Analyse og undersøgelse af blod til syfilis

Syfilis er en af ​​de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme. Hvis den ikke behandles, kan sygdommen føre til alvorlige komplikationer. Derfor skal dens diagnose være rettidig. En blodprøve for syfilis giver uvurderlig hjælp i denne sag..

Hvis der er en klinik for diabetes mellitus på grund af den høje modtagelighed for smitsomme sygdomme på baggrund af nedsat immunitet, anbefales det at gennemføre en undersøgelse af syfilis. Tidlig påvisning af denne sygdom er nøglen til en komplet kur og forebyggelse af udviklingen af ​​alvorlige komplikationer..

Typer af blodprøver for syfilis

Venereologer bruger flere typer tests til at diagnosticere denne seksuelt overførte sygdom. Følsomheden og specificiteten af ​​hver test er forskellig, så det er vigtigt at vide, hvad blodprøver er for syfilis. Dette er hvad vi vil tale om.

1. МРС

Den enkleste reaktion skelnes - MRS, der bruges som en screening, det vil sige en masseundersøgelse. Dette er en blodprøve for syfilis, som giver dig mulighed for at vurdere eventuelle abnormiteter i kroppen. Det sker ofte, at denne reaktion kan være falsk positiv..

I en sådan situation kræves mere specifikke tests, for eksempel anbefales det at udføre Wasserman-reaktionen som det første trin i en diagnostisk søgning. Derudover kan både den ene og den anden reaktion være positiv med forskellige allergiske sygdomme. Derfor kræves en mere detaljeret undersøgelse. I sådanne tilfælde anbefales det, at barnet testes for allergi (dette gælder især for børn, da de stadig har et ufuldstændigt immunsystem).

2. Wasserman-reaktion

Wasserman-reaktionen er en mikroudfældningsreaktion. Wasserman-reaktionen udføres i øjeblikket ikke i sin rene form. Cardiolipin, der opnås fra et kvæghjerte, tilsættes til en prøve af biologisk materiale. Hvis en person er syg med syfilis, kombineres syfilis-specifikke antistoffer med dette kardiolipin.

Reaktionen er bedømt i plusser - fra en til fire. Normalt skal det være negativt. En positiv betyder imidlertid ikke, at en person har syfilis. I dette tilfælde kræves der mere specifikke tests..

3. Reaktion af passiv hæmagglutination

Denne blodprøve for syfilis involverer kombinationen af ​​inficerede fårerytrocytter (de er tidligere inficeret med blege treponemer) med antistoffer, der kan være til stede i menneskekroppen. Dette fører til agglutination, som er tydeligt synlig. Der kræves kun blodserum til undersøgelsen, fuldblod bruges ikke til denne analyse.

Evalueringen af ​​resultaterne udføres som i Wasserman-reaktionen. Normalt skal resultatet være negativt. Jo flere fordele der opnås, jo mere alvorlig er den infektiøse proces og vævsskader.

4. Immunoanalyse

Denne test bliver mere og mere populær. Det er baseret på bestemmelse af antistoffer mod treponema pallidum, som kan være i blodet fra en syg person. Sådan detekteres antistoffer af alle tre klasser, på hvilket niveau man kan bedømme aktiviteten af ​​den infektiøse proces..

Imidlertid er diagnosen vanskelig, hvis en person lider af autoimmune sygdomme. De begrænser værdien af ​​enhver testmetode, der involverer bestemmelse af antistoffer mod treponema bleg.

Polymerasekædereaktionen er blottet for denne ulempe, hvilket indebærer påvisning af nukleinsyren af ​​bleg treponema. Derfor er PCR-diagnostik i komplekse diagnostiske tilfælde "guld" -standarden.

MPC-analyse

Brugerkommentarer

fru, det ser ud til at være blod for syfilis

I 13 lejede min mand gratis hos mig, denne gang var det ikke sådan. HIV og syfilis

Ja))) billigt? Selv var chokeret.

Kl. 7 ZhK. For kosmonauter. 170 rubler at tage indtil kl. 17 med et pas eller kørekort.

2 analyser koster så meget?

Mine tog for nylig HIV og syfilis mod betaling i min konsultation.

Jeg ringede til 4., de siger, at sådanne tests kun er gratis. Hvad er du i? Hvor meget?

Forresten, i vores boligkompleks kan du betale dine mænd for at tage disse tests mod et gebyr med et pas. Spørg din egen for ikke at tilstoppe dit hoved. I Nmt gjorde vi det og sagde hiv og fru uden spørgsmål om alt

De har allerede fundet ud af det på LCD-skærmen, det kan du ikke... lad os gå til invitro i morgen)

Hvad er en MR-test for syfilis

Syfilis er en af ​​de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme. Hvis den ikke behandles, kan sygdommen føre til alvorlige komplikationer. Derfor skal dens diagnose være rettidig. En blodprøve for syfilis giver uvurderlig hjælp i denne sag..

I nærværelse af en diabetes mellitus klinik anbefales det at gennemføre en undersøgelse af syfilis på grund af den høje modtagelighed for infektiøse sygdomme på baggrund af nedsat immunitet. Tidlig påvisning af denne sygdom er nøglen til en komplet kur og forebyggelse af udviklingen af ​​alvorlige komplikationer..

Venereologer bruger flere typer tests til at diagnosticere denne seksuelt overførte sygdom. Følsomheden og specificiteten af ​​hver test er forskellig, så det er vigtigt at vide, hvad blodprøver er for syfilis. Dette er hvad vi vil tale om.

Den enkleste reaktion skelnes - MRS, der bruges som screening, det vil sige en masseundersøgelse. Dette er en blodprøve for syfilis, som giver dig mulighed for at vurdere eventuelle abnormiteter i kroppen. Det sker ofte, at denne reaktion kan være falsk positiv..

I en sådan situation kræves mere specifikke tests, for eksempel anbefales det at udføre Wasserman-reaktionen som det første trin i en diagnostisk søgning. Derudover kan både den ene og den anden reaktion være positiv med forskellige allergiske sygdomme. Derfor kræves en mere detaljeret undersøgelse. I sådanne tilfælde anbefales det, at barnet testes for allergi (dette gælder især for børn, da de stadig har et ufuldstændigt immunsystem).

Wasserman-reaktionen er en mikroudfældningsreaktion. Wasserman-reaktionen udføres i øjeblikket ikke i sin rene form. Cardiolipin, der opnås fra et kvæghjerte, tilsættes til en prøve af biologisk materiale. Hvis en person er syg med syfilis, kombineres syfilis-specifikke antistoffer med dette kardiolipin.

Reaktionen er bedømt i plusser - fra en til fire. Normalt skal det være negativt. Imidlertid betyder en positiv endnu ikke, at en person har syfilis. I dette tilfælde kræves der mere specifikke tests..

Denne blodprøve for syfilis involverer kombinationen af ​​inficerede erytrocytter hos får (de er tidligere inficeret med blege treponemer) med antistoffer, der kan være til stede i menneskekroppen. Dette fører til agglutination, som er tydeligt synlig. Der kræves kun blodserum til undersøgelsen, fuldblod bruges ikke til denne analyse.

Evalueringen af ​​resultaterne udføres som i Wasserman-reaktionen. Normalt skal resultatet være negativt. Jo flere fordele der opnås, jo mere alvorlig er den infektiøse proces og vævsskader.

Denne test bliver mere og mere populær. Det er baseret på bestemmelse af antistoffer mod treponema pallidum, som kan være i blodet fra en syg person. Sådan detekteres antistoffer af alle tre klasser, på hvilket niveau man kan bedømme aktiviteten af ​​den infektiøse proces..

Imidlertid er diagnosen vanskelig, hvis en person lider af autoimmune sygdomme. De begrænser værdien af ​​enhver forskningsmetode, der involverer bestemmelse af antistoffer mod treponema bleg.

Polymerasekædereaktionen er blottet for denne ulempe, hvilket indebærer påvisning af nukleinsyren af ​​bleg treponema. Derfor er PCR-diagnostik i komplekse diagnostiske tilfælde "guld" -standarden.

© 2009-2015 Traditionel medicin. Kopiering er forbudt. Selvmedicinering kan skade dig og din baby! Kontakt din læge!

Mikroreaktion over for syfilis er en laboratorieundersøgelse udført for at bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod treponema pallidum i blodet. Denne analyse kaldes mikropræcipitation reaktion (MR), hurtig plasma reagin reaktion (RPR).

Der er en variation af denne reaktion - den kaldes mikroskopisk undersøgelse VRDL, udført ved hjælp af lysmikroskopi..

Denne undersøgelse kaldes en mikropræcipiteringsreaktion, fordi hvis den er positiv, udfældes flagerne (bundfaldet) (dette er "antigen-antistof" -komplekset).

Mikroreaktion over for syfilis udføres ved at analysere blodserum.

Undersøgelsen er baseret på binding af et specifikt antigen-antistof-kompleks.

Antigens rolle i dette tilfælde er cardiolipin-antigenet, antistofferne er lipoproteinerne i kropsvævet ødelagt af virkningen af ​​treponema pallidum og muligvis komponenterne i patogenets cellemembran.

Det skal huskes, at mikroreaktionen over for syfilis ikke kan bruges til at bekræfte sygdommen. Denne undersøgelse er kun selektiv, da vævsdestruktion ikke kun ledsages af syfilis.

Også en række andre sygdomme (systemisk kollagenose, tuberkulose osv.).

Derfor kan en positiv mikroreaktion over for syfilis observeres, også i disse tilfælde. Et sådant testresultat kan ikke være en bekræftelse på tilstedeværelsen af ​​en syfilitisk infektion. Det fungerer kun som et signal til yderligere afklarende analyser..

MR er en serologisk undersøgelse, der anvendes til massescreening af populationen for syfilis. Det udføres ved tilmelding til graviditet under lægeundersøgelser af sundhedspersonale, uddannelse, catering.

Også inden indlæggelse og kirurgi til bloddonorer og organtransplantationer.

Derudover er MR uundværlig for hurtig diagnose af syfilis hos mennesker, der har tæt kontakt med syfilitiske patienter..

Også hos dem, hvis seksuelle partner er inficeret med syfilis.

Mikroudfældningsreaktionen udføres hos alle patienter med ulcerøs, erosiv, papulær udslæt på kønsorganerne.

En sådan analyse er også nødvendig for at kontrollere infektionen efter ubeskyttet sex med afslappede partnere. Dette er en ikke-specifik, ikke-treponemal test, så den er kun egnet til den indledende, udtrykkelige diagnose af infektion.

Hvis resultatet er positivt, udføres specifik treponemal seroreaktion (ELISA, RPGA).

Tillader nøjagtig kontrol af diagnosen og bekræftelse af sygdommen.

Mikroreaktion over for syfilis giver dig mulighed for at diagnosticere ikke kun kvalitativt (for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod treponema), men også kvantitativt - for at bestemme antistoftiteren og intensiteten af ​​sygdomsforløbet.

En negativ mikroreaktion over for syfilis betyder, at der ikke er nogen antistoffer mod treponema pallidum i patientens blod, og at der ikke er nogen sygdom.

MR - en undersøgelse, der bruges til at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen for syfilis.

I slutningen af ​​forløbet af specifik lægemiddelterapi udføres en mikroreaktion.

Med et negativt resultat drages en konklusion om terapiens succes og effektivitet..

Hvis det er positivt, fortsætter terapien og muligvis ændrer dens taktik og valg af stoffer.

Det tilrådes ikke at bruge specifikke treponemale tests til at overvåge helbredelsen af ​​syfilis.

Da de kan forblive positive i hele patientens liv, selv med langvarig bedring.

Doner blod til MR skal være om morgenen på tom mave, blod tages fra en vene.

Dagen før bør du afstå fra at drikke alkohol, fede, stegte og tunge fødevarer.

Hvis du ønsker at analysere mikroreaktionen til syfilis - kontakt vores klinik.

Mikroreaktion over for syfilis er den mest almindelige metode til diagnosticering af en sygdom og er baseret på dannelsen af ​​en forbindelse mellem specielle proteinstrukturer - phospholipider og et antistof. Undersøgelsens tilgængelighed og enkelhed gør det muligt at undersøge et stort antal patienter på kort tid.

I kroppen, som reaktion på introduktionen af ​​patogen mikroflora eller beskadigelse af sine egne celler, dannes der specielle proteinelementer - antistoffer. Ved diagnosticering af syfilis ved hjælp af mikroreaktionsmetoden (MRP) i patientens blod forsøger de at finde en forbindelse mellem antistoffer og phospholipider - proteiner, der er en del af alle cellemembraner.

Et immunrespons i form af antistoffer dannes lige når phospholipider fra cellemembraner kommer ind i blodbanen. Dette sker, når bleg treponema, det forårsagende middel til syfilis og en række andre infektioner, trænger ind i humant væv..

Det tager en vis tid for antistoffer at begynde at udvikle sig, når de er inficeret med syfilis. Dette sker ikke med det samme, men tidligst 3-4 uger efter infektion. Derfor er denne analyse ikke egnet til tidlig diagnose. Men på grund af den lette gennemførelse og lave omkostninger henviser MCI til screeningsundersøgelser designet til at påvise sygdommen blandt den generelle befolkning..

Diagnose af syfilis ved denne metode består af følgende trin:

  • forberedelse af patienten til indsamling af materiale;
  • donation af blod i laboratoriet. Analysen kræver patientens blod, som ofte tages fra en vene, men på nogle hospitaler bruges det også fra en finger;
  • ved hjælp af specielt udstyr adskilles blodplasma fra cellulære elementer;
  • et antigen med et billeddannende middel tilsættes til den resulterende biologiske væske. Oftest bruges kul til dette;
  • i nærvær af phospholipid-antistoffer i serum klæber de sammen med det injicerede antigen, hvilket manifesteres ved dannelsen af ​​sorte flager, hvilket indikerer en positiv reaktion. I fravær af antistoffer mod phospholipider i kroppen dannes der ingen flager.

Der udføres også en kvantitativ vurdering af tilstedeværelsen af ​​bleg treponema i kroppen med beregningen af ​​titerindikatorer. For denne mikroreaktion for syfilis udføres i fortyndinger. I løbet af undersøgelsen fortyndes patientens blodserum med saltvand, først to gange, derefter fire gange osv. Hver gang fordobles fortyndingen og udfører en test for at detektere antistoffer i materialet. Samtidig bemærkes en fortynding, hvor mikroreaktionen forbliver positiv for sidste gang. For eksempel betyder 1: 320, at serum selv ved en fortynding på 320 gange stadig indeholder antistoffer. Denne figur er en indikator for titeren og er angivet i analysen. Jo højere titerværdien er, desto mere aktiv er den patologiske proces i kroppen..

Kvantificering af titeren er vigtig for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen og diagnosticere den endelige kur mod syfilis. Inden for et år efter et behandlingsforløb skal der være et fald i titere 4 gange. Kontroltest udføres 3 måneder, seks måneder og et år efter behandling.

Mikroreaktionen af ​​nedbør for syfilis udføres til diagnostiske formål og under screeningundersøgelser. For at identificere og fastslå tilstedeværelsen af ​​treponema pallidum-infektion ordineres MR-analyse til følgende patientgrupper:

  • har kliniske manifestationer af sygdommen. Først og fremmest er dette patienter med karakteristiske sårdannelser på kønsorganer og dele af kroppen i kontakt med en partner under samleje. Opmærksomhed henledes også på de forstørrede lymfeknuder tæt på fokus;
  • personer med enhver form for udslæt eller sår i kønsområdet;
  • til seksuelle partnere og familiemedlemmer til patienten
  • nyfødte født af mødre, der er syge eller tidligere har haft syfilis;
  • patienter med enhver anden patologi, der overføres gennem intim kontakt.

MRS og MR magnetisk resonans.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er en af ​​de moderne metoder til strålingsdiagnostik, som gør det muligt ikke-invasivt at få billeder af de indre strukturer i menneskekroppen. Den vigtigste fordel ved MR sammenlignet med andre metoder til strålingsdiagnostik er fraværet af ioniserende stråling og som en konsekvens af virkningerne af carcinogenese og mutagenese, hvis risiko er forbundet (omend i meget lille grad) med eksponering for røntgenstråler.

  • Analysetyper
  • Indikationer til analyse
  • Metodologi og evaluering af resultater
  • Falske analyseresultater

En selektiv blodprøve til diagnose af syfilis kaldes en nedbørsmikroreaktion. Det udføres for at detektere antistoffer i blodet, som er specifikke proteiner syntetiseret af immunsystemet. Disse stoffer frigives under dannelsen af ​​antigener i kroppen - lipidstoffer fra cellemembraner ødelagt af treponema pallidum (syfilisens forårsagende middel). Teknikken kendetegnes ved brugervenlighed, implementeringshastighed og lave økonomiske omkostninger..

Syfilis er en af ​​de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme. Hvis den ikke behandles, kan sygdommen føre til alvorlige komplikationer. Derfor skal dens diagnose være rettidig. En blodprøve for syfilis giver uvurderlig hjælp i denne sag..

I nærværelse af en diabetes mellitus klinik anbefales det at gennemføre en undersøgelse af syfilis på grund af den høje modtagelighed for infektiøse sygdomme på baggrund af nedsat immunitet. Tidlig påvisning af denne sygdom er nøglen til en komplet kur og forebyggelse af udviklingen af ​​alvorlige komplikationer..

Venereologer bruger flere typer tests til at diagnosticere denne seksuelt overførte sygdom. Følsomheden og specificiteten af ​​hver test er forskellig, så det er vigtigt at vide, hvad blodprøver er for syfilis. Dette er hvad vi vil tale om.

Den enkleste reaktion skelnes - MRS, der bruges som en screening, det vil sige en masseundersøgelse. Dette er en blodprøve for syfilis, som giver dig mulighed for at vurdere eventuelle abnormiteter i kroppen. Det sker ofte, at denne reaktion kan være falsk positiv..

I en sådan situation kræves mere specifikke tests, for eksempel anbefales det at udføre Wasserman-reaktionen som det første trin i en diagnostisk søgning. Derudover kan både den ene og den anden reaktion være positiv med forskellige allergiske sygdomme. Derfor kræves en mere detaljeret undersøgelse. I sådanne tilfælde anbefales det, at barnet testes for allergi (dette gælder især for børn, da de stadig har et ufuldstændigt immunsystem).

Wasserman-reaktionen er en mikroudfældningsreaktion. Wasserman-reaktionen udføres i øjeblikket ikke i sin rene form. Cardiolipin, der opnås fra et kvæghjerte, tilsættes til en prøve af biologisk materiale. Hvis en person er syg med syfilis, kombineres syfilis-specifikke antistoffer med dette kardiolipin.

Reaktionen er bedømt i plusser - fra en til fire. Normalt skal det være negativt. Imidlertid betyder en positiv endnu ikke, at en person har syfilis. I dette tilfælde kræves der mere specifikke tests..

Denne blodprøve for syfilis involverer kombinationen af ​​inficerede fårerytrocytter (de er tidligere inficeret med blege treponemer) med antistoffer, der kan være til stede i menneskekroppen. Dette fører til agglutination, som er tydeligt synlig. Der kræves kun blodserum til undersøgelsen, fuldblod bruges ikke til denne analyse.

Evalueringen af ​​resultaterne udføres som i Wasserman-reaktionen. Normalt skal resultatet være negativt. Jo flere fordele der opnås, jo mere alvorlig er den infektiøse proces og vævsskader.

Denne test bliver mere og mere populær. Det er baseret på bestemmelse af antistoffer mod treponema pallidum, som kan være i blodet fra en syg person. Sådan detekteres antistoffer af alle tre klasser, på hvilket niveau man kan bedømme aktiviteten af ​​den infektiøse proces..

Imidlertid er diagnosen vanskelig, hvis en person lider af autoimmune sygdomme. De begrænser værdien af ​​enhver testmetode, der involverer bestemmelse af antistoffer mod treponema bleg.

Polymerasekædereaktionen er blottet for denne ulempe, hvilket indebærer påvisning af nukleinsyren af ​​bleg treponema. Derfor er PCR-diagnostik i komplekse diagnostiske tilfælde "guld" -standarden.

En generel blodprøve udføres til patienter for at detektere infektioner, inflammatoriske processer. Denne undersøgelse hjælper også med at bestemme, om der er ondartede svulster eller en virusinfektion i kroppen. Ved hjælp af en generel klinisk blodprøve vurderer lægen effektiviteten af ​​den ordinerede behandling.

Denne undersøgelse er obligatorisk for gravide at bestemme niveauet af hæmoglobin, erytrocytter, blodplader og en farveindikator.

Når man studerer en blodprøve fra en finger, lægges der vægt på niveauet og mængden af ​​følgende dannede elementer:

  • erytrocytter;
  • hæmoglobin;
  • hæmatokrit;
  • retikulocytter;
  • gennemsnitlig mængde og% koncentration af hæmoglobin i erythrocytter;
  • leukocytter;
  • blodplader.

Derudover beregnes ESR (erythrocytsedimenteringshastighed), protrombintid og farveindikator.

Ved udsendelse af analyseresultaterne til lægen beskriver laboratorieassistenten i detaljer leukocytformlen, som inkluderer værdier for seks typer leukocytter: eosinofiler, lymfocytter, monocytter, stab, segmenterede neutrofiler.

Tabel 1 viser normerne for indikatorer for en generel blodprøve hos kvinder og mænd.

Som angivet i laboratoriet

Gennemsnitlig volumen af ​​erytrocytter (fl eller μm3)

Gennemsnitligt HGB-niveau i erytrocytter (pg)

Hæmatokrit (i% -forhold)

Gennemsnitlig koncentration af erytrocytter i hæmoglobin (%)

Gennemsnitligt blodpladevolumen (fl eller μm3)

Tabel 2 viser normerne for leukocytformlen

Hvad påvirker stigningen eller faldet af dette eller det ensartede element eller indikator i den generelle kliniske analyse af blod? Lad os overveje mere detaljeret.

En stigning i niveauet af erytrocytter i den generelle blodprøve forekommer oftest under følgende forhold:

  • ilt sult i kroppen
  • overført dehydrering og forstyrrelse af vand-saltbalancen;
  • erhvervede hjertefejl, for eksempel efter at have lidt en alvorlig infektiøs sygdom;
  • dysfunktion i binyrebarken;
  • overdosering med lægemidler fra gruppen af ​​glukokortikosteroider;
  • erythremia.

Et fald i niveauet af erytrocytter fra den beskrevne norm observeres under sådanne forhold:

  • Jernmangelanæmi;
  • graviditet i 2. og 3. trimester;
  • overført blodtab og et fald i BCC (cirkulerende blodvolumen);
  • sygdomme i rødt knoglemarv;
  • kroniske inflammatoriske sygdomme i kroppen.

Et øget hæmoglobinindhold i en blodprøve indikerer:

  • et øget indhold af blodplader i blodet;
  • krænkelse af vand-saltbalancen i kroppen som følge af langvarig diarré eller opkastning;
  • fortykkelse af blodet på grund af nedsat koagulationsfunktion;
  • overdosis af antianæmiske lægemidler
  • erythremia.

Et fald i niveauet af hæmoglobin i en blodprøve indikerer sådanne tilstande:

  • Jernmangelanæmi;
  • Indre blødninger;
  • onkologiske neoplasmer;
  • knoglemarvsskader
  • nyresygdom karakteriseret ved nedsat funktion.

Hæmatokrit er antallet af erytrocytter i blodplasmaet; det er ifølge denne indikator, at sværhedsgraden af ​​jernmangelanæmi er fastslået. En stigning i niveauet af hæmatokrit indikerer sådanne tilstande:

  • dehydrering af kroppen
  • peritonitis;
  • alvorlige omfattende forbrændinger
  • polycytæmi.

Et fald i hæmatokrit indikerer sådanne tilstande:

  • anæmi forbundet med jernmangel i kroppen;
  • hjertepatologi;
  • vaskulære sygdomme og nyrepatologi;
  • kronisk hyperazotæmi (øgede kvælstofniveauer i blodet)

Forholdet mellem mængden af ​​hæmoglobin i en erytrocyt ifølge normale parametre er en farveindikator. Et boost i CPU indikerer:

  • mangel på cyanocobalamin i kroppen
  • vitamin B9-mangel;
  • polypper i maven
  • neoplastiske maligne sygdomme.

Et fald i farveindikatoren opstår under følgende forhold:

  • anæmi hos gravide kvinder;
  • en stigning i BCC (under graviditet, når den tredje placenta cirkel af blodcirkulationen tilføjes);
  • blyforgiftning.

Blodplader er ansvarlige for normal blodpropper. Et fald i trombocytniveauer observeres, når:

  • leukæmi
  • AIDS;
  • forgiftning med alkohol, stoffer, kemikalier;
  • langvarig terapi med antibiotika, østrogener, hormonelle midler, nitroglycerin, antihistaminer;
  • aplastisk anæmi;
  • knoglemarvssygdomme.

En stigning i niveauet af blodplader i en blodprøve indikerer følgende mulige forhold:

  • colitis;
  • tuberkulose
  • osteomyelitis;
  • ledsygdomme;
  • ondartede svulster
  • levercirrose;
  • myelofibrose;
  • rehabiliteringsperiode efter at have gennemgået kirurgiske indgreb.

Et fald i erytrocytsedimenteringshastigheden observeres under sådanne forhold:

  • anafylaktisk chok;
  • hjerte sygdom;
  • vaskulær patologi.

En stigning i ESR er karakteristisk for:

  • graviditet;
  • forværring af kroniske sygdomme;
  • forgiftning;
  • anæmi
  • bindevævssygdomme;
  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme;
  • lever- og nyresygdom.

Unge og modne blodplader er til stede i blodet, den førstnævnte er større og den sidstnævnte er noget reduceret i størrelse. Den gennemsnitlige levetid for blodplader er ca. 10 dage, hvorefter de erstattes af nye unge celler. Jo lavere MPV, jo mindre modne blodplader i blodet og omvendt..

En stigning i niveauet af MPV er karakteristisk under sådanne forhold:

  • diabetes;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • rehabiliteringsperiode efter kirurgisk fjernelse af milten;
  • alkoholisme;
  • blokering af blodkarets lumen med aterosklerotiske plaques;
  • thalassæmi (genetisk patologi karakteriseret ved en krænkelse af strukturen af ​​hæmoglobin);
  • trombocytodystrofi.

Et fald i MPV-niveauer opstår under følgende forhold:

  • levercirrose;
  • anæmi (megaloblastisk og plastisk)
  • rehabiliteringsperiode efter strålebehandling
  • Wiskot-Aldrich syndrom.

En stigning i niveauet af hvide blodlegemer i blodet kaldes leukocytose, og et fald i hvide blodlegemer kaldes leukopeni. Leukocytter spiller en vanskelig rolle - når vira eller infektiøse stoffer trænger ind i kroppen, absorberer disse celler et fremmedlegeme og giver et signal til immunsystemet om at begynde at producere antistoffer, som i fremtiden straks genkender fremmedlegemet og ødelægger det. Leukocytose kan være fysiologisk og patologisk.

Fysiologisk leukocytose er karakteristisk for:

  • graviditet;
  • fødsel;
  • periode på tærsklen til menstruation
  • øget fysisk aktivitet
  • overophedning eller hypotermi
  • øget psyko-følelsesmæssig overbelastning.

Patologisk leukocytose observeres, når:

  • purulente inflammatoriske sygdomme;
  • fik alvorlige forbrændinger
  • brugen af ​​hormonet insulin
  • ondartede tumorer i kroppen
  • epilepsi
  • alvorlig forgiftning
  • allergiske reaktioner.

Leukopeni er typisk for:

  • levercirrose;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • lymfogranulomatose;
  • leukæmi
  • knoglemarvshypoplasi;
  • tager visse lægemidler
  • strålingssygdom
  • hepatitis
  • malaria;
  • akromegali;
  • mæslinger.

Hos kvinder under graviditet opstår der alvorlige ændringer i hele kroppen, og blodsystemet står ikke til side. Den tredje cirkel af blodcirkulationen tilføjes - placenta, som et resultat af hvilket antallet og niveauet af dannede elementer ændres. Nedenstående tabel viser de normale blodtal for en gravid kvinde..

Hej Alesya! MRS er en "glasmikroreaktion". En sådan analyse bruges til udvælgelse i masseundersøgelser af befolkningen, og der stilles ingen diagnoser baseret på dens resultater. Mere vigtigt er Wasserman-reaktionen, som viste et negativt resultat for dig. Du er sund.

Hej Alesya! MRS er en "glasmikroreaktion". En sådan analyse bruges til udvælgelse i masseundersøgelser af befolkningen, og der stilles ingen diagnoser baseret på dens resultater. Mere vigtigt er Wasserman-reaktionen, som viste et negativt resultat for dig. Du er sund.

STIL ET SPØRGSMÅL TIL SEKTIONSREDAKTOREN (svar inden for få dage)

Materialet, der er lagt ud på webstedet, er verificeret information fra specialister inden for forskellige medicinske områder og er udelukkende beregnet til uddannelsesmæssige og informative formål. Webstedet tilbyder ikke medicinsk rådgivning og tjenester til diagnose og behandling af sygdomme. Anbefalingerne og udtalelserne fra specialister, der er offentliggjort på portalens sider, erstatter ikke kvalificeret lægehjælp. Kontraindikationer er mulige. Kontakt ALTID din læge.

BEMÆRK ET FEJL i teksten? Vælg det med musen, og tryk på Ctrl Enter! TAK!

Klinisk blodprøve (detaljeret blodprøve) - en medicinsk analyse, der giver dig mulighed for at vurdere hæmoglobinindholdet i det røde blodsystem, antallet af erytrocytter, farveindekset, antallet af leukocytter, blodplader.

Nedenstående tabel viser afkodningen af ​​blodprøven eller rettere de vigtigste indikatorer for den generelle kliniske blodprøve og deres værdi og norm. Normalt skal en blodprøve hos voksne se ud som nedenstående tabel

Antallet af erytrocytter (RBC - antal røde blodlegemer - antallet af røde blodlegemer).

Røde blodlegemer, også kendt som røde blodlegemer, er post-cellulære strukturer i blodet, der er mættet med ilt i lungerne og derefter bærer det rundt i kroppen. Hvis niveauet af røde blodlegemer er under det normale (anæmi), modtager kroppen utilstrækkeligt ilt. Hvis niveauet af røde blodlegemer er over det normale (polycytæmi eller erythrocytose), er der en høj risiko for, at de røde blodlegemer holder sammen og blokerer blodets bevægelse gennem karene (trombose).

Hæmoglobin er et komplekst jernholdigt protein, der findes i røde blodlegemer og er ansvarlig for at føre ilt til organerne. Et fald i hæmoglobinniveauer (anæmi) fører til ilt sult i kroppen. En stigning i hæmoglobinniveauet indikerer som regel et stort antal røde blodlegemer eller omkring dehydrering.

Hæmatokrit er en indikator, der afspejler, hvor meget blod der er optaget af erytrocytter. Hæmatokrit udtrykkes normalt som en procentdel: for eksempel betyder en hæmatokrit (HCT) på 39%, at 39% af blodvolumenet er røde blodlegemer. Øget hæmatokrit opstår med erythrocytose (et øget antal røde blodlegemer i blodet) såvel som med dehydrering. Et fald i hæmatokrit indikerer anæmi (et fald i niveauet af røde blodlegemer i blodet) eller en stigning i mængden af ​​flydende del af blodet.

Distribution Width of Red Blood Cell Distribution (RDWc)

Distribueringsbredden af ​​erytrocytter er en indikator, der karakteriserer forskellen mellem erytrocytter i størrelse. Hvis både store og små erytrocytter er til stede i blodet, vil fordelingsbredden være højere, denne tilstand kaldes anisocytose. hvilket er et tegn på forskellige anemier

Middel erytrocytvolumen (MCV)

Det gennemsnitlige antal røde blodlegemer giver lægen mulighed for at indhente data om størrelsen af ​​de røde blodlegemer. Det gennemsnitlige erytrocytvolumen (MCV) udtrykkes i femtoliter (fl) eller i kubikmikrometer (μm3). Erythrocytter med et lille gennemsnitligt volumen findes i mikrocytisk anæmi, jernmangelanæmi osv. Erythrocytter med et øget gennemsnitligt volumen findes i megaloblastisk anæmi (anæmi, der udvikler sig med en mangel på vitamin B12 eller folsyre i kroppen).

Gennemsnitligt hæmoglobinindhold i erytrocytter (MCH)

Indikatoren for det gennemsnitlige indhold af hæmoglobin i en erytrocyt gør det muligt for lægen at bestemme, hvor meget hæmoglobin er indeholdt i en rød blodlegeme. Det gennemsnitlige indhold af hæmoglobin i en erythrocyt, MCH, udtrykkes i pikogrammer (pg). Et fald i denne indikator opstår med jernmangelanæmi, en stigning - med megaloblastisk anæmi (med mangel på vitamin B12 eller folsyre).

Gennemsnitlig koncentration af hæmoglobin i erytrocytter (MCHC)

Den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i en erytrocyt afspejler, hvor meget de røde blodlegemer er mættet med hæmoglobin. Et fald i denne indikator forekommer i jernmangelanæmier såvel som i thalassæmi (medfødt blodsygdom). En stigning i denne indikator forekommer praktisk talt ikke.

Antal blodplader (blodplader, PLT blodplader)

Blodplader er små blodplader, der er involveret i dannelse af blodpropper og forhindrer blodtab i tilfælde af vaskulær skade. En stigning i niveauet af blodplader i blodet forekommer i nogle blodsygdomme såvel som efter operationer efter fjernelse af milten. Et fald i trombocytniveauer forekommer i nogle medfødte blodsygdomme, aplastisk anæmi (forstyrrelse af knoglemarv, som producerer blodlegemer), idiopatisk trombocytopen purpura (ødelæggelse af blodplader på grund af øget aktivitet i immunsystemet), levercirrhose osv.

Antallet af leukocytter (WBC - antal hvide blodlegemer - antallet af hvide blodlegemer)

Leukocytter (hvide blodlegemer) beskytter kroppen mod infektioner (bakterier, vira, parasitter). Leukocytter er større end erytrocytter i størrelse, men de er indeholdt i blodet i meget mindre mængder. Et højt niveau af leukocytter indikerer tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion, og et fald i antallet af leukocytter opstår, når man tager visse lægemidler, blodsygdomme osv..

Lymfocytantal (LYM engelsk forkortelse, LY% procent af lymfocytter)

Lymfocytter er en type hvide blodlegemer, der er ansvarlig for produktionen af ​​immunitet og kampen mod bakterier og vira. Antallet af lymfocytter i forskellige analyser kan præsenteres som et absolut antal (hvor mange lymfocytter der blev fundet) eller som en procentdel (hvilken procentdel af det samlede antal leukocytter er lymfocytter).

Det absolutte antal lymfocytter er normalt betegnet LYM # eller LYM. Procentdelen af ​​lymfocytter kaldes LYM% eller LY%. En stigning i antallet af lymfocytter (lymfocytose) forekommer i nogle infektiøse sygdomme (røde hunde, influenza, toxoplasmose, infektiøs mononukleose, viral hepatitis osv..

LYM # 1.2 - 3.0x10 9 / l (eller 1.2-63.0 x 103 / μl)

Indhold i en blanding af monocytter, eosinofiler, basofiler og umodne celler (MID, MXD)

Monocytter, eosinofiler, basofiler og deres forløbere cirkulerer i blodet i små mængder, derfor er disse celler ofte kombineret i en gruppe, der er betegnet som MID eller MXD. Denne gruppe kan udtrykkes som en procentdel af det samlede antal leukocytter (MXD%) eller som et absolut antal (MXD #, MID #). Disse typer blodceller tilhører også leukocytter og udfører vigtige funktioner (bekæmpelse af parasitter, bakterier, udvikling af allergiske reaktioner osv..

MID # (MID, MXD #) 0,2-0,8 x 109 / l

Granulocytantal (GRA, GRAN)

Granulocytter er hvide blodlegemer, der indeholder granuler (granulære hvide blodlegemer). Granulocytter er repræsenteret af 3 typer celler: neutrofiler, eosinofiler og basofiler. Disse celler er involveret i kampen mod infektioner, i inflammatoriske og allergiske reaktioner. Antallet af granulocytter i forskellige analyser kan udtrykkes i absolutte termer (GRA #) og som en procentdel af det samlede antal leukocytter (GRA%).

Granulocytter er normalt forhøjede, når der er betændelse i kroppen. Et fald i niveauet af granulocytter forekommer med aplastisk anæmi (tab af knoglemarvs evne til at producere blodlegemer) efter indtagelse af visse lægemidler såvel som med systemisk lupus erythematosus (bindevævssygdom) osv..

GRA # 1,2-6,8 x 109 / L (eller 1,2-6,8 x 103 / μL)

Monocytter er leukocytter, som en gang i karret snart efterlader dem i det omgivende væv, hvor de bliver til makrofager (makrofager er celler, der absorberer og fordøjer bakterier og døde kropsceller). Antallet af monocytter i forskellige analyser kan udtrykkes i absolutte termer (MON #) og som en procentdel af det samlede antal leukocytter (MON%).

Et øget indhold af monocytter findes i nogle infektiøse sygdomme (tuberkulose, infektiøs mononukleose, syfilis osv.), Reumatoid arthritis, blodsygdomme. Et fald i niveauet af monocytter opstår efter svære operationer, idet man tager medicin, der undertrykker immunitet (kortikosteroider osv.).

MON # 0,1-0,7 x 109 / L (eller 0,1-0,7 x 103 / μL)

Erythrocytsedimenteringshastighed, ESR, ESR.

Erytrocytsedimenteringshastigheden er en indikator, der indirekte reflekterer indholdet af proteiner i blodplasma. En forhøjet ESR indikerer mulig betændelse i kroppen på grund af et øget indhold af inflammatoriske proteiner i blodet. Derudover forekommer en stigning i ESR i anæmi, ondartede tumorer osv. Et fald i ESR er sjælden og indikerer et øget indhold af erytrocytter i blodet (erythrocytose) eller andre blodsygdomme.

Det skal bemærkes, at laboratorier angiver andre normer (referenceværdier) i analyseresultatet, dette skyldes tilstedeværelsen af ​​flere metoder til beregning af indikatorer. I sådanne tilfælde udføres fortolkningen af ​​resultaterne af en generel blodprøve i henhold til standarderne i laboratoriet eller testsystemet..

Den vigtigste funktion af blod i den menneskelige krop er at transportere ilt og næringsstoffer til organer, væv og celler. Ved at levere den næste del af stoffer og ilt, der er nødvendig for normal funktion, får blodet metaboliske produkter og kuldioxid. Blodet indeholder plasma, leukocytter, erythrocytter, blodplader og andre, hvis forhold og mængde kan fortælle meget om kroppens funktion som helhed..

Afvigelse fra normen - onkologi, gigt.

Glukose (c-peptidassay)

Øget sukkerindtag - disposition for diabetes.

Øget resterende kvælstof - hjertesvigt, nyresygdom, tumorer.

Syfilis er en af ​​de farligste seksuelt overførte sygdomme, hvis forårsagende middel er treponema bleg. Skadelige mikroorganismer kan komme ind i kroppen efter ubeskyttet samleje og gennem husholdningsbrug. I dag er en blodprøve for syfilis grundlæggende, den udføres under en lægeundersøgelse og er også påkrævet, når man ansøger om job i nogle organisationer..

Derudover er proceduren obligatorisk for gravide kvinder. Den mest effektive metode til diagnosticering af denne sygdom er et laboratorieundersøgelse af venøst ​​blod. Hvad hedder analysen for syfilis, hvordan man forbereder sig på den, og hvor pålidelig er en sådan undersøgelse?

Konventionelt kaldes alle tests for syfilis ORS. Forkortelsen står for selektiv reaktion på syfilis. Dette udtryk betyder en diagnostisk laboratorieundersøgelse, hvor det er muligt at detektere antistoffer mod phospholipider, dannet på grund af beskadigelse af celler og væv forårsaget af treponema pallidum.

Test for syfilis udføres oftest for personer med mistanke om sygdom såvel som for patienter, der er planlagt til en fuld lægeundersøgelse. Det skal huskes, at undersøgelsen involverer en yderligere test for HIV og hepatitis.

Og også test for syfilis er ordineret i følgende tilfælde:

  • registrering af en kvinde under graviditet
  • hvis patienten fungerer som en donor
  • mens du opholder dig på steder med frihedsberøvelse;
  • hvis tidligere tests har vist tilstedeværelsen af ​​lægemidler i patientens blod
  • langvarig stigning i størrelsen af ​​regionale lymfeknuder;
  • langvarig feber med ukendt etiologi;
  • tidligere test viste tilstedeværelsen af ​​treponema bleg;
  • hvis personen har haft seksuel kontakt med inficeret syfilis
  • forekomsten af ​​tvivlsomme symptomer, der indikerer sygdommens udvikling (det første tegn på syfilis er udseendet af udslæt i kønsområdet).

Og det er også nødvendigt at videregive biomateriale til forskning, hvis en person ønsker at få et job i nogle institutioner:

  • militær enhed;
  • hospitaler, klinikker, laboratorier;
  • caféer, restauranter, kantiner og andre steder med offentlig catering;
  • skoler, børnehaver.

Regelmæssig test bør udføres hos patienter, der allerede er diagnosticeret med sygdommen. I dette tilfælde tildeles en analyse for at vurdere effektiviteten af ​​det valgte behandlingsregime..

For at påvise syfilis eller bekræfte fraværet anvendes forskellige diagnostiske metoder og testtyper. Den mest informative og nøjagtige forskningsmetode er undersøgelsen af ​​patientens venøse blod. Prøveudtagning af biomateriale kan udføres både fra en vene og fra en finger (afhængigt af typen af ​​laboratorium og teknik).

I nogle tilfælde kan påvisning af treponema blege udføres ved hjælp af andre prøver:

  • CSF (en hemmelighed produceret i rygmarvskanalen);
  • indholdet af lymfeknuderne
  • sårvæv.

Hver af de eksisterende tests er informativ, har visse fordele og ulemper. Det er kun den behandlende læge, der skal beslutte, på hvilken måde analysen for syfilis skal tages under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber.

Den mest almindelige måde at diagnosticere syfilis på er at have et komplet blodtal. Denne immunologiske procedure kaldes Wasserman-reaktionen. Test hører til klassen af ​​PCK (komplementfikseringsreaktion) og blev først udført i 1906.

Det er baseret på det venøse blods evne til at koagulere og danne et kompleks, når det interagerer med antigener. Moderne metoder til RSK til påvisning af syfilitisk infektion adskiller sig markant fra den klassiske RW. Faktisk har disse procedurer kun det samme navn..

Diagnosen stilles ud fra, om prøven indeholder antistoffer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen. På trods af at test er den mest informative og pålidelige, kan sandsynligheden for en falsk positiv reaktion ikke udelukkes..

Et falsk positivt svar skyldes, at cardiolipin oprindeligt er til stede i den menneskelige krop, men normalt skaber immunsystemet ikke antistoffer mod det native antigen. Men medicinsk praksis viser, at der sker undtagelser. Oftest sker dette, hvis en person for nylig har lidt en alvorlig virussygdom eller har stødt på følgende sygdomme:

  • lungebetændelse;
  • nedsat nyrefunktion
  • hæmatologiske sygdomme.

Og også en falsk positiv reaktion manifesteres ofte under graviditeten, hvilket ledsages af en stærk svækkelse af immunsystemet. Hvis specialisten har mistanke om, at testen har vist et falsk positivt resultat, tildeles patienten yderligere avancerede tests.

I dag erstatter denne metode til påvisning af syfilis i blodet gradvist alle andre metoder til diagnosticering af sygdommen. Mikroudfældningsreaktionen er en undersøgelse, der med hensyn til dens mekanisme svarer til Wasserman-reaktionen. Men på samme tid er proceduren enklere og mere informativ - hvis prøven er inficeret, vises der hvide flager i den..

En anden fordel ved blærekræft er, at blod tages til analyse ikke fra en vene, men fra en finger. Hvis der er gået mere end 30 dage siden infektionen, garanteres teknikken et positivt resultat. Risikoen for at modtage falske positive oplysninger under en sådan test minimeres og kan kun manifestere sig på baggrund af sådanne overtrædelser:

  • forværrede infektioner
  • for nylig fik et hjerteanfald
  • hjerneblødning;
  • alvorlig forgiftning af kroppen.

En anden almindelig metode til diagnosticering af syfilis udført ved hjælp af venøst ​​blod. For at RIBT skal give det korrekte resultat, få dage før levering af biomaterialet, er det nødvendigt at udelukke indtagelse af antibakterielle lægemidler.

Dette skyldes det faktum, at de fleste af antibiotika, når de indtages, blokerer og undertrykker aktiviteten af ​​bleg treponema. Et positivt svar på RYUT vises fra midten af ​​det andet trin i infektionen og kan fortsætte, selv efter afslutningen af ​​behandlingen.

Mange patienter står over for et sådant problem, at analysen viser, selv efter afslutningen af ​​syfilisbehandlingen, et positivt resultat. Det er muligt at identificere og evaluere et pålideligt klinisk billede ved hjælp af de overfølsomme tests RIF (reaktion af immunfluorescens) og RIT (reaktion af immobilisering af treponema).

RIF-analyse for syfilis viser en positiv reaktion 2 måneder efter infektion. Hvis testen er negativ, er patienten sund. Oftest udføres RIF- og RIT-analyser med en positiv mikroudfældningsreaktion for at bekræfte pålideligheden af ​​resultatet.

De mest informative og mest nøjagtige metoder til diagnosticering af syfilis inkluderer ELISA (enzym-bundet immunosorbent assay) og RPHA (passiv hæmagglutination reaktion) test. Den største fordel ved disse undersøgelser er, at de udarbejdes på kort tid..

RPHA giver et positivt svar inden for en måned efter infektion og udføres oftest samtidigt med ikke-treponemal og treponemal test. Normalt diagnosticeres den primære form af sygdommen ved hjælp af RPHA ledsaget af udseendet af sår og udslæt. Da RPHA viser en positiv reaktion i lang tid, bruges teknikken sjældent til at vurdere effektiviteten af ​​det ordinerede behandlingsregime..

Et enzymimmunoanalyse kan vise tilstedeværelsen af ​​skadelige mikroorganismer så tidligt som 3 uger efter infektion. Et falsk positivt resultat er sjældent og er ofte forbundet med systemiske patologier eller dysfunktion af metaboliske processer.

Du kan teste for syfilis i ethvert laboratorium i Moskva og andre store byer. Oftest ordineres en aftale til en undersøgelse af en venereolog. Hvis det ønskes, kan test udføres anonymt uden henvisning.

For at resultaterne af analysen skal være pålidelige, inden proceduren, skal du overholde forberedelsesreglerne:

  • da prøveudtagning af biomateriale udføres på tom mave, er det forbudt at spise før proceduren. Det eneste, der er tilladt, er at drikke vand;
  • 3 dage før analysen anbefales det at stoppe med at indtage fede fødevarer og alkoholholdige drikkevarer;
  • hvis patienten tog antibiotika, kan analysen kun udføres en uge efter afslutningen af ​​behandlingen.

Hvor der tages blod til syfilis afhænger af den foreskrevne procedure, men i de fleste tilfælde tages biomateriale fra en vene. Tidspunktet for afkodning af resultatet afhænger af typen af ​​laboratorium, normalt giver laboratorieteknikere resultaterne inden for 1-2 dage. Og også i nogle klinikker leveres en nødkontroltjeneste, når resultaterne uddeles om få timer efter bloddonation..

De fleste kliniske laboratorier udleverer resultaterne til patienten. Den resulterende form skal overføres til den læge, der bestilte undersøgelsen, som på baggrund af de modtagne oplysninger vurderer det samlede kliniske billede. Kan patienten læse testresultaterne på egen hånd?

Ved at studere de beskrevne oplysninger er det kun muligt at drage en foreløbig konklusion, men den endelige diagnose stilles udelukkende af en kvalificeret specialist. Under rutinemæssig undersøgelse eller ekspressdiagnosticering ordineres ofte ikke-treponemale tests. Testresultatet er angivet som følger:

  • "-" - negativt resultat;
  • "+", "++", "1+" "2+" - svagt positivt resultat;
  • "+++", "++++", "3+", "4+" - positiv test for syfilis.

Det skal huskes, at det opnåede resultat kan være både falsk-positivt og falsk-negativt. Hvis patienten ikke har spor af syfilis, og personen ikke har haft ubeskyttet samleje med nye partnere, kan lægen fortolke det falske resultat som korrekt.

Syfilis er en farlig sygdom, der udvikler sig langsomt og asymptomatisk og fører til alvorlige komplikationer indtil patientens død. Det er grunden til at teste for tilstedeværelsen af ​​sygdommen fra tid til anden til enhver person. Med rettidig påvisning af sygdommen vil terapi være mere effektiv og minimere risikoen for at udvikle katastrofale konsekvenser.

Syfilis er en infektiøs, kronisk systemisk, kønssygdom, har en meget lang forløb, påvirker alle organer.

I dag er det den mest almindelige blandt smitsomme sygdomme. Syfilis overføres normalt seksuelt. Men du kan blive smittet, når du bruger et håndklæde, tandbørste og andre husholdningsartikler fra patienten.

Samtidig vises sygdommen ikke med det samme, der er ingen symptomer, der indikerer, at en person er inficeret med syfilis.

Siden fra infektion til manifestation af det første symptom er der en inkubationsperiode. Det varer normalt 3-4 uger. Derfor anbefaler læger for nylig kraftigt, at du er sikker på at blive testet for syfilis.

Syfilis i medicin er klassificeret som tidlig, sen, latent.

Den tidlige periode er den periode, hvor kroppen aktivt bekæmper sygdommen. Gennemsnit 2 år.

Den sene periode er det tidspunkt, hvor kroppens immunsystem under indflydelse af sygdommen omstruktureres.

Latent syfilis - ingen eksterne symptomer vises. Detekteres kun ved at donere blod til analyse.

Syfilom er det første symptom på denne sygdom. En klump vises på huden, som har et sår eller erosion. Det vises på det sted, hvor infektionen kom ind i kroppen.

Det vises hovedsageligt på kønsorganernes hud. Efter et stykke tid forsvinder et sådant sår, og på samme tid mener personen, at sygdommen er gået.

Men efter ca. 1-1,5 måneder begynder sygdommen at udvikle sig, og den observeres i lang tid og trækker i flere år. Hvis en person ikke behandles på dette tidspunkt, begynder tertiær syfilis at udvikle sig.

Alle væv og organer er beskadiget, tætte knuder vises. Meget farlig og alvorlig neurosyphilis - når alle indre organer og led påvirkes.

Det er meget farligt at spise syfilis under graviditeten. Hvis en gravid kvinde er inficeret med syfilis, dør 25% af børnene selv i de tidlige stadier af graviditeten. Hos de børn, der overlevede, opstår skader på indre organer, lunger, lever.

Mikroreaktion over for syfilis er en metode til screening af diagnostik af en infektiøs sygdom. Dette er en ikke-treponemal test. Dette assay kaldes Microprecipitation Reaction (MP), Rapid Plasma Reagin Reaction (RPR).

Undersøgelsens princip er sådan, at der opdages reagin antistoffer i blodet, som produceres af kroppen mod lipider, som er beskadiget af treponema pallidum celler, der er i kroppen.

Denne forskningsmetode er enkel og udføres hurtigt og præcist, mens omkostningerne ved en sådan analyse altid er acceptabel..

Der er flere typer mikroreaktioner:

  1. Den makroskopiske test er en meget hurtig diagnose af denne sygdom. Der kræves ingen hardware til denne analyse. Dette er en Rapid Plasma Reagin (RPR) test. Det er en moderne mikroudfældningsmetode. Essensen af ​​analysen er, at der tilsættes et kemikalie til blodserumet, og der anvendes røde pigmenter og trækulpartikler..
  2. Mikroskopisk test - et lysmikroskop bruges til at detektere lipidantistoffer. I dette tilfælde anvendes yderligere stoffer ikke..
  3. Kvantitativ mikroreaktion - seriel fortynding af blodserum forekommer.

Microreaction to syfilis (MCR) er en procedure, der er designet til at screene specifikke populationer.

Efter den påståede infektion udføres igen efter ca. 3-4 uger. Til en sådan undersøgelse anvendes kapillærblod..

Hvis testresultatet er negativt, kan det indikere, at der ikke er nogen indledende fase eller sygdom i menneskekroppen. Ganske ofte ordinerer læger undersøgelsen igen..

Tildel en analyse for syfilis

  1. Når der er en klinisk mistanke om en sygdom.
  2. Før operation.
  3. Gravid.
  4. Til militært personel.
  5. Personer, der er under behandling på et hospital.
  6. Børn, der er født af mødre med syfilis.
  7. Om lægeundersøgelser til arbejdere inden for medicin, catering, uddannelse, donorer.

Kvalitetsmikroreaktionen på syfilis (RPR) udføres altid, når disse personer undersøges. En syfilis test (RPR) viser normalt et positivt eller negativt resultat.

Hvis der opdages et positivt resultat, er syfilisvirussen påvist i kroppen. I dette tilfælde diagnosticeres patienten og tildeles en yderligere undersøgelse..

Når analysen (RPR) er negativ, indikerer dette, at syfilisvirussen ikke er påvist i menneskekroppen.

Når man gennemfører en MR-analyse for syfilis, vurderes resultaterne ved hjælp af en kvantitativ metode. Dette giver dig mulighed for at sammenligne skydegalleriets ydeevne, se hvor effektivt behandlingen udføres eller omvendt..

Mikroreaktion på syfilis udføres i laboratorier og medicinske institutioner. Når resultatet er nødvendigt meget hurtigt, i dette tilfælde er det bedre at tage det i private laboratorier.

Mange laboratorier foretager sådanne analyser anonymt efter anmodning fra patienter. Det er vigtigt, at analysemetoden ikke er forældet. Det er bedst, når disse er moderne RMP- eller PRP-tests

Før du udfører en sådan analyse, kan du ikke ryge, indtage alkohol, fede fødevarer. Proceduren udføres om morgenen på tom mave.Venøst ​​eller kapillært blod og cerebrospinalvæske tages til analyse..

Det sker, at testresultaterne kan være falske. Dette kan påvirkes af følgende:

  • Hvis teknikken blev overtrådt under analysen.
  • Forkert opbevaring af det materiale, der undersøges.
  • Drikker alkohol på tærsklen til testen.
  • Diabetes
  • Tuberkulose eller lungebetændelse.
  • Tager narkotiske stoffer eller stoffer.
  • Svulster i kroppen.
  • At bære et foster.
  • Brug kontaminerede pipetter, reagensglas.

Hvis der efter bestået de nødvendige tests opdages en infektiøs syfilisygdom i kroppen, skal man under ingen omstændigheder engagere sig i selvmedicinering. Behandling bør kun ordineres af en læge.

Som regel ordineres antibiotika, og behandlingen varer en temmelig lang periode. Det tager mindst 2 år for blodet at blive renset helt for antistoffer..

Efter behandling forekommer produktionen af ​​antistoffer mindre og mindre, og så opdages de slet ikke i blodet. For at en sådan proces kan kontrolleres, skal patienter testes i 3 år..

Det er vigtigt at huske, at hvis der opstår udslæt på huden, især på kønsorganerne, skal du straks konsultere en læge.

Mikroreaktion over for syfilis refererer til ikke-treponemal test, som er baseret på en immunologisk reaktion mellem antistoffer og antigener. Mikroudfældningsreaktionen på syfilis er designet til at bestemme reagin-antistoffer i patientens blod, hvis produktion er et svar på lipidskader ved treponema pallidum. På grund af det faktum, at verdens nedbør er rettet mod at søge efter antilipidantistoffer, kan denne test ikke betragtes som en bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​syfilis. Det ville være korrekt at henvise til denne analyse som en kvalificerende analyse. Denne situation skyldes, at MR ud over syfilis vil opdage antistoffer i tilfælde af mange andre tilstande og sygdomme hos en person, der ledsages af ødelæggelse af kropsvæv. Derfor bruges mikroreaktionen normalt som en markør og kombineres med treponemale tests for at opnå et mere nøjagtigt resultat..

Mikroudfældning fik sit navn i forbindelse med behovet for kun en lille mængde reagenser og testmateriale til reaktionen, fra det latinske ord Precepitacio, der betyder fald. I dette tilfælde udfældning af antigen-antistoffer i form af flager.

Ifølge deres forskel i implementeringen af ​​MCI for syfilis skelnes de mellem:

  • Makroskopisk test - resultaterne vurderes med øjet;
  • Mikroskopisk test - for at evaluere resultaterne anvendes et lysmikroskop, som muliggør beregning af bundfald.

Normalt anvendes MR til syfilis, når det er nødvendigt at foretage en rutinemæssig undersøgelse af en bestemt befolkningsgruppe, det vil sige når enkelheden, billigheden og hastigheden ved at opnå resultater med MR-test er berettiget end nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater. Mikroreaktion over for syfilis udføres kvalitativt hovedsageligt når man undersøger personer som:

  • Organdonorer til transplantation
  • Blodgivere
  • Gravid kvinde
  • Fødevare-, sundheds- og uddannelsesarbejdere
  • Fanger
  • Militært personale
  • Alle dem, der går ind på hospitaler for indlæggelse, såvel som personer, der forbereder sig på kommende kirurgiske indgreb.

Hvis testresultaterne viser tilstedeværelsen af ​​bleg treponema i kroppen, sendes en sådan person til yderligere behandling til et hospital, og derefter registreres de i en bestemt tid på klinikken. For at udskrive en patient fra hospitalet er det imidlertid nødvendigt at sikre, at han er helbredt. Normalt udføres test for dette, men ikke alt er så simpelt. Det er umuligt at fokusere på eksterne manifestationer ved at kende til perioderne med sygdommens latente forløb, og de fleste analyser kan vise tilstedeværelsen af ​​bleg treponema i kroppen i mange år efter vellykket behandling. I dette tilfælde anvendes en mikroreaktion over for syfilis, hvis negative resultat er et af hovedkriterierne for vellykket behandling..

Med MR-analysen for syfilis vurderes resultaterne kvantitativt, hvilket gør det muligt at sammenligne indikatorerne for skydeområdet inden behandlingsstart og under at bekræfte effektiviteten af ​​behandlingen med et fald i titere eller indikere behovet for at ændre medicinsk taktik i fravær af positiv dynamik. Således er mikroreaktionen over for syfilis kvalitativt forskellig fra andre serologiske undersøgelser, som nøjagtigt kan indikere tilstedeværelsen af ​​sygdommen, men ikke dens dynamik eller helbredelse..

Ikke kun venøst ​​blod eller fra en finger, men også cerebrospinalvæske kan fungere som et materiale til mikropræcipitation. I de første to tilfælde er det meget ønskeligt, at opsamlingen af ​​testmaterialet udføres på tom mave. Ved lændepunktur er det ikke nødvendigt at nægte at spise før analyse. MR bliver positiv inden for en måned efter infektion af patienten, så vil titere stige med udviklingen af ​​sygdommen, men med overgangen til en latent form observeres deres fald op til en fuldstændig negativ reaktion i tertiær syfilis. Der kan være tre mikroreaktionsindstillinger i alt:

  • Positive - påvist antistoffer;
  • Tvivlsomme - lave kreditter;
  • Negativt - ingen antistoffer.

Som nævnt kan mikroudfældning give et falsk positivt eller falsk negativt resultat for syfilis. Årsagen til en falsk negativ MR-test er et højt niveau af antistoffer i patientens blod, hvilket er meget sjældent. Et negativt MR-resultat vises også i de første uger efter infektion, når kroppen endnu ikke har produceret den krævede mængde antistoffer mod treponema pallidum. Men årsagerne til et falsk-positivt resultat er normalt sådanne tilstande i kroppen som:

  • Graviditet;
  • Ikke-kønsbestemt treponematose;
  • Diabetes;
  • Antiphospholipidsyndrom;
  • Onkologiske sygdomme;
  • Tuberkulose
  • Gigt;
  • Autoimmune sygdomme;
  • Lungebetændelse;
  • Viral hepatitis;
  • Infektiøs mononukleose;
  • Kronisk alkoholisme og stofmisbrug.

En anden grund til fejl i mikropræcipitation er en krænkelse af forskningsteknikken..

Mikroreaktion over for syfilis refererer til ikke-treponemal test, som er baseret på en immunologisk reaktion mellem antistoffer og antigener. Mikroudfældningsreaktionen på syfilis er designet til at bestemme reagin-antistoffer i patientens blod, hvis produktion er et svar på lipidskader ved treponema pallidum. På grund af det faktum, at verdens nedbør er rettet mod at søge efter antilipidantistoffer, kan denne test ikke betragtes som en bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​syfilis. Det ville være korrekt at henvise til denne analyse som en kvalificerende analyse. Denne situation skyldes det faktum, at MR ud over syfilis vil opdage antistoffer i tilfælde af mange andre tilstande og sygdomme hos en person, der ledsages af ødelæggelse af kropsvæv. Derfor bruges mikroreaktionen normalt som en markør og kombineres med treponemale tests for at opnå et mere nøjagtigt resultat..

Mikropræcipitation fik sit navn i forbindelse med behovet for kun en lille mængde reagenser og testmateriale til reaktionen, fra det latinske ord Precepitacio, der betyder fald. I dette tilfælde udfældning af antigen-antistoffer i form af flager.

Ved deres forskel i implementeringen af ​​MCI for syfilis adskiller de sig:

  • Makroskopisk test - resultaterne vurderes med øjet;
  • Mikroskopisk test - et lysmikroskop bruges til at evaluere resultaterne, hvilket muliggør beregning af bundfald.

Normalt anvendes MR til syfilis, når det er nødvendigt at foretage en rutinemæssig undersøgelse af en bestemt befolkningsgruppe, det vil sige når enkelheden, billigheden og hastigheden ved at opnå resultater med MR-test er berettiget end nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater. Mikroreaktion over for syfilis udføres kvalitativt hovedsageligt ved undersøgelse af personer som:

  • Organdonorer til transplantation
  • Blodgivere
  • Gravid kvinde
  • Fødevare-, sundheds- og uddannelsesarbejdere
  • Fanger
  • Militært personale
  • Alle dem, der går ind på hospitaler for indlæggelse, såvel som personer, der forbereder sig på kommende kirurgiske indgreb.

Hvis testresultaterne viser tilstedeværelsen af ​​bleg treponema i kroppen, sendes en sådan person til yderligere behandling til et hospital, og derefter registreres de i en bestemt tid på klinikken. For at udskrive en patient fra hospitalet er det imidlertid nødvendigt at sikre, at han er helbredt. Normalt udføres test for dette, men ikke alt er så simpelt. Det er umuligt at fokusere på eksterne manifestationer, at kende til perioderne med sygdommens latente forløb, og de fleste analyser kan vise tilstedeværelsen af ​​bleg treponema i kroppen i mange år efter vellykket behandling. I dette tilfælde anvendes en mikroreaktion over for syfilis, hvis negative resultat er et af hovedkriterierne for vellykket behandling..

Med MR-analysen for syfilis vurderes resultaterne kvantitativt, hvilket gør det muligt at sammenligne indikatorerne for skydeområdet inden behandlingsstart og under at bekræfte effektiviteten af ​​behandlingen med et fald i titere eller indikere behovet for at ændre medicinsk taktik i fravær af positiv dynamik. Således er mikroreaktionen over for syfilis kvalitativt forskellig fra andre serologiske undersøgelser, som nøjagtigt kan indikere tilstedeværelsen af ​​sygdommen, men ikke dens dynamik eller helbredelse..

Ikke kun venøst ​​blod eller fra en finger, men også cerebrospinalvæske kan fungere som et materiale til mikropræcipitation. I de første to tilfælde er det meget ønskeligt, at opsamlingen af ​​testmaterialet udføres på tom mave. Ved lændepunktur er det ikke nødvendigt at nægte at spise før analyse. MR bliver positiv inden for en måned efter infektion af patienten, så titere vil stige med sygdommens udvikling, men med overgangen til en latent form observeres deres fald op til en fuldstændig negativ reaktion i tertiær syfilis. Der kan være tre mikroreaktionsindstillinger i alt:

  • Positive - påvist antistoffer;
  • Tvivlsomme - lave kreditter;
  • Negativt - ingen antistoffer.

Som nævnt kan mikroudfældning give et falsk positivt eller falsk negativt resultat for syfilis. Årsagen til en falsk negativ MR-test er et højt niveau af antistoffer i patientens blod, hvilket er meget sjældent. Et negativt MR-resultat vises også i de første uger efter infektion, når kroppen endnu ikke har produceret den krævede mængde antistoffer mod treponema pallidum. Men årsagerne til et falsk-positivt resultat er normalt sådanne tilstande i kroppen som:

  • Graviditet;
  • Ikke-kønsbestemt treponematose;
  • Diabetes;
  • Antiphospholipidsyndrom;
  • Onkologiske sygdomme;
  • Tuberkulose
  • Gigt;
  • Autoimmune sygdomme;
  • Lungebetændelse;
  • Viral hepatitis;
  • Infektiøs mononukleose;
  • Kronisk alkoholisme og stofmisbrug.

En anden grund til fejl i mikropræcipitation er en krænkelse af forskningsteknikken..

God aften. Hvor hurtigt produceres resultater for en mikroreaktion? tak.

Syfilis er en meget snigende og ubehagelig sygdom. Det er godt, at moderne diagnostik er i stand til at opdage tilstedeværelsen af ​​bakterier i kroppen ved en simpel blodprøve. Næsten alle laboratorier praktiserer denne form for analyse, der kan opdage syfilis på det tidligste tidspunkt..

En blodprøve for blærekræft er en laboratoriemetode til diagnosticering af syfilis

Syfilis er en seksuelt overført sygdom, der er mest almindelig hos mennesker, der har promiskuøs sex. Imidlertid kan syfilis overføres gennem blod og, sjældnere, gennem husstandens rute..

Syfilis kan udvikle sig mellem ti og halvfems dage efter infektion. Den første manifestation er en dannelse på huden, der ligner et sår. Det var på dette sted, at syfilisbakterierne trængte ind i den inficerede krop. Uddannelse forsvinder normalt inden for få uger. Da der ikke er andre symptomer på sygdomsforløbet på dette stadium, kan dets tilstedeværelse kun påvises ved en blodprøve for blærekræft, som står for mikropræcipiteringsreaktion.

Den asymptomatiske periode, ud over tilstedeværelsen af ​​udslæt, kaldes primær syfilis. Sekundær syfilis udvikler sig efter en måned eller to efter infektion. En inficeret person begynder at føle utilpashed, feber, hovedpine, op til alvorlige tilfælde. Imidlertid forsvinder disse symptomer snart, og sygdommen udvikler sig i en latent form..

Hvis du ikke tager behørigt hensyn til dit helbred i tide, strømmer syfilis til tertiær. På dette tidspunkt opstår der alvorlige organskader, som vil medføre negative konsekvenser for kroppen..

En blodprøve til påvisning af syfilis giver fremragende resultater: ca. 88% af påvisning i primær syfilis og 98% af sekundær syfilis.

En blodprøve for blærekræft ordineres i følgende tilfælde:

  • Hvis du har symptomer på sygdommen (sår og udslæt, utilpashed, hævede lymfeknuder).
  • Før indlæggelse.
  • Før donation af blod til donorer.
  • Ved undersøgelse af gravide kvinder.
  • Efter fødslen inficerede kvinder.
  • Efter et behandlingsforløb for syfilis.

Nyttig video - Blodprøve for syfilis:

    % 0A
  • % D0% 90% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B8% 20% D1 % 81% D0% B4% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D0% B3% D0 % BE% 20% D0% BD% D0% B0% 20% D0% B3% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B4% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20% D0 % B6% D0% B5% D0% BB% D1% 83% D0% B4% D0% BE% D0% BA,% 20% D1% 81% 20% D0% BC% D0% BE% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% B0% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0% B4% D0% BD% D0% B5% D0% B9% 20% D1% 82% D1% 80% D0% B0% D0% BF% D0% B5% D0% B7% D1% 83% 20% D0% B4% D0% BE% D0% BB% D0% B6% D0% BD% D0% BE% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B9% D1% 82% D0% B8% 20% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B5% 20% D0% B2% D0% BE% D1% 81% D1% 8C% D0% BC% D0% B8% 20% D1% 87% D0% B0% D1% 81% D0% BE% D0% B2. % 0A
  • % D0% 9F% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% B4% 20% D0% B0% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% BE % D0% BC% 20% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D1% 80% D0% B5% D1% 88% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F % 20% D1% 83% D0% BF% D0% BE% D1% 82% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5 % 20% D0% BE% D0% B1% D1% 8B% D1% 87% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D0% B2% D0% BE% D0% B4% D1% 8B. % 0A
  • % D0% 97% D0% B0% 20% D0% B4% D0% B5% D0% BD% D1% 8C% 20% D0% B4% D0% BE% 20% D1% 81% D0% B4% D0% B0 % D1% 87% D0% B8% 20% D0% B0% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% B0% 20% D0% B6% D0% B5% D0 % BB% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% 20% D0% B8% D1% 81% D0% BA% D0% BB% D1 % 8E% D1% 87% D0% B8% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% B8% D0% B7% 20% D1% 80% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D0% BE % D0% BD% D0% B0% 20% D1% 82% D1% 8F% D0% B6% D0% B5% D0% BB% D1% 83% D1% 8E% 20% D0% BF% D0% B8% D1 % 89% D1% 83% 20 (% D0% B6% D0% B0% D1% 80% D0% B5% D0% BD% D0% BE% D0% B5,% 20% D0% BA% D0% BE% D0 % BF% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% BE% D0% B5,% 20% D1% 81% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% BE% D0% B5% 20% D0% B8% 20% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D0% B5,% 20% D0% B0% 20% D1% 82% D0 % B0% D0% BA% D0% B6% D0% B5% 20% D1% 81% D0% BF% D0% B8% D1% 80% D1% 82% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20 % D0% BD% D0% B0% D0% BF% D0% B8% D1% 82% D0% BA% D0% B8). % 0A
  • % D0% 97% D0% B0% 20% D0% B4% D0% B5% D0% BD% D1% 8C% 20% D0% B4% D0% BE% 20% D1% 81% D0% B4% D0% B0 % D1% 87% D0% B8% 20% D0% B0% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% B0% 20% D0% BD% D0% B5% 20 % D0% B7% D0% BB% D0% BE% D1% 83% D0% BF% D0% BE% D1% 82% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% BB% D1% 8F% D1 % 82% D1% 8C% 20% D1% 84% D0% B8% D0% B7% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0% BC% D0 % B8% 20% D0% BD% D0% B0% D0% B3% D1% 80% D1% 83% D0% B7% D0% BA% D0% B0% D0% BC% D0% B8. % 0A
  • % D0% 9F% D1% 80% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B8% D0% B5% D0% BC% D0% B5% 20% D0% BA% D0% B0% D0 % BA% D0% B8% D1% 85-% D0% BB% D0% B8% D0% B1% D0% BE% 20% D0% BB% D0% B5% D0% BA% D0% B0% D1% 80% D1% 81% D1% 82% D0% B2% 20% D0% BD% D0% B0% D0% BA% D0% B0% D0% BD% D1% 83% D0% BD% D0% B5% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D1% 86% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D1% 80% D1% 8B,% 20% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0 % B4% D1% 83% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% BE% D1% 80% D0 % BC% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BE% D0% B1% 20% D1% 8D% D1% 82 % D0% BE% D0% BC% 20% D0% B2% D1% 80% D0% B0% D1% 87% D0% B0. % 0A
    % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 80% D0% B5% D0% B2% D0% BC% D0% B0 % D1% 82% D0% BE% D0% B8% D0% B4% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% B0% D1% 80% D1% 82% D1% 80 % D0% B8% D1% 82% D0% B0,% 20% D0% BB% D0% B8% D0% B1% D0% BE% 20% D1% 81% D0% BA% D0% BB% D0% B5% D1% 80% D0% BE% D0% B4% D0% B5% D1% 80% D0% BC% D0% B8% D0% B8. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% BE% D0% BD% D0% BA% D0% BE% D0% B7 % D0% B0% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B9. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B4% D0% B0% D0% B3 % D1% 80% D1% 8B. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B0% D1% 83% D1% 82% D0% BE% D0% B8 % D0% BC% D0% BC% D1% 83% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D1% 85% 20% D0% B7% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D0% BB % D0% B5% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B9. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 81% D0% B0% D1% 85% D0% B0% D1% 80 % D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% B4% D0% B8% D0% B0% D0% B1% D0% B5% D1% 82% D0% B0. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 85% D0% BB% D0% B0% D0% BC% D0% B8 % D0% B4% D0% B8% D0% BE% D0% B7% D0% B0. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% 92% D0% 98% D0% A7. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 82% D1% 83% D0% B1% D0% B5% D1% 80 % D0% BA% D1% 83% D0% BB% D0% B5% D0% B7% D0% B0. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B3% D0% B5% D0% BF% D0% B0% D1% 82 % D0% B8% D1% 82% D0% B0. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% BC% D0% B0% D0% BB% D1% 8F% D1% 80 % D0% B8% D0% B8. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B0% D1% 82% D0% B8% D0% BF% D0% B8 % D1% 87% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D0% BF% D0% BD% D0% B5% D0% B2% D0% BC% D0% BE% D0% BD% D0% B8 % D0% B8. % 0A
  • % D0% 9B% D1% 8E% D0% B4% D0% B8% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B6% D0% B8% D0% BB% D0% BE% D0% B3% D0% BE % 20% D0% B2% D0% BE% D0% B7% D1% 80% D0% B0% D1% 81% D1% 82% D0% B0% 20 (% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B5% 2070% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 82). % 0A
  • % D0% 91% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20% D0% B6% D0% B5 % D0% BD% D1% 89% D0% B8% D0% BD% D1% 8B. % 0A
    % 0A
  1. % D0% 95% D1% 81% D0% BB% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D0% B7% D0% BE% D1% 88% D0% B5 % D0% BB% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D1% 82% 20% D1% 81% 20% D0% B8% D0% BD % D1% 84% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% BC% 20 % D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8% D1% 81% D0% BE% D0% BC% 20% D1% 87% D0% B5% D0% BB % D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% BA% D0% BE% D0% BC,% 20% D1% 82% D0% BE% 20% D0% B2% 20% D1% 8D% D1% 82% D0% BE% D0% BC% 20% D1% 81% D0% BB% D1% 83% D1% 87% D0% B0% D0% B5% 20% D0% BD% D0% B0% D0% B7% D0% BD% D0% B0% D1% 87% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B0% D1% 8F% 20% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% B0% D0% BF% D0% B8% D1% 8F,% 20% D0% BE% D0% BD% D0% B0% 20% D0% BC% D0 % BE% D0% B6% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0 % B4% D0% B8% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0 % B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5,% 20% D1% 82% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% BA% D0% BE% 20% D0% B5% D1% 81% D0% BB% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% B4% D0% B5% D0% BD% D0% B0% 20% D0% BD% D0% B5% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B7% D0% B4% D0% BD% D0% B5% D0% B5% 20% D0% B4% D0% B2% D1% 83% D1% 85% 20% D0% BC% D0% B5% D1% 81% D1% 8F% D1% 86% D0% B5% D0% B2% 20% D1% 81% 20% D0% BC% D0% BE% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% B0% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B0. % 0A
  2. % D0% 95% D1% 81% D0% BB% D0% B8% 20% D0% BD% D0% B5% D0% B7% D0% B0% D1% 89% D0% B8% D1% 89% D0% B5 % D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D1% 82% 20% D0 % B2% D1% 81% D0% B5% 20% D0% B6% D0% B5% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D0% B7% D0% BE% D1% 88 % D0% B5% D0% BB,% 20% D1% 82% D0% BE% 20% D0% BD% D0% B5% D0% BE% D0% B1% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D0% BC% D0% BE% 20% D0% B2% D0% BE% D1% 81% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% B7% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B0% D0% BD% D1% 82% D0% B8% D1% 81% D0% B5% D0% BF% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0% BC% D0% B8% 20% D1% 81% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B0% D0% BC% D0% B8% 20 (% D0% BD% D0% B0% D0% BF% D1% 80 % D0% B8% D0% BC% D0% B5% D1% 80,% 20% D0% 9C% D0% B8% D1% 80% D0% B0% D0% BC% D0% B8% D1% 81% D1% 82% D0% B8% D0% BD).% 20% D0% 9E% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D1% 8C% 20% D0% B2% D0% B0% D0% B6% D0% BD% D0% BE% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B8% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 80% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D1% 82% D0% BA% D1% 83% 20% D0% B2% 20% D1% 82% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20120% 20% D0% BC% D0% B8% D0% BD% D1% 83% D1% 82% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% 20% D0% BA% D 0% BE% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B0,% 20% D0% B2% D0% B5% D0% B4% D1% 8C% 20% D1 % 87% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% B7% 20% D0% BF% D1% 8F% D1% 82% D1% 8C% 20% D1% 87% D0% B0% D1% 81 % D0% BE% D0% B2% 20% D0% B2% D0% B8% D1% 80% D1% 83% D1% 81% 20% D1% 83% D0% B6% D0% B5% 20% D0% BF % D1% 80% D0% BE% D0% BD% D0% B8% D0% BA% D0% BD% D0% B5% D1% 82% 20% D0% B2% 20% D0% BE% D1% 80% D0 % B3% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B7% D0% BC% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1 % 82% D1% 8C% D1% 8E% 20% D0% B8% 20% D1% 8D% D1% 82% D0% BE% D1% 82% 20% D0% BC% D0% B5% D1% 82% D0 % BE% D0% B4% 20% D0% B1% D1% 83% D0% B4% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BD% D0% B5% D1% 8D% D1% 84% D1% 84 % D0% B5% D0% BA% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% B5% D0% BD. % 0A
  3. % D0% 9E% D1% 82% D0% BA% D0% B0% D0% B7% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BE% D1% 82 % 20% D0% B1% D0% B5% D1% 81% D0% BF% D0% BE% D1% 80% D1% 8F% D0% B4% D0% BE% D1% 87% D0% BD% D0% BE % D0% B9% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D0% B9% 20% D0% B6% D0% B8% D0% B7% D0 % BD% D0% B8,% 20% D0% B0% 20% D0% B2% 20% D1% 81% D0% BB% D1% 83% D1% 87% D0% B0% D0% B5% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B0% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 8F% D0% B7% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% 20% D0% B8% D1% 81% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% B7% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% 20% D1% 81% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B0% 20% D0% B7% D0% B0% D1% 89% D0% B8% D1% 82% D1% 8B. % 0A
  4. % D0% 97% D0% B0% D1% 80% D0% B0% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 87% D0% B5% D1% 80 % D0% B5% D0% B7% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D1% 8C% 20% D0% B8% 20% D1% 81% D0% BB% D1% 8E % D0% BD% D1% 83% 20% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D0% B6% D0% B5% 20% D0% B2% D0% BE% D0% B7% D0% BC% D0 % BE% D0% B6% D0% BD% D1% 8B,% 20% D0% BE% D1% 81% D0% BE% D0% B1% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% 20% D1% 8D% D1% 82% D0% BE% D0% BC% D1% 83% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B4% D0% B2% D0% B5% D1% 80% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D1% 8B% 20% D0% B4% D0% B5% D1% 82% D0% B8,% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 8D% D1% 82 % D0% BE% D0% BC% D1% 83% 20% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D0% B5% D1% 82% 20% D0% B8% D1 % 81% D0% BA% D0% BB% D1% 8E% D1% 87% D0% B8% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 82% D0 % B0% D0% BA% D1% 82% 20% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% B5% D0% BD% D0% BA% D0% B0% 20% D1% 81% 20% D0 % B8% D0% BD% D1% 84% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% BD% D1% 8B % D0% BC% 20% D1% 87% D0% B5% D0% BB% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% BA% D0% BE% D0% BC.% 20% D0% A3% 20% D0% BD% D0% B5% D0% B3% D0% BE% 20% D0% B4% D0% BE% D0% BB% D0% B6% D0% BD% D1% 8B% 20% D0% B1% D1% 8B% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BE% D1% 82% D0% B4% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% BC% D0% B5% D1% 82% D1% 8B% 20% D0% B3% D0% B8% D0% B3% D0% B8% D0% B5% D0% BD% D1% 8B% 20% D0% B8% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D1% 83% D0% B4% D0% B0. % 0A
    % 0A
  • % D0% BF% D0% BE% D1% 8F% D0% B2% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 81% D0% B8% D0% BC % D0% BF% D1% 82% D0% BE% D0% BC% D0% BE% D0% B2% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8 % D1% 81% D0% B0:% 20% D0% B3% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 82% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20% D1% 8F% D0% B7% D0% B2% D1% 8B,% 20% D0% B2% D1% 8B% D1% 81% D1% 8B% D0% BF% D0% B0 % D0% BD% D0% B8% D1% 8F,% 20% D1% 83% D0% B2% D0% B5% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D0% BB% D0% B8% D0% BC% D1% 84% D0% B0% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D1% 85% 20% D1% 83% D0% B7% D0% BB% D0% BE% D0% B2% 20% D0% B2% 20% D0% BF% D0% B0% D1% 85% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D0% B9% 20% D0% BE% D0% B1% D0% BB% D0% B0% D1% 81% D1% 82% D0% B8; % 0A
  • % D0% BE% D0% B1% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0% B4% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20 % D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% B5% D0% BD% D0% BA% D0% B0,% 20% D1% 80% D0% BE% D0% B6% D0% B4% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BE% D1% 82% 20% D0% BC% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% B8,% 20% D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B0 % D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8% D1% 81% D0% BE % D0% f.Kr. % 0A
  • % D1% 81% D0% BA% D1% 80% D0% B8% D0% BD% D0% B8% D0% BD% D0% B3% D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D0% B5% 20 % D0% BE% D0% B1% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0% B4% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20 % D0% BD% D0% B0% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8% D1% 81% 20% D0% B1% D0% B5% D1 % 80% D0% B5% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D1% 85% 20% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D1% 89% D0 % B8% D0% BD,% 20% D0% B4% D0% BE% D0% BD% D0% BE% D1% 80% D0% BE% D0% B2% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B8,% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D0% B2% D0% B8% D1 % 82% D0% B5% D0% BB% D0% B5% D0% B9% 20% D0% BD% D0% B5% D0% BA% D0% BE% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D1 % 8B% D1% 85% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D1% 84% D0% B5% D1% 81% D1% 81% D0% B8% D0% B9; % 0A
  • % D0% B3% D0% BE% D1% 81% D0% BF% D0% B8% D1% 82% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% B0% D1% 86% D0 % B8% D1% 8F% 20% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% BE% D0% BF% D0% B5% D1% 80% D0% B0 % D1% 86% D0% B8% D0% BE% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B5% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 81% D0% BB% D0% B5 % D0% B4% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5; % 0A
  • % D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% 20% D0% BE% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 87% D0% B0% D0% BD % D0% B8% D1% 8F% 20% D0% BA% D1% 83% D1% 80% D1% 81% D0% B0% 20% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% B0% D0 % BF% D0% B8% D0% B8% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8% D1% 81% D0% B0; % 0A
    % 0A
  • % D1% 80% D0% B5% D0% B2% D0% BC% D0% B0% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0 % B5% 20% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B7% D0% BD% D0% B8% 20% E2% 80% 93% 20% D1% 80% D0% B5 % D0% B2% D0% BC% D0% B0% D1% 82% D0% BE% D0% B8% D0% B4% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20% D0% B0% D1% 80 % D1% 82% D1% 80% D0% B8% D1% 82,% 20% D1% 81% D0% BA% D0% BB% D0% B5% D1% 80% D0% BE% D0% B4% D0% B5% D1% 80% D0% BC% D0% B8% D1% 8F; % 0A
  • % D0% B0% D1% 83% D1% 82% D0% BE% D0% B8% D0% BC% D0% BC% D1% 83% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20 % D0% B7% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20% E2% 80 % 94% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 81% D1% 82% D0% B5% D0% BC% D0% BD% D0% B0% D1% 8F% 20% D0% BA% D1% 80 % D0% B0% D1% 81% D0% BD% D0% B0% D1% 8F% 20% D0% B2% D0% BE% D0% BB% D1% 87% D0% B0% D0% BD% D0% BA % D0% B0,% 20% D1% 82% D0% B8% D1% 80% D0% B5% D0% BE% D0% B8% D0% B4% D0% B8% D1% 82; % 0A
  • % D0% B7% D0% BB% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0 % BD% D1% 8B% D0% B5% 20% D0% B7% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0 % B8% D1% 8F; % 0A
  • % D0% BF% D0% BE% D0% B4% D0% B0% D0% B3% D1% 80% D0% B0; % 0A
  • % D1% 81% D0% B0% D1% 85% D0% B0% D1% 80% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20% D0% B4% D0% B8% D0% B0% D0% B1 % D0% B5% D1% 82; % 0A
  • % D0% BC% D0% B8% D0% BA% D0% BE% D0% BF% D0% BB% D0% B0% D0% B7% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0 % B0% D1% 8F% 20% D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% B5% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F,% 20% D1% 85% D0% BB% D0% B0% D0% BC% D0% B8% D0% B4% D0% B8% D0% BE% D0% B7; % 0A
  • % D0% BB% D0% B5% D0% BF% D1% 82% D0% BE% D1% 81% D0% BF% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B7,% 20% D0% BC% D0% B0% D0% BB% D1% 8F% D1% 80% D0% B8% D1% 8F; % 0A
  • % D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% B5% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D0% BE% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20 % D0% BC% D0% BE% D0% BD% D0% BE% D0% BD% D1% 83% D0% BA% D0% BB% D0% B5% D0% BE% D0% B7; % 0A
  • % D0% B2% D0% B8% D1% 80% D1% 83% D1% 81% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20% D0% B3% D0% B5% D0% BF% D0% B0 % D1% 82% D0% B8% D1% 82% D1% 8B; % 0A
  • % D1% 81% D0% BA% D0% B0% D1% 80% D0% BB% D0% B0% D1% 82% D0% B8% D0% BD% D0% B0,% 20% D0% B2% D0% B5% D1% 82% D1% 80% D1% 8F% D0% BD% D0% B0% D1% 8F% 20% D0% BE% D1% 81% D0% BF% D0% B0,% 20% D0% BA % D0% BE% D1% 80% D1% 8C; % 0A
  • % D1% 82% D1% 83% D0% B1% D0% B5% D1% 80% D0% BA% D1% 83% D0% BB% D0% B5% D0% B7% 20% D0% B2% 20% D0 % B0% D0% BA% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D0% B4% D0 % B8% D0% B8; % 0A
  • % D0% B0% D1% 82% D0% B8% D0% BF% D0% B8% D1% 87% D0% BD% D0% B0% D1% 8F% 20% D0% BF% D0% BD% D0% B5 % D0% B2% D0% BC% D0% BE% D0% BD% D0% B8% D1% 8F,% 20% D0% BB% D0% B5% D0% BF% D1% 80% D0% B0; % 0A
  • % D0% 92% D0% 98% D0% A7-% D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% B5% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F; % 0A
  • % D0% B3% D0% B5% D0% BC% D0% BE% D0% B1% D0% BB% D0% B0% D1% 81% D1% 82% D0% BE% D0% B7% D1% 8B% 20 % E2% 80% 93% 20% D0% BE% D0% BF% D1% 83% D1% 85% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B2% D1% 8B% D0% B5% 20 % D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B7% D0% BD% D0% B8% 20% D0% BB% D0% B8% D0% BC% D1% 84% D0% B0 % D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% B9% 20% D1% 82% D0% BA% D0% B0% D0% BD % D0% B8% 20% D0% B8% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D0% BD% D0 % BE% D0% B9% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 81% D1% 82% D0% B5% D0% BC% D1% 8B; % 0A
  • % D0% B2% D0% BE% D0% B7% D1% 80% D0% B0% D1% 81% D1% 82% 20% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D1% 80% D1% 88 % D0% B5% 2070% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 82% 20 (% D0% B2% 20% D0% BD% D0% B5% D0% BA% D0% BE% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D1% 8B% D1% 85% 20% D1% 81% D0% BB% D1% 83% D1% 87% D0% B0% D1% 8F% D1% 85); % 0A
  • % D0% B1% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 8C% 20 (% D0% B4% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D1% 82% D0% BE% D1% 87% D0% BD% D0% BE% 20% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% BA% D0% BE). % 0A

For Mere Information Om Diabetes