TSH blodprøve

Arbejdet med menneskelige indre organer reguleres af det hormonelle system, som er en ekstremt delikat struktur - den mindste ændring i dets funktion fører til alvorlige forstyrrelser i hele menneskekroppens aktivitet. Et lille område af hjernen er ansvarlig for funktionen af ​​det hormonelle system - hypothalamus, som alle de endokrine kirtler adlyder.

For at koordinere de indre organers aktivitet og sikre tilpasning af hele menneskekroppen til forholdene i det indre og eksterne miljø producerer cellerne i de endokrine kirtler hormoner, der frigives direkte i blodbanen. Impulser til de endokrine organer overføres gennem hypofysen, et lille vedhæng i hjernen. Blandt de endokrine kirtler indtager det et særligt sted, da det producerer hormoner, der stimulerer den glatte drift af hele det endokrine system, herunder skjoldbruskkirtlen..

De biologisk aktive stoffer, som det udskiller, styrer adskillige metaboliske processer og aktiviteten i nervesystemet, reproduktive, hjerte-, vaskulære og fordøjelsessystem. Skjoldbruskkirtlen, der består i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner - triiodothyronin og thyroxin, reguleres af thyrotropin, der produceres af hypofysen.

En blodprøve for TSH betragtes som en nødvendig procedure til diagnosticering af patologiske processer i skjoldbruskkirtlen - denne undersøgelse udføres samtidigt med en blodprøve for T3 og T4. I denne artikel vil vi fortælle vores læsere om, hvad en TSH-blodprøve er, hvorfor den ordineres, hvordan man forbereder sig på den, og hvad det betyder at dechiffrere forskningsresultaterne hos børn og voksne..

Rollen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i menneskekroppen

Dette biologisk aktive stof indeholder to kæder:

  • α - dens struktur adskiller sig ikke fra gonadotropiner, som udskilles af moderkagen og den forreste hypofyse for at regulere gonadernes arbejde. Underklassen af ​​tropiske hormoner inkluderer follitropin, luteotropin, choriongonadotropin.
  • β - påvirker kun cellerne i skjoldbruskkirtlen, aktiverer deres vækst og øger syntesen af ​​dets hormoner.

Virkningen af ​​thyrotropin på menneskekroppen er:

  • i reguleringen af ​​metaboliske processer
  • deltagelse i mekanismerne til varmeveksling
  • kontrol med produktionen af ​​røde blodlegemer (erythrocytter);
  • understøtter åndedrætsorganernes funktion
  • tilvejebringelse af vævsånding (assimilering af ilt med celler)
  • bevægelse af glukose fra blodbanen ind i vævet og dens fuldstændige behandling.

Syntese af thyrotropin styres af hypothalamus centralnervesystem og neurosekretoriske celler. Den morfofunktionelle kombination af strukturer i denne endokrine kirtel, som er det højeste vegetative centrum, og hypofysen opretholder stabile metaboliske processer i menneskekroppen og et konstant niveau af hormoner i det cirkulerende blod.

Overtrædelse af forholdet mellem hypothalamus-hypofysesystemet fremkalder en forstyrrelse af de endokrine kirtlers funktionelle aktivitet - dette er grunden til de situationer, hvor niveauet af TSH øges ved høje koncentrationer af skjoldbruskkirtelhormoner. Biologisk aktive stoffer produceret af skjoldbruskkirtlen begynder deres aktivitet i befrugtningstidspunktet og fortsætter indtil døden.

De udfører vigtige og mange funktioner i den menneskelige krop:

  • Ansvarlig for tænkehastigheden.
  • De påvirker den psyko-emotionelle tilstand, vækst, energiressourcer, syns- og høreorganernes fulde funktion, hjerte-, kar- og nervesystemer.
  • Reguler motoraktiviteten i tarmens glatte muskler og menstruationscyklussen.
  • Påvirker stofskiftet ved at syntetisere de vigtigste biokemiske elementer - proteider, komplekse lipider, polynukleotider, kulhydrater, lipovitaminer.

En ændring i sekretionen af ​​thyrotropin, som regulerer produktionen af ​​T3 og T4, indikerer en overtrædelse af den hormonelle baggrund. TSH-mangel fremkalder udviklingen af ​​hyperthyroidisme (eller thyrotoksikose), som manifesteres ved et fald i hypofysens arbejde og en stigning i skjoldbruskkirtlens udskillelsesfunktion. Med et signifikant fald i indikatorerne for analysen for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon observeres en tilvækst af væv af dette organ - hyperplasi, hvilket fører til en vedvarende stigning i dets størrelse (struma).

Hastigheden af ​​TSH i blodet

Sekretionen af ​​thyrotropin afhænger af den daglige rytme - den maksimale mængde af dette hormon i menneskekroppen registreres om natten (fra 2 til 4 timer). Dens koncentration falder gradvist, minimumsniveauet observeres i perioden fra 17 til 18. Forkert daglige rutiner og natskift forstyrrer produktionen af ​​TSH. Thyrotropin-referenceværdier er baseret på alder og køn:

  • hos nyfødte babyer - fra 0,5 til 10,5 mU / l;
  • op til 2 måneder - fra 0,8 til 10,3;
  • op til 1 år - fra 0,6 til 8,1;
  • op til 5 år - fra 0,4 til 7,2;
  • op til 15 år - fra 0,4 til 5,1;
  • hos mænd - fra 0,3 til 4,9;
  • hos kvinder - fra 0,3 til 4,4.

Praktiserende specialister ordinerer altid en omfattende blodprøve for hormonerne TSH, T3, T4 og mængden af ​​sukker. Derfor er det også vigtigt at bemærke de normale indikatorer for disse stoffer:

  • triiodothyronin - fra 1,1 til 3,15 nmol / l;
  • total thyroxin - 62 til 150 nmol / l, fri - fra 7,7 til 14,2 pmol / l;
  • glukose - fra 2,72 til 6,11 mmol / l.

Afhængig af de periodiske ændringer i kroppen, der forekommer hos kvinder i den reproduktive alder, kan der observeres afvigelser fra normale indikatorer i hendes blod. En signifikant ændring i parametre indikerer det latente forløb for forskellige patologiske processer. Mængden af ​​thyrotropin ændrer sig i drægtighedsperioden - i første trimester falder mængden, og fra anden trimester øges den gradvist.

Normen for kvinder under graviditet varierer fra 0,3 til 3,7 mU / l. Væsentlige udsving i hormonet kræver yderligere undersøgelse af den gravide kvinde - ekkografi og finnålsbiopsi af skjoldbruskkirtlen.

Symptomer på forhøjet thyrotropin

En stigning i TSH-sekretion opdages oftest med utilstrækkelig funktionel aktivitet i skjoldbruskkirtlen - det betyder, at patienten har tegn på hypothyroidisme:

  • en stigning i det gennemsnitlige kropsmasseindeks - en afmatning i metaboliske processer bidrager til tilsætningen af ​​et lag subkutant fedt;
  • hævelse af læber, lemmer og øjenlåg, hvilket letter væskeretention mellem cellerne i bindevævet;
  • chilliness (en unormal reaktion i kroppen på en lav temperatur), vanskelig at varme op - dette fænomen er forbundet med en langsom metabolisme og utilstrækkelig frigivelse af energi;
  • svær muskelsvaghed, som manifesteres ved prikken og følelsesløshed - dette skyldes en krænkelse af blodcirkulationen;
  • nervesygdomme - søvnløshed, apati, søvnighed i dagtimerne, nedsat hukommelse
  • sænker hjertefrekvensen under 55 slag på 1 minut;
  • tørhed og nedsat følsomhed i huden
  • neglepladernes skrøbelighed;
  • alopecia - patologisk hårtab
  • dysfunktion i fordøjelsesorganerne - hepatomegali, nedsat appetit, en følelse af tyngde og fylde i maven, forstoppelse, dårlig fordøjelse;
  • fravær af månedlig blødning
  • tab af libido
  • forekomsten af ​​mastopati - en godartet spredning af brystvæv.

De anførte symptomer vises ikke alle sammen - dette sker med en langvarig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. En moderat stigning i mængden af ​​TSH er ikke karakteriseret ved alvorlige kliniske manifestationer. En stigning i thyrotropin kan være forbundet med en godartet tumor dannet af cellerne i adenohypofysen - denne tilstand manifesteres af hovedpine i det tidsmæssige område, nedsat synsstyrke, tab af farvefølsomhed og udseendet af mørke pletter i synsfeltet.

Fald i mængde

Hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen fremkalder et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. De kliniske tegn på dens mangel falder sammen med symptomerne på tyrotoksikose:

  • et fald i kropsvægt med regelmæssig ernæring og normal fysisk aktivitet - dette skyldes et accelereret stofskifte
  • udseendet af en bule på den forreste overflade af nakken - struma;
  • en følelse af varme, subfebril kropstemperatur, overdreven svedtendens i fravær af infektiøse og inflammatoriske processer;
  • hyppige afføring
  • arteriel hypertension
  • øget puls
  • skrøbelighed og skrøbelighed af knogler, der er forbundet med tab af calcium på grund af en overtrædelse af balancen mellem mineralstoffer i menneskekroppen;
  • øget træthed
  • neurastheniske tilstande - irritabilitet, angreb af pludselig stærk angst og obsessiv frygt, besvær, raseriudbrud;
  • muskelvæv atrofi;
  • øjensymptomer på Delrimple (bred åbning af øjenlidserne) og Graefe (forsinkelse i det øvre øjenlåg, når øjeæblet bevæger sig);
  • udtynding af huden
  • langsom vækst af negle og hår.

Når det er nødvendigt at donere blod til et hormon

Bestemmelse af niveauet af thyrotropin i kroppen kan ordineres:

  • med mistanke om et latent forløb af hypothyroidisme;
  • amenoré;
  • hyppige depressive tilstande
  • et signifikant fald i kropstemperatur ved ukendt etiologi;
  • barnets forsinkelse i mental og seksuel udvikling
  • krænkelse af hjerterytmen i fravær af myokardiepatologi;
  • hurtig træthed
  • forringelse af funktionen af ​​det muskulære apparat
  • impotens;
  • infertilitet
  • nedsat sexlyst;
  • skaldethed.

Resultaterne af undersøgelsen giver den behandlende læge mulighed for at vælge en rationel taktik af terapeutiske foranstaltninger og det optimale forløb af hormonbehandling. Forberedelsen til analysen, korrekt og med rimelighed udført af patienten, gør det muligt at opnå et pålideligt resultat og undgå gentagne tests. Du kan læse mere om, hvordan du forbereder dig til en TSH-test i denne artikel..

Hvordan analysesvaret står?

Kun en kvalificeret endokrinolog kan fortolke forskningsresultaterne! Det er ham, der vil foretage en kompetent vurdering af de endelige testdata, som kan indikere det normale hormonsystemaktivitet eller indikere alvorlige overtrædelser af deres funktion.

Patienten skal ikke selv finde ud af, hvad testresultatet viser - oftere end ikke fører disse forsøg til forkerte konklusioner og unødvendig angst. Hvis der blev udført en blodprøve for hormoner i henhold til alle reglerne, og dens resultater indeholder en ændring i normale indikatorer, er dette bevis for tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i patientens krop.

En stigning i koncentrationen af ​​TSH i blodet observeres:

  • med Hashimotos autoimmune thyroiditis - en patologi karakteriseret ved et "angreb" af immunsystemet på kroppens eget væv;
  • generaliseret eller hypofyse resistens mod skjoldbruskkirtlen
  • fjernelse af galdeblæren
  • tumorprocesser;
  • hypofyseadenom;
  • utilstrækkelig funktion af binyrerne;
  • forgiftning af kroppen med tungmetaller;
  • ekstrarenal rensning af blod ved nyresvigt - hæmodialyse;
  • tager iodpræparater, antipsykotika, prednisolon, betablokkere;
  • viral betændelse i skjoldbruskkirtlen;
  • primær hypothyroidisme - en medfødt lidelse i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  • gestose
  • alvorlige somatiske patologier
  • psykisk sygdom.

Et fald i TSH-niveauer er typisk for:

  • tilstande med øget følelsesmæssig stress;
  • begrænsninger af madindtagelse
  • giftig nodulær struma
  • alvorlig udtømning af kroppen
  • postpartumnekrose i hypofysen - dens cellers død som følge af kompliceret levering
  • ukontrolleret brug af hormonelle, antikonvulsive og antihypertensive stoffer;
  • tumorlignende formationer i skjoldbruskkirtlen;
  • fysiologisk hyperthyreoidisme under graviditet;
  • hypofunktion af hypofysen.

Som afslutning på ovenstående oplysninger vil jeg endnu en gang henlede læsernes opmærksomhed på, at i tilfælde af forringelse af helbredet, skal du søge kvalificeret lægehjælp - dette forhindrer mange alvorlige konsekvenser! De indledende faser af hormonelle lidelser kan let korrigeres takket være metoderne til traditionel medicin, simpel lægemiddelterapi og rationel ernæring. Avancerede former for hormonel ubalance er meget sværere at behandle!

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er den vigtigste regulator for skjoldbruskkirtelfunktion, syntetiseret af hypofysen, en lille kirtel placeret på den nedre overflade af hjernen. Dets vigtigste funktion er at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner - skjoldbruskkirtelhormoner, som regulerer dannelsen af ​​energi i kroppen. Når deres niveauer i blodet falder, frigiver hypothalamus et hormon, der stimulerer udskillelsen af ​​TSH fra hypofysen..

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, thyrotropin, TTU.

Engelsk synonymer

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (THS), thyrotropin.

Påvisningsområde: 0,005 - 1000 μIU / ml.

ΜIU / ml (mikro-international enhed pr. Milliliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Spis ikke i 2-3 timer før testen (du kan drikke rent vand uden kulsyre).
  • Undgå at tage steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 48 timer før undersøgelsen (i samråd med din læge).
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen.
  • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) produceres af hypofysen, en lille kirtel placeret på den nedre overflade af hjernen bag bihulehulen. Det regulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin) i henhold til et "feedback-system", der muliggør opretholdelse af en stabil koncentration af disse hormoner i blodet. Med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner øges udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og deres produktion stimuleres af skjoldbruskkirtlen og omvendt - med en stigning i koncentrationen af ​​thyroxin og triiodothyronin falder udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Skjoldbruskkirtelhormoner er de vigtigste regulatorer for energiforbrug i kroppen, og det er yderst vigtigt at opretholde deres koncentration på det krævede niveau for den normale funktion af næsten alle organer og systemer..

Dysfunktion i hypofysen kan forårsage en stigning eller et fald i thyreoideastimulerende hormonniveauer. Med en stigning i koncentrationen frigøres skjoldbruskkirtelhormoner i blodet i unormale mængder, hvilket forårsager hyperthyreoidisme. Med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon falder produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner også, og symptomer på hypothyroidisme udvikles.

Årsagerne til overtrædelsen af ​​produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan være sygdomme i hypothalamus, som begynder at producere øgede eller nedsatte mængder thyroliberin, en regulator af TSH-sekretion fra hypofysen. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen ledsaget af en krænkelse af udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner kan indirekte (gennem en feedbackmekanisme) påvirke udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og forårsage et fald eller en stigning i dets koncentration i blodet. Studiet af TSH er således en af ​​de vigtigste tests for hormoner..

Hvad forskningen bruges til?

  • For at bestemme skjoldbruskkirtlens tilstand skal du indirekte vurdere produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
  • At kontrollere behandlingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme.
  • Til diagnosticering af skjoldbruskkirteldysfunktion hos nyfødte.
  • At diagnosticere kvindelig infertilitet og overvåge dens behandling.

Når undersøgelsen er planlagt?

  1. Med en forstørret skjoldbruskkirtel såvel som med symptomer på hyper- og hypothyroidisme.
    • Hyperthyroidism symptomer:
      • cardiopalmus,
      • øget angst,
      • vægttab,
      • søvnløshed,
      • håndrystelse,
      • svaghed, træthed,
      • diarré,
      • intolerance over for stærkt lys,
      • nedsat synsstyrke,
      • hævelse omkring øjnene, deres tørhed, hyperæmi, udbulning.
    • Hypothyroidism symptomer:
      • tør hud,
      • forstoppelse,
      • kolde intolerance,
      • hævelse,
      • hårtab,
      • svaghed, øget træthed,
      • krænkelse af menstruationscyklussen hos kvinder.
  • Med regelmæssige intervaller kan test bestilles for at overvåge effektiviteten af ​​skjoldbruskkirtelbehandling. TSH-niveauer vurderes ofte hos nyfødte i risiko for skjoldbruskkirtelsygdom.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier (TSH-norm):

AlderReferenceværdier
20 år0,3 - 4,2 μIU / ml

Årsagerne til stigningen i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

  • hypothyroidisme (primær og sekundær),
  • hypofysetumor (thyrotropinom, basofilt adenom),
  • Hashimotos thyroiditis,
  • syndrom med ureguleret TSH-sekretion,
  • thyrotropin-secernerende lungetumorer,
  • binyreinsufficiens,
  • præeklampsi,
  • blyforgiftning,
  • psykisk sygdom.

Årsagerne til faldet i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

  • diffus giftig struma,
  • TSH-uafhængig thyrotoksikose,
  • thyrotoksisk adenom (Plummer's sygdom),
  • hyperthyreoidisme hos gravide kvinder,
  • autoimmun thyroiditis med manifestationer af thyrotoksikose,
  • psykisk sygdom,
  • kakeksi.

En stigning og et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon indikerer en overtrædelse af reguleringen af ​​skjoldbruskkirtlen, men det er ofte umuligt at finde ud af den nøjagtige årsag til dem ved niveauet af TSH alene. Normalt bestemmes niveauet af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) yderligere for dette..

  • Følgende lægemidler kan føre til overvurdering af skjoldbruskkirtelstimulerende hormonkoncentration: phenytoin, atenolol, clomiphen, motilium, metoprolol, valproinsyre, propranolol, amiodaron, calcitonin, prednisolon, morfin, phenothiazinderivater, benserazid, aminoglulosemidin, lovodamid, diphenin, rifampicin.
  • Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon afspejler situationen i hypofyse-skjoldbruskkirtelsystemet i løbet af de sidste 3-6 uger, derfor anbefales det at kontrollere bestemmelsen af ​​TSH-koncentrationen i blodet 2 måneder efter justering af dosis af lægemidler, der påvirker niveauet af hormonet.
  • Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan påvirkes af fysisk og følelsesmæssig stress, akutte infektionssygdomme.
  • Nogle undersøgelser har vist ændringer i TSH-niveauer i løbet af dagen. Derfor anbefales det at tage testen på samme tid af dagen for at overvåge TSH-koncentrationen..
  • TSH-niveauer hos gravide i tredje trimester kan være forhøjede.

Hvem tildeler undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, børnelæge, gynækolog, neurolog, kirurg.

Blodprøve for TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon). Tegn på stigning og fald i hormonet, normen for alder, bestemmelsesmetoden. Sådan forbereder du dig til testen?

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH eller thyrotropin) er et hormon, der udskilles af hypofysens forreste lap, en kirtel, der er placeret på hjernens nedre overflade. TSH's vigtigste funktion er reguleringen af ​​skjoldbruskkirtlen, hvis hormoner styrer arbejdet med alle metaboliske processer i kroppen. Under indflydelse af thyrotropin øges eller formindskes koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3).

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon inkluderer to komponenter - α og β. Α-kæden er den samme som gonadotropiske hormoner, der regulerer gonadernes funktion - chorionisk (hCG), follikelstimulerende (FSH), luteiniserende (LH). Β-komponenten påvirker kun skjoldbruskkirtelvævet. TSH binder sig til skjoldbruskkirtelceller, hvilket forårsager deres aktive vækst (hypertrofi) og reproduktion. Den anden funktion af thyrotropin er at øge syntesen af ​​T3 og T4.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon regulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner gennem feedback. Med et fald i T3 og T4 frigiver hypofysen mere TSH for at stimulere skjoldbruskkirtlen. I modsætning hertil nedsætter hypofysen ved høje koncentrationer af T3 og T4 syntesen af ​​TSH. Denne mekanisme giver dig mulighed for at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner og en stabil metabolisme. Hvis forholdet mellem hypothalamus, hypofysen og skjoldbruskkirtlen forstyrres, forstyrres rækkefølgen i arbejdet med disse endokrine kirtler, og situationer er mulige, når thyrotropin ved høj T3 og T4 fortsætter med at vokse.

Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er kendetegnet ved en cirkadisk sekretionsrytme. Den maksimale TSH-koncentration forekommer kl. 2-4. Gradvist falder mængden af ​​hormonet, og det laveste niveau registreres efter 18 timer. Med den forkerte daglige rutine eller når man arbejder om natten forstyrres syntesen af ​​TSH.

Materialet til bestemmelse af TSH er venøst ​​blod. Niveauet af hormonet bestemmes i blodserumet ved hjælp af en immunkemisk metode. Ventetiden til analyseresultatet er 1 dag.

TSH's rolle i en kvindes krop

Virkning på skjoldbruskkirtlen

Thyrotropin regulerer skjoldbruskkirtlens hormonelle aktivitet og delingen af ​​dens celler. Høje niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet får hypothalamus til at producere thyrostatin. Dette stof forårsager hypofysen
reducere syntesen af ​​TSH. Skjoldbruskkirtel, der er følsom over for thyrotropinniveauer, reducerer også produktionen af ​​T3 og T4.
Med et fald i T3 og T4 producerer hypothalamus thyreoliberin, hvilket får hypofysen til at producere mere TSH. En stigning i thyrotropinniveauer stimulerer skjoldbruskkirtlen - syntese af hormoner, størrelsen og antallet af thyrocytter (skjoldbruskkirtelceller) øges.

1. Vedvarende TSH-mangel opstår:

  • med sygdomme i hypothalamus og hypofysen. Det forårsager sekundær hypothyroidisme ledsaget af en afmatning i alle metaboliske processer.
  • med tyrotoksikose. I dette tilfælde er TSH-mangel en reaktion fra hypofysen til høje koncentrationer af T3 og T4..
2.Kronisk overskud af TSH
  • med en hypofysetumor og andre patologier fremkalder det en diffus stigning i skjoldbruskkirtlen, dannelsen af ​​en nodulær struma og symptomer på hyperthyroidisme (tyrotoksikose).
  • med et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen - et forsøg fra det endokrine system til at stimulere produktionen af ​​T3 og T4.
Tegnene på disse ændringer vil blive beskrevet nedenfor..

Regulering af menstruation

TSH bestemmer niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner såvel som syntesen af ​​gonadotrope og kønshormoner, som direkte påvirker kvindens gynækologiske sundhed og hendes menstruationscyklus.

1. Ved kronisk TSH-mangel forbundet med hypofysens patologi og hypothalamus udvikles sekundær hypothyroidisme. Lave T3- og T4-niveauer forårsager et fald i testosteron-østrogenbindende globulin (TESH). Dette stof binder testosteron og gør det inaktivt. Et fald i TESG fører til en stigning i koncentrationen af ​​testosteron i den kvindelige krop. Blandt østrogener kommer estriol ud på toppen, hvilket er en mindre aktiv fraktion sammenlignet med østradiol. Gonadotrope hormoner reagerer dårligt på det, hvilket medfører en række lidelser. Deres manifestationer:

  • forlængelse af menstruationscyklussen er forbundet med langsom vækst og modning af folliklen i æggestokken;
  • sparsom udflåd under menstruation forklares ved utilstrækkelig udvikling af endometrium og et fald i mængden af ​​livmoderslim;
  • ujævn pletblæser - sparsom den ene dag, rigelig den næste;
  • livmoderblødning, der ikke er forbundet med menstruation.
Disse virkninger kan føre til mangel på perioder (amenoré), kronisk manglende ægløsning og som følge heraf infertilitet..

2. Kronisk overskud af TSH i hypofyseadenom kan forårsage de modsatte ændringer, der er karakteristiske for hypertyreose:

  • forkortelse af intervallet mellem perioder, uregelmæssig menstruationscyklus i strid med sekretionen af ​​kvindelige kønshormoner;
  • amenoré - fravær af menstruation på baggrund af krænkelser af syntesen af ​​gonadotrope hormoner;
  • sparsom udflåd ledsaget af ømhed og svaghed på kritiske dage
  • infertilitet forårsaget af nedsat sekretion af gonadotrope hormoner.

Dannelse af sekundære kønsorganer

Frigivelsen af ​​kvindeligt køn og gonadotrope hormoner afhænger af niveauet af TSH.

1. Med et fald i TSH i stedet for aktiv østradiol, kommer den inaktive form, østriol, ud på toppen. Det stimulerer ikke tilstrækkeligt produktionen af ​​follikelstimulerende hormoner (FSH) og luteiniserende hormoner (LH).
Utilstrækkelig produktion af disse hormoner hos piger forårsager:

  • forsinket pubertet
  • sen menstruation
  • seksuel infantilisme - manglende interesse for sex;
  • brystkirtlerne reduceres;
  • skamlæber og klitoris reduceres.
2. Med en langvarig stigning i TSH hos piger under 8 år kan der forekomme tegn på for tidlig seksuel udvikling. Høje TSH-niveauer fremkalder en stigning i østrogen, FSH og LH. Denne tilstand ledsages af den fremskyndede udvikling af sekundære seksuelle egenskaber:
  • forstørrelse af brystkirtlerne
  • hårvækst i pubis og armhuler;
  • tidlig menstruation.

Hvorfor er TSH-testen ordineret?

En blodprøve for thyrotropin betragtes som den vigtigste test for hormoner. I de fleste tilfælde ordineres det sammen med skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4.

Indikationer for udnævnelse

  • Reproduktiv dysfunktion:
  • anovulatoriske cyklusser;
  • manglende menstruation
  • infertilitet.
  • Diagnose af skjoldbruskkirtelsygdomme:
  • forstørrelse af skjoldbruskkirtlen
  • nodulær eller diffus struma
  • symptomer på hypothyroidisme;
  • symptomer på tyrotoksikose.
  • Nyfødte og børn med tegn på skjoldbruskkirtel dysfunktion:
  • dårlig vægtøgning
  • retardering af mental og fysisk udvikling.
  • Patologier forbundet med:
  • krænkelse af hjerterytmen
  • skaldethed
  • nedsat sexlyst og impotens;
  • for tidlig seksuel udvikling.
  • Overvågning af behandlingen af ​​infertilitet og skjoldbruskkirtelsygdomme.

  • Gravide kvinder i første trimester, hvis der opdages latent hypothyroidisme.

Tegn på øget TSH

Forhøjet thyrotropin påvises ofte med hypothyroidisme. I denne henseende falder tegnene på øget TSH sammen med symptomerne på hypothyroidisme..

  • Vægtøgning. Afmatning af metaboliske processer fører til aflejring af næringsstoffer i det subkutane fedtlag.
  • Hævede øjenlåg, læber, tunge, lemmer. Puffiness opstår på grund af vandretention i vævene. Den største mængde væske bevares i mellemrummet mellem bindevævsceller.
  • Kølighed og kulderystelser er forbundet med en afmatning i metaboliske processer og frigivelse af utilstrækkelig energi.
  • Svage muskler. Det ledsages af en følelse af følelsesløshed, "gåsehud" og prikken. Sådanne virkninger skyldes nedsat cirkulation.
  • Forstyrrelser i nervesystemets funktion: sløvhed, apati, depression, natlig søvnløshed og søvnighed i dagtimerne, nedsat hukommelse.
  • Bradykardi - sænker hjertefrekvensen under 55 slag i minuttet.
  • Hudændringer. Hårtab, tør hud, skøre negle, nedsat hudfølsomhed er forårsaget af nedsat perifer cirkulation.
  • Forringelse af fordøjelsessystemet. Manifestationer: nedsat appetit, forstørret lever, forstoppelse, forsinket gastrisk tømning ledsaget af en følelse af fylde, tyngde. Ændringer opstår, når tarmens motoriske aktivitet forværres, fordøjelsesprocesserne og absorptionen sænkes.
  • Menstruations uregelmæssigheder - sparsom smertefuld menstruation, amenoré, fravær af menstruation, livmoderblødning, der ikke er forbundet med menstruation. Et fald i niveauet af kønshormoner ledsages af et tab af sexlyst. Ofte er der mastopati - en godartet spredning af brystvæv.
Disse symptomer vises sjældent alle sammen, dette sker kun ved langvarig hypothyroidisme. I de fleste tilfælde vises en moderat stigning i TSH på ingen måde. For eksempel i en situation, hvor TSH er forhøjet, og thyroxin (T4) forbliver normal, hvilket sker med subklinisk hypothyroidisme, kan symptomer være helt fraværende..

Med en stigning i TSH i forbindelse med hypofyseadenom kan følgende forekomme:

  • hovedpine, oftere i den tidsmæssige region
  • synshandicap:
  • tab af farvefølsomhed i det tidsmæssige område;
  • forringelse af lateralt syn
  • udseendet af gennemsigtige eller mørke pletter i synsfeltet.

Tegn på nedsat TSH

Sådan forbereder du dig på en TSH-test

På hvilken dag i menstruationscyklussen tages blod til analyse?

Normale TSH-værdier hos kvinder efter alder

AlderTSH-norm μIU / ml
Nyfødt1.1-17.0
Op til 2,5 måneder0,6-10,0
2,5 - 14 måneder0,4-7,0
14 måneder - 5 år0,4-6,0
5-14 år gammel0,4-5,0
Over 14 år gammel0,4-4,0
Gravid0,2-3,5
Over 50 år gammel0,27-4,2
I forskellige laboratorier kan normens grænser variere, hvorfor endokrinologen skal beskæftige sig med fortolkningen af ​​resultaterne..

I hvilke patologier øges TSH-værdier??

Forøgelsen og faldet i TSH kan være forbundet med lidelser i hypothalamus-hypofyse-skjoldbruskkirtelsystemet eller udelukkende med skjoldbruskkirtelproblemer. I de fleste tilfælde forekommer en stigning i TSH som reaktion på et fald i skjoldbruskkirtelhormonniveauer..

Liste over sygdomme

1. Patologier i skjoldbruskkirtlen ledsaget af et fald i T3 og T4 forårsager en stigning i TSH gennem feedback.

  • Betingelser efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen og behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt jod.
  • Autoimmun thyroiditis. En autoimmun sygdom, hvor immunsystemet angriber cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvilket resulterer i nedsat produktion af skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Skjoldbruskkirtelbetændelse. Betændelse i skjoldbruskkirtlen, som ledsages af et fald i dens hormonelle funktion.
  • Skjoldbruskkirtel - Hormonproduktion forværres som følge af vævsskader og hævelse.
  • Alvorlig jodmangel. Dens fravær medfører et fald i produktionen af ​​T3 og T4, hvilket medfører en stigning i TSH.
  • Ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen.
2. Sygdomme i andre organer ledsaget af øget produktion af TSH
  • Hyperprolactinemia. Hormonet prolactin, ligesom TSH, produceres af den forreste hypofyse. Det er ikke ualmindeligt, at syntesen af ​​disse to hormoner stiger samtidigt..
  • Medfødt binyreinsufficiens. I dette tilfælde er stigningen i TSH forbundet med lave kortisolniveauer..
  • Hyperfunktion af hypothalamus - det producerer overskydende thyroliberin, hvilket fører til overdreven syntese af hypofysen.
  • Thyrotropinom - en godartet tumor i hypofysen, der producerer TSH.
  • Ufølsomhed af hypofysen over for hormonerne T3 og T4. Genetisk sygdom manifesteret af symptomer på tyrotoksikose. Hypofysen øger syntesen af ​​TSH med god skjoldbruskkirtelfunktion og en normal titer af skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Ufølsomhed mellem kropsvæv og skjoldbruskkirtelhormoner. En genetisk lidelse manifesteret ved forsinket mental og fysisk udvikling.
Betingelser, der kan føre til en stigning i TSH-niveauer:
  • stress;
  • svær forkølelse og smitsomme sygdomme
  • hårdt fysisk arbejde
  • stærke følelsesmæssige oplevelser
  • nyfødt periode
  • alderdom;
Medicin, der kan føre til en stigning i TSH:
  • antikonvulsiva - phenytoin, valproinsyre, benserazid;
  • antiemetisk - metoclopramid, motilium;
  • hormonelt - prednison, calcitonin, clomiphen, methimazol;
  • kardiovaskulær - amiodaron, lovastatin;
  • diuretika - furosemid;
  • antibiotika - rifampicin;
  • betablokkere - metoprolol, atenolol, propranolol;
  • antipsykotika - butyrylperazin, perazin, clopentixol, aminoglutethimid;
  • narkotiske smertestillende midler - morfin;
  • rekombinante TSH-præparater.

I hvilke patologier er TSH-niveauer reduceret??

Et fald i TSH er meget mindre almindeligt end en stigning i niveauet af dette hormon. Overvejende under normal thyrotropin er et tegn på en stigning i skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen, som forekommer i hyperthyroidisme og thyrotoksikose.

1. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen ledsaget af hyperthyroidisme (thyrotoksikose), hvor høje niveauer af T3 og T4 hæmmer syntesen af ​​TSH.

  • diffus giftig struma (Basedow-Graves sygdom)
  • multinodulær toksisk struma;
  • den indledende fase af thyroiditis - betændelse forårsaget af infektion eller immunangreb;
  • thyrotoksikose under graviditet
  • tumorer i skjoldbruskkirtlen, der producerer skjoldbruskkirtelhormoner;
  • godartede skjoldbruskkirteltumorer.
2. Sygdomme i andre organer ledsaget af en mangel på TSH.
  • Forstyrrelse af hypothalamus. Det producerer overskydende thyrostatin, som blokerer TSH-syntese.
  • Vesikulær drift (unormal udvikling af graviditet) og chorionisk carcinom (malign tumor i moderkagen). Faldet i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er forårsaget af en signifikant stigning i niveauet af hCG (choriongonadohormon).
  • Hypofyse er en sygdom, der opstår, når immunsystemet angriber hypofysecellerne. Krænker kirtelens hormondannende funktion.
  • Hjernebetændelse og traumer, kirurgi, strålebehandling. Disse faktorer forårsager ødem, nedsat innervering og blodforsyning til forskellige dele af hjernen. Resultatet kan være en forstyrrelse i funktionen af ​​celler, der producerer TSH..
  • Tumorer i hypothalamus og hypofysen, hvor tumorvævet ikke syntetiserer TSH.
  • Hjernetumorer, der komprimerer hypofysen og forstyrrer hormonproduktionen.
  • Kræftmetastaser i hypofysen - en sjælden komplikation hos kræftpatienter.
Betingelser, der kan føre til et fald i TSH-niveauer:
  • stress;
  • skader og sygdomme ledsaget af angreb af akut smerte;
Medicin, der kan føre til et fald i TSH:
  • beta-adrenerge agonister - dobutamin, dopexamin;
  • hormonelle - anabolske steroider, kortikosteroider, somatostatin, octreotid, dopamin;
  • lægemidler til behandling af hyperprolactinæmi - metergolin, bromocriptin, piribedil;
  • antikonvulsiva - carbamazepin;
  • hypotensiv - nifedipin.
Ofte er TSH-mangel forbundet med indtagelse af analoger af skjoldbruskkirtelhormoner - L-thyroxin, liothyronin, triiodothyronin. Disse lægemidler ordineres til behandling af hypothyroidisme. Forkert dosering kan hæmme skjoldbruskkirtelstimulerende hormonsyntese.

TSH hormon - hvad er det, hvordan man donerer blod til analyse korrekt

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH, thyrotropin) er et hormon, der udskilles af den forreste hypofyse og er hovedregulatoren for skjoldbruskkirtlens normale funktion. Hormonel ubalance kan forårsage en række alvorlige fysiske eller psykiske lidelser. Undersøgelsen anbefales at finde sted regelmæssigt hvert år, da mange sygdomme har et langt latent forløb. Desuden opdages mange af dem på det tidspunkt, hvor lægemiddelterapi allerede er ineffektiv..

Vigtigt: Hvis det er nødvendigt at overvåge effektiviteten af ​​den valgte behandlingstaktik, udføres en gentagen analyse mindst 2 måneder efter afslutningen. Denne kendsgerning skyldes, at TSH-analysen viser situationen i hypofyse-skjoldbruskkirtelsystemet de sidste 4-6 uger.

Forskningsmetode: immunokemiluminescerende. Term: 1 dag ekskl. Dagen for indtagelse af biomaterialet. Pris: 450 rubler.

Blodprøve for TSH-hormon - hvad er det??

Hormonet TSH er et tropisk hormon syntetiseret af den forreste hypofyse. TSHs rolle i kroppen af ​​en kvinde og en mand er at opretholde og regulere syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner: T3 og T4.

Den skjoldbruskkirtelstimulerende hormonreceptor tilhører serpentiner (receptorer med syv spoler). Deres funktion er at transmittere et intracellulært signal for at aktivere cellens respons, hvilket er ledsaget af en stigning i jodforbruget. I dette tilfælde begynder enzymet adenylatcyclase aktivt at katalysere omdannelsen af ​​adenosintriphosphat (energikilde) til cyklisk adenosinmonophosphat (cAMP). Akkumuleringen af ​​cAMP fører til, at TSH øger produktionen af ​​triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Syntesetiden reduceres til 1 minut.

Kontrolregulering udføres efter "feedback" -princippet. Med andre ord, jo lavere koncentration af T3 og T4 i blodet, jo større er mængden af ​​TSH.

Hvilke hormoner TSH og fri T4 påvirker?

Det er vanskeligt at overvurdere betydningen af ​​T3 og T4 for den normale udvikling af menneskelig organisme. Deres vigtigste funktioner inkluderer:

  • regulering af stofskifte og vedligeholdelse af homeostase;
  • normalisering af iltmetabolisme i væv;
  • opretholdelse af blodtryk
  • regulering af termoregulering;
  • deltagelse i reguleringen af ​​det kardiovaskulære system;
  • stimulering af processerne med erythropoiesis i knoglemarven;
  • kontrol over processen med proteinbiosyntese - det vigtigste "byggemateriale" af levende organismer;
  • vækststimulering.

Således afhænger produktionshastigheden for T3 og T4 af niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), som igen er direkte involveret i væksten og udviklingen af ​​hele organismen..

Når undersøgelsen er planlagt?

Henvisning til en patient kan bestilles af en praktiserende læge, børnelæge, endokrinolog, neurolog eller kirurg. Hovedindikationen for undersøgelsen er en stigning i skjoldbruskkirtlen, diagnosticeret med ultralyd. Patologi kan ledsages af hyper- (overdreven) eller hypothyroidisme (utilstrækkelig hormonproduktion).

Symptomer der indikerer hypertyreose:

  • hyppig takykardi;
  • uforklarligt vægttab
  • søvnløshed;
  • diarré af ukendt etiologi;
  • mavepine;
  • følelsesmæssig ustabilitet, angst, aggressivitet;
  • dårlig varmetolerance
  • forringelse af synet
  • hånd tremor;
  • apati, depression og svaghed.

Tegn på hypothyroidisme inkluderer:

  • uregelmæssig menstruation hos kvinder
  • impotens hos mænd;
  • nedsat sexlyst;
  • overskydende hårtab
  • depressive lidelser;
  • sløvhed;
  • nedsat hukommelse
  • afføringsproblemer (forstoppelse)
  • tør hud;
  • hævelse.

For nyfødte babyer med risiko for skjoldbruskkirtelsygdomme er undersøgelsen obligatorisk umiddelbart efter fødslen for at udelukke medfødt hypothyroidisme.

Sådan testes for TSH på tom mave eller ej?

Forberedelse til TSH-analyse er af afgørende betydning for pålideligheden af ​​de opnåede resultater..

Hormonale undersøgelser af TSH i blodet udføres strengt på tom mave. For børn er et interval efter det sidste måltid på 4 timer tilladt, for voksne er minimum 8 timer. Drik rigeligt med rent, stille vand.

Når du forbereder dig på en blodprøve for TSH, er det nødvendigt ikke at ryge i 3 timer, før biomaterialet opsamles, og også efter aftale med lægen udelukke medicin i 2 dage. Regelens betydning skyldes risikoen for at få falske positive resultater på grund af nogle lægemiddelers evne til at øge eller mindske udskillelsen af ​​hormonet.

Alkohol er udelukket et par dage før undersøgelsen.

Det er kendt, at indikatoren er karakteriseret ved daglige udsving. Så dets maksimale værdier bemærkes i intervallet mellem 2 og 4 om morgenen og minimumet - fra 17 til 19 pm. Fra 6 til 8 om morgenen reduceres koncentrationen en smule, hvorfor det optimale tidspunkt for en blodprøve for TSH anses for at være fra 9 til 11 om morgenen..

Derudover er indikatoren ekstremt følsom over for fysisk og følelsesmæssig stress. Dets sekretion forstyrres, når den er vågen om natten, før den donerer blod. Fysisk træning om aftenen før besøget på laboratorieafdelingen skal også udsættes.

Ovenstående regler er identiske for begge køn og alle aldre. Imidlertid opstår der ofte spørgsmål - hvordan man korrekt tager TSH til kvinder, og betyder scenen i menstruationscyklussen noget? Laboratoriets personale kan spørge patienten om cyklusfasen eller graviditetsalderen.

Sådan information er nødvendig for valg af referenceværdier (normale). Patienten kan dog tage en TSH-test på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen, medmindre lægen tidligere har angivet den nødvendige fase til levering.

Normal TSH i analysen

Det blev konstateret, at TSH-indholdet i blodet hos patienter i forskellige aldre er forskelligt. Ved valg af normale værdier tager lægen hensyn til patientens alder såvel som tilstedeværelsen og varigheden af ​​graviditeten. Standard måleenheder er μIU / ml, hvor alle værdier angives nedenfor..

Den normale værdi for nyfødte op til 4 måneder er i intervallet fra 0,7 til 11. Værdierne er ens for fuldtids- og for tidligt fødte babyer..

I en alder af 4 måneder til 1 år er normen 0,7 - 8,5, derefter op til 7 år fra 0,7 til 6.

Acceptable værdier for børn fra 7 til 12 år er i området 0,6 - 5.

Puberteten for en teenager ledsages af betydelige hormonelle ændringer. Så værdien af ​​thyrotropin fra 12 til 20 år skal være i området fra 0,5 til 4,4.

For personer over 20 år er standardværdierne 0,3 til 4,2. Efter 60 år er der en let stigning i koncentrationen af ​​thyrotropin. Dette skyldes et fysiologisk fald i mængden af ​​T3 og T4.

Artikler om normer og afkodning af TSH: hos kvinder og børn, inkl. hos gravide kvinder, hos mænd

Norm og afvigelse efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Efter kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen stopper udskillelsen af ​​T3 og T4, og hypofysen forsøger at maksimere deres indhold ved overdreven produktion af thyrotropin til dette. For at kompensere for manglen på T3 og T4 ordineres lægemidler baseret på dem for livet..

Hastigheden af ​​thyrotropin efter operationen er fra 0,3 til 4,0 mU / ml.

I de første dage har patienten et højt niveau af TSH efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, hvilket er en variant af den fysiologiske norm. Efterfølgende skal dens værdi imidlertid vende tilbage til det normale interval. Det er vigtigt at forberede sig korrekt til indsamling af biomateriale, da mange lægemidler fører til falske positive resultater.

Lave værdier af thyrotropin efter operation indikerer en overdosis af hormonelle lægemidler eller patologi i arbejdet i den hypofyse-hypothalamiske region i hjernen.

Hvorfor stiger skjoldbruskkirtelstimulerende hormon??

Høje TSH-niveauer hos børn og voksne kan indikere en række forhold:

  • hypothyroidisme er en langvarig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Den sidste fase af patologi hos børn ledsages af kretinisme og hos voksne - myxedema (alvorlig hævelse af slimhinderne). Den høje prævalens (20 tilfælde pr. 1000 personer) ledsages ofte af sen påvisning. Situationen forklares med den lave specificitet af symptomer på et tidligt tidspunkt. I dette tilfælde stiger niveauet af TSH i hypothyroidisme kraftigt, og værdien af ​​T3 og T4 falder i forhold til patologiens sværhedsgrad;
  • hypofyseadenom er en tumor i kirtelvæv med ukendt etiologi. Patologi tegner sig for en sjettedel af alle tilfælde af hjernetumorer. Faren er et langvarigt asymptomatisk forløb. Derfor, ofte på detektionsstadiet, giver lægemiddelterapi ikke den ønskede effekt, kirurgisk fjernelse er påkrævet;
  • autoimmun thyroiditis (Hashimotos thyroiditis) er en kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen. Jo mere udtalt betændelsen er, jo større er manglen på T3 og T4. Forekomsten blandt børn overstiger ikke 1,5% og voksne - 11%. Kvinder bliver syge 4-8 gange oftere end mænd. Tilstrækkelig og rettidig medicinsk behandling bestemmer en gunstig prognose;
  • i syndromet med ukontrolleret sekretion af thyrotropin er der fravær af hæmmende mekanismer til dets syntese af hypofysen. Desuden afhænger dens stigning ikke af indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet;
  • onkologi i skjoldbruskkirtlen eller brystet såvel som lungerne;
  • forskellige psykiske lidelser;
  • primær binyreinsufficiens;
  • juvenil hypothyroidisme;
  • thyrotropinomer;
  • blyforgiftning
  • alvorlige somatiske patologier.

Årsager til lave niveauer af thyrotropin

Afvigelse fra normen nedad observeres i diffus toksisk struma, der hører til autoimmune patologier. Tilstanden er kendetegnet ved overskydende sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner (hyperthyroidisme), som akkumuleres og udviser toksiske virkninger. I henhold til reglen om "omvendt regulering" falder niveauet af TSH i hyperthyroidisme betydeligt.

Prognosen for diffust giftig struma er gunstig i tilfælde af rettidig diagnose og udnævnelse af tilstrækkelig behandling. Patienter bør undgå overdreven udsættelse for sollys, stress, overanstrengelse, overdreven fysisk anstrengelse samt tage iodholdige lægemidler og mad.

Et lignende fald i indikatoren er karakteristisk for Plummer's sygdom - en godartet tumor i skjoldbruskkirtlen. Kvinder er mere modtagelige for sygdom, mænd bliver syge 4-6 gange sjældnere. Årsagen er en genetisk mutation, der fører til en langsigtet, konstant høj syntese af T3 og T4. Prognosen for resultatet er ofte gunstig, selv spontan kur er ikke udelukket. Der er dog isolerede tilfælde af degeneration af patologi til en ondartet.

Kritisk udtømning af organismen (kakeksi) fører også til inhibering af udskillelsen af ​​thyrotropin. På samme tid taber en person dramatisk. Som regel er kakeksi en sekundær sygdom i den underliggende patologi. I dette tilfælde reduceres behandlingen til at identificere og eliminere grundårsagen og derefter symptomatisk behandling for at genoprette menneskekroppen.

En lav TSH-værdi med en normal fri T4-værdi observeres hos ældre patienter og gravide, hos patienter med hypofysenekrose efter postpartum, tyrotoksisk adenom, hypofysetraume, latent tyrotoksikose såvel som ved selvmedicinering T4.

Hvad betyder dette - TSH øges, og T4 er normal?

Et forhøjet TSH-niveau med en normal T4-værdi indikerer latent (subklinisk) hypothyroidisme. Dette er den første fase af den kliniske form af sygdommen, som er karakteriseret ved skade på skjoldbruskkirtlen og forstyrrelse af dens normale funktion. Det kliniske billede har ingen markante patologiske tegn.

Sygdommen diagnosticeres hos 20% af kvinder over 50 år. Differentiel diagnose består i at bestemme værdien af ​​skjoldbruskkirtlen og hypofysehormoner. Årsagerne er:

  • patologisk intrauterin organudvikling;
  • jodmangel
  • fjernelse af skjoldbruskkirtlen
  • skade på skjoldbruskkirtlen
  • behovet for langtidsbehandling med lægemidler, der hæmmer skjoldbruskkirtlen
  • betændelse eller kræft i kirtlen.

Behandling af latent hypothyroidisme består af brugen af ​​hormonelle lægemidler, vitaminer og diæt. Samtidig er sukker, fede typer fisk og kød, smør og sojaprodukter helt udelukket fra kosten..

Efter det fulde behandlingsforløb undersøges patienten igen. Hvis der er en konstant høj stigning i TSH, og niveauet af T3 og T4 også ligger inden for det normale interval, drages der en konklusion om ineffektiviteten af ​​de valgte metoder. Spørgsmålet om korrektion eller overførsel til alternative behandlingsmetoder er ved at blive løst.

  • Om forfatteren
  • Seneste publikationer

Uddannet specialist, i 2014 dimitterede hun med hædersbevisning fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat fra postgraduate studiet ved Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået et avanceret træningsprogram under det yderligere professionelle program "Bakteriologi".

Pristager for den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

For Mere Information Om Diabetes