Bilirubin i blodet - en tabel med normer for børn og voksne. Årsager til forhøjet bilirubin i blodet og hvordan man sænker det

Patienten bliver ængstelig, når lægen ordinerer at donere blod til bilirubin. Hvornår er en sådan analyse nødvendig, hvad er standarderne for dens indikatorer? Vigtigst, hvad taler de øgede eller nedsatte værdier om? Dette spørgsmål skal behandles for at starte rettidig behandling..

Hvad er bilirubin

Dette navn har galdepigment - et stof, der frigøres som et resultat af nedbrydningen af ​​røde blodlegemer, der har afsluttet deres arbejde i kroppen. Udvekslingen af ​​bilirubin består af to faser:

• For det første vises en indirekte fraktion - en form for pigment, uopløselig. Det er kendetegnet ved høj toksicitet.
• Yderligere kommer den ind i leveren, renses og omdannes til en vandopløselig form - en direkte fraktion. Pigmentet kommer ind i galden, hjælper fordøjelsen af ​​fedt i tarmene, udskilles fra organerne med urin, afføring.

Samlet bilirubin

Modtagelse af resultaterne af en biokemisk undersøgelse ved patienten ikke, hvad dataene i blodprøven viser. Spørgsmålet opstår - hvorfor er der tre forskellige tal? Det accepteres generelt, at den samlede indikator inkluderer direkte og indirekte bilirubin - deres samlede værdi. Alle tre analyseresultater er vigtige. Baseret på resultaterne af dataene, forholdet mellem begge fraktioner, foretager lægen en konklusion om diagnosen.

En generel bilirubintest ordineres, når symptomer på leversygdom observeres. Analyse er nødvendig i tilfælde af:

• overført hepatitis;
• brugen af ​​lægemidler, der har en negativ effekt på leveren;
• behovet for at kontrollere behandlingsprocessen
• stofmisbrug;
• gulsot hos nyfødte;
• behov for at forudsige forløbet af den kroniske form af sygdommen.

Bilirubin direkte

Denne fraktion kaldes også konjugeret eller fri. Leveren, som er ansvarlig for at fjerne indirekte toksiner, kan fungere forkert. Hovedårsagen er den forkerte udstrømning af galde. Det ophører med at udskilles, pigmentet kommer ind i blodbanen og kan krystallisere. Kanalerne er tilstoppet med sediment, hvilket forværrer situationen. Når indikatorerne for direkte bilirubin stiger, er årsagerne:

• kolelithiasis;
• svulster;
• levercirrose;
• hepatitis.

Indirekte bilirubin

Naturen forudsætter, at røde blodlegemer - erytrocytter - periodisk erstattes med nye. I dette tilfælde ødelægges de gamle og frigiver hæmoglobin. Under indflydelse af enzymer omdannes det til indirekte eller ukonjugeret bilirubin. Dette stof er giftigt, det kan trænge igennem cellemembranen og ødelægge dem. Årsagerne til dens afvigelser fra den normale værdi:

• krænkelse af hæmatopoieseprocesser - hæmolytisk anæmi;
• lever sygdom;
• infektioner
• lægemiddeleksponering
• arvelighed.

Bilirubin er normen

Hvad er bilirubin i en biokemisk blodprøve, hvorfor er det nødvendigt, at indikatorerne overholder standarderne? En ændring i antallet af dette pigment mod en stigning eller fald er et signal om tilstedeværelsen af ​​problemer i kroppen - leversygdomme, anæmi. Ved at studere analysen for bilirubin sammenlignes dens indikatorer med standardværdierne, som forbliver uændrede hos voksne gennem hele livet. Undtagelsen er nyfødte babyer, for hvilke der er værdier for de første dage af livet..

• Sådan ser du jorden fra satellit i realtid
• Symptomer på prostatitis og dens behandling hos mænd: midler og metoder
• Calciumgluconat: brugsanvisning og anmeldelser

Normen for bilirubin hos nyfødte

For at undgå de alvorlige konsekvenser af udseendet af gulsot udføres obligatorisk overvågning og sammenligning med normen for bilirubin hos nyfødte. Indikatorer varierer meget afhængigt af situationen - en fuldtidsbaby eller ej, babyens alder pr. Time. Indikatoren er - μmol / l:

• op til en dag - mindre end 103;
• op til 48 timer - ikke mere end 170;
• fra tre til fem dage - mindre end 205;
• i en alder af mere end en måned - det er tilpasset voksendata.

Normen for bilirubin i blodet hos kvinder

Det antages, at præstationsstandarderne ikke ændres med alderen. En overvurderet mængde galdepigment i blodet hos kvinder er ofte ikke forbundet med sygdomme, deres betydning er påvirket af kroppens egenskaber. Indikatorer kan være forvrængede, når du bruger diæter, en skarp ændring i klimaet - store temperaturændringer. Påvirker menstruationsperioden, tager medicin, graviditet. Normen for bilirubin i blodet hos kvinder tages som indikatorer - μmol / l:

• generelt - 3.3-19.0;
• lige linje - 0,95-4,2;
• indirekte - 5.6-17.1.

Bilirubin er normen hos mænd

Et overvurderet indhold af galdepigment i blodet observeres oftere hos mænd, hvilket er forbundet med livsstilsforstyrrelser. For dem er udseendet af alkoholforgiftning, stofbrug og forkert ernæring ofte. En stigning i værdierne skyldes: bivirkninger af stoffer, mangel på vitamin B12, kroniske leversygdomme, galdestagnation. Normen for bilirubin i blodet hos mænd er - μmol / l:

• generelt - 8.5-19.8;
• lige linje - 0,22-8,1;
• indirekte - ikke mere end 20.0.

Øget bilirubin i blodet - hvad betyder det

Antallet af testindikatorer begynder at stige - det betyder, at metabolismen af ​​galdepigment forstyrres i kroppen. Høj bilirubin fremkalder alvorlige sygdomme. Dette letter ved:

• krænkelse af udløbet af galde
• patologi i det hæmatopoietiske system;
• tilstedeværelsen af ​​tumorer
• dannelsen af ​​sten
• tilstedeværelsen af ​​store hæmatomer;
• organtransplantation;
• tilstedeværelsen af ​​helminter
• leversygdomme - hepatitis, cirrose;
• kolecystitis;
• transfusion af andres blod
• vitaminmangel
• eksponering for toksiner.

Forhøjet bilirubin hos en nyfødt

Mødre er meget bekymrede - babyen har gulsot i de første dage af livet. I mellemtiden er dette en fysiologisk proces, hvis et barn blev født på fuld sigt. I moderens skød producerer han sit eget hæmoglobin. Ved fødslen finder en tilpasning til andre livsbetingelser sted, syntesen af ​​en ny type begynder - en voksen. Ændringen i hæmoglobins form ledsages af aktiv destruktion af røde blodlegemer. Omkring den femte dag vender testene tilbage til det normale.

Høj bilirubin hos en nyfødt er farlig, hvis barnet fødes for tidligt - gulsot kan forekomme, hvilket er livstruende. Situationen kræver hurtig behandling, ellers er komplikationer uundgåelige:

• fysiske abnormiteter
• leverskader
• krænkelse af hjernens kerne;
• høretab;
• øjenmuskelpatologi;
• fysiologisk nedbrydning af erytrocytter;
• abnormiteter i galdevejene.

Øget total bilirubin

Det er vigtigt for en læge at have resultaterne af alle indikatorer - fraktionernes generelle og bestanddel - i henhold til forholdet mellem data er det muligt at bestemme nøjagtigt hvilket problem der er opstået i kroppen for at stille den korrekte diagnose. Hvad betyder det, når total bilirubin er forhøjet i biokemisk analyse? Dette rapporterer tilstedeværelsen af ​​sådanne problemer:

• acceleration af nedbrydning af erytrocytter forårsaget af blodsygdomme;
• tilstedeværelsen af ​​helminter i kroppen
• primær biliær cirrose.

En overvurderet værdi af den generelle indikator i data fra biokemisk analyse signalerer, at det er sandsynligt:

• kolelithiasis;
• en forstyrrelse i produktionen af ​​et enzym, der er ansvarlig for dannelsen af ​​en direkte bilirubinfraktion i leveren;
• graviditet;
• tilstedeværelsen af ​​tumorer, der interfererer med galdestrømmen
• hepatitis, der forstyrrer leveren: viral, medicinsk, bakteriel.

Direkte bilirubin steg

Hovedårsagen til, at direkte bilirubin er forhøjet, er den uordnede udstrømning af galde, som holder op med at blive udskilt fra kroppen. Leveren holder op med at fungere ordentligt, farvestofpigmentet bæres gennem kroppen med blodet. Situationen fører til udseende af gulsot, hvor der er:

• gulfarvning af slimhinden, sclera, hud;
• opkastning
• nedsat appetit
• kløe
• oppustethed
• leverkolik;
• diarré;
• mørk urin
• forstoppelse.

• Jordbær med sukker til vinteren uden madlavning
• Sådan laver du en creme til waferuller derhjemme
• Aktivt kul til vægttab - hvordan man tager det rigtigt, anmeldelser

Øget indirekte bilirubin

Når der er en funktionsfejl i kroppen, hvor der er en stigning i indirekte bilirubin, begynder det giftige pigment, der kommer ind i cellerne, en gul farve på huden. Dette skyldes mangel på enzymer, der kan omdanne pigmentet til en direkte fraktion. I dette tilfælde observeres symptomer:

• ubehag i siden til højre;
• temperaturen stiger
• milten er forstørret;
• træthed stiger
• mørk urin
• svimmelhed
• svaghed;
• bleghed
• rapende bitter;
• hovedpine.

Øget bilirubin under graviditet

Hvis en kvinde, der forventer et barn, ikke tidligere har haft problemer med bilirubinindikatorer, dikterer deres ubetydelige overskud i dette tilfælde ikke behandling. Positionen kan være forårsaget af kompression af livmoderen i de senere stadier af leveren, galdeblæren. Indikatorer stabiliserer sig efter fødslen. For at beskytte dig selv skal du udelukke leversygdom, det anbefales at gennemgå en ultralyd.

Hvad betyder forhøjet bilirubin hos en gravid kvinde? Sådanne resultater fremkaldes af stress, underernæring, nervøs belastning. De kan signalere patologier:

• fedtdegeneration af leveren;
• toksikose
• galdesten sygdom;
• infektiøse sygdomme
• bivirkninger af stoffer
• akut viral hepatitis;
• blokering af galdegangene.

Øget bilirubin - årsager

Læger identificerer tre hovedårsager til, at bilirubin er forhøjet:

• Leversygdomme - skrumpelever, hepatitis. Dette inkluderer også bugspytkirtlenes patologi, dannelsen af ​​tumorer. Et vigtigt punkt er bivirkningerne ved at tage medicin, der har en toksisk effekt på leveren.
• Forstyrrelse af galdeudstrømning forårsaget af defekter i udviklingen af ​​galdeblæren - overlapning af kanaler med sten, kompression af neoplasmer.
• Forekomsten af ​​problemer i det hæmatopoietiske system - arvelige faktorer, hurtigere ødelæggelse af røde blodlegemer, hæmolytisk anæmi.

Sådan sænkes bilirubin i blodet

En hurtig måde at reducere bilirubinniveauet hos spædbørn på er fototerapi - behandling med sollys eller kunstigt lys. For voksne skal du først finde årsagen for at komme med de rigtige anbefalinger. Hvordan sænkes bilirubin i blodet? Rådgiv dig til bedring derhjemme: kost, fysisk aktivitet, eliminering af stress. Ordinere medicin:

• koleretisk;
• hepatoprotektorer;
• antioxidanter;
• antiviral;
• immunmodulatorer;
• antibakteriel;
• vitaminer;
• folkelige opskrifter.

Kost med forhøjet bilirubin i blodet

Korrekt ernæring bliver en assistent i normaliseringen af ​​bilirubinindekset. Hvordan sænkes bilirubinniveauet i blodet gennem diæt? Det er nødvendigt at foretage en ændring i teknologien - at prioritere dampning, kogning og også at organisere måltider i små portioner flere gange om dagen. Det vil være nyttigt at bruge:

• grøntsagssupper;
• mejeriprodukter;
• søde frugter;
• fedtfrit kød;
• urtete;
• kompotter;
• frugt drikke;
• ris;
• havregryn;
• boghvede;
• æggehvide.

En diæt med forhøjet bilirubin i blodet indebærer at eliminere brugen af ​​kold mad, hvilket begrænser saltet. Det er nødvendigt at fjerne fra kosten:

• røget produkter;
• sort brød;
• danskvand;
• dåse præparater;
• kaffe;
• varme krydderier, saucer;
• søde sager;
• Bagværk;
• hirse;
• alkoholiske drikkevarer;
• frugter, der indeholder syre;
• te.

Lavt bilirubin i blodet - hvad betyder det

Når kroppen begynder at producere erytrocytter i en mængde mindre end normen, sker deres ødelæggelse derfor mindre aktivt. Dette medfører et fald i koncentrationen af ​​bilirubinpigment. Denne situation er sjælden, derfor kræver den nøje opmærksomhed - alvorlige patologier kan forekomme. Det er nødvendigt at gennemgå en undersøgelse for at fastslå årsagerne til sådanne værdier, for at bestemme behandlingsmetoden for at øge.

Lavt bilirubin i testene kan betyde, at forberedelsen til deres levering blev overtrådt. Måske havde patienten spist før, eller undersøgelsen blev udført om aftenen, når der er et fysiologisk fald i værdier. Et fald i biokemiske analyseindikatorer kan informere tilstedeværelsen af:

• leukæmi
• Iskæmisk hjertesygdom;
• Nyresvigt;
• tuberkulose
• under graviditet - nyreproblemer.

Nedsat bilirubin i blodet - årsager

Når der er reduceret bilirubin i blodet, ligger årsagerne i hæmatopoieseproblemerne: produktionen af ​​røde blodlegemer reduceres. Dette fænomen letter ved:

• tage drinks med koffein;
• alkohol misbrug;
• aplastisk anæmi;
• tuberkuløs beruselse
• kronisk nyresvigt
• fordøjelsesudtømning;
• akut leukæmi
• tager medicin - Phenobarbital, C-vitamin, antibiotika, glukokortikoider.

Bilirubinnorm - normen for bilirubin i blodet hos kvinder, mænd

Indholdet af total bilirubin i serum er normalt mindre end 0,2-1,0 mg / dL eller mindre end 3,4-17,1 μmol / L. Øget bilirubinindhold. En stigning i serum-bilirubinniveauer over 17,1 μmol / L kaldes hyperbilirubinæmi. Hastigheden af ​​indirekte blodbilirubin er op til 17,1 μmol / L, hastigheden af ​​direkte blodbilirubin er op til 4,3 μmol / L.

Bilirubin er normen hos kvinder, mænd og børn

Bilirubin (fra latin bilis - galde og ruber - rød) er et rødbrunt galdepigment. Bilirubin er et af mellemprodukterne ved nedbrydning af hæmoglobin, der forekommer i miltmakrofager

Bilirubin er et blodpigment, et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin, myoglobin og cytokromer. Gul hæmokromisk pigment dannet som et resultat af nedbrydning af hæmoglobin, myoglobin og cytokromer i reticuloendotel-systemet i milten og leveren. En af hovedkomponenterne i galde, den findes også i serum i form af to fraktioner: direkte (bundet eller konjugeret) og indirekte (fri eller ubundet) bilirubin, som tilsammen udgør total blodbilirubin.

Samlet bilirubin, norm:

for børn: fuldtidsfødte -

efter normalisering (normalt op til 2 uger) - 3,4-20,5 μmol / l;

fra 1 måned og ældre - 3,4-20,5 μmol / l.

normen for total bilirubin for mænd og kvinder: 0,2-1,0 mg / dl (3,4-17,1 μmol / l)

Øgede bilirubinniveauer (hyperbilirubinæmi):

1. hæmolytisk hyperbilirubinæmi (suprahepatisk gulsot) - en stigning i total bilirubin opstår på grund af den overvejende frie fraktion: akutte og kroniske hæmolytiske anæmi; B12-mangel anæmi; thalassæmi; omfattende hæmatomer
2. hyperbilirubinæmi, parenkymal lever (gulsot i leveren) - en stigning i niveauet af total bilirubin opstår på grund af direkte og indirekte bilirubin: akut og kronisk diffus leversygdom, primær og metastatisk levercancer; sekundære dystrofiske læsioner i leveren ved forskellige sygdomme i indre organer og højre ventrikulær hjertesvigt; kolestatisk hepatitis; primær biliær cirrose; giftig leverskade: hydrogentetrachlorid, chloroform, trichlorethylen, fluorothan, alkohol; lægemiddelforgiftning: paracetamol, isoniazid, rifampicin, chlorpromazin; toksisk leverskade fra flyveaggarforgiftning (alfa-amanitin)
3. hepatisk kolestatisk hyperbilirubinæmi (subhepatisk gulsot) - stigning i alt på grund af begge fraktioner: ekstrahepatisk obstruktion af galdekanalerne; kolelithiasis; kræft i bugspytkirtlen; helminthiasis.
4. funktionelle hyperbilirubinæmiske syndromer: Gilberts syndrom (idiopatisk ukonjugeret hyperbilirubinæmi); Dabin-Johnson syndrom - en krænkelse af transporten af ​​bilirubin fra hepatocytter til galde; Crigler-Nayyar syndrom, type 1 (mangel på UDPHT - uridindiphosphatglucuronyltransferase) og type 2 (mangel på UDPHT); Rotors syndrom (idiopatisk familiær godartet hyperbilirubinæmi med en passende stigning i konjugeret og ukonjugeret bilirubin); andre stofskifteforstyrrelser: Wilsons sygdom (avancerede stadier), galactosæmi, mangel på alfa-1-antitrypsin, tyrosinæmi.

Bilirubin direkte (Bilirubin konjugeret, bundet; Bilirubin direkte)

Fraktion af totalt bilirubin i blodet som følge af konjugering af frit bilirubin i leveren. Dette er en kombination af frit bilirubin med glucuronsyre - bilirubin-glucuronid. Godt opløseligt i vand; trænger ind i væv, har lav toksicitet; giver en direkte reaktion med en diazo-reaktiv, deraf navnet "direkte" bilirubin (i modsætning til ukonjugeret fri "indirekte" bilirubin, som kræver tilsætning af en reaktionsaccelerator).

Alternative måleenheder: mg / dl. Omdannelse af enheder: mg / dl x 17,1 ==> μmol / l. Normen for direkte bilirubin for kvinder og mænd: 0 - 7,9 μmol / l.

Øgede niveauer af direkte bilirubin (hyperbilirubinæmi): krænkelse af udskillelsen af ​​bilirubin i leveren:

1. akut viral hepatitis;
2. leverskade af infektiøs etiologi (hepatitis forårsaget af cytomegalovirus, infektiøs mononukleose, amoebiasis, opisthorchiasis, actinomycosis, sekundær og tertiær syfilis);
3. akut toksisk hepatitis, der tager hepatotoksiske lægemidler;
4. galdevejen patologi (kolangitis, cholecystitis);
5. gulsot under graviditet
6. onkopatologi (primær hepatocarcinom og lever, metastatisk leverskade);
7. funktionel hyperbilirubinæmi (Dabin-Johnson syndrom, Rotors syndrom);
8. hypothyroidisme hos nyfødte;

1. obstruktiv gulsot (kolelithiasis, tumorer i bugspytkirtlen, helminthisk invasion);
2. biliær cirrose (primær eller sekundær)
3. skleroserende kolangitis.

Direkte bilirubin syntetiseres i leveren, og så kommer det meste ind i tyndtarmen med galden. Her spaltes glukuronsyre fra den, og bilirubin reduceres til urobilin gennem dannelsen af ​​mesobilirubin og mesobilinogen (denne proces forekommer delvist i den ekstrahepatiske galdevej og galdeblære). Bakterier i tarmen omdanner mesobilirubin til stercobilinogen, som absorberes delvist i blodet og udskilles af nyrerne, det meste oxideres til stercobilin og udskilles i fæces. En lille mængde konjugeret bilirubin frigives fra levercellerne i blodet. I hyperbilirubinæmi akkumuleres direkte bilirubin i elastisk væv, øjeæblet, slimhinderne og huden. Væksten af ​​direkte bilirubin observeres i parenkymal gulsot som et resultat af en krænkelse af hepatocyters evne til at transportere konjugeret bilirubin mod en gradient i galde. Og også med obstruktiv gulsot på grund af en krænkelse af udstrømningen af ​​galde. Patienter med forhøjede direkte (bundne) bilirubinniveauer i serum har bilirubinuri.

I laboratoriediagnostik anvendes bestemmelsen af ​​total og direkte bilirubin. Forskellen mellem disse indikatorer er mængden af ​​frit (ukonjugeret, indirekte) bilirubin. Når hæmoglobin bryder sammen, dannes der oprindeligt frit bilirubin. Det er praktisk talt uopløseligt i vand, lipofilt og opløses derfor let i membranlipider, trænger ind i mitokondrie membraner, forstyrrer metaboliske processer i celler og er meget giftigt. Bilirubin transporteres fra milten til leveren i kombination med albumin. I leveren binder frit bilirubin til glucuronsyre. Som et resultat dannes konjugeret (direkte), vandopløselig, mindre giftig bilirubin, som aktivt udskilles i galdegangene mod koncentrationsgradienten.

Med en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin i serum over 27 - 34 μmol / L vises gulsot (mild form - op til 85 μmol / L, moderat - 86 - 169 μmol / L, svær form - over 170 μmol / L). Hos nyfødte observeres fysiologisk gulsot i den første uge af livet (med en stigning i total bilirubin i blodet på grund af fraktionen af ​​indirekte bilirubin), da der er en øget ødelæggelse af erytrocytter, og det bilirubin-konjugerende system er ufuldkomment. Hyperbilirubinæmi kan være resultatet af øget produktion af bilirubin på grund af øget hæmolyse af erytrocytter (hæmolytisk gulsot), nedsat evne til at metabolisere og transportere mod gradienten af ​​bilirubin til galden af ​​hepatocytter (parenkymal gulsot) såvel som en konsekvens af mekaniske vanskeligheder med galdesekretion (obstruktiv, gulsot).

Til differentiel diagnose af gulsot anvendes et kompleks af pigmentforsøg - bestemmelse af koncentrationen af ​​total, direkte bilirubin i blodet (og vurdering af niveauet af indirekte bilirubin ud fra deres forskel) samt bestemmelse af koncentrationen af ​​urobilinogen og bilirubin i urinen. Bilirubin viser, hvordan leveren fungerer. En stigning i niveauet af total bilirubin er et symptom på gulsot, hepatitis, komplikationer af galdestenssygdom og overdreven ødelæggelse af røde blodlegemer. Høje niveauer af bilirubin kan forekomme efter 24-48 timers faste såvel som ved langvarig diæt med lavt kalorieindhold. Det samlede bilirubinniveau bør ikke overstige 20,5 mmol / L. Hvis indholdet af bundet bilirubin stiger, er leveren sandsynligvis syg..

Hvad skal være normen for bilirubin

En vigtig undersøgelse af menneskers sundhed er et komplet blodtal. Baseret på denne analyse er det muligt at fastslå indholdet af et så vigtigt stof som bilirubin. Dens høje hastighed indikerer udviklingen af ​​en alvorlig sygdom, der forekommer i menneskekroppen..

Hvad er bilirubin

Det galdeholdige pigment dannet under nedbrydningen af ​​hæmoglobinsubstanser i røde blodlegemer kaldes bilirubin. Bilirubin produceres ved nedbrydning af røde blodlegemer. Når røde blodlegemer ødelægges, frigøres hæmoglobin og behandles af knoglemarv og milt. Denne bilirubin er giftig nok for kroppen, efter dens dannelse kommer den ind i leveren, hvor den behandles yderligere..

Gulfarvning af huden og sclera i øjnene som følge af lidelser forbundet med bilirubin kaldes gulsot. Læs mere om hende i denne artikel..

Som et resultat af behandlingen af ​​primær bilirubin i leveren bliver det sikkert og efterlader den menneskelige krop sikkert med urin og afføring. Ofte indikerer farvning af afføring i en mørk farve eliminering af oprenset bilirubin fra kroppen. Meget ofte danner en person nye røde blodlegemer, og de gamle ødelægges i overensstemmelse hermed ved hjælp af bilirubin frigøres kroppen hurtigt og sikkert fra "unødvendige" røde blodlegemer.

Bilirubin er normalt opdelt i tre typer:

1. Generel.
2. Indirekte.
3. Lige.

Total bilirubin refererer til mængden af ​​indirekte og direkte bilirubin i kroppen.

• Indirekte bilirubin (ikke konjugeret) er meget giftigt for kroppen, da det for nylig blev isoleret fra blodhæmoglobin, og leveren endnu ikke har formået at gøre det uskadeligt. Denne type stof er fuldstændig uopløselig i vand, men den opløses perfekt i fedt. I tilfælde af indtrængning af indirekte bilirubin i sunde celler forstyrres deres normale funktion
• Direkte eller konjugeret bilirubin er det galdestof, der er behandlet i leveren og nu ikke er giftigt, da det betragtes som bundet. Denne bilirubin opløses godt i vand og udskilles fra kroppen med afføring..

For at stille en korrekt diagnose skal du finde ud af, hvilken type bilirubin der er forhøjet, da mange forskellige årsager påvirker stigningen i direkte og indirekte pigment..

Normen for bilirubin til voksne og børn

Værdien af ​​normen for bilirubin adskiller sig hos mænd og kvinder. Hos kvinder produceres bilirubin som regel i mindre mængde end hos mænd. Under graviditeten øges en kvindes produktion af bilirubin betydeligt, da kvindens krop har en stærk belastning. Det er nødvendigt konstant at overvåge niveauet af pigment i en gravid kvindes blod, da en stor mængde bilirubin kan indikere udviklingen af ​​alvorlige sygdomme: kolecystit, viral hepatitis, hæmolytisk anæmi. Normerne for mængden af ​​bilirubin er præsenteret i tabel nr. 1 og tabel nr. 2.

Tabel 1. Norm for indikatorer for bilirubin i blodet hos mænd og kvinder.

Jeg trimester

III trimester

Tabel 2. Norm for indikatorer for bilirubin i blod hos børn i forskellige aldre.

Hos børn spiller bilirubin ikke mindre vigtig rolle i kroppen end hos en voksen. Dette stof er ansvarlig for kvaliteten af ​​leveren og andre organer. Et barn har som en voksen 3 typer bilirubin: generelt, direkte og indirekte. Den sidste bilirubin i store mængder betragtes som farlig for babyens sundhed, da det forårsager alvorlig forgiftning af kroppen (hovedsageligt celler og væv i hjernen påvirkes).

Det øgede indhold af bilirubin betragtes kun som normalt for nyfødte, der udvikler den såkaldte fysiologiske gulsot (se tabel 2). Babyens krop bliver gullig, men så snart leveren begynder at fungere normalt, forsvinder gulsot. Nyfødte børn skal stadig overvåges nøje af en børnelæge, især de første dage efter fødslen..

Hvis fysiologisk gulsot ikke forsvinder i en alder af en og en halv måned af barnet, betragtes dette som unormalt og indikerer en krænkelse af babyens lever og galdeblære.

I denne video vil du lære mere om normerne for bilirubin i blodet..

Hvorfor stiger bilirubin?

Læger identificerer flere hovedårsager til, at niveauet af bilirubin i menneskekroppen stiger:

1. Blodsygdomme med øget nedbrydning af røde blodlegemer (hæmolyse), hvilket resulterer i overdreven produktion af bilirubin.
2. Patologiske ændringer i leveren, på grund af hvilke der er en krænkelse af behandlingen af ​​indirekte pigment direkte.
3. Blokering af gallekanalerne, hvorved den normale udstrømning af galde forstyrres.

Opmærksomhed! Øget nedbrydning af røde blodlegemer indikerer sådanne patologier som: malaria, forgiftning af kroppen med forskellige giftige stoffer, nogle typer anæmi og kan også være til stede under blodtransfusion, som adskiller sig i blodgruppe og Rh-faktor fra den krævede, når det bekræftes Rh-konflikt af barnets blod med moderens blod (denne patologi findes kun hos nyfødte børn) og efter at have gennemgået hjerteoperation og med en diagnose af hjertesvigt.

Med patologiske ændringer i leveren, hvilket resulterer i, at den ikke er i stand til at behandle indirekte bilirubin i en lige linje:

• akut hepatitis af toksisk og infektiøs oprindelse
• alkoholisk hepatitis;
• medfødt mangel på leverenzymer (Gilberts syndrom);
• levercirrose;
• onkologi i leveren
• mangel på vitamin B 12;
• eksponering for leverceller af forskellige giftige stoffer, kemisk eller planteoprindelse
• fedtleversygdom (ikke på grund af alkoholbrug);
• dårlig blodforsyning og lavt iltindhold i blodlegemer.

Med patologier i galdeblæren øges direkte bilirubin, hvilket også er ugunstigt for kroppen. En stigning i direkte pigment kan skyldes:

• galdeblæreinfektioner, der forårsager patologiske ændringer i organets væv;
• inflammatoriske processer i galdevejen;
• indsnævring af kanaler, gennem hvilke galde udskilles
• kolangitis, cholecystitis og pancreatitis;
• At tage visse lægemidler, der mindsker galdeproduktionen, såsom orale svangerskabsforebyggende midler
• når calculi kommer ind i galdekanalerne
• helminthiasis og giardiasis;
• svulster i galdeblæren.

Opmærksomhed! Som et resultat af en krænkelse af galdeudskillelsen får en persons afføring en lerskygge (lys), dette sker, når der ikke er tilstrækkelig behandling af bilirubin.

Metoder til sænkning af bilirubin

For at starte et fald i pigmentindekser er det nødvendigt nøjagtigt at bestemme årsagen til, at bilirubinniveauet blev øget. Til dette er det nødvendigt at gennemgå forskellige undersøgelser af leveren, kredsløbssystemet og galdeblæren. Det anbefales ikke at selvmedicinere, ellers kan du få alvorlige komplikationer for dit helbred, så straks efter en nøjagtig diagnose vil lægen ordinere en effektiv behandling for at reducere niveauet af bilirubin.

Narkotikabehandling

Når bilirubin øges på grund af en krænkelse af galdens udstrømning, ordinerer lægen koleretiske midler, der øger sekretionen af ​​enzymet i galdeblæren, hvilket betyder, at bilirubin også falder med dets udskillelse. Hvis der diagnosticeres arvelige sygdomme, der påvirker dannelsen af ​​bilirubin, ordineres forskellige vitamin-mineralkomplekser, koleretiske midler, sorbenter som behandling.

Hvis bilirubin er forhøjet på grund af infektionssygdomme i leveren såvel som efter inflammatoriske processer i det, tilrådes det at ordinere hepatoprotektorer, antiviral og antibakteriel terapi. Du kan også tage et sådant lægemiddel til leveren som Karsil. Hvis stigningen i pigment er forbundet med forgiftning af kroppen, kan du tage forskellige antioxidanter og sorbenter, for eksempel Enterosgel, Polysorb, aktivt kul.

Kostbehandling

For at sænke niveauet af bilirubin i kroppen er det bydende nødvendigt at følge en sund diæt. Det anbefales at drikke mere end 2,5 liter rent ikke-kulsyreholdigt vand, frisk juice, bærfrugtdrikke, urtete dagligt. Stærk te, kaffe og kulsyreholdige limonader bør undgås. Med øget bilirubin er det umuligt at forbruge alkohol i nogen, selv de mest minimale mængder. Maden skal være afbalanceret og let fordøjelig. Fra fede, krydrede og stegte fødevarer skal du give op fuldstændigt. Det er godt at spise forskellige korn med en diæt: ris, boghvede, havre rullet.

Fototerapi

Denne type behandling kan bruges, hvis andre behandlinger ikke virker, eller af en eller anden grund ikke kan bruges (for eksempel under graviditet). Fototerapi bruges også til at reducere bilirubin hos nyfødte. Under virkningen af ​​specielle fotolamper bliver det indirekte pigment direkte og efterlader menneskekroppen uden problemer.

Fytoterapi

Bilirubin kan også sænkes ved hjælp af alternativ terapi. Urteafkog og infusioner fra planter som majssilke, kamille, moderurt, perikon, birkeblade betragtes som meget effektive midler. For at forberede infusionen har du brug for 1 spsk. hæld en skefuld af en blanding af disse urter med 200 ml kogende vand og lad infusionen stå i mindst 30 minutter. Lægemidlet tages 2 gange om dagen, før det spises. Bryg altid en frisk drink.

For at kontrollere niveauet af bilirubin i blodet er det nødvendigt regelmæssigt at tage passende tests, diagnosticere og behandle i tide forskellige sygdomme, der forårsager øget pigmentdannelse. For at opretholde et normalt niveau af bilirubin skal du overholde korrekt ernæring, opgive dårlige vaner. Det er vigtigt at huske, at høje niveauer af bilirubin er meget farlige for menneskekroppen..

Bilirubin-test afslører alvorlig leversygdom

Bilirubin er et rødbrunt galdepigment. Det er et produkt af hæmoglobinkatabolisme, som dannes i leveren. Bilirubin-test er den bedste måde at opdage alvorlig leversygdom på.

Hvad er bilirubin, hvilket betyder

Bilirubinmolekylet består af 4 pyrrolringe, der er forbundet med hinanden. Molekylets molekylvægt er 548,68. Ren bilirubin er et dårligt opløseligt krystallinsk stof.

test for bilirubin

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?fit=450%2C297&ssl= 1? V = 1572898671 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?fit = 833% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898671 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin-833x550. jpg? resize = 790% 2C522 "alt =" tests for bilirubin "width =" 790 "height =" 522 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/07 / analizyi-na-bilirubin.jpg? w = 833 & ssl = 1 833w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi -na-bilirubin.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?w=892&ssl=1 892w " størrelser = "(max-bredde: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Som et produkt af nedbrydningen af ​​erytrocytter er bilirubin giftigt. Dens indirekte form dannes konstant i væv og blod og udskilles ikke fra kroppen. Leveren behandler det giftige stof, omdanner det til en direkte form, opløselig i vand. Den direkte form udskilles i afføring eller urin og farves brun.

Af stor betydning i diagnostik er undersøgelsen af ​​forholdet mellem indikatorer for bilirubin i blod, urin og afføring. Selv hvis blodprøven viser, at den samlede bilirubin er normal, men de absolutte værdier og forholdet mellem pigmentfraktioner har afvigelser, skal der udføres en differentiel diagnose af sygdommen..

Summen af ​​fraktionerne kan give en generelt normal værdi af total bilirubin, men det sker ofte, at den primære bilirubin øges, og den tilknyttede er under normen. Dette brøkforhold observeres i de indledende former for leverenzymmangel og truslen om overdreven ophobning af toksisk indirekte bilirubin i vævene..

Bilirubin satser efter alder

Bilirubin type

Børn: de første 3 dage efter fødslen, μmol / l

Børn: fra 3 til 6 livsdage, μmol / l

Børn: ældre end 1 måned, μmol / l

Voksne, μmol / l

Bilirubin blodprøve

Resultatet af behandlingen af ​​enhver sygdom afhænger stort set af diagnosens nøjagtighed. Ganske ofte skal lægen udføre differentiel diagnostik ved at analysere indikatorerne for laboratorie-, instrument- og hardwareundersøgelser, da forskellige sygdomme kan have lignende symptomer.

Først og fremmest fokuserer lægen på en biokemisk blodprøve på grund af alsidigheden af ​​egenskaberne ved denne komplekse test. Blandt de grundlæggende indikatorer er en af ​​de vigtigste indholdet af bilirubin i blodet, som vurderer leverens, bugspytkirtlen og galdeblærens funktion. Den specielle værdi af "bilirubin" -indikatoren og dens forhold til andre blodkarakteristika vil blive bekræftet af ethvert medicinsk forum med mange spørgsmål om dette emne..

Øget bilirubin i blodet - hvad betyder det

Hvis der konstateres en stigning i bilirubin i blodet i analyseresultaterne, kan dette betyde tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme og patologiske tilstande:

• arvelig eller forårsaget af andre sygdomme, enzymmangel i leveren
• levercirrose og hepatitis;
• sygdomme i galdekanalen og galdeblæren;
• hæmolytisk anæmi;
• kræft eller metastaser i leveren fra andre organer;
• vitaminmangel B12;
• skader med flere hæmatomer.

Undtagelsen er spædbarnsfysiologisk gulsot, der opstår i forbindelse med omstrukturering af den nyfødtes krop efter intrauterin udvikling. I alle andre tilfælde er det nødvendigt at bestemme den nøjagtige årsag til det høje niveau af bilirubin..

Det er ikke altid muligt at identificere den sande sygdom på baggrund af en indikator, derfor sammenligner lægen værdierne for forskellige indikatorer og får mere detaljeret information om den patologiske proces.

Hvordan bilirubin er relateret til andre blodparametre

Bilirubin og hæmoglobin. Hæmoglobin og bilirubin er stoffer, der er forbundet med en kæde af kemiske reaktioner, hvilket øger interessen for at sammenligne deres værdier i en blodprøve og tjener som supplerende information i diagnosen sygdomme. Hæmoglobin nedbrydes under fornyelsen af ​​erytrocytter til globinkæder og hæm, der omdannes af enzymer til giftig indirekte bilirubin.

Følgelig indikerer høje niveauer af hæmoglobin og bilirubin hæmolytisk anæmi eller blå mærker eller blå mærker med et stort antal ødelagte røde blodlegemer. Hvis der er lavt hæmoglobin og højt ukonjugeret bilirubin, kan patologien være forbundet med mangel på albumin, som er ansvarlig for bevægelsen af ​​gult pigment ind i leveren..

Bilirubin og kolesterol. Forhøjet kolesterol og bilirubin kan indikere en forkert diæt, hvorved galdesystemet lider, og hepatose med fedtlever er mulig. Som regel afklares en sådan diagnose efter overvejelse af fraktionerne af galdepigment, andre indikatorer fra en detaljeret biokemisk blodprøve, ultralyd af maveorganerne.

Urinprøver for bilirubin: bilirubinuri

Hos raske mennesker kan galdepigment bilirubin være indeholdt i urinen i ubetydelige mængder og kan ikke bestemmes ved standard laboratoriemetoder. Derfor er normen for bilirubin i urinen fraværet af galdepigment..

Øget bilirubin i urinen

Ved forskellige sygdomme kan direkte og indirekte bilirubinfraktioner findes i urinprøver. Denne tilstand kaldes bilirubinuri..

Indirekte bilirubin vises, hvis dets indhold i blodet væsentligt overstiger normen, og samtidig øges permeabiliteten af ​​den glomerulære membran. Dette sker med følgende sygdomme:

• glomerulonephritis af forskellige etiologier.
• Ga-nefropati (Bergers sygdom)
• systemisk lupus erythematosus;
• lilla Shenlein-Henoch
• periarteritis nodosa;
• hæmolytisk uræmisk syndrom (HUS);
• idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP).

Årsagen til den øgede direkte bilirubin i urinen er gulsot. En positiv reaktion er allerede påvist i tilfælde, hvor blodet indeholder bilirubin i området 30–34 µmol / L. Dette indikerer en overtrædelse af udskillelsen af ​​galde i tolvfingertarmen og et overskud af bilirubinnormen hos voksne og børn i plasma. Hvis blodprøven for total bilirubin er normal, vil dette pigment ikke være i urinen.

Tilstedeværelsen og fraværet af dette galdepigment i urinen i forskellige former for hepatitis er vist i tabellen:

Type gulsot

Norm (sund person)

Parenkymal, ved sygdommens begyndelse

Parenkymal, midt i sygdommen

Parenkymal, rekonvalesent

Hvordan udføres test for bilirubinuri?

For at bestemme bilirubin i urinen udføres specielle tests:

Gmelin-testen (Rosenbachs modifikation) udføres som følger: 1-2 dråber eddikesyre tilsættes til 100-150 ml urin, og opløsningen filtreres flere gange gennem et papirfilter. Derefter efterlades det våde filter på petriskålen for at tørre, hvorefter der påføres en dråbe af en blanding af salpetersyre og salpetersyre på overfladen. Den øgede bilirubin i urinen får papiret til at blive plettet i form af flerfarvede koncentriske ringe, der tæller udenfor - grøn, blå, lilla, rød og i midten - gul. Uden tilstedeværelsen af ​​en grøn ring betragtes prøven som negativ..

Rosin's test udføres ved tilsætning til 9-10 ml urin taget til forskning, et par dråber 1% alkoholopløsning af iod eller Lugols opløsning. I nærvær af bilirubinfraktioner i prøven dannes en vedvarende, mærkbar grøn ring ved væskegrænsefladen.

For at bestemme mængden af ​​direkte bilirubinfraktion anvendes der også en screeningstest på standardstrimler. Indholdet af dette pigment bestemmes efter påføring af urin og evaluering af den resulterende farve i henhold til den vedlagte skala.

Urinanalyse for tilstedeværelsen af ​​dette leverenzym giver fremragende muligheder:

• med tidlig påvisning af hepatitis og differentieret diagnose af forskellige typer gulsot;
• at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen til behandling af mange leverlidelser;
• i diagnosen nyrepatologier ledsaget af en stigning i permeabiliteten af ​​den glomerulære membran;
• at overvåge tilstedeværelsen af ​​pigment i urinen under graviditet og forebyggende undersøgelse af personer, der arbejder med farlige stoffer
• som en hurtig test for leverens tilstand hos patienter, der tager medicin, der kan forårsage forstyrrelse af dets aktivitet.

Urinprøver for bilirubin er meget enkle, men ret informative..

Afføringstest for bilirubin

Gallepigment - bilirubin findes normalt kun i afføring fra meget små børn, der ammer. Tilstedeværelsen af ​​dette pigment i afføring hos spædbørn giver fæces en grønlig farvetone. Dette er helt normalt og har intet at gøre med højt bilirubin i blodet hos en nyfødt eller nyfødt og med infantil gulsot, som er kendetegnet ved øget indirekte bilirubin..

Ved den fjerde måned begynder en mikroflora at dukke op i babyens tarme, delvist metabolisere dette pigment til stercobilinogen, og efter ca. ni måneder metaboliseres dette stof fuldstændigt i tarmen til stercobilin og stercobilinogen.

Årsager til tilstedeværelsen af ​​bilirubinfraktioner i afføring

• Hos ældre børn bør der ikke påvises positiv bilirubin i afføringen, selv om der undertiden observeres en lille mængde af dette stof i afføringen i løbet af det første år af et barns liv. Dette skyldes ustabilitet og underudvikling af mikrofloraen i børnenes tarme.
• Hos voksne bør bilirubin-aflæsningerne i coprogrammet være negative. Dens tilstedeværelse, især i kombination med et fald i koncentrationen af ​​stercobilinogen, indikerer den eksisterende dysbiose (åben eller latent) og tilstedeværelsen af ​​patogen og mikroflora i tarmen.
• En anden grund til udseendet af dette stof i afføring er dyspepsi. I tilfælde af gastrointestinale patologier ledsaget af hyppig afføringsforstyrrelse "skylles mikrofloraen", og der vises spor af bilirubin i afføringen. Denne tilstand observeres ved akutte og kroniske lidelser i mave-tarmkanalen eller tilstande ledsaget af nedsat fordøjelse af mad. I sådanne tilfælde øges normen for bilirubinfraktioner i den biokemiske blodprøve..
• Dette stof kan forekomme i resultaterne af coprogrammet ved akut forgiftning. I dette tilfælde forstyrres arbejdet i mave-tarmkanalen og leveren, hvorfor indholdet af bilirubinforbindelser i kroppen øges, og evakueringen af ​​tarmindholdet accelereres. Som et resultat kommer en stor mængde af dette pigment ind i tarmens lumen, og det forlader tarmen for hurtigt uden at have tid til at metabolisere i stercobilin og stercobilinogen og findes i afføring. I dette tilfælde øges ofte indirekte bilirubin i blodet..

Hvordan bestemmes bilirubin i afføring?

Indholdet af pigmentbilirubin i afføring bestemmes ved hjælp af Fouche-reaktionen, for dette er et reagens fremstillet af 100 ml destilleret vand, 25 g trichloreddikesyre og 10 ml af en 10% opløsning af jernchlorid. Et stykke afføring tritureres med vand i forholdet 1:20, og reagenset tilsættes dråbevis. I nærvær af bilirubin-spor bliver testprøven blå.

Sublimatreaktionen kan også detektere indholdet af bilirubin i afføringen, men den er mindre følsom. Til dette formales en lille afføring i en mørtel med 3-4 ml af en opløsning af kviksølvchlorid (kviksølvchlorid) og efterlades i en stinkskab i en dag. Af afføringens farve vurderes tilstedeværelsen af ​​bilirubin i dem. Normalt skal biomaterialet blive lyserødt eller rødligt, men med en positiv reaktion viser afføringens farve sig at være grønlig.

Hvis selv en lille mængde af dette pigment findes i afføringen hos en voksen, er der behov for konsultation af en gastroenterolog og en infektiøs specialist, især hvis det samlede bilirubinindeks parallelt også øges i afkodningen af ​​blodprøven.

Bilirubin og akut og kronisk leversvigt (hepatargia)

Leversvigt opstår med markante ændringer i leverparenkymet (fibrøst, dystrofisk eller nekrotisk). Afhængig af hastigheden af ​​forekomsten er der akutte og kroniske former..

Med hepatgia falder leverens afgiftningsfunktion kraftigt, hvorfor endotoksiner, der skulle have været udskilt, kommer ind i blodbanen og forårsager forgiftning af kroppen. I blodet stiger direkte og total bilirubin til kritiske niveauer (260-350 μmol / l), hvilket forårsager skade på centralnervesystemet. Dødeligheden er 50–80%. Leversvigt er akut og kronisk. Identificer graden af ​​fare gennem test for bilirubin.

Årsager til hepatgia

• Tilstanden er ofte en konsekvens af udviklingen af ​​viral hepatitis og levercirrhose. I dette tilfælde er tilstedeværelsen af ​​langsomt progressiv hepatgia karakteristisk. Hepatitis og skrumpelever kan være asymptomatisk i lang tid, og hastigheden af ​​direkte bilirubin i blodet kan ikke overskrides i lang tid;
• Undertiden er årsagen menneskelig infektion med Epstein-Barr-vira, herpes, adenovirus osv. Når en kvinde er inficeret med cytomegalovirus, opstår intrauterin infektion hos fosteret og dets død. I dette tilfælde øges det samlede bilirubin under graviditeten..
• Den mest almindelige årsag til denne tilstand er eksponering for gift og medicin. I nogle tilfælde opstår forgiftning på grund af brugen af ​​stoffer i den forkerte dosis, og nogle gange er det resultatet af et mislykket selvmord. I dette tilfælde udvikler processen sig skarpt og ledsages af kvalme, opkastning, hæmoragisk syndrom, "hepatisk" dårlig ånde, neuropsykiatriske lidelser, øget total bilirubin i blodet.
• Meget ofte er denne tilstand forbundet med tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer i kroppen. Leveren kan indeholde både hovedfokus og metastase til dette organ. Med kræft øges symptomerne gradvist med svær gulsot, kvalme, opkastning og kakeksi. I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​tumorprocessen kan der være et normalt niveau af bilirubin - 7-18%, men gradvist øges dets koncentration i blodet, og det begynder at overskride normen med 10-15 gange.
• En anden årsag til leversvigt er alkoholmisbrug og stofmisbrug. I dette tilfælde kan processen fortsætte både hurtigt og langsomt, alt afhænger af den specifikke version af "afhængighed". Over tid overstiger den øgede bilirubin dog stadig normen mange gange.

Symptomer på hepatgia

Med denne patologi øges de gradvist; gulsot, vægttab ødem, feber, telangiektasi og kedelig mavesmerter. "Levertegn" vises på kroppen: palmar erytem, ​​blødninger, Chistovichs stjerner, åreknuder i underlivet i form af et "vandmandshoved".

I fremtiden får de følgeskab af: en tung lugt fra munden, neurose, apati, en ustabil følelsesmæssig tilstand. Der kan være sløret tale, skriveforstyrrelser, rysten i fingrene, nedsat koordination. Samlet blodtal og biokemi viser signifikante afvigelser fra normen.

Med yderligere progression af insufficiens opstår leverkoma. Dets forløbere er: døsighed, sløvhed, stivhed i skeletmuskler, forvirring, muskeltrækninger, kramper, ukontrolleret vandladning. I blodet er der meget høje indikatorer for leverfunktionstest, en blodprøve for total bilirubin kan vise op til 500 μmol / l. De syge, der falder i koma, dør.

For ikke at blive ofre for denne sygdom skal du passe på din lever, overvåge dit helbred, med jævne mellemrum tage tests, og hvis biokemien er "dårlig" og den samlede bilirubin øges, skal årsagerne til dette fænomen afklares. Du må ikke selvmedicinere, for kun en læge ved nøjagtigt, hvad bilirubin og andre blodparametre skal være.

Fysiologisk og patologisk gulsot hos nyfødte

Gulsot (gulsot) hos nyfødte er forbundet med nedbrydningen af ​​frugtbart hæmoglobin i de første dage af livet. Det kan være fysiologisk og patologisk. Med fysiologisk gulsot videregiver dens manifestationer sig selv, og den nyfødtes generelle tilstand lider ikke. Koncentrationen af ​​total bilirubin er normen hos børn i dette tilfælde, den stiger kun på grund af dens ubundne fraktion. Bilirubin-tests tages for at bestemme omfanget af problemet hos børn.

Alvorlig fysiologisk gulsot

Hvis normen for frit bilirubin overskrides betydeligt, kan barnets generelle tilstand lide. Sådanne babyer er sløv, hæmmes, suger dårligt, deres temperatur kan stige, og opkast kan forekomme. Imidlertid bør den nyfødtes tilstand ikke vurderes efter disse tegn, men efter bilirubinindikatoren..

Når det totale bilirubin hos nyfødte overstiger normen markant, kan albuminet produceret af spædbarnets lever ikke fuldt ud konjugere det, og det kommer ind i centralnervesystemet gennem blod-hjerne-barrieren. I dette tilfælde er der en toksisk virkning af dette pigment, som faktisk er en gift, på hjernen. Som et resultat kan babyen efterfølgende udvikle lammelse, mental retardation, døvhed og blindhed..

Gulsot behandling

For at forhindre sådanne komplikationer, i tilfælde af et alvorligt og langvarigt gulsotforløb, er det nødvendigt at udføre specifik behandling.

Tidligere blev børn injiceret med forskellige løsninger for at normalisere bilirubinniveauet, men nu er dette opgivet. Nu udføres fototerapi, hvorunder den nyfødtes hud belyses med en speciel installation. Når det udsættes for lys, nedbrydes pigmentet og fjernes fra kroppen. Disse børn overvåges af neonatologer, indtil den direkte bilirubin vender tilbage til normal. Oftest er det muligt at normalisere bilirubin på 9 dage eller derunder.

En god måde at bekæmpe gulsot på er at begynde at amme din baby så tidligt som muligt, fordi råmælk hjælper med at frigive mekonium og rense den nyfødte tarm..

Det er blevet bemærket, at en lignende tilstand oftere observeres hos børn født for tidligt med flere graviditeter og vanskelig fødsel. Børn fra mødre, der lider af kroniske sygdomme som diabetes mellitus, er modtagelige for gulsot. I modsætning til almindelig opfattelse er moderens øgede bilirubinindeks under graviditeten og gulfarvning af huden hos den fødte baby absolut ikke relateret.

Bilirubin-tests afslører unormal gulsot

Denne type patologi hos nyfødte manifesterer sig i de første dage af livet. En sådan baby kan have: acholic afføring, mørk urin, blødninger og lys gulhed i huden og sclera. I modsætning til fysiologisk hyperbilirubinæmi, med dets patologiske forløb, overskrides normen for direkte bilirubin i blodet betydeligt. I dette tilfælde er en omfattende undersøgelse og behandling nødvendig..

Årsagerne til fænomenet er oftest kendt:

• Inkompatibiliteten af ​​moderens og babyens blod efter gruppe og Rh-faktor kan forårsage hæmolyse af erytrocytter og ister farvning af sclera hos den nyfødte.
• Nogle gange bliver et barn smittet med hepatitisvirus eller protozoer fra moderen og bliver smittet. I dette tilfælde udføres specifik behandling for mor og baby, da antallet af total bilirubin hos en kvinde også øges i dette tilfælde på grund af infektion..
• På grund af medfødte anomalier i leveren og galdevejen kan der opstå obstruktiv gulsot, der er kendetegnet ved en stigning i direkte bilirubinniveauer 6 eller flere gange. Kun kirurger kan hjælpe her.
• Der er en stor gruppe af arvelige hyperglobulinemier (Crigler-Nayyar, Dabin-Johnson, Rotor syndromer), som er forårsaget af genetiske metaboliske defekter. I dette tilfælde er du nødt til at forberede dig på langvarig diagnose og livslang vedligeholdelsesbehandling..

Udfør en korrekt diagnose af gulsot hos nyfødte, og kun en læge kan finde ud af årsagen. Diagnosen kan kun fastlægges ved testresultater.

Hvor kan man få testet for bilirubin i Skt. Petersborg, priser

Du kan tage enhver test i Skt. Petersborg, inklusive for bilirubin, i det moderne Diana Medical Center. Her kan du også gennemgå en ultralyd af leveren. Vi arbejder syv dage om ugen. Priserne på tests er lave, der gives rabat til diagnosen infektioner.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter