City Clinical Hospital opkaldt efter D. D. Pletnev

Statens budgetinstitution Moskva Department of Health

Aortaaneurisme i hjernen

Aortaaneurisme i hjernen er en af ​​de farligste sygdomme, da det kan føre til hjerneblødning, som ender med døden..

En person kan være genetisk disponeret for at udvikle en aneurisme, eller der kan dannes aneurismer på grund af fortykkelse af arterierne og aldring af kroppen. En vigtig rolle i udviklingen af ​​aneurisme spilles af en arvelig faktor (hvis nogen fra familien havde en aneurisme, fordobles risikoen for aneurisme), køn (kvinder er 2 gange mere tilbøjelige til at udvikle aneurisme end mænd), højt blodtryk, rygning.

Desværre kan sygdommen være praktisk talt asymptomatisk. En aneurisme kan tilfældigt opdages som en sekundær sygdom. I andre tilfælde kan en ubrudt aneurisme trykke på hjernen. Når dette sker, har personen svær hovedpine, sløret syn, nakkesmerter, kvalme, lysfølsomhed, taleændringer, nakkesmerter.

Ofte findes der mange aneurismer, når de diagnosticerer en helt anden sygdom..

Men hvis der er mistanke om en aneurisme, ordinerer lægen normalt computertomografi. Med denne undersøgelse kan du opdage blødning i hjernen..

CT-angiogram er dog den mest nøjagtige metode til diagnosticering af blodkar. Under undersøgelsen injiceres kontrastmateriale i blodet, så du kan se blodkarrene detaljeret.

Med magnetisk resonansangiografi får lægen visuelle billeder af blodkarrene. Og med et cerebralt angiogram indsættes et kateter i blodkarrene i armen eller lysken og bevæger sig gennem dette kar til den menneskelige hjerne.

Derefter injiceres farvestof i arterien, hvormed det er muligt at bestemme patologier i blodkarrene, inklusive aneurismer, og også at opdage små aneurismer i hjernen..

Da risikoen for brud på små aneurismer (mindre end 10 mm) er lav, og operationer for at fjerne dem normalt er meget risikable, vil lægen ordinere konservativ behandling i dette tilfælde, hvilket vil forhindre yderligere vækst af aneurismen..

Behandling af store aneurismer er kun mulig ved hjælp af kirurgi.

Der er to typer behandlinger: spiralemboli af aneurismen og kirurgisk klipning af aneurismen.

Under embolisering indsættes et lille rør i det berørte område af arterien, gennem hvilken små metalspoler bevæger sig. De reducerer trykket på aneurismen.

Når man klipper en aneurisme, placeres en lille metalklemme i bunden af ​​aneurismen for at isolere den fra normal blodcirkulation. Dette aflaster trykket på aneurismen og forhindrer brud.

Hvilken kirurgisk teknik lægen foretrækker afhænger af aneurysmens størrelse, placering og patientens generelle helbred..

Under alle omstændigheder bør behandling af aneurismen omfatte hospitalsindlæggelse og intensivbehandling af medicinsk personale..

Kirurgisk behandling af aneurismer skal udføres i en seriøs medicinsk institution, der er specialiseret i behandling af vaskulær patologi.

Denne klinik er også City Clinical Hospital No. 57. Det er en af ​​de førende institutioner i Moskva med hensyn til antallet af stentinger af koronarbeholdere, patologisk ændrede lemmer, aorta og vaskulære aneurismer, herunder dem med intravaskulære vaskulære rekonstruktioner.

Aneurisme

Generel information

En aneurisme er en tilstand, hvor en arteries væg, i mere sjældne tilfælde, en vene, bukker ud. Dette sker som et resultat af strækning eller udtynding af arterien. I lyset af denne proces vises en aneurysmal pose, som undertiden klemmer vævene i nærheden. Som regel er aneurisme et medfødt fænomen. Ved fødslen opdages en sådan patologi ikke, barnets udvikling er normal. Aneurisme manifesterer sig som et resultat af sygdomme, hvor blodkarrene gradvist bliver tyndere. Sygdommen kan også være en konsekvens af traume eller skade på blodkar og forekomsten af ​​inficerede blodpropper. Ofte opdages en aneurisme tilfældigt under en røntgen- eller ultralydsundersøgelse. Umiddelbart efter etablering af en sådan diagnose er det nødvendigt at træffe foranstaltninger, for når en aneurisme brister, opstår blødning, som kan være dødelig. Når en aneurisme brister, føler en person smerte, hans blodtryk falder kraftigt.

Der er også en erhvervet aneurisme, men dens manifestation er mere typisk for mennesker i en ældre alder - efter halvtreds år. Hos mennesker i en yngre alder forekommer erhvervet aneurisme som en konsekvens af traumer. Der er flere typer aneurismer.

Hjerneaneurisme

En cerebral aneurisme, også kaldet en intrakraniel aneurisme, er en masse, der forekommer på et cerebralt blodkar. Gradvist stigende fyldes det med blod. Ofte er der pres fra den konvekse del af aneurismen på hjernevævet, på nerven. Men stadig er den farligste tilstand for en person en bristet hjerneaneurisme, på grund af hvilken blødning opstår i hjernevævet..

Hvis aneurysmens størrelse er lille, kan det ikke føre til blødning. En lignende patologi forekommer i næsten ethvert område af hjernen. Imidlertid vises det ofte på det sted, hvor grene afgår fra arterien, det vil sige mellem kraniets bund og hjernens nedre overflade..

Ofte manifesterer en aneurisme sig som en konsekvens af tilstedeværelsen af ​​medfødte abnormiteter i karvæggene. Nogle gange opstår en cerebral aneurisme hos personer med visse genetiske lidelser. Disse er bindevævssygdomme, kredsløbssygdomme, polycystisk nyresygdom.

Derudover kan en tidligere hovedskade, vedvarende forhøjet blodtryk, tumorer, infektiøse sygdomme, aterosklerose og en række andre lidelser i det vaskulære system få aneurisme til at forekomme i hjernens kar. Kraftig rygning og stofmisbrug fører til aneurisme..

I dag skelner eksperter mellem tre typer cerebrale aneurismer. En sakkulær aneurisme er en rund sæk fyldt med blod, der fæstner sig til, hvor blodkarrene forgrener sig. Denne type aneurisme, også kaldet "bæraneurisme" på grund af dets struktur, er den mest udbredte. Denne patologi er typisk for voksne..

Med en lateral aneurisme opstår der en form for hævelse af væggen i et blodkar. Dannelsen af ​​en fusiform aneurisme opstår som en konsekvens af udvidelsen af ​​karvæggen i et bestemt område.

Der er også en klassificering af aneurismer efter deres størrelse. Hvis størrelsen på aneurismen er mindre end 11 millimeter i diameter, så er det en lille aneurisme, det er almindeligt at kalde en aneurisme med en diameter på 11-25 mm, en kæmpe - mere end 25 mm.

Denne sygdom kan overhale en person i alle aldre. Lidt oftere registreres denne patologi hos kvinder..

Det er vigtigt at overveje, at aneurysmeruptur og følgelig blødning kan forekomme med hver type cerebral aneurisme. Forskellige faktorer kan provokere et brud på en cerebral aneurisme: højt blodtryk, alkoholisme, kokainbrug osv..

Som et resultat af en hjerneblødning kan en person opleve et blødende slagtilfælde, alvorlig skade på nervesystemet og døden. En gentagen brud på aneurismen eller den efterfølgende udvikling af nye aneurismer i hjernens kar er også mulig. På grund af brud på en aneurisme forekommer oftest subaraknoid blødning, som igen fører til hydrocephalus. I denne tilstand akkumuleres cerebrospinalvæsken i hjertekammerne, som senere presser på hjernevævet..

Som en komplikation af blødning kan vasospasme, dvs. indsnævring af blodkarrene, også forekomme. I dette tilfælde er blodgennemstrømningen til nogle områder af hjernen nedsat, hvilket fører til vævsskade eller slagtilfælde..

Hjerneaneurisme symptomer

Dybest set med aneurisme i hjernen vises de udtalt symptomer på sygdommen først, før aneurismen brister, eller denne dannelse bliver ikke særlig stor. Med en stor aneurisme er der pres på væv og nerver. Som et resultat manifesteres smerter i øjenområdet, periodiske spasmer i ansigtet, lammelse af den ene side af det er muligt. En person kan have sløret syn, udvidede pupiller. Hvis en aneurisme brister, er symptomerne svær og pludselig hovedpine, opkastning, dobbeltsyn. Patienten kan miste bevidstheden. Det skal bemærkes, at hovedpine karakteren i dette tilfælde er særlig akut og intens. Nogle gange føler en person en "advarsel" hovedpine et par dage før aneurismen brister. Når en aneurisme brister, kan der også forekomme kramper, i sjældne tilfælde kan patienten falde i koma. Hvis du har disse symptomer, skal du straks kontakte en læge..

Diagnosticering af hjerneaneurisme

En cerebral aneurisme opdages ofte under undersøgelser forbundet med diagnosen af ​​andre sygdomme. Med en aneurisme udføres en undersøgelse normalt, efter at den subaraknoidale blødning er opstået for at bekræfte diagnosen. Undersøgelsen af ​​blodkar ved hjælp af en røntgenmetode kaldes angiografi. Med et intracerebralt angiogram kan du se de ændringer, der finder sted i en arterie eller vene, og finde ud af, om arterierne er indsnævret eller ødelagt.

Ved hjælp af computertomografi opdages aneurisme i hjernekarene eller blødning, efter at aneurismen er sprængt.

Magnetisk resonansbilleddannelse giver et informativt billede af hjernen. Magnetisk resonansangiografi giver et detaljeret billede af blodkarrene i hjernen.

Hvis lægen har mistanke om en bristet aneurisme, kan patienten tildeles en CSF-analyse. Ved hjælp af en kirurgisk nål ekstraheres cerebrospinalvæsken fra det subaraknoidale rum til analyse.

Behandling og forebyggelse af cerebral aneurisme

Hos patienter med aneurisme forekommer dets brud ikke altid. Derfor skal de, der er blevet diagnosticeret med en lille aneurisme, være under konstant medicinsk overvågning og overvåge dynamikken i aneurysmeforstørrelsen samt om andre symptomer udvikler sig. En sådan observation foretages for ikke at gå glip af det tidspunkt, hvor det er nødvendigt at begynde kompleks behandling for aneurisme. Lægen tager altid højde for, at hvert tilfælde af aneurisme er unikt, derfor bestemmes dets størrelse, type og position for at vælge den rigtige tilgang til behandlingen af ​​en aneurisme. Lægen skal også være opmærksom på patientens alder, tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme, sandsynligheden for brud på en aneurisme, arvelighed. Det er også vigtigt at være opmærksom på risikoen for behandling med aneurisme..

I dag anvendes to typer kirurgisk behandling af aneurisme i hjernen: klipning af aneurisme og okklusion. Sådanne kirurgiske indgreb betragtes som ret komplekse og udgør en stor risiko. I processen kan andre blodkar blive beskadiget, og der er risiko for et angreb efter operationen..

Som et alternativt kirurgisk indgreb er det muligt at udføre endovaskulær embolisering. Denne procedure kan udføres flere gange i løbet af en persons liv..

Der er i øjeblikket ingen effektive metoder til forebyggelse af aneurisme. Dem, der er blevet diagnosticeret med en cerebral aneurisme, skal meget nøje overvåge niveauet af tryk, stoppe med at ryge og bruge stoffer. Du bør også være forsigtig med lægemidler, der tynder blodet, såsom aspirin. Deres modtagelse er kun mulig efter konsultation med din læge. Kvinder med aneurismer bør konsultere en læge om muligheden for at bruge p-piller.

Prognosen for en brudt aneurisme afhænger meget af patientens alder, hvor tilfredsstillende hans helbred er, om han har andre sygdomme samt andre faktorer. Varigheden af ​​perioden fra det tidspunkt, hvor aneurismen brister, til den professionelle bistand er vigtig. Jo tidligere diagnosen udføres, og behandlingen påbegyndes, jo mere gunstig er prognosen.

Gendannelse efter en brudt aneurisme i hjernen varer fra flere uger til flere måneder.

Lægerne

Mamonov Alexander Valentinovich

Sakhnova Irina Vadimovna

Buravtsev Konstantin Nikolaevich

Lægemidler

Hjerteaneurisme

En hjerteaneurisme er en af ​​de mest alvorlige komplikationer efter myocarditis, myokardieinfarkt og også efter traumer. Med en aneurisme i hjertet er der en begrænset udbulning af hjertevæggen, hvor visse ændringer tidligere har fundet sted. Oftest forekommer en aneurisme hos mennesker, der har lidt et hjerteinfarkt, fordi udviklingen af ​​en sådan patologi er direkte relateret til en underernæring eller hjertemuskulaturens integritet..

Hvis kranscirkulationen forstyrres i lang tid, opstår nekrose i et bestemt område af myokardiet. Senere erstattes et sådant sted af fibre-plastmasser, og dets ardannelse opstår. Der er en klassifikation af hjerte-aneurismer: de er normalt opdelt i akutte, subakutte og kroniske. Hvis vi overvejer aneurysmens form, skelnes sacculære, diffuse svampeaneurismer.

Manifestationen af ​​en akut aneurisme opstår med myokardieinfarkt i de første uger. Derefter strækkes det ikke-kontraherende nekrotiske område af hjertet på grund af virkningen af ​​intraventrikulært tryk på det. Som et resultat buler det ud. Dette fænomen opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​en række faktorer - højt blodtryk, et omfattende fokus for nekrose. Imidlertid bliver nedbrydningen af ​​hvilestyret umiddelbart efter hjerteinfarkt afgørende..

Efter et par uger opstår ardannelse af nekrotiske muskelfibre, og aneurismen bliver kronisk. Efter et stykke tid tykkes væggen.

Meget mindre almindelig er subakutte aneurismer, der vises i skrøbelige områder af arvæv.

Med en aneurisme i hjertet forstyrres dens aktivitet. En persons tilstand forværres kraftigt, en akut venstre ventrikulær svigt udvikler sig, som senere bliver til en kronisk total. Blod stagnerer i venstre atrium, pulmonalt arterielt tryk stiger. Gradvist væggene i ventriklerne hypertrofi, hjertet øges.

Ofte med denne tilstand opstår hjertesmerter, som kan vare i flere timer eller flere dage. Ved fysisk anstrengelse bliver smerten mere intens, de lindres ikke af analgetika og nitroglycerin. Skarpe smerter viger for kedelige. Nogle gange føler en person periodisk kvælning, åndenød. Ansigtets hud bliver bleg, lungeødem vises gradvist, som er karakteriseret ved periodisk hoste og støjende vejrtrækning. Med stigende ødem vises alvorlig hvæsen, rigelig sputumproduktion og hosten bliver stærkere. Ofte ledsages aneurismen af ​​tromboendokarditis, lavgradig feber, takykardi.

Der er også en risiko for hjerteruptur i området med aneurisme. Dette sker pludselig, patienten har en skarp bleghed, kold sved. Huden i ansigtet bliver hurtigt cyanotisk, og blodoverløb observeres i nakkeårerne. Ekstremiteter bliver kolde, bevidstheden går hurtigt tabt. Døden kommer meget hurtigt. Som regel forekommer et lignende fænomen mellem 2. og 9. sygdomsdag..

På grund af aneurisme kan hjerterytmen også ændre sig, fibrøs perikarditis kan udvikle sig.

Når aneurismen bliver kronisk, har patienten andre klager. Med jævne mellemrum føles hjertet hedeture eller falmer, personen lider af åndenød og svaghed, svimmelhed manifesterer sig. Først med kronisk aneurisme observeres takykardi, senere ventriklerne udvides. Hjertet øges i størrelse, og lidt senere er der tegn på højre ventrikulær svigt.

Diagnose af hjerteaneurisme udføres ved hjælp af elektrokardiografisk undersøgelse og ved røntgenundersøgelse af brystorganerne.

Hjerteaneurisme er en meget vanskelig opgave. Det udføres udelukkende på hospital. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi for excision og sutur af en defekt i hjertevæggen. Men denne operation udføres kun, hvis der er komplikationer af sygdommen..

Som en forebyggelse af hjerte-aneurisme er det vigtigt at diagnosticere myokardieinfarkt i tide og give en kompetent tilgang til patientens behandling og restitution..

Aortaaneurisme

Oftest udvikler en aortaaneurisme sig i abdominalområdet, i mere sjældne tilfælde i thoraxområdet. Også aneurismer i andre arterier diagnosticeres undertiden - poplitealarterie, halspulsår, femoral, cerebral, koronararterie. Oftest udvikler aneurisme sig på de steder, hvor arterierne forgrener sig, hvor vaskulærvæggen udsættes for mere udtalt belastning og følgelig ofte ofres. Da årsagen til arterie aneurisme ofte bestemmes af aterosklerose i karrene, i mere sjældne tilfælde er dens forekomst forbundet med skader. Blodgennemstrømning forstyrres i arterien, der kan forekomme turbulente blodgennemstrømninger, som bidrager til dannelsen af ​​blodpropper og deres adskillelse. Nyresvigt er almindelig som en komplikation af aortaaneurisme.

Hvis aneurismens diameter ikke overstiger 5 cm, brister en sådan aneurisme ikke ofte. Derfor anvendes midler til nedsættelse af blodtryk til behandling af smerte. De bruges til at reducere sandsynligheden for brud. Det er vigtigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser for at se dynamikken i udviklingen af ​​aneurismen. Hvis det øges for hurtigt, kan patienten ordineres. Desuden ordineres kirurgi, hvis aneurysmens diameter er mere end 5 centimeter.

To metoder til kirurgisk behandling af abdominale aortaaneurismer anvendes. Den første består i at lave et snit i underlivet og sy sår transplantatet ind i aorta. I den anden metode indsættes et kateter med en stent gennem lårarterien. Det er installeret i aorta. Begge operationer er teknisk komplekse. De samme behandlinger anvendes til thorax aortaaneurisme..

Hvad er aneurisme og årsagerne til dets forekomst

Hvad er en vaskulær aneurisme? Dette er en tilstand, hvor en arteries vægge svækkes, hvilket forårsager udbulning eller hævelse af en del af arterien.

Denne tilstand er relativt sjælden (hos 40 ud af 1000 personer).

Mange aneurismer er asymptomatiske, men briste aneurismer forårsager livstruende blødning, der kræver akut lægehjælp.

Aneurysmer er mere almindelige hos mænd og ældre, især hos mennesker med forhøjet blodtryk og / eller arteriosklerose (hærdning af arterierne).

Aneurisme kan forekomme i alle aldre. Nogle gange forekommer det endda hos nyfødte babyer..

Aneurisme kan også forekomme i perifere arterier - normalt bag knæet (popliteal arterie-aneurisme) - selvom brud på disse arterier er relativt sjældent.

De to vigtigste almindelige steder for aneurisme at forekomme er:

  1. I aorta. 25% af alle tilfælde af aortaaneurisme forekommer i thoraxaorta, de resterende 75% i abdominalområdet. Livstruende blødning opstår, når aorta brister.
  2. I en arterie i hjernen. I dette tilfælde forekommer aneurysmal hjernesygdom (intrakraniel aneurisme), som ofte rammer mennesker over 35 år. Tilstanden truer med brud på arterievæggen, hjerneskade og udvikling af hæmoragisk slagtilfælde.

En aneurisme kan påvirke vigtige arterier, såsom dem, der leverer blod til hjernen eller aorta, den største arterie, der stammer fra venstre hjertekammer og bevæger sig ned gennem brystet og underlivet.

To andre eksempler på aneurisme er mesenterisk arteriel aneurisme (påvirker arterierne, der forsyner tarmen) og miltarterie-aneurisme.

Læger ved, hvad en aneurisme er, men etiologien (årsagerne) til en aneurisme er endnu ikke forstået fuldt ud, selvom der er identificeret nogle risikofaktorer. Den høje risiko for aortaaneurisme kan berettige kirurgisk behandling for at forhindre brud. Imidlertid betyder risikoen forbundet med hjernekirurgi, at de fleste cerebrale aneurismer ikke behandles med kirurgi, medmindre det er absolut angivet..

Aneurysmens patofysiologi (hvordan den udvikler sig) er enkel, selvom årsagerne er mindre forståede..

Hvordan udvikler aneurisme:

  • En arterieudbulning skyldes svækkelse af arterievæggene, hvilket gør det muligt for blodtrykket at "skubbe" dem fra hinanden. De bliver bredere end normalt.
  • En aortaaneurisme kan danne en bule, der enten er ensartet hele vejen rundt om arterien ("fusiform" aneurisme) eller stikker ud fra kun den ene side (saccular eller saccular aneurisme).
  • Cerebral vaskulær aneurisme er normalt sakkulær. Denne form er også almindelig i de fleste tilfælde af brudte cerebrale aneurismer..
  • Bristede hjerneaneurismer er den mest almindelige årsag til en type slagtilfælde kendt som subaraknoid blødning. Det er mindre almindeligt end iskæmisk slagtilfælde forårsaget af en blokering i en arterie snarere end intern blødning.

Mekanismen ved udvikling af aneurisme er ikke helt forstået. Kun kendte risikofaktorer, som inkluderer aterosklerose. På grund af det udvikler 90% af tilfælde af abdominal aortaaneurisme. Stigende thorax aortaaneurismer udvikler sig normalt på grund af mediedegeneration (mellemforing af arterielle kar).

Nogle aneurismer er, selvom de er mindre almindelige, til stede som en arteriefejl ved fødslen (medfødt aneurisme). Risikoen for at udvikle aneurisme og brudt aneurisme øges ved rygning, overdreven alkoholbrug og stofmisbrug, især kokain.

Aortadissektion - et brud i en arteries indre væg - kan deformere arterievæggen, når blod strømmer mellem lagene i aortavæggene og stratificerer dem yderligere. Denne tilstand kaldes aortadissektion. Hvis dissektionen bryder igennem alle tre aorta-vægge, kan det være fatalt. Aortadissektion var dødsårsagen til kong George II af England i 1760.

Hvad er en cerebral aneurisme og dens symptomer

Patologi, også kendt som cerebral aneurisme eller intrakraniel aneurisme, er hvad en hjerne-aneurisme er. Det er kendetegnet ved et svagt fremspring på væggen i hjernens arterie. Aneurismen i hovedet er meget lig sin form som en lille ballon eller sæk.

Da arterievæggen gradvist bliver tyndere fra dilatation (stor ophobning af blod), får blodgennemstrømningen den svækkede væg til at svulme udad. Dette tryk kan briste aneurismen og lade blod trænge ind i rummet omkring hjernen. En brudt hjerne-aneurisme kræver normalt operation.

En lille (mindre end en centimeter i diameter) ikke-eksploderet aneurisme i hovedet er normalt fuldstændig asymptomatisk. Store, uforstyrrede aneurismer kan undertiden trykke på hjernen eller nerverne, der strækker sig fra hjernen, og dette forårsager forskellige neurologiske symptomer..

Disse inkluderer:

  • Hyppig lokaliseret hovedpine.
  • Sløret eller dobbeltsyn.
  • Smerter over og bag øjnene.
  • Vanskeligheder med at udtale ord.

En brudt cerebral aneurisme fører normalt til subaraknoid blødning - blødning i det subaraknoidale rum. Når blod lækker ind i rummet omkring hjernen, kan det forårsage pludselige symptomer.

Du bør straks søge lægehjælp for følgende tegn på bristet aneurisme i hovedet:

  • Pludselig svær hovedpine.
  • Den værste hovedpine i mit liv.
  • Tab af bevidsthed.
  • Kvalme og opkast.
  • Torticollis.
  • Pludselig sløret syn eller dobbeltsyn.
  • Pludselig smerte over eller bag øjnene eller synsproblemer.
  • Pludselig problemer med at gå eller svimmelhed.
  • Pludselig svaghed og følelsesløshed i lemmerne.
  • Lysfølsomhed (fotofobi) med anfald.
  • Hængende øjenlåg.

Risikofaktorer, der bidrager til dannelsen af ​​cerebrale aneurismer, er rygning, forhøjet blodtryk eller hypertension, medfødte anomalier i arterievæggene, en familiehistorie af cerebral aneurisme, alder over 40, kønsfaktorer (kvinder sammenlignet med mænd har en øget hyppighed af aneurismer i forholdet 3: 2). Også påvirket af polycystisk nyresygdom, Marfan syndrom, tilstedeværelse af arteriovenøse misdannelser, stofbrug, aortainfektion (vaskulitis), tumorer eller hovedtraume.

Risikofaktorer, der bidrager til brud på en cerebral aneurisme: rygning, hypertension.

Sakkulær aneurisme og andre typer: hvordan diagnosticeres en cerebral aneurisme

Ifølge deres form er aneurismer opdelt i fusiform (fusimormal) - diffus ekspansion af arterievæggen over en betydelig længde og saccular. En sakkulær aneurisme ligner, som navnet antyder, en lille blodsæk.

Der er 4 typer aneurisme:

  1. Abdominale aortaaneurismer. Disse aneurismer er mere almindelige end tidligere på grund af den udbredte anvendelse af computertomografi for at opdage andre medicinske problemer. Abdominale aortaaneurismer kan være meget store og asymptomatiske.
  2. Thorax aortaaneurismer (AHA). Opstår over membranen, en muskel, der hjælper med at trække vejret. Forårsager ikke altid symptomer, selv i store størrelser. På grund af denne type aneurisme lukker ventilen mellem hjertet og aorta ikke ordentligt. Dette tillader blod at strømme tilbage til hjertet. En mindre almindelig type AGA kan udvikle sig i øvre del af ryggen. Opstår normalt som et resultat af en skade på brystet, f.eks. Fra en bilulykke.
  3. Hjerneaneurismer. Også kaldet bæraneurismer, fordi de ofte er på størrelse med et lille bær. De fleste cerebrale aneurismer forårsager ingen symptomer, før de bliver store eller brister. Disse er normalt sakkulære aneurismer..
  4. Perifere aneurismer. De opstår i arterierne og perifere kar i hjernen, der strækker sig fra aorta. Almindelige steder for perifere aneurismer inkluderer popliteal region, lårregion og halspulsåren. Perifere aneurismer er mindre tilbøjelige til at briste eller dissekere end aortaaneurismer. Imidlertid kan blodpropper også dannes i perifere aneurismer. Hvis en blodprop bryder af fra en aneurisme, kan den blokere blodgennemstrømningen gennem en arterie.

Hjerneaneurisme diagnosticeres ved hjælp af computertomografi (hjerneskanning). Hvis en CT-scanning af kraniet udføres inden for 72 timer efter hovedpineudbruddet, kan den detektere 93% til 100% af alle aneurismer. I de få tilfælde, der ikke genkendes af CT, kan lægen overveje at udføre en lumbal punktering (SP) for at måle blod i cerebrospinalvæsken.

Hvis CT eller SP registrerer blod, udføres angiografi for at bestemme, hvor aneurismen er placeret. Under angiografi injiceres et specielt farvestof gennem et kateter i en arterie i hjernen..

CT bruges også til at diagnosticere thorax- og abdominale aneurismer. Også ultralyd, ekkokardiografi og røntgen af ​​brystet bruges til at detektere aneurismer..

Aneurysmer kan forhindres, selvom de undertiden er medfødte. En sund livsstil, en normal vægt og sove mindst 7 timer om dagen kan reducere risikoen for at udvikle sygdommen markant.

Hvad er et brud på en aneurisme, og hvor farligt det er, hvad skal man gøre for at forhindre et skib i at sprænge i hovedet

Patienter, der har fundet en aneurisme, og som er opmærksomme på de mulige komplikationer ved denne tilstand, stiller ofte lægerne spørgsmålet: "Hvad er en brudt aneurisme?" Dette er et brud på arterievæggen efterfulgt af blødning.

Ca. 10% af patienterne med briste aneurismer dør, før de modtager lægehjælp. Hvis ubehandlet, dør yderligere 50% af patienterne inden for en måned, og 25% af patienterne vil få en anden episode af blødning inden for en uge. Bortset fra blødningsproblemer er der en betydelig risiko for arteriekramper, der fører til slagtilfælde.

Hvis der findes en aneurisme, men ikke er sprængt, er der to muligheder: enten behandling eller observation. Når man beslutter, hvilken behandling der er bedst for en bestemt patient, overvejer læger flere faktorer. Disse faktorer indbefatter patientens alder, aneurysmens størrelse og form, aneurysmens placering og patientens neurologiske tilstand..

For at styrke væggene i hjernens blodkar og forhindre udvikling af aneurisme samt aflejring af kolesterolplader og vaskulær trombose ordineres lægemidler med sporstoffer og vitaminer, såsom:

  • nikotinsyre - hjælper med at udvide kapillærer og styrke væggene i blodkarrene;
  • vitamin P og ascorbinsyre - forbedrer metaboliske processer i arterierne og venerne, øger deres styrke;
  • silicium, selen, kalium - sporstoffer, der er nødvendige for at opretholde tonen i hjernekar.

Sådanne stoffer bruges oralt eller i form af injektioner, kurser efter konsultation med en neurolog.

En specialist kan også ordinere blodplader, fibrater eller statiner for at forhindre blodpropper, normalisere fedtstofskiftet og opløse aterosklerotiske plaques.

Efter at et kar i hovedet er sprængt, er enten åben kirurgi eller en endovaskulær tilgang mulig. I en kirurgisk tilgang lukkes aneurismen med en metalklemme (klip). Dette forhindrer blod i at komme ind i aneurismen og efterfølgende blødning..

Med endovaskulært indsættes et kateter gennem en arterie til aneurismen, og blodgennemstrømningen er blokeret i det, som i sidste ende lukker aneurismen.

Den største fare for kirurgisk behandling af cerebral aneurisme er risikoen for skader på blodkar og øget blødning. Dette kan resultere i krampe i nærliggende blodkar og slagtilfælde. Men nogle gange er det eneste alternativ til kirurgisk behandling af et sprængende kar i hovedet døden, så læger og patienten behøver ikke vælge.

Cerebral aneurisme

En cerebral aneurisme er en udvidelse af en eller flere cerebrale kar. Denne tilstand er altid forbundet med høje risici for patientens død eller handicap, hvis aneurismen brister. Faktisk er en aneurisme et fremspring på den vaskulære væg, der forekommer i en bestemt del af hjernen. Aneurisme kan være medfødt, eller det kan udvikle sig i løbet af livet. (Koder til ICD-10: I67.0, I67.1).

Hjerneaneurisme symptomer

Cerebrale aneurismer forårsager kun symptomer, når de brister. Imidlertid kan intakte aneurismer også provokere udviklingen af ​​det kliniske billede, især når aneurismen er stor eller komprimerer nerver og væv i nærheden.

Almindelige tegn inkluderer:

  • Hovedpine.
  • Døsighed.
  • Smerter som om inden i eller bag øjnene.
  • Vanskeligheder med at tale.
  • Ændringer i synet.
  • Lysfølsomhed (lysfølsomhed).
  • Besvimelse (bevidsthedstab).
  • Forstyrrelse af bevidsthed.
  • Smertefulde fornemmelser i øjnene
  • Nedsat syn
  • Ansigts hævelse;
  • Høretab
  • Udvidelse af kun en elev
  • Immobilitet i ansigtets muskler, bare ikke alt, men på den ene side;
  • Krampeanfald.

Symptomer på bristet aneurisme er kendetegnet ved en pludselig debut på ganske kort tid. De adskiller sig i placeringen af ​​aneurismen.

Genetiske svigt

De inkluderer et stort antal arvelige sygdomme, som balancen mellem proteinsyntese forstyrres og påvirker muskelfibrenes elasticitet. Disse inkluderer følgende sygdomme:

  • fibromuskulær dysplasi;
  • Osler-Randu syndrom;
  • Marfan syndrom;
  • Ehlers-Danlos syndrom;
  • elastisk pseudoxanthoma;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • seglcelleanæmi;
  • tuberøs sklerose.

Selvfølgelig er tilstedeværelsen af ​​disse sygdomme ikke et absolut tegn på tilstedeværelsen af ​​aneurismer, men de øger alle risikoen for deres udvikling under indflydelse af visse ugunstige forhold..

Årsagerne til cerebrale aneurismer

Til dato er der ingen enkelt teori, der forklarer dannelsen af ​​den navngivne vaskulære patologi. De fleste forskere mener, at cerebral aneurisme er en multifaktoriel patologi..

Ændringer i strukturen af ​​blodkarvæggene kan føre til:

  • aterosklerose;
  • hyalinose;
  • eksponering for ioniserende stråling
  • arvelig disposition;
  • betændelse i vaskulærvæggen af ​​en bakteriel eller mykotisk art;
  • traumatisk vaskulær skade
  • eventuelle sygdomme i bindevævet (de påvirker karene, gør dem svage og uelastiske);
  • afhængighed af rygning, alkohol, stoffer (under indflydelse af giftige stoffer ødelægges vaskulære væv aktivt, hvilket er fyldt med forekomsten af ​​en aneurisme, en hurtig stigning i volumen og stimulering af brud).

Fare for aneurisme

Enhver aneurisme er forbundet med en høj risiko for intrakraniel blødning. Brud på en defekt i vaskulærvæggen er en af ​​årsagerne til blødning og subaraknoid blødning. I dette tilfælde afhænger det kliniske billede ikke af typen af ​​aneurisme, men af ​​dets lokalisering, volumen af ​​blodtab, involvering af hjernevæv og hjernehinde..

På tidspunktet for brud på aneurismen forekommer oftest en skarp hovedpine med høj intensitet og opkastning uden lindring. Tab af bevidsthed er mulig. Derefter genoprettes bevidsthedsniveauet, eller der udvikles en cerebral koma.

At se en læge tidligt kan forhindre blødning. For at gøre dette skal du følge alle anbefalingerne: tag de ordinerede lægemidler, spis rigtigt, overanstreng dig ikke selv og gennemgå regelmæssige undersøgelser.

Klassificering af sygdommen

Klassificeringen er fordelt efter typen af ​​forskellige parametre.

Størrelsen. Uddannelse har en diameter på mindre end 3 mm - mere end 25 mm.

Formen. Formationer kan variere i form: fusiform (udvider selve karvæggen), saccular (en blodsæk, er fastgjort til en arterie), lateral (på karvæggen).

Antal kameraer. Forseglingen kan være flerkammer og enkeltkammer.

Efter sted. Dannelse kan forekomme på flere forskellige skibe.

Arteriel aneurisme

Den største fare er fremspringet på store arterier, da de fodrer hjernevævet. I de fleste tilfælde dannes buen som et resultat af en defekt i fartøjets indre og ydre skal. De uparede basilære og indre halspulsårer såvel som deres grene påvirkes oftest..

Galens veneaneurisme

Galens veneaneurisme er sjælden. Imidlertid tegner en tredjedel af arteriovenøse misdannelser hos små børn og nyfødte sig for denne anomali. Denne dannelse er dobbelt så almindelig hos drenge..

Prognosen for denne sygdom er ugunstig - døden forekommer i 90% af tilfældene i barndom, nyfødt periode. Med embolisering forbliver en høj dødelighed - op til 78%. Halvdelen af ​​syge børn har ingen symptomer.

Hvem er i fare?

Aneurisme af hjerneskibene kan forekomme i alle aldre. Denne sygdom er mere almindelig hos voksne end børn og er lidt mere almindelig hos kvinder end mænd. Mennesker med visse arvelige forhold har højere risiko.

Risikoen for brud og hjerneblødning findes med alle typer hjerneaneurismer. Der er omkring 10 rapporterede brud på aneurismer om året for hver 100.000 mennesker, hvilket er omkring 27.000 mennesker om året i USA). Oftest påvirker aneurisme mennesker mellem 30 og 60 år.

Aneurysmebrud kan også lettes ved: hypertension, alkoholmisbrug, stofmisbrug (især kokainbrug) og rygning. Derudover påvirker tilstanden og størrelsen af ​​aneurismen også risikoen for brud..

Bristet aneurisme

Når aneurismen brister, opstår der en skarp og meget alvorlig hovedpine. Patienten beskriver det måske som den værste hovedpine, der nogensinde er oplevet..

Derudover kan brud på en cerebral aneurisme ledsages af:

  • tab af bevidsthed
  • sløret syn eller diplopi (dobbeltsyn)
  • opkastning
  • kvalme
  • fotofobi
  • stiv nakke
  • hængende øjenlåg
  • kramper

En ikke-eksploderet aneurisme manifesterer sig ikke på nogen måde, før de nærliggende nerver, når den vokser, komprimeres. I dette tilfælde kan forskellige symptomer forekomme, herunder sløret syn, øjensmerter, lammelse eller følelsesløshed i ansigtet..

Diagnostik

Med et asymptomatisk forløb bliver cerebrale aneurismer normalt tilfældige diagnostiske fund, der findes, når man undersøger en patient af en anden grund. Når kliniske symptomer optræder, diagnosticeres cerebral aneurisme på baggrund af de eksisterende neurologiske symptomer såvel som data fra instrumentale undersøgelser, der inkluderer: Røntgen af ​​kraniet; beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen; Røntgen- eller magnetisk resonansangiografi.

Den endelige diagnose af aneurisme af hjernearterierne, bestemmelse af dens lokalisering, størrelse og form er kun mulig ved hjælp af angiografi, der udføres selv i den akutte periode med slagtilfælde. I nogle tilfælde er computertomografi af hovedet med kontrastforbedring informativ..

Grundlæggende diagnostiske metoder:

Angiografi. Dette er en røntgenstråle af hjernens kar, hvor kontrastmidler anvendes.

CT (computertomografi). Denne metode anses for at være den bedste. Det er smertefrit, hurtigt, ikke-invasivt, hjælper med at finde læsionen, og i tilfælde af brud - for at bestemme størrelsen på blødningen.

CT angiografi. Afviger fra CT ved, at der injiceres et kontrastmiddel.

MR (magnetisk resonansbilleddannelse). En MR bruger et stærkt magnetfelt og radiobølger til at fange et billede af hjernen.

Analyse af cerebrospinalvæske. Det udføres, hvis der er mistanke om, at aneurismen er brudt. Patienten injiceres med lokalbedøvelse.

Behandling

Den førende metode til behandling af aneurisme er kirurgi. Det fjerner selve formationen og gendanner skibenes integritet..

Kirurgi er den eneste effektive metode til behandling af cerebral aneurisme. Hvis størrelsen på defekten er mere end 7 mm, er kirurgisk behandling obligatorisk. Nødkirurgi er påkrævet for patienter med bristet aneurisme. Følgende typer kirurgisk indgreb er mulige:

Direkte mikrokirurgisk intervention (trepanation af hjernen og fjernelse af forseglingen ved en direkte kirurgisk metode)

Endovaskulær kirurgi (en højteknologisk metode, der giver dig mulighed for at fjerne aneurisme uden kraniotomi)

Medicinsk korrektion (for at forhindre brud på aneurismen)

Typen af ​​kirurgisk indgreb afhænger stort set af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand; i vanskelige situationer er det umuligt at undvære kraniotomi.

Forebyggelse

I denne henseende identificerer eksperter en række anbefalinger, der hjælper med at forhindre udviklingen af ​​patologi:

  • Fjern dårlige vaner: rygning, alkohol og stoffer.
  • Det er nødvendigt at behandle arteriel hypertension og konstant overvåge niveauet af blodtryk.
  • Kosten skal være rationel med et fald i forbruget af bordsalt. Alt fedtet, salt, røget med mange krydderier og krydderier bør udelukkes fra produkterne.
  • Træning regelmæssigt, primært cardio, opretholder et højt niveau af sundhed.
  • I nærværelse af diabetes mellitus og andre somatiske sygdomme er det nødvendigt at kontrollere deres forløb og følge udnævnelsen af ​​den behandlende læge.

Relaterede poster:

  1. Erektil dysfunktion hos mændNår de første symptomer på erektil dysfunktion vises hos en mand.
  2. Abscess af blødt vævEn hudabsces er oftere en intradermal inflammatorisk proces forårsaget af bakterieflora.

Forfatter: Levio Meshi

Læge med 36 års erfaring. Medicinsk blogger Levio Meshi. Konstant gennemgang af brændende emner inden for psykiatri, psykoterapi, afhængighed. Kirurgi, onkologi og terapi. Samtaler med førende læger. Anmeldelser af klinikker og deres læger. Nyttige materialer til selvmedicinering og løsning af sundhedsproblemer. Se alle poster af Levio Meshi

Cerebral aneurisme

Beskrivelse

Aneurisme af hjerneskibe - sygdommens træk

Aneurisme er en meget farlig sygdom forbundet med nedsat hjernecirkulation. Med det opstår et fremspring af arteriesektionen. Dette kan ske af forskellige årsager, og patologi udvikler sig i alle aldre, selvom det er meget sjældent hos børn. Statistikker viser, at sygdommen udvikler sig oftere hos kvinder. Af ukendte årsager er en stor procentdel af patienter med aneurismer registreret i Japan og Finland..

Faren ved sygdommen er, at den er vanskelig at diagnosticere. Det er ofte asymptomatisk og detekteres kun, når aneurismen brister. Uden rettidig behandling kan denne tilstand være dødelig, fordi den forårsager intrakraniel blødning eller blødning. I øjeblikket er der ingen effektive metoder til forebyggelse af aneurisme; man kan kun forsøge at reducere sandsynligheden for dets brud. Sygdommen behandles hovedsageligt ved hjælp af kirurgi. Det er meget vigtigt at være opmærksom på din tilstand og konsultere en læge, hvis der opstår forstyrrende symptomer..

Beskrivelse af sygdommen

Ifølge ICD hører cerebral aneurisme til gruppen af ​​sygdomme i kredsløbssystemet. Under dannelsen opstår der beskadigelse af karvæggen. En del af det stikker ud og danner en pose fyldt med blod. Det kan trykke på nærliggende skibe og nerver og forårsage forskellige neurologiske lidelser..

Men i de fleste tilfælde forårsager aneurisme ikke patienten ubehag. Faren ligger i det faktum, at skibets væg på stedet for fremspring bliver tyndere, og under visse betingelser kan den briste. I mere end halvdelen af ​​tilfældene fører denne tilstand til patientens død..

En aneurisme kan dannes på næsten ethvert fartøj. Men oftest foregår fremspringet nær bunden af ​​kraniet. Sådanne arterielle aneurismer i hjernekarene opstår på grund af det faktum, at blodtrykket er højere her end i andre kar. Og hvis der er en let beskadigelse af et af lagene i arterievæggen, bukker en del af den ud under blodtrykket.

Typer af cerebrale aneurismer

For at beskrive sygdommen mere detaljeret og ordinere den korrekte behandling skelner læger mange typer aneurismer. De klassificeres efter oprindelsesstedet, i henhold til formen og endda efter udseendets alder..

Nogle gange er der en medfødt aneurisme af hjerneskibene, men for det meste er det en erhvervet sygdom. Fremspringene på karvæggene kan være små, mellemstore og store. Det er også meget vigtigt at bestemme, hvor aneurismen udvikler sig..

Ifølge formen skelnes der mellem forskellige typer af sygdommen; sakkulær aneurisme udvikler sig ofte på hjerneskibene. Det opstår på grund af en lokal læsion af karvæggen, i hvilket område der dannes en pose fyldt med blod. Det kan vokse og gå i stykker når som helst.

Når man diagnosticerer og vælger den rigtige behandling, er det vigtigt at vide, hvor mange aneurismer patienten har dannet på karene. Enkeltfejl er mest almindelige. Men der er også flere aneurismer i hjerneskibene, som blodforsyningen til visse områder kan forstyrres..

Cerebral aneurisme: årsager

Hvorfor opstår der skader på væggene i blodkarrene? Det kan være forårsaget af mange faktorer. Hovedårsagen til aneurismeudvikling er forhøjet blodtryk. Med hypertension, når som helst, kan et fremspring af karvæggen på et svagt sted forekomme. Hvorfor dannes en sådan fejl??

Efter en lukket hovedskade observeres ofte dissektion af karvæggen. Der kan dannes en aneurisme på dette sted. Defekter i væggene i blodkarrene kan dannes efter betændelse i hjernens foring forårsaget af infektion.

Udviklingen af ​​aneurismer fremkaldes også af forskellige sygdomme: kræfttumorer, polycystisk nyresygdom, åreforkalkning og andre. Vaskulær skade kan være forårsaget af en systemisk infektion, der spreder sig gennem blodet. Dette er for eksempel syfilis eller endokarditis.

Forskellige medfødte genetiske eller autoimmune sygdomme forårsager svækkelse af bindevævet. Dette skaber også forudsætningerne for forekomsten af ​​en aneurisme. Brug af stoffer og alkohol samt rygning forstyrrer blodcirkulationen og svækker væggene i blodkarrene og forårsager fremspring i deres områder.

Nogle gange udvikler sygdommen allerede ved fødslen. Selv om antallet af sådanne tilfælde er meget lille, kan det siges, at der er en disposition for dets forekomst. Men oftest arveres cerebral aneurisme ikke af sig selv, men i form af genetiske abnormiteter og bindevævsdefekter..

Manifestationen af ​​sygdommen

Ofte er aneurismer i hjernen små og forårsager ingen negative konsekvenser. Patienten kan leve i lang tid uden at bemærke denne defekt. Men i nogle tilfælde er symptomerne på aneurisme meget udtalt. Dette sker, når:

  • aneurysmens størrelse er stor;
  • patienten har patologier i det kardiovaskulære systems arbejde;
  • aneurismen er lokaliseret i en vigtig del af hjernen;
  • patienten overholder ikke forebyggende foranstaltninger.

Konsekvenser af cerebral aneurisme

Fremspringet på en del af den vaskulære væg fører til forskellige lidelser i patientens helbred. Og jo flere aneurismer i hjernen, jo værre er det. Hvad fører dannelsen af ​​en sæk på karvæggen til??

På grund af det sænkes blodgennemstrømningen, og vævene bag aneurismen forsynes mindre med ilt og næringsstoffer. Turbulens i bevægelse af blod øger risikoen for blodpropper. Når aneurismen vokser, komprimerer den det omgivende væv, blodkar og nerver. De farligste konsekvenser observeres ved brud.

Brud på cerebral aneurisme

Når karvæggen brister, opstår blødning, som forårsager alvorlig skade på nervesystemet, blødning og endda død. Derfor, i nærværelse af denne sygdom, er det meget vigtigt at følge de af lægen anbefalede foranstaltninger for at forhindre et sådant resultat..

At se en læge tidligt kan forhindre blødning. For at gøre dette skal du følge alle anbefalingerne: tag de ordinerede lægemidler, spis rigtigt, overanstreng dig ikke selv og gennemgå regelmæssige undersøgelser.

Kirurgisk fjernelse af aneurismen

Efter at have undersøgt og bestemt sygdomstypen, beslutter lægen, hvilken operation der skal bruges til behandling. For at forhindre brud på aneurismen klippes den. Ved hjælp af en metalklemme klemmes benet på fartøjets fremspringende sektion. Således behandles cerebral aneurisme ofte. I de fleste tilfælde bliver patienten derefter handicappet. Efter en sådan behandling skal mange begrænsninger overholdes, men stadig forhindrer dette ikke udseendet af nye aneurismer..

I vanskelige tilfælde, når der er mange deformationer, hjælper klipning ikke. Derefter udføres endovaskulær okklusion af cerebrale aneurismer. En speciel metalstent indsættes i det resulterende hulrum og beskytter karvæggen mod brud. Genopretning efter operation kan tage flere dage. Men derefter skal patienten ændre sin livsstil..

Konsekvenser af kirurgi i cerebral aneurisme

En sådan behandling returnerer næsten fuldstændigt patienten til et normalt liv. Ved korrekt rehabilitering efter operationen er præstationen fuldt ud gendannet. Hvis behandlingen udføres til tiden, kan sygdommens gentagelse undgås. For kontrol skal du regelmæssigt undersøges af en læge..

Nogle gange kan kirurgi forårsage komplikationer. Dette sker oftere hos ældre og svækkede patienter med samtidig kroniske sygdomme. Måske udviklingen af ​​vaskulær obstruktion, deres hyppige spasmer. Alt dette fører til ilt sult..

Graviditet med cerebral aneurisme

Det farligste for patientens liv er en brudt aneurisme. Og under graviditeten øges sandsynligheden for et sådant resultat. Når alt kommer til alt afspejles alle ændringer, der opstår i en kvindes krop, i karene. Desuden øges blodvolumenet på dette tidspunkt, hvilket kan føre til en stigning i aneurismen og til dets brud.

Faren er, at en kvinde ofte lærer om tilstedeværelsen af ​​en aneurisme tættere på midten af ​​graviditeten, og kirurgisk behandling kan ikke udføres på dette tidspunkt. Derfor skal en kvinde konstant være under opsyn af en læge..

Aktualitet ved at besøge en læge er af afgørende betydning for denne sygdom. Symptomerne på aneurisme kan ikke ignoreres, da dette kan føre til fatale følger.

Symptomer

Symptomer på cerebral aneurisme

Læger skelner mellem følgende symptomer på cerebral aneurisme:

En kraftig forringelse af synet

Opdelte øjne;

Følelsesløshed i dele af kroppen, hovedsageligt på den ene side;

Høreproblemer

Læger anbefaler kraftigt, at hvis mindst et af disse symptomer vises, straks gå til hospitalet, fordi jo hurtigere en aneurisme findes, jo lettere er det at helbrede.

Hovedpine med cerebral aneurisme er ofte paroxysmal, svarende til migræne. Smerter er lokaliseret forskellige steder, men frem for alt manifesterer de sig bag på hovedet. Et af tegnene betragtes som en støj i hovedområdet af en pulserende karakter. Når blodgennemstrømningen accelererer, stiger støj.

Tegn på cerebral aneurisme, som ikke betragtes som de vigtigste, men som du stadig skal være opmærksom på:

Hård tinnitus;

Stærk pupildilatation

Nedstigning af det øvre øjenlåg

Høretab på den ene side;

Visionsproblemer som forvrængning af genstande, et overskyet slør;

Pludselig svaghed i benene.

Uudholdelig skarp smerte observeres, når en aneurisme brister.

Meget ofte forekommer aneurisme hos børn, hovedsageligt hos drenge under to år. Det er placeret i den posterokraniale fossa og er ret stor. Symptomerne ligner dem hos voksne.

Hovedårsagerne til, at en aneurisme af hjerneskibene kan forekomme:

Højt atrerialtryk;

Forskellige former for infektioner;

Aterosklerose (problemer med blodkar, der ledsages af det faktum, at kolesterol begynder at blive afsat på væggene i blodkarrene);

Andre sygdomme, der har en skadelig virkning på blodkarrene;

Narkotika og cigaretter.

Hvad skal du gøre, hvis du har et af symptomerne på en cerebral aneurisme

Hvis du finder dig selv med et af symptomerne på en cerebral aneurisme, skal du konsultere en læge, der vil ordinere en liste over tests og gennemføre en række undersøgelser for at diagnosticere sygdommen og ordinere effektiv behandling.

Diagnose af aneurisme er en ret kompliceret proces, da dannelsen ikke manifesterer sig på nogen måde inden bruddet. Diagnostik udføres ved hjælp af røntgenundersøgelser af blodkar. Undersøgelser afslører ødelæggelse eller indsnævring af blodkar i hjernen og hovedet. Diagnostik udføres også ved computertomografi af hovedet og magnetisk resonansbilleddannelse (MR). MR giver det klareste billede af blodkar og viser aneurysmens størrelse og form.

Diagnostik

Denne diagnose stilles af en neurolog under den indledende undersøgelse. Også diagnosen aneurisme af hjerneskibene sker gennem en røntgenundersøgelse af kraniet, undersøgelse af rygmarvsvæsken ved hjælp af en tomografisk undersøgelse. Meget hurtigere afslører tegn på en cerebral aneurisme, undersøgelse med MR.

Symptomatiske tegn på cerebral aneurisme.

Meget ofte udtrykkes tegn på en aneurisme af hjerneskibene ikke på nogen måde før det tidspunkt, hvor den bliver særlig stor eller ikke går i stykker.

Hvis symptomerne på sygdommen finder sted, udtrykkes de som regel i følgende manifestationer:

  • ømme øjne
  • lammelsessyndrom
  • svækkelse af ansigtsmusklerne
  • sløret syn;
  • forstørrede pupiller.

Symptomer på en bristet hjerneaneurisme udtrykkes i intens og gennemtrængende smerter i hovedet, opkastning, kvalme, refleks, occipital stivhed (øget tone i nakkemusklerne), i nogle episoder - besvimelse. Nogle gange udtrykkes symptomerne på sygdommen hos patienten i migræne, som kan være af langvarig karakter. Mindre almindeligt kan tegn på cerebral aneurisme udtrykkes i:

  • hængende øjenlåg
  • øget modtagelighed for stærkt lys
  • krænkelse af mental stabilitet
  • øget angst;
  • kramper.

Alle disse symptomer er et "wake-up call", i hvilket tilfælde du hurtigst muligt bør søge lægehjælp. Det skal huskes, at kun en specialist kan foretage en diagnostisk konklusion; alle disse tegn på aneurisme af hjerneskibene bestemmer hundrede procent ikke tilstedeværelsen af ​​denne sygdom. Eventuelle konklusioner kan kun foretages af en neurolog baseret på undersøgelsen og resultaterne af undersøgelsen.

Diagnosticering af tegn på cerebral aneurisme

Tegn på aneurisme i hjerneskibene kræver en lægeundersøgelse, kun en læge kan bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​en sygdom hos en patient.

Undersøgelsen er meget vigtig, da risikoen for blødning fra den påviste patologi er meget høj. Sandsynligheden for denne negative prognose er påvirket af mange faktorer: patologiens størrelse, dens placering, skibets tilstand og også den generelle historie. Gentagelse af blødning er mere kompleks og øger risikoen for død. Derfor er tegn på cerebral aneurisme en alvorlig grund til at søge lægehjælp. Hvis symptomerne bliver lysere, er følgende typer undersøgelser mulige, når patienten henvender sig til specialister:

  • Ved undersøgelse af en patient drager en neurolog passende konklusioner. En lægeundersøgelse hjælper med at bestemme meningeal (symptomer på irritation af meninges) og fokale (defekter, der begynder på grund af lokal hjerneskade) symptomatiske symptomer. Ifølge dem kan specialisten bekræfte, at de observerede problemer er tegn på en aneurisme i hjerneskibene..
  • Tegn på cerebral aneurisme er bekræftet eller tilbagevist ved røntgen af ​​kraniet. Proceduren "viser" blodpropper i blodkarrene såvel som en krænkelse af integriteten af ​​knoglerne i bunden af ​​kraniet, hvilket hjælper med at identificere sygdommen.
  • CT giver dig mulighed for hurtigt at scanne hjernestrukturen og dens struktur. Diagnosticering af tegn på cerebral aneurisme ved denne metode giver dig mulighed for at rette de mindste unormale ændringer i hjernen og bestemme sygdommen. CT vil straks "se" tegn på cerebral aneurisme, MR hjælper også med at klare denne opgave.
  • MR hjælper også med at identificere tegn på aneurisme i hjerneskibene i de tidlige stadier. Proceduren gør det muligt at "undersøge" strukturen i et organ (hjerne), "se" unormale formationer. Tegn på cerebral aneurisme MR registrerer som regel fra den første procedure undtagen i de tilfælde, hvor patologien er ubetydelig. Derefter udføres diagnosen af ​​tegn på cerebral aneurisme ved hjælp af CT. Men med de primære tegn på aneurisme i hjerneskibene ordinerer specialisterne ofte MR.
  • Tegn på aneurisme af hjerneskibene er grundlaget for lægens udnævnelse af en undersøgelse af cerebrospinalvæske. Diagnose af tegn på cerebral aneurisme på den præsenterede måde udføres ved hjælp af laboratorietest. Eksperter kontrollerer, hvor gennemsigtig væsken er.
  • Med tegn på cerebral aneurisme er angiografisk undersøgelse af karene også ordineret. Det bestemmer, hvor patologien udvikler sig, bestemmer dens form og dimensioner, scanner hjernens vener.
  • tegn på cerebral aneurisme er ikke udtrykt i lang tid;
  • undersøgelse af tegn på cerebral aneurisme hjælper kun med at stille en diagnose, når patienten undersøges med specielt udstyr;
  • hvis der vises tegn på aneurisme i hjerneskibene, har sygdommen taget en alvorlig form;
  • tegn på cerebral aneurisme, der er angivet på stedet, bestemmer ikke sygdommens tilstedeværelse, diagnosen kan kun bestemmes af en specialist. Kun en læge kan diagnosticere en cerebral aneurisme.

Ud over alle disse metoder er indsamling af information om anamnese meget vigtig i diagnosen af ​​sygdommen. Inden en neurolog foreskriver nogen undersøgelse, spørger han patienten eller hans pårørende og om følgende vigtige faktorer:

  • de symptomer, der er mest foruroligende i øjeblikket;
  • de første manifestationer af sygdommen;
  • ledsagende kroniske eller erhvervede sygdomme;
  • behandling udført tidligere, uanset om den overhovedet blev udført
  • skader
  • allergier;
  • arvelige sygdomme.

Nogle gange kan denne sygdom opdages helt ved et uheld, når patienten undersøges i forbindelse med klager over andre omstændigheder. Lignende diagnostiske undersøgelser udføres også, hvis der er mistanke om tumorformationer i hjernen. Endnu oftere opdages denne sygdom desværre først efter aneurysmens brud, i dette tilfælde er patienten akut indlagt.

Behandling

Behandling af cerebral aneurisme

Der er flere typer behandling for en cerebral aneurisme:

Blokering af blodforsyningen ved embolier til en struktur i kroppen. Dette fører til et fald i aneurysmens størrelse.

Kirurgisk indgreb. Hvis aneurismen endnu ikke er brudt, udføres følgende operationer:

Klipning. Pointen er, at der påføres klemmeklip, som i sidste ende fjerner aneurismen fra blodbanen..

I 14 procent af tilfældene fører brud på neoplasma til udstødning af blod i ventriklerne. I dette tilfælde fjernes hæmatom.

Ventrikulær blødning er også mulig, så udfører lægen ventrikulær dræning.

Brug af folkemedicin til behandling af aneurismer er ikke udelukket. Ekstrakter af hagtorn, dild, hyldebær og gulsot vil hjælpe.

Prognosen for behandling af denne lidelse afhænger af mange faktorer. Det hele afhænger af placeringen og størrelsen af ​​aneurismen.

Når en neoplasma brister, er prognoser ikke opmuntrende. Sandsynligheden for handicap: 25-37%, og muligheden for død er endnu højere: 35-52%.

En cerebral aneurisme (med andre ord intrakraniel aneurisme) betragtes som en lille tumor i den menneskelige hjerne, der øjeblikkeligt begynder at vokse og blive opslugt. Imidlertid forårsager nogle typer aneurismer, nemlig de mindste aneurismer, ikke blødning, og fjernelse har næsten ingen konsekvenser. En aneurisme er ofte placeret, hvor alle arterierne er placeret, nemlig langs den nedre del af hjernen og kraniebasen, og det menes, at behandling uden operation sandsynligvis vil være mulig..

En bestemt kategori af læger mener, at indtagelse af medicin kun kan forværre aneurismen, derfor anbefales det undertiden at bruge folkemedicin, men kun efter detaljeret konsultation med en specialist.

Ifølge nogle eksperter er operationen af ​​en cerebral aneurisme uønsket, da konsekvenserne kan være de mest uforudsigelige, resultaterne er altid individuelle.

Operationer for cerebral aneurisme

Endovaskulær kirurgi af cerebral aneurisme udføres kun under tæt overvågning af læger, der fortsat vil overvåge kroppens genopretningsproces i lang tid. Rehabilitering efter operation for cerebral aneurisme finder sted i medicinske institutioner. Klipning af en cerebral aneurisme udføres under generel anæstesi.

Der er cirka ti officielt registrerede brud på aneurismer om året for hver hundrede tusind mennesker, hvilket er omkring syvogtyve tusind mennesker om året i Amerika. At en aneurisme udvikler sig, kan også påvirkes af faktorer som hypertension, hyppigt alkoholforbrug, narkotiske stoffer (især kokain) og cigaretter.

Derudover afhænger sygdommens udvikling, risikoen for brud og effektiviteten af ​​behandlingen af ​​aneurismen direkte af dens størrelse..

Under alle omstændigheder skal du straks kontakte en specialist, og han vil allerede ordinere den passende behandling til dig..

Lægemidler

Hvis der opstår en mærkelig og skarp hovedpine, skal en person straks kontakte nærmeste medicinske institution for kvalificeret hjælp. Sygdommen behandles ikke med medicin, men der er forebyggelse og rehabilitering efter operationen.

Kirurgisk indgreb er i øjeblikket den eneste og mest lovende metode til behandling af aneurisme. Behandling med specielle lægemidler bruges kun til at stabilisere patienten eller i en situation, hvor kirurgi er kontraindiceret eller endda umulig.

Kemikalier er ikke i stand til at eliminere aneurisme, de reducerer kun sandsynligheden for brud på karret ved at eliminere kritiske faktorer. Nogle af stofferne er inkluderet i komplekset af generel terapi, som primært er rettet mod at lindre symptomerne på den indledende patologi hos patienter. Hvilke vitaminer og stoffer tages til cerebral aneurisme?

Calciumkanalblokkere

Den vigtigste repræsentant for nimodipin-gruppen. Kemikaliet blokerer pålideligt calciumkanaler i de vaskulære vægge. Skibene udvider sig. Blodcirkulationen i de cerebrale arterier forbedres kraftigt. Disse stoffer er simpelthen uundværlige til forebyggelse af farlige arterielle spasmer..

Antacida

Handlingsprincippet er baseret på blokering af H2-histaminreceptorer i maven. Som et resultat falder dens surhed, og udskillelsen af ​​mavesaft reduceres betydeligt. Denne gruppe inkluderer ranitidin.

Antikonvulsiva

I dag er Phosphenytoin den største repræsentant for denne gruppe. Lægemidlerne forårsager pålidelig stabilisering af membraner i nerveceller. Patologiske nerveimpulser bremser mærkbart og spredes ikke.

Antiemetiske lægemidler

For det meste anvendes prochlorperazin. Mindsker gagrefleksen på grund af blokering af postsynaptiske dopaminreceptorer i den mesolimbiske del af hjernen.

Smertestillende

Morfin er meget effektiv til at lindre smerter. Niveauet af smerte reduceres som følge af eksponering for specifikke opioidreceptorer.

Antihypertensive stoffer

For nylig er der anvendt tre hovedmedicin: labetalol, captopril, hydralazin. På grund af effekten på enzymer og receptorer falder den generelle tone i arterierne, brud forhindres.

Folkemedicin

Aneurisme af hjerneskibene. Anvendes folkemedicin?

En cerebral aneurisme er en af ​​de fysiologiske lidelser, hvor lægemiddelbehandling alene ikke vil være nok. Det samme kan siges om folkemedicin. Imidlertid er de lægemidler, der anvendes i traditionel medicin, i stand til at påvirke blodgennemstrømningen i hjernearterierne. I mange tilfælde vil dette være tilstrækkeligt til at reducere risikoen forbundet med hæmoragisk slagtilfælde og brudt aneurisme..

Hovedbetingelsen for brug af folkemetoder

Traditionelle metoder gælder kun, når de er godkendt af en læge. Aneurysmer af hjerneskibe med folkemedicin behandles kun efter en undersøgelse og bestemmelse af graden af ​​udvikling af en farlig sygdom.

Inden du begynder behandling af aneurisme med traditionel medicin, skal du beslutte, hvilken virkning de anvendte lægemidler har på kroppen, om de forårsager allergiske reaktioner.

I betragtning af den høje risiko for komplikationer anbefaler eksperter at foretrække lægemidler. Behandling af aneurisme af hjerneskibe med folkemedicin er kun tilladt, når lægen har givet klarsignal til brugen af ​​alternativ medicin.

5 opskrifter for at reducere risici

Den første ting, som behandling med folkemedicin skal give, er et fald i blodtrykket. De foreslåede 5 opskrifter testes ikke kun efter tid, men også med laboratorium. Det er bevist, at de har en positiv effekt på det kardiovaskulære system og samtidig styrker kroppen og mætter den med de nødvendige stoffer, hvilket giver dig mulighed for at bremse sygdommen og gøre den mindre farlig..

De mest effektive metoder inkluderer:

  • Afkog af solbær. Tørre bær bruges til at forberede dette produkt. Tag 100 gram og fyld den med en liter varmt kogt vand. Der laves en stille ild, hvor bærene smuldrer i 10 minutter. Det filtrerede og afkølede produkt tages 50 gr. tre gange om dagen.
  • Roesaft blandet med honning i lige store proportioner. Tages tre gange om dagen, 3 spsk.
  • Afkog af kartoffelskal. Kartoflerne koges ikke skrællet, og derefter drikkes den udtrykte væske. Det er også nyttigt at spise kogte kartofler, der ikke er skrællet..
  • Levkoin gulsot hældes med kogende vand og infunderes. Tag 2 spiseskefulde pr. Glas vand. Taget 4 eller 5 gange i løbet af dagen, en spiseskefuld.
  • Majsmel. En spiseskefuld mel blandes med et glas kogende vand og efterlades natten over. Om morgenen på tom mave skal du drikke udtrykt væske.

Der er andre bemærkelsesværdige metoder. Valget skal foretages af en specialist. Uden hans godkendelse bør du ikke ty til folkemedicin..

For Mere Information Om Diabetes