Forberedelse til en TSH blodprøve

Balancen mellem biologisk aktive og vitale stoffer i menneskekroppen er en enkelt struktur. Hver minimumskomponent i dette system udfører det maksimale antal funktioner, påvirker alle typer metaboliske processer og andre organer. I dag bemærker praktiserende specialister en stigning i antallet af lidelser forbundet med en krænkelse af de endokrine kirtlers aktivitet..

Dette fænomen lettes af genetiske faktorer, fødevareprodukter af dårlig kvalitet og en ugunstig miljøsituation. Det er muligt at diagnosticere hormonelle lidelser rettidigt ved hjælp af passende laboratorieblodprøver - deres resultater giver lægen mulighed for at vurdere niveauet af biologisk aktive stoffer i blodbanen og udføre kompetent behandling.

Hovedorganet i det endokrine system er skjoldbruskkirtlen - dets hormoner (T3 og T4) påvirker absolut alle væv i menneskekroppen. Meget ofte står patienter over for det faktum, at de ikke kun ordineres til at bestemme mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, men det anbefales også at donere blod til TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) - det produceres af hypofysen for at regulere skjoldbruskkirtlens sekretoriske funktion.

Det er nødvendigt at nærme sig leveringen af ​​analysen med det fulde ansvar og udføre alle forberedende foranstaltninger, der anbefales af den behandlende læge! I vores artikel ønsker vi at give detaljerede oplysninger om, hvilken laboratoriediagnostik der udføres, om de kliniske manifestationer af hormonel ubalance, standardkrav til en immunokemisk blodprøve, og hvordan man tager testen korrekt.

Hvad har kroppen brug for et hormon til??

Thyrotropin udskilles af hypofysen (en lille endokrin kirtel placeret i knogle "lommen" på den nedre overflade af hjernen - sella turcica) med deltagelse af neurosekretoriske celler i det højere vegetative centrum - hypothalamus. Dette hormon har følgende virkninger på menneskekroppen:

  • aktiverer stofskifte
  • deltager i varmeveksling og glukosekonvertering;
  • styrer erythropoiesis - en af ​​hæmatopoieseprocesserne, hvorunder dannelse og modning af røde blodlegemer forekommer.

Det er nødvendigt at bestemme mængden af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon for at opdage abnormiteter i skjoldbruskkirtlens funktion og diagnosticere endokrine patologier. En blodprøve for TSH ordineres i kombination med andre hormoner, der afspejler arbejdet i skjoldbruskkirtlen - disse inkluderer:

  • thyroxin;
  • total triiodothyronin - ikke forbundet med proteinmolekyler;
  • fri triiodothyronin - proteinbundet.

Forringelsen af ​​generel trivsel og fremkomsten af ​​tegn på utilpashed kan være forårsaget af utilstrækkelige eller for store mængder thyrotropin og ioderede derivater af aminosyren tyrosin. Når alt kommer til alt er det de, der regulerer aktiviteten af ​​organerne i reproduktions- og fordøjelsessystemet, påvirker metaboliske processer, er ansvarlige for den psyko-emotionelle tilstand, energibalance, synsstyrke og hørelse.

Følgende tegn indikerer hormonforstyrrelser:

  • følelse af åndenød
  • ubehag ved indtagelse
  • hævelse af ansigt og krop;
  • ændring i kropsvægt
  • søvnforstyrrelse
  • apati;
  • hurtig træthed
  • langvarig depression
  • rysten i kroppen
  • nedsat sexlyst;
  • impotens;
  • infertilitet
  • muskel myopati;
  • alopeci;
  • fald i kropstemperatur
  • hos kvinder - krænkelse af cyklussen med månedlig blødning.

Hvis patienten har ovenstående klager, antager endokrinologen eksistensen af ​​en patologisk proces i skjoldbruskkirtlen og ordinerer at donere blod til en omfattende hormonel undersøgelse. For at opnå de mest pålidelige resultater, der gør det muligt for kvalificerede specialister at få de nødvendige oplysninger, skal patienten forberede sig korrekt til undersøgelsen ved at udføre flere enkle foranstaltninger..

Regler for diagnostisk forberedelse

Hvad er forberedelsen til en blodprøve for TSH? På tærsklen til den hormonelle undersøgelse skal patienten tage medicin og vitaminkomplekser med ekstrem forsigtighed, som indeholder jod - det påvirker skjoldbruskkirtlens sekretoriske funktion og kan fordreje resultaterne af analysen.

Praktiserende rådgiver at stoppe med at tage medicin, der hæmmer produktionen af ​​biologisk aktive stoffer 2 uger før det øjeblik, hvor patienten testes for hormoner. Hvis dette ikke er muligt, bør laboratorielægen advares om den anvendte medicin. For at udlevere en prøve af biologisk materiale korrekt skal forberedelsen til proceduren være tre dage i forvejen.

For at opnå de korrekte endelige testdata tilrådes patienten at:

  • Nægt at drikke alkoholholdige og sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer, fede, krydrede og stegte fødevarer.
  • Begræns rygning og psyko-følelsesmæssig stress.
  • Afstå fra overdreven fysisk aktivitet (inklusive sportstræning, fitnessundervisning og yoga).
  • Undgå stressende situationer.
  • Middag senest kl. 20.00.

En blodprøve bør tages strengt på tom mave (det er tilladt at drikke et glas renset vand uden gas), inden der udføres andre medicinske og diagnostiske procedurer:

  • intravenøs og intramuskulær injektion;
  • massage;
  • fysioterapi procedurer;
  • fluoroskopi;
  • ultralyd.

Hvornår er det bedste tidspunkt for kvinder at studere?

Bestemmelse af koncentrationen af ​​thyrotropin udføres i henhold til medicinske indikationer og som en del af den årlige forebyggende undersøgelse. En mand kan til enhver tid donere blod til hormontest. En kvinde skal huske, at pålideligheden af ​​analyseresultaterne afhænger af fasen med periodiske ændringer i kroppen. Udøvere anbefaler hormontest fra den femte til den ottende dag i menstruationscyklussen..

Hvor er biomaterialeprøven taget fra, og hvor meget analyse der foretages?

En laboratorieundersøgelse, hvor du kan bestemme koncentrationen af ​​TSH, udføres både i en budgetmedicinsk institution og i et privat klinisk diagnostisk center. Patienten skal komme til laboratoriet 15–20 minutter før proceduren - dette normaliserer vejrtrækning, puls, varme op (hvis det er koldt udenfor) eller køle ned (hvis det er meget varmt).

En prøve af biologisk materiale tages fra underarmens perifere vener - i denne del er blodkarrene inaktive og er placeret under overfladen af ​​huden. De mest anvendte er de radiale, ulnariske og mediane vener. For at undgå indtrængning af infektion i patientens krop overholder sygeplejersken alle de nødvendige aseptiske og antiseptiske krav ved at udføre følgende trin:
tager handsker på

  • vælger injektionsstedet;
  • anvender og retter en turnering;
  • beder patienten om at foretage bevægelser med børsten (at fylde karet med blod);
  • palperer forsigtigt en vene, hvorfra en prøve tages til analyse;
  • injektionsstedet behandles med en vatpind med 70% alkohol;
  • indsætter nålen med en skrå snit opad i en vinkel på 45 ° i forhold til huden med 1/3 i blodkarets lumen;
  • efter at have trukket en tilstrækkelig mængde biologisk væske ud, fjerner turnet, tager nålen ud og påfører et antiseptisk middel på injektionsstedet;
  • beder patienten om at bøje armen ved albuen og trykke på injektionsstedet.

Koncentrationen af ​​TSH bestemmes ved hjælp af metoden til immunokemiluminescensanalyse baseret på dannelsen af ​​et antigen-antistof-kompleks. Studieperioden er 1 dag. Forskellige reagenser og udstyr kan bruges i laboratoriecentre, og derfor er alle de nødvendige oplysninger om undersøgelsen angivet på analysesvareskemaerne. Ved afslutningen af ​​behandlingsforløbet gentages analysen i samme laboratoriecenter.

Som konklusion i vores artikel vil jeg give et udtømmende svar på det spørgsmål, der ofte stilles af patienter, der har modtaget en henvisning til en blodprøve for TSH: "Er det nødvendigt at gennemgå undersøgelsen på tom mave eller ej?" Enhver diagnostisk procedure udført fra en venøs blodprøve udføres på tom mave! Selv en lille kop morgen te eller kaffe kan skæve dine testresultater..

Nøjagtig implementering af alle ovenstående anbefalinger vil gøre det muligt for lægen at få den mest nøjagtige information om patientens hormonelle status, diagnosticere sygdomme i de endokrine organer i tide og vælge den korrekte taktik til at gennemføre terapeutiske og forebyggende foranstaltninger.

Sådan bestås TSH-analysen korrekt: udnævnelse, forberedelse og analyseprocedure

Meget ofte, når man ordinerer læger, står patienter over for en sådan procedure som TSH. En blodprøve for hormoner ordineres af en læge, der ved visuel undersøgelse af patienten observerer en krænkelse af det endokrine system. En TSH-blodprøve giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​hormonet i en persons blod.

TSH - hormonværdi

Rollen og funktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

TSH er en forkortelse for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, som produceres af hypofysen. Med sin hjælp stimuleres skjoldbruskkirtlen til udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner.

Dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon udføres af hypofysen. Det er en kirtel, der er placeret i hjernen. TSH påvirker skjoldbruskkirtlen og bidrager til, at den producerer hormonerne T4 og T3.

Ved hjælp af disse hormoner er den fulde ydeevne af sådanne systemer som:

  • Seksuel
  • Kardiovaskulær
  • Mavetarmkanalen

Med normal ydelse af disse hormoner sikres en fuldgyldig metabolisme i menneskekroppen. Disse hormoner er også involveret i implementeringen af ​​en række mentale processer..

Når hormonerne T3 og T4 når en vis grænse, undertrykkes produktionen af ​​TSH.

Hvis produktionen af ​​disse hormoner falder, fører dette til en stigning i koncentrationen af ​​thyrotropin. Ifølge denne ordning regulerer hormonerne T3 og T4 og TSH hinanden indbyrdes. Derfor tildeles patienter meget ofte sammen med TSH-analysen en analyse, ved hjælp af hvilken mængden af ​​T3- og T4-hormoner bestemmes. Takket være de opnåede resultater har endokrinologer og terapeuter mulighed for at lære om patientens hormonelle baggrund og etablere visse sygdomme.

Opgave til analyse

Indikationer til undersøgelse af niveauet for TSH

Analysen kan tildeles patienter i forskellige tilfælde. Oftest foretages en lægeudnævnelse med udvikling af sygdomme som:

  • Depression
  • Nedsat libido
  • Impotens
  • Alopecia, der er kendetegnet ved hårtab uden nogen åbenbar grund
  • Myopatier osv..

Meget ofte udføres udnævnelsen af ​​en TSH-test for en række sygdomme, da den kan bruges til at vurdere tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen. Indikationerne for udnævnelse af proceduren er hjertearytmi, kvindelig infertilitet, forstørrelse af skjoldbruskkirtlen osv. I nogle tilfælde falder patientens kropstemperatur under 35 grader og varer i flere dage. For at fastslå årsagerne til patologi, får patienten en TSH-analyse.

Formålet med analysen kan ikke kun stilles til at stille en diagnose, men også til at kontrollere behandlingen af ​​patologiske processer.

Hvis patienten har symptomer på hyperthyreoidisme, som er kendetegnet ved et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner og jod, skal han testes for TSH. Dens formål gøres også med mangel på jod og hormoner - hypothyroidisme.

Analysen kan ikke kun tildeles voksne patienter, men også små børn. Nyfødte børn ordineres det, hvis der diagnosticeres en skjoldbruskkirtelfunktion. Det er ofte nødvendigt at gennemføre det, hvis børn diagnosticeres med forsinket seksuel og mental udvikling. Der er mange sygdomme, hvor patienter ordineres en skjoldbruskkirtelstimulerende hormontest. I de fleste tilfælde er de forbundet med skjoldbruskkirtlen..

Forberedelse og procedure

Korrekt forberedelse er et pålideligt forskningsresultat

For at sikre pålideligheden af ​​resultaterne skal patienten bestå det forberedende trin korrekt:

  • Først og fremmest skal han holde op med at ryge.
  • Før proceduren er en person strengt forbudt at drikke alkoholholdige drikkevarer..
  • Selv hvis du er atlet, skal du opgive overdreven fysisk anstrengelse..
  • For at sikre de korrekte resultater af analysen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, et par dage før det, skal du stoppe med at spise fede og krydrede fødevarer.
  • Patienten skal forsøge ikke at blive udsat for nervøse stød og stressende situationer. Dette skyldes det faktum, at en persons psyko-følelsesmæssige tilstand også påvirker resultaterne..
  • Hvis patienten tager hormonelle lægemidler eller medicin, ved hjælp af hvilke hormoner undertrykkes, skal de opgives 14 dage før testen. Afslag på medicin bør kun udføres, hvis den behandlende læge har anbefalet det. Ellers skal medicin fortsættes..
  • Inden analysen skal patienten tage vitaminkomplekser og medicin, der indeholder jod, så omhyggeligt som muligt. Dette skyldes iodens indflydelse på skjoldbruskkirtelens ydeevne, hvilket fører til forvrængning af analyseresultaterne..
  • Før selve analysen er det forbudt for patienten at spise morgenmad. Det er bedst at drikke vand uden gas og gå til analyse. I nogle tilfælde kan du spise morgenmad med ikke-tunge fødevarer..
  • Efter et måltid skal analysen indsendes tidligst 3 timer.

I dag kan du tage en blodprøve for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon både i en budgetklinik og på et betalt hospital. Den maksimale koncentration af TSH observeres om morgenen, derfor er det nødvendigt at tage en blodprøve i denne periode.

Korrekt forberedelse til TSH-analysen kan ikke kun sikre pålideligheden af ​​resultaterne, men også hjælpe lægen med at stille den korrekte diagnose, hvilket er meget vigtigt for absolut alle patienter.

Afkodningsanalyse

TSH-hastighed og årsager til afvigelse

Mange patienter er interesserede i analyseresultaterne, men de kan ikke forstå, hvad visse tal siger. Hver aldersgruppe af patienter har sin egen TSH-rate:

  • Hos nyfødte skal skjoldbruskkirtelstimulerende hormon være 0,6-10 enheder. for en liter blod.
  • Hvis barnets alder er fra 2,5 måneder til 2 år, skal han have TSH 4-7 enheder.
  • Børn i alderen 2-5 år har normalt 4-6 enheder skjoldbruskkirtelstimulerende hormon,
  • Børn over 14 år og voksne patienter - 0,4-4 enheder.

Alle disse indikatorer er normen. Hvis du som resultat af testene ser andre tal, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​lidelser, der skal behandles.

Når man tager en analyse for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, kan afvigelser være enten nedad eller opad. Dette indikerer et fald eller en stigning i niveauet af TSH i den menneskelige krop. Hvis niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er forhøjet, kan det indikere, at patienten har fjernet galdeblæren. Med tumorer i hypofysen hos mennesker observeres nøjagtigt det samme kliniske billede. En stigning i TSH kan indikere en patologi i skjoldbruskkirtlen, som er karakteriseret ved et fald i mængden af ​​producerede hormoner.

Nyttig video - Blodprøve til TSH.

Hvis hypofysen er genetisk ufølsom over for skjoldbruskkirtelhormoner, vises dette som en stigning i TSH-niveauer. Denne patologiske tilstand kan også være, når man spiser iodholdige produkter i store mængder. Et fald i niveauet af TSH kan observeres hos kvindelige repræsentanter under graviditet med udvikling af præeklampsi. Det samme kliniske billede observeres med utilstrækkelig binyrefunktion, akut og subakut Hashimotos thyroiditis..

Med et øget niveau af TSH kan man bedømme om den lave aktivitet i skjoldbruskkirtlen. I de fleste tilfælde er årsagen til denne patologiske tilstand somatiske sygdomme. Ved psykiske lidelser hos patienten kan et lignende klinisk billede ses. Høje tal viser resultaterne af analysen, hvis patienten har et hypofyseadenom, som er en tumor af godartet karakter. Hvis en person er forgiftet med bly, udvikler han forgiftningssyndrom, som vises på analyseresultaterne.

Med en stigning i TSH-niveauer er det ikke altid muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom.

Meget ofte observeres en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon hos gravide kvinder. Hvis patienten tager visse lægemidler, kan dette føre til en stigning i TSH-niveauer. Efter operation i skjoldbruskkirtlen kan sådanne afvigelser også observeres. En stigning eller et fald i niveauet af TSH indikerer ikke altid forløbet af patologiske processer hos patienten. Meget ofte kan sådanne analyseresultater være en konsekvens af en persons livsstil..

Patologi behandling

Måder at normalisere TSH niveauer

Med et øget niveau af TSH er det strengt forbudt at udføre behandling med hormonelle lægemidler. Tidligere blev den tørrede skjoldbruskkirtel hos dyr brugt til at behandle den patologiske tilstand. I dag erstattes denne behandlingsmetode med syntetiske stoffer. De er kendetegnet ved renhed og konstant aktivitet..

I de første behandlingsfaser ordineres patienten en lille mængde Thyroxin. Dosis af lægemidlet øges konstant, indtil TSH-hastigheden er genoprettet. Bestemmelsen af ​​lægemidlet til behandling af forhøjede TSH-niveauer udføres af lægen, hvilket forklares med den forskellige mængde thyroxin i patientens krop.

Patienter, der er blevet diagnosticeret med en stigning i TSH-niveauer, efter at have gennemgået et behandlingsforløb, er konstant under lægeligt tilsyn.

Derfor er de nødt til at gennemgå en lægeundersøgelse hvert år. Et lavt niveau af TSH betragtes kun, hvis dens indikator er 0,01. Efter modtagelse af sådanne resultater kontrolleres det kardiovaskulære systems ydeevne. I mangel af patologiske processer i dette system kontrolleres niveauerne af T3- og T4-hormoner. Det eliminerer Graves sygdom og nodulær struma.

I nærværelse af en nodulær struma ordineres patienten radiojodterapi. Hvis patientens tilfælde er ekstremt alvorlig, udføres behandlingen af ​​sygdommen ved hjælp af kirurgisk indgreb. Graves sygdom behandles med B-blokkere. Med deres hjælp falder ikke kun sværhedsgraden af ​​symptomer, men også patientens livskvalitet forbedres.

Behandling af et lavt TSH-niveau udføres ved hjælp af en række forskellige metoder, da der i dag ikke er nogen meget effektive behandlingsmetoder, der kan eliminere patologien. TSH-niveauet er en meget vigtig indikator, ved hjælp af hvilke sygdomme er etableret, såvel som deres rationelle behandling er ordineret. For at opnå korrekte resultater skal patienten omhyggeligt forberede sig til testen ved at følge alle lægens anvisninger. På trods af at der er normer, som du kan bestemme niveauet for TSH, skal du overlade denne procedure til specialister.

Blodprøve for TSH - hvordan man donerer korrekt, TSH-hastighed

Blod til TSH doneres for at identificere årsagerne til skjoldbruskkirtlen. Det er vigtigt at vide, hvordan man korrekt donerer blod til TSH-analyse. Produktionen af ​​hormonet afhænger af livsstil, ernæring, medicin, der tages, og hvis leveringsreglerne overtrædes, vises der betydelige forvrængninger af resultatet.

Hvad er TSH og dets betydning i kroppen

TSH er et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der styrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Hormonet TSH produceres i den forreste hypofyse. Produktionshastigheden afhænger af mængden af ​​selve skjoldbruskkirtlen - thyroxin og triiodothyronin. Frigivelsen af ​​TSH har en pulserende rytme, den største mængde dannes om natten. Det maksimale indhold bestemmes om morgenen..

Funktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er at opretholde en korrekt funktion af skjoldbruskkirtlen. Hans handlinger:

  • forbedrer blodtilførslen til kirtlen
  • fremmer frigivelsen af ​​jod fra blodet i kirtelvævet;
  • stimulerer produktionen af ​​thyroxin (T4), triiodothyronin (T3);
  • fremskynder nedbrydningen af ​​fedtstoffer.

Der produceres en lille mængde thyrotropin, hvis hypothalamus undertrykker hypofysens aktivitet, eller der er skader på selve hypofysen. Produktion hæmmes også af overdreven frigivelse af T3 og T4 i blodet. Der produceres meget thyrotropin, hvis hypothalamus stimulerer hypofysen, eller hvis der er en utilstrækkelig mængde T3, T4 i kroppen.

Skjoldbruskkirtelhormoner er ansvarlige for væksten af ​​skeletet, dannelsen af ​​seksuelle egenskaber. De påvirker hjertets arbejde, nervesystemet, kulhydratmetabolismen. Når deres indhold ændres, forstyrres hele organismen. Dette er især farligt i barndommen..

Indikationer for en blodprøve for TSH

Donation af blod til TSH anbefales til diagnostik:

  • primær hypothyroidisme;
  • primær hyperthyreoidisme;
  • struma.

En blodprøve for TSH udføres også hos patienter med kroniske skjoldbruskkirtelsygdomme for at overvåge effektiviteten af ​​hormonbehandling. Det er vist, at det donerer blod til TSH og gravide kvinder til at identificere primær hypothyroidisme, som truer fosteret.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen ledsages af følgende symptomer:

  • umotiveret træthed
  • irritabilitet
  • søvnforstyrrelse
  • udsving i kropstemperaturen
  • depressive tilstande
  • hårtab;
  • kildrende, følelse af en klump i halsen
  • stemmeændring;
  • hævelse
  • udsving i blodtrykket
  • umotiveret vægttab eller vægtøgning
  • øget puls
  • infertilitet hos kvinder og mænd.

For børn ordineres en blodprøve for TSH for at bestemme årsagen til forsinkelsen i mental og seksuel udvikling. Disse overtrædelser er ofte forbundet med et overdrevent eller utilstrækkeligt indhold af thyroxin..

Forberedelse til en skjoldbruskkirtelhormon test

Dagen før du donerer blod, skal du stoppe med at tage al medicin. Hvis dette ikke er muligt, skal du informere din læge om al medicin, du tager på forhånd. Når du forbereder dig til testen, skal du undgå mental og fysisk stress, stress. Du må ikke ryge eller drikke alkohol, før du donerer blod. Du kan tage hormonelle lægemidler en dag før undersøgelsen eller efter donation af blod.

Du kan donere blod til TSH i løbet af din periode. Kvinder behøver ikke at beregne, hvilken dag i cyklussen de skal tage testen.

Doneres blod til TSH på tom mave eller ej? Analysen tages strengt på tom mave, du kan kun drikke en lille mængde rent vand. Når du forbereder dig til en TSH-test, skal diæt følges. Det er uønsket at spise fed, krydret, syltet, røget mad.

Umiddelbart inden bloddonation til TSH vil det være korrekt at sidde stille i et par minutter for at udjævne vejrtrækningen. Spænding fremkalder en massiv frigivelse af hormoner, resultatet vil blive fordrejet.

Blodprøve for TSH

Hvornår skal testes er afgørende for at stille en diagnose. Blod tages inden kl. 12 - på dette tidspunkt er TSH-indholdet maksimalt. Analysen skal tages på tom mave og inden du tager hormonelle lægemidler. Blod til forskning tages fra en vene. Analysen udføres ved hjælp af den kemiluminescerende metode.

Når blod analyseres for TSH i dynamik, skal blod doneres strengt på samme tid. Thyrotropinniveauer ændrer sig hurtigt i løbet af dagen, så hvis tidsrammen ikke overholdes, er det umuligt at fortolke sygdommens dynamik eller behandlingens effektivitet nøjagtigt. Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen udføres tidligst en måned fra starten af ​​indtagelse af medicin.

Det er muligt at tage en blodprøve for TSH for kvinder, uanset menstruationscyklusens fase. Ægløsning og menstruation påvirker ikke thyrotropinindholdet i kroppen. I løbet af sin periode kan en kvinde imidlertid være alt for irritabel. Derfor er den bedste periode til at tage testen midt i menstruationscyklussen..

Afkodning af resultatet af en blodprøve for TSH

Normen for hormonet TSH i tabellen:

Køn, alderHormonniveau, mIU / liter
Voksne og børn fra 7 år0,4 - 4,2
Børn under 4 måneder0,72 - 11
Børn under et år0,7 - 8,3

Resultatet af analysen for hormonet TSH afhænger af den korrekte forberedelse og donation af blod. Det kan forvrænges af alkoholforbrug, rygning, utilstrækkelig nattesøvn. I sådanne tilfælde beskrives resultatet normalt som tvivlsomt ved normens øvre eller nedre grænse. Du bør donere blod til TSH igen, mens du nøje forbereder dig på at undgå forvrængning af resultatet.

Årsager til afvigelser i niveauet af hormonet TSH

Mængden af ​​thyrotropin kan være mindre eller mere end normen for forskellige sygdomme. Øgede priser er forbundet med:

  • primær hypofunktion i skjoldbruskkirtlen - en medfødt tilstand, hvor der produceres lidt thyroxin og triiodothyronin;
  • kræft i skjoldbruskkirtlen
  • autoimmun thyroiditis;
  • opsving efter akut thyroiditis;
  • endemisk struma
  • hypofysetumorer, der involverer celler, der producerer TSH;
  • lungetumorer;
  • brystkræft;
  • langvarig indtagelse af iodholdige lægemidler;
  • alvorlig psykisk sygdom
  • blyforgiftning.

Niveauet af thyrotropin stiger under behandling med antikonvulsiva, betablokkere, prednisolon.

Der observeres en utilstrækkelig mængde, når:

  • Graves sygdom - når skjoldbruskkirtlen producerer meget thyroxin og triiodothyronin;
  • dysfunktion af hypothalamus;
  • giftig nodulær struma
  • postpartum hypofysenekrose;
  • træg thyroiditis;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • hypofyseskader;
  • langvarig faste
  • alvorlig stress.

Anabolske steroider, cytostatika, nogle antihypertensive stoffer reducerer niveauet af thyrotropin.

Samtidig anbefales det at donere blod til antistoffer mod TSH, T3 og T4. Diagnosen er altid baseret på en omfattende undersøgelse.

Analyse for TSH under graviditet

Ikke alle gravide kvinder er ordineret til at blive testet for TSH. Undersøgelsen er kun indiceret, hvis der er mistanke om en skjoldbruskkirtelpatologi, belastet af arvelighed eller allerede eksisterende sygdomme. Thyrotropinindholdet varierer efter trimester:

  • den første - 0,33-4,5 mIU / liter;
  • den anden - 0,3-4,1 mIU / liter;
  • tredje - 0,2-3,15 mIU / liter.

Det er let at forberede sig på at donere blod. De samme regler gælder som for andre mennesker. De tager analysen en gang i trimester ifølge indikationer - oftere. Ud over analysen for TSH, T3, T4 tages der antistoffer mod TPO.

Du kan tage en blodprøve for TSH i poliklinikken i retning af den behandlende læge.

Alle private laboratorier leverer også blodprøver til TSH. Omkostningerne ved en betalt undersøgelse spænder fra 400 til 900 rubler. Det tilrådes at tage hver undersøgelse i samme laboratorium. Reagenser varierer fra laboratorium til laboratorium, så resultaterne kan variere.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon test er den mest nøjagtige metode til diagnosticering af skjoldbruskkirtel dysfunktion. Imidlertid svinger resultatet betydeligt under påvirkning af eksterne faktorer. Derfor er det vigtigt at vide, hvordan man forbereder sig til analysen, hvad er reglerne for donation af blod. Hvis det er umuligt at overholde reglerne for forberedelse, skal du advare den behandlende læge om dette..

Hvordan doneres, og hvad viser TSH-blodprøven??

En blodprøve for TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) er af stor betydning i diagnosen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme, og den ordineres derfor af en endokrinolog til næsten enhver klage. Eksterne symptomer på skjoldbruskkirtelpatologier er alt for skinnende øjne, rysten i hænderne og hurtigt vægttab med god appetit. Folk med lignende manifestationer bør tænke over deres helbred og konsultere en specialist..

I denne artikel finder vi ud af, hvordan og hvor man skal tage en blodprøve for TSH, og hvad dens resultater indikerer. Selvom du kender normerne, bør du ikke drage uafhængige konklusioner, den endelige diagnose kan kun stilles af en specialist.

Når en TSH-blodprøve ordineres?

TSH, eller hypofyse-skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, er et af de vigtigste hormoner, der påvirker menneskekroppen. TSH's vigtigste funktion er at regulere skjoldbruskkirtlen. Det stimulerer syntesen af ​​hormoner T3 - triiodothyronin og T4 - thyroxin. T3 og T4 påvirker igen reproduktionssystemet og mave-tarmkanalen, mentale processer, det kardiovaskulære system og meget mere. Selve hormonet produceres i hypofysen, men som vi allerede har sagt, påvirker det skjoldbruskkirtlen, og derfor ordineres det til diagnose af dets sygdomme samt til infertilitet, kropstemperatur sænkes regelmæssigt til 35 ° C, depression, impotens, forsinket seksuel og mental udvikling i børn. Som regel gives TSH i kombination med test for triiodothyronin og thyroxin. Hormonindikatorer måles i μU / ml eller honning / L. I testformularen kaldes det undertiden ikke TSH, men TSH (fra det latinske navn "skjoldbruskkirtelstimulerende hormon").

Der er ikke noget kompliceret i TSH-testen, men mange faktorer kan påvirke resultatet, så du skal på forhånd kontakte din læge, hvordan du forbereder dig til undersøgelsen.

Forberedelse og analyse til niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

En blodprøve for TSH udføres om morgenen på tom mave. Dagen før du donerer blod skal du afstå fra fysisk aktivitet og brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer samt fra at ryge. Derudover skal du inden for en måned før proceduren stoppe med at tage hormonelle lægemidler og et par dage før undersøgelsen - iodholdige lægemidler. Eksperter anbefaler også at sidde stille i 20-30 minutter lige før du tager testen. Derfor, hvis du, for sent, løb ud af åndedræt og sved til klinikken, er det bedre at vente lidt i korridoren, få vejret - for analysens pålidelighed. Og fortsæt derefter direkte med at donere blod.

Materialet er taget fra ulnarvenen i højre eller venstre hånd. Frekvensen af ​​proceduren afhænger af sygdommens kompleksitet og bestemmes af den behandlende læge. I global praksis anbefales det, at kvinder over 50 år testes for TSH årligt, da de er i fare for skjoldbruskkirtelsygdomme. Kvinder i den fødedygtige alder kan donere blod enhver dag i deres menstruationscyklus. Normerne for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen hos personer af forskellige køn og aldre er forskellige, derfor bør kun en specialist være involveret i afkodning af resultatet.

Afkodning af forskningsresultater

Normale niveauer af TSH i blodet afhænger af køn, patientens alder og laboratoriemetoden, derfor tager endokrinologen ved afkodning af analyseresultatet hensyn til de værdier, der er angivet i form af laboratoriet eller centret som reference.

Koncentrationen af ​​hormonet er især vigtig i diagnosen thyrotoksikose, for at differentiere den sande thyrotoksikose, når man bærer et barn, når man overvåger brugen af ​​lægemidler indeholdende T3, ved påvisning af intrauterine patologier og i andre tilfælde.

Den "nedre gråzone" er situationen, når TSH-niveauet er 0,1–0,4 mU / L. I dette tilfælde ordineres en yderligere undersøgelse - en blodprøve for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin). Den "øverste grå zone" svarer til indikatorer fra 5 til 10 mU / L, og i sådanne tilfælde er det nødvendigt at bestå TRH-testen (ved hjælp af thyrotropinfrigivende hormon).

TSH-indholdshastighed

Normerne for niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen afhænger, som vi allerede har sagt, af køn, alder og analysemetode. Derfor, hvis det er nødvendigt at donere blod med jævne mellemrum, er det bedre at gøre det på samme klinik..

De generelt accepterede normer for niveauet af TSH i blodet er som følger:

  • hos nyfødte - fra 1,1 til 17 mU / l;
  • hos spædbørn i alderen 2,5 måneder - fra 0,6 til 10 mU / l;
  • hos børn 2,5-14 måneder - fra 0,4 til 7 mU / l;
  • hos børn 14 måneder til 15 år - fra 0,4 til 6 mU / l;
  • hos mænd - fra 0,4 til 4 mU / l;
  • hos kvinder - fra 0,4 til 4 mU / l;
  • hos gravide kvinder - fra 0,2 til 3,5 mU / l.

Under graviditet tages TSH-testen flere gange, da det er en nødvendig metode til påvisning af sygdomme, der alvorligt kan skade moderens og barnets sundhed. Særligt omhyggelig overvågning skal udføres i første trimester, når de vitale organer og systemer i den fremtidige organisme er lagt. Da fostrets skjoldbruskkirtel på dette tidspunkt endnu ikke fungerer, bliver moderens hormonelle baggrund nøglen til en sund fremtid for sit barn..

Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan påvirkes af fysisk og følelsesmæssig stress, akutte infektionssygdomme, langsigtet overholdelse af diæt med lavt kalorieindhold og andre indikatorer.

TSH forhøjet: hvad betyder det?

En øget koncentration af hormonet i blodet (hypothyroidisme) er indikeret af tør hud, kold intolerance, hårtab, øget træthed og menstruations uregelmæssigheder hos kvinder..

Årsagen til de overvurderede indikatorer kan være:

  • betændelse i skjoldbruskkirtlen
  • hypofysetumorer;
  • primær binyreinsufficiens
  • blyforgiftning
  • psykisk lidelse;
  • nylig operation - fjernelse af galdeblæren eller hæmodialyse.

Hormonniveauerne er lave

Et fald i niveauet af TSH (hyperthyreoidisme) opstår på baggrund af en høj koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner. Indikatorer for lave niveauer af hormonet TSH i blodet: hjertebanken, nervøsitet, rysten i hænderne, løs afføring, vægttab på baggrund af god appetit.

Hyperthyroidisme kan være forårsaget af:

  • diffus giftig struma
  • monodosis eller multidosis struma;
  • Hashimotos thyroiditis i stadiet af thyrotoksikose (betændelse i skjoldbruskkirtlen forårsaget af autoimmune årsager);
  • skade på hypofysen
  • psykisk sygdom;
  • tager levothyroxin (ukontrolleret).

For at bekræfte diagnosen sender lægen normalt patienten efter et stykke tid til en anden undersøgelse..

TSH-blodprøvepris

Omkostningerne ved analysen til TSH afhænger af placeringen af ​​proceduren, specialisternes kvalifikationer samt de reagenser, der blev brugt i undersøgelsen. For eksempel tilbyder et af de medicinske centre i Naberezhnye Chelny en service på 200 rubler. En blodprøve for TSH er lidt dyrere i Kazan, den gennemsnitlige pris i hovedstaden i Tatarstan er 250 rubler. I Skt. Petersborg bestemmes niveauet af thyroidea-stimulerende hormon i hypofysen for 450 rubler. Den dyreste blodprøve for TSH koster i Moskva. Omkostningerne i hovedstaden varierer fra 500 til 2000 rubler. Prisen afhænger af serviceniveauet og laboratorietes tekniske tilstand samt placeringen af ​​klinikkerne. Service i byens centrum vil helt sikkert være dyrere end i soveområder.

Hvor kan jeg donere blod til analyse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner?

Blod til analyse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner kan doneres langt fra enhver klinik. Dyre reagenser, der kræves til undersøgelsen, tillader ikke alle kommunale klinikker at udføre denne procedure. Imidlertid er der i enhver by i Rusland et laboratorium eller et repræsentationskontor for et stort medicinsk center, hvor niveauet af specifikke skjoldbruskkirtelhormoner vil blive bestemt hurtigt og til en overkommelig pris..

Et af disse centre er det uafhængige laboratorium "INVITRO", der har vundet millioner af menneskers tillid i tyve år af dets eksistens. Repræsentationskontorer for laboratoriet er placeret i mange byer i Rusland såvel som i Kasakhstan og Hviderusland. Besøgende på laboratoriet vil være tilfredse med kvalificeret service, bekvemmelighed og komfort under blodprøvetagning og når de modtager resultatet - på kontoret, via mail eller på din personlige konto. Og prisen vil overraske enhver klient: I Moskva koster en blodprøve for TSH 510, i Nizhny Novgorod - 320 og i Volgograd - 300 rubler.

Licens til at udføre medicinske aktiviteter LO-77-01-015932 dateret 04/18/2018.

Blodprøve for skjoldbruskkirtelhormon TSH: forberedelse og fortolkning af resultater

Enhver, selv den tilsyneladende ubetydelige funktionsfejl i det hormonelle system fører til en forringelse af en persons generelle tilstand og kan have alvorlige konsekvenser for hele organismen. Derudover påvirker den hormonelle baggrund udseendet og karakteren. Alt dette antyder behovet for regelmæssig overvågning af hormoner. En af de vigtigste indikatorer er indholdet af hormonet TSH i blodet. Hvorfor skal du overvåge niveauet, og hvad er risikoen for afvigelse fra normen? Vi vil besvare disse spørgsmål i denne artikel..

TSH - den vigtigste af indikatorerne for analysen af ​​hormoner

Thyrotropisk hormon (thyrotropin, TSH, TSH, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) syntetiseres i hypofysens forreste lap og hører ifølge dets kemiske struktur til klassen af ​​glykoproteiner (komplekse proteiner indeholdende en kulhydratkomponent). Tyrotropin er involveret i syntesen af ​​iodholdige skjoldbruskkirtelhormoner - triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). De er igen ansvarlige for funktionen af ​​mave-tarmkanalen, reproduktive, reproduktive, kardiovaskulære systemer såvel som for metaboliske processer i kroppen og en persons følelsesmæssige tilstand. Der er et omvendt forhold mellem TSH, T3 og T4: Hvis niveauet af TSH stiger, falder koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og omvendt.

Syntese af thyrotropin, ud over skjoldbruskkirtelhormoner, reguleres af hypothalamuscellerne, der producerer hormoner - thyroliberin og thyrostatin. Den første stimulerer frigivelsen af ​​TSH i blodet, og den anden blokerer udskillelsen af ​​TSH. Frigivelseshastigheden for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon afhænger af tidspunktet på dagen. Så kl. 2-4 er dets niveau på sit højeste niveau, falder lidt med kl. 6-8 og når sin minimumsværdi kl. 17-18. Overtrædelse af sekretionsrytmen opstår, når en person er vågen om natten. Mængden af ​​TSH ændres også under graviditet og ved at nå alderdom.

TSH-niveauet bestemmes ved at analysere patientens blod. I laboratorier anvendes forskellige reagenser til at bestemme dette hormon, men de normale grænser for forskning på nogen måde er de samme - 0,4-4 mU / l. Dette er en almindelig figur for voksne af begge køn. Dens udsving kan forårsage tid på dagen, kost, medicin, forskellige sygdomme. Ved diagnosticering af patologier sammen med en blodprøve for TSH ordineres også følgende undersøgelser: bestemmelse af total og fri T3 og T4, antistoffer mod thyroperoxidase, analyse for calcitonin.

Indikationer med henblik på undersøgelsen

En specialist ordinerer en blodprøve til TSH primært til diagnose af skjoldbruskkirtelsygdomme. Lægen kan ordinere en henvisning, hvis der er mistanke om følgende patologier:

  • en forstørret skjoldbruskkirtel - struma
  • infertilitet
  • hjertearytmi;
  • vedvarende depressive tilstande
  • forsinket seksuel og mental udvikling hos et barn
  • impotens, nedsat libido;
  • alvorligt hårtab, alopeci.

Men listen slutter ikke der. En analyse af TSH kan ordineres, hvis patienten har: søvnløshed, træthed, vægttab, ødem, rysten, menstruations uregelmæssigheder. Mennesker med forskellige former for hypothyroidisme (kronisk, medfødt) donerer blod mindst to gange om året. Testen udføres også for at vurdere effektiviteten af ​​hormonbehandlinger..

Forberedelse til analyse til TSH

For at resultaterne af en blodprøve for TSH skal være pålidelige, beder læger dig om at overholde nogle anbefalinger. Et par dage før levering af biomaterialet til analyse er det værd at udelukke brugen af ​​alkohol, tobaksrygning samt enhver fysisk og følelsesmæssig overbelastning. Det er nødvendigt at opgive krydret og fed mad. Hvis det er muligt, skal du stoppe med at tage medicin, især hormonelle. Dette bør konsulteres med din læge. Følgende aktive stoffer i sammensætningen af ​​lægemidler fordrejer testresultaterne: acetylsalicylsyre, dopamin, kaliumiodid, lithium, prednisolon.

Hvordan forskningen udføres?

Blod til analyse af TSH-indhold tages fra en vene, fortrinsvis om morgenen - fra 8 til 10 timer. Om morgenen inden analysen tilrådes, anbefales det ikke at spise noget, det er kun tilladt at drikke stille vand. Blodprøver skal udføres, når patienten er i ro og ikke er under stress. Derfor er det bedre at sidde i venteværelset i 10-15 minutter før proceduren og roe ned, tag vejret.

Blodprøvetagning udføres som følger: en specialist strammer en turnet over albuen. Derefter tørrer han albens skridt med en vatpind gennemblødt af alkohol. Hvis venen er dårligt synlig, bliver patienten bedt om at arbejde med en børste - klem og løs en næve. Derefter tages blod med en særlig nål, og en vatpind gennemblødt i alkoholopløsning påføres igen på injektionsstedet. Det udtagne biomateriale samles i et reagensglas, der sendes til laboratoriet. Mange metoder giver et nøjagtigt resultat, herunder immunoassay med kemiluminescens på mikropartikler. Med sin hjælp er det muligt at bestemme selv lave koncentrationer af hormonet TSH - op til 0,002 mU / l.

Dechiffrere resultaterne af en blodprøve for TSH

Normen for indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet

Vi har allerede nævnt ovenfor, at hastigheden af ​​TSH-koncentration i blodet varierer fra 0,4-4 mU / L. Det er det samme for voksne mænd og kvinder. Indikatorer varierer for børn i forskellige aldre. Dette skyldes, at hans skjoldbruskkirtel i de første måneder af et barns liv lige er begyndt at dannes, og hormonet produceres, når det vokser. Niveauet svinger, når barnet vokser op, indtil hans "skjoldbruskkirtel" endelig er dannet.

Overvej normerne for TSH-indikatorer for børn i forskellige aldre:

  • nyfødte: fra 1,1 til 17,0 mU / l;
  • 2,5-14 måneder: fra 0,4 til 7,0 mU / l;
  • 14 måneder - 5 år: fra 0,4 til 6,0 mU / l;
  • 5-14 år: fra 0,4 til 5,0 mU / l;
  • over 14 år: fra 0,4 til 4,0 mU / l.

Der er etableret specifikke indikatorer for gravide kvinder: 0,3-3,5 mU / l. Normen er lidt for lav. Dette skyldes det faktum, at fosteret ikke har sit eget endokrine system, og moderen giver nogle af sine hormoner til den intrauterine udvikling af babyen..

Men der er andre grunde til, at niveauet af TSH i kroppen stiger eller falder. Lad os se på disse situationer.

Øgede hormonniveauer

En stigning i koncentrationen af ​​TSH i blodet indikerer, at skjoldbruskkirtlen syntetiserer en utilstrækkelig mængde iodholdige hormoner. Dette sker af følgende grunde:

  • hypothyroidisme;
  • hypofysetumor;
  • Hashimotos thyroiditis;
  • binyreinsufficiens;
  • psykisk sygdom;
  • blyforgiftning;
  • brugen af ​​morfin
  • hormonbehandling;
  • hæmodialyse.

Årsagen til stigningen i TSH kan også være indtagelsen af ​​visse lægemidler, fysisk aktivitet, følelsesmæssig stress, konsekvenserne af kirurgiske operationer, for eksempel fjernelse af galdeblæren.

Hormonniveauerne er lave

Hvis et højt TSH-niveau i blodet indikerer en nedsat aktivitet i skjoldbruskkirtlen, så indikerer en lav, tværtimod en øget aktivitet. Når indikatorerne for tre hormoner sænkes: TSH, T3 og T4, mistænkes hypothyroidisme. I tilfælde af utilstrækkelig syntese af TSH med forhøjet T3 og T4 diagnosticeres hyperthyroidisme. Hvis T3 og T4 er normale, og TSH reduceres, indikerer dette en overtrædelse af hypofysen, giftig struma, tilstedeværelsen af ​​en mental lidelse.

Med en reduceret TSH bemærkes oftest følgende:

  • diffus toksisk struma (70-80% af alle tilfælde af hyperthyroidisme);
  • skade på hypofysen
  • thyrotoksisk adenom (Plummer's sygdom);
  • infertilitet
  • nedsat libido, impotens;
  • depression;
  • hyperthyreoidisme hos gravide kvinder;
  • psykisk sygdom;
  • kakeksi (ekstrem udmattelse af kroppen).

Hyperthyroidisme er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Årsagen til dette er hormonelle udsving, der opstår under menstruation, under graviditet, i overgangsalderen. Eksperter anbefaler, at kvinder regelmæssigt besøger en endokrinolog og foretager en ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Op til 30 år - hvert tredje år, fra 30 til 45 år - en gang hvert andet år, efter 45 år - en gang om året. I mangel af alarmerende symptomer rådes mænd til at besøge en endokrinolog hvert 3-5 år.

Omkostninger ved en TSH-blodprøve

Prisen for en blodprøve for TSH afhænger af niveauet for laboratoriets tekniske udstyr og de reagenser, der anvendes i det til undersøgelse af biomateriale, samt af det område, hvor det er placeret.

For eksempel vil der i Nizhny Novgorod blive foretaget en laboratorievurdering af thyrotropin for 300-350 rubler. Samara medicinske laboratorier tilbyder at gennemgå en analyse for i gennemsnit 320 rubler. I Yekaterinburg vil niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon blive analyseret for 250-290 rubler. Diagnostiske laboratorier i Ufa udfører undersøgelsen for 260-300 rubler. Priserne kan også variere betydeligt inden for samme by. For eksempel udføres i Moskva-klinikker en blodprøve for TSH for 350-500 rubler. Omkostningerne afhænger af forskningsmetoden, klinikkens territoriale placering, af hastigheden på forberedelsen af ​​resultatet.

Uanset resultatet af en blodprøve for TSH du modtager, behøver du ikke gå i panik, fordi afvigelser ikke altid er forbundet med alvorlige patologier. Kun en specialist kan dechifrere og kommentere resultatet samt diagnosticere sygdommen.

Hvor kan jeg donere blod til TSH-analyse??

I dag er der ingen vanskeligheder med at tage en blodprøve for hormoner. Proceduren udføres i næsten alle statslige medicinske institutioner, laboratorier såvel som i private klinikker. Fordelen ved sidstnævnte er, at der ikke er behov for henvisning fra den behandlende læge, der er ikke behov for at spilde tid i køer for at få en aftale med en specialist og derefter bestå selve testen. Du vil modtage et svar hurtigt og på enhver måde praktisk for dig og ikke kun næste gang du besøger en medicinsk institution. Så laboratorierne "INVITRO" kan give testresultaterne personligt i hånden, sende dig via e-mail, fax eller kurér. Om nødvendigt vil laboratoriepersonale give dig resultaterne inden for to timer efter blodopsamling. Hormonet TSH testes ved hjælp af kemiluminescensimmunanalyse på mikropartikler, så du er garanteret et pålideligt resultat. Almindelige kunder hos "INVITRO" får 5% og 10% rabat.

Licens til at udføre medicinske aktiviteter nr. LO-50-01-009134 dateret 26. oktober 2017.

Bemærk, at hvis det er nødvendigt at donere blod til gentagen analyse, skal du på det samme medicinske anlæg som for første gang. Og du skal gøre dette på samme tid. Ellers risikerer du at få skæve testresultater. Hvis du gennemgår hormonbehandling, skal TSH-niveauet kontrolleres 2 måneder efter start..

TSH hormon - hvad er det, hvordan man donerer blod til analyse korrekt

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH, thyrotropin) er et hormon, der udskilles af den forreste hypofyse og er hovedregulatoren for skjoldbruskkirtlens normale funktion. Hormonel ubalance kan forårsage en række alvorlige fysiske eller psykiske lidelser. Undersøgelsen anbefales at finde sted regelmæssigt hvert år, da mange sygdomme har et langt latent forløb. Desuden opdages mange af dem på det tidspunkt, hvor lægemiddelterapi allerede er ineffektiv..

Vigtigt: Hvis det er nødvendigt at overvåge effektiviteten af ​​den valgte behandlingstaktik, udføres en gentagen analyse mindst 2 måneder efter afslutningen. Denne kendsgerning skyldes, at TSH-analysen viser situationen i hypofyse-skjoldbruskkirtelsystemet de sidste 4-6 uger.

Forskningsmetode: immunokemiluminescerende. Term: 1 dag ekskl. Dagen for indtagelse af biomaterialet. Pris: 450 rubler.

Blodprøve for TSH-hormon - hvad er det??

Hormonet TSH er et tropisk hormon syntetiseret af den forreste hypofyse. TSHs rolle i kroppen af ​​en kvinde og en mand er at opretholde og regulere syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner: T3 og T4.

Den skjoldbruskkirtelstimulerende hormonreceptor tilhører serpentiner (receptorer med syv spoler). Deres funktion er at transmittere et intracellulært signal for at aktivere cellens respons, hvilket er ledsaget af en stigning i jodforbruget. I dette tilfælde begynder enzymet adenylatcyclase aktivt at katalysere omdannelsen af ​​adenosintriphosphat (energikilde) til cyklisk adenosinmonophosphat (cAMP). Akkumuleringen af ​​cAMP fører til, at TSH øger produktionen af ​​triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Syntesetiden reduceres til 1 minut.

Kontrolregulering udføres efter "feedback" -princippet. Med andre ord, jo lavere koncentration af T3 og T4 i blodet, jo større er mængden af ​​TSH.

Hvilke hormoner TSH og fri T4 påvirker?

Det er vanskeligt at overvurdere betydningen af ​​T3 og T4 for den normale udvikling af menneskelig organisme. Deres vigtigste funktioner inkluderer:

  • regulering af stofskifte og vedligeholdelse af homeostase;
  • normalisering af iltmetabolisme i væv;
  • opretholdelse af blodtryk
  • regulering af termoregulering;
  • deltagelse i reguleringen af ​​det kardiovaskulære system;
  • stimulering af processerne med erythropoiesis i knoglemarven;
  • kontrol over processen med proteinbiosyntese - det vigtigste "byggemateriale" af levende organismer;
  • vækststimulering.

Således afhænger produktionshastigheden for T3 og T4 af niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), som igen er direkte involveret i væksten og udviklingen af ​​hele organismen..

Når undersøgelsen er planlagt?

Henvisning til en patient kan bestilles af en praktiserende læge, børnelæge, endokrinolog, neurolog eller kirurg. Hovedindikationen for undersøgelsen er en stigning i skjoldbruskkirtlen, diagnosticeret med ultralyd. Patologi kan ledsages af hyper- (overdreven) eller hypothyroidisme (utilstrækkelig hormonproduktion).

Symptomer der indikerer hypertyreose:

  • hyppig takykardi;
  • uforklarligt vægttab
  • søvnløshed;
  • diarré af ukendt etiologi;
  • mavepine;
  • følelsesmæssig ustabilitet, angst, aggressivitet;
  • dårlig varmetolerance
  • forringelse af synet
  • hånd tremor;
  • apati, depression og svaghed.

Tegn på hypothyroidisme inkluderer:

  • uregelmæssig menstruation hos kvinder
  • impotens hos mænd;
  • nedsat sexlyst;
  • overskydende hårtab
  • depressive lidelser;
  • sløvhed;
  • nedsat hukommelse
  • afføringsproblemer (forstoppelse)
  • tør hud;
  • hævelse.

For nyfødte babyer med risiko for skjoldbruskkirtelsygdomme er undersøgelsen obligatorisk umiddelbart efter fødslen for at udelukke medfødt hypothyroidisme.

Sådan testes for TSH på tom mave eller ej?

Forberedelse til TSH-analyse er af afgørende betydning for pålideligheden af ​​de opnåede resultater..

Hormonale undersøgelser af TSH i blodet udføres strengt på tom mave. For børn er et interval efter det sidste måltid på 4 timer tilladt, for voksne er minimum 8 timer. Drik rigeligt med rent, stille vand.

Når du forbereder dig på en blodprøve for TSH, er det nødvendigt ikke at ryge i 3 timer, før biomaterialet opsamles, og også efter aftale med lægen udelukke medicin i 2 dage. Regelens betydning skyldes risikoen for at få falske positive resultater på grund af nogle lægemiddelers evne til at øge eller mindske udskillelsen af ​​hormonet.

Alkohol er udelukket et par dage før undersøgelsen.

Det er kendt, at indikatoren er karakteriseret ved daglige udsving. Så dets maksimale værdier bemærkes i intervallet mellem 2 og 4 om morgenen og minimumet - fra 17 til 19 pm. Fra 6 til 8 om morgenen reduceres koncentrationen en smule, hvorfor det optimale tidspunkt for en blodprøve for TSH anses for at være fra 9 til 11 om morgenen..

Derudover er indikatoren ekstremt følsom over for fysisk og følelsesmæssig stress. Dets sekretion forstyrres, når den er vågen om natten, før den donerer blod. Fysisk træning om aftenen før besøget på laboratorieafdelingen skal også udsættes.

Ovenstående regler er identiske for begge køn og alle aldre. Imidlertid opstår der ofte spørgsmål - hvordan man korrekt tager TSH til kvinder, og betyder scenen i menstruationscyklussen noget? Laboratoriets personale kan spørge patienten om cyklusfasen eller graviditetsalderen.

Sådan information er nødvendig for valg af referenceværdier (normale). Patienten kan dog tage en TSH-test på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen, medmindre lægen tidligere har angivet den nødvendige fase til levering.

Normal TSH i analysen

Det blev konstateret, at TSH-indholdet i blodet hos patienter i forskellige aldre er forskelligt. Ved valg af normale værdier tager lægen hensyn til patientens alder såvel som tilstedeværelsen og varigheden af ​​graviditeten. Standard måleenheder er μIU / ml, hvor alle værdier angives nedenfor..

Den normale værdi for nyfødte op til 4 måneder er i intervallet fra 0,7 til 11. Værdierne er ens for fuldtids- og for tidligt fødte babyer..

I en alder af 4 måneder til 1 år er normen 0,7 - 8,5, derefter op til 7 år fra 0,7 til 6.

Acceptable værdier for børn fra 7 til 12 år er i området 0,6 - 5.

Puberteten for en teenager ledsages af betydelige hormonelle ændringer. Så værdien af ​​thyrotropin fra 12 til 20 år skal være i området fra 0,5 til 4,4.

For personer over 20 år er standardværdierne 0,3 til 4,2. Efter 60 år er der en let stigning i koncentrationen af ​​thyrotropin. Dette skyldes et fysiologisk fald i mængden af ​​T3 og T4.

Artikler om normer og afkodning af TSH: hos kvinder og børn, inkl. hos gravide kvinder, hos mænd

Norm og afvigelse efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Efter kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen stopper udskillelsen af ​​T3 og T4, og hypofysen forsøger at maksimere deres indhold ved overdreven produktion af thyrotropin til dette. For at kompensere for manglen på T3 og T4 ordineres lægemidler baseret på dem for livet..

Hastigheden af ​​thyrotropin efter operationen er fra 0,3 til 4,0 mU / ml.

I de første dage har patienten et højt niveau af TSH efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, hvilket er en variant af den fysiologiske norm. Efterfølgende skal dens værdi imidlertid vende tilbage til det normale interval. Det er vigtigt at forberede sig korrekt til indsamling af biomateriale, da mange lægemidler fører til falske positive resultater.

Lave værdier af thyrotropin efter operation indikerer en overdosis af hormonelle lægemidler eller patologi i arbejdet i den hypofyse-hypothalamiske region i hjernen.

Hvorfor stiger skjoldbruskkirtelstimulerende hormon??

Høje TSH-niveauer hos børn og voksne kan indikere en række forhold:

  • hypothyroidisme er en langvarig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Den sidste fase af patologi hos børn ledsages af kretinisme og hos voksne - myxedema (alvorlig hævelse af slimhinderne). Den høje prævalens (20 tilfælde pr. 1000 personer) ledsages ofte af sen påvisning. Situationen forklares med den lave specificitet af symptomer på et tidligt tidspunkt. I dette tilfælde stiger niveauet af TSH i hypothyroidisme kraftigt, og værdien af ​​T3 og T4 falder i forhold til patologiens sværhedsgrad;
  • hypofyseadenom er en tumor i kirtelvæv med ukendt etiologi. Patologi tegner sig for en sjettedel af alle tilfælde af hjernetumorer. Faren er et langvarigt asymptomatisk forløb. Derfor, ofte på detektionsstadiet, giver lægemiddelterapi ikke den ønskede effekt, kirurgisk fjernelse er påkrævet;
  • autoimmun thyroiditis (Hashimotos thyroiditis) er en kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen. Jo mere udtalt betændelsen er, jo større er manglen på T3 og T4. Forekomsten blandt børn overstiger ikke 1,5% og voksne - 11%. Kvinder bliver syge 4-8 gange oftere end mænd. Tilstrækkelig og rettidig medicinsk behandling bestemmer en gunstig prognose;
  • i syndromet med ukontrolleret sekretion af thyrotropin er der fravær af hæmmende mekanismer til dets syntese af hypofysen. Desuden afhænger dens stigning ikke af indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet;
  • onkologi i skjoldbruskkirtlen eller brystet såvel som lungerne;
  • forskellige psykiske lidelser;
  • primær binyreinsufficiens;
  • juvenil hypothyroidisme;
  • thyrotropinomer;
  • blyforgiftning
  • alvorlige somatiske patologier.

Årsager til lave niveauer af thyrotropin

Afvigelse fra normen nedad observeres i diffus toksisk struma, der hører til autoimmune patologier. Tilstanden er kendetegnet ved overskydende sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner (hyperthyroidisme), som akkumuleres og udviser toksiske virkninger. I henhold til reglen om "omvendt regulering" falder niveauet af TSH i hyperthyroidisme betydeligt.

Prognosen for diffust giftig struma er gunstig i tilfælde af rettidig diagnose og udnævnelse af tilstrækkelig behandling. Patienter bør undgå overdreven udsættelse for sollys, stress, overanstrengelse, overdreven fysisk anstrengelse samt tage iodholdige lægemidler og mad.

Et lignende fald i indikatoren er karakteristisk for Plummer's sygdom - en godartet tumor i skjoldbruskkirtlen. Kvinder er mere modtagelige for sygdom, mænd bliver syge 4-6 gange sjældnere. Årsagen er en genetisk mutation, der fører til en langsigtet, konstant høj syntese af T3 og T4. Prognosen for resultatet er ofte gunstig, selv spontan kur er ikke udelukket. Der er dog isolerede tilfælde af degeneration af patologi til en ondartet.

Kritisk udtømning af organismen (kakeksi) fører også til inhibering af udskillelsen af ​​thyrotropin. På samme tid taber en person dramatisk. Som regel er kakeksi en sekundær sygdom i den underliggende patologi. I dette tilfælde reduceres behandlingen til at identificere og eliminere grundårsagen og derefter symptomatisk behandling for at genoprette menneskekroppen.

En lav TSH-værdi med en normal fri T4-værdi observeres hos ældre patienter og gravide, hos patienter med hypofysenekrose efter postpartum, tyrotoksisk adenom, hypofysetraume, latent tyrotoksikose såvel som ved selvmedicinering T4.

Hvad betyder dette - TSH øges, og T4 er normal?

Et forhøjet TSH-niveau med en normal T4-værdi indikerer latent (subklinisk) hypothyroidisme. Dette er den første fase af den kliniske form af sygdommen, som er karakteriseret ved skade på skjoldbruskkirtlen og forstyrrelse af dens normale funktion. Det kliniske billede har ingen markante patologiske tegn.

Sygdommen diagnosticeres hos 20% af kvinder over 50 år. Differentiel diagnose består i at bestemme værdien af ​​skjoldbruskkirtlen og hypofysehormoner. Årsagerne er:

  • patologisk intrauterin organudvikling;
  • jodmangel
  • fjernelse af skjoldbruskkirtlen
  • skade på skjoldbruskkirtlen
  • behovet for langtidsbehandling med lægemidler, der hæmmer skjoldbruskkirtlen
  • betændelse eller kræft i kirtlen.

Behandling af latent hypothyroidisme består af brugen af ​​hormonelle lægemidler, vitaminer og diæt. Samtidig er sukker, fede typer fisk og kød, smør og sojaprodukter helt udelukket fra kosten..

Efter det fulde behandlingsforløb undersøges patienten igen. Hvis der er en konstant høj stigning i TSH, og niveauet af T3 og T4 også ligger inden for det normale interval, drages der en konklusion om ineffektiviteten af ​​de valgte metoder. Spørgsmålet om korrektion eller overførsel til alternative behandlingsmetoder er ved at blive løst.

  • Om forfatteren
  • Seneste publikationer

Uddannet specialist, i 2014 dimitterede hun med hædersbevisning fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat fra postgraduate studiet ved Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået et avanceret træningsprogram under det yderligere professionelle program "Bakteriologi".

Pristager for den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

For Mere Information Om Diabetes