Hæmorroider: fotos, symptomer og behandling

I dag er hæmorroider en af ​​de mest almindelige sygdomme i den moderne verden..

Ifølge statistikker har 8 ud af 10 mennesker haft det mindst én gang i deres liv. Med hæmorroider forekommer åreknuder og betændelse i de hæmorroide vener, der er placeret i endetarmen.

Sygdommen er ikke kun fyldt med det alvorlige ubehag, som den medfører, men også med adskillige komplikationer. Tilstedeværelsen af ​​dette problem kræver en personlig konsultation med en specialist med det efterfølgende valg af behandlingstaktik.

Klassifikation

Afhængig af placeringen af ​​hæmorroiden vil symptomerne og behandlingen af ​​sygdommen variere betydeligt. Hæmorroider kan være:


  1. 1) Internt.
  2. 2) Udendørs.
  3. 3) Kombineret.
Interne hæmorroider udvikles i rektal lumen. Normalt er det svært at se det med det blotte øje, og patienten kan kun gætte ved fornemmelser om tilstedeværelsen af ​​patologi. Med indre hæmorroider som et resultat af øget blodgennemstrømning begynder de forskellige choroide plexus i endetarmen at ekspandere og som et resultat stikke ud under slimhinden. Denne form udvikler sig gradvist og ledsages af fraværet af et udtalt klinisk billede..

Eksterne hæmorroider kaldes ofte anal hæmorroider. Det adskiller sig fra den indvendige form, idet hæmorroderne bukker udad nær anusen og er tydelige, selv med det blotte øje. Denne form er kendetegnet ved en overflod af forskellige ubehagelige symptomer, der giver patienten en masse besvær.

Kombinerede hæmorroider er en kombination af indre og ydre former. Denne kombination betragtes som den mest alvorlige og udvikler sig som regel på grund af forsømmelse af lægens råd og rettidig behandling..

Stadier af hæmorroider

I sygdommens normale forløb gennemgår hæmorroider fire faser af deres udvikling - fra de allerførste symptomer til den alvorlige tilstand i den sidste fase af sygdommen.

De tidligste symptomer indikerer første fase hæmorroider. På dette stadium er sygdommen lige begyndt at dannes. De første noder af en lille størrelse, der lige er begyndt at dukke op, bemærkes ofte ikke af en person. Og de tilstedeværende symptomer og ulemper er stadig så små, at de sjældent er opmærksomme på..

Trin to udvikler sig, hvis der ved de første manifestationer ikke blev truffet passende foranstaltninger til behandling og eliminering af den årsag, der fremkalder sygdommen. På dette tidspunkt øges smerteoplevelsen, og knudepunkterne falder også ud. Som regel viser lægemidler til lokal behandling på dette tidspunkt ret høj effektivitet..

Tredje fase adskiller sig fra det andet, idet det ikke længere er muligt selvstændigt at korrigere hæmoriderne indeni. De falder ud ikke kun under afføring, men selv med den mindste fysiske indsats.

Fjerde etape er fyldt med de mest alvorlige symptomer og komplikationer. Knudepunkterne er næsten konstant udenfor, mens de er meget smertefulde og blødende. I de fleste tilfælde, på dette stadium, er kirurgi allerede anbefalet..

Årsager og risikofaktorer for udvikling af hæmorroider

Hovedårsagen til dannelsen af ​​hæmorroider er vaskulær patologi og en øget tendens til trombose. Sygdommen dannes på grund af det faktum, at strømmen af ​​arterielt blod i rektalområdet på grund af en sådan dysfunktion øges betydeligt, men udstrømningen af ​​blod gennem de kavernøse vener tværtimod falder.

Mange faktorer fører til dannelsen af ​​hæmorroider. Oftest er disse problemer med mave-tarmkanalen. Forstoppelse er en af ​​de mest almindelige årsager. Med et sådant problem forbliver afføring i rektalhulen for længe, ​​tryk på væggene og forårsager irritation. Derudover udøver en person, der ofte er forstoppet, normalt meget pres under afføring, hvilket også bidrager til det berøvede pres på venerne..

En lignende effekt udøves af godartede og ondartede neoplasmer samt eventuelle inflammatoriske processer i bækkenområdet..

En stillesiddende livsstil bidrager også til stagnerende processer i endetarmens vener. Det er af denne grund, at hæmorroider er blevet så almindelige i vores tid, hvor fysisk inaktivitet er normen for mange. Derudover er mennesker, der beskæftiger sig med tungt fysisk arbejde, som involverer løft af tunge vægte, også modtagelige for sygdommen..

Årsagen til hæmorroider hos kvinder er oftest graviditet eller fødsel. Næsten hver anden repræsentant for det svagere køn efter fødslen af ​​et barn diagnosticeres med en eller anden grad af sygdommen (se hvordan man behandler hæmorider efter fødslen).

Tegn og symptomer på hæmorroider

Med hæmorroider er det meget vigtigt ikke at gå glip af symptomerne i den indledende fase, hvor sygdommen stadig kan helbredes med minimal indgriben.

De første symptomer på hæmorroider, som er designet til at advare en person, er normalt forbundet med unaturlige fornemmelser i endetarmen. På billedet til højre kan du se eksterne hæmorroider..

Personen føler en usædvanlig tyngde, der kan forekomme efter afføring og i nogle tilfælde forud for den. Denne fornemmelse forsvinder ikke, selv efter tarmen er tømt.

Over tid øges ubehag i anus betydeligt. Alvorlig og skarp smerte vises, som normalt intensiveres med afføring, fysisk anstrengelse. Som et resultat af smertefulde fornemmelser begynder en person at begrænse trangen til afføring. Som et resultat udvikler mange mennesker forstoppelse. Med hæmorroider tager de normalt en kronisk form..

Et af de mest ubehagelige symptomer på hæmorroider er udseendet af knuder. Med den ydre form er de placeret i nærheden af ​​anus og med den indre form i endetarmen. Når sygdommen skrider frem, falder knuderne ud, samtidig med at det giver patienten stort ubehag. Med svær betændelse i knuderne kan der føjes en høj kropstemperatur til symptomerne såvel som tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen.

Hvordan diagnosticeres hæmorroider??

Diagnose af hæmorroider inkluderer flere forskningsmetoder på én gang.

Oprindeligt, med mistænkelige symptomer, udfører proktologen en digital undersøgelse af den nedre endetarm. Denne metode er obligatorisk for alle proktologiske sygdomme og giver lægen mulighed for at bedømme tilstedeværelsen eller fraværet af patologi..

Mere nøjagtige resultater kan opnås med en anoskopi. Denne undersøgelse udføres ved hjælp af et specielt rektalt spejl umiddelbart efter palpation.

I de fleste tilfælde, hvis der er mistanke om hæmorroider, udføres også sigmoidoskopi. Denne metode involverer en detaljeret undersøgelse af den nederste del af sigmoid kolon og endetarm med et sigmoidoscope..

Ved diagnosticering er det også bydende nødvendigt at foretage laboratorietest. Især et coprogram er en analyse af afføring, som vil hjælpe med at vurdere tarmens mikroflora, give information om tilstedeværelsen af ​​enzymer, tilstedeværelsen af ​​slim eller andre patologiske urenheder. Derudover er en fækal okkult blodprøve og en komplet blodtælling obligatorisk..

Hæmoroid behandling

Behandlingen af ​​hæmorroider afhænger først og fremmest af det stadium, hvor sygdommen er. Så i nærværelse af minimale symptomer opnås et fremragende resultat ved brug af topiske præparater - salver, cremer, rektale suppositorier. Sådanne lægemidler til hæmorroider indeholder normalt en kombination af flere stoffer på én gang, der har en smertestillende, antiinflammatorisk, resorberende virkning.

Også for hæmorroider i alle faser er behandling med systemiske lægemidler indiceret: ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, venotonika, lægemidler indeholdende bioflavonoider. Ud over konservativ behandling anvendes forskellige ikke-kirurgiske metoder aktivt til behandling af sygdommen, retningen til at fjerne hæmorroider:


  • sklerose
  • infrarød koagulation;
  • kryodestruktion;
  • ligering med latexringe;
  • laser koagulation;
  • brug af en radiostråle-skalpel.
I de senere stadier af hæmorroider er det ofte nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb. Indikationen for operation er store prolapsede knuder, der konstant bløder, samt manglen på respons på konservativ behandling.

Kirurgi for at fjerne hæmorroider kaldes hæmoroidektomi. Det betyder udskæring af noder med en skalpel. Som regel anvendes der under en sådan operation en laser eller elektrokoagulation..

Under Longos drift anvendes specielle suturer, som påføres det sted, hvor knudepunkterne falder ud, lidt over deres base. Således opstår skader på den rektale slimhinde til et minimum, og patienten kommer sig hurtigere.

Behandling af hæmorroider med folkemedicin

Ud over konservative behandlingsmetoder for hæmorroider er traditionel medicin meget populær. Sådanne metoder lindrer sygdommens symptomer betydeligt, og på samme tid er de praktisk taget uskadelige sammenlignet med stoffer..

Siddebade er meget populære til behandling af hæmorroider derhjemme. Til deres forberedelse anvendes urter, der har antiinflammatoriske og antibakterielle virkninger. Sådanne samlinger omfatter kamille, perikon, lind rose hofter, eg bark. Bade bruges normalt på kurser. Længden af ​​et sådant kursus er fra to uger til en måned..

Hjemmelavede salver viser også høj effektivitet (se hæmorroide salver). Sådanne produkter fremstilles normalt på basis af smeltet smør, hvortil propolis, havtornolie, honning tilsættes.

Den færdige salve behandles med de berørte områder, eller den påføres en gasbindpind og indsættes i anusen. Hjemmelavet salve fremmer sårheling, lindrer smerte, letter afføring.

Komplikationer

Hæmorroider, især i fravær af tilstrækkelig behandling, kan fremkalde ret alvorlige komplikationer. I de fleste tilfælde kan en sådan komplikation være hæmorroid trombose, som normalt opstår som et resultat af svær spasmer i sphincteren. Denne type trombose er karakteriseret ved symptomer som blødning, svaghed, øget hjerterytme, svimmelhed.

Lanceret betændelse i knudepunkterne er også fyldt med udviklingen af ​​paraproctitis. Sygdommen er en purulent betændelse i endetarmen, hvor tarmvævet gradvist ødelægges. Denne komplikation kræver øjeblikkelig lægehjælp og udnævnelse af antiinflammatorisk behandling og antibiotika. Ellers er blodforgiftning og død mulig.

Jernmangelanæmi er en almindelig komplikation af sygdommen. Det udvikler sig som et resultat af det faktum, at de betændte knuder ofte bløder, og sådant blodtab som følge heraf påvirker stærkt niveauet af hæmoglobin og sænker niveauet undertiden til kritiske værdier.

Forebyggelse af hæmorroider

Forebyggende tiltag for hæmorroider hjælper ikke kun med at undgå tilbagefald af sygdommen, men hjælper også med at lindre symptomer med en allerede diagnosticeret sygdom. For at forhindre dannelse af hæmorroider skal du først og fremmest justere din diæt. Kosten skal varieres med frugt, grøntsager, klid, drik rigeligt med rent vand.

Undgå fede madvarer med højt kalorieindhold samt krydret mad, der irriterer tarmvæggene for meget. Derudover anbefaler læger at etablere afføring, hvor man undgår både forstoppelse og diarré. På samme tid er det værd at overvåge din vægt, da overvægtige mennesker er mere modtagelige for enhver form for trombose..

Ofte kan udseendet af en sygdom, især en ekstern, provokere manglende overholdelse af personlig hygiejne i perinealområdet. Læger anbefaler at bruge blødt toiletpapir, hvis det er muligt efter hver afføring, skyl anusen med koldt vand.

Hvilken læge du skal kontakte for behandling?

Hvis du efter at have læst artiklen antager, at du har symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom, skal du søge råd fra en proktolog.

Hvad er hæmorroider, hvordan det ser ud, og hvilken behandling der er behov for?

Hvad er hæmorroider? Dette spørgsmål opstår hos mennesker, der først oplevede ubehag i anus. Hæmorroider er en udvidelse af corpora cavernosa (kar) ledsaget af deres udtynding, deformation og dannelse af hæmorroider. Folk siger ofte, at hæmorroid sygdom er åreknuder i analkanalen. Ødelæggelse af tarmvæggen kan fremkalde anal blødning og prolaps af knuder fra anus.

Hvordan ser han ud? Oftest er det en betændt klump, der kravler ud af anus. Mulig blødning og slimudslip.

ICD-10 kode
Indvendige tromboserede hæmorroiderI84.0
Interne hæmorroider med andre komplikationerI84.1
Internt uden komplikationerI84.2
Eksterne tromberede hæmorroiderI84.3
Udendørs med andre komplikationerI84.4
Udendørs uden komplikationerI84.5
Resterende hæmorroide hudmærkerI84.6
Tromboserede hæmorroider, uspecificeredeI84.7
Med andre komplikationer, uspecificeretI84.8
Ukompliceret, uspecificeretI84.9
Efter oprindelse1. medfødt (arvelig)
2. erhvervet: Primær
3. Sekundær (symptomatisk)

Stadier af sygdommen

I medicinsk terminologi skelnes der mellem eksterne, interne og kombinerede former for sygdommen. I tilfælde af kombinerede hæmorroider observeres beskadigelse af de indre og ydre hæmorider i de kavernøse kroppe.

Hæmorroider er to forskellige vaskulære strukturer: den indre (submukøse) hæmorroide plexus og den ydre (subkutane) plexus. Endetarmen er udstyret med et netværk af skibe, der tæt omslutter tarmen. Denne pleksus bidrager til pålidelig forsegling af anus. Imidlertid med forstyrret innervation begynder dette vaskulære system steder for sving og knæk at stige og danne venøs stasis. Resultatet er udseendet af hæmorroider.

Der skelnes mellem et asymptomatisk stadium, en akut og blødende form uden prolaps af noder, kroniske hæmorider med prolaps af noder.

Graden af ​​sygdommens udvikling:

  1. Trin 1: Forstørrede knudepunkter er synlige gennem rektal lumen. Du kan opleve ubehag under afføring.
  2. Trin 2: Under afføring eller anstrengelse falder knuderne uden for anus. Perianal kløe og udflåd kan forekomme.
  3. Trin 3: Hæmorroider falder tilfældigt ud, trækker sig ikke alene tilbage. Knudepunkterne mærkes godt, og de er synlige under en rutinemæssig undersøgelse.
  4. Trin 4: Akutte hæmorroider. Knudepunkterne falder ganske kraftigt ud, den rektale slimhinde er synlig. På dette stadium vises symptomer som sårdannelse, trombose, ufrivillig udledning af gas og løs afføring..

Jo højere sygdomsstadiet er, desto vanskeligere og længere er det at udføre behandlingen.

Hvorfor vises sygdommen

De vigtigste provokerende faktorer for manifestationen af ​​sygdommen er:

  • Stillesiddende og inaktiv livsstil.
  • Forstyrrelser i tarmfunktionen (diarré, forstoppelse).
  • Ukontrolleret forbrug af røget, krydret og salt.
  • Graviditet og fødsel.
  • Bækkenbetændelse.
  • At engagere sig i tunge sportsgrene.
  • Rygning og alkoholmisbrug.
  • Overdreven lidenskab for analsex.

Som vi kan se, er de fleste faktorer iboende i en moderne menneskes liv. Mennesket gik imod naturen og straffede sig selv med en så ubehagelig lidelse som hæmorroider.

Ofte søger patienter hjælp fra en proktolog, der allerede har uafhængigt diagnosticeret sig selv. Dette skyldes det faktum, at fra et filistinsk synspunkt er enhver anorektal symptomatologi hæmorroider. For at lægen foretager en nøjagtig diagnose, er det ikke kun nok for patientens klager, det er nødvendigt med en komplet medicinsk historie og instrumentelle diagnostiske metoder.

Det er vigtigt at forstå, at diagnosen skal stilles af lægen efter undersøgelsen! Kun han kan ordinere den mest effektive behandling i betragtning af de udtrykte symptomer..

Symptomer på sygdommen

De vigtigste tegn på sygdommen:

  1. Blødning opstår under eller umiddelbart efter afføring. Ofte er det skarlagensblod, mindre ofte blodpropper og mørkere blødninger.
  2. Smerter fremkaldes af trombose af hæmorroider, muligvis med samtidig tilstedeværelse af en analfissur.
  3. Hævelse og prolaps (prolaps) af hæmorroider.
  4. Udledning (vandig eller slimet).
  5. Perianal kløe.
  6. Afføring inkontinens.

Tabel: kliniske symptomer på hæmorroid sygdom

En følelse af ufuldstændig afføring og tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i analkanalen

Spor af skarlagenrødt blod på toiletpapir, linned, på toilettetBrændende, kløe, hævelse omkring anus

Smerter under og efter afføring

Bløde bump mærkes omkring anusen

Hvem er i fare

Dannelsen af ​​hæmorroider fremmes af en disposition for sygdommen ledsaget af de negative faktorer beskrevet ovenfor.

Terapi til tidlige hæmorroider er brugen af ​​rektale suppositorier. Deres handling er anderledes: de lindrer smerte, betændelse og forbedrer normal blodgennemstrømning. Traditionel medicin anbefaler at lave kartoffellys og bruge dem mellem afføring..

Mærkeligt nok kan hæmorroider endda udvikle sig hos børn. Overtrædelse af tarmmikrofloraen, usund kost, fremkaldende stagnation af afføring, længe siddende på potten, hyppig og langvarig gråd: alt dette er faktorer, der kan provokere denne sygdom hos et barn.

Hos ældre er hæmorroider mest almindelige. I dette tilfælde skyldes dets udseende svækkelse af venøs væg, hvilket fører til stagnation af blod. For ældre mennesker tilføjes alle andre provokerende faktorer: forhøjet blodtryk, hjertesvigt, overvægt, irritabel tarmsyndrom.

Hvad er den mest effektive behandling

Hæmoroidbehandling omtales ofte som to komponenter. Disse er konservativ (lægemiddel) behandling, minimalt invasive teknikker og kirurgisk indgreb. Grundlaget for konservativ behandling er at normalisere tarmfunktion og afføring. For at påvirke afføringens volumen og konsistens anvendes metoder til diætterapi, vaselinolie og lactulosepræparater.

Fødevarer, der stimulerer tyktarmens bevægelighed (kaffe, te, alkohol) er udelukket fra kosten. Lokal terapi anvendes også: antiinflammatoriske, smertestillende suppositorier og salver. Konservative metoder anvendes i de indledende faser og i den akutte periode, hvor andre behandlingsmetoder er kontraindiceret for patienten..

Behandling af sygdommen ved hjælp af minimalt invasive teknikker er ret effektiv. Behandlingsmetoden afhænger direkte af udviklingen af ​​hæmorroider og dets fase. Følgende metoder anvendes: scleroterapi, infrarød fotokoagulation, transanal ligering med latexringe. På 3 og 4 stadier er kun en behandlingsmulighed mulig - kirurgi (hæmoroidektomi).

Enhver behandling for hæmorroider udføres kun efter en koloskopi for at udelukke sandsynligheden for en colon tumor.

Der er flere fysiske øvelser, der kan være effektive til både forebyggelse og behandling af hæmorroider:

  • Liggende på ryggen skal du fokusere på albuerne og hæve dine ben og bækken op. Du skal være i denne position i 2-3 minutter. Du skal udføre øvelsen flere gange om dagen..
  • Motion for at styrke bækkenbundsmusklerne. Du skal sidde på en stol, trække anusen og holde den i denne position i 10 sekunder og derefter slappe af.
  • Den foregående øvelse udføres i et hurtigt tempo 40-50 gange i 10 minutter om morgenen og aftenen.

Lægen vil fortælle dig, hvordan du behandler hæmorroider under graviditet. Det er farligt at tage medicin alene i denne periode..

Hjemme behandles sygdomme med bakker og lægeplanter. Læger anbefaler at drikke urteafkog, lave lotion.

Husk hovedreglen! Hæmorroider forsvinder ikke alene. Hvis smerterne er forsvundet, og kløen er forsvundet, er der ingen kur. En snigende sygdom kan forstyrres igen når som helst. Den bedste løsning er at gennemgå et komplet behandlingsforløb hos en specialiseret læge..

Hæmorroider

Generel information

Hæmorroider (oversat fra græsk - blødning) er en meget almindelig sygdom, der skyldes en stigning i hæmorroider i analkanalen. Under ugunstige forhold forekommer blodstagnation i hæmorroide væv, hvilket fører til en stigning i størrelsen af ​​hæmorroider og ødelæggelse af ledbånd og muskler, der holder knuderne inde i anus.

Hæmorroider består af hule kroppe og er placeret i form af 3 puder i anus (disse er interne knuder) og 3 puder inde i perineum nær analkanalen (eksterne knuder).

Interne hæmorroider isoleres, når kun interne hæmorroider forstørres, og eksterne, når eksterne knuder forstørres. Der er også en stigning i både interne og eksterne knudepunkter, så vi kan tale om kombinerede hæmorroider.

Derudover er der to typer hæmorroider - primær og sekundær. Primær forekommer på grund af øget intra-abdominalt tryk under graviditet, hårdt fysisk arbejde, stillesiddende arbejde, hyppig forstoppelse, misbrug af krydret, røget mad, alkohol. Sekundær vises som en konsekvens af andre sygdomme, for eksempel med levercirrhose, tumorer, der fører til en krænkelse af den venøse udstrømning af blod fra bækkenet og endetarmen. Der er også kroniske og akutte hæmorroider. Den akutte form er oftest en komplikation af kroniske hæmorroider. Mere end 10% af verdens voksne befolkning lider af hæmorroider.

Årsager til hæmorroider

De fleste eksperter er enige om, at hovedårsagen til hæmorroider er dysfunktion i karret i den nedre endetarm, hvilket fører til en stigning i blodgennemstrømningen og stagnation i venerne i endetarmen, hvilket resulterer i, at hæmorroiderne øges. En anden faktor i forekomsten af ​​hæmorroider er den såkaldte mekaniske faktor. Under indflydelse af ugunstige faktorer og forstørrede hæmorroider sker der en gradvis ødelæggelse af det ledbåndsmuskulære apparat, der holder knuderne i anusen. Som et resultat af en stigning i hæmorroider såvel som dystrofiske ændringer i ledbånd og muskler, der holder dem inde, begynder de at skifte til kanten af ​​analkanalen og falde ud af anus.

Dette er dog kun en af ​​de mulige faktorer, desuden bemærkes følgende årsager til hæmorroider:

  • arvelig disposition for hæmorroider
  • hyppig forstoppelse
  • diarré;
  • langvarig siddende på toilettet, anstrengt under afføring
  • graviditet og fødsel;
  • overdreven forbrug af krydret, dåse mad, der irriterer analområdet;
  • hyppig brug af stærk kaffe, te, alkoholholdige drikkevarer;
  • stillesiddende, ofte stillesiddende livsstil
  • stærk fysisk aktivitet
  • løfter vægte;
  • overvægtig;
  • analsex;
  • stressende situationer
  • sygdomme i bækkenorganerne.

Hæmorroide symptomer

Normalt udvikler hæmorider gradvist, i det indledende stadium mærkes kun ubehag med tarmlidelser efter intens fysisk anstrengelse, overophedning eller hypotermi. Oftest forekommer hæmorroider i en kronisk form med periodiske forværringer.

De første symptomer på hæmorroider manifesteres af en følelse af ubehag i analområdet, lunger med anal kløe, brændende fornemmelse, en følelse af tyngde, der er en følelse af et fremmedlegeme, frigivelse af lyst rødt blod under afføring. På grund af udvidelsen og udtyndingen af ​​væggene i de kavernøse kar dannes der små brud, hvilket resulterer i blødning. Disse symptomer kan genere en person i flere år. Gradvist intensiveres symptomerne, der opstår smerter under afføring, blødning under afføring, smerter under gang og mens man sidder, der kan observeres blodpletter i afføringen. En gradvis stigning i hæmorroider og udviklingen af ​​dystrofiske processer i det muskulo-ligamentapparat forårsager forskydning af knudepunkterne mod anus. Dette fører til deres tab. På denne baggrund kan der være anæmi, generel svaghed, åndenød, hjertebanken, nedsat hæmoglobin i blodet.

Kroniske hæmorroider er opdelt i fire faser:

Det første trin er kendetegnet ved dannelsen af ​​hæmorroider i endetarmen, der ikke stikker ud fra anus. Ubehag under afføring kan forekomme, og blødning kan også forekomme. Imidlertid kan disse symptomer på hæmorroider ikke altid observeres..

I anden fase falder hæmorroider ud af anus under afføring, men de justerer sig selv. Knudepunkterne øges i størrelse, hvilket fører til, at væggene i knudens slimhinder bliver tyndere og til konstant blødning under afføring. Patienter klager ofte over en brændende fornemmelse i analområdet.

På det tredje trin holder det muskulo-ligamentøse apparat knuderne i analkanalen, men dystrofiske ændringer forhindrer den normale sammentrækning af denne muskel, den anale lukkemuskel svækkes, så de knudepunkter, der er faldet ud under afføring, skal justeres uafhængigt. Alvorlige kløe bekymringer, kraftig blødning observeres. Blodtab kan føre til et kraftigt fald i hæmoglobinniveauet i blodet.

Den fjerde fase er kendetegnet ved, at hæmorroider og rektal slimhinde falder ud med den mindste fysiske indsats. På dette tidspunkt ødelægges det muskulo-ligamentøse apparat i analkanalen, der holdt knudepunkterne. Der er trombose af hæmorroider, kraftig blødning, ufrivillig udledning af flydende afføring, slim.

Akutte hæmorroider er oftest en komplikation af kroniske hæmorroider og fortsætter med trombose af ydre og indre smertefuldt edematøs hæmorroider. Der er tre stadier af akutte hæmorroider.

På det første trin føler patienter en brændende fornemmelse i analområdet, især efter afføring, hæmorroider er små i størrelse, smertefulde ved palpation.

I det andet trin observeres smerter i anus konstant, intensiveres, når man går og i siddende stilling, palpation af komprimerede betændte hæmorider er meget smertefuld, kropstemperatur stiger.

Den tredje fase er karakteriseret ved hævelse af anus, trombose spreder sig til hæmorroider, knuderne får en lilla eller mørk kirsebærfarve, smerten er meget intens.

I enhver form for sygdommen kræves rettidig behandling af hæmorider, i fravær af de udfaldne knuder nekrotiseres gradvis, slimhinderne ulcerate, hvilket kan føre til akut paraproctitis.

Diagnose af hæmorroider

Hæmorroider diagnosticeres ved at undersøge patientens anus. Eksterne hæmorroider er defineret som frynser, der omgiver anus. I den første fase af sygdommen bestemmes indre hæmorider med vanskelighed, og med sygdommens udvikling begynder de at dukke op i lumen i analkanalen, med anstrengelse kan de falde ud. Hoveddiagnosen for hæmorroider inkluderer:

  • palpation af endetarmen;
  • sigmoidoskopi udføres for at undersøge slimhinden i endetarmen og den nederste del af sigmoid kolon;
  • koloskopi udføres for at bestemme tilstanden for den rektale slimhinde;
  • anoskopi udført for hæmorroider gør det muligt at vurdere tilstedeværelsen, placeringen og graden af ​​forstørrelse af indre knuder. Anoskopi bruges til at vælge en behandlingsmetode.

Sådanne komplekse undersøgelser gør det også muligt at identificere samtidige sygdomme i mave-tarmkanalen og om nødvendigt udføre behandling.

Hæmoroid behandling

Valget af behandling for hæmorroider afhænger af sygdomsstadiet, sværhedsgraden af ​​symptomer såvel som tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Til behandling af hæmorroider udføres normalt kompleks behandling.

I den indledende fase udsættes kroniske hæmorider (1. og 2. trin) for konservativ behandling med det formål at bekæmpe forværringer ledsaget af blødning for at eliminere smerte. Hvis behandlingen startes i tide, kan det i høj grad bremse sygdommens fremskridt. Det er meget vigtigt at følge en særlig diæt og en ordentlig diæt med regelmæssige afføring. Krydret, krydret, fede fødevarer, alkohol bør udelukkes fra kosten. Du skal spise mad rig på plantefibre (friske grøntsager, korn, korn), klid, drikke mere mineralvand, træne regelmæssigt, vaske anus med koldt vand efter afføring. Uden at overholde disse regler vil forværringer af sygdommen gentage sig oftere..

Hæmoroidbehandling bruger med succes både generel og lokalbedøvelse, salvekomprimerer, antiinflammatoriske og flebotoniske lægemidler. Suppositorier bruges hovedsageligt til indre hæmorroider, salver - til eksterne.

I nærværelse af kløe og andre smertefulde fornemmelser anbefales det at bruge rektale suppositorier med anæstesin, novokain baseret på kakaosmør eller lanolin. Til behandling af kroniske hæmorroider anvendes suppositorier med thrombin. Smertsyndrom forbundet med inflammatoriske processer i en tromboseret knude eller i omgivende væv lindres ved hjælp af ikke-narkotiske analgetika (Nise, Voltaren, Diclofenac) såvel som lokale kombinerede anæstetika i form af salver og geler (Hepatrombin G, ultraproct).

Salvekomprimerer (levomekol, Vishnevskys salve) påføres det omgivende væv for at lindre betændelse. Til kløe kan du lave komprimeringer fra salve med hydrokortison, suppositorier med Proctosedil. Trombose af hæmorroider behandles ved brug af kombinerede lægemidler med analgetiske, antiinflammatoriske og trombolytiske komponenter, der lindrer betændelse i knuderne (gelpan, hepatrombin, venoben).

Til blødning anvendes hæmostatiske lægemidler, som opløses, når de injiceres i analkanalen, og danner en film, der blokerer blødningsområderne i knuderne (svampe med adroxon, beriplast). Læger ordinerer også flebotoniske lægemidler, der øger vaskulær tone (Detralex).

For at øge effektiviteten af ​​lokale lægemidler er det nødvendigt at tage stoffer, der forbedrer tonen i de venøse kar og forhindrer trombedannelse (troxevasin, Detralex, Ginkor Forte, Endothelon). I kroniske former for hæmorroider kan brugen af ​​kombineret lægemiddelterapi have en positiv midlertidig virkning.

Minimalt invasive metoder til behandling af hæmorroider, der udføres poliklinisk, bliver mere udbredt. Operationen er nødvendig, hvis patienten har prolapsede hæmorroider, der ikke kan bringes på plads igen, svær rektal smerte, kløe, blødning. Følgende metoder anvendes til behandling af patienter med 1. og 2. trin af hæmorroider:

  • skleroterapi (introduktion af et skleroserende stof i knuden, der forårsager en udfladning af karet);
  • fokal infrarød koagulation (effekten af ​​termisk energi på knuden, der forårsager vedhæftning af karret på grund af fordampning af intracellulært vand);
  • ligering af hæmorroider med latexringe (en ring placeres på knudepunkterne og forårsager en forstyrrelse fra blodforsyningen, hvilket resulterer i, at knudepunkterne afvises);
  • kryoterapi (frysning af knuden i 2-3 minutter, hvorefter sidstnævnte dør af).

En anden almindelig metode til behandling af hæmorroider er Longo-metoden (trunkering af rektal slimhinde over hæmorroiden). Kirurgisk fjernelse af knuder (hæmoroidektomi) er indikeret i 3. og 4. fase af sygdommen i nærvær af store knuder, kraftig blødning, samtidig sygdomme i endetarmen. For nylig begyndte de at bruge metoden til hæmoroidektomi med en hæftemaskine (hæfteklammer) - en cirkulær påføring af hæfteklammer på fremspringet på den anorektale slimhinde ved hjælp af en hæftemaskine.

Det skal bemærkes, at komplikationer kan udvikle sig efter al deres lave traumer og ubetydelig smerte (undtagen hæmoroidektomi) af disse manipulationer, efter at de er udført, nemlig: tilbagefald af sygdommen, rektal blødning, svær smertesyndrom, paraproctitis.

Det er vigtigt at huske, at symptomer på hæmorroider kan være manifestationer af andre sygdomme, såsom anorektal blødning, tumorer i endetarmen og analkanalen, analfissur, hæmangiom, endometriose, rektal traume, prolaps i analkanalen og mange andre. Derfor skal du ved første forekomst af ovenstående symptomer ikke udsætte besøget hos lægen..

Derhjemme, for at reducere hævelse og smerte med hæmorroider, vises varme femten minutters bade 3 gange om dagen efter afføring. Du kan tilføje en opløsning af kaliumpermanganat (kaliumpermanganat) til vandet eller et afkog af medicinske urter - brændenælde, alreblade, kløver, urt af peberfisk. En særlig anti-hæmoroid samling kan købes på apoteket.

Ved behandling af hæmorroider anvendes folkemedicin ofte, men uden konsultation med en læge kan selvmedicinering føre til uønskede konsekvenser. Hæmorroider hos gravide kvinder behandles kun under lægeligt tilsyn, under ingen omstændigheder bør traditionel medicin anvendes under graviditet.

Hæmorroider

Hæmorroider er åreknuder i endetarmen. Betændelse i den hæmorroide knude er karakteriseret ved trombose, en ændring i form og patologisk udvidelse af hæmorroide vener, der danner knuder omkring endetarmen.

Ifølge statistikker lider omkring 25% af mennesker af hæmorroider, hvilket forværres fra tid til anden. Og mere end 70% af mennesker oplever i det mindste lejlighedsvis forskellige symptomer på hæmorroider, såsom ubehag i anus, kløe og smerter under afføring..

Hæmorroider hos kvinder forekommer ofte under graviditet og fødsel. Hæmorroider under graviditet bør behandles med meget blide metoder, da en gravid kvinde ikke rådes til at tage visse lægemidler til hæmorroider, som normalt ordineres. Hæmorider hos mænd er også en ret almindelig forekomst forårsaget af en række andre årsager og faktorer, som vil blive diskuteret nedenfor..

Hvad er årsagerne til hæmorroider?

Det er almindeligt accepteret, at hæmorroider udvikler sig som et resultat af øget blodgennemstrømning eller utilstrækkelig udstrømning, hvilket fører til stagnerende processer. Årsagerne og faktorerne til udviklingen af ​​hæmorroider er:

  • Arvelig disposition for hæmorroider. Dette er den vigtigste faktor i udseendet af hæmorroider, som først og fremmest skal nævnes. Og selvom hæmorroider ikke arves, kan dispositionen for denne sygdom bestemmes af genetiske faktorer. Arvningen af ​​visse grupper af gener fører til medfødt svaghed eller dysfunktion af karene i endetarmen. Dette er årsagen til den øgede tilstrømning og utilstrækkelig udstrømning af blod gennem de kavernøse vener, hvilket fører til patologisk ekspansion af sidstnævnte. Langvarig ekspansion af de kavernøse vener fører til en udtynding af væggene i blodkar, hvilket bidrager til blødning i hæmorider.
  • Langvarigt stående arbejde og vægtløftning. Ud over en stillesiddende livsstil bidrager fysisk overbelastning også til udviklingen af ​​hæmorroider. Først og fremmest gælder dette for mennesker, der er tvunget til at forblive i stående stilling i lang tid. Denne kategori inkluderer lærere, undervisere, dørmænd, sikkerhedsvagter, frisører og andre. Løftevægte er en anden grund til udviklingen af ​​hæmorroider og prolaps af hæmorroider.
  • Stillesiddende livsstil. Dette er en alvorlig negativ faktor, der primært påvirker kontormedarbejdere, chauffører og mennesker med stillesiddende livsstil. En stillesiddende livsstil bidrager til udviklingen af ​​hæmorroider gennem forskellige mekanismer. Først og fremmest er dette et øget tryk på endetarmens kar i siddende stilling. Ved langvarig siddning opvarmes anusområdet let, hvilket fører til overbelastning og vasodilatation. Derudover er mangel på fysisk aktivitet en sikker måde at udvikle venøs insufficiens på. Dette gælder også for venerne i endetarmen.
  • Kronisk forstoppelse og diarré. Mennesker med kronisk forstoppelse er også tilbøjelige til at udvikle hæmorroider. Hvorfor sker det? Sagen er, at med forstoppelse hærder afføringen, hvilket lægger pres på venerne i nederste tarm. Dette fører til en forringelse af blodtilførslen til det kavernøse og udseendet af hæmorroider. En yderligere faktor i forstoppelse er vanen med at skubbe hårdt under afføring, hvilket skaber yderligere pres på karene i endetarmen.

Foruden forstoppelse bidrager det til udviklingen af ​​hæmorroider og svær diarré (diarré), hvilket fører til irritation og betændelse i rektal slimhinde.

  • Graviditet. Hæmorroider under graviditet og fødsel er hyppige, da bæring af et foster skaber tryk på de venøse kar i endetarmen. Og anstrengende forsøg under fødslen forværrer kun hæmorroiderne og bidrager til dannelsen af ​​nye hæmorroider.
  • Forkert ernæring, misbrug af krydret mad og alkohol. En vigtig faktor i udseendet af hæmorroider er underernæring. Især misbrug af krydret mad fører til irritation af tarmslimhinden og stimulerer også øget blodgennemstrømning til endetarmen. Og utilstrækkeligt indtag af fiber (plantefødevarer) forringer tarmens bevægelighed. Den provokerende faktor i udviklingen af ​​hæmorroider er alkohol, der udvider blodkarrene. At tage alkoholholdige drikkevarer, selv i små mængder, kan fremkalde en forværring af kroniske hæmorroider.

De vigtigste faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​hæmorroider:

  1. Fedme.
  2. Arvelig disposition.
  3. Stillesiddende livsstil (fysisk inaktivitet) eller arbejde forbundet med lav fysisk aktivitet.
  4. Aktiviteter, der involverer overdreven muskelspænding (anstrengende fysisk aktivitet).
  5. Stress.
  6. Nedsat udstrømning af blod i endetarmen.
  7. Hyppig forstoppelse.
  8. Inflammatoriske og tumorprocesser i tarmene og leveren.
  9. Infektion.
  10. Rygning.

Indendørs og udendørs

På stedet for hæmorroider er sygdommen opdelt i to hovedtyper: indre hæmorroider og ydre.

Med eksterne hæmorroider dannes knuder i umiddelbar nærhed af anus, i denne henseende bryder deres følsomme overflade ofte igennem, og blødning opstår med lyst skarlagenrødt blod. Smertefulde fornemmelser med eksterne hæmorider er ret skarpe og stærke, men med hensyn til selvdiagnose udgør denne type ingen vanskeligheder.

Det indre udseende af hæmorroider er, selvom det bærer en meget mere alvorlig trussel mod helbredet, ofte præget af et fuldstændigt fravær af smerte (især i sygdommens indledende fase). Denne kendsgerning forklares med det faktum, at hæmorroider er placeret dybt inde, og deres overflade er den samme ufølsomme slimhinde i endetarmen, som linjer den.

Grader

Normalt er der 3 grader interne hæmorroider:

  • 1. grad. Hæmorroide vener er placeret i analkanalen og kan ikke mærkes (selv ved rektal undersøgelse). Klager over betændelse i anus og blødning, "ryk" smerter efter afføring.
  • 2. grad. Knudepunkterne stikker ud fra anusen, når de belastes og forsvinder alene. I princippet observeres de samme lidelser her som i hæmorroider i grad 1, men små brud på slimhinden er mere almindelige, og betændelse i anus er mere udtalt.
  • 3. grad. Det er kendetegnet ved den såkaldte prolaps af hæmorroider, som ikke kan justeres alene. Symptomerne kan være de samme som i klasse 2, men fækal og gasinkontinens udvikler sig ofte yderligere. Ved undersøgelse skelnes udfaldne hæmorroider fra prolaps af anus ved radielt passerende riller, cyanotisk farvning og en ujævn overflade..

Hæmorroide symptomer

Tegn på hæmorroider, der er karakteristiske for alle faser af sygdommens udvikling:

  • ubehag i anus
  • smerte under afføring (først ubetydelig, derefter - stærk);
  • blødning fra anus
  • dannelse og vækst af hæmorroider.

Hæmorroider (se foto) er en kronisk patologi, der udvikler sig over mange år. Udviklingshastigheden for sygdommen afhænger af mange faktorer, herunder kost, livsstil.

Den indledende fase af sygdommen er kendetegnet ved en let stigning i venerne i anus. Normalt går et sådant tegn ubemærket hen. I dette tilfælde kan patienten blive forstyrret af blodig udledning fra endetarmen, der opstår umiddelbart efter afføring. Blod kan let ses på toiletpapir. Det er værd at huske, at et sådant symptom er karakteristisk for ondartede tarmtumorer, så hvis det opstår, skal du konsultere en proktolog. Tidlig adgang til en læge og udnævnelse af terapi vil gøre det let at bremse udviklingen af ​​hæmorroider.

I det andet trin i sygdomsudviklingen kan patienten periodisk opleve ubehag i anus, kløe. Ofte har han en fremmedlegeme i anus. Hæmorroider begynder at falde ud under afføring og justeres stadig let indad.

Den tredje fase af hæmorroider er kendetegnet ved en stigning i de allerede eksisterende symptomer. Store venøse knuder i anusen gør det vanskeligt at tømme tarmen, forårsager forstoppelse, selve afføringens handling ledsages af smerte og blødning. Kraftig blødning med hæmorroider er farlig, over tid kan det føre til udvikling af anæmi.

Den sidste fase af sygdommen er kendetegnet ved en stigning i størrelsen af ​​hæmorider. De kan ikke justeres manuelt. Tilstedeværelsen af ​​dilaterede vener i anus forårsager alvorligt ubehag, det gør ondt for patienten at sidde, gå på toilettet. Han er plaget af kraftig blødning under hver afføring. Den fjerde fase af udvikling af hæmorroider kan kompliceres af sådanne ubehagelige og farlige fænomener som venetrombose i enden af ​​endetarmen.

Hæmorroider hos gravide kvinder

Meget ofte vises hæmorider i sidste trimester af graviditet og fødsel. Årsagerne til hæmorroider er indsnævring af den forstørrede livmoder i tarmvenerne, hvilket fører til en forringelse af blodgennemstrømningen fra tarmen og fra perineum. Åre øges i diameter og ændrer form. Tilbagevendende forstoppelse hos gravide kan også provokere sit udseende..

Men hos de fleste kvinder forsvinder symptomerne på hæmorider postpartum, så hormonelle ændringer menes at være årsagen. Det skal behandles straks efter påvisning af dets første symptomer. Det er vigtigt at håndtere forstoppelse, for eksempel ved at tage medicin for at løsne afføring (Forlax, Laminarid, Methylcellulose), overhold hygiejnebestemmelser (vask af anus efter afføring). Lægemidler til hæmorroider (Aurobin, Relief osv.) Anvendes hovedsageligt eksternt i form af salver og suppositorier. Kirurgisk indgreb udføres kun i alvorlige tilfælde.

Forebyggelse af hæmorroider skal udføres fra de første dage af graviditeten - udgør en kompetent diæt for at forhindre forstoppelse, brug ikke stramme bælter, brug mere tid i den friske luft, gå er nyttigt.

Hvad er faren??

Sygdommens progression uden ordentlig behandling vil føre til en række meget ubehagelige komplikationer..

  1. Anæmi (udvikler sig ved et langvarigt sygdomsforløb med kraftig blødning).
  2. Inflammatoriske processer i det omgivende væv op til udviklingen af ​​paraproctitis (betændelse i vævet omkring endetarmen). Paraproctitis betragtes som en meget alvorlig komplikation, der kræver alvorlig behandling..
  3. Revnet anus. Den mest almindelige årsag til svær smerte i hæmorroider. Revner skaber gunstige betingelser for udvikling og penetration af forskellige infektioner dybt ind i det bløde væv. Denne kendsgerning kan føre til udviklingen af ​​en formidabel komplikation, såsom en byld (begrænset purulent betændelse, som er ledsaget af generel utilpashed, feber og svær smertesyndrom). Denne komplikation kræver obligatorisk kirurgisk indgriben..
  4. Kløe. En meget ubehagelig komplikation, der ikke kun fungerer som et stærkt negativt psykologisk øjeblik, der underminerer patientens psyko-emotionelle tilstand. Konstant mekanisk irritation af analområdet kan forværre sygdomsforløbet betydeligt. Derudover øger permanent vævsskade risikoen for at udvikle forskellige tumorprocesser..
  5. Anal sphincter insufficiens, gas og fækal inkontinens (ofte hos ældre).

Det følger heraf, at hæmorroider har brug for tidlig diagnose og øjeblikkelige foranstaltninger for at løse dette problem..

Hvordan ser hæmorroider ud: foto

Diagnostik

Som regel er diagnosen ikke forbundet med særlige vanskeligheder, diagnosen stilles som en del af patientens samtale og den indledende ambulante undersøgelse. Inspektion hjælper med at bestemme:

  • graden af ​​prolaps af knuder fra anus,
  • vurdere muligheden for at vende dem,
  • hudens tilstand,
  • samt relevansen og graden af ​​blødning.

Symptomerne på hæmorroider ligner nogle andre tilstande. Derfor skal diagnosen være grundig, fordi der er risiko for at ordinere den forkerte behandling. Hæmorroider kan forveksles med:

  • analfissur, som også ledsages af mindre blødning, smerter under afføring
  • endetarmskræft (ondartede tarmtumorer opstår med blødning);
  • prolaps af endetarmen
  • colitis, polypper og kondylomer.

Hvis du bemærker de første tegn på sygdommen, skal du ikke udsætte besøget hos lægen i lang tid. Tidlig diagnose vil lette behandlingen og hjælpe med at undgå ikke kun komplikationer, men også kirurgi.

Hvordan man behandler hæmorroider?

Konservativ behandling af hæmorroider:

  1. Det er bydende nødvendigt at normalisere afføring. Afføringen skal være regelmæssig og blød. For at normalisere afføring med hæmorroider anbefales mad, der indeholder kostfibre, herunder hvedeklid, men deres mængde bør øges gradvist over 2-3 uger. (fra 5-10 g til 20 g pr. dag), hvilket eliminerer udseendet af ubehag.
  2. Ved forstoppelse kan du anbefale lactulose op til 30-40 ml om dagen for at opnå en daglig blød afføring og andre midler, følg en diæt og anbefalinger til forstoppelse.

Lokale præparater anvendes til behandlingen: rektal lys fra hæmorroider og salver.

  • Suppositorier, der indeholder små doser narkotiske stoffer (for eksempel belladonna osv.), Hjælper med smerter. Du kan ordinere suppositorier Anusol, Anestezol, Natalsid, Ichthyol, Proctoglivenol, Ultraproct (suppositorier, salve), Proctosedil, afhængigt af symptomer og stadium af sygdommen.
  • Hvis der ikke er nogen blødning, kan du ordinere suppositorier eller salve Relief, Hepatrombin-G, Hepazolon osv. Men alle lægemidler ordineres i hvert enkelt tilfælde, så kun en proktolog kan ordinere den korrekte behandling efter undersøgelse af patienten.
  • For smerter kan du ud over suppositorier bruge kolde lotioner, men ikke mere end 30 sekunder.
  • For at øge effektiviteten af ​​lokale lægemidler er det nødvendigt at tage orale midler, der forbedrer tonen i de venøse kar og forhindrer trombedannelse: Detralex, Flebodia, Troxevasin.
    • Detralex drik i mindst 2-3 måneder.

    Til kroniske hæmorroider: tag 1 fane. 2 gange om dagen i 7 dage. Derefter kan du tage to faner. en gang om dagen med måltider.
    Til akutte hæmorroider: inden for 4 dage, tag 2 fane. 3 gange om dagen, derefter inden for 3 dage, 2 fane. 2 gange om dagen med måltider.
    Fortsæt derefter med at modtage 1 fane. 2 gange om dagen.

    • Flebodia drik 1 tablet. (600 mg) 2 gange om dagen i 7 dage. Derefter 1 fane. en gang inden for 1-2 måneder.
  • Prolaps af hæmorroider (prolaps) er grundlaget for deres ligering.
  • Ved trombose af hæmorroide vener anvendes kulde og lidokain (1% opløsning) topisk, og i fremtiden er det muligt at udføre bandage af knudepunkterne.
  • I tilfælde af gentagelse anbefales hæmoroidektomi trods behandling (se nedenfor).

Medicinske behandlingsmetoder er udelukkende symptomatiske - det vil sige, at hæmorroider ikke kurerer radikalt. De giver dig dog mulighed for midlertidigt at klare de ubehagelige tegn på hæmorroider. Hvis patienten efter lægemiddelbehandling følger de medicinske anbefalinger til forebyggelse af tilbagefald, kan kirurgisk behandling undgås.

Men ikke altid kan patienter følge alle anbefalingerne..

Minimalt invasive teknikker

Minimal invasiv behandling giver dig mulighed for hurtigt og uden alvorlige skader at slippe af med et så følsomt problem som hæmorroider. Terapeutiske metoder dæmper i de fleste tilfælde kun sygdommens symptomer, forsinker det øjeblik, hvor det er nødvendigt at anvende mere radikale metoder. Inden ordination af en bestemt procedure undersøger lægen patientens historie, foretager en omfattende undersøgelse, vurderer alle mulige risici.

  • Skleroterapi - dette er en lavtraumatisk behandling ved hjælp af specielle skleroserende stoffer, der introduceres i knudepunktet, lim dets vægge, hvorfor det er muligt at opnå ophør med deres ernæring og død i fremtiden. Teknikken udføres kun i 1-3 faser. Ekskluderer ikke risikoen for gentagelse af sygdommen og er kun effektiv for små hæmorroider.
  • Elektrokoagulation udført under kontrol af et anoskop. En elektrode bringes til knudens ben, og vævene koaguleres (svejses), hvorefter de hurtigt dør af. I en procedure er det muligt at slippe af med 1-2 patologiske foci. Efter limning holder hæmoriden op med at fodre og vokse, og efter et stykke tid forsvinder den helt.
  • Ligering med latexringe - en af ​​de mest moderne metoder til minimalt invasiv behandling af trin 1-3 interne hæmorroider. Gennem anoskopet påføres en latexbinding på knudens ben, hvilket fører til klemning af væv og nedsat blodcirkulation i dem. Efter 8-14 dage dør den hæmorroide knude og bringes ud sammen med en latexring.
  • Kryoterapi - kortvarig eksponering for hæmorroider med flydende nitrogen. Derefter dør hæmoriden og forsvinder. Proceduren finder sted under lokalbedøvelse, så der er ingen smertefulde fornemmelser.

Minimalt invasive procedurer er kontraindiceret til:

  • forværring af den inflammatoriske proces i endetarmen og anus;
  • anal sprækker, skader;
  • trombose af hæmorroider.

Minimalt invasive metoder til håndtering af hæmorroider kan kun bruges i sygdomsstadierne 1-3, altid uden forværring af den inflammatoriske proces. Alle procedurer udføres efter lokalbedøvelse. Det er ikke nødvendigt at bruge generel anæstesi. Kun 1-3 noder kan fjernes i en session. Nogle gange finder behandlingen sted i flere faser med flere uges mellemrum.

Kirurgi

Kirurgisk behandling er den mest effektive behandling i tredje og fjerde fase..

Operationen til fjernelse af hæmorroider, der blev foreslået tilbage i 30'erne af det sidste århundrede, bruges stadig og ændres fortsat. Der er grundlæggende to typer operationer udført i verden:

  1. Lukket hæmoroidektomi. Anvendes i fase III og IV af sygdommen.
  2. Åben hæmoroidektomi. Også i trin III og IV, men kompliceret af analfissur eller paraproctitis.

Også i 1993 blev der foreslået en ny metode til behandling af hæmorroider, det blev udført af den italienske læge A. Longo, som består i cirkulær fjernelse af slimhinden i slimhinden i endetarmen ved hjælp af et specielt apparat.

Patienter udskrives 3-4 dage efter operationen, genopretning af arbejdskapacitet finder sted den 5-7 dag. Der er også en lille procentdel af postoperative komplikationer..

Ernæring og diæt efter operationen

I de fleste tilfælde kan patienter efter operation for hæmorroider begynde at drikke og spise et par timer efter operationen.

Men følg kostbordet (ifølge Pevzner 1a), udelukk mad og retter, der stimulerer udskillelsen af ​​maven og irriterer slimhinden. Maden skal koges i pureret form, maden dampes eller koges i vand, den skal tages i flydende og grødet tilstand. Ekskluder: varmt og koldt, brød- og melprodukter, rå grøntsager, frugt, ost, mejeriprodukter, creme fraiche, hytteost, krydderier, saucer, kaffe, te.

Spise 6 gange om dagen i små portioner. Gendannelsen af ​​normal tarmfunktion sker normalt den anden dag efter operationen, derfor kan du skifte til en normal diæt. Men selvfølgelig bør alle krydrede og krydrede retter udelukkes, og alkohol bør også glemmes. Ved at overholde disse anbefalinger kan du reducere restitutionstiden efter operationen og reducere risikoen for komplikationer..

Hjemmebehandling

Der er et par ting, du kan gøre selv for at hjælpe med at lindre hæmorroide symptomer derhjemme. Det er dog værd at huske, at de ikke hjælper med at slippe af med sygdommen:

  • Varme bade hjælper godt. Du kan tage et bad eller bare sidde i et bassin med vand. Det er nødvendigt at placere anusområdet i varmt vand i 10-15 minutter 2-3 gange om dagen.
  • Grundig hygiejne i analområdet. Du skal tage et bad eller brusebad hver dag, vask anusområdet grundigt.
  • Brug ikke sæbe eller andre produkter, der kan irritere anus. Undgå at bruge duftende vådservietter, der indeholder alkohol.
  • Brug ikke almindeligt toiletpapir. Bedre at bruge vådservietter, men ingen alkohol.
  • Brug koldt. For at lindre hævelse i anusen kan du bruge kolde varmepuder, ispakninger, en klud gennemblødt i koldt vand.

Derudover har en diæt til hæmorroider to mål: at forhindre forstoppelse og irritation i det rektale område. Vigtige anbefalinger:

  • Drik rigeligt med væsker. Dette hjælper med at gøre afføringen blødere, hvilket gør det lettere for den at passere gennem tarmene..
  • Din kost skal indeholde flere grøntsager, frugter, korn. De indeholder plantefibre, der hjælper med at forhindre forstoppelse.
  • Undgå alkohol, kaffe, stærk te.
  • Begræns krydret mad, krydderier.
  • Det er bedre at tage mad i små portioner 4-5 gange om dagen..
  • Spis omtrent på samme tid.
  • Fysisk aktivitet kan også hjælpe med at normalisere tarmfunktionen..

Gymnastik

Gym øvelser er rettet mod at forhindre forstoppelse og styrke den anale lukkemuskel. For eksempel ved at forbedre blodudstrømningen og styrke pressens muskellag kan du normalisere tarmfunktionen og derved forhindre forstoppelse:

  • Øvelse "saks" udføres liggende på ryggen med hævede ben, som skal opdrættes og krydses skiftevis;
  • "Cykling" er en temmelig velkendt øvelse, der ligner meget på cykling, men ligger på ryggen;
  • Eller du kan ligge på gulvet (på ryggen), sætte dine ben lige sammen, hæve det ene eller det andet ben, hvis det er muligt, og nå en ret vinkel i hofteleddene. Eller bøj dine knæ og spred dem fra hinanden, mens du prøver at rive bækkenet så meget som muligt fra gulvet.

En person er så arrangeret, at han føler sit "femte punkt" i enhver position og er i stand til at lede det, derfor kræver gymnastik for at styrke anus ikke nogen tilpasning og kan udføres hvor som helst, og det er usandsynligt, at de omkring det bemærker.

Så øvelser til at styrke lukkemusklen:

  1. Stå op, kryds dine ben og udfør rytmisk afslapning og spænding i gluteal musklerne;
  2. Vælg den hårdeste stol, sæt dig ned, læn dig lidt fremad (du kan let gøre det ved dit skrivebord), prøv at skiftevis trække sig sammen og lempe lukkemusklen i 10 sekunder, og prøv at skubbe anus ind i endetarmen. Øvelsen skal tildeles 20 minutter, som, hvis det ønskes, altid kan findes.

Hvilken metode til fjernelse af hæmorroider at vælge?

Behandlingens taktik bestemmes af stadiet i sygdommens kroniske forløb. Der er i alt 4 etaper.

  1. For det første trin vises det: konservativ behandling med vasokonstriktorlægemidler, infrarød fotokoagulation og scleroterapi.
  2. Andet trin: infrarød fotokoagulation, skleroterapi, latexringligering.
  3. Tredje trin: latexringligering og dysarterisering af hæmorroider.
  4. Trin fire: kirurgisk behandling.

Denne tilgang til behandling giver mulighed for at opnå gode resultater hos 98-100% af patienterne..

Forebyggelse

Det bedste middel mod hæmorroider er forebyggelse. Der er disponerende faktorer, der fører til sygdommens udvikling:

  • uregelmæssig afføring, en tendens til forstoppelse eller diarré, vane med at anstrenge sig under afføring eller sidde i toilettet i lang tid med en bog;
  • hårdt fysisk arbejde og omvendt manglende bevægelse, langvarig siddende
  • graviditet og fødsel;
  • alkohol misbrug.

Dette betyder, at livsstilsjusteringer hjælper med at lette sygdomsforløbet..

  1. Det tilrådes at genoverveje kosten: at opgive enkle kulhydrater (bagværk, slik) til fordel for komplekse (grøntsager, frugter, urter, kornbrød) i stedet for te og kaffe, drik vand, helst stadig - dette hjælper med at normalisere afføringen.
  2. Undgå alkohol, inklusive øl.
  3. Med hæmorroider er ridning, vægtløftning, cykling uønsket, men at gå eller svømme er simpelthen nødvendigt.
  4. Det er nyttigt at styrke mavemusklerne og balderne, gør Kegel gymnastik.
  5. At sidde på toilettet i lang tid er en dårlig vane. Men efter at have besøgt toilettet er det meget nyttigt at bruge et bidet eller et stigende brusebad til vask.

Hvis forværring på trods af alle de forebyggende foranstaltninger ikke kunne undgås, er der ingen grund til panik. Det tilrådes at ændre siddepositionen til at ligge, anvende kølige kompresser gennemblødt i en svag opløsning af kaliumpermanganat til det ømme sted eller arrangere bad med kamille (ikke varmt!), Glem ikke diæt og personlig hygiejne.

Jeg vil også tilføje infrarød eller laser fotokoagulation til behandlingen. Metoden er sandsynligvis den sikreste af alle, jeg prøvede det på mig selv efter fødslen, da jeg først stødte på hæmorroider.

I OH CLINIC blev knudepunkterne fjernet for omkring et halvt år siden, men som jeg husker nu, da jeg var bange for, at det var urealistisk, men alt viste sig at være så smertefrit og hurtigt som muligt. Da jeg kun havde få knudepunkter, behandlede lægen mit problem med det samme. Derfor er mit råd til dig, hvis der pludselig opstår en sygdom som hæmorroider, så er det bedre ikke at forsinke besøget hos lægen eller spilde tid, kræfter og penge på medicin.

Fotokoagulation giver en effekt mange gange bedre end konservativ behandling!

Klava

Som lægen sagde, er kronisk forstoppelse den første ting, der forårsager hæmorroider, resten går som yderligere årsager. Derfor er det vigtigt at håndtere både det oprindelige problem og dets konsekvenser. Jeg fik ordineret en diæt + fibralax til kronisk forstoppelse og hæmorroide symptomer. Jeg købte også glycerol suppositorier og gel for at reducere smerter i anus.

For Mere Information Om Diabetes