HCV-analyse: hvad er det, hvorfor gøres det? Hvilke sygdomme kan han identificere?

Ved næsten hvert besøg på hospitalet og endnu mere inden døgnbehandling eller operation tilbydes vi at bestå HCV-analysen. Hvad dette er for en person langt fra medicin er ikke helt klart. Du bør dog bestemt ikke afvise et sådant tilbud..

Anti-HCV-analyse

Virusens hovedmål er leveren. Genet bevæger sig gennem blodkarrene til dets destination. I leveren begynder virussen sin handling, trænger ind i levercellerne og tvinger dem til at arbejde for sig selv. Som et resultat af langt fravær af diagnostik og behandling ødelægges leverceller, hvilket fører til triste konsekvenser..

  1. Antistoffer af klasse M begynder at produceres først som reaktion på fremkomsten af ​​virussen.De når den højeste koncentration de første dage efter infektion;
  2. Derefter kommer IgG i aktion og begynder aktivt at bekæmpe virussen, indtil den er helt undertrykt;
  3. Reaktionen af ​​klasse A-antistoffer er også vejledende, da antallet af dem stiger, når der er en trussel mod kroppens slimhinder.

Analysen er som følger:

  • Serum isoleres fra patientens blod;
  • Oprensede celler fra patogenet indføres i en tidligere fremstillet steril plade med fordybninger;
  • Tilsæt blodserum til cellerne og observer.

Hvis der er en reaktion af antistoffer fra testblodet til cellerne i hepatitis C, farves de takket være et specielt stof og gør det muligt at drage konklusioner.

Resultatet af en sådan analyse kan utvetydigt fortælle dig, om der er antistoffer af en bestemt type i dit blod eller ej. Det giver dig mulighed for at identificere mængden af ​​disse antistoffer for at forstå stadiet af sygdomsforløbet..

Selvbestemmelse af HCV

Først og fremmest vil han selv informere dig om problemer i kroppen. De vigtigste eksterne tegn på infektion er:

  1. Hudens gulhed
  2. Sløvhed;
  3. Kvalme og opkast.

Derudover sælger apoteker ekspresforsøg, der udleveres uden recept fra en læge:

  • Der er test, hvor spyt bruges som et biologisk materiale, der påføres en speciel strimmel - en indikator. Imidlertid er sandsynligheden for fejl i en sådan test ekstremt høj. Når du bruger det, behøver du ikke spise eller drikke noget i en halv time og ikke bruge hygiejneprodukter til mundhulen;
  • Test baseret på blodprøvetagning er udstyret med specielle nåle og pipetter. Derefter skal det indsamlede blod smides ned i kassetten, tilsæt om nødvendigt et opløsningsmiddel og vent et stykke tid.

Resultatet af en sådan undersøgelse bestemmes normalt af antallet af søjler på indikatoren. Hvis der efter et stykke tid vises en stribe på indikatoren - testen er negativ, hvis to - positive, hvis der ikke er striber - udføres testen forkert.

Hvordan er det relateret til hepatitis C?

Et træk ved sådanne patogene celler er deres høje tendens til mutation. Medicin har identificeret 6 hovedgenotyper af virussen, men i en bestemt organisme eller specifikke tilstande er virussen i stand til at mutere så meget, at der er ca. 45 forskellige underarter af hver stamme.

Det er på grund af evnen til at mutere, at kroniske hepatitis sygdomme ofte forekommer. Kroppen har ikke tid til at blokere patogene celler, mens antistoffer bekæmper en underart af virussen, muterer den allerede og bliver til en anden.

På grund af spredningen af ​​hepatitis C og kompleksiteten af ​​behandlingen er HCV-test blevet meget almindelig i befolkningen. Det gøres ved:

  • Før hospitalisering på et hospital
  • Under planlægning eller under graviditet;
  • Medicinsk arbejdere og lærere gennemgår årligt lægeundersøgelse og tager denne analyse;
  • En regelmæssig fysisk undersøgelse indebærer levering af en sådan analyse;
  • Alle kan uafhængigt søge hospitalet til en analyse. Dette skal gøres, hvis du ofte skifter seksuel partner, lider af stofmisbrug og simpelthen med henblik på forebyggelse, da infektion kan forekomme selv i skønhedssalonen.

Således er HCV-analyse meget almindelig i vores tid og giver dig mulighed for at undgå en epidemi af denne virus..

Hepatia C-virus er ikke en sætning

Hepatitis C-virus er den farligste blandt hepatitis-vira, men ikke den mest almindelige. Oftere og oftere kan læger ikke bestemme infektionskilden. Dette antyder, at ikke kun ubeskyttet sex eller interaktion med en inficeret persons blod er farligt, men også andre kontakter, for eksempel gennem spyt eller sved..

På trods af kompleksiteten i bekæmpelsen af ​​virussen er en kur mulig. Den behandlende læge er specialist - hepatolog. Lægernes hovedopgave er at forhindre udviklingen af ​​irreversible leverpatologier..

Med hurtig påvisning af sygdommen ordineres et komplekst regime for lægemiddelbehandling. På samme tid skal patienten nøje følge lægens anbefalinger og etablere en diæt, eksklusive salt mad og alkohol..

Behandlingen vil være langvarig og vanskelig på grund af brugen af ​​stoffer med mange bivirkninger. I tilfælde af en kur og en regelmæssig negativ HCV-test i fem år kan virussen imidlertid betragtes som besejret..

HCV-positiv: hvad er det??

Et positivt anti-HCV-resultat er ufatteligt og kræver en yderligere mere omfattende blodprøve.

  1. Når IgM påvises, er det muligt at bedømme om nylig infektion og aktiv udvikling af patogene celler;
  2. Med en stigning i IgG forekommer kronisk hepatitis C.

Denne analyse er foreløbig og afspejler ikke det fulde billede. Det indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af antistoffer, men giver ikke en idé om tilstedeværelsen af ​​selve virussen.

I tilfælde af et positivt resultat af den udvidede analyse er det nødvendigt straks at starte behandlingen.

For at bestemme sværhedsgraden af ​​sygdommen udføres som regel en leverbiopsi, virusstammen bestemmes, og der tilbydes kurmuligheder: fra medicin til levertransplantation afhængigt af læsionens sværhedsgrad..

En af måderne til at bestemme tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus er således HCV-analyse. Du ved nu, at dette er den hurtigste, nemmeste og mest nøjagtige metode til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​patologi, og advarede betyder bevæbnet.

Video: fejlagtige testresultater og konsekvenser

I denne video vil læge Roman Olegov fortælle dig, hvordan en antistoftest (HCV) kan være fejlagtig, og hvad dette kan føre til:

HCV-antistoffer opdaget: hvad betyder det?

Viral hepatitis C er stadig en af ​​de farligste sygdomme i dag. Denne sygdom, der kaldes "den stille dræber", er ofte kronisk. Dette betyder, at den smertefulde tilstand ikke manifesterer sig på nogen måde, og at patienten måske ikke engang er opmærksom på hans farlige situation. Leveren ødelægges hurtigt, og patientens tilstand bliver kritisk.

Ofte detekteres kun HCV under testprocessen. Men hvis der findes antistoffer mod HCV - hvad betyder det? Betyder dette, at infektionen er sket? Er der falske positive antistoffer mod hepatitis C? Du finder svar på alle disse spørgsmål i vores artikel..

Hvad er antistoffer mod hepatitis C?

Efter fremmede mikroorganismer og vira kommer ind i den menneskelige krop, begynder immunsystemet at producere specielle proteinenzymer - immunglobuliner. Udseendet af specifikke proteinfraktioner indikerer et immunrespons på eksterne stimuli. Det er disse fraktioner, der er antagonister i forhold til patogenantigenerne. Deres tilstedeværelse er en markør for infektion med en bestemt virus.

Men hvad er hepatitis C-antistoffer? Disse er immunglobuliner, der netop modsætter sig HCV-antigenerne. Hepatitis-antistoffer (anti-HCV-antistoffer) er til stede i patientens blod. Derfor er den vigtigste metode til diagnosticering af hepatovirus leveringen af ​​blodprøver til en bestemt undersøgelse. Testresultaterne dechiffreres af arbejdere fra medicinske laboratorier og den behandlende hepatolog.

Hvad siger hepatitis C-positive antistoffer??

En positiv test for hepatitis C-antistoffer forårsager panik hos mange patienter. Det ser ud til dem, at den forfærdelige diagnose allerede er bekræftet, og at langtidsbehandling med potente stoffer venter dem. Dette er dog ikke altid tilfældet..

Hvis testresultatet for antistoffer mod hepatitis C er positivt - hvad betyder det? Resultatet af dekrypteringen afhænger af, hvilke grupper af immunglobuliner der blev påvist:

  • Anti-HVC IgG - er blandt de første, der vises, når de er inficeret med hepatovirus. Proteinfraktioner, der indikerer patientinfektion;
  • Anti-HCV-kerne-IgM er den anden type hepatitis C-antistof, hvilket indikerer en tidlig infektion i kroppen. Det forbliver i blodet, indtil patienten er fuldstændig genoprettet;
  • Protein NS3 - AT til HCV, hvis tilstedeværelse i plasmaet af hovedvæsken i menneskekroppen indikerer en mulig overgang af en akut form af sygdommen til en kronisk;
  • Proteinfraktioner NS4 og NS5 er forbindelser, der indikerer udviklingen af ​​alvorlige komplikationer af den nuværende sygdom. Disse kan være fibrose, levercirrose og endda en onkologisk tumor..

Hvis testen for hepatitis C-antistoffer er positiv, er dette ikke en dødsdom. Normalt udføres yderligere undersøgelser for en utvetydig diagnose..

I det modsatte tilfælde opstår spørgsmålet - hvis der ikke påvises antistoffer mod hepatitis C-virus, hvad betyder det? Desværre garanterer dette ikke fraværet af hepatovirus i blodet. Måske er patogenens koncentration så lav, at det simpelthen er umuligt at identificere det i øjeblikket..

Hvad skal jeg gøre, hvis antistoffer mod hepatitis C er positive?

Efter at have modtaget et dokument med testresultaterne i deres hænder kan patienterne stille spørgsmålet - "Der er fundet antistoffer mod hepatitis C - hvad er det, og hvad skal jeg gøre nu?" Det mest korrekte, han kan gøre i en sådan situation, er at konsultere en erfaren læge..

Mest sandsynligt vil hepatologen henvise til yderligere undersøgelser. Disse er:

  • Yderligere analyse af patientens venøse blod for at bestemme virusets genotype;
  • Ultralydsundersøgelse (ultralyd) af det organ, der er beskadiget af sygdommen for at få det mest detaljerede billede af omfanget af leverskader fra virussen.

Alle disse undersøgelser er nødvendige for at udvikle en fremtidig hepatovirus-behandlingsmekanisme og et passende terapeutisk regime. Varigheden af ​​behandlingsforløbet og hvilke lægemidler, der vil blive brugt i dette tilfælde, afhænger også direkte af testresultaterne..

Behandlingsregimer for hepatovirus

Hvis der ikke er tvivl om tilstedeværelsen af ​​en sådan diagnose som HCV, tildeles patienten et specifikt behandlingsregime, der afhænger af følgende faktorer:

  • Patientens alder (for eksempel anbefales ikke antivirale lægemidler til børn under 12 år);
  • Patientens krops generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​andre kroniske sygdomme;
  • Forløbet af sygdommen, tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Indtil for nylig blev der kun brugt et behandlingsregime for hepatovirus - Ribavirin i kombination med Interferon-alpha. Denne metode har mange ulemper, herunder mange alvorlige bivirkninger og dårlig effektivitet. Derudover kan nyresvigt på grund af behandlingsvarigheden forekomme, og selve kombinationen af ​​lægemidler påvirker blodbiokemi negativt. Hvis niveauet af leukocytter stiger kraftigt, bør behandlingen afbrydes.

Interferon + Ribavirin-regimen er signifikant forældet og bruges kun i tilfælde, hvor behandling med andre lægemidler ikke er tilladt. Ved behandlingen af ​​en virussygdom af denne type anvendes oftest innovative antivirale lægemidler af indisk produktion baseret på den originale amerikanske formulering..

I moderne antivirale behandlingsregimer skal Sofosbuvir, en hæmmer af viral RNA-polymerase, og et stof, der hæmmer det patogene NS5A-protein, afhængigt af HCV-genotypen, være til stede:

  • Ledipasvir - med 1, 4, 5 og 6 genotyper af hepatovirus;
  • Daclatasvir - anvendes til genotyper 1, 2, 3 og 4. Mest effektiv i gen 3-terapi;
  • Velpatasvir er et universelt stof, der bruges til behandling af absolut alle genotyper af patogenet.

Behandlingsforløbet afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Hvis sygdomsforløbet er standard, varer det terapeutiske forløb ikke mere end 12 uger. Ved gentagen behandling såvel som i nærvær af alvorlige komplikationer kan en 24-ugers terapeutisk behandling ordineres. I dette tilfælde kan Ribavirin og forskellige hepatoprotektorer tilsættes til de vigtigste lægemidler..

Er der falske positive resultater??

Når man modtager et positivt testresultat for immunglobuliner, skal det også tages i betragtning, at resultatet kan være falsk positivt. Et lignende fænomen observeres i følgende tilfælde:

  • Graviditet til enhver tid på grund af immunsvigt, der er karakteristisk for en given periode i en kvindes liv;
  • Dannelse af ondartede og godartede neoplasmer i leveren og andre organer hos patienten;
  • Suppression af leverfunktion med et signifikant fald i AST og ALT;
  • Tilstedeværelsen af ​​andre virale infektionssygdomme (for eksempel HIV-infektion);
  • Behandling med lægemidler fra grupperne af interferoner og immunsuppressiva;
  • Forkert forberedelse til test til påvisning af hepatitis C-antistoffer i blodet.

Således, hvis proteinmarkører for HCV er positive, betyder det ikke altid, at en person har HCV. For at bekræfte diagnosen skal du gennemgå et antal yderligere undersøgelser..

Hvilken analyse skal der tages for hepatitis-antistoffer?

Så svaret på spørgsmålet "Hepatitis C-antistoffer - hvad betyder det?" allerede fundet. Men hvilken slags test skal du bestå for at finde ud af tilstedeværelsen eller fraværet af disse sygdomsmarkører? I øjeblikket er PCR den mest objektive undersøgelse. Undersøgelsen af ​​en patients blodprøve udføres på specifikt udstyr under laboratorieforhold. PCR inkluderer to metoder til at studere biologiske væskeprøver:

  • Kvalitativ - giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen eller fraværet af immunglobuliner af forskellige typer. I dette tilfælde, hvis der påvises HCV-antistoffer, kan vi i de fleste tilfælde tale om infektion af denne person med hepatovirus;
  • Kvantitativ - en test, der giver dig mulighed for at finde ud af niveauet af viral belastning på patientens krop. Denne test udføres, hvis patogenet allerede er påvist..

Analyse af proteinmarkører for hepatovirus kræver overholdelse af specielle nuancer, især:

  • Fuldstændig afvisning af fedt- og leveroverbelastning af mad 24 timer før undersøgelsen
  • Afholde sig fra brugen af ​​alkohol og tobaksrygning en dag før testen
  • Der må ikke tages mad 8 timer før ankomst til laboratoriet;
  • Det bedste tidspunkt at give blodprøver er kl..

Ulempen ved PCR-analyse for anti-HCV-antistoffer er manglende evne til at bestemme immunglobuliner med for lav viral belastning. Men hvis der ikke påvises antistoffer mod hepatitis C-virus - hvad betyder det? Dette kan betyde, at personen er helt sund. Fraværet af et testresultat for proteinmarkører af HCV-positivt betyder imidlertid ikke fraværet af patogenet i kroppen. Måske er dens koncentration for lav, hvilket ofte observeres i de indledende stadier af sygdommen eller i sygdommens kroniske forløb.

Kan HCV-markører detekteres efter behandling??

Moderne HCV-behandlinger er meget effektive. Men hvis der efter et komplet behandlingsforløb findes hepatitis C-antistoffer i blodet - hvad kan det betyde? Tilstedeværelsen af ​​immunglobuliner indikerer ikke altid nytteligheden af ​​de udførte terapeutiske manipulationer..

Efter et lægemiddelforløb i en patients blod er hepatitis C IgG-antistoffer normale. Disse sygdomsmarkører kan forblive i patientens krop i flere år til. Desuden er hver sag individuel. Patienten skal have regelmæssige blodprøver og overvåge mængden af ​​immunglobuliner. Hvis Anti-HCV-kerne-IgM ikke vises, og niveauet af anti-HCV-kerne-IgG begynder gradvist at falde, kan sygdommen betragtes som besejret.

Men hvis der er gået meget tid over behandlingen, og resultatet af en antistoftest for hepatitis C er positivt, hvad betyder det så? I dette tilfælde er sandsynligheden for en tilbagevendende tilbagevenden af ​​sygdommen stor..

Hvordan detekteres HCV - symptomer og diagnostiske metoder

Artiklen beskriver metoderne til diagnosticering af hepatitis C. Laboratorie- og instrumentstudier er beskrevet.

Viral hepatitis C er en leversygdom forårsaget af en virus. Det kan være akut eller kronisk. Diagnostik består i vurdering af specifikke symptomer, blodprøver og instrumentale leverstudier.

Hvad er det

HCV er en degenerativ proces i leveren forårsaget af infektion med hepatitis C. Det sygdomsfremkaldende middel tilhører familien Flaviviridae og er meget ustabil for det ydre miljø.

Infektionskilden er inficerede mennesker, virussen overføres gennem blod eller meget mindre ofte gennem andre biologiske væsker - spyt, urin, sæd.

Årsager

Årsagen til sygdommen er infektion med hepatitis C. Infektion opstår normalt gennem direkte kontakt med blodet fra en person, der har hepatitis eller er bærer af virussen.

De mest almindelige situationer, hvor infektion opstår, er:

  • blodtransfusion og donororgantransplantation;
  • parenterale manipulationer (injektioner, tandpleje, akupunktur);
  • besøg på skønhedssaloner, hvor der anvendes ikke-sterile instrumenter (manicure, piercing, tatovering);
  • under fødslen kan virussen overføres til babyen af ​​en inficeret mor;
  • deler den samme nål af stofmisbrugere.

HCV spredes ikke ved at kramme, ryste hænder, dele retter, håndklæder, tale, hoste og nysen.

Hvordan udvikler det sig?

Når virale partikler kommer ind i blodbanen, begynder sygdommen at udvikle sig. Virussen kommer ind i leveren, hvor den integreres i levercellernes struktur - hepatocytter.

Her begynder det at formere sig, gradvist ødelægge celler og forårsager udskiftning af levervæv med bindevæv. Da levervævet gradvist dør, kan organet ikke længere udføre sine funktioner..

Symptomer

Inkubationsperioden varierer fra 2 uger til seks måneder. I lang tid manifesterer virussen sig ikke på nogen måde, før levervævets nederlag fanger mere end halvdelen af ​​organet.

I den indledende fase kan sygdommen manifestere sig:

  • en let stigning i kropstemperaturen
  • generel svaghed, træthed
  • mistet appetiten;
  • hovedpine og svimmelhed
  • hoste;
  • næsestop.

I de fleste tilfælde udvikler sygdommen sig som en almindelig luftvejsinfektion. Gulsot udvikler sig hos et meget lille antal patienter. Derfor opdages sygdommen sjældent i et tidligt udviklingsstadium..

Senere vises mere levende tegn:

  • smerter i maven og højre hypokondrium;
  • kvalme og opkast;
  • flatulens
  • diarré, forstoppelse
  • gulfarvning af huden, sclera, slimhinder
  • mørk urin og let afføring

Følgende tegn indikerer kronikken af ​​den inflammatoriske proces:

  • nedsat hukommelse og opmærksomhed
  • manglende appetit, vægttab;
  • vedvarende uproduktiv hoste, åndenød
  • hjertesorg
  • mørk, tyk opkastning
  • tarry afføring;
  • en stigning i underlivets volumen (ascites), udseendet af et vaskulært netværk på den forreste abdominalvæg;
  • kløende hud
  • forstørret lever.

Ofte bliver en inficeret person kilden til virussen, men viser ikke tegn på hepatitis C.

Patologi kan kun påvises efter en blodprøve. Mange mennesker er uvidende om deres sygdom og lever tilfredsstillende liv, men de kan inficere andre..

Diagnostik

Det er ret vanskeligt at identificere hepatitis C ud fra det kliniske billede. Det akutte stadium af sygdommen er i de fleste tilfælde asymptomatisk..

Kronisk hepatitis er kendetegnet ved træk, der er fælles for mange andre leverskader. Derfor er laboratorietests af primær betydning i diagnostik. For at bestemme graden af ​​skade på levervævet anvendes nogle instrumentale metoder..

Bord. Måder at diagnosticere hepatitis C på:

Diagnostisk metodeÆndringerAfkodning
Generelle kliniske blodprøverNedsat antal blodplader, øget levertransaminaser, bilirubin, nedsat proteinTegn på en inflammatorisk proces
KoagulogramNedsat blodkoagulationstidOvertrædelse af den proteindannende funktion i leveren
Blodprøve for antistoffer mod HCVUdseendet af specifikke antistoffer mod virussenTilstedeværelsen af ​​et smitsomt middel i blodet på tidspunktet for undersøgelsen eller et tegn på langvarig infektion. AVGS klasse M - angiver en akut infektion. AT til HCV-gruppe G - et tegn på en langvarig sygdom
Blodprøve efter PCR-metodeIdentifikation af virusets genetiske materialeKvalitativ analyse - registrerer kun tilstedeværelsen af ​​viralt genetisk materiale

Kvantitativ - giver dig mulighed for at bestemme ikke kun tilstedeværelsen, men også antallet af virale partikler i blodet

UltralydDiffuse ændringer i levervævetTegn på betændelse, udskiftning af bindevæv
FibroscanningLevervævsindurationVurdering af graden af ​​destruktion af levervæv

Den mest effektive diagnostiske metode er en biopsi, men denne undersøgelse er yderst sjælden. Til dato er den mest nøjagtige metode PCR, som ikke kun tillader at bekræfte diagnosen hepatitis, men også at bestemme viral belastning, som er den vigtigste indikator for sygdommens aktivitet..

Behandling

Vanskeligheden ved behandling af hepatitis C er, at den normalt opdages sent. I lang tid er en person bærer af virussen uden at opleve nogen fornemmelse. Når der opstår alvorlige symptomer, er leveren allerede betydeligt påvirket..

HCV-behandling udføres med direkte antivirale lægemidler - Sofosbuvir, Daklatasvir, Pegintron, Pegaltevir, Ribavirin. Behandlingsvarigheden er fra 3 måneder til et år - det afhænger af det valgte lægemiddel og virusens genotype. Samtidig ordineres symptomatisk behandling for at opretholde leverfunktionen.

HCV er en infektiøs leversygdom karakteriseret ved et latent forløb. Manglende behandling fører til alvorlige konsekvenser - skrumpelever og leverkræft.

Spørgsmål til lægen

Jeg har antistoffer mod HCV, men ingen hepatitis. Hvad betyder det? Dmitry N. 32 år, Korolev.

Hej Dmitry. Normalt kan en persons blod ikke have antistoffer mod hepatitis C. Deres tilstedeværelse indikerer at en person er inficeret, eller at infektionen er blevet overført tidligere. I tilfælde af helbredelse forbliver antistoffer i blodet i op til 10 år og nedsætter gradvist deres koncentration.

Test for hepatitis C - udskrift

Hvad er hepatitis C, og hvor farligt det er

Hepatitis C-virusmodel

Hepatitis C er en virussygdom, hvor leverceller påvirkes, og den patologiske proces kan også påvirke immunmekanismerne og andre indre organer. Infektion forekommer hovedsageligt gennem blodet under transfusioner, invasive procedurer. Sjældent mulig transmission gennem seksuel kontakt eller fra mor til barn under fødslen.

Sygdommen er forårsaget af hepatitis C-virus (HCV), der tilhører slægten Flavivirus og består af et enkeltstrenget RNA på ca. 10.000 nukleotider. Et træk ved HCV er dets evne til at mutere, hvilket hjælper virussen med at undgå angreb fra immunsystemet. Der er 6 kendte HCV-genotyper, som hver indeholder mange undertyper. Variationen af ​​HCV tillader ikke oprettelse af en effektiv vaccine mod hepatitis C, hvilket er en af ​​grundene til den stadige stigning i infektion over hele verden..

Hepatitis C - "kærlig dræber"

Sygdommen begynder med et akut stadium, som i 85% af tilfældene er asymptomatisk, og derfor diagnosticeres hepatitis C normalt allerede i de efterfølgende stadier af sygdommen. I omkring en fjerdedel af tilfældene slutter det akutte stadium med selvhelbredelse, når immunsystemet formår at ødelægge virussen fuldstændigt, mens den inficerede ofte ofte ikke engang ved, at han var syg. I de resterende 75% af HCV-infektioner er kroppens forsvarsceller kun i stand til delvis at begrænse virussen fra replikering. Død af hepatocytter ledsages af nekrose af levervæv og fører til udvikling af patologier, der er livstruende: skrumpelever og tumorformationer i leveren.

Risikogruppe for hepatitis C

Narkomaner i fare

Sygdommen spreder sig hurtigt blandt stofmisbrugere og tegner sig for 2/3 af tilfældene med hepatitis C. I nogle lande får stofmisbrugere mulighed for gratis undersøgelse og behandling for at forhindre spredning af sygdommen. For eksempel i de nordlige stater i Indien, hvor hepatitis C-infektion blandt stofmisbrugere er 98%, organiserede WHO et projekt om screeningstests og terapi.

Risikogruppen inkluderer personer, der modtager doneret blod, selvom det i de seneste årtier har været muligt at reducere antallet af infektioner betydeligt under transfusioner gennem omhyggelig screening af donorer. Der er dog en lav procentdel af tilfælde, hvor hepatitis C ikke påvises under testning, hvilket fører til infektion hos modtagere.

Eventuelle procedurer forbundet med hudskader, hvis sterile foranstaltninger ikke følges, kan provokere overførslen af ​​virussen fra en syg person til en sund. Så infektionsstedet kan være et tandlæge, en tatoverings- og piercing salon..

Et lille antal infektioner forekommer også under samleje, derfor er mennesker, hvis seksuelle partnere er bærere af virussen, også i fare. Forebyggende undersøgelse anbefales også til personer, der har patienter med hepatitis C. blandt deres nære slægtninge. I dette tilfælde kan infektion forekomme, når man bruger de samme barberings- og manikyrudstyr, en tandbørste, det vil sige, hvis personlige hygiejniske foranstaltninger ikke følges. Virussen overføres ikke af luftbårne dråber gennem tøj eller opvask.

Indikationer for undersøgelsen

Diagnose af leversygdomme - en indikation for forskning

Analysen kan ordineres som en screeningstest samt til forebyggende formål under planlægning og under graviditet, indlæggelse på hospitalet i den præoperative periode. En henvisning til påvisning af hepatitis C udstedes, hvis der er ændringer i de generelle analyser af urin, afføring, blod samt følgende symptomer:

  • øget træthed
  • søvnforstyrrelse
  • forstyrret afføring, misfarvning af afføring til en lysere farve
  • urinfarven bliver mørkere;
  • gulhed af slimhinder og hud;
  • hovedpine, muskelsmerter
  • smerter i højre hypokondrium;
  • kvalme, opkastning
  • intolerance over for fede fødevarer
  • stigning i kropstemperatur
  • udvidelse af leveren.

Forberedelsesregler

Patienterne skal være forberedt på testen

  1. Det sidste måltid skal være afsluttet 10 til 12 timer før undersøgelsen.
  2. Den foregående dag anbefales det at begrænse fede, krydrede fødevarer, eliminere alkohol fuldstændigt.
  3. Fysisk og følelsesmæssig stress bør minimeres..
  4. Brug af stoffer er udelukket, hvis det er umuligt at annullere deres indtagelse, er det nødvendigt at give en liste over lægemidler til lægen.
  5. Stop med at ryge mindst 1 time før test.
  6. På testdagen kan du kun drikke rent vand.
  7. Alle andre undersøgelser og medicinske procedurer udføres efter blodudtagning.

Metoder til diagnosticering af hepatitis C

Laboratoriediagnostik udføres ved flere metoder

Kvalitativ metode

Et par uger, i nogle tilfælde flere måneder efter, at virussen kommer ind i kroppen, begynder immunsystemet at producere beskyttende antistoffer mod hylsteret, genomelementerne og HCV-kernen. HCV-antistofforsøg anvendes til at bestemme specifikke immunglobuliner. Dette kan være et immunokemiluminescensassay (IHLA) eller et enzymbundet immunosorbentassay (ELISA), som er baseret på påvisning af antistof-antigen-komplekser. I det indledende trin dannes klasse M-immunglobuliner, og derefter forbindes klasse G-immunglobuliner.

PCR-diagnostik

Hepatitis C er en sygdom, hvor der er en forsinket immunrespons, og i 5% af tilfældene påvises antistoffer mod HCV ikke hos en patient, selv et år efter infektion. Ved hjælp af polymerasekædereaktion (PCR) kan HCV påvises så tidligt som muligt, hvilket adskiller denne diagnostiske metode positivt fra IHLA og ELISA. Analysen er baseret på påvisning af RNA-virus af alle 6 HCV-genotyper.

Interleukin-28-beta testes for at kontrollere terapi

Interleukin-28-beta test

Når HCV er inficeret, er der flere veje til udvikling af sygdommen, herunder selvdestruktion af virussen via immunsystemet, lægemiddelbehandling med et vedvarende virologisk respons (SVR) og udvikling af sygdommen med overgangen til efterfølgende stadier på trods af behandling med ribavirin og interferon. Kroppens reaktion på debut af hepatitis C kunne ikke forudsiges i lang tid, indtil der blev opdaget en direkte forbindelse mellem polymorfierne i interleukin-28-beta-genet og SVR i hepatitis C. Interleukin-28-beta er et type 3-interferon, der har evnen til at undertrykke HCV-replikation. Genetisk analyse ordineres inden behandling med hepatitis C påbegyndes for at forudsige effektiviteten af ​​behandlingen og vælge terapiens taktik.

Blodkemi

Biokemisk analyse afspejler en række ændringer i blodet og leveren i hepatitis C. Leveren producerer et kompleks af enzymer involveret i forskellige biokemiske processer i kroppen. Et fald eller en stigning i niveauet af enzymer kan afsløre abnormiteter i leveren. Ændringer i koncentrationen af ​​elektrolytter, fedtstoffer og proteiner i blodet afspejler konsekvenserne af HCV-infektion.

Afkodning af resultaterne

Afkodning af testen er en vigtig og afgørende fase af diagnosen

Kvalitativ analyse

  • akut eller kronisk fase af hepatitis C;
  • tilstedeværelsen af ​​en sygdom i fortiden.
  • mangel på infektion
  • inkubationsperiode (de første 4-6 uger eller mere efter infektion);
  • seronegativ hepatitis C (når HCV-immunglobuliner ikke produceres).

Det afspejler viral belastning og beregnes i antallet af virale partikler. Resultaterne kan præsenteres som følger:

  • Negativ. HCV-RNA er fraværende, eller mængden er under detektionsgrænsen.
  • 10 ^ 8 IE / ml - højt niveau af HCV RNA-koncentration.

Et sæt laboratoriemetoder giver dig mulighed for at stille den korrekte diagnose

Interleukin-28-beta

  • Genotype C / C. Høj sandsynlighed for SVR med ribavirin og interferonbehandling.
  • Genotyper C / T og T / T. Lav sandsynlighed for SVR med antiviral terapi.

Biokemisk analyse

Med hepatitis C kan følgende afvigelser opdages:

  • nedsat albumin;
  • øget bilirubin
  • en stigning i koncentrationen af ​​triglycerider;
  • øget tilstedeværelse af ammoniak;
  • fald eller stigning i jernniveauer
  • lave urinstofniveauer
  • forøgelse af koncentrationen af ​​aspartataminotransferase (AsAt);
  • en signifikant stigning i enzymet alaninaminotransferase (ALT);
  • overskridelse af normen for alkalisk phosphatase (ALP);
  • et øget niveau af lactatdehydrogenase (LDH);
  • udseendet i blodet af enzymet sorbitol dehydrogenase (SDH);
  • en stigning i koncentrationen af ​​fruktosemonophosphat aldolase (FMF).

Hepatitis C

Side navigation

  • Hvad er hepatitis C?
  • Hepatitis C i tal - statistik
  • Hvorfor har en person brug for en lever?
  • Virkning af hepatitis C-virus på leveren
  • Hvordan kan du få hepatitis C?
  • Symptomer på hepatitis C
  • Bør en sund person testes for hepatitis??
  • Forebyggelse af infektion og sygdom
  • Test for hepatitis
  • Antistoffer mod hepatitis C-virus fundet i blodprøve
  • Hepatitis C-virusgenotyper
  • Er hepatitis C helbredelig??
  • Skal jeg behandle hepatitis?
  • Hvad sker der, hvis hepatitis C ikke behandles??
  • Hvor mange lever med hepatitis C?
  • Levercirrhose og dens stadier
  • Levertransplantation til hepatitis C
  • Hepatitis C-behandling
  • Moderne behandling på den EKSKLUSIVE klinik
  • Interferonbehandling
  • Interferonfri terapi
  • Kost til hepatitis C
  • Hvad skal man gøre, når virussen har forladt kroppen?
  • Virussen "vendte tilbage" efter behandling
  • Latent (latent) hepatitis C
  • Sex med hepatitis C
  • Graviditet og hepatitis C
  • Sport mod hepatitis C
  • Der er en patient med hepatitis i familien, hvad man skal gøre?
  • konklusioner
  • Gratis konsultation af en hepatolog via telefon "Hepatitis C Hotline"

Hvad er hepatitis C?

Hepatitis C er en specifik leversygdom, som er baseret på en progressiv diffus nekroinflammatorisk proces i leveren på grund af virkningen af ​​HCV-virus på levercellerne. Der er ingen effektiv vaccine mod denne sygdom. Af denne grund skal hver person følge sikkerhedsforanstaltninger for at undgå infektion..

Der er 2 former for hepatitis C - akut og kronisk. Ikke mere end 10-20% af patienterne med en akut form for sygdommen har en chance for fuld bedring. I langt de fleste tilfælde er kroppens immunsystem ikke i stand til at klare virussen alene, hvilket resulterer i, at hepatitis C bliver kronisk og derefter udvikler sig til levercirrose og ofte omdannes til leverkræft med dødelig udgang..

Sygdomsstatistikker - hepatitis C i antal

WHO (Verdenssundhedsorganisationen) offentliggør årligt rapporter om global statistik over hepatitis C. På trods af en betydelig indsats i de fleste lande i verden for at forhindre spredning af denne farlige infektion er antallet af nye tilfælde af sygdommen på et højt niveau:

  • sandsynligheden for at "fange" HCV-virussen er 0,002%;
  • sygdommens forårsagende middel, HCV-virussen, findes i kroppen af ​​mindst 70 millioner mennesker på planeten;
  • kun 25% af patienterne (hver fjerde) af disse 70 millioner kender deres diagnose, hvoraf kun en ud af syv (13%) modtager mindst en slags antiviral terapi;
  • hvert år rundt om i verden dør mindst 400 tusind mennesker af konsekvenserne af hepatitis C;
  • Egypten har den højeste forekomst af hepatitis C (mindst 15% af befolkningen) efterfulgt af lande i Nordafrika, det østlige Middelhavsområde og Sydøstasien.

Hvorfor har en person brug for en lever?

Leveren er den største kirtel med intern og ekstern sekretion af menneskekroppen. En almindelig persons viden om leveren ligger kun i det faktum, at dette organ sikrer det koordinerede arbejde i alle dele af fordøjelsessystemet. Ud over dette er leveren også ansvarlig for stofskiftet og eliminering af forskellige toksiner og skadelige stoffer fra kroppen. Leverens hovedfunktioner er anført nedenfor:

  • metabolisme (stofskifte og syntese af galde) - leveren nedbryder animalske og planteproteiner og producerer glykogen, hvilket sikrer den korrekte biokemiske metabolisme af glukose og fuldt fedtstofskifte; leveren tvinger kroppen til at producere nok hormoner og vitaminer; leverceller producerer galde for at hjælpe med at absorbere vitaminer, fordøje fedt og stimulere tarmene;
  • afgiftning - leveren styrer komplekse biokemiske processer med afgiftning af forskellige eksogene (eksterne) og endogene (interne) toksiner og skadelige stoffer, der udskilles fra kroppen med galden;
  • proteinsyntese - leveren syntetiserer specielle proteiner, albumin og globuliner, der bestemmer den normale funktion af den menneskelige krop.

Virkning af hepatitis C-virus på leveren

Leveren er et af organerne med den unikke evne til fuldt ud at komme sig efter en enkelt alvorlig akut skade fra alkohol, stoffer eller hypoxi (mangel på ilt). Samtidig med kronisk langvarig skade på leverceller af HCV-virus på baggrund af en aktiv nekroinflammatorisk proces opstår der en gradvis udskiftning af døde leverceller med fibrøst bindevæv, og der dannes grove bindevævsar (fibrose) inde i leveren.

I årenes løb øges mængden af ​​cikatricial bindevæv konstant, fibrose skrider frem til stadium af levercirrhose. Levervævet mister sin elasticitet og bliver tæt, organets anatomiske struktur forstyrres betydeligt, på grund af dette forstyrres blodgennemstrømningen gennem leveren, og der opstår en tilstand af portalhypertension - trykket i portalvenesystemet stiger. Ved portalhypertension øges risikoen for livstruende massiv spiserør-gastrisk blødning fra åreknuder i spiserøret og maven betydeligt. På grund af betydelige strukturelle ændringer mister leveren gradvist sin evne til at udføre sine funktioner..

Hvordan kan du få hepatitis C?

Hepatitis C-virus (HCV) kan overføres gennem en persons blod og andre kropsvæsker - spyt, vaginale sekreter, urin, sæd og sved. Virussen er ret stabil i det ydre miljø og bevarer sin levedygtighed i tørret blod i nogen tid. Selv hvis en lille mængde biologisk materiale, der indeholder hepatitis C-virus, kommer ind i en modtagelig organisme, opstår der infektion.

Der er naturlige og kunstige transmissionsveje samt forskellige transmissionsmekanismer, hvoraf de mest almindelige er:

  • kirurgiske indgreb og operationer, hvor kirurgiske instrumenter "kontamineret" med HCV-virus anvendes (kunstig transmission af infektion, blodkontaktmekanisme);
  • transfusion af donorblod, der endda indeholder en lille mængde hepatitis C-virus (en kunstig måde at overføre infektion ved blodkontaktmekanisme);
  • brugen af ​​instrumenter "kontamineret" med HCV-virussen i tatoveringsboder og under traumatisk manicure (kunstig smitteoverførsel, blodkontaktmekanisme)
  • perinatalt fra mor til barn gennem fostervand eller blod (naturlig lodret transmission af infektion)
  • traumatisk samleje (naturlig seksuel overførsel af infektion)
  • husstandsinfektion ved brug af en tandbørste eller barberblad "forurenet" med HCV-virus fra en inficeret person (kunstig smitteoverføring).

Symptomer på hepatitis C

Hepatitis C er en af ​​de mest snigende smitsomme sygdomme. Hepatitis C-viruset i patientens krop muterer konstant og ændrer dets antigene struktur. På grund af dette har immunsystemet hos en inficeret person simpelthen ikke tid til at reagere på konstante ændringer i HCV-virussens struktur og kan ikke "rense" kroppen.

En akut form for hepatitis C kan mistænkes og genkendes af følgende kliniske symptomer:

  • svaghed, utilpashed, hovedpine
  • kvalme, opkastning, appetitløshed, diarrésyndrom;
  • influenzalignende syndrom med en moderat stigning i kropstemperatur, smerter i knogler, muskler og led
  • mørkfarvning af urinfarven, lysning af afføring, hudkløe, gulhed af sclera, hud og slimhinder.

Hos de fleste patienter bliver den akutte form for hepatitis C kronisk. I de tidlige stadier af sygdommen kan kronisk hepatitis C muligvis ikke manifestere sig overhovedet, patientens helbredstilstand i meget lang tid forbliver ganske tilfredsstillende, patienter er ikke opmærksomme på deres tilstand.

I lang tid (mange år og årtier) har virussen været til stede i kroppen af ​​en patient med kronisk hepatitis C i en eksplicit eller latent (okkult, latent) form. Fra tid til anden bliver virussen mere aktiv, den inflammatoriske proces i leveren intensiveres, og der udvikles en forværring. Følgende kliniske tegn gør det muligt at genkende forværring af kronisk hepatitis C:

  • umotiveret fald i fysisk aktivitet, overdreven træthed
  • konstant svaghed og øget døsighed;
  • forekomsten af ​​forstyrrelser i mave-tarmkanalen
  • udseendet af gulsot af sclera, hud og slimhinder
  • mørkfarvning af urinfarven og misfarvning af afføring;
  • edderkop årer vises på kroppens hud;
  • udseendet af en følelse af tyngde og ubehag i leveren og højre hypokondrium.

Hos kvinder diagnosticeres kronisk hepatitis oftere og på tidligere stadier end hos mænd. Ofte er der en funktionsfejl i menstruationscyklussen, hvilket bliver grunden til at kontakte en gynækolog. For kvinder er klager såsom øget skrøbelighed af negle, edderkopper på kroppens hud, hårtab, hormonelle lidelser og nedsat sexlyst mere typiske. På grund af metaboliske lidelser hos både mænd og kvinder er komplikationer i mave-tarmkanalen mulig.

Bør en sund person testes for hepatitis??

Hver person skal undersøges og testes årligt for hepatitis C-infektion, som sammen med hepatitis B (HBV) infektion, HIV-infektion og syfilis klassificeres som en af ​​de mest presserende humane infektioner..

Patienter fra hæmatologiske og phthisiatriske (tuberkulose) afdelinger, hæmodialyseafdelinger, modtagere af blod og donororganer samt bloddonorer og patienter på psykiatriske hospitaler har en øget risiko for at få hepatitis C. Den samme højrisikogruppe inkluderer medicinsk personale fra kirurgiske og intensivafdelinger og enkeltpersoner der er på steder med frihedsberøvelse. De skal testes for hepatitis C mindst en gang hver sjette måned.

I den tværfaglige medicinske klinik EKSKLUSIV i Skt. Petersborg kan du gennemgå et dybtgående laboratorie- og instrumentundersøgelse af leveren. Det komplette leverundersøgelsesprogram præsenteres her.

Forebyggelse af infektion og sygdom

Hepatitis C er en infektiøs sygdom med en blodbåren transmissionsmekanisme. Dette betyder, at virussen overføres ved kontakt med blod, der indeholder denne virus. For pålidelig beskyttelse er det tilstrækkeligt ikke at komme i kontakt med blodet og andre kropsvæsker fra en inficeret person. Glem ikke de grundlæggende regler for personlig hygiejne - brug kun din egen tilbehør til tandbørste, barbermaskine og manicure.

Risikoen for infektion eksisterer gennem ubeskyttet sex. Under visse forhold kan sæd og vaginale sekreter indeholde en vis mængde af virussen, så prøv at bruge kondom med samleje..

Der er i øjeblikket ingen effektiv vaccine mod hepatitis C. Forskere ved University of Oxford udvikler en vaccine, der giver vedvarende immunitet over for denne sygdom. Nu er vaccinen på test- og godkendelsesstadiet blandt flere dusin frivillige..

Test for hepatitis

Til dato er 7 genotyper af hepatitis C-virus (HCV) kendt. Undersøgelsen for denne sygdom skal være omfattende. Hvis lægen har mistanke om HCV-infektion, ordineres patienten følgende typer tests:

  • serologisk blodprøve (ELISA) - for tilstedeværelsen af ​​totale antistoffer mod forskellige proteiner af hepatitis C-virus (anti-HCV); det er en kvalitativ test (ja / nej), hvis positive resultat indikerer, at immunsystemet allerede har "mødt" virussen og har udviklet antistoffer mod virussen; resultaterne af en sådan analyse tillader ikke bestemmelse af sygdomsstadiet eller formen af ​​hepatitis C;
  • molekylærbiologisk blodprøve (PCR) - for tilstedeværelse af HCV RNA i blodplasmaet (HCV RNA); analysen er kvalitativ (ja / nej) og kvantitativ (hvor meget); resultaterne af en kvalitativ analyse giver os mulighed for at vurdere virussens aktivitet, resultaterne af en kvantitativ analyse tillader os at vurdere virusbelastningen, det vil sige koncentrationen af ​​specifikke komponenter af HCV RNA pr. enhed af blodvolumen;
  • molekylærbiologisk blodprøve (PCR) - genotypebestemmelse af HCV-virussen; giver dig mulighed for at bestemme genotypen og undertypen af ​​hepatitis C-virus med en nøjagtighed på 99,99%, hvilket til en vis grad bestemmer det kliniske billede og prognosen for sygdommen og i mange henseender valget af det mest optimale behandlingsregime;
  • molekylærbiologisk analyse af "målceller" (PCR) - for tilstedeværelse af HCV RNA i immunkompetente celler af perifert blod og knoglemarv eller leverceller; det er en kvalitativ analyse (ja / nej) til diagnose af okkult (latent) hepatitis C.

I blodprøven blev der fundet antistoffer mod hepatitis C-virus (ELISA-analyse) og / eller HCV-RNA (PCR-analyse) - hvad betyder dette, og hvad man skal gøre derefter?

Efter at have modtaget positive testresultater for hepatitis C er deres korrekte afkodning og fortolkning nødvendig. Dette kan kun gøres af en kompetent specialist, en specialist i infektionssygdomme. Negative resultater af både ELISA- og PCR-test samtidigt med en 97% sandsynlighed indikerer fraværet af HCV-virus i kroppen. Desværre garanterer de negative resultater af en enkelt test ikke 100% fravær i virusets krop, som kan "skjule sig" dybt inde i immuncellerne i det perifere blod, knoglemarv eller leverceller. I sådanne tilfælde vil traditionelle ELISA- og PCR-blodprøver simpelthen ikke "se" virussen, og der skal foretages en særlig analyse - for at teste HCV-RNA i immunkompetente celler af perifert blod, knoglemarv eller leverceller, hepatocytter.

HCV RNA-koncentration pr. Volumen enhed blodplasma (IE / ml)kommentere mulige resultater af PCR-analyse
HCV-RNA i blodplasma påvises ikke.... dette betyder, at der ikke er virus i blodplasmaet, sandsynligvis er personen sund eller okkult (latent) HCV-infektion
koncentrationen af ​​HCV RNA i blodplasma er under 800.000 IE / ml.... det betyder, at virussen er i blodet, men virusbelastningen er lav
koncentrationen af ​​HCV RNA i blodplasma varierer fra 800.000 IE / ml til 6.000.000 IE / ml.... det betyder, at der er meget virus i blodet, viral belastning er høj
koncentrationen af ​​HCV RNA i blodplasma overstiger 6.000.000 IE / ml...... det betyder, at virussen er til stede i blodet i en meget stor mængde, viral belastning er ekstremt høj...

Hvis selv den mindste mængde HCV-RNA kan påvises i blodplasmaet, formerer virussen sig, og infektionen er aktiv. Det er muligt ikke at foretage en ny undersøgelse, da resultatet af analysen aldrig er falsk positivt. Det er meget vigtigt at se en læge med det samme for at starte behandlingen så tidligt som muligt og minimere risikoen for dit eget helbred..

Hepatitis C-virusgenotyper

Opdelingen af ​​den store HCV-familie i forskellige genotyper antyder klassificeringen af ​​patogenet ved et sæt gener. I øjeblikket identificerer WHO-eksperter og virologer 7 HCV-genotyper, som er ujævnt fordelt over hele verden. Ca. 5-10% af patienterne i kroppen kan samtidigt have 2 eller endog 3 genotyper af virussen på én gang - denne situation betegnes med det specielle medicinske udtryk "samtidig" eller blandet HCV-infektion.

De fleste HCV-genotyper har undertyper (undertyper), der adskiller sig i sammensætningen og sekvensen af ​​aminosyrer i RNA-kæden. Genotyperne af HCV-virussen er betegnet med arabiske tal fra 1 til 7, og undertyper er betegnet med de latinske bogstaver a, b, c, d, e, f, g osv. Det maksimale antal undertyper for en genotype af en virus kan være mere end 10 (for eksempel fra a til m).

Nedenstående tabel viser en generel beskrivelse og karakteristika for de 1., 2. og 3. genotyper, der findes i Rusland.

genotype 1 (1a, 1b, 1a / b)genotype 2genotype 3 (3a, 3b, 3a / b)andre genotyper
  • påvist hos ca. 60% af patienterne med HCV-infektion i Rusland;
  • moderat "aggressiv" (gennemsnitlig risiko for levercirrhose og levercancer);
  • “Reagerer” godt på moderne DAA-terapi uden interferon (op til 95-98%)
  • “Reagerer” godt på moderne DAA-terapi uden interferon (op til 95-98%)
  • reagerer godt på antiviral terapi;
  • risikoen for komplikationer er lav;
  • den mindst “aggressive” i sammenligning med genotyper 1 og 3;
  • bedst af alt "reagerer" på moderne DAA-terapi uden interferon (98-99%)
  • påvist hos ca. 30% af patienterne med HCV-infektion i Rusland;
  • kendetegnet ved den højeste frekvens af fibrose;
  • den mest "aggressive" (den højeste risiko for levercirrose, levercancer, leversteatose) sammenlignet med genotyper 1 og 2;
  • det værste "reagerer" på moderne DAA-terapi uden interferon (90-92%)
  • 4., 5., 6. og 7. genotype er meget sjælden i Rusland;
  • utilstrækkeligt undersøgt
  • distribueret i visse geografiske regioner i verden (lande i Afrika, Mellemøsten, Sydøstasien, Indien, Kina)

Er hepatitis C helbredelig??

Uden undtagelse er alle patienter, der har fået HCV-virus interesseret i spørgsmålet om, hvorvidt hepatitis C kan behandles eller ej. Tidligere blev det antaget, at det var umuligt at slippe af med en sådan snigende virus, og indtil begyndelsen af ​​brugen i 1991 af simpelt interferon og de første antivirale lægemidler var den vigtigste behandlingstype for patienter med hepatitis C vedligeholdelsesbehandling med hepatoprotektorer. Men sådan behandling kunne kun i kort tid forbedre en syg persons trivsel og livskvalitet..

I dag lykkes mindst 90% af patienterne med hjælp af de mest moderne tabletterede antivirale lægemidler med direkte antiviral virkning fuldstændigt og permanent at slippe af med hepatitis C-virus og forhindre udvikling af farlige komplikationer af denne sygdom..

I begyndelsen af ​​2019 meddelte WHO-eksperter officielt, at det i dag er muligt at helbrede hepatitis C fuldstændigt hos mindst 90% af patienterne. Den endelige effektivitet af behandlingen afhænger af flere faktorer. Med en meget høj sandsynlighed på 99,99% kan udryddelse af hepatitis C-virus opnås i følgende tilfælde:

  • hvis patienten ikke har HCV genotype 3;
  • hvis patienten ikke har nogen tidligere erfaring med antiviral behandling
  • hvis patienten ikke har leverfibrose (F0-trin), eller der kun er minimale (F1-, F2-trin) fibrotiske ændringer i leveren;
  • hvis patienten har en plasmavirusmængde på mindre end 800.000 IE / ml
  • hvis patienten tilhører den kaukasiske race;
  • hvis patienten ikke har kryoglobulinæmi.

Skal jeg behandle hepatitis?

Behandling af hepatitis C er obligatorisk for alle patienter, i hvilke HCV RNA påvises i deres blod. Kun i tilfælde af fuldstændig udryddelse (udryddelse) af HCV-virussen som et resultat af behandlingen kan vi garantere fraværet i fremtiden af ​​alvorlige komplikationer og dødsfald forbundet med hepatitis C. WHO-eksperter erklærer officielt, at en rettidig initieret og korrekt valgt antiviral behandling fuldstændigt kan befri patienten fra dette snigende sygdom. Hvis sygdommen efterlades uden opmærksomhed og korrekt behandling, kan en bestemt patients forventede levetid reduceres med 10-15 år..

Hvad sker der, hvis hepatitis C ikke behandles??

Mangel på rettidig og effektiv behandling af kronisk hepatitis C kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer, der i sidste ende fører til handicap og død. Livskvaliteten for en syg person uden behandling forværres gradvist. Blandt de mest almindelige og klinisk vigtige komplikationer ved ubehandlet kronisk hepatitis C skal følgende fremhæves:

  • leversvigt med lever koma er et af de sværeste resultater af kronisk hepatitis C, hvor leveren pludselig ophører med at udføre alle sine funktioner (syntetisk, metabolisk og afgiftning), en enorm mængde farlige toksiner og toksiner akkumuleres i kroppen, gulsot, blødning udvikler sig hurtigt og flere organer fiasko; de fleste patienter med leversvigt dør;
  • levercirrhose er det terminale stadium af kronisk hepatitis C, hvor normalt levervæv erstattes af groft fibrøst bindevæv, leverstrukturen ændres dramatisk, leveren mister sin naturlige elasticitet og bliver meget tæt; levercirrhose ledsages af ophobning af væske i bughulen (ascites), gulsot, en kritisk forringelse af blodpropper (blødning) og svær blødning fra åreknuder i spiserøret og maven;
  • levercancer (hepatom, hepatocellulært carcinom, HCC) er en ondartet levertumor, der skyldes ubehandlet langvarig kronisk hepatitis C; selv den mest moderne kirurgiske, kemoterapi, stråling og kombinerede metoder til behandling af leverkræft giver ikke et positivt resultat, alle patienter dør;
  • hepatisk encefalopati er et specifikt klinisk syndrom af kronisk hepatitis C, der er forbundet med en alvorlig svækkelse af afgiftningsfunktionen i leveren og manifesterer sig som et fald i mental aktivitet, intelligens og dyb depression af centralnervesystemet på grund af indtagelse af biologiske giftstoffer og tarmtoksiner med blodet i hjernen;
  • hepatose (steatose, fedtdegeneration i leveren) er et specifikt syndrom af ubehandlet kronisk hepatitis C, hvor lipider (fedtstoffer) ophobes i hepatocytter beskadiget af HCV-viruset, hvilket fører til nedsat leverfunktion; fedtdegeneration i leveren manifesteres ved konstant svaghed, nedsat appetit, blødning, gulsot i huden og sclera.

Hvor mange lever med hepatitis C?

Den gennemsnitlige forventede levetid for patienter med ubehandlet hepatitis C er ca. 15-20 år kortere end for mennesker uden hepatitis. Efter 20-25 år fra infektionsøjeblikket udvikler 70-80% af patienterne med hepatitis C levercirrhose og leversvigt. Forventet levetid for patienter med HCV påvirkes af arten af ​​beskadigelse af lever- og immunblodceller fra B-lymfocytter, samtidig hepatitis B, delta og G (G), den mængde alkohol, der indtages.

Fuldstændighed og korrekthed ved påbegyndt antiviral behandling er af største vigtighed og øger patientens overlevelse. Terapien vælges individuelt. Patienter, der overholder alle forskrifter fra den behandlende læge, slipper med succes af virussen og begynder at leve et sundt og tilfredsstillende liv. For at øge forventet levealder er det nødvendigt at blive behandlet, følge alle lægens forskrifter og eliminere faktorer, der pålideligt forværrer forløbet af hepatitis C (alkoholholdige drikkevarer og stoffer).

Levercirrhose og dens stadier

Levercirrhose er det terminale (slut) stadium af kronisk hepatitis C og enhver anden kronisk inflammatorisk leversygdom. Leverstrukturen i skrumpelever ændrer sig dramatisk, levervævet mister sin naturlige elasticitet og bliver meget tæt (fibroscan, elastometri).

Levercirrose udvikles inden for 18-23 år hos 80% af patienterne med hepatitis C, som ikke får antiviral behandling. I leveren øges antallet af fibrøse knudepunkter gradvist, men leveren mobiliserer sine interne reserver og fortsætter med at arbejde, så det er ret vanskeligt at genkende den tidlige fase af skrumpelever. I nogle tilfælde rapporterer patienter om svær svaghed og træthed..

Afhængigt af leverens funktionelle tilstand kan der skelnes mellem 3 stadier af progressiv cirrose:

  • Trin 1 er kompenseret cirrose af den funktionelle klasse Child-A (5-6 point), hvor de døende leverceller erstattes af fibrøst bindevæv, og de resterende celler stadig er i stand til at levere leverfunktion fuldt ud; hos nogle patienter er der fra tid til anden en knap mærkbar gulsot, kløe i huden, smerter i højre hypokondrium og forstyrrelse i fordøjelseskanalen (mave-tarmkanalen);
  • Trin 2 er subkompenseret cirrose af den funktionelle klasse Child-B (7-9 point), hvor de resterende leverceller ikke længere er i stand til fuldt ud at levere leverfunktion, derfor forværres patientens trivsel markant, der er klare tegn på intern forgiftning, ascites, hævelse af benene, øget blødning, nedsat aktivitet i nervesystemet (leverencefalopati);
  • Trin 3 er dekompenseret cirrose af den funktionelle klasse Child-C (10-15 point) eller det sidste (terminale) stadium af cirrose, hvor næsten hele leveren er påvirket af fibrøse noder, hvor de enkelte tilbageværende leverceller ikke længere er i stand til at opretholde det normale liv og patienten forestående død venter inden for det næste år; sådanne patienter har akut brug for en levertransplantation.

Levertransplantation til hepatitis C

Levertransplantation til hepatitis C er den eneste måde at redde livet på en syg person med avanceret form for dekompenseret levercirrhose. Uafhængige forsøg fra patienter på at forbedre leverens tilstand med en række lægemidler i kombination med folkemedicin giver ikke nogen resultater..

Levertransplantation til hepatitis C udføres af strenge medicinske grunde. Dette er en meget kompleks kirurgisk operation, der blev udført for første gang i medicinhistorien den 3. november 1964 i USA..

Der er to muligheder for ortotopisk levertransplantation til hepatitis C:

  • kadaverisk donorlevertransplantation;
  • transplantation af en del af leveren fra en levende og sund donor (oftest en nær slægtning) efter et stykke tid er orgelstørrelsen næsten fuldstændig gendannet.

For nylig er metoden til levertransplantation fra en levende sund donor mere udbredt. Denne teknik blev udviklet og først udført af amerikanske transplantologer i slutningen af ​​80'erne..

Hepatitis C-behandling

Succesen med hepatitis C-behandling afhænger i vid udstrækning af aktualiteten af ​​indledningen af ​​behandlingen og en integreret tilgang til vurdering af patientens generelle tilstand. Det er meget vigtigt, at ordningen og det korrekte regime for antiviral terapi udvikles af en kvalificeret læge. Under behandlingen skal patienten tage alle ordinerede lægemidler, gennemgå regelmæssige undersøgelser og tage de nødvendige tests.

Det endelige mål med hepatitis C-behandling er fuldstændig udryddelse (udryddelse) af HCV-virus fra kroppen af ​​en syg person. Som et resultat af udryddelsen af ​​virussen stopper den inflammatoriske proces i leveren fuldstændigt, og leveren begynder langsomt at komme sig, niveauerne af ALT- og AST-enzymer normaliseres, processerne med omvendt udvikling af groft bindevæv begynder, patologiske kryoglobuliner forsvinder delvis eller fuldstændigt fra blodet, og risikoen for at udvikle en levercancer tumor bliver lig nul.

Den mest moderne behandling på den EKSKLUSIVE klinik i Skt. Petersborg

Medical Clinic EXCLUSIVE giver patienter de mest avancerede metoder til diagnose og behandling af hepatitis C og dens komplikationer. Patienter behandles af højt kvalificerede læger fra den eneste specialiserede afdeling for innovativ hepatologi i Rusland under ledelse af Doctor of Medical Sciences, professor i First St. acad. I.P. Pavlov Dmitry Leonidovich Sulima, som også er freelance klinisk konsulent og foredragsholder for de globale biofarmaceutiske virksomheder AbbVie Inc., Gilead Sciences Inc., MSD medicinal og Bristol-Myers Squibb.

Klinikken tilbyder det bredeste udvalg af de mest effektive diagnostiske og behandlingsforanstaltninger til patienter med hepatitis C, herunder:

  • uden undtagelse alle typer af de mest komplekse tests for hepatitis C, herunder PCR-analyse af HCV-RNA i immunblodceller, leverceller, nyreceller og knoglemarvsstamceller, typning af kryoglobulinæmi og bestemmelse af mutationer af resistens (resistens) af HCV-viruset;
  • den mest nøjagtige bestemmelse af genotypen af ​​HCV-virussen (HCV-genotypebestemmelse), som påvirker det endelige resultat af behandlingen og den fuldstændige udryddelse (udryddelse) af virussen;
  • antiviral terapi til HCV-infektion baseret på pegyleret interferon i kombination med ribavirin (behandlingsforløb 24, 48 eller 72 uger);
  • kombineret antiviral terapi i det pegylerede interferon + ribavirin + sofosbuvir-regime (behandlingsforløb 12 uger);
  • ethvert regime med den mest moderne interferonfri DAA / 1-terapi (behandlingsforløb 8, 12, 16 eller 24 uger), herunder:
    1. Kombineret tilstand "Vieira Pak" (Paritaprevir / ritonavir / Ombitasvir + Dasabuvir);
    2. det kombinerede præparat Maviret (Glecaprevir / Pibrentasvir);
    3. den kombinerede tilstand "Sovaldi" + "Daclins" (Sofosbuvir + Daclatasvir);
    4. det kombinerede præparat "Zepatir" (Grazoprevir / Elbasvir);
    5. den kombinerede tilstand "Daklins" + "Sunvepra" (Daclatasvir + Asunaprevir);
    6. det kombinerede præparat "Epkluza" (Velpatasvir / Sofosbuvir);
    7. det kombinerede lægemiddel "Harvoni" (Ledipasvir / sofosbuvir);
  • effektiv behandling af levercirrhose og komplikationer deraf, inklusive hepatisk encefalopati og ildfast diuretikaresistent ascites;
  • effektiv behandling af blandet kryoglobulinæmi og immunkompleks kryoglobulinæmisk vaskulitis;
  • effektiv behandling af alle ekstrahepatiske manifestationer af kronisk HCV-infektion, herunder hæmatologiske, nefrologiske, reumatologiske, dermatologiske, neurologiske, endokrinologiske, tandsygdomme og lidelser;
  • interferonfri DAA-terapi og support af patienter, der modtager donorlever før og efter levertransplantation;
  • forskellige behandlinger (genbehandling) for patienter med mislykket tidligere antiviral behandling, herunder:
    1. gentagen DAA / 2-terapi til sekundær okkult hepatitis C (sekundær okkult HCV-infektion);
    2. Gentagen DAA / 2-behandling til tilbagevendende HCV RNA-viræmi efter ethvert primært DAA / 1-regime indeholdende en eller anden NS5A-replikasehæmmer eller en kombination af NS3 / 4A + NS5A-hæmmere.

Den EKSKLUSIVE klinik indtager med rette en førende position i Rusland blandt ikke-statslige klinikker til diagnose og behandling af patienter med hepatitis C. Patienter fra forskellige byer i Rusland, lande i det tidligere USSR og fra udlandet kommer til os for behandling (se kort).

Siden 2015 er mere end 150 patienter allerede blevet behandlet på klinikken med de mest moderne originale direkte antivirale lægemidler, hvilket er mere end 3,5% af det samlede antal af alle patienter i Rusland, der blev behandlet med dyre originale DAA-lægemidler. Effektiviteten af ​​interferonfri terapi i vores klinik i dag er 95,8%.

Online aftale med en hepatolog

For en hurtig aftale med en hepatolog på vores klinik, skal du udfylde nedenstående felter og klikke på knappen "Send". Vi ringer tilbage hurtigst muligt.

Interferonbehandling

Interferoner (IFN'er) er specifikke proteiner syntetiseret af cellerne i det humane immunsystem som reaktion på indførelsen af ​​en eller anden patogen virus. For første gang i medicinsk praksis er interferoner α (alfa), β (beta) og γ (gamma) til behandling af hepatitis C blevet brugt siden 1992. I dag betragtes interferoner ikke som et effektivt lægemiddel til bekæmpelse af hepatitis C-virus, selvom de fortsætter gælder for behandling af patienter.

Enkle kortvirkende interferoner og pegylerede forlængende virkende interferoner produceres i form af pulvere til fremstilling af opløsninger eller i form af opløsninger til injektioner såvel som i form af rektale suppositorier (suppositorier). Enkle og pegylerede interferoner ordineres som en del af kombination antiviral terapi i kombination med ribavirin alene eller i kombination med ribavirin og sofosbuvir. Ribavirin og sofosbuvir øger interferonets virkning.

Det er meget vigtigt at bruge IFN korrekt, da patienter ellers oplever uønskede bivirkninger fra det hæmatopoietiske system, det endokrine system, det kardiovaskulære og nervesystemet..

Effektiviteten af ​​at bruge forældede behandlingsregimer baseret på pegyleret interferon i kombination med ribavirin til hepatitis C overstiger ikke 50%. Varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af genotypen på HCV-virussen og kan være 24 eller 48 uger, men i særlige tilfælde kan den øges til 72 uger. Normalt anvendes følgende typer interferoner til behandling:

  • pegylerede stærkt oprensede interferoner (Pegasis, Pegintron, Algeron), som er ret effektive til en relativt høj pris; har en langvarig virkning, så injektioner foretages en gang om ugen;
  • enkle interferoner er meget mindre effektive, koster mindre og kræver hyppigere administration (injektioner skal udføres mindst 3 gange om ugen).

Interferonfri terapi

Hos de fleste patienter med hepatitis C giver traditionel behandling baseret på pegyleret interferon i kombination med ribavirin ikke udryddelse af HCV-virussen, forårsager mange alvorlige bivirkninger og forværrer livskvaliteten. Derfor involverer den moderne behandling af hepatitis C brug af fuldstændig oral interferonfri behandling med direkte antivirale lægemidler, der produceres i form af tabletter..

Interferonfri terapi har praktisk talt ingen kontraindikationer, er effektiv hos 90-95% af patienterne, tolereres meget godt, har ingen alvorlige bivirkninger og er meget kortere (kun 8 eller 12 uger). Den eneste ulempe ved interferonfri behandling er de meget høje omkostninger ved originale lægemidler.

Interferonfri terapi kan i modsætning til interferonbaseret terapi anvendes til meget alvorlige og vanskelige patienter med hepatitis C, herunder:

  • med dekompenseret levercirrhose;
  • med alvorlig nyresvigt
  • med alvorlige ledsagende hæmatologiske, reumatologiske, neurologiske, endokrine og andre systemiske sygdomme.

Resultaterne af ægte klinisk praksis i de sidste fem år har på overbevisende vis vist, at interferonfri behandling var et reelt gennembrud i behandlingen af ​​patienter med hepatitis C. De fleste eksperter bemærker, at en sådan behandling er effektiv og sikker selv hos især alvorlige patienter med et kompliceret forløb af sygdommen. Blandt de mest populære originale direkte antivirale lægemidler til interferonfri behandling bør følgende være anført:

    "Sovaldi" / "Sovaldi" (Sofosbuvir) er en antiviral lægemiddelinhibitor af NS5B rna-polymerase af 1. generation, som er meget aktiv mod alle kendte genotyper af hepatitis C-virus og praktisk taget ikke har nogen bivirkninger; effektiviteten af ​​brugen af ​​regimer baseret på sofosbuvir afhænger stort set af det kompetente valg af den anden hæmmer til fælles administration som en del af kombinationsbehandling;

Kost til hepatitis C

God kost for mennesker med hepatitis C er en vigtig komponent i komplet og afbalanceret behandling. Ernæring skal overholde følgende principper:

  • energiværdien af ​​den forbrugte mad skal fuldt ud svare til kroppens metaboliske behov og omkostninger
  • du skal begrænse brugen af ​​bordsalt til 4-6 gram om dagen;
  • du har brug for at spise i små portioner, fraktioneret, 5-6 gange i løbet af dagen;
  • de vigtigste metoder til madlavning skal være madlavning, stewing, bagning.

Det er meget vigtigt, at alt for fede, stegte, krydrede, røget og salt mad er helt udelukket fra kosten. Det er nyttigt at begrænse mængden af ​​brød, bagværk, cremer, is, spiritus og sukkerholdige læskedrikke, du spiser. Under antiviral terapi tilrådes det at spise fedtfattige sorter af fisk, kød, kyllingæg, grøntsager, ikke særlig søde frugter og bær. Generelt bør ernæring til hepatitis C være i overensstemmelse med principperne for korrekt og sund kost..

Hvad skal man gøre, når virussen har forladt kroppen?

Med rettidig start og korrekt udført behandling mister hepatitis C-virus hurtigt sin aktivitet, stopper med at formere sig, mængden af ​​patogen i kroppen falder, og i sidste ende forsvinder virussen helt. Efter heling er det meget vigtigt at overholde principperne om leverbeskyttelse og korrekt ernæring så længe som muligt samt regelmæssigt besøge din læge for en omfattende undersøgelse og vurdering af den generelle tilstand.

I mindst 3 år efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet tilrådes det at tage en HCV RNA PCR-blodprøve årligt. Der bør også træffes forholdsregler for at forhindre reinfektion. Patienter rådes til ikke at tage store mængder stærke alkoholholdige drikkevarer og medicin, der kan forårsage leverskade.

Virus "returneres" efter behandling (HCV RNA viræmi gentagelse)

Hver patient er sikker på, at sygdommen vil falde for evigt efter afslutningen af ​​det terapeutiske forløb. Der er dog tilfælde, hvor et tilbagefald af hepatitis C efter et stykke tid opstår, og spørgsmålet opstår, hvordan man behandler et tilbagefald af HCV RNA-viræmi, hvis virussen "returneres". De mest almindelige årsager til denne ubehagelige situation er følgende faktorer:

  • tilstedeværelsen i patientens krop af samtidige virusinfektioner HBV, HDV, HGV, CMV, TTV, som “distraherer” immunsystemet fra at bekæmpe HCV;
  • patienten har samtidige kroniske sygdomme, der svækker immunforsvaret;
  • forkert valg af lægemidler til behandling, regime og terapiregime;
  • tager stoffer af tvivlsom kvalitet eller er udløbet
  • for tidlig afslutning af behandlingen eller kort varighed af behandlingen;
  • avanceret stadium af leverfibrose (eller skrumpelever);
  • patienten har kryoglobulinæmi, hæmatologiske eller lymfoproliferative sygdomme;
  • overtrædelse af patienten under behandling af reglerne for at tage medicin;
  • tilstedeværelsen af ​​lægemiddelresistensmutationer i HCV-virussen;
  • manglende kontrol med lægemiddelkompatibilitet i løbet af behandlingen.

Latent, okkult (latent) hepatitis C

Ifølge WHO er mindst 70 millioner mennesker verden over i øjeblikket "bærere" af hepatitis C-virus. Hos 95% af dem er der en kronisk viræmisk form for hepatitis C.I de resterende 5% af patienterne præsenteres kronisk HCV-infektion i form af en latent form for hepatitis C, hvor virussen i blodet ikke kan bestemmes ved PCR på grund af den lave koncentration af HCV-RNA. Hepatitis C-virus er til stede i kroppen af ​​patienter med okkult hepatitis C, men det "skjuler" sig dybt i levercellerne, immunceller i blodet og knoglemarv, hvilket kræver sternær punktering af knoglemarven. En syg person med latent hepatitis C er uvidende om tilstedeværelsen af ​​en snigende infektion, som over tid bliver årsagen til mange farlige komplikationer.

Den latente form for hepatitis C udgør en øget fare for en inficeret person, da selv minimale tegn på sygdommen er fraværende, og alle test forbliver normale i lang tid. På grund af dette ordineres patienten ikke nogen behandling. Den latente periode med latent hepatitis C kan vare i mange år. I hele denne tid betragter folk sig som helt sunde, men leveren er umærkeligt ødelagt og skrumpelever skrider frem.

Patienter med latent hepatitis C er en infektionskilde og udgør en fare for andre.

Sex med hepatitis C

Oftest forekommer hepatitis C-virusinfektion ved direkte kontakt med blod, der indeholder HCV-virale partikler (den såkaldte blodbårne transmissionsmekanisme). En lille dråbe blod er nok til at overføre virussen. Hepatitis C-virus kan også være til stede i vaginale sekretioner hos kvinder og i mandlig sæd, men seksuel transmission anses for usandsynlig. For at undgå infektion og de negative konsekvenser af sygdommen skal du overholde følgende grundlæggende regler:

  • brug kondom, når du har sex med ukendte partnere
  • nægte at have ubeskyttet samleje i nærvær af skade på hud og slimhinder i kønsområdet;
  • nægte ubeskyttet samleje, hvis partneren (partneren) har kønsinfektioner;
  • opgive den hyppige ændring af seksuelle partnere.

Graviditet og hepatitis C

Aktiv HCV-virusinfektion og hepatitis C hos gravide opdages ofte for første gang i deres liv ganske ved et uheld under den indledende screeningundersøgelse i fosterklinikken. Der træffes ikke akutte handlinger i sådanne tilfælde, graviditetsafslutning udføres ikke, antiviral terapi ordineres kun efter fødslen. At bære et barn under graviditeten påvirker ikke arten af ​​kronisk hepatitis C og levertilstanden hos en gravid kvinde. I løbet af de første to til tre måneder efter, at babyen er født, vender niveauet af enzymerne ALT og AST tilbage til det normale og gendannes fuldt ud. Dette skyldes immuniteterne og blodforsyningen til leveren hos gravide kvinder..

Tilstedeværelsen af ​​en aktiv virusinfektion af hepatitis C i en gravid kvindes krop påvirker ikke på nogen måde reproduktionsfunktionen, øger ikke sandsynligheden for medfødte føtale anomalier eller dødfødsel. På samme tid kan dekompenseret levercirrhose hos en gravid kvinde fremkalde alvorlig intrauterin underernæring og / eller føtal hypoxi, abort, spontan abort, for tidlig fødsel og endda en fødselskvindes død (se præsentationen "Lever og graviditet - norm og patologi" på den tilsvarende side på siden ). På grund af den øgede sandsynlighed for gastroøsofageal blødning fra åreknuder øges risikoen for dødfødsel eller død hos den fødende kvinde betydeligt.

Sport mod hepatitis C

Sport er en integreret og vigtig del af et sundt liv for patienter med hepatitis C. Dette skyldes følgende årsager:

  • sport og fysisk træning sikrer normalisering af kropsvægt det er bevist, at ekstra pund har en dårlig virkning på metabolismen hos en patient med hepatitis C og kan fremkalde fedtlever og forekomsten af ​​calculi (sten) i galdeblæren; regelmæssig fysisk træning og sport normaliserer metabolismen af ​​fedt og galdesyrer og forhindrer udviklingen af ​​leversteatose og galdestenssygdom;
  • fysisk træning og sport øger immuniteten og styrker kroppens forsvar mangel på fysisk aktivitet forårsager stagnation i leveren, forstyrrelser i det kardiovaskulære systems arbejde, fysisk inaktivitet og andre problemer; på grund af nedsat immunitet begynder hepatitis C-virus at formere sig mere aktivt i cellerne i leveren og immuncellerne i blodet og knoglemarven og spredes hurtigere i kroppen;
  • sport og fysisk træning hjælper med at forbedre blodcirkulationen og mere iltning af blodet; på grund af dette forbedres arbejdet i den syge lever og andre organer i mave-tarmkanalen;
  • fysisk uddannelse og sport hos patienter med hepatitis C forbedrer iltning af væv og forhindrer yderligere hypoxisk beskadigelse af selve leveren og andre organer og væv hos den syge person;
  • sport og fysisk træning har en positiv effekt på den generelle følelsesmæssige baggrund; på grund af konstant fysisk aktivitet har en patient med hepatitis C mange positive følelser, og nervesystemet bliver mere stabilt;
  • fysisk træning og sport er vigtige faktorer for social kommunikation, da sport med venner forbedrer stemningen hos patienter med hepatitis C markant, hvoraf mange, når de lærer om deres diagnose, trækker sig tilbage i sig selv.

Der er en patient med hepatitis i familien, hvad man skal gøre?

Hepatitis C-virus er ret stabil og kan vedvare i det ydre miljø i op til flere dage. Af denne grund, hvis blodet fra en person, der lider af hepatitis C pludselig kommer på nogen overflader i rummet, er det nødvendigt at våde hele rummet med antivirale desinfektionsmidler. Tøj, der er forurenet med blodet hos en patient med hepatitis C, skal vaskes i en vaskemaskine med vaskepulver i en time ved en temperatur, der ikke er lavere end 90 grader. Vi må ikke glemme de enkle regler for personlig hygiejne:

  • for eventuelle skader eller skader med åbne sår, skal de straks behandles og forsegles med klæbebånd; når man yder lægehjælp til et familiemedlem med hepatitis C, er det nødvendigt at bære gummihandsker, når kontakt med blod er mulig;
  • hvert familiemedlem, hvor der er en patient med hepatitis C, skal have sin egen barberkniv, manicuresæt og tandbørste;
  • ved enhver seksuel kontakt med ukendte partnere er det bydende nødvendigt at bruge beskyttelsesudstyr, da infektion med HCV-virus ofte opstår under intens samleje; brugen af ​​kondomer næsten 100% eliminerer risikoen for infektion.

konklusioner

Hepatitis C er en farlig smitsom sygdom forårsaget af den RNA-holdige hepatitis C-virus (HCV), hvor leverceller og immunceller i blodet og knoglemarven beskadiges og gradvist dør af. Mere end 70 millioner mennesker verden over lider af kronisk hepatitis C.

  • blod er den største synder i spredning af virussen; indtagelse af blodpartikler fra en hepatitis C-patient i såret hos en sund person er næsten garanteret at føre til infektion;
  • den højpatogene HCV-virus kan være til stede i næsten alle humane biologiske væsker; af denne grund forbliver den seksuelle overførselsvej for hepatitis C-virus relevant;
  • hepatitis C-virus forbliver levedygtig under miljømæssige forhold i op til flere dage; derfor skal du være forsigtig, når du er i kontakt med skæregenstande og medicinske instrumenter, på hvis overflade tørret blod fra en patient med hepatitis C kan forblive;
  • manglen på effektiv og rettidig behandling af hepatitis C reducerer en syg persons forventede levetid med gennemsnitligt 15-20 år og bliver ofte årsagen til for tidlig død fra levercirrose, leverkræft og andre alvorlige komplikationer af hepatitis C.

For Mere Information Om Diabetes