Blodsukker under graviditet

Af Rebenok.online Offentliggjort 08/05/2018 Opdateret 02.14.2019

I tredje trimester ordineres kvinder flere obligatoriske tests, herunder en glukosetolerancetest. I processen med denne undersøgelse kontrolleres metabolismen af ​​kulhydrater i kroppen..

Enhver afvigelse fra normen kan forårsage komplikationer for den voksende baby og kræver rettidig overvågning. Det er især vigtigt at gennemgå denne undersøgelse under graviditet for dem, der er i fare, for eksempel for at have øget vægt..

Om analyse

Glukose er den eneste kilde til energi og ernæring for røde blodlegemer, som er ansvarlige for at tilføre blod til den menneskelige hjerne. Indtagelsen af ​​glukose i kroppen sker under forbrug af mad, der indeholder kulhydrater. De findes ikke kun i slik, men også i naturlige produkter: frugt, bær, grøntsager.

En gang i blodet nedbrydes kulhydrater og omdannes til sukker. Et konstant glukoseniveau opretholdes af et specielt hormon kaldet insulin, der produceres i bugspytkirtlen. Dens mængde kan kontrolleres ved at teste for sukker. For normal hjernefunktion i kroppen er 5 gram sukker nok.

Under graviditet kan organiske processer inde i den forventede mors krop forstyrres. Den øgede hormonbelastning under graviditeten påvirker balancen i kulhydratmetabolisme og forårsager undertiden afvigelser fra normen. Koncentrationen af ​​glukose i blodet stiger eller falder, og insulin kan ikke længere klare kontrol med sukker i kroppen. Den resulterende ubalance kan udløse udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes.

Hvorfor udnævne?

En blodprøve for glukose udføres ved 24-28 ugers svangerskab for at diagnosticere niveauet af kulhydratmetabolisme. En klinisk undersøgelse af mængden af ​​sukker giver dig mulighed for i rette tid at opdage afvigelser fra normen og forhindre udbrud af latent diabetes mellitus.

Sukkerkurvetest viser tilstanden for en kvindes krop. Ved at tage blod under sukkerbelastning kan du se, om der produceres den rigtige mængde insulin.

Da undersøgelsen udføres til forebyggelse, kan en gravid kvinde skrive et afslag på at gennemgå det. Men der er tilfælde, hvor det er nødvendigt at tage en blodglukosetest:

    At være overvægtig eller overvægtig.

Sådan skal du tage?

For at bestå sukkerkurvetesten skal du medbringe et krus, en teskefuld, en 0,5 liters flaske rent vand uden gas og et specielt glukosekoncentrat i pulverform 75 gram, som skal købes på forhånd på apoteket. Proceduren tager flere timer, så du kan tage en bog eller et magasin med dig. Analysen gives på tom mave om morgenen.

Forskningen omfatter flere faser:

    Blod fra en finger tages fra en gravid kvinde for øjeblikkeligt at bestemme den aktuelle blodsukkerværdi ved hjælp af et glukometer eller blod fra en vene.

Forberedelse til proceduren

Ikke alle læger kommunikerer med patienterne om undersøgelsen. For at bestå glukosetolerancetesten korrekt og få de mest nøjagtige resultater, bør en gravid kvinde overholde følgende regler:

    Gå ikke på en diæt, før du tager testen.

Normer afhængigt af trimester

For kvinder på ethvert stadium af graviditeten er et sukkerniveau på 3,3 til 5,5 mmol / L tilladt, når man tager en blodprøve fra en finger og fra 4,0 til 6,1, når man tager en blodprøve fra en vene.

2 timer efter kulhydratbelastning er normale blodglukoseværdier ikke mere end 7,8 mmol / l. Hvis disse tal overskrides, diagnosticeres svangerskabsdiabetes..

Overtrædelse af blodsukkerniveauet i første halvdel af graviditeten kan føre til abort. I anden halvdel af sigtet medfører afvigelser fra normen i glukoseindhold forstyrrelser i dannelsen af ​​de indre organer i fosteret. Glukosetolerancetesten er den mest effektive metode til rettidig diagnose af risici for fosteret og dets mor..

Afkodning af resultatet

Baseret på resultaterne af analysen for koncentrationen af ​​glukose bestemmes det, om den gravide kvinde har forudsætningerne for forekomsten af ​​sen toksicose og svangerskabsdiabetes.

En laboratorietekniker kontrollerer blodprøver fra en vene taget med jævne mellemrum efter at have drukket glukosesirup for at overholde standardindikatorer. Hos en sund person vender blodsukkeret tilbage efter at have drukket en sød cocktail til normal efter 1-2 timer.

Hvis mængden af ​​sukker under testen oversteg de tilladte tal, sendes den gravide til en anden procedure til afklaring. Falske indikatorer kan forekomme, når reglerne til forberedelse til testen overtrædes.

Med gentagne positive resultater ordineres en omfattende undersøgelse af en endokrinolog. Hvis der er en vedvarende stigning i blodsukkeret, bliver den gravide kvinde nødt til at følge en særlig diæt og overvåge glukoseniveauet i kroppen dagligt.

Kontraindikationer

Nogle gravide kvinder bør ikke få testet deres blod for kulhydratmetabolisme for ikke at forårsage komplikationer. Enhver forværring og utilpashed i kroppen kan føre til forkerte resultater. Denne metode til laboratoriediagnostik anbefales ikke selv i nærværelse af en løbende næse for at udelukke forvrængning af indikatorer.

Der er følgende kontraindikationer til glukosetesten:

    Blodsukkerniveauet overstiger 7 mmol / l.

Under graviditeten oplever den kvindelige krop øget stress. Kontrol af normen for blodsukker er nødvendig for at eliminere eller reducere risikoen for insulinsyntese. Med forbehold for instruktionerne til udførelse og fraværet af individuelle kontraindikationer udgør glukosetolerancetesten ikke en trussel mod moderen og fosteret, og de rettidigt diagnosticerede forudsætninger for svangerskabsdiabetes gør det muligt at korrigere kulhydratmetabolisme i kroppen.

I hvilke tilfælde og hvornår ordineres en glukosetest under graviditeten

Under graviditeten skal den forventede mor gennemgå forskellige obligatoriske tests. Blandt dem er en glukosetest under graviditeten. Kontrol af blodsukker er en vigtig overvågning af en kvindes tilstand.

Mellem 30 og 40 dage efter befrugtning af ægget begynder den dannede moderkage at producere et specielt hormon - lactogen, som er nødvendigt for en vellykket bæring af fosteret. Imidlertid er han også synderen for en vis destabilisering af insulinreguleringen af ​​blodglukosekoncentrationen..

Symptomatisk og laboratorieovervågning af blodsukker er obligatorisk for gravide kvinder

Denne fysiologiske proces med et godt helbred for den gravide kvinde er ikke forfærdeligt for hende eller for det ufødte barn. Imidlertid kan han og andre hormonelle ændringer i kroppen af ​​en gravid kvinde udløse udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes mellitus (GDM).

Denne patologiske tilstand, der går over sig selv efter fødslen, kan forårsage abort, for tidlig fødsel, udvikling af overdreven fosterstørrelse, dannelse af hjerte- og cerebrale patologier i den, underudvikling af thymus og bugspytkirtlen.

Information, fotos og videoer i denne artikel vil hjælpe forventede mødre med ikke at være bange, inden de tager glukosetest, forberede sig korrekt på dem, så de ikke giver et falskt eller sløret billede, og i tilfælde af negative resultater skal du ikke gå i panik. Efter alle anbefalinger fra lægen slutter graviditeten med fødslen af ​​en sund baby.

Når en glukosetest er planlagt

Den medicinske instruktion er, at en glukosetest under graviditet mellem 23 og 29 uger er obligatorisk for alle. Ifølge statistikker var det på dette tidspunkt, at 7-15% af kvinderne i stillingen udvikler svangerskabsdiabetes under graviditeten.

At være for tynd eller overvægtig er risikofaktorer for svangerskabsdiabetes

Ikke desto mindre kan en glukosetolerancetest under graviditet ordineres straks efter registrering. Vi viser de faktorer og tegn, der bestemmer dette behov.

Risikofaktorer for udvikling af GDMGDM-symptomer identificeret under undersøgelsen
  • Gravid alder - over 30 år gammel.
  • Indledende (før graviditet) overtrædelse af normen for kropsvægt ± 15-20%.
  • Overførsel af en virusinfektion på tærsklen eller i de første uger af graviditeten.
  • Polycystisk ovarie.
  • Endokrine systempatologier.
  • Arvelig disposition.
  • Uforklarlig, vedvarende tør mund.
  • Konstant, uudslukkelig tørst.
  • Øget sult, som ikke afviges selv af hyppige snacks.
  • Hyppige vandladningshandlinger med øget urinvolumen.
  • Klager over nedsat synsstyrke.
  • Urimelig øget træthed.

For at være på den sikre side viser det sig, at kvinder, der er tilbøjelige til GDM, nøje overvåger deres trivsel, samt atter gå til glukosetolerancetest (GTT) i begyndelsen af ​​andet trimester.

Bemærk. For kvinder, der havde en tidligere graviditet med svangerskabsdiabetes mellitus, var kompliceret af alvorlig toksikose eller endte med abort eller spontan abort, glukose med motion - en analyse af dets tolerance udføres først. I 97% af tilfældene vil denne komplikation gentage sig..

Fra uge 32 ordineres en glukosetolerancetest ikke på grund af dens lave informationsindhold og praktiske ubrugelighed.

Forberedelse til en glukosetolerancetest

Svangerskabsdiabetes mellitus er forskellig fra andre former for diabetisk sygdom og refererer til en prædiabetisk tilstand - nedsat glukosetolerance. Når man tager en analyse på tom mave, forbliver blodsukkerniveauet hos gravide normalt, men efter at have spist eller drukket stiger det.

Før GTT, drik kun ikke-kulsyreholdigt drikkevand

For at resultaterne af glukosetesten skal være pålidelige, skal følgende regler følges:

  1. Hverken diætet eller den sædvanlige diæt skal ændres 3 dage før testen. Det er dog nødvendigt at sikre, at der forbruges mindst 150 g kulhydrater hver dag..
  2. Sørg for at være opmærksom på at opretholde det sædvanlige niveau af fysisk aktivitet. De kan ikke nedsættes eller øges. Forsøg også at forblive i en rolig psyko-følelsesmæssig tilstand..
  3. Om aftenen, før afleveringen af ​​GTT, bør den samlede mængde kulhydrater fra mad eller drikkevarer ikke overstige 40 g.
  4. Den første del af glukosetolerancetesten udføres på tom mave. Derfor er det strengt forbudt at tage mad 9-10 timer før den øjeblikkelige levering af testen. Det skal huskes, at du i løbet af denne tid kan og bør drikke, men kun rent vand og uden gas.
  5. Spil ikke spil på din telefon eller tablet, mens du venter på undersøgelsen såvel som under afslutningen. Øget hjerneaktivitet er ikke ønskelig. Bedre læst let "tabloid" litteratur.

Opmærksomhed! Visse typer medicin kan påvirke rigtigheden af ​​GTT-resultater. Hvis lægen ikke har ordineret, skal du ikke drikke medicin alene, herunder kosttilskud.

Hvordan udføres GTT-undersøgelse?

I vores land udføres glukosetest under graviditet under stress oralt. Efter den første blodtrækning (på tom mave) får kvinden en meget sød væske at drikke snarere end intravenøs glukose.

Hvis en kvinde ikke kunne absorbere den søde "belastning", eller hun straks kastede op, tilbydes hun, efter et par dage, at tage testen igen, men med en alternativ mulighed - i stedet for en sød drink giver de et bagt kartoffelstykke smagt med sukker.

Råd. For at kontrollere gyldigheden af ​​resultaterne bliver du bedt om at gentest 14 dage efter det første. For at udføre det skal du vælge det samme laboratorium og den samme slags søde belastning.

Den orale glukostolerancetest udføres ikke med en blodsukkermåler, men kun ved laboratoriemetoder. GTT under graviditet finder sted i henhold til følgende skema:

  • 1 - fastende blodprøveudtagning,
  • 2 - tager en sød belastning,
  • 3 - en time senere, anden blodprøveudtagning,
  • 4 - efter endnu en time, den tredje blodprøveudtagning.

I løbet af hele testtiden er det forbudt for en kvinde at bevæge sig aktivt, man skal være rolig, man skal ikke spise, tygge tyggegummi og også drikke andre drikkevarer end rent vand.

GTT udføres så mange gange som endokrinologen eller gynækologen finder nødvendig

Blod til analyse for plasmasukker under graviditet kan tages fra en finger (ekspressmetode) eller fra en vene. For GTT foretrækkes den anden mulighed - at tage 3-5 ml blod fra en vene, da de data, der opnås ved hjælp af en automatisk laboratorieanalysator, er mere nøjagtige.

Afkodning af analyseresultaterne for glucose og GTT

I første trimester, hvis der er mistanke om muligheden for svangerskabsdiabetes, er det i begyndelsen nok "normalt", udført på tom mave, en blodprøve for sukkerindhold i den:

  • reference (normale) værdier - 4,1-5,1 mmol / l,
  • hvis indikatoren overstiger 5,1 mmol / l, udføres en anden undersøgelse.

Hvis resultatet gentages, skal der foretages en række undersøgelser for at hjælpe med at differentiere diagnosen. Det er muligt, at den gravide ikke har svangerskabsdiabetes, men savnede starten på type 1 eller type 2-diabetes..

Diagnose Graviditetsdiabetes er lavet under betingelse af to gange med en forskel på 2 uger, hvorved der opnås resultater, der falder ind i den næste værdikorridor.

Øvre og nedre grænser for GTT-resultater til bekræftelse af svangerskabsdiabetes

En tilstand, hvor blodsukkeret er lavt hos gravide kvinder - under 4,0 mmol / l, er ikke mindre farligt end højt blodsukker. I dette tilfælde er den forventende mor nødt til at afbalancere kosten og kosten samt reducere niveauet af fysisk aktivitet..

Vigtig! Med et utilstrækkeligt indtag af kulhydrater får fosteret heller ikke den nødvendige ernæring. Barnet kan blive født for tidligt, svagt med endokrine patologier.

Kontraindikationer til GTT

Ikke alle kan tage en glukostolerancetest under graviditeten.

Det er meningsløst at udføre det, fordi testresultaterne forvrænges, hvis:

  • har individuel glukoseintolerance,
  • der er en forværring af toksikose,
  • en gravid kvinde har en smitsom sygdom,
  • der er ingen mulighed for at annullere medicin, der påvirker testresultaterne,
  • der er et tilbagefald af kroniske leversygdomme, bugspytkirtel, mave, erosive patologier i mave-tarmkanalen,
  • den gravide blev ordineret streng sengeleje.

Svar på spørgsmål relateret til emnet

Sammen med spørgsmål relateret til blodsukker er forventede mødre interesseret i, hvorfor der udføres en analyse for dets indhold i urinen, hvad er glukosuri, er det muligt og i hvilke tilfælde at tage glukose?

Tager glukose under graviditet

Er glukose skadelig for gravide kvinder?

Ingen. Hun er hovedleverandøren af ​​energi til kroppen. En anden ting er, at det ikke skal indtages i sin rene form. Prisen på sådan en "styrkende" og ukontrolleret "genopladning" kan være beklagelig.

Lad alt ske naturligt. Spis, men igen i moderation, frugt, grøntsager, bælgfrugter, korn, pasta - fødevarer, der indeholder kulhydrater, der under gæring (fordøjelse) nedbrydes til glukose.

Undgå sukkerholdig sodavand helt under graviditet og amning.

Så hvorfor skulle gravide kvinder drikke glukose, og er det muligt for gravide at drikke ascorbinsyre med glukose?

  • For det første drikker gravide en glukoseopløsning: 75 mg af sin tabletform pr. 300 ml vand - mens de gennemgår HTT.
  • For det andet kan en dråbe med ascorbinsyre sammen med glucose ordineres.

Det er strengt i overensstemmelse med indikationerne:

  • I første trimester - med trussel om abort, men kun efter dannelsen af ​​corpus luteum. Indtil dette tidspunkt anbefales det at styrke menuen med citrusfrugter og andre fødevarer, der indeholder en stor mængde kulhydrater og C-vitamin.
  • I andet og tredje trimester administreres glukose sammen med ascorbinsyre og saltopløsning intravenøst ​​med:
    1. akut og svær toksikose,
    2. præeklampsi,
    3. livmoderblødning (for at stoppe dem).

Derudover vil en ascorbic-glucosedråber placeret på tærsklen til arbejdskraft hjælpe med at øge vævselasticiteten, undgå omfattende tårer og blødninger..

For det tredje er der også en sådan kombination som actovegin glukose under graviditet. Det er ordineret til bevarelse og normalt graviditetsforløb med udvikling af placentainsufficiens. Det forbedrer uteroplacental blodgennemstrømning betydeligt, hvorved ilt og ernæringsmæssig sult af fostret udjævnes.

Glukosuri under graviditet

Listen over obligatoriske tests for gravide kvinder sammen med blodprøver inkluderer en generel urintest. Og hvis det udføres i første trimester ved tilmelding, så i andet og tredje - med hver valgdeltagelse. Blandt de indikatorer, der undersøges i urinen, er sukkerindholdet fremhævet i en separat linje. Normalt burde det ikke være det.

Teststrimler hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​sukker i urinen uden at forlade hjemmet

Tilstedeværelsen af ​​glukose i blodet kaldes glukosuri. Glukosuri hos gravide kan være resultatet af:

  • udvikling af svangerskabsdiabetes mellitus,
  • forværring af pancreatitis,
  • alvorlige hormonforstyrrelser,
  • overførsler før analyse af psyko-emotionel stress,
  • overspisning af kulhydratholdige fødevarer eller højt forbrug af drikkevarer indeholdende hurtige sukkerarter eller erstatninger deraf.

Ikke desto mindre er der ingen grund til at gå i panik over forekomsten af ​​GDM på forhånd. Renal glukosuri under graviditet skyldes primært et fysiologisk fald i nyretærsklen for glukose. Nyrerne, under dobbelt belastning, begynder at passere sukker i urinen, selv med sin normale koncentration i blodplasmaet. Ja, denne tilstand er en risikofaktor for forekomsten af ​​GDM, men er på ingen måde den ækvivalente.

Hvis nyreglucosuri bekræftes, når urinen gentages, og glukosetolerancetesten ikke viser tilstedeværelsen af ​​svangerskabsdiabetes, ordineres den gravide behandling, hvis hovedformål er at opretholde nyrernes funktion og tilstand.

Og endelig ønsker vi at juble og motivere forventede mødre. Hvis dine blod- eller urinprøver viser abnormiteter, bør du ikke blive deprimeret..

Til at begynde med skal du bestå testene igen, og hvad der er vigtigt, forberede dig ordentligt på dem. Men selvom de følgende resultater er skuffende, er nogen af ​​de patologiske tilstande, der er beskrevet i denne artikel, overkommelige. Med forbehold for overholdelse af jerndisciplin og alle lægens ordinationer får du en sund baby uden skærpende konsekvenser for dit helbred..

For Mere Information Om Diabetes