Sådan genkendes skjult diabetes hos gravide kvinder

Svangerskabsdiabetes mellitus er en forstyrrelse af kulhydratmetabolisme, der først blev påvist under graviditeten. Årsagerne til sygdommen er endnu ikke forstået fuldt ud. Diabetes mellitus under graviditet kan føre til aborter, for tidlig fødsel, nyfødte sygdomme og langsigtede bivirkninger hos moderen..

En analyse for latent diabetes mellitus under graviditet ordineres for første gang, når en kvinde besøger en læge. Den næste test udføres 24-28 uger. Om nødvendigt undersøges den forventede mor yderligere.

Årsager til sygdommen

Under graviditeten vises et yderligere endokrin organ, moderkagen, i kroppen. Dets hormoner - prolactin, choriongonadotropin, progesteron, kortikosteroider, østrogen - reducerer modtagelighed af moderens væv for insulin. Der produceres antistoffer mod insulinreceptorer, nedbrydningen af ​​hormonet i moderkagen bemærkes. Metabolismen af ​​ketonlegemer forbedres, og glukose bruges til fostrets behov. Insulinproduktionen øges som kompensation.

Normalt er udviklingen af ​​insulinresistens årsagen til en stigning i blodsukkeret efter et måltid. Men fostrets forbrug af kulhydrater i undersøgelsen af ​​fastende blod fører til mindre hypoglykæmi. Med en genetisk disposition for diabetes mellitus kan det isolerede apparat ikke modstå den ekstra belastning, og patologien udvikler sig.

Kvinder er i fare for denne sygdom:

  • overvægtig;
  • over 30 år gammel;
  • har en belastet arvelighed
  • med en ugunstig obstetrisk historie;
  • med sygdomme i kulhydratmetabolisme diagnosticeret før graviditet.

Sygdommen udvikler sig ved 6-7 måneders graviditet. Kvinder med svangerskabsdiabetes er mere tilbøjelige til at udvikle klinisk sygdom efter 10-15 år.

I mange tilfælde er diagnosen latent diabetes hos gravide kvinder hæmmet af dets asymptomatiske forløb. Den vigtigste måde at bestemme metaboliske lidelser på er laboratorietest..

Primær undersøgelse

Ved registrering af en gravid kvinde bestemmes plasmaglucoseniveauet. Til forskning tages venøst ​​blod. Du må ikke spise mindst 8 timer før analyse. Hos raske kvinder er indikatoren 3,26-4,24 mmol / l. Diabetes mellitus diagnosticeres med faste glukoseniveauer over 5,1 mmol / l.

Analysen for glykosyleret hæmoglobin giver dig mulighed for at fastslå tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme om 2 måneder. Normalt er niveauet af glykosyleret hæmoglobin 3-6%. En stigning i indikatoren til 8% indikerer sandsynligheden for at udvikle diabetes mellitus, med 8-10% er risikoen moderat, med 10% eller mere - høj.

Sørg for at undersøge urinen for glukose. 10% af gravide kvinder lider af glukosuri, men det er muligvis ikke forbundet med en hyperglykæmisk tilstand, men med nedsat filtreringskapacitet af renal glomeruli eller kronisk pyelonefritis.

Undersøgelse ved 24-28 ugers graviditet

Hvis standardtest i første trimester ikke viste patologier for kulhydratmetabolisme, udføres den næste test i begyndelsen af ​​den 6. måned. Bestemmelse af glukosetolerance kræver ikke særlig træning og udføres om morgenen. Undersøgelsen inkluderer bestemmelse af kulhydratindholdet i blodet på tom mave, en time efter indtagelse af 75 g glukose og efter yderligere 2 timer. Patienten bør ikke ryge, bevæge sig aktivt, tage medicin, der påvirker testresultatet.

Hvis der under undersøgelsen af ​​den første prøve påvises hyperglykæmi, udføres de næste trin i testen ikke.

Bestemmelse af glukosetolerance er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • akut toksikose
  • infektiøse sygdomme
  • forværring af kronisk pancreatitis;
  • behovet for sengeleje.

Glukoseniveauet i den første faste blodprøve er lavere hos en gravid kvinde end hos en ikke-gravid kvinde. Efter en times træning er niveauet af glykæmi hos en gravid kvinde 10-11 mmol / l, efter 2 timer - 8-10 mmol / l. Et langsomt fald i koncentrationen af ​​glukose i blodet under drægtighed skyldes en ændring i absorptionshastigheden i mave-tarmkanalen.

Hvis undersøgelsen afslører diabetes mellitus, er kvinden registreret hos en endokrinolog.

Patologiske ændringer i kulhydratmetabolisme hos mange kvinder findes under graviditet. Udviklingen af ​​sygdommen er genetisk bestemt. Diabetes mellitus er farligt for både moderens og barnets sundhed. Tidlig diagnose af abnormiteter er nødvendig for rettidig behandling af sygdommen..

Analyse for latent diabetes mellitus under graviditet

Sådan genkendes skjult diabetes hos gravide kvinder

Svangerskabsdiabetes mellitus er en forstyrrelse af kulhydratmetabolisme, der først blev påvist under graviditeten. Årsagerne til sygdommen er endnu ikke forstået fuldt ud. Diabetes mellitus under graviditet kan føre til aborter, for tidlig fødsel, nyfødte sygdomme og langsigtede bivirkninger hos moderen..

En analyse for latent diabetes mellitus under graviditet ordineres for første gang, når en kvinde besøger en læge. Den næste test udføres 24-28 uger. Om nødvendigt undersøges den forventede mor yderligere.

Årsager til sygdommen

Under graviditeten vises et yderligere endokrin organ, moderkagen, i kroppen. Dets hormoner - prolactin, choriongonadotropin, progesteron, kortikosteroider, østrogen - reducerer modtagelighed af moderens væv for insulin. Der produceres antistoffer mod insulinreceptorer, nedbrydningen af ​​hormonet i moderkagen bemærkes. Metabolismen af ​​ketonlegemer forbedres, og glukose bruges til fostrets behov. Insulinproduktionen øges som kompensation.

Normalt er udviklingen af ​​insulinresistens årsagen til en stigning i blodsukkeret efter et måltid. Men fostrets forbrug af kulhydrater i undersøgelsen af ​​fastende blod fører til mindre hypoglykæmi. Med en genetisk disposition for diabetes mellitus kan det isolerede apparat ikke modstå den ekstra belastning, og patologien udvikler sig.

Kvinder er i fare for denne sygdom:

  • overvægtig;
  • over 30 år gammel;
  • har en belastet arvelighed
  • med en ugunstig obstetrisk historie;
  • med sygdomme i kulhydratmetabolisme diagnosticeret før graviditet.

Sygdommen udvikler sig ved 6-7 måneders graviditet. Kvinder med svangerskabsdiabetes er mere tilbøjelige til at udvikle klinisk sygdom efter 10-15 år.

I mange tilfælde er diagnosen latent diabetes hos gravide kvinder hæmmet af dets asymptomatiske forløb. Den vigtigste måde at bestemme metaboliske lidelser på er laboratorietest..

Primær undersøgelse

Ved registrering af en gravid kvinde bestemmes plasmaglucoseniveauet. Til forskning tages venøst ​​blod. Du må ikke spise mindst 8 timer før analyse. Hos raske kvinder er indikatoren 3,26-4,24 mmol / l. Diabetes mellitus diagnosticeres med faste glukoseniveauer over 5,1 mmol / l.

Analysen for glykosyleret hæmoglobin giver dig mulighed for at fastslå tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme om 2 måneder. Normalt er niveauet af glykosyleret hæmoglobin 3-6%. En stigning i indikatoren til 8% indikerer sandsynligheden for at udvikle diabetes mellitus, med 8-10% er risikoen moderat, med 10% eller mere - høj.

Sørg for at undersøge urinen for glukose. 10% af gravide kvinder lider af glukosuri, men det er muligvis ikke forbundet med en hyperglykæmisk tilstand, men med nedsat filtreringskapacitet af renal glomeruli eller kronisk pyelonefritis.

Undersøgelse ved 24-28 ugers graviditet

Hvis standardtest i første trimester ikke viste patologier for kulhydratmetabolisme, udføres den næste test i begyndelsen af ​​den 6. måned. Bestemmelse af glukosetolerance kræver ikke særlig træning og udføres om morgenen. Undersøgelsen inkluderer bestemmelse af kulhydratindholdet i blodet på tom mave, en time efter indtagelse af 75 g glukose og efter yderligere 2 timer. Patienten bør ikke ryge, bevæge sig aktivt, tage medicin, der påvirker testresultatet.

Hvis der under undersøgelsen af ​​den første prøve påvises hyperglykæmi, udføres de næste trin i testen ikke.

Bestemmelse af glukosetolerance er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • akut toksikose
  • infektiøse sygdomme
  • forværring af kronisk pancreatitis;
  • behovet for sengeleje.

Glukoseniveauet i den første faste blodprøve er lavere hos en gravid kvinde end hos en ikke-gravid kvinde. Efter en times træning er niveauet af glykæmi hos en gravid kvinde 10-11 mmol / l, efter 2 timer - 8-10 mmol / l. Et langsomt fald i koncentrationen af ​​glukose i blodet under drægtighed skyldes en ændring i absorptionshastigheden i mave-tarmkanalen.

Hvis undersøgelsen afslører diabetes mellitus, er kvinden registreret hos en endokrinolog.

Patologiske ændringer i kulhydratmetabolisme hos mange kvinder findes under graviditet. Udviklingen af ​​sygdommen er genetisk bestemt. Diabetes mellitus er farligt for både moderens og barnets sundhed. Tidlig diagnose af abnormiteter er nødvendig for rettidig behandling af sygdommen..

Sådan testes for latent diabetes under graviditet

En analyse for latent diabetes udføres under graviditeten for at bestemme graviditetsformen af ​​sygdommen, der ligner type 2.

Samtidig reagerer cellerne i den kvindelige krop ikke godt på insulin..

For at undgå komplikationer udføres flere testfaser gennem hele graviditetsperioden..

Ved diagnosticering af latent diabetes ordinerer endokrinologer medicin, en diæt og forhindrer sygdommen for ikke at skade det ufødte barn..

Hvorfor testen er nødvendig

Sygdomme genopretter ofte under graviditet. Chancerne for diabetes øges, så lægerne foreslår at måle blodsukkeret.

Analysen under graviditeten udføres i sådanne situationer:

  • når du er tørstig hele tiden,
  • hyppig trang til at tisse,
  • arvelig disposition for diabetes,
  • ved undersøgelse af sammensætningen af ​​blod og urin blev der fundet sukker,
  • hyppig træthed, regelmæssigt vægttab.

Analysen er nødvendig for mennesker, der har problemer med overvægt og højt blodtryk.

Undersøgelsesfaser

Hvis du finder ud af, hvordan kulhydrater absorberes, kan du forstå, at jo hurtigere glukose indtages, jo mere aktiv er bugspytkirtlen. Hvis indikatoren holdes på et højt niveau for længe, ​​betyder det, at patienten har prediabetes, eller den patologiske proces skrider frem.

Analyse i begyndelsen af ​​graviditeten

Proceduren tager ca. 2 timer, da mængden af ​​sukker i blodet kan ændre sig i løbet af denne tid. Diagnosen afhænger af kvaliteten af ​​bugspytkirtlen.

1. etape

Før den første analyse spiser patienten ikke i 8 til 12 timer, ikke mere end 14 timer. Hvis denne regel overtrædes, viser resultaterne sig at være upålidelige, da de opnåede primære data ikke er underlagt yderligere overvejelser. Det vil være vanskeligt at kontrollere den efterfølgende stigning i glukoseniveauer med ham. Af denne grund doneres blod om morgenen..

2. etape

Efter 5 minutter skal du drikke sød sirup eller indtaste den intravenøst. Til dette fremstilles en 50% glucoseopløsning. Nogle gange anvendes en vandig opløsning indeholdende 25 gram glukose. Børn får en blanding fremstillet i en andel på 0,5 g / kg vægt.

3. etape

Med OGTT og OGTT forbruger patienten i de næste 5 minutter 250-300 ml sød væske indeholdende 75 g glukose. Astmatikere eller patienter med angina pectoris eller efter et slagtilfælde har brug for at spise 20 gram lette kulhydrater.

Glukosetolerancetest findes i pulverform i apotekskiosker. Inden du støber, skal du konsultere en specialist.

4. etape

Der tages flere blodprøver inden for en time for at bestemme ændringen i mængden af ​​sukker, hvorefter der stilles en diagnose.

På 24-28 uger

Hvis testene i 1. trimester ikke bestemmer forstyrrelser i kulhydratmetabolisme, udføres den næste test i begyndelsen af ​​den 6. måned. Påvisning af glukosetolerance udføres om morgenen uden forberedende procedurer.

Analysen måler mængden af ​​glukose i kroppen på tom mave, 1 time efter indtagelse af 75 g glukose og igen efter 2 timer. Fysisk aktivitet, brugen af ​​tobaksprodukter, medicin, der kan ændre testresultaterne, er forbudt. Når hyperglykæmi diagnosticeres baseret på resultaterne af det første job, udføres følgende trin ikke..

Hvad skal man gøre ved diagnosticering af latent diabetes mellitus

Patienten registreres hos en læge, når der opdages en latent form for diabetes. Problemer med kulhydratmetabolisme opdages ofte under graviditet. Patologi er arvelig og farlig for mor og baby. Primær diagnose udføres til rettidig behandling.

Anbefalinger

I type 1-diabetes produceres insulin i utilstrækkelige mængder; i type 2-patologi reagerer celler dårligt på bugspytkirtlenzymer. 1⁄4 af patienterne forstår ikke deres sygdom, da tidlige tegn ikke altid udtrykkes nøjagtigt.

Under graviditet opstår svangerskabsformen for diabetes, der ligner type 2 af sygdommen med hensyn til tegn. Cellerne i kroppen mister deres følsomhed over for bugspytkirtlenzymer. Efter fødslen forsvinder patologien uden behandling, men under graviditeten behandles pigen med insulin, så der ikke vises komplikationer.

Et kompleks af procedurer udføres for at forhindre udseendet af graviditetsformen af ​​sygdommen.

  • korrekt ernæring,
  • moderat fysisk aktivitet,
  • konstant kontrol af mængden af ​​sukker,
  • vægtøgning overvåges hver måned, startende fra 3. trimester, kontrollen udføres ugentligt,
  • Brug ikke medicin, der forværrer insulinresistensen.

Udviklingen af ​​patologi kan ikke forhindres af traditionel medicin.

Diabetes og alt om det

Er det nødvendigt at teste for latent diabetes mellitus under graviditet

Læger overvåger de forventede mødres sundhed med særlig pleje, fordi enhver fiasko i deres krops arbejde truer ikke kun kvindens, men også fostrets sundhed. Derfor bør læger og vordende mødre forstå, hvorfor og hvordan man korrekt tager en glukostolerancetest under graviditeten. Dette er en af ​​de must-have studier for kvinder over 25 år.

De fleste moderne kvinder er i fare, de har sandsynligheden for at udvikle diabetes. De mest modtagelige for denne sygdom er forventede mødre med overvægt og genetisk disposition.

Glukosetolerancetesten måler, hvordan glukose absorberes i kroppen. Han viser endda mindre overtrædelser. Med dens hjælp kan du diagnosticere latent diabetes mellitus eller afgøre, om processen med fordøjelse af kulhydrater er forstyrret.

Er en glukostolerancetest obligatorisk under graviditeten? Hvis lægen anbefaler at gennemgå denne undersøgelse, er det uønsket at afvise det. Fordi diabetes undertiden kan være asymptomatisk..

Ukompenseret diabetes er årsagen til føtal fetopati. For nogle kan en stigning i blodsukker forårsage irreversible ændringer, udseendet af patologier, der er uforenelige med livet..

Formålet med undersøgelsen

Afhængigt af den taktik af graviditetsstyring, der er vedtaget i en bestemt klinik, ordineres en glukosetolerancetest til alle kvinder i træk eller kun til dem, der er i fare.

Undersøgelsen udføres ved det første besøg hos gynækologen. Dette giver dig mulighed for at fastslå, om der var diabetes før graviditeten. I nærvær af problemer med glukosemetabolisme udføres graviditet parallelt af en gynækolog og en endokrinolog. Sådanne patienter donerer regelmæssigt blod: For at overvåge deres tilstand er det bedre for dem at købe et hjemmeglukometer.

Hvis der ikke var problemer, ordineres en særlig undersøgelse for at opdage svangerskabsdiabetes. Dette er en af ​​de alvorlige komplikationer ved graviditet, der kræver overvågning og behandling. Test udføres mellem 24 og 28 uger.

Hvis der blev påvist sukker i urinen, gives GTT fra 12 uger, hvis den forventede mor har stor sandsynlighed for at udvikle diabetes, kan undersøgelsen planlægges så tidligt som 16 uger.

Diagnostik

Normalt forklarer læger, hvorfor de ordineres til at donere blod til glukose. Denne diagnose er nødvendig for at bestemme moderens helbredstilstand..

En glukostolerancetest antager, at en kvinde bliver nødt til at donere blod 2-3 gange.

  1. Prøveudtagning af materiale til analyse på tom mave med en tidligere 8-14 timers faste.
  2. Forbrug af glukoseopløsning (skal drikke 75 gram glukose opløst i 300 ml rent vand).
  3. Kontrolprøveudtagning: I nogle laboratorier foretages der 1 prøveudtagning, i andre - 2 efter 1-2 timer.

For at opnå et nøjagtigt resultat af den gennemførte undersøgelse skal du forberede dig korrekt til glukostolerancetesten under graviditet:

  • sultperioden skal være 8-14 timer, den første analyse udføres på tom mave (du kan drikke rent vand);
  • På tærsklen til undersøgelsen skal du spise din sædvanlige mad uden at reducere mængden af ​​kulhydrater (i det sidste måltid skal de være ca. 50-60 g);
  • udelukkelse på tærsklen til en undersøgelse med en masse at tage medicin indeholdende sukker (hostesirup, vitaminer), kortikosteroider, betablokkere;
  • fravær af alvorlig stress i dagene forud for undersøgelsen;
  • holde op med at ryge om morgenen før blodprøvetagning (hvis kvinden ikke kunne opgive denne afhængighed tidligere).

Der er to metoder til administration af glukose: oral og intravenøs. I det første tilfælde drikker patienten simpelthen en sød opløsning, i det andet får hun en dropper med glukose. Den orale metode er meget enklere og bruges derfor oftere. Men væsken skal passere gennem maven og komme ind i blodbanen. Det tager tid. Når det injiceres i en vene, reduceres perioden for glukose til at komme ind i blodbanen betydeligt.

Definition af resultater

Blivende mødre bør kende normen i resultaterne af en blodprøve for glukosetolerance hos gravide kvinder. Når du bærer et barn, stiger sukkerniveauet let - dette er kroppens fysiologiske behov for at sikre fostrets ernæring.

Men du skal huske på de etablerede standarder for undersøgelse fra en blodåre:

  • fastende sukker overstiger ikke koncentrationen på 6,1
  • efter 60 minutter, indikatorer op til 10;
  • efter 120 minutter - værdier mindre end 8,5;
  • efter 180 minutter - op til 7,8.

Ved undersøgelse af kapillærblod fra en finger blev andre normer etableret. Indikatorer bør ikke være højere end 5,5.

En OGTT-test med 75 gram glukose indikerer problemer, hvis det venøse blodplasma indeholder:

  • faste satser i intervallet mellem 6,1 og 7,0;
  • 120 minutter efter væskeindtag - fra 7,8 til 11,1.

Med diabetes, inklusive svangerskabsdiabetes, vil satserne være endnu højere.

Kontraindikationer til testning

Men denne test udføres ikke altid. Der er visse kontraindikationer:

  • toksikose hos gravide kvinder (der er stor sandsynlighed for, at den gravide på grund af hyppig opkastning ikke er i stand til at drikke den søde opløsning, den indkommende glukose ikke har tid til at blive absorberet);
  • mave sygdomme efter operationen;
  • forværring af cholecystopancreatitis;
  • behovet for streng overholdelse af sengeleje;
  • infektiøse eller inflammatoriske sygdomme (de påvirker resultaterne af sukkerprøven);
  • Crohns sygdom;
  • dumping syndrom
  • sen graviditet.

Med disse læsioner udføres OGTT ikke. Selv skjult diabetes kan påvises ved hjælp af andre metoder..

Indikationer for obligatorisk test

Kvinder, der er i fare, bør tage en glukosetest. Disse inkluderer de gravide kvinder, der:

  • overvægtig (tæt på 30 eller endnu højere kropsmasseindeks);
  • fundet sukker i urinen
  • negativ arvelighed (de pårørende har diabetes);
  • havde diabetes i tidligere graviditeter
  • tidligere babyer blev født med en vægt på mere end 4 kg;
  • højt blodsukker blev fundet i analyser.

Hvis de specificerede skærpende omstændigheder er til stede, indsendes analysen tidligere. En kvinde sendes til en passende undersøgelse så tidligt som 16 uger. Hvis der ikke er problemer, gentages diagnosen 24-28 uger.

Bekræftelse af diagnosen og behandlingstaktikken

En enkelt test for glukosetolerance er ikke et grundlag for registrering af den forventede mor hos en endokrinolog. Undersøgelsen skal gentages og først efter det bestemmes med terapiens taktik.

En af de bedste metoder til at slippe af med glukoseoptagelsen er ved diæt. Ved at reducere antallet af sukkerarter, der kommer ind i kroppen, erstatte enkle kulhydrater med komplekse, kan du forbedre tilstanden på kort tid. Moderat fysisk aktivitet har en god effekt på ydeevnen.

Hvornår skal jeg tage testen igen? Det anbefales at undersøge blod regelmæssigt for at forhindre en kraftig forringelse af tilstanden og udviklingen af ​​fetopati hos fosteret.

Hvis glukosetolerance er blevet nedsat, er der særlig opmærksomhed på forberedelse til fødsel. Med svangerskabsdiabetes planlægges fødslen 37-38 uger. I andre tilfælde overvåges den gravide kvindes og fostrets tilstand nøje, i mangel af afvigelser vil fødsel finde sted i henhold til standardscenariet.

Alle forventede mødre bør vide, hvad nedsat glukosetolerance og svangerskabsdiabetes er. Dette er forhold, hvor der lægges særlig vægt på gravide kvinder. De bør overvåges og overvåges regelmæssigt for at forhindre komplikationer og forværring af tilstanden..

Analyse for diabetes mellitus under graviditet

Indtil for nylig rådede læger kvinder med diabetes til at undgå graviditet, da graviditet med en sådan sygdom ofte sluttede i spontan abort, intrauterin fosterdød, fødslen af ​​et ikke-levedygtigt barn eller en baby med diabetisk fetopati (forskellige abnormiteter i fostrets vækst, udvikling og funktionelle tilstand). Alt dette var forbundet med dekompensering af diabetes både før og under graviditeten, den manglende bevidsthed hos kvinder om deres sygdom.

På grund af den manglende selvkontrol og det nødvendige medicinske udstyr fik gravide kvinder med diabetes ikke lægehjælp i rette tid, og deres graviditeter sluttede ofte uden held og reducerede moderens forventede levetid betydeligt..

Undersøgelser har vist, at det er forhøjet blodsukker, der forhindrer fødslen af ​​et sundt barn og ikke tilstedeværelsen af ​​diabetes hos moderen. Derfor skal kvinder med diabetes bringe deres glykæmiske niveauer så tæt på det normale som muligt for at opnå et vellykket graviditetsresultat. Moderne middel til selvkontrol og administration af insulin, den næsten universelle udvikling af skoler for patienter gør det muligt at gøre dette..

Og de nyeste enheder til overvågning af fosteret under graviditeten gør det muligt at spore alle ændringer i fosteret, og derfor kan en kvinde med diabetes i dag føde et praktisk sundt barn, der ikke risikerer mere end nogen anden kvinde uden forstyrrelser i kulhydratmetabolismen.

Analyse for latent diabetes mellitus under graviditet

Ifølge medicinske statistikker forekommer sygdommen hos kvinder i alderen 16 til 40 kun hos 1%. Faren ligger i, at dens første manifestationer kan blive mærkbare, når de bærer et barn. Derfor anbefaler læger at lave en test for latent diabetes mellitus under graviditeten. Det vil hjælpe med at identificere patologi. Det bemærkes, at diagnosen er bekræftet hos ca. 5% af kvinderne.

Medicinske indikationer til testning

Selvom patienten er sikker på, at hun ikke har en sygdom, kan en gynækolog, der fører en graviditet, ordinere en henvisning til en analyse. Dette er nødvendigt for at bekræfte eller afkræfte lægens mistanke. Hvis du ikke kontrollerer glukoseindikatorer, er der stor sandsynlighed for, at en kvinde får et barn med patologi..

Analysen tildeles i sådanne tilfælde:

  • en kvinde klager over en følelse af konstant tørst;
  • selv efter at have drukket væsken, føles munden tør;
  • processen med vandladning bliver hyppigere;
  • hurtigt vægttab opstår
  • på den genetiske linje blev der diagnosticeret diabetes mellitus;
  • der er stor sandsynlighed for, at patienten bærer et stort foster;
  • i tidligere fødsler blev et barn født med en vægt på mere end 4,5 kg
  • laboratorietest af blod og urin viste sukker i det biologiske materiale;
  • den foregående graviditet var ledsaget af diabetes;
  • træthed er til stede.

Kontraindikationer til testning

Der er en bred vifte af medicinske kontraindikationer, for hvilke kvinder ikke ordineres sukkerprøvning..

Blandt dem skelnes mellem følgende:

I mange år har jeg studeret problemet med DIABETES. Det er skræmmende, når så mange mennesker dør og endnu flere bliver handicappede på grund af diabetes..

Jeg skynder mig at meddele den gode nyhed - det endokrinologiske forskningscenter for det russiske akademi for medicinske videnskaber formåede at udvikle et lægemiddel, der helbreder diabetes mellitus. I øjeblikket nærmer sig effektiviteten af ​​dette lægemiddel 100%.

En anden god nyhed: Sundhedsministeriet har opnået vedtagelsen af ​​et særligt program, ifølge hvilket alle udgifterne til lægemidlet godtgøres. I Rusland og SNG-landene kan diabetikere få stoffet indtil den 6. juli - GRATIS!

  • den gravide kvindes tilstand er klassificeret som alvorlig;
  • en inflammatorisk proces er blevet påvist i kroppen;
  • der er postoperative komplikationer i form af madobstruktion i maven;
  • diagnosticeret med kroniske inflammatoriske patologier i mave-tarmkanalen;
  • der er behov for kirurgisk indgreb til behandling af akutte processer;
  • patologi i det endokrine system, hvor niveauet af glykæmi stiger;
  • tumorer af godartet karakter;
  • øget skjoldbruskkirtelfunktion
  • en stigning i glukoseniveauer på grund af at tage medicin;
  • glaukom behandles, og passende medicin tages
  • leverdysfunktion.

Testproces for latent diabetes

Den første fase af diagnosen udføres på tom mave; til proceduren er det nødvendigt, at tiden mellem det sidste måltid og bloddonationen er mindst 8 timer. Det antages, at blodsukkerniveauet i løbet af denne tid skal stabiliseres, selvom der blev spist en masse slik. For en normal tilstand bør glukose ikke være mere end 100 mg / dL. Diagnose af diabetes mellitus antyder glukoseniveauer, der er større end 126 mg / dL. Følgelig indikerer alle grænseværdier fra 100 til 125 mg / dL tilstedeværelsen af ​​latent diabetes. Men en sådan test er ikke nok, så en anden blodprøve er udført. Før det skal du drikke 1 glas vand tilsat en stor mængde glukose, og efter 2 timer kan der udføres en glukostolerancetest. I dette tilfælde vil normen og fraværet af prediabetes være værdier mindre end 140 mg / dL. Latent diabetes diagnosticeres, når glukoseniveauer er mellem 140 og 200 mg / dL.

Regler for forberedelse og levering af analysen

I løbet af fødselsperioden tager en kvinde særlig pleje af sit helbred. Eventuelle yderligere undersøgelser kan forårsage spænding. For at undgå dette skal du gøre dig fortrolig: hvordan man donerer blod til sukker med glukose, hvad der er nødvendigt til forberedelse, og hvad er reglerne for donation under graviditet.

I alt er der tre typer stressanalyse:

De adskiller sig kun i den tid, der skal gå mellem at drikke en sød væske og tage blod. Derfor er det værd at overveje, at test af sukker med belastning under graviditet kan være tidskrævende. Klinikken bliver nødt til at bruge fra en til tre timer.

For ikke at udføre unødvendige handlinger er det bedre at tage glukose med dig. Du har også brug for en flaske vand uden kulsyre (0,5 liter er nok). Afhængig af det kliniske tilfælde vil den førende gynækolog informere dig om det krævede glukoseniveau og testtypen, før du tager testen. Den enkleste type glukose er sukker, den skal opløses i vand, hvilket resulterer i, at der opnås en sød væske til at fylde kroppen.

  1. I gennemsnit kræves 50 gram glukose til en blodprøve hos gravide kvinder for latent times type diabetes mellitus.
  2. Hvis der er angivet en to-timers test, kræves 75 gram;
  3. Til en tre timers analyse - 100 gram.

Massen fortyndes i 300 ml vand og drikkes på tom mave. Hvis væsken er for sød og forårsager en gag-refleks, er det tilladt at tilføje et par dråber citronsaft. Det er meget vigtigt, at patienten overholder en diæt i 72 timer før analysen: spis ikke fede, søde og krydrede fødevarer, kontroller portionens størrelse.

Sådan testes for latent diabetes under graviditet

En analyse for latent diabetes udføres under graviditeten for at bestemme graviditetsformen af ​​sygdommen, der ligner type 2.

Samtidig reagerer cellerne i den kvindelige krop ikke godt på insulin..

For at undgå komplikationer udføres flere testfaser gennem hele graviditetsperioden..

Ved diagnosticering af latent diabetes ordinerer endokrinologer medicin, en diæt og forhindrer sygdommen for ikke at skade det ufødte barn..

Hvorfor testen er nødvendig

Sygdomme genopretter ofte under graviditet. Chancerne for diabetes øges, så lægerne foreslår at måle blodsukkeret.

Analysen under graviditeten udføres i sådanne situationer:

  • når tørst plager hele tiden
  • hyppig trang til at tisse
  • arvelig disposition for diabetes;
  • ved undersøgelse af sammensætningen af ​​blod og urin blev der fundet sukker;
  • hyppig træthed, regelmæssigt vægttab.

Analysen er nødvendig for mennesker, der har problemer med overvægt og højt blodtryk.

Undersøgelsesfaser

Hvis du finder ud af, hvordan kulhydrater absorberes, kan du forstå, at jo hurtigere glukose indtages, jo mere aktiv er bugspytkirtlen. Hvis indikatoren holdes på et højt niveau for længe, ​​betyder det, at patienten har prediabetes, eller den patologiske proces skrider frem.

Analyse i begyndelsen af ​​graviditeten

Proceduren tager ca. 2 timer, da mængden af ​​sukker i blodet kan ændre sig i løbet af denne tid. Diagnosen afhænger af kvaliteten af ​​bugspytkirtlen.

1. etape

Før den første analyse spiser patienten ikke i 8 til 12 timer, ikke mere end 14 timer. Hvis denne regel overtrædes, viser resultaterne sig at være upålidelige, da de opnåede primære data ikke er underlagt yderligere overvejelser. Det vil være vanskeligt at kontrollere den efterfølgende stigning i glukoseniveauer med ham. Af denne grund doneres blod om morgenen..

Innovation inden for diabetesbehandling - Drik bare hver dag.

2. etape

Efter 5 minutter skal du drikke sød sirup eller indtaste den intravenøst. Til dette fremstilles en 50% glucoseopløsning. Nogle gange anvendes en vandig opløsning indeholdende 25 gram glukose. Børn får en blanding fremstillet i en andel på 0,5 g / kg vægt.

3. etape

Med OGTT og OGTT forbruger patienten i de næste 5 minutter 250-300 ml sød væske indeholdende 75 g glukose. Astmatikere eller patienter med angina pectoris eller efter et slagtilfælde har brug for at spise 20 gram lette kulhydrater.

Glukosetolerancetest findes i pulverform i apotekskiosker. Inden du støber, skal du konsultere en specialist.

4. etape

Der tages flere blodprøver inden for en time for at bestemme ændringen i mængden af ​​sukker, hvorefter der stilles en diagnose.

På 24-28 uger

Hvis testene i 1. trimester ikke bestemmer forstyrrelser i kulhydratmetabolisme, udføres den næste test i begyndelsen af ​​den 6. måned. Påvisning af glukosetolerance udføres om morgenen uden forberedende procedurer.

Analysen måler mængden af ​​glukose i kroppen på tom mave, 1 time efter indtagelse af 75 g glukose og igen efter 2 timer. Fysisk aktivitet, brugen af ​​tobaksprodukter, medicin, der kan ændre testresultaterne, er forbudt. Når hyperglykæmi diagnosticeres baseret på resultaterne af det første job, udføres følgende trin ikke..

Hvad skal man gøre ved diagnosticering af latent diabetes mellitus

Patienten registreres hos en læge, når der opdages en latent form for diabetes. Problemer med kulhydratmetabolisme opdages ofte under graviditet. Patologi er arvelig og farlig for mor og baby. Primær diagnose udføres til rettidig behandling.

Anbefalinger

I type 1-diabetes produceres insulin i utilstrækkelige mængder; i type 2-patologi reagerer celler dårligt på bugspytkirtlenzymer. 1⁄4 af patienterne forstår ikke deres sygdom, da tidlige tegn ikke altid udtrykkes nøjagtigt.

Under graviditet opstår svangerskabsformen for diabetes, der ligner type 2 af sygdommen med hensyn til tegn. Cellerne i kroppen mister deres følsomhed over for bugspytkirtlenzymer. Efter fødslen forsvinder patologien uden behandling, men under graviditeten behandles pigen med insulin, så der ikke vises komplikationer.

Et kompleks af procedurer udføres for at forhindre udseendet af graviditetsformen af ​​sygdommen.

  • korrekt ernæring
  • moderat fysisk aktivitet
  • konstant kontrol af mængden af ​​sukker;
  • vægtøgning overvåges hver måned, startende fra 3. trimester, kontrollen udføres ugentligt;
  • Brug ikke medicin, der forværrer insulinresistensen.

Udviklingen af ​​patologi kan ikke forhindres af traditionel medicin.

Diabetes fører altid til fatale komplikationer. Højt blodsukker er ekstremt farligt.

Lyudmila Antonova gav forklaringer om behandlingen af ​​diabetes.

Analyse for diabetes mellitus under graviditet

Indtil for nylig rådede læger kvinder med diabetes til at undgå graviditet, da graviditet med en sådan sygdom ofte sluttede i spontan abort, intrauterin fosterdød, fødslen af ​​et ikke-levedygtigt barn eller en baby med diabetisk fetopati (forskellige abnormiteter i fostrets vækst, udvikling og funktionelle tilstand). Alt dette var forbundet med dekompensering af diabetes både før og under graviditeten, den manglende bevidsthed hos kvinder om deres sygdom.

På grund af den manglende selvkontrol og det nødvendige medicinske udstyr fik gravide kvinder med diabetes ikke lægehjælp i rette tid, og deres graviditeter sluttede ofte uden held og reducerede moderens forventede levetid betydeligt..

Undersøgelser har vist, at det er forhøjet blodsukker, der forhindrer fødslen af ​​et sundt barn og ikke tilstedeværelsen af ​​diabetes hos moderen. Derfor skal kvinder med diabetes bringe deres glykæmiske niveauer så tæt på det normale som muligt for at opnå et vellykket graviditetsresultat. Moderne middel til selvkontrol og administration af insulin, den næsten universelle udvikling af skoler for patienter gør det muligt at gøre dette..

Og de nyeste enheder til overvågning af fosteret under graviditeten gør det muligt at spore alle ændringer i fosteret, og derfor kan en kvinde med diabetes i dag føde et praktisk sundt barn, der ikke risikerer mere end nogen anden kvinde uden forstyrrelser i kulhydratmetabolismen.

Analyse for latent diabetes mellitus under graviditet

Ifølge medicinske statistikker forekommer sygdommen hos kvinder i alderen 16 til 40 kun hos 1%. Faren ligger i, at dens første manifestationer kan blive mærkbare, når de bærer et barn. Derfor anbefaler læger at lave en test for latent diabetes mellitus under graviditeten. Det vil hjælpe med at identificere patologi. Det bemærkes, at diagnosen er bekræftet hos ca. 5% af kvinderne.

Medicinske indikationer til testning

Selvom patienten er sikker på, at hun ikke har en sygdom, kan en gynækolog, der fører en graviditet, ordinere en henvisning til en analyse. Dette er nødvendigt for at bekræfte eller afkræfte lægens mistanke. Hvis du ikke kontrollerer glukoseindikatorer, er der stor sandsynlighed for, at en kvinde får et barn med patologi..

Analysen tildeles i sådanne tilfælde:

  • en kvinde klager over en følelse af konstant tørst;
  • selv efter at have drukket væsken, føles munden tør;
  • processen med vandladning bliver hyppigere;
  • hurtigt vægttab opstår
  • på den genetiske linje blev der diagnosticeret diabetes mellitus;
  • der er stor sandsynlighed for, at patienten bærer et stort foster;
  • i tidligere fødsler blev et barn født med en vægt på mere end 4,5 kg
  • laboratorietest af blod og urin viste sukker i det biologiske materiale;
  • den foregående graviditet var ledsaget af diabetes;
  • træthed er til stede.

Kontraindikationer til testning

Der er en bred vifte af medicinske kontraindikationer, for hvilke kvinder ikke ordineres sukkerprøvning..

Blandt dem skelnes mellem følgende:

  • den gravide kvindes tilstand er klassificeret som alvorlig;
  • en inflammatorisk proces er blevet påvist i kroppen;
  • der er postoperative komplikationer i form af madobstruktion i maven;
  • diagnosticeret med kroniske inflammatoriske patologier i mave-tarmkanalen;
  • der er behov for kirurgisk indgreb til behandling af akutte processer;
  • patologi i det endokrine system, hvor niveauet af glykæmi stiger;
  • tumorer af godartet karakter;
  • øget skjoldbruskkirtelfunktion
  • en stigning i glukoseniveauer på grund af at tage medicin;
  • glaukom behandles, og passende medicin tages
  • leverdysfunktion.

Testproces for latent diabetes

Den første fase af diagnosen udføres på tom mave; til proceduren er det nødvendigt, at tiden mellem det sidste måltid og bloddonationen er mindst 8 timer. Det antages, at blodsukkerniveauet i løbet af denne tid skal stabiliseres, selvom der blev spist en masse slik. For en normal tilstand bør glukose ikke være mere end 100 mg / dL. Diagnose af diabetes mellitus antyder glukoseniveauer, der er større end 126 mg / dL. Følgelig indikerer alle grænseværdier fra 100 til 125 mg / dL tilstedeværelsen af ​​latent diabetes. Men en sådan test er ikke nok, så en anden blodprøve er udført. Før det skal du drikke 1 glas vand tilsat en stor mængde glukose, og efter 2 timer kan der udføres en glukostolerancetest. I dette tilfælde vil normen og fraværet af prediabetes være værdier mindre end 140 mg / dL. Latent diabetes diagnosticeres, når glukoseniveauer er mellem 140 og 200 mg / dL.

Regler for forberedelse og levering af analysen

I løbet af fødselsperioden tager en kvinde særlig pleje af sit helbred. Eventuelle yderligere undersøgelser kan forårsage spænding. For at undgå dette skal du gøre dig fortrolig: hvordan man donerer blod til sukker med glukose, hvad der er nødvendigt til forberedelse, og hvad er reglerne for donation under graviditet.

I alt er der tre typer stressanalyse:

  • hver time;
  • to timer;
  • tre timer.

De adskiller sig kun i den tid, der skal gå mellem at drikke en sød væske og tage blod. Derfor er det værd at overveje, at test af sukker med belastning under graviditet kan være tidskrævende. Klinikken bliver nødt til at bruge fra en til tre timer.

For ikke at udføre unødvendige handlinger er det bedre at tage glukose med dig. Du har også brug for en flaske vand uden kulsyre (0,5 liter er nok). Afhængig af det kliniske tilfælde vil den førende gynækolog informere dig om det krævede glukoseniveau og testtypen, før du tager testen. Den enkleste type glukose er sukker, den skal opløses i vand, hvilket resulterer i, at der opnås en sød væske til at fylde kroppen.

  1. I gennemsnit kræves 50 gram glukose til en blodprøve hos gravide kvinder for latent times type diabetes mellitus.
  2. Hvis der er angivet en to-timers test, kræves 75 gram;
  3. Til en tre timers analyse - 100 gram.

Massen fortyndes i 300 ml vand og drikkes på tom mave. Hvis væsken er for sød og forårsager en gag-refleks, er det tilladt at tilføje et par dråber citronsaft. Det er meget vigtigt, at patienten overholder en diæt i 72 timer før analysen: spis ikke fede, søde og krydrede fødevarer, kontroller portionens størrelse.

Hvordan og hvorfor tage en glukosetest under graviditet?

Diabetes mellitus under graviditet

Svangerskabsdiabetes mellitus (GDM) er en komplikation, der udvikler sig under den fødedygtige alder og oftest forekommer i andet og tredje trimester. Dette er den mest almindelige forstyrrelse af det endokrine system, som i gennemsnit forekommer hos hver 10. kvinde. På trods af fremskridtene inden for medicin udvikler 80% af patienterne med GDM komplikationer af graviditet og sygdomme hos nyfødte. For at forebygge og behandle denne lidelse i begyndelsen af ​​dens udvikling gennemgår alle gravide kvinder en glukostolerancetest.

Svangerskabsdiabetes mellitus adskiller sig fra almindelig diabetes i den nuance, at der for første gang i blodet forekommer en stigning i glukoseniveauerne nøjagtigt under svangerskabet..

Konsekvenser af GDM for moderen:

  • at få overvægt
  • polyhydramnios;
  • kardiovaskulær patologi;
  • arteriel hypertension
  • kronisk pyelonefritis;
  • risikoen for at udvikle diabetes efter fødslen
  • kompliceret fødsel, der kræver kejsersnit.

Konsekvenser af GDM for det ufødte barn:

  • hypoxi;
  • vægt over 4 kg på leveringstidspunktet
  • fødselstraume på grund af kompliceret fødsel
  • øget risiko for intrauterin død
  • umodenhed i lungerne
  • hypoglykæmi og hypokalcæmi efter fødslen;
  • patologisk gulsot.

Med rettidig diagnose og overholdelse af lægens anbefalinger er det muligt at reducere risikoen for komplikationer for både kvinden og barnet. Det bliver klart, hvorfor test er ordineret til alle gravide kvinder uden undtagelse..

Forskningstyper

Normalt er GDM asymptomatisk og uden et udtalt overskud af blodglukoseniveauer. Derfor er en konventionel blodprøve til påvisning af den ineffektiv. I Den Russiske Føderation og andre lande, hvor sygdommen er udbredt, udføres en aktiv to-trins screening - en undersøgelse af venøs blodsukker og en glukostolerancetest.

Den første fase af screening udføres umiddelbart efter, at en kvinde er tilmeldt graviditet. Det er muligt at udføre på tre måder:

  1. Fastende venøs blodsukkermåling. Normalt udført i en kompleks biokemisk analyse, som også er inkluderet i de diagnostiske standarder.
  2. Bestemmelse af mængden af ​​glycosyleret hæmoglobin HbA1C. Denne test er ikke inkluderet i de obligatoriske medicinske forsikringsstandarder, men hvis det ønskes, kan en kvinde gøre det selv.
  3. Måling af venøs blodsukker til enhver tid, uanset madindtagelse. Også ikke inkluderet i de obligatoriske sundhedsforsikringsstandarder.

Med de sidste to tests er det muligt at etablere en diagnose af nydiagnosticeret diabetes, men hvis resultaterne er normale eller tvivlsomme, udelukker dette ikke diagnosen GDM. Du bliver nødt til at bestå en sådan analyse som en fastende glukosetest, og ifølge resultaterne vil lægen bedømme tilstedeværelsen af ​​GDM.

Det andet trin er at gennemføre en glukosetolerancetest efter 22-28 uger. Undertiden udføres undersøgelsen i op til 32 uger. Den optimale tid er mellem 22 og 26 ugers graviditet. Analysen tildeles alle gravide kvinder og endda dem, der ikke tidligere er blevet diagnosticeret med diabetes.

Analysen for glukose under graviditet udføres i laboratoriet, en undersøgelse med et glukometer er tilladt, når man overvåger en allerede diagnosticeret GDM

Blodsukkertest

Overvej den hyppigste analyse, der er inkluderet i CHI-programmet og tildeles alle gravide på tidspunktet for registreringen..

Sådan forbereder du dig til testen:

  1. Sult i mindst 8 timer, men ikke mere end 14 timer.
  2. Spis ikke fede fødevarer på tærsklen til testen.
  3. Ryg ikke 2-3 timer før blodprøveudtagning og tag ikke alkoholholdige drikkevarer i to dage.
  4. Du kan drikke regelmæssigt drikkevand.
  5. Tag let fordøjelig kulhydrat mad med, for eksempel banan, drikke yoghurt.
  6. Alarmer sygeplejersken, hvis du har overtrådt reglerne for forberedelse, eller hvis du ikke tolererer blodprøvetagning.

Hvordan jord testes af jordemoder eller sygeplejerske i behandlingsrummet

Proceduren varer et par minutter, sygeplejersken tager blod fra en vene i flere små rør (til biokemisk analyse) eller i en, hvis glukose doneres separat. Efter proceduren skal du sidde i korridoren i 15 minutter, indtil blødningen fra punkteringsstedet stopper. I løbet af denne tid kan du spise den mad, du har med dig..

Glukosetolerance test

Oftest ordineres testen efter 22-26 uger, normalt udføres den på et barselshospital eller et daghospital i en poliklinik, hvis den har sit eget laboratorium. Tolerance Test er en sikker måde at teste for abnormiteter i kulhydratmetabolisme under graviditet. Resultatet kan vurderes af den førende kvinde fødselslæge-gynækolog, men i tilfælde af primær diabetes mellitus rådes patienten til at konsultere en endokrinolog.

  • en tidligere etableret diagnose af diabetes mellitus;
  • fordøjelseskanalens patologi med nedsat glukoseabsorption.

Testen bør udsættes i sådanne tilfælde:

  • toksikose med opkastning
  • akut infektion
  • sengeleje.

Jordemoder eller læge bør informere dig om, hvordan du får denne screeningstest. Kvinden kan spørge om formålet med testen. Det medicinske personale skal give fuld information om, hvorfor de blev udnævnt. Derefter aftales dagen, hvor den gravide skal komme til undersøgelse..

Forberedelse til analyse er identisk med forberedelse inden fastende venøs blodanalyse. Hvis det er muligt, skal du også udsætte medicin til slutningen af ​​undersøgelsen. Testen tages om morgenen og tager mindst to timer. De beder normalt om at tage en flaske stadig drikkevand med, du kan tage en citron.

I tre dage før testen skal en kvinde følge den sædvanlige diæt og samtidig forbruge mindst 150 g kulhydrater om dagen. Den sidste portion mad (8-14 timer før undersøgelsen) skal indeholde mindst 30 g kulhydrater.

Faser af glukosetolerancetesten:

  1. Normalt udføres analysen om morgenen. Sygeplejersken punkterer en passende vene og trækker blod på tom mave. Dette efterfølges af en øjeblikkelig glukosetest. Ved højere værdier stoppes testen.
  2. Hvis sukkerniveauet er normalt, skal patienten inden for 5 minutter drikke en opløsning af glukosepulver. Hvordan man opdrætter det, skal det medicinske personale informere.
  3. Tilsæt 250-300 ml lidt varmt vand til en beholder med 75 g tørt glukosepulver og omrør, indtil den er helt opløst. En lille mængde citronsaft kan tilsættes for bedre tolerance.

Anden og tredje gang udføres den venøse blodprøveudtagning 1 og 2 timer efter start af glukoseindtag. Hvis det andet resultat indikerer diabetes, udføres den tredje test ikke..

På et hvilket som helst tidspunkt af undersøgelsen, hvis kvinden føler sig dårligere, bør hun informere sygeplejersken om det. Tidlig afslutning af testen er mulig.

Hastigheden af ​​glukose under graviditet

Under graviditeten adskiller laboratorienormer sig fra det sædvanlige, og glukoseindikatoren er ingen undtagelse..

  • fastende venøs blodglukose - mindre end 5,1 mmol / l;
  • glykosyleret hæmoglobin - mindre end 6,5%;
  • glukose uanset madindtag i løbet af dagen - mindre end 11, 1 mmol / l.

Til glukosetolerancetest:

  • på tom mave - op til 5,1 mmol / l;
  • efter 1 time - op til 10 mmol / l;
  • efter 2 timer - op til 8,5 mmol / l.

Hvis normen overskrides eller ligger ved den øvre grænse, angiver værdierne tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus hos patienten - en manifest eller svangerskabsform. I sådanne tilfælde kræves en presserende konsultation med en fødselslæge-gynækolog..

Er der et alternativ til glukosetolerancetesten?

Glykosyleret hæmoglobin kan ikke tjene som et kriterium for diagnosticering af GDM; dets værdier under drægtighed kan undervurderes og afspejler muligvis ikke det virkelige billede af stigningen i blodsukker efter at have spist. Derfor er der i øjeblikket ingen alternativer tilgængelige til evaluering i et konventionelt laboratorium..

Glukosetest under graviditet er en obligatorisk del af en kvindes rutinemæssige undersøgelse inden fødslen. De er nødvendige til rettidig diagnose af svangerskabs- og manifest diabetes mellitus, som er farlige i deres virkning på kroppen af ​​en gravid kvinde og et barn..

Analyse for latent diabetes mellitus under graviditet

Test for latent diabetes mellitus under graviditet

Beskrivelse

Selve graviditetstilstanden er en diabetogen faktor. Dette betyder, at når en kvinde bærer en baby, kan en kvindes krop muligvis ikke klare belastningen, og hun vil udvikle diabetes mellitus. Derudover er den forventede mor i denne periode i fare for forværring af kroniske sygdomme..

Testen er en stresstest med glukose - den opdager en overtrædelse af kulhydratmetabolismen i en gravid kvindes krop. Før analysen gennemgår kvinden streng træning. Analysen udføres to gange - ved 8 eller 12 ugers graviditet (under kvindens registrering) og efter 30 uger. I intervallet mellem undersøgelser testes en kvinde for at bestemme koncentrationen af ​​glukose i blodet..

Blod til latent diabetesanalyse kan tages fra en finger eller en ulnarisk vene. Det er strengt forbudt at spise før proceduren. Dette er en forudsætning for et nøjagtigt resultat. At spise mad vil medføre en stigning i blodsukkerkoncentrationen, hvilket vil føre til et fejlagtigt resultat.

Udføre

Tilstedeværelsen af ​​latent diabetes mellitus kan ikke bestemmes af specifikke tegn. Dette er grunden til, at der kræves en glukostolerancetest. Blodindsamlingsproceduren udføres 3 gange:

  1. Baseline fastende sukker måles først. Så snart det første blod trækkes, ændres glukoseniveauet straks af laboratorieassistenten. Hvis det er 5,1 mmol / l, stiller lægen en foreløbig diagnose af svangerskabsdiabetes mellitus. Med en indikator på 7,0 mmol / l diagnosticeres en kvinde med åben diabetes (nydiagnosticeret). Desuden afsluttes testen i begge tilfælde.
  2. Hvis testen fortsætter, tilbydes den gravide kvinde at drikke en glukoseopløsning (sødt vand) på 5 minutter. Væskens volumen er 250-300 ml (glas). Så snart løsningen er accepteret, begynder nedtællingen.
  3. Med visse intervaller (efter 1 og 2 timer) tages blodprøver fra kvinden. Hvis der opnås resultater, der afslører latent diabetes mellitus efter 2 blodprøver, stoppes testen.

Generelt tager leveringen af ​​analysen 3-4 timer. Under undersøgelsen må kvinden ikke spise, gå eller stå. Du kan drikke vand. Testresultaterne gennemgås af fødselslæger-gynækologer, praktiserende læger og terapeuter.

Standarder for gravide kvinder:

  • venøst ​​plasma skal indeholde mindre end 5,1 mmol / l glucose;
  • en time efter at en kvinde har taget en sød opløsning, bør glukosekoncentrationen være mindre end 10,0 mmol / l;
  • efter 2 timer - mindre end 8,5 og mere end 7,8 mmol / l.

Kvinder, der har haft svangerskabsdiabetes, kan senere udvikle type 2-diabetes. Derfor overvåges sådanne patienter af en fødselslæge-gynækolog og endokrinolog.

Kontraindikationer

Der er en række grunde til, at test for glukosetolerance er forbudt. Testen er kontraindiceret, hvis:

  • kvinden har en individuel glukoseintolerance;
  • den vordende mor lider af gastrointestinale sygdomme;
  • tilstedeværelsen af ​​åbenlys diabetes mellitus.

Nogle kvinder føler sig kvalme, når de drikker sukkerholdigt vand. Opkastning er undertiden mulig. Hvis kvindens mave efter indtagelse af glukoseopløsningen ikke kunne acceptere den, skal testen gentages den næste dag. I de fleste tilfælde består gravide kvinder denne test lige så let som andre tests..

Ofte bliver det dårligt for kvinder, der gennemgår en tre-timers glukosetest. Dette skyldes, at glucoseopløsningen er 2 gange mere mættet. Efter at have bestået testen kan den forventede mor føle kvalme i flere timer..

Analyse af latent diabetes mellitus giver dig mulighed for at ordinere behandling i tide, vælge en diæt og forhindre udviklingen af ​​mere alvorlige former for patologi. Selvom testen er positiv, kan du udholde og føde en sund baby. For at gøre dette skal du følge alle lægens anbefalinger..

Årsager til svangerskabsdiabetes

Undersøgelser har vist, at hovedårsagen til forstyrrelser i kulhydratmetabolismen under fødslen er uoverensstemmelsen mellem produktionen af ​​insulin i moderens bugspytkirtlen og kvindens og fostrets krops behov. I modsætning til insulin, som sænker serumglucoseniveauer, produceres hormoner, der øger mængden af ​​sukker, både af kvindens endokrine system og fosteret. Dette fører til udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes..

I babyens bugspytkirtel begynder den aktive produktion af insulin efter den 30. uge af graviditeten, hvorfor graviditetsdiabetes næsten aldrig opstår efter denne svangerskabsalder. Produktionen af ​​hormoner, hvis virkning er modsat insulin, udføres i moderens og fostrets endokrine kirtler såvel som i moderkagen.

Svangerskabsdiabetes - risikofaktorer

Der er fastlagt risikofaktorer, hvis identifikation gør det muligt at identificere kvinder med høj risiko for diabetes mellitus under graviditeten. Disse inkluderer:

  • Kvindens alder er over 35-40 år (hos sådanne gravide kvinder er risikoen for kulhydratmetabolismeforstyrrelser 2 gange højere end hos kvinder i 20-30 år);
  • Tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus hos nære slægtninge (hvis denne sygdom blev diagnosticeret hos en af ​​forældrene, stiger risikoen 2 gange, og hvis begge - mere end 3 gange);

Tegn på svangerskabsdiabetes under graviditet kan omfatte:

  • Hyppig og rigelig vandladning
  • Konstant tørst, som elimineres dårligt af drikkevarer;
  • Øget træthed
  • Irritabilitet;
  • Langsom vægtøgning indtil uge 27 - selvom en gravid kvindes diæt er fysiologisk komplet, og hun får alle de nødvendige stoffer, er den ugentlige vægtøgning under normal.

Diagnose af svangerskabsdiabetes under graviditet

Den vigtigste metode til påvisning af forstyrrelser i kulhydratmetabolisme er glukostolerancetesten. Hvis blodsukkerniveauet under registreringen af ​​en gravid kvinde forbliver normalt, og dette stof er fraværende i urinen, udføres denne test en gang ved 24-28 ugers graviditet.

I tilfælde af at der under det første besøg på den fødende klinik findes et højt blodsukkerniveau og detekteres glukose i urinen, kan denne undersøgelse ordineres tidligere. Derudover kan en glukostolerancetest op til 24 uger anbefales yderligere, hvis sukker påvises i den næste urintest..

Et enkelt positivt resultat af denne undersøgelse tillader ikke en diagnose af diabetes mellitus, testresultaterne kontrolleres nødvendigvis igen. Hvis alle indikatorer forbliver normale under den obligatoriske analyse, men kvinden har en høj risiko for diabetes mellitus, anbefales det at gentage undersøgelsen efter 32 ugers graviditet.

Behandling for svangerskabsdiabetes

Hvis en kvinde har en kulhydratmetabolismeforstyrrelse på ethvert stadium af graviditeten, skal passende terapi ordineres. For forventede mødre er diæt fortsat den vigtigste terapeutiske faktor - de rådes til at revidere deres diæt, begrænse mængden af ​​enkle kulhydrater i den og øge mængden af ​​komplekse. Mængden af ​​protein skal svare til de fysiologiske normer for gravide kvinder, og det anbefales at reducere lipider og være opmærksom på brugen af ​​vegetabilske fedtstoffer.

Det skal huskes, at en diæt til behandling af diabetes mellitus giver de bedste resultater, hvis ændringer i kosten kombineres med moderat fysisk aktivitet hos den forventede mor. Specielle sæt fysiske øvelser til gravide kvinder, gåture anbefales.

Hvis det viser sig, at diæt og motion ikke har været i stand til at sænke blodsukkeret, kan det være nødvendigt med insulin, hvis regime og dosering lægen ordinerer individuelt. Tabletter ordineret til behandling af type 2-diabetes mellitus er strengt kontraindiceret under graviditet. Diabetes mellitus under graviditet kan føre til en stor føtal masse - i dette tilfælde kan det være nødvendigt med en kejsersnit for fødslen.

Svangerskabsdiabetes

Lad os dykke ned i menneskets anatomi. Vores krop har brug for glukose for at fodre kroppens celler. For at nedbryde dette stof har en person et hormon som insulin.

Hos en sund person er insulin- og glukoseindikatorer normale (skalaerne er afbalancerede), med diabetes svinger skalaerne, og for at bringe dem tilbage til det normale skal du konstant overvåge glukose- og insulinniveauet i blodet. Mangel på sukker i kroppen kaldes hypoglykæmi, og et overskud kaldes hyperglykæmi..

Lad os nu gå videre til kroppen af ​​en gravid kvinde. Du behøver ikke at være syg før befrugtning for at høre en diagnose som diabetes under graviditeten. Denne tilstand (diabetes erhvervet under graviditet) kaldes også svangerskab.

Enhver pige, der bærer et barn, har et højt blodsukkerniveau, men hos raske mødre er disse tal ikke konstante og vender tilbage til det normale over tid. Kvinder med svangerskabsdiabetes har ikke nok insulin i deres kroppe til at bringe deres niveau tilbage til det normale..

I deres tilfælde producerer moderkagen specielle hormoner, der er nødvendige for udviklingen af ​​babyens foster, men samtidig reducerer de vævets følsomhed over for insulin, og dette fører til et fald i niveauet af nedbrudt glukose i kroppen og som et resultat - en stigning i blodsukkeret.

Prædisposition for diabetes under graviditet

Heldigvis er kun omkring ti til tyve procent af kvinder i fødslen i fare for svangerskabsdiabetes. Samtidig er der mærkeligt nok en bestemt kategori af forventede mødre, der er disponeret for diabetes under graviditeten. Disse er kvinder:

Det er interessant! Ifølge statistikker er kvinder med afrikansk og latinamerikansk nationalitet mere modtagelige for erhvervet diabetes under graviditet. Repræsentanter for den europæiske etniske gruppe har en sådan diagnose sjældnere..

Symptomer på sygdommen

Selvfølgelig føler en kvinde, der er i en position, altid ændringer i sin krop, og symptomerne på diabetes udtrykkes ikke stærkt på baggrund af generel velvære.

Men hvis du finder visse symptomer hos dig selv, skal du straks kontakte en gynækolog, der vil henvise til undersøgelse. Det er bedre at forhindre sygdommen og starte behandlingen til tiden end at lide af komplikationer forårsaget af sygdommen. Og så, diabetes under graviditet, symptomer:

    Konstant ønske om at drikke, drikke for meget vand. Samtidig mærkes mundtørhed ofte;

Som du kan se, skiller symptomerne på diabetes under graviditeten sig ikke rigtig ud på baggrund af den generelle tilstand. Derfor skal du være meget opmærksom på dit helbred, registrere dig så tidligt som muligt under tilsyn af læger, ansvarsfuldt henvende dig til afleveringen af ​​alle de nødvendige tests og følge opsagt lægens råd. Med denne holdning, selv med truslen om sygdom, kan du bevare sundheden for dig selv og dit barn..

Levering af analyse

Ovenfor fandt vi ud af, at diabetes mellitus under graviditet er skjult på grund af ikke-iøjnefaldende symptomer. Derfor skal enhver forventet mor testes for blodsukkerniveau. Forudsætningerne for testen er moderens afståelse fra mad i otte timer før testen og fraværet af stress og fysisk anstrengelse på kroppen..

Analysen for latent diabetes mellitus under graviditet udføres på denne måde:

  1. En kvindes blod tages fra en vene;
  2. Giv en lille mængde vand at drikke med tør glukose opløst i det;
  3. Tag blod fra en vene en time efter at have drukket sødet vand;
  4. De tager blod om en anden time. Det viser sig to timer efter at have drukket den søde blanding.

De resulterende analyser analyseres og sammenlignes med normen. Hos en sund person (indrømmelse for høje sukkerindhold hos gravide kvinder) er normale indikatorer:

  • Før opløsning tages - 5,5 - 6,9 gram / mol;
  • En time efter at have taget sødt vand - 10,8 - 11,9 gram / mol;
  • To timer efter at have drukket blandingen - 6,9 - 7,7 gram / mol.

Hos en kvinde med svangerskabsdiabetes vil indikatorerne være meget højere:

  • Før du tager opløsningen - 7,7 gram / mol;
  • Efter en time - 11,9 g / mol;
  • Efter to timer - 11,9 gram / mol.

Hvis resultaterne overvurderes under den første analyse, skal du ikke bekymre dig, såvel som at foretage hurtige konklusioner. I analysen for diabetes mellitus under graviditet kan der være en fejl og mange andre faktorer, der kan påvirke analyseresultaterne..

Hvis du har mistanke om type 1-2-diabetes under graviditeten, vil din læge bestille en ny test til dig. Hvis resultaterne af flere tests falder sammen, vil du blive diagnosticeret med svangerskabsdiabetes.

Behandling

Generelt, hvis en pige planlægger en graviditet, skal hun tage en ansvarlig tilgang til dette stadie i livet. Derfor, hvis hun har problemer med at være overvægtig, så vil det ikke skade at først bringe kroppen tilbage til normal for at undgå yderligere problemer med at føde et foster og mulige sygdomme..

Graviditetshåndtering med diabetes mellitus er en meget besværlig proces, men samtidig indeholder den ikke noget særligt kompliceret. Alt, hvad der kræves af dig, er regelmæssigt at kontrollere dit blodsukker, før du sætter dig ned for at spise og to timer efter at have spist..

Det vil også være nødvendigt fra tid til anden at kontrollere urinen for tilstedeværelsen af ​​ketonelementer i den, hvilket vil indikere, at patologiske processer er hæmmet eller ej..

Den forventede mor har også brug for at overvåge sin figur og diæt. Selvfølgelig bør en pige i en stilling ikke sulte og overholde en streng diæt, men hun skal begrænse forbruget af store mængder hurtigt fordøjelige kulhydrater.

Kost

De fleste af de kulhydrater, der beregnes for dagen, ca. 40-50 procent, skal komme fra morgenmaden. Disse er en række korn, fuldkorn, brød.

Du kan ikke spise halvfabrikata og instantfødevarer på grund af det faktum, at de indeholder en meget stor mængde hurtigt fordøjelige kulhydrater, på grund af hvilke de adskiller sig i tilberedningshastigheden. Dette er produkter som grød, nudler, supper og kartoffelmos..

Også slik, såsom chokolade, kager, kager og andre søde kager, er kontraindiceret til kvinder med diabetes under graviditeten. Må ikke frø og frugter, der indeholder en stor mængde sukker (persimmons, ferskner, søde æbler og pærer).

Al mad skal tilberedes på en skånsom måde, dvs. kogt, bagt eller dampet. Stegning af mad anbefales ikke.

Hvis stegeprocessen stadig finder sted, skal du stege i vegetabilske olier, men ikke i animalsk fedt..

På alle kødprodukter er det nødvendigt at skære fedtlaget af inden kogning. På dyr - fedt, på fjerkræ - hud.

Det er muligt og nyttigt at spise en stor mængde grønne, ikke søde bær og frugter, courgette, agurker, tomater, bønner, salat, svampe.

Hvis du ofte føler dig syg om morgenen, skal du holde usødede cookies eller kiks ved din seng. Spis det lige efter at have vågnet, mens du stadig er i sengen.

Fysisk træning

Stress er også nødvendigt for at opretholde en god fysisk form. Utvivlsomt, før det går i gymnastiksalen, vil det ikke skade at konsultere din læge og vælge den type træning, du foretrækker..

Du kan gøre yoga, gå, svømme. Undgå sportsgrene, hvor skader er mulige, og der er stor fysisk aktivitet. Undgå også stress på maven (abs osv.).

Hvis du føler dig meget træt og ubehagelig, skal du tage en kort pause. Træn i tyve minutter - en time, tre gange om ugen.

Sygdomstrussel

Mange piger undrer sig over, hvad der er risikoen for diabetes under graviditeten? Jeg vil gerne med det samme sige, at svangerskabsdiabetes ikke er et stort problem med rettidig opdagelse og professionel behandling og forsvinder hos en mor - efter moderkagen hos et barn - et par dage efter fødslen med ordentlig pleje. Men der er også en trussel om en sådan sygdom..

Begyndelsen af ​​svangerskabsdiabetes i graviditetens første trimester kan forårsage for tidlig fødsel eller alvorlige mutationer og abnormiteter hos fosteret, især nervesystemet.

Manifestationen af ​​sygdommen på et senere tidspunkt i andet eller tredje trimester er ikke så farlig, og med høj pleje af moderens helbred forårsager det ikke konsekvenser, ikke for kvinden i fødslen eller for krummerne.

Aflejring af store mængder fedt i fostrets væv kan være et problem. Den lille bugspytkirtel kan ikke behandle al den indkommende glukose, så den behandler det krævede minimum og sender resten til subkutant fedt. Således øger fosteret kraftigt volumenet af skuldre og underliv i forhold til hoved og lemmer..

Med en sådan patologi gennemgår kvinden i fødsel et kejsersnit, fordi under naturlig fødsel skader barnet, når det forlader, hans skulderled og skader moderen på grund af dets store størrelse.

Efter fødslen kan babyen have vejrtrækning og hjerte-kar-problemer.

For en vellykket vellykket fødsel, for at barnet kan passere konsekvenserne af diabetes, skal han spise meget, så hvis moderen ikke har nok råmælk, fodres den nyfødte med specielle blandinger. Også blod tages ofte fra babyen til analyse - før og efter måltider inden for en uge.

Moderen har brug for at donere blod til blodsukkeranalyse en måned til en og en halv efter fødslen og derefter hver tredje måned, indtil den behandlende læge beslutter, at truslen om diabetes er gået.

Uanset hvor skræmmende og vanskeligt det kan virke, er børn livets blomster. Så vær ikke bange og kom ikke tilbage. Det moderne medicinske niveau hjælper dig med at bære og føde en sund baby i næsten ethvert tilfælde. Lev sundt og vær sund!

På trods af at mindre end 1% af kvinder i alderen 16-40 lider af diabetes, kan sygdommen først manifestere sig under graviditeten. Så diabetes mellitus hos gravide kvinder forekommer hos 5% af de forventede mødre. Når du behandler denne sygdom hos gravide kvinder, er ernæring af altafgørende betydning..

Diabetes mellitus er en sygdom, hvor alle former for stofskifte forstyrres på grund af utilstrækkelig eller fuldstændig fravær af insulin i kroppen - et hormon, der produceres i bugspytkirtlen og giver glukoseafgivelse til kroppens celler.

Hvordan diabetes udvikler sig?

Med mangel på insulin stiger sukkerindholdet i blodet (hyperglykæmi) og i urinen (glukosuri). I diabetes mellitus er insulin enten helt fraværende (i type I-diabetes), eller kroppens celler reagerer ikke nok på det (ved type II-diabetes eller ikke-insulinafhængig diabetes).

Mangel på insulin i kroppen fører til forstyrrelse af alle former for stofskifte. Som et resultat af ændringer nedsættes nyrefunktionen, proteinsyntese, herunder antistoffer, falder, hvilket fører til et fald i kroppens modstand mod infektioner. Nyrerne udskiller overskydende glukose, som trækker vand med sig, hvilket fører til polyuri (øget vandladning). Væsentligt væsketab gennem øget vandladning fører til dehydrering. Udskillelsen af ​​mange nyttige stoffer fra kroppen forbedres.

Der er tre faser i udviklingen af ​​diabetes mellitus.

Den første fase er potentiel diabetes, når der kun er en disposition for sygdommen. Kvinders disposition for diabetes kan diskuteres i følgende tilfælde:

  • hvis begge forældre til en kvinde har diabetes
  • hvis hendes identiske tvilling er diabetiker;
  • hvis en kvinde tidligere havde børn, der vejer mere end 4500 g
  • hvis en kvinde er overvægtig
  • hvis hun havde sædvanlige aborter;
  • hvis hun lider af eksem, neurodermatitis og andre allergiske sygdomme
  • med polyhydramnios;
  • med glukosuri (påvisning af sukker i urinen)
  • med den tidlige udvikling af grå stær - en sygdom, hvor øjets linse påvirkes.

Den anden fase er latent diabetes, der opdages ved hjælp af specielle tests; sukkerkurve - måling af blodsukker flere gange i løbet af dagen - og (hvis det er angivet) en glukostolerancetest (bestemmelse af blodsukker, efter at patienten har taget glukose).

Den tredje fase er åbenlys diabetes, når der er karakteristiske symptomer, tegn på sygdommen.

De vigtigste symptomer på diabetes er:

  • en stor mængde urin, som nogle gange når 10-15 liter om dagen. Da glukose ikke metaboliseres normalt, udskilles det i urinen. Nyrerne producerer store mængder urin for at opløse glukose;
  • tør mund og konstant, uudslukkelig tørst. Årsagen er tabet (med urin) af meget vand;
  • konstant umættelig sult. Årsagen er manglen på glukose i cellerne;
  • kløe på grund af hudirritation fra glukose frigivet i sved;
  • udtømning forbundet med det faktum, at celler forbrænder fedtforretninger. Dette gælder især for type I-diabetes - insulinafhængig diabetes;
  • acetone i urinen ved type I-diabetes. Aceton er resultatet af forbrænding af fedtforretninger;
  • svaghed, nedsat evne til at arbejde, synshandicap, hovedpine, søvnløshed, irritabilitet, smerter i hjertets område, i kalvemusklerne.

Hvis du har de anførte symptomer, skal du straks konsultere en læge, lave en blodsukkertest. Diabetes skal diagnosticeres tidligt for at handle og undgå uønskede virkninger på din baby. Nyresygdom, synshandicap og andre komplikationer af diabetes under graviditeten forværres og kan være generende.

Funktioner af diabetesforløbet hos gravide kvinder

Graviditet er en klar indikator for at identificere en disposition for diabetes. Det vides, at alle organer hos en gravid kvinde arbejder med en øget belastning, så diabetes er i stand til at manifestere sig for første gang i denne periode. Sygdommens begyndelse kan være gradvis, umærkelig eller akut med debut af en diabetisk koma (bevidstløshedstab).

Sandsynligheden for at udvikle diabetes mellitus hos gravide er størst ved 20-24 ugers graviditet. Derfor er det i disse perioder, at en kvinde tilbydes at donere blod til sukker, og hvis de normale værdier overskrides, udføres en glukostolerancetest - blodsukkerindholdet bestemmes med bestemte intervaller, efter at patienten har modtaget glukose.

Efter fødslen kan diabetes, der opstod i fødselsperioden, forsvinde, men den kan forblive.

Graviditet hos kvinder med diabetes mellitus, i fravær af korrekt behandling, fortsætter med et stort antal alvorlige komplikationer. Vaskulære sygdomme skrider frem (for eksempel diabetisk retinopati - nethindeskade - detekteres hos 35% af gravide kvinder med diabetes). Diabetisk nyreskade bidrager til tilføjelsen af ​​gestose - komplikationer af graviditeten, manifesteret af en stigning i blodtrykket, udseendet af ødem, protein i urinen, op til udviklingen af ​​eclampsia (krampeanfald med bevidsthedstab). Spontan abort forekommer hos 15-30% af kvinderne ved 24-27 ugers graviditet og tidligere. Men med omhyggelig observation og behandling overstiger truslen om spontant abort ikke den for raske kvinder..

Stadier af diabetes mellitus under graviditet

  • I graviditetens første trimester forbedres sygdomsforløbet midlertidigt: glukoseniveauet i blodet falder. Men dette kan føre til et kraftigt fald i blodsukkerniveauet (hypoglykæmi). Derfor reduceres insulindosen med 1/3.
  • Fra 13 ugers svangerskab stiger blodsukkerniveauet, og sygdomsforløbet forværres. Insulindosen øges i denne periode..
  • Fra 32 ugers graviditet til fødslen er det igen muligt at forbedre diabetesforløbet og udseendet af hypoglykæmi. Derfor reduceres dosis af insulin med 20-30%..
  • Under fødslen opstår der betydelige udsving i blodsukkerniveauet: hyperglykæmi (på grund af følelsesmæssige udbrud, frygt og smerte) eller hypoglykæmi (som et resultat af fysisk arbejde og træthed hos en kvinde).

Cirka 25% af gravide kvinder med diabetes har brug for insulinbehandling. Insulindosen, antallet af injektioner og tidspunktet for indgivelse af medicin ordineres og overvåges af en læge. Årsagen til at skifte til insulinbehandling kan være for hurtig vækst af fosteret, selv med normale blodsukkerniveauer. De skifter også til insulin, hvis mindst to gange glukosetallene i løbet af 2 uger efter kosten øges.

Hovedprincippet ved diabetes mellitusbehandling under graviditet er ønsket om fuldt ud at kompensere for sygdommen gennem tilstrækkelig insulinbehandling i kombination med en afbalanceret diæt..

Omtrentlige brødenheder (BU) i forskellige fødevarer

  • Melprodukter: 1 XE svarer til 1 stykke ethvert brød, 1 tynd pandekage ”1-2 pandekager, 4 dumplings, 1 XE er indeholdt i 1 spiseskefuld mel, stivelse, brødkrummer. 3 spiseskefulde pasta indeholder 2 XE.
  • Korn og korn: 1 XE er indeholdt i 2 spiseskefulde kogt korn.
  • Mejeriprodukter: 1 glas mælk, kefir, yoghurt, ostekage (85 g) - 1XE.
  • Grøntsager: en mellemstor kartoffel, tre store gulerødder, 200 g courgette, 1 stor roer, 1 dynget spiseskefuld kartoffelmos - 1 XE. Kål og salat tælles ikke.
  • Frugt og bær: en halv banan (55 g) eller et majsør (80 g), et æble, pære, fersken, appelsin, grapefrugt, et stykke melon eller vandmelon (130 g), 2-3 mellemstore abrikoser eller blommer - 1 XE. 100 g kirsebær, kirsebær - 1 XE. 120g hindbær, stikkelsbær, blåbær, tyttebær, 250 g tranebær, brombær - 1 XE.
  • Bælgfrugter: ærter, bønner og linser til XE kan ignoreres, da 1 XE er indeholdt i 7 spiseskefulde af disse produkter.
  • 1 medium kotelet - 1 XE. Produkter, der kun indeholder kød og fisk, indeholder ikke kulhydrater og behøver ikke tælles.

Ernæring til diabetes under graviditet

Kost er en vigtig del af diabetesstyring. Dens formål er at normalisere kulhydratmetabolisme og forhindre forstyrrelser i fedt- og proteinmetabolisme..

Under graviditet bør en diabetespatient ikke tage mere end 10-12 kg i vægt. Hendes kost skal koordineres med en endokrinolog. Den indeholder en reduceret mængde kulhydrater (200-250 g pr. Dag), fedtstoffer (60-70 g pr. Dag) og en normal eller endog øget mængde proteiner (1-2 g pr. 1 kropsvægt pr. Dag); energiværdi - 2000-2200 kcal. Med fedme er antallet af kalorier begrænset til 1600-1900 kcal. Hos gravide kvinder med diabetes uden fedme bringer en sådan diæt nyfødtes legemsvægt tættere på normale værdier (2800-4000 g). Dette er ikke af mindre betydning, da kvinder med diabetes har 5 gange større sandsynlighed end raske kvinder for at få babyer, der vejer 4500 g eller mere, hvilket kan føre til traumatisme under fødslen. Kosten skal designes således, at mængden af ​​kulhydrater er den samme dagligt, og måltidet skal være brøkdel (helst 4-5 gange om dagen). Kosten til gravide kvinder med diabetes skal indeholde vitamin A (800 mcg pr. Dag), gruppe B (B1 - 1,5 mg, B2 - 1,6 mg, B6 -2,2 mg, B12 - 2,2 mcg pr. Dag), C (70 mg pr. Dag) og D (10 mcg pr. Dag), folsyre (400 mcg pr. Dag) og kaliumiodid (200 mcg pr. Dag).

Der er to typer kulhydrater: fordøjelige og ikke-fordøjelige. Ufordøjelige kulhydrater (de såkaldte kostfibre, som findes i grøntsager og frugter, brød og bær, især kål) hæver ikke blodsukkeret. Når de kommer ind i maven, svulmer sådanne kulhydrater op og skaber en følelse af mæthed, bidrager til normalisering af tarmene, hvilket resulterer i, at de spiller en vigtig rolle i fordøjelsesprocessen. Fordøjelige kulhydrater hæver blodsukkerniveauet, men på forskellige måder, da de også let kan fordøjes og svære at fordøje. Let fordøjelige eller enkle kulhydrater (rent sukker og fødevarer, der indeholder store mængder af det, såsom slik, marmelade, kager, bagværk) ødelægges hurtigt i tarmene og fører til en hurtig stigning i blodsukkerniveauet. Svært fordøjelige kulhydrater findes i grøntsager, frugter, korn, pasta, bageriprodukter, kombinerede produkter (koteletter, dumplings, dumplings, pølser) og har en mere kompleks struktur, ødelægges langsommere i tarmene.

For at tage højde for fordøjelige kulhydrater bruger de et sådant koncept som en enhed af brød (XE). Det er almindeligt accepteret, at en XE tegner sig for 10-12 g kulhydrater. Når man kender mængden af ​​XE, der vil blive spist, er det muligt at forudsige, hvor meget blodsukkeret vil stige, derfor for at bestemme den dosis, der administreres. Til et måltid (morgenmad, frokost eller middag) anbefales det at spise højst 4 XE. Mellem to måltider kan du spise 1 XE uden at injicere insulin (hvis blodsukkeret, som kvinden selv kontrollerer, er normalt). Behovet for insulin til assimilering af 1 XE vælges individuelt under tilsyn af en endokrinolog ved hjælp af konstant overvågning af blodsukkerniveauet. Den indledende valg af dosis og type insulin udføres på et specialiseret hospital, og derefter bestemmes blodsukkerniveauet uafhængigt derhjemme ved hjælp af et glukometer.

Ud over diæt og insulin har diabetespatienter gavn af fysisk aktivitet; i dette tilfælde forbruger de fungerende muskler glukose, og blodsukkeret falder. Det anbefales at gå til gravide kvinder.

Husk, at kun omhyggeligt lægeligt tilsyn, nøje overholdelse af kosten og alle medicinske recepter er en betingelse for sikker graviditet hos kvinder med diabetes samt en garanti for det ufødte barns helbred..

Gravide kvinder med diabetes bør ikke spise:

  • let fordøjelige kulhydrater: sukker, sirupper, kager, kiks, druer, dadler, slik, syltetøj, honning, is, chokolade, semulje og risgrød, søde drikke, druesaft;
  • stærke, fede bouillon, fede kød, and, gås, røget kød, pølser, dåse mad, fede arter og sorter af fisk, saltet, røget, dåse mad i olie, kaviar;
  • mælkesupper med semulje, ris, nudler;
  • salte oste, søde ostemassesnacks, fløde;
  • saltede og syltede grøntsager, fede, krydrede og salte saucer.

Produkter, der indeholder forskellige sødestoffer (aspartam, saccharin, xylitol, sorbitol osv.), Anbefales ikke at indtages under graviditet, da deres skadelige virkning på fosteret er mulig. Kun brugen af ​​fruktose betragtes som sikker..

Hvad er det

Latent diabetes har tendens til at udvikle sig langsommere end type 1-diabetes, læger kan fejldiagnose den som type 2.

Type 1 er en autoimmun sygdom, hvor kroppens immunsystem angriber og dræber de insulinproducerende celler. Årsagerne til, at latent diabetes ofte kan forveksles med type 2, er, at den udvikler sig over længere tid end type 1-diabetes hos børn eller unge voksne.

Mens type 1-diabetes har tendens til at udvikle sig hurtigt, nogle gange inden for få dage, udvikler latent sig langsommere, oftere over flere år.

Den langsommere forekomst af symptomer, der ses hos mennesker over 35 år, kan føre til, at en læge fejldiagnostiserer det først og forveksler det med type 2-diabetes.

Symptomer

De første symptomer inkluderer:

  • Følelse af at være træt hele tiden eller være træt regelmæssigt efter at have spist;
  • Hovedpine, svimmelhed
  • Følelse af sult hurtigt efter at have spist (især hos gravide kvinder).

Efterhånden som den latente form udvikler sig, falder en persons evne til at producere insulin gradvist, og dette kan føre til symptomer som:

  • Manglende evne til at slukke din tørst;
  • Behovet for hyppig vandladning
  • Sløret syn;
  • Kramper.

Det er meget vigtigt at identificere symptomer tidligst, da diagnosen latent diabetes øger risikoen for komplikationer.

Diagnostik

For at stille en diagnose under graviditeten skal du kontakte din lokale læge, som vil henvise til en endokrinolog. Eller kontakt din fødselslæge-gynækolog.

Ofte diagnosticeres latent diabetes oprindeligt som normal (type 1 eller 2 eller svangerskabsdiabetes under graviditet) gennem rutinemæssige diagnostiske procedurer. Når den indledende diagnose er stillet, kan din læge have grund til at mistanke om, at sygdommens type er latent.

Analyser

Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​latent diabetes opnås ved at undersøge de forhøjede niveauer af autoantistoffer til bugspytkirtelprofilen blandt patienter, der for nylig er blevet diagnosticeret med diabetes, men ikke har brug for insulin.

En anti-glutamat decarboxylase (anti-GAD) antistof test kan vise tilstedeværelsen af ​​disse autoantistoffer. Disse antistoffer vil hjælpe med at identificere den latente form af sygdommen og kan også forudsige hastigheden for progression af insulinafhængighed..

En anden test, der kan udføres, er en C-peptid-blodprøve. Imidlertid kan test for C-peptider ikke altid give afgørende resultater hos mennesker med latent diabetes på et tidligere stadium af sygdommen..

Dette kan føre til uhensigtsmæssige behandlinger, hvilket igen kan føre til dårlig kontrol med diabetes og kan fremskynde tabet af insulinproduktion..

Der er nogle spor, der kan skabe klinisk mistanke om latent diabetes snarere end type 2 eller svangerskabsdiabetes. Disse inkluderer:

  • Fravær af metaboliske syndromer såsom fedme, forhøjet blodtryk og kolesterolniveauer;
  • Ukontrolleret hyperglykæmi på trods af brugen af ​​oral medicin;
  • Bevis for andre autoimmune sygdomme (herunder Graves sygdom og anæmi).

Bemærk, at nogle mennesker med latent diabetes kan udvise træk ved metabolisk syndrom, såsom at være overvægtige eller overvægtige, hvilket kan komplicere eller forsinke diagnosen.

Normale indikatorer

Normindikatorer identificeres ved resultaterne af de følgende to tests.

To screeningsmetoder:

  1. Oral glukostolerancetest med en sødet væske indeholdende 75 g glukose og tre blodprøver. Diagnosen stilles, hvis mindst en af ​​de tre blodprøver har værdier lig med eller større end:
    • 5,1 mmol / l på tom mave;
    • 10 mmol / l 1 time efter at have drukket sød væske;
    • 8,5 mmol / L 2 timer efter indtagelse af den sukkerholdige væske.
  2. Den anden metode udføres i to separate trin. Det begynder med en blodprøve, der måler glukoseniveauer 1 time efter at have drukket en sød væske, der indeholder 50 g glukose, når som helst på dagen. Hvis resultatet er:
    • Under 7,8 mmol / l er testen normal;
    • Over 11,0 mmol / l er diabetes.

Hvis det er mellem 7,8 og 11,0 mmol / l, vil din læge bede om en anden blodprøve for at måle dit faste blodsukker. Dette bekræfter diagnosen, hvis værdierne er lig med eller større end:

  • 5,3 mmol / l på tom mave;
  • 10,6 mmol / l 1 time efter indtagelse af den sukkerholdige væske;
  • 9,0 mmol / L 2 timer efter at have drukket sød væske.

Behandlingsmetoder

Da denne type sygdom udvikler sig langsomt, kan nogle patienter have nok af deres eget insulin til at holde deres blodsukker under kontrol uden behov for insulinadministration i flere måneder og nogle gange år efter den første diagnose..

I nogle tilfælde kan insulinbehandling være forsinket. Der er dog grund til at tro, at start af insulinbehandling kort efter diagnosen latent diabetes vil bidrage til bedre at bevare bugspytkirtlenes evne til at producere insulin..

Regelmæssig blodsukkertest anbefales til patienter med latent diabetes. Under graviditeten skal hver kvinde købe en hjemmemaskine til måling af glukoseniveauer - et glukometer. Ændringer skal udføres 3 til 4 gange om dagen - om morgenen umiddelbart efter søvn, ved frokosttid, efter middagen, inden sengetid.

Behandling af sygdommen skal fokusere på at kontrollere hyperglykæmi og forhindre eventuelle komplikationer. Det er meget vigtigt at opretholde beta-cellefunktion blandt patienter så længe som muligt.

Ernæring og fysisk aktivitet

En afbalanceret diæt er vigtig for at kontrollere glukoseniveauer for en sund graviditet. Når der er svangerskabs- eller latent diabetes, er det nødvendigt at foretage visse ændringer i moderens kost, herunder mængden af ​​kulhydrater i hvert måltid. En kontrolleret diæt er grundpillerne i behandlingen. Det er vigtigt ikke helt at fjerne kulhydrater, men at distribuere dem hele dagen.

Din kost under graviditeten skal omfatte:

  • Protein;
  • Essentielle fedtsyrer (OMEGA-3-6-9);
  • jern;
  • folsyre;
  • D-vitamin;
  • Calcium.

Fysisk aktivitet hjælper også med at kontrollere blodsukkerniveauet under graviditeten og har adskillige sundhedsmæssige fordele for gravide kvinder..

En gravid kvinde rådes til mindst 150 minutters fysisk aktivitet om ugen, helst mindst 3-5 sessioner på hver 30-45 minutter.

Sikker kardiovaskulære aktiviteter (udført med mild til moderat intensitet) under graviditet inkluderer:

  • Vandreture;
  • Dans;
  • Cykling;
  • Svømning;
  • Stationært sportsudstyr;
  • Langrend;
  • Jogging (moderat).

Prognose og mulige komplikationer

Ketoacidose er en kortvarig akut komplikation af latent diabetes, især efter at bugspytkirtlen har mistet det meste af sin evne til at producere insulin. Ketoacidose er farligt for både mor og baby.

Mulige langsigtede komplikationer inkluderer:

  • Hjertesygdomme og slagtilfælde;
  • Retinopati (retinal sygdom)
  • Nefropati (nyresygdom);
  • Neuropati (nervøs sygdom)
  • Barnet kan blive født for tidligt;
  • Abort;
  • Barnet er for stort;
  • Fodproblemer (oppustethed, hævelse).

Langt om længe

Graviditet er en vanskelig tid, både følelsesmæssigt og fysiologisk. Vedligeholdelse af optimale blodsukkerniveauer under graviditeten hjælper med at forhindre alvorlige problemer for både moderen og hendes baby. Tidlig og løbende fødselspleje er vigtig for at vurdere risikoen for latent diabetes og opretholde normale blodsukkerniveauer.

Sådan identificeres en risikofaktor

Graviditetsdiabetes er mere tilbøjelige til at udvikle sig, hvis en kvinde har visse risikofaktorer i sin familie og livshistorie. Udseendet af et øget niveau af glukose i blodet afhænger direkte af egenskaberne ved den gravide kvindes genetik og sammensætning..

Så forekomsten af ​​sygdommen ledsages af følgende faktorer:

  • fedme
  • moden alder (over 30)
  • tilfælde af diabetes mellitus hos nære slægtninge;
  • inflammatoriske sygdomme i vedhæng og æggestokke;
  • sygdomme i det endokrine system
  • indtræden af ​​diabetes før svangerskabet;
  • polyhydramnios;
  • historie med spontan abort.

Symptomer på den underliggende sygdom

Alvorligheden af ​​det kliniske billede afhænger af følgende kriterier:

  • Fra graviditetsalderen, hvor sygdommen manifesterede sig.
  • Indikatorer for graden af ​​kompensation af patologi.
  • Tilstedeværelsen af ​​ledsagende patologiske processer i kroppen.
  • Tiltrædelse i tredje trimester af gestose.

Det er vanskeligt at udlede starten af ​​graviditetsforløbet diabetes mellitus i henhold til det kliniske billede, derfor er blod- og urintest for glukoseniveauer den mest informative diagnostiske metode, på basis af hvilken den endelige diagnose stilles.

Det vigtigste diagnostiske tegn på insulinresistens er en stigning i blodsukkerniveauet på tom mave op til 7 mmol / l, og udsving i dens værdier er mere end 11,5 mmol / l hele dagen..

Tegn på en patologisk tilstand i fødselsperioden:

  • øget mængde vand, der forbruges om dagen
  • hyppig trang til at tisse
  • konstant sultfølelse
  • tør hud og mundslimhinde
  • kløe og forbrænding af huden, især i urinrøret
  • hurtig træthed
  • ændringer i synsstyrken
  • søvnforstyrrelse.

Som regel er kvinder uvidende om udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes og tænker, at de patologiske symptomer på sygdommen er fysiologiske manifestationer af graviditet..

Det er sværere at diagnosticere sygdommen med et moderat niveau af glykæmi, da glukose ikke påvises i urintest.

Symptomer på latent diabetes hos gravide kvinder

Latent svangerskabsdiabetes er en meget farlig sygdom for en kvinde i graviditetsperioden. Egoet er vanskeligt at identificere, fordi patienten har det godt og ikke afslører nogen helbredsklager. Det kliniske billede af sygdommen udvikler sig gradvist, og specialister diagnosticerer det som type 2-diabetes.

De mest typiske tegn på denne form for sygdommen:

  • konstant følelse af træthed
  • hyppig svimmelhed
  • konstant følelse af sult, selv efter at have spist;
  • tørst;
  • hyppig trang til at tisse
  • kramper.

Kvinder i alderen 35 er i fare for langsommere debut af symptomer, som kan blive fejldiagnosticeret af en læge.

For at identificere udviklingen af ​​patologi hos en gravid kvinde er der en speciel test, hvormed du kan indstille niveauet af glykæmi på tom mave og efter at have taget en glukoseopløsning.

Når man identificerer graden af ​​kulhydratmetabolismeforstyrrelse hos den forventede mor, kræves streng kontrol med efterfølgende glukoseindikatorer, som udføres under tilsyn af en endokrinolog.

Mulige komplikationer af diabetes hos en gravid kvinde og deres tegn

De fleste komplikationer under graviditeten observeres hos kvinder med en diagnose af gestose-diabetes. Risikoen for spontan abort øges markant, især i graviditetens første trimester, og der er også mulighed for for tidlig fødsel.

Udvikling af præeklampsi og eclampsia i diabetes mellitus

Den mest sandsynlige komplikation af sygdommen i graviditetens andet eller tredje trimester er udviklingen af ​​præeklampsi. Dette er en patologisk tilstand, der opstår på baggrund af diabetes og er mere alvorlig i det kliniske billede end hos almindelige kvinder. Ifølge statistikker lider 33% af de forventede mødre, der er diagnosticeret med svangerskabsdiabetes, af præeklampsi.

Den patologiske tilstand ledsages af ødem, da nyrerne udsættes for en kraftig belastning for at fjerne overskydende væske og glukose fra kvindens krop. Som et resultat opstår der en overtrædelse af vand-elektrolytbalancen, og nyrerne er ikke i stand til at fjerne overskydende væske, de begynder at akkumulere det i vævene. I urintests påvises et protein, hvis koncentration afhænger af kompensationsstadiet for den underliggende sygdom. Blodtryksindikatorerne ændres også, det begynder konstant at stige på grund af den overdrevne væskestrøm i blodbanen.

På baggrund af diabetes mellitus begynder symptomer på cerebrovaskulær ulykke at stige.

Patienten har følgende kompleks af symptomer:

  • betydelig vægtøgning
  • følelsesmæssig ustabilitet
  • voksende angst
  • sløvhed;
  • vedvarende arteriel hypertension
  • små muskelkramper
  • hukommelsesforstyrrelse
  • omfattende ødem.

Patienten har følgende symptomer:

  • indikatorer for højt blodtryk
  • svær smerte i maven
  • synshandicap;
  • kvalme, der resulterer i opkastning
  • fald i mængden af ​​urin, der udskilles
  • muskelsmerter;
  • tab af bevidsthed.

En provokerende faktor i udviklingen af ​​patologier er en genetisk disposition, overvægt og sygdomme i det kardiovaskulære system.

Komplikationer fra fosteret og deres manifestationer

Det vigtigste næringsstof for et barn under graviditeten er glukose, som han modtager fra moderens krop. Glukose kommer ind i fosteret gennem moderkagen i en lysere form, men ketonlegemer kommer også ind i fosteret, hvilket forårsager barnets diabetiske fænopati.

Diabetisk fænopati hos fosteret

Et højt niveau af moderens glykæmi kan forårsage udviklingen af ​​patologiske ændringer i moderkagen og alle barnets organer. Således fører en overdreven forsyning med glukose til et barn til dystrofiske ændringer i cellerne i bugspytkirtlen, og i det dekompenserede stadium af diabetes udtømmer moderen organceller.

Ved fødslen har et barn en forsinkelse i udviklingen af ​​lungevæv på grund af en patologisk forstørrelse af leveren og milten hos en gravid kvinde.

Følgende kliniske symptomer kan observeres hos et sygt barn:

  • stor fødselsvægt;
  • forkortelse af cervikal rygsøjle;
  • blålig hud
  • luftvejssygdomme
  • medfødte misdannelser i det kardiovaskulære system;
  • en stigning i leverens og miltens størrelse
  • pastaagtige ansigtsvæv.

Makrosomi

Sygdom på baggrund af diabetes mellitus hos moderen er ret almindelig og er den vigtigste årsag til fødselstraumer hos en gravid kvinde, da barnet fødes stort. Levering udføres ved kejsersnit, som hjælper med at forhindre brud og forskydning af babyens led, som kan forekomme under naturlig fødsel.

Diagnostiske tegn på sygdommen

Den mest informative diagnostiske metode er ultralydsindikatorer, de kan bekræfte eller udelukke mulige komplikationer fra fosteret samt vurdere tilstanden til moderkagen og fostervand.

Overdreven glukose i moderens blodbane bidrager til følgende ændringer i moderkagen:

  • fortykkelse og fortykkelse af væggene i blodkarrene
  • sklerosering af spiralarterier;
  • nekrose af overfladelaget af trofoblaster;
  • en stigning i moderkagen i mere end den foreskrevne periode;
  • langsom blodcirkulation i karene.

Ultralydindikatorer for føtale abnormiteter:

  • uforholdsmæssigt store dele af babyens krop
  • bifurkation af konturen af ​​barnets placering i livmoderen;
  • utydelig hovedoversigt;
  • polyhydramnios.

Kvinder, der er i risiko for at udvikle denne sygdom, bør gennemgå konstant overvågning af glykæmiske niveauer for at forhindre komplikationer i fremtiden..

Eksperter anbefaler, at kvinder udfører livsstilsjusteringer, mens de opretholder normal kropsvægt ved hjælp af speciel diætmad og et sæt fysiske øvelser. Det er nødvendigt at udelukke indtagelse af visse medikamenter, der øger vævstolerancen over for glukose, såsom hycokortikosteroider. Når de første symptomer på sygdommen dukker op, skal du straks søge lægehjælp..

Graviditetsdiabetes er en alvorlig sygdom, fordi der ikke er nogen udbrændte symptomer på sygdommen. Derfor er det vigtigt for en gravid kvinde at tilmelde sig en gynækolog til tiden og regelmæssigt tage tests for at bestemme niveauet af glukose i blodet og urinen..

Graviditet er en særlig periode i en kvindes liv. Tilpasning til det nye liv, der er opstået, lancerer den forventede mors krop alle de mekanismer, der er designet til at bevare dette liv. Regelmæssige tests under graviditeten bliver obligatoriske for en kvinde: med deres hjælp kan lægen med tiden opdage eventuelle funktionsfejl i kroppens velfungerende funktion, hvilket kan føre til uoprettelige konsekvenser. En af de vigtigste indikatorer, som en læge lægger stor vægt på, mens en kvinde bærer en baby, er sukkerniveauet i en gravid kvindes krop. Og blodprøver og urinprøver hjælper med at bestemme det..

Kontrol over sukkerniveauet under fosterudvikling er nødvendig, hvis kun af den grund, at graviditet i sig selv er, som læger siger, en "diabetogen" faktor. Så det er under graviditet, at sygdomme, der forekommer tidligere ubemærket ofte manifesteres. I risikogruppen til påvisning af diabetes mellitus under fødsel af en baby inkluderer læger kvinder med en arvelig disposition for sygdommen; kvinder med graviditet efter 30 år (med alderen øges risikoen for at udvikle diabetes); overvægtige kvinder; kvinder, hvis tidligere graviditeter ikke forløb korrekt, såvel som kvinder, der har savnet diabetes under tidligere graviditeter (i dette tilfælde er fødsel af store babyer, der vejer mere end 4,5 kg og en stigning på 55-60 centimeter almindelig).

Symptomer på diabetes mellitus under graviditet kan omfatte øget vandladning, øget appetit, tør mund og tørst, svaghed og forhøjet blodtryk. Tidlig diagnosticeret diabetes mellitus bliver ikke en kontraindikation for at føde et barn: omhyggelig observation, konstant kontrol med sukker ved hjælp af en særlig diæt gør det muligt at føde og føde en sund og stærk baby.

En blodsukkertest udføres mellem 24 og 28 ugers svangerskab. Faktisk kan en lille stigning i blodsukkerniveauet være midlertidig, selvom det registreres ved den første test. For at fastslå tilstedeværelsen af ​​et virkelig konstant forhøjet sukker, vil en anden analyse være nødvendig. Bestem højt sukkerindhold ved urinanalyse såvel som ved blodprøve.

Faktisk er et forhøjet sukkerniveau i en gravid kvindes krop ikke sådan en sjælden begivenhed i dag. Når du bærer en baby, øges belastningen på bugspytkirtlen, der producerer insulin, betydeligt. Og hvis bugspytkirtlen ikke kan klare denne belastning, øges niveauet af glukose i blodet straks. Dette fænomen har endda et specielt navn - den såkaldte "graviditetsdiabetes" - en mellemliggende tilstand mellem normen og reel diabetes. Diabetes under graviditeten er kendetegnet ved forhøjet blodsukker, men efter fødslen af ​​en baby inden for 2-12 uger vender sukkerniveauet tilbage til det normale. Og ikke desto mindre er kontrol over sukkerniveauet og øget opmærksomhed på deres helbred i tilfælde af graviditet diabetes for den forventede mor..

Først og fremmest bliver du nødt til at revidere din diæt. Hurtigt absorberende kulhydrater - sukker, konfekture, slik, kartoffelmos - bør ikke indtages i mad. Du bliver også nødt til at opgive frugtsaft og sødt vand, og brugen af ​​en stor mængde frugt er også uønsket. Langsomt absorberede kulhydrater (pasta, boghvede, ris, kartofler) bør slet ikke opgives, men den forbrugte mængde skal stadig begrænses. Det er en ret vanskelig opgave at udarbejde en diæt til graviditetsdiabetes, fordi det ikke kun er nødvendigt at udelukke risikoen for babyen fra højt sukkerindhold, men også at give ham alle de nødvendige næringsstoffer opnået fra mad. Derfor er konsultation med en specialist til valg af en diæt ikke overflødig. Køb af et glukometer vil også være nyttigt - med dets hjælp vil det endda være muligt personligt at måle blodsukker.

Med behørig opmærksomhed på deres egen sundhed og tilstand, konstant pleje af sig selv og barnet, vil babyen helt sikkert blive født sund og stærk.

For Mere Information Om Diabetes