ATTPO blodprøve for hormon: hvad betyder det

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

En blodprøve for antistoffer betyder det samlede navn for en række laboratoriediagnosticeringsmetoder designet til at bestemme forskellige stoffer og mikroorganismer i blodet ved tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod disse påviselige biologiske strukturer.

En blodprøve for antistoffer - generel information

Hvad viser en blodprøve for antistoffer??

For at forstå betydningen af ​​udtrykket "blodprøve for antistoffer" skal du vide, hvad antistoffer er, mod hvad og hvem de er, og hvordan de bruges i laboratoriemetoder.

Så antistoffer er proteiner, der produceres af celler i immunsystemet (B-lymfocytter) mod mikrober, der er kommet ind i kroppen eller mod biokemiske molekyler. Antistoffer produceret af immunceller er designet til at ødelægge de mikroorganismer eller biokemiske forbindelser, som de blev syntetiseret mod. Med andre ord, når immunceller syntetiserer en tilstrækkelig mængde antistoffer, vises sidstnævnte i den systemiske cirkulation og begynder den systematiske ødelæggelse af mikrober eller biologiske molekyler, der er kommet ind i menneskekroppen og forårsager forskellige sygdomme.

Immunceller producerer udelukkende specifikke antistoffer, der kun fungerer og ødelægger en bestemt type mikrober eller biomolekyler, som immunsystemet tidligere har anerkendt som fremmed. Skematisk sker dette som følger: enhver patogen mikroorganisme eller biologisk molekyle kommer ind i kroppen. En celle i immunsystemet "sætter sig" ned på denne forbindelse eller mikrobe, som "læser" dens egenskaber (proteinereceptorer på overfladen), det vil sige "lærer at kende". Yderligere overfører immunmediatorcellen gennem en kompleks kaskade af biokemiske reaktioner den "læste information" til lymfocytterne. De lymfocytter, der har modtaget "informationen", aktiveres - de ser ud til at have accepteret "opgaven". Og efter aktivering begynder lymfocytter at syntetisere antistoffer, der indeholder receptorer, der tillader dem at "genkende" og klæbe til overfladen af ​​kun de mikrober eller molekyler, hvis "karakteristika" er overført af mediatorcellerne. Som et resultat opnås der strengt specifikke antistoffer, der effektivt ødelægger udelukkende "anerkendte" patogene mikrober og biomolekyler.

Sådanne specifikke antistoffer produceres altid i kroppen, når en patogen mikroorganisme trænger ind i den - bakterier, virus, protozoer, helminth osv. Antistoffer kan også syntetiseres for at ødelægge biologiske molekyler, som immunsystemet har anerkendt som "fremmede". For eksempel, når blod fra en anden gruppe kommer ind i kroppen, genkender immunsystemet dets erytrocytter som "fremmede", sender et signal til lymfocytter, der producerer antistoffer, som igen ødelægger fremmede erytrocytter. På grund af dette udvikler en vært versus graftreaktion..

Men immunsystemet udvikler altid antistoffer, der virker strengt mod en bestemt mikrobe eller biomolekyle, og ikke mod alle, der ligner dem. På grund af denne specificitet og selektivitet ødelægger antistoffer ikke de nødvendige celler og biomolekyler, men kun de, der af immunsystemet anerkendes som "fremmede" og farlige, angribes..

Antistoffer på biokemisproget kaldes immunglobuliner og betegnes med den engelske forkortelse Ig. I øjeblikket er der fem klasser af immunglobuliner, som en B-lymfocyt kan syntetisere - disse er immunglobuliner A (IgA), immunglobuliner G (IgG), immunglobuliner M (IgM), immunglobuliner E (IgE) og immunglobuliner D (IgD). Hver klasse af immunglobuliner har den ovenfor beskrevne specificitet for de mikrober eller biomolekyler, som den ødelægger. Men hver klasse af immunglobuliner har og så at sige sin egen "front", som de handler på.

Så immunglobuliner A er hovedsageligt placeret på slimhinderne og sikrer ødelæggelsen af ​​patogene mikrober i munden, næsen, nasopharynx, urinrøret og vagina. Immunglobuliner M produceres først, når mikroben kommer ind i blodbanen, og betragtes derfor som ansvarlige for den akutte inflammatoriske proces. Immunglobuliner G produceres derimod langsommere, men de cirkulerer i blodet i lang tid og sikrer ødelæggelsen af ​​alle rester af mikrober, der er kommet ind i kroppen. Det er immunglobuliner G, der er ansvarlige for den kroniske infektiøse og inflammatoriske proces, som de holder træg og ødelægger patogene mikrober så meget, at de ikke kan være dødelige, men ikke nok til at fjerne dem fuldstændigt fra kroppen. Immunglobuliner E tilvejebringer en konstant strøm af allergiske reaktioner, da de produceres som reaktion på forskellige antigener til stede i miljøet. Og immunglobuliner D har forskellige funktioner.

Således opsummerer vi det ovenstående, kan vi kort opsummere, at antistoffer i blodet kan være af forskellige klasser, og at hvert antistof er strengt specifikt for enhver patogen mikrobe eller et biomolekyle..

Når laboratoriemetoder bestemmer tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet, skal de indikere, hvilket biomolekyle eller mod hvilke mikrobe-antistoffer der søges. Bestemmelse af antistoffer mod enhver mikrobe gør det muligt at forstå, om en person er inficeret med denne mikroorganisme eller ej, da hvis der ikke er nogen infektion, vil der ikke være nogen antistoffer i blodet. Men hvis der er en infektion, vil antistoffer produceret af immunsystemet for at ødelægge mikroorganismen cirkulere i personens blod.

Derudover anvendes bestemmelsen af ​​antistoffer i blodet for at forstå, om en person tidligere har haft nogen form for infektion. En sådan anvendelse af en antistoftest er mulig på grund af det faktum, at selv efter fuldstændig genopretning er der en lille mængde antistoffer (hukommelsesceller) tilbage i en persons blod, som har ødelagt den patogene mikrobe. Disse antistoffer cirkulerer i blodet "bare i tilfælde", så når den samme, allerede kendte mikrobe kommer ind i kroppen, ødelægger de den straks og endda forhindrer sygdommen i at begynde. Faktisk er det disse hukommelsesceller, der tilvejebringer det, der kaldes immunitet mod infektion, nemlig at en person, der har lidt en sygdom, ikke længere bliver inficeret med den.

Typer af blodprøver for antistoffer

En blodprøve for antistoffer udføres for at detektere antistoffer mod en bestemt mikroorganisme eller biomolekyle. Desuden udføres en separat analyse for at detektere hver specifik type antistof. For eksempel producerer kroppens immunsystem mod hepatitis B-virus flere forskellige antistoffer - antistoffer mod kuvert, antistoffer mod virusets DNA osv. Følgelig udføres et assay for at detektere antistoffer mod hepatitis B-virushylsteret, og et andet assay udføres for at detektere antistoffer mod viral DNA osv. Således er en simpel regel helt fair: en type antistof - en analyse. Denne regel skal altid tages i betragtning, når der planlægges en undersøgelse, når det er nødvendigt at opdage antistoffer i blodet mod patogene mikroorganismer eller biomolekyler..

Tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet til forskellige mikrober og biomolekyler bestemmes ved en række forskellige laboratorieteknikker. I øjeblikket er de mest almindelige metoder til påvisning af forskellige antistoffer i blodet følgende metoder:

  • Immunoanalyse (ELISA, ELISA);
  • Radioimmunassay (RIA);
  • Immunoblotting;
  • Serologiske teknikker (hæmagglutinationsreaktion, indirekte hæmagglutinationsreaktion, hæmagglutinationshæmningsreaktion osv.).

Overvej metoder til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet mere detaljeret.

ELISA blodprøve for antistoffer

Det enzymbundne immunosorbentassay (ELISA) giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​forskellige antistoffer i blodet. I øjeblikket udføres langt størstedelen af ​​blodantistoftests ved hjælp af ELISA, som er relativt let at bruge, billig og meget nøjagtig..

Metoden til enzymbundet immunosorbentassay består af to dele - immun og enzym, som giver dig mulighed for nøjagtigt at "fange" strengt definerede mikrober eller biomolekyler i blodet og derefter bestemme dem.

Immundelen af ​​metoden består i følgende: antigener er fastgjort til bunden af ​​brøndene i laboratorieanalysesættet, som er i stand til at binde til de ønskede strengt definerede antistoffer. Når testblodet indføres i disse brønde, binder antistofferne i det til antigenerne i bunden af ​​brøndene og danner et stærkt kompleks. Hvis der ikke er påviselige antistoffer i blodet, dannes der ikke stærke komplekser i brøndene, og testresultatet vil være negativt. Efter indføring af testblodet i brøndene efterlades det i nogen tid, tilstrækkeligt til dannelsen af ​​et antigen-antistofkompleks og hældes derefter ud. Dernæst vaskes brønden flere gange fra blodrester med specielle opløsninger, der ikke kan adskille de dannede antigen-antistofkomplekser fast fastgjort til bunden af ​​brøndene.

Dernæst udføres den enzymatiske del af analysen: et specielt enzym introduceres i de vaskede brønde, som regel peberrodsperoxidase, som binder fast til antigen-antistofkomplekserne. Derefter tilsættes hydrogenperoxid til brøndene, som nedbrydes af peberrodsperoxidase til dannelse af et farvet stof. Jo flere antigen-antistof-komplekser der er, desto mere peroxidase vil der være i brøndene. Dette betyder, at jo større mængden af ​​det farvede stof opnås som et resultat af nedbrydningen af ​​hydrogenperoxid, og jo mere intens farven på opløsningen i hullet vil være. Derefter måles graden af ​​farveintensitet af stoffet opnået i brøndene på en speciel enhed, og peroxidasekoncentrationen beregnes først ved hjælp af formlerne. Efter dette beregnes koncentrationen af ​​antigen-antistofkomplekser baseret på koncentrationen af ​​peroxidase, og følgelig mængden af ​​detekterede antistoffer i blodet..

Som du kan se, er ELISA-metoden ikke kompliceret, men pålidelig, enkel, informativ og meget nøjagtig. Desuden kan ELISA-metoden bestemme koncentrationen af ​​næsten ethvert antistof i blodet - det er nok at blot "limme" et stof til de brønde, som disse påviselige antistoffer vil binde til. Det er på grund af disse kvaliteter, at ELISA-metoden nu i vid udstrækning anvendes til at detektere forskellige antistoffer i humant blod..

Radioimmunassay (RIA)

Denne metode bruges sjældnere til at detektere forskellige antistoffer på grund af dets høje pris, mangel på nødvendigt udstyr i laboratorier og kompleksiteten af ​​produktionen af ​​reagenser til dens implementering. I det væsentlige er RIA baseret på de samme principper som ELISA, kun mærkede isotoper, der giver stråling og ikke peberrodsperoxidase, bruges som stoffer, hvormed koncentrationen af ​​de ønskede antistoffer bestemmes. Naturligvis er produktionen af ​​mærkede isotoper og deres fiksering på antigener fastgjort til bunden af ​​brøndene meget vanskeligere og dyrere end produktionen af ​​peberrodsperoxidase. Ellers består RIA af de samme to trin som ELISA - i det første immunstadium binder de ønskede antistoffer fra blodet til antigener bundet til bunden af ​​brøndene. Og på det andet radiostadium binder de mærkede isotoper til antigen-antistofkomplekser, og deres antal er proportionalt med koncentrationen af ​​de ønskede antistoffer. Desuden fanger specielle enheder antallet af impulser, der sendes af isotoper, som derefter genberegnes i koncentrationen af ​​detekterede antistoffer..

Immunoblotting

Denne metode er en kombination af ELISA eller RIA med elektroforese. Immunoblotting er en meget nøjagtig metode til påvisning af antistoffer mod forskellige mikroorganismer eller biomolekyler, og det er derfor, det nu bruges aktivt.

Immunoblotting består i det faktum, at først antigenerne fra forskellige mikrober adskilles ved gelelektroforese, hvorefter disse forskellige fraktioner af antigener påføres et specielt papir eller en nitrocellulosemembran. Og så udføres der på disse strimler papir eller membran, hvorpå kendte antigener er fikseret, en almindelig ELISA eller RIA for at detektere tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet til de mikrober, hvis antigener er fikseret på papiret eller membranen.

Serologiske metoder (blodprøve, antistoftiter)

Serologiske metoder til påvisning af antistoffer i humant blod til forskellige mikroorganismer, der forårsager infektiøse sygdomme, er de ældste metoder til "antistoftest". Men på grund af deres "alderdom" har disse metoder ikke mistet deres relevans, temmelig høj nøjagtighed og bruges stadig i vid udstrækning til tidlig påvisning af antistoffer mod nogle farlige vira, bakterier og protozoer. Og et antal sygdomme ved tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod patogenmikroben i blodet kan kun diagnosticeres ved serologiske metoder..

Serologiske metoder inkluderer neutraliseringsreaktion (RN), reaktion af inhibering af hæmagglutination (RTGA), reaktion af indirekte hæmagglutination (RNGA, RPHA), reaktion af hæmning af hæmadsorption (RTGAad), reaktion af komplementfiksering (RSC), reaktion af immunfluorescens (RIF). Alle serologiske metoder er baseret på interaktionen mellem de ønskede (påviselige) antistoffer til stede i humant blod og et antigen. På samme tid vælges netop et sådant stof som et antigen, som antistofferne, der prøver at detektere, skal reagere på. I praksis er der færdige sæt antigener fra forskellige mikrober, der kombineres med det testede blod, og hvis sidstnævnte indeholder antistoffer mod det taget antigen, så er testresultatet positivt - det vil sige, det humane blod indeholder antistoffer mod den mikrobe, der blev valgt til analyse.

I løbet af serologiske reaktioner er det også muligt at etablere koncentrationen af ​​påviste antistoffer i blodet. Kun denne koncentration udtrykkes ikke i milligram pr. Milliliter eller i andre sædvanlige værdier, men i kreditter. Lad os se nærmere på, hvad dette betyder, og hvordan serologiske reaktioner udføres.

Selvfølgelig har hver type serologisk reaktion sine egne regler for udførelse, men vi vil forsøge at beskrive generelt, hvordan de gøres, da de i princippet er af samme type. Så enhver serologisk reaktion er baseret på det faktum, at et testblodserum med antistoffer, der mistænkes i det, introduceres i en brønd eller et reagensglas. Derefter indføres en vis mængde antigener i mikroben, som der angiveligt er antistoffer i blodet, ind i det samme serum..

Derefter fortyndes serumet af det undersøgte blod 10 gange, hældes i et andet reagensglas eller brønd, og der tilsættes antigener til det. Derefter fortyndes blodserumet igen 10 gange efter allerede at have modtaget en fortynding på 1: 100, anbragt i en separat brønd eller et reagensglas, og antigenet tilsættes. Flere fortyndinger foretages på denne måde, for eksempel 1: 1, 1: 100, 1: 1000, 1: 10000 osv. Det er ikke nødvendigt altid at foretage fortyndinger, der er multipla af 10 - ofte anvendes dobbeltfortyndinger, og i dette tilfælde opnås rør med serumfortyndinger 1: 1, 1: 2, 1: 4, 1: 8 osv. Sådanne fortyndinger kaldes titere..

Antigener fra mikrober introduceres i reagensglas med alle fortyndinger, antistoffer, som de forsøger at opdage. Derefter inkuberes rørene eller brøndene (efterlades et varmt sted eller ved stuetemperatur i et stykke tid med en anden inkubationstid for hvert antigen), så antigener kan binde til antistoffer, hvis der naturligvis er til stede i blodet. Når inkubationen er afsluttet, indføres rene erytrocytter af kyllinger, får osv. I rør med alle fortyndinger. Derefter ser de i hvilket reagensglas ødelæggelsen af ​​disse røde blodlegemer fandt sted. Når alt kommer til alt, hvis der er dannet et antigen-antistofkompleks, har det visse egenskaber, herunder ødelæggelse af specielt fremstillede rene erytrocytter. Hvis ødelæggelse af erytrocytter er synlig i et eller flere reagensglas, ser de på fortyndingen af ​​serum i det. Og dette betyder, at de ønskede antistoffer er til stede i det humane blod i en titer, for eksempel 1: 8.

Hvor meget blodprøve der udføres for antistoffer?

En blodprøve for antistoffer efter en hvilken som helst metode (ELISA, RIA, immunoblotting, serologiske metoder) udføres i princippet inden for få timer, maksimalt en dag. Men i praksis giver laboratorier ikke resultater et par timer efter donation af blod, hvilket skyldes det særlige ved medicinske institutioners arbejde.

Så for det første venter ethvert laboratorium, selv et privat, i en bestemt time X, når det betragtes som et komplet sæt prøver til i dag. For eksempel er en sådan time X 12-00. Dette betyder, at selvom en person donerer blod klokken 8.00, indtil det kl. 12.00, gemmes det simpelthen i køleskabet, indtil prøveudtagningsperioden slutter. Desuden kl. 12-00 starter en laboratoriemedarbejder blodprøver til arbejde, hvilket vil tage flere timer. Resultatet bliver således kun om aftenen og muligvis om morgenen, hvis analyseproceduren er lang.

For det andet på grund af det lille antal anmodninger foretager mange laboratorier en række analyser ikke hver dag, men kun en gang om ugen eller en gang om måneden. I dette tilfælde er der en angivet dag X, hvor alle prøver indsamlet i en uge eller måned sættes i drift. Indtil den dag opbevares blodprøven simpelthen frossen. Hvis laboratoriet arbejder på dette princip, kan resultatet af analysen for antistoffer udstedes efter 1 til 4 uger afhængigt af hyppigheden af ​​denne teknik i en bestemt institution..

Blodprøve for samlede antistoffer

I blodet kan koncentrationen af ​​forskellige typer antistoffer bestemmes, nemlig IgG, IgM, IgA, IgE. Desuden bestemmes koncentrationen af ​​hver type antistof ofte separat, da de har forskellige diagnostiske værdier. Men i nogle tilfælde, når det er informativt set fra diagnosens synspunkt, bestemmes koncentrationen af ​​alle typer antistoffer på én gang, det vil sige IgG + IgM + IgA. Situationer, hvor koncentrationen af ​​flere typer antistoffer i blodet bestemmes på én gang, kaldes en total antistoftest..

Sådanne tests for totale antistoffer kan udføres for at diagnosticere forskellige infektioner, for eksempel hepatitis C, syfilis osv..

Igg antistoffer blodprøve (antistoffer g blodprøve)

Forkortelsen igg er en forkert notation for IgG, som står for type J immunoglobuliner. Disse immunglobuliner er antistoffer, der produceres af immunsystemet for at ødelægge forskellige patogene mikrober, der er kommet ind i kroppen. Det er således indlysende, at igg-antistoffer er IgG-antistoffer, der kan være til stede i blodet og bestemmes ved laboratorieanalysemetoder..

Imidlertid eksisterer der ikke en simpel test for IgG-antistoffer, da immunsystemet producerer antistoffer af denne type mod forskellige mikrober. Desuden produceres der mod hver mikrobe sin egen type IgG, og de er alle forskellige. Det vil sige, IgG-antistoffer mod mæslingevirus er et, mod røde hunde-virus - det andet mod influenzavirus - det tredje, mod stafylokokker - det fjerde osv. Følgelig kan blod-IgG-test udføres mod mæslingevirus, rubellavirus, mycobacterium tuberculosis osv. Så du skal først finde ud af, hvilke antistoffer mod hvilken mikrobe du skal se efter i blodet, og først derefter udføre en analyse for IgG-antistoffer mod denne mikroorganisme.

Blodprøve for antistoffer mod vira

Virus er patogene mikroorganismer, når de kommer ind i kroppen, begynder immunsystemet at producere antistoffer for at ødelægge dem. Men mod hver virus udvikler immunsystemet sine egne, unikke antistoffer, der kun er egnede til denne type mikrober. Følgelig er det muligt at detektere tilstedeværelsen i blodet af antistoffer mod en bestemt virus, men det er umuligt at bestemme antistoffer mod vira generelt. Før du tager en blodprøve for vira, skal du derfor finde ud af nøjagtigt hvilke antistoffer mod hvilke virale mikroorganismer en person ønsker at finde.

Blodprøve for antistoffer

Afkodning af en blodprøve for antistoffer

Resultatet af en blodprøve for antistoffer, der udføres ved en hvilken som helst metode, er altid af to typer - positivt eller negativt. Et positivt resultat betyder, at de ønskede antistoffer mod enhver mikrobe eller biomolekyle er fundet i personens blod. Dette indikerer, at personen var tidligere eller i øjeblikket er inficeret med en mikrobe (infektiøs sygdom). Et negativt resultat betyder, at de ønskede antistoffer er fraværende i personens blod, og han blev ikke inficeret med en infektiøs sygdom, helminter osv..

Derudover er deres koncentration næsten altid angivet med et positivt testresultat for antistoffer. Hvis bestemmelsen blev udført ved ELISA, RIA eller immunoblotting, er koncentrationen af ​​antistoffer angivet i IU / ml. Men hvis der blev anvendt serologiske metoder til analyse af blod for antistoffer, er koncentrationen af ​​antistoffer i dette tilfælde angivet i titere, for eksempel 1:64 osv..

Afkodningen af ​​hver analyse for antistoffer afhænger af, hvilken type antistoffer der blev påvist i blodet (IgG, IgM, IgA) samt på hvilken mikrobe eller biomolekyle disse antistoffer er imod. For eksempel, hvis der findes antistoffer af IgG- og IgM-typerne i blodet mod en hvilken som helst patogen mikroorganisme, indikerer dette, at personen i øjeblikket lider af en infektiøs sygdom forårsaget af denne mikrobe. Påvisning af antistoffer mod mikroben af ​​IgG-typen i blodet indikerer et kronisk forløb af infektionen, eller at en person har lidt og er kommet sig tidligere..

For at bestemme, hvor længe en person er blevet inficeret med en mikrobe, vurderes ofte ikke kun koncentrationen af ​​antistoffer af IgG-typen i blodet, men også deres aviditet. Antistoffers aviditet bestemmer, hvor længe de har cirkuleret i en persons blod. Derfor er jo højere aviditet, jo længere er ordinationen af ​​den overførte smitsomme sygdom. For eksempel, hvis lidelsen af ​​røde hunde antistoffer er mindre end 40%, har personen for nylig haft denne sygdom i de næste tre måneder. Og hvis aviditeten af ​​antistoffer mod røde hunde er mere end 60%, blev infektionen overført for mere end seks måneder siden.

Blodprøverate for antistoffer

Analysehastigheden for antistoffer afhænger af, hvilken type antistoffer der blev "ledt efter" hos en bestemt person. For eksempel, hvis der blev udført en rubella-antistoftest i en kvinde, der planlagde graviditet, betragtes tilstedeværelsen af ​​sådanne antistoffer i blodet, det vil sige et positivt testresultat, som god. Når alt kommer til alt, hvis en kvinde har antistoffer, betyder det, at hun allerede har "stødt" på røde hunde-virus (har været syg eller blev vaccineret), kroppen har udviklet immunitet, og nu er den bevaret. Dette betyder, at en sådan kvinde ikke er i fare for at få røde hunde under den kommende graviditet, og hun har ikke en risiko for, at barnet bliver født døv på grund af røde hunde hos moderen..

Hvis der findes antistoffer mod DNA i en persons blod, er dette et dårligt testresultat, da det indikerer en alvorlig autoimmun sygdom, når immunsystemet fejlagtigt betragter dets organer og væv som fremmede og systematisk ødelægger dem.

Hvor skal man tage (udføre) en blodprøve for antistoffer?

Tilmeld dig forskning

For at lave en aftale med en læge eller diagnostik skal du bare ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg

Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den nødvendige klinik eller bestille en aftale med den specialist, du har brug for.


Blodprøver for forskellige antistoffer kan tages i private eller offentlige laboratorier, der udfører den krævede test. Da analysen for hver type antistof udføres ved hjælp af et specielt kit, skal du først bestemme nøjagtigt, hvilke antistoffer der skal detekteres, og først derefter finde ud af, hvilke laboratorier der kan gøre dette.

Hvor meget koster en antistofblodprøve??

Afhængigt af hvilken type antistoffer der vil blive bestemt i blodet, kan prisen på analysen være forskellig. De enkleste og billigste tests koster omkring 100 rubler (for eksempel for en antistoftiter under graviditet), og de dyreste koster op til 3000 rubler. De specifikke omkostninger ved analysen for antistoffer mod en bestemt mikroorganisme eller biomolekyle skal findes direkte i laboratorier, der udfører sådanne undersøgelser..

Humoral immunitet. Antistoffer i blodplasma - video

Punktering, analyse for antistoffer og tumormarkører, serologi, EDSS-skala i multipel sklerose - video

Poliomyelitis symptomer. Laboratorie- og differentialdiagnostik af poliomyelitis. Antistoffer mod virussen - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Antistoffer mod thyroperoxidase er stærkt forhøjede, hvad betyder dette

Hvad er AT TPO, blodnorm

Udseendet af antistoffer mod TPO er et signal om svigt i immunsystemet

AT TPO (antistoffer mod thyroperoxidase) er patologiske immunsystem, der produceres af leukocytter mod kroppens egne celler, der indeholder et enzym på overfladen - thyroperoxidase. Sådanne celler udgør størstedelen af ​​skjoldbruskkirtlen og er dens vigtigste "arbejdsenheder".

Skjoldbruskkirtlen producerer to hormoner: thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som begge bærer jodatomer, som bestemmer deres biologiske aktivitet. Jod kommer ind i kroppen fra mad og vand hovedsageligt i form af iodider - relativt inerte stoffer, og kun i skjoldbruskkirtlen er transformation af iodider mulig. Bindingen af ​​jod til proteinbasen i T3- og T4-hormonerne er kun mulig, hvis den er i en aktiveret form - i form af en ion. Dannelsen af ​​frie jodioner fra stoffer, der modtages sammen med mad og er involveret i skjoldbruskkirtlen skjoldbruskkirtelperoxidase.

Udseendet af antistoffer mod thyroperoxidase (AT TPO) er altid forbundet med en fejl i immunsystemets funktion, da det normalt kun må ødelægge fremmede stoffer (vira, mikroorganismer) og tumorceller, mens det forbliver neutralt i forhold til sunde celler i menneskekroppen.

Hastigheden af ​​AT TPO i blodet er fra 0 til 5,6 U / ml for alle aldersgrupper (normale intervaller kan variere afhængigt af den metode, der anvendes i laboratoriet).

Øget AT TPO: årsager og symptomer

Hos kvinder i den fødedygtige alder kan niveauet af antistoffer mod TPO stige

Det øgede niveau af AT TPO er i de fleste tilfælde enten forbundet med den eksisterende patologi i skjoldbruskkirtlen eller med starten af ​​en autoimmun sygdom. I nogle tilfælde observeres en lille mængde AT TPO hos kvinder i den fødedygtige alder, der ikke har nogen ugunstige symptomer (det forekommer ifølge forskellige kilder hos 3-7% af voksne kvinder). Dette skyldes kroppens individuelle egenskaber såvel som med et højt niveau af østrogen (kvindelige kønshormoner), men en stigning i niveauet af AT TPO indikerer sygdommens begyndelse..

Niveauet af AT TPO er markant øget i følgende patologier:

  • Graves sygdom
  • Kronisk eller subakut thyroiditis;
  • Nodulær struma;
  • Idiopatisk hypothyroidisme;
  • Tilstand efter operation på skjoldbruskkirtlen, hendes skade;
  • Skjoldbruskkirtlen adenom;
  • Karcinom og andre kræftformer i skjoldbruskkirtlen.
  • Eksisterende autoimmun patologi i andre organer (systemisk lupus erythematosus, autoimmun vaskulitis, reumatoid arthritis og andre).

Chilliness er et af de mulige tegn på forhøjede antistoffer mod TPO

I de tidlige stadier er en stigning i AT TPO asymptomatisk, men med en stigning i skader på skjoldbruskkirtelceller kan der forekomme et antal tegn:

  • Hårtab;
  • Ændringer i kropsvægt, ikke forbundet med en stigning eller et fald i kalorieindtaget;
  • Heteture, intolerance over for varme rum (ikke forbundet med overgangsalderen);
  • Tør hud;
  • Overfølsomhed over for kulde, chilliness (især udtalt om morgenen)
  • Forstoppelse;
  • Ændringer i den psykologiske tilstand: depression, falmning af interesse for aktivitet, irritabilitet, nervøsitet, koncentrationsbesvær
  • Hævelse i hele kroppen, hævelse;
  • Ændring i udseendet af øjnene, deres forstørrelse og udbulning eller "hævet" udseende;
  • Hånd ryste;
  • Søvnløshed, søvnighed i dagtimerne;
  • Forstyrrelser i hjertets arbejde, hjertebanken.

Nedsat AT TPO: grunde

Hvorfor er afvigelser fra normen farlige?

Abnormiteter kan føre til myxedema

Selv små stigninger i niveauet af AT TPO fører til en forringelse af skjoldbruskkirtlens funktion på grund af den konstante skadelige virkning på dens celler. Dette kan føre til to typer af alvorlig endokrinologisk patologi af "skjoldbruskkirtlen": thyrotoksikose eller myxødem.

Tyrotoksikose er forbundet med en progressiv metabolisk lidelse, primært proteinmetabolisme og muskelvæv lider. Også med thyrotoksikose lider nervesystemet, synsorganet, forskellige hjertesvigt: paroxysmal takykardi, atrieflimren og andre typer arytmier.

PÅ TPO under graviditet

Høje AT-niveauer kan forårsage abort

Et øget niveau af AT TPO i den tidlige graviditet øger risikoen for spontan abort med 2,2-3,7 gange ifølge et antal forskere (M. Prummel, V. Virsing).

Et højt niveau af AT TPO i hele graviditetsperioden fører ofte til fødsel af babyer med endokrinologisk skjoldbruskkirtelpatologi - hyperthyreoidisme. I tilfælde hvor en stigning i AT TPO blev kombineret med en udtalt mangel på hormoner T3 og T4 hos en gravid kvinde, er det muligt at føde børn med nedsat nerveaktivitet, kognitive dysfunktioner op til kretinisme.

Analyse for AT TPO: indikationer og forberedelse til forskning

Menstruations uregelmæssigheder - en mulig indikation til analyse

Indikationerne til analyse for AT TPO er:

  1. Eksisterende skjoldbruskkirtelsygdomme (Hashimotos sygdom, idiopatisk hypothyroidisme, Basedows sygdom, nodulær struma osv.)
  2. Planlægning af graviditet (især for kvinder over 30 år)
  3. Reproduktiv dysfunktion hos kvinder - spontane aborter, langvarig manglende evne til at blive gravid, uregelmæssig menstruation, kraftig menstruationsblødning;
  4. Udseendet af ugunstige tegn og symptomer, der ikke udelukker skjoldbruskkirtlens patologi (hårtab, rysten, kulderystelser osv.);
  5. Diagnosticeret autoimmun skade på andre organer (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus);
  6. Diagnosticering af skjoldbruskkirtelneoplasmer (i kombination med andre undersøgelsesmetoder).

Afkodning af resultaterne

Diagnostisk søgning afhænger af testresultaterne

Resultaterne kan præsenteres i form af posten "Negativ", hvilket betyder det normale fravær af antistoffer mod TPO i kroppen i signifikante koncentrationer til diagnostik. Når man optager "Positiv", angives koncentrationen normalt yderligere i U / ml eller IE / ml, afhængigt af laboratorieundersøgelsesmetoden.

Oftest præsenteres resultatet i numerisk form med angivelse af koncentrationsenheder. I dette tilfælde er det nødvendigt til afkodning at fokusere på det normale interval angivet i resultatformularen. Overskridelse af tærskelværdien indikerer tilstedeværelsen af ​​TPO-antistoffer i blodet i en koncentration, der er signifikant for helbredet, i dette tilfælde er autoimmun patologi ikke udelukket.

Korrektion af AT TPO-niveau

Korrektion af et øget niveau af AT TPO er mulig med udnævnelse af glukokortikoider - hormonelle lægemidler, der undertrykker immunsystemet. En sådan behandling vælges oftest i det tilfælde, hvor stigningen i indikatoren er forbundet med systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, i dette tilfælde kan det hormonelle lægemiddel reducere sværhedsgraden af ​​symptomerne på sygdommen. Hvis kun skjoldbruskkirtlen påvirkes af autoimmune antistoffer, udføres korrektionen ikke, da immunsuppressive lægemidler har en udtalt bivirkning.

Anti-TPO (antistoffer mod mikrosomal skjoldbruskkirtelperoxidase)

Du kan tilføje flere tests til din ordre inden for 3 dage

Skjoldbruskkirtelperoxidase (TPO) - er et enzym, der er ansvarlig for produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Det tilvejebringer dannelsen af ​​en aktiv form af iod ved at oxidere iodid til syntese af triiodothyronin (T3) og thyroxin (tetraiodothyronin, T4). TPO-syntese reguleres af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Skjoldbruskkirtelperoxidase er et almindeligt antigen - i nogle tilfælde opfatter kroppen det som et fremmed middel og danner antistoffer mod det - antistoffer mod mikrosomal skjoldbruskkirtelperoxidase (anti-TPO).

Hvornår ordineres normalt anti-TPO-antistoftest??

Testen for antistoffer mod thyroperoxidase (anti-TPO) er den mest informative test til bestemmelse af autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme.

Testen ordineres til patienter med tegn på skjoldbruskkirteldysfunktion samt patologiske testresultater for TSH, fri T4 og fri T3.

For at få et mere komplet billede af skjoldbruskkirtlens tilstand kan du tage en analyse for antistoffer mod TPO sammen med en analyse for TSH og andre skjoldbruskkirtelhormoner eller tage en omfattende test - "Undersøgelse af skjoldbruskkirtlen, screening", som ud over hormoner også inkluderer antistoffer mod thyroglobulin.

Hvad testresultaterne betyder?

Hvis niveauet af antistoffer mod TPO er inden for det normale interval, er symptomerne på skjoldbruskkirtel dysfunktion sandsynligvis forbundet med en anden, ikke-autoimmun årsag. Imidlertid har en vis procentdel af patienterne ikke antistoffer i de tidlige stadier af sygdommen, de kan forekomme senere. Derfor kan lægen henvise dig til gentest efter et stykke tid..

Oftest observeres et øget niveau af antistoffer mod TPO hos patienter med Hashimotos thyroiditis. I denne sygdom er tilstedeværelsen af ​​høje antistoffer ca. 90% af tilfældene, hvilket bekræfter dets autoimmune oprindelse. Også med en hyppighed på 60-80% af antistoffer findes i Graves sygdom.

Patienter med andre autoimmune sygdomme (såsom binyrebarkinsufficiens, reumatoid arthritis, type 1-diabetes) kan have antistoffer mod thyroperoxidase. Testresultaterne kan også bruges af endokrinologer, når de beslutter, om de skal behandle en patient med subklinisk hypothyroidisme..

Antistoffer mod thyroperoxidase findes hos ca. 5% af raske mennesker. Forekomsten af ​​disse antistoffer er generelt højere hos kvinder og har tendens til at stige med alderen. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase indikerer en øget risiko for at udvikle skjoldbruskkirtelsygdom i fremtiden. Patienter med antistoffer mod TPO uden synlig skjoldbruskkirteldysfunktion har brug for regelmæssig undersøgelse, da de er signifikant mere tilbøjelige til at udvikle skjoldbruskkirtelsygdom i fremtiden.

Test timing.

Normalt er resultatet af antistoffer mod TPO klar på 1-2 dage.

Sådan forbereder du dig til analyse?

Ingen særlig træning krævet. Flere detaljer kan findes i afsnittet "Forberedelse".

Antistoffer mod thyroperoxidase (anti-TPO)

Antistoffer mod thyroperoxidase er specifikke immunglobuliner rettet mod et enzym indeholdt i cellerne i skjoldbruskkirtlen og er ansvarlige for dannelsen af ​​en aktiv form af iod til syntese af skjoldbruskkirtelhormoner. De er en specifik markør for autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom.

Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase, mikrosomale antistoffer, antistoffer mod mikrosomalt antigen, ATTPO, ATPO.

Anti-thyroid peroxidase autoantistoffer, antimikrosomale antistoffer, antithyroid mikrosomale antistoffer, thyreoideaperoxidase autoantistoffer, TPO antistoffer, skjoldbruskkirtelperoxidasetest, skjoldbruskkirtel mikrosomale antistoffer, Thyroperoxidase antistoffer, TPOAb, anti-TPO.

Påvisningsområde: 5,00 - 600,00 IE / ml.

IU / ml (international enhed i milliliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Dette assay er beregnet til bestemmelse af specifikke antistoffer mod skjoldbruskkirtelvæv i blodserumet - anti-TPO. De dannes, når det humane immunsystem fejlagtigt genkender skjoldbruskkirtelvævet som et fremmed biologisk stof, som kan føre til thyroiditis, skade på kirtelvævet og forskellige lidelser i dets funktion..

Skjoldbruskkirtlen syntetiserer et antal vitale hormoner: thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som er af stor betydning i reguleringen af ​​stofskiftet. Til gengæld reguleres skjoldbruskkirtlens arbejde af hypofyse-skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), som sikrer tilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner afhængigt af kroppens behov. Den skadelige virkning af antistoffer på forskellige biokemiske strukturer kan føre til en forstyrrelse i den normale produktion af skjoldbruskkirtelhormoner og negativt påvirke reguleringen af ​​dens funktion, hvilket i sidste ende forårsager kroniske patologier forbundet med hypo- eller hyperthyroidisme. Hypothyroidisme manifesterer sig i form af symptomer som øget kropsvægt, struma, tør hud, hårtab, forstoppelse og øget følsomhed over for kulde. Hyperthyroidisme ledsages af svedtendens, hjertebanken, angst, rysten i lemmerne, svaghed, søvnforstyrrelser, vægttab, exophthalmos.

Skjoldbruskkirtlenzymet skjoldbruskkirtelperoxidase spiller en nøglerolle i dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Skjoldbruskkirtelperoxidase er involveret i dannelsen af ​​den aktive form af jod, uden hvilken den biokemiske syntese af skjoldbruskkirtelhormoner T4 og T3 er umulig. Udseendet af antistoffer mod dette enzym i blodet forstyrrer dets normale funktion, hvilket resulterer i, at produktionen af ​​de tilsvarende hormoner falder.

Den kvantitative analyse af blodserum for antistoffer mod thyroperoxidase er den mest følsomme metode til diagnosticering af autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. En afvigelse fra normen for dets resultater er et tidligt tegn på Hashimotos thyroiditis og diffus giftig struma (Graves sygdom). Moderne meget følsomme metoder til påvisning af antistoffer mod thyroperoxidase gør det muligt korrekt at diagnosticere 95% af patienterne med Hashimotos thyroiditis og 85% af patienterne med diffus toksisk struma. Under graviditet kan anti-TPO i væsentlig grad påvirke udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen og det ufødte barns sundhed, da de er i stand til at trænge ind i placentabarrieren fra moderens blod ind i fosteret. AntiTPO-niveauer er ofte forhøjede i andre skjoldbruskkirtelsygdomme, såsom idiopatisk hypothyroidisme, adenom og kræft, og i alle typer autoimmune sygdomme, herunder reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, insulinafhængig diabetes mellitus, autoimmun binyreinsufficiens og skadelig i nogle tilfælde indikerer det, at skjoldbruskkirtlen er involveret i denne patologiske proces. Terapi med visse lægemidler (amiodaron, lithiummedicin, interferon) kan også medføre antistoffer mod thyroperoxidase og som følge heraf hypotyreose.

Hvad forskningen bruges til?

  • Først og fremmest for at identificere forskellige autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme:
    • Hashimotos thyroiditis,
    • diffus giftig struma,
    • postpartum thyroiditis,
    • autoimmun thyroiditis,
    • hyperthyroidisme eller hypothyroidisme hos nyfødte.
  • Til undersøgelse af skjoldbruskkirtlen hos nyfødte for at sikre, at der ikke er abnormiteter, hvis moderen har antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase eller postpartum thyroiditis.
  • At etablere eller udelukke den autoimmune natur af en bestemt skjoldbruskkirtelsygdom (forstørrelse af skjoldbruskkirtlen uden at forstyrre dens funktion, primær hypo- eller hyperthyroidisme, oftalmopati osv.), Da dette muliggør ordination af den mest effektive terapi.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • For symptomer på en fejl i skjoldbruskkirtlen.
  • Når andre testresultater indikerer en skjoldbruskkirteldysfunktion.
  • Når der kræves langsigtet overvågning af helbredet hos en patient med skjoldbruskkirtel, som inkluderer laboratorietest med jævne mellemrum for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.
  • Hvis muligheden for at ordinere behandling forbundet med risikoen for at udvikle hypothyroidisme som følge af fremkomsten af ​​anti-TPO (lithiumpræparater, amiodaron, interferon alfa, interleukin-2) overvejes.
  • Find om nødvendigt årsagerne til abort, præeklampsi, for tidlig fødsel, mislykkede forsøg på kunstig befrugtning - dette kan skyldes indflydelsen af ​​specifikke antistoffer.
  • Hvis andre testresultater (for T3, T4 og / eller TSH) indikerer dysfunktion i skjoldbruskkirtlen.
  • Med en autoimmun sygdom, der oprindeligt ikke påvirkede skjoldbruskkirtelfunktionen (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, perniciøs anæmi, systemisk autoimmun vaskulitis, insulinafhængig diabetes mellitus), hvis symptomer synes at skjoldbruskkirtlen er involveret i denne proces.
  • Hvis patienten har høj risiko for autoimmun thyroiditis (såsom gravide kvinder med en familiehistorie af denne sygdom).

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: 0 - 34 IE / ml.

Årsager til at øge anti-TPO niveauer

Generelt indikerer påvisning af anti-TPO i blodserumet autoimmun aggression mod skjoldbruskkirtlen, og jo mere testresultaterne afviger fra normen, jo højere er sandsynligheden for denne type patologi.

  • En let eller moderat stigning i skjoldbruskkirtelperoxidaseniveauer kan være forårsaget af mange skjoldbruskkirtelsygdomme og autoimmune abnormiteter: reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, insulinafhængig diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelkræft, systemisk autoimmun vaskulitis osv..
  • En signifikant afvigelse fra normen indikerer oftest en autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen, for eksempel Hashimotos thyroiditis, diffus giftig struma.
  • Positive testresultater under graviditet indikerer muligheden for hyperthyreoidisme hos et barn (under intrauterin udvikling eller efter fødslen).
  • Hvis testen for antistoffer mod thyroperoxidase bruges til langvarig overvågning af behandlingsforløbet, mens niveauet af antistoffer enten forbliver højt i hele observationsperioden eller falder i begyndelsen af ​​behandlingen og derefter stiger igen efter en vis periode, indikerer dette utilstrækkelig effektivitet af terapi samt det faktum, at sygdommen fortsætter eller forværres.
  • Undertiden er niveauet af anti-TPO forhøjet hos tilsyneladende raske mennesker, oftere hos kvinder, og denne sandsynlighed øges med alderen. De fleste af dem gider aldrig med skjoldbruskkirtelsygdom, men under alle omstændigheder overvåges patientens helbred i nogen tid..

Årsager til at sænke anti-TPO niveauer

Et fald i koncentrationen af ​​anti-TPO til lave eller endnu mere uopdagelige værdier indikerer, at behandlingen er vellykket.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Højt serumfedt.

Følsomheden og specificiteten af ​​anti-TPO-test øges med udviklingen af ​​medicinsk teknologi. Forskningsmetoder ændres periodisk. Dels af denne grund har denne analyse haft flere titler gennem sin historie. Der anvendes nu flere metoder til implementering, hver af dem har forskellige følsomhedsgrænser og normale grænser. I denne henseende er det vigtigt at udføre gentagne tests i samme laboratorium ved hjælp af samme teknik som i den primære undersøgelse for at opnå sammenlignelighed af de opnåede resultater..

Hvem tildeler undersøgelsen?

Praktiserende læge, internist, endokrinolog, kirurg, reumatolog, kardiolog, fødselslæge-gynækolog, børnelæge, neonatolog.

Litteratur

Autoimmun thyreoiditis redigeret af W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen redigeret af MD MD Lewis. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Skjoldbruskkirtelsygdom i klinisk praksis, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, London, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH og andre. Subklinisk skjoldbruskkirtelsygdom: videnskabelig gennemgang og retningslinjer for diagnose og styring. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B og andre. American Thyroid Association Guidelines for Detection of Thyroid Dysfunction. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Molekylær patologi af endokrine sygdomme, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, London, 2010.

For Mere Information Om Diabetes