Graviditet. Tegn og graviditetsforløb. Liget af en gravid kvinde

Graviditetsberegneren hjælper med at bestemme graviditetsalderen og fødselsdatoen. "

Graviditet er en fysiologisk proces, hvor en ny menneskelig krop udvikler sig i en kvindes livmoder som følge af befrugtning.

Graviditet hos kvinder varer i gennemsnit 280 dage (40 uger, hvilket svarer til 9 kalendermåneder eller 10 månemåneder). Det er også almindeligt at opdele graviditet i 3 trimestre med 3 kalendermåneder hver.

Tidlige graviditetstegn

I de tidlige stadier diagnosticeres graviditet på baggrund af tvivlsomme og sandsynlige tegn.

Tvivlsomme tegn på graviditet - forskellige former for subjektive fornemmelser såvel som objektivt bestemte ændringer i kroppen uden for de indre kønsorganer: smagsindfald, ændringer i olfaktoriske fornemmelser, let træthed, døsighed, hudpigmentering i ansigtet langs den hvide linje i maven, brystvorter og areola.

Sandsynlige tegn på graviditet er objektive tegn fra kønsorganerne, brystkirtlerne og i forbindelse med biologiske reaktioner på graviditet. Disse inkluderer: ophør af menstruation hos kvinder i den fødedygtige alder, en stigning i brystkirtler og udseendet af råmælk, når de presses ud af brystvorterne, cyanose i slimhinden i skeden og livmoderhalsen, en ændring i form og konsistens af livmoderen, en stigning i dens størrelse.

Du kan foreløbig kontrollere tilstedeværelsen af ​​graviditet derhjemme ved hjælp af en ekspresstest for indholdet af hormonet choriongonadotropin i en kvindes urin (testen udføres fra den første dag i forsinkelsen af ​​den næste menstruation).

Ultralyd (ultralyd) giver dig mulighed for at bekræfte graviditet.

Ændringer i kroppen af ​​en gravid kvinde

Talrige og komplekse ændringer forekommer i en kvindes krop under graviditeten. Disse fysiologiske ændringer skaber betingelser for fostrets intrauterine udvikling, forbereder kvindens krop til fødselshandlingen og amning af den nyfødte. Menstruation stopper, brystkirtler øges i volumen, brystvorter mørkere.

Mange gravide kvinder i første trimester har kvalme, nogle gange opkastning - disse symptomer kaldes normalt tidlig toksikose hos gravide kvinder. Svaghed, døsighed, halsbrand, spyt, smagsændring og øget vandladning er almindelige. Disse velværeforstyrrelser er karakteristiske for en sund og normal graviditet..

Især store ændringer forekommer i kønsorganerne hos en kvinde. Livmoderen øges med hver uge af graviditeten, blodtilførslen til de indre og ydre kønsorganer øges. Vævene svulmer op, får elasticitet, hvilket bidrager til deres bedre strækning under fødslen. I brystkirtlerne øges antallet og volumenet af kirtelknopper, deres blodforsyning øges, de bliver spændte, råmælk udskilles fra brystvorterne. Mængden af ​​gonadotropiske hormoner såvel som østrogener og progesteron, der først produceres af corpus luteum (en midlertidig kirtel dannet på stedet for folliklen, hvorfra det modne æg kom ud) og derefter af moderkagen, stiger kraftigt. Hormonerne udskilt af corpus luteum (progesteron og i mindre grad østrogener) bidrager til skabelsen af ​​betingelser for en ordentlig udvikling af graviditeten. Corpus luteum gennemgår omvendt udvikling efter den fjerde måned i forbindelse med dannelsen af ​​placentas hormonelle funktion.

For at gennemføre graviditet er det nødvendigt at registrere sig hos en fødeklinik (3 til 4 uger efter en menstruationsforsinkelse), hvor lægen undersøger og undersøger de ydre og indre kønsorganer, og om nødvendigt ordineres yderligere undersøgelser.

Kønsorganer under graviditet

Livmoder. Under graviditet ændres livmoderens størrelse, form, position, konsistens og reaktivitet (ophidselse). Livmoderen forstørres gradvist gennem graviditeten. Udvidelsen af ​​livmoderen forekommer hovedsageligt på grund af hypertrofi af livmoderens muskelfibre; på samme tid er der en multiplikation af muskelfibre, væksten af ​​nydannede muskelelementer i den retikulære fibrøse og argyrofile "ramme" i livmoderen.

Livmoderen er ikke kun en frugtbeholder, der beskytter fosteret mod ugunstige ydre påvirkninger, men også et metabolisk organ, der forsyner fosteret med enzymer, komplekse forbindelser, der er nødvendige for de plastiske processer i et hurtigt udviklende foster.

Under graviditet forlænges skeden, udvides, slimhindens folder synes skarpere. De ydre kønsorganer løsnes under graviditeten.

Gravid livsstil, regime, ernæring og hygiejne

Det udviklende foster modtager alle de nødvendige næringsstoffer fra moderen. Fostrets trivsel afhænger helt af moderens sundhed, hendes arbejdsforhold, hvile, diæt, nervesystemets og det endokrine systems tilstand.

Gravide kvinder frigøres fra natvagt, hårdt fysisk arbejde, arbejde forbundet med kropsvibrationer eller skadelige virkninger på kroppen af ​​kemikalier. stoffer. Under graviditet bør pludselige bevægelser, tunge løft og betydelig træthed undgås. En gravid kvinde skal sove mindst 8 timer om dagen. Det anbefales at gå før sengetid.

En gravid kvinde skal beskyttes omhyggeligt mod smitsomme sygdomme, der udgør en særlig fare for den gravide kvindes og fostrets krop.

Under graviditeten skal du især overvåge hudens renhed. Renhed i huden fremmer eliminering af metaboliske produkter, der er skadelige for kroppen med sved.

Under graviditet anbefales det at brusebad for at undgå overophedning af kroppen. Luft og solbad anbefales til sunde gravide kvinder.

En gravid kvinde bør vaske sine ydre kønsorganer med varmt vand og sæbe to gange om dagen. Douching under graviditet skal administreres med stor forsigtighed..

Under graviditet skal du nøje overvåge mundhulenes tilstand og foretage den nødvendige debridering.

Brystkirtlerne skal vaskes dagligt med varmt vand og sæbe og tørres af med et håndklæde. Disse metoder forhindrer revnede brystvorter og mastitis. Hvis brystvorterne er flade eller omvendte, skal du massere dem..

Gravide tøj skal være behagelige og løse: brug ikke strammebælter, stramme bh'er osv. I anden halvdel af graviditeten anbefales det at bære et bandage, der skal understøtte maven, men ikke klemme det.

Gravide kvinder skal bære sko med lave hæle.

Ernæring under graviditet

Korrekt ernæring under graviditet er afgørende for at opretholde en kvindes sundhed og fosterudvikling..

I den første halvdel af graviditeten er der ikke behov for en særlig diæt. Maden skal være varieret og velsmagende. Ernæring i anden halvdel af graviditeten skal tage hensyn til kroppens fysiologiske egenskaber. Mængden af ​​proteiner er 100-120 g pr. Dag. Af de produkter, der indeholder komplette proteiner, bør du anbefale kefir, yoghurt, mælk, hytteost, æg, ost, magert kød (100-120 g pr. Dag), fisk (150-250 g pr. Dag). Mængden af ​​kulhydrater er ca. 500 g om dagen med en overvægtig gravid kvinde - 300 g. Frugt, bær, grøntsager samt brød (en kilde til fiber og B-vitaminer) anbefales.

Fedt anbefales 100-110 g pr. Dag, hovedsageligt i form af smør, creme fraiche og vegetabilske olier.

Mængden af ​​væske er begrænset til 1 - 1,2 liter. Mængden af ​​bordsalt er begrænset, især i anden halvdel af graviditeten (op til 8-5 g om dagen).

Under graviditeten øges behovet for vitaminer. Gode ​​kilder til vitamin A er animalsk lever og nyrer, mælk, æg, smør, gulerødder, fiskeolie og spinat. Vitamin B1 er rig på ølgær, lever, nyrer, korn og bælgfrugter. Den daglige dosis af vitamin B1 er 10-20 mg. Det daglige behov for vitamin B2 (riboflavin) er 2 mg. Der er meget PP-vitamin i gær, kød, lever, hvedekorn; det daglige behov for dette vitamin er 15 mg. C-vitamin pr. Dag kræver 1,0-1,5 g. Om vinteren og foråret anbefales det at ordinere færdige C-vitaminpræparater (piller, tabletter) eller ascorbinsyre til gravide kvinder. C-vitamin findes i grøntsager, bær og frugter. E-vitamin findes i kimen til hvede og majs, æg, lever og sojaolie. D-vitamin er rig på fiskeolie, lever, kaviar, smør.

Gravide kvinder anbefales fire måltider om dagen: den første morgenmad skal indeholde 25-30% af kosten, den anden morgenmad - 10-15%, frokost - 40-45%, middag - 15-20%.

Træning under graviditet

Kroppsundervisning under graviditet forbedrer kvindens generelle tilstand, har en gavnlig virkning på det autonome nervesystem, hjælper med at reducere symptomerne på graviditetstoksikose, forkorter arbejdstid og en mere velstående postpartumperiode. Hendes specielle opgaver er: at styrke mavemusklerne; forbedring af skubbe aktivitet under fødslen; forebyggelse af hængende mave og prolaps af indre organer; styrkelse og forøgelse af bækkenbundsmuskulaturens elasticitet for at forhindre prolaps og prolaps af indre kønsorganer; styrkelse af hele kroppens muskulatur, især musklerne i ryggen, hvor den største belastning falder, når man går, på grund af et skift i tyngdepunktet under graviditeten; øget mobilitet i leddene i bækkenet og rygsøjlen; lære færdighederne i vejrtrækning under fødslen, forbedre funktionen af ​​ekstern åndedræt for at forbedre kroppens oxidative processer, der er nødvendige for fostrets udvikling.

Træning er indiceret til alle kvinder med normal graviditet såvel som gravide kvinder med sygdomme i det kardiovaskulære system i kompensationsstadiet.

Kontraindikationer for gymnastik og sport under graviditet:

1) alle akutte stadier af hjerte-kar-sygdomme med kredsløbssygdomme, tromboflebitis, tuberkulose (kompliceret af pleurisy, hæmoptyse), nyre- og blære-sygdomme (nefritis, nefrose, pyelocystitis);

2) udtalt toksicose af graviditet (ukuelig opkastning, nefropati, præeklampsi, eclampsia);

3) livmoderblødning

4) sædvanlig abort.

Under graviditet er disse typer fysiske øvelser forbudt, hvor der er en skarp hjernerystelse i kroppen (hoppe, afmontering), skarpe vendinger, styrkeøvelser. Deltagelse i sportskonkurrencer er strengt forbudt på grund af stærk fysisk og nervøs spænding.

Ud over fysisk træning anbefales det at medtage gåture under hele graviditeten når som helst på året, der varer op til 2 timer med stop for hvile. I anden halvdel af graviditeten reduceres gåafstanden, og tiden brugt i luften øges, om vinteren skal den være mindst 1,5 timer og meget mere om sommeren.

Særlige undersøgelser har vist, at fysiske øvelser under graviditeten forbedrer arbejdsløbet, reducerer sandsynligheden for perineal brud og andre komplikationer.

Komplikationer under graviditeten

Komplikationer af graviditet kan forekomme med udviklingsanomalier og patologiske tilstande i reproduktionssystemet med ekstragenitale sygdomme, lidelser i fosteret, moderkagen, membranerne og forholdet mellem moderen og fosteret.

Smitsomme sygdomme hos gravide kan være mere alvorlige. Konsekvensen af ​​infektion i æg eller foster kan være ægdød, abort, for tidlig fødsel, dødfødsel, sygdom hos den nyfødte.

Influenza er farlig for både den gravide kvinde og fosteret. Samtidig øges truslen om spontan abort og for tidlig fødsel, dødfødsel betydeligt. Forebyggelse af influenza under graviditet er den vigtigste opgave for en læge inden for enhver specialitet..

Blandt sygdomme i det kardiovaskulære system er hjertefejl af den største betydning under graviditeten, som først rangerer blandt årsagerne til mødredødelighed på grund af udenlandske sygdomme. Når man undersøger en gravid kvinde, der lider af en hjertefejl, er det nødvendigt at fastslå formen på defekten, tilstanden af ​​myokardiet, graden af ​​kredsløbssvigt. Gravide kvinder med identificerede hjertefejl skal være under opsyn af en terapeut og fødselslæge, konsultation af en reumatolog er påkrævet. En gravid kvinde med mistanke om hjertesygdom bør undersøges på et specialiseret hospital. Først efter en omfattende undersøgelse er det tilladt at beslutte muligheden for at forlænge graviditeten. Rettidig påvisning af hjertefejl hos en gravid kvinde, omhyggelig behandling med gentagen indlæggelse under graviditet, korrekt håndtering af fødsel og postpartumperioden kan dramatisk reducere dødeligheden for gravide kvinder med hjertefejl.

Anæmi hos gravide kvinder observeres meget ofte (op til 30%). I 70-95% af tilfældene er det hypokromisk jernmangelanæmi; andre former er meget mindre almindelige.

Blærebetændelse under graviditet er ret almindelig. En disponerende faktor er trykket på blæren i den nuværende del af fosteret osv. De sygdomsfremkaldende stoffer er i de fleste tilfælde E. coli, staphylococcus aureus og andre mikrober. De kommer oftere ind i blæren fra urinrøret: Desuden kan infektionen bringes ind i blæren ad hæmatogene og lymfogene veje.

Nephritis og pyelonephritis kan forekomme under graviditet på grund af forskellige smitsomme sygdomme og forgiftning. Akut nefritis fører ofte til spontan abort.

Toksikose af gravide kvinder (gestose) - patologiske tilstande, der opstår i forbindelse med graviditet og efter afslutning, elimineres gradvist fuldstændigt. Toksikose kan forekomme både i de tidlige og sene stadier af graviditeten. De mest almindelige former for tidlig toksikose hos gravide kvinder inkluderer: opkastning, savlen, dermatoser og senere, dråber af gravide kvinder, nefropati hos gravide kvinder, præeklampsi og eclampsia.

Alvorlig gestose komplicerer graviditetsforløbet og truer moderens og barnets helbred. Forebyggelse af gestose inkluderer observation og undersøgelse af en kvinde i en fødeklinik startende fra de tidlige stadier af graviditeten. Efter alvorlig sen gestose er starten på den næste graviditet uønsket inden for to år.

Sexliv under graviditet

Sexliv under graviditet har sine egne egenskaber. I de første 2 til 3 måneder anbefales det at begrænse det, da seksuel ophidselse og øget blodgennemstrømning til kønsorganerne kan provokere en abort. Dette er især vigtigt for kvinder, der allerede har en trist oplevelse af spontan abort eller med trussel om abort. Samleje bør også udelukkes på de dage, hvor menstruation normalt ville forekomme, eller hvor den første graviditet blev afsluttet. Det anbefales at stoppe seksuel aktivitet 2 - 2,5 måneder før fødslen på grund af faren for infektion i kvindens kønsorganer og muligheden for for tidlig brud på fostervand.

Ved udarbejdelsen af ​​artiklen blev materialer fra Great Medical Encyclopedia brugt

GDN 1 A

Hej, jeg havde en Doppler-undersøgelse i 36 uger i dag. Diagnostiseret med PUD 1A.
Graviditetsperiode efter menstruationsgenstand 36,3 uger.
Præsentation: hovedpuls: 133 slag. i min.
i højre livmoderarterie Ri 0,61 med et dikrotisk hak
i venstre uterusarterie Ri 0,74 med et dikrotisk hak
i navlearterien hos fosteret Ri 0,63
Maksimal lomme med fostervand 5,9 cm.
Konklusion: tage. 36,3 uger (til menstruation). GDN 1A.
Foreskrevet Actovegin og Essentiale Forte.

Fortæl mig hvem der stod over for dette problem? Hvor skræmmende det er?

GDN 1A, hvad er det, årsagerne til udseendet

Det komplekse akronym PAU har en medicinsk udskrift. Hvad er PAU? D er hæmo, D er dynamisk, N er lidelser. 1a - stadium af sygdommen. En kvinde skal forstå, at hendes krop er et hjem for en baby. Kroppen er ansvarlig for ernæring, åndedræt og fosterudvikling. Moderkagen dannes i livmoderen fra begyndelsen af ​​graviditeten. Hun er ledledet i mor-barn-kæden. Hvis noget bryder denne forbindelse, begynder problemer. GDN 1 og under graviditet indikerer, at blodgennemstrømningen mellem moderens krop og barnet er forstyrret, og barnet kan have en mangel på alle de stoffer, det har brug for (inklusive ilt). Denne tilstand kan være farlig. Lægen observerer kvinden fra de første uger af babyens fødsel. På bestemte tidspunkter udfører han en ultralydsscanning. Kontrol giver dig mulighed for at bemærke overtrædelser i tide og hjælpe den forventede mor.
Årsager:
Placenta vaskulære anomalier;
forkert præsentation af fosteret
sen periode toksicose;
rhesus konflikt mellem mor og barn;
øget belastning på nyrerne
hypertonisk sygdom
andre maternelle medicinske tilstande (fx diabetes mellitus)
Der er også sjældne årsager - patologi i navlestrengen, antallet af navlearterier svarer ikke til normen. En anden grund er multipel graviditet.

Sygdommen fører til hypoxi, som forhindrer fosteret i at udvikle sig ordentligt. Gynækolog ved, hvad der karakteriserer hypoxi: øget hjerterytme hos barnet, arytmi. Babyen opfører sig urolig, hyppigheden af ​​bevægelser øges. Hvis tilstanden ikke er rettet, kan alt i avancerede tilfælde ende med fostrets død..

Læger hjælper dig med at forstå tegnene på trin 1a. Hos hende påvirker læsionerne kun en af ​​arterierne, alt andet er normalt. I denne grad kan fosteret bevares med den korrekte og rettidige behandling. Kompleks terapi. Behandlingen udføres af en læge, der vejledte kvinden fra de første dage af graviditeten. Han vil også advare om behovet for intensiv terapi til babyen og hjælpe med at undgå at miste barnet allerede under fødslen..

Hæmodynamiske lidelser under graviditet

Når du bærer en baby, er det meget vigtigt regelmæssigt at overvåge moderens helbred og udviklingen af ​​babyens krop. En af de mest informative typer af diagnostik er Doppler. Dette er en undersøgelse, der giver dig mulighed for at se bevægelse af blod gennem karene. Dette giver lægen mulighed for at analysere blodgennemstrømningen i arterierne i livmoderen og navlestrengen, for at bestemme, om moderkagen får tilstrækkelig blodforsyning, for at bestemme, om blodtilførslen til hjernekarene og barnets aorta er normal. Det er meget vigtigt, at den vordende mor gennemgår en Doppler-undersøgelse hurtigst muligt som ordineret af en læge og ikke ignorerer denne recept. Hæmodynamiske lidelser under graviditet (utilstrækkelig blodforsyning i kvinden-placenta-barn-systemet) er trods alt en af ​​de mest almindelige årsager til perinatal sygelighed og dødelighed.

Placentablodgennemstrømning under graviditet, nedsat funktion

Moderkagen er en del af ægget, der forener to vaskulære systemer: en gravid kvinde og et barn. Placentas hovedfunktion er overførsel af næringsstoffer og ilt fra moderens krop til babyens krop efterfulgt af fjernelse af fostrets affaldsprodukter i den modsatte retning. Kvindens og et barns kredsløb i moderkagen blandes ikke, de er adskilt af en membran, som også fungerer som en barriere, der ikke tillader skadelige stoffer eller vira at passere til fosteret.

I nogle tilfælde udvikler en kvinde en placentaforstyrrelse under graviditeten. Denne tilstand fører til en forringelse af udførelsen af ​​moderkagenes endokrine, transport, metaboliske, trofiske funktioner. Når moderkagen ikke "fungerer" ved fuld kapacitet, forekommer stofskiftet mellem moderens og barnets organismer ikke på det rette niveau, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​negative konsekvenser for fosteret.

Under graviditet kan forstyrrelser i fostrets placenta kredsløb forårsages af følgende årsager: forhøjet blodtryk, udvikling af lungebetændelse, intrauterin infektion, trombose, føtal hypoxi, en kvindes historie med gynækologiske sygdomme, spontane aborter, abort.

Diagnostik

For at diagnosticere nedsat blodgennemstrømning under graviditet instruerer gynækologer en kvinde til at gennemgå Doppler, en tredimensionel ultralydsscanning (ultralyd). Under denne undersøgelse vil sonologen i en volumetrisk projektion kunne se, hvordan blodet bevæger sig gennem karene, på hvilke steder blodgennemstrømningen er vanskelig og af hvilken grund (vasospasme eller trombedannelse). Ved hjælp af dopplerometri, observere blodgennemstrømningen, er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​hjertefejl i fosteret og sværhedsgraden af ​​deres udvikling for at afsløre tilstedeværelsen af ​​retroplacental blødning. 3D-ultralyd giver dig mulighed for at overveje defekter i alle placenta-kar, uanset størrelse, gør det muligt at overvåge dannelsen og udviklingen inden for moderkagenes hæmodynamik samt at vurdere, om ilt og næringsstoffer tilføres barnet i den rigtige mængde.

Tidlig påvisning af en placentaforstyrrelse under graviditeten giver dig mulighed for at ordinere tilstrækkelig behandling i tide og reducere den negative effekt på barnets krop af utilstrækkelig blodcirkulation og de patologier, der fremkaldes af det.

Alvorligheden af ​​hæmodynamiske lidelser

Læger-gynækologer skelner mellem tre grader af hæmodynamiske placentaforstyrrelser:

  1. Første grad. I dette tilfælde er der en krænkelse af føtal-placentas blodgennemstrømning i navlearterien. Men det når ikke kritiske værdier, barnets sundhed og udvikling er tilfredsstillende. I mange tilfælde fører intrauterin infektion til udseendet af denne type graviditetsforstyrrelser..
  2. Anden grad. Denne tilstand er kendetegnet ved en krænkelse af barnets hæmodynamik. Blodgennemstrømningshastigheden gennem fosterets hjerteklapper falder med 50%, indikatorerne for ventriklernes diastoliske funktion falder, den patologiske bevægelse af blod i aorta og navlestrengsarterier observeres, kredsløbssygdomme i hjernens kar diagnosticeres.
  3. Tredje grad. Hæmodynamiske forstyrrelser under graviditet er kritiske i denne grad. Der er en udtalt føtal hypoxi, patologisk omstrukturering af intrakardiel hæmodynamik, et fald i diastolisk blodgennemstrømning.

Behandling

Metoden til behandling af en overtrædelse af placentablodgennemstrømningen er individuel i hvert tilfælde og afhænger af årsagen til dens provokerende. Behandlingsplanen inkluderer normalt Magne B6 for at normalisere blodcirkulationen og reducere livmodertonen og No-shpa for at udvide krampagtige kar.

Med rettidig påvisning og tilstrækkelig behandling hos en gravid kvinde, krænkelser af placentablodgennemstrømning, kan fosterdød i de fleste tilfælde undgås. Så med den 1. grad af overtrædelser er den perinatale dødelighed 6,1%, med den 2. - 26,7%, med den 3. - 39,3%. På samme tid har 35,5% af nyfødte, hvis mødre blev diagnosticeret med 1. grad af hæmodynamisk forstyrrelse, brug for intensiv pleje, 45,5% af børn fra kvinder med 2. grad og 88,2% af babyer fra gravide med 3. grad.

Forebyggelse af blodgennemstrømningsforstyrrelser under graviditet

Alle kvinder, der ønsker at udholde graviditet uden komplikationer og føde et sundt barn, skal forstå, at det i høj grad afhænger af dem, hvordan deres interessante situation vil fortsætte. Gynækologer anbefaler, at vordende mødre gennemgår deres diæt og sammensætter den på en sådan måde, at den indeholder så mange vitaminer og mineraler som muligt. Hvis den vordende mor ikke har ødem, skal hun drikke 1-1,5 liter væske om dagen.

For at undgå kredsløbssygdomme i moderkagen under graviditeten er det nødvendigt at forsøge at kontrollere vægtforøgelsen, den bør ikke overstige 10 kg. Faktisk med overskydende kropsvægt hos en kvinde i en position, stiger blodtrykket, og blodcirkulationen forværres..

Nedsat blodgennemstrømning under graviditet

Under graviditet er det meget vigtigt konstant at overvåge moderens og fostrets organismer og deres udførelse af vitale funktioner. En af de mest betydningsfulde undersøgelser er analysen af ​​blodgennemstrømning i livmoderens arterier, kvindens navlestreng såvel som i barnets aorta og hjerneskibe..

Blandt hovedårsagerne til perinatal dødelighed og sygelighed er ikke mindst krænkelse af livmoders blodgennemstrømning (uteroplacental og føtal-placenta).

Placenta blodgennemstrømning

Moderkagen, hvor fosteret befinder sig, forsyner det med ernæring og ilt fra moderens blod og fjerner de metaboliske produkter i barnets krop. Det er dette organ, der forener to komplekse vaskulære systemer - det maternelle, der forbinder livmoderkarrene og moderkagen, og fosteret, der passerer ind i navlearterierne og fører til fosteret.

De ovennævnte kredsløbssystemer er adskilt af en membran, der forhindrer moderens og babyens blod i at blandes. Moderkagen fungerer som en slags barriere, der er resistent over for mange vira og skadelige stoffer.

I en række tilfælde kan placentainsufficiens af helt forskellige årsager udvikle sig, hvilket uundgåeligt påvirker placenta's trofiske, metaboliske, transport, endokrine og andre vitale funktioner. I denne tilstand forringes stofskiftet mellem moderens krop og barnet betydeligt, hvilket er fyldt med konsekvenser.

Årsager til nedsat livmoderblodgennemstrømning

Overtrædelse af blodcirkulationen i livmoderen kan være forårsaget af øget tryk, lungebetændelse, intrauterin infektion og utilstrækkelig iltforsyning til fosteret (hypoxi).

For at diagnosticere blodgennemstrømningssystemet i obstetrisk praksis anvendes tredimensionel ultralyd (Doppler), ved hjælp af hvilken karene er synlige i det såkaldte 3D-billede (tredimensionelt). Ved hjælp af denne moderne diagnostiske metode har udsigten vist sig at diagnosticere retroplacental blødning for at vurdere misdannelser i hjertet ved at overvåge blodgennemstrømningen. Denne metode er uerstattelig, da den kan bruges til at se defekter selv i de mindste kar, der danner mikrovaskulaturen, overvåger udviklingen og dannelsen af ​​intraplacental hæmodynamik og også styrer mængden af ​​ilt og næringsstoffer, der skal ind i fosteret. Nye muligheder er åbnet for tidlig påvisning af obstetriske komplikationer, og hvis korrektion eller behandling påbegyndes uden tidstab, er det praktisk muligt at undgå kredsløbssygdomme og yderligere patologier forbundet med det..

50 interessante fakta om graviditet: fra undfangelse til fødsel af babyen

Graviditet er en magisk tilstand, der ikke kun påvirker hendes fysiske tilstand, men også ændrer hendes indre verden. Under det bliver en kvinde nødt til at indse og forstå meget, og vigtigst af alt - forberede sig på et møde med babyen. Der er mange myter og tegn vedrørende graviditet. Vi har samlet 50 fakta om graviditet, som du næppe har hørt om..

1. Den gennemsnitlige varighed af graviditeten hos kvinder er 280 dage. Dette svarer til 10 obstetriske (månemåneder) eller 9 kalendermåneder og 1 uge mere.

2. Kun 25% af kvinderne formår at blive barn fra den første menstruationscyklus. De resterende 75%, selv med god kvinders sundhed, bliver nødt til at "arbejde" fra 2 måneder til 2 år.

3. 10% af graviditeterne ender med abort. Imidlertid bemærker de fleste af dem ikke engang og tager blødningen for en lidt forsinket og undertiden endda menstruation til tiden..

4. Det betragtes som normalt, hvis graviditeten varer 38 til 42 uger. Hvis mindre, betragtes det for tidligt, hvis mere - for tidligt.

5. Den længste graviditet varede 375 dage. Desuden blev barnet født med en normal vægt.

6. Den korteste graviditet varede 23 uger uden 1 dag. Barnet blev født sundt, men hans højde var sammenlignelig med håndtagets længde.

7. Begyndelsen af ​​graviditeten tælles ikke fra dagen for den tilsigtede undfangelse, men fra den første dag i den sidste menstruation. Dette betyder, at en kvinde kan finde ud af sin situation tidligst 4 uger senere, når hun har forsinkelse, og der er en grund til at lave en test.

8. Flere graviditeter er identiske og heterogene. Den monocytiske udvikler sig efter befrugtning af et æg med en sæd, som efterfølgende er opdelt i flere dele, og det forskellige æg udvikler sig efter befrugtning med to, tre osv. Sædceller. oocytter.

9. Tvillingene har identisk udseende, da de har de samme genotyper. Af samme grund er de altid af samme køn..

10. Tvillinger, trillinger osv. kan være af samme køn og modsatte køn. De har ikke et identisk udseende, da deres genotyper adskiller sig fra hinanden på samme måde som hos almindelige brødre, søstre, født med en forskel på flere år.

11. Det skete, at en gravid kvinde begyndte at ægløsning, og hun blev gravid igen. Som et resultat blev børn født med varierende grad af modenhed: den maksimale registrerede forskel mellem børn var 2 måneder.

12. Kun 80% af gravide oplever kvalme i de tidlige stadier. 20% af kvinderne tolererer graviditet uden toksikosymptomer.

13. Kvalme kan forstyrre gravide kvinder ikke kun i begyndelsen af ​​graviditeten, men også i slutningen. Hvis tidlig toksikose ikke betragtes som farlig, kan den sene blive grundlaget for stimulering af fødsel eller et kejsersnit..

14. Med graviditetens begyndelse gennemgår en kvindes krop hormonelle ændringer. Som et resultat begynder håret at vokse hurtigere, stemmeens klang bliver lavere, mærkelige smagspræferencer vises, og pludselige humørsvingninger forekommer..

15. Hjertet begynder at fungere efter 5-6 fødselsuge. Det slår meget ofte: op til 130 slag i minuttet og endnu mere.

16. Det menneskelige embryo har en hale. Men det forsvinder i den 10. uge af graviditeten..

17. En gravid kvinde behøver ikke at spise for to, hun har brug for at spise for to: kroppen har brug for en øget dosis vitaminer og mineraler, men ikke energi. I første halvdel af graviditeten skal energiværdien af ​​kosten forblive den samme, og i anden halvdel skal den kun øges med 300 kcal.

18. Babyen begynder at foretage de første bevægelser i 8. uge af graviditeten. Selvom den vordende mor kun vil føle bevægelsen efter 18-20 uger.

19. Under den anden og efterfølgende graviditet mærkes de første bevægelser 2-3 uger tidligere. Derfor kan forventede mødre bemærke dem så tidligt som 15-17 uger..

20. Babyen indeni kan salto, springe, skubbe livmodervæggene væk, lege med navlestrengen og trække i håndtagene. Han ved, hvordan han grimaser og smiler, når han har det godt.

21. Kønsorganerne hos piger og drenge op til 16 uger ser næsten ens ud, så det er næsten umuligt at visuelt bestemme køn inden denne tid.

22. Moderne medicin har lært at genkende køn uden synlige tegn på forskelle i kønsorganerne ved kønsorganerne fra 12 ugers graviditet. Hos drenge afviger det i en større vinkel sammenlignet med kroppen hos piger - til en mindre.

23. Underlivets form, tilstedeværelsen eller fraværet af toksisose samt smagspræferencer afhænger ikke af babyens køn. Og piger tager ikke mors skønhed.

24. Den sugende refleks begynder at virke i livmoderen. Så babyen er glad for at suge tommelfingeren allerede i 15. uge.

25. Babyen begynder at høre lyde i den 18. uge af graviditeten. Og på 24-25 uger kan du allerede observere hans reaktion på visse lyde: han elsker at lytte til sin mor og rolig musik.

26. Fra 20-21 uger begynder babyen at skelne mellem smag og sluge det omgivende vand. Smagen af ​​fostervand afhænger af, hvad den forventede mor spiser.

27. Fostervandens saltholdighed kan sammenlignes med saltniveauet i havvand.

28. Når barnet lærer at sluge fostervand, forstyrres det regelmæssigt af hikke. En gravid kvinde kan mærke det i form af rytmiske og monotone rystelser indeni.

29. I anden halvdel af graviditeten kan en baby sluge ca. 1 liter vand om dagen. Han udskiller den samme mængde i form af urin tilbage og sluger derefter igen: sådan begynder fordøjelsessystemet at arbejde..

30. Babyen tager en cephalisk præsentation (hovedet nedad, benene opad) normalt efter 32-34 uger. Før det kan han ændre sin holdning flere gange om dagen..

31. Hvis barnet inden 35 uger ikke har vendt hovedet på hovedet, vil han sandsynligvis ikke gøre det allerede: der er for lidt plads i maven til dette. Det skete imidlertid også, at babyen vendte på hovedet lige før fødslen..

32. En gravid kvindes mave er muligvis ikke synlig for andre før 20 uger. På dette tidspunkt tager fosteret kun op til 300-350 g.

33. Under den første graviditet vokser maven langsommere end under den anden og efterfølgende. Dette skyldes det faktum, at en graviditet, der først er overført, strækker mavemusklerne, og at livmoderen ikke længere gendannes til sin tidligere størrelse.

34. Livmoderens volumen ved graviditetens afslutning er 500 gange større end før. Organets masse stiger 10-20 gange (fra 50-100 g til 1 kg).

35. Hos en gravid kvinde øges blodvolumenet til 140-150% af det oprindelige volumen. Der kræves meget blod til forbedret ernæring af fosteret.

36. Blodet bliver tykkere mod slutningen af ​​graviditeten. Sådan forbereder kroppen sig til den kommende fødsel for at reducere mængden af ​​mistet blod: Jo tykkere blodet, jo mindre går det tabt..

37. Benstørrelsen i anden halvdel af graviditeten øges med 1. Dette skyldes ophobning af væske i blødt væv - ødem.

38. Under graviditet bliver leddene mere elastiske på grund af produktionen af ​​hormonet relaxin. Det slapper af ledbåndene og forbereder bækkenet til fremtidig fødsel..

39. Gravide kvinder stiger i gennemsnit fra 10 til 12 kg. Desuden er fostrets vægt kun 3-4 kg, alt andet er vand, livmoder, blod (ca. 1 kg hver), placenta, brystkirtler (ca. 0,5 kg hver), væske i blødt væv og fedtreserver (ca. 2, 5 kg).

40. Gravide kvinder kan tage medicin. Men dette gælder kun for de lægemidler, der er tilladt under graviditet..

41. Hastende fødsel er ikke for tidlig og ikke hurtig fødsel. Dette er fødsel, der fandt sted i en normal tid, som det burde være.

42. Barnets vægt afhænger næsten ikke af, hvordan den forventede mor spiser, medmindre hun selvfølgelig sulter, indtil hun er helt udmattet. Overvægtige kvinder føder ofte babyer, der vejer mindre end 3 kg, mens tynde kvinder ofte også føder babyer, der vejer op til 4 kg og derover.

43. For omkring et århundrede siden var gennemsnitsvægten for nyfødte 2 kg 700 g. Moderne børn fødes større: deres gennemsnitlige vægt varierer nu mellem 3-4 kg.

44. PDD (omtrentlig fødselsdato) beregnes kun for cirka at vide, hvornår barnet beslutter at blive født. Kun 6% af kvinderne føder denne dag.

45. Ifølge statistikker er der tirsdag flere nyfødte. Lørdag og søndag bliver anti-rekord dage.

46. ​​Børn med vikling fødes lige ofte, både blandt dem, der strikkede under graviditeten, og blandt dem, der undlod at stemme med dette håndarbejde. Gravide kvinder kan strikke, sy og brodere.

47. Gravide kvinder kan klippe håret og fjerne uønsket hår, hvor de vil. Dette påvirker ikke barnets helbred..

48. I Korea er graviditetstidspunktet også inkluderet i barnets alder. Derfor er koreanere i gennemsnit 1 år ældre end deres jævnaldrende fra andre lande..

49. Lina Medina er den yngste mor i verden, der havde en kejsersnit efter 5 år og 7 måneder. En syv måneder gammel dreng, der vejede 2,7 kg, blev født, som lærte, at Lina ikke var en søster, men hans egen mor først i en alder af 40 år.

50. Det største barn blev født i Italien. Hans højde efter fødslen var 76 cm, og hans vægt var 10,2 kg. ₽

PAU under graviditet: hvad er det, hvad er faren

Moderkagen er et organ, der dannes fra slutningen af ​​første trimester. Hovedformålet er at beskytte og sikre barnets sikkerhed. Til moderkagenes normale funktion og babyens udvikling er der behov for ilt og næringsstoffer, som er i moderens blod. Kontrol over MPPC udføres ved hjælp af Doppler.

Placentas vaskulære system har en kompleks anatomisk struktur. Moderens blod kommer ind i placentahulen, men blandes ikke med de dannede elementer i fosteret.

Hæmodynamiske ændringer i fetoplacental blodgennemstrømning er et patologisk fænomen med udvikling af akut placentainsufficiens.

Utilstrækkelig placentation fører til mange negative faktorer, komplicerer graviditetsforløbet, bestemmer resultatet af arbejdet og påvirker fostrets sundhed.

Med HDN udvikles iltmangel, barnet modtager ikke det krævede niveau af næringsstoffer, dets udvikling er svækket og udviklingsforsinkelsessyndrom opstår.

I alvorlige tilfælde forekommer dødsfald eller svær handicap, fordi nerveceller i hjernen forsvinder.

  1. Blodgennemstrømning under placenta under graviditet: nedsat funktion
  2. Diagnose
  3. Forebyggelse
  4. Nyttig video: hvad er faren for PAU og fetoplacental insufficiens

Blodgennemstrømning under placenta under graviditet: nedsat funktion

Symbiose "mor og barn" er forbundet med to arterier (venstre og højre) og en vene i navlestrengen.

Sporelementer og ilt kommer ind i fostervæsken til barnet gennem en speciel åbning. Patogene vira og bakterier kommer ind i det venøse system og fremkalder fagocytose.

Hæmodynamik kan svækkes i et hvilket som helst af karene.

Årsagerne til nedsat føtoplacering er opdelt i eksogene (eksterne) og endogene (interne) faktorer.

Eksogene inkluderer:

  • forkert ernæring
  • Usund livsstil;
  • rygning
  • alkoholafhængighed;
  • produktionsfaktorens indflydelse
  • patientens alder
  • fysisk træning.
  • arvelig mutation
  • kromosomskader
  • anomalier i reproduktive organers struktur
  • arvelige blodsygdomme
  • endokrine patologier;
  • kroniske sygdomme i indre organer
  • ugunstig obstetrisk eller gynækologisk historie
  • STI'er;
  • inflammatoriske og infektiøse processer i de tidlige stadier af drægtigheden.

Tilstande som hypertension og en tendens til at danne blodpropper er provokerende faktorer. Dannelsen af ​​HD-lidelser under graviditeten er forbundet med ændringer i det vaskulære systems morfologiske egenskaber.

Der er ingen eksterne kliniske tegn i PPN, undertiden kan sen gestose udvikle sig på grund af nedsat blodgennemstrømning.

Der er ingen specifikke tegn på patologi, diagnosen stilles af en fødselslæge-gynækolog baseret på en række diagnostiske tests.

Diagnose

På trods af fraværet af symptomer er det ikke svært at diagnosticere placentainsufficiens. Ved hvert besøg hos lægen måler gynækolog volumen og omkreds i maven, lytter til hjerterytmen.

Hvis de eksterne data ikke ændres, og fostrets hjertefrekvens ændres op eller ned, har barnet muligvis ikke nok styrke til fuld vækst og udvikling. Han oplever hypoxi.

Det er muligt at bekræfte eller nægte diagnosen ved hjælp af ultralyd og doppler.

PUD's diagnostiske aktiviteter inkluderer:

  • undersøgelse af en gynækolog
  • Doppler-ultralyd (giver dig mulighed for at vurdere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og identificere steder med en mulig overtrædelse);
  • Ultralyd af fosteret og barnets sted for at opdage ændringer (udviklingsforsinkelse, for tidlig aldring, membranbredde, tilstedeværelse af infektion eller genetiske abnormiteter);
  • laboratorieforskning (koagulogram, analyse for hormoner og D-dimer);
  • CTG af fosteret.

Ultralyd og dopplerometri udføres tre gange i drægtighedsperioden (i tilfælde af normal graviditet) - i slutningen af ​​første trimester og midt i II og III trimester.

Diagnose af nedsat blodgennemstrømning MPP er nødvendig for at identificere graden af ​​den patologiske proces. Der er følgende grader af PAU:

  • Grad 1 diagnosticeres med primære ændringer i et af de vaskulære systemer. Det korrigeres ved hjælp af medicin og er ikke en indikation for tidlig levering. Det er repræsenteret af to underarter: "a" og "b". I grad 1a udvikler indledende lidelser af hæmodynamiske ændringer uden tegn på hypoxi. Ændringer i symbiosen "foster og moderkage" er karakteristiske for 1b. Fænomenet er hyppigt og diagnosticeres hos 80% af patienterne. Grad 1, der kan behandles og er gravid, har enhver chance for yderligere forlængelse;
  • Grad 2 ledsages af nedsat blodgennemstrømning i føtal aorta, livmoder og navlestrengsarterie. Niveauet af essentielle stoffer er reduceret betydeligt. Fosteret oplever akut hypoxi. Graden af ​​den patologiske proces er ustabil, fordi den hurtigt kan bevæge sig til det ekstreme - det tredje trin. I mangel af en terapeutisk virkning under behandlingen er tidlig fødsel indiceret..
  • Grad 3 - en alvorlig og farlig form for placentainsufficiens. Behandling udføres ikke, men der udføres et akut kejsersnit for at redde barnets liv, men praksis viser en ugunstig prognose for fødsel. Kritiske ændringer påvirker fosterets hjerne og hjertemuskel.

Behandling af patologi udføres konservativt ved hjælp af orale og parenterale metoder. Det foretrækkes vitaminbehandling og brugen af ​​antikoagulantia.

Gravide kvinder får vist sengeleje. Yderligere terapi er iltmætningsprocedurer (iltcocktails, trykkamre).

Hovedmålet i strid med blodgennemstrømningen i moderkagen er at forlænge graviditeten op til 37 uger. Selvmedicinering er kategorisk uacceptabel.

Forebyggelse

For at undgå negative konsekvenser bør gravide kvinder ikke forsømme medicinske recepter og besøge en ultralydsspecialist til tiden.

I tilfælde af primære tegn er det nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt, ellers går lidelser i uteroplacental-føtal blodgennemstrømning i et mere alvorligt stadium.

Der bør også være ikke mindre indsats fra den gravide kvindes side. Det er nødvendigt at genoverveje kosten, overvåge vægtforøgelsen, stoppe med at drikke alkohol og nikotin.

Spis mere grøntsager og frugt, gå i den friske luft.

Overtrædelse af uteroplacental blodgennemstrømning under graviditet

Gravide kvinder og deres pårørende forventer normalt et svar fra en ultralydsundersøgelse - hvad er barnets køn. For en fødselslæge-gynækolog er en forskningsmetode nødvendig for at kunne identificere rettidig nedsat blodgennemstrømning under graviditet, unormal fosterudvikling.

Planen for styring og leveringstaktik afhænger af dette. For at forstå mekanismerne for svækkelse er det nødvendigt at overveje mulighederne for kredsløbssystemet mellem mor og barn..

Strukturen i uteroplacental blodgennemstrømning

Mor og barn er forbundet ikke kun af moderkagen, men også af et komplekst system af blodkar. Derfor er det sædvanligt at opdele al fælles blodcirkulation i niveauer, der ikke kan eksistere isoleret, men kun fungerer i kombination..

  • Den centrale del af systemet er moderkagen. Det sikrer "absorption" af produkter fra moderens blod gennem villi, der er vokset dybt ind i livmodervæggen. Dette blander ikke moderens og barnets blod. Flere rækker af specielle celler danner den hæmatoplacentale barriere, som er en alvorlig hindring for stoffer, der er unødvendige for fosteret. Gennem det vender spildblodet tilbage til moderens venøse system..
  • Den anden del af blodgennemstrømningen består af grenene i livmoderarterierne. Hvis de inden graviditet i den kvindelige krop er i sammenbrudt tilstand og kaldes spiral, mister de fra en periode på 1 måned det muskellag, der kan forårsage krampe. Og i en alder af fire måneder omdannes arterierne til fuldgyldige kufferter fyldt med blod og på vej til placenta-zonen. Det er denne mekanisme, der er nyttig til fostrets ernæring, som kan være dødelig i tilfælde af livmoderblødning: væggene i karrene kan ikke længere trække sig sammen.
  • Karrene i navlestrengen danner den tredje blodgennemstrømningsvej. Der er 2 arterier og en vene her. De binder babyen til moderkagen og danner en føtal-placentacirkel. Nedsat blodgennemstrømning på dette niveau forårsager den mest alvorlige skade på fosteret.

Hvordan placentacirkulationen er nedsat

Dårlig blodgennemstrømning forbundet med moderkagen kaldes placentainsufficiens. Det kan forekomme på ethvert stadium af graviditeten i to former..

Akut vises pludselig, selv under fødslen, afhænger ikke af graviditetens varighed. Fosteret falder i en tilstand af hypoxi (iltmangel), som truer dets død.

De vigtigste patologiske mekanismer ved denne tilstand:

  • for tidlig placentaabruption
  • hjerteanfald på grund af trombedannelse.

Kronisk graviditet komplicerer ofte graviditetsforløbet efter 13 uger. Symptomer vises i tredje trimester. Mekanismen for dannelse - tidlig ældning af moderkagen på grund af aflejring af fibrin på villi.

Negative konsekvenser under sådanne forhold, afhængigt af graden af ​​overtrædelse, kan føre til uundgåelig fosterdød..

Årsager til nedsat blodgennemstrømning under graviditet

Forskellige årsager kan forårsage forringelse af uteroplacental blodgennemstrømning. Disse inkluderer almindelige modersygdomme:

  • patologi i det neuroendokrine system (diabetes mellitus, sygdomme i skjoldbruskkirtlen og binyrerne, ændringer i hypothalamus i hjernestammen);
  • lungesygdomme (emfysem, bronkialastma);
  • krænkelser i det kardiovaskulære system forårsaget af misdannelser, konsekvenserne af hypertension, en tendens til hypotension;
  • nyrepatologi (kronisk nefritis, pyelonephritis, især i stadiet af nyresvigt;
  • anæmi (anæmi) forbundet med en mangel på jern, vitaminer;
  • tilstande ledsaget af øget blodkoaguleringsevne bidrager til øget trombedannelse i moderkagen;
  • akut og forværring af kroniske infektiøse processer - forårsager en tilsvarende betændelse i moderkagen, ødem i blodkarrene og et fald i blodgennemstrømningen, i første trimester kan dette resultere i abort.

Uterin patologi skaber lokale forhold for utilstrækkelig blodgennemstrømning:

  • eventuelle ændringer i livmoderlagene (myometrium, endometrium);
  • misdannelser (for eksempel efter typen af ​​"tohornet", "sadel" livmoder)
  • underudvikling (hypoplasi)
  • tumorformationer fra muskelvæv (fibroider), især hos en primiparøs kvinde over 35 år, i en yngre alder, kan små fibroids kompensere for blodgennemstrømning.

Årsagerne til utilstrækkelig blodgennemstrømning omfatter ugunstige forhold under graviditet i følgende tilfælde:

  • multipel graviditet;
  • rhesus konflikt
  • gestose
  • ridse præsentation af fosteret;
  • patologisk placenta previa.

Risikoen for nedsat blodgennemstrømning opstår, når:

  • tidligere aborter
  • rygning, alkoholisme og stofmisbrug hos moderen
  • et konstant nervøst miljø forbundet med social eller hjemmeforstyrrelse
  • krænkelse af ordentlig ernæring af en kvinde.

Typer af kronisk placentainsufficiens

Afhængig af udviklingen af ​​konsekvenserne for fosteret og moderens evne til at tilpasse sig skelnes der mellem 4 former eller stadier af kronisk placentainsufficiens:

  • kompensation - moderens krop beskytter fosteret fuldt ud ved at forbedre blodgennemstrømningen langs andre veje, og barnet føler ikke mangel på ilt, udvikler sig normalt, fødes til tiden og udvikler sig godt;
  • subkompensation - moderen er ikke i stand til fuldt ud at kompensere for manglen på ernæring, og fosteret halter bagud i udviklingen, der er risiko for komplikationer, medfødte defekter;
  • dekompensation - ledsaget af en fuldstændig overtrædelse af tilpasningsmekanismerne, normal graviditet er umulig, fosteret har alvorlige mangler, der er uforenelige med levedygtighed, død i intrauterin tilstand er meget sandsynlig;
  • kritisk - på grund af alvorlige ændringer i placentastrukturen er yderligere fødsel af fosteret umulig, uundgåelig død opstår, enhver behandling er ineffektiv.

Hvilke grader af forringelse af blodgennemstrømningen forårsager placentainsufficiens?

Sammenligning af kliniske manifestationer og resultaterne af ultralydsundersøgelse gjorde det muligt at identificere 3 grader af nedsat blodgennemstrømning mellem moderen og fosteret.

Den første er kendetegnet ved minimale ændringer på uteroplacental niveau, giver en "reserve" tid omkring en måned til behandling og fuldstændig helbredelse uden konsekvenser, der er to typer:

  • Ia - kun uteroplacental blodgennemstrømning er reduceret med uændret føtal-placenta blodgennemstrømning. Manifesteret af et forsinket fosterudvikling i 90% af tilfældene.
  • Ib - føtal-placenta cirkulation lider, og uteroplacental cirkulation forbliver normal. Forsinkelsen i dannelsen og udviklingen af ​​fosteret lider noget mindre (i 80% af tilfældene).

Den anden - krænkelsen forekommer både på livmoderniveauet og i navleskibene, hypoxi kan være dødelig for fosteret.

For det tredje er blodcirkulationsindikatorerne på et kritisk niveau, selv omvendt retning af blodgennemstrømning (omvendt) er mulig.

For klinikere giver en sådan klassifikation en mulighed for nøjagtigt at bestemme niveauet af overtrædelser og vælge den mest acceptable behandlingstaktik.

Symptomer på nedsat blodgennemstrømning

Hvis den forstyrrede blodgennemstrømning kompenseres, føler kvinden ikke abnormiteter, men lærer kun om dem efter undersøgelsen.

Udtalte manifestationer forekommer i akut form og kronisk dekompensation:

  • fostrets motoriske aktivitet stiger kraftigt eller forsvinder helt (med en periode på 28 uger, normal udvikling ledsages af ti bevægelser om dagen), dette symptom kræver en øjeblikkelig appel til en fødselslæge-gynækolog;
  • en langsom stigning i omkredsen af ​​underlivet, detekteret under månedlig undersøgelse og måling i fosterklinikken (forbundet med overdreven uddannelse eller mangel på fostervand)
  • sen toksose;
  • højt blodtryk;
  • stor vægtøgning
  • hævelse i benene
  • udseendet af protein i urinen.

Diagnostik

Det mest komplette billede af blodcirkulationen mellem livmoderen og fosteret opnås med en Doppler-undersøgelse, der udføres for alle kvinder tre gange under graviditeten.

  • måle blodgennemstrømningen ved de formede elementers bevægelseshastighed
  • bestemme dets retning i arterierne og venerne;
  • rette ændringer inden kliniske manifestationer.

Alle ændringer registreres på skærmen målt af specielle sensorer og kan fotograferes i det krævede format.

Ved sammenligning med normale indikatorer drages en konklusion om graden af ​​patologi. Overtrædelser kan påvises på ethvert niveau i karene:

  • navlestreng,
  • livmoder,
  • foster.

Lægen har tid til at ordinere behandling og kontrollere den ved næste undersøgelse.

En type Doppler er Doppler. Hun udnævnes, når:

  • samtidige patologi hos moderen;
  • mistanke om for tidlig aldring og krænkelse af placentabarrieren;
  • tegn på højt eller lavt vand
  • foreløbige data om intrauterin væksthæmning, dannelsen af ​​medfødte føtal misdannelser;
  • tilstedeværelsen af ​​genetiske sygdomme i familien
  • kliniske symptomer på føtal hypoxi.

Undersøgelse kan afsløre:

  • udtynding af moderkagen
  • en stigning i vækstområdet
  • intrauterin infektion.

Patologi behandling

Evnen til at bevare graviditeten ved hjælp af konservativ behandling forbliver med graden af ​​nedsat blodgennemstrømning Ia og b. Den anden grad betragtes som grænseoverskridende, den tredje kræver hurtig operationel levering.

Behandling tager højde for sygdommens patogenese. For at opnå resultater er det nødvendigt at påvirke alle links:

  • Med en let overtrædelse af mikrocirkulationen ordineres Hofitol (med mineral- og plantesammensætning), i mere udtalt tilfælde - Actovegin, Petoxifilin.
  • Hvis moderens tendens til trombose og en overtrædelse af blodets aggregeringsegenskaber afsløres, er stoffer som Curantil, Trental angivet. De er i stand til at forbedre permeabiliteten af ​​blod gennem karene..
  • Hvis der opdages lavt blodtryk, anvendes Venofundin, Stabizol, ReoHES.
  • Vasodilatorer - No-shpa, Euphyllin i injektioner - eliminerer spastisk vaskulær sammentrækning.
  • Det anbefales at reducere livmodertonen ved hjælp af Magnesia, lægemidlet Magne B6, det fungerer som en antihypoxisk måde at forbedre blodgennemstrømningen på.
  • En gruppe vitaminer med en antioxidanteffekt eliminerer negative virkninger (vitamin E, ascorbinsyre).

Medicin ordineres af en læge. En kvinde tilbydes indlæggelse, hvis det er nødvendigt. Dette tillader:

  • sørge for sengeleje
  • konstant overvåge graviditetsforløbet.

Hvad skal man gøre for at forhindre blodgennemstrømningsforstyrrelser?

Gynækologer opfordrer kvinder fra risikogrupper til at forberede sig på graviditet på forhånd for at forhindre uplanlagt undfangelse.

På baggrund af en allerede forekommende graviditet anbefales det:

  • undgå følelsesmæssig og fysisk overbelastning
  • eliminere dårlige vaner
  • organisere et komplet måltid til en gravid kvinde;
  • overvåge daglige gåture, ophold i et ventileret område
  • deltage i særlig gymnastik for gravide kvinder, yogaøvelser;
  • kontrollere kropsvægt, udføre månedlig vejning og måling af abdominal omkreds
  • sove på venstre side betragtes som mere gavnlig, denne position giver dig mulighed for at reducere trykket på den nedre vena cava, der løber til højre for livmoderen, men i nogle tilfælde med stagnation i nyrerne forbedrer sove på højre side udstrømningen fra disse vigtige organer.

Moderne metoder til diagnostik og tilgang til styring af gravide kan forhindre alvorlige krænkelser. Mange muligheder afhænger dog af kvinden selv og hendes ønske om at få en sund arving..

For Mere Information Om Diabetes