Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon steg

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er den vigtigste regulator for skjoldbruskkirtelfunktion, syntetiseret af hypofysen, en lille kirtel placeret på den nedre overflade af hjernen. Dets vigtigste funktion er at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner - skjoldbruskkirtelhormoner, som regulerer dannelsen af ​​energi i kroppen. Når deres niveauer i blodet falder, frigiver hypothalamus et hormon, der stimulerer udskillelsen af ​​TSH fra hypofysen..

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, thyrotropin, TTU.

Engelsk synonymer

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (THS), thyrotropin.

Påvisningsområde: 0,005 - 1000 μIU / ml.

ΜIU / ml (mikro-international enhed pr. Milliliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Spis ikke i 2-3 timer før testen (du kan drikke rent vand uden kulsyre).
  • Undgå at tage steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 48 timer før undersøgelsen (i samråd med din læge).
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen.
  • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) produceres af hypofysen, en lille kirtel placeret på den nedre overflade af hjernen bag bihulehulen. Det regulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin) i henhold til et "feedback-system", der muliggør opretholdelse af en stabil koncentration af disse hormoner i blodet. Med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner øges udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og deres produktion stimuleres af skjoldbruskkirtlen og omvendt - med en stigning i koncentrationen af ​​thyroxin og triiodothyronin falder udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Skjoldbruskkirtelhormoner er de vigtigste regulatorer for energiforbrug i kroppen, og det er yderst vigtigt at opretholde deres koncentration på det krævede niveau for den normale funktion af næsten alle organer og systemer..

Dysfunktion i hypofysen kan forårsage en stigning eller et fald i thyreoideastimulerende hormonniveauer. Med en stigning i koncentrationen frigøres skjoldbruskkirtelhormoner i blodet i unormale mængder, hvilket forårsager hyperthyreoidisme. Med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon falder produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner også, og symptomer på hypothyroidisme udvikles.

Årsagerne til overtrædelsen af ​​produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan være sygdomme i hypothalamus, som begynder at producere øgede eller nedsatte mængder thyroliberin, en regulator af TSH-sekretion fra hypofysen. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen ledsaget af en krænkelse af udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner kan indirekte (gennem en feedbackmekanisme) påvirke udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og forårsage et fald eller en stigning i dets koncentration i blodet. Studiet af TSH er således en af ​​de vigtigste tests for hormoner..

Hvad forskningen bruges til?

  • For at bestemme skjoldbruskkirtlens tilstand skal du indirekte vurdere produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
  • At kontrollere behandlingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme.
  • Til diagnosticering af skjoldbruskkirteldysfunktion hos nyfødte.
  • At diagnosticere kvindelig infertilitet og overvåge dens behandling.

Når undersøgelsen er planlagt?

  1. Med en forstørret skjoldbruskkirtel såvel som med symptomer på hyper- og hypothyroidisme.
    • Hyperthyroidism symptomer:
      • cardiopalmus,
      • øget angst,
      • vægttab,
      • søvnløshed,
      • håndrystelse,
      • svaghed, træthed,
      • diarré,
      • intolerance over for stærkt lys,
      • nedsat synsstyrke,
      • hævelse omkring øjnene, deres tørhed, hyperæmi, udbulning.
    • Hypothyroidism symptomer:
      • tør hud,
      • forstoppelse,
      • kolde intolerance,
      • hævelse,
      • hårtab,
      • svaghed, øget træthed,
      • krænkelse af menstruationscyklussen hos kvinder.
  • Med regelmæssige intervaller kan test bestilles for at overvåge effektiviteten af ​​skjoldbruskkirtelbehandling. TSH-niveauer vurderes ofte hos nyfødte i risiko for skjoldbruskkirtelsygdom.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier (TSH-norm):

AlderReferenceværdier
20 år0,3 - 4,2 μIU / ml

Årsagerne til stigningen i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

  • hypothyroidisme (primær og sekundær),
  • hypofysetumor (thyrotropinom, basofilt adenom),
  • Hashimotos thyroiditis,
  • syndrom med ureguleret TSH-sekretion,
  • thyrotropin-secernerende lungetumorer,
  • binyreinsufficiens,
  • præeklampsi,
  • blyforgiftning,
  • psykisk sygdom.

Årsagerne til faldet i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

  • diffus giftig struma,
  • TSH-uafhængig thyrotoksikose,
  • thyrotoksisk adenom (Plummer's sygdom),
  • hyperthyreoidisme hos gravide kvinder,
  • autoimmun thyroiditis med manifestationer af thyrotoksikose,
  • psykisk sygdom,
  • kakeksi.

En stigning og et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon indikerer en overtrædelse af reguleringen af ​​skjoldbruskkirtlen, men det er ofte umuligt at finde ud af den nøjagtige årsag til dem ved niveauet af TSH alene. Normalt bestemmes niveauet af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) yderligere for dette..

  • Følgende lægemidler kan føre til overvurdering af skjoldbruskkirtelstimulerende hormonkoncentration: phenytoin, atenolol, clomiphen, motilium, metoprolol, valproinsyre, propranolol, amiodaron, calcitonin, prednisolon, morfin, phenothiazinderivater, benserazid, aminoglulosemidin, lovodamid, diphenin, rifampicin.
  • Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon afspejler situationen i hypofyse-skjoldbruskkirtelsystemet i løbet af de sidste 3-6 uger, derfor anbefales det at kontrollere bestemmelsen af ​​TSH-koncentrationen i blodet 2 måneder efter justering af dosis af lægemidler, der påvirker niveauet af hormonet.
  • Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan påvirkes af fysisk og følelsesmæssig stress, akutte infektionssygdomme.
  • Nogle undersøgelser har vist ændringer i TSH-niveauer i løbet af dagen. Derfor anbefales det at tage testen på samme tid af dagen for at overvåge TSH-koncentrationen..
  • TSH-niveauer hos gravide i tredje trimester kan være forhøjede.

Hvem tildeler undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, børnelæge, gynækolog, neurolog, kirurg.

Blodprøve for TSH, TSH-norm efter alder

Thyrotropin er et af de vigtigste hormoner, der produceres af hypofysen til funktion af skjoldbruskkirtlen. Hele skjoldbruskkirtelbalancen afhænger af koncentrationen af ​​TSH i blodet. Hvis indikatorerne overtrædes, indikerer dette en hyperfunktion eller hypofunktion i skjoldbruskkirtlen afhængigt af de opnåede værdier. For at identificere mulige afvigelser skal du finde ud af analysens normer for TSH.

Hvilke handlinger producerer thyrotropin på kroppen?

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon regulerer skjoldbruskkirtlens funktion. Hovedopgaven for hormonet TSH er at opretholde skjoldbruskkirtelbalancen, som regulerer energimetabolske processer i kroppen. Når hormonelle abnormiteter opstår, forstyrres disse funktioner. Alvorlige konsekvenser opstår uden rettidig diagnose og behandling.

TSH-niveauer er nært beslægtede med andre skjoldbruskkirtelhormoner - T4 og T3 (thyroxin og triiodothyronin). Med et fald i antallet stiger TSH-værdier. Normale thyrotropinniveauer forhindrer T3 og T4 i at stige eller falde. Det er almindeligt accepteret, at hvis thyrotropin øges, indikerer dette en nedsat skjoldbruskkirtelfunktion. Med et fald i hormonniveauet taler vi om hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen.

TSH hos kvinder spiller en særlig rolle i reproduktionssystemets funktion. Syntesen af ​​kvindelige kønshormoner afhænger direkte af skjoldbruskkirtlen. Hvis der er overtrædelser af thyrotropin-parametrene, observeres ofte problemer med menstruationscyklussen, cyster dannes, og hormonel ubalance vises. For at løse problemet er det nødvendigt med en omfattende undersøgelse af kroppen..

Triiodothyronin og thyroxin opretholder ikke kun normal energibalance, men deltager også i syntesen af ​​protein, retinol, regulerer tarmfunktion og påvirker aktiviteten i centralnervesystemet og hjertet. TSH sikrer strømmen af ​​jod fra blodplasmaet til skjoldbruskkirtlen, fremskynder produktionen af ​​phospholipider, nukleinsyrer og proteiner.

Med utilstrækkelig produktion af thyrotropin observeres en stigning i skjoldbruskkirtlen. Navnet på sygdommen er struma. En fuld diagnose af organfunktionalitet vurderes ud fra resultaterne af analyser for TSH, T3, St. T4 og efter ultralyd.

Normen for hormonet TSH i blodet efter alder

Normer for hormonet TSH svinger afhængigt af aldersindikationer. Efter alder er TSH-frekvensen hos mænd næsten den samme som hos kvinder. Forskellen i ydeevne hos voksne er ikke signifikant. Den korrekte fortolkning af TSH-testen vil gøre det klart, om alt er i orden med skjoldbruskkirtlens funktionelle aktivitet i øjeblikket.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, normen hos mænd og kvinder efter alder, tabel:

AlderReferenceværdier
Op til 4 måneder0,7 - 11 μIU / ml
Op til 1 år0,7 - 8,35 μIU / ml
1 til 7 år gammel0,7 - 6 μIU / ml
7 til 12 år gammel0,6 - 4,8 μIU / ml
12 til 20 år0,5 - 4,3 μIU / ml
fra 20 år0,3 - 4,2 μIU / ml

Normen hos kvinder efter alder er omtrent den samme som hos mænd, men nogle forskelle skyldes aldersrelaterede hormonelle ændringer. Den kvindelige krop er udsat for udsving i kønshormoner, så der kan være nogle forskelle i puberteten, graviditeten eller overgangsalderen..

TSH-indekset varierer afhængigt af aldersperioden:

  • 13-15 år gammel - 0,7 - 6,4 μIU / ml (i denne periode begynder menstruationsblødning);
  • 16 - 25 år - 0,6 - 4,5 μIU / ml (perioden for afslutning af seksuel udvikling og indtræden i fuld reproduktiv alder);
  • 26 - 25 år - 0,26 - 4,1 μIU / ml (i dette aldersinterval forekommer toppen af ​​reproduktiv funktion);
  • 35-40 år - 0,4 - 4 μIU / ml (sen reproduktiv alder);
  • 41 - 50 år - 0,2 - 4 μIU / ml (periode før overgangsalderen)
  • 50 - 60 år - 0,4 - 10 μIU / ml (begyndelsen af ​​overgangsalderen, præget af stærk hormonel ustabilitet, og derfor er normerne forskellige);
  • 60 - 80 år - 0,4 - 6,0 μIU / ml (aldring af kroppen efter overgangsalderen);
  • Fra 80 år - 0,4 - 6,7 μIU / ml (alderdom).

Ved laboratoriediagnostik tages der ikke hensyn til sådanne blodprøver. De generelt accepterede normer ligger i området fra 0,4 - 4 μIU / ml, og det at overskride referenterne betragtes som en overtrædelse. Desuden rådgiver læger under graviditetsplanlægning at reducere TSH-værdier inden for 1,5 - 2 μIU / ml.

TSH-norm hos børn efter alder:

  • Nyfødte - 1,1 - 17 μIU / ml;
  • Op til 2,5 måneder - 0,6 - 10 μIU / ml;
  • 2,5 - 14 måneder - 0,4 - 7 μIU / ml;
  • 14 måneder - 5 år - 0,4 - 6 μIU / ml;
  • 5-14 år gammel - 0,4 - 5 μIU / ml;
  • Fra 14 år - standard voksne værdier.

Blodnorm for kvinder under graviditet:

  • 1 trimester - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
  • 2. trimester - 0,2 - 3 μIU / ml;
  • 3. trimester - 0,3 - 3 μIU / ml.

Skjoldbruskkirtlens funktion forbedres i denne periode, hvilket medfører, at fri T4 og T3 øges.

Normen for TSH efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen bør ikke ændres væsentligt, da der efter operationen er et livslangt udvalg af hormonerstatningsmedicin baseret på thyroxin. Også indikatorerne forbliver normale, hvis en godartet tumor blev fjernet kirurgisk. Referencer - 0,4 - 4 μIU / ml.

Hvis der var en aggressiv onkologisk proces i anamnese, opretholdes TSH-hastigheden efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen på et niveau på op til 0,1 μIU / ml ved hjælp af specielt udvalgte lægemidler.

Hvilke sygdomme er der en stigning i hormonet TSH

TSH niveauer stiger med hypothyroidisme. En stigning i TSH-niveauer kan observeres i sådanne tilfælde:

  1. Sekundær eller primær hypothyroidisme (mest almindelig årsag).
  2. Tilstedeværelsen af ​​en tumor i hypofysen som thyrotropinom eller basofilt adenom.
  3. Svangerskabsforgiftning under graviditet.
  4. Med nogle psykiske lidelser.
  5. Efter akut blyforgiftning.
  6. Når Hashimotos thyroiditis opstår.
  7. Med syndromet af ureguleret sekretion af thyrotropin.
  8. Ved akut binyreinsufficiens.
  9. Tumorer i lungerne, der udskiller thyrotropin.

Indikationer til ordination af en analyse er tilstedeværelsen af ​​specifikke symptomer, der kan indikere en dysfunktion i skjoldbruskkirtlen. Med henblik på en grundig diagnose ordineres også en analyse af antistoffer mod skjoldbruskkirtelstimulerende hormonreceptorer (RTTG). Anti-TSH-receptorantistoffer detekterer autoimmune lidelser.

Nogle gange er der et syndrom med euthyroidpatologi, hvor thyrotropinniveauerne øges, men let på baggrund af normal T3 og fri T4.

Symptomer på forhøjet thyrotropin

Øgede TSH-værdier kan ledsages af følgende symptomer:

  • hurtig vægtøgning på baggrund af normal ernæring uden øget appetit;
  • nedsat appetit på baggrund af vægtøgning;
  • forstoppelse og oppustethed
  • skørt hår, tørhed, skæl;
  • søvnproblemer, søvnløshed;
  • en konstant følelse af kølighed, selv under normale temperaturforhold
  • reduceret puls - op til 50 slag i minuttet;
  • høje kolesterolniveauer
  • krænkelse af menstruationscyklus hos kvinder;
  • midlertidig impotens hos mænd;
  • hypotension;
  • forsinket reaktion, nedsat intelligens og talehastighed
  • apati, depression
  • tør hud;
  • hævelse af ansigt, krop;
  • udseendet af en gul hudfarve.

Hvis der findes flere symptomer, skal du tage en blodprøve for hormonet TSH. Hvis analysen for hormonet TSH afslørede stigningen, skal du konsultere en endokrinolog. En stærk stigning er fyldt med alvorlige komplikationer, herunder struma, alvorlig hypothyroidisme.

Årsager til nedsat thyrotropin

Hvis analysen for TSH-hormoner viste et lavt resultat, kan dette indikere sådanne sygdomme:

  1. Diffus giftig struma.
  2. Alvorlig udtømning af kroppen.
  3. TSH-uafhængig thyrotoksikose.
  4. Tyrotoksisk adenom.
  5. Hyperthyroidisme under graviditet.
  6. Autoimmun thyroiditis med symptomer på hyperthyroidisme.
  7. Visse psykiske lidelser.

For at afklare diagnosen skal du også bestå yderligere blodprøver, herunder AT, til TSH-receptorer for at udelukke Graves sygdom.

Symptomer på lave skjoldbruskkirtelstimulerende hormonniveauer

Hvis en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner afslørede lave tyrotropinniveauer, skal du søge behandling hos en endokrinolog så hurtigt som muligt for at normalisere kroppens tilstand. Med mangel på TSH forekommer normalt følgende symptomer:

  1. Skjoldbruskkirtelforstørrelse med lav TSH.
  2. Vægttab på baggrund af ernæring med højt kalorieindhold.
  3. Øget appetit.
  4. Diarré skiftevis med forstoppelse.
  5. Oppustethed.
  6. Opkast.
  7. Rystelse i hænderne.
  8. Skørt hår og negle.
  9. Tidligere udseende af gråt hår.
  10. Muskelsvaghed.
  11. Nedsat ydeevne.
  12. Hjerterytmeforstyrrelse.
  13. Fotofobi, udbulning opstår.
  14. Forhøjet blodtryk.
  15. Øget nervøs irritabilitet, frygt, angst.
  16. Menstruationsdysfunktion hos kvinder.
  17. Midlertidig impotens.
  18. Udtynding af huden.
  19. Søvnforstyrrelser.

Indikationer for en blodprøve for TSH

En undersøgelse ordineres, hvis lægen har mistanke om hypothyroidisme eller hyperthyroidisme på baggrund af eksterne tegn. Ved palpation kan skjoldbruskkirtlen være forstørret eller heterogen..

Test til resultatet af TSH er nødvendig for:

  1. Vurdering af skjoldbruskkirtlens funktionelle tilstand og kontrol af hormonbalancen.
  2. Overvågning af behandlingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme.
  3. Test for funktionelle lidelser i skjoldbruskkirtlen hos nyfødte.
  4. Diagnostik af årsagerne til menstruations uregelmæssigheder hos kvinder.

Hvor meget analyse der foretages afhænger af laboratoriets arbejdsbyrde. Resultaterne kan normalt findes hurtigt inden for 1-2 dage. Hvis diagnosen bekræftes, henvises patienten til konsultation med en endokrinolog.

Forsker ved laboratoriet til forebyggelse af reproduktive sundhedsforstyrrelser i Research Institute of Occupational Medicine. N.F. Izmerova.

Essensen og normerne i en blodprøve for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

At tage en blodprøve for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (thyrotropin, TSH) er en af ​​de hyppigst ordinerede medicinske procedurer, der kan ordineres af læger med forskellige profiler. Men er vi alle helt klar over thyrotropinsynteseegenskaberne og effekten af ​​dette hormon på vores velbefindende? Lad os afklare her de vigtigste spørgsmål vedrørende TSH-normer.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon: hvor kommer det fra, hvordan det påvirker vores helbred

Thyrotropin er et hormon, der er den vigtigste regulator for skjoldbruskkirtlen, hvis betydning er vanskelig at overvurdere: i virkeligheden udgør det med nervesystemet og immunsystemet et triumvirat, der regulerer arbejdet i alle vitale organer. Nu kan du let forestille dig rollen som thyrotropin i menneskeliv. TSH er ikke det eneste skjoldbruskkirtelhormon, men det er han, der reagerer hurtigst på alle ændringer i dets aktivitet. Derfor er TSH-analysen den vigtigste, når det presserende kræves at forstå, om skjoldbruskkirtlen, der pludselig ikke fungerer, er skyldig i vores dårlige helbred. Og dette sker desværre ofte: alle regioner i vores land ligger ved siden af ​​havet, og som et resultat lider en stor procentdel af Ruslands befolkning af jodmangel, uden hvilken den normale funktion af skjoldbruskkirtlen er umulig.

Selvom thyrotropin er et skjoldbruskkirtelhormon, syntetiseres det overhovedet ikke i det, men i et højere niveau: den endokrine kirtel, hypofysen, som er placeret i den nederste del af hjernen, er ansvarlig for dens produktion. Vækst, stofskifte, udvikling af kroppen er, hvad hypofysen er ansvarlig for. Alle disse processer er umulige uden produktion af hormoner, som selv i lave koncentrationer har en enorm indflydelse på vores vitale aktivitet..

Thyrotropin, der er et tropisk hormon (det vil sige et hormon, der produceres i hypofysen - mere præcist foran det), virker ikke alene, men sammen med andre stoffer. Uden det er produktionen af ​​hormonerne triiodothyronin (forkortet T3) og thyroxin (T4) umulig. Disse hormoner bærer en tung belastning:

  1. Deltag i støtte til åndedrætscentret;
  2. Stimulerer tænkning;
  3. Koordinere hjerteaktivitet;
  4. Forøg fysisk aktivitet
  5. Øg iltoptagelsen af ​​organer.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, thyroxin og triiodothyronin eksisterer ikke bare sammen: der er et omvendt forhold mellem dem. Det er for eksempel værd at på grund af nogle ugunstige forhold begynder for intensiv produktion af thyroxin - og niveauet af thyrotropin i blodet vil falde, skjoldbruskkirtlen vil ikke være i stand til at fungere fuldt ud. Hvis produktionen af ​​T3 og T4 reduceres, øges mængden af ​​TSH. Måske er meget thyrotropin godt? Overhovedet ikke, fordi vi taler om alvorlige hormonelle lidelser: hypothyroidisme og hyperthyroidisme.

I hypothyroidisme produceres lidt thyroxin og triiodothyronin på grund af for meget thyrotropin i blodet. I kroppen forstyrres den metaboliske proces, som manifesterer sig i form af tegn:

  • Hurtig vægtøgning, tilsyneladende med en normal diæt;
  • Mistet appetiten;
  • Flatulens;
  • Hyppig forstoppelse;
  • Skørt og tørt hår, seborré og alopeci;
  • Urimelig følelse af frysning
  • Langsom puls (mindre end 50 slag i minuttet med en hastighed på 60-80 slag i minuttet);
  • Højt kolesteroltal;
  • Uregelmæssig menstruation hos kvinder;
  • Problemer med styrke hos mænd;
  • Reduceret i sammenligning med arbejdstryk
  • Langsomhed i tale og tænkning;
  • Søvnløshed, afbrudt søvn;
  • Vejrtrækning, hørselsforstyrrelser, hæshed i stemmen mod baggrunden af ​​generel hævelse i ansigtet;
  • Depression;
  • Tør hud;
  • At få en ister farvetone fra huden;
  • Hævelse af ekstremiteterne.

Hyperteriose er tværtimod en alt for intens produktion af triiodothyronin og thyroxin med et lavt niveau af thyrotropin. Symptomerne på hyperthyroidisme, som i tilfælde af hyperthyroidisme, indikerer en metabolisk lidelse:

  1. Forstørrelse af skjoldbruskkirtlen
  2. Et kraftigt vægttab selv i mangel af ændringer i ernæring;
  3. Konstant stærk appetit;
  4. Forstoppelse eller omvendt diarré
  5. Flatulens;
  6. Opkastning
  7. Svækket hår
  8. Konstant manifesterede skøre negle;
  9. Ikke for alder, intens grå hår;
  10. Muskelsvaghed;
  11. Øget træthed
  12. Arytmi;
  13. Øjenproblemer (buler og fotofobi er typiske);
  14. Øget tryk i sammenligning med arbejdstageren
  15. Uberettiget ophidselse (bekymringer, frygt);
  16. Uregelmæssig menstruation hos kvinder;
  17. Problemer med styrke hos mænd;
  18. Håndskælv;
  19. Søvnforstyrrelser
  20. Tyndere hud.

Alle disse symptomer indikerer vigtigheden af ​​at opretholde hormonbalancen i kroppen, hvor thyrotropin spiller en vigtig rolle..

Hvornår kræves der en hurtig analyse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon?

Selvfølgelig er udnævnelsen af ​​en sådan analyse lægens opgave. Og alligevel vil vi skitsere den række sundhedsmæssige problemer, hvor en blodprøve for thyrotropin skal bestås. Disse problemer hænger ved første øjekast ikke sammen på nogen måde (hvad kan der f.eks. Være en sammenhæng mellem konstant lav temperatur og skaldethed?), Men faktisk er der en grund til dem - det "forkerte" thyrotropinniveau. Så analysen for TSH vises, når:

  • Evaluering af et barns eller voksnes funktion af skjoldbruskkirtlen
  • Vurdering af den nyfødtes tilstand - anerkendelse af mulige lidelser i skjoldbruskkirtlen;
  • Udvidelse af skjoldbruskkirtlen og kontrol af terapi i forhold til dens patologier;
  • Tilstedeværelsen af ​​symptomer på hypothyroidisme;
  • Tilstedeværelsen af ​​symptomer på hypertyreose;
  • Diagnosticering af infertilitet hos mænd og kvinder;
  • Seksuel impotens hos mænd;
  • Konstant nedsat kropstemperatur (35 ° C og derunder);
  • Forsinket udvikling af tænkning hos børn;
  • Forsinket seksuel udvikling af børn;
  • Myopati (primær skade på muskelvæv);
  • Arytmier;
  • Depression;
  • Hårtab.

Baseret på listen over indikationer er det let at forstå, at udnævnelsen af ​​en blodprøve til TSH kan udføres af specialiserede læger med forskellige profiler. Men den ledende rolle i alle disse situationer bør tilhøre endokrinologen - en læge, der kan identificere oprindelsen til alle disse problemer og ikke deltage i symptomatisk behandling.

Hvad er de, normerne for thyrotropin?

Dette er et simpelt spørgsmål, som imidlertid ikke er meget let at besvare, da TSH-normer er en variabel værdi..

Den tekniske side af analysen, i det mindste fra patientens synspunkt, er ikke vanskelig. Hos en voksen tages blod fra en medial eller lateral vene. I tilfælde af at venerne er dårligt synlige, selv efter at knytnæven er trukket / løsnet, før nålen er indsat, kan der tages blod fra håndleddet eller bagsiden af ​​hånden.

Thyrotropinniveauer måles i μU / ml eller i mU / L. En blodprøve for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er ganske populær (på grund af "populariteten" af skjoldbruskkirtelproblemer), så du kan tage en blodprøve for thyrotropin og få en udskrift af resultatet i enhver medicinsk institution, der har et laboratorium, det være sig et poliklinisk, hospital eller medicinsk center. Screening for TSH, obligatorisk for alle nyfødte, udføres på barselshospitalet.

Når vi får resultatet i vores hænder, ser vi ikke kun vores personlige TSH-indikator i blodet, men også dens såkaldte referenceværdier, det vil sige det interval af numeriske udtryk for analyseresultatet, hvilket er normativt. Referenceværdier (eller som de undertiden kaldes reference) er standarder, der opnås som et resultat af en masseundersøgelse af en sund befolkning. For eksempel er resultatet 3,0 mU / L, og referenceværdierne for denne analyse er 0,4-4,0 mU / L. Dette betyder, at dette personlige resultat passer godt ind i normen..

Der er hyppige tilfælde, hvor analysen af ​​en eller anden grund gentages i et andet laboratorium. Der kan opstå en situation, hvor referenceværdierne for den primære analyse og dens genoptagelse vil være forskellige. Dette er normalt og skyldes hovedsageligt, at forskellige medicinske institutioner arbejder med forskelligt udstyr og er afhængige af forskellige analysemetoder, for eksempel bruger forskellige reagenser.

Du skal vide, at niveauet af thyrotropin i blodet afhænger af en række faktorer. Der er ingen enkelt normativ indikator, der kan anvendes på alle, der tager denne analyse. Mængden af ​​TSH er ikke den samme hos mennesker i forskellige aldersgrupper og kønsgrupper, den kan ændre sig under visse fysiologiske forhold i kroppen (for eksempel under graviditet). Det er kendt, at grænserne for TSH-produktionshastigheden ændres, selv afhængigt af klimaet; En række undersøgelser viser også, at der er en vis afhængighed af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon på den etnicitet, som motivet hører til (for eksempel inden for rammerne af videnskabelige aktiviteter blev niveauet af TSH i blodet fra russiske og græske kvinder sammenlignet med påvisning af en større mængde thyrotropin i sidstnævntes blod). Endelig hormonniveauer svinger og ændres i løbet af dagen..

TSH hos børn: hvorfor alle børn tager denne test, og hvad er dens normer?

Hvert barn skal mindst én gang i sit liv testes for TSH, skønt han gør det absolut ubevidst: blod tages fra hver fuldtidsbaby 3-4 dage efter fødslen og fra ethvert barn, der fødes for tidligt, 13-14 dage efter, at skinne. Da venerne hos den nyfødte er meget små og tynde, tages blod til screening for TSH fra hælområdet, 6-8 dråber blod påføres filterpapir. Resultaterne af analysen sendes til poliklinikken, hvor barnet overvåges efter udskrivning fra hospitalet.

Dette er en obligatorisk analyse. Unge mødre skal acceptere dets behov for børn, da det giver dem mulighed for at fange medfødte abnormiteter i skjoldbruskkirtlens funktion i tide, før de udvikler sig til betydelige helbredsproblemer for barnet.

Denne indikator forbliver indtil den syvogtyvende dag i barnets liv. Det er let at se, at spredningen af ​​de normative indikatorer for thyrotropin er stor, men hvis hormonet når de yderste grænser for det angivne interval hos nyfødte, er det bydende nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser af barnet for at diagnosticere problemer inden for endokrinologi i tide..

Hovedtræk ved TSH-normen hos børn er, at det normale niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon gennemgår betydelige ændringer afhængigt af barnets alder. Så fra den 28. dag i et barns liv, indtil han fylder to og en halv måned, er TSH-værdier i området 0,6-10 mU / l normale. Desuden falder normerne for niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet, hvilket let kan ses ved at sammenligne deres numeriske udtryk:

  1. 2,5 måneder - 1 år 2 måneder: 0,4 - 7,0 mU / l;
  2. 1 år 2 måneder - 5 år: 0,4 - 6,0 mU / l;
  3. 5 år - 14 år: 0,4 - 5,0 mU / l;
  4. Over 14 år: 0,4 - 4,0 mU / l.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon hos mænd: er dens hastighedskonstant?

Ja, vi kan sige, at TSH-hastigheden hos mænd er mere eller mindre konstant. Det udtrykkes i følgende numeriske indikatorer:

  • 5 år - 50 år: 0,4 - 4,0 mU / l;
  • 50 år og mere: 0,4 - 9,0 mU / l.

Her er en interessant kendsgerning, der vidner om afhængigheden af ​​hormonniveauet på sæsonen: hos mænd over 50 år manifesterer den højeste koncentration af TSH i blodet sig i december. Her er sådan et lille hormonelt indfald.

Generelt oplever mænd ikke udsving i TSH-normer så ofte som kvinder, og dette er forståeligt: ​​når alt kommer til alt, er den mandlige krop, selvom den udfører en reproduktiv funktion, ikke opfordret til at bære et embryo og føde. Ja, og sygdomme i skjoldbruskkirtlen er relativt sjældne i dem: primært kvinder bliver patienter hos endokrinologen. Imidlertid kan koncentrationen af ​​thyrotropin ændre sig hos mænd, for eksempel på grund af tidlig skaldethed eller tab af libido. Derefter ordinerer lægen selvfølgelig yderligere undersøgelser..

TSH-priser hos kvinder: flygtige som feminine

Hastigheden af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon hos en kvinde afhænger direkte af hendes evne til at udføre reproduktiv funktion, dvs. bære og føde. Det er grunden til, at kvinder i reproduktiv alder, gravide kvinder og selvfølgelig kvinder i elegancealderen, der allerede har nået overgangsalderen, adskiller sig hormonelle indikatorer markant, men selv sådanne forskellige numeriske indikatorer er normale varianter. Vi vil ikke tale om piger og unge her, da vi allerede har citeret børns TSH-normer.

Lad os dvæle ved niveauet af thyrotropin hos voksne kvinder:

  1. 15 år - 49 år: 0,4 - 4,0 mU / l;
  2. 50 år og ældre: 0,27 - 4,2 mU / l.

TSH under graviditet er et separat samtaleemne. Vi nævner kun her, at niveauet af TSH-koncentration i blodet er tæt forbundet med graviditetens varighed. Følgende indikatorer er normative:

  • Første trimester (1. - 13. uges graviditet): 0,1 - 0,4 mU / l;
  • Andet trimester: (14. - 27. uge af graviditeten): 0,3 - 2,8 mU / l;
  • Tredje trimester (28. - 40. graviditetsuge): 0,4 - 3,5 mU / l.

Hyppigheden og blodprøverne for TSH kan variere. Gravide kvinder kan for eksempel få testet for TSH hver måned, hvis der er problemer med det endokrine system, der truer fostrets sundhed. Kvinder over 50 år opfordres kraftigt til at gøre dette årligt, da de har størst risiko for at udvikle skjoldbruskkirtelsygdom.

Intet ekstra, eller hvordan man korrekt forbereder sig til en TSH-blodprøve

Et træk ved forberedelse til blodprøver for hormoner er, at de alle er ekstremt lunefulde i forhold til eksterne faktorer. Du kan bare tage testen på det forkerte tidspunkt af dagen eller f.eks. Lave en morgenkørsel inden du tager testen, og... Resultatet bliver forkert, testen skal tages igen. Med hensyn til analysen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon skal man huske på en række vigtige omstændigheder uden at forstå, hvilket resultatet usandsynligt vil behage nogen.

Først og fremmest skal vi huske, at TSH-indikatorer gennemgår ændringer i løbet af dagen. Det er blevet fastslået, at den største mængde hormon i blodet produceres om natten (2 - 4 am) og vedvarer hele formiddagen (indtil 10.00-10.30). Om aftenen falder mængden af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon markant, og med 17.00-18.00 når TSH-indikatorer deres minimum. Konklusion: du skal kun tage analysen om morgenen, i intervallet fra syv til ti om morgenen.

Faktorer som medicin, fede fødevarer eller alkohol kan påvirke testresultaterne. Forberedelsen til skjoldbruskkirtelstimulerende hormonprøve bør begynde senest 48 timer før det planlagte laboratoriebesøg.

To dage før den påtænkte analyse skal du med tilladelse fra den behandlende læge stoppe med at tage medicin. Denne anbefaling har imidlertid sine egne nuancer, da implementeringen afhænger af formålet med analysen. For eksempel, hvis en patient tager medicin, der forbedrer funktion af skjoldbruskkirtlen, og lægen ønsker at finde ud af, om behandlingen er effektiv, kan den næste medicin, før testen tages, endda være angivet. Imidlertid mener nogle eksperter tværtimod, at testresultaterne kun vil være pålidelige, hvis testpersonen ikke tog medicin, især dem, der direkte påvirker niveauet af hormonet i blodet, og de har også ret på deres egen måde..

Der er ingen utvetydig mening her, det hele afhænger af situationen, så på Internettet kan du finde polære meninger om denne score fra "ingen piller" til "sørg for at tage en pille." Konklusion: Der kræves en indledende konsultation om betingelserne for analysen med den behandlende læge. Bemærk, at i dette tilfælde taler vi ikke om nogen medicin, men om hormonelle og jodholdige lægemidler, da de direkte påvirker skjoldbruskkirtlen og faktisk kan påvirke resultatet såvel som for eksempel hormonelle præventionsmidler. Det vil sige, hvis en patient for eksempel tog en pille mod hovedpine og gik til en analyse, vil dette ikke påvirke resultatet på nogen måde, men hvis han for eksempel tog et thyroxinlægemiddel, kan dette forvride resultatet. Selvfølgelig er der situationer, hvor det simpelthen er umuligt ikke at tage medicin på grund af tilførsel af kroppen gennem deres vitale aktivitet. Men som en mulighed kan du i det mindste først donere blod til analyse og derefter tage et lægemiddel.

Thyrotropin-testen skal tages strengt på tom mave. Desuden: dagen før proceduren bør krydret og stegt mad, fede fødevarer (pølse, bacon), syltede agurker, chips udelukkes fra menuen. At drikke alkohol er strengt kontraindiceret..

Inden analysen for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon bør du ikke arrangere fysisk aktivitet for dig selv. Det samme gælder direkte på testdagen: det er bedre at gå roligt og uden hast til klinikken. Hvis du stadig skulle skynde dig, anbefales det at sidde stille i korridoren, inden du går ind på kontoret.

Psykisk stress er også et dårligt akkompagnement til TSH-analysen, så det tilrådes ikke at forstyrre dig selv og ikke bekymre dig på forhånd.

Hvis du følger disse anbefalinger, kan du få pålidelige resultater på niveauet af TSH i blodet..

Afvigelse af testresultatet for TSH fra normen: hvad man skal gøre?

Først og fremmest ikke gå i panik. Afvigelser fra standarder opstår af forskellige årsager. Desuden: selvom årsagen er sygdom, er det værd at huske, at moderne medicin effektivt kan løse mange sundhedsmæssige problemer..

Hvis patienten forberedte sig på testen for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon under hensyntagen til alle begrænsninger og kom til laboratoriet på det optimale tidspunkt, men pludselig modtog et klart overvurderet eller undervurderet resultat i sammenligning med normen, skulle testen tages igen (muligvis i en anden klinik): det medicinske personale skulle være nøjagtig, men selv under sterile laboratorieforhold er det muligt, omend sjældent, fejl.

Resultaterne af analysen for TSH kan overvurderes eller undervurderes, men ikke signifikant. I disse tilfælde taler man om en ”grå zone”, det vil sige resultater, der kun er let unormale og muligvis ikke symptomer på sygdom. “Nedre gråzone” - dette er indikatorer for TSH-niveauet på 0,1 - 0,4 mU / l. Efter modtagelse af et sådant resultat gentages analysen. For at udelukke sygdomme anbefales det yderligere at bestå test for triiodothyronin og thyroxin. Den "øverste grå zone" er TSH 5 - 10 mU / L. I dette tilfælde er det ud over at tage analysen igen nødvendigt at udføre en TRG-test - en test ved hjælp af thyrotropinfrigivende hormon, som giver dig mulighed for at evaluere de endokrine organers arbejde langs kæden: hypothalamus, hypofysen, skjoldbruskkirtlen.

Og alligevel kan følgende situation opstå: resultaterne af analysen afviger markant fra normen i retning af stigende eller faldende. I dette tilfælde taler vi allerede om sygdommen. Men selv da skal du ikke tænke på det dårlige. For det første er diagnosen af ​​sygdommen umulig med resultatet af kun en TSH-test. For at bekræfte eller afvise diagnosen vil lægen ordinere andre procedurer, såsom yderligere test for hormoner, ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Den endelige diagnose stilles kun i nærværelse af et bestemt sæt kliniske manifestationer. For det andet, selvom en sygdom i dette organ med intern sekretion diagnosticeres, skal det huskes, at disse sygdomme behandles med succes med hormonelle og iodholdige lægemidler..

For Mere Information Om Diabetes