Prestans og dets analoger

Hypertension reagerer ofte ikke på behandling med et enkelt lægemiddel. Læger skal ordinere 2 eller flere lægemidler på samme tid for at opretholde det krævede blodtryk. Mange producenter bekymrer sig om patienternes bekvemmelighed og producerer kombinerede produkter, der indeholder flere aktive ingredienser på én gang. Et af disse lægemidler er Prestans, produceret af det berømte franske medicinalfirma Servier. Lægemidlet tilhører dyre lægemidler, så patienter forsøger ofte at finde importerede eller russiske analoger af Prestans.

  1. Generelle egenskaber ved lægemidlet
  2. Analoger af russisk produktion
  3. Importerede analoger af lægemidlet
  4. Handling vist
  5. Perindopril
  6. Amlodipin
  7. Indikationer
  8. Kontraindikationer
  9. Bivirkninger
  10. Adgangsregler
  11. Brug under graviditet
  12. Anvendes under amning
  13. Anvendelse til behandling af børn
  14. Lægemiddelinteraktioner
  15. Overdosis

Generelle egenskaber ved lægemidlet

Prestans er et antihypertensivt lægemiddel, der indeholder 2 aktive ingredienser på én gang:

  • perindopril arginin;
  • amlodipin.

Ud over dem indeholder sammensætningen af ​​produktet magnesiumstearat, MCC, lactosemonohydrat, vandfri kolloid siliciumdioxid som hjælpestoffer.

Lægemidlet produceres i 4 versioner:

  • aflange tabletter indeholdende 5 mg aktive stoffer;
  • runde tabletter indeholdende 10 mg aktive ingredienser;
  • trekantede tabletter indeholdende 5 mg amlodipin og 10 mg perindopril;
  • firkantede tabletter med 10 mg amlodipin og 5 mg perindopril.

En sådan række doser giver dig mulighed for at vælge den optimale til hver patient under hensyntagen til egenskaberne ved sygdomsforløbet. Derudover giver den forskellige form af tabletterne dig mulighed for visuelt at skelne mellem doserne af lægemidler og minimerer indtagelsen af ​​den forkerte dosis..

En interessant kendsgerning om stoffet er, at det i forskellige lande er registreret under forskellige handelsnavne. Så i Rusland er han Prestans, i Ukraine - Bi-prestarium og i Frankrig og andre europæiske lande - Coveram.

Analoger af russisk produktion

Den indenlandske medicinalindustri tilbyder russiske analoger til Prestans. I øjeblikket er kun et sådant lægemiddel registreret under handelsnavnet Parnavel Amlo. Det er produceret af Ozon LLC.

Det er imidlertid umuligt at tale om fuld overensstemmelse, da perindopril er inkluderet i lægemidlet i form af perindopril erbumin og ikke perindopril arginin. Derudover er doseringen af ​​dette stof også forskellig. Den indeholder 4 eller 8 mg i Parnavel Amlo, mens originalen indeholder 5 eller 10 mg i hver tablet. Amlodipinindholdet adskiller sig ikke.

Baseret på dette skal det bemærkes, at uafhængig erstatning af et lægemiddel med et andet ikke anbefales. Når alt kommer til alt kan styrken af ​​den viste handling være lidt anderledes. Derfor er det i sådanne tilfælde nødvendigt med en lægekonsultation..

Importerede analoger af lægemidlet

Der findes flere analoger af Prestans på det farmaceutiske marked. Det:

  • Amlopress fra Gedeon Richter OJSC;
  • Dalneva fra KRKA LLC.

Begge lægemidler har de samme forskelle fra det originale produkt som ParnavelAmlo.

Yderligere 2 lægemidler kan tilskrives Prestans-analoger:

  • Ko-Dalneva fra "KRKA";
  • Triplex fra Servier.

Imidlertid har disse lægemidler en signifikant forskel - en tre-komponentsammensætning. For at forbedre den antihypertensive effekt indeholder de desuden et diuretikum - indapamid.

Hvis vi taler om analoger af lægemidlet i den farmakologiske gruppe (lægemidler, der indeholder en kombination af ACE-hæmmere og BMCC), er der følgende lægemidler:

  • Coripren og Enap L Combi (indeholder enalapril med lercanidipin);
  • Tenliza, ækvator, Ekvakard, Eklamiz (indeholder amlodipin med lisinopril);
  • Triapin (indeholder felodipin og ramipril);
  • Egipres (ramipril og amlodipin);
  • Enanorm (enalapril og nitrendipin).

Naturligvis er det kun den behandlende læge, der kan erstatte Prestans med en af ​​analogerne..

Handling vist

Den kombinerede sammensætning af lægemidlet giver effektiv behandling af hypertension og koronar hjertesygdom. På samme tid observeres bivirkninger af Prestans meget sjældnere end under monoterapi med et af de aktive stoffer. Dette sikres ved indtagelse af lavere doser af hvert stof, da de gensidigt supplerer og forbedrer hinandens virkning..

Da medicinen er to-komponent, skal den manifesterede virkning af hver komponent overvejes separat. Desuden hører de til forskellige farmaceutiske grupper og har forskellige virkningsmekanismer..

Perindopril

Perindopril tilhører ACE-hæmmere. Dette stof under metaboliske processer i kroppen danner en aktiv metabolit - perindoprilat, som forhindrer dannelsen af ​​angiotensin II fra angiotensin I.

I dette tilfælde forekommer vasodilatation, hvilket medfører et fald i modstanden i karene og et fald i efterbelastning på myokardiet. Perindopril øger hjertevolumen og øger dets evne til at udholde stress. Det bemærkes, at denne ACE-hæmmer har en kardiobeskyttende og natriuretisk virkning. Derudover forbedres blodcirkulationen i kroppen mærkbart, når der tages perindopril, og behovet for ilt i hjertet falder. Lægemidlets hypotone effekt begynder at manifestere sig 1 time efter indtagelse, når et maksimum på 4-6 timer og varer op til en dag.

Amlodipin

Denne aktive ingrediens tilhører gruppen af ​​selektive calciumantagonister fra undergruppen af ​​dihydropyridinderivater. Amlodipin har en blokerende virkning på kanaler af L-typen, som er placeret i karvæggen og i hjertemusklens celler. På grund af dette kan calciumioner ikke passere gennem membranerne, og deres koncentration i cellerne stiger ikke..

Takket være denne proces opstår der et gradvist fald i vaskulær tone, blodtryk og belastning på myokardiet falder, og hjertets behov for ilt falder. Derudover bemærkes nogle vanddrivende og antioxidante evner Effekten af ​​lægemidlet vises efter 2-4 timer og varer i en dag, både i hvile og under fysisk anstrengelse..

Indikationer

Indikationer for brug af Prestans: arteriel hypertension og iskæmi, som ikke kan behandles med et enkelt lægemiddel.

Kontraindikationer

Modtagelse af Prestans er ikke altid mulig. Lægemidlet har en hel liste over kontraindikationer og begrænsninger i brugen..

Så brugen af ​​stoffet er forbudt, når:

  • individuel intolerance over for komponenterne
  • nyresvigt
  • overført angioødem tidligere;
  • hypotension;
  • graviditet;
  • chok;
  • ustabil angina;
  • barndom og ungdom
  • laktoseintolerance;
  • Venstre ventrikulær udstrømningskanalobstruktion.

Særlig pleje og konstant medicinsk tilsyn kræver brug af et lægemiddel til:

  • indsnævring af lumen i nyrearterierne;
  • tilstedeværelsen af ​​kun en funktionel nyre;
  • lupus erythematosus;
  • aterosklerose;
  • leversvigt;
  • et fald i mængden af ​​cirkulerende blod;
  • cerebrovaskulære sygdomme;
  • diabetes mellitus;
  • renovaskulær hypertension;
  • hyperkalæmi;
  • obstruktiv kardiomyopati;
  • modtager generel anæstesi
  • kronisk hjertesvigt
  • hæmodialyse
  • tager immunsuppressiva, diuretika, allopurinol, procainamid.

Bivirkninger

Alle stoffer kan forårsage bivirkninger, og Prestans er ingen undtagelse. Dette betyder dog ikke, at en negativ indvirkning nødvendigvis vil manifestere sig.

Under behandling med Prestans kan du:

  • allergiske reaktioner
  • krænkelser af blodets sammensætning
  • hypoglykæmi;
  • hyperglykæmi;
  • svimmelhed;
  • døsighed
  • depression;
  • synshandicap;
  • svimmelhed
  • paræstesi
  • hovedpine
  • søvnforstyrrelser
  • "Hot flashes";
  • rysten;
  • hjertebanken
  • bronkospasme;
  • dyspnø
  • hjertekrampe;
  • vaskulitis;
  • hypotension;
  • hoste;
  • kvalme;
  • tandkødshyperplasi;
  • eosinofil lungebetændelse;
  • epigastrisk smerte;
  • besvimelse
  • pancreatitis;
  • rhinitis
  • gulsot;
  • udslæt;
  • opkastning
  • gastritis;
  • eksantem;
  • diarré;
  • alopeci;
  • støj i ørerne
  • hepatitis
  • kløende hud
  • lysfølsomhed;
  • overdreven sveden
  • diarré;
  • erythema multiforme;
  • forstoppelse;
  • hævelse af benene
  • smerter i muskler, ryg og led
  • ændring i kropsvægt
  • impotens;
  • muskelspasmer;
  • ekstrapyramidalt syndrom
  • asteni;
  • nedsat nyrefunktion
  • generel utilpashed
  • brystsmerter;
  • gynækomasti;
  • lidelser i vandladning
  • leverdysfunktion.

Adgangsregler

Kun den behandlende læge kan ordinere brugen af ​​Prestans. Det er forbudt selvstændigt at træffe en beslutning om at tage dette middel, råde andre til at tage det eller følge anbefalingerne fra mennesker, der ikke er relateret til medicin. Faktisk kan det ofte med de samme symptomer være nødvendigt at tage helt forskellige stoffer..

Generelle anbefalinger til indtagelse af Prestans:

  • Lægemidlet anvendes i doser angivet af lægen.
  • Du bør kun købe stoffet i den dosis, hvor du skal tage det, da det ikke anbefales at adskille tabletter.
  • Før du bruger det første gang, skal du læse indlægssedlen og bede din læge eller apotek om afklaring, hvis du har spørgsmål..
  • Tabletten tages om morgenen med et glas vand inden morgenmaden..
  • Du bør tage Prestans tabletter på samme tid hver dag. Dette vil sikre opretholdelsen af ​​en konstant koncentration af lægemidlet i blodet og øge effektiviteten af ​​behandlingen..
  • Hvis en dosis savnes, skal den tages, så snart den huskes. Hvis tiden for at tage den næste dosis nærmer sig, kan du ikke drikke den glemte, da dette kan forårsage en overdosis.
  • Du kan ikke uafhængigt annullere at tage stoffet, når tilstanden forbedres. Prestans hjælper kun med at kontrollere niveauet af blodtryk, mens det tages. Han er ikke i stand til at helbrede hypertension. Beslutningen om at annullere lægemidlet eller erstatte det med et andet lægemiddel kan kun træffes af en læge.
  • Under behandling med lægemidlet kan du ikke bruge grapefrugt eller juice fra dem.
  • Perindopril, som er en del af lægemidlet, kan forårsage en sjælden og farlig negativ effekt - angioødem. Det kan forekomme på ethvert tidspunkt af behandlingen og kræver øjeblikkelig lægehjælp, da det kan udgøre en trussel mod livet..
  • Hvis du oplever uønskede effekter, skal du konsultere en læge.
  • Ved langvarig lægemiddelbehandling anbefales det periodisk at overvåge blodsammensætningen..
  • Da stoffet kan forårsage svimmelhed, besvimelse og andre forstyrrelser, der påvirker koncentrationen, skal der udvises forsigtighed, når man kører køretøjer og udfører opgaver, der kræver en øget reaktionshastighed.

Brug under graviditet

Det er forbudt at bruge Prestans mod pres under graviditet. Dette skyldes den negative virkning af perindopril på fosteret i form af pulmonal hypoplasi, neonatal anæmi og andre alvorlige lidelser..

Anvendes under amning

Under amning anbefales det ikke at modtage Prestance-terapi, da der ikke er data om sikkerheden ved en sådan behandling. I tilfælde, hvor det er nødvendigt at tage stoffet, bør amning afbrydes.

Anvendelse til behandling af børn

Prestans er forbudt at ordinere til patienter under 18 år. Dette skyldes manglen på kliniske forsøg, der bekræfter sikkerheden ved en sådan behandling..

Lægemiddelinteraktioner

Prestans kan interagere med andre anvendte lægemidler, herunder reseptfrie lægemidler. En sådan interaktion har ikke altid en positiv effekt på patientens sundhed og trivsel. Derfor er du nødt til at fortælle din læge om alle medikamenter, vitaminer, kosttilskud, der bruges, så han kan justere behandlingen, hvis det er nødvendigt..

Det er forbudt at tage Prestans samtidigt med:

  • kaliumbesparende diuretika;
  • kosttilskud og præparater, herunder kalium;
  • lithiumpræparater;
  • estramustin;
  • dantrolene.

Kombination af Prestans med:

  • guldpræparater;
  • diuretika;
  • sympatomimetika;
  • antidiabetika;
  • NSAID'er
  • tricykliske antidepressiva;
  • makrolidantibiotika;
  • verapamil;
  • rifampicin;
  • carbamazepin;
  • phenobarbital;
  • simvastine;
  • produkter, der indeholder perikon;
  • antifungale midler fra gruppen af ​​triazol- og imidazolderivater;
  • proteasehæmmere;
  • antihypertensive stoffer;
  • glukokortikosteroider;
  • amifostin.

Overdosis

I øjeblikket er der ingen rapporter om tilfælde af overdosis. Men hvis du har oplysninger om tegn på en overdosis, kan du forudsige, hvilke symptomer der vil være typiske for en sådan tilstand:

  • hypotension;
  • takykardi;
  • chok;
  • akut nyresvigt
  • bradykardi;
  • opkastning
  • tab af bevidsthed.

Hvis der tages en overdreven dosis, skal du søge lægehjælp, selvom der ikke er nogen symptomer. Og hvis de dukker op, skal du ringe til nødhjælp. Behandling er symptomatisk.

Analoger af stoffet "Prestans" fuld liste

Prestans

Ingredienser: perindopril arginin - 5 mg, amlodipinbesylat - 6,935 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 26 mg, lactosemonohydrat - 65,233 mg, magnesiumstearat - 0,52 mg, vandfri kolloid siliciumdioxid - 0,312 mg.

Kort beskrivelse

Lægemidlet Prestans er et kombineret lægemiddel, der består af to aktive komponenter: amlodipin og perindopril. Det bruges til at eliminere hjertepatologier. Det ordineres af læger til primær, sekundær hypertension, forhindret blodforsyning til myokardiet og angina pectoris. Prestans i tabletform (fra tryk) betragtes som en calciumkanalblokker og en angiotensinkonverterende enzymhæmmer.

Det bruges til arteriel hypertension og / eller iskæmisk hjertesygdom: vedvarende anstrengelsesangina hos patienter, der har brug for behandling med perindopril og amlodipin. På trods af al effektivitet har tabletterne kontraindikationer til at tage:
- Sænket blodtryk.
- Choktilstand.
- Disposition for ødem, utilpashed, mens du tager medicin med allergikere.
- Nyresvigt.
- Mangel på lactose, fordi det er i hjælpekomponenter.
- Myokardieinfarkt.
- Fødselsperioden for et barn.

Naturligvis ved folk, der lider af kronisk iskæmisk hjertesygdom eller arteriel hypertension, hvilke analoger der findes af Prestans-tabletter. De, der først mødte disse lidelser, skal dog forstå dette emne mere detaljeret. Det skal bemærkes, at disse oplysninger ikke bør tages som en guide til handling. Du kan ikke uafhængigt erstatte det lægemiddel, der er ordineret af din læge..

Den bedste analog af "Prestans". Brugsanvisning, indikationer, doser, anmeldelser

Lægemidlet "Prestans" er et kombineret lægemiddel, der indeholder to aktive ingredienser: perindopril og amlodipin. Det bruges til at eliminere hjertepatologier. Læger ordinerer ofte denne medicin til primær og sekundær hypertension, nedsat myocardial blodforsyning og angina pectoris. Prestans presstabletter er klassificeret som calciumkanalblokkere og angiotensinkonverterende enzymhæmmere.

Frigør form og sammensætning af medicinen

Lægemidlet "Prestans", hvis sammensætning består af to hoved aktive ingredienser, har forskellige koncentrationer: hvide tabletter indeholdende perindopril og amlodipin med indgravering 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Den indeholder også yderligere stoffer:

  • lactosemonohydrat;
  • mikrokrystallinsk cellulose;
  • kolloid siliciumdioxid;
  • stearinsyre.

Prestans tabletter er pakket i et hætteglas af plast udstyret med en polypropylendispenser, hver 30 stk. Kartonen indeholder instruktioner og en flaske medicin. Derudover har pakken en første udskrivningskontrol. Hvis der opstår en allergisk reaktion efter brug af dette middel, er det værd at erstatte det med et andet lægemiddel. For eksempel på hovedanalogen af ​​"Prestans" - tabletter "Dalneva".

Farmakologisk virkning af tabletter på tryk

Lægemidlet "Prestans" har følgende indikationer: stabil angina pectoris, arteriel hypertension, stress hos mennesker, der har behov for behandling med amlodipin og perindopril. Desuden hjælper brugen af ​​et sådant lægemiddel til hypertension med at reducere blodtrykket i en dag. Derudover kan den bruges til at behandle hypertension af enhver kompleksitet. Disse piller er i stand til at reducere både diastolisk og systolisk blodtryk.

Lægemidlet "Prestans", hvis anmeldelser er tvetydige, reducerer det vaskulære systems modstand mod blodgennemstrømningen fra hjertet, hvilket forbedrer blodcirkulationen og reducerer også blodtrykket uden at påvirke hjertefrekvensen.

Komponenten perindopril, der findes i disse tabletter, gendanner strukturen af ​​væggene i små arterier og gendanner elasticiteten til store, og det udvider desuden blodkar. Blandt andet er en sådan aktiv ingrediens i stand til at reducere venstre ventrikelhypertrofi..

Den største antihypertensive virkning af Prestans tabletter udøves ca. 4 timer efter administration, som varer ca. 24 timer. Effektiviteten af ​​deres anvendelse bliver først mærkbar efter en måned. Denne medicin er ikke-vanedannende, og der opstår intet abstinenssyndrom, når brugen er stoppet. Alvorlige undersøgelser har bekræftet, at der efter brug af perindopril er et signifikant fald i antallet af komplikationer og et fald i dødelighed.

Den aktive ingrediens amlodipin i Prestans-tabletterne blokerer calciumkanaler i dihydropyridinderivatgrupper. Det interfererer med strømmen af ​​calciumioner til blodkar og myokardieceller. Oven i det har dette stof en dosisafhængig og langvarig virkning, hvilket fører til et gradvist fald i blodtrykket..

Dette lægemiddel er godt til angina pectoris. Den indeholder en daglig dosis amlodipin, hvilket øger tiden for fysisk aktivitet og forsinker også begyndelsen af ​​angreb af pludselige brystsmerter, reducerer deres hyppighed betydeligt og reducerer den anvendte dosis nitroglycerin. Dette kombinationsprodukt hjælper med at reducere anginaanfald, risikoen for hjerteanfald og forhindrer kardiovaskulær dødelighed.

"Prestans": brugsanvisning

Disse trykpiller har, som andre lægemidler, brugsanvisninger, som skal læses. Alle anbefalinger skal følges for at undgå negative konsekvenser.

Lægemidlet tages oralt med en enorm mængde væske. Normalt tages tabletterne inden morgenmaden. "Prestans", instruktionen, som anbefaler at tage medicin mod hjertesygdomme, er ordineret til voksne baseret på det kliniske billede af patologien og doseringen.

Først anbefaler lægen patienter, som indeholder amlodipin og perindopril separat, og ordinerer derefter Prestans-tabletter, som har den krævede mængde af hvert af stofferne.

Ældre mennesker med ændret nyrefunktion ordineres normalt den mindste dosis af et sådant lægemiddel, da det elimineres meget dårligt fra kroppen. Derudover overvåger specialister niveauet af clearance af kalium og kreatinin, mens de tager pillerne. I tilfælde af at blodets gennemløbshastighed gennem nyrerne er 60 ml / min., Bør lægemidlet "Prestans" ikke anvendes. Samtidig er det tilladt at tage medicin separat med amlodipin, da de absorberes godt hos ældre.

Patienter, der har abnormiteter i leveren, skal du nøje vælge den nødvendige mængde af lægemidlet ad gangen. Når en patient har en svag nedsat leverfunktion, skal dosis vælges individuelt, når han bruger Prestans tabletter.

Til hvem stoffet er kontraindiceret?

Selvom disse trykpiller er gode, bør de ikke tages, hvis personen har:

  • Nedsat tryk.
  • Chok.
  • Der er en risiko for angioødem ved brug af lægemidlet.
  • Nyresvigt.
  • Laktosemangel, da lactose er i hjælpestoffer.
  • Myokardieinfarkt.
  • Graviditet.

Det er ikke tilladt at tage et sådant lægemiddel til personer under 18 år, da der ikke er data om stoffets virkning på barnets krop.

Brug af stoffet "Prestans", når du bærer et barn

En sådan medicin er, som allerede nævnt, kontraindiceret til brug under graviditet. De eneste undtagelser er tilfælde, hvor behandling med piller er nødvendig af sundhedsmæssige årsager. Når du planlægger et barn, er det stadig bedre at opgive deres brug og foretrække andre antihypertensive stoffer, der kan bruges, når du bærer en baby.

Tag ikke "Prestans" til vordende mødre, da virkningen af ​​angiotensinkonverterende enzymhæmmere på en baby i anden og tredje halvdel af graviditeten kan forstyrre dens udvikling (bremse knoglenes knogler, nedsætte nyrefunktionen). På grund af lægemidlet kan babyen opleve alvorlige komplikationer: hyperkalæmi, nedsat nyrefunktion og arteriel hypotension. Hvis en kvinde stadig modtog ACE-hæmmere i andet og tredje trimester, skal hun udføre en ultralydsscanning for at vurdere barnets nyre- og kranietfunktion..

For nyfødte, hvis mødre tog dette lægemiddel under graviditeten, overvåger læger omhyggeligt, da der er risiko for at udvikle oliguri, arteriel hypotension og hyperkalæmi. De tilgængelige oplysninger om brugen af ​​amlodipin, når man bærer et barn, indikerer, at stoffet ikke skader fosteret, men kan føre til forlængelse af fødslen.

Du bør ikke bruge Prestans tabletter i ammeperioden på grund af manglende klinisk erfaring med brugen af ​​aktive ingredienser, både i kombination og som monoterapi. Hvis det bliver nødvendigt at tage dette lægemiddel, er det bedst at stoppe med at amme den nyfødte..

Negative konsekvenser

Mens du tager stoffet "Prestans", kan der forekomme uønskede bivirkninger:

  • Kredsløbssystemet: der er mulighed for agranulocytose, leukopeni, hæmolytisk anæmi, neutropeni, et fald i hæmoglobinniveauer og et fald i hæmatokrit.
  • Centralnervesystemet: I begyndelsen af ​​behandlingen kan svimmelhed og døsighed udvikles. Ganske sjældent klager patienter over hovedpine, søvnløshed, humørsvingninger, depression, forvirring og besvimelse. Nogle gange efter indtagelse af disse piller opstår skader på det perifere nervesystem og hypertonicitet..
  • På den metaboliske side kan serumglukoseniveauer og kropsvægt ændre sig, hyperkalæmi, hyperbilirubinæmi, hyperurikæmi kan forekomme.
  • Kardiovaskulært system: udvikling af angina pectoris, slagtilfælde, vaskulitis, hjertebanken, arytmier, hyperæmi i ansigtshuden og endda hjerteinfarkt i tilfælde af et stærkt fald i blodtrykket.
  • Sanseorganer: forstyrret af støj og ringe i ørerne, sløret syn.
  • Fra mave-tarmkanalen: afføringsforstyrrelse, mundtørhed, tandkødshyperplasi, kvalme, gastritis, opkastning, dyspepsi, mavesmerter og en ændring i hyppigheden af ​​afføring.

Selv efter at have taget Prestans-tabletter udvikler folk rhinitis, hoste, eosinofil lungebetændelse, bronkospasme, åndenød og hoste. Komplikationer fra bevægeapparatet er som følger: hævelse af underbenet, smerter i lænden, muskler og led. Undertiden fører dette lægemiddel til nedsat vandladning, nyresygdom, nokturi, erektil dysfunktion og gynækomasti. Derudover er der en sandsynlighed for udseende af cytolytisk hepatitis, gulsot, en stigning i aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase.

Behandling med dette lægemiddel forårsager allergiske reaktioner hos nogle patienter. De begynder at klage over hævelse i ansigtet, strubehovedet, tungen, eksantem, pigmentering, kløe, hæmoragisk udslæt, Quinckes ødem, urticaria, dermatitis, erythema multiforme.

Desuden kan smerter i brystet, træthed, ødem og lidelser forekomme, mens du tager disse piller. I sjældne tilfælde udvikler ekstrapyramidalt syndrom med brug af amlodipin. Det er bydende nødvendigt at konsultere en læge, hvis der opstår komplikationer efter medicinering, han vælger en analog af "Prestans".

Hvis angioødem vises under behandling med ACE-hæmmere, skal du stoppe med at tage stoffet og ringe til en ambulance. I dette tilfælde skal du behandles på intensivafdelingen ved hjælp af antihistaminer. Det skal huskes, at hævelse af strubehovedet kan føre til døden, så læger overvåger patienten, indtil hævelsen forsvinder helt. Hvis dette lægemiddel ikke er egnet af medicinske årsager, er det bedre at erstatte det med en analog af lægemidlet "Prestans".

Overdosis

Der er ingen oplysninger om overdosering med disse trykpiller. Læger mener, at symptomerne vil være de samme som hvis dosis overskrides med amlodipin og perindopril: chok, hypotension, nyresvigt, takykardi, et kraftigt blodtryksfald, bradykardi, svimmelhed, hoste, død er mulig.

For at forbedre tilstanden i tilfælde af lægemiddelforgiftning normaliseres patienten vand-saltbalancen, og maven vaskes. Han er lagt med benene hævet. Lægen kan anbefale at drikke calciumgluconat, catecholaminer, dopaminer og gennemgå symptomatisk behandling.

Lignende lægemidler

Prestans-tabletter, hvis russiske kolleger kan købes på apoteket, hjælper med hjertesygdomme. Hvis dette lægemiddel af en eller anden grund ikke er egnet, skal det erstattes med en medicin med de samme aktive ingredienser..

Dalneva tabletter betragtes som den bedste analog af et sådant lægemiddel. Sådanne lægemidler adskiller sig kun i forholdet mellem de aktive stoffer i sammensætningen. Dalneva produceres med en dosis på 5: 4, 10: 4, 5: 8, 10: 8. Det sidste tal er mængden af ​​perindopril, og det første er mængden af ​​amlodipin.

En analog af "Prestans" i farmakologisk virkning er "Triapin". Der er selvfølgelig andre lignende stoffer som Enanorm, Ekvakard, Coripren og andre. Alle de anførte lægemidler kan kun købes på recept..

Dalneva tabletter: beskrivelse

Nogle mennesker kan ikke lide Prestans. Russiske analoger hjælper med at erstatte denne medicin. Et af disse midler er stoffet "Dalneva". Det blev udviklet i Slovenien, men fremstillet i Rusland. Lægemidlet indeholder to populære lægemidler, der ofte bruges til behandling af hypertension - amlodipin og perindopril.

Disse tabletter ordineres til personer, der lider af arteriel hypertension og iskæmi. Stadig et sådant lægemiddel kan normalisere blodcirkulationen i nyrerne og derved forbedre processerne for reabsorption og filtrering. Lægemidlet "Dalneva" er fremragende til patienter med kontrolleret blodtryk.

Det anbefales at tage piller en gang dagligt før morgenmaden. Behandling med en sådan medicin bør kun udføres efter et forudvalgt forhold mellem komponenter på individuel basis for hver person.

"Prestans": pris og anmeldelser

Hvis du mener brugsanvisningen, er et sådant stof ikke vanedannende, og selv med en skarp ophør af brugen er der intet abstinenser. Opbevar sådanne tabletter et køligt sted væk fra sollys. De har en holdbarhed på højst 2 år..

Lægemidlet "Prestans", hvis pris i Rusland varierer fra 560-970 rubler, er et receptpligtigt lægemiddel. Derfor er det ikke muligt at købe det uden en recept fra en læge..

Lægemidlet "Prestans", hvis anmeldelser er både positive og negative, hjælper mange mennesker med at forbedre deres tilstand. En sådan meningsforskel er forbundet med det faktum, at hver organisme er unik, derfor er dette lægemiddel egnet til nogle og ikke til andre..

Som regel bemærker de i gode anmeldelser, at disse piller hurtigt lindrer smerter i hjertet og stabiliserer trykket. Du kan dog også finde negative meninger, hvor de klager over forekomsten af ​​bivirkninger. Derudover er stoffet for nogle mennesker dyrt, så de foretrækker at købe en analog af "Prestans".

Prestans analoger

Denne side indeholder en liste over alle Prestans-analoger i sammensætning og indikationer til brug. Liste over billige analoger, og du kan også sammenligne priser på apoteker.

  • Den billigste analog af Prestans: Tarka
  • Den mest populære analog af Prestans: Eclamize
  • ATC-klassificering: Perindopril og amlodipin
  • Aktive ingredienser / sammensætning: amlodipin, perindopril

#NavnPris i RuslandPris i Ukraine
1Tarka verapamil, trandolapril
Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode
21 rbl258 UAH
2Dal'neva amlodipin besilat, perindopril erbumin A
Analog i sammensætning og indikation
47 rbl350 UAH
3Ækvator amlodipin, lisinopril
Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode
94 rbl48 UAH
4Parnavel Amlo Analog i komposition og indikation197 rbl--
femEkvacard amlodipin, lisinopril
Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode
214 rbl485 UAH

Ved beregning af omkostningerne ved billige Prestans-analoger blev minimumsprisen taget i betragtning, hvilket blev fundet i de prislister, der blev leveret af apoteker.

#NavnPris i RuslandPris i Ukraine
1Eclamisis amlodipin, lisinopril
Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode
421 rbl--
2Egipres amlodipin, ramipril
Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode
238 rbl420 UAH
3Parnavel Amlo Analog i komposition og indikation197 rbl--
4Ækvator amlodipin, lisinopril
Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode
94 rbl48 UAH
femDal'neva amlodipin besilat, perindopril erbumin A
Analog i sammensætning og indikation
47 rbl350 UAH

Denne liste over lægemiddelanaloger er baseret på statistikkerne over de mest efterspurgte lægemidler.

Alle analoger af Prestans

Sammensætningsanaloger og indikationer til brug

NavnPris i RuslandPris i Ukraine
Bi-Prestarium--66 UAH
Amlessa--32 UAH
Parnavel Amlo197 rbl--
Dal'neva amlodipin besilat, perindopril erbumin A47 rbl350 UAH
Amlotensin perindopril tert-butylamin, amlodipin----
Viacoram perindopril, amlodipin--123 hry

Ovenstående liste over lægemiddelanaloger, som indikerer Prestans-erstatninger, er den mest egnede, da de har den samme sammensætning af aktive ingredienser og falder sammen i indikationer til brug.

Analoger efter indikation og anvendelsesmetode

NavnPris i RuslandPris i Ukraine
Amlipin--100 UAH
Enanorm nitrendipin, enalapril324 rbl--
Ekvacard amlodipin, lisinopril214 rbl485 UAH
Coripren lercanidipin, enalapril4400 rbl100 UAH
Lerkamen APF lercanidipin, enalapril----
Enap L Combi lercanidipin, enalapril----
Lerkamen Duo Enalapril maleat, Lercanidipinhydrochlorid375 rbl--
Ækvator amlodipin, lisinopril94 rbl48 UAH
Gipril-A amlodipin, lisinopril--89 UAH
Gipril-A Plus amlodipin, lisinopril--98 UAH
Combipril-KV amlodipin, lisinopril--74 UAH
Amapin-L--95 UAH
Eclamisis amlodipin, lisinopril421 rbl--
Fairway lisinopril, amlodipin----
Eneas nitrendipin, enalapril--69 UAH
Tsenipres nitrendipin, enalapril----
Hartil-AM amlodipin, ramipril--100 UAH
Egipres amlodipin, ramipril238 rbl420 UAH
Sumilar amlodipin, ramipril--98 UAH
Pyramil ramipril228 rbl200 UAH
Tarka verapamil, trandolapril21 rbl258 UAH

Forskellig sammensætning kan falde sammen i indikation og anvendelsesmetode

NavnPris i RuslandPris i Ukraine
Caposide Hydrochlorthiazid, Captopril397 rbl--
Capotiazidhydrochlorthiazid, captopril--16 UAH
Captopres--28 UAH
Captopres-Darnitsa hydrochlorthiazid, captopril--32 UAH
Normopres hydrochlorthiazid, captopril--12 UAH
Berlipril Plus hydrochlorthiazid, enalapril199 rbl35 UAH
Enap 20 HL hydrochlorthiazid, enalapril--45 UAH
Enap-h hydrochlorthiazid, enalapril194 rbl39 UAH
Enap-HL hydrochlorthiazid, enalapril165 rbl33 UAH
Enzix indapamid, enalapril131 rbl52 UAH
Enzix duo indapamid, enalapril131 rbl52 UAH
Enziks duo forte indapamid, enalapril131 rbl60 UAH
Co-renitec hydrochlorthiazid, enalapril399 rbl47 UAH
Enalozide--4 UAH
Enalapril-H-Health hydrochlorthiazid, enalapril--13 UAH
Enalapril-HL-Health hydrochlorthiazid, enalapril--13 UAH
Enalozide Forte hydrochlorthiazid, enalapril--18 UAH
Enafril--3 UAH
Renipril GT62 rbl--
Enalapril / hydrochlorthiazid-Teva enalaprilmaleat, hydrochlorthiazid--40 UAH
Enap N hydrochlorthiazid, Enalapril238 rbl--
Rinepril GT hydrochlorthiazid, Enalapril----
Enalapril N hydrochlorthiazid, Enalapril maleat29 rbl--
Enalapril-Acri NL hydrochlorthiazid, Enalapril42 rbl--
Iruzid hydrochlorthiazid, Lisinopril220 rbl450 UAH
Co-diroton hydrochlorthiazid, lisinopril143 rbl24 UAH
Lisopres 10 hydrochlorthiazid, lisinopril----
Lisopres 20 hydrochlorthiazid, lisinopril----
Lysoretic hydrochlorthiazid, Lisinopril308 rbl44 UAH
Lysoretic-10 hydrochlorthiazid, lisinopril--41 UAH
Lysoretic-20 hydrochlorthiazid, lisinopril--53 hry
Lysothiazid--22 UAH
Liprazide--21 UAH
Lisinopril 10 NL KRKA hydrochlorthiazid, lisinopril--57 UAH
Lisinopril 20 NL KRKA hydrochlorthiazid, lisinopril--60 UAH
Lysothiazid-Teva hydrochlorthiazid, lisinopril--43 UAH
Loopril Bosnalek hydrochlorthiazid, lisinopril--17 UAH
Skopril Plus hydrochlorthiazid, lisinopril--44 UAH
Lizinoton N----
Lisiret lisinopril, hydrochlorthiazid----
Noliprel467 rbl105 UAH
Noliprel arginin indapamid, perindopril--105 UAH
Noliprel arginin forte indapamid, perindopril--152 hry
Noliprel bi-forte indapamid, perindopril--169 UAH
Noliprel forte765 rbl165 UAH
Prestarium72 rbl22 UAH
Prestarium arginine kombi indapamid, perindopril--51 UAH
Co-Prenesa indapamid, perindopril--48 UAH
Prilamid indapamid, perindopril--57 UAH
Co-Perineva perindopril256 rbl--
Indatenzin perindopril, indapamid----
Perindide indapamid, perindopril195 rbl--
Noliprel A Forte Indapamide, Perindopril Arginine572 rbl--
Noliprel A Indapamid, perindopril arginin467 rbl--
Ampril--40 UAH
Am april hd--84 UAH
Mipril N hydrochlorthiazid, ramipril----
Tritace Plus--88 UAH
Euroramipril N hydrochlorthiazid, ramipril--37 UAH
Prevencor Plus hydrochlorthiazid, ramipril----
Ramag N hydrochlorthiazid, ramipril--43 UAH
Rami Sandoz Compositum hydrochlorthiazid, ramipril--108 UAH
Ramiserer Com hydrochlorthiazid, ramipril--25 UAH
Ramimed Combi hydrochlorthiazid, ramipril--47 UAH
Ramira N hydrochlorthiazid, ramipril----
Hartil-N hydrochlorthiazid, ramipril--74 UAH
Hartil-D ramipril, hydrochlorthiazid355 rbl--
Ramazid N hydrochlorthiazid, Ramipril110 rbl--
Ramazid hydrochlorthiazid, Ramipril110 rbl--
Akkuzid 10 Quinapril hydrochlorid, hydrochlorthiazid----
Akkuzid 20 Quinapril hydrochlorid, hydrochlorthiazid713 rbl--
Akkuzid hydrochlorthiazid, Hinapril300 RUB57 UAH
Zokardis Plus hydrochlorthiazid, zofenopril--210 UAH
Triplixam amlodipin, arginin, indapamid, perindopril529 rbl112 UAH
Co-Dalneva amlodipinbesylat, indapamid, perindopril erbumin B271 rbl350 UAH
Co-Amlessa perindopril tert-butylamin, indapamid, amlodipin--60 UAH

Sådan finder du en billig analog af en dyr medicin ?

For at finde en billig analog til et lægemiddel, et generisk eller et synonym anbefaler vi først og fremmest at være opmærksom på sammensætningen, nemlig de samme aktive ingredienser og indikationer til brug. Identiske aktive ingredienser i lægemidlet vil indikere, at lægemidlet er synonymt med lægemidlet, farmaceutisk ækvivalent eller farmaceutisk alternativ. Man bør dog ikke glemme de inaktive komponenter i lignende stoffer, som kan påvirke sikkerhed og effektivitet. Glem ikke råd fra læger, selvmedicinering kan skade dit helbred, så konsulter altid din læge, inden du bruger medicin.

Prestanse pris

På nedenstående websteder kan du finde priser på Prestans og spørge om tilgængelighed på et nærliggende apotek

Prestans instruktion

INSTRUKTION
om medicinsk brug af stoffet
Prestans

Aktivt stof:
Perindopril arginin + amlodipin (Perindoprili argininum + amlodipinum)

ATX
C09BB04 Amlodipin + perindopril

farmakologisk virkning
Prestans er et kombineret antihypertensivt lægemiddel indeholdende perindopril og amlodipin.
Farmakodynamik af perindopril
Perindopril er et stof, der hæmmer et enzym, der er involveret i omdannelsen af ​​angiotensin I til angiotensin II. Det skal bemærkes, at angiotensin-konverterende enzym (også kaldet kininase II) ikke kun er involveret i omdannelsen af ​​angiotensin I til den aktive form af angiotensin II (et stof med en udtalt vasokonstriktoreffekt), men deltager også i ødelæggelsen af ​​bradykinin (et stof med en vasodilaterende virkning).
Perindopril, der hæmmer ACE, fører til en stigning i vævets aktivitet og det cirkulerende kallikrein-kininsystem (på denne baggrund aktiveres PG-systemet).
I den menneskelige krop omdannes perindopril til det farmakologisk aktive perindoprilat, som påvirker ACE. Perindopril fører til et fald i blodtrykket i stående og liggende stilling, dens virkning realiseres med arteriel hypertension af næsten enhver sværhedsgrad. Når du tager perindopril, falder OPSS, øget blodtryk falder, og blodgennemstrømningen i perifere kar forbedres uden at ændre puls.
Ved behandling med perindopril registreres en stigning i blodgennemstrømningen i nyrerne uden at ændre filtreringsparametrene.
Den største effekt af perindopril udvikler sig på 4-6 timer og varer op til 24 timer (efter en enkelt dosis 24 timer senere var den antihypertensive effekt 87-100% af det maksimale).
Den terapeutiske effekt når sit højdepunkt efter 1 måned fra behandlingens start, efter afslutningen af ​​indlæggelsen var der intet abstinenssyndrom.
Lægemidlet fremmer restaureringen af ​​den vaskulære væg af arterier og kapillærer, reducerer hypertrofi i venstre ventrikel og har også en positiv effekt hos patienter med koronararteriesygdom.
Anvendelsen af ​​perindopril i en dosis på 8 mg / dag førte i kliniske forsøg til et signifikant fald i den absolutte risiko for komplikationer med 1,9% hos patienter, der tidligere havde haft et hjerteanfald, revaskulariseringsprocedure. Faldet i absolut risiko sammenlignet med placebo var 2,2%.
Farmakodynamik af amlodipin
Amlodipin er et stof fra gruppen af ​​langsomme calciumkanalblokkere. Amlodipin bremser den transmembrane strøm af calciumioner udefra i kardiomyocytter og glatte muskelvægge i blodkar.
Amlodipin har en antihypertensiv virkning på grund af en direkte effekt på de glatte muskelceller i de vaskulære vægge - især ved at reducere den systemiske vaskulære resistens, vasodilatation af perifere og koronare kar. Indtagelse af amlodipin fører til et fald i hjertemusklens iltbehov og fremmer også udvidelsen af ​​hjertekarene i de iskæmiske zoner, hvilket forbedrer koronar blodgennemstrømning hos patienter med Prinzmetals angina.
Virkningen af ​​amlodipin begynder langsomt, patienter havde ikke akut arteriel hypotension. Handlingen efter en enkelt dosis amlodipin varer op til 24 timer.
Der var en stigning i træningstolerance, en forsinkelse i udviklingen af ​​iskæmisk depression af ST-segmentet, et angreb af angina pectoris og et fald i hyppigheden af ​​registrerede angreb af angina pectoris hos patienter med koronararteriesygdom, der tog amlodipin..
Lægemidlet påvirker ikke lipidprofilen og ændrer ikke parametre for serumlipidsænkning. I løbet af undersøgelserne blev stoffet godt tolereret af patienter med gigt og bronchial astma og patienter med diabetes mellitus.
Amlodipin forværrede ikke tilstanden hos patienter med hjertesvigt.
Kombineret anvendelse af amlodipin og perindopril
Langvarig brug af perindopril i kombination med amlodipin hos patienter i alderen 40-79 år, der lider af visse former for arteriel hypertension, bidrog til et fald i forekomsten af ​​ikke-dødelig hjerteinfarkt og forekomsten af ​​IHD-dødelighed.

Farmakokinetik af lægemidlet Prestans
Amlodipin og perindopril absorberes godt i mave-tarmkanalen og når maksimale serumniveauer efter henholdsvis 1 time og 6-12 timer. Størrelsen og absorptionshastigheden ved monopræparationer og en kombination af amlodipin / perindopril adskiller sig ikke markant.
Den absolutte biotilgængelighed af amlodipin når 64-80%.
Serumhalveringstid for perindopril - op til 60 minutter.
Perindopril har ingen egen farmakologisk aktivitet. I kroppen bliver det til perindoprilat (ca. 27% af den taget dosis), på grund af hvilken virkningen af ​​lægemidlet er realiseret. Under metabolismen af ​​perindopril dannes også 5 inaktive derivater. Amlodipin metaboliseres med udseendet af inaktive metabolitter.
Det maksimale plasmaniveau for perindoprilat nås 3-4 timer efter administration. At spise mad nedsætter metabolismen af ​​perindopril, hvilket påvirker biotilgængeligheden.
Plasma perindoprilatniveauer er lineære over det terapeutiske dosisinterval. Distributionsvolumenet af perindoprilat, der ikke er bundet af proteiner, når 0,2 l / kg, amlodipin - 21 l / kg. Ca. 20% (dosisafhængig) af perindoprilat og 97,5% af amlodipin binder til plasmaproteiner.
Perindoprilat udskilles af nyrerne, den samlede eliminationshalveringstid når 17 timer. Ligevægtsniveauer af perindoprilat nås på 4. behandlingsdag.
Amlodipin udskilles af nyrerne i form af derivater (ca. 60%) og et uændret stof (ca. 10%), den samlede eliminationshalveringstid når 35-50 timer.
Hos ældre patienter, patienter med nyre- og hjertesvigt, er der en afmatning i udskillelsen af ​​perindoprilat. Hos ældre patienter er der en afmatning i udskillelsen af ​​amlodipin. Nyresvigt korrelerer svagt med amlodipin-clearance (muligvis let stigning i eliminationshalveringstid).
Dialyseklaringskarakteristikken for perindoprilat når 70 ml / min. Der blev ikke observeret nogen udskillelse af amlodipin under dialyse.
Der er en krænkelse af perindoprils farmakokinetik hos patienter med levercirrhose (leverclearance reduceres 2 gange), men hos sådanne patienter falder niveauet af perindoprilat ikke, så de behøver ikke dosisjustering. Hos patienter med ændringer i leverfunktion registreres en stigning i halveringstid og AUC på op til 60%.

Indikationer for brug
Prestans anvendes til behandling af patienter med arteriel hypertension og patienter med koronararteriesygdom, herunder tilfælde af stabil anstrengelsesangina, der kræver kombineret behandling med amlodipin og perindopril..

Anvendelsesmåde
Prestans bruges til oral administration, helst taget før måltider om morgenen. Normalt ordineres voksne patienter 1 tablet Prestans, der vælger dosis perindopril og amlodipin afhængigt af de kliniske indikationer.
Det anbefales normalt at forudskrive separate præparater af amlodipin og perindopril til dosistitrering, hvorefter Prestans ordineres, der indeholder en titreret mængde af hvert lægemiddel.
Dosering i specielle patientgrupper:
Ældre patienter og patienter med ændret nyrefunktion ordineres normalt en minimumsmængde perindopril (på grund af en langsommere udskillelse). Disse patienter rådes til at overvåge kaliumniveauer og kreatininclearance. Patienter med clearance mindre end 60 ml / min er forbudt at ordinere Prestans.
Med en clearance på mindre end 60 ml / min er det tilladt at bruge separate amlodipinpræparater (som tolereres godt af ældre patienter og med nedsat nyrefunktion) og perindopril (som kræver dosisjustering).
For patienter med ændret leverfunktion udføres valget af Prestans-dosis med forsigtighed. Patienter med svær leverdysfunktion har forbud mod at ordinere Prestans. Ved moderat eller svag nedsat leverfunktion skal dosistitrering udføres med ekstrem forsigtighed og forsøge at bruge den mindste dosis Prestansa.

Bivirkninger
Mens du tager Prestans tabletter, kan følgende bivirkninger forbundet med indflydelse af amlodipin og perindopril udvikle sig:
Blodsystem: neutropeni, leukopeni, pancytopeni, agranulocytose, hæmolytisk anæmi (hovedsageligt med medfødt mangel på glucose-6-fosfat dehydrogenase), trombocytopeni, nedsat hæmatokrit, nedsat hæmoglobinniveau.
Metabolisme: ændringer i glukoseniveauer i serum, kropsvægt labilitet, hyperbilirubinæmi, hyperurikæmi, hypercreatininemia, hyperkalæmi.
Centralnervesystemet: døsighed og svimmelhed kan hovedsageligt udvikle sig i begyndelsen af ​​behandlingen. I sjældne situationer blev udviklingen af ​​søvnløshed, hovedpine, paræstesi, søvnforstyrrelser, humørsvingninger, rysten, svimmelhed, hypæstesi, depressive tilstande, besvimelse og forvirring bemærket. Udseendet af hypertonicitet og perifer neuropati var ekstremt sjældent.
Sanser: diplopi, ringe og tinnitus.
CVS: hyperæmi i ansigtet, hjertebanken, arteriel hypotension, angina pectoris, myokardieinfarkt (sandsynligvis på grund af et signifikant fald i blodtrykket), arytmi, slagtilfælde, vaskulitis.
Luftveje: hoste, åndenød, rhinitis, bronkospasme, eosinofil lungebetændelse.
Mave-tarmkanalen: opkastning, dyspepsi, kvalme, mavesmerter, afføringsforstyrrelser, ændringer i hyppigheden af ​​afføring, tandkødshyperplasi, pancreatitis, mundtørhed, gastritis.
Lever og galdeveje: gulsot, cytolytisk hepatitis, hepatitis med kolestase, øget aktivitet af alkalisk phosphatase og AST / ALT.
Muskuloskeletale system: muskelspasmer, ødem i benene, ledsmerter og muskelsmerter, lændesmerter.
Urinvejene: nokturi, urinveje, øget vandladning, nyrepatologi, akut nyresvigt.
Reproduktionssystem: gynækomasti, erektil dysfunktion.
Allergiske reaktioner: eksantem, kløe, ødem i ansigtet, lemmer, tunge og strubehoved, skaldethed, ændringer i hudpigmentering, erythema multiforme, hæmoragisk udslæt, lysfølsomhed, Quinckes ødem, eksfoliativ dermatitis, urticaria, Stevens-Johnson syndrom.
Derudover er udviklingen af ​​træthed, asteni, ødem, utilpashed, utilpashed, brystsmerter mulig på baggrund af behandling med Prestans-tabletter..
I nogle tilfælde blev udseendet af et ekstrapyramidalt syndrom bemærket, når man tog amlodipin.
Hvis der forekommer angioødem under behandling med ACE-hæmmere, er der akut lægehjælp og tilbagetrækning af lægemidler påkrævet. Behandlingen skal udføres på intensivafdelingen ved brug af antihistaminer. Larynxødem kan være dødelig; patienten skal observeres, indtil ødemet forsvinder helt.

Kontraindikationer
Prestans anvendes ikke i behandlingsregimer for patienter med følgende tilstande:
Intolerance over for perindopril og amlodipin samt hjælpekomponenter i tabletter, ACE-hæmmere (med en historie med Quinckes ødem forbundet med ACE-hæmmere).
Alvorlig hypotension.
Arvelig / idiopatisk Quinckes ødem.
Kardiogent shock eller choktilstand i en anden etiologi.
Obstruktive lidelser i venstre ventrikulære udstrømningskanal, herunder klinisk signifikant aortastenose.
Nyresvigt.
Ustabil hjertesvigt efter akut hjerteanfald.
Prestans anvendes ikke i pædiatri.
Der skal udvises forsigtighed ved ordination af Prestans-tabletter under følgende forhold:
Ensidig / bilateral nyrearteriestenose.
Den eneste nyre med bevaret aktivitet.
Nyrer / leversvigt.
Systemiske bindevævssygdomme, herunder systemisk lupus erythematosus og sklerodermi.
Behandling med immunsuppressive lægemidler, procainamid, allopurinol.
Hypovolæmi, reduceret BCC.
Åreforkalkning.
Renovaskulær hypertension.
Kronisk hjertesvigt.
Sygdomme i hjerneskibene.
Diabetes.
Alder over 60 år.
Øgede kaliumniveauer.
LDL aferese.
Desensibiliserende behandling.
Hjerteventilstenose (mitral eller aorta), hypertrofisk kardiomyopati med obstruktion.
Prestans bør anvendes med forsigtighed hos patienter, der tilhører Negroid-løbet (hos sådanne patienter blev der ofte observeret udvikling af angioødem under behandling med ACE-hæmmere).
Hvis det er nødvendigt at udføre kirurgiske indgreb med generel anæstesi, er det nødvendigt at afslutte modtagelsen af ​​Prestans og / eller informere anæstesilægen om, hvordan man tager Prestans tabletter.
Patienter, der gennemgår hæmodialyse ved hjælp af højstrømsmembraner, skal ordineres Prestans med forsigtighed.
Der skal udvises forsigtighed, når Prestans tages på baggrund af risikoen for hypovolæmi (inklusive opkastning, streng saltfri diæt, diarré, hæmodialyse) på grund af risikoen for signifikant arteriel hypotension.
Det er nødvendigt at nægte at køre bil i behandlingen med Prestans.

Graviditet
Det er forbudt at bruge stoffet Prestans under graviditet.
Hvis patienten planlægger en graviditet, skal der træffes en beslutning om at afbryde Prestans og ordinere alternativ behandling. Hvis graviditet opstår, mens du tager Prestans tabletter, skal du straks afbryde lægemidlet og finde et alternativ middel.
Perindopril (som andre ACE-hæmmere) i graviditetens anden og tredje trimester kan føre til fostrets patologier (inklusive nyrepatologier, nedsat knogledannelse og oligohydramnios). Nyfødte, hvis mødre brugte ACE-hæmmere, har risiko for hypotension, øget serumkalium og nyresvigt.
Amlodipin havde i sjældne studier ikke en patogen virkning på fosterudviklingen. Der er ikke nok forskning i amlodipin i området med indflydelse på reproduktiv funktion.
Der er ingen data om indtrængning af amlodipin i modermælken. Derivater af dihydropyridin overført til modermælk i studier. Hvis udnævnelsen af ​​Prestans er nødvendig under amning, bør amning afbrydes.

Lægemiddelinteraktioner
Kaliumpræparater og kaliumbesparende diuretika, når de anvendes i kombination med perindopril, kan føre til udvikling af hyperkalæmi. Du bør ikke bruge stoffet Prestans samtidigt med kaliumpræparater og andre stoffer, der øger niveauet af kalium i blodserumet.
Perindopril øger plasmakoncentrationen og toksiciteten af ​​lithiumpræparater, når de anvendes sammen. Du bør ikke bruge disse stoffer på samme tid, hvis det ikke er muligt at undgå den kombinerede brug, er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge niveauet af lithium i blodet.
Estramustin øger sandsynligheden for angioødem, når det anvendes i kombination med ACE-hæmmere.
Ikke-narkotiske analgetika (inklusive store mængder acetylsalicylsyre) reducerer effektiviteten af ​​sidstnævnte, når det tages samtidigt med perindopril. Derudover øger denne kombination risikoen for nyreskader, herunder akut nyresvigt og hyperkalæmi. Hvis det er nødvendigt at behandle Prestansa samtidigt med NSAID'er, er det nødvendigt at opretholde et normalt hydratiseringsniveau samt overvåge nyrefunktionen.
Prestans kan forstærke effekten af ​​lægemidler med hypoglykæmisk virkning (insulin og sulfonylurinstofderivater). Det er nødvendigt at justere dosis af hypoglykæmiske lægemidler og overvåge serumglucoseniveauer for at forhindre hypoglykæmi (man skal huske på, at patienter kan have en stigning i glukosetolerance og et fald i insulinbehov).
Diuretika (på grund af eliminering af væske og elektrolytter), når de tages sammen med Prestans, kan øge sandsynligheden for arteriel hypotension. For at forhindre udvikling af arteriel hypotension anbefales det at annullere det diuretika eller starte behandlingen med minimale doser perindopril.
Sympatomimetiske lægemidler reducerer perindoprils effektivitet, når de tages samtidigt.
Ved samtidig anvendelse af perindopril og guldpræparater blev udviklingen af ​​et symptomkompleks bemærket, som inkluderede rødmen i ansigtet, kvalme og arteriel hypotension..
Der er en stigning i risikoen for leukopeni ved kombineret anvendelse af ACE-hæmmere med immunsuppressiva, cytostatika, allopurinol, procainamid og kortikosteroider..
Generelle bedøvelsesmidler forstærker den hypotensive virkning af ACE-hæmmere.
Dantrolen i dyreforsøg, når det blev kombineret med blokkere af langsomme calciumkanaler, førte til udviklingen af ​​ventrikelflimmer med død og kollaps, som var ledsaget af hyperkalæmi. I betragtning af risikoen for hyperkaliæmi er det nødvendigt at udelukke den kombinerede anvendelse af dantrolen med amlodipin.
Når CYP3 A4-induktorer tages samtidigt, kan det reducere serumamlodipinniveauerne. Der skal udvises forsigtighed, når sådanne kombinationer ordineres..
Samtidig brug af lægemidlet Prestans og stærke hæmmere af CYP3 A4 kan føre til en signifikant stigning i plasmaniveauerne af amlodipin. Hos ældre kan denne effekt være mere udtalt. Der skal udvises særlig forsigtighed, når Prestans ordineres samtidigt med lægemidler, der hæmmer mikrosomale enzymer.
Amlodipin forstærker den antihypertensive effekt af andre lægemidler.
Du bør ikke indtage grapefrugtjuice under behandling med Prestans (på grund af sandsynligheden for ændringer i amlodipins farmakokinetik).
Baclofen forstærker effekten af ​​Prestans. Hvis du ikke kan undgå samtidig brug af disse lægemidler, skal du overvåge nyrefunktionen og blodtrykket..
Når det kombineres, forstærker antihypertensiv og vasodilaterende medicin effekten af ​​Prestans. Det er vigtigt at være forsigtig, når du tager Prestans sammen med nitroglycerin, nitrater og andre vasodilaterende lægemidler.
Når kortikosteroider og tetracosactid tages samtidigt med Prestans, fører det til et fald i den antihypertensive effekt (på grund af væskeretention).
Alpha-adrenerge blokkere på baggrund af Prestansom-behandling forstærker den antihypertensive effekt og øger sandsynligheden for ortostatisk hypotension.
Antipsykotika, tricykliske antidepressiva og generelle anæstetika forstærker den antihypertensive effekt og øger sandsynligheden for ortostatisk hypotension.
Når det kombineres, kan amifostin forstærke virkningerne af amlodipin.

Overdosis
Der er ingen oplysninger om en overdosis af Prestans. I tilfælde af overdosering vil patienter sandsynligvis udvikle symptomer, der er karakteristiske for en overdosis amlodipin og perindopril..
Amlodipin overdosering:
Oplysninger om amlodipinforgiftning er begrænsede. Normalt udvikler overdosering hypotension med sandsynlig takykardi og overdreven perifer vasodilatation, chok, muligvis død.
Som behandling for forgiftning med amlodipin anvendes gastrisk skylning og sorbenter (de første 2 timer efter administration), der træffes foranstaltninger til at opretholde funktionen af ​​CVS og åndedrætssystemer. Det anbefales, at patienten placeres vandret med underbenene hævet. Kontrol af BCC og diurese er nødvendig. Om nødvendigt ordineres administration af calciumgluconat, dopamin, symptomatisk behandling. I mangel af kontraindikationer administreres vasokonstriktorer.
Dialyse er ineffektiv.
Perindopril overdosering:
Data er begrænsede. Når forgiftning med perindopril, shock, arteriel hypotension, elektrolytforstyrrelser, nyresvigt, takykardi, hyperventilation, bradykardi, hoste, angst og svimmelhed kan forekomme.
Som en behandling for overdosering anvendes korrektion af vand-saltbalancen, introduktion af catecholaminer og hæmodialyse. Hvis patienter udvikler bradykardi, som er ufølsom over for lægemiddelterapi, skal der installeres en pacemaker. Patienten anbefales at være i vandret stilling med hævede lemmer. I tilfælde af en overdosis af perindopril skal patientens generelle tilstand, niveauet af plasmaelektrolytter, funktion af CVS og nyrer overvåges..

Frigør formular
Prestans tabletter, 30 stykker i polymerflasker, i pakker med lamineret pap, 1 flaske.

Opbevaringsforhold
Prestans tabletter er gyldige i 2 år efter fremstillingen.
Tabletterne skal opbevares i deres originale emballage ved temperaturer op til 25 grader Celsius steder, der er utilgængelige for børn..

Sammensætning
1 tablet Prestans 5 + 5 indeholder:
Perindopril arginin (i form af perindopril) - 3.395 mg;
Amlodipin-besilat (i form af amlodipin) - 5 mg;
Andre ingredienser: mikrokrystallinsk cellulose, vandfri kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat, lactosemonohydrat.

1 tablet Prestans 10 + 10 indeholder:
Perindopril arginin (i form af perindopril) - 6,79 mg;
Amlodipin-besilat (udtrykt i amlodipin) - 10 mg;
Andre ingredienser: mikrokrystallinsk cellulose, vandfri kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat, lactosemonohydrat.

1 tablet Prestans 5 + 10 indeholder:
Perindopril arginin (udtrykt som perindopril) - 3.395 mg;
Amlodipin-besilat (med hensyn til amlodipin) - 10 mg;
Andre ingredienser: mikrokrystallinsk cellulose, vandfri kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat, lactosemonohydrat.

1 tablet Prestans 10 + 5 indeholder:
Perindopril arginin (i form af perindopril) - 6,79 mg;
Amlodipin-besilat (i form af amlodipin) - 5 mg;
Andre ingredienser: mikrokrystallinsk cellulose, vandfri kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat, lactosemonohydrat.

For Mere Information Om Diabetes