Undersøgelsesmetoder til diagnosticering af åreknuder

For at undersøge tilstanden af ​​venerne og venøs blodgennemstrømning anvendes ultralydsdiagnostiske metoder. Dette er ikke-invasive procedurer, der giver dig mulighed for at bemærke udtalte strukturelle ændringer i karene og afgøre, om patienten lider af de indledende stadier af åreknuder..

Der er tre typer forskning:

  • todimensionel dopplerografi;
  • duplex angioscanning;
  • triplex angioscanning.

Metoder (tabel)

Ultralydundersøgelse af venøse sygdommeHvad er?Hvad er fordelene?
2D Doppler
Ved hjælp af denne undersøgelse vurderes den generelle tilstand af de overfladiske og dybe vener, deres åbenhed og driften af ​​ventilapparatetFordelen ved 2D Doppler er evnen til at bære enheden direkte til patientens seng. Efter fremkomsten af ​​duplex og triplex angioscanning forsvandt to-dimensionel Doppler-ultralyd i baggrundenDuplex angioscanningDer anvendes en farvedoppler, takket være det er det muligt at studere venernes struktur detaljeret, identificere trombotiske formationer og bestemme hastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømningenDuplex angioscanning muliggør tidlig diagnose af venøs sygdom, hvilket ikke er tilfældet med konventionel 2D DopplerTriplex angioscanningEn innovativ diagnostisk metode, der kombinerer fordelene ved de to tidligere metoderEnheden fungerer i tre tilstande, som ikke kun giver mulighed for at diagnosticere venøse sygdomme, men også til at bestemme skibens skævhed, dens vægges åbenhed og struktur

Hvad er forskellene mellem enhederne fra hinanden?

To-dimensionel Doppler ultralydsmaskine

I løbet af undersøgelsen kan lægen kun antage tilstedeværelsen af ​​en sygdom på grund af tilstanden af ​​den generelle struktur af venerne i underekstremiteterne og åbenlyse krænkelser af blodgennemstrømningen. En af de største fordele ved enheden til todimensionel doppler er dens bærbarhed, det vil sige, om nødvendigt, kan enheden bæres og diagnosticeres lige ved patientens seng..

Duplex angioscanning apparater

Duplex angioscanning kombinerer todimensionel doppler og energikortlægning. Undersøgelsen udføres med en farvedoppler, der giver dig mulighed for at detektere tilstedeværelsen af ​​blodpropper i venerne, som ikke er synlige under en konventionel ultralyd..

Duplex angioscanning bestemmer hastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømningen, den vaskulære vægs elasticitet og veneventilernes arbejde. Under undersøgelsen gennemfører lægen specielle tests for at identificere krænkelser og ændringer i blodkar på et tidligt tidspunkt. En ultralydsscanning med en sådan enhed anbefales, hvis der er mistanke om åreknuder, et fald i en venes lumen og blodgennemstrømningsforstyrrelser.

Triplex-scanningsmaskine

Den nyeste forskningsmetode, der kombinerer fordelene ved todimensionel angiografi og duplex angioscanning. I modsætning til de to foregående metoder til enheder kan triplex ultralyd detektere de mindste ændringer i væggene i blodkarrene, tilstedeværelsen af ​​aneurismer, patologiske skader. Enheden fungerer samtidigt i tre tilstande, på grund af hvilken enhver sygdom i venerne i underekstremiteterne kan diagnosticeres selv i fraværet af kliniske symptomer.

Teknik til undersøgelse af venerne i underekstremiteterne

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Undersøgelsen ved hjælp af ultralydsteknologier er obligatorisk for systemet med dybe og overfladiske vener i begge underekstremiteter. I det dybe venesystem er disse de almindelige og dybe femorale vener, overfladisk femoralvene, popliteal ven, alle grupper af hovedvenerne i benene og venerne i foden. Nu med sensorer, der fungerer på lager i 5-13 MHz-området, kan vi frit undersøge alle dybe vener i underekstremiteterne fra inguinalbåndet til venerne på fodens dorsale og plantare overflader.

For at undersøge venerne i låret, popliteal ven, benårene såvel som de store og små saphena vener anvendes en lineær transducer med en frekvens på 5-15 MHz. En konveks sonde med en frekvens på 3,5 MHz bruges til at visualisere iliac vener og den ringere vena cava. Ved scanning af inferior vena cava, iliac vener, store saphenous vener, femorale vener og vener i underbenet i den distale del af underekstremiteterne, er patienten i liggende stilling. Undersøgelsen af ​​popliteale vener, vener i den øverste tredjedel af benet og den lille saphenøse vene udføres i liggende stilling. I sidstnævnte tilfælde bliver patienten bedt om at sætte fødderne på tæerne, hvilket giver afslapning af den bageste muskelgruppe i underbenet og låret. I tilfælde af alvorligt smertesyndrom eller manglende evne hos patienter til at indtage den nødvendige position udføres undersøgelsen af ​​poplitealvenen ved hjælp af en sygeplejerske (læge), der løfter patientens ben. Gipsafstøbninger skæres inden undersøgelse.

Scanningsdybden, ekkoforstærkning og andre parametre i undersøgelsen vælges individuelt for hver patient og forbliver uændret gennem hele undersøgelsen inklusive observationer i dynamik.

Akustisk gel påføres huden over den ven, der undersøges. I dette tilfælde svarer venerne i det dybe venøse system anatomisk til arterierne i underekstremiteterne. Overfladiske vener (store og små saphenøse vener) svarer ikke til arterier og ligger i fascien, der adskiller overfladisk og dybt væv.

Scanning begynder i tværsnit for at udelukke tilstedeværelsen af ​​en flydende toppunkt på tromben, hvilket fremgår af den komplette kontakt mellem de venøse vægge under lyskompression med sensoren. Efter at have sørget for, at der ikke er nogen frit flydende spids på tromben, udføres kompressionstesten med sensoren fra segment til segment, fra proximal til distal. Den foreslåede teknik er den mest nøjagtige ikke kun til påvisning, men også til bestemmelse af omfanget af trombose (eksklusive iliac vener og den ringere vena cava, hvor CDC bruges til åreåbenhed). Langsgående venescanning bekræfter tilstedeværelsen og karakteristikaene ved venøs trombose. Derudover bruges den langsgående sektion til at lokalisere den anatomiske fusion af vener..

Som regel bruges tre tilstande til at undersøge venerne i underekstremiteterne. I B-tilstand vurderes venediameteren, vægkollaps, lumen og tilstedeværelsen af ​​ventiler. I farvetilstand (eller energi) -tilstand afsløres fuldstændig farvning af venelumen, tilstedeværelsen af ​​turbulente strømme. I spektral Doppler-tilstand bestemmes fasen af ​​blodgennemstrømning.

I positionen for patienten, der ligger på ryggen i det inguinale ledbånd, er den fælles femorale vene placeret, under inguinalbåndet, sapheno-femoral junction af den fælles femorale og store saphenous vener visualiseres. Når sensoren flyttes ned, er fusionen af ​​den dybe femoralven og femoralvenen placeret i den fælles femorale ven. Med denne probeposition er den dybe femorale vene normalt kun synlig i den proximale region. Lårbenet er defineret langs den anteromediale overflade af låret. Poplitealvenen undersøges fra popliteal fossa. Når sensoren flyttes distalt, scannes de proksimale dele af benårerne. De forreste tibiale vener er placeret på den anterolaterale overflade af benet mellem tibia og fibula. De bageste tibiale vener visualiseres fra anteromedial tilgang langs kanten af ​​tibia. De peroneale vener er placeret fra samme adgang som de bageste tibiale vener, når sensoren forskydes tættere på gastrocnemius muskel.

Undersøgelsen af ​​den store saphenøse vene udføres fra sapheno-femoral fistel til niveauet for den mediale ankel langs den anteromediale overflade på låret og underbenet. Startende fra niveauet af akillessenen, scannes den lille saphenøse vene langs midterlinjen på underbenet op til popliteal vene.

Undersøgelsen af ​​den ringere vena cava begynder fra dens proksimale sektion fra højre atrium og forskyder sensoren distalt langs venens forløb og sporer den hele vejen igennem. For at visualisere iliac-venerne placeres sensoren sekventielt over fremspringet på højre og venstre kar. For en mere detaljeret vurdering af inferior vena cava og venstre iliac vener suppleres undersøgelsen (hvis det er muligt) ved at dreje patienten til venstre side.

Normalt er venens lumen anekoisk, venens vægge er elastiske, tynde og aftager, når der udføres kompressionstest. De venøse ventiler er placeret i lumen, og den “spontane ekkokontrasteffekt” kan bestemmes. I tilstanden med farve- og energikodning er venenes lumen fuldstændigt plettet. Med spektral Doppler-sonografi registreres fasesynkroniseret blodgennemstrømning.

Efter at have udelukket krænkelsen af ​​venernes åbenhed i det nedre vena cava-system, analyseres ventilapparatets funktion, og alle venen-venøse tilbagesvalinger identificeres. Undersøgelsen udføres i patientens vandrette og lodrette position. Brug Valsalva-testen med standard udåndingstryk og den proximale kompressionstest. Undersøgelsen udføres med en lineær sonde med en frekvens på 7,5-10 MHz. Når man bestemmer ventilapparatets funktion, udføres en Valsalva-test. Patienten bliver bedt om at trække vejret maksimalt, mens han spænder i 0,5-1,0 s og holder det intra-abdominale tryk i 10 s. Hos raske mennesker er der en svækkelse af venøs blodgennemstrømning under indånding, dens fuldstændige forsvinden under belastning og en stigning i blodgennemstrømningen under efterfølgende udånding. Insufficiens i den undersøgte venes ventiler er indikeret ved forekomsten af ​​retrograd blodgennemstrømning under belastning.

Proksimal kompression giver information svarende til Valsalva-testen, i tilfælde af Valsalva-testens vanskelige udførelse, eller når man undersøger popliteale venesektioner, komprimeres den del af venen, der er proximal for ventilen, i 5-6 sek. Med ventilfejl opstår retrograd blodgennemstrømning.

Åndedræts- og hostetest kan bruges til at opdage tegn på ventilinsufficiens. Med en åndedrætstest tager patienten den dybeste mulige åndedræt med en hostetest, en række hostebevægelser, der fører til udseendet af retrograd blodgennemstrømning i nærværelse af en patologi i ventilapparatet.

I de overfladiske vener vurderes først og fremmest tilstanden af ​​den store saphenøse venes ostiale ventil og derefter alle andre ventiler i denne vene i hele dens længde. I den lille saphenøse vene - ventilernes tilstand i munden og i hele karret.

I det dybe venøse system undersøges ventilapparatet i den overfladiske lårben, popliteal vene, surale vener og dybe vener i benet. Det er tilrådeligt at undersøge de ventilstrukturer i venerne i underekstremiteterne, der er genstand for kirurgisk korrektion. Naturligvis undersøges alle perforerende vener, der er identificeret under undersøgelsen, for deres ventilinsufficiens..

Populære grupper

Forskningsmetoder i det venøse system

Bestemmelse af venetryk (i millimeter vandsøjle) er en vigtig indikator for venøs hæmodynamik.

For at diagnosticere åbenheden i lemmernes venøse system anvendes fotoplethysmografi i forskellige positioner hos patienten ved hjælp af kompressionstest, som gør det muligt at differentiere overfladiske veners insufficiens fra de dybe veners insufficiens..

Luftpletysmografi gør det muligt ikke kun at bestemme volumenet af benet (i milliliter) og dets ændring under øvelser og test, men også volumenet af venøst ​​blodudstødning og uddrivningsfraktionen, det resterende volumen under testen med sammentrækningen af ​​benmusklerne.

Doppler-ultralyd hjælper med at etablere åbenheden i hovedårene (hals, subclavian, iliac, femoral, popliteal, sjældnere tibial) på auskultatorisk måde og grafisk. Valsalva og kompressionstest kan bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​venøs ventilinsufficiens på forskellige niveauer.

Duplex scanning. Ved hjælp af denne metode visualiseres de vigtigste vener, deres størrelse, åbenhed, lumentilstanden og tilstedeværelsen af ​​blodpropper, arten og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen, funktion og utilstrækkelighed af venerne i visse områder bestemmes. For at vurdere ventilernes funktion udføres undersøgelsen i forskellige positioner (liggende, siddende, stående) med Valsalva-test og kompressionstest. Denne metode gør det muligt at lokalisere og under kompressionstest bestemme retningen af ​​blodgennemstrømningen gennem de perforerende vener, hvilket detekteres meget bedre ved farvescanning.

Intravenøs stigende flebografi. Kontrastmidlet injiceres i en perifer ven. Formålet med undersøgelsen er at identificere patologien i venerne i under- og øvre ekstremiteter.

Retrograd ileokavografi. Kateteret føres fra det overordnede til det nedre vena cava-system for at diagnosticere trombose på niveauet af vena cava, iliac og femorale vener samt til at identificere ventilinsufficiens i de store vener.

Intraossøs flebografi udføres ekstremt sjældent i henhold til meget strenge indikatorer, når andre metoder er umulige.

Duplex scanning af venerne i underekstremiteterne

Næsten alle ved, hvordan en ultralydsundersøgelse (ultralyd) udføres. Men hvad er funktionerne ved at udføre ultralyd af vener i benene? Hvilke bivirkninger kan ligge på lur under udførelsen? Hvordan forstås, om ultralyden i venerne er udført med høj kvalitet, eller hvis undersøgelsen udføres uprofessionelt og bliver nødt til at blive gjort om? Hvordan finder man ud af, hvad der er skrevet i konklusionen? Hvad er denne ultralyd til? Her er en lille del af de spørgsmål, som jeg vil analysere for dig i denne artikel..

Ultralyd af venerne i underekstremiteterne

Ultralyd af venerne i underekstremiteterne er en diagnostisk procedure designet til at identificere og præcisere arten af ​​den patologiske proces i venerne i benene.

Selve begrebet "ultralyd af vener" er et generaliseret udtryk, der afspejler den fysiske essens af metoden. Faktum er, at for at opnå det analyserede billede på ultralydsmaskinens skærm anvendes et sådant fysisk fænomen som ultralyd (US). Hvis vi specificerer denne type undersøgelse i forhold til vener, indebærer det en såkaldt duplexundersøgelse eller scanning af venerne i underekstremiteterne. Denne undersøgelse er en type ultralyd, derfor er begreberne "ultralyd af venerne i benene", "Duplexundersøgelse" og "Duplex scanning af venerne i underekstremiteterne" ækvivalente.

Duplex (ultralyd) i venerne i underekstremiteterne

Metoden fik sit navn "duplex scanning" på grund af evnen til at reproducere i skærmbilledet ikke kun vævets struktur, men også retningen og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i karene. Det vil sige, det viser sig at være en dobbelt effekt (duplex): statisk - struktur af væv og dynamisk - retning af blodgennemstrømning.

Duplex scanning er et af de vigtigste diagnostiske værktøjer i en flebologs hænder. Ifølge resultaterne af denne undersøgelse kan man ikke kun diagnosticere åreknuder i underekstremiteterne, men også planlægge behandlingstaktikker korrekt..

Under en venundersøgelse vurderes følgende parametre:

  1. Karakteristika og strukturelle træk ved det venøse system
  2. Vendiameter på forskellige niveauer af lemmerne
  3. Funktionel nytte af venøse ventiler
  4. Hastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømningen gennem karene
  5. Længden og spredningsvejen for tilbagesvaling (tilbagesvaling) af blod, hvis nogen
  6. Tilstedeværelsen eller fraværet af tegn på eksisterende eller tidligere dyb og overfladisk venetrombose
  7. Tilstedeværelsen eller fraværet af tegn på tromboflebitis

Nogle gange kan lægen desuden opdage den såkaldte Baker's cyste eller anden indlysende patologi, som han angiver i sin konklusion.

Duplex-scanninger tager typisk 20 til 40 minutter. Forskningstiden afhænger af:

  • Individuelle træk ved venernes struktur og kompleksiteten af ​​arkitekturen i venøs seng
  • Tilstedeværelsen eller fraværet af alvorlig samtidig patologi
  • Arten og udbredelsen af ​​den patologiske proces
  • At være overvægtig
  • Lægerfaring og udstyrets kvalitet

For eksempel tager en undersøgelse af en ung slank pige uden signifikant venøs patologi 20 minutter, inklusive tiden til at skrive en konklusion. Hos en patient, der tidligere har gennemgået en blodårekirurgi med konsekvenser af dyb venetrombose, trofasår og kropsvægt over 120 kg, kan undersøgelsen tage op til 1 time.

Duplex vener og arterier i benene

Denne type undersøgelse involverer vurdering af tilstanden af ​​venerne og arterierne i benene under en diagnostisk procedure. En sådan undersøgelse udføres normalt når:

  • Behovet for at afklare arten af ​​den patologi, der eksisterer samtidigt, både i venerne og i arterierne
  • Forbereder sig på operation for en anden sygdom for at udelukke skjult patologi i benkarrene. For eksempel før endoprotetik i store led, operationer på bækkenorganerne osv..
  • Om nødvendigt differentieret diagnose af bensygdomme

Denne test er billigere end at undersøge venerne og arterierne i benene separat. Men på samme tid er det dyrere end kun at undersøge vener eller kun arterier. Derfor er det vigtigt at forstå, hvor virkelig det er nødvendigt at udføre en sådan undersøgelse..

For ikke at spilde ekstra penge, anbefaler jeg, at når du kontakter en flebolog for en konsultation, kun udfører en dupleksundersøgelse af venerne. Hvis der ifølge resultaterne af undersøgelsen afsløres tegn på problemer med arterier, vil en erfaren phlebolog anbefale at foretage den nødvendige yderligere undersøgelse, som ikke kun kan omfatte en duplexundersøgelse af arterierne.

Ultralyd af underekstremiteterne med åreknuder

I tilfælde af åreknuder er ultralyd af venerne i underekstremiteterne den mest effektive, nøjagtige, sikre og relativt billige diagnostiske metode. I tilfælde af åreknuder bør denne undersøgelse ikke kun vise tilstedeværelsen af ​​selve sygdommen, men også afspejle alle de nødvendige parametre, hvilket er yderst vigtigt for den korrekte planlægning af behandlingen..

Indikationer for dupleksscanning af venerne i underekstremiteterne

Da denne undersøgelse er sikker og smertefri, kan den udføres simpelthen som en forebyggende foranstaltning for at udelukke den begyndende, stadig latente form for åreknuder. Denne tilgang er imidlertid ikke økonomisk berettiget. Indikationer for ultralyd af underekstremiteter med åreknuder er:

  1. Tilstedeværelsen af ​​dilaterede vener i benene og andre tegn på åreknuder
  2. Mistænkt tromboflebitis eller flebothrombose i underekstremiteterne
  3. Behovet for at afklare funktionerne i anatomien i venerne på benene
  4. Vurdering af dynamikken i sygdomsforløbet og effektiviteten af ​​behandlingen
  5. Vurdering af tilstanden af ​​venerne i underekstremiteterne før andre indgreb

Kontraindikationer for duplex scanning af benårer

Der er ingen absolutte kontraindikationer til denne undersøgelse. Ultralyd af vener er ikke-invasiv (ikke forbundet med vævsskade, f.eks. Nåle osv.) Og er praktisk talt smertefri. Hvis det udføres omhyggeligt, vil det ikke skade nogen, selv med svære samtidige sygdomme: myokardieinfarkt, slagtilfælde, omfattende traumer osv. Denne undersøgelse vil ikke skade selv med skader og infektionssygdomme i huden, da en steril gel kan bruges..

Hvordan udføres dupleksundersøgelse af venerne i underekstremiteterne?

For patienten ser hele proceduren ud og passerer, svarende til en konventionel ultralyd, kun den udføres på benene. Som med ultralyd bruges en speciel vandopløselig, let vasket gel til at smøre huden, inden sensoren påføres.

Forberedelse til forskning

Ingen særlig træning krævet. Det er nok at tage et regelmæssigt brusebad, før man udforsker. Nogle gange kan det være nødvendigt at tage et håndklæde med for at tørre den gel, der blev brugt under eksamen, af.

Forskningsprocedure

Undersøgelsen udføres i stående og liggende stilling i et mørkt rum (lægen kan bedre se billedet på skærmen). For at udelukke den patologiske retning af blodgennemstrømningen og vurdere tilstanden af ​​venernes ventiler, kan lægen trykke på benets bløde væv og bede om at stamme. Forskning skal altid udføres på to ben..

Mulige bivirkninger

Nogle mennesker kan opleve en kollaptoid reaktion under undersøgelsen. I dette tilfælde bemærker en person udseendet af svær svaghed, svimmelhed og mørkhed i øjnene, som er forringere for besvimelse. Det forekommer sjældent og mest hos unge mennesker uden overskydende subkutant fedtvæv.

Faktum er, at når lægen passerer sensoren langs venerne, når han undersøger i stående stilling, som reaktion på denne effekt, er perifere kar refleksivt afslappet, og blodet strømmer fra hovedet. En psykologisk faktor kan også påvirke: et mørkt rum, en læge i en hvid frakke, en medicinsk procedure, resultatet er ikke kendt osv..

Hvis sådanne symptomer opstår, vil lægen stoppe undersøgelsen, bede om at sætte sig ned eller ligge ned, kan give et snust af ammoniak. Patienten bliver bedre ret hurtigt (efter et par sekunder), og undersøgelsen kan fortsættes. En sådan reaktion har ingen langsigtede negative konsekvenser..

Afkodning af ultralyd i venerne i underekstremiteterne

Nå, du har modtaget konklusionen fra en læge inden for ultralydsdiagnostik, læs den og forstå, at du ikke forstår noget. Som sædvanligt skriver læger uforståeligt. Enten med en uforståelig håndskrift eller med en forståelig håndskrift, men med uforståelige ord. Hvordan man finder ud af det?

Hvad betyder forkortelser og udtryk i afslutningen af ​​ultralyd af vener?

Beskrivelsen begynder normalt med de dybe vener. Den indeholder hovedsageligt standardsætninger om fraværet af blodpropper og åbenhed. Følgende er en beskrivelse af de overfladiske vener separat for hvert ben. Det er de overfladiske vener, der oftest er substratet for åreknuder. Hvilke forkortelser kan findes her?

  • GSV - stor saphenøs vene. Denne vene løber fra anklen til lysken langs den indre overflade af underbenet og låret. Beskrivelsen angiver dens diameter på forskellige niveauer af lår og underben
  • MPV - lille saphenøs vene. Denne vene begynder ved den ydre ankel, løber langs bagsiden af ​​underbenet og ender på niveauet af knæleddet, hvor den strømmer ind i poplitealvenen
  • SPS - saphenofemoral anastomose. Dette er stedet, hvor den store saphenous vene (GSV) strømmer ind i den fælles femorale vene (i lysken). Her er det angivet, om det er konsistent eller ej. Hvis velhavende er godt.
  • SPS - saphenopliteal anastomose. Dette er stedet, hvor den lille saphenous vene (SSV) strømmer ind i poplitealvenen (området for popliteal fossa). Hvis det er velhavende, godt. Hvis det er skrevet, at det ikke er dannet, er dette en variant af normen.
  • Refluks er en tilbagestrømning (kastning) af blod. Hvis der er tilbagesvaling, fungerer venen, hvor den detekteres, ikke som den skal. Det er tilbagesvaling, der er en af ​​hovedkomponenterne i venøs sygdom, der skal fjernes. Når der henvises til tilbagesvaling, skal lægen angive på hvilket niveau det starter, og hvor det går. For eksempel, "SPS er uholdbar, tilbagesvaling spreder sig til den øverste tredjedel af benet, går ind i den inter-safeniske vene, drænes..."
  • Fejlperforatorer er vener, der forbinder overfladiske vener med dybe vener på forskellige niveauer i underbenet og låret. Normalt skal alle perforerende vener være ensartede..
  • En blodprop er en blodprop, der findes i en vene. Normalt bør der ikke være blodpropper.

Hvis du finder en afvigelse fra normen i beskrivelsen af ​​din duplex, betyder det ikke, at alt er dårligt. Dette er kun en beskrivelse af funktionerne i, hvad du har, samt information til eftertanke for din flebologkirurg.

Hvad man skal se efter i afslutningen af ​​en ven ultralyd

Hvis du i beskrivelsen støder på ordet trombe, så skal du være forsigtig. Hvis ordet "flydende" føjes til det, skal du straks se en specialist. Mest sandsynligt vil den læge, der udfører undersøgelsen i dette tilfælde, tilbyde at ringe til en ambulance, så du kan tage dig til hospitalet.

Ordet "flyder" betyder tøvende, ustabil. En flydende blodprop kan bryde væk fra sit indsættelsessted og føre til alvorlige komplikationer såsom lungeemboli.

Hvor skal man lave en ultralyd af venerne i underekstremiteterne i Skt. Petersborg

Duplexundersøgelse af venerne i underekstremiteterne gratis

Denne forskning kan udføres gratis ved henvisning fra lægen til den lokale poliklinik. Desværre er køen til denne forskning ofte meget lang og kræver ofte at vente i flere måneder.

Vene ultralyd hurtigst muligt

Vene-ultralyd kan hurtigst muligt udføres i enhver betalt klinik, hvor der er en ultralydsdiagnosticespecialist, der udfører denne undersøgelse. Nogle gange kan flebologkirurgen selv gennemføre denne undersøgelse og kombinere den med sin egen konsultation.

Opmærksomhed! Vær meget forsigtig med forslaget om at foretage en diagnose med fri venetilstand! Vær ikke naiv! Normalt efterfølges dette af et tilbud om dyr behandling, der slet ikke er nødvendig. Hovedformålet med sådanne gratis konsultationer er at tiltrække et stort antal mennesker.

Hvor er kvaliteten bedre?

Desværre er ca. 30% af konklusionerne fra undersøgelser udført uden for vores klinik, som de kommer til mig til konsultation med, ikke egnet til nøjagtig behandlingsplanlægning, især ikke når det gælder operation. På samme tid kan der, selv i betalte klinikker, udstedes små informative konklusioner, som ikke afspejler det samlede billede af de eksisterende ændringer..

Hvis undersøgelsen ikke blev udført kvalitativt, eller konklusionen ikke svarer til det kliniske billede (symptomer og eksterne manifestationer), vil jeg anbefale at udføre det igen hos en anden læge eller i en anden institution.

Duplex scanning af venerne i underekstremiteterne udføres bedst i den klinik, hvor du vil gennemgå yderligere behandling.

Hvordan man forstår, om en ultralydsscanning af dine vener blev udført med høj kvalitet

Som jeg allerede har nævnt, sker det ofte, at en person kommer til en konsultation og bringer en konklusion, hvorfra det kun følger, at han har åreknuder. Men denne diagnose stilles uden duplexundersøgelse. Duplex-vener skal spille rollen som en afklarende undersøgelsesmetode. Det er selvfølgelig vanskeligt for en person, der ikke er nært beslægtet med medicin, at vurdere kvaliteten af ​​den udsendte udtalelse. Derfor tilbyder jeg flere enkle kriterier, hvormed du kan gøre dette..

En veludført undersøgelse (og dens konklusion) er kendetegnet ved:

  1. Undersøgelsen blev udført i mindst 15-20 minutter i stående og liggende stilling
  2. Under undersøgelsen blev der lavet prøver for at vurdere blodgennemstrømningen gennem venerne (se ovenfor)
  3. Beskrivelsen viser venernes diameter på forskellige niveauer.
  4. Hvis der er ordet "tilbagesvaling", angiver det, hvor og hvor det skal hen. Hvis konklusionen præsenteres i grafisk form, angives venerne, hvori den findes, i den skematiske tegning af benene i forskellige farver.

Hvilken konklusion er bestemt ikke egnet til planlægning af yderligere behandling og skal foretages igen?

  • Beskrivelsen angiver ikke venernes størrelse.
  • Konklusionen siger simpelthen: "Åreknuder i underekstremiteterne", og der er ikke mere afklarende information.

Priser for ultralyd i venerne i underekstremiteterne

Priserne på ultralyd af vener svinger i et ret bredt interval fra 1.000 til 4.500 rubler. Desværre er der ingen direkte sammenhæng mellem kvalitet og pris. I det medicinske center, hvor jeg arbejder, er prisen for duplexundersøgelse af venerne i underekstremiteterne 2.500 rubler. Med den høje kvalitet af udførelsen og beskrivelsen af ​​konklusionen, som præsenteres i klinikken, synes jeg denne pris er fair.

Således er ultralyd af venerne i underekstremiteterne en sikker, smertefri, ikke-kontraindiceret, meget informativ diagnostisk metode, som er en obligatorisk komponent i undersøgelsen under behandling af en flebolog..

Metoder til at undersøge venerne i ekstremiteterne

Klager fra patienter og anamnese for de fleste venøse sygdomme giver dig nogle gange straks mulighed for at skabe en idé om sygdommens art. Kendskab til symptomerne på sygdommen under en objektiv undersøgelse gør det også muligt at skelne mellem de mest almindelige åreknuder fra post-tromboflebitisk syndrom, trofiske lidelser af en anden art. Dyb venetromboflebitis kan let skelnes fra overfladiske venelæsioner ved lemmernes karakteristiske udseende. Årenes åbenhed og konsistensen af ​​deres ventilapparater kan bedømmes med stor pålidelighed ved funktionelle tests anvendt i flebologi.

Instrumentelle forskningsmetoder er nødvendige for at afklare diagnosen og vælge en behandlingsmetode. Til diagnosticering af venøse sygdomme anvendes de samme instrumentale undersøgelser, der bruges til differentiel diagnose af arterielle sygdomme: forskellige muligheder for ultralyds- og røntgenundersøgelser, muligheder for computere og magnetisk resonansbilleddannelse.

Doppler-ultralyd (USDG) er en metode, der giver dig mulighed for at registrere blodgennemstrømningen i venerne og ved dens ændring at bedømme deres åbenhed og ventilapparatets tilstand. Normalt er blodgennemstrømningen i venerne faset i naturen, synkroniseret med vejrtrækning: den svækkes eller forsvinder ved indånding og øges ved udånding. For at undersøge funktionen af ​​lårbenenes ventiler og ostealventilen anvendes Valsalva-testen. I dette tilfælde bliver patienten bedt om at trække vejret dybt og uden at puste ud så meget som muligt. Normalt på samme tid lukkes ventilklapperne, og blodgennemstrømningen ophører med at blive registreret, der er ingen retrograd blodgennemstrømning. Komprimeringstest bruges til at bestemme tilstanden for popliteal ven og benår. Normalt registreres retrograd blodgennemstrømning ikke med kompression..

Duplex scanning giver en mulighed for at bedømme om ændringer i overfladiske og dybe vener, om tilstanden af ​​den ringere vena cava og iliac vener, visuelt vurdere tilstanden af ​​venøs væg, ventiler, venelumen og identificere trombotiske masser. Normalt komprimeres venerne let af sensoren, har tynde vægge, et homogent ekkonegativt lumen og er jævnt farvet med farvekortlægning. Ved udførelse af funktionelle tests registreres ikke tilbagegående strømme, ventilklapperne er helt lukket.

Røntgenkontrastflebografi er guldstandarden i diagnosen dyb venetrombose. Det giver en mulighed for at bedømme åbenhed af dybe vener, tilstedeværelsen af ​​blodpropper i dens lumen ved defekter ved fyldning af venens lumen med kontrast for at vurdere tilstanden af ​​ventilapparatet i dybe og perforerende vener. Imidlertid har flebografi flere ulemper. Omkostningerne ved flebografi er højere end ultralyd; nogle patienter tåler ikke administration af kontrastmedier. Efter flebografi kan der dannes blodpropper. Behovet for radiopaak flebografi kan opstå i tilfælde af mistanke om flydende blodpropper i dybe vener og i post-tromboflebitisk syndrom til planlægning af forskellige rekonstruktive operationer.

Ved stigende distal flebografi injiceres et kontrastmiddel i en af ​​venerne bag på foden eller i den mediale marginale vene. For at kontrastere dybe vener i den nedre tredjedel af underbenet (over anklerne) påføres en gummiturniket til at komprimere de overfladiske vener. Det tilrådes at gennemføre undersøgelsen i en lodret position af patienten ved hjælp af funktionelle tests (funktionel dynamisk flebografi). Det første billede er taget umiddelbart efter afslutningen af ​​injektionen (hvilefase), det andet - med spændte muskler i underbenet på tidspunktet for løft af patienten på tæerne (fase af muskelspænding), den tredje - efter 10-12 løft på tæerne (afslapningsfase).

Normalt fylder kontrastmidlet i de første to faser de dybe vener i benet og lårbenet. Billederne viser de jævne veners glatte regelmæssige konturer, deres ventilapparat er godt sporet. I tredje fase tømmes venerne fuldstændigt for kontrastmidlet. På flebogrammer er det muligt klart at bestemme lokaliseringen af ​​patologiske ændringer i de store vener og ventilernes funktion.

Ved bækkenflebografi injiceres kontrastmidlet direkte i lårbenet ved punktering eller Seldinger-kateterisering. Det giver dig mulighed for at vurdere styrken af ​​iliac, bækken og ringere vena cava.

Et alternativ til traditionel flebografi er magnetisk resonansbilleddannelse (MP) flebografi. Det tilrådes at bruge denne dyre metode til akut venøs trombose for at bestemme dens længde, placeringen af ​​trombens toppunkt. Undersøgelsen kræver ikke brug af kontrastmidler; desuden tillader det at undersøge det venøse system i forskellige fremskrivninger og vurdere tilstanden af ​​paravasale strukturer. MP-flebografi giver god visualisering af bækkenårene og kollateraler. Computertomografi (CT) -flebografi kan bruges til at diagnosticere læsioner i venerne i underekstremiteterne..

Ultralyd (ultralyd, ultralyd) - diagnosticering af venerne i underekstremiteterne

Hvordan er ultralydsundersøgelse af venerne i underekstremiteterne?

Den ledende rolle i diagnosen åreknuder i underekstremiteterne i dag er taget af ultralyd (ultralydsundersøgelse af venerne i underekstremiteterne). Og der er mange grunde til dette: For det første kræver denne procedure ingen speciel forberedelse af patienten, for det andet er den absolut smertefri, derfor kræver den ikke anæstesi, for det tredje - hastigheden af ​​det opnåede resultat og endelig for det fjerde - effektivitet og nøjagtighed dette resultat!

Ultralyddiagnostik af åreknuder udføres af flebolog, ultralydslæge Voloshkin A.N..

Hvordan man forstår terminologien ved ultralydsundersøgelse af venerne i underekstremiteterne

Men inden de besøger en flebolog, har patienter et antal spørgsmål relateret til terminologien i denne procedure. Hvad er Doppler-ultralyd (Doppler-ultralyd)? Hvad er ultralyds duplex scanning (ultralyds duplex scanning)? Hvad er CDC (farvedoppler kortlægning) eller triplex scanning? Hvad er forskellen?

Ultralydsscanner til undersøgelse af det venøse system i underekstremiteterne

Lad os besvare disse spørgsmål og beslutte, hvad der er den bedste måde at vurdere tilstanden af ​​de venøse kar i underekstremiteterne på.

Hvad er Doppler-ultralyd (Doppler-ultralyd)

Doppler-ultralyd (Doppler-ultralyd) i venerne i underekstremiteterne er en af ​​de mest tilgængelige undersøgelsesmetoder baseret på Doppler-effekten (opkaldt efter den østrigske fysiker-matematiker Doppler), som består i at registrere målingen af ​​hastigheden af ​​reflekterede lydbølger fra bevægelige blodlegemer. Giver dig mulighed for kun at studere en funktion - fartøjets åbenhed baseret på grafen for passage af blodgennemstrømning.

Ultralydsdoppler til undersøgelse af venerne i underekstremiteterne

Det udføres blindt, sensoren placeres på punkterne i fartøjets omtrentlige fremspring. Hvis der opdages en overtrædelse af fartøjets åbenhed, er det umuligt at afklare årsagen til denne overtrædelse, da der er ingen visualisering af karene. I øjeblikket bruges det praktisk talt ikke under en phlebologist-konsultation, da det ikke er meget informativt.

Hvad er ultralydsscanning (ultralyds duplex scanning)?

UZDS (ultralydsduplexscanning) - denne undersøgelse kombinerer to undersøgelsesmetoder (duplex). Regelmæssig (traditionel) ultralydstilstand, som giver dig mulighed for at se en vene i et todimensionalt sort / hvidt billede og Doppler-tilstand, som giver dig mulighed for at bestemme blodets "fluiditet" fra en graf. Som et resultat modtager lægen en komplet visualisering af karret på skærmen, som gør det muligt for ham at bestemme tilstanden af ​​den vaskulære væg, tilstedeværelsen af ​​trombotiske masser i lumen, driften af ​​ventilapparatet, skibets skævhed og anomalier såvel som blodets strømnings hastighed: dens hastighed, turbulens.

Ultralyd duplex scanning af vener udføres af flebolog, ultralydslæge Kalachev I.I..

Hvad er CFM (farvedoppler kortlægning) eller triplex veneskanning?

CDC (farvedoppler kortlægning) eller triplex scanning af vener er ikke nogen anden forskningsmetode. Dette er det samme ultralyds duplex scanning (ultralyds duplex scanning) apparat, der fungerer i en yderligere tredje tilstand (tre - triplex), som består i at visualisere blodkar i et farvebillede. Gennem dette opnås en mere informativ undersøgelse, som med høj nøjagtighed gør det muligt at bestemme vaskulær åbenhed, hastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømningen, niveauet af trombotisk læsion..

Farvedoppler kortlægning af vener udføres af flebolog, ultralydslæge Fedorov D.A..

Det er værd at bemærke, at ultralydsbølger betragtes som absolut sikre og ikke har en negativ effekt på den voksnes krop. Ultralyd kan gentages mange gange efter behov under behandlingen.

Baseret på ovenstående kan vi konkludere, at ultralyds duplex-scanning af blodkar i farvetilstand betragtes som en af ​​de bedste og mest populære metoder til diagnosticering af åreknuder i underekstremiteterne..

Hvorfor er det vigtigt at gennemføre ultralydsundersøgelse af vener i vores center "MIFC"?

I vores center "MIFC" har alle phlebologer certifikater for ultralydsdiagnosticeringslæge til at udføre ultralydsscanning af vener, det vil sige, alle specialister har gennemgået professionel omskoling på flere niveauer og kan udføre denne undersøgelse. Derudover er lægerne i vores center i mange år blevet eksperter i diagnosen sygdomme i venerne i underekstremiteterne i mange år og arbejder på de mest moderne ultralydsscannere..

Duplex ultralydsscanning af vener udføres af flebolog, ultralydslæge A.Yu..

Alt dette giver os mulighed for at udføre de mest komplekse kirurgiske indgreb i venerne i underekstremiteterne under ultralydvejledning, herunder endovaskulær kirurgi (uden snit) og kompleks rekonstruktionskirurgi for tilbagefald af åreknuder..

Omkostningerne ved ultralyd (ultralyd, ultralyd) i venerne i underekstremiteterne i Moskva

Omkostningerne ved ultralydsundersøgelse af vener i Moskva, som for mange højteknologiske moderne tjenester, korrelerer ikke altid med kvaliteten. Du kan få en undersøgelse med meget høje omkostninger, men snarere lave informationsindhold. Dette er muligt i nogle kommercielle medicinske centre, hvor der ikke er nogen moderne flebologi. Du kan kalde denne tilgang "ultralyd af hensyn til ultralyd". Situationen i den offentlige sektor er langt fra den bedste. Patienter venter ofte flere måneder i kø til en ultralydsundersøgelse på en poliklinik. Og meget ofte lader resultaterne af sådan diagnostik meget tilbage at ønske. Sagen er, at i begge disse tilfælde udføres en ultralydsundersøgelse af en ultralydslæge, der ikke selv behandler venøs patologi. Ultralydsundersøgelsen, der udføres af phlebologen selv, udføres i nøje overensstemmelse med de accepterede europæiske standarder. Resultaterne af en sådan undersøgelse kan være radikalt forskellige fra en ultralyds læge. Den mest paradoksale ting i denne situation er, at en ultralydsundersøgelse af vener foretaget af en flebolog i Moskva næsten altid vil være billigere for kommercielle medicinske organisationer. På Moskva Innovative Phlebological Center adskiller vi ikke logistisk specialistråd fra ultralydsscanning. Vene-ultralyd udføres under en phlebolog-konsultation. Dette er den eneste måde at få omfattende oplysninger om patientens venøse system så hurtigt og præcist som muligt..

Service leveret

Omkostning (pris) for tjenesten

  • Konsultation med en ekspert flebolog med ultralydsscanning af det venøse system i underekstremiteterne
  • 2900 rubler

  • Konsultation med en ekspert flebolog uden ultralydsscanning af det venøse system i underekstremiteterne (baseret på resultaterne af en anden ultralyd)
  • 1600 rubler

  • Online ekspert phlebologist konsultation
  • er ledig

  • Flebologkonsultationer efter endovaskulær behandling i vores center i 1 år
  • er ledig

For at gøre det lettere for vores patienter arbejder vi med banker, der tilbyder kreditgrænser. Også i vores center er der et fleksibelt system med rabatter og afdrag. Betaling med Visa og Mastercard er mulig. Ved afslutningen af ​​behandlingsforløbet får patienten en pakke dokumenter, der skal sendes til skattekontoret til skattefradrag.

Prisen i Moskva Innovative Phlebological Center for en sådan specialistkonsultation med ultralydsscanning på ekspertniveau er 2900 rubler. Det skal bemærkes, at prisen på denne undersøgelse, der svarer til de bedste europæiske standarder, er blevet bevaret i vores medicinske center for flebologi siden 2015..

Forberedelse til ultralydsundersøgelse af venerne i underekstremiteterne

Ultralyd duplex og (eller) tredobbelt scanning af det venøse system i vores flebologicenter kræver ingen særlig, speciel træning. Du behøver ikke at tage et håndklæde eller et lagen med dig, klinikken har alt det nødvendige engangstilbehør, som du har brug for til forskning. Og alligevel skal du glemme frygt derhjemme, undersøgelsen finder sted i et psykologisk behageligt miljø og absolut smertefrit..

Ofte stillede spørgsmål fra vores patienter på Internettet om proceduren med ultralyd af vener

Irina fra Podolsk spørger: hvor er det bedre at gennemgå en ultralydsundersøgelse af vener i Moskva?

Kære Irina! I Moskva er den bedste mulighed at udføre en ultralydsundersøgelse af venerne som en del af en flebologkonsultation. I vores flebologicenter "MIFTs" vil du ikke kun gennemgå moderne forskning, men også en erfaren phlebolog vil konsultere dig. Du kan til enhver tid tilmelde dig en konsultation via telefon: +7 (499) 450-71-16.

Marina fra Orenburg spørger: ultralydsundersøgelse af venerne i underekstremiteterne, hvad er det til??

Kære Marina! Ultralydundersøgelse af venerne i underekstremiteterne er en meget god teknik til at detektere venepatologi, guldstandarden for diagnostik i moderne flebologi. Udbredelsen af ​​venøs patologi i det moderne samfund er så stor, og komplikationerne er alvorlige, at undersøgelsen af ​​det venøse system før mange kirurgiske indgreb er blevet en nødvendig tilstand. Det skal bemærkes, at ultralyd af venerne i underekstremiteterne har sine ulemper. Teknikken har en udtalt operatørafhængighed. Det vil sige, metodens informativitet er i høj grad korreleret med professionalismen hos den specialist, der udfører forskningen. Derfor er det bedre at udføre ultralydsundersøgelse med en kompetent flebolog..

Kirill fra Skt. Petersborg er interesseret i: god moderne ultralydsdiagnostik af de venøse kar i underekstremiteterne, hvor gøres det, og hvor meget det koster?

Kære Kirill! En ultralydsundersøgelse af venerne i underekstremiteterne udføres bedst i et godt flebologisk center. De åbenlyse fordele ved denne løsning:

  • Højt niveau af diagnostisk tillid.
  • Ultralyd af vener i en moderne flebologiklinik er normalt billigere end i andre medicinske organisationer..

Omkostningerne ved ultralydsscanning af venerne i underekstremiteterne med konsultation af en flebolog i vores flebologicenter er 2900 rubler.

Olga fra Nizhny Novgorod spørger: hvor skal man få gratis medicinsk ultralyd af vener?

Kære Olga! Medicinsk ultralydsundersøgelse af vener kan udføres i en folkesundhedsklinik efter først til mølle-princippet. Men der er to nuancer:

  • Det kan tage mere end en måned at vente på din tur.
  • Informationsevnen ved en sådan undersøgelse lader ofte meget tilbage at ønske..

Daniel fra Moskva er interesseret i: ultralyd af venerne i underekstremiteterne, hvad er prisen i førende Moskva-flebologicentre?

Kære Daniel! Selv i de førende flebologicentre i Moskva er priserne for ultralydsundersøgelse af vener underlagt betydelig variation. I vores center er "MIFC" ultralydsundersøgelse af venerne i underekstremiteterne inkluderet i handlingen, som ud over ultralyd af venerne inkluderer en eksperthøring af en flebolog. Omkostningerne ved handlingen er 2900 rubler. Du kan tilmelde dig administratoren på telefon +7 (495) 641-62-70

For Mere Information Om Diabetes