Anatomi af aorta og dens grene

Grene af den stigende del af aorta. Da hjertet ifølge loven om den korteste afstand ligger tættest på aorta, hvorfra det kommer ud, er de første skibe, der afgår fra aorta, dets grene til hjertet - aa. coronariae dextra et sinistra, beskrevet ovenfor.

Grene i aortabuen. Fra den konkave side af aortabuen strækker arterier sig ud til bronkierne og til thymuskirtlen, og fra den konvekse side af buen går tre stammer op og tæller fra højre mod venstre: truncus brachiocephalicus, a. carotis communis sinistra og a. subclavia sinistra.

Den brachiocephalic trunk, truncus brachiocephalicus, ca. 3-4 cm lang, repræsenterer resten af ​​embryonets højre ventrale aorta; det går skråt op, tilbage og til højre, placeret foran luftrøret, hvor det giver en gren til skjoldbruskkirtlen - a. thyroidea ima og deler sig bag højre sternoklavikulære led i dens terminale grene: de rigtige fælles halspulsårer og højre subklaviske arterier.

Økologens håndbog

Helbredet på din planet er i dine hænder!

Aorta og dens grene

AORTA OG DENNE AFDELINGER

Læs også:
  1. III, IV og VI par af kraniale nerver. Funktionelle egenskaber ved nerver (deres kerner, regioner, uddannelse, topografi, grene, områder af innervation).
  2. R Kliniske symptomer ved aorta-regurgitation.
  3. Aorta og dets divisioner. Arterier og aortabue.
  4. Aorta og dets divisioner. Grene i aortabuen, deres topografi, områder med blodforsyning.
  5. Aorta, afdelingernes placering.
  6. Aorta hjertesygdom
  7. AFDELINGER AF DE FEMORALE, POPLENEALE, FORRIGE OG POSTERNALE TIBALE ARTERIER
  8. FILIER AF DEN ABDOMINALE AORTE
  9. Filialer af abdominal aorta

Aorta (aorta; Fig. 181) er den største arterielle kar i menneskekroppen. I aorta skelnes der mellem tre sektioner: den stigende del, buen og den nedadgående del. I den nedadgående del skelnes mellem thoraxdelen (pars thoracica) og abdominaldelen (pars abdominalis) i aorta.

Den stigende del af aorta (pars ascendens aortae), cirka 6 cm lang, har en udvidelse i form af en pære (bulbus aortae) i det indledende afsnit, dækket med et perikardium. Bag brystbenet går det op og til højre og i niveau med brusk i II ribben passerer ind i aortabuen. Fra den stigende del (i pæreområdet) afgår højre og venstre kranspulsårer.

Aortabuen (arcus aortae) vender opad, bøjer sig tilbage og til venstre og i niveauet med III-IV brysthvirvel passerer ind i den nedadgående del af aorta. Tre store skibe afgår fra den konvekse overflade af aortabuen: den brachiocephalic trunk (truncus brachiocephalicus), den venstre fælles halspulsår (a.carotis communis sinistra) og den venstre subclavian arterie (a.subclavia sinistra).

Den nedadgående del af aorta (pars descendens aortae; se fig. 181) er den længste sektion af aorta, løber fra niveau IV i brysthvirvlen til IV-lændehvirvel, hvor den er opdelt i højre og venstre fælles iliacarterier (aorta-bifurkation). I den nedadgående del af aorta skelnes mellem thorax og abdominale dele.

Aorta er placeret til venstre for kroppens midterlinje og leverer blod til alle organer og væv i kroppen med dets grene. En del af den, cirka 6 cm lang, der direkte forlader hjertet og rejser sig op, kaldes den stigende del af aorta. Det begynder med udvidelsen - pæren - af aorta, hvori der er tre aorta-bihuler, der er placeret mellem den indre overflade af aortavæggen og klapperne på dens ventil. Højre og venstre koronararterier strækker sig fra aortapæren. Bøjning til venstre ligger aortabuen over de pulmonale arterier, der divergerer her, spreder sig over begyndelsen af ​​venstre hovedbronkus og passerer ind i den nedadgående del af aorta. Fra den konkave side af aortabuen begynder grene til luftrøret, bronchi og til thymuskirtlen, tre store skibe afgår fra den konvekse side af buen: til højre ligger skulderhovedstammen til venstre - venstre fælles halspulsår og venstre subklaviske arterier.

Skulderhovedstammen med en længde på ca. 3 cm afviger fra aortabuen, går op, tilbage og til højre foran luftrøret. På niveauet med den højre sternoklavikulære led er den opdelt i de rigtige fælles halspulsårer og subklaviske arterier. Venstre fælles halspulsårer og venstre subklaviske arterier strækker sig direkte fra aortabuen til venstre for skulderhovedstammen.

Den fælles halspulsårer (højre og venstre) går op ved siden af ​​luftrøret og spiserøret. På niveauet med skjoldbruskkirtelens øvre kant opdeles den i den ydre halspulsår, som forgrener sig uden for kraniehulen og den indre halspulsåren, der løber inde i kraniet og går til hjernen.

Den ydre halspulsår går op, passerer gennem vævet i parotidkirtlen, og i dens tykkelse bag halsen på kondylarprocessen i underkæben er den opdelt i dens terminale grene: de maxillære og overfladiske temporale arterier. Undervejs afgiver arterien laterale grene og leverer blod til de ydre dele af hoved og nakke, mund og næse, skjoldbruskkirtlen, strubehoved, tunge, gane, mandler, sternocleidomastoid og occipital muskler, submandibulære, hyoid og parotid spytkirtler, hud, knogler og muskler i hovedet (efterligne og tygge), tænder i over- og underkæber, dura mater, ydre og mellemøre.

Den indre halspulsårer går op til bunden af ​​kraniet uden at opgive grene, kommer ind i kranialhulen gennem halspulsåren i den tidsmæssige knogle, stiger langs spenoidbenets carotispalte, ligger i den kavernøse sinus og er efter at have passeret gennem de hårde og arachnoidmembraner opdelt i et antal terminalgrene. Arterien forsyner hjernen og synsorganet.

Den subklaviske arterie til venstre afviger direkte fra aortabuen, til højre - fra skulderhovedstammen, bøjer sig rundt om pleuraens kuppel, passerer mellem kravebenet og 1. ribben, ligger i rillen med samme navn på den første ribben og går mod armhulen. Den subklaviske arterie og dens grene forsyner blod til cervikal rygmarv med membraner, hjernestammen, de occipitale og delvist temporale lober i hjernehalvkuglerne, de dybe og delvist overfladiske muskler i nakken, de cervikale ryghvirvler, de interkostale muskler i det første og andet rum, en del af musklerne i nakken, ryg og skulder, mellemgulv, hud i brystet og øvre del af maven, rectus abdominis muskel, brystkirtel, strubehoved, luftrør, spiserøret, skjoldbruskkirtlen og tymus.

På basis af hjernen på grund af forbindelsen mellem de forreste hjernearterier med den forreste kommunikationsarterie såvel som den bageste kommunikerende og bageste hjernearterier dannes en cirkulær arteriel anastomose - den arterielle (Willis) cirkel i den store hjerne. Den subklaviske arterie i aksillærområdet passerer ind i aksillærarterien, som ligger i aksillær fossa medialt fra skulderleddet og humerus ved siden af ​​venen med samme navn og er omgivet af brachiale plexusstammer. Arterien forsyner musklerne i skulderbæltet, huden og musklerne i den laterale brystvæg, skulderen og klavikulær-akromiale led, indholdet af aksillær fossa.

Brakialarterien er en fortsættelse af aksillærarterien, den passerer i den mediale rille af biceps brachii og er opdelt i de radiale og ulnære arterier i ulnar fossa. Brakialarterien tilfører blod til skulderen, underbenet og albueleddet.

Den radiale arterie er placeret på underarmen lateralt i den radiale rille parallelt med radius. I den nedre sektion, nær dens styloidproces, er arterien let håndgribelig og dækkes kun af huden og fascien. Den radiale arterie passerer til hånden under senerne i de lange muskler i tommelfingeren og bøjes rundt om den første metakarpale knogle bagfra. Det leverer blod til underarmen og musklerne i underarmen og hånden, radius, albue og håndled..

Ulnararterien er placeret på underarmen medialt i ulnar sulcus parallelt med ulna og strækker sig til håndfladen. Det leverer blod til underarmen og håndens hud, muskler i ulna, albue og håndled. De ulnariske og radiale arterier danner to arterielle netværk af håndleddet på hånden: ryg og palmar, der fodrer ledbånd og led i håndleddet, det andet, tredje, fjerde interosseøse rum og fingre og to arterielle palmarbuer - dybe og overfladiske. Den overfladiske palmarbue er hovedsageligt dannet af den ulnære arterie og den overfladiske palmargren af ​​den radiale arterie. Fra den overfladiske bue strækker fire almindelige palmar digitale arterier sig nedad og går til P-III-IV-V fingrene. Hver af I, II, III arterierne leverer blod til siderne af II-V fingrene mod hinanden, IV - leverer blod til V-fingerens ulnar side.

Den dybe palmarbue ligger noget nær den overfladiske. Det ligger under bøjningssenerne i bunden af ​​metakarpale knogler. I dannelsen af ​​den dybe palmarbue hører hovedrollen til den radiale arterie, som er forbundet med den dybe palmargren i ulnararterien. Tre palmar-metakarpale arterier strækker sig fra den dybe bue og går til det andet, tredje og fjerde mellemrum. Disse arterier forbinder til de almindelige palmar digitale arterier. På grund af tilstedeværelsen af ​​buer og net, der anastomerer med hinanden under mange og komplekse bevægelser af hånd og fingre, lider dens blodforsyning ikke.

Den nedadgående del af aorta er opdelt i to dele: thorax og abdominal. Den thorakale del af aorta er placeret på rygsøjlen asymmetrisk til venstre for midterlinjen og leverer blod til de indre organer i brysthulen og dens vægge. Fra thorax aorta er der 10 par posteriore interkostale arterier, de øvre diafragmatiske og indre grene (bronchial, esophageal, pericardial, mediastinal). Fra brysthulen passerer aorta ind i maven gennem aortaåbningen i mellemgulvet. Nedad forskydes aorta gradvist medialt, især i bughulen, og på stedet for dets opdeling i to almindelige iliacarterier i niveau med IV-lændehvirvlen (aorta-bifurkation) er placeret i midterlinjen og fortsætter i form af en tynd median sakralarterie, hvilket svarer til pattedyrs kaudale arterie. Den abdominale del af aorta tilfører blod til maveens indre og abdominale vægge.

Viscerale og parietale grene afgår fra thoraxdelen af ​​aorta, som leverer blod til organerne i brysthulen og væggene i brysthulen.

Både parrede og uparrede skibe afgår fra den abdominale del af aorta. Blandt dem er interne og parietale. Den første inkluderer tre meget store ikke-parrede arterier: cøliaki bagagerum, overlegne og ringere mesenteriske arterier. Parrede grene er repræsenteret af mellem binyrerne, nyrerne og testiklerne (æggestokkene hos kvinder). Parietale grene: nedre phrenisk, lumbal og nedre medial sakralarterie.

Cøliaki-stammen afgår straks under membranen i niveauet med CP i brysthvirvelen og deler sig straks i tre grene, der leverer blod til den abdominale del af spiserøret, mave, tolvfingertarm, bugspytkirtel, lever med galdeblære, milt, små og store omentum.

Den overlegne mesenteriske arterie strækker sig direkte fra abdominal aorta og bevæger sig til den mesenteriske rod af tyndtarmen. Et stort antal grene afgår derfra, som leverer blod til bugspytkirtlen, tyndtarmen, den højre del af tyktarmen, inklusive den højre del af den tværgående tyktarm.

Den ringere mesenteriske arterie begynder fra venstre halvcirkel af aortaens abdominale del, går retroperitonealt nedad og til venstre og afgiver et antal grene, der leverer blod til venstre del af den tværgående tyktarm, nedadgående, sigmoid kolon, øvre og midterste del af endetarmen. Grenene af den overlegne mesenteriske arterie anastomoseres med grenene i cøliaki-stammen og den underordnede mesenteriske arterie, som alle tre store kar i bughulen er forbundet med hinanden.

Den fælles iliacarterie er den største humane arterie (undtagen aorta). Efter at have passeret en vis afstand i en spids vinkel til hinanden er hver af dem opdelt i to arterier: den indre iliac og den eksterne iliac.

Den indre iliacarterie starter fra den fælles iliacarterie på niveauet af den sacroiliacale led, er placeret retroperitonealt, går til det lille bækken ved siden af ​​dets laterale væg. Den indre iliac arterie føder bækkenbenet, korsbenet og hele massen af ​​musklerne i det lille, store bækken, glutealområdet og delvist lårmuskulaturen i låret såvel som indvolde i det lille bækken: endetarm, blære; hos mænd - sædblærer, vas deferens, prostata; hos kvinder - livmoderen og vagina, ydre kønsorganer og perineum.

Den ydre iliacarterie begynder på niveauet af sacroiliac joint fra den fælles iliac arterie, går retroperitonealt ned og fremad, passerer under lyskebåndet og passerer ind i lårarterien. Den ydre iliacarterie forsyner lårets muskler hos mænd, pungen, hos kvinder, skambenet og labia majora.

Femoralarterien er en direkte fortsættelse af den ydre iliacarterie. Den passerer i femoral trekant mellem lårets muskler og kommer ind i popliteal fossa, hvor den fortsætter ind i popliteal arterie. Lårarterien tilfører blod til lårbenet, huden og musklerne i låret, huden på den forreste abdominalvæg, ydre kønsorganer, hofteleddet.

Den popliteale arterie er en forlængelse af lårarterien. Det ligger i fossaen med samme navn, passerer til underbenet, hvor den straks opdeles i de forreste og bageste tibiale arterier. Arterien leverer blod til huden og nærliggende muskler i låret og bagsiden af ​​benet, knæleddet.

Den bageste tibiale arterie går ned, i ankelleddet passerer den til sålen bag den mediale ankel under flexor-muskelholderen, hvorefter den deler sig i sine terminale grene: de mediale og laterale plantearterier. Den største gren af ​​den bageste tibialis er peroneal arterie. Den bageste tibiale arterie tilfører blod til huden på den bageste overflade af benet, knogler, benmuskler, knæ- og ankelled, fodmuskler.

Den forreste tibiale arterie falder ned ad den forreste overflade af den interosseøse membran i underbenet. Arterien tilfører blod til huden og musklerne på den forreste overflade af underbenet og dorsum af fod-, knæ- og ankelleddene, på foden passerer ind i den dorsale arterie af foden. Begge tibiale arterier danner en plantararteriebue på foden, som ligger ved bunden af ​​mellembenet. Arterier, der fodrer huden og musklerne i fod og tæer, afgår fra buen.

Foredrag 11. Venøst ​​system. Lymfesystemet. Morfologiske og funktionelle træk ved venøse og lymfesystemer.

Dato tilføjet: 2015-02-09; visninger: 19; krænkelse af ophavsret

Aorta og dets divisioner. Grene i aortabuen, deres anatomi, topografi, forgreningsområder (blodforsyning).

Aorta, aorta (ris.

42), er det største uparrede arterielle kar i den systemiske cirkulation. Aorta er opdelt i tre sektioner: den stigende del af aorta, aortabuen og den nedadgående del af aorta, som igen er opdelt i thorax- og abdominale dele.

Den stigende del af aorta, pars ascendens aortae, efterlader den venstre ventrikel bag den venstre kant af brystbenet på niveau med det tredje interkostale rum; i det indledende afsnit har den en forlængelse - aortapæren, bulbus aortae (25-30 mm i diameter).

På placeringen af ​​aortaklappen på den indre side af aorta er der tre bihuler, sinus aortae. Hver af dem er placeret mellem den tilsvarende halvmåneventil og aortavæggen. Fra begyndelsen af ​​den stigende del af aorta afgår de højre og venstre koronararterier.

Den stigende del af aorta ligger bag og delvis til højre for lungestammen, stiger op og på niveauet med krydset mellem II højre kystbrusk med brystbenet passerer ind i aortabuen (her aftager dens diameter til 21-22 mm).

Aortabuen, arcus aortae, drejer til venstre og tilbage fra den bageste overflade af II-kystbrusk til venstre side af kroppen af ​​IV brysthvirvel, hvor den passerer ind i den nedadgående del af aorta.

På dette sted er der en smal indsnævring - aorta-isthmus, athae athae. Kanterne på de tilsvarende pleuralsække passer til den forreste halvcirkel af aorta på højre og venstre side.

Strukturen på aorta og dens grene

Til den konvekse side af aortabuen og til de indledende sektioner af de store kar, der strækker sig fra den (brachiocephalic trunk, venstre fælles halspulsår og subclavia arterier), den venstre brachiocephalic vene støder op foran, og den højre lungearterie begynder under aortabuen, nedenunder og lidt til venstre er den bifurcation af pulmonal. Bag aortabuen er luftrørsforgreningen. Der er et arterielt ledbånd mellem den konkave halvcirkel i aortabuen og lungestammen eller begyndelsen af ​​venstre lungearterie, tig.

arteriosum. På dette tidspunkt strækker tynde arterier sig fra aortabuen til luftrøret og bronchi. Tre store arterier stammer fra den konvekse halvcirkel i aortabuen: den brachiocephaliske bagagerum, den venstre almindelige halspulsår og de venstre subklaviske arterier.

Den nedadgående del af aorta, pars descendens aortae, er den længste del af aorta, der løber fra niveau IV i brysthvirvlen til IV lænde, hvor den deler sig i højre og venstre fælles iliacarterier; dette sted kaldes forgreningen af ​​aorta, bifurcdtio aortae.

Den nedadgående del af aorta er igen opdelt i thorax- og abdominale dele.

Brystdelen af ​​aorta, pars thordcica aortae, er placeret i brysthulen i den bageste mediastinum.

Dens øverste sektion er placeret foran og til venstre for spiserøret. Derefter, på niveau med VIII-IX brysthvirvler, går aorta rundt om spiserøret til venstre og går til dens bageste overflade. Til højre for thoraxdelen af ​​aorta er azygosvenen og thoraxkanalen, til venstre mod den er parietal pleura på stedet for dens overgang til den bageste del af venstre mediastinal pleura. I brysthulen giver thoraxdelen af ​​aorta parrede parietalgrene; posterior interkostale arterier såvel som viscerale grene til organerne i den bageste mediastinum.

Den abdominale del af aorta, pars abdomindlis aortae, der er en fortsættelse af thoraxdelen af ​​aorta, begynder på niveauet for XII thoraxvirvel, passerer gennem aortaåbningen af ​​mellemgulvet og fortsætter til niveauet for midten af ​​kroppen af ​​IV lændehvirvlen.

Den abdominale del af aorta er placeret på den forreste overflade af lændehvirvlerne til venstre for midterlinjen; ligger retroperitonealt. Til højre for aortaens abdominale del er den ringere vena cava, anteriort - bugspytkirtlen, den vandrette (nedre) del af tolvfingertarmen og tyndtarmens rod. Den abdominale del af aorta afgiver parrede parietalgrene til mellemgulvet og væggene i bughulen og fortsætter selv direkte ind i den tynde mediale sakrale arterie.

De viscerale grene af aortaens abdominale del er cøliaki-bagagerummet, de overlegne og ringere mesenteriske arterier (uparede grene) og parret - nyrearterne, mellemnyrerne og testikel (æggestokkene) arterier.

Grene i aortabuen

Den brachiocephalic trunk, truncus brachlocephdlicus, afgår fra aortabuen på niveau II i det rigtige kystbrusk.

Foran ham er den højre brachiocephalic vene bag - luftrøret. På vej op og til højre opgiver den brachiocephaliske bagagerum ikke nogen grene, og kun på niveauet af højre sternoklavikulære led er opdelt i to terminale grene - den rigtige fælles halspulsårer og højre subklaviske arterier.

Højre fælles halspulsår, a.

carotis communis dextra, er en gren af ​​den brachiocephaliske kuffert, og den venstre fælles halspulsår, a. carotis communis sinistra, afgår direkte fra aortabuen (fig.

43, 44). Den venstre fælles halspulsårer er normalt 20-25 mm længere end den højre. Den fælles halspulsårer ligger bag sternocleidomastoid og scapular-hyoid muskler, følger lodret opad foran de tværgående processer i livmoderhvirvlerne uden at give grene langs stien.

Uden for den fælles halspulsårer er den indre halsvene og vagusnerven, medialt - først luftrøret og spiserøret og derover - strubehovedet, svælget, skjoldbruskkirtlen og parathyroidea..

På niveauet af skjoldbruskkirtelbrandens øvre kant er hver fælles halspulsår delt i de ydre og indre halspulsårer, som har omtrent samme diameter. Dette sted kaldes bifurkation af den fælles halspulsåren. En lille ekspansion i begyndelsen af ​​den ydre halspulsår - carotis sinus, sinus caroticus. I området for bifurkation af den fælles halspulsårer er der en lille krop, der er 2,5 mm lang og 1,5 mm tyk - halspulsåren, glomus caroticum (halspuls, intersonisk glomerulus), der indeholder et tæt kapillærnetværk og mange nerveender (kemoreceptorer).

Ekstern halspulsår, a.

carotis externa, er en af ​​de to terminale grene af den fælles halspulsår. Det er adskilt fra den almindelige halspulsåren i halspuls-trekanten på niveauet af skjoldbruskkirtelens øvre kant. Først er det placeret medialt til den indre halspulsåren og derefter lateralt til den. Den indledende del af den ydre halspulsårer er dækket udefra af sternocleidomastoid muskel og i området af halspulsårekanten - af den overfladiske plade af cervikal fascia og den subkutane muskel i nakken.

Placeret indad fra stylohyoidmusklen og den bageste del af den digastriske muskel, er den ydre halspulsårer i niveau med underkæbehalsen (i tykkelsen af ​​parotidkirtlen) opdelt i dens terminale grene - de overfladiske temporale og maxillære arterier. På vej afgiver den ydre halspulsår en række grene, der forgrener sig fra den i flere retninger.

Den forreste gruppe af grene består af den overlegne arterie af skjoldbruskkirtlen, lingual og ansigt. Den bageste gruppe inkluderer sternocleidomastoid, occipital og posterior øre arterier.

Den stigende pharyngeal arterie er medialt rettet.

Forreste grene af den ydre søvnarterie:

1 Superior skjoldbruskkirtelarterie, a. thyreoidea overlegen,

2 Lingual arterie, a. lingualis,

3. Ansigtsarterie, a. facidlis,

Bageste grene af den ydre halspulsårer:

1. Occipital arterie, a.

2. Posterior ørearterie, a. auriculdris posterior

Den mediale gren af ​​den ydre halspulsår er den stigende pharyngeale arterie, a.

pharyngea ascendens. Dette er en relativt tynd beholder, der afviger fra den indre halvcirkel af den ydre halspulsår i starten, stiger op til svælgets laterale væg. Fra den stigende pharyngeal arterie afgår: 1) pharyngeal grene, rr. svælg, til svælgets muskler og til de dybe muskler i nakken; 2) posterior meningealarterie, a. meningea posterior, følger ind i kranialhulen gennem halsåbningen; 3) ringere trommehinde arterie, a.

trommehinden ringere, gennem den nedre åbning af trommehinden trænger ind i trommehinden.

Terminalgrene af den ydre halspulsårer:

1. Overfladisk temporal arterie, a. tempordlis superficid-lis,

Maxillær arterie, en. maxilldris,

Fandt ikke det, du ledte efter?

Brug google-søgning på webstedet:

Aorta

Aorta er den største uparrede arterielle kar i den systemiske cirkulation. Aorta er opdelt i tre sektioner: den stigende del af aorta, aortabuen og den nedadgående del af aorta, som igen er opdelt i thorax- og abdominale dele.

Den stigende del af aorta efterlader venstre ventrikel bag brystbenets venstre kant på niveau med det tredje interkostale rum; i det indledende afsnit har den en forlængelse - aortapæren (25-30 mm i diameter).

På placeringen af ​​aortaklappen er der tre bihuler på indersiden af ​​aorta. Hver af dem er placeret mellem den tilsvarende halvmåneventil og aortavæggen. Fra begyndelsen af ​​den stigende del af aorta afgår de højre og venstre koronararterier. Den stigende del af aorta ligger bag og delvis til højre for lungestammen, stiger op og på niveauet med krydset mellem de 2 højre kystbrusk og brystbenet passerer ind i aortabuen (her aftager dens diameter til 21-22 mm).

Aortabuen drejer til venstre og tilbage fra den bageste overflade af kystbrusk 2 til venstre side af kroppen af ​​den 4 brysthvirvel, hvor den passerer ind i den nedadgående del af aorta.

På dette sted er der en lille indsnævring - landtangen. Kanterne på de tilsvarende pleuralsække passer til den forreste halvcirkel af aorta fra højre og venstre side. Til den konvekse side af aortabuen og til de indledende sektioner af de store kar, der strækker sig fra den (brachiocephalic trunk, left common carotis and subclavian arteries), er den venstre brachiocephalic vene tilstødende foran, og højre lungearterie begynder under aortabuen, nedenunder og lidt til venstre er bifurcation af pulmonal.

Bag aortabuen er luftrørsforgreningen. Der er et arterielt ledbånd mellem den bøjede halvcirkel i aortabuen og lungestammen eller begyndelsen af ​​den venstre lungearterie. På dette sted afgår tynde arterier fra aortabuen til luftrøret og bronchi.

12. Aorta og dets afdelinger. Grene og buer af aorta, deres topografi.

Tre store arterier stammer fra den konvekse halvcirkel i aortabuen: den brachiocephaliske kuffert, den venstre almindelige halspulsår og de venstre subklaviske arterier.

Den nedadgående aorta er den længste sektion af aorta, der strækker sig fra niveau 4 i brysthvirvlen til 4 i lændehvirvlen, hvor den deler sig i højre og venstre fælles iliacarterier; dette sted kaldes aorta-bifurkation.

Den nedadgående del af aorta er igen opdelt i thorax- og abdominale dele.

Thorax aorta er placeret i brysthulen i den bageste mediastinum. Dens øverste sektion er placeret foran og til venstre for spiserøret. Derefter bøjes aorta i niveauet med 8-9 brysthvirvler rundt om spiserøret til venstre og går til dens bageste overflade. Til højre for thoraxdelen af ​​aorta er azygosvenen og thoraxkanalen, til venstre mod den er parietal pleura på stedet for overgangen til den bageste del af venstre mediastinal pleura.

I brysthulen giver thoraxdelen af ​​aorta parrede parietalgrene; posterior interkostale arterier såvel som viscerale grene til organerne i den bageste mediastinum.

Den abdominale del af aorta, der er en fortsættelse af thoraxdelen af ​​aorta, begynder på niveauet for den 12. thoraxvirvel, passerer gennem aortaåbningen af ​​mellemgulvet og fortsætter til niveauet for midten af ​​kroppen af ​​den 4. lændehvirvel. Den abdominale del af aorta er placeret på den forreste overflade af lændehvirvlerne til venstre for midterlinjen; ligger retroperitonealt.

Til højre for aortaens abdominale del er den ringere vena cava, anteriort - bugspytkirtlen, den vandrette (nedre) del af tolvfingertarmen og roden til tyndtarmens mesenteri. Den abdominale del af aorta afgiver parrede parietale grene til mellemgulvet og væggene i bughulen og fortsætter i sig selv direkte ind i den tynde mediale sakrale arterie.

De viscerale grene af den abdominale del af aorta er cøliaki bagagerum, de overlegne og ringere mesenteriske arterier (uparrede grene) og parret - nyrearterne, mellemnyrerne og æggestokkene.

Højre og venstre koronararterier (se ovenfor);

ARORT AFDELINGER

Brachiocephalic trunk: afgår fra aortabuen på niveau med 2. kystbrusk. På niveauet med den højre sternoklavikulære led er den opdelt i de rigtige fælles halspulsårer og højre subklaviske arterier;

Venstre almindelig halspulsår

Venstre subklavisk arterie

Blodforsyningsområde: Grenene i aortabuen giver blodtilførsel til hoved, nakke og øvre lemmer

FILIER AF KORSTAORTE

PARIETALGRENER (grene, der forsyner bagagerummet).

Disse inkluderer:

Superior phrenic arterie - deltager i blodtilførslen til mellemgulvet

Posterior interkostale arterier (10 par højre og venstre arterier). Sendt til mellemrummene, på ribbenhovedets niveau er opdelt i dorsale og ventrale grene

- Dorsale grene: tilfør blod til rygsøjlen, rygmarven, trunk extensor muskel og ryghud

- Ventrale grene: følg i de interkostale mellemrum mellem de eksterne og interne interkostale muskler.

De tilfører blod til brystets vægge og hud; de nederste fem par går til mavemusklerne og forsyner dem med blod;

VISCERALE GRENER (grene, der tilfører blod til de indre organer). Disse inkluderer:

Esophageal grene - lever spiserøret

Bronchiale grene - lever luftrøret, bronchi og lungeparenkym

Perikardiale grene - forsyne hjertesækken

Mediastinale grene - lever mediastinumets væv og lymfeknuder

KONTROLSPØRGSMÅL

    Links til det kardiovaskulære system.

Hovedarterier og vener. Mikrocirkulationsseng, dets dele og funktion. Vaskulære anastomoser. Sikkerhedsbeholdere og sikkerhedsblodgennemstrømning

  • Hjertet, dets placering. Fremspringet af hjertets grænser på den forreste brystvæg. Dele og overflader af hjertet, furer;
  • Hjerteafdelinger (kamre) med deres åbninger, vægge og budskaber.

    Septa af hjertet;

  • Hjertets fibrøse skelet, dets struktur og funktion;
  • Hjerteventiler. Klappeventiler, deres placering og struktur;
  • Halvmåneventiler, deres placering og struktur. Hjerteventilfunktion;
  • Hjerteskaller. Endokardium, dets funktion. Myokardium, dets struktur i atrierne og ventriklerne;
  • Perikardium, dets struktur.

    Fiberholdigt og serøst perikardium, perikardialt hulrum

  • Blodforsyning til hjertet. Koronararterier: steder med oprindelse, forløb, grene, områder med blodforsyning og anastomoser;
  • Hjertets vener: steder hvor de begynder, kurs, slutsted.

    Koronar sinus i hjertet, dets placering

  • Ledende system i hjertet: dets dannelse, struktur og funktion;
  • Aorta: dens dele, grænser mellem dem, placering, begyndelse og slutning grene af aortabuen, deres placering
  • Parietale grene af thorax aorta: deres forløb, grene og områder med blodforsyning
  • Viscerale grene af thorax aorta: deres forløb, grene og områder med blodforsyning;
  • Ed. HR. Sapina (alle udgaver);

  • Menneskelig anatomi. Ed. M. G. Prives (alle udgaver);
  • Human Anatomy, Ed. S. S. Mikhailova (alle udgaver);
  • Atlas for menneskelig anatomi. Redigeret af.

    Aorta og dets divisioner. Grene i aortabuen, deres anatomi, topografi, forgreningsområder (blodforsyning).

    R.D. Sinelnikova (alle udgaver)

    Lektion nummer 13

    Emne 213. ARTERIER I HOVEDET OG HALSEN (GENERELLE DATA). SUBKLUSIVE OG MUSKULÆRE ARTERIER. ARTERIER I DEN ØVRE LEM

    Kendskab til materialet om dette emne er vigtigt for yderligere undersøgelse af topografisk anatomi, operationskirurgi, et kursus med generel kirurgi og traumatologi, et kursus af vaskulære og nervesygdomme.

    Tidligere skal placeringen og strukturen af ​​følgende anatomiske strukturer gentages:

    Struktur af den cervikale rygsøjle;

    1. Occipital knogle: basilar del, clivus, foramen magnum;
    2. Sphenoidben: mindre vinge, optisk kanal, forreste skråtstillet proces;
    3. Temporal knogle: stenet del, carotis kanal;
    4. Underkæbe: gren af ​​underkæben, kondylærproces, underkæbens hals;
    5. Bryst: øvre og nedre åbninger;
    6. Rygmuskler: trapezius muskel, latissimus dorsi, romboide muskler;
    7. Muskler i brystet: pectoralis major, pectoralis minor, serratus anterior;
    8. Mavemuskler;
    9. Skulderbæltes muskler: deltoidmuskel, supraspinatus muskel, infraspinatus muskel, subscapularis muskel;
    10. Skuldermuskler;
    11. Underarmsmuskler: pronator runde, brachioradialis muskel, radial flexor i håndleddet, flexor i håndleddet, overfladisk flexor i fingrene, dyb flexor i fingrene,
    12. håndledsforlængere, forlængere af håndens tommelfinger, forlængere af håndens tommelfinger;
    13. Muskler i nakken: sternocleidomastoid muskel, digastrisk muskel, stylohyoid muskel, scapular-hyoid muskel, forreste scalene muskel, midterste scalene muskel, posterior scalene muskel, lang hovedmuskel, lang hals muskel;
    14. Halsorganer: strubehoved, svælget, luftrør, spiserør, deres placering;
    15. Hals trekanter; underkæben fossa og interscalen rum;
    16. Elementer i den øverste lem topografi: aksillær hulrum, dens vægge; frontvægstrekanter; medial rille på skulderen, brachomuskulær kanal, ulnar fossa, radial, median og ulnar rille i underarmen;
    17. Hjernen, dens afdelinger, deres dele og struktur
    18. Aorta, dens dele, grene af aortabuen

    Ved hjælp af lærebøger, et atlas, studiet af våde og museumsforberedelser skal du desuden mestre placeringen, strukturen og funktionen af ​​følgende anatomiske formationer og også være i stand til at vise dem på forberedelserne:

    GENEREL KAROTIDTERTERI

    Begyndelse: højre arterie - fra brachiocephalic bagagerum, venstre arterie - fra aortabuen;

    Placering: placeret foran halsen.

    - Sternocleidomastoid og scapular-hyoid muskler (foran),

    - luftrør, spiserøret, svælget og strubehovedet (fra den mediale side)

    - Prevertebral plade af cervikal fascia (tilbage);

    Ende: inden i halspuls-trekanten på niveau med den øvre kant af skjoldbruskkirtlen i strubehovedet.

    Det er opdelt i ydre og indre halspulsårer;

    EKSTERNT CAROTID-ARTERI

    Begyndelse: fra den almindelige halspulsårer inden for halspuls-trekanten på niveauet af den øvre kant af skjoldbruskkirtlen;

    Placering: inden i halspuls-trekanten, passerer derefter indad fra stylohyoid og digastric muskler ind i tykkelsen af ​​parotidkirtlen;

    Ende: på niveauet af halsen på underkæben er den opdelt i terminale grene.

    Grupper af grene af den eksterne halspulsårer: forreste gruppe, bageste gruppe, medial gruppe, slutgruppe

    INTERN CAROTID ARTERI

    Begyndelse: fra den almindelige halspulsårer på niveauet af skjoldbruskkirtelbruskens overkant inden for halspulsetrekanten

    Ende: mindre vinge af sphenoidbenet.

    På dette niveau opdeles det i hjernegrener

    Dele:

    - den cervikale del - ligger fra oprindelsesstedet til den udvendige åbning af halspulskanalen

    - stenet del - placeret i den søvnige kanal

    - den kavernøse del - passerer gennem den kavernøse sinus i hjernens dura mater

    - hjernedelen - ligger på niveauet af den visuelle kanal

    Grene:

    Det leverer blod til øjeæblet, dets hjælpeapparat, næsehulen og bløde væv i ansigtet;

    - Forreste hjernearterie. Blodforsyning til den mediale overflade af hjernehalvdelen

    - Midterste hjernearterie. Blodforsyning til den øvre laterale overflade af hjernehalvdelen

    - Bageste kommunikationsarterie. Anastomoser med den bageste cerebrale arterie (en gren af ​​basilararterien)

    Begyndelse: brachiocephalic trunk (højre subklaviske arterie), aortabue (venstre subclavia arterie);

    Ende: i niveauet med den ydre kant af den første ribbe passerer ind i aksillærarterien;

    Placering: passerer gennem brystets overlegne blænde, bøjer sig rundt om lungehinden,

    Passerer gennem det interstellare rum i rillen i den subklaviske arterie af 1 ribbe;

    Dele:

    1. sektion: fra oprindelsen til den indre kant af den forreste skalenmuskel;

    2. afdeling: placeret i rummet mellem trappen;

    3. sektion: fra udgangen fra det interstellære rum til den ydre kant af 1. ribben

    Aorta (aorta) - den største arterielle kar i en person. Det tjener som begyndelsen på en stor cirkel af blodcirkulation. I aorta skelnes der mellem tre dele: stigende (aorta ascendens), bue (arcus aortae) og faldende (aorta descendens) (fig. 385).

    Aorta tilhører arterierne af elastisk type, hvor antallet af elastiske fibre i mellemlaget er fremherskende over kollagen. Elastiske fibre i aortavæggen foldes til plader, hvor fibrene har en cirkulær og længderetning.

    Dens indre skal er fortykket, indeholder alle typer fibre og fibrocytter, der er i stand til fagocytose. Med alderen er der i forskellige dele af aortavæggen en betydelig aflejring af calciumsalte, dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques og delvis ødelæggelse af den elastiske base.

    På røntgen injiceres kontrastmiddel intravenøst ​​eller ved punktering i venstre hjertekammer.

    Billedet viser en intens skygge af aorta og dens grene.

    Den stigende aorta har en diameter på 22 mm, stammer fra den arterielle kegle i venstre ventrikel og strækker sig fra mundingen af ​​aortaens halvlunarventil til oprindelsen af ​​brachiocephalic trunk (truncus brachiocephalicus) og rager frem til stedet for fastgørelse af højre II ribben til brystben.

    Over halvmåneventilen udvides en del af aorta over 1,5 cm, har en diameter på op til 30 mm og kaldes en pære (bulbus aortae), hvor der er tre fremspring - bihuler (sinus dexter, sinister et posterior). I højre og venstre bihuler begynder de tilsvarende koronar hjertearterier (fig. 391). Dette design af den indledende del af aorta opstod, fordi når aortaklappeklapperne kollapser i diastolperioden i ventriklerne, oprettes yderligere blodtryk, hvilket resulterer i, at blodgennemstrømningen i hjertets koronarbeholdere forbedres..

    Den stigende aorta er oprindeligt placeret bag lungestammen og derefter til højre for den.

    Den bageste væg af aorta er i kontakt med den højre lungearterie, venstre atrium og venstre lungevener; foran og til højre er det dækket af øreuret i højre atrium.

    Den stigende aorta løber skråt fra venstre til højre op og anteriort. Dens åbning projiceres på det sted, hvor venstre III-ribbe fastgøres til brystbenet. Fra brystbenets krop er perikardiet, der dækker den stigende aorta, adskilt af de kyst-mediastinale bihuler i lungehinden, cellulose og tymus.

    385. Thorax aorta (set forfra). 1 - a. carotis communis sinistra; 2 - arcus aortae; 3 - rr.

    bronchiales aortae thoracicae; 4 - bronchus principalis uhyggelig; 5 - aa. mellemkostninger 6 - spiserør; 7 - aa. coronariae cordis dextra et sinistra.

    386. Abdominal aorta. 1 - a. phrenica inferior sinistra; 2 - truncus celiacus; 3 - a. lienalis; 4 - gl. suprarenalis sinistra; 5 - a. mesenterica superior; 6 - a.

    renalis sinistra; 7 - a. testicularis sinistra; 8 - a. lumbalis; 9 —a. mesenterica ringere; 10 - a. sacralis media; 11 - a. iliaca communis sinistra; 12 - a. iliaca interna sinistra; 13 - a. iliaca externa sinistra.

    Aortabue.

    Aortabuen svarer til den del, der er placeret mellem begyndelsen af ​​den brachiocephalic trunk (truncus brachiocephalicus) og den venstre subclavian arterie (a. Subclavia sinistra). Der er en indsnævring af aorta (isthmus), der ligger på niveau med IV brysthvirvel. I form ligner aortabuen en del af spiralen, da den er rettet fra front til bag og fra højre mod venstre, bøjer sig omkring venstre bronchus og delingsstedet for lungestammen.

    Ved 25-35 år er den øverste kant af aortabuen placeret på niveauet af den øvre kant af den tredje brysthvirvel, i alderen 36-50 år - på niveauet med den øvre kant af den IV brysthvirvel og hos mennesker over 50 år - mellem IV og V brysthvirvler. På niveauet for den IV brysthvirvel bag aortabuen er thoraxkanalen. Fra den konvekse del af aortabuen i retning af apertura thoracis superior, den brachiocephalic trunk (truncus brachiocephalicus), den venstre fælles halspulsåren (en.

    carotis communis sinistra) og venstre subclavian (a. subclavia sinistra).

    Den nedadgående aorta strækker sig fra niveau IV i brysthvirvlen til IV lændehvirvel og består af to dele: thorax og abdominal.

    Thorax aorta (aorta thoracica) har en længde på ca. 17 cm, en diameter i den indledende del på 22 mm, i den sidste del - 18 mm.

    Det er placeret til venstre for legemerne af V-VIII thoraxhvirvler og foran IX-XII-hvirvlerne. Gennem mellemliggende aortikus i mellemgulvet kommer aorta ind i bughulen. Thorax aorta ligger i den bageste mediastinum og er i tæt topografiske forhold med blodkar og organer i brysthulen. Til venstre for aorta er den semi-parrede vene og venstre mediastinal pleura til højre - azygosvenen, thoraxkanalen, dækket af den højre mediastinal pleura langs X-XII thorax vertebrae foran - venstre vagusnerv, venstre bronchus og pericardium.

    Forholdet mellem spiserøret og aorta er forskelligt: ​​på niveau IV-VII i brysthvirvlerne ligger aorta til venstre og halvt dækket af spiserøret, på niveau med VIII-XII ryghvirvler - bag spiserøret.

    Den abdominale aorta (aorta abdominalis) har en længde på 13-14 cm, en indledende diameter på 17-19 mm og er placeret til venstre for kroppens midterlinje (fig. 386). Den abdominale aorta begynder på niveau XII i brysthvirvelen og opdeles i to almindelige iliacarterier på niveau IV i lændehvirvlen.

    Det er dækket af parietal peritoneum, mave, bugspytkirtel og tolvfingertarm. På niveau II i lændehvirvlen krydses abdominal aorta af mesenteriroden af ​​den tværgående tyktarm, venstre milt- og nyrevener og mesenteryroden af ​​tyndtarmen.

    De autonome nerveplekser, lymfekar og knuder er placeret omkring abdominal aorta.

    Bag aorta i hiatus aorticus-området ligger begyndelsen på thoraxkanalen (cisterna), den ringere vena cava støder op til den til højre. På niveau IV i lændehvirvlen er abdominal aorta opdelt i parrede fælles iliac arterier og en uparret median sakral.

    Interne og parietale grene begynder fra abdominal aorta.

    387. Vaskulære anomalier. Coarctation (indsnævring) af aorta.

    388. Dobbelt aortabue.

    389. Aorto-lungemeddelelse (af Scott).

    Udviklingsanomalier. Aorta anomalier forekommer i 0,3% af tilfældene. En af abnormiteterne er indsnævring af aorta (coarctation).

    Oftere forekommer det i den nedadgående del af aortabuen, og graden af ​​indsnævring er ikke den samme (fig. 387).

    38. Aorta, dele, grene af aortabuen.

    Coarctation af aorta forårsager alvorlige kredsløbssygdomme.

    En anden anomali er en ændring i retning af aortabuen og dens fordobling (fig. 388). Disse defekter forstyrrer ikke blodgennemstrømningen, men der er kompression af spiserøret, luftrøret eller bronkierne og tilbagevendende nerver..

    Med aorto-lungevinduet dannes en åbning mellem aorta og lungestammen (fig..

    389). Denne anomali elimineres let ved kirurgi..

    En sjælden anomali er indsnævring af aortaåbningen. Med en markant indsnævring forstyrres blodcirkulationen allerede i prænatalperioden, og der opstår tidlig fosterdød. Med denne anomali forbliver kun børn med en lille indsnævring levedygtige..

    Anatomi af aorta og dens grene

    Aorta, aorta (fig. 42), er det største uparrede arterielle kar i den systemiske cirkulation. Aorta er opdelt i tre sektioner: den stigende del af aorta, aortabuen og den nedadgående del af aorta, som igen er opdelt i thorax- og abdominale dele.

    Den stigende del af aorta, pars ascendens aortae, efterlader den venstre ventrikel bag den venstre kant af brystbenet på niveau med det tredje interkostale rum; i den indledende sektion har den en forlængelse - aortapæren, bulbus aortae (25-30 mm i diameter). På placeringen af ​​aortaklappen på den indre side af aorta er der tre bihuler, sinus aortae. Hver af dem er placeret mellem den tilsvarende halvmåneventil og aortavæggen. Fra begyndelsen af ​​den stigende del af aorta afgår de højre og venstre koronararterier. Den stigende del af aorta ligger bag og delvis til højre for lungestammen, stiger op og på niveauet med krydset mellem II højre kystbrusk med brystbenet passerer ind i aortabuen (her aftager dens diameter til 21-22 mm).

    Aortabuen, arcus aortae, drejer til venstre og tilbage fra den bageste overflade af II-kystbrusk til venstre side af kroppen af ​​den IV brysthvirvel, hvor den passerer ind i den nedadgående del af aorta. På dette sted er der en smal indsnævring - aorta-isthmus, athae athae. Kanterne på de tilsvarende pleurasække passer til den forreste halvcirkel af aorta fra højre og venstre side. Til den konvekse side af aortabuen og til de indledende sektioner af de store kar, der strækker sig fra den (brachiocephalic trunk, venstre fælles halspulsår og subclavia arterier), den venstre brachiocephalic vene støder op foran, og den højre lungearterie begynder under aortabuen, nedenunder og lidt til venstre er den bifurcation af pulmonal. Bag aortabuen er luftrørsforgreningen. Mellem den konkave halvcirkel af aortabuen og lungestammen eller begyndelsen af ​​venstre lungearterie er der et arterielt ledbånd, tig. arteriosum. På dette tidspunkt strækker tynde arterier sig fra aortabuen til luftrøret og bronchi. Tre store arterier stammer fra den konvekse halvcirkel i aortabuen: den brachiocephaliske bagagerum, den venstre almindelige halspulsår og de venstre subklaviske arterier.

    Den nedadgående del af aorta, pars descendens aortae, er den længste del af aorta, der løber fra niveau IV i brysthvirvlen til IV lænde, hvor den deler sig i højre og venstre fælles iliacarterier; dette sted kaldes forgreningen af ​​aorta, bifurcdtio aortae. Den nedadgående del af aorta er igen opdelt i thorax- og abdominale dele.

    Brystdelen af ​​aorta, pars thordcica aortae, er placeret i brysthulen i den bageste mediastinum. Dens øverste sektion er placeret foran og til venstre for spiserøret. Derefter, på niveau med VIII-IX brysthvirvler, går aorta rundt om spiserøret til venstre og går til dens bageste overflade. Til højre for thoraxdelen af ​​aorta er azygosvenen og thoraxkanalen, til venstre mod den er parietal pleura på stedet for dens overgang til den bageste del af venstre mediastinal pleura. I brysthulen giver thoraxdelen af ​​aorta parrede parietalgrene; posterior interkostale arterier såvel som viscerale grene til organerne i den bageste mediastinum.

    Den abdominale del af aorta, pars abdomindlis aortae, der er en fortsættelse af thoraxdelen af ​​aorta, begynder på niveauet af XII thoraxvirvel, passerer gennem aortaåbningen af ​​mellemgulvet og fortsætter til niveauet for midten af ​​kroppen af ​​IV lændehvirvlen. Den abdominale del af aorta er placeret på den forreste overflade af lændehvirvlerne til venstre for midterlinjen; ligger retroperitonealt. Til højre for aortaens abdominale del er den ringere vena cava, anteriort - bugspytkirtlen, den vandrette (nedre) del af tolvfingertarmen og tyndtarmens rod. Den abdominale del af aorta afgiver parrede parietale grene til mellemgulvet og til væggene i bughulen og fortsætter i sig selv direkte ind i den tynde mediale sakrale arterie. De viscerale grene af aortaens abdominale del er cøliaki-bagagerummet, de overlegne og ringere mesenteriske arterier (uparede grene) og parret - nyrearterne, mellemnyrerne og testikel (æggestokkene) arterier.

    Anatomi af aorta og dens grene

    To grupper af grene afgår fra thorax aorta: visceral, rami viscerates og parietal, rami parietales (fig. 153).


    Figur: 153. Fartøjer og nerver i den bageste væg i venstre halvdel af brysthulen (lungen vendes væk). 1 - truncus synipathicus; 2 - v. hemiazygos; 3- aorta descendens; 4 - v. hemiazygos ess; 5 - a. et v. intercostales posteriores, n. intercostalis; 6 - n. vagus; 7 - a. subclavia; 8 - plexus brachialis

    Viscerale grene af thorax aorta. De største grene af thorax aorta er som følger.

    Bronchiale grene, rami bronchioles, som i mængden af ​​3-4 stammer fra den forreste overflade af aorta i niveauet for udledning af III interkostale arterier, kommer ind i porte til højre og venstre lunger. Omkring intraorganiske bronkier dannes den arterielle pleksus, som leverer blod til bronkierne, bindevævsstroma i lungerne, parabronchiale lymfeknuder, væggene i de øvre lungearterier og vener. Bronchiale grene anastomose med grene af lungearterierne.

    Spiserøret grene, rami esophagei, pericardial, rami pericardiaci og mediastinal, rami mediastinals, er mindre og forsyner de tilsvarende formationer med blod.

    Parietale grene af thorax aorta. 1. Posterior interkostale arterier, aa. intercostales posteriores, i mængden af ​​9-10 par afgår fra aortaens bageste væg og er placeret i III-XI interkostalrummene. Den sidste bageste interkostale arterie er subkostal, a. subcostalis, går under XII ribben og anastomoser med lændearterierne. I og II interkostale rum modtager blod fra den subklaviske arterie på grund af a. intercostalis suprema. De højre interkostale arterier er noget længere end de venstre og passerer under lungehinden bag de bageste mediastinumorganer. De interkostale arterier i hovederne på ribbenene afgiver dorsale grene til huden og musklerne i ryggen, rygsøjlen og rygmarven med dens membraner. Forlængelserne af de bageste interkostale arterier er placeret under parietal pleura, og fra hjørnerne af ribbenene trænger de ind mellem de ydre og indre interkostale muskler til den kystnære rille. Forud for linea axillaris posterior, startende fra det ottende interkostale rum og derunder, ligger arterierne i de interkostale rum under det tilsvarende ribben, giver laterale grene til huden og musklerne i lateral brystet og derefter anastomose med de forreste interkostale grene af den indre thoraxarterie. Grene forgrener sig fra IV, V og VI interkostale arterier til brystkirtlen. De øvre interkostale arterier leverer blod til brystet, de nederste tre - den forreste abdominale væg og mellemgulvet.

    2. Superior diafragmatiske arterier, aa. phrenicae superiores, parret, stammer fra aorta over hiatus aorticus. De leverer blod til lændemembranen. Anastomoser med de nedre interkostale arterier med grenene af de indre thorax og nedre phrenic arterier.

    Den abdominale aorta, aorta abdominalis, er placeret til venstre for midterlinjen; dens længde er 13-14 cm; indledende diameter 17-19 mm. Det er dækket af parietal peritoneum, mave, bugspytkirtel og tolvfingertarm. Det krydses af roden til mesenteriet i den lille og tværgående tyktarm, venstre nyre- og miltårer. Omkring abdominal aorta er de autonome nerveplekser,

    lymfekar og knuder. I området af hiatus aorticus bag aorta ligger begyndelsen af ​​thorax lymfekanalen, til højre er den ringere vena cava ved siden af ​​den. På niveauet med IV-lændehvirvlen er abdominal aorta opdelt i parrede fælles iliaca arterier og uparrede mediale sakrale arterier. Interne og parietale grene begynder fra abdominal aorta (fig. 154).


    Figur: 154. Abdominal aorta og dens grene (ifølge Kishsh - Sentagotai). 1 - aorta thoraeica; 2 - spiserør; 3, 35 - a. en. phrenicae inferiores; 4, 36 - diafragma; 5 - glandula suprarenalis sinistra; 6, 34 - a. en. suprarenales overordnede; 7 - truncus coeliacus; 8 - a. suprarenalis medier; 9 - a. suprarenalis ringere; 10 - a. renalis; 11 - a. mesenterica superior; 12 - ren uhyggelig; 13 - truncus sympathicus; 14, 31 - a. en. et v. v. testikler; 15 - a. mesenterica ringere; 16 - aorta abdominalis; 17 - m. quadratus lumborum; 18 - a. iliaca communis sinistra; 19 - a. rectalis overlegen; 20, 30 - ureteri; 21 - a. et v. sacrales medianae; 22, 27 - a. et v. iliacae externae; 23 - a. iliaca interna; 24 - v. saphena magna; 25 - a. et v. hunner; 26 - funiculus spermaticus; 28 - m. psoas major; 29 - v. iliaca communis dext., 32, 38 - v. ringere cava; 33 - v. renalis; 37 - vv. hepaticae

    Indvendige grene af abdominal aorta. 1. Cøliaki-stammen, truncus coeliacus, 9 mm i diameter, 0,5-2 cm i længden, afgår ventralt fra aorta i niveau med XII thoraxhvirvel (fig. 155). Under bunden af ​​cøliaki stammen er den øvre kant af bugspytkirtlen og på siderne af den - cøliaki plexus. Bag peritoneums parietalblad er cøliaki-stammen opdelt i 3 arterier: venstre gastrisk, almindelig lever- og milt.


    Figur: 155. Celiac-kuffert og dens grene. 1 - lig. teres hepatis; 2 - a. cystica; 3 - den venstre lap af leveren 4, 16 - ductus choledochus; 5 - v. portae; 6 - v. ringere cava; 7 - a. gastrisk sinistra; 8 - truncus coeliacus; 9 - aorta abdominalis; 10 - mave; 11 - bugspytkirtel 12 - a. gastroepiploica sinistra; 13 - a. gastroepiploica dextra; 14 - a. lienalis; 15 - a. hepatica communis; 17 - ductus cysticus; 18 - ductus hepaticus communis; 19 - den højre leverlobe; 20 - vesica fellea

    Venstre gastrisk arterie, a. gastrica sinistra, oprindeligt passerer bag parietal peritoneum, går op og til venstre til det sted, hvor spiserøret strømmer ind i maven, hvor det trænger ind i tykkelsen af ​​den mindre omentum, drejer 180 °, ned ad den mindre krumning af maven mod højre gastrisk arterie. Fra venstre gastrisk arterie forgrene sig til de forreste og bageste vægge i kroppen og den hjerte del af maven, anastomoseret med arterierne i spiserøret, højre gastrisk og korte gastrisk arterier.

    Almindelig leverarterie, a. hepatica communis, går til højre for cøliaki-stammen, placeret bag og parallelt med den pyloriske del af maven. I begyndelsen af ​​tolvfingertarmen er den fælles leverarterie opdelt i den gastro-duodenale arterie, a. gastroduodenalis og den aktuelle leverarterie, a. hepatica propria. Fra sidstnævnte stammer den højre mavearterie, a. gastrisk dextra. Den egen leverarterie ved porten til leveren er opdelt i højre og venstre gren. Fra den højre gren til galdeblæren afgår den cystiske arterie, a. cystica. A. gastroduodenalis, der trænger ind mellem den pyloriske del af maven og hovedet af bugspytkirtlen, er opdelt i to arterier: den øvre bugspytkirtel-duodenalarterie, a. pancreaticoduodenalis superior og højre gastroepiploic arterie, a. gastroepiploica dextra. Sidstnævnte passerer i omentum langs den større krumning i maven og anastomoser med den venstre gastroepiploiske arterie. A. gastrica dextra er placeret på den mindre krumning i maven og anastomoser med venstre gastrisk arterie.

    Splenisk arterie, a. lienalis, passerer bag maven langs den øvre kant af bugspytkirtlen og opdeles i 3-6 grene ved miltens port. Fra den afgår: grene af bugspytkirtlen, rami pancreatici, korte gastriske arterier, aa. gastricae breves, - til bunden af ​​maven, venstre gastroepiploic arterie, a. gastroepiploica sinistra, - til større krumning i maven og større omentum, anastomoseret med den højre gastroepiploiske arterie.

    2. Superior mesenterisk arterie, a. mesenterica superior, uparret, afgår fra den forreste overflade af aorta på niveau I i lændehvirvlen (fig. 156). Arteriens oprindelse er mellem hovedet på bugspytkirtlen og den nedre vandrette del af tolvfingertarmen. I den nederste kant af sidstnævnte kommer arterien ind i mesenteriroden af ​​tyndtarmen på niveau II i lændehvirvlen. Den overlegne mesenteriske arterie afgiver følgende grene: den nedre pancreas-duodenale arterie, a. pancreaticoduodenalis inferior, anastomoseret med den overordnede arterie med samme navn; 18-20 arterier i jejunum og ileum, aa. jejunales et ilei, der går i mesenteriet til sløjferne i jejunum og ileum; iliac arterie, a. iliocolica, - til cecum; det giver arterien i tillægget, a. appendikulær er, som er placeret i procesens mesenteri. Til den stigende tyktarm fra den overlegne mesenteriske arterie afgår den højre colonarterie, a. colica dextra til den tværgående colon - den midterste colon arterie, a. colica media, der går ned i tykkelsen af ​​mesocolonen. De anførte arterier anastomose med hinanden.


    Figur: 156. Arterier og vener i tyndtarmen foran; sløjfer af tyndtarmen trækkes tilbage til venstre; det tværgående nederdel trækkes opad; det indvendige lag af bughinden fjernes delvist (ifølge RD Sinelnikov). 1 - omentum majus; 2 - a. colica sinistra; h - a. mesenterica superior; 4 - v. mesenterica superior; 5 - aa. et vv. jejunales; 6 - aa. tarmene 7 - appendiks vermiformis; 8 - a. appendicularis; 9- aa. et vv. ilei; 10 - colon ascendens; 11 - a. et v. iliocolicae; 12 - a. colica dextra; 13 - stigende gren a. colicae dextrae; 14 - a. et v. colica medier; 15 bugspytkirtel 16 - højre gren a. colicae mediae; 17 - colon transversum

    3. Inferior mesenterisk arterie, a. mesenterica inferior, uparret, som den forrige, starter fra den forreste væg af abdominal aorta på niveau med III lændehvirvlen. Arteriens hovedstamme og dens grene ligger bag peritoneumets parietalblad. Det er opdelt i tre store arterier: venstre kolon, a. colica sinistra - til det nedadgående kolon; sigmoid arterier, aa. sigmoideae - til sigmoid kolon; øvre rektal, a. rectalis superior, - til endetarmen. Alle arterier anastomose over for hinanden. Særligt vigtigt er anastomosen mellem de midterste og venstre kolikarterier, da den forbinder sengene i de overlegne og ringere mesenteriske arterier.

    4. Inferior phrenic artery, a. phrenica inferior, dampbad, adskilles umiddelbart efter udgangen af ​​aorta gennem den membranåbning. En særlig gren afviger fra den til binyrerne - den overlegne binyrearterie, a. suprarenalis superior, som leverer blod til mellemgulvet og binyrerne; anastomoser med de øvre arterier med samme navn, nedre interkostale og indre thoraxarterier (se fig. 154).

    5. Midter adrenal arterie, a. suprarenalis media, dampbad, forgrener sig fra aortaens laterale overflade i niveau med den nedre kant af l-lændehvirvlen. I tykkelsen af ​​binyrerne anastomoser med de overlegne og ringere binyrearterier.

    6. Nyrearterie, a. renalis, dampbad, 7-8 mm i diameter (se fig. 154). Den højre nyrearterie er 0,5-0,8 cm længere end den venstre. I nyrens sinus er arterien opdelt i 4-5 segmentale arterier, der danner det intraorganiske forgreningssystem. Ved nyrens port forgrener de nedre binyrearterier sig fra nyrearterierne, aa. suprarenales inferiores, som leverer blod til binyrerne og den fede kapsel i nyrerne.

    7. Testikulær arterie, a. testicularis, dampbad, forgrener sig ved niveau II i lændehvirvlen bag tyndtarmens mesenterirot (se fig. 154). Forgreninger af den fede membran i nyrerne og urinlederen afviger fra den i den øverste del. Hos kvinder kaldes denne arterie æggestokkens arterie, a. ovarica; leverer blod til den tilsvarende kønskirtel.

    8. Lændearterier, aa. lumbales, parret, i mængden af ​​4-5 grene forgrene sig fra den bageste væg af abdominal aorta. Tilfør blod til muskler og hud på ryggen, rygmarven med dens membraner.

    9. Median sakralarterie, a. sacralis mediana, er en uparret gren af ​​aorta (se fig. 154). Det afgår fra aorta på stedet for dets opdeling i to fælles iliac arterier. Tilfører blod til korsbenet, omgivende muskler og endetarm.

    Bækkenarterier (menneskelig anatomi)

    Den abdominale aorta i niveauet med IV-lændehvirvlen er opdelt i to almindelige iliaca arterier, aa. iliacae kommuner, 1,3-1,4 cm i diameter, følger langs medialkanten af ​​m. psoas major. På niveauet med den overlegne kant af den sacroiliacale ledd er disse arterier opdelt i de ydre og indre iliac arterier.

    Intern iliaca arterie, a. iliaca interna, dampbad, ligger på sidevæggen i det lille bækken. Ved den øvre kant af det større ischias foramen er arterien opdelt i parietale og viscerale grene (fig. 157).


    Figur: 157. Parietale og indre arterier i venstre side af det mandlige bækken. Blæren og endetarmen drejes til højre og nedad. 1 - grene a. circumflexae ilium profundae til m. transversus abdominis; 2, 6 - a. epigastrica ringere; 3 - grene til m. iliacus; 4 - a. testicularis; 5 - a. circumflexa ilium profunda; 7 - a. obturatoria; 8 - a. umbilicalis; 9 - a. vesicalis overlegen; 10 - yderligere gren til boblen; 11 - a. vesicalis ringere; 12 - ductus deferens uhyggelig; 13 - vesicula seminalis; 14 - a. recta-lis media og dets gren a. ductus deferentis; 15 - a. glutea ringere 16 - a. pudenda interna; 17 - a. sacralis lateralis; 18 - a. glutea overlegen; 19 - a. iliaca externa; 20 - a. iliaca interna; 21 - a. iliaca communis sinistra; 22 - a. iliaca communis dextra

    De parietale grene af den indre iliacarterie er som følger:

    1. Den ilio-lumbale arterie, a. iliolumbalis, passerer bag n. obturatorius, a. iliaca communis og under m. psoas major er opdelt i to grene: lændehvirvel, ramus lumbalis og iliac, ramus iliacus. Den første vaskulariserer psoas muskler, rygsøjlen og rygmarven, den anden - ilium og muskel med samme navn.

    2. Lateral sakralarterie, a. sacralis lateralis, dampbad, er placeret nær de forreste sakrale åbninger, gennem hvilke dets grene trænger ind i sakralkanalen.

    3. Obturatorarterie, a. obturatoria, dampbad, trænger gennem obturator-kanalen ind i den mediale del af låret mellem m. pectineus og m. obturatorius externus. Det leverer blod til pubis, adduktorer i låret, ischium og lårhovedet. I 1/3 af tilfældene afgår obturatorarterien fra en. epigastrica ringere og går langs den nedre kant af fossa inguinalis medialis, som skal tages i betragtning, når man opererer for lyskebrok.

    4. Overlegen glutealarterie, a. glutea superior, dampbad, trænger ind i glutealområdet gennem foramen suprapiriforme. Tilfører blod til gluteus maximus og medius.

    5. Lavere glutealarterie, a. glutea inferior, dampbad, går bag på bækkenet gennem foramen infrapiriforme. Det leverer blod til gluteus maximus muskel og iskiasnerven. Alle parietale grene af den indre iliac arterie anastomose til hinanden.

    De indvendige grene af den indre iliacarterie er som følger.

    1. Navlestarterie, a. umbilicalis, dampbad, er placeret under parietal peritoneum på siderne af blæren og stiger derefter ind i navlestrengen og når moderkagen. Efter fødslen udslettes en del af den fra navlen. Fra den første del af arterien til toppen af ​​blæren, afgår den overlegne cystiske arterie, a. vesicalis overlegen.

    2. Inferior cystisk arterie, a. vesicalis ringere, dampbad, går ned og fremad, kommer ind i væggen i blærens bund. Det leverer også blod til prostata og sædblærer, vagina.

    3. Arterie af vas deferens, a. ductus deferentis, dampbad, forsyner kanalen med blod.

    4. Uterin arterie, a. livmoder, dampbad, trænger ind i bunden af ​​det brede livmoderbånd og ved livmoderhalsen giver en gren til den øverste del af vagina, stiger derefter og i tykkelsen af ​​det brede livmorbånd giver grene til livmoderhalsen og livmoderkroppen. Dens sidste gren ledsager æggelederen og ender ved porten til æggestokken.

    5. Midterrektalarterie, a. rectalis media, dampbad, trænger ind i organets laterale overflader. Anastomoser med de overlegne og ringere endetarmsarterier.

    6. Intern pudendalarterie, a. pudenda interna, dampbad, er den endelige gren af ​​den viscerale bagagerum. Gennem foramen infrapiriforme går den til den bageste overflade af bækkenet og derefter gennem foramen ischiadicum minus den trænger ind i fossa ischiorectalis, hvor den giver grene til perineum, endetarm og eksterne kønsorganer (a.perinei.a. dorsalis penis, a. Rectalis inferior).

    Ekstern iliacarterie, a. iliaca externa, dampbad, har en diameter på 10-12 mm, m. psoas major når lacuna vasorum, hvor den ved den nedre kant af inguinalbåndet fortsætter ind i lårarterien (se fig. 157). I bækkenhulen giver den ydre iliacarterie 2 grene:

    1. Den nedre epigastriske arterie, a. epigastrica inferior, dampbad, starter 1-1,5 cm over lig. inguinale, placeret bag perietoneumets parietalark medialt til den dybe inguinalring, nær hvilken sædstrengen krydser arterien. Her begynder a fra det. сremasterica til den muskel, der suspenderer testiklen. Den ringere epigastriske arterie nær den laterale kant af rectus abdominis muskel når navlen. Anastomoser med de øvre epigastriske, lumbale, nedre interkostale arterier.

    2. Dyb arterie omkring ilium, a. circumflexa ilium profunda, dampbad, begynder distalt til begyndelsen af ​​den nedre epigastriske arterie. Ledsager inguinalbåndet, når iliac-toppen. Det leverer blod til de tværgående og indre skrå muskler i maven. Danner et kryds med den overfladiske arterie, der omgiver ilium og ilio-lumbalarterien.

  • For Mere Information Om Diabetes