Mitral ventil anatomi

Selvom mitralventilen adskiller venstre atrium fra venstre ventrikel, anatomisk, er den ikke placeret mellem disse to kamre i hjertet, men er helt placeret i venstre ventrikel. Uhindret fyldning og tømning af venstre ventrikel sikres ved hjælp af mitralventilapparatets specielle struktur, hvis viden om funktionerne er nødvendig for at forstå arten af ​​forskellige sygdomme i mitralventilen og udføre ekkokardiografi.

I modsætning til højre ventrikel, hvor trikuspidalventilen og lungearterie keglen er rumligt adskilt fra hinanden, er åbningerne af mitral- og aortaklapperne som en enkelt helhed, der begrænser den basale del af venstre ventrikel. Begge komponenter i aortomitralkanalen danner en vinkel på 100-110 ° med hinanden og adskilles kun af mitralventilens forreste skæv. På grund af disse anatomiske træk omdannes hele venstre hjerte med en åben atrioventrikulær (mitral) åbning til en indadgående kanal, og når den er lukket - til en udstrømningskanal i venstre ventrikel; den forreste spids af mitralventilen fungerer som et relæ, der regulerer retningen af ​​blodgennemstrømningen. Den uafbrudte funktion af denne mekanisme er en strukturel og funktionel forudsætning for integriteten af ​​de enkelte komponenter i mitralventilapparatet..

a) Mitralring. Dorsal til aortaklappen er de højre og venstre fibrøse trekanter. De fungerer som støtteplatforme, hvor ventilproteseringen Carpentier-Edwards er fastgjort. En fibrøs aortomitral septum strækker sig mellem disse trekanter, hvortil den forreste foldning til mitralventilen er fastgjort. Kollagenstrenge strækker sig fra denne bindevævsstruktur i lateral retning, som i form af en fibrøs klemme dækker mitralåbningen, mens den bageste del af åbningen forbliver helt fri. Så mitralringen danner grænsen mellem myokardiet i ventriklen og atriet.

1. Ændringer gennemgået af mitralventilen under hjertecyklussen. På grund af en sådan asymmetrisk struktur af mitralringen med sin stillesiddende fibrøse forreste del af omkredsen og den kontraherende bageste halvcirkel ledsages ændringen i størrelse under hjertecyklussen af ​​en ændring i dens form. Mitralringen når sin maksimale størrelse under hjertecyklussen i sen diastol umiddelbart før atriel sammentrækning. Ved atriel sammentrækning reduceres ventilringens overfladeareal med 15-20%. Dette letter forseglingen af ​​mitralåbningen i ventrikelens systol, hvor overfladearealet af mitralrunden falder med yderligere 10-15%. Startende fra midten af ​​systolen og indtil den er afsluttet, udvides mitralringen igen, og denne ekspansion fortsætter til diastole.

2. Placering af mitralringen. Da mitralrundens plan fungerer som et referencepunkt i forhold til hvilket graden af ​​mitralventilprolaps vurderes, er visualisering af mitralrundens rumlige konfiguration af stor klinisk betydning: den har en sadelform, dvs. formen af ​​et geometrisk legeme, der har en indbyrdes modsat retning af krumningen af ​​overfladerne i længde og i profil. Sadlens højeste punkter ligger i den forreste (aorta) og bageste del, og mellem disse punkter er der et sadelplan konkavt mod venstre atrium; de laveste punkter er placeret medialt (septal) og lateralt, og mellem disse ekstreme punkter er den konvekse del af sadeloverfladen.

Med ekkokardiografi i positionen med det firekammerede hjerte inkluderer billedet den venstre ventrikel, det interentrikulære septum, den laterale væg af ventriklen, og altid, selv med en normal mitralventil, kan man også se den sadelformede udbulning af sit plan, "fremspringende" i venstre atrium. Derfor kan mitralventilprolaps kun tydeligst visualiseres i et plan orienteret langs venstre ventrikels lange akse, hvilket normalt svarer til sadelens konkavitet..

Transformationen af ​​venstre ventrikel fra det "modtagende" kammer (i diastole) til udstrømningskammeret (i systole) med deltagelse af den fremre mitralventilblad, som afgår i aortomitral junction (AML) og fungerer som et relæ, der regulerer retningen af ​​blodgennemstrømningen. Ao - aorta, IVS - interventricular septum, LA - venstre atrium, LV - venstre ventrikel, Po - posterior væg af venstre ventrikel. Det plan, hvor hjerteklapperne er placeret (set ovenfra). Faseændringer i mitral annulus størrelse og form under hjertecyklussen. Højre: faseændringer i overfladen af ​​mitralventilen (MAF), LVP - tryk i venstre ventrikel. LAP - venstre atrieltryk.

b) Mitral ventil foldere. Mitral foldere er fastgjort langs hele omkredsen af ​​mitral ring. På ventilens frie kant er der flere folder, hvoraf to - anterolateral og posteromedial - normalt er permanente og repræsenterer kommissioner; de er landemærker til identifikation af ventilens forreste og bageste spids. Den forreste spids af mitralventilen er 2-3 cm lang og har variabel form - fra trekantet til halvcirkelformet.

Den bageste spids af mitralventilen er næsten dobbelt så lang som den forreste, fastgøres over en større udstrækning af mitralrunden og er delt med to folder i tre segmenter, hvoraf den centrale er dominerende (det anterolaterale segment er P1, det centrale segment er P2, og det posteromediale segment er P3). De basale to tredjedele af den forreste ventil er tynde, har en glat overflade og er gennemskinnelige under transillumination; der er en halvmånelinje på rammen, der ligner en søm og adskiller denne del af rammen fra dens frie kant. Sidstnævnte er mere tæt, ru og ikke gennemskinnelig (denne del af ventilbladet svarer til væveplanet for senekordene). På mitralventilens bageste folder er der en tilsvarende ru zone, noget mindre end den forreste. Under lukningen af ​​mitralventilen lukker de ru zoner, og grænsen for lukning af foldere løber langs halvmåne. For effektiv lukning af mitralventilen er det nødvendigt, at dens distale ender ikke kun rører ved, men også lukker over en ret betydelig længde.

c) Papillære muskler og seneakkorder. Fixering af mitralventilapparatet i venstre ventrikel tilvejebringes af papillære muskler og seneakkorder. I modsætning til den anterolaterale papillære muskel er den posteromediale papillære muskel normalt opdelt, og halvdelene har en konveks eller konkav form, så når det er trukket sammen, forsvinder det rum, der adskiller dem, og de fungerer som en helhed. Hver af papillarmusklerne har omkring seks spidse hoveder ved sin ende, mens to seneakkorder af første orden strækker sig fra hvert af hovederne, som hver passerer på en ventilatorlignende måde til omkring fem terminale seneakkorder. Derfor, når et hoved går i stykker, løsnes 10 (op til 120) terminale sene akkorder. De er alle fastgjort til en indlægsseddel til mitralventilen, derfor med prolaps taler vi om udbulingen af ​​en indlægsseddel.

I modsætning hertil binder papillarmusklen sig til begge mitralsedler ved hjælp af sine seneakkorder, og derfor påvirkes begge foldere af mitralventilen normalt, hvis papillarmuskel brister eller dysfunktion..

Sadelform af mitralventilplanet. Skær langs hjertets lange akse (a); et snit i planet med det firekammerede hjerte (6). Sadlenes højeste punkter ligger i ventilens forreste (aorta) og bageste del, og mellem disse punkter er det konkave sadelplan i venstre atrium; de laveste punkter er placeret medialt (septal) og lateralt, og mellem disse ekstreme punkter er den konvekse del af sadeloverfladen. Med ekkokardiografi i planet for de fire kamre, altid inklusive en uændret mitralventil, er den konvekse del af ventilsædet synlig, som stikker ud i det venstre atrium. Ao - aorta, ant. - fremad, LA - venstre atrium, LV - venstre ventrikel, stolpe. - tilbage, RV - højre ventrikel, links - til venstre. Placeringen af ​​de konvekse foldere i forhold til mitralventilens plan. Med ekkokardiografi i planet af fire kamre og i planet for den lange akse i hjertet blev mitralventil pseudoprolaps udelukket. Forkortelserne er de samme som på billedet ovenfor. Vedhæftning af mitral foldere langs mitral annulus. AB - anterolateral commissure, BC - anterior mitral ventil folder, C-D - posterior medial commissure, D-E - posterior medial segment (RZ) of the posterior mitral valve folder, E-F - central segment (P2), F-A '- anterolateral segment (P1). Den grove del af mitralventilfolderen er skraveret i figuren. Ultrasonogram af venstre ventrikel i det tværgående plan på niveauet af papillære muskler. Til venstre er et normalt ultralydsbillede, til højre er et ultralydsogram for hypertrofisk kardiomyopati (HCM). Normalt er begge papillære muskler placeret i den bageste halvdel af venstre ventrikel (posterior til den stiplede linje). Forgreningen af ​​den posteromediale papillære muskel er tydelig. I HCM er de papillære muskler placeret anteriore, den forreste papillære muskel støder op til det interventricular septum (IVS).

1. Blodforsyning. Begge papillære muskler har dobbelt blodforsyning: den anterolaterale muskel tilføres fra den anden septalgren af ​​den forreste intermuskulære arterie såvel som fra grenene af den perifere arterie, den posterolaterale papillarmuskel tilføres fra septalgrenen af ​​den bageste intermuskulære arterie (kilden der hovedsagelig er den højre koronararterie) såvel som fra grenene den circumflex arterie. Selvom perfusionen af ​​papillarmusklerne hovedsagelig udføres af de intramurale grene af kranspulsårerne, tilføres den perifere subendokardiale region af disse muskler også gennem diffusion af ilt fra ventrikulær hulrum. Da der er flere fødekilder i papillarmuskulaturen, observeres iskæmi eller infarkt af alle papillarmuskler sjældent, og den bageste papillarmuskel er på grund af den større variation i fødekilder mere modtagelig for brud end den forreste.

2. Placeringen af ​​papillære muskler. De anatomiske navne på de anterolaterale og posteromediale papillære muskler gives på basis af deres placering i forhold til væggen i venstre ventrikel og ikke hjertets akse eller tilstrømning eller udstrømningskanalen. Fra et anatomisk og fysiologisk synspunkt opdeler mitralventilens forreste spalte hulrummet i venstre ventrikel i udstrømningskanalen placeret anteriore (hvis bund det er) og i den indstrømningskanal, der er placeret bagfra ("taget", som det er).

"Tag" af udstrømningskanalen er dannet af den forreste del af det interventriculære septum og ikke af den "forreste" væg i venstre ventrikel, som er dens venstre kant. De tilstødende spidser af mitralventilen og de papillære muskler, hvis hoveder er rettet mod kommissionerne, er placeret i samme plan, dvs. papillarmusklerne er rettet mediolateralt (den "bageste" spids i mitralventilen er placeret medialt, "anterior" - lateralt). Begge papillære muskler er placeret i den bageste halvdel af venstre ventrikel. Deres sammentrækning forårsager strækning af mitralventilblade bagfra, hvilket forhindrer blokering af udstrømningskanalen i venstre ventrikel under systole. Sammentrækningen af ​​papillarmusklerne bidrager også til det faktum, at afstanden mellem papillarmuskulaturens hoveder og mitralventilens plan under systolen forbliver relativt konstant på trods af den systoliske nedstigning af ventilplanet og bevægelsen af ​​den nedre væg af venstre ventrikel indad.

3. Adfærd under hjertecyklussen. Papillarmusklerne under hjertecyklussen "opfører sig" på samme måde som myokardiet i den frie væg. Da de ikke er fuldt integreret i væggen, men er forbundet med senebånd med mitralventilen, virker andre kræfter på dem under hjertecyklussen. I denne henseende er arten af ​​deres forreste strækning og sammentrækning i overensstemmelse med Frank-Starling-loven forskellig: mens myokardiet i den frie væg strækkes hurtigt som et resultat af fyldning af ventriklen, øges papillarmuskulaturen lidt i diastole. Kun med isovolumskontraktion af ventrikel, når mitralventilen lukker, strækkes papillarmusklerne, der er fastgjort til den, skarpt fremad. Graden af ​​denne strækning af papillære muskler bestemmer styrken af ​​deres sammentrækning. Passiv forskydning af papillarmusklerne til begyndelsen af ​​systole gør det muligt at bringe foldere af mitralventilen tættere på hinanden og til mitralringen.

Redaktør: Iskander Milevski. Offentliggørelsesdato: 3.1.

Mitral ventil

Mitralventil (MK, mitralventil) også kendt som bicuspid (bicuspid) ventil eller venstre atrioventrikulær ventil. Det er en to-bladet hjerteventil, der sidder mellem venstre atrium og venstre ventrikel. Mitralventilen sammen med tricuspidventilen er kendt som atrioventrikulære ventiler, fordi de ligger mellem hjertets atria og ventrikler.

Under normale forhold strømmer blod gennem en åben mitralventil under diastole med en sammentrækning af venstre atrium. MK lukker under systole med venstre ventrikulær sammentrækning.

Blodstrømmen gennem en stor cirkel af blodcirkulation, gennem hvilken ilt og næringsstoffer tilføres de fleste af kroppens organer og systemer, afhænger af MC's arbejde. Under alle omstændigheder kan blod strømme tilbage gennem ventilfolderne (mitral regurgitation), eller MV er så indsnævret (mitralstenose), at det er vanskeligt for blod at komme ind i ventriklen fra atriet. Reumatisk hjertesygdom påvirker ofte mitralventilen; som også kan falde med alderen eller blive påvirket af infektiøs endokarditis.

Video: Mitral ventil i hjertet

De vigtigste egenskaber ved mitralventilen

Det menneskelige hjerte har 4 ventiler. Mitralventilen er 4 til 6 kvadratcentimeter og forbinder venstre atrium (LA) og venstre ventrikel (LV). MC åbner under diastole, så blodgennemstrømningen fra LA kommer ind i LV. Under ventrikulær systol lukker mitralklappen og forhindrer tilbagestrømning af blod

Ordet "mitral" kommer fra latin, hvilket betyder "i form af en gerning" (biskopshat). Ordet "bicuspid" er en kombination af de latinske ord "bi-", hvilket betyder "dobbelt" og "cusp", hvilket betyder "punkt", hvilket indikerer en dobbelt klapplignende ventilform.

Mitralventilens normale funktion afhænger af seks komponenter:

  • Vægge i venstre atrium
  • Venstre atrioventrikulær ring
  • Ventilklap
  • Akkordatiske sener
  • Papillære muskler
  • Venstre ventrikulære vægge

Mitralventilen har to spidser, en anteromedial spids og en posterolateral spids. Mitralventilåbningen er omgivet af en fiberring kendt som mitral annulus. Den forreste flap tegner sig for ca. to tredjedele af ventilen (den er en halvmåne i en cirkel) og er placeret over den bageste flap.

Enhver medfødt eller erhvervet overtrædelse af de enkelte komponenter i mitralventilen kan forstyrre dens fint koordinerede mekanismer og føre til et fald i MC's funktionalitet..

Mitral ventil anatomi

Mitralapparatet består af venstre atrievæg, ring, ventiler, akkordede sener, papillære muskler og væggen i venstre ventrikel. Ventilen er placeret skråt bag aortaklappen.

Venstre atriumvæg

Det venstre atriale myokardium strækker sig til den proximale bageste cusp. Således kan forstørrelse af venstre atrium føre til mitral regurgitation, når mitral annulus strækkes. I dette tilfælde forstyrres den forreste flap ikke på grund af sin fastgørelse til bunden af ​​aorta.

Mitral ring

Det er en fiberformation, der forbinder til ventilerne. Dette hul er ikke solidt, men D-formede proteseventiler er lavet af en lignende form.

Mitral ringens normale diameter er 2,7 til 3,5 cm, og omkredsen er 8 til 9 cm

Grænsen til mitral annulus er bag aortaklappen, som er placeret mellem ventrikelseptum og mitralventil. Ringen fungerer som en lukkemaskine, der komprimerer og reducerer ventilens overfladeareal under systolen, så foldere lukkes helt. Således medfører dilatation (ekspansion) af mitral annulus dårlig lukning af foldere, hvilket resulterer i mitral regurgitation.

Skærm

Ventilernes frie kanter har flere fordybninger. To af dem, anterolateral og posteromedial, deler ventilerne i forreste og bageste. Disse kommissioner kan identificeres nøjagtigt ved at indsætte commissural chordae i foldere

Ventilerne er normalt tynde, fleksible, gennemskinnelige og bløde. Hver indlægsseddel har en atriel og ventrikulær overflade.

  • Frontramme

Placeret bag aortaroden og fastgjort til den i modsætning til den bageste folder. Følgelig er denne ventil også kendt som aorta, septal, stor eller anteromedial. Den forreste flap er stor og halvcirkelformet. Den har en fri kant med eller uden små fordybninger. De to zoner på den forreste spids kaldes grove og gennemskinnelige, svarende til de forbipasserende akkordede sener. Disse to zoner er adskilt af et kam på ventilens atriale overflade, som er linjen for dens lukning. Ryggen er placeret ca. 1 cm fra den frie kant af den forreste flap.
Distalt til ryggen er en ru, halvmåne-formet zone.

  • Bagramme

Også kendt som ventrikulær indlægsseddel, mindre eller anal indlægsseddel. Det er en sektion af mitralventilen, der er placeret bag de to kommissionære regioner. Har et bredere område med fastgørelse til det ringformede rum end den forreste flap. Opdelt i 3 kamme og 2 fordybninger eller sprækker. Den midterste højderyg er større end de to andre (anterolateral og posterolateral kommission).

Akkorder

De kopformede sener er små fibrøse strenge, der begynder enten fra papillarmusklerne eller direkte fra den ventrikulære væg og fastgøres til ventilblade eller muskler. Der er to typer akkorder kaldet sand og falsk.

Den normale gennemsnitlige akkordlængde er ca. 20 mm.
Normal gennemsnitlig akkordtykkelse er 1 til 2 mm.

  • Commissural akkorder

De kaldes det, fordi de er fastgjort i kommissariområderne, der ligger ved krydset mellem de forreste og bageste klynger. Der er to typer kommissionsakkorder. Postmedial commissural akkorder indsættes i den posteromedial commissural region; der henviser til, at de anterolaterale commissural-akkorder indsættes i den anterolaterale commissural-region. De fleste af de vigtigste grene af kommissærakkorderne går til midten af ​​kommissærstederne.

  • Foldede akkorder

Fastgøres til for- eller bagklapperne. To typer akkordater er fastgjort til den forreste knude. Den første er de grove akkorder, der indsættes i den distale del af den forreste knude, kaldet den grove zone. Den anden er akkorder, der er placeret før indsættelse i den forreste ramme.

Den bageste ventil har 3 typer akkordfibre. Den første er de grove akkorder, som er de samme som de grove akkorder i den forreste cusp. Den anden - basale akkorder, specifikke for den bageste ventil.

Papillære muskler og venstre ventrikelvæg

Disse to strukturer repræsenterer mitralventilens muskelelementer. Papillære muskler strækker sig normalt fra toppen og den midterste tredjedel af den venstre ventrikulære væg. Den anterolaterale papillære muskel er normalt større end den posteromediale papillære muskel og leveres af den venstre forreste nedadgående arterie eller den venstre perifere arterie. Patologisk fusion af papillære muskler kan føre til mitral stenose. På den anden side fører brud på papillarmusklen, som regel en komplikation af akut hjerteinfarkt, til akut mitral regurgitation.

Video: Mitral Valve - Anatomy, Function & Area - Human Anatomy | Kenhub

To-dimensionel og tredimensionel ekkokardiografi af mitralventilen

Ekkokardiografi er det valgte kliniske værktøj til diagnose, evaluering og overvågning af patienter med valvulær hjertesygdom. Det er en ikke-invasiv, ikke-ioniserende visuel test med fremragende rumlig og tidsmæssig opløsning. To-dimensionel (2D) og tredimensionel (3D) ekkokardiografi (echoCG) giver detaljeret morfologisk og funktionel vurdering, mens Doppler ekkokardiografi evaluerer hæmodynamik. De funktionelle mekanismer til mitral regurgitation under mange forhold blev først klart defineret ved ekkokardiografi. Kontinuerlige fremskridt inden for informationsteknologi gør forskning til et meget bærbart og stadig vigtigere værktøj til at gennemføre minimalt invasiv undersøgelse af perkutan ventil..

3D-ekkokardiografi er kritisk for nutidens forståelse af mitralventilens normale og unormale design: 3D-ekkokardiografi har gjort det muligt at etablere en sadelformet, ikke-plan form af mitralventilen for at undersøge det komplekse geometriske forhold mellem akkordenes position i forhold til mitral annulus og LV-bortføringsvejen [1 - En integreret mekanisme til systolisk forreste bevægelse af mitralventilen i hypertrofisk kardiomyopati baseret på ekkokardiografiske observationer.
Jiang L, Levine RA, King ME, Weyman AE, Am Heart J. 1987 Mar; 113 (3): 633-44]. Ved hjælp af ekkokardiografi var det for nylig muligt at bestemme størrelsen på mitralventilen under hjerterytme [2 - Den usadrede ringrør: biomekanisk synder i mitralventilprolaps?
Jensen MO, Hagège AA, Otsuji Y, Levine RA, Leducq Transatlantic MITRAL Network.
Cirkulation. 19. februar 2013; 127 (7): 766-8].

Den korrekte diagnose af mitralventil sygdom afhænger af optimalt erhvervede 2D ekko synspunkter. En tredimensionel forståelse af hjertets anatomiske struktur er altafgørende for at erhverve og fortolke 2D-billeder.

3D-ekko kan eliminere usikkerheden i konklusioner, fordi de erhvervede 3D-data kan opdeles nøjagtigt i hver dimension, indtil der opnås en optimal og ønsket 2D-repræsentation. Som et resultat bestemmes overtrædelser og ændringer i ventilapparatet med større nøjagtighed..

Mitral ventil sygdom

Mitral regurgitation

MK-sygdom er kendetegnet ved en ændring i blodgennemstrømningen fra venstre ventrikel (LV) til venstre atrium (LA). Udviklingen af ​​mitral regurgitation varierer og afhænger i vid udstrækning af etiologien, sværhedsgraden og sygdommens begyndelse.

Transesophageal ekkokardiogram i apikalt tre-kammerbillede med farvet mitral doppler afslører en uoverensstemmelse, konsistent med en øget gradient på tværs af mitralventilen sekundært til stenose. Også under undersøgelsen er en omvendt rettet strøm af blodgennemstrømning synlig i svær mitral regurgitation.

Mitral stenose

Det er kendetegnet ved en indsnævring af åbningen af ​​venstre ventrikel på niveauet af mitralventilen som et resultat af en strukturel anomali i ventilapparatet. Den mest almindelige årsag er reumatisk hjertesygdom.

Mitral ventil prolaps

Det er den mest almindelige ventilanomali, der påvirker 2-6% af den amerikanske befolkning. Ofte bliver det årsagen til dannelsen af ​​isoleret mitral regurgitation. Mitralventilprolaps i den klassiske form forløber som en forskydning af mitralskærene med mere end 2 mm mod venstre atrium under systole med en spidstykkelse på mindst 5 mm. Lignende indikatorer påvises ved hjælp af transthorakisk ekkokardiografi.

Video: Mitral ventil prolaps. Sygdom hos superfleksible mennesker

Vigtigste fund

  1. Organiseringen af ​​mitralklappen er et komplekst tredimensionelt funktionelt system, der er kritisk for den ensrettet bevægelse af blod gennem hjertet..
  2. Hovedkomponenterne i mitralventilen er: 1) mitralringen, 2) mitralventilens spidser, 3) akkorder og 4) papillære muskler.
  3. Akkorder spiller en nøglerolle i strukturen og funktionen af ​​mitral foldere.
  4. MC's produktive arbejde afhænger af balancen mellem kræfterne for lukning af ventilbrochurer i systole og af størrelsen af ​​selve brochuren.
  5. At forstå strukturen og funktionen af ​​alle komponenter kan hjælpe med at diagnosticere patologi
  6. Frontrammen er bedre fastgjort end den bageste ramme, hvilket bidrager til den hyppigere eksponering af den bageste ramme for ombygning, forvrængning eller beskadigelse
  7. Den forreste cusp er ikke anatomisk opdelt i kammuslinger i modsætning til den bageste cusp, selvom med patologisk dannelse på de forreste cusps efterlignes som den bageste cusp
  8. Kammuslinger er mærket 1 til 3 baseret på laterale og mediale segmenter
  9. Med hensyn til hvilke papillære muskler akkorderne afviger fra, og hvilke kamme, findes der følgende forskelle:
    1. Anterolateral papillær muskel = laterale kamme og lateral halvdel
    2. Posterior medial papillær muskel = mediale kamme og mediale halvdel
  10. Visualiseringen af ​​kammuslinger kan variere afhængigt af scanningsmetoden og hældningsvinklen for scanningselementet
  11. Ekkokardiografi er ideel til at undersøge mitralventilapparatet og giver en idé om mekanismen ved MK-sygdom.

Forståelse af mitralventilens normale funktion er afgørende for at kontrollere ændringer under udviklingen af ​​mitralventilsygdommen og give grundlaget for at udvikle strategier for dets opsving..

Mitral ventil

Nogen sagde: "En mands hjerte er på størrelse med hans knytnæve" - ​​og der er sandhed i dette. Overraskende udfører et organ, der kun vejer 300 gram, den mest komplekse funktion og leverer ilt til hele kroppen. Hvordan fungerer hjertet? - om dette i detaljer i artiklen.

Det menneskelige hjerte er et muskulært organ, der accepterer venøst ​​blod og leder det til lungerne. Der finder man på niveauet med de mindste åndedrætsstrukturer en udveksling mellem kuldioxid og ilt. Beriget blod strømmer fra hjertet til kroppens væv for at opretholde metaboliske processer på det krævede niveau.

Det velkoordinerede arbejde med alle dets strukturer: store, små og mindste hjælper hjertet med at udføre en så vigtig funktion. Og hver af dem er en uvurderlig komponent, i mangel af hvilken den menneskelige "motor" begynder at blive bagud i arbejde eller slet ikke fungerer. Hjerteventiler er en sådan strukturel komponent. I deres fravær ville hjertet overhovedet ikke være i stand til at udføre sine grundlæggende funktioner..

Hvor er ventilerne

Det menneskelige hjerte består af 4 kamre - to atria og to ventrikler. Der er åbninger mellem atrierne og ventriklerne. Det er på disse steder, at de fibrøse ringe er placeret, ved den mund, hvor de atrioventrikulære hjerteklapper er fastgjort. Mitralventilen er placeret ved åbningen af ​​den venstre ringformede fibrosus. I diastole er mitralklappen åben, og i systole lukkes dens ventiler tæt og forhindrer blod i at vende tilbage til atriet. Mitralventilen har en bicuspid struktur, selvom den bageste ventil normalt kan deles.

Den tricuspidale ventil er placeret ved åbningen af ​​den højre ringformede fibrosus. Af sin struktur er den tricuspid. Den trikuspidale ventil, som den bicuspidventil, lukkes i systole og forhindrer tilbagestrømning af blod i højre atrium. Men minimal backcasting kan være normen. De såkaldte semilunarventiler er placeret mellem ventriklerne og udstrømningsbeholderne, som regulerer bevægelsen af ​​blodgennemstrømningen fra ventriklerne til de store kar..

Mellem højre ventrikel og lungestammen er lungeventilen, og mellem venstre ventrikel og aorta er aortaventilen. Ventilernes overflade består af et integumentært epitel kaldet endotel. Og indefra består den af ​​kollagen og elastiske fibre, og hos børn i de første leveår er fibrocytter også en strukturel komponent i ventilerne. Takket være denne funktion er babyens hjerte i stand til at modstå tunge belastninger på grund af de større strækbarhed af de fibrøse ringe.

Hvordan hjerteklapper ser ud

Semilunar hjerteventiler

De bicuspid og tricuspid hjerteventiler er mere komplekse end semilunar aorta og lungearterier. Mange tynde tråde (akkorder) strækker sig fra ventilernes frie kanter mod ventrikulært myokardium, hvor disse senetråde ender i papillarmusklerne. Udad ligner disse ventiler med akkorder, der strækker sig fra dem, faldskærme, og selve ventilerne er som tynde sejl.

Lunate har form af lommer, som er placeret i antallet af tre i aorta og det samme antal af deres lungearterie. Bag aortaklappens spidser er åbningerne i kranspulsårerne, og ikke langt derfra er Valsava-bihulerne. Disse fordybninger har en vigtig funktion: de forhindrer blokering af kranspulsårerne. Derudover, når blodet strømmer i bihulerne i Valsava, opstår der en turbulens i blodgennemstrømningen..

Derfor er en anden vigtig funktion af disse bihuler at forhindre blodstagnation. Hvorfor har halvmåneventiler nøjagtigt tre klapper hver? Sagen er, at hvis der var to af dem, ville der være en hindring for blodgennemstrømningen, da hullet ville være for lille. Den trikuspidale struktur giver et trekantet lumen, og dette er nok til, at blod strømmer fra ventriklerne ind i karene uden besvær..

Sådan fungerer hjertet

Når alle komponenter er samlet og på plads, er det tid til at sætte vores ventiltog i drift. Som et resultat af hjertets sammentrækning kommer blod fra de medfølgende kar ind i højre og venstre forkammer. Da i dette øjeblik - diastole - bicuspid og tricuspid ventiler er åbne, strømmer blod frit ind i ventriklerne. Tilbagestrømning af blod fra atrierne forhindres ved atriel sammentrækning.

Ventilapparatets struktur er sådan, at når blodet bevæger sig, er modstandsgradienten fra ventilernes side normalt så lille, at det ikke påvirker strømmen af ​​det bevægende blod. På tidspunktet for diastol trænger blod også ind i kranspulsårerne og bidrager derved til berigelsen af ​​myokardiet med ilt. Når ventriklerne er fyldt med blod, trækker papillarmuskulaturen sammen, og akkorder trækkes.

Ligesom tynde sejl er klapperne i dette øjeblik tæt lukket og holdes af akkorderne i en lukket tilstand, som normalt ikke bøjes ind i atriumhulen. I øjeblikket for sammentrækning af ventriklerne åbner halvmåneventilerne, og blod fra ventriklerne ledes ud i de store kar - aorta og lungearterien. Det udkastede blod begynder at fylde lommerne omvendt, hvilket fører til, at de lukkes. Sådan fungerer ventilapparatet i hjertet synkront og harmonisk, som iltning af blodet i væv og organer i vores krop opstår.

Hvordan man hører hjertet

Takket være Renna Laennek kan hjertets arbejde i dag vurderes med et stetoskop. Indtil det tidspunkt kunne lytte til toner kun ske med øret. Dannelsen af ​​toner opstår på grund af hjertets sammentrækning såvel som som et resultat af udsving i dets grundlæggende strukturer. Dannelsen af ​​murren opstår, når hjerteklapperne ikke lukker eller åbner helt. Så der er punkter, hvor det er muligt at lytte til hjertelyde..

Normalt høres fire toner, men den tredje og fjerde i en sund person kan høres ekstremt sjældent. Normalt udføres lytning til hjertelyde på følgende punkter:

  1. Det punkt, hvor mitralventilen høres, ligger i hjertets spids;
  2. Stedet for aortaklappens auskultation er det andet interkostale rum til højre for brystbenets højre kant;
  3. Lungeventilens lyttepunkt er normalt placeret i det andet interkostale rum til venstre;
  4. Det punkt, hvor trikuspidalventilen høres, projiceres på bunden af ​​brystbenets proces.

Lytte til hjertelyde (hjerte auskultation)

Hjerte auskultation er en enkel og overkommelig måde at vurdere hjertets arbejde på. Kun at lytte til hjertelyde kan allerede give værdifuld information om sit arbejde. I dag er det takket være introduktionen af ​​hardware og instrumentale diagnostiske metoder blevet muligt ikke kun at lytte til hjertet, men også at visualisere dets arbejde ved hjælp af skærme og sensorer. I dag bruges ultralydsundersøgelse af hjertet med Doppler i vid udstrækning - Doppler.

Doppler er en metode, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​blodgennemstrømning i hjertet og store kar. Efter at have hørt noget galt ved hjælp af et stetoskop kan lægen tilføje dopplerometri til listen over undersøgelser for at afklare ventilernes tilstand og korrekt diagnosticere. Så hvad er Dopplers muligheder for at vurdere arbejdet med hjerteklapper i dag? Doppler-effekten er baseret på en ultralydsbølges evne til at reflektere fra blodlegemer..

Ultralyd af hjertet med dopplerometri

Essensen af ​​undersøgelsen er, at der er fastgjort specielle sensorer til patientens bryst. Med deres hjælp udføres studiet af hjertets signaler. I dag er det blevet muligt og tilgængeligt at vurdere blodgennemstrømningen i store hjertekar ved hjælp af farvekortlægning (farvekartogram). Denne effekt opnås ved at overlejre forskellige farvede blodgennemstrømningshastigheder. Derudover kan du ved hjælp af dopplerometri registrere klik for åbning og lukning af hjerteklapperne i form af en graf eller et diagram..

Vævsdopplerometri er en anden metode til at vurdere tilstanden af ​​blodgennemstrømning og myokardial kontraktilitet i et bestemt område af hjertevæggen. Denne metode er et fremragende fund, en fantastisk mulighed for let og let at vurdere arbejdet med hjerteklappeapparatet samt tilstanden af ​​blodgennemstrømning i hjertekamrene og store kar. Denne metode har flere fordele, der gør det overkommeligt og sikkert for patienten..

For det første er der ingen kontraindikationer til denne metode, der vil begrænse patientens ønske og evne til at blive undersøgt. For det andet kræver dopplerometri ikke særlig træning, som det er nødvendigt for eksempel under koloskopi. Metoden er sikker og kan gentages så mange gange som lægen har brug for for at afklare diagnosen. Doppleranalyse har ingen bivirkninger og medfører ikke negative konsekvenser for patientens helbred.

Kardiovaskulære ventiler - anatomi af en blodport

Artiklen vil diskutere de anatomiske træk ved strukturen i hjerteklappeapparatet. Overvej to atrioventrikulære ventiler og to vaskulære ventiler - aorta og lunger. Ud over anatomi vil en vigtig del af ventilapparatets arbejde blive påvirket - normal og patologisk fysiologi, der udvikler sig i en række sygdomme, der påvirker bindevæv og ikke kun. Mere - yderligere i artiklen.

Ventilerne i det kardiovaskulære system er vigtige komponenter i den normale funktion af ikke kun hjertet, men også kroppen som helhed. Hvem kunne have forestillet sig, at forstyrrelse af de små bindevævblade kunne spille en førende rolle i at ændre perfusionen af ​​alle organer og systemer? For at forstå komplikationerne og konsekvenserne af dette er det værd at forstå anatomien og deres funktionalitet..

Hvad er ventiler, og hvor kom de fra

Ventilerne i hjertet og blodkarrene er vigtige komponenter, der understøtter blodets bevægelse i de store og små cirkler af blodcirkulationen. Alle humane væv og organer i processen med embryogenese udvikler sig fra tre hovedkimlag - endoderm, mesoderm og ektoderm.

Hjertet er generelt, som alle dets bestanddele, dannet fra det mesodermale lag, der yderligere differentierer til endokardiet, myokardiet og epikardiet.

De fleste mennesker tror, ​​at hjertet er et udelukkende muskulært hulorgan, mens de begrænser opmærksomheden til dets fibrøse ramme, som spiller en vigtig rolle i hjertemuskulaturen..

I processen med embryogenese deler hjertets rudiment sig fortsat i dets mere kendte strukturelle dele - to atria, placeret proximalt, og to ventrikler, der ligger distalt fra atrierne. Hos en voksen afgrænses fire kamre fra hinanden, og de er samtidig forbundet på grund af tilstedeværelsen af ​​ovenstående ventiler og skillevægge. Lad os finde ud af nøjagtigt hvordan.

Så det interatriale septum adskiller højre og venstre atrium. Under hensyntagen til det faktum, at iltet blod fra lungerne kommer ind i venstre atrium fra de fire lungevener, hvis formål er at sprede sig gennem kroppen og berige alle væv og organer, et meget vigtigt træk ved at nå dette mål er fraværet af at blande det med ikke-oxideret blod i højre side atria.

I højre atrium kommer blod fra to vena cava (øvre og nedre), som igen er "rør", der samler blod fyldt med kuldioxid. Tilstedeværelsen af ​​det interatriale septum spiller rollen som en slags barriere, der gør det muligt for de store og små cirkler af blodcirkulation at eksistere fuldt ud uden uønsket blanding af blod med hinanden.

Men hvilken rolle spiller berømte ventiler? Det er ret simpelt. Ud over at samle blod fra organer og væv, overfører atrierne blodet, der er opnået fra venerne, til ventriklerne, hvis opgave er at transportere det over lange afstande.

Så målet med venstre ventrikel er at skabe tilstrækkeligt tryk i dets hulrum og tilvejebringe en sådan sammentrækningskraft, så iltet blod med en sammentrækning af det ventrikulære myokardium har mulighed for at nå alle organer og systemer.

Sammentrækningens rytme gør det muligt for dette mål at blive en realitet, og de atrioventrikulære ventiler sætter samtidig en envejs blodgennemstrømning. Flere detaljer om hjertecyklussen er beskrevet i videoen i denne artikel..

Atrioventrikulære ventiler

På trods af den forskellige lokalisering og nogle individuelle forskelle i strukturen af ​​tricuspid og bicuspid ventiler (nogle af dem kan man gætte allerede fra navnene), har de begge et lignende princip om anatomisk struktur.

Mange mennesker tror, ​​at ventilen er en lap af fibrøst væv, der udfører bevægelser, som et resultat af, at den åbner og lukker - alt efter behovet for hjertefunktion.

Lad os analysere ventilens strukturelle enheder og deres rolle i dens arbejde.

  1. Skærm. Denne komponent er næsten dens mest berømte del. Ved at se ud som en let buet plade, for eksempel i den højre atrioventrikulære ventil, stikker denne bøjning mere ud i hulrummet i højre atrium. Består af tæt bindevæv med en glat overflade og glatte kanter. Sådanne træk forhindrer aflejring af trombotiske masser på dem..

Vigtig! Enhver skade på endothelaget, der dækker ventilerne, er fyldt med væksten af ​​trombotiske aflejringer på dette sted, forstyrrelse af deres arbejde, hvilket derved medfører en ændring i normal hæmodynamik.

  1. Fiberring. Det er en tæt ring af bindevæv, hvortil ventilfolierne er fastgjort. Det holder rammen og er grundlaget for den.
  2. Papillære muskler. Papillære muskler - områder af ventrikulært myokardium, der stikker ud i deres hulrum. Deres navn svarer til formularen. Kontraktion og afslapning af hjertemusklen medfører sammentrækning og følgelig lempelse af disse strukturelle enheder af ventilen, hvilket fører til åbning eller omvendt lukning af foldere.

Vigtig! Selve sammentrækningen påvirker ikke ventilernes bevægelse. I denne sag spiller en stigning i trykgradienten mellem atrium og ventrikel en vigtig rolle, hvis ændring sker rytmisk i visse faser af hjertecyklussen..

  1. Sene akkorder. Det er en tråd, der strækker sig fra de ovenfor beskrevne papillære muskler til den frie kant af de atrioventrikulære ventilspidser. Det er dem, der forbinder dem med hinanden og aktiverer sidstnævnte, når myokardiet trækker sig sammen eller slapper af.

De begrænser mobiliteten af ​​ventilernes frie kant, hvilket forhindrer dem i at trænge ind i atrielt lumen.

Mitral ventil

Denne struktur er placeret mellem venstre atrium og venstre ventrikel. Den grundlæggende funktion af mitralventilen er at forhindre blodopblødning under systole tilbage fra ventriklen til atriet..

Det fulde arbejde med denne struktur tillader, at hele blodvolumen, der er akkumuleret under diastole i venstre ventrikel, smides ud i den systemiske cirkulation.

Denne ventil består af to foldere (forreste og bageste) og følgelig to papillære muskler, hvorfra senekord trækkes til den frie kant af hvert blad..

Vigtig! Akkorder strækker sig fra hver papillær muskel, både i den forreste og den bageste cusps på samme tid.

Det normale område af mitralåbningen er 4-6 cm 2. Denne viden er meget vigtig i diagnosen af ​​erhvervede hjertefejl. En ændring i denne indikator til undersiden kaldes mitralstenose og til en større - insufficiens eller regurgitation (sidstnævnte udtryk findes oftere i udenlandsk litteratur).

Ventilfoldernes mobilitet er begrænset af fibrøse filamenter, der strækker sig fra de elastisk-elastiske papillære muskler til deres frie kanter. Fraværet af sagning af ventilernes frie kant sikres også ved spændingen af ​​senekordene.

I diastolfasen, når ventriklen er afslappet og fyldes først passivt og derefter aktivt med blod fra atriet, støder foldene til mitralventilen til væggene i ventriklen for ikke kun at forstyrre dens fyldning, men også til at dække åbningen af ​​aortaklappen nær det intraventrikulære septum.

Tricuspid ventil

Placeret mellem højre atrium og højre ventrikel er det mekanismen, der begrænser blodets tilbagevenden fra ventriklen til atriet under den første systol. Tilstedeværelsen af ​​tre foldere (forreste, midterste og bageste) er den største forskel med mitralventilen.

Foruden toskallede er dets arbejde udsat for hæmodynamiske ændringer, der opstår under hjertecyklussen, og afhænger både af ventriklernes kontraktile evne (på grund af tilstedeværelsen af ​​papillære muskler i dens struktur - en kraftig del af hjertemusklerne) og af stigningen i trykgradienten gennem den atrioventrikulære åbning.

Det fulde arbejde med hver af disse faktorer spiller en rolle i den fulde åbning og lukning af ventilbladerne i systole og diastole. Det stigende tryk i ventriklen på tidspunktet for systolen, der slutter med udstødning af slagvolumen i lungestammen, sikrer fuld lukning af alle tre ventilblade.

Omvendt under diastolen presses spidserne på begge atrioventrikulære ventiler tæt mod væggene i ventriklerne, hvilket ikke skaber en hindring for blodgennemstrømningen i fasen med hurtig fyldning af ventriklerne.

Formen på tricuspidventilens spidser nærmer sig trekantet. De repræsenterer en gennemskinnelig fortsættelse af det tætte væv i annulus fibrosus. Således fungerer hele strukturen som en helhed, arbejder sammen med hinanden og sikrer dens fulde arbejde.

Opmærksomhed! En kardiolog kan være uenig i udsagnet om, at der i systole gennem den højre atrioventrikulære åbning er en nul procentdel af blodopblødning fra højre ventrikel, og han vil have ret. Imidlertid overlades de subtile træk ved hjertets arbejde bedre til specialister på dette område, da denne artikel er mere rettet mod at gøre sig bekendt med hjertets og blodkarens arbejde hos en større masse mennesker..

Vaskulære ventiler

Venerne adskiller sig ud over væggens struktur fra arterierne ved tilstedeværelse af ventiler som en del af intimaen, hvilket giver ensidig blodgennemstrømning. I denne artikel vil vi ikke tale om karene generelt, men snarere om specifikke hovedarterier, og om hvilke ventiler der er mellem hjertet og karene.

Aortaklappen

Dens anatomi er fundamentalt forskellig fra atrioventrikulære ventiler. I dets kompleks er der ingen forbindelse med det ventrikulære myokardium og trådenes spænding.

Udgangen af ​​venstre ventrikel ind i aorta er den arterielle kegle, der er afgrænset på tre sider af de muskulære vægge, mens den fjerde side er dannet af aortaklappen. Det er repræsenteret af tre halvmånekanter, der er fastgjort med en fibrøs ring og en trekant til aorta-åbningen.

Hver af de tre døre (foran, højre og venstre) ligner en lomme. Den indledende sektion af aorta, hvor dens ventil er placeret, danner en pære, der ud over den elastiske struktur af karvæggen yderligere forstærkes med tæt fibrøst væv. Takket være sidstnævnte kan den modstå store udsving i blodtrykket..

Den gennemsnitlige diameter af aortapæren er 1,5-3 cm, og tværsnitsarealet svarende til ventilens placering varierer inden for 3,5-5,5 cm 2. Ændringer i disse indikatorer, der ligner atrioventrikulære ventiler, fører til hæmodynamiske forstyrrelser på grund af dannelsen af ​​stenose eller regurgitation, afhængigt af arten af ​​melonændringer.

Efter at have fundet ud af, hvad der er mellem hjertet og karene, er det vigtigt at forstå, hvordan aortaklappen fungerer, i modsætning til mitral- eller trikuspidalventilen. Dens særegenhed er tilstedeværelsen af ​​Aranzi-knuder placeret i midten af ​​hver halvmåne på sin frie kant..

Dette gør det muligt for de tre foldere at lukke tæt med hinanden under diastolen, når ventriklen er fyldt med blod og derved forhindre blodlækage og en ændring i det normale slagvolumen.

Vigtig! Komplet lukning af aortaklappens foldere i diastole sikrer fuldstændig fyldning af koronar bihuler og arterier.

Lungepulsåren

Denne ventil bestemmer retningen af ​​blodgennemstrømningen fra højre ventrikel til lungerne i blodcirkulationen. Den består af tre halvmåneventiler (forreste, højre og venstre), som, som i aortaklappen, har form af lommer. Ventilernes konvekse overflade omdannes til ventrikelens hulrum og den konkave overflade - ind i lungen i lungestammen.

Tætte fibrøse knuder placeret i midten af ​​ventilernes frie kant giver også en tættere lukning af dem sammen. Pjeceventilerne er formet som lommer mellem hjertet og blodkarrene, hvilket spiller en væsentlig funktionel rolle. Takket være hende strømmer blod frit ind i lungearterien under systole..

Patologisk anatomi af hjerteklapperne

En bred vifte af patologier, der kan ændre den normale anatomi af to atrioventrikulære og vaskulære ventiler, ledes af akut reumatisk feber:

  • bindevævssygdomme;
  • trauma;
  • infektiøs endokarditis;
  • medfødte misdannelser
  • patologi i andre organer og systemer.
VentilpatologiHæmodynamiske ændringerBilleder, der karakteriserer patologi
Mitral stenoseIndsnævring af området med den bicuspidale ventil medfører umuligheden af ​​fuldstændig tømning af venstre atrium under diastole.

Overdreven strækning af hulrummet, et signifikant fald i slagvolumenet i venstre ventrikel og stagnation i lungecirkulationen ud over et antal karakteristiske klinikker giver også udviklingen af ​​samtidig patologi, for eksempel atrieflimren.Mitral insufficiensReturstrømmen af ​​blod fra ventrikel til atrium medfører en stigning i volumen, der cirkulerer i venstre hjerte.

Forklaringen på dette er enkel - ud over iltet blod, der vender tilbage fra lungevenerne, flyder volumenet af blod, der vender tilbage til det venstre atrium gennem mitralventilen i den forrige systol, ind i ventriklen under diastolen.Venstre atrioventrikulær ventilstenosePå grund af ligheden mellem strukturen af ​​de to atrioventrikulære ventiler vil patofysiologien, der ledsager deres stenose, ligne hinanden med undtagelse af den berørte side af hjertet og følgelig cirkulationen af ​​blodcirkulationen.

I dette tilfælde egner sig højre atrium til overstrækning af hulrummet, og stagnation observeres i en stor cirkel. Den lille cirkel lider af en udtømning af blodgennemstrømning gennem den.Insufficiens i tricuspidventilenVolumenet af blod, der overstiger normen, kommer ind i højre ventrikel, da det i diastole er fyldt op med en del, der kommer fra vena cava, såvel som en del af regurgitation.Stenose af aorta- og lungeventilerEn stigning i efterbelastning på grund af indsnævring af lumen i aorta og lungearterie fører til en stigning i sammentrækningskraften, hvilket er nødvendigt for at "skubbe" slagvolumenet af blod ind i lungerne og store cirkler af blodcirkulationen.

Et langt forløb af denne patologi, ud over forarmelsen af ​​den tilsvarende berørte cirkel, fører til udvikling og vækst af hjertesvigt.Insufficiens i aorta- og lungeventilerOmvendt blodgennemstrømning på grund af utilstrækkelig lukning af halvmåneventiler eller dilatation af åbningen i aorta eller lungestammen fører til en stigning i slagvolumen i højre eller venstre ventrikel samt nedsat perfusion af den pulmonale eller systemiske cirkulation (afhængigt af den berørte ventil).

Afslutningsvis er det vigtigt at bemærke, at regelmæssig optimal fysisk aktivitet giver dig mulighed for at træne hjertemusklen, som spiller en vigtig rolle for at forhindre udviklingen af ​​en stor liste over patologier. Således er prisen på en sund livsstil hos unge lig med kvaliteten i alderdommen..

Spørgsmål til lægen

Hvad skal jeg gøre, hvis der er en skruestik

Hej, mit navn er Olga. Jeg er 37 år gammel og for nylig diagnosticeret med grad II mitral stenose. De sagde, at du skal behandles af en reumatolog og konsultere en hjertekirurg. Jeg er meget bange for operationen. Sig mig, er det muligt på en eller anden måde at omgå operationen? Måske er der stoffer, der kan hjælpe mig med denne diagnose.?

God eftermiddag, Olga. Faktisk er kirurgi ikke altid den eneste vej ud for mitral stenose. Men dette er altid den mest effektive behandlingsmulighed..

Du bør virkelig søge råd fra en hjertekirurg, da behandlingsmetoden er individuel i hvert tilfælde og kræver en grundig diagnose af sygdommen for at vælge terapi..

Genopretning

God eftermiddag. En operation for at udskifte aortaklappen var planlagt i overmorgen. Jeg vil gerne vide, hvor hurtigt jeg kan komme mig efter det og leve et normalt liv.

Hej. Rehabiliteringsperioden er også en behandling, der dog sigter mod at forberede kroppen på de ændringer, der er sket efter operationen og gendannelse af mistede funktioner. Dette tager en anden tid, og det påvirker både den indledende tilstand af patientens krop og metoden til kirurgisk indgreb og tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer.

For at fremskynde genopretningsprocessen er det vigtigt at følge, hvad der er ordineret i rehabiliteringsinstruktionerne, der er oprettet individuelt for dig af en rehabiliteringsterapeut..

For Mere Information Om Diabetes