Årsager til fokale forandringer i hjernemateriale af discirkulatorisk karakter

Reguleringen af ​​blodforsyningen i det menneskelige hoved er en særlig fysiologisk mekanisme. Funktionerne i denne mekanisme er rettet mod at understøtte og normalisere blodcirkulationen i hjernen i situationer, hvor den systemiske blodgennemstrømning ændres af en eller anden grund. Dette kompenserer for forstyrrelser i den kemiske sammensætning af miljøet, der omgiver karene, såvel som blodet. Hvis blodtilførslen i en eller anden del af hjernen forstyrres, kan der forekomme fokale ændringer i hjernestoffet af diskriminerende karakter. På dette tidspunkt kan tab af hjernevævsfunktion forekomme, og læsionens sværhedsgrad bestemmes af, hvor meget blodgennemstrømningen er faldet..

Der kan være mange grunde, der kan føre til svigt i hjernens blodgennemstrømningssystem. Det generelle billede af lokaliseringen af ​​strukturelle ændringer i hjernevævet, deres sværhedsgrad; mekanismer for skader, der giver anledning til udvikling af krænkelser; blodstrømningsområdet til det beskadigede kar, organismenes individuelle karakteristika - alle sådanne afvigelser i hjernestrukturer henviser til de morfologiske tegn på denne diagnose. Disse tegn på læsion kan bestemmes på MR. Dette vil hjælpe med at fremhæve stederne i kredsløbssvigt, både lokale og almindelige..

Lokale eller fokale ændringer i den hvide substans i hjernen er sygdomme, der ikke fungerer i hele hjernen, men kun i en bestemt lille del eller flere dele. En hjerneinfarkt ville være sådan en læsion. Derudover et slagtilfælde, for eksempel blødende type såvel som blødning under membranen. Sygdommens art og forløb kan også variere:

  1. Dystrofisk type af sygdommen;
  2. Diagnosticering af skyskærmsform;
  3. Postiskemisk type tilstand.

Enkelte fokale ændringer i stoffet i hjernen af ​​en cirkulerende karakter er diagnoser, der er ret tæt forbundet med kroniske læsioner i cerebral og spinal blodgennemstrømning. Sådanne lidelser udvikler sig og udvikler sig langsomt, men meget vanskeligt..

Fokale ændringer i hjernen er meget vanskelige at identificere i deres primære udviklingsstadier. Sådanne tilstande har ikke et godt og levende udtryk for symptomer. Alle symptomer manifesteres i form af diffuse mikrosymptomer. Denne type enkeltfokale ændringer i hjernestoffet af en discirkulatorisk karakter forekommer oftest i forbindelse med samtidig sygdomme, for eksempel såsom neuroser, åreforkalkning, vegetativ vaskulær dystoni såvel som arteriel hypertension.

Generelt, hvis du giver en simpel definition, vises sådanne foci i det hvide stof i nogle områder og på visse steder i den menneskelige hjerne på grund af vaskulær oprindelse, forstyrrelser i blodforsyningen og blodcirkulationen gennem hjernens kar.

Tegn og symptomer på fokale læsioner i hjernen

Enhver type og form for hjerneskade såvel som funktionelle lidelser i dens struktur og aktivitet eller kropssystemers arbejde, der er nært beslægtet med det, afspejles nødvendigvis i en persons daglige aktiviteter, hans opførsel og funktioner. Også selve placeringen af ​​læsionen kan meget mærkbart påvirke kroppens organsystemers funktion såvel som den korrekte aktivitet af muskuloskeletale og muskulære apparater..

Ud over patologier, der var forårsaget af vaskulær oprindelse, kan der være andre typer diagnoser, herunder enkeltfokale ændringer i hjernemateriale af en dystrofisk art. Denne form for patologi kan oftest forekomme med utilstrækkelig tilførsel af næringsstoffer og ilt til hjernevævet..

Årsagerne til dette fænomen:

  1. Onkologisk type vævsskade;
  2. Utilstrækkelig blodforsyning til et specifikt område af væv;
  3. Skader på hoved og hjernevæv;
  4. Akut stadium af cervikal osteochondrose.

Når der på grund af vaskulær genese forekommer små fokale ændringer i hjernen hos en person, observeres normalt følgende symptomer:

  1. Signifikant fald i hjerneaktivitet;
  2. Smerter i hovedet
  3. Demens
  4. Hyppig svimmelhed
  5. Muskelvævsparese, svækkelse;
  6. Lokal, delvis lammelse af nogle muskelgrupper.

Derudover kan ændringer i blodcirkulationen omkring stoffet i hjernen af ​​en dystrofisk art føre til en lidelse i den menneskelige psyke. I betragtning af vaskulær dystrofi kan blodtrykket stige, slagtilfælde såvel som hyperintense cerebrale hændelser. Men det kan også ske, at subkortikale læsioner muligvis ikke manifesterer sig symptomatisk..

De vigtigste tegn på tilstedeværelsen af ​​fokale lidelser

Hypertension er et af de vigtigste symptomer. Når alt kommer til alt, hvis blodcirkulationen i hjernen er svækket, vil den lide af iltmangel, og dette vil igen straks føre til en acceleration af signaler om blodtilførsel til hjernen og derved øge blodtrykket. Derudover kan epileptiske anfald observeres hos en syg person. Forskellige psykiske lidelser er også det vigtigste tegn på fokal hjerneskade. Faktisk forekommer blødninger ofte med patologiske fænomener i de subaraknoidale rum. Dette kan også føre til formationer i fundus, mørkere og andre symptomer manifesteret i fundus. Her dannes mørkfarvning meget hurtigt, karene omkring øjet brister, og nethinden kan briste. Ved disse tegn kan du bestemme nøjagtigt, hvor de mange foci er placeret..

Et muligt slagtilfælde eller mikroslag er også det vigtigste symptom. Fokale ændringer i hjernen er normalt tydeligt synlige på MR, hvilket gør det muligt at bestemme præ-slagtilstanden. Dette giver lægen mulighed for straks at ordinere den rigtige behandling. De mest åbenlyse tegn på skader kan betragtes som enkelt og flere, små og store ufrivillige muskelsammentrækninger.

Og selvfølgelig er ingen undtagelse smerte. Migræne, hyppig og svær hovedpine indikerer tydeligt multifokale lidelser..

Behandling

Individuelle ændringer i det hvide stof, som er klart defineret i MR, kan betyde, at patienten har abnormiteter i blodcirkulationen i hjernen med vaskulær oprindelse. Baseret på disse data vil lægen ordinere en undersøgelse, der tydeligere viser årsagerne til denne situation, så du kan ordinere den korrekte behandling..

For at vælge behandling af fokale forandringer i hjernestoffet af en cirkulerende karakter ordinerer lægen først behandling for sygdommen, der førte til dette scenario. Ordinerede lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen mellem hjernestrukturer, iltudveksling, reducerer blodets viskositet, har en beroligende og smertestillende virkning samt komplekser af vitaminer og essentielle elementer.

Derudover for at gendanne funktionerne i hjernens hvide stof, hvis det er muligt, ordineres patienten en streng diæt, sengeleje og hvile. Dette vil hjælpe med at undgå yderligere ændringer i substansen i hjernen. Patientens regime skal normaliseres, det er vigtigt at udelukke enhver fysisk aktivitet og også revidere sin diæt fuldstændigt. Du bør uden tvivl overholde lægens ordrer.

Forebyggelse

Forebyggelse af flere fokale ændringer i hjernemateriale inkluderer:

  1. At føre en aktiv livsstil. Bevægelse stimulerer trods alt en forbedring af blodcirkulationen i hele menneskekroppen og især i hjernen og reducerer derved risikoen for læsioner i hjernematerialet.
  2. Korrekt og afbalanceret ernæring.
  3. Undgå stress og andre nervøse situationer. Når alt kommer til alt kan konstant nervøs spænding være årsagen til mere end en sygdom. Du behøver ikke arbejde for ofte, du skal hvile og slappe af mere.
  4. Sund og sund søvn er altid en sundhedsgaranti. Det er nødvendigt at bruge mindst 7 - 8 timer på søvn om dagen. Hvis der observeres søvnløshed eller andre søvnpatologier, skal søvntiden øges til 10 timer om dagen..
  5. Det er nødvendigt at foretage en undersøgelse på hospitalet hvert år for at identificere skjulte patologier og sygdomme. Hvis der findes symptomer, der kan indikere ændringer i medulla, kræves der en MR-scanning 2 gange om året samt alle de nødvendige tests.

Alle ved, at det altid er lettere at forhindre et problem på forhånd end at lede efter den rigtige og korrekte løsning senere. Også med sundhed. Det er lettere at udføre den nødvendige forebyggelse end at helbrede sygdommen senere..

Hvad er en fokal ændring i hjernemateriale af dystrofisk karakter?

Menneskekroppen er ikke evig, og med alderen udvikler sig forskellige patologiske processer i den. De farligste blandt dem er fokale ændringer i stoffet i hjernen af ​​en cirkulerende karakter. De opstår på grund af en krænkelse af cerebral blodgennemstrømning. En sådan patologisk proces manifesteres af et antal neurologiske symptomer og er karakteriseret ved et progressivt forløb. Det vil ikke længere være muligt at gendanne de mistede nerveceller til liv, men du kan bremse sygdomsforløbet eller helt forhindre dets udvikling.

Risikogrupper

Normalt forekommer fokale ændringer i det hvide stof i hjernen af ​​dystrofisk art oftest i alderdommen. De fleste af læsionerne optræder i løbet af livet og som et resultat af hypoxi og iskæmi. Folk, der fører en stillesiddende og usund livsstil, er også modtagelige for sygdommen. Genetisk disposition spiller også en rolle. Risikogruppen inkluderer personer, der lider af højt eller lavt blodtryk, diabetes, gigt, fedme og åreforkalkning. Derudover truer risikoen for at udvikle patologi følelsesmæssige individer, der er tilbøjelige til stress..

Den hvide substans i hjernen koordinerer al menneskelig aktivitet. Det er dette, der forbinder de forskellige dele af nervesystemet. Hvidt stof er nødvendigt for at de to halvkugler kan arbejde sammen.

Hvad passer ind i begrebet genese?

Navnet vaskulær oprindelse er ikke en isoleret separat sygdom. Det er et medicinsk udtryk, der kan indikere eller henvise til en kredsløbsforstyrrelse eller skade på det vaskulære netværk..

Essensen af ​​processen kan forstås, hvis vi forestiller os, hvordan hjernens blodforsyningssystem fungerer..

Hvordan sker dette:

  1. Der er tre store grene (forreste, midterste og bageste) i kranialhulen, som modtager arterielt blod fra vertebrale og halspulsårer.
  2. Alle arterier er forbundet med anostomoser og danner et sikkerhedsnetværk.
  3. I tilfælde af dystrofi (indsnævring) af arterielle kar passerer blod ikke gennem arterierne, men omgår kollateralt mesh - dette er den indledende fase af beskadigelse af hjernearterierne.
  4. Arterioler har grene, der bliver til kapillærsystemet, hvor venøst ​​blod strømmer ud.
  5. Kapillærerne forbinder til bihuler, der løber ud i de øvre og halsvener.
  6. Ikke kun AA (arterielt blod) trænger ind i venøs leje fra hjerneventriklerne, men også den overskydende del af cerebrospinalvæsken.

Sådanne vaskulære manifestationer kaldes venøs patologi, som bidrager til udviklingen af ​​hydrocephalus, øget intrakranielt tryk og andre sygdomme..


Vaskulær skade kan være generel i naturen, danne store eller små fokale ændringer, enkelt eller flere foci.

Lokalisering af foci kan observeres i enhver halvkugle, i de temporale lober, i frontal, parietal eller occipital region.

Sygdommen kan være akut og manifestere pludselig eller kronisk langsigtet udvikling.

Årsagerne og symptomerne på vaskulær genese varierer. Overvej de vigtigste sygdomme, der fremkalder starten på patologi.

Blokering af arterier

Et andet navn er cerebral aterosklerose, som er kendetegnet ved dystrofi af den vaskulære seng. Når karene indsnævres af aterosklerotiske plaques, forværres hjernens ernæring eller stopper fuldstændigt, hvilket bidrager til vævets og cellernes død..

  • øget svedtendens, ansigtsrødme
  • hage, hovedtrimmer;
  • synshandicap;
  • ansigtets asymmetri;
  • en kraftig stigning i kolesterolniveauet i blodet.

En alvorlig hovedpine betragtes som et specielt symptom. Sygdommen kan føre til slagtilfælde, aneurisme eller lammelse af hjernelapperne. De fleste tilfælde kræver operation.

Iskæmisk slagtilfælde

Iskæmiske ændringer i hjernen eller iskæmisk slagtilfælde er en hjerneinfarkt, der forårsager en progressiv forringelse af blodforsyningen og en afbrydelse i udførelsen af ​​hjernefunktioner.

Hovedsymptomet er psykisk lidelse. Denne tilstand kræver øjeblikkelig indlæggelse og behandling af patienten..

Udtrykket "transistor iskæmisk angreb" betyder det pludselige indtræden af ​​fokalmangel, der regresserer på mindre end en dag.

TIA har mange syndromer, såsom migræne, iskæmisk eller fokal epilepsi..

Specifikke tegn på et angreb indikerer patologien i et bestemt område eller arterie:

  • søvnig eller midterste hjerne
  • vertebrobasilar system (vertebral eller basilar arterie);
  • lille gennemtrængende arterie.

Varighed, stereotype symptomer og episodisk hyppighed af iskæmisk angreb indikerer en bestemt patologi. For eksempel er svaghed i lemmerne, talehæmning, varigheden af ​​størrelsesordenen 12 timer typisk for dannelsen af ​​et hjerteanfald i frontallappen..

Hjerneaneurisme

Skader eller hævelse af væggene i blodkar, vener eller hjertemusklen er en yderst farlig patologi. Med en hjerneaneurisme dannes en vækst, der hurtigt fyldes med blod.

Manglende diagnosticering i tide kan føre til brud på fartøjet, hvilket ofte resulterer i død eller handicap.

Der er flere typer aneurismer med forskellig klassificering og placering. Ingen specifik nøjagtig årsag til sygdommen er blevet identificeret.

Imidlertid er mange faktorer kendte, der provokerer udviklingen af ​​aneurisme. For eksempel TBI, åreforkalkning, infektioner, rygning, medicin, hævelse osv..

Årsager

En fokal ændring i stoffet i hjernen af ​​en dystrofisk art forekommer i en række sygdomme af forskellig oprindelse:

  • Ændringer i vaskulær oprindelse: aterosklerose, migræne, hypertension osv..
  • Inflammatoriske sygdomme. Multipel sklerose, Behcets sygdom, Sjogrens sygdom, inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom).
  • Sygdomme af smitsom karakter. HIV, syfilis, borreliose.
  • Beruselse og stofskifteforstyrrelser, kulilteforgiftning, B12-mangel.
  • Traumatiske processer forbundet med strålebehandling.
  • Medfødte sygdomme på grund af metaboliske lidelser.

Forstyrrelse af blodforsyningen i nogen del af hjernen fører til forekomsten af ​​patologi, der er fyldt med tab af hjernevævets funktion. Jo mere blodgennemstrømningen er faldet, jo mere mærkbare følger får det. Et eksempel er skader på rygmarvs- eller hjerneblodgennemstrømningen. Sådanne overtrædelser skrider langsomt frem, men medfører alvorlige konsekvenser..

Symptomer på fokale læsioner

Fokale læsioner i hjernen er forårsaget af vaskulære læsioner, der mister elasticitet med alderen. I nogle manifesteres dette minimalt, mens i andre strømmer overtrædelser til en patologisk form. Kan vises:

  • Højt blodtryk fremkaldt af mangel på ilt på grund af den dystrofiske tilstand i hjernekarene.
  • Epileptiske anfald, hvor en person ikke skal lægge metalgenstande i munden, hælde vand på dem, ramme kinderne osv..
  • Psykiske lidelser, hukommelsessvigt, forvrænget opfattelse af virkeligheden, atypisk adfærd.
  • Slagtilfælde eller præ-slagtilstand, der kan påvises på CT eller MR.
  • Øget bankende hovedpine bag på hovedet, øjenhuler, superciliary zoner, der stråler ud over hele kraniet.
  • Ukontrolleret muskelsammentrækning, rystelser i lemmer, hage, øjne, nakke.
  • Ørestøj, ringe, overbelastning, der fører til nervøsitet.
  • Regelmæssig svimmelhed, der fører til kvalme og opkastning.
  • Fotofobi, nedsat hørelse, sløret syn, dobbeltsyn, synligt sløret syn.
  • Konstant træthed, apati.
  • Utydelig tale.
  • Søvnforstyrrelse.
  • Muskelparese, patologisk refleksreaktion af lemmerne.

Mange mennesker stiller spørgsmålet, hvilke sygdomme der fremkalder fokal hjerneskade, hvad det er, og hvorfor det opstår. Det vides, at årsagerne til denne lidelse kan ligge i:

  • Vaskulære lidelser forbundet med naturlig aldring, kolesterolakkumulation i væggene i blodkarrene.
  • Osteokondrose i nakken.
  • Ilt sult.
  • Svulster.
  • Skader, åbne og lukkede hovedskader (alder er ikke vigtig her).

Tegn

Tegn på fokale ændringer i hjernemateriale af dystrofisk art er også forskellige. Med fokale ændringer lider ikke hele hjernen, men kun dens individuelle dele. Dystrofi af væv opstår i tilfælde af utilstrækkelig tilførsel af næringsstoffer, der er nødvendige for normal funktion af kroppens nervesystemer. Vi taler om proteiner - byggematerialet i den menneskelige krop. Proteiner nedbrydes til aminosyrer, som igen stimulerer nervesystemet. Det har også brug for fedt og kulhydrater - de vigtigste energikilder, som ethvert levende væsen har brug for..

Af vitaminerne har hjernen brug for B1 (aktiverer sit arbejde), B3 (giver energi på det intracellulære niveau), B6 ​​(det er svært at forestille sig metaboliske processer uden det, desuden er det også en slags antidepressiv middel), B12 (hjælper med at bevare hukommelsen og hjælper med at holde sig vågen)... Alle disse vitaminer kan fås i tilstrækkelige mængder gennem den rigtige diæt..

Symptomer på sygdommen

De vigtigste tegn, der indikerer tilstedeværelsen af ​​vaskulær oprindelse:

  • arytmi - en udtalt krænkelse af pulsen selv i hvile (springer fra 60 til 90 slag / min);
  • spontane episoder med forhøjelse eller regelmæssigt højt blodtryk
  • umotiveret svaghed i lemmerne
  • cephalalgi af en anden art, svimmelhed
  • krænkelse af tale, hukommelse, syn eller opmærksomhed afhænger af overtrædelsernes art
  • øget træthed.

Ved smerteoplevelser er det let at skelne mellem generelle og brændte tegn, hvilket betyder, at det er mere nøjagtigt at etablere en diagnose.

Patologi

Fokale ændringer i stoffet i hjernen af ​​en dystrofisk natur tager ofte form af patologier som:

  • En cyste er et lille hulrum fyldt med væske. Forstyrrer ofte den normale funktion af nærliggende områder af hjernen, da den klemmer karene. Cyster er opdelt i intracerebral (cerebral) og arachnoid. Sidstnævnte vises i hjernehinden. Dets forekomst letter ved ophobning af cerebrospinalvæske og inflammatoriske processer. Cerebral forekommer på stedet for dødt hjernevæv.
  • Nekrotisk vævstilstand - vises, når tilførslen af ​​vigtige næringsstoffer til dele af hjernen af ​​en eller anden grund forværres. Døde celler danner såkaldte døde zoner og regenereres ikke.
  • Hæmatomer og cerebrale ar opstår efter svær traume eller hjernerystelse. Disse læsioner fører til strukturelle skader..

Stadier af udvikling

I sammenligning med andre typer patologier spredte fokale transformationer af den cirkulære type sig i flere faser. Hver har sine egne særpræg. Derfor skal specialister først finde ud af på hvilket tidspunkt denne lidelse er for at bestemme den optimale terapeutiske metode..

I de indledende faser er det vanskeligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen, da processen med kredsløbssygdomme i hovedet ikke udvikles væsentligt. I en sådan situation udtrykkes de specielle tegn på lidelsen stadig ikke, så diagnosen vil være vanskelig. Patienter beskriver heller ikke specifikke klager.

Den anden fase er kendetegnet ved en forværring i vævets tilstand i hjernen, der gradvist dør af. Sådanne processer skyldes problemer med cerebral cirkulation. I sidste fase dør halvdelen af ​​hjernestoffet ud, organets arbejde forstyrres, og opsving kan ikke forventes. Hos hver patient vises symptomer afhængigt af organismenes individuelle karakteristika..

Diagnostik

Et komplet billede af fokale ændringer i hjernestoffet af en dystrofisk karakter bestemmes ved hjælp af en MR-undersøgelse. Denne procedure giver dig mulighed for at se selv små transformationsområder i det hvide stof. Og de fører igen til kræft og slagtilfælde..

Fokale dystrofiske læsioner er af forskellige størrelser, adskiller sig i stedet for lokalisering. Baseret på dette kan undersøgelsen vise nogle typer lidelser..

På hjernehalvdelen af ​​hjernen diagnosticeres en blokering af vitale arterier normalt på grund af abnormiteter i udviklingen af ​​embryoet eller erhvervede aterosklerotiske plaques. Der opdages også en brok i livmoderhalsen.

Ændringer i det hvide stof i hjernen indikerer hypertension, medfødte misdannelser. I andre tilfælde kan adskillige områder af hjernepatologier indikere en præ-slagtilstand, senil demens, epilepsi.

Nogle gange vil læger teste patienten for kognitiv svækkelse. Det vil sige krænkelser af kognitive funktioner. Såsom orientering i rum og tid, forståelse af eksterne processer, evnen til at huske information, tegning, skrivning, læsning osv..

En fokal ændring i stoffet i hjernen af ​​en dystrofisk natur kan udvikle sig på tre måder:

  1. I det første tilfælde er sygdommen remitterende i naturen. Symptomerne øges gradvist, tilstanden forværres, og hjernens produktivitet falder. Men fra tid til anden opstår remissioner - midlertidige forbedringer i helbredet, hvorefter patienten igen bliver værre.
  2. Progressive fokale ændringer i hjernestoffet af en dystrofisk cirkulatorisk karakter udvikler sig meget hurtigt. Hvert stadium af sygdommen tager ikke mere end to år, hvilket betragtes som en kort periode for organiske hjernelæsioner..
  3. Normalt strækker forringelsen af ​​tilstanden hos en person, der lider af fokale ændringer, over mange år og fører til sidst til demens.

Det skal huskes, at enkeltfokusændringer i hjernemateriale af dystrofisk karakter ofte manifesteres hos unge mennesker, og enkelt skade på det hvide stof hos en ældre betragtes som normen. Strukturelle lidelser i hjernearterierne af den aterosklerotiske type forekommer hos 50% af patienterne over 50 år. For det meste lider hypertensive patienter af dette. Derfor er det nødvendigt at vise MR-resultatet til en neurolog, så han kan bestemme sværhedsgraden af ​​lidelserne i hjernen ved at sammenligne MR-resultatet og det kliniske billede af sygdommen..

Stadier af udvikling af ændringer i kredsløb

Der er tre faser af denne patologi:

  1. I første omgang er ændringer i kredsløbene præget af en let forstyrrelse af blodets bevægelse i visse cerebrale områder. På grund af dette bliver patienten hurtigt træt, ofte oplever spindende angreb og hovedpine..
  2. Når sygdommen udvikler sig og strømmer ind i anden fase, forværres læsionen. Hukommelsen forværres, intellektuelle evner falder. Personen bliver ekstremt irritabel, følelsesladet. Koordinering af bevægelser forværres, tinnitus vises.
  3. På tredje trin dør en betydelig del af neuronerne. Samtidig lider musklerne mærkbart, der er tydelige tegn på demens, berøringsorganerne og sanserne kan svigte..

Hvor der er lokaliserede diffuse ændringer af vaskulær karakter i hjernen og rygmarven, afhænger det af, hvordan funktionaliteten af ​​organer, der er følsomme over for sådanne lidelser, vil ændre sig..

Kost

I de tidlige stadier af denne sygdom er det nok at genoverveje din livsstil og diæt ved at vælge en mere blid diæt og diæt. I kosten tilrådes det at reducere forbruget af animalsk fedt, og det er bedre at erstatte dem fuldstændigt med vegetabilske fedtstoffer. Du skal spise fisk og skaldyr i stedet for fedtet kød, skære ned på mængden af ​​salt i kosten. Friske grøntsager og frugter vil være til stor fordel.

Præventive målinger

I de fleste tilfælde er forebyggelse en fremragende assistent i kampen mod vaskulære problemer. Regelmæssige foranstaltninger gør det muligt at slippe af med ikke kun en stadigt progressiv sygdom, men ofte endda fjerne symptomer på en uhelbredelig patologi.

Anbefalet aktivitetstabel.

ForanstaltningerHandlingsalgoritme
Lifestyle korrektionGiv dig selv et roligt miljø, undgå stressende situationer, reguler fysisk aktivitet. Fjern dårlige vaner
Valg af diætordningenPatienten anbefales en diætmenu med lavt kolesteroltal, fede og krydret mad
Korrektion af den daglige rutineKræver 8 timers søvn og måltider, som er planlagt på samme tid
OvervågningsindikatorerDet er nødvendigt at overvåge vægten, måle tryk, lipidbalance, koagulogram
Behandling af samtidige sygdommeOverholdelse af medicin ordineret af en læge
Læge konsultationRegelmæssige medicinske aftaler til forebyggende formål
SportDet er nyttigt at regelmæssigt træne gymnastik, yoga, svømme, gå osv..
I tilfælde af forbigående overtrædelserSengestøtte anbefales, indtil de neuralgiske symptomer (opkastning, kvalme) forsvinder

Behandling

Der er et stort antal fokale anomalier, så hver har sin egen årsag. Behandling af hjernens patologier er baseret på ødelæggelsen af ​​de faktorer, der førte til udseendet af foci af hjernevævsskader. Ud over at eliminere den underliggende sygdom kan lægen også ordinere vitaminer og medicin for at hjælpe med at bekæmpe forringelsen af ​​cerebral blodgennemstrømning..

Behandlingsprocessen afhænger direkte af, hvilke somatiske funktionsfejl i kroppen, der førte til udseendet af foci i hjernen. I tilfælde af infektion tages for eksempel antibiotika i tilfælde af skader - diuretika, decongestanter, antikonvulsiva. Hvis skaden på hjernevævet var forårsaget af nedsat blodcirkulation, ordineres nootropika og koagulanter.

Moderne terapimetoder

Terapeutiske tiltag er nødvendige for at eliminere de vigtigste symptomer på sygdommen, der fremkalder en hjernesygdom. Du bliver nødt til at bruge medicin, der begrænser udviklingen af ​​patologi.

Vaskulære lægemidler som pentoxifyllin, vinpocetin, cinnarizin, dihydroergocriptin anvendes uden fejl. De har en gavnlig virkning på blodtilførslen til hjernevævet, stabiliserer kapillærarbejdet, øger plasticiteten af ​​erytrocytter og får blodet til at flyde. Lægemidlerne hjælper med at eliminere vaskulær spasme, øge modstanden mellem arterier og vener mod hypoxi.

Cytoflavin, piracetam anvendes i form af et antioxidant, antihypoxant stof. Behandling med vestibulotrope lægemidler stopper svimmelhed, eliminerer ustabilitet under bevægelse og forbedrer patienternes livskvalitet. Med indikatorer for højt blodtryk kræves konstant overvågning af tryk og hyppighed af sammentrækninger, deres stabilisering i henhold til indikationer.

I dag lægger læger stor vægt på stoffer, der blokerer calciumkanaler, stabiliserer blodtrykket og fungerer som neurobeskyttende midler. Cerebrolysin hjælper med at genoprette kognitiv funktion.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger skal anvendes af fuldstændig raske mennesker, og når de første tegn på dyscirculatoriske abnormiteter vises:

  • Overholdelse af den daglige rutine
  • Tilstrækkelig fysisk aktivitet
  • Fuld hvile;
  • Sund livsstil;
  • Gymnastik, sport;
  • Korrekt, afbalanceret diæt;
  • Professionel undersøgelse af en neurolog en gang om året.

Forfatteren af ​​artiklen: neurolog Magdoteva Lidia Rashidovna

Leukoaraiosis: hvad er det, årsager, tegn, behandling, former, prognose

I mange år kæmper det uden held med HYPERTENSION?

Institutleder: ”Du vil blive forbløffet over, hvor let det er at kurere hypertension ved at tage hver dag.

Leukoaraiosis er en uspecifik skade på det hvide stof i hjernehalvkuglerne, lillehjernen, bagagerummet, når tætheden af ​​nervevæv falder, dets funktion er nedsat op til demens. Leukoaraiosis betragtes ikke som en uafhængig patologi. Normalt ledsages det af vaskulære, degenerative processer, metaboliske lidelser.

Indtil for nylig var der intet kendt om leukoaraiose, men med fremkomsten af ​​nye forskningsmetoder, især MR, begyndte dets tegn at blive påvist hos mange patienter med cerebrovaskulær patologi. Først blev der kun lidt opmærksomhed på små foci af "glød" på MR, men da vi studerede dette fænomen, blev det klart, at strukturelle ændringer i det hvide stof forårsager visse symptomer og øger sandsynligheden for at udvikle demens.

Til behandling af hypertension har vores læsere med succes brugt ReCardio. At se en sådan popularitet af dette værktøj, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere her...

Leukoaraiose i hjernen manifesterer sig ikke altid klinisk. Det bemærkes, at op til 90% af de ældre kan have tegn på leukoaraiose som en variant af normen, hvilket afspejler naturlig aldring. Symptomer ledsager normalt leukoaraiose i nærvær af andre sygdomme eller deres risikofaktorer - diabetes, hypertension, åreforkalkning.

Det er vanskeligt at give et nøjagtigt tal for forekomsten af ​​denne tilstand. I mange tilfælde forbliver den udiagnosticeret enten på grund af fravær af symptomer, eller når der er en cirkulerende encefalopati eller demens af en etableret oprindelse (normalt er dette en vaskulær patologi).

Calciumkanalblokkere

Disse lægemidler er blandt de mest populære recepter til neurologer og terapeuter. På grund af et fald i mængden af ​​calcium i cellemembranerne slapper karvæggene af, deres lumen udvides, og blodgennemstrømningen øges. Tilførslen af ​​næringsstoffer og ilt til hjernen øges også. I dette tilfælde ændres venernes tone ikke, hvilket er vigtigt for at opretholde normal venøs udstrømning. Der er en række dokumenterede lægemidler såvel som nye generation af lægemidler. Hvilken er bedre at vælge? Listen over de mest populære er angivet i tabellen..

GenerationLægemiddelnavnGruppe
Den førsteVerapamilPhenylalkylaminderivater
Den førsteNifedipinDihydropyridinderivater
Den førsteDiazemBenzothiazepinderivater
SekundIsradipinBenzofurazanylderivater
SekundPlendilDihydropyridinderivater

Nu udvikles tredje generation af lægemidler, som har endnu færre "bivirkninger" og kontraindikationer. Arteriel hypertension kan også behandles med de ovennævnte midler. Vasodilatorer er kontraindiceret under graviditet, amning.

Mentale ændringer af vaskulær karakter

Ofte præsenteres patienter med cerebrovaskulære lidelser med klager af særlig art, der indikerer mentale ændringer. Den bevarede kritikitet erstattes af dens tab, så ændringen i karakteren af ​​en syg person kan bedømmes af anmeldelser af medarbejdere på arbejdspladsen, pårørende.

  • søvnforstyrrelser (kortvarig, overfladisk)
  • konstant træthed
  • intolerance over for stærkt lys, høje lyde, lugte;
  • øget irritabilitet
  • nedsat hukommelse
  • angst, mistænksomhed.


I tilfælde af hovedskade kræves en røntgenundersøgelse af kraniet

Virchow-Robin perivaskulære rum

Perivaskulære rum er væske, der samler sig langs de blodkar, der fodrer hjernen. Deres andet navn er criblyurs. Hver person har dem, men normalt er de små og visualiseres ikke i billederne af det undersøgte organ..

Når hjernecirkulationen forstyrres, ekspanderer krybberne. Fordi de er fyldt med cerebrospinalvæske. De indeholder et stort antal brintatomer. Og i dette område vil svarsignalet være af høj intensitet, hvilket kan ses på billederne som en hvid plet..

Udvidede perivaskulære rum findes hos mange patienter. Oftest er de ikke farlige. En neurolog vil være i stand til nøjagtigt at bestemme, om krybber er farlige i særlige tilfælde..

Selektiv terapi for kognitive lidelser

For at gendanne hukommelse, opmærksomhed, ydeevne bruges donepezil - et lægemiddel, der normaliserer udvekslingen af ​​neurotransmittere, gendanner hastigheden og kvaliteten af ​​transmission af nerveimpulser til det tilsigtede formål. Gendanner patientens dagtimeaktivitet, korrigerer apati, meningsløse obsessive handlinger, eliminerer hallucinationer.

Godt at vide: Dropsy (hydrocephalus) i hjernen hos børn og voksne, symptomer og behandling

Galantamin normaliserer neuromuskulær transmission, stimulerer produktionen af ​​fordøjelsesenzymer, udskillelsen af ​​svedkirtler og sænker det intraokulære tryk. Lægemidlet bruges til demens, cirkulerende encefalopati, glaukom.

Rivastigmin er et effektivt middel. Men dets modtagelse er begrænset af tilstedeværelsen af ​​mavesår, sår i tolvfingertarmen, ledningsforstyrrelser, arytmi, bronkialastma, urinvejsobstruktion, epilepsi.

Ved alvorlige psyko-følelsesmæssige lidelser anvendes antidepressiva. Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer har vist sig godt i denne patologi. Disse lægemidler inkluderer venlafaxin, milnacipran, duloxetin, sertralin. Lægemidler i denne gruppe sælges kun på apoteker efter recept. Den behandlende læge ordinerer disse lægemidler under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​intellektuelle og mnestiske lidelser, depression, vrangforestillingsideer.

Sygelighed (pr. 100.000 mennesker)

MændKvinder
Alder, år0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Antal sager00000454500000020430

Klinikafhængighed af det berørte kar

Iskæmiske tegn adskiller sig efter de berørte grene af hjernens arterier.

Blokering af den forreste hjernearterie manifesteres:

  • parese af arme og ben på den modsatte side (symptomer i fod og hånd er fremherskende);
  • en stigning i tonen i flexormusklerne;
  • taleforstyrrelser er mulige;
  • patienten er sløv, bevidsthed er forvirret, sjældnere - snakkesalig og ophidset.

Med nedsat blodgennemstrømning i den midterste hjernearterie er symptomerne opdelt i læsioner:

  • dybe grene, der fodrer underkortiske centre;
  • lange arterielle grene, der forsyner hjernebarken.

Derfor ser tegnene anderledes ud:

  • tab af bevægelse og følsomhed i halvdelen af ​​kroppen
  • parese af blikket;
  • hvis fokus er til venstre - manglende evne til at tale, skrive, forsvinden af ​​praktiske færdigheder.

Blokering i den bageste arterie er forskellig:

  • svær hovedpine
  • tab af fornemmelse og motorisk funktion
  • et kraftigt fald i hukommelsen
  • synshandicap.

Gliose i medulla

Hjernens gliose er processen med at erstatte neuroner med gliaceller. Dette er ikke en uafhængig sygdom, men en konsekvens af andre sygdomme..

Patologi i form af gliose foci på MR findes normalt i følgende sygdomme:

  • Encefalitis;
  • Epilepsi
  • Hypoxi af hjernestrukturer;
  • Langvarig hypertension;
  • Encefalopati;
  • Tuberkuløs og multipel sklerose.

Gliaceller udfører det arbejde, som de døde neuroner skulle udføre. Det er takket være dem, at nervesystemets funktioner gendannes efter skader. Enkelt små læsioner kan kun påvises på MR. Der er normalt ingen andre symptomer. Hvis den underliggende sygdom fortsætter med at dræbe neuroner, opstår der et klinisk billede, og flere patologiske foci i hjernen er allerede synlige på MR-billeder..

MR hjælper med at opdage tilstedeværelsen af ​​gliose, men i de fleste tilfælde siger det ikke, hvad der forårsagede ændringerne. Differentiel diagnose af discirkulatorisk encefalopati med multipel sklerose er særlig vanskelig. For at dechiffrere resultaterne har du brug for hjælp fra mindst to specialister med lang erfaring: en neurolog og en neuroradiolog.

Små fokale læsioner i hjernen

Sygdomme, der forårsager fremkomsten af ​​små foci af vaskulær genese, er kroniske.

Årsagerne kan være:

  • forhøjet blodtryk;
  • cyster;
  • vævsdød
  • intracerebrale ar, som kan forblive efter hovedskader;
  • aterosklerose;
  • aneurisme
  • andre forskellige lidelser i blodcirkulationen i hjernen eller rygmarven.

Denne sygdom er oftest ramt af mænd fra fem og halvtreds år med en arvelig disposition. Udvikler sig på baggrund af hypertension.

Antioxidanter og antihypoxanter

Sådanne lægemidler ordineres altid i kompleks terapi for at forbedre cerebrale karers funktion. De eliminerer hurtigt symptomerne på ilt sult, hjælper med at styrke de vaskulære vægge. Her er en liste over de bedste lægemidler:
Actovegin
(630 rubler). Aktiverer vævsmetabolisme, eliminerer hypoxi, optimerer trofisme og genopretningsprocesser. Lægemidlet opnås fra blod fra dyr, derfor har det ud over allergier et lille antal bivirkninger.

Forbedrer også funktionen af ​​cerebrale kar komplamin, glutaminsyre, Picamilon og andre antihypoxanter, antioxidanter.

Hvad er det

Ændringer i hjerneskæringen i hjernen, hvad er det - en multifokal sygdom i centralnervesystemet, der påvirker hjernestoffet, kendetegnet ved et kronisk forløb med langsom udvikling og efterfølgende alvorlig sygdomsforløb.

Blodcirkulationen i hjernens vævsregioner er nedsat i form af små foci, i henhold til niveauet for sådanne ændringer skelnes der mellem tre faser af cirkulationsændringer:

  • Det første trin er processen med vævsændringer forbundet med en lille patologi i hjernens vaskulære system, der optrådte som et resultat af sygdomme i kredsløbssystemet. Symptomer er dårligt udtrykt, det er usandsynligt at diagnosticere anomalier i kredsløb;
  • Det andet trin er processen med død af nerveceller og væv i det berørte område af hjernen, der er forbundet med en signifikant forringelse af blodtilførslen til hovedet. Det symptomatiske billede har et levende udtryk, patientens tilstand forværres markant;
  • Den tredje fase er den sidste fase, hvor de fleste celler i det berørte område af hjernen døde, patologiske ændringer begynder i hjernen med en krænkelse af mange vitale funktioner. Symptomerne er svære: fra et fuldstændigt tab af koordination af bevægelser til et signifikant fald i mental aktivitet.

Fokale hjerneændringer: udvikling, typer, symptomer, farlige eller ej, hvordan man behandler

© Forfatter: A. Olesya Valerievna, ph.d., praktiserende læge, lærer ved et medicinsk universitet, især for SosudInfo.ru (om forfatterne)

Fokale ændringer i hjernestoffet er områder med atrofiske, dystrofiske, nekrotiske ændringer, der er opstået på baggrund af nedsat blodgennemstrømning, hypoxi, forgiftning og andre patologiske tilstande. De er fastgjort på MR, forårsager angst og frygt hos patienter, men de giver ikke altid nogen symptomer eller er livstruende..

Strukturelle ændringer i stoffet i hjernen diagnosticeres oftere hos ældre og ældre og afspejler naturlig aldring. Ifølge nogle rapporter har mere end halvdelen af ​​mennesker over 60 tegn på fokale ændringer i hjernen. Hvis patienten lider af hypertension, åreforkalkning, diabetes, vil sværhedsgraden og prævalensen af ​​dystrofi være større.

Fokale ændringer i hjernemateriale er mulige i barndommen. Så hos nyfødte og spædbørn tjener de som et tegn på alvorlig hypoxi i den prænatale periode eller i fødslen, når iltmangel fremkalder død af umoden og meget følsom nervøs væv omkring hjertekammerne i det hvide stof i halvkuglerne og i cortex..

Tilstedeværelsen af ​​fokale ændringer i nervevævet, der er etableret ved hjælp af MR, er endnu ikke en diagnose. Fokale processer betragtes ikke som en uafhængig sygdom, derfor står lægen over for opgaven med at finde ud af deres årsag, etablere en forbindelse med symptomer og bestemme taktikken for patienthåndtering.

I mange tilfælde opdages fokale ændringer i hjernen tilfældigt, men patienter har tendens til at forbinde deres tilstedeværelse med en række symptomer. Faktisk forstyrrer disse processer ikke altid hjernens arbejde, fremkalder smerte eller noget andet, så behandling er ofte ikke nødvendig, men sandsynligvis vil lægen anbefale dynamisk observation og MR årligt.

Årsagerne til udseendet af fokale ændringer i hjernen

Måske kan hovedårsagen til fokale ændringer i hjernestoffet hos voksne betragtes som aldersfaktoren såvel som de ledsagende sygdomme. I årenes løb forekommer naturlig ældning af alle kropsvæv, herunder hjernen, som noget falder i størrelse, dens celler atrofi, og nogle steder er strukturelle ændringer i neuroner synlige på grund af utilstrækkelig ernæring.

Aldersrelateret svækkelse af blodgennemstrømningen, en afmatning i metaboliske processer bidrager til fremkomsten af ​​mikroskopiske tegn på degeneration i hjernevævet - fokale ændringer i hjernemateriale af dystrofisk karakter. Udseendet af de såkaldte hæmatoxylinkugler (amyloidlegemer) er direkte forbundet med degenerative ændringer, og selve formationerne er engang aktive neuroner, der har mistet deres kerne og har akkumuleret proteinmetabolismeprodukter.

Amyloide kroppe opløses ikke, de findes i mange år og findes diffus i døden i hjernen, men hovedsageligt omkring de laterale ventrikler og blodkar. De betragtes som en af ​​manifestationerne af senil encefalopati, og de er især mange i demens..

Hematoxylin kugler kan også dannes i foci af nekrose, det vil sige efter at have lidt hjerneinfarkt af enhver etiologi eller traume. I dette tilfælde er ændringen af ​​lokal karakter og detekteres, hvor hjernevævet blev mest beskadiget..

amyloide plaques i hjernen med naturlig aldring eller Alzheimers sygdom

Ud over naturlig degeneration hos ældre patienter efterlader en samtidig patologi i form af arteriel hypertension og aterosklerotiske vaskulære læsioner et mærkbart aftryk på hjernens struktur. Disse sygdomme fører til diffus iskæmi, dystrofi og død hos både individuelle neuroner og deres hele grupper, nogle gange meget omfattende. Fokale ændringer i vaskulær genese er baseret på total eller delvis forstyrrelse af blodgennemstrømningen i visse områder af hjernen.

På baggrund af hypertension lider primært arteriesengen. Små arterier og arterioler oplever konstant spænding, krampe, deres vægge tykner og tykner, og resultatet er hypoxi og atrofi i nervevævet. Med åreforkalkning er diffus hjerneskade også mulig med dannelsen af ​​diffuse atrofi-foci, og i alvorlige tilfælde opstår et slagtilfælde som et hjerteanfald, og de fokale ændringer er af lokal karakter..

Fokale ændringer i stoffet i hjernen af ​​en cirkulerende karakter er netop forbundet med hypertension og aterosklerose, som næsten alle ældre indbyggere på planeten lider af. De detekteres på MR i form af spredte områder med sjældenhed af hjernevæv i det hvide stof.

Fokale postiskemiske ændringer er forårsaget af tidligere alvorlig iskæmi med nekrose af hjernevæv. Sådanne ændringer er karakteristiske for hjerneinfarkt og blødninger på baggrund af hypertension, aterosklerose, trombose eller emboli i hjernens vaskulære seng. De er af lokal karakter, afhængigt af placeringen af ​​stedet for neuronal død, kan de næppe mærkes eller være ret store..

Åreforkalkning er årsagen til nedsat blodgennemstrømning til hjernen. I en kronisk proces udvikles små fokale / diffuse ændringer i hjernevævet. Ved akut blokering kan iskæmisk slagtilfælde udvikles efterfulgt af dannelsen af ​​et nekrotisk fokus hos den overlevende patient

Ud over naturlig aldring og vaskulære ændringer kan andre årsager også føre til fokal skade på hjernevævet:

    Diabetes mellitus og amyloidose - forårsager degeneration af hovedsagelig vaskulær oprindelse på grund af hypoxi og metaboliske lidelser;

eksempler på demyeliniseringsfoci ved multipel sklerose

Inflammatoriske processer og immunopatologi - multipel sklerose, sarkoidose, vaskulitis i reumatiske sygdomme (for eksempel systemisk lupus erythematosus) - både demyelinering (tab af membraner ved celleprocesser) og mikrocirkulationsforstyrrelse med iskæmi forekommer;

  • Infektiøse læsioner - toxoplasmose, "langsomme infektioner" (Creutzfeldt-Jakobs sygdom, Kuru), herpesvirus encephalomyelitis, borreliose, krydsbåren viral encefalitis, HIV-infektion osv. - Grundlaget for fokale ændringer er den direkte cytopatiske virkning af patogener, død af spredte neuroner med dannelsen foci, betændelse og nekrose
  • Osteochondrose og medfødt patologi i rygsøjlen og blodkarrene, hvilket fører til iskæmiske ændringer og nedsat blodgennemstrømning

    eksempler på leukoaraiose foci i hjernen

    Akut og kronisk forgiftning med stoffer, alkohol, kulilte - diffus irreversibel degeneration og neuronernes død opstår;

  • Hjernetraumer - fokale ændringer af lokal karakter på applikationsstedet for den traumatiske faktor eller diffuse områder med demyelinering og mikroinfektioner med svære blå mærker;
  • Metastatisk hjerneskade med tumorer i andre organer;
  • Medfødte ændringer og tidligere alvorlig perinatal hypoxi - betragtes i sammenhæng med tidlig patologi og repræsenterer flere fokale ændringer i nervevævet hovedsageligt omkring de laterale ventrikler (leukoaraiosis og leukoencephalomalacia).
  • Funktioner i MR-diagnostik af fokale ændringer i hjernemateriale

    Som regel bliver tilstedeværelsen af ​​fokale ændringer i substansen i hjernen kendt, efter at patienten har gennemgået en MR. For at afklare læsionens art og differentierede diagnose kan undersøgelsen udføres med kontrast.

    Flere fokale ændringer er mere typiske for infektioner, medfødt patologi, vaskulære lidelser og dysmetaboliske processer, multipel sklerose, mens enkelte fokale ændringer forekommer efter slagtilfælde, perinatale læsioner, visse typer traumer, tumormetastase.

    Naturlig dystrofi med aldring

    Fokale ændringer i hjernestoffet af en dystrofisk karakter på baggrund af aldersrelateret involvering præsenteres af MR-tegn:

    1. Periventrikulære (omkring karene) "hætter" og "striber" - findes uden for de laterale ventrikler, opstår på grund af nedbrydning af myelin og udvidelse af de perivaskulære rum, spredning af gliaceller under ventriklernes ependyma;
    2. Atrofiske ændringer i halvkuglerne med udvidelsen af ​​furer og det ventrikulære system;
    3. Enkeltfokusændringer i dybt hvidt stof.

    Flere fokale cirkulationsændringer har en karakteristisk dyb placering i hjernens hvide stof. De beskrevne ændringer vil være mere markante, og symptomerne på encefalopati er progressive med hypertension samtidig med alderen..

    ændringer i hjernen med alderen (yngre → ældre): leukoaraiosis omkring hjertekammerne, atrofi, fokale ændringer

    Afhængigt af forekomsten af ​​aldersrelaterede ændringer er der:

    • Mild grad - enkeltfokale ændringer i hvidt stof med punktstørrelser i de dybe dele af hjernen;
    • Mellem - dræningscentre;
    • Alvorlig - store sammenflydende spredte foci af læsioner i nervevævet, hovedsageligt i de dybe sektioner på baggrund af vaskulære lidelser.

    Ændringer i kredsløb

    Fokale ændringer i det hvide stof i hjernen på grund af nedsat vaskulær trofisme er den hyppigste forekomst i analysen af ​​MR-scanninger hos ældre patienter. De anses for at være forårsaget af kronisk hypoxi og dystrofi på baggrund af skader på små arterier og arterioler..

    nedsat blodgennemstrømning er en af ​​hovedårsagerne til aldersrelaterede ændringer i hjernen

    MR tegn på vaskulær læsion:

    1. Flere fokale hvide substansændringer, hovedsageligt i dybe hjernestrukturer, der ikke involverer ventriklerne og grå substans;
    2. Lacunar eller grænseområder med nekrose
    3. Diffuse foci af dybe læsioner.

    foci af lacunar mikro-slag i hjernen

    Det beskrevne billede kan ligne det med aldersrelateret atrofi, og det kan derfor kun associeres med en cirkulerende encefalopati, hvis der er passende symptomer. Lacunarinfarkt forekommer normalt på baggrund af aterosklerotiske læsioner i hjerneskibene. Både aterosklerose og hypertension giver lignende ændringer på MR i kronisk forløb, kan kombineres og er typiske for mennesker efter 50 år..

    Sygdomme ledsaget af demyelinering og en diffus dystrofisk proces kræver ofte omhyggelig differentieret diagnose under hensyntagen til symptomer og historie. For eksempel kan sarkoidose simulere en bred vifte af patologier, inklusive multipel sklerose, og kræver kontrastforstærket MR, som viser karakteristiske fokale ændringer i basalkerner og hjernehinde..

    I kalkborreliose er de vigtigste fakta en flåtbid kort inden neurologiske symptomer og hududslæt. Fokale ændringer i hjernen ligner dem i multipel sklerose, er ikke mere end 3 mm i størrelse og kombineres med ændringer i rygmarven.

    Manifestationer af fokale ændringer i hjernemateriale

    Hjernen forsynes med blod fra to vaskulære bassiner - halspulsårene og vertebrale arterier, som allerede i kranihulen har anastomoser og danner en cirkel af Willis. Muligheden for blodgennemstrømning fra den ene halvdel af hjernen til den anden betragtes som den vigtigste fysiologiske mekanisme til at kompensere for vaskulære lidelser, derfor vises klinikken for diffuse små fokale ændringer ikke straks og ikke i alle.

    Samtidig er hjernen meget følsom over for hypoxi, derfor kan langvarig hypertension med skader på det arterielle netværk, åreforkalkning, der hindrer blodgennemstrømningen, inflammatoriske ændringer i blodkar og endda osteochondrose føre til irreversible konsekvenser og celledød.

    Da fokale ændringer i hjernevævet opstår på grund af forskellige årsager, kan symptomerne også være forskellige. Dyscirculatoriske og senile ændringer har lignende træk, men det er værd at huske, at foci hos relativt raske mennesker sandsynligvis ikke har nogen manifestationer.

    Ofte vises der ikke ændringer i hjernevævet overhovedet, og hos ældre patienter betragtes de generelt som en aldersnorm, og derfor bør en erfaren neurolog fortolke resultatet i overensstemmelse med patientens symptomer og alder for enhver konklusion af en MR..

    Hvis konklusionen indikerer fokale ændringer, men der ikke er tegn på problemer, behøver de ikke at blive behandlet, men du skal stadig se en læge og regelmæssigt overvåge MR-billedet i hjernen.

    Ofte klager patienter med fokale ændringer over vedvarende hovedpine, som heller ikke nødvendigvis er forbundet med de identificerede ændringer. Du bør altid udelukke andre grunde, inden du begynder at "kæmpe" MR-billedet..

    I tilfælde, hvor patienten allerede er blevet diagnosticeret med arteriel hypertension, aterosklerose i hjerne- eller nakkeårene, diabetes eller en kombination deraf, er det meget sandsynligt, at MR viser tilsvarende fokale ændringer. I dette tilfælde kan symptomatologien bestå af:

    • Følelsesmæssige lidelser - irritabilitet, foranderligt humør, tendens til apati og depression;
    • Søvnløshed om natten, søvnighed om dagen, forstyrrelser i døgnrytmen;
    • Fald i mental præstation, hukommelse, opmærksomhed, intelligens;
    • Hyppig hovedpine, svimmelhed
    • Forstyrrelser i motorsfæren (parese, lammelse) og følsomhed.

    De første tegn på dyscirkulations- og hypoxiske ændringer giver ikke altid bekymring hos patienter. Svaghed, træthed, dårligt humør og hovedpine er ofte forbundet med stress, overanstrengelse og endda dårligt vejr..

    Efterhånden som diffuse ændringer i hjernen udvikler sig, bliver adfærdsmæssige utilstrækkelige reaktioner mere udtalt, psyken ændres, kommunikation med kære lider. I alvorlige tilfælde af vaskulær demens, selvbetjening og uafhængig eksistens bliver umulig, bækkenorganernes arbejde forstyrres, parese af visse muskelgrupper er mulig.

    Kognitive svækkelser ledsager næsten altid aldersrelaterede degenerative processer med hjernedystrofi. Alvorlig demens af vaskulær oprindelse med flere dybe foci for sjældenhed i nervevævet og atrofi i cortex ledsages af hukommelsessvækkelse, nedsat mental aktivitet, desorientering i tid og rum og umuligheden af ​​at løse ikke kun intellektuelle, men også enkle hverdagsopgaver. Patienten ophører med at genkende sine kære, mister evnen til at gengive artikuleret og meningsfuld tale, bliver deprimeret, men kan være aggressiv.

    På baggrund af kognitive og følelsesmæssige lidelser udvikler motorsfærens patologi: gangart bliver ustabil, rysten i lemmerne vises, synke er nedsat, parese stiger, op til lammelse.

    Fokale post-iskæmiske ændringer er normalt associeret med slagtilfælde i fortiden, derfor er blandt symptomerne parese og lammelse, synshandicap, tale, finmotorik og intelligens.

    I nogle kilder er fokale ændringer opdelt i postischemisk, dyscirculatorisk og dystrofisk. Det skal forstås, at denne opdeling er meget vilkårlig og ikke altid afspejler symptomerne og prognosen for patienten. I mange tilfælde ledsages dystrofiske aldersrelaterede ændringer af cirkulationsændringer på grund af hypertension eller aterosklerose, og postiskæmisk foci kan meget vel forekomme med allerede eksisterende dissemineret vaskulær genese. Fremkomsten af ​​nye områder med neuronal ødelæggelse vil forværre manifestationerne af den eksisterende patologi.

    Hvad skal jeg gøre, hvis MR viser tegn på fokale læsioner?

    Spørgsmålet om, hvad man skal gøre i nærværelse af fokale ændringer i hjernestoffet på MR, er mest bekymret for de mennesker, der slet ikke har nogen signifikante neurologiske symptomer. Dette er forståeligt: ​​for hypertension eller åreforkalkning er behandling sandsynligvis allerede ordineret, og hvis der ikke er symptomer, hvad skal man så behandle?

    I sig selv behandles forandringsfokus ikke, lægernes taktik er rettet mod hovedårsagen til patologien - højt blodtryk, aterosklerotiske ændringer, stofskifteforstyrrelser, infektion, tumor osv..

    Med aldersrelaterede dystrofiske og dyscirculatory ændringer, anbefaler eksperter at tage medicin ordineret af en neurolog eller terapeut (antihypertensive stoffer, statiner, blodplader, antidepressiva, nootropics osv.) Samt at ændre livsstil:

    1. En god hvile og en nattesøvn;
    2. Rationel ernæring med begrænset slik, fede, salte, krydrede retter, kaffe;
    3. Eliminering af dårlige vaner;
    4. Fysisk aktivitet, gåture, gennemførlig sport.

    Det er vigtigt at forstå, at de allerede eksisterende fokale ændringer ikke vil forsvinde nogen steder, men ved hjælp af livsstil, overvågning af blod- og trykindikatorer er det muligt at reducere risikoen for iskæmi og nekrose markant, progression af dystrofiske og atrofiske processer, samtidig med at den aktive levetid og arbejdskapacitet forlænges i årevis.

    For Mere Information Om Diabetes