Syfilis RPHA (passiv hæmagglutinationsreaktion), titer

Påvisning af specifikke antistoffer mod treponema pallidum (Treponema pallidum) i blodserum, brugt til at bekræfte resultaterne af uspecifikke tests for syfilis, screening for syfilis, undersøgelse af kontakter og bloddonorer.

Lues, treponema bleg.

Engelsk synonymer

Syfilis, passiv hæmagglutinationstest; Syfilis, indirekte hæmagglutinationstest; Treponema Pallidum hemaglutination Assay, TPHA.

Indirekte hæmagglutinationsreaktion (RNGA).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Syfilis er en seksuelt overført infektion forårsaget af spirochete Treponema pallidum underarter pallidum. Indtrængen af ​​denne bakterie i kroppen fører til udviklingen af ​​et immunrespons ledsaget af produktionen af ​​både uspecifikke ("ikke-treponemal") og specifikke ("treponemal") antistoffer. Påvisningen af ​​antistoffer mod T. pallidum danner grundlaget for laboratoriebekræftelse af syfilis. Afhængig af typen af ​​antistoffer, der detekteres i reaktionen, er serologiske undersøgelser opdelt i ikke-specifikke ("ikke-treponemal") og specifikke ("treponemal"). Passiv hæmagglutinationsreaktion (RPHA) henviser til "treponemal", det vil sige specifikt for T. pallidum-test.

RPHA er baseret på fænomenet agglutination af erythrocytter, på hvis overflade T. pallidum-antigener (RPHA-reagens) adsorberes, når serum fra en patient med syfilis tilsættes til dem, der indeholder specifikke antistoffer mod spirocheten. Sådanne antistoffer vises i blodet hos patienter med syfilis 2 (IgM) og 4 (IgG) uger efter infektion. Det skal bemærkes, at denne periode kan forlænges op til 6 uger. Derfor er følsomheden af ​​RPHA i den primære periode med syfilis noget ringere end følsomheden af ​​denne metode i de sekundære og tertiære perioder og er ca. 86%. Fordelen ved RPHA er dens høje specificitet (96-100%), hvilket gør det muligt at bruge dette assay som en bekræftende test efter et positivt resultat af enhver ikke-specifik, "ikke-treponemal" test (f.eks. Anti-cardiolipin test, RPR). Følsomheden af ​​RPHA i den sekundære, tertiære periode af syfilis såvel som i latent syfilis er 99-100%.

Følsomheden af ​​RPHA og andre "treponemal" -test er bedre end følsomheden af ​​uspecifikke ("ikke-treponemal") tests, såsom mikroudfældningsreaktion (MPR) med cardiolipin-antigen. Derfor er "treponemal" -tests, herunder RPHA, for nylig blevet oftere brugt som en screeningstest for syfilis. Hvis RPHA-screeningstesten for syfilis er positiv, skal der udføres en bekræftende test. I dette tilfælde er det en hvilken som helst anden "treponemal" test, men ikke RPHA (for eksempel enzymimmunoanalyse).

Som regel forbliver resultatet af RPHA positivt, selv efter behandling for syfilis. En undtagelse er situationen, hvor terapi blev udført i begyndelsen af ​​sygdommen. Da resultatet forbliver positivt for livet, er RPHA ikke beregnet til differentiel diagnose af tidlig og sen syfilis. Af samme grund bruges denne undersøgelse ikke til at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sygdommen..

Når serum fra patienter med syfilis tilsættes til RPHA-reagenset, forekommer agglutination (adhæsion) og udfældning af erytrocytter. Graden af ​​agglutination afhænger af koncentrationen af ​​antistoffer i serumet, derfor tillader RPHA ikke kun at detektere tilstedeværelsen af ​​antistoffer, men også at bestemme deres mængde. Analyseresultatet præsenteres som en antistoftiter. Enhver positiv titer indikerer en mulig T. pallidum-infektion, men falske positive reaktioner er mulige. Væsentligt øgede priser er typiske for sekundær og latent tidlig syfilis.

Falske positive resultater af RPHA observeres i 0,05-2,5% af tilfældene og er oftest forårsaget af tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer i patientens serum (i tilfælde af systemiske sygdomme i bindevævet, for eksempel med systemisk lupus erythematosus), antistoffer mod andre patogener, der ligner antigen struktur til T. pallidum (Borrelia burgdorferi, saprofytiske treponemas i mundhulen og kønsorganerne) såvel som andre fysiologiske og patologiske tilstande (graviditet, onkologiske sygdomme, akut myokardieinfarkt). Som regel er titeren på en falsk positiv reaktion af RPHA lav. Undtagelsen er resultaterne af RPHA hos patienter med diffuse bindevævssygdomme og ondartede neoplasmer, når antistoftiteren kan nå meget høje værdier. Falske positive reaktioner er negativt negative spontant og uden at efterlade spor inden for 4-6 måneder (akut falsk positiv reaktion, ofte på baggrund af graviditet) eller en længere periode (kronisk falsk positiv reaktion).

I betragtning af disse funktioner skal resultatet af RPHA fortolkes under hensyntagen til yderligere anamnestiske data og laboratoriedata. Når du bekræfter diagnosen syfilis, er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​andre seksuelt overførte infektioner samt undersøge alle seksuelle partnere og familiemedlemmer til patienten.

Hvad forskningen bruges til?

  • For at bekræfte diagnosen af ​​syfilis med et positivt resultat af en ikke-specifik screeningtest;
  • til screening for syfilis;
  • til undersøgelse af personer, der var i seksuel og tæt husstandskontakt med en syfilispatient;
  • at udelukke syfilis i en bloddonor.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • en patient med kliniske tegn på syfilis (smertefri erosiv eller ulcerøs defekt på en hård base) og regional lymfadenopati (primær syfilis), polymorf hududslæt, multifokal eller diffus alopeci, syfilitisk leukoderma (sekundær syfilis), tæt elastisk knudedannelse med opløsning tertiær syfilis)
  • personer, der var i seksuel og tæt husstandskontakt med en syfilispatient;
  • en bloddonor
  • med en årlig forebyggende undersøgelse, indlæggelse på et hospital, registrering af en sundhedsbog.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: negativ.

Årsager til et positivt resultat:

  • primær, sekundær, tertiær og latent syfilis (erhvervet og medfødt);
  • graviditet;
  • HIV-infektion
  • hepatitis B og C;
  • injektion af stofmisbrug
  • akut myokardieinfarkt;
  • diffuse bindevævssygdomme;
  • tilbagefaldende feber
  • leptospirose;
  • flåtbåren borreliose;
  • tropiske treponematoser (yaws, bejel, pint);
  • inflammatoriske processer forårsaget af saprofytiske treponemer i mundhulen og kønsorganerne;
  • ondartede svulster
  • omfattende traumer og brud
  • bakteriel endokarditis;
  • tuberkulose
  • Infektiøs mononukleose;
  • reaktion efter vaccination.

Årsager til et negativt resultat:

  • mangel på syfilis;
  • første 2-4 uger efter T. pallidum infektion.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Testresultatet kan være falsk negativt i de første 2-4 (op til 6) uger efter infektion.
  • Forskning tillader ikke differentiering;
    • syfilis (T. pallidum) og andre treponematoser (T. pallidumsubspeciespertenue, endemicum, carateum);
    • tidlig og sen syfilis.
  • Undersøgelsen er ikke beregnet til at overvåge behandlingen af ​​syfilis.
  • Analyseresultatet bør evalueres sammen med yderligere anamnestiske data, laboratoriedata og instrumentdata..
  • Syfilis RPR (anticardiolipin test / mikro-udfældningsreaktion), titer
  • Treponema pallidum, IgM, titer
  • Treponema pallidum, IgG, titer
  • Treponema pallidum, IgG i spiritus
  • Treponema pallidum, antistoffer
  • HIV 1, 2 Ag / Ab Combo (bestemmelse af antistoffer mod HIV type 1 og 2 og antigen p24)
  • Viral hepatitis B. Kontrol af virusaktivitet inden behandling påbegyndes
  • Viral hepatitis C. Test til primær påvisning af sygdommen. Undersøgelse af kontaktpersoner
  • Intim - optimal - smearanalyse hos mænd
  • Intim - optimal - smearanalyse hos kvinder
  • Indlæggelse på et kirurgisk hospital
  • Indlæggelse på et terapeutisk hospital

Hvem tildeler undersøgelsen?

Dermatovenereolog, neurolog, praktiserende læge, epidemiolog.

Hvad viser RPGA-blodprøven?

En RPGA-blodprøve er en af ​​de vigtigste undersøgelser, der hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​patogene patogener i kroppen..

RPHA-metoden bruges meget ofte til mistanke om syfilis, infektion i tarmkanalen, kighoste og andre farlige patologier. Når en henvisning til en sådan undersøgelse skrives ud, er patienter interesserede i, hvordan biomaterialet overleveres, og hvor pålidelige resultaterne er. Dette vil blive diskuteret yderligere..

Hvad er RPGA og hvilke funktioner den har

Ikke alle ved, hvad det er, og hvordan forkortelsen RPGA står for. Denne sammentrækning betyder reaktionen af ​​passiv hæmagglutination, teknikken er nødvendig for at bestemme den patogene proces i kroppen.

Denne test detekterer antigener af treponema pallidum (luis), en patogen mikroorganisme, der provokerer syfilis. Hvis patienten er sund og ikke lider af kroniske sygdomme, når bleg treponema kommer ind i kroppen, begynder immunsystemet aktivt at producere antistoffer.

Tilstedeværelsen af ​​treponema pallidum-antistoffer i det undersøgte biomateriale er grundlaget for diagnosticering af syfilis.

Test for syfilis kan opdeles i to typer:

  • bestemt;
  • ikke-specifik.

Analysens klassificering i kategorier afhænger af typen af ​​antistof, der findes i den opnåede blodprøve. På trods af at testen for første gang blev udført i 1965, viste testen sig at være så effektiv og effektiv, at den i dag stadig ikke mister sin relevans..

Den utvivlsomt fordel ved diagnostik er, at det giver dig mulighed for at opdage en infektion på ethvert udviklingsstadium, inklusive i det latente stadium..

Indikationer for

Læger anbefaler at tage en RPHA-test i følgende tilfælde:

  • patienten viser kliniske symptomer på syfilis (udseendet af erosioner, sår, forstørrede lymfeknuder) og regional lymfadenopati; i dette tilfælde er RPHA for syfilis en uundværlig test, da det giver dig mulighed for at identificere sygdommen i det primære, sekundære og tertiære stadium;
  • udseendet af tegn på fokal eller diffus alopeci;
  • hvis personen har haft seksuel kontakt med en bærer af syfilis
  • en person ønsker at blive donor, donere blod og plasma;
  • RPHA er inkluderet i den årlige forebyggende undersøgelse, som tildeles medarbejdere fra forskellige regeringsorganer;
  • ved registrering af en medicinsk bog
  • om indlæggelse.

Hvilke sygdomme kan påvises under diagnosen

Oftest indikerer et positivt testresultat tilstedeværelsen af ​​syfilis (i 70% af tilfældene) - både medfødt og erhvervet og kan også tale om sådanne patologier:

  • HIV-infektion
  • forskellige former for hepatitis;
  • nylig myokardieinfarkt
  • tilbagefaldende feber
  • tuberkulose
  • tilstedeværelsen af ​​seksuelt overførte sygdomme
  • flåtbåren borreliose;
  • difteri;
  • diffuse bindevævssygdomme;
  • stofmisbrug (injiceret)
  • tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i mundhulen eller i kønsområdet;
  • dannelsen af ​​neoplasmer af ondartet karakter;
  • Infektiøs mononukleose.

For at opnå pålidelig information skal blod doneres under hensyntagen til alle medicinske anbefalinger, ellers identificeres muligvis ikke syfilis..

Hvorfor tildeles RPHA at diagnosticere syfilis?

Ofte spørger patienter sig selv, hvorfor RPHA ordineres, når de har mistanke om syfilis. Eksperter forsikrer, at test er så populært, fordi det i 99% af tilfældene giver det korrekte resultat.

En agglutinationsreaktion vil ikke kun forekomme, hvis der ikke er treponema-antistoffer i kroppen, ellers viser undersøgelsen nødvendigvis deres tilstedeværelse.

Medicinsk praksis viser, at testens følsomhed er meget høj, og at en positiv reaktion vil blive påvist selv i latente stadier af sygdommen. På grund af dens høje ydeevne mister testen ikke sin relevans, selv nu.

Brug af RPHA til andre patologier

Levering af biomateriale til denne undersøgelse ordineres ofte til mistanke om kighoste, tyfusfeber og yersiniose (en akut infektiøs sygdom i mave-tarmkanalen). Dette krav skyldes, at følsomheden og effektiviteten af ​​RPHA overgår næsten alle serologiske tests.

Testen hjælper med at identificere de fleste lidelser forårsaget af patogene celler og rickettsia. I dette tilfælde kan du i rollen som antigener bruge ingredienserne i bakterievacciner, bakterieekstrakter (med mæslinger eller kighoste-diagnostik), rensede antigener af alle slags mikroorganismer.

De vigtigste fordele ved metoden

Denne teknik bruges aktivt over hele verden, ikke kun fordi den er meget effektiv, men også på grund af visse fordele:

  • testen er ikke vanskelig, patienten er kun forpligtet til at donere blod;
  • der kræves ikke noget specielt udstyr til undersøgelsen;
  • undersøgelsen tager ikke meget tid, normalt informeres patienten om resultatet inden for 24 timer;
  • testen er meget følsom og specifik for syfilis.

Funktioner af

Venøst ​​blod kræves til testning. For at afkodningen skal være pålidelig, skal patienten tage en ansvarlig tilgang til forberedelsen til analysen og nøje følge lægelig rådgivning..

Normalt anbefaler eksperter at overholde disse regler:

  • donation af biologisk materiale er kun tilladt på tom mave;
  • før begivenheden (hvis bloddonation udføres om eftermiddagen eller om aftenen), er det kun tilladt at drikke mineralvand uden gasser, du skal drikke væske i små mængder;
  • rygning er forbudt et par timer før levering af biomaterialet;
  • det er strengt forbudt at drikke alkohol to dage før proceduren;
  • hvis patienten tager medicin, er det bydende nødvendigt at underrette den behandlende læge om dette;
  • hvis en person ikke har det godt, er det bedre at udsætte blodprøvetagning til en anden dag, da dette kan påvirke fortolkningen af ​​resultatet negativt.

Det vigtigste trin er udvælgelsen af ​​en passende klinik. Det er bedre at donere blod i et moderne diagnostisk center med et godt omdømme.

Hvor lang tid tager analysen?

Det er umuligt at sige nøjagtigt, hvor lang tid det tager at dechiffrere resultaterne. Dens hastighed afhænger af selve typen af ​​forskning såvel som af det anvendte udstyr..

Ofte dechiffreres RPHA inden for en dag, men i nogle tilfælde kan proceduren tage fra 2 til 4 dage. Hvis laboratoriet er tungt belastet, får patienten en formular med resultaterne tidligst 5 dage senere.

Afkodning af resultaterne

For at identificere tilstedeværelsen af ​​patologi skal der tilsættes et specielt serum til det resulterende blod. Hvis treponemas er til stede i den menneskelige krop, vil der forekomme en agglutinationsreaktion, hvilket resulterer i, at erytrocytter vil udfælde.

Antallet af limede røde blodlegemer afhænger stort set af mængden af ​​antistoffer, der er til stede i reagenset. Passiv hæmagglutination viser ikke kun tilstedeværelsen af ​​antistoffer, men giver også lægen mulighed for at bestemme deres mængde.

Positivt resultat

Hvis testen viser en positiv reaktion, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​patogenet. For at stille en mere nøjagtig diagnose skal patienten henvises til yderligere laboratoriediagnosticering.

Et integreret stadium af undersøgelsen er at kontrollere alle familiemedlemmer og personer, som den smittede person havde seksuel kontakt med..

Som medicinsk praksis viser, manifesteres en falsk positiv reaktion hos ca. 5% af patienterne under testning, som kan forekomme, hvis det forberedende stadium ignoreres, samt når:

  • dannelsen af ​​onkologiske neoplasmer;
  • bindevævspatologi;
  • tilstedeværelsen af ​​forskellige former for hepatitis;
  • HIV-infektion.

Der kan også forekomme et svagt positivt resultat under graviditeten. En falsk “+” reaktion ledsages næsten altid af en lav titer. Et interessant punkt er, at hvis en person har haft syfilis mindst en gang, vil RPHA-reaktionen altid være positiv.

De eneste undtagelser er tilfælde, hvor syfilis blev påvist i et tidligt stadium, og derefter begyndte intensiv terapi straks..

Negativt resultat

Test giver et negativt svar i sådanne tilfælde:

  • patienten har ingen patogene mikroorganismer i kroppen, der er det forårsagende middel til syfilis;
  • mindre end 3 uger er gået siden infektionen, og immunsystemet er endnu ikke begyndt at producere antistoffer;
  • blodprøven fra venen blev ikke taget korrekt.

Selvom test viste "-", anbefaler eksperter stadig at gennemgå yderligere tests af sikkerhedsmæssige årsager for at sikre, at der ikke er patogene mikroorganismer.

Nøjagtighed af resultatet

Talrige kliniske undersøgelser har bekræftet, at denne teknik garanteres at give det korrekte resultat, hvis analysen blev udført i overensstemmelse med alle reglerne, og patienten nøje fulgte de medicinske anbefalinger, inden han tog blod.

Hvis testen er positiv, er sandsynligheden for, at en person er inficeret med syfilis, mere end 95%.

En forkert reaktion kan kun manifestere sig, hvis der er gået for lidt tid siden infektionsøjeblikket, eller hvis laboratorieassistenten ikke fulgte instruktionerne under undersøgelsen.

Hvad angår et falsk positivt resultat, kan det være, hvis diagnosen blev udført i nærvær af infektiøse sygdomme eller patologiske tilstande.

Et falsk resultat adskiller sig fra et sandt positivt, idet det bliver negativt meget hurtigt, hvis testen gentages efter 2 uger.

I øjeblikket er analysen af ​​RPHA stadig den mest effektive og pålidelige test til bestemmelse af syfilis og andre farlige patologier. Derfor, hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​mange sygdomme, henviser læger først og fremmest patienten til RPHA.

Hvad er RPGA blodprøve

Analyseprincip

Det forårsagende middel til syfilis er en bakterie, treponema pallidum. Når det kommer ind i menneskekroppen, provokerer denne spirochete produktionen af ​​treponemal og ikke-treponemal antistoffer i patientens blod. Undersøgelsen efter RPHA-metoden udføres ved at tage venøst ​​blod fra patienten. Et specielt serum med et antigen tilsættes til det opnåede biomateriale. I nærværelse af sygdommen begynder røde blodlegemer fra patientens blodprøve at klæbe sammen.

Med denne test er det 90% sandsynligt at detektere sygdomsårsagsmidlet i et hvilket som helst af de fire stadier af syfilisudvikling. I dette tilfælde bestemmes niveauet af specifikke antistoffer i blodet også, hvormed sygdomsstadiet kan bestemmes. Analysen af ​​RPHA giver dig også mulighed for at identificere falske positive resultater af test for syfilis opnået under screeningstest under graviditet..

Afkodning af resultaterne

Ved udførelse af en blodprøve tælles antallet af erytrocytter, der er limet og udfældet. Testresultatet præsenteres som et antistof-titerniveau og defineres som:

  • positiv;
  • falsk positiv;
  • negativ.

Med en titer fra 1: 2 til 1: 800 etableres en mistanke om syfilis, hvilket betyder tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod treponema i patientens krop. Dette indikerer dog ikke tilstedeværelsen af ​​sygdommen hos mennesker. I den første fase af udviklingen af ​​syfilis når indikatorer sjældent et niveau på 1: 320. Den anden fase af sygdommen bestemmes af titere, der lidt overstiger indikatorerne 1: 320. På det tredje latente stadium af sygdommen kan indikatorerne igen falde under 1: 320. Et højt titerniveau på over 1: 640 detekteres normalt med høj infektionsaktivitet.

Værdier, der overstiger 1: 800, er normalt falske positive. Ikke-specifikke eller falske positive værdier kan også være mindre end 1: 640. Sådanne situationer er mulige, hvis der er sådanne faktorer:

  • periode efter vaccination
  • menstruation;
  • graviditet;
  • autoimmune sygdomme;
  • at spise fede fødevarer forud for analysen
  • onkologi;
  • hjerteinfarkt lidt i løbet af de sidste 6-8 måneder;
  • eventuelle smitsomme sygdomme
  • tuberkulose
  • kroniske patologier i de indre organers arbejde.

I tilfælde af at en patient nogensinde har haft syfilis før, vil RPHA-testen være positiv for livet, selvom personen er sund. Derfor for at afklare falske positive og positive resultater ordineres en yderligere undersøgelse i form af blodprøver for blærekræft eller RPR. Hvis RPD eller blærekræft er negativ, har patienten ingen sygdom.

Med en negativ reaktion klæber røde blodlegemer ikke sammen til en struktur. Et sådant resultat af den udførte forskning er mulig, hvis patienten ikke har nogen sygdom. En negativ reaktion kan dog også forekomme, når blodet til undersøgelsen blev taget forkert, eller hvis der ikke er gået mere end 4 uger siden infektionen, og kroppen ikke havde tid til at begynde at producere antistoffer..

Ofte er testresultater skrevet med konventioner:

  • 2+;
  • 3+;
  • 4+.

I dette tilfælde betyder 2+, at der er en mild testreaktion. En score på 3+ er en positiv reaktion, og en score på 4+ svarer til titere med høje resultater..

Analyseregler

Nøjagtigheden af ​​forskningsresultaterne afhænger direkte af, hvordan analyserne indsamles. Og patientens forberedelse til proceduren spiller en væsentlig rolle i dette. Der er flere regler, der skal følges for at opnå pålidelige data:

  • tage biomateriale til bestemmelse af antistoffer mod syfilis bør kun være i specialiserede klinikker. Det er bedst at gøre dette i KVD (hud- og kønsmedicin);
  • ikke udføre forskning på tærsklen til menstruation og under den;
  • til enhver bakteriel eller infektiøs sygdom, herunder akutte luftvejsinfektioner og influenza, skal du ikke tage testen. Blodprøveudtagning bør foretages tidligst 1-1,5 uger efter fuldstændig helbredelse eller vaccinationsperioden;
  • det er uacceptabelt at forbruge alkohol i 4-6 dage før levering af biomaterialet;
  • Du må ikke ryge 1 time før testen;
  • i løbet af dagen før undersøgelsen er det ikke tilladt at spise fede, stegte og røget mad
  • blodprøveudtagning udføres strengt på tom mave. Kun brug af en lille mængde almindeligt vand uden gas er tilladt.

Hvis det er nødvendigt at tage medicin på tidspunktet for analysen, skal denne kendsgerning rapporteres til den læge, der ordinerer undersøgelsen. Også, hvis du føler dig utilpas, før du tager blod, skal du helt sikkert informere sygeplejersken, der udfører manipulationerne om dit ubehag..

I hvilke tilfælde udpeges RPGA

RPHA-undersøgelsen kan ikke kun udføres for at detektere syfilis. Analysen bidrager til diagnosen af ​​sådanne bakterieinfektioner:

  • salmonellose i fordøjelsessystemet. Tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen er angivet med en titer fra 1: 2 til 1: 800;
  • difteri. Sygdommen bekræftes, hvis der er indikatorer på 1: 800;
  • dysenteri. Analysen af ​​RPHA gør det muligt at identificere ikke kun en akut form for patologi, men også en kronisk type infektiøs sygdom samt identificere en specifik type patogen. Hos børn bekræftes patologien med en titre på 1: 800 og hos voksne med værdier på 1: 320;
  • mæslinger.

Metoden til diagnosticering af RPHA ved hjælp af forskellige reagenser muliggør en alsidig diagnose af sundhedstilstanden hos patienter i alle aldre. Dette sikrer muligheden for rettidig påvisning af farlige forhold og et kompetent valg af behandlingsmetoder, hvilket er særlig vigtigt i forhold til gravide kvinder, små børn såvel som personer, der arbejder med dem..

Hvad viser RPGA-blodprøven, når denne undersøgelse ordineres, og hvordan man dechiffrerer resultaterne?

Næsten hver eneste af os skal donere vores blod hvert år til forskellige undersøgelser. En af disse tests er RPGA. Det er nødvendigt at gennemgå registreringen af ​​en hygiejnebog, en terapeut tildeler den at tage, blod til denne analyse er taget fra gravide kvinder og endda børn. Hvilken type analyse er dette, og hvad viser det?

Hvad er denne forskning??

Denne blodprøve udføres for at detektere antistoffer i kroppen mod patogener, såsom treponema pallidum, som er kendt som syfilisens forårsagende middel. Dette betyder, at når man gennemfører en sådan undersøgelse, opdages ikke Treponema pallidum-bakterierne selv, men kun den gruppe celler, som kroppen syntetiserer for at bekæmpe sygdommen..

I tilfælde af syfilis kan antistoffer påvises i blodet hos en inficeret person fjorten og otteogtyve dage efter infektion, men nogle gange stiger denne periode til toogfyrre dage. Hvordan det virker?

Når en fremmed, aggressiv sindet bakterie kommer ind i menneskekroppen, bestemmer den typen af ​​trussel og begynder at producere antistoffer for at bekæmpe patogenet. Antistoffer klassificeres som uspecifikke og specifikke eller "ikke-treponemal" og "treponemal". Reaktionerne, der opdager denne eller den anden type antistoffer, kaldes på samme måde. RPHA henviser til "treponemal" eller specifikke Treponema pallidum-tests.

Den største fordel ved denne test er dens høje specificitet, med andre ord smal målretning mod en bestemt type antistoffer. På grund af dets høje følsomhed over for "treponemal" antistoffer giver det dig mulighed for at verificere rigtigheden af ​​et positivt resultat, en anden, ikke-specifik test. Såsom anticardiolipin (RPR). Indtil i dag anvendes kun specifikke tests til en ekspresstest for syfilis, og RPHA er blandt dem.

Hvis du modtager et positivt testresultat for syfilis, skal du bestå en bekræftelsestest. Dette gøres ved hjælp af en anden specifik test, såsom et enzymimmunassay..

Det tager ikke meget tid at kontrollere blod for RPHA. Resultaterne er normalt tilgængelige inden for 2-3 dage efter blodopsamling. I tilfælde af akut sygdom, når en person har brug for lægehjælp, udsendes testresultaterne på stedet inden for få minutter.

Vi foreslår at se en video om, hvad en RPHA-blodprøve er:

Indikationer for

RPHA-testen ordineres normalt til rutinekontrol og inden indlæggelse. Det er også en af ​​de obligatoriske tests for dem, der ønsker at blive donor. Først og fremmest er denne kontrol nødvendig, når du planlægger en graviditet, og i tilfælde af afsløring af kliniske tegn på syfilis. Sidstnævnte inkluderer:

  • symmetriske udslæt over hele kroppen
  • forstørrede lymfeknuder
  • smertefri sår i kønsområdet
  • voldsom hårtab.

En aftale om en undersøgelse kan gives af en terapeut, dermatovenerolog eller anden snæver specialist. Hvis du har et ønske om at gennemgå denne undersøgelse, kan du kontakte enhver klinik.

En blodprøve efter RPGA-metoden kan også ordineres til verifikation for:

  • mæslinger;
  • difteri;
  • stivkrampe;
  • kighoste;
  • salmonellose.

Nødvendigt når man udarbejder nogle dokumenter, for eksempel en hygiejnebog og forbereder sig på kirurgisk indgreb.

Hvilke sygdomme hjælper med at identificere?

RPHA-testen er en specifik test, der bruges til at diagnosticere syfilis. En blodprøve ved hjælp af denne metode gør det muligt at opdage infektion i kroppen på ethvert tidspunkt. Som du ved, kan alle typer syfilis opdeles i to faser - tidligt og sent.

RPGA-test giver dig mulighed for at bestemme:

  • primær seronegativ syfilis;
  • primær seropositiv syfilis;
  • sekundær frisk syfilis;
  • sekundær latent syfilis;
  • sekundær tilbagevendende syfilis;
  • tertiær aktiv syfilis;
  • tertiær latent syfilis;
  • latent syfilis;
  • syfilis af fosteret;
  • tidlig medfødt syfilis;
  • sen medfødt syfilis;
  • latent medfødt syfilis;
  • visceral syfilis;
  • syfilis i nervesystemet.

På trods af at RPHA-testen primært er forbundet med test for syfilis, bruges den også til at diagnosticere andre indre sygdomme og andre bakteriologiske patologier. For at diagnosticere andre sygdomme udskiftes et reagens, hvortil der skal tilsættes blodprøver. Så til påvisning af mæslinger udføres en undersøgelse med en mæslingsmarkør for salmonellose - salmonella.

RPGA-metoden bruges til at detektere difteri, shigellose og andre tarmsygdomme. Følsomheden af ​​denne reaktion er højere end for bakteriekultur og gør det muligt at diagnosticere lidelser i det endokrine system, dysenteri og inflammatoriske processer i tyktarmen..

Lejlighedsvis er der en situation, hvor testresultaterne er positive, men der er ingen syfilisbakterier i kroppen og har aldrig været det. Dette kaldes et falsk positivt resultat, og de mulige årsager til dette fænomen vil blive diskuteret nedenfor. Men denne kendsgerning skal tages i betragtning, og inden en diagnose stilles, skal andre laboratoriedata evalueres..

Forberedelse og implementering

RPHA-testen bruger venøst ​​blod. Normalt udføres analysen om morgenen, og dette er meget bekvemt for at donere blod, da det er nødvendigt at afvise mad seks timer før proceduren for at opnå korrekte resultater. Det tilrådes også at give op med at ryge. Læger anbefaler også at afholde sig fra alkohol i flere dage og forsøge at undgå stress..

Hvis du tager medicin i lang tid, skal du underrette den læge, der ordinerer din analyse.

Denne undersøgelse giver os mulighed for at finde ud af, om kroppen har celler syntetiseret for at bekæmpe aggressive bakterier. For at gøre dette tilsættes blodserum til RPHA-reagenset, og graden og typen af, hvordan de røde blodlegemer limes sammen, vurderes. Afhængig af mængden af ​​antistoffer mod treponema i blodserumet ændres graden af ​​erytrocytadhæsion. Ved at observere reaktionen kan man drage konklusioner ikke kun om tilstedeværelsen eller fraværet af antistoffer, men også finde ud af deres mængde.

Selve analysen er ret enkel. Reagenserne til testen placeres i fordybningerne på specielle plader, og resultatet bedømmes ud fra bundfaldets farve og form. Hos en inficeret person vil farven på erythrocytagglutinat være mørkerød, og formen vil ligne en paraply, hvis de røde blodlegemer er grupperet i en klar "knap", så er resultatet negativt. En svagt positiv reaktion ligner en ring.

Resultatet af analysen præsenteres som en antistoftiter. En positiv titer indikerer mulig infektion med Treponema pallidum, skønt der forekommer en falsk positiv reaktion.

Afkodning af resultaterne

Efter donation af blod, der kræves til testning, går der nogen tid, og resultaterne af analysen bliver kendt. Afkodning af undersøgelsen kan kun udføres af en specialist. En person, der ikke har en medicinsk uddannelse, kan ikke fortolke de opnåede data korrekt..

Positiv

Testresultatet er angivet med titerniveauet. En titer er den maksimalt mulige fortynding af en blodprøve i det omfang, antistoffer stadig er detekterbare (dvs. en titer angiver mængden af ​​antistoffer i blodet).

Et positivt resultat opnået ved RPHA-testmetoden indikerer tilstedeværelsen af ​​bakterier i kroppen, der forårsager sygdom. Ifølge statistikker forekommer falske positive reaktioner ikke oftere end hos 2,5% af det samlede antal mennesker, der har bestået denne undersøgelse.

Hos mennesker, der ikke er inficeret med syfilis, kan et lignende resultat gives ved undersøgelser på grund af sådanne faktorer:

  • infektiøse sygdomme (influenza, skoldkopper, SARS osv.);
  • nylig myokardieinfarkt
  • graviditet;
  • omfattende skader
  • onkologiske sygdomme;
  • HIV-infektion
  • under menstruation hos kvinder
  • tilstedeværelsen af ​​narkotiske stoffer i blodet
  • hepatitis B og C;
  • periode efter vaccination
  • kroniske sygdomme.

Normalt, hvis reaktionen er falsk positiv, vil titeren være lav. For sekundær syfilis og manifestation af tidligere latent syfilis er høje priser karakteristiske. Hos patienter med onkologi indeholder blodet normalt også en stor mængde antistoffer, og når der udføres en RGPA-kontrol, vises der en høj titer i resultaterne, hvilket er en falsk reaktion for en test til bestemmelse af syfilis.

Hvis RGPA-reaktionen er positiv, skal du se en læge hurtigst muligt. En kvalificeret sundhedsperson vil helt sikkert ordinere yderligere tests og gennemføre en fuldstændig undersøgelse. Behandling af syfilis kræver et bredt spektrum af antibiotika. I mere alvorlige stadier af sygdommen tilføjes intramuskulære antibakterielle injektioner til terapien.

Negativ

Et negativt resultat er også et resultat! I tilfælde af test for syfilis er reaktionen på et sådant resultat ofte positiv. Men glem ikke, at et sådant svar på RPHA-testen kan fås af forskellige årsager..

  • Den første og mest succesrige for en person, der består testen, er en negativ reaktion, fordi personen ikke er syg med syfilis.
  • Den anden mulighed for at opnå et sådant resultat kan være en overtrædelse af blodopsamlingsteknologien og andre fejl fra medicinsk personale..
  • Og den tredje, mest ubehagelige situation for patienten, er når en person faktisk allerede er inficeret med syfilis, men kroppen har endnu ikke reageret, og produktionen af ​​antistoffer er endnu ikke begyndt. I dette tilfælde giver analysen en falsk negativ reaktion..

Det følger heraf, at hvis du har mistanke om, at du har syfilis og har modtaget negative testresultater, skal du gentage testen efter et stykke tid eller henvende dig til andre diagnostiske metoder.

Nøjagtighed af resultatet

Det menes, at RPHA-forskningsteknikken giver næsten hundrede procent nøjagtige resultater. Generelt er dette korrekte oplysninger, men der er nuancer. Når vi taler om infektion med syfilis, er det værd at huske, at det tager fra to uger til en måned fra det øjeblik, hvor spiroketer af bleg treponema kommer ind i kroppen, indtil det øjeblik, hvor kroppen begynder at producere antistoffer. Analysen af ​​RGPA sigter mod at detektere antistoffer produceret af kroppen, men det detekterer ikke selve patogenbakterien.

Ud fra disse oplysninger kan vi konkludere, at selv om nøjagtigheden af ​​analysen er på 99% i anden og tredje fase af syfilisinfektion, er nøjagtigheden af ​​resultatet i første fase lidt anderledes. De første to uger efter infektion er sandsynligheden for at opdage sygdommen 86%.

Følsomheden af ​​RPHA, som en "treponemal" -metode, er stadig højere end "ikke-treponemal", og derfor bruges denne undersøgelse blandt andet til at afklare eller bekræfte ikke-specifikke tests. Men hvis det i første omgang var RPHA-test, der blev udført, skal resultaterne også bekræftes med en anden specifik test.

Alternativer

Da vi allerede har fundet ud af, at ikke en eneste teknik, inklusive RPHA, giver hundrede procent tillid til resultatet, er det ikke overraskende, at læger ordinerer omfattende undersøgelser. I sådanne komplekse undersøgelser kombineres både specifikke og ikke-specifikke testmetoder med succes, hvilket giver næsten fuldstændig mulighed for at udelukke sandsynligheden for en fejlagtig diagnose.

Så i kombination med RPHA eller i stedet for det anvendes ikke-specifikke tests såsom Wasserman-reaktionen og mikroreaktionen af ​​nedbør. Både den første og den anden metode kræver brug af blod fra en finger og bruges ikke i de indledende faser af sygdomsforløbet..

Af de specifikke tests, der kan erstatte RPGA, er det værd at bemærke:

  • ELISA eller enzym-bundet immunosorbent assay. Dette er en af ​​de mest nøjagtige diagnostiske metoder, som normalt ordineres efter bestået ikke-specifikke undersøgelser..
  • RIF eller IPA. Fluorescerende antistofmetode. Velegnet til tidlig diagnose.
  • TPI - Treponema pallidum immobiliseringstest. En nøjagtig metode, men kun brugt efter den fjerde måned af sygdommen.
  • IB. Immunoblotting eller Western blotting. Ny metode. Meget nøjagtig og meget dyr.
  • Laboratorieanalyse. Hurtig og billig.

Sammenfattende alt, hvad der er skrevet, kan vi konkludere, at blodprøvning for RPHA er en moderne og ret nøjagtig metode til sundhedskontrol. På grund af det faktum, at RPGA er en relativt enkel og billig analyse, bruges den overalt..

RPGA analyse

Betydning på den tidligst mulige dato og under opsving

Da antistoffer, der tilhører klassen af ​​immunglobuliner G, forbliver i serum som regel hele livet, selv efter aktiv og vellykket behandling af syfilis med efterfølgende genopretning, forbliver disse antistoffer positive. Kun i tilfælde, hvor syfilis blev mistænkt og behandlet i "selve embryoet", få dage efter infektion, på tidspunktet for dannelsen af ​​en hård chancre og regional lymfadenitis, kan RPHA være negativ.

Det faktum, at både sekundær syfilis og tertiær RPHA vil være lige så positive, betyder det, at en sådan undersøgelse ikke kan bruges til differentiel diagnose af sygdomsstadierne. Ved hjælp af RPHA er det også umuligt at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen, da antistoffer stadig cirkulerer i blodet. Effektiviteten af ​​behandlingen skal vurderes ved hjælp af andre laboratorietests. Især høje frekvenser, så forekommer der en signifikant fortynding af patientens blodserum under RPHA i sekundær syfilis såvel som i den tidlige og latente form af denne sygdom.

Fundet (1596 indlæg)

venerolog
13. februar 2019 / Sergey

Hej.
Læge, 3 måneder at tage syfilis efter samlejet eller fra det øjeblik, hvor et sår på penis begynder? åben (2 flere indlæg) Sidste 5:

15. februar 2019 / Sergey

Sergey Kulikov,
Jeg gik til KVD i dag.
Jeg bestod titlerne RPR og RPGA, de gjorde det ved frokosttid, begge negative.
Og da du skrev sårets indhold, tilbød du ikke engang at kontrollere det!

venerolog
27. december 2018 / Lana / Ufa

... Før operationen i HPC og det samme hver gang. Ifa i alt er 0,278 / 0,277, ifaLgm er negativ, IFALgg er negativ, RPHA er negativ, MR er negativ. Hjælp er negativ. Jeg ved allerede ikke, hvad jeg skal tænke på, hvorfor viser ifa en sådan figur i alt.? Jeg åbner

29. december 2018 / Lana

Læge,
Det er bare det punkt, når jeg afleverer ifa i alt, hun taler positivt 0,277 / 0,278, og de udvidede immunglobuliner og rpg og mr er alle negative. De gør dette mod mig i KVD. Hvad kan sådan en ifa give i alt? Dette er ikke første gang i tre år. De siger …

smitsom specialist
27. december 2018 / Lana

…. Jeg er allerede forvirret, jeg bestod screening i CVD før operationen, hvis i alt 0,278 / 0,277, hvis en Lgm er negativ, Lgg er negativ, RPHA er negativ, MR er negativ. Og dette er det tredje år med sådanne resultater. De siger, at hvis immunglobulinerne er negative, så ifa i alt... åben (1 besked mere) Sidste 5:

venerolog
25. december 2018 / Ellina / Moskva

Hej! Kan du fortælle mig, om en IgM-test for syfilis kan give et falskt positivt resultat på grund af en mulig HIV-infektion? Det vil sige, hvis ved dette... åbent (4 flere beskeder) Sidste 5:

26. december 2018 / Ellina

RPGA, IgG, RPR - negativ.
var på 3 klinikker og i KVD. det siges overalt, at dette er en falsk positiv reaktion.
Muligvis på grund af chlamydia eller herpes, hvis det er aktivt.
fortæl mig, er det virkelig sådan?
Jeg er bare bange for at hvis dette...

venerolog
13. december 2018 / Irina / Moskva

Ifa total er negativ, ifa igg, igm er negativ; Rmp er negativ; RPG er positiv. Er det syfilis? Jeg blev aldrig syg, blev ikke behandlet, der var ingen manifestationer. åben

venerolog
4. december 2018 / Pooh

Hej, fortæl mig venligst din mening, hvor pålidelige er de anonyme tests i modsætning til testene på pas. Tak. åben (5 flere indlæg) Sidste 5:

7. december 2018 / Anonym

Fluff,
RMP, IFA, RPR, RPGA

venerolog
22. november 2018 / Irina / Moskva

Analyse for syfilis:
Ifa kvalitativt og kvantitativt ikke fundet
RMP med cardiolipin-antigen er negativ
RPGA detekteret

Har jeg syfilis? Jeg har været i IVF-protokoller i to år, jeg bestod denne test hver måned, den var altid negativ åben

22. november 2018 / Sergey Kulikov

Du skal gå til lægen, gennemgå en undersøgelse, gentage (dobbelttjekke) undersøgelserne (RPGA, IFA-sum., RIFabs.) Og derefter beslutte.

venerolog
16. november 2018 / Anonym / Sankt Petersborg

...! I 2010 blev der påvist sen neurosyphilis (diagnosen blev stillet efter punktering). 2 behandlingsforløb med intravenøs penicillin blev udført. M / r 4 + 1/4, RPHA 4 +, RIF 4 +. Yderligere behandling i 2011 + punktering igen uden ændringer... Yderligere behandling i 2013 - alle tests uden... åben

Indikationer for

RPHA-testen ordineres normalt til rutinekontrol og inden indlæggelse. Det er også en af ​​de obligatoriske tests for dem, der ønsker at blive donor. Først og fremmest er denne kontrol nødvendig, når du planlægger en graviditet, og i tilfælde af afsløring af kliniske tegn på syfilis. Sidstnævnte inkluderer:

  • symmetriske udslæt over hele kroppen
  • forstørrede lymfeknuder
  • smertefri sår i kønsområdet
  • voldsom hårtab.

Blodprøve efter RPHA-metoden er indiceret til personer, der er kommet i kontakt med inficeret med syfilis, og dem, der har brug for bekræftelse af resultaterne opnået i en anden undersøgelse.

En aftale om en undersøgelse kan gives af en terapeut, dermatovenerolog eller anden snæver specialist. Hvis du har et ønske om at gennemgå denne undersøgelse, kan du kontakte enhver klinik.

En blodprøve efter RPGA-metoden kan også ordineres til verifikation for:

  • mæslinger;
  • difteri;
  • stivkrampe;
  • kighoste;
  • salmonellose.

Nødvendigt når man udarbejder nogle dokumenter, for eksempel en hygiejnebog og forbereder sig på kirurgisk indgreb.

URELATEREDE TESTER

Wasserman-reaktionen - PB, RW bliver i gennemsnit positiv ved 4-6 ugers sygdom. Med en stigning i indgangen af ​​syfilis forårsagende middel i blodet, øges også titlen på RW. Det når sit maksimale i den sekundære tilbagevendende periode med syfilis. I sene former for sygdommen bliver Wasserman-reaktionen ofte negativ..

Resultatet af Wasserman-reaktionen bestemmes af tilstedeværelsen eller fraværet af hæmolyse. RW skarpt positiv - ++++, fuldstændig forsinkelse i hæmolyse, RW positiv - +++, signifikant forsinkelse i hæmolyse, svagt positiv rw - ++, + - tvivlsom RW- delvis og følgelig ubetydelig forsinkelse i hæmolyse. Negativ RW - komplet hæmolyse.

Ulempen ved RW er dens ikke-specificitet, dvs. Wassermans reaktion bliver positiv i fravær af syfilis. Denne test kaldes falsk positiv..

Wasserman-reaktionen kan være falsk positiv ved forskellige sygdomme og tilstande - bindevævssygdomme (systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, dermatomyositis), reumatoid arthritis, tuberkulose, onkologi, blodsygdomme, sygdomme i det kardiovaskulære system - hjerteinfarkt, diabetes mellitus, nyresygdom, graviditet, stofbrug osv..

På grund af Wasserman-reaktionens ikke-specificitet bruges dens falske resultater også af andre reaktioner.

Microprecipitation reaktion (RMP) og dens analoger: RPR test - Rapid Plasma Reagins og VDRL (Venereal Diseases Research Laboratory) test er ikke-treponemale tests, der i vid udstrækning anvendes som screeningstest for syfilis.

Det tilrådes at tage mikropræcipiteringsreaktionen 20-30 dage efter en farlig kontakt.

Essensen af ​​RMP-reaktionen er, at et par dråber af patientens blodserum blandes med cardiolipin-antigenet, og at der dannes et bundfald under reaktionen. Reaktionen vurderes kvalitativt - efter antallet af + fra 4+ (skarpt positivt) resultat til 1 + (tvivlsomt resultat). I tilfælde af et positivt resultat foretages en kvantitativ vurdering - titrering - den maksimale fortynding, hvormed der dannes et bundfald-bundfald. Resultatet er positivt fra en titre på 1: 2-1: 4. I det overvældende flertal af tilfælde betyder et positivt mikroreaktionsresultat syfilis. Imidlertid kan mikroreaktionen være falsk positiv ved systemiske sygdomme - systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, glomerulonephritis, diabetes mellitus; til onkologiske processer, hjertesygdomme - akut myokardieinfarkt, endokarditis, myokarditis; under graviditet osv..

Et negativt resultat af mikroreaktionen indikerer fraværet af syfilis, en tidlig seronegativ periode af sygdommen, før antistoffer vises i blodet. Også mikroreaktionen bliver negativ eller tvivlsom i sene former for syfilis.

Lager. Blodprøve for syfilis, HIV, AIDS, hepatitis - 2500 rubler.!
Telefon: 8 985 9230340

Blærekræft er et af kriterierne for pålideligheden af ​​behandlingen for syfilis. I modsætning til andre serologiske reaktioner - RIF, RIBT, ELISA, RPHA, efter vellykket behandling af syfilis, bliver blærekræft negativ i mere end 90% af tilfældene.


Ikke-treponemale tests (mikropræcipitationstest (RMP) og Wasserman-test (RW)) er uundværlige for diagnosen syfilis. Et negativt resultat af disse reaktioner i det overvældende flertal af tilfælde betyder, at personen er sund. Ellers, når positive testresultater opnås, ordineres treponemale tests..

Alternativer

Da vi allerede har fundet ud af, at ikke en eneste teknik, inklusive RPHA, giver hundrede procent tillid til resultatet, er det ikke overraskende, at læger ordinerer omfattende undersøgelser. I sådanne komplekse undersøgelser kombineres både specifikke og ikke-specifikke testmetoder med succes, hvilket giver næsten fuldstændig mulighed for at udelukke sandsynligheden for en fejlagtig diagnose.

Så i kombination med RPHA eller i stedet for det anvendes ikke-specifikke tests såsom Wasserman-reaktionen og mikroreaktionen af ​​nedbør. Både den første og den anden metode kræver brug af blod fra en finger og bruges ikke i de indledende faser af sygdomsforløbet..

Af de specifikke tests, der kan erstatte RPGA, er det værd at bemærke:

  • ELISA eller enzym-bundet immunosorbent assay. Dette er en af ​​de mest nøjagtige diagnostiske metoder, som normalt ordineres efter bestået ikke-specifikke undersøgelser..
  • RIF eller IPA. Fluorescerende antistofmetode. Velegnet til tidlig diagnose.
  • TPI - Treponema pallidum immobiliseringstest. En nøjagtig metode, men kun brugt efter den fjerde måned af sygdommen.
  • IB. Immunoblotting eller Western blotting. Ny metode. Meget nøjagtig og meget dyr.
  • Laboratorieanalyse. Hurtig og billig.

Sammenfattende alt, hvad der er skrevet, kan vi konkludere, at blodprøvning for RPHA er en moderne og ret nøjagtig metode til sundhedskontrol. På grund af det faktum, at RPGA er en relativt enkel og billig analyse, bruges den overalt..

Hvad er RPHA i en blodprøve

Denne forskningsmetode (passiv hæmagglutinationsreaktion, RPHA) har et andet navn: indirekte hæmagglutinationsreaktion (RNGA). Og i praksis kan både forkortelsen RPGA og RNGA findes. Hvad er denne analyse? Det kræver en centrifugeret patients blodserum, der kombineres med et specielt diagnostisk reagens. Det kaldes klassisk "erytrocyt antigen diagnosticum". Til dets fremstilling er røde blodlegemer eller erytrocytter blevet brugt i mange år. Men dette var relativt længe siden, og nu anvendes biologisk materiale ikke længere, og i stedet bruges mikroskopiske latexpartikler.

Ved hjælp af en speciel teknologi er disse partikler overtrukket med antigener, der er karakteristiske for et givet infektiøst middel, hvilket er dets "telefonkort". Resultatet er et stort antal partikler på overfladen, hvoraf aktive antigenmolekyler adsorberes og tæt bundet til bæreren.

I tilfælde af at patientens blodserum indeholder antistoffer udviklet til dette patogen, limes disse latexpartikler eller erytrocytter sammen med antistoffer og bundfældes, hvilket kaldes agglutination (oversat som "limning"). Denne reaktion placeres i specielle plader, der er lavet af plastik og er designet til små mængder. Tidligere blev der udført en blodprøve for RPHA med et sæt almindelige reagensglas. De indeholdt patientens blod i forskellige fortyndinger, hvortil diagnosticum blev tilsat.

I nogle tilfælde anvendes spejlmetoden, når diagnosticum ikke indeholder antigener, men antistoffer. Denne metode (RONGA eller omvendt hæmagglutination) bruges til at søge efter infektioner, hvor toksiner cirkulerer i blodet, for eksempel med botulisme. I dette tilfælde, hvis patienten har botulinumtoksin i blodet, binder det sig til specifikke antitoksiske antistoffer mod diagnostikum, og der observeres også en agglutinationsreaktion, som kan bestemmes afhængigt af fortyndingen af ​​blodserum.

Afkodningen består i selve agglutinationen og den maksimale fortynding af blodserum, hvormed det stadig er trygt bestemt. Jo mere fortyndet blodet, hvor der stadig er agglutination, jo flere antistoffer er der i patientens krop, og jo højere er den specifikke immunitetsintensitet under den klassiske gennemførelse af denne reaktion. De mest anvendte fortyndinger er fra 1:20 til 1: 160 og højere. I øjeblikket anvendes ofte indirekte RNGA til den primære diagnose af syfilis..

Syfilis certifikat

Syfilis er en kronisk infektiøs STD forårsaget af treponema pallidum. Treponema pallidum - en mikroorganisme fra rækkefølgen af ​​spirocheter, som er bakterier i form af spiraler.

Bleg treponema har i modsætning til andre spirocheter fra 8 til 15 krøller, bevæger sig glat og langsomt

Der er flere måder, syfilis kan blive inficeret på:

  1. Direkte (seksuel), fremherskende.
  2. Indirekte (husstand).
  3. Transplacental (fra kvinde til foster).

Bleg treponema kan påvirke næsten alle kropsvæv.

Syfilis er normalt opdelt i flere faser:

  1. Inkubationsperiode.
  2. Primær syfilis.
  3. Sekundær syfilis.
  4. Tertiær syfilis.

Inkubationsperioden varer cirka to uger uden synlige tegn på infektion. Bleg treponema i dette øjeblik er aktivt assimileret i kroppen, multipliceres. Som et resultat dannes der et primært fokus på huden / slimhinden på det sted, hvorigennem mikroorganismer er trængt ind..

Den primære læsion er en knude, hård og smertefri, præget af rødme. En sådan formation, ellers kaldet chancre hard, indikerer starten på primær syfilis. Efter et stykke tid (op til 2-3 uger) påvirkes de nærmeste lymfeknuder.

På billedet, i midten af ​​den ulcererede hårde chancre, er der en rød bund: under den er der mange små skibe

Under sekundær syfilis findes der flere udslæt på patientens hud. De kan have forskellige former og størrelser, kaldet syfilis. Hver sådan syfilis indeholder en enorm mængde treponema, derfor betragtes perioden som den mest smitsomme.

I øjeblikket findes den sidste fase sjældent, da den kun udvikler sig år efter infektionsøjeblikket. Derudover kan sygdommen behandles ganske vellykket, hvis du gennemgår behandling i de tidlige stadier..

Under tertiær syfilis påvirkes indre organer og systemer, dette kan være fatalt. I denne periode er gummier karakteristiske - specielle afgrænsede zoner med betændelse, som er af kronisk karakter. Denne fase udgør praktisk talt ingen fare for andre..

I midten af ​​tyggegummiet er treponemer og en zone med døde celler (nekrose), immunsystemet kan ikke klare deres ødelæggelse. Immunceller rundt om i midten modificeres, forstørres

Efter at have analyseret alt det ovenstående kan der skelnes mellem flere kriterier, der påvirker læsionens sværhedsgrad og lokalisering:

  • vejen for penetration af treponema i kroppen;
  • stadium af sygdommen
  • start af behandlingen og tilgangen til terapi.

Forberedelse og indikationer til RPGA

Ingen forberedelse til analyse er påkrævet, den eneste undtagelse er lavet for rygere. Den sidste cigaret skal ryges ikke tidligere, 30 minutter før bloddonation, men det er bedre at stoppe med at ryge helt den dag. Venøst ​​blod tages fra kubitalvenen, og det er vist, at denne undersøgelse udføres i fire grupper af patienter:

  • personer, der har symptomer og tegn på syfilis (disse inkluderer sandsynlig chancre, udvidelse af regionale inguinal lymfeknuder, uforståelig hududslæt på baggrund af en mistænkelig historie, træg meningitis, diffus skaldethed, symptomer på syfilitisk leukoderma i anden periode eller mistanke om tandkødsdannelse, tegn på spinal faner, stellate ar, der taler om avanceret tertiær syfilis;
  • personer, der er i seksuel og husholdningskontakt med patienter
  • donorer;
  • registrering af en hygiejnebog, forebyggende medicinske undersøgelser, planlagt hospitalsindlæggelse i en medicinsk institution.

Den femte kategori af personer er de patienter, der har vist sig at have en positiv reaktion på syfilis, opnået ved andre diagnostiske metoder, ofte en Wasserman-reaktion.

Hvem er i fare

RPHA kræver henvisning fra en læge. En patient kan i flere tilfælde henvises til analyse:

  1. Hvis der er synlige tegn på sygdom. Dette inkluderer hudsår, forstørrede lymfeknuder, delvis hårtab osv..
  2. Hvis patienten har haft direkte kontakt med syfilispatienter til forebyggelse, skal han også undersøges.
  3. Alle donorer, der donerer blod, skal testes for syfilis inden proceduren.
  4. For at udstede en sundhedsbog eller årlige lægeundersøgelser hos virksomheder skal du også bestå de nødvendige undersøgelser.
  5. Hvis screening er positiv.
  6. Alle, der er forberedt på indlæggelse på et hospital, testes for syfilis.
  7. Undersøgelse af patienten inden enhver operation kræver også undersøgelse..

Lægen kan ordinere RPHA ikke kun til mistanke om syfilis eller til en rutinemæssig undersøgelse, men også til diagnosticering af følgende sygdomme:

  • difteri;
  • dysenteri
  • salmonellose.

С - 20. Serologiske reaktioner af RNGA eller RPHA med en diagnosticum

Funktioner:

  • Koste:.
  • Deadline: 4 arbejdsdage.
  • Hvor kan jeg tage det: Biomaterialer tages ikke på DIAMED Medical Center. Det er nødvendigt at bestille et sterilt reagensglas i "DIAMED" -centret ved et indledende opkald og gøre dig bekendt med reglerne for prøveudtagning af biomaterialer i informationstjenesten på tlf. (8342) 322-889
  • Forberedelse til analyse: Venøst ​​blod doneres om morgenen på tom mave fra en vene.

Beskrivelse

generelle egenskaber.

Hæmagglutinationsreaktion. Den direkte hæmagglutinationsreaktion er baseret på evnen hos erytrocytter til at holde sammen, når visse antigener adsorberes på dem. Da dette sker uden involvering af immunserumet, er reaktionen ikke serologisk. I serologiske undersøgelser anvendes den direkte hæmagglutinationsreaktion til at vælge en arbejdsfortynding af antigenet, der anvendes i hæmagglutinationsinhiberingsreaktionen. Sidstnævnte er baseret på en forsinkelse i antigenets hæmagglutinerende virkning med specifikt serum.

Reaktionen af ​​indirekte hæmagglutination (passiv hæmagglutination) opstår, når erythrocytter sensibiliseres med et antigen, dvs. bærer det adsorberede antigen, tilsæt immunserum svarende til antigenet. Denne reaktion er ofte overlegen i følsomhed og specificitet over for andre serologiske metoder, den bruges til infektioner forårsaget af bakterier og rickettsia. Reaktionen af ​​indirekte hæmagglutination (RNGA eller RPHA) med garvede erytrocytter udføres i to versioner: med et kendt antigen til påvisning af antistoffer (ifølge Boyden) og med kendte antistoffer (serum) til påvisning af antigenet (ifølge Rytsay). Antigener i den indirekte hæmagglutinationsreaktion kan renses antigener fra de tilsvarende mikrober, ekstrakter af bakteriesuspensioner, supernatanter af formalin, alkohol, opvarmede bakterievacciner.

Indikationer med henblik på analysen

Bakterielle infektioner, salmonellose, tyfus, paratyphoidfeber A og B, difteri, meningokokinfektion osv.;

Identifikation af isolerede mikrober.

Forskningsmateriale: venøst ​​blod.

Metode: serologisk.

Resultat

Tilstedeværelsen eller fraværet af patogene mikroorganismer og deres arter er angivet. Når deres vækst opnås, bestemmes følsomheden over for antibiotika.

Resultat: ikke fundet normalt.

Resultatfortolkning: Normalt resultat er negativt.

Manglen på vækst i podningen kan indirekte vidne til fordel for tarminfektion forårsaget af patogene mikrober (især på baggrund af den startede behandling). I den akutte periode af sygdommen forstyrres artssammensætningen i tarmmikrofloraen kraftigt, og normale repræsentanter erstattes af patogene. Med en lav titer af sidstnævnte kan der være mangel på vækst af enhver flora. I dette tilfælde anbefales genundersøgelse..

For Mere Information Om Diabetes