Kolesterol - lipoprotein med lav densitet (LDL)

Lipoproteiner med lav densitet er de vigtigste bærere af kolesterol (kolesterol) i kroppen. Kolesterol, som er en del af dem, betragtes som "skadeligt", for hvis det er for stort, øges risikoen for plaque i arterierne, hvilket kan føre til blokering og forårsage et hjerteanfald eller slagtilfælde.

LDL, lipoproteiner med lav densitet, LDL, LDL-kolesterol, lipoproteinkolesterol med lav densitet, beta-lipoproteinkolesterol, beta-lipoproteiner, beta-LP.

Engelsk synonymer

LDL, LDL-C, lipoprotein-kolesterol med lav densitet, lipoprotein med lav densitet.

Kolorimetrisk fotometrisk metode.

Mmol / l (millimol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  1. Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
  2. Fjern fysisk og følelsesmæssig stress og ryger ikke i 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Kolesterol (kolesterol, kolesterol) er et fedtlignende stof, der er vitalt for kroppen. Det rigtige videnskabelige navn for dette stof er "kolesterol" (slutningen -ol indikerer, at det tilhører alkoholer), men navnet "kolesterol" er imidlertid blevet udbredt i masselitteraturen, som vi vil bruge senere i denne artikel. Kolesterol er involveret i dannelsen af ​​cellemembraner i alle organer og væv i kroppen. På basis af kolesterol skabes hormoner, der er nødvendige for kroppens udvikling og gennemførelsen af ​​reproduktionsfunktionen. Galdesyrer dannes af kolesterol, ved hjælp af hvilket fedt absorberes i tarmene.

Kolesterol er uopløseligt i vand, derfor pakkes det i en proteinskal, bestående af apolipoproteiner, for at bevæge sig gennem kroppen. Det resulterende kompleks (cholesterol + apolipoprotein) kaldes lipoprotein. Flere typer lipoproteiner cirkulerer i blodet og adskiller sig i forhold til deres bestanddele:

  • meget lav densitet lipoproteiner (VLDL),
  • lipoprotein med lav densitet (LDL),
  • lipoprotein med høj densitet (HDL).

LDL-kolesterol betragtes som "dårligt", fordi når det er i overskud, opstår plaques i væggene i blodkarrene, hvilket kan begrænse blodgennemstrømningen gennem karret, hvilket truer åreforkalkning og øger risikoen for hjertesygdomme (koronar sygdom, hjerteanfald) og slagtilfælde markant.

Leveren producerer nok kolesterol til kroppens behov, men en del af det kommer fra mad, hovedsageligt fra fedtet kød og fede mejeriprodukter. Hvis en person har en arvelig disposition for højt kolesteroltal eller spiser for meget animalsk fedt, kan niveauet af LDL i blodet stige til farlige niveauer.

Hvad forskningen bruges til?

  • For at vurdere sandsynligheden for åreforkalkning og hjerteproblemer (dette er den vigtigste indikator for risikoen for koronararteriesygdom).
  • At overvåge effektiviteten af ​​en diæt med reduceret animalsk fedt.
  • Til overvågning af lipidniveauer efter indtagelse af kolesterolsænkende stoffer.

Når undersøgelsen er planlagt?

Analyse for LDL er sædvanligvis inkluderet i lipidprofilen, som også inkluderer bestemmelse af total cholesterol, VLDL cholesterol, HDL cholesterol, triglycerider og den aterogene koefficient. Et lipidogram kan ordineres under rutinemæssige forebyggende undersøgelser eller med en stigning i koncentrationen af ​​totalt kolesterol for at finde ud af, på grund af hvilken fraktion det øges.

Generelt anbefales en lipidprofil til alle mennesker over 20 år mindst en gang hvert 5. år, men i nogle tilfælde endnu oftere (flere gange om året). For det første, hvis patienten er på en diæt, der begrænser animalsk fedt og / eller har kolesterolsænkende medicin, testes de for at se, om de opfylder deres LDL- og totale kolesterolmål og følgelig deres risiko for kardiovaskulær sygdomme. Og for det andet, hvis en eller flere risikofaktorer for udvikling af hjerte-kar-sygdomme er til stede i patientens liv:

  • rygning,
  • en bestemt alder (mænd over 45 år, kvinder over 55 år),
  • højt blodtryk (fra 140/90 mm Hg),
  • højt kolesteroltal eller hjerte-kar-sygdom hos familiemedlemmer (hjerteanfald eller slagtilfælde hos en nær mandlig slægtning under 55 eller en kvinde under 65 år),
  • iskæmisk hjertesygdom, tidligere hjerteanfald eller slagtilfælde,
  • diabetes,
  • overvægtig,
  • alkohol misbrug,
  • spise store mængder mad, der indeholder animalsk fedt,
  • lav fysisk aktivitet.

Hvis et barn i familien havde tilfælde af højt kolesteroltal eller hjertesygdomme i en ung alder, anbefales det for første gang at tage en lipidprofil i en alder af 2 til 10 år.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: 0 - 3,3 mmol / l.

Begrebet "norm" er ikke helt anvendeligt i forhold til niveauet af LDL-kolesterol. Forskellige mennesker, i hvis liv der er et andet antal risikofaktorer, vil LDL-normen være forskellig. En undersøgelse for LDL-kolesterol anvendes til at bestemme risikoen for hjerte-kar-sygdomme, men for at præcist bestemme det for en person skal alle faktorer tages i betragtning.

En stigning i LDL-kolesterol kan være resultatet af en arvelig disposition (familiær hyperkolesterolæmi) eller overdreven indtagelse af animalsk fedt. Hos de fleste mennesker med højt kolesteroltal er begge faktorer i nogen grad involveret..

Niveauet af LDL-kolesterol kan estimeres som følger:

  • mindre end 2,6 mmol / l - optimal,
  • 2,6-3,3 mmol / l - tæt på optimal,
  • 3,4-4,1 mmol / l - kantlinje høj,
  • 4,1-4,9 mmol / L - høj,
  • over 4,9 mmol / l - meget høj.

Mulige årsager til høje LDL-kolesterolniveauer:

  • kolestase - stagnation af galde, der kan være forårsaget af leversygdom (hepatitis, skrumpelever) eller galdesten,
  • kronisk betændelse i nyrerne, der fører til nefrotisk syndrom,
  • kronisk nyresvigt,
  • nedsat skjoldbruskkirtelfunktion (hypothyroidisme),
  • dårligt behandlet diabetes mellitus,
  • alkoholisme,
  • fedme,
  • prostata eller kræft i bugspytkirtlen.

Det sænkede niveau af LDL-kolesterol anvendes ikke til diagnostik på grund af lav specificitet. Ikke desto mindre kan årsagerne være:

  • arvelig hypokolesterolæmi,
  • svær leversygdom,
  • knoglemarvskræft,
  • øget skjoldbruskkirtelfunktion (hyperthyreoidisme),
  • inflammatoriske sygdomme i leddene,
  • B12- eller folatmangelanæmi,
  • almindelige forbrændinger,
  • akutte sygdomme, akutte infektioner,
  • kronisk obstruktiv lungesygdom.

Hvad kan påvirke resultatet?

Kolesterolkoncentration kan ændre sig fra tid til anden, dette er normalt. En enkelt måling afspejler ikke altid det sædvanlige niveau, så nogle gange kan det være nødvendigt at tage testen igen efter 1-3 måneder.

Forøg niveauet af lipoproteinkolesterol med meget lav densitet (VLDL-kolesterol):

  • graviditet (lipidprofil skal udføres mindst 6 uger efter fødslen),
  • langvarig faste,
  • stående bloddonation,
  • anabolske steroider, androgener, kortikosteroider,
  • rygning,
  • spise mad, der indeholder animalsk fedt.

Reducer niveauet af VLDL-kolesterol:

  • ligger ned,
  • allopurinol, clofibrat, colchicin, svampedræbende lægemidler, statiner, cholestyramin, erythromycin, østrogener,
  • intens fysisk aktivitet,
  • en diæt med lavt indhold af kolesterol og mættede fedtsyrer og omvendt højt i flerumættede fedtsyrer.
  • Et lipidogram skal tages, når en person er relativt sund. Efter en akut sygdom, hjerteanfald eller operation skal du vente mindst 6 uger, før du måler kolesterol.
  • LDL-kolesterol beregnes generelt ved hjælp af følgende formel: LDL-kolesterol = totalt kolesterol - (HDL-kolesterol - TG (triglycerider) / 2.2).
  • I USA måles lipider i milligram pr. Deciliter, i Rusland og i Europa i millimol per liter. Genberegningen udføres i henhold til formlen XC (mg / dl) = XC (mmol / L) × 38,5 eller XC (mmol / L) = XC (mg / dl) x 0,0259.
  • LDL-kolesterol beregnes normalt på baggrund af resultaterne af andre analyser, der er inkluderet i lipidprofilen: total cholesterol, HDL-cholesterol og triglycerider, en anden type lipider, der udgør lipoproteiner. Oftere opnås en ret nøjagtig indikator, men hvis triglyceridniveauet øges markant (> 10 mmol / l), eller hvis en person har spist en masse fede fødevarer, før testen tages, er resultatet muligvis ikke helt korrekt. I dette tilfælde måles LDL direkte.

Lipoproteiner med lav densitet - LDL: hvad er det, normen, hvordan man sænker indikatorerne

Lipoproteiner med lav densitet kaldes dårligt eller dårligt kolesterol. En øget koncentration af LDL-kolesterol forårsager fede aflejringer på væggene i blodkarrene. Dette fører til indsnævring, undertiden komplet blokering af arterierne, øger sandsynligheden for at udvikle aterosklerose med farlige komplikationer: hjerteanfald, slagtilfælde, iskæmi i indre organer.

Hvor kommer lipoproteiner med lav densitet fra?

LDL dannes ved en kemisk reaktion fra VLDL, et lipoprotein med meget lav densitet. De har lavt indhold af triglycerider, højt kolesteroltal.

Lipoproteiner med lav densitet med en diameter på 18-26 nm, 80% af kernen er fedtstoffer, hvoraf:

  • 40% - kolesterolestere;
  • 20% protein;
  • 11% - frit kolesterol
  • 4% triglyceroler.

Lipoproteins hovedopgave er at overføre kolesterol til væv og organer, hvor det bruges til at skabe cellemembraner. Apolipoprotein B100 (proteinkomponent) fungerer som et forbindelsesled.

Apolipoprotein-defekter fører til funktionsfejl i fedtstofskiftet. Lipoproteiner akkumuleres gradvist på væggene i blodkarrene, hvilket får dem til at adskille sig og derefter dannelsen af ​​plaques. Sådan vises aterosklerose, hvilket fører til nedsat blodcirkulation..

En progressiv sygdom forårsager alvorlige, livstruende konsekvenser: iskæmi i indre organer, slagtilfælde, hjerteanfald, delvis hukommelsestab, demens. Aterosklerose kan påvirke alle arterier og organer, men oftere påvirkes hjertet, underekstremiteterne, hjernen, nyrerne, øjnene.

Indikationer for en blodprøve for LDL-kolesterol

For at bestemme mængden af ​​lipoproteiner med lav densitet udføres en biokemisk blodprøve eller lipidprofil.

Laboratorieforskning skal være afsluttet:

  • Patienter, der lider af diabetes mellitus i enhver grad. Utilstrækkelig insulinproduktion er dårlig for hele kroppen. Hjerte, blodkar lider, hukommelse forværres. Den øgede koncentration af lipoproteiner med lav densitet forværrer kun situationen.
  • Hvis en blodprøve afslører forhøjet kolesterol, ordineres en yderligere lipidprofil for at bestemme forholdet mellem HDL og LDL.
  • Personer med en familie disposition for sygdomme i hjertet og blodkarrene. Hvis der er slægtninge, der lider af åreforkalkning, koronarsyndrom, der har lidt hjerteinfarkt, mikroslag i en ung alder (op til 45 år).
  • Ved problemer med blodtryk, hypertension.
  • Mennesker, der lider af abdominal fedme forårsaget af dårlig ernæring.
  • I tilfælde af tegn på metaboliske lidelser.
  • Det anbefales, at personer over 20 år gennemgår en undersøgelse hvert 5. år. Dette vil hjælpe med at identificere de første tegn på åreforkalkning, hjertesygdomme med en genetisk disposition..
  • For personer med koronararteriesygdom skal der efter et hjerteanfald, slagtilfælde tages en udvidet blodprøve en gang hver 6-12 måned, medmindre en anden procedure er fastlagt af en læge.
  • Patienter, der gennemgår medicin eller konservativ behandling for at sænke LDL - som en kontrol af terapiens effektivitet.

Normen for LDL i blodet

For at bestemme mængden af ​​skadeligt kolesterol i blodserum anvendes to metoder: indirekte og direkte.

I den første bestemmes dens koncentration ved beregning ved hjælp af Friedwald-formlen:

LDL = Totalt kolesterol - HDL - TG / 2.2 (for mmol / l)

Ved beregning tages der højde for, at total cholesterol (cholesterol) kan bestå af tre lipidfraktioner: lav, meget lav og høj densitet. Derfor udføres undersøgelsen tre gange: på LDL, HDL, triglycerol.

Denne metode er relevant, hvis TG (mængden af ​​triglycerider) er under 4,0 mmol / L. Hvis parametrene er overvurderet, er blodplasmaet overmættet med chyle-serum, denne metode anvendes ikke..

Den direkte metode måler mængden af ​​LDL i blodet. Resultaterne sammenlignes med internationale standarder, der er ensartede for alle laboratorier. På formerne for analyseresultater findes disse data i kolonnen "Referenceværdier".

LDL-norm efter alder:

Alder (år)Kvinder
(mmol / l)
Mænd
(mmol / l)
5-101,75-3,611,61-3,32
10-151,75-3,511,64-3,32
15-201,51-3,531,59-3,35
20-251.46-4.101,70-3,79
25-301,82-4,231,79-4,25
30-351.80-4.022.00-4.77
35-401,92-4,431,92-4,43
40-451,90-4,492.23-4.80
45-502,03-4,792,53-5,21
50-552.26-5.202.30-5.09
55-602,33-5,462.29-5.27
60-652,57-5,792,13-5,43
65-702,36-5,422,47-5,35
> 702,45-5,322,47-5,36

Med alderen, under hormonelle ændringer, producerer leveren mere kolesterol, så mængden stiger. Efter 70 år påvirker hormoner ikke længere lipidmetabolismen så meget, så LDL-værdier falder.

Sådan dechiffreres analyseresultaterne

Lægerens hovedopgave er at reducere koncentrationen af ​​dårligt kolesterol til patientens individuelle norm.

Generelle indikatorer for normen for LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l - normen for kolesterol for en voksen, der ikke har kroniske sygdomme i indre organer.
  • op til 2,50 mmol / L - normen for kolesterol for mennesker med diabetes af enhver art, med ustabilt blodtryk eller en genetisk disposition for hyperkolesterolæmi;
  • op til 2,00 mmol / l - normen for kolesterol for dem, der har lidt et hjerteanfald, slagtilfælde, som har kranspulsår eller et kronisk stadium af åreforkalkning.

Hos børn adskiller LDL og det totale kolesterolniveau sig fra voksne. Børnelægen er ansvarlig for afkodning af børns analyser. Afvigelser er meget almindelige i ungdomsårene, men kræver ikke specifik behandling. Indikatorer vender tilbage til normal efter afslutningen af ​​hormonelle ændringer.

Sådan forbereder du dig til eksamen

Undersøgelsen udføres med en tilfredsstillende helbredstilstand for patienten. Det tilrådes ikke at tage medicin før analysen, overholde en streng diæt eller tværtimod tillade dig selv at spise for meget.

Blod for kolesterol tages fra en vene. Det er ønskeligt, at patienten ikke spiser eller drikker noget 12 timer før proceduren. Undersøgelsen udføres ikke med forkølelse og virusinfektioner og 2 uger efter fuldstændig bedring. Hvis patienten for nylig har haft et hjerteanfald, udføres en blodprøve af slagtilfælde tre måneder efter udskrivning fra hospitalet.

Hos gravide er LDL-niveauer forhøjet, så undersøgelsen udføres mindst en og en halv måned efter fødslen..

Parallelt med LDL-undersøgelsen ordineres andre typer tests:

  • lipidprofil;
  • biokemisk undersøgelse af lever, nyretest;
  • Analyse af urin;
  • analyse for protein, albumin.

Årsager til udsving i LDL-niveauer

Af alle typer lipoproteiner er LDL den mest atherogene. Med en lille diameter trænger de let ind i cellen og indgår i kemiske reaktioner. Deres mangel, som overskud, påvirker kroppens funktion negativt og forårsager forstyrrelser i metaboliske processer.

Hvis LDL er højere end normalt, betyder det, at risikoen for at udvikle åreforkalkning, hjertesygdomme og blodkar også er høj. Årsagerne kan være arvelige patologier:

  • Genetisk hyperkolesterolæmi er en defekt i LDL-receptorer. Kolesterol elimineres langsomt af celler, akkumuleres i blodet og begynder at lægge sig på blodkarens vægge.
  • Arvelig hyperlipidæmi. Nedsat produktion af HDL fører til ophobning af triglycerider, LDL, VLDL på grund af deres forsinkede fjernelse fra væv.
  • Medfødt patologi af apolipoprotein. Forkert proteinsyntese, øget produktion af apolipoprotein B. Karakteriseret ved høj LDL, VLDL, lav HDL.

Årsagen til en stigning i lipider kan være sekundære hyperlipoproteinemier, der opstår på grund af sygdomme i de indre organer:

  • Hypothyroidisme er et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Forårsager forstyrrelse af apolipoproteinreceptorer.
  • Sygdomme i binyrerne bidrager til øget produktion af cortisol. Et overskud af dette hormon fremkalder væksten af ​​LDL, VLDL, triglycerider.
  • Nyredysfunktion er karakteriseret ved metaboliske forstyrrelser, ændringer i lipidprofiler og et stort tab af protein. Kroppen, der prøver at genopbygge tabet af vitale stoffer, begynder at producere en masse protein, LDL, VLDL.
  • Diabetes. Insulinmangel, en stigning i blodsukker, nedsætter behandlingen af ​​kolesterol, men dets volumen produceret af leveren falder ikke. Som et resultat begynder lipoproteiner at akkumulere inde i karene..
  • Kolestase udvikler sig på baggrund af leversygdomme, hormonforstyrrelser og er kendetegnet ved mangel på galden. Forstyrrer forløbet af metaboliske processer, forårsager vækst af dårligt kolesterol.

Når niveauet af LDL er forhøjet, i 70% af tilfældene, er årsagen de såkaldte ernæringsfaktorer, som er lette at eliminere:

  • Forkert ernæring. Overvægten af ​​mad rig på animalsk fedt, transfedt, forarbejdede fødevarer, fastfood forårsager altid en stigning i dårligt kolesterol.
  • Mangel på fysisk aktivitet. Fysisk inaktivitet påvirker hele kroppen negativt, forstyrrer lipidmetabolismen, hvilket fører til et fald i HDL, en stigning i LDL.
  • Tager medicin. Kortikosteroider, anabolske steroider, hormonelle svangerskabsforebyggende stoffer forringer stofskiftet og forårsager et fald i HDL-syntese. I 90% af tilfældene gendannes lipidprofilen 3-4 uger efter tilbagetrækning af lægemidlet.

Sjældent, når en lipidprofil udføres, kan en patient diagnosticeres med hypokolesterolæmi. Dette kan skyldes medfødte sygdomme:

  • Abetalipoproteinæmi er en krænkelse af absorption, transport af lipider til væv. Mindske eller fuldstændigt fravær af LDL, VLDL.
  • Tangiers sygdom er en sjælden genetisk lidelse. Det er kendetegnet ved en krænkelse af lipidmetabolismen, når blodet indeholder lidt HDL, LDL, men der påvises en høj koncentration af triglycerider.
  • Familiel hyperchylomicronemia. Det ser ud på grund af en krænkelse af lysis af chylomicrons. HDL, LDL sænket. Chylomicrons, triglycerider øges.

Hvis LDL sænkes, indikerer dette også sygdomme i de indre organer:

  • Hyperthyroidisme - hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen, øget produktion af thyroxin, triiodothyronin. Undertrykker kolesterolsyntese.
  • Leversygdomme (hepatitis, skrumpelever) fører til alvorlige metaboliske forstyrrelser. Forårsage et fald i total cholesterol, lipoproteiner med høj og lav densitet.
  • Infektiøse og virussygdomme (lungebetændelse, tonsillitis, bihulebetændelse) fremkalder midlertidige lidelser i lipidmetabolisme, et let fald i lipoproteiner med lav densitet. Typisk genopretter lipidprofilen 2-3 måneder efter bedring.

Et let fald i total cholesterol og lipoproteiner med lav densitet påvises også efter langvarig faste under svær stress, depression.

Sådan sænkes LDL-kolesterol

Når niveauet af LDL er forhøjet, og dette ikke er forbundet med arvelige faktorer, er det første, der er ønskeligt at gøre, at ændre principperne for ernæring, livsstil. Hovedmålet er at genoprette stofskiftet, sænke LDL-kolesterol og øge det gode kolesterol. Dette vil hjælpe:

  • Fysisk aktivitet. Under træning beriges blodet med ilt. Det forbrænder LDL, forbedrer blodcirkulationen, letter byrden for hjertet. For dem der tidligere har haft en stillesiddende livsstil, bør fysisk aktivitet indføres gradvist. Først kan det gå, let løbe. Derefter kan du tilføje gymnastik om morgenen, cykle, svømme. Det tilrådes at træne hver dag i 20-30 minutter.
  • Korrekt ernæring. Grundlaget for kosten bør være fødevarer, der forbedrer fordøjelseskanalens funktion, stofskifte, hvilket fremskynder fjernelsen af ​​LDL fra kroppen. Animalsk fedt anvendes i begrænset omfang. Du kan ikke helt udelukke dem fra kosten. Animalsk fedt, protein giver kroppen energi, genopfylder kolesterolreserverne, fordi 20% af dette stof skal komme fra mad.

Grundlaget for menuen med et højt niveau af LDL og totalt kolesterol bør være følgende produkter:

  • friske eller kogte grøntsager, frugter, friske bær;
  • havfisk - især rød, der indeholder en masse omega-3 syrer;
  • fedtfattig kefir, mælk, naturlig yoghurt med kosttilskud;
  • korn, korn - hvoraf det er bedre at tilberede grød, anbefales det at bruge grøntsager til tilbehør;
  • vegetabilsk, oliven, hørfrøolie - kan tilsættes til salater, taget på tom mave om morgenen, 1 spsk. l.;
  • juice fra grøntsager, frugter, smoothies fra bær, grøn, ingefærte, urtetilførsler, frugtdrikke, kompotter.

Princippet om madlavning er enkelhed. Produkterne koges, bages i ovnen uden skorpe og koges i en dobbeltkedel. Du kan tilføje lidt salt til de færdige retter, tilsæt olie, urter, nødder, hørfrø, sesamfrø. Stegt, krydret, røget - ekskluderet. Den optimale diæt er 5-6 gange / dag i små portioner.

Hvis ændringer i diæt, fysisk aktivitet ikke hjalp med at normalisere niveauet af LDL, eller når dets stigning skyldes genetiske faktorer, ordineres medicin:

  • Statiner reducerer niveauet af LDL i blodet ved at hæmme syntesen af ​​kolesterol i leveren. I dag er det det vigtigste stof i kampen mod højt kolesteroltal. Det har betydelige ulemper - mange bivirkninger, midlertidig virkning. Efter afslutning af behandlingen vender niveauet af total kolesterol tilbage til sine tidligere værdier. Derfor er patienter med en arvelig form af sygdommen tvunget til at tage dem hele deres liv..
  • Fibrater øger produktionen af ​​lipase, hvilket reducerer mængden af ​​LDL, VLDL, triglycerider i perifere væv. Forbedrer lipidprofilen, fremskynder eliminering af kolesterol fra blodplasma.
  • Galdesyresekvestranter stimulerer kroppen til at producere disse syrer. Det fremskynder eliminering af toksiner, toksiner, LDL gennem tarmene.
  • Nikotinsyre (Niacin) virker på karene, gendanner dem: udvider indsnævrede lumen, forbedrer blodgennemstrømningen, fjerner små ophobninger af lipider med lav densitet fra karrene.

Forebyggelse af LDL-afvigelser fra normen er at overholde principperne for korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner, moderat fysisk aktivitet.

Efter 20 år tilrådes det at tage en blodprøve hvert 5. år for at overvåge mulige svigt i lipidmetabolismen. For ældre anbefales det at lave en lipidprofil hvert 3. år.

Lipidogram - blodprøve for kolesterol. HDL, LDL, triglycerider - årsagerne til stigningen i lipidprofil. Aterogen koefficient, dårligt og godt kolesterol.

Hvordan man tager en blodprøve for kolesterol?

For at bestemme lipidprofilen anvendes blod fra en vene, taget om morgenen på tom mave. Forberedelse til at tage testen er sædvanlig - at undlade at spise i 6-8 timer, undgå fysisk anstrengelse og rigelige fedtholdige fødevarer. Bestemmelse af total kolesterol udføres ved hjælp af den samlede internationale metode af Abel eller Ilk. Bestemmelse af fraktioner udføres ved sedimenterings- og fotometri-metoder, som er ret besværlige, men de er nøjagtige, specifikke og ret følsomme.

Forfatteren advarer om, at normindikatorerne er gennemsnitlige og kan variere i hvert laboratorium. Artiklens materiale skal bruges som reference og ikke forsøge at uafhængigt diagnosticere og starte behandling..

Lipidogram - hvad er det??
I dag bestemmes koncentrationen af ​​følgende blodlipoproteiner:

  1. Total kolesterol
  2. Lipoprotein med høj densitet (HDL eller α-cholesterol),
  3. Lipoprotein med lav densitet (LDL beta-kolesterol).
  4. Triglycerider (TG)
Kombinationen af ​​disse indikatorer (kolesterol, LDL, HDL, TG) kaldes en lipidprofil. Et mere vigtigt diagnostisk kriterium for risikoen for at udvikle aterosklerose er en stigning i LDL-fraktionen, der kaldes atherogen, dvs. at bidrage til udviklingen af ​​aterosklerose..

Tværtimod er HDL en antiaterogen fraktion, da det reducerer risikoen for at udvikle aterosklerose.

Triglycerider er transportformen af ​​fedt, så deres høje blodniveauer fører også til risikoen for åreforkalkning. Alle disse indikatorer, samlet eller hver for sig, bruges til at diagnosticere åreforkalkning, iskæmisk hjertesygdom og til at bestemme risikogruppen for udviklingen af ​​disse sygdomme. Anvendes også som behandlingskontrol.

Læs mere om koronar hjertesygdom i artiklen: Angina

"Dårligt" og "godt" kolesterol - hvad er det??

Lad os se nærmere på virkningsmekanismen for kolesterolfraktioner. LDL-kolesterol kaldes "dårligt" kolesterol, da det fører til dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på væggene i blodkarrene, som interfererer med blodgennemstrømningen. Som et resultat opstår der en deformation af karret på grund af disse plaques, dets lumen indsnævres, og blodet kan ikke frit passere til alle organer, som et resultat udvikler kardiovaskulær insufficiens..

På den anden side er HDL "godt" kolesterol, som fjerner aterosklerotiske plaques fra væggene i blodkarrene. Derfor er det mere informativt og korrekt at bestemme fraktionen af ​​kolesterol og ikke kun total kolesterol. Når alt kommer til alt er det samlede kolesterol sammensat af alle fraktioner. For eksempel er koncentrationen af ​​kolesterol i to personer 6 mmol / L, men den ene har 4 mmol / L HDL, og den anden har den samme 4 mmol / L LDL. Naturligvis kan en person med en højere koncentration af HDL være rolig, og en person med en højere LDL bør tage sig af deres helbred. Her er sådan en mulig forskel med et tilsyneladende samme niveau af totalt kolesterol.

Læs om koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt i artiklen: Iskæmisk hjertesygdom

Lipidprofil - kolesterol, LDL, HDL, triglycerider, atherogen koefficient

Overvej indikatorerne for lipidprofil - total kolesterol, LDL, HDL, TG.
En stigning i blodkolesterol kaldes hyperkolesterolæmi..

Hyperkolesterolæmi opstår som et resultat af en ubalanceret diæt hos raske mennesker (rigeligt forbrug af fede fødevarer - fedt kød, kokosnød, palmeolie) eller som en arvelig patologi.

Hastigheden af ​​blodlipider

Blodlipider
Indeksnorm
Totalt kolesterol i blodet3,1-5,2 mmol / l
HDL hos kvinder> 1,42 mmol / l
hos mænd> 1,68 mmol / l
LDL5 - indikerer, at en person har stor sandsynlighed for åreforkalkning, hvilket signifikant øger sandsynligheden for vaskulære sygdomme i hjertet, hjernen, lemmer, nyrerFor mere information om aterosklerose, se artiklen: Aterosklerose

Kolesterol - mindre end 5 mmol / l
Aterogen koefficient - mindre end 3 mmol / l
LDL-kolesterol - mindre end 3 mmol / l
Triglycerider - mindre end 2 mmol / l
HDL-kolesterol - mere end 1 mmol / l.

Hvad siger overtrædelser af indikatorer for lipidprofiler??

Triglycerider

HDL hos mænd er mindre end 1,16 mmol / l og hos kvinder mindre end 0,9 mmol / l - et tegn på åreforkalkning eller koronar hjertesygdom. Med et fald i HDL i grænseværdierne (hos kvinder 0,9-1,40 mmol / l, hos mænd 1,16-1,68 mmol / l) kan vi tale om udviklingen af ​​åreforkalkning og iskæmisk hjertesygdom. En stigning i HDL indikerer, at risikoen for at udvikle koronararteriesygdom er minimal..

Læs om komplikationen af ​​aterosklerose - slagtilfælde i artiklen: Stroke

Gå til det generelle afsnit LABORATORISK FORSKNING

LDL - hvad er det i en biokemisk blodprøve, årsagerne til stigningen

Lipoproteiner med lav densitet (LDL) er kolesterolfraktioner med høje niveauer af aterogenicitet. Forhøjede niveauer af LDL og VLDL kolesterol indikerer tilstedeværelsen eller høj risiko for at udvikle aterosklerotiske læsioner i de vaskulære vægge, koronararteriesygdom, akut hjerteinfarkt og hjerneslag.

Det skal bemærkes, at der for nylig har været en udtalt tendens til foryngelse af kardiovaskulære patologier. Hvis tidligere alvorlig vaskulær aterosklerose og dens komplikationer udviklede sig hos patienter over 55-60 år, forekommer denne patologi nu også hos 25-30-årige.

Hvad er LDL i en biokemisk blodprøve?

Lipoproteiner med lav densitet kaldes “dårlige” kolesterolfraktioner, som har et højt niveau af aterogenicitet og fører til udvikling af aterosklerotiske læsioner i de vaskulære vægge. I de tidlige stadier af lipid ubalance, når lipoproteiner med lav densitet lige er begyndt at akkumulere i vaskulære intima, "fanges" HDL og transporteres til leveren, hvor de omdannes til galdesyrer.

Således opretholder kroppen en naturlig lipidbalance. Med en langvarig stigning i niveauet af LDL og et fald i mængden af ​​HDL akkumuleres lipoproteiner med lav densitet ikke kun i karvæggen, men provokerer også udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion ledsaget af ødelæggelsen af ​​elastinfibre efterfulgt af deres udskiftning med stift bindevæv.

Hvorfor høje LDL-niveauer er farlige?

Forløbet af aterosklerose ledsages af et signifikant fald i vaskulærvæggets elasticitet, nedsat karets evne til at strække sig ved blodgennemstrømningen samt indsnævring af karens lumen på grund af en stigning i størrelsen af ​​aterosklerotisk plaque (akkumulering af LDL, VLDL, triglycerider osv.). Alt dette fører til nedsat blodgennemstrømning, øget dannelse af mikrotrombier og nedsat mikrocirkulation..

Afhængigt af placeringen af ​​fokus for aterosklerotiske vaskulære læsioner udvikles symptomer:

  • Iskæmisk hjertesygdom (aterosklerose i koronarkarrene);
  • INC (iskæmi i underekstremiteterne på grund af aterosklerotiske læsioner i karene i benene og abdominal aorta);
  • cerebral iskæmi (indsnævring af lumen i kar og hals og hjerne) osv..

I hvilke tilfælde ordineres diagnosen LDL??

LDL-niveauer og risikoen for at udvikle hjerte- og vaskulære sygdomme har et direkte forhold. Jo højere niveauet af lipoproteiner med lav densitet i blodet er, jo højere er sandsynligheden for, at patienten udvikler alvorlige patologier i det kardiovaskulære system..

Gennemførelse af en regelmæssig blodprøve for LDL giver dig mulighed for i rette tid at opdage lipidbalanceforstyrrelser og vælge en hypolipidæmisk diæt til patienten og om nødvendigt et lægemiddelkorrektionsskema for kolesterolniveauer.

Denne analyse anbefales en gang om året for alle mennesker over 35 år. Hvis der er risikofaktorer for udvikling af hjerte-kar-sygdomme, kan forebyggende undersøgelse udføres oftere. Analysen vises også, hvis patienten har:

  • fedme
  • diabetes mellitus;
  • lever sygdom;
  • skjoldbruskkirtlens patologier;
  • kronisk pancreatitis og cholecystitis;
  • klager over åndenød, konstant muskelsvaghed, træthed, svimmelhed, hukommelsestab
  • klager over smerter i benene, forværret af gang, skiftende halthed, konstant chilliness i fødder og hænder, bleghed eller rødme i benene osv..

Lipoproteiner med lav densitet i en blodprøve evalueres også under graviditet. Det skal bemærkes, at en moderat stigning i kolesterolniveauer under graviditet er normal og ikke kræver behandling. Imidlertid med en signifikant stigning i niveauet af lipoproteiner med lav densitet, risikoen for spontan abort, nedsat føtal-placenta blodgennemstrømning, graviditet falmer, intrauterin væksthæmning, for tidlig fødsel osv..

Lavere niveauer af LDL og HDL-kolesterol under graviditet kan også indikere en høj risiko for at udvikle sen toksikose såvel som blødning under fødslen..

Risikofaktorer for udvikling af åreforkalkning og patologier i det kardiovaskulære system

Typisk er LDL-kolesterol forhøjet i:

  • rygere;
  • patienter, der misbruger alkoholholdige drikkevarer, fede, stegte og røget mad, slik, mel osv.;
  • patienter med fedme, diabetes mellitus;
  • personer, der fører en stillesiddende livsstil;
  • patienter, der lider af søvnløshed og hyppig stress;
  • patienter med en belastet familiehistorie (pårørende med tidlige kardiovaskulære patologier).

LDL i blodet øges også i nærvær af kroniske patologier i leveren, bugspytkirtlen, vitaminmangel, arvelige lidelser i lipidbalance osv..

Indikationer for en lipoprotein test med lav densitet

Lipidprofilen vurderes:

  • at bekræfte eller tilbagevise tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske vaskulære læsioner;
  • under en omfattende undersøgelse af patienter med sygdomme i leveren, bugspytkirtlen, gulsot såvel som patologier i det endokrine system;
  • ved undersøgelse af patienter med mistanke om arvelige lipidbalanceforstyrrelser;
  • for at vurdere risikoen for dannelsen af ​​koronararteriesygdom og bestemme koherens for aterogenicitet.

Beregningen af ​​den aterogene koefficient bruges til at vurdere forholdet mellem mængden af ​​totalt kolesterol (TC) og lipoproteiner med høj densitet samt risikoen for at udvikle alvorlige aterosklerotiske vaskulære læsioner. Jo højere forhold, jo højere er risikoen.

Aterogen koefficient = (OH-HDL) / HDL.

Normalt er forholdet mellem HDL og totalt kolesterol (HDL + VLDL og HDL) i området fra 2 til 2,5 (de maksimalt tilladte værdier for kvinder er 3,2 og for mænd - 3,5).

Lipoproteinrate med lav densitet

LDL-indholdsstandarder afhænger af patientens køn og alder. Normen for LDL i kvinders blod under graviditeten stiger afhængigt af graviditetsperioden. Der kan også være en lille forskel i indikatorer, når der bestås test i forskellige laboratorier (dette skyldes forskellen i anvendt udstyr og reagenser). I denne henseende bør vurderingen af ​​niveauet af LDL i blodet udelukkende udføres af en specialist..

Sådan testes for LDL-kolesterol?

Blodprøvetagning skal udføres om morgenen på tom mave. I en halv time før analysen er rygning forbudt. Fysisk og følelsesmæssig stress er også udelukket.

En uge før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke indtagelse af alkohol og mad rig på kolesterol.

LDL er normen hos mænd og kvinder

Kønsforskelle i analyserne skyldes forskellen i hormonel baggrund. Hos kvinder før overgangsalderen sænker høje østrogenniveauer LDL-kolesterol i blodet. Dette bidrager til dannelsen af ​​naturlig hormonel beskyttelse mod åreforkalkning og hjerte-kar-patologier. På grund af forekomsten af ​​androgener hos mænd er niveauet af LDL i blodet lidt højere end hos kvinder. Derfor har de udtalt aterosklerose i en tidlig alder meget oftere..

LDL-kolesterolniveauer i tabellen efter alder for mænd og kvinder:

Patientens alderEtageLDL,
mmol / l
Fra 5 til 10M1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
Fra 10 til 15M1,66 - 3,44
F1,76 - 3,52
15 til 20M1,61 - 3,37
F1,53 - 3,55
20 til 25M1,71 - 3,81
F1,48 - 4,12
25 til 30M1,81 - 4,27
F1,84 - 4,25
Fra 30 til 35M2,02 - 4,79
F1,81 - 4,04
35 til 40M2.10 - 4.90
F1,94 - 4,45
40 til 45M2,25 - 4,82
F1,92 - 4,51
45 til 50M2,51 - 5,23
F2,05 - 4,82
50 til 55M2.31 - 5.10
F2.28 - 5.21
55 til 60M2.28 - 5.26
F2.31 - 5.44
60 til 65M2.15 - 5.44
F2,59 - 5,80
65 til 70M2,54 - 5,44
F2,38 - 5,72
Mere end 70M2.28 - 4.82
F2,49 - 5,34

Hvad betyder det, hvis lipoproteiner med lav densitet er forhøjede

LDL-kolesterol er forhøjet hos patienter med:

  • forskellige arvelige lipidbalanceforstyrrelser (hyperkolesterolæmi og hypertriglyceridæmi);
  • overvægtig;
  • alvorlige nyrepatologier (tilstedeværelse af nefrotisk syndrom, nyresvigt);
  • gulsot, obstruktiv natur
  • endokrine patologier (diabetes mellitus, hypothyroidisme, binyresygdomme, polycystisk ovariesyndrom osv.);
  • nervøs udmattelse.

Årsagen til det fejlagtigt forhøjede kolesterol med lav densitet i analyserne kan være indtagelsen af ​​forskellige lægemidler (betablokkere, diuretika, glukokortikosteroidhormoner osv.).

Sænket LDL-kolesterol

Nedsatte LDL-niveauer kan observeres hos patienter med arvelige hypolipidæmier og hypotriglyceridæmi, kroniske anæmier, tarmmalabsorption (malabsorption), myelomatose, svær stress, kroniske patologier i luftvejene osv..

Anvendelsen af ​​cholestyramin ®, lovastatin ®, thyroxin ®, østrogener osv. Fører også til et fald i lipidniveauer..

Sådan sænkes dit LDL-kolesterolniveau i blodet

Al lipidsænkende behandling skal ordineres af den behandlende læge baseret på testresultaterne. Som regel ordineres lægemidler til statiner (lovastatin ®, simvastatin ®), galdesyresekvestranter (cholestyramin ®), fibrater (clofibrate ®) osv..

Multivitaminer og magnesium og omega-3 kosttilskud anbefales også. Ifølge indikationer kan trombeprofylakse (blodplademidler og antikoagulantia) ordineres.

Sådan sænkes LDL-kolesterol uden medicin?

Diæt og livsstilskorrektion udføres som en obligatorisk tilføjelse til lægemiddelterapi. De kan kun bruges som uafhængige behandlingsmetoder i de tidlige stadier af åreforkalkning..

I dette tilfælde anbefales det at øge fysisk aktivitet, reducere kropsvægt, holde op med at ryge og spise mad rig på kolesterol..

Lipoproteiner med lav densitet (LDL): hvad er normen, hvordan man sænker indikatoren

LDL (lipoprotein med lav densitet) kaldes ikke ved et uheld "dårligt kolesterol". Blokering af blodkar med blodpropper (op til fuldstændig blokering) øger risikoen for åreforkalkning betydeligt med de mest alvorlige komplikationer: hjerteinfarkt, koronar hjertesygdom, slagtilfælde og død.

LDL - hvad er det?

Lipoproteiner med lav densitet er resultatet af udvekslingen af ​​lipoproteiner med meget lav og mellemdensitet. Produktet indeholder en vigtig komponent: apolipoprotein B100, som fungerer som et link til kontakt med cellereceptorer og evnen til at trænge ind i det.

Denne type lipoproteiner syntetiseres i blodet af enzymet lipoprotein lipase og delvist i leveren med deltagelse af hepatisk lipase. Kernen i LDL er 80% fedt (hovedsagelig CS-estere).

LDL's hovedopgave er at levere kolesterol til perifere væv. Under normal drift leverer de kolesterol til cellen, hvor den bruges til at opbygge en stærk membran. Dette fører til et fald i dets indhold i blodet..

Produktet indeholder:

  1. 21% protein;
  2. 4% triglyceroler;
  3. 41% XC-ethere;
  4. 11% frit kolesterol.

Hvis LDL-receptorer fungerer med svækkelse, eksfolierer lipoproteiner karrene, der akkumuleres i strømmen. Sådan udvikler aterosklerose, hvis hovedsymptom er en indsnævring af lumen i karene og svigt i kredsløbssystemet..

Den patologiske proces fører til alvorlige konsekvenser i form af iskæmisk hjertesygdom, hjerteanfald, aldersrelateret demens, slagtilfælde. Åreforkalkning udvikler sig i ethvert organ - hjerte, hjerne, øjne, mave-tarmkanalen, nyrer, ben.

Af alle typer lipoproteiner er LDL det mest atherogene, da det bidrager mere til udviklingen af ​​aterosklerose..

Hvem ordineres en LDL-test

Uden fejl skal LDL i en biokemisk blodprøve bestemmes:

  • Unge over 20 år hvert 5. år: de bør kontrollere graden af ​​risiko for aterosklerose;
  • Hvis analyserne afslørede øget total kolesterol;
  • Personer med risiko for hjertesygdomme (når der registreres fakta om uventet død, hjerteanfald hos unge (op til 45 år gamle) slægtninge, koronarsyndrom i familien);
  • Med blodtryk, der overstiger den hypertensive tærskel på 140/90 mm Hg;
  • Diabetikere med enhver form for diabetes, patienter med nedsat glukosetolerance bør undersøges årligt;
  • Til fedme med en kvindelig taljeomfang på 80 cm og 94 cm - mand;
  • Hvis der opdages symptomer på lipidmetabolisme
  • Hver sjette måned - med iskæmisk hjertesygdom efter slagtilfælde og hjerteanfald, aortaaneurisme, iskæmi i benene;
  • Halvanden måned efter start af en terapeutisk diæt eller medicinbehandling for at sænke LDL - for at overvåge resultaterne.

Normen for LDL i blodet

To metoder til måling af LDL-niveauer er blevet udviklet: indirekte og direkte. Til den første metode skal du bruge formlen: LDL = total kolesterol - HDL - (TG / 2.2). Disse beregninger tager højde for, at CS kan være i 3 fraktioner - med lav, meget lav og høj tæthed. For at opnå resultaterne udføres 3 undersøgelser: for total cholesterol, HDL og triglycerol. Med denne tilgang er der en risiko for analytiske fejl.

Det er ikke let at pålideligt bestemme koncentrationen af ​​LDL-kolesterol i en voksnes blod; generelt antages det, at VLDL-kolesterol indeholder ca. 45% af det samlede volumen af ​​triglycerider. Formlen er velegnet til beregninger, når triglycerolindholdet ikke overstiger 4,5 mmol / l, og der ikke er chylomikroner (blodkøling).

En alternativ metode involverer direkte måling af LDL i blodet. Normerne for denne indikator bestemmes af internationale standarder, de er ensartede for ethvert laboratorium. I analyseformularen findes de i afsnittet "Referenceværdier".

Sådan dechiffreres dine resultater

Alder, kroniske sygdomme, belastet arvelighed og andre risikokriterier justerer parametrene for LDL-normen. Når du vælger en diæt eller lægemiddelbehandling, er lægens opgave at reducere LDL til en bestemt patients personlige norm!

Funktioner i en individuel LDL-norm:

  1. Op til 2,5 mmol / l - til patienter med hjertesvigt, diabetikere, hypertensive patienter, der tager medicin, der sænker blodtrykket såvel som med en arvelig disposition (der var slægtninge med CVD i familien - mænd under 55 år, kvinder - op til 65 år).
  2. Op til 2,0 mmol / l - til patienter, der allerede har haft slagtilfælde, hjerteanfald, aortaaneurisme, transistoriskæmiske anfald og andre alvorlige konsekvenser af åreforkalkning.

LDL-kolesterol i kvinders blod kan afvige lidt fra den mandlige norm i stigningsretningen. Der er risikogrupper for børn. Børnelægen er ansvarlig for afkodning af sådanne testresultater..

Sådan forbereder du dig til eksamen

Analysen udføres med en relativt sund helbredstilstand. På tærsklen bør du ikke ordinere dig selv en særlig diæt, tage kosttilskud eller medicin.

Blodprøveudtagning fra en vene udføres på tom mave 12 timer efter det sidste måltid. Patienten skal være i ro: en uge før undersøgelsen kan man ikke aktivt engagere sig i sport, og tung fysisk aktivitet anbefales ikke.

Med en forværring af kroniske lidelser, efter et hjerteanfald, operationer, traumer, efter kirurgisk diagnostik (laparoscoria, bronchosopia osv.), Kan du tage tests tidligst seks måneder senere.

Hos gravide sænkes LDL-niveauet, så det giver mening at udføre forskning tidligst en og en halv måned efter barnets fødsel..

Analysen for LDL udføres parallelt med andre typer undersøgelser:

  • Biokemisk blodprøve bestående af lever- og nyretest.
  • Generel urinanalyse
  • Komplet blodtælling.
  • Lipidogram (total CL, triglyceroler, HDL, VLDL, apoliprotein A og B-100, chylomicrons,
  • aterogenicitetskoefficient).
  • Total protein, albumin.

Hvad du har brug for at vide om LDL

Nogle lipoproteiner af denne type mister evnen til at binde til deres receptorer, når de bevæger sig med blodbanen. LDL-partikelstørrelsen er kun 19-23 nm. Forøgelsen af ​​niveauet fremmer deres ophobning på den indre side af arterierne.

Denne faktor ændrer strukturen i blodkar: Det modificerede lipoprotein absorberes af makrofager og gør det til en "skumcelle". Dette øjeblik giver en start på åreforkalkning..

Den højeste aterogenicitet er i denne gruppe af lipoproteiner: med små dimensioner trænger de frit ind i celler og går hurtigt ind i kemiske reaktioner.
Faktum ved bestemmelse af LDL er typisk for høj triglycerolkoncentration.

LDL sænket - hvad betyder det? Følgende faktorer kan påvirke resultaterne:

  • Reducer indikatorer - thyroxin i skjoldbruskkirtlen, østrogener og progesteron (kvindelige hormoner), essentielle phospholipider, vitamin C og B6, små doser alkohol, doseret systematisk fysisk aktivitet, afbalanceret kost.
  • Og hvis HDL er forhøjet, hvad betyder det? Forøg kolesterolkoncentrationen - B-blokkere, østrogener, sløjfe-diuretika, hormonelle svangerskabsforebyggende midler, misbrug af alkohol og tobak, overspisning med fede og højt kalorieindhold.

Årsager til ændringer i LDL-niveauer

Forudsætningerne for at sænke koncentrationen af ​​LDL kan være
medfødte patologier af lipidmetabolisme:

  • Abetalipoproteinæmi er en metabolisk lidelse af apolipoprotein, som er et protein, der binder cholesterol til lipoproteinpartikler..
  • Tangiers patologi er en sjælden patologi, når CS-estere akkumuleres i makrofager, som er immunceller skabt til at bekæmpe fremmedlegemer. Symptomer - vækst i lever og milt, psykiske lidelser; indholdet af HDL og LDL i plasma er praktisk talt nul, totalt kolesterol sænkes; triacylglycerider er lidt overvurderede.
  • Arvelig hyperchylomicronemia - et højt indhold af chylomicrons, parallelt høje niveauer af triacylglycerider, nedsat HDL og LDL cholesterol, risikoen for ufrivillig pancreatitis.

Hvis LDL sænkes, kan sekundære patologier være årsagen:

  • Hyperthyroidisme - en overaktiv skjoldbruskkirtel;
  • Leverpatologier - hepatitis, skrumpelever, kongestiv CVD med overskydende blod i leveren;
  • Inflammation og infektionssygdomme - lungebetændelse, tonsillitis, bihulebetændelse, paratonsillar abscess.

Hvis LDL er forhøjet, bør medfødt hyperlipoproteinæmi være årsagen:

  • Arvelig hyperkolesterolæmi - lidelser i fedtmetabolisme, højt LDL-kolesterol på grund af deres øgede produktion og et fald i cellernes eliminationshastighed på grund af receptordysfunktion.
  • Genetisk hyperlipidæmi og hyperbetalipoproteinæmi - parallel ophobning af triacylglycerol og kolesterol, HDL i blodet er lav; øget produktion af B100 - et protein, der binder kolesterol til lipoproteinpartikler til transport.
  • Hyperkolesterolæmi forårsaget af en stigning i det samlede kolesterol i blodet med en kombination af genetiske og erhvervede årsager (dårlige vaner, spiseadfærd, fysisk inaktivitet).
  • Medfødt patologi af apolipoprotein associeret med nedsat proteinsyntese. Hastigheden for HDL-tilbagetrækning fra vævet falder, dets indhold i blodet stiger.

Årsagen til øget HDL kan være sekundær hyperlipoproteinæmi i form af:

  • Hypothyroidisme, kendetegnet ved nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, dysfunktion af cellereceptorer over for LDL.
  • Sygdomme i binyrerne, når en øget tæthed af kortisol fremkalder en stigning i kolesterol og triacylglycerider.
  • Nefrotisk syndrom i form af øget proteintab ledsaget af dets aktive produktion i leveren.
  • Nyresvigt - pyelonephritis, glomerulonephritis.
  • Diabetes mellitus er dens farligste dekompenserede form, når behandlingen af ​​lipoproteiner med en stor del af fedt på grund af insulinmangel bremses, og leveren ikke desto mindre syntetiserer mere af det.
  • Anoreksi.
  • Intermitterende porfyri, kendetegnet ved metaboliske lidelser i porphyrin, som er et pigment af erytrocytter.

Forebyggelse af konsekvenserne af HDL ubalance

Sådan behandles forhøjede HDL-niveauer?

Grundlaget for stabilisering af LDL-indikatorer er livsstilsomstrukturering:

  • Ændring af spiseadfærd i retning af en diæt med lavt kalorieindhold med et minimum af fedt.
  • Vægtkontrol, foranstaltninger til at normalisere det.
  • Systematisk aerob træning.

Overholdelse af korrekt ernæring (indtagelse af kalorier fra fede fødevarer - ikke mere end 7%) og en aktiv livsstil kan reducere LDL-niveauet med 10%.

Hvordan normaliseres LDL, hvis LDL-værdier inden for to måneder efter overholdelse af disse betingelser ikke har nået det ønskede niveau? I sådanne tilfælde ordineres medicin - lovastatin, atorvastatin, simvastatin og andre statiner, som skal tages konstant under tilsyn af en læge..

Se videoen, hvordan du reducerer sandsynligheden for aggressiv eksponering for "dårligt" kolesterol

"Meget dårligt" kolesterol

Blandt de fem hovedbærere af kolesterol er lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL), som har det maksimale atheronpotentiale. De syntetiseres i leveren, størrelsen af ​​protein-fedtstof er fra 30 til 80 nm.

Da blod indeholder op til 90% vand, har fedt brug for "emballering" til transport - protein. Mængden af ​​protein og fedt i lipoproteiner og indikerer deres tæthed.

Jo flere lipoproteiner, jo højere er deres fedtindhold og derfor faren for blodkarrene. Af denne grund er VLDL den “værste” af alle analoger. De fremkalder alvorlige konsekvenser af åreforkalkning (hjerteanfald, koronararteriesygdom, slagtilfælde).

Som en del af VLDLP:

  • 10% proteiner;
  • 54% triglycerider;
  • 7% frit kolesterol
  • 13% forestret CS.

Deres hovedformål er at transportere triglycerid og kolesterol produceret i leveren til fedt og muskler. Ved at levere fedt skaber VLDL et kraftigt lager af energi i blodet, da deres forarbejdning giver flest kalorier.

Når de kommer i kontakt med HDL, frigiver de triglycerider og phospholipider og optager CS-estere. Så VLDL omdannes til en type lipoproteiner med mellemdensitet, hvis høje niveau truer åreforkalkning, CVD og cerebrale katastrofer..

Mål deres koncentration i blodet ved hjælp af de samme formler, normen for VLDL - op til 0,77 mmol / l. Årsagerne til afvigelser fra normen svarer til forudsætningerne for udsving i LDL og triglycerider.

Sådan neutraliseres "dårligt" kolesterol - råd fra doktor i biologiske videnskaber Galina Grossman om denne video

For Mere Information Om Diabetes