Farmakologisk gruppe - Antiblodpladestoffer

Undergruppemedicin er udelukket. Aktiver

Beskrivelse

Antiplatelet-midler hæmmer aggregeringen af ​​blodplader og erythrocytter, reducerer deres evne til at klæbe og klæbe (adhæsion) til blodkarrets endotel. Ved at reducere overfladespændingen af ​​erytrocytmembraner letter de deres deformation, når de passerer gennem kapillærerne og forbedrer blodgennemstrømningen. Antiblodplader er ikke kun i stand til at forhindre aggregering, men også til at forårsage opdeling af allerede aggregerede blodplader.

De bruges til at forhindre dannelsen af ​​postoperative blodpropper i tromboflebitis, retinal vaskulær trombose, cerebrovaskulære ulykker osv. Samt til at forhindre tromboemboliske komplikationer ved iskæmisk hjertesygdom og hjerteinfarkt.

Den hæmmende virkning på adhæsion (sammenlægning) af blodplader (og erytrocytter) udøves i en eller anden grad af lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper (organiske nitrater, calciumkanalblokkere, purinderivater, antihistaminer osv.). NSAID'er har en udpræget trombocyt-virkning, hvoraf acetylsalicylsyre i vid udstrækning anvendes til forebyggelse af trombedannelse..

Acetylsalicylsyre er i øjeblikket den vigtigste repræsentant for blodpladebehandlingsmidler. Det har en hæmmende virkning på spontan og induceret blodpladeaggregering og adhæsion, på frigivelse og aktivering af blodpladefaktorer 3 og 4. Det har vist sig, at dets antiaggregatoriske aktivitet er tæt forbundet med virkningen på PG-biosyntese, frigørelse og metabolisme. Det fremmer frigivelsen af ​​vaskulært endotel af PG, inkl. PGI2 (prostacyclin). Sidstnævnte aktiverer adenylatcyclase, reducerer indholdet af ioniseret calcium i blodplader - en af ​​de tre vigtigste mediatorer for aggregering og har også en disaggregeringsaktivitet. Derudover reducerer acetylsalicylsyre, der undertrykker aktiviteten af ​​cyclooxygenase, dannelsen af ​​thromboxan A i blodplader.2 - prostaglandin med den modsatte type aktivitet (proaggregeringsfaktor). I høje doser hæmmer acetylsalicylsyre også biosyntese af prostacyclin og andre antithrombotiske prostaglandiner (D2, E1 og osv.). I denne henseende ordineres acetylsalicylsyre som et antiblodplademiddel i relativt små doser (75-325 mg pr. Dag).

Oversigt over blodplader: Aspirin, Clopidogrel, Prasugrel

Fra denne artikel lærer du: hvad er antiblodpladestoffer, hvilke lægemidler tilhører denne gruppe lægemidler. Til behandling og forebyggelse af hvilke sygdomme de anvendes, hvilke bivirkninger der kan føre til.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensivpleje, 8 års erhvervserfaring. Videregående uddannelse inden for specialet "Generel medicin".

Disaggregants er lægemidler, der reducerer blodpladeaggregering (vedhæftning) og derved undertrykker dannelsen af ​​blodpropper. Andre navne - antiblodpladestoffer, trombocytlægemidler.

Der er en ret bred liste over lægemidler fra denne gruppe, der påvirker blodplader gennem forskellige mekanismer. En liste over de mest berømte stoffer findes i artiklens indhold..

Forebyggelse af blodpropper med stoffer

Uanset hvilke processer i blodplader der er påvirket af disse lægemidler, undertrykker de alle vedhæftningen af ​​disse celler til hinanden. Da blodplader spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​blodpropper, når den vaskulære væg beskadiges, forværres dannelsen af ​​blodpropper, når man tager blodplader. Disse virkninger er nyttige til behandling af sygdomme forårsaget af nedsat blodgennemstrømning gennem karene - iskæmisk hjertesygdom, angina pectoris, myokardieinfarkt, iskæmisk slagtilfælde, udslettende sygdomme i underekstremiteterne.

Et interessant træk ved effekten af ​​blodplader er, at lægemidler fra denne gruppe på grund af deres virkning udelukkende på blodplader mere påvirker dannelsen af ​​blodpropper i arterierne og ikke i venerne. Derfor er deres anvendelse i venøs trombose ikke særlig effektiv..

Aspirin

Aspirin er et lægemiddel, der har været brugt som smertestillende middel i mange år. Den anden virkning er imidlertid at reducere risikoen for blodpropper i hjertets og hjernens arterier og derved reducere sandsynligheden for at udvikle et hjerteanfald eller slagtilfælde..

Et interessant træk ved virkningerne af aspirin er afhængigheden af ​​dets virkning af den dosis, der tages. I høje doser har dette lægemiddel analgetiske og antiinflammatoriske egenskaber, i lave doser modstår det dannelsen af ​​blodpropper i arterierne.

Normalt ordineres lavdosis aspirin til:

  • Behandling af akutte og kroniske former for koronar hjertesygdom.
  • Primær og sekundær forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald hos patienter med risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme.
  • Behandling af udslettende perifer arteriel sygdom.

Imidlertid undertrykker aspirin blodpladeaggregering ret svagt (i sammenligning med andre blodplader), skønt det gør det irreversibelt. Derfor ordineres det ofte i kombination med andre blodplader - fx med clopidogrel.

  1. Forstyrrelser i mave-tarmkanalen (gastritis, erosion, mavesår og duodenalsår).
  2. Gastrointestinal blødning.
  3. Allergiske reaktioner.
  4. Forværring af astmasymptomer hos nogle patienter med denne sygdom.

Traditionelt tages aspirin en gang om dagen. Det anbefales at indtage det sammen med mad for at reducere bivirkninger fra fordøjelseskanalen..

Clopidogrel

Clopidogrel er et af de mest almindeligt ordinerede blodplader, der irreversibelt hæmmer blodpladens egenskaber. Ofte ordineres clopidogrel i kombination med aspirin. Det bruges:

  • med akut koronarsyndrom (ustabil angina pectoris, myokardieinfarkt).
  • efter stent eller koronar bypass-grafting.
  • med iskæmisk slagtilfælde.
  • med udslettende sygdomme i perifere arterier.

Sammenlignet med aspirin har clopidogrel en mere potent effekt på blodplader. De vigtigste bivirkninger af dette lægemiddel inkluderer:

  • øget blødning.
  • kløende hud, der ofte forsvinder inden for få dage.

Når du tager clopidogrel, skal du nøje følge lægens anbefalinger. I intet tilfælde skal du stoppe med at bruge dette lægemiddel uden at konsultere din læge. Clopidogrel skal tages en gang dagligt på samme tid på dagen, uanset fødeindtagelse.

Prasugrel

Prasugrel er en repræsentant for blodpladebehandlingsmidler med samme virkningsmekanisme som clopidogrel. Indikationerne for dets anvendelse er de samme. Prasugrel har en endnu hurtigere og kraftigere effekt på blodplader, men det øger også risikoen for svær blødning. Også dette lægemiddel er at foretrække for patienter med diabetes.

Den farligste bivirkning af prasugrel er kraftig blødning. Nogle patienter kan også udvikle forhøjet eller nedsat blodtryk, hovedpine, svimmelhed, træthed, kvalme, åndenød og hoste.

Ticagrelor

Ticagrelor er et alternativt lægemiddel til clopidogrel og prasugrel og anvendes med de samme indikationer som disse antiblodplademidler. I modsætning til clopidogrel og prasugrel er effekten af ​​ticagrelor på blodplader reversibel. De vigtigste bivirkninger inkluderer åndenød, forskellige blødningstyper (hæmatomer, næse- eller gastrointestinal blødning, intracerebral blødning), hjerterytmeforstyrrelser, allergiske hudreaktioner.

Ticagrelor tages to gange dagligt på samme tid, uanset madindtagelse.

Ticlopidin

Ticlopidin er et andet antiplatelet middel, der anvendes sjældnere end aspirin eller clopidogrel. Læger ordinerer ticlopidin i følgende situationer:

  1. Reduktion af risikoen for iskæmisk slagtilfælde.
  2. Anvendes i kombination med aspirin for at reducere risikoen for stenttrombose hos patienter efter koronararteriestentning.

På grund af de alvorlige bivirkninger af ticlopidin og tilstedeværelsen af ​​mere effektive og sikre blodplader (clopidogrel, ticagrelor) har brugen af ​​det været meget begrænset i de seneste år. Nogle gange ordineres dette lægemiddel også til behandling af seglcelleanæmi, visse nyresygdomme og udslettende sygdomme i underekstremiteterne.

Dipyridamol

Dipyridamol er et andet lægemiddel på listen over blodplademedicin, som ud over at påvirke blodplader også har evnen til at udvide arterierne. Det bruges i følgende situationer:

  • forebyggelse af tromboemboliske komplikationer efter udskiftning af hjerteventil (i kombination med antikoagulantia).
  • for at udvide blodkar hos patienter med perifer og koronararteriesygdom.

Dipyridamol kan forårsage følgende bivirkninger:

  • svimmelhed
  • mavepine;
  • hovedpine;
  • udslæt;
  • diarré;
  • opkastning
  • følelse af hedeture
  • kløe.

Læger ordinerer normalt dipyridamol fire gange om dagen. Dette lægemiddel fungerer bedst, når det tages en time før et måltid eller to timer efter et måltid med et fuldt glas vand. Nogle gange - for at mindske maveforstyrrelser - anbefaler læger at tage dipyridamol sammen med mad eller drikke det med mælk.

Kontraindikationer og træk ved brugen af ​​blodplader

Hvert lægemiddel fra gruppen af ​​antiplatelet-midler har sine egne individuelle kontraindikationer til brug. Følgende vigtige funktioner skal dog bemærkes:

Liste over trombocytlægemidler (trombocytlægemidler): virkningsmekanisme, applikationsfunktioner

Fra artiklen lærer du om klassificeringen af ​​blodplader, indikationer og kontraindikationer for at tage medicin, mulige bivirkninger.

Handlingsmekanisme

Antiblodplader er lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet og forhindrer vedhæftning af dannede grundstoffer, blodpladeplader. Disaggregants er et andet navn på lægemidler i denne gruppe, da naturlige eller syntetiske stoffer faktisk blokerer for blodpladens aggregering (vedhæftning) og undertrykker dannelsen af ​​blodpropper.

Antiplatelet-midler, hvis virkningsmekanisme er baseret på reguleringen af ​​kroppens cellulære homeostase, er nyttig til behandling af patologiske tilstande forbundet med nedsat mikrocirkulation, hovedblodgennemstrømning: iskæmi i hjertet af enhver genese, hjerteinfarkt, slagtilfælde, udslettelse af kar i underekstremiteterne.

Iskæmisk hjertesygdom ledsages for eksempel altid af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på endotelet af kar i forskellige størrelser. Enhver mikrotrauma i den vaskulære væg er en grund til punktaflejring på stedet for lipiddefekten. Hvis en sådan plak er beskadiget, sætter blodplader sig igen på den, som forsøger at dække den dannede defekt..

Fra blodpladepladerne begynder biologisk aktive stoffer at frigives og tiltrækker flere og flere blodplader. Hvis en sådan sammenlægning ikke forhindres, begynder nogle af klyngerne at cirkulere gennem blodbanen og bosætter sig i de mest uforudsigelige områder. Karene tromberes, ernæringen af ​​indre organer og væv forstyrres, debut af ustabil angina pectoris provokeres.

Antiplatelet-midler (antiplatelet-midler) blokerer, når det ordineres, adhæsionsprocessen på det biokemiske niveau og forhindrer udviklingen af ​​negative patologiske tilstande. I sidste ende bidrager stoffer til:

  • udtynding af blod
  • gendannelse af vævets reologiske egenskaber;
  • normalisering af blodtryk på karvæggen;
  • forebyggelse af degenerative processer i endotelet i vener og arterier.

En farlig ulempe ved denne handling er risikoen for blødning, som kan føre patienten til døden, hvis den tages ukontrolleret. Derfor er det kun muligt at tage blodplademidler efter anbefaling fra en læge med konstant overvågning af blodpropper.

En anden fare lurer i den kombinerede anvendelse af blodpladebehandlingsmidler og antikoagulantia (for eksempel Streptokinase), som forbedrer hinandens handling og forårsager ukontrolleret indre blødninger med dødelig udgang.

Ofte betragter patienter disse lægemidler som repræsentanter for den samme farmakologiske gruppe, men dette er ikke tilfældet. Deres handling er ens, men de vigtigste anvendelsespunkter og mekanismen for indflydelse på den menneskelige krop er forskellige.

Den grundlæggende forskel er, at aspirin og andre antiblodpladestoffer stopper blodpladeaggregation. Antikoagulantia har derimod en effekt på de ekstracellulære koagulationsfaktorer i blodet, de arbejder næsten lynhurtigt, så de bruges i nødsituationer forbundet med trombose eller tromboflebitis. Men virkningen af ​​antikoagulantia er kortvarig, mindre udtalt end trombocytlægemidler. Derfor er spørgsmålet om indikationer og kontraindikationer meget vigtigt i valget og korrekt brug af et lægemiddel..

Et træk ved trombocytmidler er det faktum, at på grund af den fremherskende effekt på blodplader korrigerer lægemidlerne i større grad blodgennemstrømningen i arterierne. Derfor med venøs trombose er de praktisk talt ineffektive.

Klassificering af blodplader

Hovedgrænsefladen i gruppen af ​​blodpladebehandlingsmidler løber langs punktet for deres indflydelse på blodlegemer. Skel mellem blodplader (heparin, aspirin, dipyridamol) og erytrocytisk (pentoxifyllin (kontraindiceret hos patienter efter et hjerteanfald), reopolyglucin) medicin.

Der er kombinerede lægemidler: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.

Derudover opdeles blodpladeblodpladebehandlingsmidler (blodpladebekæmpelsesmidler) i henhold til virkningsmekanismen i:

  1. Lægemidler, der direkte blokerer blodpladeceptorer:
  • ADP-receptorblokkere;
  • PAR-receptorblokkere.
  1. Lægemidler, der hæmmer blodpladeenzymer:
  • COX-hæmmere;
  • PDE-hæmmere.

Det skal bemærkes, at dette ikke er en endelig klassifikation. I den nærmeste fremtid kan listen suppleres med nye undergrupper, da farmakologer konstant arbejder på at forbedre de midler, der anvendes i moderne medicin..

Indikationer til brug

Antiplatelet-midler ordineres af en læge, da der er mange grunde til deres anvendelse, er alle forskellige. Indikationerne for optagelse er:

  • aterosklerose;
  • ustabil angina
  • forebyggelse af iskæmi i hjernen eller hjertet;
  • rehabilitering efter iskæmisk slagtilfælde eller hjerteanfald
  • højt blodtryk;
  • udslettelse af skibene i underekstremiteterne
  • CHD-terapi;
  • en tendens til trombose, herunder arvelig;
  • forbigående lidelser i blodgennemstrømningen
  • hjertekirurgi;
  • insektbid (knus en tablet, bland med lidt vand, påfør blandingen på bidstedet);
  • acne, rester af acne, hudorme (topiske piller):
  • calluses, corns, ru hud på hælene (også aktuelt).

Kun en kvalificeret specialist kan beregne den optimale dosis af lægemidlet, varigheden af ​​brugen, lægemidlets deltagelse i det komplekse terapiordning for en bestemt sygdom. Dazagregants anbefales efter en fuld klinisk undersøgelse og laboratorieundersøgelse, når alle spørgsmål om diagnosen er fjernet, er der udført differentieret diagnose.

Når man ordinerer medicin, skal man tage højde for øjeblikkets sværhedsgrad. Det er sædvanligt at stoppe presserende tilstande med direkte blodplademidler, langvarig behandling udføres med indirekte blodplader, hvilket reducerer hastigheden af ​​dannelse af blodpropper, samtidig med at plasmafaktorernes funktion opretholdes på det krævede niveau.

Jeg må sige, at listen over indikationer er ret omtrentlig. Læger bruger antiplatelet midler til adskillige komplikationer af koronararteriesygdom, kredsløbssygdomme og blodkoagulationssystemer. Hvert specifikt formål med afhjælpningen er lægens ansvarsområde (under hensyntagen til mulige fatale komplikationer). I dette aspekt er det vigtigt at være opmærksom på brugen af ​​lægemidler med trombocyt-egenskaber i kombination med andre lægemidler. Forbedre antiplatelet-effekten:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren, Nurofen, Diclofenac);
  • cytostatika (Adalimumab, Infliximab, Etanercept);
  • antikoagulantia (Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran);
  • SSRI-lægemidler (Sertralin, Paroxetin, Escitalopram);
  • andre antiblodplader.

Derudover forbedrer nogle sygdomme virkningen af ​​blodpladebehandlingsmidler:

  • Kronisk nyresvigt
  • CHF;
  • leversvigt;
  • blodsygdomme
  • kemoterapi;
  • purpura.

Reducer den antikoagulerende virkning: Carbamazepin, Erythromycin, Fluconazol, Omeprazol.

Gruppens vigtigste repræsentanter

Listen, der inkluderer de mest populære og effektive antiblodpladestoffer, trombocytplastiske midler, er ret bred. Listen over gruppemedikamenter, der påvirker blodplader og erytrocytter gennem forskellige mekanismer, er vist nedenfor.

Acetylsalicylsyreprodukter

Acetylsalicylsyre har evnen til at aktivere blodplader. Derfor er antiaggregatorisk behandling ved hjælp af denne gruppe patogenetisk berettiget..

Blodpladevirkning er et vigtigt øjeblik i patogenesen af ​​kardiovaskulære komplikationer, der bestemmer sværhedsgraden af ​​krænkelser af blodtilførslen til organer og væv (hjerte, hjerne, perifere kar). De vigtigste lægemidler i gruppen er cyclooxygenase (COX) -hæmmere. Den vigtigste "gener" ved ordination af blodpladebehandlingsmidler i denne gruppe er udviklingen af ​​ukontrolleret indre blødninger.

Oftest er disse populære piller:

  • Aspirin er forældet, men stadig brugt af patienter, stof: det er farligt med ukontrolleret blødning ved langvarig brug. I dag anvendes en forbedret modifikation - Aspirin-Cardio, et lægemiddel, der anbefales til den komplekse behandling af hjertesygdomme og blodkar (80 rubler);
  • Thrombo-ACC: en komplet analog af Aspirin-Cardio, men mindre aggressiv for maven, da den har en speciel membran, der forhindrer hurtig absorption af syre i fordøjelseskanalen (40 rubler);
  • Cardiask er et antiplatelet middel med febernedsættende, smertestillende og antiinflammatoriske egenskaber (55 rubler);
  • Thrombopol - hæmmer blodpladeaggregering (46 rubler);
  • Aspikor - NSAID'er med trombocyt-egenskaber (47 rubler);
  • Cardiomagnyl er et antiplatelet middel, hvor magnesiumhydroxid, som er en del af sammensætningen, beskytter mave-tarmslimhinden mod virkningerne af acetylsalicylsyre (108 rubler).

Nogle gange er der tilfælde af resistens af patologiske processer forbundet med trombedannelse over for ASA. Dette kan skyldes polymorfismen af ​​COX-genet, som påvirker enzymets aktive centrum. Derefter anvendes en kombination af ASA med thienopyridiner eller ADP-blokkere.

ADP-blokkere

Antiblodplademedicin i gruppen virker i modsætning til ASA på begge faser af blodpladeaggregering - aggregering og adhæsion, hvilket gør det muligt at inaktivere et specielt stof adenosinphosphat og ødelægge dets binding med fibrinogen.

Derudover øger thienopyridiner erythrocyternes plasticitet (deformerbarhed), hvilket hjælper med at forbedre de rheologiske egenskaber ved blod og mikrocirkulation. Derfor anvendes i dag antitrombocytmidler i denne gruppe som hovedkomponenten i den komplekse terapi af udslettelse af endarteritis og diabetisk fod. Bivirkninger: ekstrasystoler, øget serumkreatinin og dyspnø.

Midlerne i denne gruppe inkluderer:

  • Ticlopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo) - bruges i nødsituationer, korrigerer de rheologiske egenskaber af blod i kroniske sygdomme (under navnet Aklotin - 2.200 rubler);
  • Clopidogrel Canon (Clopidogrel, Zilt, Plavix) - bruges før hjerteoperation for at forhindre blodpropper (153 rubler);
  • Effient (Prasugrel) - en forbedret og hurtigere virkende analog af Clopidogrel (3.730 rubler);
  • Ticagrelor - lavere risiko for blødning (RUB 2790);
  • Opvarmet - et sulfonylurinstofderivat, der er mulighed for intravenøs administration (218 rubler).

De bedste resultater til forebyggelse af postinfarction myokardieiskæmi blev opnået med kombineret behandling med thienopyridiner i kombination med Aspirin, hvilket gjorde det muligt at reducere de terapeutiske doser af disse lægemidler, reducere antallet af bivirkninger og reducere omkostningerne ved behandling.

GPR-blokkere (IIb / IIIa-receptorantagonister)

Virkningsmekanismen for antiplatelet-lægemidler, der kan hæmme GPR (blodpladeglycoproteinreceptorer) er mild. Essensen af ​​"arbejdet" er en kommando til blodplader, der forbyder vedhæftning. Dette opnår maksimal effektivitet med minimale ændringer i blodets reologiske egenskaber.

Målet for lægemidler er den sidste fase af blodpladeaggregering. Lægemidler konkurrerer med von Willebrand-faktor og fibrinogen om binding til IIb / IIIa glycoprotein-receptoren. Effekten varer ikke længe, ​​derfor bruges midler hverken til nødhjælp eller til beregning af en klar doseringsdosis i henhold til en individuel ordning. Bivirkninger: blødning, atrioventrikulær blok, hypotension, kvalme, opkastning, lungebetændelse, ødem, anæmi, anafylaksi.

Uenigheder i den farmaceutiske gruppe af GPR-blokkere:

  • Eptifibatid (Integrilin) ​​- infusionslægemiddel, syntetisk cyklisk peptid, blokerer reversibelt trombocyt IIb / IIIa-receptorer, kontraindiceret ved overfølsomhed, blødning, cerebrovaskulær ulykke (3.500 rubler);
  • Tirofiban (Agrastat) - et ikke-peptid tyrosinderivat er det valgte lægemiddel til nødbehandling (31.742 rubler);
  • Abciximab (Reopro) - blokerer irreversibelt glycoproteinreceptorer på blodplader (80% 2 timer efter infusion i en vene), bruges til koronar angioplastik hos mænd med akut koronarsyndrom (15.416,85 rubler).

Moderne farmakologer har på grund af et minimum af bivirkninger for nylig aktivt udviklet nye lægemidler i denne gruppe. Der er fundet mange lovende kombinationer med antiplatelet egenskaber: Cefrafiban, Orbofigan, Sibrofiban, Xenilofiban. Lægemidlerne gennemgår kliniske forsøg. Der er også et lægemiddel, der allerede har fundet sin praktiske anvendelse - dette er Lamifiban-injektionsopløsningen, som ikke er tilgængelig på det russiske marked..

Phosphodiesterase-blokkere (PDE-hæmmere)

En anden gruppe medikamenter, der demonstrerer egenskaber ved blodplader, er syntetiske stoffer, der påvirker mekanismen for dannelse af blodprop gennem blokering af blodenzymer. Den sikreste af alle ovennævnte grupper anvendes i genopretningsperioden for rehabilitering efter akutte tilstande, kirurgiske indgreb. Vist til forebyggelse af trombose, tromboflebitis og andre hæmodynamiske lidelser forbundet med blodviskositet. Bivirkninger: dyspepsi, migræne, allergier.

Antiblodpladestoffer i denne gruppe er:

  • Dipyridamol (Dipyridamole-FPO, Sanomil-Sanovel) - kombinerer egenskaberne af et antiblodplademiddel og en vasodilator. Udviser aktivitet som en angiobeskytter, immunmodulator. Lægemidlet har en hæmmende virkning på blodpladeaggregering, forbedrer mikrocirkulationen. Midlet er næsten fuldstændigt bundet til blodproteiner. Akkumuleringen forekommer i myokardiocytter, erythrocytter (302 rubler);
  • Curantil er en immunmodulator og vasodilator. "Fungerer" i det koronære blodgennemstrømningssystem, når det tages i høje doser - i andre dele af kredsløbssystemet. I modsætning til organiske nitrater forårsager calciumantagonister ikke ekspansion af større koronarbeholdere (586 rubler);
  • Parsedil er en myotrop vasodilator med trombocyt-egenskaber. Udvider koronarkarrene (hovedsageligt arterioler), forårsager en signifikant stigning i volumetrisk blodgennemstrømningshastighed (290 rubler);
  • Pentoxifyllin - en strukturel analog af theobromin, forhindrer tab af kaliumioner af erytrocytter, giver modstand mod hæmolyse. Med okklusion af perifere arterier (intermitterende claudicering) fører til forlængelse af gåafstand, eliminering af natkalvmuskelkramper og smerter. Fås i tabletter og injektioner (tabletter - 251 rubler, injektioner - 45 rubler til 10 ampuller af en 2% opløsning);
  • Cilostazol (Pletal) - har en antiplatelet og vasodilaterende virkning (4.960 rubler);
  • Triflusal (Disgren) - hæmmer af COX-1 og PDE, lidt undersøgt, tilgængelig på bestilling i online apoteket.

Arachidonsyre-syntese-blokkere

Antiblodplader, der reducerer syntesen af ​​arachidonsyre, har antitrombotisk aktivitet, men de har mange bivirkninger, kræver streng kontrol, derfor bruges de sjældent.

Ved virkningsmekanismen er de analoger med den foregående gruppe, men adskiller sig i specificitet og binder udelukkende til receptoren for denne syre. Derudover er gruppens lægemidler i stand til at stoppe betændelse, stimulere immunsystemet. Bivirkninger inkluderer individuel intolerance..

Repræsentanter for den farmakologiske gruppe af stoffer:

  • Indobufen (Ibustrin) - blodpladeaggregationskorrektor med analgetisk og antiinflammatorisk virkning (1390 rubler);
  • Zafirlukast - antiinflammatorisk antiinflammatorisk virkning (1306,8 rubler).

Tromboxanblokkere

Repræsentanter for denne gruppe antiblodplademidler findes i andre klasser af lægemidler af en lignende type. Oftest i Clopidogrel-gruppen. Essensen af ​​virkningen af ​​lægemidler (for eksempel Ridogrel, Pikotamid, Vapipros) er at reducere syntesen af ​​thromboxan-faktor i dannelsen af ​​blodpropper. Medicin har fundet deres anvendelse i den komplekse terapi af vaskulær og hjertepatologi, cerebral iskæmi, nedsat blodgennemstrømning i ekstremiteterne, efter at have lidt tilfælde af trombose, tromboflebitis.

Kontraindikationer

Antiblodpladestoffer er stoffer, der har mange bivirkninger, så de ordineres altid med stor omhu og nøje afvejer fordele og ulemper. Men der er flere patologiske tilstande, hvis tilstedeværelse hos patienten er et absolut forbud mod brug af stoffer:

  • individuel intolerance
  • mavesår, duodenalsår og alle erosive og ulcerative sygdomme i fordøjelsessystemet;
  • funktionel svigt i leveren eller nyrerne
  • hæmoragisk diatese;
  • led et blødende slagtilfælde
  • blødning af indre organer af ukendt oprindelse
  • svær kardiovaskulær svigt
  • graviditet, især i tredje trimester;
  • amning;
  • alder under 18 år.

Bivirkninger

Ubehaget fra brugen af ​​blodpladebehandlingsmidler mærkes i næsten 100% af tilfældene. Men sværhedsgraden af ​​negative fornemmelser hos alle patienter er forskellig afhængigt af form, dosis, forløb af det ordinerede lægemiddel, fysiologiske egenskaber hos den menneskelige krop.

Det vigtigste er at informere din læge om det ved det første tegn på ubehagelige fornemmelser. Bivirkninger overvejes:

  • umotiveret træthed
  • retrosternal ubehag med en brændende karakter
  • svær hovedpine, migræne
  • dyspepsi;
  • enhver blødning
  • ømhed i epigastrium;
  • en allergisk reaktion op til anafylaksi;
  • urticaria, blødninger
  • konstant kvalme, periodisk opkastning
  • krænkelser af tale, synke, vejrtrækning
  • arytmier, takykardi;
  • gulhed af hud og slimhinder
  • hypertermi af ukendt oprindelse
  • prodromal syndrom med stigende svaghed
  • artralgi;
  • hallucinationer
  • støj i ørerne
  • symptomer på forgiftning.

Annullering af stoffer i sådanne tilfælde er påkrævet.

Urte remedier

På det farmakologiske marked findes antiblodplademidler af vegetabilsk oprindelse baseret på ginkgo biloba. Der er to medlemmer af denne gruppe, der er kommercielt tilgængelige:

  • Ginkio (Bilobil, Bilobil Forte) - 45 rubler;
  • Ginos (Ginkoum) - 149 rubler.

De egenskaber, der er erklæret af producenterne (normalisering af metabolisme i celler, forbedring af de rheologiske egenskaber af blod, mikrocirkulation, cerebral cirkulation, forsyning af hjernen med ilt og glukose, forebyggelse af erytrocytaggregation, hæmning af blodpladeaktiveringsfaktor) har ingen videnskabelig bekræftelse med mono-brug af lægemidler. Som en del af kompleks terapi er effektiviteten af ​​ginkgo biloba ikke blevet bestemt. Snarere fungerer stofferne som placebo. De kan tilskrives traditionel medicin, der bruges som baggrundsterapi, som praktisk talt ikke påvirker blodkoagulationssystemet, men forbedrer en persons humør.

Andre stoffer

Bemærkelsesværdigt er præparater fra andre blodpladegrupper præsenteret i Den Russiske Føderations apoteknetværk:

Det aktive stof er methylethylpyridinol:

  • Vixipin;
  • Methylethylpyridinol (Methylethylpyridinol-Eskom, Methylethylpyridinolhydrochlorid);
  • Emoxy-optiker (Emoxibel, Emoxipin-AKOS, Emoxipin-Akti, Emoxipin, Cardioxipin).

Det aktive princip i xanthinol-nikotinat:

  • Komplamin;
  • Xanthinol-nikotinat, Xanthinol-nikotinat-UBF, Xanthinol-nikotinatinjektion 15%, Xanthinol-nikotinat-tabletter 0,15 g

Narkotika med et andet aktivt princip:

  • Agrilin (Anagrelide);
  • Brilinta (Ticagrelor);
  • Ventavis (Iloprost);
  • Ticagrelor (Ticagrelor);
  • Thromboreductin (Anagrelide);
  • Cilostazol (Cilostazol).

Overvågning af blodpladebehandling

Overvågning af komplikationer er fortsat hovedspørgsmålet om patientsikkerhed ved ordination af blodplader. Evaluering af terapiens effektivitet skal være korreleret med fraværet af negative aspekter. Teknikkerne kan være forskellige:

  • optisk - visuel bestemmelse af blodpladeaggregering;
  • sengetest (ekspres test);
  • stabil overvågning af urinmetabolitter
  • fotospektrometri;
  • overvågning ved hjælp af aggregometre (en dyr procedure, derfor upopulær).

Spørgsmålet om total testning af patienter, der modtager blodplader, forbliver uafklaret, da de tages af næsten alle patienter, der lider af koronararteriesygdomme, kredsløbssygdomme og vaskulære patologier. Betydningen af ​​en sådan beslutning kan næppe overvurderes, da komplikationer fra ukontrolleret overdosering af stoffer kan være fatale.

Liste over trombocytlægemidler (trombocytagenter) virkningsmekanisme og applikationsfunktioner

Overtrædelse af de rheologiske egenskaber af blod og dets fluiditet er en væsentlig risikofaktor for udvikling af farlige processer, primært trombose.

Sådanne blodpropper fremkalder en blokering af blodkar, som straks fører til nødforhold, død eller kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb på grund af vævsdød - koldbrand.

Tromboseterapi involverer brugen af ​​en særlig gruppe medikamenter såsom Urokinase. De har mange bivirkninger, derfor bruges de med stor omhu og i de mest ekstreme tilfælde. Som en forebyggende foranstaltning ordineres andre midler..

Blodpladestoffer er en særlig type lægemiddel, der bruges til at forhindre sammenklumpning af blodlegemer, blodplader og andre som en del af forebyggelse.

De ordineres til behandling af de fleste patologier i den kardiovaskulære profil i den akutte fase og i rehabiliteringsperioden. De skal også bruges med stor omhu, fordi de fortynder blodet og kan fremkalde farlige komplikationer..

Følgelig kan hverken trombolytika eller blodpladebehandlingsmidler anvendes vilkårligt. Spørgsmålet afgøres altid strengt efter lægens skøn.

Handlingsmekanisme

Uenige (et andet navn for denne farmakologiske gruppe) har en kompleks måde at påvirke kroppen på.

Først og fremmest er effekten på blodpropper. Grundlaget er reguleringen af ​​de biokemiske egenskaber ved hæmostase.

Uden at gå ind i de komplekse træk ved processen kan vi sige, at en gruppe effekter i sidste ende opnås:

  • Nedsat blodpladeaggregering. Kort sagt, deres klæbning sammen som et resultat af en utilstrækkelig tilstand. Den vigtigste kliniske handling gav navnet på lægemidlerne af denne sort.
  • Blodfortynding. Dette opnås indirekte. Vævets reologiske egenskaber gendannes. På grund af dette er der en ændring i viskositet, normalisering af tryk på væggene i blodkarrene. Derudover forhindres degeneration af endotel i arterier og vener.

Langvarig brug af blodplader er imidlertid ikke mulig. Fordi der er en høj risiko for at udvikle farlig blødning, som kan provokere alt op til et dødbringende resultat.

Desuden er det uacceptabelt at bruge lægemidler fra denne farmaceutiske gruppe, mens du tager trombolytika parallelt (Uro-, streptokinase og andre lægemidler).

Der er en anden slags lægemidler, der har meget samme egenskaber og kliniske virkning som den beskrevne. Dette er de såkaldte antikoagulantia. Ofte bruger selv læger begge termer om hverandre, men det er forskellige typer midler..

Den anden blandt de nævnte har en aktiv effekt, arbejder hurtigere, effekten er kortvarig, men meget mere udtalt.

Der er en hurtig blodfortynding, hvilket gør lægemidlerne i den antikoagulerende gruppe ideelle til at forhindre dannelsen af ​​blodpropper, især i nødsituationer. Det giver dog mening at nærme sig den tilsigtede anvendelse og anvendelse med stor omhu..

Faren ved sådanne lægemidler er også mange gange højere, hvilket kan sætte en stopper for helbredet eller endda livet, hvis det bruges forkert..

Parallel administration af antikoagulantia og trombolytika er strengt forbudt. Fordi risikoen for massiv indre blødning stiger flere gange.

Grundlaget for antiaggregants er således evnen til at påvirke de biokemiske processer i kroppen og sammensætningen af ​​blodet, hvilket forhindrer sammenklumpning af dets formede celler og dannelsen af ​​blodpropper..

Klassifikation

Klassificeringen af ​​blodpladebehandlingsmidler udføres i henhold til det aktive stof eller en gruppe af dem, der danner grundlaget for den farmaceutiske virkning. Ifølge dette grundlag kan der skelnes mellem følgende typer medicin.

Acetylsalicylsyre

Og dets derivater. Den mest almindelige gruppe lægemidler med høj dokumenteret effektivitet i medicinsk praksis.

Sammenlignet med de andre typer beskrevet nedenfor vil disse lægemidler være et sted i midten med hensyn til sikkerhed og effektivitet..

Den klassiske og forældede Aspirin bruges stadig aktivt i dag på trods af de høje risici.

Det klarer sig godt med opgaven med hurtig gendannelse af blodgennemstrømningen, men er kategorisk ikke egnet til langvarig brug. Inden for rammerne af moderne praksis ordineres dets sikrere modstykker..

Aspirin-Cardio

Måske den mest populære modifikation af lægemidlet baseret på acetylsalicylsyre. Den har en anden dosis end sin forgænger, den er placeret som et middel til systemisk, kompleks behandling af hjerte-kar-sygdomme.

Uanset om det er sandt eller ej, kom lægerne ikke til enighed. Hovedtræk ved Aspirin-Cardio er muligheden for langvarig brug med mindre risiko for sundhed og liv..

Antiblodpladevirkningen opnås efter flere dages brug, derfor kan midlet betragtes som relativt sikkert.

Ud over at gendanne de reologiske egenskaber ved flydende bindevæv lindrer Aspirin-Cardio samtidig inflammation, smertesyndrom og normaliserer kropstemperaturen.

En sådan ikke-selektivitet kan spille en grusom vittighed, du skal være forsigtig, når du anvender og nøje overvåge dine egne følelser..

Koncentrationen af ​​acetylsalicylsyre i dette lægemiddel er tre gange højere end i den klassiske variation af Aspirin, som også pålægger mange begrænsninger. Alle problemer løses efter den behandlende specialist.

Thrombo-ACC

Faktisk er der ingen stor forskel mellem de gamle analoger baseret på acetylsalicylsyre og dette navn. Og faktisk og i andre tilfælde er koncentrationen af ​​det aktive stof identisk.

Forskellen ligger i frigivelsesformularen. Skallen af ​​lægemidlet Thrombo-ACC forhindrer hurtig absorption af syre i fordøjelseskanalen, reducerer den destruktive virkning af dette fænomen.

Derfor betragtes lægemidlet som ikke så aggressivt i forhold til organerne i mave-tarmkanalen. Fordelen er ret kontroversiel i betragtning af massen af ​​analoger fra andre grupper såvel som de højere omkostninger ved Trombo-ACC.

Under alle omstændigheder afgøres spørgsmålet om valg og udnævnelse af læger. Uautoriseret optagelse er umulig, hvis der er et ønske om at bevare sundheden.

Aspikor

Den har en minimumsdosis af acetylsalicylsyre, desuden betragtes den som mere sikker end aspirinholdige analoger, ikke så aggressiv og "ren", derfor kan den bruges på ubestemt tid som en vedligeholdelsesbehandling. Men ikke i "den eneste" medicinske rolle, men i systemet.

Omkostningerne ved Aspicor gør også lægemidlet enkelt og overkommeligt, fordi prisen ikke adskiller sig meget fra en konventionel forældet analog..

I alle tilfælde har lægemidler baseret på acetylsalicylsyre en betydelig ulempe. De er ikke selektive.

Antiblodpladevirkningen suppleres med antiinflammatorisk, antipyretisk, det er logisk, at lægemidlet påvirker mange funktioner og organer, herunder fordøjelseskanalen, hjertet.

Ved overdreven brug kan det fremkalde blødning, øger skrøbelighed og vaskulær permeabilitet.

ADP-blokkere

Midler, der reducerer effekten, der produceres af et specielt stof - adenosinphosphat. Denne forbindelse fremkalder adhæsion af blodplader gennem en kompleks forbindelse med fibrinogen, fordi lægemidler af denne type påvirker de grundlæggende processer for trombedannelse.

På samme tid, i modsætning til de foregående, er de mere selektive, brugt med mindre forsigtighed, selvom de kan skade, hvis de anvendes analfabeter..

Ticlopidin

Et relativt gammelt, velstuderet navn. For første gang blev værktøjet syntetiseret i slutningen af ​​70'erne i sidste århundrede. Det bruges stadig aktivt repræsenteret af en liste over handelsnavne: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Værktøjet bruges både inden for rammerne af akut pleje i nødstilfælde og til behandling af kroniske sygdomme forbundet med en krænkelse af de rheologiske egenskaber af blod.

Dybest set er medicinen ordineret til behandling af langvarige nuværende forhold, forebyggelse af farlige komplikationer, trombose. Spørgsmålet er åbent, forbliver efter lægens skøn.

Clopidogrel

Der er ingen konsensus i det medicinske samfund, som er mere effektivt, dette navn eller Ticlopidin. Forfatterne har forskellige synspunkter.

Praktiserende er imidlertid enige om, at før kirurgiske indgreb, efter sådanne, især med hensyn til hjertesygdomme, stadig bør foretrækkes Clopidogrel som den optimale kombination af effektivitet og sikkerhed.

Afhængigt af indikationerne er det ikke forbudt at bruge et farmaceutisk middel inden for rammer af nødsituationer eller i lang tid.

Under alle omstændigheder har begge navne et betydeligt potentiale og kan være farlige, hvis de misbruges..

Medicin til at reducere effekten af ​​ADP tages isoleret som de vigtigste i terapi. Især i milde tilfælde, men oftere ordineres de i systemet sammen med andre. Afhænger af situationen.

Phosphodiesterase-hæmmere

De påvirker en anden mekanisme til dannelse af blodpropper. De har færre kontraindikationer og betragtes som mere sikre sammenlignet med de to foregående farmaceutiske grupper.

Det giver mening at bruge dem efter nødsituationer, kirurgiske indgreb i rehabiliteringsperioden eller som medicin til forebyggelse af hjerteanfald, slagtilfælde, akutte hæmodynamiske lidelser forbundet med ændringer i blodets egenskaber..

Almindelige navne inkluderer Dipyridamole, Triflusal. Begge er relativt gamle. De har flere handelsnavne end de vigtigste, for eksempel Curantil.

Fremkalder ofte allergiske reaktioner, derfor kræver de omhyggelig ordination og overvågning af patientens tilstand.

GPR-blokkere

Midler, der reducerer følsomheden af ​​blodpladeglycoproteinreceptorer, virker mildt og tolereres relativt sjældent.

Grundlaget for indflydelse af lægemidler af denne type er evnen, betinget set, til at give blodplader en kommando om ikke at interagere med de faktorer, der fremkalder aggregering, det vil sige deres vedhæftning.

De reologiske egenskaber ved blod ændrer sig en smule, effekten af ​​GPR-blokkere er høj, men kortvarig. Derfor er det fornuftigt at bruge midlet enten inden for rammerne af akutte tilstande eller til at vælge et klart regime og en dosis.

Blandt navnene - Eptifibatid (Intergrilin), Tirofiban, andre.

Den mest udbredte anvendelse af lægemidler af denne type blev opnået, når de blev brugt til patienter med akutte lidelser på et hospital. For eksempel med koronar insufficiens.

Det giver også mening at bruge dem i et system med klassiske lægemidler baseret på aspirin.

Arachidonsyreproduktionshæmmere

Reducerer syntesen af ​​det navngivne stof. Generelt ligner de den tidligere gruppe lægemidler med en antitrombotisk virkning. Forskellen er selektivitet.

Den betragtede lægemiddelkategori påvirker mange faktorer for "vedhæftning" af blodplader, derfor bærer den en meget større fare for patientens sundhed og liv end andres.

Når du bruger, skal du konstant overvåge en persons tilstand i dynamik. For hurtigt at justere dosis eller stoppe stoffet.

Blandt navnene: Indobufen, Ibustrin og andre.

Tromboxanblokkere

Reducerer syntesen af ​​denne faktor i udviklingen af ​​trombose. Hovednavn - Ridogrel.

Anvendelse - inden for rammerne af den komplekse behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system, hjernen, der er baseret på underernæring, blodcirkulation. Også efter at have lidt episoder med trombose.

Urte remedier

Farmakologisk virkning er ikke bevist. Dette er medicin baseret på Ginkgo Biloba.

Sådanne "lægemidler" giver ikke særlig mening ved anskaffelsen og brugen til det tilsigtede formål.

Dette inkluderer også traditionelt "folkemusik" opskrifter baseret på ingefær, perikon og andre. Dette er ikke en behandling, bare en amatøroptræden.

Urter kan bruges som hjælp, og derefter, hvis lægen er enig i dette. Terapi tåler ikke kreativitet, det kræver sund fornuft, nøjagtig beregning og analytisk arbejde.

Andre stoffer

Disse inkluderer dem, der bruges til langvarig behandling af afvigelser: Pentoxifyllin (den mest populære i klinisk praksis), Reopolyglucin (identisk med den foregående, men sikrere og bruges i en lang række tilfælde).

En anden type består af komplekse lægemidler, der indeholder flere komponenter..

For eksempel Cardiomagnet (henholdsvis Aspirin og magnesium), Aspigrel, Coplavix, Agrenox og andre. Det afgøres af lægen, om det er værd at ordinere sådanne "eksplosive blandinger".

I de fleste tilfælde kræves nøjagtig dosering, så det er bedre at foretrække to separate emner..

Det er sikrere, mere effektivt og giver lægen værktøjer til fuldt ud at kontrollere processen.

Desuden er prisen på sådanne "hybrider" ret høj, hvilket fuldstændigt neutraliserer enhver indvending mod dette fra producenterne. Spørgsmålet afgøres efter den behandlende specialist-kardiolog.

Indikationer

Det er umuligt at sige nøjagtigt, hvornår man skal tage stoffer af denne type. Listen over antiaggregants er bred, og de aktive stoffer er også forskellige. Det er værd at se på instruktionerne.

Teoretiske opfindelser giver slet ikke mening, fordi spørgsmålet under alle omstændigheder falder på lægenes skuldre.

Hvis du præsenterer listen i gennemsnit, får du følgende billede:

  • Forbigående iskæmiske anfald. Midlertidige episoder af kredsløbssygdomme. Lokalisering betyder ikke meget.
  • Nødsituationer lidt i den seneste tid. Hjerteanfald, slagtilfælde. I det første tilfælde er ikke alt så indlysende, mange lægemidler i denne situation er ikke tilladt. I det andet også.

Vi taler kun om den iskæmiske type lidelse. Ikke blødende, når der var blødning.

  • Stabilt højt blodtryk. Forhøjet blodtryk.
  • Udført hjerteoperation.
  • Udslettende trofiske lidelser i underekstremiteterne. For eksempel åreforkalkning.
  • Slagtilfælde (læs mere om primære og sekundære tiltag i denne artikel).
  • Koronararteriesygdom, undtagen i nogle tilfælde når stoffet kan skade.

Listen er meget omtrentlig.

Kontraindikationer

Det samme gælder disse grunde. Listen over blodplader er bred, det er umuligt at give en komplet liste uden at tage hensyn til det farmaceutiske middel. Derfor er kommentaren taget.

Hvis vi igen taler om noget omtrentligt:

  • Amning. De aktive stoffer overføres med mælk, derfor er brugen strengt forbudt.
  • Graviditet i enhver fase. Vil påvirke moderens eller fostrets tilstand.
  • Alder under 18 år. Kontraindikation for det overvejende antal blodplader. Brug er ikke tilladt
  • Hæmoragisk slagtilfælde, hvor blødning udvikler sig til hjernens strukturer.
  • Hjertesvigt, på ethvert tidspunkt. Absolut kontraindikation.
  • Nedsat lever- eller nyrefunktion i den aktive fase, indtil tilstanden er kompenseret. Derefter - med stor omhu og diskretion.
  • Mavesår, duodenalsår, slimhinde i andre dele af fordøjelseskanalen. Fordi blødning kan udvikle sig op til dødelig.

Selv i mangel af klare grunde til at nægte at bruge, skal du nøje overveje, om det er hensigtsmæssigt at bruge medicinen.

Bivirkninger

Der er relativt mange af dem. Det er værd at starte fra værktøjets navn og gruppe. Men spørgsmålet er mere gennemsigtigt.

De mest almindelige overtrædelser blandt de mulige:

  • Langvarig blødning, der ikke stopper, selv efter minimal skade: snit, slid. Det er næsten umuligt at undgå.
  • Blodtryksfald.
  • Svimmelhed, desorientering i rummet.
  • Kvalme, bliver sjældent til opkastning.
  • Allergiske reaktioner. Næsten den største bivirkning af brugen af ​​stoffer til at gendanne blodets reologiske egenskaber.

Intensiteten er forskellig. Det er minimalt, når der dannes udslæt på huden op til Quinckes ødem eller endda anafylaktisk chok. Heldigvis forekommer den sidste mulighed som en undtagelse..

Med udviklingen af ​​negative fænomener er det fornuftigt at revidere forløbet og behandlingsregimen eller helt opgive lægemidler af denne type, hvilket også er mere et irriterende sjældent tilfælde end en regel.

Patienter rådes til nøje at overvåge deres trivsel. Hvis der opstår bivirkninger, skal du kontakte en læge igen.

Langt om længe

Disaggregerende terapi er grundlaget for behandlingen af ​​patienter med koagulationsforstyrrelser med overdreven blodviskositet.

Det skal dog gøres med stor omhu. Medicin til at ændre blodets egenskaber er ikke harmløse vitaminer i kapsler, men stærke stoffer.

Derfor er der ikke tale om selvmedicinering, kun en læge kan orientere i den rigtige retning. Selv i dette tilfælde skal du overvåge din egen tilstand..

Liste over trombocytlægemidler og deres klassificering

Blodpropper er farlige formationer, der delvis eller fuldstændigt kan blokere blodkarens lumen. Dette fører til en krænkelse af blodforsyningen til væv og organer, i en akut form, et sådant fænomen kan føre til et hjerneslag..

For at genoprette normal blodcirkulation og blodviskositet anvendes antiblodplademedicin, hvis liste er omfattende og er beregnet til behandling af vaskulære sygdomme.

Hvad er blodpladebehandlingsmidler

Så hvad er disse antiblodplademidler? Dette er en gruppe lægemidler, der forhindrer blodpropper. De aktive stoffer, der udgør disse stoffer, forhindrer blodplader i at klæbe sammen og forhindrer blodpropper.

Foruden antiblodpladestoffer høres blodpladestop, hvad er det? Dette er lægemidler med en lignende virkning, de ordineres ofte til patienter med angina pectoris.

Antikoagulantia virker på samme måde, men er mere aggressive og har flere bivirkninger. Farmakologi udvikler sig hurtigt, og antiblodplader og antikoagulantia bliver mere effektive og sikrere at bruge..

Grundlæggende indikationer

Antiblodpladestoffer ordineres af en læge til:

  • iskæmi;
  • forhøjet blodtryk;
  • efter hjerteoperation
  • vaskulære sygdomme i benene;
  • forebyggelse eller genopretning efter hjerneslag.

Vigtig! Alle lægemidler i denne gruppe ordineres kun efter recept. Uautoriseret brug af medicin uden hensyntagen til forløbet og doseringen er fyldt med alvorlige bivirkninger.

Virkningsmekanismen for blodplader

Når væv eller blodkar er beskadiget, begynder blodet at størkne for at forhindre alvorlig blødning, dette sker, når blodplader holder sammen med røde blodlegemer. Som et resultat vises blodpropper, også kaldet blodpropper. Dette er kroppens normale reaktion på skade..

Men undertiden sker processen med dannelse af blodpropper af andre grunde. Enhver skade på blodkar og inflammatoriske processer i dem fremkalder trombedannelse lige inde i blodbanen. Blodpropper tilstopper gradvist karets lumen, som et resultat er blodcirkulationen nedsat.

Afhængig af placeringen af ​​sådanne blokerede områder kan konsekvenserne være forskellige. Bloddannelse i hjernen er farligst, blokering af blodkar fører til slagtilfælde. Dødeligheden efter et angreb når 50% inden for et år.

Antiplatelet-agenser, som mildere analoger af antikoagulantia, interfererer med dannelsen af ​​tromben ved at fortynde blodet. Mennesker, der er tilbøjelige til vaskulær sygdom, skal undertiden tage disse stoffer gennem hele deres liv. Antikoagulantia anvendes i mere presserende tilfælde, når du har brug for at handle så hurtigt som muligt - mod hjerteanfald og slagtilfælde.

Liste over effektive stoffer

Listen over blodplader og lægemidler, såsom blodplader, er ret omfattende. De mest effektive midler af denne type inkluderer:

  1. Aspirin (acetylsalicylsyre). En blodfortynder bruges ofte til at forhindre blodpropper. Aspirin er et af de mest populære og billige lægemidler i denne gruppe, en meget lille dosis er nok til, at stoffet kan træde i kraft. Værktøjet normaliserer ikke kun blodcirkulationen, men lindrer også feber og smerter, derfor bruges det ofte i ambulant praksis. På listen over bivirkninger af Aspirin er et mavesår, så det må under ingen omstændigheder tages på tom mave først efter et måltid. Doseringen og varigheden af ​​kurset ordineres af lægen.
  2. Ticlopidin. I modsætning til Aspirin, et stærkere lægemiddel, ordineres det til iskæmiske hjernesygdomme såvel som til patienter med diabetes kompliceret af retinopati. Ticlopidin fortynder blodet, det kan ikke kombineres med andre antikoagulantia og tages i tilfælde af alvorlig blødning. Behandlingens varighed er ca. tre måneder og udføres strengt under tilsyn af en læge.
  3. Pentoxifyllin. Antiplatelet og antispasmodic, bruges til at udvide blodkar og forbedre blodcirkulationen. Lægemidlet har ingen virkning på hjertefrekvens og blodtryk.
  4. Clopidogrel. Handlingsprincippet svarer til Ticlopidin. Lægemidlet hæmmer blodpladernes aktivitet og forhindrer dem i at klæbe sammen, hvilket øger blødningen. Clopidogrel giver ikke komplikationer med et langt behandlingsforløb, hvorfor det er blevet meget populært blandt moderne læger..
  5. Dipyridamol. Udvider hjertekarrene, forbedrer blodcirkulationen i selve musklen, påvirker positivt arbejdet i myokardiet, hvilket normaliserer udstrømningen af ​​venøst ​​blod. Dipyridamol ordineres ofte til bedring efter at have gennemgået en hjerteoperation, især på hjerteklapper.
  6. Curantil. Lægemidlet er baseret på dipyridamol. Listen over kontraindikationer for Curantila inkluderer ikke graviditet og amning, så det er ret populært. Produktet udvider blodkarrene, forhindrer blodpropper og forbedrer blodcirkulationen til hjertet. Curantil kan tages af gravide kvinder, der lider af hjerte- og vaskulære sygdomme. Lægemidlet har også en gavnlig virkning på blodforsyningen i moderkagen, så fosteret får mere næringsstoffer og ilt. Derudover styrker Curantil modstanden hos den gravide kvinde mod forskellige vira..
  7. Eptifibatid. Det bruges til forebyggelse af hjerte-iskæmi og ordineres også til patienter efter koronar intervention. Eptifibatid tages oftest i kombination med andre blodfortyndere. Før du tager stoffet, er det nødvendigt at gennemgå diagnostiske procedurer, især for kvinder i alle aldre og mænd over 60 år. Lægemidlet administreres intravenøst ​​på et hospital, ved udskrivning ordineres Eptifibatide i form af tabletter.
  8. Iloprost. Lægemidlet bruges kun under lægeligt tilsyn og kun på et hospital. Iloprost gives gennem injektioner; ingen rygning i løbet af behandlingen. Det anbefales også nøje at overvåge niveauet af blodtryk for at undgå en kraftig stigning.

Til behandling af hjerte- og vaskulære sygdomme anvendes kombinerede lægemidler baseret på adskillige trombocytmidler samtidig, hvert stof understøtter og forbedrer effekten af ​​det andet. Blandt de mest almindeligt ordinerede lægemidler af denne type er det værd at fremhæve Agrenox, Aspigrel, Coplavix og Cardiomagnil..

Kun en specialist kan ordinere lægemidler fra listen under hensyntagen til resultaterne af diagnostik og analyser såvel som de individuelle egenskaber ved patientens krop, hans alder osv. For ikke at skade helbredet må man under ingen omstændigheder selvmedicinere, selv ikke til forebyggelsesformål. Overdosering kan provokere forværring af andre sygdomme.

Klassificering af blodplader

I moderne medicin er klassificeringen af ​​blodpladebehandlingsmidler meget vilkårlig. Alle stoffer er opdelt i tre store grupper:

  • direkte handling
  • indirekte handling
  • uenige.

På samme tid er sidstnævnte de mest moderne stoffer, de har et bredere spektrum af handlinger. Der er praktisk talt ingen bivirkninger af blodplader.

Hvem er kontraindiceret

Antiplatelet-midler er kontraindiceret til mennesker med sygdomme som:

  • mavesår i det akutte stadium
  • lever sygdom;
  • nyre sygdom;
  • hjertefejl;
  • alle sygdomme på en eller anden måde forbundet med blødningsrisikoen
  • blødende slagtilfælde (hjerneblødning).

Og også under graviditet og amning skal du afstå fra at tage disse lægemidler.

Visse lægemidler kan have yderligere kontraindikationer og bivirkninger. Receptet på et bestemt lægemiddel er strengt individuelt og udføres under hensyntagen til patientens undersøgelser, anamnese osv..

Vigtig! Blodfortyndende stoffer er uforenelige med alkohol.

Konklusion

Antiplatelet-midler er uundværlige i kampen mod hjerte-kar-sygdomme med høj risiko for blodpropper. Lægemidlerne giver dig mulighed for at forbedre blodcirkulationen og udvide blodkarets lumen, dog ved hjælp af ethvert middel, der tynder blodet, skal være strengt i henhold til lægens recept.

Uautoriseret brug af blodplader og blodplader kan føre til en kraftig stigning i blodtrykket og andre ubehagelige konsekvenser.

For Mere Information Om Diabetes