Heparinsubstitutter

Heparin - et populært lægemiddel, der har en antikoagulerende effekt på blodet, bruges som et profylaktisk middel og til at slippe af med blodpropper i blodkar og tromboembolytiske patologier.

I nogle tilfælde anbefales det at ordinere heparinanaloger, hvis lægemidlet ikke er egnet af en eller anden grund.

Kort information om heparin

Heparin produceres af russiske, ukrainske og hviderussiske farmakologiske virksomheder i form af en gel og en injektionsopløsning.

Den vigtigste aktive ingrediens er natriumheparin med tilsætning af yderligere stoffer.

Som et direktevirkende antikoagulant kan heparin sammen med andre lægemidler eliminere følgende problemer:

  • blodpropper i blodkar
  • emboli;
  • atrieflimren;
  • ustabil angina
  • trombohemorragisk syndrom;
  • mitral hjertesygdom
  • subkutane hæmatomer og andre.

På grund af dets evne til at opretholde en flydende tilstand af blod anvendes heparin til dets oprensning (hæmodialyse), i processen med kunstig cirkulation og til laboratorieforskning.

De vigtigste kontraindikationer til brug af heparin inkluderer:

  • individuel intolerance
  • øget blødning
  • patologiske ændringer i leveren og nyrerne
  • leukæmi
  • perioden med graviditet og amning
  • intrakraniel skade
  • ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen osv..

Heparin ordineres af den behandlende læge baseret på sygdommens symptomer og fraværet af kontraindikationer.

Brug af heparin kan føre til følgende problemer:

  • allergiske reaktioner
  • trombocytopeni;
  • mavebesvær, opkastning
  • blødende;
  • sår og hæmatomer på hudoverfladen, når der anvendes et topisk middel.

På hylderne på apoteker er der et tilstrækkeligt antal lægemidler, der ligner heparin i deres virkning.

Analoger indeholdende heparin

Der er præparater indeholdende en aktiv ingrediens identisk med "Heparin", men med et andet navn eller lidt anderledes i deres sammensætning såvel som i form af frigivelse.

Injicerbare frigivelsesformularer

Præparater fremstillet i form af en injektionsopløsning:

  • Heparibennatrium (Østrig).
  • Heparin Biochemi (Østrig).
  • Heparin Lechiva (Tjekkiet).
  • Heparinnatriumbrunt (Tyskland).
  • Heparin-Richter (Ungarn).
  • Heparin Ferein (Rusland).
  • Heparin BS (Østrig).
  • Troparin (Østrig).

Doseringen af ​​hvert lægemiddel og administrationsmetoden vælges individuelt afhængigt af organismenes patologi og egenskaber..

Geler og salver

Lægemidlets gel- eller salvestruktur bruges til lokal behandling og forebyggelse af blodpropper, sænkning af blodpropper, eliminering af hævelse og hæmatomer.

Heparinsalve produceres i Rusland og Hviderusland. Det indeholder ikke kun heparin som aktive stoffer, men også sådanne stoffer:

  • anæstesin med lokalbedøvende virkning
  • benzylester af nikotinsyre, som fremmer udvidelsen af ​​overfladiske kar, hvilket resulterer i, at indtrængning af heparin i det berørte væv forbedres.

Salven har ikke kun antitrombotiske virkninger, men har også antiinflammatoriske og lokalbedøvende virkninger.

Hepatrombin-C er et kombinationslægemiddel produceret i Serbien i form af en gel og salve baseret på natriumheparin samt:

  • dexpanthenol (provitamin Bfem) - en ingrediens, der giver lægemidlet antiinflammatoriske, dermatoprotektive og regenerative effekter, og hjælper også med at forbedre metaboliske processer;
  • dimethylsulfoxid, som har antiinflammatorisk, lokalbedøvende, antimikrobiel, moderat fibrinolytisk egenskab. Tillader andre komponenter i lægemidlet at trænge dybere ind i huden.

Hepatrombin (Serbien) fås ikke kun i form af en gel, salve og rektale suppositorier. Ud over heparin indeholder det:

  • allantoin har antimikrobielle og antiinflammatoriske egenskaber. Kan forbedre absorptionen af ​​heparin og andre komponenter i lægemidlet;
  • dexpanthenol.

Hepatrombin G (Serbien) - rektale suppositorier og salve. Har antitrombotiske, venotone virkninger, eliminerer betændelse. Det er beregnet til brug i proktologi: med eksterne og interne hæmorroider, analfissurer og andre patologier. Lægemidlets terapeutiske virkning er ikke kun baseret på heparins egenskaber, men også:

  • prednison, som har anti-edematøs og antiinflammatorisk virkning. Eliminerer følelsen af ​​kløe og forbrænding;
  • lauromacrogol, som har lokalbedøvelse og skleroserende virkning på patologiske formationer.

Dolobene (oprindelsesland - Tyskland), frigivelsesform: gel og salve. Indeholder de samme ingredienser som hepatrombin C.

Lægemidlet er i stand til at klare konsekvenserne af skader, muskel- og ledskader, ledbåndsbetændelse og symptomer på neuralgi. Fremmer eliminering af tromboflebitis, periflebitis, åreknuder.

Lioton 1000 (Tyskland) - lægemiddel til ekstern brug, produceret i form af en gel med en gullig farvetone.

Produceret på basis af natriumheparin. Anbefales til eliminering af trombose, øget vaskulær permeabilitet, inflammatoriske processer, hæmatomer og andre patologier.

På basis af heparin produceres det også:

  • Trombless (Rusland) - gel;
  • Thrombophobe (Tyskland) - gel- og salveformer.

Venitan forte (Slovenien) er et gelmiddel med heparin og amorf beta-escin (en bestanddel af hestekastanje frø). Har antiinflammatorisk virkning, forsegler væggene i blodkarrene og forbedrer deres tone. Eliminerer venøs overbelastning og hævelse. Lægemidlet er relevant for skader, åreknuder, venøs insufficiens, tromboflebitis.

Salver og geler påføres den berørte overflade og gnides ind i huden med lette bevægelser. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge i henhold til brugsanvisningen til lægemidlet.

Heparin suppositorier

Heparinbaserede rektale suppositorier har et snævert fokuseret anvendelsesområde - proktologi. Det er dog denne form for lægemidlet, der bruges til den indre form af hæmorroider, det er i stand til at styrke de vaskulære vægge, reducere blodtætheden, forhindre og eliminere trombedannelse i knuderne.

I øjeblikket præsenterer den moderne farmaceutiske industri suppositorier, som ikke kun inkluderer heparin, men også smertestillende, kræft, sårheling og antibakterielle komponenter..

Følgende lægemidler til denne form for frigivelse er godt gennemgået:

  • Hepatrombin (Serbien);
  • Hepatrombin G (Serbien);
  • Hepazolon (Rusland);
  • Nigepan (Rusland).

Rektale suppositorier injiceres 1-2 gange om dagen om morgenen og aftenen efter hygiejneprocedurer.

Behandling af tandsygdomme, intrauterine præventionsmidler, alderdom hos kvindelige patienter kræver omhyggelig brug af stoffer. Langvarig behandling med lægemidler fra denne gruppe i form af injektioner udføres bedst på hospital. Med højt blodtryk er det nødvendigt konstant at overvåge dens indikatorer.

Overfladen og populariteten af ​​lægemidler, der indeholder heparin, skyldes den udtalt udtalt positive effekt..

Analoger med en sammensætning forskellig fra heparin

Heparin har et tilstrækkeligt antal analoger. De mest populære er:

Zilt (Rusland) er et tabletpræparat baseret på clopidogrelhydrosulfat. Henviser til en gruppe af blodplader, der hæmmer blodpladeaggregering, hvilket fører til et fald i trombedannelse.

Udpeget i følgende tilfælde:

  • med akut koronalt syndrom
  • med arterielle patologier
  • til forebyggelse af blodpropper og tromboembolisme efter hjerteanfald og slagtilfælde.

Lægemidlet har mange bivirkninger og er ikke ordineret til blødning, intrakraniel blødning, individuel intolerance, gravide og ammende kvinder, børn under 18 år.

Clexane (Frankrig) er et antitrombotisk lægemiddel produceret som en opløsning til injektion. Den vigtigste aktive ingrediens er natriumenoxaparin (heparin med lav molekylvægt). Det bruges til angina pectoris og hjerteanfald og er også effektivt til behandling og forebyggelse af venøse blodpropper.

Kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • med allergi over for produktets komponenter
  • risikoen for blødning med aneurisme, truslen om abort, hæmoragisk slagtilfælde;
  • inden du fylder 18 år.

Clexane er ikke beregnet til intramuskulær administration.

Flenox (Ukraine) - injektionsopløsning indeholdende heparin med lav molekylvægt.

  • under generelle kirurgiske og ortopædiske operationer for at forhindre trombose
  • som et profylaktisk middel til tromboembolytiske komplikationer hos sengeliggende patienter med forskellige sygdomme (hjerte- og respirationssvigt, infektioner, ortopædiske patologier osv.);
  • med hæmodialyse for at forhindre dannelse af blodpropper;
  • trombose
  • hjertekrampe.

Gælder ikke i sådanne situationer:

  • med høj følsomhed over for det aktive stof
  • blødningstendens
  • intracerebral blødning;
  • alvorlige nyrepatologier
  • indtil de når 18 år osv..

Intramuskulær administration af lægemidlet er forbudt..

Warfarin (Rusland) har en tabletform, er et indirekte antikoagulant. Grundlaget for lægemidlet er den aktive ingrediens warfarinnatrium, som eliminerer overdreven blodpropper.

Hjælper med at slippe af med:

  • blodpropper samt blokering af blodkar forårsaget af dem;
  • slag;
  • lungeemboli;
  • forbigående iskæmiske anfald.

Lægemidlet er ikke ordineret i sådanne tilfælde:

  • med akut blødning
  • trombocytopeni;
  • perikarditis
  • en signifikant stigning i blodtrykket
  • hæmoragisk slagtilfælde
  • nyre- og leverpatologier og andre faktorer.

Det skal bemærkes, at fælles brug af Warfarin og alkohol er forbudt..

Syncumar - tabletter med en antikoagulerende virkning. Produceret på basis af acenocoumarol.

Det bruges til at eliminere og forhindre:

  • tromboflebitis;
  • trombose
  • emboli.

Lægemidlet bruges ikke til:

  • individuel intolerance
  • hæmoragisk diatese;
  • overkort;
  • lever- og nyresygdomme;
  • for højt blodtryk
  • ondartede tumorer;
  • hypovitaminose K, C;
  • diabetisk retinopati;
  • graviditet, amning.

Der er også et tabletlægemiddel, der er baseret på naturlægemidler, der i lighed med heparin har samme virkning. Dette er Angionorm, der er produceret af det russiske firma FPC PharmVILAR, baseret på frugterne af hagtorn og hyben, lakridsrod, hestekastanje frø..

  • vaskulære lidelser;
  • trombose, tromboembolisme;
  • nedsat venøs cirkulation (åreknuder, tromboflebitis).

Har et minimalt antal kontraindikationer, men kan føre til en allergisk reaktion eller dyspeptiske lidelser.

Angionorm bruges ikke som monoterapi, men som en del af kompleks terapi fører det til gode resultater.

Heparin såvel som en hvilken som helst af dets erstatninger har udtalt effekt og har for det meste gode anmeldelser. Imidlertid forhindrer deres talrige kontraindikationer og bivirkninger brugen af ​​stoffer uden at ordinere en læge..

Heparinanaloger

Denne side indeholder en liste over alle Heparin-analoger efter sammensætning og indikationer til brug. Liste over billige analoger, og du kan også sammenligne priser på apoteker.

  • Den billigste analog af Heparin: Trombogel
  • Den mest populære analog af Heparin: Wessel Douay F.
  • ATC-klassificering: Heparin
  • Aktive ingredienser / sammensætning: natriumheparin

#NavnPris i RuslandPris i Ukraine
1Thrombogel heparinnatrium
Analog i sammensætning og indikation
99 rbl--
2Thrombogel 1000 heparinnatrium
Analog i sammensætning og indikation
146 rbl--
3Clexane enoxaparinnatrium
Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode
167 rbl81 UAH
4Fragmin dalteparinnatrium
Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode
236 rbl126 UAH
femFraxiparin nadroparin calcium
Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode
321 rbl96 UAH

Ved beregning af omkostningerne ved billige analoger af Heparin blev minimumsprisen taget i betragtning, hvilket blev fundet i de prislister, der blev leveret af apoteker.

#NavnPris i RuslandPris i Ukraine
1Wessel Douai F sulodexide
Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode
2192 rbl122 UAH
2Clexane enoxaparinnatrium
Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode
167 rbl81 UAH
3Angioflux sulodexid
Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode
1572 rbl1250 UAH
4Anfibra enoxaparinnatrium
Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode
1723 rbl--
femEnixum enoxaparinnatrium
Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode
812 rbl--

Denne liste over lægemiddelanaloger er baseret på statistikkerne over de mest efterspurgte lægemidler.

Alle analoger af heparin

Sammensætningsanaloger og indikationer til brug

NavnPris i RuslandPris i Ukraine
Heparin-Biolek heparinnatrium--191 UAH
Heparin-Indar heparinnatrium--44 UAH
Heparin-Novopharm heparinnatrium--22 UAH
Heparin-Pharmex heparinnatrium--160 UAH
Heparin Sodium Brown Heparin Sodium----
Thrombogel 1000 heparinnatrium146 rbl--
Thrombogel heparinnatrium99 rbl--

Ovenstående liste over lægemiddelanaloger, som indikerer erstatninger for heparin, er den mest passende, da de har den samme sammensætning af aktive ingredienser og falder sammen i indikationer til brug.

Analoger efter indikation og anvendelsesmetode

NavnPris i RuslandPris i Ukraine
Leech pulver igler medicinsk1400 rbl--
Antithrombin III humant dextrosemonohydrat, natriumchlorid, natriumcitratdihydrat, trishydroxymethylaminomethan17900 rbl--
Fragmin dalteparinnatrium236 rbl126 UAH
Flenox enoxaparinnatrium929 rbl64 UAH
Clexane enoxaparinnatrium167 rbl81 UAH
Novoparin enoxaparinnatrium--142 UAH
Enoxaparin-Pharmex enoxaparinnatrium--59 UAH
Anfibra enoxaparinnatrium1723 rbl--
Enixum enoxaparinnatrium812 rbl--
Gemapaxan enoxaparinnatrium--1050 UAH
Clexane 4000 Enoxaparinnatrium2301 rbl--
Clexane 6000 Enoxaparinnatrium562 rbl--
Clexane 2000 Enoxaparinnatrium1530 rbl--
Clexane 8000 Enoxaparinnatrium4271 rbl--
Fraxiparin nadroparin calcium321 rbl96 UAH
Fraxiparine Forte7200 rbl--
Fluxum parnaparinnatrium1070 rbl--
Wessel Douai F sulodexide2192 rbl122 UAH
Angioflux sulodexid1572 rbl1250 UAH
Cybor bemiparinnatrium----
Cybor bemiparinnatrium--16 UAH

Forskellig sammensætning kan falde sammen i indikation og anvendelsesmetode

NavnPris i RuslandPris i Ukraine
Fenilin Fenindion75 rbl9 UAH
Phenylin-sundhedsphenindion--9 UAH
Warfarex warfarin137 rbl15 UAH
Warfarin Warfarinnatrium44 rbl10 UAH
Warfarin nikomed warfarin89 rbl72 UAH
Warfarin Orion Warfarin--56 UAH
Warfarin-FS warfarin--38 UAH
Sincumar acenocoumarol866 rbl42 UAH
Acenocoumarol syndrom615 rbl--
Agrenox Acetylsalicylsyre og dipyridamol993 rbl650 UAH
Aspimag----
Monafram-antistoffer af monoklonale FRaMon F (ab) 2-fragmenter23750 rbl--
Agri Aconitum napellus, Aconite, Arsenum iodatum48 rbl123 hry
Atherocard--8 UAH
Atrogrel--18 UAH
Zylt clopidogrel383 rbl312 UAH
Clopidogrel-Ratiopharm--238 UAH
Clopidogrel clopidogrel--19 UAH
Listab 75 Clopidogrel807 rbl--
Lopirel clopidogrel192 rbl37 UAH
Pingel--188 UAH
Plavix clopidogrel661 rbl200 UAH
Trombonet clopidogrel--30 UAH
Toradiv torasemide--61 UAH
Gridoklein clopidogrel----
Deplater clopidogrel--320 UAH
Karum-Sanovel clopidogrel----
Clodia clopidogrel--54 UAH
Clopidal clopidogrel----
Clopidogrel-Apotex clopidogrel----
Clopidogrel-Richter clopidogrel395 rbl--
Clopidogrel-Teva clopidogrel500 RUB23 UAH
Clopidogrel-Zentiva clopidogrel--68 UAH
Clopidogrel-Pharmex clopidogrel--43 UAH
Klopikor clopidogrel----
Lopigrol clopidogrel--192 UAH
Medogrel clopidogrel--71 UAH
Nugrel clopidogrel--74 UAH
Oneclapz clopidogrel--63 UAH
Plavigrel clopidogrel----
Plagril clopidogrel362 rbl37 UAH
Platogril clopidogrel--58 UAH
Tesiron clopidogrel----
Flamogrel clopidogrel--22 UAH
Gendogrel----
Aggregal Clopidogrel280 rbl--
Egithrombus clopidogrel714 rbl723 UAH
Clopidogrel Canonpharma clopidogrel192 rbl--
Skarv clopidogrel----
Tromborel clopidogrel----
Clopidex Clopidogrel251 rbl--
Deplatt-75 Clopidogrel389 rbl--
Clopidogrel-SZ Clopidogrel150 rbl--
Deplatt Clopidogrel484 rbl--
Listab Clopidogrel807 rbl--
Ipaton ticlopidin--90 UAH
Tiklid ticlopidin3000 rbl550 UAH
Aklotin ticlopidin----
Aspecard----
Aspirinkardioacetylsalicylsyre66 rbl19 UAH
Acecardin--15 UAH
Godasal acetylsalicylsyre--22 UAH
Hjerteacetylsalicylsyre26 rbl--
Polocard acetylsalicylsyre--52 UAH
Acecor Cardio--30 UAH
Trombolisk cardio--25 UAH
Lospirinacetylsalicylsyre--16 UAH
Trombotisk ACC acetylsalicylsyre36 rbl--
Thrombolek-Cardio acetylsalicylsyre--30 UAH
Aspenorm--24 UAH
Ecorin----
Acard acetylsalicylsyre--21 UAH
ASA acetylsalicylsyre----
Aspicor acetylsalicylsyre28 rbl--
Cardiomagnum acetylsalicylsyre----
Dipyridamol Dipyridamol299 rbl2 UAH
Curantil dipyridamol491 rbl74 UAH
Curantil N dipyridamol526 rbl630 UAH
Curantil N 25 dipyridamol577 rbl--
Curantil N 75 dipyridamol711 rbl--
Epoprostenol-Teva----
Ventavis iloprost7500 rbl32575 UAH
Ilomedin iloprost7405 rbl2100 UAH
Integrilin eptifibatid--1571 UAH
Disgren triflusal--96 UAH
Effektiv prasugrel3500 rbl1500 UAH
Plestazol Cilostazol--71 UAH
Vævet cilostazol--1834 UAH
Pletax Cilostazol857 rbl--
Brilinta Ticagrelor1869 rbl426 UAH
Combi-Ask acetylsalicylsyre, magnesiumhydroxid----
Coplavix acetylsalicylsyre, clopidogrel769 rbl600 UAH
Aspigrel----
Trombital magnesiumhydroxid, acetylsalicylsyre40 rbl250 UAH
Trombomag acetylsalicylsyre, magnesiumhydroxid40 rbl--
Plagril A Clopidogrel, acetylsalicylsyre519 rbl--
Cardiomagnet Forte acetylsalicylsyre179 rbl39 UAH
Kardiomagnetacetylsalicylsyre95 rbl39 UAH
Magnikor acetylsalicylsyre, magnesiumhydroxid--7 UAH
Distreptase streptodornase, streptokinase--231 UAH
Tobarpin batroxobin----
Fortelisin forteplase15362 rbl--
Streptokinase Streptokinase2279 rbl--
Pharmacinase--679 UAH
Streptokinase-Biopharma streptokinase--789 UAH
Thromboflux streptokinase----
Brug altelase18900 rbl5895 UAH
Hemase rekombinant prourokinase826 rbl590 UAH
Urokinase Medak Urokinase1425 rbl5643 UAH
Fibrinolysin Fibrinolysin (menneske)----
Seprotin protein C human60.027 rbl12009 UAH
Metaliser tenecteplaza47405 rbl25.000 UAH
Biostrepta streptodornase, streptokinase--260 UAH
Angiox bivalirudin----
Pradaxa dabigatran-etexilat500 RUB623 UAH
Eliquis apixaban640 rbl421 UAH
Pentosan polysulfat sp 54 natriumpentosan polysulfat8600 rbl507 UAH
Arixtra3217 rbl432 UAH
Xarelto rivaroxaban1234 rbl2 UAH

Sådan finder du en billig analog af en dyr medicin ?

For at finde en billig analog til et lægemiddel, et generisk eller et synonym anbefaler vi først og fremmest at være opmærksom på sammensætningen, nemlig de samme aktive ingredienser og indikationer til brug. Identiske aktive ingredienser i lægemidlet vil indikere, at lægemidlet er synonymt med lægemidlet, farmaceutisk ækvivalent eller farmaceutisk alternativ. Man bør dog ikke glemme de inaktive komponenter i lignende stoffer, som kan påvirke sikkerhed og effektivitet. Glem ikke råd fra læger, selvmedicinering kan skade dit helbred, så konsulter altid din læge, inden du bruger medicin.

Heparin pris

På nedenstående websteder kan du finde priser på Heparin og spørge om tilgængelighed på et nærliggende apotek

Heparin instruktion

SAMMENSÆTNING OG UDSTEDELSESFORM:
fløde 0,05 mg / mg pose 250 mg, nr. 12
Imiquimod 0,05 mg / mg

Farmakodynamik. Imiquimod er en immunresponsmodifikator. Mættede bindingsassays antyder tilstedeværelsen af ​​en imiquimod-responsiv proteinmembranreceptor på immunocytter. Imiquimod har ingen direkte antiviral aktivitet. I eksperimentelle dyremodeller udviste imiquimod antiviral aktivitet og fungerede som et antitumormiddel, hvilket hovedsagelig inducerede syntesen af ​​interferon-? og andre cytokiner. Induktion af syntese af interferon-? og andre cytokiner efter påføring af cremen til væv, der var påvirket af kønsvorter, blev også identificeret under kliniske studier.
En stigning i det systemiske niveau af interferon-? og andre cytokiner efter topisk anvendelse af imiquimod blev bestemt i farmakokinetiske studier.

Farmakokinetik. Ved topisk anvendelse trængte mindre end 0,9% af 1 dosis mærket imiquimod ind i huden. En lille mængde creme, som blev absorberet i det generelle cirkulationssystem, udskilles hurtigt gennem urinsystemet og tarmene i gennemsnit i et forhold på 3: 1.
Systemisk virkning (hudindtrængning) blev bestemt baseret på reduktion af carbon-14 [14C] imiquimod i urin og afføring.
Cmax af aktivt stof i blodserum ved slutningen af ​​16 uger var mellem 9 og 12 timer og var 0,1, 0,2 og 1,6 ng / ml, når det blev påført ansigtets hud (12,5 mg, 1 pose til engangsbrug), hoveder (henholdsvis 25 mg, 2 poser) og hænder (75 mg, 6 poser). Området med anvendelsesområder blev ikke taget i betragtning. T? efter subkutan indgivelse - 2 timer. Når det påføres huden T? var 10 gange mere, hvilket antydede, at stoffet forbliver på huden i lang tid. Udskillelse i urinen hos patienter - mindre end 0,6% af den anvendte dosis anvendt i 16 uger.

INDIKATIONER:
cremen er ordineret til ekstern brug:
eksterne køns- og perianale vorter (kønsvorter) hos voksne;
små overfladiske basaliomer hos voksne;
klinisk typisk, ikke-hyperkeratisk, ikke-hypertrofisk aktinisk keratose i ansigt eller hovedbund hos voksne med et normalt fungerende immunsystem, når læsionens størrelse eller mængde begrænser effektiviteten og / eller hensigtsmæssigheden af ​​kryoterapi, og andre aktuelle behandlinger er kontraindiceret eller mindre passende.

ANSØGNING:
Hyppigheden og varigheden af ​​brugen bestemmes individuelt for hver patient..
Eksterne kønsvorter hos voksne. Imiquimod creme skal påføres 3 gange om ugen (f.eks. Mandag, onsdag og fredag; tirsdag, torsdag og lørdag) inden sengetid og efterlades på huden i 6-10 timer. Behandling med imiquimod creme skal fortsættes, indtil kønsvorter og perianale vorter forsvinder eller ej. mere end 16 uger med hvert udseende af kønsvorter.
Cremen påføres i et tyndt lag og gnides ind i den rene overflade af de berørte vorter, indtil den er helt absorberet. Det bør kun påføres på de berørte områder og bør ikke påføres interne overflader. Cremen skal påføres inden sengetid. Tag ikke et bad eller bad i 6-10 timer efter påføring af cremen på huden. Derefter skal den vaskes af med varmt vand og sæbe. Overdreven påføring af creme eller langvarig hudkontakt kan forårsage en reaktion på applikationsstedet. Creme fra 1 pose er nok til påføring på et hudområde på 20 cm2. Det er forbudt at genbruge cremen fra den tidligere åbnede pose. Vask dine hænder med varmt vand og sæbe før og efter påføring af cremen..
Mænd, der ikke har gennemgået omskæring under behandling med kønsvorter under forhuden, skal skubbe forhuden tilbage og vaske området under den dagligt.
Overfladisk basalcellekarcinom hos voksne. Påfør imiquimod creme 5 dage om ugen i 6 uger (f.eks. Mandag til fredag) inden sengetid og lad den ligge på huden i ca. 8 timer.
Inden du påfører imiquimod creme, skal du vaske det berørte område med sæbe og lade det tørre. En tilstrækkelig mængde creme påføres hele den berørte overflade, inklusive sund hud, 1 cm fra kanten af ​​tumoren. Cremen skal gnides ind i det berørte område, indtil den er helt absorberet. Cremen skal påføres inden sengetid og skal forblive på huden i 8 timer. I løbet af denne tid bør brusebad eller badning undgås. Derefter skal cremen vaskes af med varmt vand og sæbe..
Det er forbudt at genbruge cremen fra den tidligere åbnede pose. Vask dine hænder med varmt vand og sæbe før og efter påføring af cremen..
Svaret fra den behandlede tumor på cremen skal vurderes 12 uger efter afslutningen af ​​behandlingen. Hvis der ikke er noget svar på den anvendte terapi, skal en anden behandling ordineres.
Hvis en lokal hudreaktion på cremen forårsager øget ubehag, eller hvis den behandlede overflade bliver inficeret, bør behandlingen afbrydes i et par dage..
Aktinisk keratose hos voksne. Imiquimod creme skal påføres 3 gange om ugen (f.eks. Mandag, onsdag og fredag; tirsdag, torsdag og lørdag) inden sengetid og efterlades på huden i 8 timer. Påfør en tilstrækkelig mængde creme over hele det berørte område. 4 uger efter behandlingens ophør skal tilstedeværelsen af ​​aktinisk keratose vurderes. Hvis der er resterende manifestationer af sygdommen, skal behandlingen fortsættes i yderligere 4 uger..
Den maksimale enkeltdosis er 1 pose. Den maksimale varighed af behandlingen er 8 uger.
Hvis der er en lokal akut inflammatorisk reaktion, eller hvis der opstår infektion på den behandlede overflade, skal behandlingen seponeres. I sidstnævnte tilfælde skal der træffes passende foranstaltninger. Hver behandlingsperiode bør ikke overstige 4 uger, inklusive ubesvarede dage.
Hvis hudlæsionerne ikke reagerer fuldt ud på den ordinerede behandling, skal en ny behandling ordineres efter 4-8 uger i den anden behandlingsperiode.
Inden du påfører cremen, skal du vaske de berørte områder med sæbe og lade dem tørre. Påfør en tilstrækkelig mængde creme på hele det berørte område. Cremen skal gnides ind i det berørte område, indtil den absorberes fuldstændigt. Cremen påføres ved sengetid og skal forblive på huden i 8 timer. I løbet af denne tid bør brusebad eller badning undgås. Efter cremen skal vaskes af med varmt vand og sæbe.
Det er forbudt at genbruge cremen fra den tidligere åbnede pose. Vask dine hænder med varmt vand og sæbe før og efter påføring af cremen..
Hvis en dosis går glip af, skal patienten anvende cremen, så snart han husker det, og derefter fortsætte behandlingen i henhold til den sædvanlige tidsplan. Det skal dog huskes, at cremen ikke kan påføres mere end 1 gang om dagen..

KONTRAINDIKATIONER:
overfølsomhed over for det aktive stof eller andre komponenter i lægemidlet.
Under graviditet og amning. Barndom.

BIVIRKNINGER:
eksterne kønsvorter. Når cremen blev påført 3 gange om ugen, var de mest almindelige bivirkninger reaktioner på påføringsstedet. Nogle systemiske bivirkninger er også rapporteret, såsom hovedpine, influenzasymptomer, muskelsmerter.
Infektioner og invasioner: tendens til bakterielle infektioner, herpes simplex, køns candidiasis, vaginitis, mycose, infektioner i øvre luftveje, vulvitis.
Fra lymfesystemet: lymfadenopati.
Metabolisk: anoreksi.
Fra siden af ​​centralnervesystemet: irritabilitet, depression, søvnløshed, hovedpine, paræstesi, svimmelhed, hemicrania, døsighed.
Fra den del af høre- og balanceorganerne: tinnitus.
Fra siden af ​​karene: hyperæmi.
Fra åndedrætssystemet: faryngitis, rhinitis.
Fra mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, smertefuld trang til afføring, forstyrrelse i endetarmen.
På huden og subkutant væv: kløe, dermatitis, foliculitis, erytematøs udslæt, eksem, overdreven svedtendens, urticaria.
Forstyrrelser i bevægeapparatet og bindevæv: smerter i muskler, led, ryg.
Fra nyrerne og urinvejene: dysuri.
Fra det reproduktive system: smerter i kønsområdet hos mænd, penisforstyrrelser, dyspareuni, erektil dysfunktion, prolaps i livmoderen og vaginale vægge, vaginal smerte, atrofisk vaginitis, vulvar læsioner.
Generelle reaktioner: kløe, halsbrand, irritation og smerter på applikationsstedet, træthed, hypertermi, influenzasymptomer, asteni, ubehag, kulderystelser.
Overfladiske basaliomer. Med 5 gange om ugen efter påføring af cremen var der reaktioner på påføringsstedet for cremen samt nogle systemiske bivirkninger, herunder rygsmerter og influenzalignende symptomer.
Infektioner og angreb: tendens til bakterielle infektioner, acne.
Fra lymfesystemet: lymfadenopati.
Fra mave-tarmkanalen: kvalme, tør mund.
På den del af huden og subkutant væv: dermatitis.
Fra bevægeapparatet og bindevæv: rygsmerter.
Generelle reaktioner: Kløe, halsbrand, irritation og smerte på applikationsstedet, influenzalignende symptomer, udflåd på applikationsstedet, betændelse, hævelse, blærer og hævelse på applikationsstedet, skorpedannelse, ødelæggelse af applikationsstedet, sløvhed.
Aktinisk keratose. Med 3 gange påføring af cremen pr. Uge, 2 kurser, der varede 4 uger, blev reaktioner noteret på applikationsstedet for cremen samt nogle systemiske bivirkninger, nemlig muskelsmerter.
Infektioner og angreb: tendens til bakterielle infektioner, acne.
Fra åndedrætssystemet: influenza, rhinitis, ondt i halsen, næsestop.
Fra lymfesystemet: lymfadenopati.
Metabolisk: anoreksi.
Fra siden af ​​centralnervesystemet: depression, hovedpine.
Fra siden af ​​synsorganerne: ødem i øjenlåget, betændelse i bindehinden.
Fra mave-tarmkanalen: kvalme, diarré.
På den del af huden og subkutant væv: erytem, ​​aktinisk keratose, ansigtsødem, hudsår, alopeci.
Forstyrrelser i bevægeapparatet og bindevæv: smerter i muskler, led, lemmer.
Generelle reaktioner: kløe, halsbrand, irritation og smerter på applikationsstedet, øget træthed, hypertermi, asteni, kulderystelser, udflåd på applikationsstedet, hævelse, blærer og skabb, ødem på applikationsstedet, sløvhed.

SPECIELLE INSTRUKTIONER:
Brug ikke cremen fra den tidligere åbnede pose.
Undgå kontakt med slimhinderne i øjnene, læberne og næsen.
Imiquimod kan forværre betændelse i huden.
Cremen skal anvendes med forsigtighed hos patienter med autoimmune sygdomme såvel som hos organtransplantatmodtagere.
Cremebehandling anbefales ikke, hvis huden stadig er brudt efter tidligere medicinsk eller kirurgisk behandling. Påføring af cremen på den berørte hud kan øge den systemiske absorption af imiquimod, hvilket fører til en øget risiko for bivirkninger.
Det anbefales ikke at bruge en okklusiv forbinding.
Imiquimod bør anvendes med forsigtighed til patienter med anæmi.
For patienter med svækket immunitet anbefales gentagen behandling med cremen ikke..
Ved behandling af basaliomer skal cremen påføres ikke tættere end 1 cm fra hårgrænsen, kanten af ​​øjnene, munden eller næsen..
Under behandlingen og indtil fuldstændig helbredelse adskiller udseendet af den berørte hud sig væsentligt fra sund hud. Mulige lokale hudreaktioner, der forsvinder efter ophør af behandlingen.
Der er et forhold mellem genopretningshastigheden og manifestationen af ​​lokale hudreaktioner (fx erytem). Disse lokale hudreaktioner kan skyldes stimuleringen af ​​et lokalt immunrespons. Du kan tage en pause fra behandlingen i flere dage på grund af patientens ubehag eller omfattende og komplekse manifestationer af hudreaktioner. Behandlingen kan genoptages, når hudreaktionerne er aftaget.
Det kliniske resultat af behandlingen kan vurderes efter hudrenovering ca. 12 uger efter afslutningen af ​​behandlingen..
Større tumorer (> 7,25 cm2) er mindre tilbøjelige til at blive behandlet med imiquimod.
Hudoverfladearealet, der skal behandles, skal beskyttes mod ultraviolet stråling.
Aktinisk keratose. Hvis læsionen er klinisk atypisk for aktinisk keratose, eller hvis der er mistanke om malignitet, skal der foretages biopsi.
Ved behandling af aktinisk keratose bør cremen ikke påføres øjenlågene, den indvendige overflade af næsen eller ørerne eller den røde kant af læberne..
Imiquimod anbefales ikke til behandling af aktinisk keratose med svær hyperkeratose eller hypertrofi, der opstår med keratom.

Anvendelse under graviditet og amning.
Lægemidlet bør ikke administreres til gravide kvinder og kvinder, der ammer.

Børn.
Kontraindiceret til børn under 18 år.

Evnen til at påvirke reaktionshastigheden, når du kører eller arbejder med andre mekanismer.
Under behandlingen skal der udvises forsigtighed, når man kører bil eller arbejder med andre mekanismer såvel som når man udfører arbejde, der kræver øget koncentration af opmærksomhed på grund af det mulige udseende af svaghed, svimmelhed.

INTERAKTIONER:
Lægemidlet Aldara stimulerer immunsystemet. Cremen bør bruges med forsigtighed hos patienter, der får immunsuppressive midler.

OVERDOSIS:
Permanent overdosering med topisk påføring af cremen kan forårsage alvorlige hudreaktioner.

OPBEVARINGSBETINGELSER:
Ved en temperatur ikke højere end 25 ° С.

Heparin

Sammensætning

Injektionsvæske, opløsning indeholder natriumheparin i en koncentration på 5.000 E / ml. Som hjælpekomponenter indeholder præparatet natriumchlorid, benzylalkohol, vand d / og.

1 gram gel indeholder 1.000 enheder natriumheparin samt hjælpekomponenter: 96% ethanol, carbomer, dimethylsulfoxid, propylenglycol, diethanolamin, methyl- og propylparaben (tilsætningsstoffer E 218, E 216), lavendelolie og renset vand.

Frigør formular

  • Gel til ekstern brug 1000 enheder / g (ATX-kode - C05BA03). Rør 30 g.
  • Opløsning d / og 5.000 U / ml 1 og 2 ml i ampuller nr. 10, 2 og 5 ml i ampuller nr. 5, 5 ml hver i hætteglas nr. 1 og nr. 5.

farmakologisk virkning

Farmakologisk gruppe: antikoagulantia.

Gruppe af lægemidlet Heparin, produceret i form af en gel: lægemidler til behandling af CVS-sygdomme.

Gruppe af lægemidlet Heparin, produceret i injicerbar form: lægemidler, der påvirker blod og hæmatopoiesis.

Heparinnatrium indeholdt i præparatet har en antitrombotisk virkning, nedsætter aggregeringen og adhæsionen af ​​leukocytter, blodplader og erythrocytter; reducerer vægkramper og graden af ​​vaskulær permeabilitet; hjælper med at forbedre sikkerhedsstillelsen.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Hvad er Heparin?

Heparin (INN: heparin) er et surt mucopolysaccharid med en Mr på ca. 16 kDa. Direkte antikoagulant, der nedsætter dannelsen af ​​fibrin.

Molekylær formel af heparin - C12H19NO20S3.

Farmakodynamik

Virkningsmekanismen for heparin er primært baseret på dets binding til AT III (dens plasmakofaktor). Som et fysiologisk antikoaguleringsmiddel forstærker det AT III's evne til at undertrykke aktiverede koagulationsfaktorer (især IXa, Xa, XIa, XIIa).

Når det anvendes i høje koncentrationer, hæmmer heparin også thrombinaktivitet.

Undertrykker aktiveret faktor X, som er involveret i det indre og eksterne blodkoagulationssystem.

Effekten manifesteres ved anvendelse af signifikant lavere doser heparin, end der kræves for at hæmme aktiviteten af ​​koagulationsfaktor II (thrombin), hvilket fremmer dannelsen af ​​fibrin fra plasmaproteinet fibrinogen.

Dette retfærdiggør muligheden for at bruge små doser heparin (subkutant) til profylaktiske formål og store doser til behandling..

Heparin er ikke et fibrinolytisk middel (dvs. det er i stand til at opløse blodpropper), men det kan reducere størrelsen af ​​en blodprop og stoppe dens stigning. Således opløses tromben delvist ved virkningen af ​​naturligt forekommende fibrinolytiske enzymer..

Undertrykker aktiviteten af ​​enzymet hyaluronidase, hjælper med at reducere aktiviteten af ​​overfladeaktivt middel i lungerne.

Reducerer risikoen for MI, akut trombose i hjerteinfarktarterierne og pludselig død. I små doser er det effektivt til forebyggelse af VTE i høje doser - mod venøs trombose og lungeemboli.

AT III-mangel på stedet for trombose eller plasma kan reducere sværhedsgraden af ​​lægemidlets antitrombotiske virkning

Når det påføres eksternt, har midlet en lokal anti-ekssudativ, antitrombotisk og moderat antiinflammatorisk virkning..

Fremmer aktivering af blodets fibrinolytiske egenskaber, hæmmer aktiviteten af ​​hyaluronidase, blokerer dannelsen af ​​thrombin. Gradvist frigivet fra gelen og passerer gennem huden, hjælper heparin med at reducere inflammation og har en antitrombotisk virkning.

På samme tid forbedres patientens mikrocirkulation, og vævsmetabolisme aktiveres, og som et resultat accelereres resorptionsprocesserne af blodpropper og hæmatomer, og vævsødem falder..

Farmakokinetik

Når det påføres eksternt, er absorptionen ubetydelig.

Efter injektion under huden TCmax - 4-5 timer. Op til 95% af stoffet er i en tilstand bundet til plasmaproteiner, Vp - 0,06 L / kg (stoffet forlader ikke det vaskulære leje på grund af dets stærke binding til plasmaproteiner).

Trænger ikke gennem placentabarrieren og ind i modermælken.

Metaboliseret i leveren. Stoffet er karakteriseret ved hurtig biologisk inaktivering og kort virkningsvarighed, hvilket forklares ved deltagelse af antiheparinfaktoren i dens biotransformation og binding af heparin til makrofagsystemet.

T1 / 2 - 30-60 minutter. Udskilles af nyrerne. I uændret form kan op til 50% af stoffet kun udskilles i tilfælde af høje doser. Udskilles ikke ved hæmodialyse.

Indikationer for brug

Indikationer for brugen af ​​gelen

Gelheparin anvendes til behandling og forebyggelse af tromboflebit i overfladiske vener, flebitis (postinjektion og postinfusion), lymfangitis, overfladisk periflebitis, elefantiasis, lokal infiltrater, blå mærker, ødem og skader (inklusive muskler, led, sener), overfladisk mastitis, subkutan hæmatomer.

Indikationer for brug af opløsningen

Heparininjektioner ordineres til dyb venetrombose, myokardiale arterier, nyreårer, PE, tromboflebitis, atrieflimren (herunder hvis hjerterytmeforstyrrelse ledsages af embolisering), ustabil angina pectoris, dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom, akut myokardieinfarkt, mitral hjertesygdom (forebyggelse af blodpropper ), bakteriel endokarditis, hæmolytikuræmisk syndrom, lupus nefritis, glomerulonephritis, til forebyggelse og behandling af mikrotrombose og mikrocirkulationsforstyrrelser.

Til profylaktiske formål anvendes lægemidlet under kirurgiske indgreb, hvor der anvendes ekstrakorporale metoder til blodcirkulation under cytaferese, peritonealdialyse, hæmodialyse, tvungen diurese, hæmosorption, ved skylning af venøse katetre.

Når heparin administreres intravenøst, nedsættes blodkoagulation næsten øjeblikkeligt, når det administreres i en muskel - efter 15-30 minutter, når det administreres under huden - efter 20-60 minutter, med en inhalationsmetode til påføring, er effekten mest udtalt efter en dag.

Kontraindikationer

Heparinholdige salver (Heparin, Heparin-Akrigel 1000 osv.) Er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for de komponenter, de indeholder, såvel som sygdomme ledsaget af ulcerative nekrotiske processer og skader, der ledsages af krænkelser af hudens integritet.

Med forsigtighed skal gel (salve) Heparin anvendes til trombocytopeni og en øget tendens til blødning.

Kontraindikationer for brugen af ​​den injicerbare form af lægemidlet:

  • overfølsomhed
  • sygdomme ledsaget af øget blødning (vaskulitis, hæmofili osv.);
  • blødende;
  • aortadissektion, intrakraniel aneurisme;
  • antiphospholipidsyndrom;
  • traumatisk hjerneskade;
  • hæmoragisk slagtilfælde
  • ukontrolleret hypertension
  • levercirrose, ledsaget af patologiske ændringer i spiserørens vener;
  • truende abort
  • menstruation
  • graviditet;
  • fødsel (inklusive nylig)
  • amningsperiode
  • erosive og ulcerative læsioner i mave og tarmkanal;
  • nylige kirurgiske indgreb i prostata, hjerne, øjne, galdeveje og lever samt tilstanden efter lændepunktur.

Der skal udvises forsigtighed med at ordinere heparininjektioner til patienter med polyvalente allergier (inklusive bronkialastma), diabetes mellitus, arteriel hypertension, aktiv tuberkulose, endo- og perikarditis, kronisk nyresvigt, leversvigt; patienter, der skal gennemgå tandbehandling eller strålebehandling personer over 60 år (især kvinder) kvinder, der bruger lUD.

Bivirkninger

Når det anvendes topisk, kan Heparinnatrium forårsage rødmen og overfølsomhedsreaktioner.

Med introduktionen af ​​løsningen er følgende mulige:

  • Overfølsomhedsreaktioner (lægemiddelfeber, hudhyperæmi, rhinitis, følelse af varme i sålerne, urticaria, kløe, kollaps, bronkospasme, anafylaktisk shock).
  • Hovedpine, svimmelhed, diarré, nedsat appetit, kvalme, opkastning
  • Trombocytopeni (hos ca. 6% af patienterne), undertiden (sjældent) - dødelig. Heparininduceret trombocytopeni (HIT) ledsages af: arteriel trombose, hudnekrose og gangren, slagtilfælde, hjerteinfarkt. I tilfælde af svær HIT (når antallet af blodplader halveres fra det oprindelige antal eller under 100 tusind / μL), bør administrationen af ​​heparin stoppes straks.
  • Lokale reaktioner (hæmatom, hyperæmi, smerte, sårdannelse, irritation på injektionsstedet, blødning).
  • Blødende. De betragtes som typiske - fra urinvejene og mave-tarmkanalen i områder, der er udsat for tryk på injektionsstedet fra kirurgiske sår. Blødninger er også mulige i forskellige indre organer: i det retroperitoneale rum, corpus luteum, binyrerne osv...

På baggrund af langvarig brug af Heparin udvikles indgående alopeci, osteoporose, hypoaldosteronisme, blødt væv forkalkes, spontane knoglebrud opstår, aktiviteten af ​​levertransaminaser øges.

Instruktioner til brug af heparin (måde og dosering)

Heparininjektioner, brugsanvisning, introduktionsfunktioner

Heparin i ampuller ordineres som:

  • regelmæssige injektioner i en vene
  • kontinuerlig infusion
  • subkutant (injektioner i underlivet).

Til profylaktiske formål injiceres natriumheparin subkutant med 5.000 IE / dag, hvilket holder i 8-12 timer mellem injektionerne (for at forhindre trombose injiceres patienten 2 gange / dag med 1 ml opløsning under maven på huden)..

Til medicinske formål infunderes opløsningen intravenøst ​​(indgivelsesmetode - drop infusion). Dosis - 15 IE / kg / h (det vil sige, at en voksen med en gennemsnitlig kropsvægt ordineres 1000 IE / h).

For at opnå en hurtig antikoagulant virkning injiceres patienten intravenøst ​​med 1 ml opløsning umiddelbart før infusion. Hvis indføringen i en vene af en eller anden grund er umulig, injiceres medicinen under huden 4 gange om dagen. 2 ml.

Den højeste daglige dosis er 60-80 tusind IE. Det er kun tilladt at bruge heparin i den angivne dosis i mere end 10 dage i undtagelsestilfælde..

For børn injiceres opløsningen i en vene ved dryp. Dosis vælges afhængigt af alder: i alderen 1 til 3 måneder er den daglige dosis 800 IE / kg, fra 4 måneder til et år - 700 IE / kg, børn over 6 år ordineres (under kontrol af APTT) 500 IE / kg / dage.

Heparininjektionsteknik, forberedelse til manipulation og opløsning

Subkutane injektioner gives normalt i den anterolaterale abdominalvæg (hvis dette ikke er muligt, er det tilladt at injicere medicinen i det øvre lår / skulderområde).

Brug en tynd nål til injektion.

Den første injektion gives 1-2 timer før operationens start; i den postoperative periode administreres lægemidlet fortsat i 7-10 dage (om nødvendigt længere).

Behandlingen begynder med en jetinjektion på 5.000 IE heparin i en vene, hvorefter opløsningen fortsætter med at blive injiceret ved hjælp af en intravenøs infusion (0,9% NaCl-opløsning tages for at fortynde lægemidlet).

Vedligeholdelsesdoser beregnes afhængigt af indgivelsesmetoden.

Algoritmen til introduktion af Heparin er som følger:

  • 15-20 minutter før injektionen af ​​lægemidlet påføres kulde på injektionsstedet i underlivet (dette reducerer sandsynligheden for blå mærker).
  • Proceduren udføres i overensstemmelse med reglerne for asepsis.
  • Nålen indsættes i bunden af ​​folden (folden holdes mellem tommelfingeren og pegefingeren indtil afslutningen af ​​lægemiddeladministrationen) i en vinkel på 90 °.
  • Flyt ikke nålespidsen efter indsættelse, eller træk stemplet tilbage. Ellers kan vævsskader og dannelse af hæmatomer forekomme..
  • Opløsningen skal injiceres langsomt (for at mindske smerter og for at undgå vævsskader).
  • Nålen trækkes let ud i samme vinkel, som den blev indsat i.
  • Der er ikke behov for at tørre huden, injektionsstedet trykkes let og let med en steril tør vatpind (vatpinden holdes i 30-60 sekunder).
  • Det anbefales at skifte de anatomiske injektionssteder. Områder, der injiceres i løbet af ugen, skal være 2,5 cm fra hinanden.

Salve heparin, brugsanvisning

Gelen bruges som et eksternt middel. Det skal påføres på det berørte område fra 1 til 3 r. / Dag.. Enkel dosis - en søjle med en længde på 3 til 10 cm.

Med trombose af hæmorroide vener bruges stoffet rektalt.

Gelimpregnerede bomuldspuder påføres de betændte knuder og fastgøres med et bandage. Gel-gennemblødte tamponer indsættes i anusen. Behandlingen varer normalt 3-4 dage.

Ved bensår påføres salven forsigtigt på den betændte hud omkring såret..

Hyppighed af applikationer - 2-3 rubler / dag. Behandlingen fortsættes, indtil betændelsen forsvinder. Kurset varer normalt fra 3 til 7 dage. Lægen beslutter behovet for et længere kursus..

Andre heparinholdige salver bruges på lignende måde (for eksempel afviger instruktionerne til Heparin-Akrigel 1000 praktisk talt ikke fra instruktionerne til Heparin gel eller Lioton 1000 gel).

Til behandling af hæmorroider (ekstern og intern), anusfissurer, tromboflebitis i venerne i anus samt til lindring af kløe og eliminering af eksem i anus, suppositorier til hæmorroider kan bruges som et alternativ til Heparin salve (for eksempel Hepatrombin G).

Yderligere Information

Heparin fås kun i form af en opløsning, salve eller gel (gelen, i modsætning til salven, indeholder en større mængde aktivt stof og absorberes bedre i huden).

Heparintabletter er ikke tilgængelige, fordi heparin praktisk talt ikke absorberes fra fordøjelseskanalen.

Overdosis

Overdoseringssymptomer til parenteral administration er blødning af varierende sværhedsgrad.

Behandling: for mindre blødning forårsaget af en overdosis af lægemidlet er det nok at stoppe med at bruge det. Hvis blødningen er omfattende, anvendes protaminsulfat (1 mg pr. 100 IE heparin) til at neutralisere overskydende heparin.

Det skal huskes, at heparin udskilles hurtigt. Således, hvis protaminsulfat ordineres 30 minutter efter den foregående dosis heparin, skal det gives med halv dosis; den højeste dosis protaminsulfat - 50 mg.

Udskilles ikke ved hæmodialyse.

Tilfælde af overdosering med ekstern brug af stoffet er ikke beskrevet. På grund af den lave systemiske absorption af lægemidlet anses overdosering for usandsynlig. Ved langvarig brug på store overflader er hæmoragiske komplikationer mulige.

Behandling: tilbagetrækning af lægemidlet, om nødvendigt, brugen af ​​en 1% opløsning af protaminsulfat (heparinantagonist).

Interaktion

Lægemidler, der blokerer tubulær sekretion, indirekte antikoagulantia, der reducerer dannelsen af ​​vitamin K ved tarmmikroflora-antibiotika, NSAID'er, dipyridamol, ASA og andre lægemidler, der reducerer blodpladeaggregering, forbedrer effekten af ​​heparin.

Svækkelse af handlingen lettes af: hjerteglykosider, ergotalkaloider, phenothiaziner, antihistaminer, nikotin, ethacrynic- og nikotinsyrer, nitroglycerin (i / v), ACTH, tetracycliner, alkaliske aminosyrer og polypeptider, thyroxin, protamin.

Bland ikke opløsningen i en sprøjte med andre lægemidler.

Når det påføres topisk, forstærkes den antikoagulerende virkning af lægemidlet, når gelen anvendes i kombination med antiblodplader, NSAID'er, antikoagulantia. Tetracyclin, thyroxiner, nikotin og antihistaminer reducerer virkningen af ​​heparin.

Salgsbetingelser

Gelen er et receptpligtigt lægemiddel, der kræves en recept for at købe løsningen.

Heparin opskrift på latin (prøve):

Rp: Heparini 5 ml
D. t. d. N. 5
S. IV, 25.000 IE, fortolker indholdet af hætteglasset foreløbigt i isotonisk NaCl-opløsning.

Opbevaringsforhold

Ampuller med opløsning skal opbevares på et tørt, mørkt sted uden for børns rækkevidde..

Gelen skal opbevares utilgængeligt for børn ved temperaturer under 25˚С. Opbevaringstid efter åbning - 28 dage..

Holdbarhed

specielle instruktioner

På grund af risikoen for blå mærker på injektionsstedet bør opløsningen ikke injiceres i muskelen.

Opløsningen kan få en gullig farvetone, som ikke påvirker dens aktivitet eller tolerance..

Ved ordination af lægemidlet til medicinske formål skal dosis vælges under hensyntagen til APTT-værdien.

I perioden med lægemiddelbehandling bør organbiopsi ikke udføres, og andre lægemidler skal injiceres intramuskulært..

Kun 0,9% NaCl-opløsning kan bruges til at fortynde opløsningen.

Gelen bør ikke påføres slimhinder eller åbne sår. Derudover bruges det ikke i nærvær af purulente processer. Salve anbefales ikke til DVT.

Ufraktioneret heparin

Ufraktioneret kaldes heparin med en gennemsnitlig molekylvægt på 12-16.000 dalton, som er isoleret fra den kvæglunge eller slimhinde i tarmkanalen hos svin. Det bruges til produktion af lægemidler, der har en lokal og systemisk virkning (heparinholdige salver og opløsninger til parenteral administration).

Lægemidlet undertrykker på grund af dets interaktion med AT III (indirekte) hovedenzymet i blodkoagulationssystemet såvel som andre koagulationsfaktorer, og dette fører igen til antitrombotiske og antikoagulerende virkninger.

Endogent heparin i menneskekroppen kan findes i muskler, tarmslimhinde, lunger. I struktur er det en blanding af glycosaminoglycan-fraktioner, der består af sulfatidrester af D-glucosamin og D-glucuronsyre med en molekylvægt på 2 til 50 tusind dalton.

Fraktioneret heparin

Fraktionerede (lavmolekylære) hepariner opnås ved enzymatisk eller kemisk depolymerisering af ikke-fraktioneret. Et sådant heparin består af polysaccharider med en gennemsnitlig molekylvægt på 4-7 tusind dalton.

LMWH er karakteriseret som svage antikoagulantia og yderst effektive direkte antitrombotiske midler. Virkningen af ​​sådanne lægemidler har til formål at kompensere for hyperkoagulationsprocesser..

LMWH begynder at virke straks efter administration, mens dets antitrombotiske virkning er udtalt og forlænget (lægemidlet administreres kun 1 r. / Dag).

Klassificering af hepariner med lav molekylvægt:

  • lægemidler, der bruges til at forhindre trombose / tromboembolisme (Clevarin, Troparin osv.)
  • lægemidler, der anvendes til behandling af ustabil angina og myokardieinfarkt uden patologisk Q-bølge, trombose og tromboembolisme, akut DVT, PE (Fragmin, Clexan, Fraxiparin);
  • lægemidler til behandling af svær venøs trombose (Fraxiparin Forte)
  • lægemidler, der bruges til at forhindre trombedannelse, koagulation under hæmofiltrering og hæmodialyse (Fraxiparin, Fragmin, Clexan).

For Mere Information Om Diabetes