Alkaliske fosfatase niveauer i blodet og årsager til abnormiteter

Dato for offentliggørelse af artiklen: 06.07.2018

Dato for artikelopdatering: 19.12.2019

Alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase) er en af ​​indikatorerne, der er inkluderet i listen over parametre for den biokemiske blodprøve (biokemi).

I denne artikel vil vi bestemme, hvilke værdier for denne indikator, der betragtes som normale, hvordan man korrekt forbereder sig til testen, overvej hovedårsagerne til, at alkalisk phosphatase øges eller nedsættes.

Hvad der er ansvarlig for i kroppen?

Alkalisk phosphatase (forkortet ALP eller PS) er et enzym, der fremskynder kemiske reaktioner. Det spiller en nøglerolle i transporten af ​​fosfor gennem cellemembranen. Det er en af ​​de vigtigste regulatorer, der er ansvarlige for udvekslingen af ​​fosfor og calcium. ALP er til stede i alle væv i menneskekroppen i forskellige koncentrationer. Dets maksimale indhold findes i leveren, galdevejen, knoglevæv, nyrer, tarmene.

Aktivitetstoppen for dette stof opstår, når det kommer ind i forhold med øget alkaliindhold. I blodet fra en sund person er dette isoenzym til stede i minimale mængder og viser ikke dets aktivitet. Hvis der er en blokering af galdevejen, afbrydelse af galdeblærens eller leverens normale funktion, akkumuleres ALP i kroppen og kommer ind i blodbanen.

På niveauet af alkalisk fosfatase kan du diagnosticere mange patologier, der forstyrrer leverens og galdesystemets funktion. Og også enzymets aktivitet er overvurderet i strid med metabolismen af ​​fosfor og calcium, hvilket fører til ødelæggelse og deformation af knogler, hvilket bremser knoglesystemets genopretningsprocesser.

Normale værdier

Den generelt accepterede ALP-sats baseret på traditionelle forskningsmetoder kan afvige fra værdierne opnået i nogle laboratorier.

Dette skyldes det faktum, at enzymets aktivitet bestemmes ved hjælp af ikke-traditionelle laboratoriemetoder, og inkubationen af ​​biomaterialet udføres ved forskellige temperaturer..

Derfor er det bedst at bestemme de normale værdier for alkalisk phosphatase ved at fokusere på referenceværdierne fra et bestemt laboratorium angivet på testresultatarket. Den generelt accepterede enhed til måling af ALP er den internationale aktivitetsenhed (ME eller U) pr. Liter (l).

Hos voksne mænd og kvinder

Den generelle ALP-hastighed for en voksen op til 50 år er inkluderet i "stikket" på indikatorer fra 20 til 130 ME / l.

Men når man overvejer enzymnormen under hensyntagen til aldersgrupper og køn, øges den nedre ende af intervallet. I gennemsnit er ALP-niveauet hos mænd 10-30 enheder højere.

Tabellen viser de værdier, der afspejler det normale ALP-niveau med differentiering efter alder og køn:

Alder, antal årAlkalisk fosfatasehastighed, U / l
MændKvinder
20 til 30100-11080-90
31 til 45110-12090-100
46 til 54120-130105-115
55 til 70135-145125-135
Efter 71180-190155-165

Hos børn

ALP-aktivitet hos børn vil være signifikant højere end hos voksne, og dette er normalt. Barnet er i en kontinuerlig vækstproces, alle organer og systemer udvikler sig gennem barndommen indtil slutningen af ​​ungdomsårene.

I løbet af denne tid er der en komplet dannelse af skeletsystemet, dannelsen af ​​hormonelle niveauer, puberteten.

Alkalisk fosfatasehastighed fra nyfødt periode til voksenalderen:

  • I de første uger efter fødslen kan enzymets niveau hos spædbørn nå op til 400 U / L, hos premature babyer er denne værdi meget højere - op til 1000 U / L. Dette skyldes den mere intensive udvikling af organisk væv og knoglevæv..
  • I en alder af op til 3 år kan ALP-værdien variere fra 350 til 600 U / l.
  • Fra 3 til 9 år - fra 400 til 700 U / l.
  • Fra 10 til 18 år er ALP fra 155 til 500 U / l. I puberteten kan koncentrationen nå de højeste værdier og være 800 - 900 U / l. Dette skyldes, at den teenagers krop gennemgår alvorlige ændringer forbundet med den øgede produktion af sine egne hormoner, der regulerer alle metaboliske processer.

Under graviditet

Under graviditet vil ALP-niveauet være højere end normalt. Dette skyldes, at placenta udvikler sig aktivt i en kvindes krop fra den anden uge efter undfangelsen, som indeholder en stor mængde af dette enzym..

En hurtig stigning i værdierne for ALP i placenta observeres i tredje trimester kort før barnets fødsel, når moderkagen når sit højdepunkt for modenhed.

På dette tidspunkt er indholdet af alkalisk fosfatase det dobbelte af det maksimale niveau for indikatorer for en sund ikke-gravid kvinde..

Tabel over placenta ALP-normer i overensstemmelse med graviditetens trimester:

Graviditet periodeFørste trimesterAndet trimesterTredje trimester
Norm SCF, U / l20-9040-13060-240

Et betydeligt overskud af de angivne normer indikerer et ugunstigt graviditetsforløb - udviklingen af ​​en alvorlig form for gestose.

Et lavt ALP-indhold i kroppen af ​​en kvinde, der forventer en baby, kan betyde udviklingen af ​​placentainsufficiens, og det bør være en grund til at kontrollere moderkagen for moderkagen. Data om ALP-niveau for en gravid kvinde er af stor diagnostisk værdi..

Korrekt fortolkning af resultaterne af en biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at identificere alvorlige komplikationer og tage korrigerende handlinger rettidigt.

Forberedelse til analysen og dens gennemførelse

Den alkaliske fosfat-test udføres ved at tage patientens venøse blod. For at bestemme enzymets koncentration i det opnåede biologiske materiale anvendes en kemisk metode kaldet kolorimetri og et sæt reagenser..

For at opnå et pålideligt resultat, inden du donerer blod, skal du overholde enkle anbefalinger:

  1. Det er bedre at donere blod tidligt om morgenen på tom mave. Fasteperioden skal være mindst 8-10 timer og højst 14, mens drikkevand uden gas er tilladt.
  2. Dagen før du donerer blod, skal du opgive fysisk aktivitet, intens træning.
  3. Undgå at drikke alkoholholdige drikkevarer to til tre dage før undersøgelsen.
  4. Den følelsesmæssige tilstand skal være rolig, hvis det er muligt, begrænse indflydelsen af ​​faktorer, der forårsager stressreaktionen.
  5. Hvis du ryger, skal du ikke ryge før du donerer blod. Pausen skal være mindst en halv time.
  6. Advar din læge om de lægemidler, du har brugt et par dage før testen.

I resultaterne af en biokemisk blodprøve betegnes ALP med den generelle forkortelse ALP. Et yderligere brev efter denne betegnelse vil angive det sted, hvor denne fraktion af enzymet blev dannet. For eksempel ALPI - i tarmen, ALPL - i væv i leveren, knoglerne, nyrerne, ellers kaldes det uspecifik ALP, ALPP - i moderkagen.

Når detekteres afvigelser af ALP-niveauet fra normen, analyseres følgende indikatorer yderligere for at afklare årsagerne:

  • enzymer ALT og AST;
  • bilirubin;
  • balance mellem calcium og fosfor;
  • GGTP eller GGT.

Prisen på analysen (i 2018) til bestemmelse af ALP-niveauet i Moskva eksklusive omkostningerne ved blodopsamlingsproceduren er i gennemsnit 250 - 270 rubler.

Hvad forårsager stigningen?

Et højt enzymindhold er ikke altid et tegn på nogen patologi, det kan også være en konsekvens af naturlige fysiologiske årsager eller kroppens reaktion på visse lægemidler.

For eksempel stiger det på grund af:

  • knoglevækst på grund af aldersrelaterede årsager
  • dannelsen af ​​nyt knoglevæv efter skade
  • pubertet, hormonel "justering";
  • aldersrelaterede degenerative-dystrofiske processer i knoglestrukturen;
  • forbedret sportstræning;
  • mangel på vitaminer som følge af forkert ernæring, diæt;
  • alkohol- og nikotinafhængighed;
  • overvægt, overskydende kropsfedt;
  • lav fysisk aktivitet
  • store mængder C-vitamin
  • tager medicin indeholdende acetylsalicylsyre, paracetamol samt medicin, der hører til kategorien antibiotika;
  • beskyttelse mod graviditet ved at tage orale svangerskabsforebyggende midler
  • tager medicin, der har en negativ toksisk virkning på levervæv (sulfonamider, methotrexat, tetracyclin).

En stigning i niveauet af alkalisk fosfatase hos kvinder betyder ikke nødvendigvis tilstedeværelsen af ​​sygdomme i de indre organer. Der er to hovedfysiologiske grunde, der ikke er forårsaget af nogen patologi - disse er graviditet og amning..

Imidlertid signalerer enzymværdierne over normen ofte tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme. I alvorlige former for patologier kan niveauet af alkalisk phosphatase nå op til 2000 U / l.

Sygdomme, der fremkalder en kraftig stigning i niveauet af alkalisk phosphatase, danner tre betingede grupper.

Lever- og galdeveje patologier

Dette enzym betragtes som en markør for galdestasis, som observeres ved følgende lidelser:

  • kolestase;
  • kolangitis;
  • levercirrhose (dens galdevariant);
  • Infektiøs mononukleose;
  • hepatitis af forskellig oprindelse (viral, medicinsk, giftig);
  • onkologiske sygdomme i leveren og galdevejen;
  • dannelsen af ​​sten, der blokerer udløbet af galde
  • mekanisk, kolestatisk gulsot (på baggrund af langvarig brug af kvindelige kønshormoner).

Knogleskader

Enzymet produceres aktivt i osteoblaster - nye knogledannende celler, der opstår, når gamle ødelægges. Jo højere deres aktivitet er, desto mere udtalt vil koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase være..

Blandt de sygdomme, der ødelægger knoglevæv, er der:

  • Pagets sygdom (betændelse i skeletet);
  • osteomalacia (en afvigelse i mineraliseringsprocessen, der fører til unaturlig fleksibilitet, skrøbelighed og blødhed i knoglerne);
  • osteosarkom (ondartet læsion af knogledannende celler).

Andre sygdomme

Et stort antal sygdomme, der påvirker forskellige kropssystemer, forårsager en stigning i alkalisk fosfatase:

  • patologier i det kardiovaskulære system - kronisk hjertesvigt, myokardieinfarkt, beskadigelse af hjertemusklens væv;
  • hormonelle lidelser - hyperthyreoidisme (thyrotoksikose), binyrepatologi (hyperfunktion), hyperparathyroidisme (Burnets syndrom), diffus toksisk struma (Basedows sygdom);
  • medfødt sygdom i urinsystemet (osteonephropati eller "renale" rakitis);
  • rickets hos børn i det første leveår, forårsaget af mangel på D-vitamin;
  • miliær tuberkulose;
  • mave-tarmkanalens patologi - dannelse af en gennemgående skade i mavevæggen, kræft i mave-tarmkanalen, colitis ulcerosa (UC), inflammatorisk proces i tarmslimhinden (Crohns sygdom);
  • ondartede læsioner i blodet (leukæmi), lymfevæv (lymfom);
  • betændelse i de indre kønsorganer, kræft i æggestokkene, endometrium, livmoderhalsen;
  • skader på knoglemarvsceller (multipelt myelom) og andre.

Hvad forårsager nedgraderingen?

Et fald i ALP-niveauer i blodet kan indikere, at der er sygdomme i kroppen, der kræver behandling:

  • mangel på skjoldbruskkirtelhormoner (hypothyroidisme) som et resultat udviklingen af ​​myxedema (slimhindeødem), mental og fysisk retardation (cretinisme);
  • svær anæmi
  • tarmens enzymopati (cøliaki, cøliaki);
  • medfødte misdannelser i skeletet (achondroplasi, hypophosphatasia).

Derudover kan ALP være under det normale som følge af:

  • mangel på vitaminer - gruppe C og B (B6, B9, B12);
  • mangel på grundstoffer - zink og magnesium;
  • overskydende D-vitamin;
  • svær dystrofi på baggrund af proteinmangel (kwashiorkor);
  • donorblodtransfusion, koronar bypass-podning;
  • placentainsufficiens under graviditet
  • overgangsalderen
  • tager hormoner, der indeholder østrogen.

Blandt de kardiovaskulære årsager til, at fosfatase kan nedsættes, er kronisk hjertesvigt almindelig, hvilket fører til forstørrelse af hjertekamrene og deres patologiske ekspansion..

Højt kolesteroltal, takykardi og blodkar sygdom diagnosticeres ofte sammen med lav alkalisk fosfatase..

Konklusion: Hvis det alkaliske fosfatase-niveau er over 150 U / l, skal du være opmærksom på dit eget helbred, især hvis du allerede har kroniske lever- og galdevejssygdomme.

Følgende symptomer kan indikere en krænkelse af metaboliske processer: kvalme, en følelse af træthed, hurtig træthed, dårlig appetit, ledsmerter, ubehagelige smerter i området under den rigtige hypokondrium. Hvis patologier er udelukket, er det værd at tage analysen igen en uge efter den første undersøgelse og følge alle anbefalinger vedrørende forberedelse til testen.

Total alkalisk fosfatase

Alkalisk fosfatase er en gruppe enzymer, der findes i næsten alle kropsvæv med en fremherskende lokalisering i lever, knogler og moderkage. Phosphataser i celler er involveret i spaltning af phosphorsyrerest fra dets organiske forbindelser. Aktiviteten af ​​total alkalisk fosfatase øges i en række sygdomme ledsaget af skade på levervæv, knogler, nyrer og andre organer.

ALK PHOS, ALP, ALKP, alkalisk phosphatase.

Kinetisk kolorimetrisk metode.

U / L (enhed pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Venøst ​​kapillærblod.

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  1. Spis ikke i 12 timer før testen.
  2. Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
  3. Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Alkalisk phosphatase er et enzym, der findes i cellerne i leveren og galdevejen og er en katalysator for visse biokemiske reaktioner i disse celler (det virker ikke i blodbanen). Når disse celler ødelægges, kommer deres indhold ind i blodbanen. Normalt fornyes nogle af cellerne, så der findes en vis aktivitet af alkalisk phosphatase i blodet. Hvis mange celler dør, kan det stige meget markant.

Galde dannes i levercellerne og udskilles gennem det intrahepatiske galdekanalsystem. De kombineres derefter i leverkanaler, der strækker sig uden for leveren og danner en fælles galdekanal, der dræner ind i tyndtarmen..

Galde er afgørende for optagelsen af ​​fedt i kosten. Også nogle medicinske stoffer udskilles gennem galde. Det dannes konstant, men kommer kun ind i tarmene under og efter måltiderne. Når det ikke er nødvendigt, akkumuleres det i galdeblæren..

Alkalisk fosfataseaktivitet øges kraftigt, når galdestrømmen hindres, såsom sten i galdekanalerne. Denne stagnation af galden kaldes kolestase..

I knogler dannes alkalisk fosfatase i specielle celler kaldet osteoblaster, som spiller en vigtig rolle i dannelsen og fornyelsen af ​​knoglevæv. Jo højere aktiviteten af ​​osteoblaster er, jo højere er aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i blodet, derfor er aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase hos børn og personer, der har lidt knoglebrud, på et højt niveau.

Alkalisk phosphatase findes også i tarmceller og placentaceller.

Hvad forskningen bruges til?

Denne test udføres normalt for at kontrollere for lever- eller knoglesygdom. Derudover er alkalisk fosfatase forhøjet i sygdomme, der involverer galdegangene, så denne test hjælper med at bekræfte blokering af galdevejen med sten i galdegangen eller bugspytkirteltumorer..

Alkalisk phosphatase- og gamma-glutamyltransferase-test udføres for at diagnosticere sygdomme, der påvirker galdevejen: primær biliær cirrose og primær skleroserende kolangitis.

Enhver tilstand, der er forbundet med knoglevækst eller øget knoglecelleaktivitet, øger alkalisk phosphatase-aktivitet. Derfor kan analysen for alkalisk phosphatase f.eks. Anvendes til at bestemme, at tumoren har spredt sig ud over det primære fokus - i knoglen.

Genadministration af alkalisk phosphatase bruges til at kontrollere aktiviteten af ​​sygdomme, hvor den øges, eller til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Når undersøgelsen er planlagt?

Den alkaliske fosfatasetest kan være en del af standarddiagnosticeringspanelerne, der anvendes til rutinemæssige medicinske undersøgelser og til forberedelse af en patient til operation. Det er normalt også inkluderet i "leverfunktionstest", der bruges til at evaluere leverfunktion.

Denne undersøgelse udføres, når patienten klager over svaghed, træthed, appetitløshed, kvalme, opkastning, mavesmerter (især i højre hypokondrium), gulsot, mørk urin eller lysning af afføring, kløe i huden.

Derudover ordineres analysen til symptomer på knoglesår: smerter i knoglerne, deres deformation, hyppige brud.

Hvad resultaterne betyder?

Alder, køn

Referenceværdier

Hvis værdierne opnået som et resultat af andre tests, såsom testen for bilirubin, alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), også er forhøjede, kan stigningen i aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i blodet være forbundet med leverskade. Hvis niveauerne af calcium og fosfor ændres, er den mest sandsynlige årsag til en stigning i alkalisk phosphatase knogleabnormaliteter. En stigning i alkalisk phosphatase betyder næsten altid skade på eller involvering i den patologiske proces i leveren, galdevejen eller knoglerne.

Øgede aktiviteter af gamma-glutamyl-transpeptidase (GGT) og 5-nukleotidase indikerer, at stigningen i alkalisk phosphatase skyldes beskadigelse af galdevejen..

Årsagerne til den øgede aktivitet af alkalisk phosphatase

1. Skader på lever og galdeveje.

  • Obstruktiv gulsot forbundet med obstruktion af galdegangene.
    • Gallekanalsten, gallekanalar efter operationen.
    • Gallekanaltumorer.
    • Kræft i hovedet på bugspytkirtlen, mavekræft med mekanisk kompression af den fælles galdekanal, gennem hvilken galde kommer ind i tolvfingertarmen.
  • Leverkræft, metastaser af tumorer i andre organer til leveren.
  • Levercirrhose er en patologisk proces, hvor normal levervæv erstattes af arvæv, som hæmmer alle leverfunktioner.
  • Hepatitis af enhver oprindelse (normalt bliver ALP 3 gange normen på grund af det).
  • Infektiøs mononukleose er en akut virusinfektion, der manifesteres ved feber, betændelse i halsen og hævede lymfeknuder. I dette tilfælde er leveren ofte involveret i den patologiske proces..
  • Primær biliær cirrose og primær skleroserende cholangitis er sjældne sygdomme, der forekommer hos voksne og er forbundet med autoimmun skade på galdegangene. Ledsaget af ekstremt høj aktivitet af alkalisk phosphatase og gamma-glutamyltransferase.

2. Knogleskader.

  • Især høj ALP-aktivitet (15-20 normer) observeres i Pagets sygdom. Dette er en sygdom, der ledsages af patologisk knoglevækst og forstyrrelse af deres struktur visse steder.
  • Osteosarkom.
  • Metastaser af andre tumorer til knoglen.
  • Osteomalacia - blødgøring af knogler forårsaget af calciummangel.

3. Andre grunde.

  • Hyperparathyroidisme er en hormonel sygdom, der er forbundet med overdreven produktion af parathyroideahormon af parathyroidea kirtler, hvilket fører til udvaskning af calcium fra knoglerne.
  • Myokardieinfarkt.
  • Ulcerøs colitis, intestinal perforering (da alkalisk phosphatase også findes i tarmceller).

Årsager til nedsat aktivitet af alkalisk phosphatase

  1. Alvorlig anæmi.
  2. Massive blodtransfusioner.
  3. Hypothyroidisme - en tilstand, hvor funktion af skjoldbruskkirtlen reduceres.
  4. Mangel på magnesium og zink.
  5. Hypophosphatasia er en sjælden medfødt lidelse, der forårsager blødgøring af knoglerne.
  6. Et markant fald i alkalisk fosfatase hos gravide er et tegn på placentainsufficiens.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Under graviditet øges den normale aktivitet af alkalisk phosphatase, da den er indeholdt i moderkagen.
  • En midlertidig stigning i ALP-aktivitet bemærkes efter brud.
  • Hos børn og unge mænd er alkalisk fosfataseaktivitet højere end hos voksne, så der forekommer knoglevækst hos dem..
  • Aspirin, paracetamol, allopurinol, antibiotika og flere andre lægemidler kan øge aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase.
  • At tage orale svangerskabsforebyggende stoffer resulterer undertiden i nedsat alkalisk fosfatase-aktivitet.
  • Alkalisk phosphatase-aktivitet kan overvurderes, hvis blod afkøles efter opsamling.

Aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase stiger undertiden hos raske individer, dette indikerer ikke nødvendigvis nogen patologi. For at fortolke ændringen i ALP-aktivitet korrekt er det nødvendigt med en omfattende vurdering af resultaterne af andre analyser såvel som andre medicinske data..

Hvem tildeler undersøgelsen?

Praktiserende læge, internist, gastroenterolog, specialist i smitsomme sygdomme, hæmatolog, endokrinolog, kirurg.

Alkalisk phosphatase-blodprøve

Biokemisk blodprøve (BAC), eller som den også kaldes "biokemi", giver dig mulighed for at vurdere kvaliteten af ​​de indre organers funktion for at få de nødvendige oplysninger om stofskiftet og kroppens behov for sporstoffer. Når man studerer laboratoriedata, lægges der særlig vægt på fosfor-calciummetabolisme, da mangel på dets komponenter kan føre til alvorlige sygdomme i både barndom og voksenalderen..

Den første ting, som en specialist, der fortolker resultaterne af analysen, gør opmærksom på, er alkalisk phosphatase (ALP), et enzym af hydrolaseklassen (katalysatorer til spaltning af kemiske bindinger i molekyler med deltagelse af vand). Ved hjælp af de opnåede ALP-værdier i en biokemisk blodprøve er det ret let for den behandlende læge at opdage en lang række ændringer og anbefale patienten til yderligere mere specifik undersøgelse..

Rollen af ​​alkalisk phosphatase i metaboliske processer

Alkalisk phosphatase er et enzym i hydrolaseklassen, som er den mest almindelige af dem. De fleste biokemiske processer i cellulære strukturer finder ikke sted uden hans deltagelse. ALP er inkluderet i varierende grad i alle kropsvæv. Det er ikke et homogent (homogent) stof, men består af en gruppe biologisk aktive komponenter af en lignende art. Men hver af dem er kendetegnet ved en selektiv effekt på forskellige typer celler..

ALP har 11 isoformer (underarter), men når det gælder betydning for kroppens tilstrækkelige funktion, er de førende intestinale, uspecifikke (lokaliseret i knogle-, nyre- og levervæv) og placenta. Den sidstnævnte type isoenzym øges aktivt under svangerskabet, hvilket skyldes dannelsen og udviklingen af ​​moderkagen. Hovedopgaven med alkalisk fosfatase er at sikre fosfor-calciummetabolisme, nemlig deltagelse i overførsel af fosfor til væv, samtidig med at der opretholdes et tilstrækkeligt niveau af calcium.

Den sekundære opgave for denne katalysator er at regulere leverens sekretoriske aktivitet og skabe betingelser for dannelsen af ​​knoglevæv. Galde produceret af leverceller (hepatocytter) indeholder proteiner, nukleotider, alkaloider og phospholipider - organiske forbindelser, der inkluderer phosphatasemolekyler i deres biokemiske formel. Da vævene ikke havde tid til at bortskaffe dem, ender de i galde.

ALP nedbryder disse forbindelser, ekstraherer phosphatase fra deres molekyler, hvilket giver dobbelt fordele på samme tid - det bruger dem og neutraliserer dem. Den næste mest almindelige i kroppen anses for at være underarterne af alkalisk fosfatase i knogler, som er ansvarlig for dannelsen af ​​knogler og bruskvæv. Isozymer af denne type findes overvejende i osteoblastceller, og phosphatase tjener til deres formningsfunktion som en uerstattelig katalysator, der strukturerer calciummolekyler.

Indikatorer for normen

Hastigheden af ​​alkalisk fosfatase i blodet adskiller sig efter alder og køn og er et ret bredt interval. Dens grænser kan variere fra 30 til 500 IE / L. For eksempel bemærkes en stigning i værdier i blodet fra kvinder, der er i færd med at bære et barn og hos unge børn. Desuden betragtes et sådant fænomen ikke som en afvigelse, og det er forbundet med forstyrrelser i kroppen - pubertær modning, dannelse af knoglestrukturer eller udvikling af moderkagen.

Specifikke værdier transformeres periodisk, men deres rækkevidde forbliver omtrent med det samme interval. Derfor, når man bestemmer normen for alkalisk phosphatase i blodprøven, bruger det medicinske personale, der er involveret i fortolkningen af ​​forskningsmaterialer, gennemsnitlige indikatorer.

Årsager til ændringer i alkalisk fosfataseaktivitet

En blodprøve for alkalisk fosfatase anvendes til både voksne og børn. Desuden er aktiviteten af ​​denne katalysator hos børn ca. 1,5 gange højere hos børn. Dette skyldes den intensive vækst og udvikling af barnet startende fra de første dage i livet. Derfor kan ALP-indikatoren nå så høje tal som 800-1000 IE / L, hvilket også vil blive betragtet som normalt, forudsat at afkodningen af ​​de resterende blodparametre ikke vækker mistanke om tilstedeværelsen af ​​patologi.

En sådan stigning i enzymaktivitet skyldes tilstedeværelsen af ​​to underarter på én gang - knogle og lever, som er involveret i dannelsen af ​​hepatocytter og osteoblaster - lever- og knogleceller. Hos voksne, når skeletsystemet fuldender sin vækst, stiger alkalisk fosfatase i blodet hovedsageligt på grund af et isoenzym (enzym) i leveren. Ændringen i aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i blodserumet opstår, når phosphor-calciummetabolismen forstyrres, hvilket tjener som en slags markør til bestemmelse af den knoglesygdom, der er almindelig for ældre - osteoporose.

Screeningbiokemi giver dig mulighed for at opdage denne og andre sygdomme i knoglestrukturer i de indledende faser. ALP-aktiviteten øges mærkbart hos gravide kvinder i tredje trimester og før fødsel såvel som hos for tidligt fødte spædbørn, da barnet har brug for intensivt at indhente jævnaldrende, der har fået tilstrækkelig udvikling i livmoderen. Et sådant overskud af normale parametre betragtes som fysiologisk og svarer til de beskrevne betingelser..

Omvendt indikerer et fald i aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase hos kvinder i en position en utilstrækkelig udvikling af moderkagen, hvilket er et signal til fødselslæge-gynækolog om at ordinere den nødvendige terapi. Med udviklingen af ​​neoplastiske processer i det kvindelige reproduktionssystems organer (cervikale tumorer) bliver placentafraktionen høj, som vises i LHC som en øget alkalisk fosfatase.

Når der er behov for forskning?

Diagnosticering af ændringer i niveauet af fosfatase i blodet - dets fald eller stigning udføres i henhold til visse indikationer. Disse inkluderer ikke kun en rutinemæssig undersøgelse, der gør det muligt at identificere krænkelser af et eller andet organs funktion. Koncentrationen af ​​fosfatase kontrolleres som forberedelse til operation samt for at vurdere leverens funktionelle kapacitet udført ved hjælp af leverfunktionstest.

Derudover bestemmes niveauet af dette enzym for at identificere patologiske tilstande ledsaget af:

  • årsagsløs træthed
  • nedsat eller tab af appetit;
  • kvalme og opkastning af ukendt etiologi;
  • smerter i højre hypokondrium osv..

Ændring af alkalisk fosfatase i blodresultater kan vise forskellige omfattende læsioner i knoglevæv eller individuelle områder af knogler. En stigning i dette enzym betyder næsten altid, at patologier udvikler sig i knogle- eller galdesystemet eller leveren. For at differentiere og afklare de opnåede materialer tildeles yderligere undersøgelser. Hvis der parallelt med en stigning i alkalisk fosfatase observeres en stigning i koncentrationen af ​​fosfor og calcium, indikerer dette absolut tilstedeværelsen af ​​skade på knoglevæv, for eksempel brud.

Trin op

Hovedårsagerne til stigningen i koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase i blodet kan opdeles i 4 grupper, som har en relativt lignende oprindelse. Disse inkluderer leversygdomme, knoglestrukturer, faktorer af anden oprindelse og tilstande af ikke-patologisk karakter..

Sygdomme i leveren og mave-tarmkanalen

Gruppen inkluderer forstyrrelser eller ændringer i funktionen af ​​det hepatobiliære system og andre organer i mave-tarmkanalen, forårsaget af forskellige faktorer, såsom:

  • obstruktiv gulsot, som førte til obstruktion af galdevejen, postoperative adhæsioner eller sten, der blokerede kanalernes lumen;
  • tumorprocesser i mave, bugspytkirtel eller lever med dannelse af metastatiske foci;
  • hepatitis af alle typer og levercirrose;
  • obstruktiv pancreatitis, kolestase;
  • Infektiøs mononukleose;
  • fed lever.

Sygdomme ledsaget af skade på knoglevæv

Listen inkluderer:

  • osteomalacia - blødgøring af knoglerne forårsaget af calciummangel
  • knoglekræft, knoglemetastaser, multipelt myelom;
  • akromegali - patologi i den forreste hypofyse, manifesteret af øget produktion af væksthormon - somatotropin;
  • Pagets sygdom - en krænkelse af knoglestrukturen med deres patologiske vækst;
  • brud, rickets - unormal udvikling af knogler hos børn på grund af D-vitaminmangel.

Efter en knoglebrud er der en signifikant stigning i isoenzymet i blodet. Dette skyldes den aktive fusion af knoglefragmenter og sårheling. Metabolisme er ansvarlig for sådanne processer, derfor vil mange indikatorer for dets komponenter blive øget. Sådanne ændringer betragtes som normale. Ultrahøje ALP-værdier med stor sandsynlighed indikerer udviklingen af ​​onkologiske processer i knoglesystemet..

Årsager til en anden oprindelse

Et markant spring i ALP kan skyldes myokardieinfarkt, binyrehyperfunktion, tarmsygdom såsom colitis ulcerosa og dens mulige farlige konsekvens - perforering (perforering). Der er også en stigning i dette isoenzym i hyperparathyroidisme - en hormonel lidelse, hvor calcium udvaskes fra knoglestrukturer.

Tilstande, der ikke er patologiske

Denne gruppe inkluderer tilstande forårsaget af en række ikke-patogene faktorer. Disse inkluderer ungdomsår, graviditet og ungdommelighed i kroppen (raske kvinder under 20 og mænd under 30). Også lignende tilstande opstår, når man tager hormonelle svangerskabsforebyggende midler, antibakterielle lægemidler og andre stoffer fra en liste, der indeholder mere end 250 genstande.

Det skal bemærkes uden fejl at en stigning i alkalisk phosphatase ikke er et absolut tegn på dysfunktion af et bestemt organ. I nogle tilfælde kan det overskrides selv hos helt raske mennesker, for eksempel efter et tungt måltid eller overdreven fysisk anstrengelse. I sådanne tilfælde vil det være nødvendigt at udføre yderligere diagnostik og at undersøge de modtagne materialer i et kompleks ved at detektere høje ALP-niveauer for at bekræfte eller fastslå tilstedeværelsen af ​​sygdommen..

Lavt niveau

Det er nødvendigt at være ikke mindre opmærksom på lav alkalisk fosfatase i analysen af ​​blodbiokemi end med en stigning i dens værdier, da dets fald kan tjene som et tegn på de samme farlige sygdomme. Der er mange grunde, der fører til tilstande i kroppen, hvor niveauet af alkalisk phosphatase sænkes. Som en af ​​mulighederne kan det være ubalanceret eller utilstrækkelig ernæring, hvilket fører til en afmatning i stofskiftet..

Celler og organer har ikke evnen til at opretholde en normal tilstand og fungerer som normalt. Som et resultat forekommer irreversible ændringer i vævene forbundet med en ændring i deres funktionelle struktur. Sådanne patologier er vanskelige at behandle og kræver langvarig terapeutisk handling..

Hvis patienten ikke klager over en diæt af utilstrækkelig kvalitet, indikerer lav fosfatase tilstedeværelsen af ​​alvorlige patologier, såsom:

  • svær anæmi
  • et overskud af D-vitamin;
  • reduceret proteinindhold
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen
  • vitaminmangel - mangel på magnesium, zink, vitamin B og C;
  • hypophosphatosis (mangel på fosfor) - en medfødt sygdom, der fører til blødgøring af knoglevæv;
  • når du bærer et barn, er et fald i ALP en manifestation af placentainsufficiens.

Ud over disse faktorer kan et lavt niveau af dette enzym observeres, når man tager medicin, der indeholder ophold eller sulfonamider, samt efter hyppige eller volumetriske blodtransfusioner. Derfor ordineres donorer, der løbende donerer blod med jævne mellemrum, et kursus med vitaminer og kosttilskud - biologisk aktive tilsætningsstoffer.

Med overgangsalderen oplever næsten alle kvinder en fysiologisk afmatning i alle processer. Metabolisme er heller ingen undtagelse fra reglen, derfor er der et fald i niveauet af alle enzymer, inklusive alkalisk phosphatase. Sådanne ændringer betragtes ikke som patologiske, men betragtes som normen..

For Mere Information Om Diabetes