PSA-blodprøve: resultater, norm og årsager til afvigelser

I artiklen vil vi overveje, hvad der er PSA-satsen hos mænd.

De hyppigst diagnosticerede urologiske sygdomme inkluderer onkologiske patologier og prostata adenom. Det er muligt at identificere den indledende fase af disse sygdomme, hvilket er farligt med hensyn til dets asymptomatiske udvikling ved hjælp af en prostata-specifik tumormarkør. De vigtigste indikationer for donation af blod til PSA-analyse inkluderer mistanke om udvikling af alvorlige sygdomme med stor sandsynlighed for dødelighed. For at eliminere risikoen for forvrængning af resultaterne er det derfor nødvendigt nøje at følge alle anbefalingerne til forberedelse til denne diagnostiske procedure. Derefter vil PSA-resultaterne være pålidelige.

Hvad er denne forskning??

Et af de vigtige eksokrine kønsorganer hos mænd er prostata, hvorigennem der produceres en særlig hemmelighed, som er en integreret del af sædcellerne. Kirtlen fungerer også som en speciel ventil, der blokerer udgangen fra blæren. Blandt de ondartede sygdomme, der rammer mænd, er prostatacancer i de førende stillinger, som diagnosticeres hovedsageligt hos mænd efter 55 år. Et træk ved denne onkologiske patologi er asymptomatisk langsom udvikling.

Prognosen for prostatacancerbehandling afhænger af rettidigheden af ​​diagnosen af ​​denne sygdom - jo tidligere tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor bestemmes, jo mere sandsynligt er det, at behandlingen vil give et positivt resultat. Til tidlig påvisning af prostatakræft anvendes en meget informativ diagnostisk teknik - en analyse for PSA, som er et specifikt prostatantigen. Essensen af ​​en sådan undersøgelse er at bestemme koncentrationen af ​​en specifik tumormarkør (affaldsprodukter fra ondartede svulster eller stoffer produceret af sundt væv som reaktion på penetration af kræftceller i kroppen) i blodserum..

Prostata-specifikt antigen tilhører kategorien af ​​stoffer, hvis molekyler indeholder rester af visse aminosyrer (polypeptider) og ifølge biokemisk klassificering er en protease (et enzym, der spalter peptidbindinger i proteiner mellem aminosyrer). PSA produceres af de cellulære strukturer i prostataudskillelseskanalerne, mens både normale og strukturelt funktionelle tumorenheder er i stand til at producere det. I en normal situation trænger dette antigen ind i den opaliserende væske, som udskilles af prostata, og ind i ejakulatet. En ganske lille mængde antigener kan komme ind i blodbanen. Med dannelsen af ​​organspecifikke tumorer i det mandlige organ (adenom eller kræft) stiger PSA-niveauet i blodserumet markant, hvilket betragtes som en grund til biopsi for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​onkologiske patologier. Hvad viser PSA i en generel blodprøve? Undersøgelsen begyndte at blive brugt til at diagnosticere tidlige former for prostatacancer tilbage i slutningen af ​​1980'erne. Ifølge statistiske data indsamlet under brugen af ​​PSA-screening har denne diagnostiske metode en meget høj effektivitet (reduktionen i dødeligheden fra kræft på grund af rettidig behandling var 25%).

Molekylære former

Prostata-specifikt protein er kendetegnet ved flere molekylære former:

  1. Gratis, som er forbundet med alfa-1-antichymotrypsin (proteinasehæmmer, stigningen i niveauet skyldes udviklingen af ​​onkologiske tumorprocesser).
  2. Antigen associeret med alfa-2-makroglobulin (en endopeptidasehæmmer, der ikke påvises under immunokemiske laboratorietest, en stigning i koncentration er forårsaget af kroniske eller akutte patologier).

De mest diagnostisk signifikante indikatorer betragtes som mængden af ​​fri PSA og associeret med alfa-1-antikymotrypsin, hvis samlede er den samlede PSA. Ved screening for onkologi af prostatakirtlen bestemmes først indikatoren for det totale antigen, og hvis dets øgede indhold diagnosticeres, foretages afkodningen af ​​molekylære former.

Indikationer for

I verdensmedicinsk praksis er der ingen fælles holdning med hensyn til tilrådeligheden af ​​at bruge PSA-screening uden strenge grunde. Tilhængere af den hyppige gennemførelse af denne undersøgelse underbygger denne opfattelse ved muligheden for rettidig diagnose af kirtelpatologier og modstandere - ved manglende sikkerhed ved interventioner i strukturen i prostata og faren for overdiagnosticering (fejlagtig konklusion om tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i kroppen).

Baseret på teoretisk og statistisk information anbefales den årlige bestemmelse af koncentrationen af ​​prostata-antigen for mænd fra 45 år..

For folk i den yngre alderskategori

For mennesker i den yngre aldersgruppe er de vigtigste indikationer for udnævnelsen af ​​en sådan blodprøve udseendet af tegn på prostatitis eller symptomer, der er karakteristiske for andre sygdomme i kirtlen. De er:

  • nokturi (øget vandladning om natten)
  • arvelig disposition for kræftudbrud
  • vandladningsbesvær, en regelmæssig følelse af fylde i blæren
  • kronisk smertesyndrom i bækkenområdet
  • udledning af urin i portioner og andre lidelser i urinvejene.

Ud over diagnostiske og profylaktiske formål er dette laboratorieundersøgelse ordineret med det formål at overvåge sundhedstilstanden hos patienter, i hvilke prostata patologier allerede er blevet identificeret. PSA-resultater kan være nødvendige i følgende tilfælde:

  • efter radikal terapi af en onkologisk tumor (analysen udføres 1 gang på 3 måneder);
  • til behandling af prostatacancer (overvågning af den igangværende behandling);
  • hvis der registreres tegn på strukturelle ændringer i kirtlen under rektalundersøgelsen
  • i tilfælde, hvor vaskulære lidelser i prostata tidligere er blevet diagnosticeret.

Afvigelser fra normen

Så lad os finde ud af, hvad er PSA-satsen hos mænd? Dette anses for at være koncentrationen af ​​antigen i blodet på ikke mere end 4,0 ng / ml..

Hvad hæver PSA i blodet? Med en stigning i denne indikator kan en biopsi anbefales til en mand, da dette ikke altid er et tegn på udvikling af kræft. Hvis der er mistanke om en kræfttumor, ordineres patienten yderligere tests.

Forskellige faktorer påvirker koncentrationen af ​​prostata-specifikt antigen. Screening ud over fordelene ved rettidig påvisning af tumorer i de tidlige udviklingsstadier har en række mulige risici, som inkluderer:

  • fejlagtig fortolkning af resultaterne af en diagnostisk undersøgelse;
  • negative komplikationer fremkaldt af en biopsi ordineret på basis af et fejlagtigt analyseresultat;
  • falske positive biopsidata, der tjener som grundlag for ordination af terapi i mangel af behov for det;
  • bivirkninger af behandling (urininkontinens, erektil dysfunktion osv.).

Hvis normen overskrides, kan det antages, at prostata er under indflydelse af interne eller eksterne processer. PSA-resultater øges, når barrieren mellem kredsløbssystemet og prostataceller brydes. Dette sker i sådanne tilfælde:

  • akut prostatitis;
  • forværring af kronisk prostatitis;
  • inflammatoriske sygdomme i urinvejene
  • iskæmi i prostata;
  • forstørret prostata
  • godartet hyperplasi;
  • prostatainfarkt;
  • onkologisk tumor.

Mange urologiske patienter er interesserede i spørgsmålet om, hvad det betyder - lav PSA?

Et reduceret niveau betragtes som naturligt og antyder, at sandsynligheden for at udvikle kirtelpatologier er minimal. Faldet i PSA i analyseresultaterne indikerer effektiviteten af ​​behandlingen for prostata sygdomme.

Forskningsresultater og afkodning

Satserne er højere for den ældre aldersgruppe end for yngre mænd. Dette skyldes stigningen i hele orgelet, derfor konkluderes det på baggrund af de ændrede værdier. Så for eksempel er mange mennesker interesserede i hvad det er - PSA 8. Lad os finde ud af det.

De samlede PSA-værdier varierer i følgende interval:

  • op til 40 år gammel - 1,4-2,5 ng / mg;
  • 40-50 år gammel - 2,0-2,5 ng / mg;
  • 50-60 år gammel - 3,1-3,5 ng / mg;
  • 60-70 år gammel - 4,1-4,5 ng / mg;
  • over 70 år - 4,4-6,5 ng / mg.

Gratis PSA har specifikke indikatorer, der indikerer risikoen for at blive diagnosticeret med prostatakræft:

  • fri fraktionsindikator op til 10% - chancen for at få kræft er 56%;
  • 10-15% - 28% sandsynlighed;
  • 15-20% - 20% kræftrisiko
  • 20-25% - 16% sandsynlighed;
  • mere end 25% - risikoen er 8%.

Og hvis PSA 12 findes, hvad betyder det? Hvis værdien ikke overstiger 20,0 ng / ml, er patienten i den såkaldte grå zone: der er muligvis ikke en ondartet tumor, men de patologiske processer i kroppen er allerede startet. I dette tilfælde kræves yderligere diagnostiske tiltag, som afslører årsagen til de ændringer, der finder sted for deres rettidige lindring..

Forberedelse til PSA-testen hos mænd

For at undgå fejlagtig fortolkning af laboratorietestresultater bør forberedelse til påvisning af PSA udføres i overensstemmelse med visse regler, der inkluderer:

  • afholde sig fra seksuel aktivitet mindst 48 timer før testen (ejakulation bidrager til en stigning i mængden af ​​PSA i blodet);
  • i 4 dage før diagnosticeringsproceduren skal en særlig diæt følges (afvisning af stegte, fede, krydret mad, udelukkelse af alkoholholdige drikkevarer og væsker, der indeholder næringsstoffer)
  • afstå fra at udføre prostata massage 3 dage før undersøgelsen, da dette bidrager til en markant stigning i PSA-niveauer);
  • afstå fra at gennemføre transrektal ultralydsundersøgelse i mindst en uge før levering af det biologiske materiale til analyse (cystoskopi er tilladt, da det ikke signifikant påvirker antigenniveauet, derfor er der ingen begrænsninger for dets adfærd);
  • afslag fra enhver fysisk aktivitet et par dage før diagnosen (cykling, ridning, styrketræning);
  • udføre PSA-screening tidligst 6 måneder efter kirurgisk behandling af prostata (transurethral resektion).

Sådan testes korrekt?

Hvis den indledende forberedelse til PSA-testen blev udført i nøje overensstemmelse med anbefalingerne, vil testresultatet mere sandsynligt afspejle det faktiske niveau af dette antigen. For at øge effektiviteten af ​​denne laboratoriediagnose er det nødvendigt at overholde nogle regler for donation af blod på dagen for prøveudtagning af biomaterialet, som inkluderer følgende bestemmelser:

  • diagnostik udføres på tom mave (PSA-niveauet svinger ikke meget om dagen, men det anbefales at donere blod om morgenen efter en 10-timers afholdenhed fra mad);
  • du skal helt slappe af umiddelbart før laboratorieproceduren;
  • holder op med at ryge - senest en time før blodprøveudtagning;
  • følelsesmæssig og fysisk stress bør undgås før analyse;
  • afstå fra at tage medicin
  • det er tilladt at drikke vand inden diagnoseproceduren.

Blod tages fra en vene i albueområdet i et volumen på 5-10 ml. Laboratorietest med enzymimmunoanalyse udføres i løbet af dagen, hvorefter resultatet overføres til lægen til afkodning. Hvis de oplysninger, der er opnået som et resultat af den første analyse, rejser tvivl om dens pålidelighed, ordineres patienten en anden bloddonation. For at sikre nøjagtigheden af ​​gentagen analyse bør indsamlingen af ​​biologisk materiale udføres med samme tidsinterval som første gang..

Hvad PSA viser hos mænd, fandt vi ud af. Sådan normaliseres?

PSA normaliseringsmetoder

Når der konstateres abnormiteter i mængden af ​​prostata-antigen under diagnosen, er det nødvendigt at bestemme den nøjagtige årsag til dette fænomen og træffe foranstaltninger til at eliminere det. Du kan sænke din PSA-værdi naturligt eller med medicin. Hvis yderligere diagnose bekræfter tilstedeværelsen af ​​prostata sygdomme, udvikler specialisten det nødvendige behandlingsregime under hensyntagen til sværhedsgraden og typen af ​​den identificerede sygdom. Antigenniveauet kan justeres ved at overholde en særlig diæt, der indebærer begrænsning eller afvisning af at tage mad, der øger sandsynligheden for dannelse af godartede eller ondartede tumorer. For at normalisere indikatoren skal du udelukke brugen af ​​fedt (smør, mejeriprodukter, fede kød), indføre en stor mængde frugt (æbler, granatæbler), grøntsager (gulerødder, tomater), bær (jordbær, druer) i kosten.

Medicin metode

Lægemiddelmetoden til reduktion af koncentrationen af ​​en tumormarkør er brugen af ​​stoffer. Lægemidler, der ved langvarig brug er i stand til at sænke antigenkoncentrationen, hører til følgende farmakologiske kategorier:

  • 5-alfa-reduktasehæmmere ("Finasteride", "Dutasteride") - anvendes til behandling af adenom;
  • thiaziddiuretika ("Inspra", "Arindap", "Hypothiazid") - medicin til behandling af arteriel hypertension,
  • langvarig brug af diuretika sænker også PSA-niveauer;
  • lipidsænkende lægemidler ("Cholestyramin", "Fenofibrat", "Niacin") - ved langvarig brug reducerer de niveauet af prostata-antigen.

Vi så på, hvordan PSA-resultaterne bliver dechifreret.

Blodprøve for PSA: normer, fortolkning af analysen

Moderne diagnostisk medicin kan prale af et omfattende udvalg af forskellige undersøgelser og tests, der sigter mod at opdage absolut alle typer sygdomme. Nogle undersøgelser er ret almindelige, andre udføres kun i sjældne tilfælde, og der er dem, der kun er nødvendige for mænd eller kun kvinder. Blandt de mest almindelige undersøgelser, der er beregnet til den mandlige halvdel af befolkningen, er den såkaldte PSA-analyse eller prostata-specifikt antigen, PSA. Denne undersøgelse opdager prostata sygdomme, herunder kræft - og på et tidligt tidspunkt. I artiklen vil vi overveje analysen
PSA: hvad er det? hvordan bliver jeg testet for tumormarkører? og hvad dens resultater er mulige?

Analyse beskrivelse

En PSA-test er en specifik undersøgelse af et specielt middel, der produceres af cellerne i prostata. I sin kerne er PSA et proteinenzym. Det er ansvarligt i kroppen for fortynding af ejakulationsvæske, hvilket bidrager til den korrekte bevægelse af sædceller.

Midlet syntetiseres af både prostataceller og de celler, der udgør neoplasma. Disse to typer PSA har imidlertid en forskel, da kræftvarianten ikke er i stand til at syntetisere frit, men kun ved at kombinere med visse typer blodproteiner. Gratis PSA er en normal indikator, og generel PSA er en slags tumormarkør, der bruges til at identificere kræftpatologi i prostatakirtlen på forskellige stadier af forsømmelse. Forholdet mellem fri og total PSA-fraktion er en indikator, der afslører prostatakirtlens sundhed hos en mand.

Takket være denne analyse af forholdet mellem fri og total PSA var et stort antal mænd i stand til at forbedre deres helbred og begynde behandling for en farlig sygdom på de tidligste stadier. Tidlig start af behandlingen er en garanti for, at bedring måske kommer hurtigt.

Dette protein produceres hos enhver mand og er direkte involveret i reproduktiv funktion. PSA-tumormarkør er næsten den eneste måde at finde ud af om en allerede eksisterende eller forestående farlig sygdom i prostata, da ofte andre symptomer, som en mand kan bemærke, er fraværende i starten..

Når alt kommer til alt er faren for kræfttumorer ikke kun i deres umiddelbare trussel mod kroppen, men også i det faktum, at det i starten er meget vanskeligt at genkende dem, da de for det meste er asymptomatiske. Nogle gange udvikler en tumor sig så umærkeligt, at den kun opdages, når kræften har nået sin tredje eller endda fjerde, sidste fase. Analyse af prostata-specifikt antigen giver dig mulighed for at identificere en farlig proces på et tidligt tidspunkt, som nogle gange endda kan redde en mands liv, for ikke at nævne hans helbred.

Afkodningen af ​​forkortelsen er som følger:

PSA-agenten i prostata består af mere end 200 typer aminosyrer og er en kompleks polypeptidproteinforbindelse. Tilstedeværelsen af ​​dette middel hos en mand kan detekteres ikke kun i blodet, men også i sæd og i udskillelsen af ​​prostata. Men kun med patologiske ændringer produceres agenten i mængder, der væsentligt overstiger normen. PSA-analyse er en slags tumormarkører, der diagnosticerer kræft på et tidligt tidspunkt..

Lidt om prostatakræft

Ifølge forskning er prostatakræft den tredje største dødsårsag blandt ældre over hele verden. I vores land diagnosticerer læger omkring 14 tusind nye tilfælde af sygdommen hvert år. Andelen af ​​prostatakræft i sygelighedsstrukturen for den mandlige befolkning i Rusland vokser støt. I 1989 var det 2,8%, og i 1999 - allerede 5%. Forekomsten i Rusland i 1999 var 14,3 (pr. 100.000 mandlige befolkninger). Den gennemsnitlige alder for patienter med prostatacancer i Rusland er 69 år, dødsfaldene fra denne tumor er 70 år.

Som du forstår, uden en analyse for total PSA, er processen med behandling af prostata patologier betydeligt kompliceret..

Denne sygdom er meget snigende og truer bogstaveligt talt enhver mand, især hvis sidstnævnte allerede er 45 år, og endnu mere, hvis han allerede er mere end 60 år gammel. En tumor, der ikke opdages i tide, vil føre til døden efter kort tid..

I sin kerne er prostatacancer en ondartet vækst i prostatakirtlens bløde væv, som også giver metastaser til andre organer. En blodprøve for PSA-tumormarkøren og dens norm er de indikatorer, der afslører patologi, hvilket hjælper med at klare det hurtigere.
Afkodning af PSA-analysen er et ret nøjagtigt resultat af mandens helbredstilstand.

Indikationer for at tage en PSA-test

En PSA-test ordineres generelt, når der er mistanke om en kræftproces i prostataområdet. Hvis en mand kommer til lægen med klager over lysken, seksuel dysfunktion og andre symptomer, sendes han normalt til denne undersøgelse. En blodprøve for en hund hjælper med at opdage prostatakræft såvel som prostata adenom. Under analysen tages der desuden hensyn til hundens norm af begge typer - normal og patologisk (hvis nogen).

Det anbefales at blive testet for hundens specifikke antigen, hvis en mand opdager følgende alarmerende symptomer:

smerter ved vandladning,

følelse af ufuldstændig tømning af blæren,

hyppig trang til at bruge toilettet "lille",

Vanskeligheder med at dræne væske ved vandladning,

Eksperter mener, at når man når 45 år, er denne test nødvendig for mænd. Det er efter denne alder, at risikoen for at få prostatakræft øges markant. Derfor anbefales det at tage en PSA-test årligt for at identificere en begyndende sygdom på sit tidligste tidspunkt.

Sådan bliver du testet?

Selvom selve proceduren til at tage testen for generel PSA er elementær, er det dog nødvendigt at forberede sig på den. Selve blodprøvetagningen udføres fra den mandlige cubital-vene: alt er standard. Sådan går du korrekt - vi vil tale om dette yderligere.

Bemærk! Hvis du overvejer, hvordan du donerer blod til PSA korrekt, skal du huske, at til dette skal du opfylde en række krav, inden du donerer:

Følg en særlig diæt,

Brug lidt tid på at sulte,

Giv op sex

Analysen af ​​hundens blod og dets afkodning udføres udelukkende under medicinske forhold og på moderne udstyr med høj præcision.

Testen finder sted om morgenen og på tom mave. 8 timer før proceduren skal du helt nægte at spise. Du kan dog drikke rent vand uden gas: dette påvirker ikke indikatorerne og normerne..

Mere om alle disse punkter:

En dag før analysen skal du stoppe med at drikke te, kaffe, alkohol. Derudover kan du ikke drikke også kompotter, frugtdrikke, juice: både grøntsager og frugter: PSA-værdien i mænds blod afhænger også af dette.

En uge før du tager analysen, skal du helt opgive sex, da denne kendsgerning har en direkte og øjeblikkelig indvirkning på sædmængden og kvaliteten.

Det frarådes at spise fede fødevarer inden analyse. Derudover indebærer at bestå analysen for prostata-specifikt antigen at undgå intense sportsbelastninger foran det. Det er også vigtigt ikke at bekymre sig, ikke opleve stress..

Det anbefales ikke at gå til en aftale med en urolog før undersøgelsen, desto mere, for at udføre medicinske manipulationer forbundet med dette område. Du kan heller ikke lave prostata massage før proceduren..

Hvis alle ovennævnte anbefalinger følges så tæt som muligt, vil resultatet af PSA-analysen være så nøjagtigt som muligt. Som allerede nævnt er det imidlertid kun yderligere undersøgelser, der gør det muligt at stille en nøjagtig diagnose, selvom resultatet viser et overskud af et specifikt middel..

Dechifrering af testresultater, PSA-normer i blod

For hver aldersperiode er der en acceptabel norm for mænd, der viser den maksimale mængde PSA i blodet. Hvis niveauet er gået ud over det normale interval, gør det det muligt at tale om en patologisk proces, muligvis en kræft. I det medicinske samfund bruges en speciel tabel til at vise alle tal og værdier..

Niveauet for normale PSA-værdier hos mænd afhængigt af alder

Mandlig alderNormen for niveauet af PSA i blodet
Op til 45 år0 til 2,5 ng / ml
fra 44 til 55 år2,3-3,5 ng / ml
fra 55 til 65 år3,5-4 ng / ml
fra 65 til 70 år4-5 ng / ml
Over 70 årikke højere end 6,5 ng / ml.

Hvis analysen viste et prostata-specifikt antigen i en mængde på mere end 75 ng / ml, er sandsynligheden for en tumor meget høj. Hvis indikatoren har oversteget 100 ng / mg, finder en sandsynlig proces metastase højst sandsynligt sted i kroppen..

Årsager til at overskride PSA-normen ved afkodning af en blodprøve

Den vigtigste og umiddelbare årsag til, at det prostata-specifikke middel stiger i en mands blod, er en krænkelse af den cellulære struktur i prostata. Mulige årsager inkluderer:

infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det lille bækken,

kræftformede svulster.

Meget ofte findes et specifikt middel i blodplasma i betydelige mængder i infektiøs prostatitis såvel som i prostatahyperplasi.

Årsagen til, at det almindelige antigen stiger i blodet, kan være:

  • adenom er også en tumor, men af ​​godartet karakter.
  • Betændelse i prostata er en af ​​årsagerne, der ikke er relateret til kræft. Men hvis sygdommen ikke behandles, kan betændelse over tid meget vel føre til kræft..
  • Prostatainfarkt. Dette er nekrose af væv i dette organ..
  • Iskæmi i prostata. Prostata lider af iskæmi, når organet fylder for lidt blod.
  • Akut nyresvigt er også en sandsynlig årsag..

Nogle procedurer og undersøgelser udført af en mand lige før testen kan også øge niveauet af dette stof. Disse procedurer inkluderer:

transrektal ultralyddiagnostik,

fingerundersøgelse af anus,

dræning af urin gennem et kateter.

For at sikre, at disse procedurer ikke påvirker resultatet af PSA-analysen, anbefales det, at de udføres mindst en dag før levering af den angivne analyse. Ellers kan resultatet være unøjagtigt..

Hvis den første PSA-test viste et forhøjet niveau af et specifikt middel i blodet, skal du ikke straks tænke over det værste. For nøjagtigt at diagnosticere en patologi, dens type, grad og tilstedeværelse er det i princippet nødvendigt at gennemgå andre undersøgelser - og først derefter kan vi tale om sygdommen. I en lille mængde er dette middel i blodet hos absolut enhver mand, og niveauet af denne indikator stiger enten med alderen eller i nærvær af patologi.

Yderligere procedurer

Antag, at som et resultat af markøren for den generelle hund, blev et forhøjet niveau af et specifikt protein afsløret. I dette tilfælde er der behov for yderligere tests for at diagnosticere nøjagtigt. Sådanne undersøgelser inkluderer:

Generelle blod- og urinprøver, så du kan afgive en foreløbig udtalelse om helbredsniveauet i kroppen som helhed.

Analyse af blodplasma på det biokemiske niveau er også inkluderet i antallet af nødvendige undersøgelser..

Ultralyd af bækkenorganerne.

Ud over de anførte obligatoriske undersøgelser ordineres nogle gange yderligere. Disse inkluderer såsom:

magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi.

Som du kan se, er denne PSA-analysestudie i stand til at genkende starten på en kræftproces i prostata på et tidligt stadium. Derfor, hvis der er helbredsproblemer i dette særlige område, skal du sørge for at besøge den relevante læge og diskutere muligheden for denne analyse med ham. Tidlig påvisning af en farlig sygdom kan undertiden redde ikke kun sundhed, men også liv..

Hvad viser en PSA-blodprøve?

Hvad er prostata-specifikt antigen - PSA?

PSA - prostata glykoprotein

PSA er et glycoprotein produceret af epitelcellerne i de udskillelige kanaler i prostata. Det er en del af sæd, hvilket letter dens fortynding og giver det flydende. I små mængder trænger den ind i blodbanen, danner bindinger med proteiner og cirkulerer også i fri form.

PSA er organspecifik, dets niveau stiger i enhver proces ledsaget af beskadigelse af kapillærerne i prostata (RV). PSA-indikatoren er særlig vigtig i diagnosen prostatacancer (PCa). Prostatakræft er en af ​​de mest almindelige ondartede patologier hos mænd, og den ligger på 2. - 4. plads i verden blandt mandlige onkologiske sygdomme. Antallet af nye patienter vokser hvert år, og sygdommen bliver stadig yngre. PSA-analyse gør det muligt at identificere prostatakræft i den indledende fase, når sygdommen reagerer godt på behandlingen.

PSA-vækst indikerer prostatapatologi

PSA er således en tumormarkør, stigningen i niveauet er direkte proportional med sandsynligheden for at have prostatacancer. Hvis du har mistanke om patologiske processer i bugspytkirtlen, er det nødvendigt at udføre mindst to yderligere procedurer:

  1. Digital rektalundersøgelse, takket være hvilken lægen modtager oplysninger om størrelse, konsistens, tilstedeværelsen af ​​smertefulde fornemmelser eller sæler i bugspytkirtlen.
  2. Transrektal ultralyd giver dig mulighed for at bestemme form, symmetri, volumen af ​​bugspytkirtlen samt mulige tumorfoci, ændrede lymfeknuder.

Satsen for det samlede og gratis PSA, PSA-indeks

I undersøgelsen er det nødvendigt at tage begge fraktioner af indikatoren i betragtning

Total PSA er det samlede antal associerede PSA med alfa-1-antikymotrypsin, alfa-2-macroglobulin og frie antigenfraktioner. Hvis de samlede PSA-værdier øges, er det nødvendigt at være opmærksom på koncentrationen af ​​den frie fraktion, da niveauet af PSA i fri form i malign neoplasma falder. Derfor inkluderer PSA-testen nødvendigvis værdierne for både totalt og frit antigen.

Efter 45 - 50 år øges mængden af ​​PSA, så standardværdierne for det totale antigen varierer afhængigt af alder..

alder (år)PSA (ng / ml)
40 - 490 - 2,5
50 - 540 - 3.7
55 - 590 - 4
60 - 640 - 5.4
65 - 690 - 6.2
fra 700 - 6.6

Høje samlede PSA-niveauer kan observeres i prostatitis og godartet hyperplasi såvel som under andre forhold. For at identificere en mulig onkologisk sygdom blandt bugspytkirtlenes patologier bestemmes forholdet mellem fri PSA og total ved at opnå et indeks ifølge formlen:

  • Gratis PSA / samlet PSA * 100%

Prostatakræft

Med indeksværdier mindre end 15% instruerer lægen patienten om en biopsi for at udelukke prostatakræft. Der er en direkte sammenhæng mellem et fald i det frie indeksforhold og sandsynligheden for at udvikle PCa..

Gratis PSA-indeks (%)sandsynlighed for prostatakræft (%)
0 - 1056
10 - 1528
15 - 2020
20 - 25seksten
> 258
Til diagnostik anvendes PSA-densitetsindekset, der beregnes ved hjælp af formlen:

  • Samlet PSA / RV-volumen (ultralyd);
  • Tæthedsgraden er øget PSA: årsager, symptomer

PSA-vækst observeres med prostata-adenom

PSA-vækst fremkaldes af følgende faktorer:

  • Prostatakræft;
  • godartet bugspytkirtelhyperplasi;
  • inflammatoriske og infektiøse processer i prostata;
  • iskæmi eller bugspytkirtelinfarkt;
  • urologiske manipulationer
  • seksuel aktivitet inden analysen.

Et højt PSA-niveau er en forudsætning for mistanke om prostatakræft, hvis symptomer er som følger:

  • smerter ved vandladning
  • udseendet af blod i urinen og sæd;
  • i nogle tilfælde nedsat erektion, nedsat sædvolumen;
  • smerter i knogler og led, urinretention, pludseligt vægttab (med avanceret stadium).

Symptomer på sygdommen manifesterer sig normalt ikke i lang tid, da PCa udvikler sig langsomt. Derfor bør PSA-test udføres regelmæssigt til forebyggende formål..

Lav PSA: årsager

Det er meget vigtigt at overveje PSA-indekset

Den samlede PSA kan ikke sænkes, da normens nedre grænse er nul. Gratis PSA kan have en reduceret værdi i forhold til summen, hvilket er et karakteristisk træk ved en ondartet proces i prostata. Dette skyldes, at produktionen af ​​PSA vokser i ondartede celler, og der produceres også mere alfa-1-antikymotrypsin, hvormed antigenet binder. Følgelig bliver den samlede PSA større, mens antigenet overvejende er i en bundet form. I andre patologier observeres en stigning i total PSA, men uden et fald i antigens frie fraktion.

Indikationer for forskning

Der er indikationer for testen

Mænd, der har pc-patienter blandt deres nærmeste slægtninge (far, bror), er i fare. De skal starte undersøgelser i en alder af 40 år.

Analysen er også tildelt i følgende tilfælde:

  • mistanke om prostatakræft og overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen;
  • overvågning af forløbet af bugspytkirtelhyperplasi;
  • differentiel diagnose af prostatacancer;
  • når man beslutter, om en biopsi er nødvendig.

Forberedelse og gennemførelse af forskning

Fysisk aktivitet bør holdes på et minimum

Før analyse skal følgende regler overholdes:

  1. Alkohol, fede fødevarer skal udelukkes en dag før blodprøvetagning.
  2. På tærsklen til undersøgelsen skal du minimere fysisk og følelsesmæssig stress.
  3. På analysedagen kan du kun bruge rent vand i en lille mængde.
  4. Det sidste måltid skal være afsluttet 8-10 timer før undersøgelsen.
  5. Alle diagnostiske og terapeutiske manipulationer forbundet med bugspytkirtlen skal udføres efter analyse. Det er muligt at tage en blodprøve mindst 10 dage efter procedurerne.
  6. Seksuel aktivitet bør stoppes 2 dage før analyse.

PSA bestemmes ved hjælp af en immunokemiluminescensundersøgelse. PSA binder til fosforer, der kan gløde under ultraviolet lys. Antigenværdien afsløres af luminescensniveauet.

Der er også andre teknikker baseret på brugen af ​​polyklonale og monoklonale antistoffer, der binder til antigenet..

Hvad kan påvirke resultaterne

Ultralyd af prostata påvirker testresultaterne

Stigningen er påvirket af forskellige manipulationer med bugspytkirtlen:

  • rektal digital undersøgelse,
  • transrektal ultralyd,
  • biopsi,
  • urinrørskateterisering,
  • massage.

En stigning kan også være forårsaget af at tage medicin: cytotoksiske lægemidler, antiandrogener, allopurinol.

Et fald i koncentrationen fremkaldes af:

  • Lægemidler, der anvendes til behandling af godartet bugspytkirtelhyperplasi (Finasteride, Proterid, Avodart).

Afkodning af resultaterne

Patienter med en "grå zone" bør undersøges nærmere

Læger kalder den øgede værdi fra 4 - 10 ng / ml for den "grå zone", det vil sige den zone, der inkluderer indikatorerne for forskellige bugspytkirtelpatologier, herunder ondartede svulster. Opfølgningsundersøgelser anvendes til differentiel diagnose. Følgende faktorer indikerer prostatakræft:

Gratis PSA 0,5 ng / ml.

Tæthedsindeks> 0,15 ng / cm3.

En stigning i indikatoren over 10 ng / ml øger risikoen for kræft.

Hvad skal man gøre med høj PSA

Kirurgi kan være en terapimulighed

Med en øget værdi skal resultaterne af en digital undersøgelse, ultralyd og PSA-indeks tages i betragtning. Hvis tumorer ikke kan detekteres, og fri PSA er større end 25%, er en prostata-biopsi ikke indiceret. Med håndgribelige tætte områder eller påvisning af ændringer i væv i bugspytkirtlen ved ultralyd samt en lav værdi af fri PSA og overskridelse af normerne for antigenindeks, ordineres en biopsi af bugspytkirtlen. Denne procedure udføres under kontrol af transrektal ultralyd. Ved hjælp af en nål tages væv fra forskellige dele af prostata. Hvis der påvises prostatacancer som resultat af alle undersøgelser, ordinerer lægen behandlingstaktik.

Kirurgisk fjernelse af prostata anbefales i de tidlige stadier. Operationen giver dig i de fleste tilfælde mulighed for at slippe af med den ondartede patologi for evigt. En moderne metode til kirurgisk indgreb, nemlig laparoskopisk kardinal prostatektomi, sikrer en normal livskvalitet ved at opretholde erektil funktion.

Behandlingstaktik afhænger af den kliniske situation

Andre behandlinger for PCa inkluderer:

  • hormonbehandling,
  • strålebehandling,
  • behandling med ultralydsbølger,
  • kemoterapi.

Normalt ordineres disse metoder på efterfølgende stadier af sygdommens udvikling, eller når det er umuligt at udføre en prostatektomi. Prognose for prostatakræft afhænger af det stadium, hvor behandlingen blev startet. Med rettidig påvisning kan sygdommen helbredes.

Tumormarkør PSA

De fleste kræftformer er vanskelige at opdage tidligt i udviklingen. Hvis der er mistanke om prostatacancer, rådes mænd til at teste for PSA-tumormarkøren. Med en rettidig diagnose stiger chancerne for helbredelse for en stærk halvdel af menneskeheden dramatisk.

PSA-tumormarkør er et specifikt prostatantigen, der udelukkende findes hos mænd. Dens vækst kan betyde ondartede ændringer i væv i prostata, herunder i den indledende fase af sygdommens udvikling. PSA-analyse bruges i vid udstrækning både til diagnosticering af en sygdom og til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Kvinder tildeles ikke en analyse på grund af fraværet af en prostata..

Et prostata-specifikt antigen er faktisk et biomolekyle, hvis struktur er repræsenteret af et glycoprotein eller et komplekst protein bestående af et peptid og kulhydrater. Det syntetiseres af cellerne i prostataets epitelvæv, hvorefter antigenet normalt kommer ind i testiklernes flydende medium og delvist i blodet. PSAs vigtigste funktion er at tynde sædceller og forbedre sædaktiviteten.

Det er vigtigt at bemærke følgende funktioner i PSA-tumormarkøren:

  • Biomolekylet findes i mænds krop i to former - fri og bundet. Titeren på en fri PSA-tumormarkør undersøges for at bekræfte diagnosen, forudsat at det totale protein (en kombination af frie og bundne biomolekyler) viser værdier, der er signifikant højere end de kendte normer.
  • I blodserumet er PSA-forholdet signifikant lavere sammenlignet med sædet hos en mand, da kroppen har en indre histohematologisk barriere, der forhindrer den frie bevægelse af vævsstrukturelle komponenter ind i plasmaet..
  • PSA-antigenet er kendetegnet ved en temmelig lav specificitet, dvs. det syntetiseres konstant i den mandlige krop. I denne henseende bør tumormarkøren ikke bruges som den eneste mulighed for at bekræfte prostatacancer..

Indikationer for forskning

Normalt ordineres en PSA-test til mænd 40+, uanset om de har symptomer, der indikerer patologi i kønsområdet eller ej. Samtidig er det vigtigt at tage højde for, at mange sygdomme "bliver yngre" i disse dage, hvilket betyder, at denne analyse kan anbefales til yngre mennesker, forudsat at de har udtalt tegn, der indikerer starten på problemer med det urologiske system. Disse inkluderer:

  • hyppig trang til at tømme blæren
  • følelse af ufuldstændig vandladning, svag intermitterende strøm af urin;
  • lyske smerter;
  • nedsat kvalitet af styrke og seksuel lyst.

Det er vigtigt at informere lægen om de anførte symptomer, selvom de synes for patienten ikke alvorlige nok..

En undersøgelse for PSA-tumormarkør ordineres af en læge i følgende tilfælde:

  • mistanke om prostatacancer;
  • identifikation af hyperplasi og inflammatoriske processer i prostata;
  • diagnose af iskæmiske ændringer eller hjerteanfald i organet;
  • forebyggende undersøgelse
  • kontrol af behandlingen.

Forskellen mellem gratis PSA og total

At dechifrere det totale og frie prostata-antigen er forskellig fra hinanden.

Den samlede PSA-fraktion (kompleks) består af to komponenter - frie proteinfraktioner og associeret med chymotrypsin. Den gratis PSA-fraktion er ikke forbundet med noget og er 5–30% af det samlede, hvoraf op til 90% bestemmes under laboratorietest. Både totalt og frit prostata-antigen beregnes af specielle testsystemer, mens der i dag anvendes metoder med øget følsomhed, der kan detektere PSA-parametre med en maksimalt tilladt fejl på op til 0,001 ng / ml.

Normen for fri PSA er 0,93 ng / ml, mens værdien kan variere. Med udviklingen af ​​en ondartet læsion i prostata øges titeren af ​​frit prostata-antigen.

Norm

PSA-indholdet i blodet varierer med mandens alder - jo ældre han er, jo højere vil normen være. Dette skyldes aldersrelaterede ændringer i kroppen og naturlig forstørrelse af prostata.

Overvej i følgende tabel, hvordan normerne for total PSA ser ud afhængigt af personens alder.

Alder, årVærdier, ng / ml
40–492.5
50-593.5
60-694.5
70-796.5

Vi inviterer dig til at finde ud af om normerne for gratis PSA, som også afhænger af patientens alder..

Alder, årVærdier, ng / ml
Op til 40Op til 0,5
40–490,5-1,1
50-590,6-1,4
60-690,9-3,0
70-790,9-3,2

Afkodning

Efter at have taget blod til PSA-undersøgelse udføres afkodningen af ​​undersøgelsesresultaterne inden for 24 timer. De opnåede data sammenlignes med indikatorerne for normen, som kan variere for forskellige aldersgrupper. Testene for total og gratis PSA har også visse forskelle, som du bør høre på forhånd..

Oftest i dag undersøges blod ved immunokemiluminescerende metode (IHLA) - den mest moderne version af laboratoriediagnostik. Dens basis er repræsenteret af en immunologisk reaktion, der sigter mod at identificere proteinelementerne i PSA ved hjælp af luminophores - stoffer, der lyser under påvirkning af ultraviolet stråling. Luminescensniveauet er proportionalt med formlen for det bestemte prostata-specifikke antigen og måles på specialiserede enheder - lumenometre.

Proteinværdier over 4 ng / ml, men mindre end 10 kan indikere tilstedeværelsen af ​​prostatitis eller godartede neoplasmer i prostata, såsom organ adenom, eller indtræden af ​​precancerøse mutationer i væv i kirtlen. I dette tilfælde har patienten brug for yderligere diagnostiske undersøgelser. Hvis indikatorerne for en tumormarkør er mere end 10 ng / ml, indikerer denne kendsgerning med stor sandsynlighed tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces, og hvis PSA-værdier overskrides fra 50 ng / ml, spredes metastaser i kroppen.

Reducerede PSA-værdier indikerer, at patienten er sund, eller at der er valgt et effektivt behandlingsforløb for ham, og tumoren i prostata er i øjeblikket elimineret.

Ordning til undersøgelse af tumormarkører

Ordningen til at studere tumormarkører for generel PSA og gratis PSA vil være som følger:

  • Diagnose af prostatatumorer efter digitale og andre organundersøgelser.
  • Overvågning af den onkologiske proces og evaluering af terapiens effektivitet.
  • Rutinemæssig profylaktisk undersøgelse hos mænd over 40 år.

Analysen skal tildeles personer, der allerede har gennemgået radikal behandling for prostatacarcinom. I dette tilfælde udføres undersøgelsen hver 3. måned, så lægen har mulighed for dynamisk at vurdere patientens tilstand og rettidigt identificere et muligt tilbagefald af sygdommen..

Datapålidelighed (skal du tage tests igen?)

PSA-testresultater kan i nogle tilfælde være falske negative eller falske positive. For eksempel vil antigen-titeren være højere eller lavere end normalt, hvis patienten har taget visse lægemidler i lang tid under behandlingen. Især brugen af ​​lægemidler Finasteride og Dutasteride fører til et fald i gratis PSA, mod hvilken resultaterne af undersøgelsen ikke bør betragtes som pålidelige. Samleje, palpation og prostata massage kan også påvirke de samlede PSA niveauer..

Derfor er omhyggelig forberedelse til det vigtigt, før analysen bestås, hvilket sikrer pålideligheden af ​​undersøgelsen. Efter at have de nøjagtige resultater vil lægen være i stand til at vælge den mest effektive behandling.

Forberedelse til testning

For at opnå de mest pålidelige resultater er det nødvendigt at forberede patienten korrekt til undersøgelsen. Til dette formål anbefales det inden undersøgelsen at overholde følgende regler:

  1. Inden for en måned inden analysen er det uønsket at udføre en biopsi af prostataens væv og tage antibakterielle midler.
  2. 7 dage før bloddonation er det vigtigt at observere seksuel hvile og undgå fysisk påvirkning af prostata, for eksempel ekskludere massage, koloskopi og cystoskopi, fysisk aktivitet med vægt på perinealt væv.
  3. Det er vigtigt at afstå fra at drikke alkoholholdige drikkevarer og fede fødevarer 48 timer før du besøger laboratoriet..
  4. Mindst 3 timer før analysen skal du afvise måltider.
  5. Det anbefales ikke at ryge og være nervøs 1 time før proceduren.

Hvordan udføres testene??

For at bestemme PSA-niveauet fra patienten tages blod fra en vene om morgenen på tom mave. Undersøgelsen af ​​begge typer tumormarkører (generel og fri) udføres fra en del af det taget biologiske materiale. Vurdering af analyseindikatorer bør være omfattende. Resultatet fortolkes udelukkende af lægen..

Funktioner ved analyse af børn og ældre

En total PSA-test anbefales til mænd over 45 år. Men hvis der er en belastet arvelighed for onkologiske læsioner i prostata og kliniske tegn på patologi af dette organ observeres, kan undersøgelsen udføres tidligere, uanset alder.

Børn. Prostata tumorer findes undertiden hos børn og unge. Oftest taler vi om ikke-epiteliale neoplasmer - rhabdomyosarcomas, fibrosarcomas og myosarcomas, sjældnere stilles diagnosen "carcinoma". Den onkologiske proces hos unge patienter er kendetegnet ved et aggressivt forløb og hurtig spredning over hele området af prostata med en tidlig overgang til blæren og andre nærliggende anatomiske strukturer..

Hvis der er mistanke om ondartede ændringer i prostataens væv, tildeles et barn eller en teenager en omfattende diagnostisk undersøgelse, herunder en test for PSA-tumormarkøren. Normens kriterier i hvert klinisk tilfælde fortolkes af lægen individuelt, men de bør ikke gå ud over de generelt accepterede værdier af antigenet for voksne patienter. Efter behandlingen vil analysen for denne tumormarkør i kombination med andre diagnostiske tiltag muliggøre rettidig påvisning af tumorrecidiv.

Ældre. Blandt ældre mænd er prostatacancer et af de første steder med hensyn til onkologiske patologier. I de tidlige stadier af sygdommen gør den ondartede proces praktisk talt ikke sig selv og er klinisk vanskelig at opdage. En blodprøve for PSA-tumormarkøren kan indikere tilstedeværelsen af ​​ændringer, inklusive atypiske, i prostata på ethvert stadium af sygdommens udvikling.

Forskere har bemærket, at niveauet af prostatantigen begynder at stige længe før sygdommens hovedsymptomer opstår. Derfor er det ønskeligt, at alle mænd over 60 år, selv med en god familiehistorie og ingen urinproblemer, har en PSA-test hvert år. Hos personer i denne alder er normale antigenværdier ikke mere end 6,5 ng / ml.

Statistikker viser: i landene i USA og Vesteuropa, takket være tidlig screening med en undersøgelse for prostatantigen, påvises prostatacancer i den indledende fase hos 80-95% af de ældre patienter, mens den samme patologi findes i næsten 50% af mændene på et sent tidspunkt..

Hvor kan jeg blive testet?

En blodprøve for tumormarkører i dag kan tages dagen for kontakt med enhver kommerciel klinik eller et laboratorium. I disse medicinske institutioner kan du få resultater på en forholdsvis kort periode. Overvej hvor du kan gå:

  • Medicinsk laboratorium "Invivo", Moskva, st. 1. kommunist, 31. Kost 450 rubler.
  • Behandlings- og diagnosticeringscenter "Clinic of Modern Medicine", Moskva, st. Sejr, 2, bldg. 1. Pris 800 rubler.
  • Medicinsk klinik "ArsVita", Skt. Petersborg, st. Krasnoputilovskaya, 125. Omkostninger 980 rubler.
  • Klinik af professor Fedoseev "Allergomed", Skt. Petersborg, Moskovsky-udsigten, 109, 3. sal. Pris RUB 400.

I regionerne i Rusland kan der gennemføres en undersøgelse af prostatantigen i store laboratorier som "Invitro". De findes i næsten alle byer. Ud over PSA-titer-testen kan de testes for mandlige og kvindelige kønshormoner, enzymer, især kreatinin, andre tumormarkører, såsom AFP, og meget mere. Grundlæggende information om laboratoriets tidsplan og beregningen af ​​forskningsomkostningerne kan findes på virksomhedens hjemmeside eller ved at kontakte kontoret for "Invitro".

Hvor lang tid at vente på resultatet?

I gennemsnit er resultaterne af undersøgelsen klar ved udgangen af ​​den første dag efter blodindtagelse til analyse. Mindre ofte er dejproduktionstiden fra 2 til 10 dage..

Forskningsomkostninger

De gennemsnitlige analysepriser for PSA-tumormarkøren i Rusland varierer inden for 600 rubler. I de fleste diagnostiske laboratorier og medicinske centre betales et ekstra gebyr for blodopsamlingsproceduren - 150–300 rubler. I en række statslige medicinske og diagnostiske institutioner (Central District Hospital, Central City Hospital osv.) Kan undersøgelsen udføres gratis i retning af den behandlende læge.

Hvis PSA-tumormarkøren ifølge analyseresultaterne viste sig at være over normal, skal du ikke straks gå i panik. Det er nødvendigt at gennemgå en grundig undersøgelse, som nødvendigvis inkluderer den histologiske diagnose af mistænkelige områder af organet. Undersøgelsen under mikroskop af væv taget under biopsien giver mulighed for med 100% nøjagtighed at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces i prostata, hvilket blev indikeret ved den primære test for PSA.

Tak fordi du tog dig tid til at gennemføre undersøgelsen. Alles mening er vigtig for os.

Hvad er PSA-analyse hos mænd

Forkortelsen PSA (PSA) står for "prostata-specifikt antigen". Dette er et stof med proteinoprindelse (glykoprotein), der produceres af væv i prostatakirtlen (epitelceller, der er beklædt tubuli) under kontrol af androgener. Under ejakulation udvises det fra kanalerne som en del af prostatasekretionen og fortynder sæd ved at nedbryde proteiner. Normalt kommer antigenet ind i blodbanen, men i en meget lille mængde. Hvis laboratorieanalysen af ​​PSA viste et overskud af det tilladte niveau, betyder det udvikling af patologiske processer i prostataens væv, men indikerer endnu ikke tilstedeværelsen af ​​onkologi (skønt glycosidet betragtes som en tumormarkør). Den endelige diagnose stilles kun på grundlag af en omfattende undersøgelse.

Generel information: hvad analysen viser, til hvem og hvorfor de ordineres

Da PSA betragtes som en prostatumormarkør, når mange ordrer ordineres, får mange mænd panik, og når de overskrider normerne i henhold til testresultaterne, får de dem til depression og bogstaveligt talt gør dem impotente. Lægen skal forklare patienten arten af ​​antigenets udseende i blodet. Normalt koncentreres det i væv i prostata og er beskyttet mod blodgennemstrømning af en cellulær barriere. I tilfælde af krænkelse af den beskyttende struktur (beskadigelse af kapillærerne i den histohematologiske barriere) kommer PSA ind i blodet, og dets samlede volumen øges. Skader kan ikke kun fremkaldes af kræft, men også af en række andre faktorer: prostatitis, hyperplasi, allergier, forgiftning, perineal traume, indtagelse af C-vitamin, nitrater.

PSA-analyse er nødvendig til følgende formål:

  • Under den første diagnose for at bekræfte patologiske processer i prostata. Grundlaget kan være en digital undersøgelse eller ultralyd, hvor der opdages mistænkelige formationer i kirtlen.
  • Til rettidig påvisning af hyperplasi (mere om diagnosen BPH) og prostatacancer hos mænd med dårlig arvelighed (hvis far eller bedstefar led af disse patologier) såvel som til sundhedsovervågning hos personer over 45 år.
  • I løbet af kræftbehandlingsperioden for at spore dynamikken. Hvis indikatoren vokser, udvikler tumoren sig, metastaserer, hvis den falder, har terapien en effekt. Markøren bruges også til at overvåge effektiviteten af ​​adenombehandling, inklusive efter kirurgisk fjernelse.

Ifølge anbefalingerne fra European Association of Urology skal en mand for første gang donere blod til en prostatamarkør i en alder af 40 år, og yderligere mangfoldighed bestemmes af resultatet. Hvis koncentrationen af ​​glycosidet ikke overstiger 1 ng / ml, giver det ingen mening at tage testen oftere end en gang hvert 8. år. For mænd over 75 år har en sådan diagnostisk metode slet ikke længere klinisk betydning, så det giver ingen mening at foretage screening. Ifølge statistikker dræber behandling af kræft påvist i en given alder hurtigere end selve sygdommen.

Normer og værdier for forskellige patologier i prostata

I blodet er PSA (f-PSA) i fri (10% af den samlede fraktion) og bundet til proteiner. Den frie form er normalt 0,04-0,5 ng / ml. Normalt bestemmes den samlede mængde af stoffet først, og derefter udføres der om nødvendigt en mere detaljeret undersøgelse. Følgende indikatorer er af diagnostisk værdi:

  1. Forholdet mellem bundet og fri PSA (fri / total) x100%. I kræft er den bundne form fremherskende, der er lidt gratis. En måling under 15% betyder en dårlig prognose. Hvis kirtelvolumenet er mere end 40-60 cm3, er forholdet ikke informativt på grund af det store volumen af ​​antigenproducerende væv.
  2. PSA-vækstrater. Hvis de overstiger 0,75 ng / ml om året, er der en grund til at mistænke udviklingen af ​​en onkologisk proces.
  3. PHI - Prostata Health Index, biomarkør. Dette er den mest nøjagtige indikator under hensyntagen til den samlede PSA, gratis PSA og -2 proPSA. Sidstnævnte er en form for antigen, der produceres af de perifere dele af prostata. Overskridelse af normen giver grund til mistanke om kræft. Beregningen af ​​indekset giver mening, når den samlede PSA-værdi er fra 1,6 til 8 ng / ml (i nogle kilder - op til 10 ng / ml). Formel: (p2PSA / fPSA) x (gen. PSA) 1/2. Ved en lav værdi (45) er den maksimum. Hvis PHI er mindre end 28,1, udsættes biopsien normalt, og genanalyse ordineres efter 6-12 måneder.

PSA reagerer på enhver patologisk ændring i prostata. Normalt overstiger dets mængde i blodet ikke 4 ng / ml. Denne værdi er dog vilkårlig. Hos 15% af mænd diagnosticeres prostatacancer med et antigenniveau under normen, for nylig tages 2,5-3 ng / ml som den øvre grænse.

Hvis PSA-værdien er i området mellem 4 og 10 ng / ml, er risikoen for at udvikle onkologi 25%, mere end 10 ng / ml - allerede 67%. Hos unge mænd er volumenet af prostata mindre, og derfor er PSA lavere. For dem vil en indikator over 2,5 ng / ml være alarmerende. Hos ældre stiger jern naturligt, PSA stiger. Markørværdierne for forskellige aldersgrupper er opsummeret i tabel 1.

Tabel 1. Korrespondance mellem PSA og aldersgrupper

Aldersgruppe, årVærdi, ng / ml
40-50PSA i kræft

Under kræftbehandling falder markørniveauet langsomt efter kemoterapi eller strålebehandling. I de fleste tilfælde anvendes prostatektomi (fjernelse af prostata). Efter operationen er patienten under dynamisk observation i 5 år. Digital undersøgelse og PSA-analyse bruges som diagnostiske metoder..

Klik på billedet for at forstørre det

Glycosidets halveringstid finder sted på 2-3 dage, det vil sige ca. 2-4 uger efter operationen, dens niveau skal være under 0,1 ng / ml. Den første undersøgelse udføres om en måned og derefter hvert kvartal. I de næste 2 år udføres analysen hver 6. måned og derefter årligt. Normalt bør resultatet ikke overstige 0,05-0,2 ng / ml. En stigning i PSA-niveau til 2 ng / ml betyder udvikling af et tilbagefald, strålebehandling er påkrævet. De sværeste tilfælde er fjern metastase, så stiger PSA-niveauet meget hurtigere (fordobles på mindre end seks måneder) sammenlignet med lokal gentagelse.

Forberedelse til analyse

Prostata reagerer med en stigning i PSA-niveauer under næsten enhver mekanisk påvirkning. Derfor anbefales det, før man tager testen, at afstå fra alvorlig fysisk aktivitet, cykling og sex i to dage (prostata bør ikke trække sig sammen og stamme). Om dagen udelukker indtagelse af alkohol, fedtholdige fødevarer, forstoppelse bør ikke være tilladt (en hævet tarm kan også beskadige kapillærerne i kirtlen). Det anbefales at donere blod efter 4 timers faste og en halv times afholdenhed fra rygning.

Falske positive resultater vil være efter instrumental diagnostisk eller terapeutisk intervention på prostata eller urinrør (cystoskopi, biopsi, blærekateterisering, TRUS) samt forværring af prostatitis, betændelse i urinvejen. Efter biopsien tages blod tidligst 6 uger senere. Efter prostatamassage skal det opbevares i 10 dage efter behandling af forværring af prostatitis - 8 uger.

PSA-analyse er inkluderet i listen over tjenester, der leveres under obligatorisk lægeforsikring (inden for rammerne af onkologiprofylaksprogrammet). For at gøre det gratis skal du kontakte urologen på dit bopælssted. Resultaterne kan fås fra den samme læge på 5-7 dage..

For penge udføres PSA-screening i ethvert netværkslaboratorium ("Invitro", "Gemotest", "Helix"), klinik og hospital. De gennemsnitlige omkostninger er 780 rubler. til den generelle indikator, 1310 rubler. for generelt + gratis. Udførelsesperioden er fra 1 dag. Et eksempel på en standardudtalelse er præsenteret nedenfor.

Prøvekonklusion baseret på analysen af ​​total og gratis PSA

I "Gemotest" -vurderingen af ​​prostata-sundhedsindekset (PHI) koster 7800 rubler. og tager cirka 5 dage, DNAom-laboratoriet tilbyder denne service til 3490 rubler, resultatet vil være klar næste dag.

Sådan sænkes dit PSA-niveau

PSA-niveauet i blodet falder kun, hvis de faktorer, der fremkaldte dets stigning, elimineres. Du kan spise rigtigt, tage vitaminer, dyrke sport - markøren forbliver på samme niveau, hvis kræftprocesser forekommer i prostata.

Måder til at sænke PSA og deres effektivitet afhænger af årsagen til stigningen. Ved akut prostatitis ordineres et antibiotikaforløb, i kronisk prostatitis ordineres immunmodulatorer (Prostatilen, Vitaprost), som genopretter prostata væv og styrker barrieren mellem PSA og blodgennemstrømning. Biavlsprodukter har en antiinflammatorisk virkning: propolis, bi-brød, kongelig gelé, dronehomogenat. For at normalisere metaboliske processer og lindre betændelse kan du tage afkog af perikon, calendula, brændenælde, kamille, rødkløver.

Prostatilen er et ikke-hormonelt antiinflammatorisk middel, der er baseret på et ekstrakt fra ekstrakter af prostata fra voksne tyre. Pris fra 360 rubler.

Græskarfrø, nødder (især brasilianske nødder med et højt selenindhold), selleri, persille har en gavnlig virkning på prostataens tilstand. Med en forhøjet PSA anbefaler læger at spise mindre fede fødevarer (animalsk fedt), rødt kød, fastfood, soja og alkohol. Sænker væksten af ​​antigenvolumen granatæblejuice, rå tomater.

Du bør ikke sænke dit PSA-niveau selv uden at vide den nøjagtige årsag til stigningen. For eksempel kan biostimulerende tilsætningsstoffer (biavlsprodukter, aloe) provokere væksten af ​​onkologiske neoplasmer. Antibiotika uden lægens recept vil provokere tilpasningen af ​​infektionen og overgangen af ​​prostatitis til en kronisk form.

Konklusion

PSA-analyse er en hjælpemetode til påvisning af prostatapatologier. Resultatet er påvirket af mange eksterne faktorer, så det anbefales at gennemføre undersøgelsen mindst to gange. Resultatet hjælper lægen med at navigere i valg af metoder til yderligere diagnose eller behandling. Et lavt PSA-niveau betyder ikke fraværet af en onkologisk eller adenomatøs proces i væv i prostata. For at stille en diagnose ordinerer lægen altid en lang række diagnostiske foranstaltninger.

For Mere Information Om Diabetes