke papir, der skal placeres under turnetten).

9. Tiden til at anvende en turnering er ikke mere end 1,5-2 timer om vinteren - ikke mere end 1 time. Efter dette tidspunkt skal turnetten løsnes, og på dette tidspunkt skal du trykke på den beskadigede arterie med fingrene over såret. I meget kolde årstider anbefales det at løsne turnetten i en kort periode hver halve time.

10. Genanvendelse af turneringen tidligst 15-20 minutter efter fjernelse.

11. Fastgør turneringen (drejeknappen) sikkert for at forhindre, at den løsnes og fornyet blødning..

12. Efter påføring af en turnet, skal transport immobilisering af lem (krop) sikres.

13. Indfør promedol (morfin).

14. I den kolde årstid skal lemmene under turnetten pakkes varmt ind; kunstig opvarmning bør ikke bruges.

15. Inden du påfører turnetten og mellem overlays, skal du stoppe blodet ved at trykke på arterien (så den ikke bløder, mens turneringen trækkes ud og vikles ud).

Huske på, at:

Ved en svag applikation af en turnet, klemmes ikke arterien, men de overfladiske vener er klemt (i dem er blodtrykket mindre). I dette tilfælde øges arteriel blødning, og der dannes venøs stasis, hvor lemmen ikke bliver bleg, men bliver cyanotisk;

Stærk stramning af turniketten (et tegn - brændende smerte på applikationsstedet) kan føre til knusning af tilstødende væv, blodkar og nerver, hvilket i sidste ende vil føre til vedvarende parese (lammelse) og atrofi af lemmemusklerne;

· At holde turnetten i en strammet tilstand i mere end 2 timer fører til udvikling af drejestilchok - en alvorlig komplikation, der kan føre til døden. Det er forårsaget af indtrængen i blodet af en betydelig mængde toksiner, der blev dannet i vævene under turniketten (som et resultat af muskelknusing) og under turniketten (som et resultat af vævsnekrose, der forblev uden blod i mere end 2 timer). Det udvikler sig efter fjernelse af turnetten.

2.2.4. Den vigtigste måde at reducere intensiteten af ​​intern blødning på

1. Brug af lave temperaturer
Anbring en ispose på det mistænkte blødningsområde.

For Mere Information Om Diabetes