Hvad viser glyceret hæmoglobin i blodet

Glyceret hæmoglobin er en kombination af blodstoffer såsom glukose og hæmoglobin. I klinisk praksis betyder dette udtryk en biokemisk blodprøve, som kvantitativt afspejler niveauet af glukose i blodbanen i løbet af de sidste 3 måneder. Synonymerne for glyceret hæmoglobin er glyceret hæmoglobin, glyceret HbA1c og betegnelserne HbA1C og HbA1.

Hvad analysen afspejler?

Hæmoglobin er et komplekst protein, der findes i røde blodlegemer, der binder til ilt i blodbanen og leverer det til væv. Ud over egenskaben ved reversibel kombination med ilt kan det imidlertid også indgå i en spontan reaktion med glukose, der cirkulerer i blodet. Denne reaktion forløber uden enzymer, og resultatet er sådan en irreversibel forbindelse som glyceret hæmoglobin. Samtidig er der en direkte sammenhæng mellem niveauet af glykosyleret hæmoglobin og blodglukose, dvs. jo højere koncentration, jo større procentdel vil være bundet til hæmoglobin. Måleenheden for HbA1C er nøjagtig procentdelen.

Erytrocytens levetid varer 120 dage, derfor afspejler analysen for glyceret hæmoglobin sukkerindholdet i blodbanen i gennemsnit i 3 måneder, da der på målingstidspunktet er erytrocytter i varierende grad af "alderdom" i blodet.

Formålet med undersøgelsen

  • At identificere for første gang diabetes mellitus eller IGT (nedsat glukosetolerance)
  • Overvåg det gennemsnitlige blodsukker hos patienter med type I eller type II diabetes mellitus;
  • Vurdere rigtigheden af ​​den ordinerede behandling
  • Hos raske mennesker - med et forebyggende formål til tidlig påvisning af patologi.

Funktioner ved analysen og opnåelse af resultatet

  • Analysen for glykeret hæmoglobin behøver ikke noget specifikt forberedelse, det kan tages både på tom mave og efter måltider.
  • Levering af analysen kræver ikke annullering af lægemidler taget af patienten.
  • Venøst ​​blod tages oftest til undersøgelse, men blod kan tages fra en finger (kapillærblod).
  • Venøst ​​blod undersøges oftest ved hjælp af højtrykskationskromatografi.
  • Resultaterne er normalt klar på en dag (maksimalt op til 3 dage), afhængigt af laboratoriet.
  • Hyppigheden af ​​analysen er 2 gange om året (maksimalt - 4 gange) hos patienter med diabetes mellitus og en gang om året hos raske mennesker.

Fortolkning af resultater

Når et resultat findes i intervallet 6-6,5%, signalerer dette en øget trussel om diabetes. Denne tilstand kaldes også prediabetes eller IGT (nedsat glukosetolerance). Hvis sådanne grænseresultater diagnosticeres, skal du være meget opmærksom på denne patologi, justere kosten og gentest efter 3 måneder samt overvåge glukose med en rutinemæssig blodprøve..

Med et indeks af glykosyleret hæmoglobin svarende til mere end 6,5% og tilstedeværelsen af ​​øget fastende glukose i blodet, etableres en diagnose af diabetes mellitus. I dette tilfælde taler vi om nydiagnosticeret diabetes, da målværdierne i andre situationer vil blive diskuteret nedenfor..

Men hvad viser glyceret hæmoglobin under 4%? Dette resultat kan fortælle om nogle patologiske tilstande, nemlig:

- udvikling af insulinom - en tumor i bugspytkirtlen, der producerer en overskydende mængde insulin, hvilket fører til en tilstand af hypoglykæmi;
- overdosis af antidiabetika
- hypoglykæmi på grund af næring med lavt kulhydratindhold i lang tid
- binyreinsufficiens
- intens og langvarig fysisk overbelastning
- sjælden genetisk patologi (Gierkes sygdom, Forbes sygdom, genetisk fruktoseintolerance).

Derudover kan resultaterne være fejlagtigt høje eller lave..

Årsager til lavt glykosyleret hæmoglobin:

  • Seglcelleanæmi;
  • Hæmolytisk anæmi;
  • Kraftig blødning.

Årsager til højt glykeret hæmoglobin:

  • Jernmangel;
  • Historie af nylig blodtransfusion
  • Alkoholforgiftning af kroppen
  • Nyresvigt, som fører til dannelsen af ​​carbohemoglobin;
  • Historie af splenektomi (fjernelse af milten);

Fordele og ulemper ved metoden

Denne type analyse har mange fordele i sammenligning med den sædvanlige lean-analyse for sukker og GTT (glukosetolerancetest), nemlig:

  • Det er muligt at udføre analysen på tom mave uden at forvrænge resultaterne;
  • Fejl forbundet med periodiske udsving i glukose under indflydelse af nogle faktorer (for eksempel ARVI eller at tage medicin) er udelukket;
  • Manglende evne til at lemme sygdom;
  • Høj analysenøjagtighed
  • Velegnet til diagnostik hos børn og voksne (normerne er de samme);
  • Enkelhed og implementeringshastighed for patienten sammenlignet med GTT;
  • Giver dig mulighed for pålideligt at finde ud af effektiviteten af ​​antidiabetisk behandling.

Ulemperne ved en blodprøve for procentdelen af ​​glykeret hæmoglobin inkluderer følgende:

  • Relativt høje omkostninger
  • Muligheden for at opnå forvrængede (falske) resultater på grund af fejlen i visse sygdomme eller tilstande hos patienten;
  • Ikke bredt tilgængelig for patienter;
  • I hypothyroidisme kan HbA1c være højere end normalt og fastende blodsukker - inden for dets grænser;
  • Tillader ikke detektering af udsving i glukose i blodet, tillader ikke identifikation af labil diabetes.

Mål HbA1C-niveauer hos diabetespatienter

Det er muligt at vurdere effektiviteten af ​​antidiabetisk behandling hos patienter med diabetes mellitus i løbet af det sidste kvartal. Det gennemsnitlige mål for glykosyleret hæmoglobin er 7%. Det er dog bedre at fortolke resultatet af en blodprøve for glykeret hæmoglobin under hensyntagen til patientens alder og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

  • Hos unge og unge voksne uden større komplikationer er målniveauet 6,5% med risiko for hypoglykæmi eller udvikling af komplikationer - 7%.
  • Hos patienter i den arbejdsdygtige alder uden alvorlige komplikationer er målniveauet 7% med risiko for hypoglykæmi eller udvikling af komplikationer - 7,5%.
  • Hos ældre patienter såvel som dem, hvis forventede levetid er mindre end 5 år, er målniveauet 7,5% i fravær af komplikationer og risikoen for hypoglykæmi og 8% i nærvær af disse.

Hvordan du kan sænke dine Hb1C niveauer

Da der er et direkte forholdsmæssigt forhold mellem koncentrationen af ​​glukose i blodbanen og procentdelen af ​​glyceret hæmoglobin, vil hovedmålet være at reducere glukoseniveauet generelt, så falder det gennemsnitlige glukoseindhold over 3 måneder. Dette kræver:

  • Følg anbefalingerne for en diæt med lavt kulhydratindhold;
  • Tag regelmæssigt antihyperglykæmiske lægemidler i form af tabletter eller insulininjektioner;
  • Led en aktiv livsstil og vær opmærksom på doseret fysisk aktivitet, hvilket vil føre til et fald i antallet af ekstra pund og indirekte til et fald i glukoseniveauer;
  • Foretag rettidige besøg hos lægen for rettidig korrektion af behandlingen.

Et vigtigt punkt er glatheden i faldet i niveauet af glykeret hæmoglobin, nemlig med 1% om året. Et skarpere fald kan føre til komplikationer. Alle organer, systemer og kar har tilpasset sig et bestemt sukkerindhold i lang tid, derfor er det så vigtigt langsomt og gradvist at genoprette det til målet.

Under graviditet

Det er almindeligt kendt, at høje blodsukkerniveauer hos gravide kvinder har en ekstremt negativ effekt på den forventede mors krop og på fostrets krop. Så for en kvinde kan dette forårsage skade på blodkar, forstyrrelse af nyrerne og det visuelle apparat. For fosteret er dette fyldt med en stigning i vægt og fødslen af ​​et stort barn med en kropsvægt på 4-5 kg.

På grund af dens lette levering kan denne test være et godt alternativ til andre metoder til påvisning af svangerskabsdiabetes. Dette er dog ikke helt sandt: Faktum er, at glyceret hæmoglobin, der afspejler koncentrationen i flere måneder, viser resultatet med en forsinkelse. Så det kan kun øges ved 6 måneders graviditet og nå et maksimum med 8-9, dvs. ved udløbet af løbetiden. Dette giver ikke lægen mulighed for at træffe rettidige foranstaltninger og forhindre uønskede konsekvenser. Derfor er det i dette tilfælde fordelagtigt at udføre en glukosetolerancetest og overvåge glukose ved hjælp af et glukometer..

Konklusioner:

1. Analysen afspejler det gennemsnitlige niveau af sukker i kredsløbssystemet i 3-4 måneder.
2. Undersøgelsen er universel for alle aldre og giver dig mulighed for at diagnosticere diabetes mellitus i de tidlige stadier.
3. Analyse for HbA1c giver dig mulighed for at overvåge tilstrækkeligheden af ​​behandling med antihyperglykæmiske lægemidler hos diabetikere.
4. Denne forskningsmetode har flere fordele i forhold til lignende analyser..
5. Det er nødvendigt at huske på mulige falske forskningsresultater.

Hvad viser en glyceret hæmoglobin (HbA1c) test? Normen hos voksne

HbA1c-blodprøven er en enkel og ret billig test. Det bruges ofte til at diagnosticere diabetes mellitus og til bedre kontrol af blodsukkerniveauet..

Det viser, hvor højt dit sukker har været de sidste par måneder, og hvor meget der generelt er bundet af røde blodlegemer (erytrocytter).

Hver røde blodlegemer i dit blod indeholder et protein kaldet hæmoglobin (Hb), som er ansvarlig for at transportere ilt til dit væv. Noget glukose (sukker) er bundet af røde blodlegemer til dannelse af glykeret hæmoglobin.

Hvad måler HbA1c-analysen??

En HbA1c-blodprøve viser niveauet af bundet glukose i løbet af de sidste tre måneder - om hvor længe en erytrocyt lever i gennemsnit og følgelig hvor meget glukosemolekyler der er tilbage i den.

Glyceret hæmoglobin kan måles:

i procent (af den samlede mængde hæmoglobin)

i enheder på mmol / liter.

Normen for glyceret hæmoglobin hos voksne

Normalt varierer dette tal hos alle voksne fra 3,5% til 5,7% (15 - 40 mmol / l).

sammenligningstabel

Komplikation af diabetes mellitus

Hvor ofte testes der for glyceret hæmoglobin?

Terapeuter bestiller ofte et komplet blodtal, inklusive en glukosetest. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler, at alle mennesker over 40 har en glyceret hæmoglobintest hvert tredje år, hvis resultaterne er normale.

Hvis niveauet varierer fra 5,7% til 6,4%, skal testen tages hvert år.

Med diagnosticeret diabetes, som er under kontrol, og HbA1c er mindre end 7%, er det nødvendigt at blive testet hver sjette måned.

En stigning i HbA1c-værdier over 7% kan indikere udviklingen af ​​komplikationer såsom diabetisk retinopati..

Hvordan testes glyceret hæmoglobin?

Dette er en simpel finger-tip blodprøve. Du kan tage det når som helst på dagen, madindtag, alkohol og andre drikkevarer påvirker ikke resultaterne. Behandlingen af ​​resultater tager normalt 24 timer.

HbA1c til diabetesdiagnose

Dårlige glykerede hæmoglobin-testresultater er over 6,5% (48 mmol / L). Du bliver nødt til at donere blod for at bekræfte diabetes, især hvis du ikke har nogen tydelige symptomer.

Lægen vil sandsynligvis også foretage en ekstern undersøgelse, spørge om dine spisevaner, fysisk aktivitet osv..

Resultatet af glykeret hæmoglobin i diabetes

Med allerede diagnosticeret diabetes mellitus skal HbA1c-analyseindikatorerne variere fra 6,5 ​​til 7 procent (48-53 mmol / l). Dette betyder, at glukose er godt kontrolleret - fortsæt med at holde fast i din måltidsplan.

De fleste endokrinologer anbefaler, at diabetikere sigter mod dette interval. Imidlertid kan glykeret hæmoglobin i nogle være lidt højere. Under alle omstændigheder er dette en grund til at diskutere din tilstand med din læge og foretage nogle justeringer af din måltidsplan, ændre tidsplanen for insulininjektioner, ændre lægemidlet osv..

Hvordan HbA1c sammenlignes med andre diabetestest?

Det er en relativt enkel, billig og nøjagtig måde at måle blodsukkeret på. Sammenlignet med den hurtige glukometertest behøver det ikke at ske på tom mave.

En oral glukostolerancetest kan være et alternativ. Det kræver dog også en særlig diæt tre dage før testen og derefter helt afholde sig fra mad og vand natten over, før den tages..

En oral glukostolerancetest involverer blodprøver i flere timer før og efter at have drukket en glukoseopløsning. Det er tidskrævende, nogle patienter klager over kvalme fra løsningen. Denne test er dog nyttig til påvisning af nedsat glukosetolerance (prediabetes).

Over normalt glyceret hæmoglobin indikerer altid diabetes.?

Ingen. Hvis det glykerede hæmoglobin i blodprøven er højere end normalt, kan dette indikere en sjælden arvelig patologi - hæmoglobinopati.

De fleste mennesker har type A-hæmoglobin (HbA er latin for Adultus eller voksen hæmoglobin). Imidlertid kan nogle have en anden form for hæmoglobin. På grund af dette kan resultaterne af analyser for glykeret hæmoglobin være enten lavere eller højere end normalt..

Glyceret hæmoglobin under det normale

Hvis indikatoren for glykeret hæmoglobin i testen er under normal, er dette et tegn på en anden sygdom. Det kan pege på:

jernmangel og anæmi

kronisk lever- og nyresygdom.

For en nøjagtig diagnose kræves der dog yderligere undersøgelse..

Der er også nogle medikamenter og kosttilskud, der påvirker resultaterne:

jerntilskud, vitamin B12 og folinsyre;

et kursus af erythropoietin (et lægemiddel til behandling af anæmi og nyresvigt);

kosttilskud med vitamin C og E;

nogle antivirale lægemidler og antibiotika.

Analyse for glykeret hæmoglobin (HbA1c)

Glyceret hæmoglobinanalyse spiller en vigtig rolle i diagnosen diabetes mellitus. Undersøgelsen hjælper med at identificere sygdommen i de tidlige udviklingsstadier, vurdere de mulige risici for komplikationer, forhindre en stigning i sukker i fremtiden, justere behandling, motion og ernæring. Gravide kvinder med type 1 diabetes mellitus skal testes for straks at justere insulinbehandlingen.

Hvad er glyceret hæmoglobin

Glyceret hæmoglobin findes undertiden i den videnskabelige og medicinske litteratur som glykosyleret eller som en kort sigt for HbA1c. Selvom der er 3 typer af det: HbA1a, HbA1b og HbA1c, er sidstnævnte hovedsageligt af interesse, da det dannes i større mængder end de andre..

I sig selv informerer denne indikator om, hvor meget glukose der i gennemsnit er indeholdt i blodet i lang tid (op til 3 måneder). Det viser, hvor stor en procentdel af hæmoglobin, der er irreversibelt bundet til glucose.

Afkodning:

  • Hb - direkte hæmoglobin;
  • A1 - hans fraktion;
  • c - subfraktion.

Hvorfor skal jeg tage HbA1c

Send til analyse til:

  1. Gravide kvinder til at identificere latent diabetes.
  2. Gravide kvinder, der lever med type 1-diabetes, for med tiden at kunne genkende en stigning i glykeret hæmoglobin, som kan fremkalde medfødte misdannelser hos fosteret, en patologisk stor babyvægt såvel som aborter og for tidlig fødsel.
  3. Folk, der tager en glukostolerancetest. Dette er nødvendigt for et mere præcist og detaljeret resultat..
  4. Dem, der allerede er blevet diagnosticeret med diabetes for at kontrollere deres glykæmiske niveauer i lang tid.

Glyceret hæmoglobin giver dig også mulighed for at opdage diabetes for første gang eller evaluere dets kompensation.

Funktioner i analysen

Det særegne ved HbA1c er, at du ikke behøver at forberede dig på det. Materialet til undersøgelsen er blod, det kan tages både fra en vene og fra en finger - det afhænger af typen af ​​analysator. Analysen kan udføres når som helst på dagen. Hvis ændringen ikke var på tom mave, bør dette advares på forhånd.

Forskningsfordele og ulemper

Hver metode har sine egne fordele og ulemper. Den mest betydningsfulde fordel ved denne test er overvågning af sukkerniveauet hos patienter, der ikke overholder mad eller ikke regelmæssigt tager medicin. Nogle mennesker prøver at overvinde deres læge, begynder at reducere deres indtag af slik bare en uge før de donerer blod, men sandheden dukker stadig op, fordi glyceret hæmoglobin viser den gennemsnitlige glukoseværdi i flere foregående måneder.

  • Diabetes mellitus påvises selv i de tidlige stadier;
  • du kan overvåge overholdelse af behandling og diæt i de sidste 3 måneder;
  • blod donerer fra en finger eller vene
  • analysen udføres når som helst på dagen
  • baseret på resultaterne vurderes de mulige risici for diabeteskomplikationer;
  • resultatet er ikke påvirket af smitsomme sygdomme.

Ulemperne inkluderer omkostningerne ved analysen. Det er heller ikke i alle tilfælde tilrådeligt at foretage en analyse, da resultaterne kan være forvrængede. Undersøgelsen giver fejlagtige resultater i følgende tilfælde:

  • Blodtransfusion. Denne manipulation kan forstyrre identifikationen af ​​det sande niveau af HbA1c, fordi donorens indikatorer adskiller sig fra dem for en person, der er blevet infunderet med andres blod.
  • Omfattende blødning.
  • Blodlidelser, såsom jernmangelanæmi.
  • Tidligere fjernet milt.
  • Sygdomme i lever og nyrer.
  • Sænket niveau af skjoldbruskkirtelhormon.

Afkodning af resultaterne

Forskellige laboratorier kan have forskellige referenceværdier for glyceret hæmoglobin, normale værdier er normalt angivet i analyseresultaterne.

HbA1c-værdi,%Glukose, mmol / lIndledende konklusion
43.8Dette betyder, at risikoen for at udvikle diabetes er minimal, da kulhydratmetabolisme er normal
5.7-6.06.5-7.0Der er risiko for diabetes. Med sådanne resultater er det værd at reducere slik i kosten og lave en aftale med en endokrinolog.
6.1-6.47,0-7,8Høj risiko for at udvikle diabetes
6.5 og opefter7.9 og opefterMed sådanne indikatorer bør du straks konsultere en læge. Typisk angiver sådanne tal eksisterende diabetes, men der kræves yderligere test for at bekræfte diagnosen.

Årsagerne til den øgede HbA1c kan være:

  • Eksisterende diabetes mellitus.
  • Manglende kulhydratmetabolisme.
  • Jernmangelanæmi.
  • Fjernelse af milten i den seneste tid.
  • Ethanolforgiftning.
  • Beruselse af metaboliske produkter, der forbliver i kroppen længere end den foreskrevne tid på grund af sygdomme i urinvejene.

Årsager til lavt glykeret hæmoglobin:

  • Hypoglykæmi.
  • Forkortet erytrocytlevetid forbundet med sjældne blodsygdomme.
  • Tilstand efter at have lidt omfattende blodtab.
  • Tilstand efter blodtransfusion.
  • Dysfunktion i bugspytkirtlen.

Hvis analysen er taget af en gravid kvinde, kan indikatoren ændres i hele graviditetsperioden. Årsagerne til overspændingen kan skyldes:

  • jernmangelanæmi hos den forventede mor;
  • for stor frugt;
  • nedsat nyrefunktion.

Afhængighed af HbA1c på blodsukker

Gennemsnitligt blodsukkerniveau i 3 måneder, mmol / lGlyceret hæmoglobinværdi,%
7,06
8.67
10.28
11.8ni
13.4ti
14.9elleve
16.512

Målniveauer (normalt) for diabetes

”Målniveau” henviser til de tal, man skal stræbe efter for ikke at få komplikationer i den nærmeste fremtid. Hvis en diabetiker har en glykeret hæmoglobinværdi på mindre end 7%, er dette normen. Men det er bedst, hvis dette tal har en tendens til 6%, det vigtigste er, at forsøg på at reducere det ikke skader sundheden. Med god diabeteskontrol, HbA1c-værdi Hvordan kan glyceret hæmoglobin reduceres?

For ikke at lade liv og sundhed gå sin gang, skal du tage passende foranstaltninger for at reducere HbA1c. Når alt kommer til alt, hvis dette ikke gøres, øges risikoen for komplikationer af diabetes..

5 effektive måder at sænke din HbA1c på uden skade:

  1. Forsøm ikke medicin. Læger skriver dem ud af en grund, du skal stole på dem. Tilstrækkelig lægemiddelterapi er nøglen til god præstation. Det anbefales ikke uafhængigt at erstatte lægemidler med billige analoger, selvom de indeholder den samme aktive ingrediens.
  2. Korrekt ernæring. Det er værd at reducere mængden af ​​forbrugte kulhydrater og gøre portioner mindre, men øge antallet af måltider. Kroppen skal ikke være sulten og under konstant stress. Ved langvarig faste forekommer impulsiv overspisning oftere, hvilket er årsagen til skarpe spring i sukker.
  3. Træn stress. Cardio træning er særligt effektive, hvor det kardiovaskulære system styrkes, sundhedstilstanden forbedres og sukkerniveauet falder. Det er ikke værd at vente på øjeblikkelige resultater, så sport skal være harmonisk tilpasset den sædvanlige livsrytme. Hvis det er forbudt, vil lange gåture i den friske luft også være gavnligt..
  4. At føre en dagbog. Der skal registreres fysisk aktivitet, diæt, glykæmiske indikatorer (målt med et glukometer), dosering af lægemidler og deres navne. Dette gør det lettere at identificere mønstre med stigninger eller fald i blodsukkerniveauet..
  5. Konstant sukker kontrol. Nogle mennesker bruger måleren sjældnere end nødvendigt for at spare penge. Det skulle det ikke være. Kontinuerlige målinger hjælper med at korrigere dosering af ernæring eller medicin i tide.

Ofte stillede spørgsmål fra patienter

Når en person først får en henvisning for at tage denne analyse, har han spørgsmål, hvis svar bedst findes af en læge. Men de kan også findes på nettet. Her er de mest almindelige:

Kunne resultatet være fejlagtigt, og hvorfor?

Den menneskelige faktor skal altid tages i betragtning: reagensglasene kan forveksles, mistes, sendes til forkert analyse osv. Forvrængning af resultaterne kan også skyldes følgende årsager:

  • forkert optagelse af materiale
  • tilgængelig på tidspunktet for afgivelse af blødning (undervurder resultatet)
  • tilstedeværelsen af ​​carbamyleret hæmoglobin hos mennesker, der har nyreproblemer. Denne art svarer til HbA1c, da den har en lignende ladning, undertiden forveksles den med glyceret, hvilket resulterer i, at resultatet kunstigt overvurderes.

Er det nødvendigt at bruge et glukometer, hvis testen for HbA1c tages regelmæssigt?

En personlig blodsukkermåler er obligatorisk og skal bruges så ofte, som endokrinologen har ordineret. Analyse for glyceret hæmoglobin viser kun et gennemsnitligt resultat over 3 måneder. Men hvor meget blodsukker svinger i løbet af dagen - nej.

Analyseomkostninger for HbA1c?

Hver region har sine egne priser. Den omtrentlige pris for det er 800-900 rubler.

Vil resultaterne fra forskellige laboratorier være informative??

Analysen har ikke en specifik diagnostisk metode, der anvendes af absolut alle laboratorier, så resultaterne kan variere lidt. Derudover kan der være forskellige referenceværdier forskellige steder. Det er bedre at vælge et moderne og gennemprøvet laboratorium og tage analyser der løbende.

Hvor ofte skal man donere glykeret hæmoglobin

Det anbefales, at diabetikere testes hver 3. måned, dvs. 4 gange om året, for at overvåge effektiviteten af ​​lægemiddelterapi, graden af ​​kompensation for kulhydratmetabolisme og for at sikre, at indikatoren er i målværdien.

Hvorfor vælges netop dette tidsinterval? Glyceret hæmoglobin er direkte forbundet med røde blodlegemer, som har en levetid på ca. 120 dage, men i nogle blodsygdomme kan det reduceres.

Hvis sukkerniveauet er stabilt, lægemiddelterapi er godt valgt, og personen overholder dietten, kan du tage testen sjældnere - 2 gange om året. For raske mennesker udføres undersøgelsen efter 1-3 år efter ønske.

Er HbA1C-priser forskellige hos mænd og kvinder?

Forskellen mellem resultater for kvinder og mænd er minimal. Det adskiller sig bogstaveligt med 0,5%, hvilket er forbundet med mængden af ​​totalt hæmoglobin.

Gennemsnitlige HbA1C-værdier hos personer af forskellige køn afhængigt af alder:

HbA1с,%
AlderKvinderMænd
Under 29 år4.64.6
30 til 505,5 - 75.5 - 6.4
Over 50 årMindre end 7,5Mindre end 7

Bestemmelsesmetoder

Der er ingen sikker metode, som alle bruger. Bestemmelse af glykeret hæmoglobin kan udføres ved hjælp af:

  • væskekromatografi;
  • immunoturbodimetri;
  • ionbytningskromatografi;
  • nefelometrisk analyse.

Afslutningsvis kan vi sige, at analysen er en nødvendig forskning i diabetikernes liv, med dens hjælp kan du se, hvor godt diabetes mellitus kompenseres for, og hvordan tilstrækkelig lægemiddelterapi vælges..

Glyceret hæmoglobin

Glyceret hæmoglobin (syn. Glycohemoglobin, hæmoglobin A1c, HbA1c) er en biokemisk blodindikator, der indikerer sukkerindhold over en lang periode (op til 3 måneder). Det er til stede i den biologiske væske hos enhver person, inklusive sunde individer.

En stigning eller et fald i indikatorens normale værdier forekommer på baggrund af et begrænset antal sygdomme. Hovedårsagen til stigningen i parameteren er diabetes mellitus, og faldet kan påvirkes af blodtransfusion eller tilstedeværelsen af ​​indre blødninger..

Analysen for glykeret hæmoglobin udføres kun i en medicinsk institution. Vises at gennemføre en biokemisk undersøgelse af blod i overensstemmelse med visse regler.

For at normalisere glukoseværdier anvendes oftest konservative terapeutiske metoder, for eksempel overholdelse af en blid menu, rettidig medicinering og rationalisering af det daglige regime.

Indikatorer for normen

Næsten hver person har et behov for at donere blod mindst en gang i sit liv - resultaterne af undersøgelsen fortæller klinikere om tilstedeværelsen eller fraværet af problemer i kroppen. Eksperter er opmærksomme på ændringer i sammensætningen af ​​biofluid, især til et fald eller en stigning i glukosekoncentrationen.

En af de obligatoriske tests er glycohemoglobin. Mange læger hører spørgsmålet: hvad viser glyceret hæmoglobin? Parameteren angiver sukkerindholdet i de sidste 3 måneder.

Hvis stigningen i koncentration er ubetydelig eller vedvarer i en lille periode, vil interaktionen mellem sukker og hæmoglobin være reversibel: glykosyleret hæmoglobin nedbrydes efter en bestemt periode og vender tilbage til normal.

Med en langvarig stigning i glukoseniveauer vil dette forhold føre til udvikling af negative komplikationer. I sådanne tilfælde fjernes sukkerhæmoglobin kun fra blodbanen under den naturlige død af erytrocytter - efter 120 dage.

Normen for glyceret hæmoglobin hos en sund person varierer fra 4,5 til 6,5% af den samlede sukkerkoncentration. En afvigelse fra de tilladte indikatorer op eller ned indikerer tilstedeværelsen af ​​helbredsproblemer.

For eksempel stiger normen i diabetes mellitus for glykosyleret hæmoglobin, dvs. når værdier på 6,5-7% nås, diagnosticeres patienter. Folk bør tage diagnostisk testfrekvens meget alvorligt. Personer med type 1-diabetes skal testes mindst 4 gange om året og for type 2-diabetes mindst 2 gange om året. Det skal huskes, at nervøs belastning og nogle fødevarer yderligere kan øge glukoseindholdet..

I nogle situationer er der en fysiologisk afvigelse fra normale værdier. For eksempel vil normen hos kvinder i fødselsperioden blive lidt reduceret - glyceret hæmoglobin under graviditeten skal være mindst 6%. Væksten af ​​denne indikator begynder fra den 6. graviditetsmåned og når et højdepunkt umiddelbart før fødslen. For at undgå komplikationer skal du regelmæssigt besøge et medicinsk anlæg til en laboratorietest, der varer ca. 2 timer, eller bruge et glucometer derhjemme.

Hos børn er det normale glykerede hæmoglobin 10%. Hvis det unormale sukkerindhold vedvarer i lang tid og ikke normaliserer sig alene, er det nødvendigt at reducere parameteren. Det er værd at huske, at et kraftigt fald i indholdet af glycohemoglobin er farligt for et barn og kan forårsage blindhed. Den optimale reduktionsrate anses for at være 1% om året..

Den acceptable koefficient kan variere lidt afhængigt af patientens aldersgruppe. Målet glyceret hæmoglobinniveau er:

  • ung alder - 6,5-7%;
  • gennemsnitsalder - 7-7,5%;
  • alderdom - 7,5-8%.

Årsager til afvigelser fra normen

Hastigheden af ​​glykosyleret hæmoglobin kan svinge både op og ned. I begge tilfælde er provokerende faktorer forskellige.

Forøgelsen af ​​parameteren letter ved:

  • en stigning i blodviskositet eller hæmatokrit;
  • indholdet af et stort antal røde blodlegemer
  • utilstrækkeligt indtag af jern
  • tilstedeværelsen af ​​patologiske fraktioner af hæmoglobin;
  • forløbet af diabetes mellitus type 1 eller 2;
  • alkoholforgiftning af kroppen
  • forgiftning med kemikalier eller tungmetaller;
  • en tidligere operation, hvor milten blev fjernet - organet er ansvarligt for behandling af røde blodlegemer;
  • historie med nyresvigt.

En blodprøve for glykeret hæmoglobin kan indeholde en reduceret aflæsning i følgende situationer:

  • blodtransfusion;
  • kronisk hypoglykæmi;
  • alvorligt blodtab
  • malaria;
  • indre blødninger
  • periode med at føde et barn
  • progression af hæmolytisk anæmi.

Alle værdier påvirker proteinindekset hos både voksne og børn..

Indikationer til analyse

Ud over behovet for at blive testet for glykosyleret hæmoglobin under graviditet og med diagnosticeret diabetes mellitus er indikationer for at bestå testen:

  • ketoacidose;
  • hyperosmolar koma og andre komplikationer af diabetes;
  • forringelse af en persons tilstand
  • Metabolisk syndrom;
  • hypertonisk sygdom
  • thyrotoksikose;
  • påvisning af aldosterom;
  • Itsenko-Cushings sygdom;
  • akromegali;
  • metaboliske lidelser i barndommen;
  • hyperlipidæmi;
  • Svangerskabsdiabetes.

Behovet for analyse ligger i, at resultaterne hjælper med at diagnosticere i de tidlige stadier af hjerte-kar-sygdomme, synsproblemer, nefropati og polyneuropati.

Analyseproces

Alle, der blev ordineret til at gennemgå undersøgelsen, skal vide, hvordan de korrekt bestå proceduren for beståelse af biomaterialet. Regler for, hvordan man donerer glykeret hæmoglobin:

  • fuldstændig afvisning af at spise mad umiddelbart før analyse
  • et forbud mod testning umiddelbart efter en blodtransfusion eller i nærværelse af indre blødninger
  • ved hjælp af tjenesterne fra den samme medicinske institution - glyceret hæmoglobin bør doneres regelmæssigt, især til diabetikere, og forskellige laboratorier kan bruge forskellige måder at fortolke resultaterne på;
  • når patienten bruger medicin, er det værd at informere klinikeren om dette;
  • tage analysen kun om morgenen.

Der er ingen andre specifikke træningsregler. Det er bemærkelsesværdigt, at det er meningsløst at udføre en glykosyleret hæmoglobintest mere end 4 gange om året..

Fortolkning af resultater

I dag dechiffreres normen for en sund person efter flere principper. Blandt de vigtigste metoder er:

  • væskekromatografi;
  • elektroforese;
  • affinitetskromatografi;
  • immunologiske metoder;
  • søjleformede metoder.

I øjeblikket gives den første præference til den første diagnosemetode.

Resultaterne af analysen for glycohemoglobin foretages inden for 3-4 dage, så folk behøver ikke vente længe på resultaterne af testen, deres fortolkning af en hæmatolog og overførsel til den behandlende læge.

Hvad angår hvor blodet tages fra til analyse for glyceret hæmoglobin: opsamlingen af ​​biologisk materiale udføres fra en vene. Der er nogle metoder, der involverer undersøgelse af blod fra en finger.

Positive og negative sider af testen

Processen til bestemmelse af værdier såsom glykosyleret hæmoglobin har følgende fordele:

  • ekstremt lav sandsynlighed for at få falske positive resultater
  • høj hastighed og nøjagtighed
  • evnen til at påvise visse sygdomme i de tidlige stadier af udviklingen - i nogle tilfælde længe før begyndelsen af ​​karakteristiske kliniske manifestationer;
  • konservering af det beslaglagte materiale i et reagensglas;
  • kontrol over behandling og overholdelse af anbefalinger til sænkning af glukose;
  • alsidighed for alle aldersgrupper
  • resultatet påvirkes ikke af tidspunktet på dagen, tilstedeværelsen af ​​forkølelse, graden af ​​fysisk aktivitet inden passering og stress.

Glycohemoglobin-tests har flere ulemper:

  • høj pris;
  • ikke alle medicinske institutioner foretager en sådan undersøgelse;
  • forvrængning af resultater, når en person tager vitamin A eller E;
  • overvurdering af værdier i nærværelse af en stor mængde skjoldbruskkirtelhormoner.

Blandt manglerne er det værd at bemærke, at hastigheden af ​​glykeret hæmoglobin er individuel for hver person, men en sådan diagnostisk metode tager dog ikke højde for nogle af patientens egenskaber:

  • alderskategori
  • kropsparametre;
  • kropsvægt;
  • tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme og sværhedsgraden af ​​deres forløb.

Det skal bemærkes, at laboratorietestning af glyceret hæmoglobin ikke kan erstattes af hjemmeglukosemonitorering med et glucometer. Den eneste undtagelse er graviditet.

Behandling

For at glykosyleret hæmoglobin skal normalisere sig, er det nødvendigt at følge en række anbefalinger fra den behandlende læge. Generel taktik kan omfatte følgende retningslinjer:

  • overholdelse af en sparsom diæt;
  • opretholde en aktiv livsstil
  • hjem glukosekontrol;
  • overholdelse af søvn og vågenhed
  • rettidig indtagelse af medicin og insulin ordineret af den behandlende læge.

En særlig diæt betyder at berige menuen med sådanne komponenter:

  • friske grøntsager og frugter med højt fiberindhold
  • bælgfrugter;
  • gærede mejeriprodukter;
  • fede fisk;
  • nødder og tørrede frugter;
  • kanel.

Ellers afhænger behandlingen fuldstændigt af sygdommen, der førte til stigningen eller faldet i glycohemoglobin.

Forebyggelse og prognose

For at glykeret hæmoglobin kan forblive inden for det normale interval, skal flere generelle forebyggende anbefalinger følges:

  • helt opgive dårlige vaner;
  • spis rigtigt og afbalanceret
  • rationalisere den daglige rutine
  • Træn regelmæssigt;
  • gennemgå en fuld forebyggende undersøgelse på klinikken mindst 2 gange om året med besøg hos alle klinikere - til tidlig påvisning af patologiske etiologiske faktorer.

Glykosyleret hæmoglobin har en tvetydig prognose, da sygdoms provokatøren påvirker muligheden for at korrigere indikatoren. Blod skal doneres hver 3. måned til biokemisk undersøgelse.

Glyceret hæmoglobin (HbA1c)

Glyceret hæmoglobin (A1c) er en specifik forbindelse af erythrocythæmoglobin med glucose, hvis koncentration afspejler det gennemsnitlige blodglucoseniveau i en periode på ca. tre måneder.

Glycohemoglobin, hæmoglobin A1c, HbA1c, glykosyleret hæmoglobin.

Glyceret hæmoglobin, hæmoglobin A1c, HbA1c, glycohemoglobin, glycosyleret hæmoglobin.

Ionebytte højtydende væskekromatografi (HPLC).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Spis ikke i 2-3 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand uden kulsyre.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

En glyceret hæmoglobin (A1c) test hjælper med at estimere den gennemsnitlige blodsukker i løbet af de sidste 2-3 måneder.

Hæmoglobin er et iltbærende protein, der findes i røde blodlegemer (erytrocytter). Der er flere typer normalt hæmoglobin, desuden er der identificeret mange unormale sorter, skønt den dominerende form er hæmoglobin A, der tegner sig for 95-98% af det totale hæmoglobin. Hæmoglobin A er opdelt i flere komponenter, hvoraf den ene er A1c. En del af glukosen, der cirkulerer i blodet, binder spontant til hæmoglobin og danner det såkaldte glykerede hæmoglobin. Jo højere blodglukosekoncentrationen er, desto mere dannes hæmoglobin. Efter at have kombineret med hæmoglobin forbliver glukose "i forbindelse" med det indtil slutningen af ​​erytrocytens levetid, det vil sige 120 dage. Kombinationen af ​​glukose med hæmoglobin A kaldes HbA1c eller A1c. Glyceret hæmoglobin dannes i blodet og forsvinder fra det hver dag, da gamle røde blodlegemer dør, og unge (endnu ikke glyceret) tager deres plads.

Hæmoglobin A1c-testen bruges til at overvåge tilstanden hos patienter, der er blevet diagnosticeret med diabetes mellitus. Det hjælper med at vurdere, hvor effektivt glucose regulering foregår under behandlingen..

Hos nogle patienter ordineres hæmoglobin A1c-test til diagnosticering af diabetes og prædiabetiske tilstande ud over fastende plasmaglucose- og glukosetolerancetest.

Den resulterende indikator måles i procent. Patienter med diabetes skal stræbe efter at holde deres glykerede hæmoglobinniveauer under 7%.

A1c skal specificeres på en af ​​tre måder:

  • som en procentdel af den samlede mængde hæmoglobin,
  • i mmol / mol ifølge International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine,
  • som gennemsnitlig glucose mg / dl eller mmol / l.

Hvad forskningen bruges til?

  • For at kontrollere glukose hos diabetespatienter er det meget vigtigt at opretholde blodniveauet så tæt på det normale som muligt. Det hjælper med at minimere komplikationer på nyrer, øjne, hjerte-kar-og nervesystemet.
  • For at bestemme patientens gennemsnitlige blodsukker i løbet af de sidste par måneder.
  • For at validere diabetesstyringsforanstaltninger og se, om de har brug for justeringer.
  • At bestemme ukontrolleret stigning i blodsukker hos patienter med nydiagnosticeret diabetes mellitus. Desuden kan testen ordineres flere gange, indtil det ønskede glukoseniveau detekteres, derefter skal den gentages flere gange om året for at sikre, at det normale niveau forbliver.
  • Til forebyggende formål at diagnosticere diabetes mellitus på et tidligt tidspunkt.

Når undersøgelsen er planlagt?

Afhængigt af typen af ​​diabetes og hvor godt sygdommen reagerer på behandlingen, udføres A1c-testen 2 til 4 gange om året. I gennemsnit anbefales patienter med diabetes at blive testet for A1c to gange om året. Hvis patienten diagnosticeres med diabetes for første gang, eller kontrolmålingen mislykkes, gentages analysen.

Derudover ordineres denne test, hvis patienten mistænkes for at have diabetes, da der er symptomer på højt blodsukker:

  • intens tørst,
  • hyppig, rigelig vandladning,
  • hurtig træthed,
  • sløret syn,
  • øget modtagelighed for infektioner.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: 4,27 - 6,07%.

Jo tættere A1c-niveauet er 7% hos en patient med diabetes, jo lettere er det at kontrollere sygdommen. Følgelig stiger risikoen for komplikationer også med en stigning i niveauet af glykeret hæmoglobin..

A1c-analyseresultater fortolkes som følger.

Indikator for glykeret hæmoglobin

Hvad er glyceret hæmoglobin

Glyceret hæmoglobin (også kaldet glykeret sukker) er en biokemisk indikator, der afspejler sukkerniveauet over tre måneder. Det er en fusion af blodproteinet hæmoglobin med glukose. Analysen for glycohemoglobin er obligatorisk hos patienter med diabetes. Hvad er funktionerne i undersøgelsen?

Hvorfor tage en blodprøve for HbA1c

Glyceret hæmoglobin (HbA1c) produceres ved et specifikt biologisk respons. Sukker og aminosyrer kombineres under indflydelse af enzymer. Som et resultat dannes et hæmoglobin-glukosekompleks. Det kan detekteres ved hjælp af diagnostiske metoder. Hastigheden af ​​denne reaktion varierer. Det afhænger af mængden af ​​komponenter, der er nødvendige for det i kroppen..

Diabetikere har højere blodsukkerniveau end normalt. Som et resultat dannes glykeret sukker hurtigere end hos en sund person. Ved at måle denne hastighed kan du bekræfte tilstedeværelsen af ​​sygdommen og udviklingsstadiet..

En blodprøve for HbA1c giver dig også mulighed for at vurdere, hvor godt patienten kontrollerer sygdommen..

Hvordan udføres analysen

Den største fordel ved analysen for glyceret sukker er manglen på forberedelse. Du kan tage HbA1c-testen når som helst på dagen. Teknikken giver pålidelige resultater på trods af tilstedeværelse af forkølelse, madindtag og antibiotika, fysisk aktivitet, patientens følelsesmæssige tilstand og andre provokerende faktorer.

Ved ordination af en analyse for glyceret hæmoglobin skal lægen informeres om indtagelse af vitaminkomplekser, identificeret anæmi og dysfunktioner i bugspytkirtlen. Alt dette kan påvirke nøjagtigheden af ​​undersøgelsen..

En patient, der kommer til laboratoriet, tages fra en vene (nogle gange fra en finger). For at opnå det mest korrekte resultat gentages proceduren op til 8 gange. Indikatorer overvåges mindst en gang om ugen. Resultaterne vil være klar om 3-4 dage.

Analysen for glykeret hæmoglobin udføres i dynamik over flere måneder. Dette er længden af ​​erytrocytens livscyklus.

Hvor ofte skal man tage

Med et lavt niveau af glykeret hæmoglobin (ikke mere end 5,7%) kan det hævdes, at der ikke er patologiske lidelser. I dette tilfælde skal du tage testen 1 gang inden for 3 år. Hvis indikatoren er i området 5,7-6,6%, øges sandsynligheden for at udvikle diabetes. Patienten har brug for denne analyse hvert år. Low Carb Diet hjælper med at reducere risici.

En indikator på op til 7% indikerer tilstedeværelsen af ​​en sygdom, men i en sådan situation kontrollerer patienten den godt. Det anbefales at teste igen en gang hver 6. måned.

Hvis diabetes opdages relativt for nylig, og behandlingen lige er begyndt, skal der tages en medicinsk test en gang hver 3. måned.

Under graviditeten udføres undersøgelsen kun i første trimester. I fremtiden opstår der mange ændringer i den forventede mors krop. HbA1c-analyse giver ikke nøjagtige oplysninger.

Normer

Indikatorer for glykeret sukker varierer afhængigt af patientens alder, sygdomstype og andre egenskaber. Hos børn svarer de til normen for en voksen op til 45 år gammel. Let afvigelse af værdier nedad er acceptabelt.

Som regel bestemmes HbA1c-normen i procent.

Målniveau for glyceret hæmoglobin ved type 1-diabetes
Normale indikatorerAcceptable grænserOverskrider normen
66.1-7.57.5
Til type 2-diabetes
6.56.5-7.57.5
For raske mennesker under 45 år
6.56,5-77
For raske mennesker fra 45 til 65 år
77-7,57.5
For raske mennesker over 65 år
7.57,5-88
Til gravide
6.56,5-77

Årsager til stigning og fald

Hypoglykæmi (lavt blodsukker) kan være årsagen til et fald i glykeret hæmoglobin. Også insulinom er en provokerende faktor. Det er en formation i bugspytkirtlen, der producerer for meget insulin. Samtidig falder sukkerindholdet, hvilket forårsager hypoglykæmi..

Følgende årsager til et fald i glykeret sukker er lige så almindelige:

  • sjældne arvelige sygdomme;
  • forkert diæt med lavt kulhydratindtag
  • overdosis af lægemidler, der sænker sukker;
  • binyreinsufficiens;
  • overdreven fysisk aktivitet.

En stigning i niveauer er et tegn på hyperglykæmi. Denne tilstand indikerer ikke altid en sygdom i bugspytkirtlen. Værdier fra 6,1 til 7% indikerer mere sandsynligt prediabetes, nedsat kulhydrattolerance eller øget fastende glukose.

Effekt af dødelig hæmoglobin på HbA1c-analyse

Fatal hæmoglobin er en form for hæmoglobin, der kan findes hos babyer i de første uger af livet. I modsætning til voksent hæmoglobin har det en bedre evne til at transportere ilt gennem væv.

På grund af det højere iltindhold i blodet accelereres oxidative processer i vævene betydeligt. Som et resultat sker nedbrydningen af ​​kulhydrater til glukose hurtigere. Dette fremkalder en stigning i koncentrationen af ​​sukker i blodet, påvirker bugspytkirtlen og produktionen af ​​insulin. Derfor ændres resultaterne af analysen for glyceret hæmoglobin.

Fordele ved metoden

En blodprøve for HbA1c har flere fordele:

  • intet behov for at donere blod på tom mave;
  • preanalytisk stabilitet: blod kan opbevares i et reagensglas inden testning;
  • indikatorer for glycereret sukker er ikke afhængige af smitsomme sygdomme, stress og andre negative faktorer;
  • rettidig påvisning af type 1 og type 2 diabetes
  • evnen til at finde ud af, hvor godt patienten har kontrolleret blodsukker i løbet af de sidste 3 måneder;
  • hurtige resultater: HbA1c-testen er lettere og hurtigere end en 2-timers glukostolerancetest.

Ulemper ved metoden

HbA1c-blodprøven har sine ulemper..

Højere omkostninger i modsætning til en blodplasmaglukosetest.

Forvrængning af resultaterne hos patienter med hæmoglobinopatier og anæmi.

Nedsat korrelation (statistisk forhold) mellem gennemsnitlig glukose og HbA1c niveauer.

Bedragerisk lave niveauer af glycereret sukker med høje doser af vitamin C og / eller E.

Virkningen af ​​nedsatte skjoldbruskkirtelhormonniveauer på forskning. HbA1c-indekset stiger, men blodsukkerniveauet forbliver uændret.

Manglende evne til at lave en test i nogle regioner i landet.

Værdien af ​​hæmoglobin under graviditet

Under graviditet kan koncentrationen af ​​glukose i blodet stige. Desuden sker dette hos kvinder, der ikke tidligere har haft helbredsproblemer. Den forventede mor bemærker ikke nogen alarmerende symptomer. I mellemtiden får fosteret vægt op til 4,5 kg, hvilket vil komplicere fødslen i fremtiden. En anden nuance er, at sukker stiger efter et måltid og forbliver det i 1 til 4 timer. I løbet af denne tid har det en destruktiv virkning på syn, nyrer og blodkar..

Den næste funktion er, at blodsukkeret stiger i 6. måned af graviditeten. Imidlertid detekteres glyceret hæmoglobin senere. Indikatoren vokser først efter 2 eller 3 måneder, det vil sige i den 8-9. Måned af løbetiden. Det vil ikke længere være muligt at ændre noget før fødslen. Derfor anbefales andre verifikationsmetoder. Tag f.eks. En 2-timers glukostolerancetest (1-2 gange om ugen). Du kan også købe en blodsukkermåler og måle dit sukker derhjemme. Dette skal gøres 30, 60 og 120 minutter efter at have spist..

Hvis indikatoren er lav, er der ingen fare. Med et gennemsnitstempel skal moderen revurdere sin livsstil. Hvis analysen afslører en høj koncentration, er det nødvendigt hurtigt at træffe foranstaltninger for at sænke glukoseniveauet. Skift din diæt, spis mere friske grøntsager og frugter.

Hvis et barn har øget glykeret sukker i lang tid, er dets skarpe fald fyldt med synshandicap. Med en indikator på 10% skal den reduceres med ikke mere end 1% om året.

Kontrol af glykeret hæmoglobin er et vigtigt mål for det fulde liv for patienter med diabetes mellitus. Tidligt opdagede afvigelser fra indikatorer fra normen hjælper med at justere behandlingen og forhindre alvorlige komplikationer.

For Mere Information Om Diabetes