Udskrift af PSA-analyse

PSA er en engelsk forkortelse, i fuldt navn, der lyder således: Prostata-specifikt antigen. Disse antistoffer produceres kun af prostata (herefter prostata) og PSA er nødvendig for at fortynde sæd efter ejakulation. Den største koncentration af PSA er koncentreret i sæd, men en lille del trænger ind i blodplasmaet. Da niveauet af PSA har tendens til at ændre sig i nærvær af kræft, bruges det i medicin som en organspecifik tumormarkør til tidlig diagnose af lokaliseret bugspytkirtelkræft eller til påvisning af godartede prostata-neoplasmer. En sådan diagnose betragtes som en af ​​de mest nøjagtige metoder til diagnosticering af ondartede tumorer fra de eksisterende. Derfor er den korrekte fortolkning af PSA-analysen det første skridt mod effektiv behandling i fremtiden..

Vores læsere anbefaler

Vores faste læser slap af PROSTATIT ved en effektiv metode. Han testede det på sig selv - resultatet er 100% - fuldstændig eliminering af prostatitis. Det er et naturligt middel baseret på honning. Vi kontrollerede metoden og besluttede at anbefale den til dig. Resultatet er hurtigt. EFFEKTIV METODE.

Processen med at afkode resultaterne

Både blodprøvetagningen og afkodningen af ​​de opnåede data udføres af erfarne læger, der maksimerer potentialet for diagnostik og hjælper med en hurtig bedring..

Resultaterne af undersøgelsen er baseret på måling af niveauet af bundet og fri PSA, som er indeholdt i blodet. Gratis PSA er en del af det totale protein, og det bundne antigen er et kompleks af alfa 2-macroglobulin og frit PSA. Ud over det kvantitative indhold af antigen er procentdelen af ​​to indikatorer vigtig: den samlede brøkdel og ubundet.

I medicin udføres to typer diagnostik:

  1. Generel PSA-analyse. Det udføres i tilfælde af mistanke om bugspytkirtelpatologi, giver mulighed for mere eller mindre nøjagtigt at bestemme diagnosen. Grundlaget for metoden er sammenligningen af ​​de opnåede resultater med normen.
  2. Gratis PSA-analyse. Bruges til at afklare diagnosen og justere behandlingen.

Generel PSA

Normalt samlet PSA-indhold anses for at være op til 4 ng / ml blod. Men i de sidste 10-15 år er denne indikator faldet til 2 ng / ml, fordi ca. en tredjedel af onkologiske sygdomme ikke kan påvises med en hastighed på 4ng. Hvis koncentrationen øges, kan personen selv have mistanke om, at der var noget galt: ofte med sygdomme i bugspytkirtlen, bemærkes midlertidig impotens, vandladningsbesvær eller processen forårsager ubehag.

Hvis indholdet af den samlede fraktion øges, antages den sandsynlige udvikling af prostatitis, prostatacancer, prostata adenom. Men det er ikke værd at tale om diagnosen med det samme, fordi resultaterne af undersøgelsen er genstand for fordrejninger, hovedsageligt: ​​overtrædelse af reglerne for donation af blod eller kroppens individuelle egenskaber. Først og fremmest er disse: cykling, prostatakirurgi, nylig ejakulation, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i den mandlige del.

Gratis PSA

Niveauet for den frie fraktion ændres afhængigt af alder: jo ældre personen er, jo større er koncentrationen. Dette skyldes en stigning i størrelsen af ​​prostata sekretion - ifølge statistikker med henholdsvis 3-4 mm / år, jo mere specifikke væv - jo mere udskilt sekretion.

Ifølge statistikker er normen ved kontrol af indholdet af total PSA op til 0,93 ng / ml, men dette tal er meget variabelt - alder spiller en vigtig rolle. Godt gratis PSA til det samlede PSA-forhold: 15 til 70%.

Afhængigt af den samlede PSA kan dekryptering af gratis PSA-data have helt modsatte resultater. Så med et niveau af delt sekretion fra 4 ng / mg til 10 ng / ml med godartede tumorer i bugspytkirtlen, vil procentdelen være op til 15%. Men ifølge statistikker opdages godartede formationer med en stigning i niveauet for fri PSA (undtagelsen er godartet prostatahyperplasi), hvis indholdet falder, er onkologi meget sandsynligt.

Hvis indikatoren ændres til en stor side, er skader på bugspytkirtlen væv mulig i form af en ikke-kræftpatologi;.

Indikatorer efter alder

PSA-analyse hos mænd har naturlige normale værdier, men normerne stiger for den ældre aldersgruppe sammenlignet med unge. Dette skyldes væksten i hele orgelet, og derfor drages konklusioner i henhold til de ændrede værdier. Med hensyn til total PSA svinger proteinværdier i følgende interval:

Alder, årIndikator, ng / mg
0-401,4-2,5
40-502,0-2,5
50-603.1-3.5
60-704.1-4.5
70+4.4-6.5

Gratis PSA har specifikke indikatorer, der indikerer sandsynligheden for at finde kræft i bugspytkirtlen:

Gratis brøkindikator,%Mulighed for onkologi,%
Til 1056
10 til 1528
15 til 2020
20 til 25seksten
Over 25 år8

Indholdet af kvinder i kroppen er 0,2 ng / mg. Anvendes ikke til kræftdiagnose.

Bestemmelse af afvigelser

I urologi, når man stiller en diagnose, er PSA-analysemetoden ikke entydig - dette er bare en grund til at udføre yderligere diagnostik, for eksempel biopsi, MR i bugspytkirtlen med kontrast, TRUS.

Selvom analyser for PSA-niveauer betragtes som meget informative, anvendes en metode også til at bestemme hastigheden af ​​stigning eller fald i niveauet af dette antigene protein. Der tages blodprøver, og ifølge disse undersøgelser beregnes stigningen eller faldet i det samlede antal antigen og antallet af frit protein. I tilfælde af onkologiske manifestationer er den årlige stigning fra 0,7 ng og mere - for eksempel med et alvorligt progressionstrin er stigningshastigheden i total PSA større.

Sandsynligheden overstiger ikke 1% af tilfældene, når det er muligt at finde indikatorerne i normen med udvikling af prostatacancer, selv med normale data om koncentrationen, dette sker med den aktive progression af onkologi.

Med en generel form

For den samlede PSA-indikator indikerer statistikker, at chancerne for at få kræft i prostatakirtlen øges med en øget værdi.

  • hvis den samlede PSA er mindre end 2 ng / mg, er chancen for kræft 7,1%;
  • i området 2 og d 3,9 nag / mg, kræftchancer = 18,7%;
  • fra 4 til 5,9 ng / mg - 21,3%;
  • fra 6 til 7,9 ng / mg - 28,6;
  • fra 8 til 9,9 ng / mg - 31,7%;
  • mere end 10ng - 56,5%.

I alt finder PSA på et niveau fra 4 til 10 ng / mg ret til at mistænke en ondartet tumor i prostata, hvis indikatoren overstiger 10 ng / mg og når 20 ng / mg - sandsynligheden for onkologi er ekstremt høj. Hvis antallet er endnu højere, er kræften allerede i den sidste fase af udviklingen, og metastaser er allerede begyndt at adskille, som bærer en alvorlig trussel om sekundær kræft.

I de sidste stadier når PSA-indholdet i sjældne tilfælde undertiden et meget højt niveau: 0,001 mg i blodet og undertiden endda over denne tærskel.

Til fri form

Princippet om dekryptering af data på den frie fraktion adskiller sig fra den generelle. Enhver afvigelse fra normen er vigtig her: op eller ned. Hvis indikatoren afviger fra normen i en større retning, betyder det, at en godartet tumor er yderst sandsynlig, hvis i en mindre, en onkologisk proces.

I medicin måles niveauet af fri PSA for at kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​en etableret sygdom. Hvis der ikke er nogen fremskridt med terapi, vil koncentrationen af ​​PSA forblive den samme eller forværres.

Hvordan fungerer analysen korrekt?

For at udelukke mulige falske positive diagnostiske resultater anbefales det at overholde betingelserne for prøvetagning af venøst ​​blod:

  • bloddonation først efter 28 dage efter bugspytkirtlenes biopsi;
  • rygning er ikke tilladt inden hegnet, især mindst en time før undersøgelsen;
  • det er umuligt at gennemgå diagnostik tidligere end 10 dage efter prostatamassage;
  • 1-2 dage før analysen skal du fjerne fede fødevarer fra kosten fra kosten;
  • på leveringsdagen er det uønsket at udsætte kroppen for nervøs belastning eller fysisk anstrengelse;
  • du er nødt til at donere blodsutra og altid på tom mave, for efter at have spist er resultaterne falske positive.

Kontakt den kurolog, der hjælper dig med at forstå og løse problemet ved den mindste mistanke om tilstedeværelsen af ​​problemer med prostata. Hvis diagnosen er "kræft", og PSA-niveauet stiger over 0,1 - en alvorlig grund til at konsultere en læge igen, fordi en mulig årsag er et tilbagefald af sygdommen.

Hvis kroppens signaler ignoreres, kan resultatet være kronisk prostatitis eller prostatacancer, hvilket forværrer livskvaliteten betydeligt..

Hvem sagde, at det er umuligt at helbrede prostatitis?

Har du prostata? Har du prøvet mange værktøjer, og intet hjalp? Disse symptomer kender du førstehånds:

  • konstant smerte i underlivet, pungen;
  • Vandladningsbesvær
  • seksuel dysfunktion.

Den eneste måde er kirurgi? Vent, og brug ikke drastiske metoder. Det er MULIG at kurere prostatitis! Følg linket og find ud af, hvordan specialisten anbefaler behandling af prostatitis.

Hvad viser en PSA-blodprøve?

Hvad er prostata-specifikt antigen - PSA?

PSA - prostata glykoprotein

PSA er et glycoprotein produceret af epitelcellerne i de udskillelige kanaler i prostata. Det er en del af sæd, hvilket letter dens fortynding og giver det flydende. I små mængder trænger den ind i blodbanen, danner bindinger med proteiner og cirkulerer også i fri form.

PSA er organspecifik, dets niveau stiger i enhver proces ledsaget af beskadigelse af kapillærerne i prostata (RV). PSA-indikatoren er særlig vigtig i diagnosen prostatacancer (PCa). Prostatakræft er en af ​​de mest almindelige ondartede patologier hos mænd, og den ligger på 2. - 4. plads i verden blandt mandlige onkologiske sygdomme. Antallet af nye patienter vokser hvert år, og sygdommen bliver stadig yngre. PSA-analyse gør det muligt at identificere prostatakræft i den indledende fase, når sygdommen reagerer godt på behandlingen.

PSA-vækst indikerer prostatapatologi

PSA er således en tumormarkør, stigningen i niveauet er direkte proportional med sandsynligheden for at have prostatacancer. Hvis du har mistanke om patologiske processer i bugspytkirtlen, er det nødvendigt at udføre mindst to yderligere procedurer:

  1. Digital rektalundersøgelse, takket være hvilken lægen modtager oplysninger om størrelse, konsistens, tilstedeværelsen af ​​smertefulde fornemmelser eller sæler i bugspytkirtlen.
  2. Transrektal ultralyd giver dig mulighed for at bestemme form, symmetri, volumen af ​​bugspytkirtlen samt mulige tumorfoci, ændrede lymfeknuder.

Satsen for det samlede og gratis PSA, PSA-indeks

I undersøgelsen er det nødvendigt at tage begge fraktioner af indikatoren i betragtning

Total PSA er det samlede antal associerede PSA med alfa-1-antikymotrypsin, alfa-2-macroglobulin og frie antigenfraktioner. Hvis de samlede PSA-værdier øges, er det nødvendigt at være opmærksom på koncentrationen af ​​den frie fraktion, da niveauet af PSA i fri form i malign neoplasma falder. Derfor inkluderer PSA-testen nødvendigvis værdierne for både totalt og frit antigen.

Efter 45 - 50 år øges mængden af ​​PSA, så standardværdierne for det totale antigen varierer afhængigt af alder..

alder (år)PSA (ng / ml)
40 - 490 - 2,5
50 - 540 - 3.7
55 - 590 - 4
60 - 640 - 5.4
65 - 690 - 6.2
fra 700 - 6.6

Høje samlede PSA-niveauer kan observeres i prostatitis og godartet hyperplasi såvel som under andre forhold. For at identificere en mulig onkologisk sygdom blandt bugspytkirtlenes patologier bestemmes forholdet mellem fri PSA og total ved at opnå et indeks ifølge formlen:

  • Gratis PSA / samlet PSA * 100%

Prostatakræft

Med indeksværdier mindre end 15% instruerer lægen patienten om en biopsi for at udelukke prostatakræft. Der er en direkte sammenhæng mellem et fald i det frie indeksforhold og sandsynligheden for at udvikle PCa..

Gratis PSA-indeks (%)sandsynlighed for prostatakræft (%)
0 - 1056
10 - 1528
15 - 2020
20 - 25seksten
> 258
Til diagnostik anvendes PSA-densitetsindekset, der beregnes ved hjælp af formlen:

  • Samlet PSA / RV-volumen (ultralyd);
  • Tæthedsgraden er øget PSA: årsager, symptomer

PSA-vækst observeres med prostata-adenom

PSA-vækst fremkaldes af følgende faktorer:

  • Prostatakræft;
  • godartet bugspytkirtelhyperplasi;
  • inflammatoriske og infektiøse processer i prostata;
  • iskæmi eller bugspytkirtelinfarkt;
  • urologiske manipulationer
  • seksuel aktivitet inden analysen.

Et højt PSA-niveau er en forudsætning for mistanke om prostatakræft, hvis symptomer er som følger:

  • smerter ved vandladning
  • udseendet af blod i urinen og sæd;
  • i nogle tilfælde nedsat erektion, nedsat sædvolumen;
  • smerter i knogler og led, urinretention, pludseligt vægttab (med avanceret stadium).

Symptomer på sygdommen manifesterer sig normalt ikke i lang tid, da PCa udvikler sig langsomt. Derfor bør PSA-test udføres regelmæssigt til forebyggende formål..

Lav PSA: årsager

Det er meget vigtigt at overveje PSA-indekset

Den samlede PSA kan ikke sænkes, da normens nedre grænse er nul. Gratis PSA kan have en reduceret værdi i forhold til summen, hvilket er et karakteristisk træk ved en ondartet proces i prostata. Dette skyldes, at produktionen af ​​PSA vokser i ondartede celler, og der produceres også mere alfa-1-antikymotrypsin, hvormed antigenet binder. Følgelig bliver den samlede PSA større, mens antigenet overvejende er i en bundet form. I andre patologier observeres en stigning i total PSA, men uden et fald i antigens frie fraktion.

Indikationer for forskning

Der er indikationer for testen

Mænd, der har pc-patienter blandt deres nærmeste slægtninge (far, bror), er i fare. De skal starte undersøgelser i en alder af 40 år.

Analysen er også tildelt i følgende tilfælde:

  • mistanke om prostatakræft og overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen;
  • overvågning af forløbet af bugspytkirtelhyperplasi;
  • differentiel diagnose af prostatacancer;
  • når man beslutter, om en biopsi er nødvendig.

Forberedelse og gennemførelse af forskning

Fysisk aktivitet bør holdes på et minimum

Før analyse skal følgende regler overholdes:

  1. Alkohol, fede fødevarer skal udelukkes en dag før blodprøvetagning.
  2. På tærsklen til undersøgelsen skal du minimere fysisk og følelsesmæssig stress.
  3. På analysedagen kan du kun bruge rent vand i en lille mængde.
  4. Det sidste måltid skal være afsluttet 8-10 timer før undersøgelsen.
  5. Alle diagnostiske og terapeutiske manipulationer forbundet med bugspytkirtlen skal udføres efter analyse. Det er muligt at tage en blodprøve mindst 10 dage efter procedurerne.
  6. Seksuel aktivitet bør stoppes 2 dage før analyse.

PSA bestemmes ved hjælp af en immunokemiluminescensundersøgelse. PSA binder til fosforer, der kan gløde under ultraviolet lys. Antigenværdien afsløres af luminescensniveauet.

Der er også andre teknikker baseret på brugen af ​​polyklonale og monoklonale antistoffer, der binder til antigenet..

Hvad kan påvirke resultaterne

Ultralyd af prostata påvirker testresultaterne

Stigningen er påvirket af forskellige manipulationer med bugspytkirtlen:

  • rektal digital undersøgelse,
  • transrektal ultralyd,
  • biopsi,
  • urinrørskateterisering,
  • massage.

En stigning kan også være forårsaget af at tage medicin: cytotoksiske lægemidler, antiandrogener, allopurinol.

Et fald i koncentrationen fremkaldes af:

  • Lægemidler, der anvendes til behandling af godartet bugspytkirtelhyperplasi (Finasteride, Proterid, Avodart).

Afkodning af resultaterne

Patienter med en "grå zone" bør undersøges nærmere

Læger kalder den øgede værdi fra 4 - 10 ng / ml for den "grå zone", det vil sige den zone, der inkluderer indikatorerne for forskellige bugspytkirtelpatologier, herunder ondartede svulster. Opfølgningsundersøgelser anvendes til differentiel diagnose. Følgende faktorer indikerer prostatakræft:

Gratis PSA 0,5 ng / ml.

Tæthedsindeks> 0,15 ng / cm3.

En stigning i indikatoren over 10 ng / ml øger risikoen for kræft.

Hvad skal man gøre med høj PSA

Kirurgi kan være en terapimulighed

Med en øget værdi skal resultaterne af en digital undersøgelse, ultralyd og PSA-indeks tages i betragtning. Hvis tumorer ikke kan detekteres, og fri PSA er større end 25%, er en prostata-biopsi ikke indiceret. Med håndgribelige tætte områder eller påvisning af ændringer i væv i bugspytkirtlen ved ultralyd samt en lav værdi af fri PSA og overskridelse af normerne for antigenindeks, ordineres en biopsi af bugspytkirtlen. Denne procedure udføres under kontrol af transrektal ultralyd. Ved hjælp af en nål tages væv fra forskellige dele af prostata. Hvis der påvises prostatacancer som resultat af alle undersøgelser, ordinerer lægen behandlingstaktik.

Kirurgisk fjernelse af prostata anbefales i de tidlige stadier. Operationen giver dig i de fleste tilfælde mulighed for at slippe af med den ondartede patologi for evigt. En moderne metode til kirurgisk indgreb, nemlig laparoskopisk kardinal prostatektomi, sikrer en normal livskvalitet ved at opretholde erektil funktion.

Behandlingstaktik afhænger af den kliniske situation

Andre behandlinger for PCa inkluderer:

  • hormonbehandling,
  • strålebehandling,
  • behandling med ultralydsbølger,
  • kemoterapi.

Normalt ordineres disse metoder på efterfølgende stadier af sygdommens udvikling, eller når det er umuligt at udføre en prostatektomi. Prognose for prostatakræft afhænger af det stadium, hvor behandlingen blev startet. Med rettidig påvisning kan sygdommen helbredes.

PSA-tumormarkør: norm, afkodning

Tilfælde af prostatakræft er stigende i disse dage. Hvis tidligere denne sygdom for det meste blev bemærket hos ældre mænd, observeres nu en farlig patologi hos unge patienter. En blodprøve for PSA-tumormarkøren er en af ​​de tidligste metoder til diagnosticering af prostatacancer. Denne analyse giver dig mulighed for at identificere de indledende faser af tumoren. Hvordan udføres denne test? Og hvordan dechiffreres resultaterne? Vi vil overveje disse spørgsmål i artiklen.

Hvad er det?

Tumormarkør PSA (prostataspecifikt antigen) er et protein, der produceres af prostataceller. Dette stof flydende udskillelsen af ​​sædkirtlerne og udskilles sammen med ejakulatet..

Med patologiske ændringer i prostatakirtlen begynder organets celler at producere PSA i øgede mængder. Proteinniveauer øges også med mekanisk virkning på prostata, fx under diagnostiske procedurer eller orgelmassage.

Generel og fri fraktion

Inden for medicin er det almindeligt at isolere en fri og generel PSA-tumormarkør. Hvad er forskellen? To typer prostata-specifikt antigen kan påvises i blodplasma:

  • associeret med blodserumproteiner (trypsins og globuliner);
  • ubundet til blodproteiner (gratis).

Total PSA er summen af ​​bundne og ubundne antigener. Til diagnose betyder indikatoren for både total og fri brøk.

Indikationer til analyse

En blodprøve for PSA-markøren ordineres oftest af urologer til at detektere ondartede tumorer i prostata. Imidlertid er prostatacancer ikke den eneste indikation for en specifik tumormarkeringstest. Denne undersøgelse skal gennemføres, hvis der er mistanke om følgende sygdomme:

  • prostatitis;
  • adenom i prostatakirtlen;
  • prostatakræft.

Analysen ordineres også til mænd efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet for prostata sygdomme. Dette giver dig mulighed for at kontrollere dynamikken i patologi og effektiviteten af ​​behandlingen.

For at forhindre ondartede tumorer anbefales en prostata antigen test til alle mænd over 45 år. Middelaldrende og ældre patienter er i fare for onkologiske patologier. Ved hjælp af analysen til PSA-tumormarkør er det muligt at bestemme en mands tilbøjelighed til at udvikle prostatacancer.

Forberedelse til forskning

For at en PSA-blodprøve kan give pålidelige resultater, skal du forberede dig på forhånd til undersøgelsen. Før du tager en prøve, skal følgende læges anbefalinger overholdes:

  1. Cirka 3 til 4 dage før analysen skal du stoppe med at spise fede fødevarer.
  2. Et par dage før du tager blod, skal du afstå fra alkohol. Selv lette alkoholholdige drikkevarer bør ikke indtages. Denne regel er meget vigtig. Ethanol kan forårsage falske stigninger i PSA.
  3. Før undersøgelsen skal du nægte at besøge gymnastiksalen og enhver fysisk aktivitet. Det anbefales især ikke at cykle på tærsklen til undersøgelsen, dette fører til stimulering af prostata og øget produktion af en tumormarkør.
  4. Der må ikke spises mad 8 timer før testen. Du kan kun drikke rent vand.
  5. 2 dage før undersøgelsen skal du afstå fra samleje.
  6. 24 timer før analysen er det nødvendigt at udelukke enhver effekt på prostata: massage, diagnostiske procedurer, palpation. Sådanne manipulationer øger blodcirkulationen i kirtlen og fører til en falsk stigning i PSA..
  7. Dagen før analysen skal du stoppe med at spise slik og sukker.

Derudover skal du stoppe med at tage medicin 7 dage før analysen. Hvis dette ikke kan gøres, skal du informere lægen om alle de stoffer, der er taget..

Hvordan udføres testen

Til forskning tages blod fra en vene. PSA-testen tages om morgenen på tom mave. Biomateriale sendes til laboratoriet.

Til bestemmelse af prostata-specifikt antigen anvendes følgende metoder:

  • enzymimmunassay;
  • immunkemiluminescerende;
  • radioimmun.

Blodserummet behandles i en centrifuge, og derefter beregnes analyseparametrene ved hjælp af et fotometer.

Norm

Normerne for PSA-tumormarkøren afhænger af mandens alder. Jo ældre en person er, jo højere er antigenindholdet i hans blod. Nedenstående tabel viser de acceptable værdier af total PSA for patienter i forskellige alderskategorier:

AlderPSA-norm i ng / ml
op til 45 år0-2.4
50-623.4-3.9
63-70højst 4.4
fra 70 år og ældreikke højere end 6,4

Hvis den samlede PSA reduceres, betragtes dette som en normal variant og er ikke et tegn på nogen sygdom..

Indikatoren for den frie fraktion af det prostatiske antigen bestemmes også. Dens koncentration kan være fra 0,04 til 0,5 ng / l. Sådanne værdier er normen for PSA-tumormarkøren hos mænd. Analysen angiver også procentdelen af ​​forholdet mellem den frie og den samlede fraktion. Denne indikator kan bruges til at bedømme sygdommens prognose..

Årsager til stigningen

En stigning i PSA-værdier kan indikere følgende patologier:

  • prostatitis;
  • hyperplasi (adenom) i prostata;
  • ondartede tumorer i prostatakirtlen;
  • iskæmi eller prostatainfarkt.

Et signifikant overskud af PSA-referenceværdier observeres i prostatacancer. I nærvær af ondartede tumorer er følgende analyseresultater mulige:

  1. 4-10 ng / ml. I dette tilfælde har lægen kun mistanke om, at patienten har kræft. Yderligere forskning er nødvendig for at bekræfte eller benægte diagnosen..
  2. 10-20 ng / ml. Denne indikator indikerer en høj sandsynlighed for kræft..
  3. Mere end 40 ng / ml. Meget høj PSA ses mest ved metastatisk prostatacancer. Som en yderligere diagnose ordineres patienten en biopsi af prostata.

Gratis PSA-indikatorer

Det er vigtigt at definere ikke kun total, men også gratis PSA. Hvis indikatoren for ubundet protein overstiger normen, indikerer dette oftest godartede prostata tumorer..

Som nævnt har prostatacancer høje samlede PSA-niveauer. I onkologiske sygdomme øges indholdet af trypsinproteiner, hvormed antigenet binder. Imidlertid er koncentrationen af ​​fri PSA signifikant reduceret hos patienter med prostatacancer..

Forholdet mellem totalt og frit antigen

Ved afkodningen af ​​analysen for en tumormarkør er forholdet mellem den totale og frie fraktion i procent nødvendigvis angivet. For at beregne det skal du dele den gratis PSA-værdi med den samlede PSA-værdi og derefter gange med 100. Dette forhold hjælper læger med at forudsige udfaldet af sygdommen:

  1. Hvis forholdet er mellem 15 og 100%, indikerer dette et positivt udsyn.
  2. En indikator under 15% indikerer et mulig ugunstigt resultat af kræft.

Falske resultater

Der er tidspunkter, hvor PSA-koncentrationen i blodet overstiger den tilladte norm hos raske mænd. Prostatatumormarkøren kan hæves i følgende tilfælde:

  • i tilfælde af overtrædelse af reglerne for forberedelse til undersøgelsen (forbrug af fede fødevarer, alkohol, samleje kort før analysen);
  • når du tager vitaminkomplekser med ascorbinsyre;
  • under kemoterapi;
  • ved anvendelse af 5-alfa-reduktaseinhibitorer (for eksempel "Finasteride");
  • efter eksponering for prostata under diagnostiske procedurer eller orgelmassage;
  • efter prostata biopsi.

Hvis reglerne for forberedelse til testen overtrædes, anbefaler læger at udelukke medicin og tage analysen igen.

Tumormarkør CA 242

Der er tilfælde, hvor prostata patologier opstår på baggrund af kronisk pancreatitis. Med betændelse i bugspytkirtlen dannes toksiner, som påvirker tilstanden af ​​de mandlige kønsorganer negativt. Sammen med en PSA-test ordineres derfor ofte en blodprøve for CA 242. Dette protein hører også til tumormarkører. Dens stigning bemærkes i sygdomme i bugspytkirtlen.

Referenceværdierne for CA 242-markøren i blodområdet fra 0 til 3 IE / ml. Dens stigning kan indikere følgende patologier:

  • Op til 10 IE - akut og kronisk pancreatitis;
  • 20-30 IE - godartet bugspytkirtelhyperplasi;
  • mere end 30 IE - kræft i bugspytkirtlen.

Hvis patientens tumormarkører CA 242 og PSA overstiger normen, indikerer dette en pancreas oprindelse af prostata sygdomme. Det er vigtigt at huske, at mange patologier i bugspytkirtlen kan forekomme uden alvorlige symptomer. Tumormarkøranalyse giver dig mulighed for at identificere sådanne sygdomme i den indledende fase.

Hvis PSA er forhøjet

Hvad skal jeg gøre, hvis en mands PSA-tumormarkør overstiger normen? Kun en urolog kan fortolke og dechifrere testresultaterne. Eksperter stiller ikke en endelig diagnose med kun en prostata antigen test. I tilfælde af afvigelser fra normen ordineres patienten følgende yderligere undersøgelser:

  1. Generel blodanalyse. En stigning i antallet af leukocytter og niveauet af ESR indikerer inflammatoriske patologier..
  2. Prostata biopsi. Med en tynd nål tager lægen et stykke kirtelvæv til undersøgelse. Dette giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​neoplasma.
  3. MR- eller CT-scanning af prostata. Denne test hjælper med at afsløre tumorens størrelse og omfang..

Kun på basis af dataene fra en omfattende undersøgelse kan lægen stille en nøjagtig diagnose og ordinere den nødvendige behandling.

I de tidlige stadier behandles prostatacancer med hormonelle lægemidler. I mange tilfælde hjælper dette med at stoppe væksten af ​​neoplasma. I avancerede tilfælde fjernes tumoren kirurgisk, og et kemoterapiforløb ordineres.

I dag er der en ny metode til behandling af prostatatumorer - viroterapi. Specielle vira injiceres i patientens krop. De skader ikke menneskers sundhed, men ødelægger kræftceller. Derudover aktiverer lægemidler med vira immunsystemet for at bekæmpe tumoren..

Ofte er mænd interesserede i spørgsmålet: "Hvordan sænker man PSA?" Det er vigtigt at huske, at der ikke er specifikke lægemidler, der kan nedsætte produktionen af ​​dette protein. Det er nødvendigt at begynde at behandle den underliggende sygdom. Først efter at have gennemgået et lægemiddelterapi eller kirurgisk fjernelse af tumoren vender PSA-niveauet tilbage til det normale.

Hvorfor har du brug for en blodprøve til PSA

Moderne medicinske institutioners opgave er ikke kun at behandle patienter for forskellige sygdomme, men også at forhindre udvikling af patologiske tilstande og bestemme dem på et tidligt tidspunkt, når terapeutiske foranstaltninger er mest succesrige..

Dette er især vigtigt i tilfælde af onkologiske sygdomme, da deres diagnose på senere stadier i de fleste tilfælde ikke hjælper med at undgå et fatalt resultat. Blandt sådanne lidelser hos mænd skelnes der ondartede tumorer, hvis lokalisering er prostata..

For at opdage sygdommen i stadier, hvor behandlingen stadig er mulig, er det nødvendigt regelmæssigt at foretage blodprøver for PSA. Det er vigtigt at vide, hvad det er, hvad det er til, og hvilke patologier en afvigelse fra normen kan indikere.

Hvad denne analyse viser

Forkortelsen "PSA" står for "Prostata-specifikt antigen". Med andre ord er det et protein, en type serinprotease, der fortynder sæd. Antigenproduktion finder sted i prostata.

Afhængig af alder og generel sundhed varierer PSA-produktionen hos mænd i mængder. Blodantigenniveauer viser, hvor sund prostata er..

Undersøgelsen skal udføres af alle repræsentanter for den mandlige halvdel af befolkningen, der er blevet diagnosticeret med prostatahyperplasi, da denne sygdom har evnen til at udvikle sig til adenom og kræft..

Det er bestemmelsen af ​​PSA-niveauet, der gør det muligt at kontrollere denne proces og rettidig kirurgisk indgriben. Det er kun nødvendigt at foretage analysen med jævne mellemrum. Efter afkodning af resultaterne rapporterer lægen tilstedeværelsen eller fraværet af sygdommen.

PSA findes også hos mænd uden patologiske processer, hvilket betragtes som normen, da proteinsyntese konstant udføres i små mængder..

Prostatakræft kan udvikle sig uden ledsagende symptomer. Tegn begynder at dukke op på metastasestadiet, når tumoren allerede er ubrugelig.

Det er vigtigt at diagnosticere værdien af ​​prostataspecifikt antigen for at forhindre kræft. Det skal bemærkes, at PSA-proteinstrukturen omdannes til en tumormarkør.

Når udpeget

Et øget niveau af indikatoren indikerer måske ikke i alle tilfælde udviklingen af ​​onkologiske processer. Derudover er kræftdiagnose også mulig ved lave værdier.

Blandt de vigtigste indikationer for analysen er:

  • tegn på udvikling af prostata sygdom
  • diagnostik for at udelukke eller bekræfte dannelsen af ​​en ondartet tumor;
  • undersøgelse for forebyggelse, især hvis der er en arvelig disposition;
  • kontrol i processen med at udføre terapeutiske foranstaltninger til behandling af kræft;
  • identifikation af tilbagevendende tilstande hos patienter, der gennemgår operation.

En blodprøve for PSA-niveauer er også nødvendig i følgende tilfælde:

  • professionel aktivitet indebærer skadelige arbejdsforhold
  • tilstedeværelsen af ​​en tumorneoplasma i en af ​​nære slægtninge;
  • lidelser i urinvejene
  • mistanke om udvikling af prostatitis eller godartet hyperplasi;
  • tilstedeværelse af blodvæske i sæd- eller blodvæske;
  • en historie med terapi med hormonelle lægemidler;
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske smerter i bækken eller nedre rygsøjle.

For at udelukke overdiagnose, som kan komplicere en mands liv betydeligt i fravær af en sygdom, ordineres analysen udelukkende i henhold til indikationer. Derudover er det vigtigt at forberede sig korrekt til undersøgelsen, hvilket indebærer udelukkelse af alle faktorer, der kan have en negativ effekt på prostata..

PSA-klassificering

Efter at det prostata-specifikke antigen fra prostata er absorberet i blodet, kan det opbevares i det i 3 typer:

  • fri, mens der ikke er nogen forbindelse med plasmaproteiner;
  • associeret med chymotrypsin, som er et meget aktivt plasmaenzym;
  • med makroglobulin - kombineres med blodprotein.

Disse typer skal skelnes, da de danner grundlaget for den grundlæggende diagnostiske test. Således klassificeres enzymet i:

  • gratis PSA;
  • almindelig hund - disse er frie dele af antigenet forbundet med chymotrypsin;
  • forholdet mellem begge.

For at bestemme den kvantitative værdi af indikatoren er det nødvendigt at præcisere, hvilken type PSA der vil blive undersøgt. Oftest er det et prostata-specifikt antigen. Hvis niveauet overskrides, tildeles en udvidet analyse, der inkluderer undersøgelse af tre typer markører for prostatitis.

Norm for mænd

Normal total PSA-aflæsning varierer fra 0 til 4 ng / ml. Med udviklingen af ​​en patologisk proces i prostata øges værdierne.

Hver persons krop er kendetegnet ved individuelle egenskaber.

Den mandlige prostata kan også være forskellig. Det kan variere i størrelse, følsomhed over for forskellige faktorer såvel som modstandsdygtighed over for interne og eksterne stimuli..

Derudover gennemgår den ændringer over tid, hvilket fører til en naturlig stigning i indikatoren.

Aldersnormerne er præsenteret i nedenstående tabel..

Hvad er PSA-analyse hos mænd

Forkortelsen PSA (PSA) står for "prostata-specifikt antigen". Dette er et stof med proteinoprindelse (glykoprotein), der produceres af væv i prostatakirtlen (epitelceller, der er beklædt tubuli) under kontrol af androgener. Under ejakulation udvises det fra kanalerne som en del af prostatasekretionen og fortynder sæd ved at nedbryde proteiner. Normalt kommer antigenet ind i blodbanen, men i en meget lille mængde. Hvis laboratorieanalysen af ​​PSA viste et overskud af det tilladte niveau, betyder det udvikling af patologiske processer i prostataens væv, men indikerer endnu ikke tilstedeværelsen af ​​onkologi (skønt glycosidet betragtes som en tumormarkør). Den endelige diagnose stilles kun på grundlag af en omfattende undersøgelse.

Generel information: hvad analysen viser, til hvem og hvorfor de ordineres

Da PSA betragtes som en prostatumormarkør, når mange ordrer ordineres, får mange mænd panik, og når de overskrider normerne i henhold til testresultaterne, får de dem til depression og bogstaveligt talt gør dem impotente. Lægen skal forklare patienten arten af ​​antigenets udseende i blodet. Normalt koncentreres det i væv i prostata og er beskyttet mod blodgennemstrømning af en cellulær barriere. I tilfælde af krænkelse af den beskyttende struktur (beskadigelse af kapillærerne i den histohematologiske barriere) kommer PSA ind i blodet, og dets samlede volumen øges. Skader kan ikke kun fremkaldes af kræft, men også af en række andre faktorer: prostatitis, hyperplasi, allergier, forgiftning, perineal traume, indtagelse af C-vitamin, nitrater.

PSA-analyse er nødvendig til følgende formål:

  • Under den første diagnose for at bekræfte patologiske processer i prostata. Grundlaget kan være en digital undersøgelse eller ultralyd, hvor der opdages mistænkelige formationer i kirtlen.
  • Til rettidig påvisning af hyperplasi (mere om diagnosen BPH) og prostatacancer hos mænd med dårlig arvelighed (hvis far eller bedstefar led af disse patologier) såvel som til sundhedsovervågning hos personer over 45 år.
  • I løbet af kræftbehandlingsperioden for at spore dynamikken. Hvis indikatoren vokser, udvikler tumoren sig, metastaserer, hvis den falder, har terapien en effekt. Markøren bruges også til at overvåge effektiviteten af ​​adenombehandling, inklusive efter kirurgisk fjernelse.

Ifølge anbefalingerne fra European Association of Urology skal en mand for første gang donere blod til en prostatamarkør i en alder af 40 år, og yderligere mangfoldighed bestemmes af resultatet. Hvis koncentrationen af ​​glycosidet ikke overstiger 1 ng / ml, giver det ingen mening at tage testen oftere end en gang hvert 8. år. For mænd over 75 år har en sådan diagnostisk metode slet ikke længere klinisk betydning, så det giver ingen mening at foretage screening. Ifølge statistikker dræber behandling af kræft påvist i en given alder hurtigere end selve sygdommen.

Normer og værdier for forskellige patologier i prostata

I blodet er PSA (f-PSA) i fri (10% af den samlede fraktion) og bundet til proteiner. Den frie form er normalt 0,04-0,5 ng / ml. Normalt bestemmes den samlede mængde af stoffet først, og derefter udføres der om nødvendigt en mere detaljeret undersøgelse. Følgende indikatorer er af diagnostisk værdi:

  1. Forholdet mellem bundet og fri PSA (fri / total) x100%. I kræft er den bundne form fremherskende, der er lidt gratis. En måling under 15% betyder en dårlig prognose. Hvis kirtelvolumenet er mere end 40-60 cm3, er forholdet ikke informativt på grund af det store volumen af ​​antigenproducerende væv.
  2. PSA-vækstrater. Hvis de overstiger 0,75 ng / ml om året, er der en grund til at mistænke udviklingen af ​​en onkologisk proces.
  3. PHI - Prostata Health Index, biomarkør. Dette er den mest nøjagtige indikator under hensyntagen til den samlede PSA, gratis PSA og -2 proPSA. Sidstnævnte er en form for antigen, der produceres af de perifere dele af prostata. Overskridelse af normen giver grund til mistanke om kræft. Beregningen af ​​indekset giver mening, når den samlede PSA-værdi er fra 1,6 til 8 ng / ml (i nogle kilder - op til 10 ng / ml). Formel: (p2PSA / fPSA) x (gen. PSA) 1/2. Ved en lav værdi (45) er den maksimum. Hvis PHI er mindre end 28,1, udsættes biopsien normalt, og genanalyse ordineres efter 6-12 måneder.

PSA reagerer på enhver patologisk ændring i prostata. Normalt overstiger dets mængde i blodet ikke 4 ng / ml. Denne værdi er dog vilkårlig. Hos 15% af mænd diagnosticeres prostatacancer med et antigenniveau under normen, for nylig tages 2,5-3 ng / ml som den øvre grænse.

Hvis PSA-værdien er i området mellem 4 og 10 ng / ml, er risikoen for at udvikle onkologi 25%, mere end 10 ng / ml - allerede 67%. Hos unge mænd er volumenet af prostata mindre, og derfor er PSA lavere. For dem vil en indikator over 2,5 ng / ml være alarmerende. Hos ældre stiger jern naturligt, PSA stiger. Markørværdierne for forskellige aldersgrupper er opsummeret i tabel 1.

Tabel 1. Korrespondance mellem PSA og aldersgrupper

Aldersgruppe, årVærdi, ng / ml
40-50PSA i kræft

Under kræftbehandling falder markørniveauet langsomt efter kemoterapi eller strålebehandling. I de fleste tilfælde anvendes prostatektomi (fjernelse af prostata). Efter operationen er patienten under dynamisk observation i 5 år. Digital undersøgelse og PSA-analyse bruges som diagnostiske metoder..

Klik på billedet for at forstørre det

Glycosidets halveringstid finder sted på 2-3 dage, det vil sige ca. 2-4 uger efter operationen, dens niveau skal være under 0,1 ng / ml. Den første undersøgelse udføres om en måned og derefter hvert kvartal. I de næste 2 år udføres analysen hver 6. måned og derefter årligt. Normalt bør resultatet ikke overstige 0,05-0,2 ng / ml. En stigning i PSA-niveau til 2 ng / ml betyder udvikling af et tilbagefald, strålebehandling er påkrævet. De sværeste tilfælde er fjern metastase, så stiger PSA-niveauet meget hurtigere (fordobles på mindre end seks måneder) sammenlignet med lokal gentagelse.

Forberedelse til analyse

Prostata reagerer med en stigning i PSA-niveauer under næsten enhver mekanisk påvirkning. Derfor anbefales det, før man tager testen, at afstå fra alvorlig fysisk aktivitet, cykling og sex i to dage (prostata bør ikke trække sig sammen og stamme). Om dagen udelukker indtagelse af alkohol, fedtholdige fødevarer, forstoppelse bør ikke være tilladt (en hævet tarm kan også beskadige kapillærerne i kirtlen). Det anbefales at donere blod efter 4 timers faste og en halv times afholdenhed fra rygning.

Falske positive resultater vil være efter instrumental diagnostisk eller terapeutisk intervention på prostata eller urinrør (cystoskopi, biopsi, blærekateterisering, TRUS) samt forværring af prostatitis, betændelse i urinvejen. Efter biopsien tages blod tidligst 6 uger senere. Efter prostatamassage skal det opbevares i 10 dage efter behandling af forværring af prostatitis - 8 uger.

PSA-analyse er inkluderet i listen over tjenester, der leveres under obligatorisk lægeforsikring (inden for rammerne af onkologiprofylaksprogrammet). For at gøre det gratis skal du kontakte urologen på dit bopælssted. Resultaterne kan fås fra den samme læge på 5-7 dage..

For penge udføres PSA-screening i ethvert netværkslaboratorium ("Invitro", "Gemotest", "Helix"), klinik og hospital. De gennemsnitlige omkostninger er 780 rubler. til den generelle indikator, 1310 rubler. for generelt + gratis. Udførelsesperioden er fra 1 dag. Et eksempel på en standardudtalelse er præsenteret nedenfor.

Prøvekonklusion baseret på analysen af ​​total og gratis PSA

I "Gemotest" -vurderingen af ​​prostata-sundhedsindekset (PHI) koster 7800 rubler. og tager cirka 5 dage, DNAom-laboratoriet tilbyder denne service til 3490 rubler, resultatet vil være klar næste dag.

Sådan sænkes dit PSA-niveau

PSA-niveauet i blodet falder kun, hvis de faktorer, der fremkaldte dets stigning, elimineres. Du kan spise rigtigt, tage vitaminer, dyrke sport - markøren forbliver på samme niveau, hvis kræftprocesser forekommer i prostata.

Måder til at sænke PSA og deres effektivitet afhænger af årsagen til stigningen. Ved akut prostatitis ordineres et antibiotikaforløb, i kronisk prostatitis ordineres immunmodulatorer (Prostatilen, Vitaprost), som genopretter prostata væv og styrker barrieren mellem PSA og blodgennemstrømning. Biavlsprodukter har en antiinflammatorisk virkning: propolis, bi-brød, kongelig gelé, dronehomogenat. For at normalisere metaboliske processer og lindre betændelse kan du tage afkog af perikon, calendula, brændenælde, kamille, rødkløver.

Prostatilen er et ikke-hormonelt antiinflammatorisk middel, der er baseret på et ekstrakt fra ekstrakter af prostata fra voksne tyre. Pris fra 360 rubler.

Græskarfrø, nødder (især brasilianske nødder med et højt selenindhold), selleri, persille har en gavnlig virkning på prostataens tilstand. Med en forhøjet PSA anbefaler læger at spise mindre fede fødevarer (animalsk fedt), rødt kød, fastfood, soja og alkohol. Sænker væksten af ​​antigenvolumen granatæblejuice, rå tomater.

Du bør ikke sænke dit PSA-niveau selv uden at vide den nøjagtige årsag til stigningen. For eksempel kan biostimulerende tilsætningsstoffer (biavlsprodukter, aloe) provokere væksten af ​​onkologiske neoplasmer. Antibiotika uden lægens recept vil provokere tilpasningen af ​​infektionen og overgangen af ​​prostatitis til en kronisk form.

Konklusion

PSA-analyse er en hjælpemetode til påvisning af prostatapatologier. Resultatet er påvirket af mange eksterne faktorer, så det anbefales at gennemføre undersøgelsen mindst to gange. Resultatet hjælper lægen med at navigere i valg af metoder til yderligere diagnose eller behandling. Et lavt PSA-niveau betyder ikke fraværet af en onkologisk eller adenomatøs proces i væv i prostata. For at stille en diagnose ordinerer lægen altid en lang række diagnostiske foranstaltninger.

Tumormarkør PSA

De fleste kræftformer er vanskelige at opdage tidligt i udviklingen. Hvis der er mistanke om prostatacancer, rådes mænd til at teste for PSA-tumormarkøren. Med en rettidig diagnose stiger chancerne for helbredelse for en stærk halvdel af menneskeheden dramatisk.

PSA-tumormarkør er et specifikt prostatantigen, der udelukkende findes hos mænd. Dens vækst kan betyde ondartede ændringer i væv i prostata, herunder i den indledende fase af sygdommens udvikling. PSA-analyse bruges i vid udstrækning både til diagnosticering af en sygdom og til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Kvinder tildeles ikke en analyse på grund af fraværet af en prostata..

Et prostata-specifikt antigen er faktisk et biomolekyle, hvis struktur er repræsenteret af et glycoprotein eller et komplekst protein bestående af et peptid og kulhydrater. Det syntetiseres af cellerne i prostataets epitelvæv, hvorefter antigenet normalt kommer ind i testiklernes flydende medium og delvist i blodet. PSAs vigtigste funktion er at tynde sædceller og forbedre sædaktiviteten.

Det er vigtigt at bemærke følgende funktioner i PSA-tumormarkøren:

  • Biomolekylet findes i mænds krop i to former - fri og bundet. Titeren på en fri PSA-tumormarkør undersøges for at bekræfte diagnosen, forudsat at det totale protein (en kombination af frie og bundne biomolekyler) viser værdier, der er signifikant højere end de kendte normer.
  • I blodserumet er PSA-forholdet signifikant lavere sammenlignet med sædet hos en mand, da kroppen har en indre histohematologisk barriere, der forhindrer den frie bevægelse af vævsstrukturelle komponenter ind i plasmaet..
  • PSA-antigenet er kendetegnet ved en temmelig lav specificitet, dvs. det syntetiseres konstant i den mandlige krop. I denne henseende bør tumormarkøren ikke bruges som den eneste mulighed for at bekræfte prostatacancer..

Indikationer for forskning

Normalt ordineres en PSA-test til mænd 40+, uanset om de har symptomer, der indikerer patologi i kønsområdet eller ej. Samtidig er det vigtigt at tage højde for, at mange sygdomme "bliver yngre" i disse dage, hvilket betyder, at denne analyse kan anbefales til yngre mennesker, forudsat at de har udtalt tegn, der indikerer starten på problemer med det urologiske system. Disse inkluderer:

  • hyppig trang til at tømme blæren
  • følelse af ufuldstændig vandladning, svag intermitterende strøm af urin;
  • lyske smerter;
  • nedsat kvalitet af styrke og seksuel lyst.

Det er vigtigt at informere lægen om de anførte symptomer, selvom de synes for patienten ikke alvorlige nok..

En undersøgelse for PSA-tumormarkør ordineres af en læge i følgende tilfælde:

  • mistanke om prostatacancer;
  • identifikation af hyperplasi og inflammatoriske processer i prostata;
  • diagnose af iskæmiske ændringer eller hjerteanfald i organet;
  • forebyggende undersøgelse
  • kontrol af behandlingen.

Forskellen mellem gratis PSA og total

At dechifrere det totale og frie prostata-antigen er forskellig fra hinanden.

Den samlede PSA-fraktion (kompleks) består af to komponenter - frie proteinfraktioner og associeret med chymotrypsin. Den gratis PSA-fraktion er ikke forbundet med noget og er 5–30% af det samlede, hvoraf op til 90% bestemmes under laboratorietest. Både totalt og frit prostata-antigen beregnes af specielle testsystemer, mens der i dag anvendes metoder med øget følsomhed, der kan detektere PSA-parametre med en maksimalt tilladt fejl på op til 0,001 ng / ml.

Normen for fri PSA er 0,93 ng / ml, mens værdien kan variere. Med udviklingen af ​​en ondartet læsion i prostata øges titeren af ​​frit prostata-antigen.

Norm

PSA-indholdet i blodet varierer med mandens alder - jo ældre han er, jo højere vil normen være. Dette skyldes aldersrelaterede ændringer i kroppen og naturlig forstørrelse af prostata.

Overvej i følgende tabel, hvordan normerne for total PSA ser ud afhængigt af personens alder.

Alder, årVærdier, ng / ml
40–492.5
50-593.5
60-694.5
70-796.5

Vi inviterer dig til at finde ud af om normerne for gratis PSA, som også afhænger af patientens alder..

Alder, årVærdier, ng / ml
Op til 40Op til 0,5
40–490,5-1,1
50-590,6-1,4
60-690,9-3,0
70-790,9-3,2

Afkodning

Efter at have taget blod til PSA-undersøgelse udføres afkodningen af ​​undersøgelsesresultaterne inden for 24 timer. De opnåede data sammenlignes med indikatorerne for normen, som kan variere for forskellige aldersgrupper. Testene for total og gratis PSA har også visse forskelle, som du bør høre på forhånd..

Oftest i dag undersøges blod ved immunokemiluminescerende metode (IHLA) - den mest moderne version af laboratoriediagnostik. Dens basis er repræsenteret af en immunologisk reaktion, der sigter mod at identificere proteinelementerne i PSA ved hjælp af luminophores - stoffer, der lyser under påvirkning af ultraviolet stråling. Luminescensniveauet er proportionalt med formlen for det bestemte prostata-specifikke antigen og måles på specialiserede enheder - lumenometre.

Proteinværdier over 4 ng / ml, men mindre end 10 kan indikere tilstedeværelsen af ​​prostatitis eller godartede neoplasmer i prostata, såsom organ adenom, eller indtræden af ​​precancerøse mutationer i væv i kirtlen. I dette tilfælde har patienten brug for yderligere diagnostiske undersøgelser. Hvis indikatorerne for en tumormarkør er mere end 10 ng / ml, indikerer denne kendsgerning med stor sandsynlighed tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces, og hvis PSA-værdier overskrides fra 50 ng / ml, spredes metastaser i kroppen.

Reducerede PSA-værdier indikerer, at patienten er sund, eller at der er valgt et effektivt behandlingsforløb for ham, og tumoren i prostata er i øjeblikket elimineret.

Ordning til undersøgelse af tumormarkører

Ordningen til at studere tumormarkører for generel PSA og gratis PSA vil være som følger:

  • Diagnose af prostatatumorer efter digitale og andre organundersøgelser.
  • Overvågning af den onkologiske proces og evaluering af terapiens effektivitet.
  • Rutinemæssig profylaktisk undersøgelse hos mænd over 40 år.

Analysen skal tildeles personer, der allerede har gennemgået radikal behandling for prostatacarcinom. I dette tilfælde udføres undersøgelsen hver 3. måned, så lægen har mulighed for dynamisk at vurdere patientens tilstand og rettidigt identificere et muligt tilbagefald af sygdommen..

Datapålidelighed (skal du tage tests igen?)

PSA-testresultater kan i nogle tilfælde være falske negative eller falske positive. For eksempel vil antigen-titeren være højere eller lavere end normalt, hvis patienten har taget visse lægemidler i lang tid under behandlingen. Især brugen af ​​lægemidler Finasteride og Dutasteride fører til et fald i gratis PSA, mod hvilken resultaterne af undersøgelsen ikke bør betragtes som pålidelige. Samleje, palpation og prostata massage kan også påvirke de samlede PSA niveauer..

Derfor er omhyggelig forberedelse til det vigtigt, før analysen bestås, hvilket sikrer pålideligheden af ​​undersøgelsen. Efter at have de nøjagtige resultater vil lægen være i stand til at vælge den mest effektive behandling.

Forberedelse til testning

For at opnå de mest pålidelige resultater er det nødvendigt at forberede patienten korrekt til undersøgelsen. Til dette formål anbefales det inden undersøgelsen at overholde følgende regler:

  1. Inden for en måned inden analysen er det uønsket at udføre en biopsi af prostataens væv og tage antibakterielle midler.
  2. 7 dage før bloddonation er det vigtigt at observere seksuel hvile og undgå fysisk påvirkning af prostata, for eksempel ekskludere massage, koloskopi og cystoskopi, fysisk aktivitet med vægt på perinealt væv.
  3. Det er vigtigt at afstå fra at drikke alkoholholdige drikkevarer og fede fødevarer 48 timer før du besøger laboratoriet..
  4. Mindst 3 timer før analysen skal du afvise måltider.
  5. Det anbefales ikke at ryge og være nervøs 1 time før proceduren.

Hvordan udføres testene??

For at bestemme PSA-niveauet fra patienten tages blod fra en vene om morgenen på tom mave. Undersøgelsen af ​​begge typer tumormarkører (generel og fri) udføres fra en del af det taget biologiske materiale. Vurdering af analyseindikatorer bør være omfattende. Resultatet fortolkes udelukkende af lægen..

Funktioner ved analyse af børn og ældre

En total PSA-test anbefales til mænd over 45 år. Men hvis der er en belastet arvelighed for onkologiske læsioner i prostata og kliniske tegn på patologi af dette organ observeres, kan undersøgelsen udføres tidligere, uanset alder.

Børn. Prostata tumorer findes undertiden hos børn og unge. Oftest taler vi om ikke-epiteliale neoplasmer - rhabdomyosarcomas, fibrosarcomas og myosarcomas, sjældnere stilles diagnosen "carcinoma". Den onkologiske proces hos unge patienter er kendetegnet ved et aggressivt forløb og hurtig spredning over hele området af prostata med en tidlig overgang til blæren og andre nærliggende anatomiske strukturer..

Hvis der er mistanke om ondartede ændringer i prostataens væv, tildeles et barn eller en teenager en omfattende diagnostisk undersøgelse, herunder en test for PSA-tumormarkøren. Normens kriterier i hvert klinisk tilfælde fortolkes af lægen individuelt, men de bør ikke gå ud over de generelt accepterede værdier af antigenet for voksne patienter. Efter behandlingen vil analysen for denne tumormarkør i kombination med andre diagnostiske tiltag muliggøre rettidig påvisning af tumorrecidiv.

Ældre. Blandt ældre mænd er prostatacancer et af de første steder med hensyn til onkologiske patologier. I de tidlige stadier af sygdommen gør den ondartede proces praktisk talt ikke sig selv og er klinisk vanskelig at opdage. En blodprøve for PSA-tumormarkøren kan indikere tilstedeværelsen af ​​ændringer, inklusive atypiske, i prostata på ethvert stadium af sygdommens udvikling.

Forskere har bemærket, at niveauet af prostatantigen begynder at stige længe før sygdommens hovedsymptomer opstår. Derfor er det ønskeligt, at alle mænd over 60 år, selv med en god familiehistorie og ingen urinproblemer, har en PSA-test hvert år. Hos personer i denne alder er normale antigenværdier ikke mere end 6,5 ng / ml.

Statistikker viser: i landene i USA og Vesteuropa, takket være tidlig screening med en undersøgelse for prostatantigen, påvises prostatacancer i den indledende fase hos 80-95% af de ældre patienter, mens den samme patologi findes i næsten 50% af mændene på et sent tidspunkt..

Hvor kan jeg blive testet?

En blodprøve for tumormarkører i dag kan tages dagen for kontakt med enhver kommerciel klinik eller et laboratorium. I disse medicinske institutioner kan du få resultater på en forholdsvis kort periode. Overvej hvor du kan gå:

  • Medicinsk laboratorium "Invivo", Moskva, st. 1. kommunist, 31. Kost 450 rubler.
  • Behandlings- og diagnosticeringscenter "Clinic of Modern Medicine", Moskva, st. Sejr, 2, bldg. 1. Pris 800 rubler.
  • Medicinsk klinik "ArsVita", Skt. Petersborg, st. Krasnoputilovskaya, 125. Omkostninger 980 rubler.
  • Klinik af professor Fedoseev "Allergomed", Skt. Petersborg, Moskovsky-udsigten, 109, 3. sal. Pris RUB 400.

I regionerne i Rusland kan der gennemføres en undersøgelse af prostatantigen i store laboratorier som "Invitro". De findes i næsten alle byer. Ud over PSA-titer-testen kan de testes for mandlige og kvindelige kønshormoner, enzymer, især kreatinin, andre tumormarkører, såsom AFP, og meget mere. Grundlæggende information om laboratoriets tidsplan og beregningen af ​​forskningsomkostningerne kan findes på virksomhedens hjemmeside eller ved at kontakte kontoret for "Invitro".

Hvor lang tid at vente på resultatet?

I gennemsnit er resultaterne af undersøgelsen klar ved udgangen af ​​den første dag efter blodindtagelse til analyse. Mindre ofte er dejproduktionstiden fra 2 til 10 dage..

Forskningsomkostninger

De gennemsnitlige analysepriser for PSA-tumormarkøren i Rusland varierer inden for 600 rubler. I de fleste diagnostiske laboratorier og medicinske centre betales et ekstra gebyr for blodopsamlingsproceduren - 150–300 rubler. I en række statslige medicinske og diagnostiske institutioner (Central District Hospital, Central City Hospital osv.) Kan undersøgelsen udføres gratis i retning af den behandlende læge.

Hvis PSA-tumormarkøren ifølge analyseresultaterne viste sig at være over normal, skal du ikke straks gå i panik. Det er nødvendigt at gennemgå en grundig undersøgelse, som nødvendigvis inkluderer den histologiske diagnose af mistænkelige områder af organet. Undersøgelsen under mikroskop af væv taget under biopsien giver mulighed for med 100% nøjagtighed at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces i prostata, hvilket blev indikeret ved den primære test for PSA.

Tak fordi du tog dig tid til at gennemføre undersøgelsen. Alles mening er vigtig for os.

For Mere Information Om Diabetes