Kræftforebyggelse for mænd (total PSA + gratis PSA)

Bestemmelse af niveauet af en tumormarkør for prostatacancer i blodet, hvilket gør det muligt at vurdere sandsynligheden for at detektere en neoplasma og at afgøre, om en prostata-biopsi er tilrådelig.

Forskningsresultater udstedes med en gratis lægekommentar.

Prostata-specifikt antigen er almindeligt og gratis; Samlet PSA + gratis PSA.

Screening af prostatacancer.

Ng / ml (nanogram pr. Milliliter),% (procent).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Fjern fede fødevarer fra kosten 24 timer før undersøgelsen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.
  • Undersøgelsen skal udføres tidligst 10 dage efter prostata massage (opnåelse af prostata sekretion, massage af sædblærerne).

Generel information om undersøgelsen

Kompleks sammensætning: 2 studier

  • Prostata-specifikt antigen (PSA) i alt
  • Prostata-specifikt antigen (PSA) frit

Prostatakræft er en af ​​de mest almindelige svulster hos mænd. I verden rangerer det 3-4. Med hensyn til udbredelse blandt ondartede svulster, og i nogle lande i Europa og Amerika er det først blandt årsagerne til dødsfald fra kræft blandt mænd i ældre aldersgrupper.

Det udvikler sig normalt meget langsomt over mange år. Symptomer på sygdommen vises kun med en signifikant stigning i tumorens masse, fastklemning af urinrøret og nedsat udstrømning af urin. En neoplasma i prostata kan mistænkes, når patienten klager over hyppig, natlig, smertefuld vandladning, en svag strøm af urin, en blanding af pus eller blod i urinen, ubehag i underlivet, i bækkenet og seksuel dysfunktion. Desuden er disse symptomer ikke-specifikke og kan forekomme med godartet prostatahyperplasi, urinvejsinfektion, betændelse i prostata, kønsinfektioner. Tidlig diagnose af en neoplasma muliggør rettidig behandling og forebyggelse af livstruende konsekvenser. Tumorvækst uden rettidig diagnose og behandling kan føre til metastaser i knoglevæv, nyrer og lunger. Mere end 70% af nyligt diagnosticerede tilfælde af prostatacancer diagnosticeres hos mænd over 65 år. I denne henseende kræver udseendet af symptomer på kønsorganisk dysfunktion obligatorisk udelukkelse af prostatacancer hos mænd i ældre aldersgrupper..

Nogle lande har udviklet retningslinjer til screening af patienter uden kliniske symptomer på prostatapatologi. American Urological Association identificerer flere niveauer af risiko for at udvikle prostatakræft hos asymptomatiske patienter: moderat risiko (raske mænd uden arvelig historie), øget risiko (i nærværelse af prostatacancer i en nær slægtning (bror eller far) under 65 år), høj risiko (hvis mere end en slægtning har en neoplasma i enhver alder). I gruppen med moderat risiko anbefales niveauet af prostataspecifikt antigen (PSA) og digital undersøgelse af prostatakirtlen årligt efter at have nået en alder af 50; med en øget risiko - fra 45 år; med høj risiko - fra 40 år.

Prostata-specifikt antigen (PSA) er et glykoprotein, der produceres i prostata. Det udskilles for det meste med sædvæske, og kun en lille mængde blod kommer ind. PSA i blodet består af to fraktioner - bundet til alfa-1-kemotrypsin og fri (ubundet til protein). Med neoplasmer i prostatakirtlen og nogle andre sygdomme i prostata øges indholdet af total og associeret PSA i blodet. Følsomheden og specificiteten af ​​total PSA til diagnosticering af prostatacancer er kun 20-40%, men stiger med samtidig bestemmelse af mængden af ​​fri PSA. Denne laboratorietest er ikke diagnostisk, men screening. Kun i en tredjedel af tilfældene med en stigning i total PSA bekræftes diagnosen prostatakræft. Den "guldstandard" til diagnosticering af prostatacancer er en prostata-biopsi med histologisk undersøgelse af materialet. Den samtidige bestemmelse af total og fri PSA tillader differentiering af prostatakræft og andre ikke-kræftsygdomme i prostata. Bestemmelse af niveauet af total og fri PSA i forbindelse med en digital undersøgelse af prostata bestemmer muligheden for en biopsi af prostata for at afklare diagnosen. Formålet med denne screeningundersøgelse er at reducere unødvendige prostata-biopsier..

Det hensigtsmæssige ved at ordinere denne test hos patienter uden symptomer afhænger af tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer og afgøres med deltagelse af den behandlende læge på individuel basis..

Hvad forskningen bruges til?

  • Screening for prostata neoplasmer;
  • beslutning om det tilrådelige at udføre en prostata biopsi;
  • evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​prostatacancer;
  • diagnose af tilbagevendende prostatacancer.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • I nærvær af patientklager over vanskelig, smertefuld og hyppig vandladning;
  • med en stigning i størrelse, konsistens og struktur af prostatakirtlen i henhold til data fra en digital undersøgelse eller ultralyd;
  • med en rutinemæssig undersøgelse af mænd over 50 år (i fravær af risikofaktorer), i en alder af 45 (med en øget risiko) eller ved 40 og tidligere (med en høj risiko for at udvikle prostatakræft);
  • årligt med en stigning i PSA over 2,5 ng / ml, eller hvis der er en høj risiko for at udvikle prostatacancer;
  • under og efter behandling for prostatacancer.

Hvad resultaterne betyder?

Samlet prostata-specifikt antigen (total PSA): 0 - 4 ng / ml.

Gratis PSA / samlet PSA-forhold: 25 - 100%.

Årsager til en stigning i den samlede PSA:

  • Godartet prostatahypertrofi
  • Prostatacancer (ca. 80% af tilfældene ledsages af en stigning i den samlede PSA)
  • Prostatitis, en skade på prostata
  • Impotens
  • Seneste seksuel aktivitet
  • Urinvejsinfektion
  • Forsinket vandladning
  • Urologiske procedurer

Med et samlet PSA-niveau på 4 til 10 ng / ml og en negativ DRE (digital rektalundersøgelse):

gratis PSA / samlet PSA-forhold 25% - lav risiko for PCa.

(I henhold til retningslinjer for prostatakræft. European Association of Urology 2015).

Hvad kan påvirke resultatet?

Med alderen stiger niveauet af total PSA i blodet gradvist..

En falsk stigning i total PSA er mulig med:

  • digital undersøgelse af prostata, transrektal ultralyd af prostata, før blod tages til analyse;
  • en biopsi af prostatakirtlen flere uger før undersøgelsen;
  • efter en undersøgelse med radioisotoplægemidler;
  • nylig cystoskopi, blærekateterisering eller urinvejsinfektion
  • ejakulation 24-48 timer før testen;
  • seksuelt overførte infektioner
  • efter cykling.

Lægemidler, der påvirker det samlede PSA-niveau: allopurinol, finasterid, cyclophosphamid, methotrexat, androgenantagonister.

  • Behovet for at ordinere denne test og hyppigheden af ​​dens implementering bør bestemmes af den behandlende urolog.
  • Forhøjet PSA hos mænd er ikke et absolut tegn på prostatakræft. Diagnosen kan kun bekræftes eller udelukkes af en prostata biopsi. Kun 30% af patienterne med forhøjede PSA-niveauer har prostatacancer.
  • Hvis der findes et forhøjet samlet PSA-niveau, anbefaler nogle læger at gentage analysen 6 uger til 3 måneder efter den første test og derefter beslutte, om de skal tage en biopsi af kirtlen.
  • Det anbefales ikke at bestemme PSA-niveau 24-48 timer efter cystoskopi, ejakulation; inden for 7 dage efter en digital undersøgelse af prostata, ultralyd af prostata og andre urologiske procedurer; tidligere end 6 uger efter prostata biopsi; tidligere end 8 uger efter behandling med prostatitis.
  • Kræftembryonalt antigen (CEA)
  • Laboratorieundersøgelse af prostata
  • Laboratorieundersøgelse - prostatitis
  • Generel laboratoriescreening (kræft)
  • Intim - plus - for mænd
  • Mandlig hormonel status - baseline laboratorieværdier
  • Generel urinanalyse med sedimentmikroskopi
  • Spermogram
  • Total alkalisk fosfatase
  • C-reaktivt protein, kvantitativt
  • Treponema pallidum, antistoffer
  • Mycoplasma hominis, DNA [realtids-PCR]
  • Chlamydia trachomatis, IgG
  • Ureaplasma urealyticum, DNA [realtids-PCR]
  • Mikroskopisk undersøgelse af sekretionen af ​​prostata (mikroflora)

PSA blodprøve

Med det formål at påvise et specifikt antigen i blodet udføres en analyse af hunden for at påvise sygdommen på de stadier, hvor behandling er mulig. Dannelse af ondartet karakter i prostata, ofte fundet i prostatitis, der ikke er blevet behandlet, viser ikke tegn i lang tid og manifesterer sig ikke.

Medicinens opgave er at befri patienten for sygdomme, forhindre deres udvikling og identificere dem i de tidlige stadier, når kampen mod dem er mest succesrig. Dette gælder især onkologi, hvis sene diagnose næsten altid ender med døden..

  1. Funktioner:
  2. PSA-typer
  3. Normale PSA-testresultater
  4. Hvilket fører til en stigning i niveauet?
  5. Hypertrofi eller prostata adenom
  6. Sygdomme forårsaget af inflammatoriske processer
  7. Prostata onkologi
  8. Udskrift af PSA-analyse
  9. Sådan passerer du korrekt?
  10. Konklusion

Funktioner:

Forklaring af udtrykket - prostata-specifikt middel.

  1. Ved sin struktur er det et peptid, et protein, der produceres i en mands krop. Syntetiser dens prostataceller.
  2. Enzymet er nødvendigt for den mandlige krop - dette er en komponent i sæd (sæd), der fortynder ejakulatet efter ejakulation.
  3. Ellers vil sæd ikke være i stand til at bevæge sig frit, ægget forbliver ubefrugtet. Denne agent er en vigtig betingelse for forplantning..

Det andet formål er diagnosen maligne tumorer.

  • Hvis patienten er sund, kommer det meste af proteinet ind i sæd- og prostataudskillelser. I blodet er dets koncentration lav, målingen foretages i nanogram pr. 1 milliliter.
  • Hvis kroppen er påvirket af en alvorlig sygdom (prostatacancer), begynder prostatamidlets hastighed at stige. Ved at undersøge dets serumniveau diagnosticerer lægen sygdommen og dens fase..

PSA-typer

Laboratoriet udfører en undersøgelse af molekylære fraktioner af PSA.

  1. Det er opdelt i frit og forbundet med antikymotrypsin eller makroglobulin.
  2. Formlen går således: bundet + fri = PSA (total).
  3. For at bestemme patientens tilstand er den generelle værdi af.

Hvis denne indikator overstiger den tilladte værdi, udføres dekryptering, hvor det bundne og frie antigen vil blive angivet separat.

Når der udføres laboratorieforskning, er det vigtigt, at der udføres en generel og gratis analyse fra en del af biomaterialet.

Normale PSA-testresultater

  • For et par år siden var normen 4 ng / ml. Hvis denne værdi ikke blev overskredet, erklærede lægerne med fuld tillid til, at patienten var sund, og der var ingen grund til bekymring..
  • I dag bør værdien af ​​dette enzym i en midaldrende mand ikke overstige 3 ng / ml. Hvis indikatoren stiger til 4 ng / ml, er der en antagelse om forløbet af den ondartede proces.

Det er især vigtigt at overvåge PSA-niveauet (bundet + frit) med eksisterende prostatitis.

Den hastighed, hvormed det totale og frie prostata-antigen beregnes, skelnes efter alder.

AlderPSA-normgrænser
fra 20 til 25 årbør ikke overstige 2,5 ng / ml
fra 25 til 45 år3 ng / ml
over 50 år gammelikke højere end 3,5 ng / ml
over 65 årinden for 4 ng / ml

Denne forskel skyldes størrelsen på prostata. Med alderen øges det, syntesen af ​​midlet også, og først det frie øges, og derefter det samlede. Hvis et element ikke findes i blodet, er dette også en variant af den normale værdi..

Hvilket fører til en stigning i niveauet?

Det øges med følgende sygdomme:

Hypertrofi eller prostata adenom

  • Det samlede PSA-indeks stiger;

Sygdomme forårsaget af inflammatoriske processer

  • Ødem forekommer i orgelet, som blokerer kanalerne og forstyrrer den korrekte udstrømning af sekreter i sædvæsken. Som et resultat begynder antigenet at trænge ind i store mængder i blodbanen, hvor det findes under undersøgelsen;

Prostata onkologi

  • Når maligne processer begynder i det mandlige reproduktive system, begynder cellerne at syntetisere et prostatamiddel. Det viser sig at være forbundet med peptider (proteinforbindelser i blodbanen).
  • Denne tilknyttede PSA hos mænd kaldes en prostatatumormarkør..
  • Hvis det overskrides, diagnosticeres kræft i de indledende faser, når sygdommen stadig ikke mærkes med nogen symptomer.

Udskrift af PSA-analyse

Hvis udskriften fra PSA-analysen viser, at stoffet i patientens blod overskrides, betyder det, at der udvikler sig en ondartet svulst i kroppen. Jo større afvigelse fra laboratoriestandarder, jo senere er det almindeligt at diagnosticere sygdommen.

Hvis der ved lav donation findes lave indikatorer, der ikke overstiger de tilladte grænser, er det for tidligt at stille en diagnose. Det anbefales, at patienten gennemgår undersøgelsen igen og gør det korrekt efter omhyggeligt forberedt.

Ud over blodserum kræves der flere flere typer tests og yderligere undersøgelser.

  • Det er nødvendigt at bestå en klinisk blodprøve, hvorved serumkompositionen vil blive undersøgt.
  • To parametre er vigtige her - niveauet af leukocytter og erytrocytsedimenteringshastigheden..
  • Enhver tumor forårsager betændelse, immunsystemet reagerer på dette ved at øge antallet af hvide blodlegemer. De er designet til at neutralisere skadelige vira og infektioner, der forårsagede denne betændelse..
  • Hastigheden af ​​erytrocytsedimentering øges også, da leukocytter "klæber" til dem og trækker dem ned ad lyden af ​​tyngdeloven..
  • Normalt, når en patient med en sygdom testes, er begge indikatorer højere end normalt. En stigning i parametrene for PSA-analyse er ikke en grund til at etablere en endelig diagnose, indikatorer inden for normale grænser er heller ikke en grund til at fjerne en foreløbig.
  • Den næste undersøgelse tildelt en patient med en foreløbig diagnose af prostatakræft er en detaljeret analyse af et prostata-specifikt middel. Det er ikke det generelle niveau af antigen, der er vigtigt her, men dets forhold til formen ”associeret med antikymotrypsin”. Hvis udskriften angiver et overskud af begge indikatorer, er dette ikke det bedste resultat..
  • Du bliver nødt til at undersøge enzymets densitet. Denne indikator er baseret på forholdet mellem den samlede PSA og kirtelstørrelse, der er fastlagt ved ultralydsdiagnostik. Hvis densiteten af ​​det prostatiske antigen er under normal, er dette et direkte tegn på udviklingen af ​​hyperplasi af det mandlige organ, og dets overskud indikerer en ondartet natur..

Donation af blod til PSA indebærer genkontrol for at spore indikatoren over tid. Den hastighed, hvormed antigenhastigheden i serum stiger, indikerer, hvor stor udviklingen af ​​kræften er..

Undersøgelser kun i et kompleks hjælper med at etablere en diagnose. Bestemmelsen af ​​indholdet af hvert stof separat kan ikke udføres, lægen skal stole på totaliteten af ​​de opnåede data.

  • Den mest pålidelige undersøgelse inden for moderne medicin er biopsi. For hende, under anæstesi, tages prostatavæv og sendes til histologi. Resultaterne sætter en stopper for diagnosen..
  • En biopsi ordineres efter PSA-analyse viser et højt niveau, og ultralyd bekræfter en stigning i kirtelstørrelsen.

Sådan passerer du korrekt?

For at resultaterne af analysen for et simpelt specifikt antigen skal være nøjagtige, er det nødvendigt med omhyggelig forberedelse for dem:

  • Doner blod strengt på tom mave.
  • Du kan ikke spise eller drikke andet end rent drikkevand.
  • Forberedelse inkluderer afvisning af seksuel aktivitet, herunder onani, i tre dage før prøveudtagning af biomateriale.
  • Hvis en massage af prostata er ordineret, kræves en analyse en dag efter den sidste session.
  • Hvis lægen ordinerede en ultralyd til patienten efter rektalmetoden, er det bedre at donere blod inden proceduren. Ellers vil det være muligt at tage test tidligst en uge efter ultralydet.
  • Mænd, der har været opereret på prostata med delvis fjernelse, får ikke ordineret en undersøgelse inden for seks måneder.
  • Forberedelse til en PSA-test indebærer overholdelse af en diæt. Aftenen før skal du opgive en stor middag og alkoholholdige drikkevarer og om morgenen - fra cigaretter og kaffe..

Konklusion

Ud over den obligatoriske blodprøve for PSA-niveauer kan analysen også udføres til forebyggelse - screening. En årlig undersøgelse af et vigtigt mandligt organ anbefales til alle mænd over fyrre..

Screening vil være i stand til at opdage sygdommen i de tidligste stadier, hvilket giver dig mulighed for at håndtere sygdommen hurtigt og radikalt.

Tumormarkør PSA

De fleste kræftformer er vanskelige at opdage tidligt i udviklingen. Hvis der er mistanke om prostatacancer, rådes mænd til at teste for PSA-tumormarkøren. Med en rettidig diagnose stiger chancerne for helbredelse for en stærk halvdel af menneskeheden dramatisk.

PSA-tumormarkør er et specifikt prostatantigen, der udelukkende findes hos mænd. Dens vækst kan betyde ondartede ændringer i væv i prostata, herunder i den indledende fase af sygdommens udvikling. PSA-analyse bruges i vid udstrækning både til diagnosticering af en sygdom og til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Kvinder tildeles ikke en analyse på grund af fraværet af en prostata..

Et prostata-specifikt antigen er faktisk et biomolekyle, hvis struktur er repræsenteret af et glycoprotein eller et komplekst protein bestående af et peptid og kulhydrater. Det syntetiseres af cellerne i prostataets epitelvæv, hvorefter antigenet normalt kommer ind i testiklernes flydende medium og delvist i blodet. PSAs vigtigste funktion er at tynde sædceller og forbedre sædaktiviteten.

Det er vigtigt at bemærke følgende funktioner i PSA-tumormarkøren:

  • Biomolekylet findes i mænds krop i to former - fri og bundet. Titeren på en fri PSA-tumormarkør undersøges for at bekræfte diagnosen, forudsat at det totale protein (en kombination af frie og bundne biomolekyler) viser værdier, der er signifikant højere end de kendte normer.
  • I blodserumet er PSA-forholdet signifikant lavere sammenlignet med sædet hos en mand, da kroppen har en indre histohematologisk barriere, der forhindrer den frie bevægelse af vævsstrukturelle komponenter ind i plasmaet..
  • PSA-antigenet er kendetegnet ved en temmelig lav specificitet, dvs. det syntetiseres konstant i den mandlige krop. I denne henseende bør tumormarkøren ikke bruges som den eneste mulighed for at bekræfte prostatacancer..

Indikationer for forskning

Normalt ordineres en PSA-test til mænd 40+, uanset om de har symptomer, der indikerer patologi i kønsområdet eller ej. Samtidig er det vigtigt at tage højde for, at mange sygdomme "bliver yngre" i disse dage, hvilket betyder, at denne analyse kan anbefales til yngre mennesker, forudsat at de har udtalt tegn, der indikerer starten på problemer med det urologiske system. Disse inkluderer:

  • hyppig trang til at tømme blæren
  • følelse af ufuldstændig vandladning, svag intermitterende strøm af urin;
  • lyske smerter;
  • nedsat kvalitet af styrke og seksuel lyst.

Det er vigtigt at informere lægen om de anførte symptomer, selvom de synes for patienten ikke alvorlige nok..

En undersøgelse for PSA-tumormarkør ordineres af en læge i følgende tilfælde:

  • mistanke om prostatacancer;
  • identifikation af hyperplasi og inflammatoriske processer i prostata;
  • diagnose af iskæmiske ændringer eller hjerteanfald i organet;
  • forebyggende undersøgelse
  • kontrol af behandlingen.

Forskellen mellem gratis PSA og total

At dechifrere det totale og frie prostata-antigen er forskellig fra hinanden.

Den samlede PSA-fraktion (kompleks) består af to komponenter - frie proteinfraktioner og associeret med chymotrypsin. Den gratis PSA-fraktion er ikke forbundet med noget og er 5–30% af det samlede, hvoraf op til 90% bestemmes under laboratorietest. Både totalt og frit prostata-antigen beregnes af specielle testsystemer, mens der i dag anvendes metoder med øget følsomhed, der kan detektere PSA-parametre med en maksimalt tilladt fejl på op til 0,001 ng / ml.

Normen for fri PSA er 0,93 ng / ml, mens værdien kan variere. Med udviklingen af ​​en ondartet læsion i prostata øges titeren af ​​frit prostata-antigen.

Norm

PSA-indholdet i blodet varierer med mandens alder - jo ældre han er, jo højere vil normen være. Dette skyldes aldersrelaterede ændringer i kroppen og naturlig forstørrelse af prostata.

Overvej i følgende tabel, hvordan normerne for total PSA ser ud afhængigt af personens alder.

Alder, årVærdier, ng / ml
40–492.5
50-593.5
60-694.5
70-796.5

Vi inviterer dig til at finde ud af om normerne for gratis PSA, som også afhænger af patientens alder..

Alder, årVærdier, ng / ml
Op til 40Op til 0,5
40–490,5-1,1
50-590,6-1,4
60-690,9-3,0
70-790,9-3,2

Afkodning

Efter at have taget blod til PSA-undersøgelse udføres afkodningen af ​​undersøgelsesresultaterne inden for 24 timer. De opnåede data sammenlignes med indikatorerne for normen, som kan variere for forskellige aldersgrupper. Testene for total og gratis PSA har også visse forskelle, som du bør høre på forhånd..

Oftest i dag undersøges blod ved immunokemiluminescerende metode (IHLA) - den mest moderne version af laboratoriediagnostik. Dens basis er repræsenteret af en immunologisk reaktion, der sigter mod at identificere proteinelementerne i PSA ved hjælp af luminophores - stoffer, der lyser under påvirkning af ultraviolet stråling. Luminescensniveauet er proportionalt med formlen for det bestemte prostata-specifikke antigen og måles på specialiserede enheder - lumenometre.

Proteinværdier over 4 ng / ml, men mindre end 10 kan indikere tilstedeværelsen af ​​prostatitis eller godartede neoplasmer i prostata, såsom organ adenom, eller indtræden af ​​precancerøse mutationer i væv i kirtlen. I dette tilfælde har patienten brug for yderligere diagnostiske undersøgelser. Hvis indikatorerne for en tumormarkør er mere end 10 ng / ml, indikerer denne kendsgerning med stor sandsynlighed tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces, og hvis PSA-værdier overskrides fra 50 ng / ml, spredes metastaser i kroppen.

Reducerede PSA-værdier indikerer, at patienten er sund, eller at der er valgt et effektivt behandlingsforløb for ham, og tumoren i prostata er i øjeblikket elimineret.

Ordning til undersøgelse af tumormarkører

Ordningen til at studere tumormarkører for generel PSA og gratis PSA vil være som følger:

  • Diagnose af prostatatumorer efter digitale og andre organundersøgelser.
  • Overvågning af den onkologiske proces og evaluering af terapiens effektivitet.
  • Rutinemæssig profylaktisk undersøgelse hos mænd over 40 år.

Analysen skal tildeles personer, der allerede har gennemgået radikal behandling for prostatacarcinom. I dette tilfælde udføres undersøgelsen hver 3. måned, så lægen har mulighed for dynamisk at vurdere patientens tilstand og rettidigt identificere et muligt tilbagefald af sygdommen..

Datapålidelighed (skal du tage tests igen?)

PSA-testresultater kan i nogle tilfælde være falske negative eller falske positive. For eksempel vil antigen-titeren være højere eller lavere end normalt, hvis patienten har taget visse lægemidler i lang tid under behandlingen. Især brugen af ​​lægemidler Finasteride og Dutasteride fører til et fald i gratis PSA, mod hvilken resultaterne af undersøgelsen ikke bør betragtes som pålidelige. Samleje, palpation og prostata massage kan også påvirke de samlede PSA niveauer..

Derfor er omhyggelig forberedelse til det vigtigt, før analysen bestås, hvilket sikrer pålideligheden af ​​undersøgelsen. Efter at have de nøjagtige resultater vil lægen være i stand til at vælge den mest effektive behandling.

Forberedelse til testning

For at opnå de mest pålidelige resultater er det nødvendigt at forberede patienten korrekt til undersøgelsen. Til dette formål anbefales det inden undersøgelsen at overholde følgende regler:

  1. Inden for en måned inden analysen er det uønsket at udføre en biopsi af prostataens væv og tage antibakterielle midler.
  2. 7 dage før bloddonation er det vigtigt at observere seksuel hvile og undgå fysisk påvirkning af prostata, for eksempel ekskludere massage, koloskopi og cystoskopi, fysisk aktivitet med vægt på perinealt væv.
  3. Det er vigtigt at afstå fra at drikke alkoholholdige drikkevarer og fede fødevarer 48 timer før du besøger laboratoriet..
  4. Mindst 3 timer før analysen skal du afvise måltider.
  5. Det anbefales ikke at ryge og være nervøs 1 time før proceduren.

Hvordan udføres testene??

For at bestemme PSA-niveauet fra patienten tages blod fra en vene om morgenen på tom mave. Undersøgelsen af ​​begge typer tumormarkører (generel og fri) udføres fra en del af det taget biologiske materiale. Vurdering af analyseindikatorer bør være omfattende. Resultatet fortolkes udelukkende af lægen..

Funktioner ved analyse af børn og ældre

En total PSA-test anbefales til mænd over 45 år. Men hvis der er en belastet arvelighed for onkologiske læsioner i prostata og kliniske tegn på patologi af dette organ observeres, kan undersøgelsen udføres tidligere, uanset alder.

Børn. Prostata tumorer findes undertiden hos børn og unge. Oftest taler vi om ikke-epiteliale neoplasmer - rhabdomyosarcomas, fibrosarcomas og myosarcomas, sjældnere stilles diagnosen "carcinoma". Den onkologiske proces hos unge patienter er kendetegnet ved et aggressivt forløb og hurtig spredning over hele området af prostata med en tidlig overgang til blæren og andre nærliggende anatomiske strukturer..

Hvis der er mistanke om ondartede ændringer i prostataens væv, tildeles et barn eller en teenager en omfattende diagnostisk undersøgelse, herunder en test for PSA-tumormarkøren. Normens kriterier i hvert klinisk tilfælde fortolkes af lægen individuelt, men de bør ikke gå ud over de generelt accepterede værdier af antigenet for voksne patienter. Efter behandlingen vil analysen for denne tumormarkør i kombination med andre diagnostiske tiltag muliggøre rettidig påvisning af tumorrecidiv.

Ældre. Blandt ældre mænd er prostatacancer et af de første steder med hensyn til onkologiske patologier. I de tidlige stadier af sygdommen gør den ondartede proces praktisk talt ikke sig selv og er klinisk vanskelig at opdage. En blodprøve for PSA-tumormarkøren kan indikere tilstedeværelsen af ​​ændringer, inklusive atypiske, i prostata på ethvert stadium af sygdommens udvikling.

Forskere har bemærket, at niveauet af prostatantigen begynder at stige længe før sygdommens hovedsymptomer opstår. Derfor er det ønskeligt, at alle mænd over 60 år, selv med en god familiehistorie og ingen urinproblemer, har en PSA-test hvert år. Hos personer i denne alder er normale antigenværdier ikke mere end 6,5 ng / ml.

Statistikker viser: i landene i USA og Vesteuropa, takket være tidlig screening med en undersøgelse for prostatantigen, påvises prostatacancer i den indledende fase hos 80-95% af de ældre patienter, mens den samme patologi findes i næsten 50% af mændene på et sent tidspunkt..

Hvor kan jeg blive testet?

En blodprøve for tumormarkører i dag kan tages dagen for kontakt med enhver kommerciel klinik eller et laboratorium. I disse medicinske institutioner kan du få resultater på en forholdsvis kort periode. Overvej hvor du kan gå:

  • Medicinsk laboratorium "Invivo", Moskva, st. 1. kommunist, 31. Kost 450 rubler.
  • Behandlings- og diagnosticeringscenter "Clinic of Modern Medicine", Moskva, st. Sejr, 2, bldg. 1. Pris 800 rubler.
  • Medicinsk klinik "ArsVita", Skt. Petersborg, st. Krasnoputilovskaya, 125. Omkostninger 980 rubler.
  • Klinik af professor Fedoseev "Allergomed", Skt. Petersborg, Moskovsky-udsigten, 109, 3. sal. Pris RUB 400.

I regionerne i Rusland kan der gennemføres en undersøgelse af prostatantigen i store laboratorier som "Invitro". De findes i næsten alle byer. Ud over PSA-titer-testen kan de testes for mandlige og kvindelige kønshormoner, enzymer, især kreatinin, andre tumormarkører, såsom AFP, og meget mere. Grundlæggende information om laboratoriets tidsplan og beregningen af ​​forskningsomkostningerne kan findes på virksomhedens hjemmeside eller ved at kontakte kontoret for "Invitro".

Hvor lang tid at vente på resultatet?

I gennemsnit er resultaterne af undersøgelsen klar ved udgangen af ​​den første dag efter blodindtagelse til analyse. Mindre ofte er dejproduktionstiden fra 2 til 10 dage..

Forskningsomkostninger

De gennemsnitlige analysepriser for PSA-tumormarkøren i Rusland varierer inden for 600 rubler. I de fleste diagnostiske laboratorier og medicinske centre betales et ekstra gebyr for blodopsamlingsproceduren - 150–300 rubler. I en række statslige medicinske og diagnostiske institutioner (Central District Hospital, Central City Hospital osv.) Kan undersøgelsen udføres gratis i retning af den behandlende læge.

Hvis PSA-tumormarkøren ifølge analyseresultaterne viste sig at være over normal, skal du ikke straks gå i panik. Det er nødvendigt at gennemgå en grundig undersøgelse, som nødvendigvis inkluderer den histologiske diagnose af mistænkelige områder af organet. Undersøgelsen under mikroskop af væv taget under biopsien giver mulighed for med 100% nøjagtighed at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces i prostata, hvilket blev indikeret ved den primære test for PSA.

Tak fordi du tog dig tid til at gennemføre undersøgelsen. Alles mening er vigtig for os.

Samlet og gratis PSA

En test til bestemmelse af niveauet af PSA i blodet er en af ​​metoderne til påvisning af prostatakræft (PC), som ikke manifesterer sig på nogen måde i lang tid og ikke har karakteristiske symptomer. Til diagnose af tumorprocesser i prostata er total og fri PSA vigtig..

Vores læsere anbefaler

Vores faste læser slap af PROSTATIT ved en effektiv metode. Han testede det på sig selv - resultatet er 100% - fuldstændig eliminering af prostatitis. Det er et naturligt middel baseret på honning. Vi kontrollerede metoden og besluttede at anbefale den til dig. Resultatet er hurtigt. EFFEKTIV METODE.

Tilstedeværelsen af ​​en stor mængde af dette protein betyder ikke altid tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor, det kan også karakterisere betændelse og andre dysfunktioner i prostata, urinvejsinfektioner.

Utilfredsstillende PSA-screeningsresultater er en grund til yderligere overvågning eller behandling af patienten.

Hvad er forskellen mellem total og gratis PSA

Afkodning af total og gratis PSA adskiller sig fra hinanden.
PSA (prostata-specifikt antigen) er en organspecifik markør, der ikke kun syntetiseres af tumorceller, men også af vævet fra den normale prostata, men i et andet forhold. Det er til stede i udskillelsen af ​​prostata og i blodet i små mængder, det er involveret i at reducere sædens viskositet, vanding af urinvejen under en erektion, hvilket hjælper med at fremme mandlige reproduktive celler på vej til livmoderen.

Den samlede PSA-fraktion (kompleks) består af to former - forbundet med chymotrypsin og fri (ikke forbundet med protein). Den frie fraktion tegner sig for fra 5 til 30% af det samlede antal, mest (90-70%) er den bundne form og bestemmes i en laboratorietest. Begge former for antigen beregnes af moderne testsystemer, der er udviklet overfølsomme vurderingsmetoder, der gør det muligt at detektere deres værdier inden for 0,001 ng / ml.

Antigen koncentration målingsteknik

Prostatacancer er asymptomatisk og kan kun manifestere sig i dysuriske manifestationer. Tidlig påvisning af en tumor gør det muligt at foretage terapeutisk korrektion til tiden og undgå livstruende konsekvenser.

PSA-testen er ikke kun forbundet med påvisning af onkologi, men karakteriserer også prævalensen af ​​tumorprocessen, når diagnosen bekræftes. Celler af ondartet neoplasma i prostata producerer et modificeret antigen, der ikke binder til proteiner og kommer ind i blodet i denne form. Derfor taler resultaterne af undersøgelser med en undervurderet værdi af associeret PSA ofte om ondartet sygdom i prostata. I tilfælde af et højt indhold af associerede fraktioner kan der mistænkes en godartet tumor hos individet.

Forberedelse til eksamen inkluderer følgende:

  • i 1-2 dage er det vigtigt at følge en streng diæt, du kan ikke spise 10 timer før du tager blod til analyse (kun drikkevand);
  • fysisk aktivitet (cykling) er uønsket før analyse;
  • udelukkelse af sex 2 dage før donation af blod;
  • fald i følelsesmæssig stress på undersøgelsesdagen;
  • det tilrådes ikke at ryge i en time, før man tager blod til analyse;
  • du kan tage denne test tidligst 7-10 dage efter eventuelle virkninger på prostata (selv efter brug af rektal medicin);
  • resultaterne af en analyse udført inden for tre uger efter en biopsi, prostata massage, prostatektomi betragtes som utilstrækkelige;
  • til yderligere overvågning af indikatorer for samlede og frie markører udføres analysen efter en enkelt metode i et laboratorium.

Screeningstesten er i modsætning til digital undersøgelse og TRUS meget følsom til at bestemme dannelsen af ​​prostatacancer. Metodens diagnostiske betydning er lav, dens vigtigste betydning ligger i prognosen, der sporer dynamikken i udviklingen af ​​patologi såvel som når man beslutter, om der skal foretages en biopsi. En stigning i værdierne af en markør i blodet kan indikere (forudsige) en klinisk definition af progressionen af ​​patologi i 2-17 uger. Et fald i værdien af ​​denne markør indikerer en positiv tendens i terapien..

Kun en biopsi eller anden kirurgisk indgreb kan nøjagtigt diagnosticere ondartede ændringer i prostata.

Prostata-specifikt antigen cirkulerer i blodet og bestemmes ved hjælp af enzymimmunoassay eller radioimmunoassaymetoder.

Indikationerne til eksamen er:

  • udelukkelse af gentagelse af tumormetastase (efter terapeutiske foranstaltninger);
  • prognose for udvikling af prostatacancer, vurdering af behandlingen;
  • forebyggende undersøgelse af ældre mænd for onkologi (over 50 år) og patienter i fare:
  • med kliniske symptomer hos ældre mænd;
  • differentiering i symptomerne på prostatitis, prostatacancer, prostata adenom.

På grund af det faktum, at koncentrationen af ​​PSA øges med alderen, er der aldershuller for mænd efter 40 år, der årligt skal teste værdien af ​​den prostata-specifikke markør og foretage en digital undersøgelse af prostataens tilstand.

Medium risikogruppe

Mænd efter 50 år uden at forværre arvelig historie.

Højrisikogruppe

Mænd efter 45 år, slægtninge til patienter med prostatakræft i 1. grad af forhold (bror, far)

Højeste risikogruppe

Mænd over 40 år med prostatacancer hos slægtninge i enhver grad af forhold

Forholdet mellem total og gratis PSA

På dette tidspunkt er der ingen klare, almindeligt accepterede rammer for PSA-screeningstesten. Vi taler om sandsynligheden for at udvikle tumorpatologier hos mænds "andet hjerte".

Proportionaliteten af ​​total og fri PSA, dvs. sammenligning af to markørfraktioner, udføres for en mere nøjagtig diagnose med en stigning i den totale antigenform fra 4 til 10 ng / ml. Disse værdier er genstand for debat og kaldes grænsezonen..

Hos halvdelen af ​​patienter med godartet prostatatumor er serumantigenindekset højere end den kendte norm hos mænd. Størrelsen på sidstnævnte afhænger af selve kirtlen, graden af ​​stenose eller blokering af urinrøret.

En stigning i markørens koncentration observeres med sådanne patologier:

  • prostata adenom;
  • bakteriel prostatitis;
  • Prostatakræft;
  • aktive manipulationer på prostata
  • impotens;
  • intens fysisk aktivitet
  • ejakulation
  • dysuriske fænomener.

Prostata-specifikt antigen er en meget følsom tumormarkør, der er effektiv til overvågning af patienter, der har gennemgået passende behandling (strålebehandling, radikal prostatektomi). Screeningstesten bestemmer tumorens tilstand pålideligt og har en vigtig prognostisk værdi. For at observere dynamikken i det terapeutiske forløb er det vigtigt at sammenligne PSA-koncentrationen med de tidligere værdier for denne værdi, men ikke med referencetallene..

Sådan beregnes korrekt

Hos voksne mænd vokser den gratis PSA-værdi gennem årene. Jo ældre patienten er, jo højere er indikatoren, men den bør ikke overstige 4 ng / ml. En tilstrækkelig årlig stigning i antigen for mænd uden prostata-adenom er 0,04 ng / ml og 0,2 ng / ml for det stærkere køn over 60 år med ændringer i prostata. Værdien er relateret til selve kirtelens volumen (jo større størrelse, jo højere er det tilladte markørniveau).

Tabellen viser de gennemsnitlige antigenværdier for forskellige aldersgrupper..

Patientår

Værdien af ​​den samlede markør i blodet, ng / ml

Mængden af ​​fri markør i blod

Undersøgelsens essens består i at bestemme den samlede og frie brøkdel af markøren og beregne deres forhold (PSA-indeks), det udtrykkes som en procentdel og beregnes som følger:

(gratis PSA / samlet PSA) * 100%

Sådan ser beregningen ud: PSA i alt - 6,54; gratis - 0,97; % -forhold = 14,8.

I en ondartet proces i kirtlen øges andelen af ​​markørens bundne form, og indikatoren for "total / fri" andel falder. Derfor er forskellen i forholdet mellem fraktioner for godartet og substandard resultat.

komplekst antigen / frit antigen,%

Op til 14,5 - negative udsigter

Mere end 14,5 - positive udsigter

Metoder til at sænke PSA-niveauer

Ud over prostata sygdomme påvirker andre omstændigheder også værdien af ​​den prostata-specifikke antigenmarkør: tager hormonelle lægemidler, alder, træning på en stationær cykel. For at reducere niveauet er naturlige metoder og korrekt valgte medicin egnede..

Naturlige metoder til håndtering af høje markørniveauer er baseret på ernæringsjusteringer:

  • Det er nødvendigt at reducere indtagelsen af ​​fødevarer rig på mættet fedt og protein, da de øger testosteronniveauet og påvirker udviklingen af ​​prostatapatologier negativt. Derfor bør du begrænse mængden af ​​mejeriprodukter (ost, yoghurt) på bordet, udskifte smør, fede kød (svinekød) med en diæt kanin, kalkun.
  • Drikkeration - 1,5 liter rent vand om dagen.
  • Fødevarer rig på antioxidanter, såsom frugt og grøntsager, reducerer risikoen for at udvikle tumorer og niveauet af dette antigen. Skiller sig ud blandt dem er granatæble (rig på flavonoider, anthocyaniner og C-vitamin) og tomat (indeholder carotenoider og lycopen); disse inkluderer blå-lilla bær og mørke grøntsager.
  • Med en øget værdi af markøren er det vigtigt at spise en tilstrækkelig mængde fisk, fisk og skaldyr, især flod- og røde fiskarter, der indeholder omega-3 fedtsyrer.
  • Det er muligt at tage målrettede kosttilskud indeholdende antioxidanter og anti-kræft stoffer (medicinske urter, grøn te). Disse fødevaretilsætningsstoffer inkluderer Pomi-T, PC-SPES.
  • Urtemedicin kan også hjælpe med at løse problemet med niveauet af prostata-specifikt antigen. Da høje markørværdier er i overensstemmelse med testosteron, er urter og deres samlinger, der reducerer niveauet, egnede (malurt, mistelten, brændenælde).

Følgende planter hjælper med at undertrykke tumorvækst som årsager til en stigning i antallet af detekterede proteiner: Chaga, Hemlock, Aconite.

At tage medicin i tilfælde af negative testresultater diskuteres med den behandlende læge, alternative forskningsmetoder er mulige. PSA-testen er ikke endelig i diagnosen prostatakræft.

Der er et antal lægemidler, der kan sænke antigenværdien. Disse inkluderer:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Aspirin). Denne gruppe lægemidler påvirker kontraktiliteten af ​​prostata og blodviskositet..
  • Doseringsformer til at sænke kolesterol i blodet (Rosuvastatin, Simvastatin) har evnen til at sænke PSA, men denne effekt kræver et langt forløb.
  • Langvarig brug af thiaziddiuretika skifter også niveauet af den prostata-specifikke markør nedad..
  • Nogle lægemidler, der anvendes til behandling af prostatitis og urinvejsinfektioner (5-alfa-reduktasehæmmere), vides at reducere prostataspecifikke antigenniveauer. Denne effekt ses dog ikke hos alle patienter..

I dag er PSA-indekset, baseret på bestemmelsen af ​​forholdet mellem forskellige isoformer af tumormarkøren, det mest prognostisk signifikante. På grund af sin høje følsomhed og specificitet anvendes teknikken af ​​lovende klinikker i mange lande i verden..

Hvem sagde, at det er umuligt at helbrede prostatitis?

Har du prostata? Har du prøvet mange værktøjer, og intet hjalp? Disse symptomer kender du førstehånds:

  • konstant smerte i underlivet, pungen;
  • Vandladningsbesvær
  • seksuel dysfunktion.

Den eneste måde er kirurgi? Vent, og brug ikke drastiske metoder. Det er MULIG at kurere prostatitis! Følg linket og find ud af, hvordan specialisten anbefaler behandling af prostatitis.

Hvad viser en PSA-blodprøve?

Hvad er prostata-specifikt antigen - PSA?

PSA - prostata glykoprotein

PSA er et glycoprotein produceret af epitelcellerne i de udskillelige kanaler i prostata. Det er en del af sæd, hvilket letter dens fortynding og giver det flydende. I små mængder trænger den ind i blodbanen, danner bindinger med proteiner og cirkulerer også i fri form.

PSA er organspecifik, dets niveau stiger i enhver proces ledsaget af beskadigelse af kapillærerne i prostata (RV). PSA-indikatoren er særlig vigtig i diagnosen prostatacancer (PCa). Prostatakræft er en af ​​de mest almindelige ondartede patologier hos mænd, og den ligger på 2. - 4. plads i verden blandt mandlige onkologiske sygdomme. Antallet af nye patienter vokser hvert år, og sygdommen bliver stadig yngre. PSA-analyse gør det muligt at identificere prostatakræft i den indledende fase, når sygdommen reagerer godt på behandlingen.

PSA-vækst indikerer prostatapatologi

PSA er således en tumormarkør, stigningen i niveauet er direkte proportional med sandsynligheden for at have prostatacancer. Hvis du har mistanke om patologiske processer i bugspytkirtlen, er det nødvendigt at udføre mindst to yderligere procedurer:

  1. Digital rektalundersøgelse, takket være hvilken lægen modtager oplysninger om størrelse, konsistens, tilstedeværelsen af ​​smertefulde fornemmelser eller sæler i bugspytkirtlen.
  2. Transrektal ultralyd giver dig mulighed for at bestemme form, symmetri, volumen af ​​bugspytkirtlen samt mulige tumorfoci, ændrede lymfeknuder.

Satsen for det samlede og gratis PSA, PSA-indeks

I undersøgelsen er det nødvendigt at tage begge fraktioner af indikatoren i betragtning

Total PSA er det samlede antal associerede PSA med alfa-1-antikymotrypsin, alfa-2-macroglobulin og frie antigenfraktioner. Hvis de samlede PSA-værdier øges, er det nødvendigt at være opmærksom på koncentrationen af ​​den frie fraktion, da niveauet af PSA i fri form i malign neoplasma falder. Derfor inkluderer PSA-testen nødvendigvis værdierne for både totalt og frit antigen.

Efter 45 - 50 år øges mængden af ​​PSA, så standardværdierne for det totale antigen varierer afhængigt af alder..

alder (år)PSA (ng / ml)
40 - 490 - 2,5
50 - 540 - 3.7
55 - 590 - 4
60 - 640 - 5.4
65 - 690 - 6.2
fra 700 - 6.6

Høje samlede PSA-niveauer kan observeres i prostatitis og godartet hyperplasi såvel som under andre forhold. For at identificere en mulig onkologisk sygdom blandt bugspytkirtlenes patologier bestemmes forholdet mellem fri PSA og total ved at opnå et indeks ifølge formlen:

  • Gratis PSA / samlet PSA * 100%

Prostatakræft

Med indeksværdier mindre end 15% instruerer lægen patienten om en biopsi for at udelukke prostatakræft. Der er en direkte sammenhæng mellem et fald i det frie indeksforhold og sandsynligheden for at udvikle PCa..

Gratis PSA-indeks (%)sandsynlighed for prostatakræft (%)
0 - 1056
10 - 1528
15 - 2020
20 - 25seksten
> 258
Til diagnostik anvendes PSA-densitetsindekset, der beregnes ved hjælp af formlen:

  • Samlet PSA / RV-volumen (ultralyd);
  • Tæthedsgraden er øget PSA: årsager, symptomer

PSA-vækst observeres med prostata-adenom

PSA-vækst fremkaldes af følgende faktorer:

  • Prostatakræft;
  • godartet bugspytkirtelhyperplasi;
  • inflammatoriske og infektiøse processer i prostata;
  • iskæmi eller bugspytkirtelinfarkt;
  • urologiske manipulationer
  • seksuel aktivitet inden analysen.

Et højt PSA-niveau er en forudsætning for mistanke om prostatakræft, hvis symptomer er som følger:

  • smerter ved vandladning
  • udseendet af blod i urinen og sæd;
  • i nogle tilfælde nedsat erektion, nedsat sædvolumen;
  • smerter i knogler og led, urinretention, pludseligt vægttab (med avanceret stadium).

Symptomer på sygdommen manifesterer sig normalt ikke i lang tid, da PCa udvikler sig langsomt. Derfor bør PSA-test udføres regelmæssigt til forebyggende formål..

Lav PSA: årsager

Det er meget vigtigt at overveje PSA-indekset

Den samlede PSA kan ikke sænkes, da normens nedre grænse er nul. Gratis PSA kan have en reduceret værdi i forhold til summen, hvilket er et karakteristisk træk ved en ondartet proces i prostata. Dette skyldes, at produktionen af ​​PSA vokser i ondartede celler, og der produceres også mere alfa-1-antikymotrypsin, hvormed antigenet binder. Følgelig bliver den samlede PSA større, mens antigenet overvejende er i en bundet form. I andre patologier observeres en stigning i total PSA, men uden et fald i antigens frie fraktion.

Indikationer for forskning

Der er indikationer for testen

Mænd, der har pc-patienter blandt deres nærmeste slægtninge (far, bror), er i fare. De skal starte undersøgelser i en alder af 40 år.

Analysen er også tildelt i følgende tilfælde:

  • mistanke om prostatakræft og overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen;
  • overvågning af forløbet af bugspytkirtelhyperplasi;
  • differentiel diagnose af prostatacancer;
  • når man beslutter, om en biopsi er nødvendig.

Forberedelse og gennemførelse af forskning

Fysisk aktivitet bør holdes på et minimum

Før analyse skal følgende regler overholdes:

  1. Alkohol, fede fødevarer skal udelukkes en dag før blodprøvetagning.
  2. På tærsklen til undersøgelsen skal du minimere fysisk og følelsesmæssig stress.
  3. På analysedagen kan du kun bruge rent vand i en lille mængde.
  4. Det sidste måltid skal være afsluttet 8-10 timer før undersøgelsen.
  5. Alle diagnostiske og terapeutiske manipulationer forbundet med bugspytkirtlen skal udføres efter analyse. Det er muligt at tage en blodprøve mindst 10 dage efter procedurerne.
  6. Seksuel aktivitet bør stoppes 2 dage før analyse.

PSA bestemmes ved hjælp af en immunokemiluminescensundersøgelse. PSA binder til fosforer, der kan gløde under ultraviolet lys. Antigenværdien afsløres af luminescensniveauet.

Der er også andre teknikker baseret på brugen af ​​polyklonale og monoklonale antistoffer, der binder til antigenet..

Hvad kan påvirke resultaterne

Ultralyd af prostata påvirker testresultaterne

Stigningen er påvirket af forskellige manipulationer med bugspytkirtlen:

  • rektal digital undersøgelse,
  • transrektal ultralyd,
  • biopsi,
  • urinrørskateterisering,
  • massage.

En stigning kan også være forårsaget af at tage medicin: cytotoksiske lægemidler, antiandrogener, allopurinol.

Et fald i koncentrationen fremkaldes af:

  • Lægemidler, der anvendes til behandling af godartet bugspytkirtelhyperplasi (Finasteride, Proterid, Avodart).

Afkodning af resultaterne

Patienter med en "grå zone" bør undersøges nærmere

Læger kalder den øgede værdi fra 4 - 10 ng / ml for den "grå zone", det vil sige den zone, der inkluderer indikatorerne for forskellige bugspytkirtelpatologier, herunder ondartede svulster. Opfølgningsundersøgelser anvendes til differentiel diagnose. Følgende faktorer indikerer prostatakræft:

Gratis PSA 0,5 ng / ml.

Tæthedsindeks> 0,15 ng / cm3.

En stigning i indikatoren over 10 ng / ml øger risikoen for kræft.

Hvad skal man gøre med høj PSA

Kirurgi kan være en terapimulighed

Med en øget værdi skal resultaterne af en digital undersøgelse, ultralyd og PSA-indeks tages i betragtning. Hvis tumorer ikke kan detekteres, og fri PSA er større end 25%, er en prostata-biopsi ikke indiceret. Med håndgribelige tætte områder eller påvisning af ændringer i væv i bugspytkirtlen ved ultralyd samt en lav værdi af fri PSA og overskridelse af normerne for antigenindeks, ordineres en biopsi af bugspytkirtlen. Denne procedure udføres under kontrol af transrektal ultralyd. Ved hjælp af en nål tages væv fra forskellige dele af prostata. Hvis der påvises prostatacancer som resultat af alle undersøgelser, ordinerer lægen behandlingstaktik.

Kirurgisk fjernelse af prostata anbefales i de tidlige stadier. Operationen giver dig i de fleste tilfælde mulighed for at slippe af med den ondartede patologi for evigt. En moderne metode til kirurgisk indgreb, nemlig laparoskopisk kardinal prostatektomi, sikrer en normal livskvalitet ved at opretholde erektil funktion.

Behandlingstaktik afhænger af den kliniske situation

Andre behandlinger for PCa inkluderer:

  • hormonbehandling,
  • strålebehandling,
  • behandling med ultralydsbølger,
  • kemoterapi.

Normalt ordineres disse metoder på efterfølgende stadier af sygdommens udvikling, eller når det er umuligt at udføre en prostatektomi. Prognose for prostatakræft afhænger af det stadium, hvor behandlingen blev startet. Med rettidig påvisning kan sygdommen helbredes.

For Mere Information Om Diabetes