Lipidogram hvad er det?

Dato for offentliggørelse af artiklen: 25.07.2018

Dato for opdatering af artiklen: 21-06-2019

Lipidogram (lipid spektrumanalyse) er en avanceret biokemisk forskningsmetode med det formål at bestemme afvigelser i fedtbalance.

Dette er i det væsentlige en rutinemæssig blodprøve. Baseret på dets resultater ser de på, hvilke lipidmetabolisme lidelser patienten har.

Lipidogramindeks giver dig mulighed for at evaluere alle fede komponenter i blodet. Hvis du ser på formen af ​​resultatet af biokemisk analyse, kan du se, at den samlede kolesterolindikator allerede er inkluderet der. Imidlertid er biokemiske data utilstrækkelige til en objektiv vurdering af tilstanden af ​​lipidkomplekser..

For at identificere risikoen ved at udvikle koronar aterosklerose og andre farlige patologier af den kardiovaskulære type udføres en fuld lipidspektrumanalyse. Kun på baggrund af dets resultater dannes en medicinsk udtalelse om tilstedeværelsen eller fraværet af afvigelser.

Hvad der undersøges?

Formålet med undersøgelsen af ​​lipidspektret i medicin er følgende indikatorer: total kolesterol eller kolesterol, triglycerider, lipoproteiner med forskellige tætheder.

Total kolesterol (kolesterol)

Denne indikator er grundlæggende i vurderingen af ​​lipidmetabolisme og kontrolleres ud over lipidprofilen også under en rutinemæssig biokemisk blodprøve. Total kolesterol (TC) eller kolesterol (CS) er en komponent, der er en del af cellemembranen, er ansvarlig for dens strukturelle styrkeegenskaber.

Derudover er det involveret i fordøjelsen, spiller en nøglerolle i metaboliske processer, hormonsyntese. Kolesterol kommer ind i kroppen gennem mad udelukkende af animalsk oprindelse eller produceres af kroppen selv, hovedsagelig i leveren.

I blodplasma er dette stof i en fri tilstand eller kombineres med komplekse proteiner (lipoproteiner). Afhængig af densiteten af ​​de fedtstoffer, der er indeholdt i disse proteiner, isoleres separate typer lipoproteinfraktioner.

Lipoproteiner med høj densitet

Lipoproteiner med høj densitet (HDL) har evnen til at binde "dårligt" kolesterol, fjerne det fra den generelle blodbane og transportere det til leverceller til efterfølgende udskillelse i galden. Virkningen af ​​HDL kaldes anti-aterogen, da de forhindrer dannelsen af ​​aterosklerotiske "plaques".

Den normale værdi af denne indikator indikerer, at HDL udfører sin nyttige funktion - den beskytter blodkar mod blokering af "skadeligt" kolesterol og reducerer risikoen for at udvikle lipidmetabolisme lidelser.

Lipoproteiner med lav densitet

Lipoproteiner med lav densitet (LDL eller LDL) er 70% kolesterol og transporterer det. Deres negative virkning er evnen til at trænge igennem væggene på skibe med enhver diameter på grund af deres lille størrelse.

Ved at ændre strukturen på karvæggen hindrer de normal blodgennemstrømning. Forhøjede LDL-kolesterolniveauer indikerer en høj sandsynlighed for atherogene arterielle læsioner og lipidubalance, mens det samlede kolesterolniveau kan forblive normalt.

Der er en anden indikator for lipidprofilen, der bruges til at dechifrere resultaterne - lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL). Denne type lipoprotein består hovedsageligt af triglycerider, deres funktion er at overføre fedtpartikler til de perifere organer i immunsystemet. De har en aterogen effekt, da de bidrager til aflejring af lipider på den indvendige side af den vaskulære væg..

Triglycerider

Triglycerider (TG'er) kommer med fødevarer med et højt indhold af animalsk fedt. De er den primære energilager til celler og er hovedsageligt placeret i fedtvæv. På trods af deres energiske funktion påvirker en stigning i TG negativt hjertets og blodkarens aktivitet..

Den modtagne mængde TG skal bruges fuldstændigt til energiproduktion, ellers akkumuleres deres overskud i fedtvæv eller deltager i produktionen af ​​yderligere kolesterol.

Aterogen koefficient

Aterogenicitetskoefficienten (CA) beregnes ud fra de opnåede værdier for lipidprofilens hovedparametre. Formlen for beregningen er som følger: CA = (X - HDL) / LDL.

Værdien af ​​koefficienten (normalt er den 3-3,5) er forholdet mellem atherogene og ikke-atherogene fraktioner. Hans vækst indikerer en ubalance i fedtstofskiftet. Jo større CA-værdi, jo højere er risikoen for patologiske ændringer forårsaget af aterosklerotiske læsioner i blod og lymfekar..

Hvordan man forbereder sig?

Lipidprofilresultater vil være pålidelige, hvis indflydelsen af ​​eksterne faktorer minimeres.

Når du forbereder dig til analysen, er der en række obligatoriske begrænsninger, som ikke bør overses:

  1. 24 timer før undersøgelsen er det forbudt at spise fede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer 4 timer før - for at afstå fra at ryge. Det sidste måltid er tilladt mindst 12 timer før proceduren. Brug af rent vand er tilladt.
  2. En dag før analysen skal du begrænse fysisk aktivitet og følelsesmæssig stress, og prøv også under proceduren ikke at være nervøs og slappe af.
  3. Hvis du føler dig fysisk og følelsesmæssigt overarbejdet, skal du udsætte proceduren et par dage i forvejen..
  4. Følg ikke en særlig mager diæt inden testen, spis som du er vant til.
  5. Det anbefales ikke at tage analysen efter røntgen, rektoskopi (undersøgelse af endetarmen), fysioterapi. I dette tilfælde bør undersøgelsen udsættes i flere uger. Dataene vil være unøjagtige i tre måneder efter et hjerteanfald, traume eller operation.
  6. Sørg for at advare sygeplejersken og lægen om den medicin, du tager, da nogle af dem kan påvirke dine resultater betydeligt..

Lipidprofilresultater vil være forskellige under graviditet med akutte infektionssygdomme, kroniske patologier i urinvejene, sygdomme i de endokrine kirtler.

Hvordan analysen udføres?

Patientens venøse blod bruges til analyse. Bloddonation finder sted om morgenen på tom mave. Det resulterende serum udsættes for en centrifugeringsprocedure, hvorefter det sendes til laboratoriet til detaljeret undersøgelse..

Undersøgelsen af ​​biomateriale og forberedelse af konklusionen tager ikke mere end 24 timer. Der er en speciel enhed - en express lipidprofil (status) analysator, som du kan udføre en forkortet diagnose på bare 5 minutter.

For personer med en bekræftet diagnose af åreforkalkning anbefaler læger at undersøge blodlipidspektret hver sjette måned.

Normale indikatorborde

Følgende data betragtes som generelle normer for en voksen:

ParameterbetegnelseNorm
X (kolesterol)3,4 - 5,6 mmol / l
HDL (lipoprotein med høj densitet)1,03 - 1,55 mmol / L (ikke mindre end 1 mmol / L)
LDL (lipoprotein med lav densitet)1,71 - 3,37 mmol / l
TG (triglycerider)op til 2,25 mmol / l
CA (koefficient for aterogenicitet)2.2 - 3.5

Det er vigtigt at huske, at referenceværdierne afhænger af laboratoriets tekniske udstyr. Små afvigelser af resultaterne fra de generelt etablerede standarder er tilladt.

Hos voksne kvinder og mænd

LipidprofilAlder, antal årNorm, mmol / l
MændKvinder
Total kolesterol (kolesterol)Op til 652,8 - 5,9
Over 65 år3.6 - 7.1
HDLOp til 400,88 - 2,12
40-600,72 - 1,840,96 - 2,35
Over 60 år0,98 - 1,940,98 - 2,48
LDLOp til 401,71 - 4,451,94 - 4,45
40 - 602,25 - 5,262.31 - 5.44
Over 60 år2.15 - 5.442,59 - 5,8
Triglycerider20 - 401,7 - 2,25

Når man afkoder resultaterne af en lipidprofil, skal man være opmærksom på personens alder. I reproduktiv alder vil indholdet af HDL hos kvinder være højere end hos mænd. Derfor er risikoen for at udvikle åreforkalkning hos kvinder i denne aldersperiode minimal..

Efter overgangsalderen opstår der hormonelle ændringer i kvindens krop, hvilket resulterer i, at koncentrationen af ​​"skadeligt" kolesterol øges, og risikoen for aterosklerotisk vaskulær skade stiger markant..

Hos børn

Værdierne for børn adskiller sig fra dem for voksne.

LipidprofilBarnets alderNorm, mmol / l
Total kolesterol (kolesterol)Første måned af livet1.3 - 4.4
Fra 2 måneder til et år1,5 - 4,9
1 til 14 år gammel2.8 - 5.2
HDLOp til 14 år gammel0,9 - 1,9
LDL1,6 - 3,6
Triglycerider0,3 - 1,4

Øgede kolesterolniveauer hos børn under 14 er mindre almindelige end i ungdomsårene, ungdomsårene eller voksenalderen. I tilfælde, hvor barnet konstant har højt kolesteroltal, og der er en belastet arvelighed (nære slægtninge til barnet diagnosticeres med hyperkolesterolæmi, koronar aterosklerose, hjerteanfald, slagtilfælde osv.), Kræves der en lipidprofil.

Det skal huskes, at denne analyse ikke er informativ før to-års alderen. på dette tidspunkt er der en aktiv proces til dannelse og vækst af væv, der har brug for en stor mængde fedt assimileret fra mad.

Under graviditet

Under graviditeten forekommer der ændringer i hormonel metabolisme: på den ene side produceres kønshormoner intensivt i en kvindes krop, på den anden falder produktionen af ​​et enzym, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​fedt og deres behandling.

Dette fører til en stigning i kolesterol og LDL, deres koncentration i denne periode stiger med 1,5-2 gange. Samtidig er niveauet af HDL det samme med de værdier, der er fastlagt som normen for ikke-gravide kvinder, og ændrer sig faktisk ikke gennem hele graviditetsperioden..

Normerne for gravide kvinder inkluderer følgende værdier:

  • det samlede kolesterolniveau bør ikke overstige 6,5 mmol / l;
  • normen for LDL er 1,9 - 5,5 mmol / l;
  • HDL-norm - 0,8 - 2,1 mmol / l;
  • TG-norm - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Afkodning af resultaterne

Det er nødvendigt kun at dechiffrere resultaterne af lipidprofilen i samarbejde med lægen, da enhver afvigelse af dens værdier fra normen er tegn på mulige overtrædelser.

Øget ydeevne

Et øget niveau af total kolesterol eller hyperkolesterolæmi indikerer oftest en høj risiko for at udvikle aterosklerose hos en patient. Årsagerne til dette kan være eksterne og interne..

  • overskydende indhold i kosten af ​​fede fødevarer;
  • fedme forårsaget af lav mobilitet, mangel på fysisk aktivitet
  • dårlige vaner.

Da en stor del af kolesterol produceres af indre organer, og kun en femtedel kommer med mad, kan en stigning i dets indhold skyldes interne årsager: arvelige sygdomme, aldersrelaterede ændringer, erhvervede patologier (diabetes mellitus, nyresvigt, skjoldbruskkirtelsygdomme, kolestase, hepatitis og levercirrhose, sygdomme i bugspytkirtlen og andre). I tilfælde af forstyrrelser i bugspytkirtlen, tarmene, leverens og galdeblærens funktion vises et ekstra fækalt lipidogram.

En patologisk stigning i HDL-niveauer over 2,2 mmol / l, på trods af deres positive rolle i reguleringen af ​​lipidmetabolisme, kan være forårsaget af genetiske patologier for lipidmetabolisme, intestinal onkologi og svær fysisk anstrengelse. I andre tilfælde indikerer et moderat forhøjet HDL-indhold en lav risiko for at udvikle vaskulære sygdomme..

Høje værdier af LDL og triglycerider, der er relateret til normens øvre grænse, advarer om en høj risiko for aterosklerotisk vaskulær sygdom. Mens et udtalt overskud af normen indikerer en allerede eksisterende hjerte-kar-sygdom - aterosklerose i cerebrale og perifere arterier.

Triglyceridkoncentrationen kan også stige af følgende årsager:

  • iskæmisk hjertesygdom (CHD), myokardieinfarkt, arteriel hypertension;
  • øgede calciumniveauer
  • diabetes;
  • fedme
  • kronisk alkoholisme
  • cerebral arteriel trombose;
  • viral hepatitis;
  • nefrotisk syndrom.

Den aterogene koefficient viser det generelle billede af fedtmetabolismens tilstand. Med øgede indikatorer for nøgleelementerne i lipidprofilen vil dens niveau være 3-4 enheder, et betydeligt overskud af normerne - 5 og højere kræver medicinsk tilsyn og korrigerende foranstaltninger, da det indikerer udviklingen af ​​alvorlige patologier, såsom:

  • ateromatose og forkalkning (avancerede former for aterosklerose);
  • iskæmi i hjertet og indre organer;
  • multifokal eller diffus hjerneskade;
  • nyre sygdom;
  • kredsløbssygdomme i lemmerne.

Nedsat ydeevne

Hypocholesterolæmi (sænkning af kolesterol) er forårsaget af faste, overholdelse af en lipidsænkende diæt eller sygdomme som:

  • gigt (reumatoid form);
  • øget skjoldbruskkirtelfunktion
  • generaliserede infektiøse læsioner;
  • ondartet anæmi
  • krænkelse af tyndtarmens absorptionskapacitet
  • omfattende forbrændinger (forbrændingssygdom)
  • hjertefejl.

Et fald i koncentrationen af ​​HDL er en fortaler for aterosklerotiske vaskulære læsioner. Dette kan være forårsaget af infektioner i bakteriel eller viral ætiologi, endokrine patologier, nyre- og leversygdomme, hepatisk encefalopati, arvelige lidelser i lipoproteinmetabolismen..

Et fald i atherogene lipoproteinfraktioner under det normale interval er ekstremt sjældent. Hvis alle andre lipidprofilindikatorer er normale, har et moderat fald i LDL-kolesterol en positiv effekt på tilstanden af ​​blodkar og indikerer, at der ikke er nogen risiko for at udvikle hjertesygdomme..

Et fald i triglycerider observeres i autoimmune neuromuskulære lidelser, kronisk obstruktion af lungerne, iskæmisk slagtilfælde, patologier i det endokrine system, brugen af ​​visse lægemidler (for eksempel progestiner, heparin, C-vitamin og andre).

Gennemsnitlige priser og hvor man kan gøre?

I overensstemmelse med prislisten for medicinske laboratorier for 2019, der ligger i Moskva, for eksempel sådanne populære som Invitro, Gemotest og Helix, vil omkostningerne ved en detaljeret undersøgelse af lipidmetabolisme variere fra 1400 til 2500 rubler, omkostningerne ved en grundlæggende lipidprofil - 600-950 rubler.

Hvem er mest tilbøjelig til højt kolesteroltal?

Forhøjede kolesterolniveauer skyldes følgende faktorer:

  • Levevis;
  • ernæring;
  • alder;
  • arvelighed;
  • sygdomme.

Det haster med dette problem mister ikke dets betydning blandt mennesker, der lever en stillesiddende livsstil, er overvægtige og spiser dårligt. Væksten af ​​kolesterol fremmes af fødevarer, der indeholder en stor mængde animalsk fedt. Sådanne produkter inkluderer: æggeblomme, smør, margarine, mayonnaise, bacon, pølser, slagteaffald - lever, hjerne, nyrer. Rygning og drikke af alkoholholdige drikkevarer har også en negativ indvirkning på strukturen af ​​de vaskulære vægge, tynder dem og bidrager til dannelsen af ​​aterosklerotiske aflejringer..

Med alderen sænkes stofskiftet, hvilket fører til et fald i udskillelseshastigheden af ​​fedtstofskifteprodukter og aflejringen af ​​kolesterolpartikler på væggene i blodkarrene.

Forhøjede kolesterolniveauer er almindelige i nogle arvelige og erhvervede sygdomme, såsom:

  • arvelig hyperlipidæmi;
  • diabetes;
  • rheumatoid arthritis;
  • Nyresvigt;
  • gigt;
  • ændringer i bugspytkirtlen, der fører til pancreatitis osv..

Sådan sænkes kolesterol i blodet?

Lægernes hovedanbefaling er at reducere mængden af ​​mættet fedt i kosten og øge mængden af ​​fødevarer, der indeholder opløselig fiber og flerumættede fedtsyrer. Fuldkorn, grøntsager og frugt er rige på fiber. Deres daglige brug hjælper med at fjerne overskydende kolesterol fra kroppen..

For at opretholde en fedtbalance skal du spise mere sunde fedtstoffer - rød fisk (makrel, laks, ørred, tun), nødder, avocado. Udskift smør og margarine med jomfruelige vegetabilske olier - oliven, hørfrø, jordnødde, rapsfrø.

Og der kræves også kontrol over fedtindholdet i de forbrugte mejeriprodukter, prøv at holde det ikke mere end 1-2%, og endnu bedre, skift til fedtfri modstykker.

Ud over at overholde reglerne for korrekt ernæring bør du udelukke brugen af ​​alkohol, holde op med at ryge og udføre enkle fysiske øvelser dagligt. Lange gåture, svømning, cykling og enhver anden fornøjelig fysisk aktivitet er gavnligt..

Det er muligt at normalisere niveauet af kolesterol og lipoproteiner med lav densitet ved hjælp af specielle lipidsænkende lægemidler. Disse inkluderer statiner og fibrinsyremedicin. Behandling med medicin skal aftales med lægen i overensstemmelse med de eksisterende individuelle kontraindikationer. For at ordinere statiner skal du sandsynligvis bestå en analyse for at identificere niveauet af transaminaser (ALT og AST).

Langtidsvirkende calciumantagonister er i stand til at forbedre tilstanden af ​​lipidmetabolisme. Blandt folkemedicin er urter meget populære - kaukasisk dioscorea, duftende callisia, lakridsrod, japansk sophora, lind og andre..

Lipidogram - hvad er det, og hvorfor er det nødvendigt (fortolkning af resultater)

RESUMÉ :

Lipidogram - hvad er denne blodprøve??

Lipidogram er en kompleks biokemisk blodprøve, der bestemmer dens lipidprofil (status / spektrum). Det vil sige alle niveauer (mængder) af fedt / lipider i sammensætningen af ​​forskellige blodfraktioner (især i strukturen af ​​lipoproteiner). Som regel ordineres det af tilstedeværende specialister (kardiologer, terapeuter eller praktiserende læger) for tilstrækkeligt at vurdere risikoen for at udvikle CVD (kardiovaskulære sygdomme af aterosklerotisk oprindelse / oprindelse). Derudover giver lipidprofilen dig mulighed for at identificere og evaluere aterogenicitet, det vil sige kroppens tendens til ATHEROSCLEROSIS. For eksempel når der er mistanke (om denne sygdom), men totale kolesterolniveauer (henholdsvis i en generel blodprøve / fra en finger) er normale.

Udenlandske synonymer / navne: Coronary Risk Panel, Lipid Profile, Fasting Lipid Panel, Non-fasting Lipid Panel, Cholesterol Panel, Lipid Test.

I henhold til anbefalingerne fra NCEP (National Program for the Study of Cholesterol) skal lipidanalyse udføres hvert 4.-6. År fra 20-års alderen..

Lipidprofil - hovedindikatorer

Nogle lipidprofilindikatorer bestemmes direkte (ved hjælp af specielt laboratorieudstyr), andre - ved den sædvanlige / beregningsmetode (ved hjælp af medicinske formler). Dernæst vil vi overveje de vigtigste indikatorer, både vores (indenlandske) laboratorier og udenlandske (i tilfælde af behandling af hjerte-kar-sygdomme i udlandet).

Kolesterol Total (Total / Blodkolesterol) - den samlede mængde kolesterol (i alle dets fraktioner / lipoproteinpartikler: kolesterol + apoproteiner). Bestemt - direkte.

HDL-kolesterol (HDL-C) - mængden af ​​lipoproteinkolesterol med høj densitet. Det kaldes ”godt” kolesterol, da det “opsamler” overskydende “dårligt” kolesterol i blodet og transporterer det tilbage til leveren (til behandling eller udskillelse fra kroppen gennem fordøjelseskanalen). Bestemt - direkte.

LDL-kolesterol (LDL-C) - koncentrationen af ​​lavdensitets lipoproteinkolesterol. Det kaldes normalt betinget "dårligt" kolesterol. Da det er i overskud, kan det deponeres i væggene i blodkarrene (se video nedenfor) og danne "kolesterol / aterosklerotiske plaques".

Som regel (i mange af vores og udenlandske kliniske laboratorier) bestemmes mængden af ​​den ved hjælp af en beregningsmetode (ved hjælp af Friedwald-formlen, udviklet i 1972). Forresten, på samme tid - og med koncentrationen af ​​VLDL-kolesterol i blodet. Brug af indikatorerne for den såkaldte "klassiske" lipidprofil: total cholesterol, HDL cholesterol og triglycerider (TG).

  • LDL-kolesterol (mg / dL) = total kolesterol - HDL-kolesterol - (TG / 5) *
  • LDL-kolesterol (mmol / l) = total kolesterol - HDL-kolesterol - (TG / 2.2) *

* - dette er trods alt HS VLDL.

VIGTIG BEMÆRK: denne beregningsmetode bruges IKKE (!) Brugt af laboratorier, hvis triglyceridniveauet er mere end 4,5 mmol / l (400 mg / dl).

Triglycerider (TG / TRIG) - niveauet af triglycerider i alle lipoproteinpartikler, hvoraf de fleste er placeret i VLDL-partikler.

VLDL-C er mængden af ​​kolesterol i lipoproteinkolesterol med meget lav densitet. Som regel bestemmes det næsten altid af Friedwald-formlen (nævnt ovenfor): Triglycerider (TRIG) / 5 (eller 2.2). I enklere termer dividerer vi den samlede mængde TG (TG) med tallet 5 (for resultater i mg / dL) eller 2,2 (for resultater i mmol / L).

Koefficienten (indeks) for aterogenicitet (CA / IA) er forholdet mellem "dårligt" kolesterol og "godt". Det bruges af både vores læger og udenlandske, kun tæller - i henhold til (lidt) forskellige formler, selvom det faktisk er det samme:

  • CA (IA) = (Totalt kolesterol - HDL-kolesterol) / HDL-kolesterol
  • KA (i udlandet) = Ikke-HDL-C / HDL-C

Oversøisk lipidprofil

Og nu indikatorerne for udenlandske lipidogrammer. De har næsten alt det samme. Med undtagelse af…

Ikke-HDL-C (ikke-HDL-kolesterol) - det vil sige alt, der IKKE er HDL-kolesterol.

Ikke-HDL-C = Totalt kolesterol - HDL-C eller

Ikke-HDL-kolesterol = Totalt kolesterol - HDL-kolesterol

Indtil 2013 blev det brugt til (bekendt for os) beregning af den aterogene koefficient, indtil nye anbefalinger dukkede op (fra American Heart Academy). Det bruges dog stadig til at dechiffrere "planlagte" lipidprofiler (hos raske mænd og kvinder) hvert 4-6 år. Og også angivet i resultaterne af lipidprofilen hos unge / drenge og piger, som regel donerer blod uden at faste / ikke på tom mave (9-12 timer før analyse).

Kolesterol / HDL-forhold - ifølge nye anbefalinger (American Heart Association) bruger læger nu - ikke forholdet mellem "dårligt" kolesterol og "godt", men forholdet mellem "total / absolut" (alt sammen) "godt". For at sige det på en meget enkel og tilgængelig måde. Det vil sige HCV: HDL-kolesterol.

Når en lipidprofil er ordineret?

For sunde / voksne kvinder og mænd (dvs. uden nogen risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme) anbefales det at have en lipidprofil (fastende) hvert 4.-6. År (efter 20 års alderen). Derudover skal det ordineres, hvis der ifølge resultaterne af den årlige biokemiske blodprøve (med henblik på sundhedsovervågning) blev påvist en "høj" indikator for total kolesterol. Det vil sige fra 6,22 mmol / L (240 mg / dL) og derover. Eller "borderline / high" (efter lægens skøn) i intervallet: fra 5,18 til 6,18 mmol / l (200-239 mg / dl).

For voksne kvinder og mænd, der allerede har RISIKOFAKTORER til udvikling af CVD af aterogen genese (de er angivet nedenfor) eller et forhøjet kolesterolniveau (ifølge resultaterne af den tidligere omfattende undersøgelse af lipidprofilen / blodspektret) kan lipidprofilen ordineres oftere (efter den behandlende specialists skøn).

Tætninger i væggene i blodkarrene forårsaget af dannelsen (og væksten) af såkaldte "kolesterolplader" forstyrrer alvorligt blodcirkulationen. Således provokerende - udviklingen af ​​vaskulære sygdomme....

Aterogen CVD (kardiovaskulær sygdom) Risikofaktorer i henhold til 2002 NCEP (National Cholesterol Research Program) retningslinjer inkluderer:

  • rygning (interessant, både aktiv og overdreven - passiv);
  • overvægt / BMI fra 25 eller mere (eller fedme / BMI fra 30 og derover / ONLINE KALKULATOR (BMI));
  • "Usund" diæt (hvilket er dårligt og godt for dig, se HER (i pladen / notatet);
  • hypodynamia (stillesiddende livsstil / "stillesiddende" arbejde);
  • alder (når mænd fylder 45 år eller kvinder 50-55 år);
  • hypertension (højt blodtryk fra 140/90 mm Hg og derover);
  • en familiehistorie af for tidlig hjerte-kar-kar-sygdom (hjerteanfald / hjerteanfald hos en far under 55 år eller hos en mor under 65 år);
  • hjertesvigt syndrom (IHD) såvel som tidligere hjerteinfarkt eller slagtilfælde;
  • diabetes eller præ / diabetes.

BEMÆRK: HDL-kolesterolniveauer: 60 mg / dL (1,55 mmol / L) og højere betragtes i henhold til de samme NCEP-retningslinjer som en "negativ risikofaktor". Hvad giver dig mulighed for at udelukke fra det samlede beløb - en af ​​de ovennævnte / anførte aterogene faktorer.

Siden 2013 (ifølge anbefalingerne fra American Heart Association) begyndte mange udenlandske læger at tage yderligere i betragtning:

  • nødvendigvis - køn (mand eller kvinde);
  • race (mongoloid, afroamerikansk osv.);
  • og den såkaldte "Aspirinbehandling" (daglig aspirinbehandling), som er nødvendig for næsten alle mænd og kvinder i alderen 50-60 år (afhængigt af sundhedstilstanden og naturligvis fraværet af problemer med blodpropper).

For børn / unge, drenge og piger er ifølge anbefalingerne fra AAP (American Academy of Pediatrics) ordineret en regelmæssig lipidprofil (til forebyggelse):

  • for første gang - til børn i en overgangsperiode i livet: 9-11 år (indgang i ungdomsårene);
  • og endnu en gang - for drenge og piger i alderen 17 til 21.

Tidlige studier (fra 2 til 8 år) eller hyppigere blodlipidundersøgelser anbefales til børn / unge / unge mænd og kvinder med en øget risiko for at udvikle hjertesygdomme. Nogle af dem svarer til atherogene faktorer hos voksne: familiehistorie af CVD, diabetes, forhøjet blodtryk, overvægt / fedme osv. For børn under 2 år er der ALDRIG ordineret en lipidprofil!

Biokemisk analyse af blodlipidprofil kan ordineres selv til børn i alderen 2 til 9 år...

Og endelig er endnu et tilfælde, når læger nødvendigvis ordinerer en udvidet / biokemisk analyse af lipidprofilen / blodspektret, kontrollen med effektiviteten af ​​den behandling, der er ordineret af dem. Enten en ændring i livsstil, en særlig diæt og træningsterapi (træningsterapi) eller lipidsænkende stoffer, for eksempel STATIN. Når du bruger den sidste behandlingsmulighed, vil en gentagen lipidprofil blive ordineret til dig i løbet af 4-12 uger (fra tidspunktet for starten af ​​lægemiddelterapi). Og så - hver 3-12 måned.

Korrekt forberedelse til en blodprøve

Som regel tages en biokemisk analyse af blodets lipidprofil (spektrum) på tom mave. Imidlertid kan denne analyse efter beslutning fra lægen (især for unge uden risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme nævnt ovenfor) udføres uden faste. Det vil sige uden indledende faste i 9-12 timer før donation af venøst ​​blod. Umiddelbart før lipidprofilen (30-40 minutter) anbefales det ikke at ryge og over- / belaste (både fysisk og følelsesmæssigt). Inden de fleste laboratorier, før man tager blod (fra en vene), har en person lov til at sidde i fred og ro i mindst 5 minutter.

Hvad kan påvirke resultaterne af lipidprofilen negativt og fordreje det - sandfærdighed?

  • tager medicin (se deres LIST), både sænkende og stigende niveauer af totalt kolesterol, HDL, LDL og triglycerider (direkte eller indirekte);
  • ligeledes tager ernæringstilskud, orale svangerskabsforebyggende midler eller "sports" steroider, både sænkende og stigende lipidniveauer;
  • forkert kropsposition under venøs blodprøvetagning (for eksempel gulv / stående, gulv / siddende eller liggende), analysen er taget - siddende;
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme (enten stadig latente eller forsømte eller forekommer uden tilstrækkelig behandling)
  • "Stormfulde helligdage" på tærsklen (med brug af for store mængder alkoholholdige drikkevarer og / eller fede / stegte fødevarer);
  • intens fysisk aktivitet (oftest sker dette blandt atleter under forberedelse til vigtige konkurrencer);
  • overholdelse af for "streng" diæt (op til syndromet af anoreksi);
  • et langt ophold i en stressende tilstand (efter en skilsmisse, ulykker, ulykker / katastrofer eller andre problemer i livet)
  • undersøgelsen af ​​lipidprofilen / blodspektret bør aldrig (!) udføres - umiddelbart efter det lidede hjerteinfarkt såvel som i yderligere 3 måneder efter det;
  • indsendelse af en lipidprofil under graviditet (denne blodprøve er ordineret til kvinder mindst 6 uger efter fødslen af ​​et barn).

Afkodning af lipidprofilresultater (i tabeller)

Yderligere foreslår vi, at du gør dig fortrolig med, hvad resultaterne af biokemisk analyse for lipidprofil / blodspektrum betyder separat (i tabeller) for alle dens indikatorer. Samtidig er både vores / indenlandske (HCL, HDL, LDL, triglycerider, aterogenicitetsforhold / indeks) og udenlandske (ikke-HDL-kolesterol / ikke-HDL-C).

LDL-kolesterol (lipoproteinkolesterol med lav densitet / LDL-C)

Afkodning af resultaterneLDL-kolesterol (mmol / l)LDL-C (mg / dl)
optimale værdier
(for kvinder og mænd):
mindre end 2,59under 100
til patienter med sådanne sygdomme,
som diabetes mellitus (type II) eller CVD
(aterosklerotisk oprindelse) er
normale indikatorer:
mindre end 1,81under 70
niveauer tæt på optimale:2,59 - 3,34100-129
grænse / højt niveau:3.37 - 4.12130 - 159
høje priser:4.15 - 4.90160 - 189
meget højt niveau:mere end 4,90over 190

Total kolesterol (CS / kolesterol total)

Afkodning af resultaterneCS i alt (mmol / l)Blodkolesterol (mg / dl)
normale / optimale værdier
(for kvinder og mænd):
mindre end 5,18under 200
grænse / højt niveau:5.18 - 6.18200 - 239
høje priser:over 6.22mere end 240

HDL-kolesterol (high density lipoprotein cholesterol / HDL-C)

Afkodning af resultaterneHDL-kolesterol (mmol / l)HDL-C (mg / dl)
lavt niveau
(øgede risici)
mindre end 1,0 (for mænd)
mindre end 1,3 (for kvinder)
under 40 (for mænd)
under 50 (for kvinder)
grænseværdier
(mellemrisiko)
1,0 - 1,3 (for mænd)
1,3 - 1,5 (for kvinder)
40 - 50 (for mænd)
50 - 59 (for kvinder)
fremragende niveau
("negativ" risikofaktor;
"levetidssyndrom")
over 1,55mere end 60
for høj sats
(muligvis hyper-alfa lipoproteinæmi)
over 2.1mere end 80
farlige værdier
(ifølge resultaterne
nyere forskning)
over 3,0 (for mænd)
over 3,5 (for kvinder)
mere end 115 (for mænd)
mere end 135 (for kvinder)

Triglycerider (TG, TAG / TRIG) fastende blodprøve

Afkodning af resultaterneTG / TAG (mmol / l)TRIG (mg / dl)
optimal indikatormindre end 1,7under 150
borderline / høj1.7 - 2.2150 - 199
øgede værdier2.3 - 5.6200 - 499
meget højt niveauover 5.6mere end 500

For information om, hvordan du sænker din triglyceridkoncentration, og hvad betyder en stigning i dem for en person (eller omvendt - et unormalt fald) - klik på linkene. Der er en separat artikel for kvinder.

Koefficient (indeks) for aterogenicitet (CA)

Referenceværdierne for det aterogene indeks (for voksne mænd og kvinder i alderen) i henhold til resultaterne af lipidprofilen er i intervallet fra 2,0 til 3,5. Høje satser: over 3,0 - for kvinder (op til 55 - 60 år) eller mere end 4,0 - for mænd (op til 45 - 55 år), der ikke lider af koronararteriesygdom, kan indikere for den behandlende specialist (læge) tilstedeværelsen af ​​åreforkalkning. Selvom alle andre FAKTORER (som vi har beskrevet ovenfor) skal tages i betragtning for at få en mere nøjagtig vurdering af risikoen ved at udvikle aterosklerotiske hjerte-kar-sygdomme.

VI ANBEFALER at sætte dig ind i TABLE of CA (IA) normer for børn, unge, voksne / unge og ældre (efter alder). Og brug også ONLINE-KALKULATOREN direkte på vores hjemmeside.

ikke-HDL-C (ikke HDL-kolesterol)

Det bruges i udlandet og repræsenterer - den samlede mængde kolesterol i lipoproteiner med undtagelse af - specifikt lipoproteinkolesterol med høj densitet, dvs. HDL-kolesterol. Det bestemmes (i henhold til resultaterne af lipidprofilen) ved at trække HDL-kolesterolindekset fra det totale kolesterol i henhold til formlen:

ikke-HDL-C = Totalt kolesterol (TC) - HDL-kolesterol (HDL-C)

Afkodning af resultaterneikke-HDL-kolesterol (mmol / l)ikke-HDL-C (mg / dl)
optimale værdiermindre end 3,37under 130
tilladte indikatorer3.37 - 4.12130 - 159
høj / borderline4.15 - 4.90160 - 189
øgede værdier4,90 - 5,70190 - 219
meget høje niveauerover 5.7mere end 220

Hvad skal jeg gøre, hvis lipidniveauerne er over eller under normale?

Betingelse nr. 1 til løsning af lipidproblemer er en sund livsstil! Og hvis du har det forkert, skal denne "sag" hurtigst muligt ændres radikalt! Først og fremmest skal du holde op med at ryge (hvis du f.eks. Kan lide at "ryge" for at tænke normalt) og ikke kigge efter "sandhed i vin". Undgå fødevarer med et højt indhold af mættede (og trans) fedtstoffer. Kontroller dit hjerte og blodtryk, og gør derefter moderat træning. Start altid altid i det små - med almindelige vandreture i den friske luft og "forenklede" morgenøvelser. Sørg for at finde en diætist, der kan skræddersy kosten til din situation (i henhold til lipidniveauer). Følg ikke diætets "opskrifter" beskrevet af tvivlsomme "eksperter".

Og endelig, som en sidste udvej, kontakt klinikken for rådgivning fra en læge, der kan ordinere dig lægemiddelterapi. Som regel efter vurdering af risikoen ved at udvikle aterosklerotisk CVD samt under hensyntagen til grænsen eller det høje niveau af LDL-kolesterol i blodplasma. I øjeblikket er der allerede en hel del af sådanne lægemidler, der normaliserer lipidniveauer (se deres DETALJEREDE LISTE). Hvis et eller flere af lægemidlerne (ifølge resultaterne af gentagen lipidanalyse) ikke reducerer koncentrationen af ​​"dårligt" kolesterol i tilstrækkelig grad eller fremkalder bivirkninger, erstatter den behandlende specialist det med et andet. Bare øv ikke SELVBEHANDLING! De fleste lægemidler med lipidsænkende virkning (for eksempel STATINOV) har mange betingelser for deres anvendelse!

Lipidogram (lipidprofil, spektrum) - hvad er denne analyse?

Mange patienter på terapeutiske og kardiologiske afdelinger og faktisk ældre ordineres en analyse kaldet "blodlipidogram". Men hvad det er, og hvad der er inkluderet i det, glemmer mange læger at forklare. Men denne undersøgelse præciserer, hvordan nedsat lipidmetabolisme er, og hvordan det skal rettes: med en diæt, folkemedicin eller kræver allerede at tage specifikke lægemidler.

I betragtning af at fedtindholdet afhænger af individuelle egenskaber, anvendes en særlig tabel med normer for hele lipidspektret til at dechiffrere analysen, både hos kvinder og hos mænd under hensyntagen til deres alder.

Biokemisk blodprøve for lipider

Fedtstoffer, der indtages med mad eller syntetiseres i kroppen, udfører deres specifikke funktioner, og i nogle kemiske reaktioner kan intet stof erstatte dem. De er uopløselige i vandmiljøet (som er blod, lymfe, intracellulær væske), derfor binder de sig til proteiner og danner lipoproteiner.

Sammensætningen af ​​disse komplekse forbindelser indeholder de samme lipidkomponenter, men hvert fedt-proteinkompleks indeholder dem i sin egen procentdel. Disse er triglycerider, phospholipider, kolesterol, dets estere og fedtopløselige vitaminer (E og carotenoider). Og jo højere koncentrationen af ​​fedt, desto mindre bærerprotein, og jo lavere densitet af lipoproteinet. Det kan være meget lavt, mellemliggende, lavt og højt..

Et træk ved biokemi af lipidmetabolisme er den gradvise overgang af en fraktion til en anden efter spaltning eller fastgørelse af fedtkomponenten. Det viser sig, at resultatet af lipidogrammet viser på hvilket tidspunkt lipidbalancen blev forstyrret, og hvor dybt. Baseret på undersøgelsen beregner lægerne desuden risikoen for udvikling og dynamik af hjerte-kar-sygdomme og overvåger behandlingen.

I medicin er der flere synonymer til analyse. Ud over lipidprofilen kaldes det "lipidprofil" eller "lipidstatus", skønt dets essens ikke ændres fra dette. Hæmotesten inkluderer bestemmelse af koncentrationen af ​​lipoproteiner, alt kolesterol indeholdt i dem, triglycerider og en udvidet - også niveauet af nogle bærerproteiner.

Indikationer til analyse

Lipidmetabolismeforstyrrelse er bare en tilstand i kroppen. Det skrider langsomt og umærkeligt. Og tilstedeværelsen af ​​en ubalance anerkendes ofte efter udviklingen af ​​den uafhængige patologi forårsaget af den, først og fremmest af hjertet og blodkarrene. Og de første manifestationer af dyslipidæmi er ikke-specifikke symptomer:

  • døsighed, sløvhed, øget træthed
  • nervøs irritabilitet
  • hovedpine (som migræne) smerter
  • tyngde, ubehag, smerter i den rigtige hypokondrium.

I denne situation er det ved hjælp af et lipidogram muligt at vurdere risikoniveauet for at udvikle vaskulær aterosklerose, cholelithiasis, hypertension, type II diabetes..

Mere karakteristiske tegn på lipid ubalance inkluderer aflejringer af kolesterolaflejringer under den kutane epidermis, som opstår, når kolesterolniveauet vedvarende er forhøjet. Disse er xanthomer, xanthelasmas, gule fælge omkring hornhinden (lipoid buer). Deres tilstedeværelse indikerer en vidtrækkende overtrædelse af lipidmetabolisme. Med sådanne ændringer i huden ordinerer læger normalt en lipidprofil.

Analyse af venøst ​​blod for lipidprofil har også klart formulerede absolutte indikationer:

  • arvelig dyslipidæmi;
  • arvelig disposition for det;
  • hypertension og sekundær arteriel hypertension;
  • tidligere hjerteanfald eller slagtilfælde
  • diabetes;
  • skjoldbruskkirtlens patologi med dysfunktion;
  • fedme
  • leversygdom med symptomer på blokering af galdegangene
  • betændelse i bugspytkirtlen
  • nyrepatologi ledsaget af svigt;
  • præmenopausal og klimakterisk alder
  • upassende ernæring med ukontrolleret forbrug af animalsk fedt, enkle kulhydrater, fastfood, fysisk inaktivitet, dårlige vaner.

Det er vigtigt at vide, at åreforkalkning, diabetes, hypertension, fedme ikke kun er et resultat af lipid ubalance, men også bidrager til dens forværring. Læger kalder denne proces for en ond cirkel. Derfor, med den anførte patologi, er en undersøgelse ikke nok: regelmæssig overvågning af fedtmetabolismens tilstand er nødvendig. Med jævne mellemrum doneres blod til lipidstatus, selv når behandlingen startes for at vide, hvor tilstrækkelig det er.

Lipidspektrumindikatorer: afkodning, normer og afvigelser

Hvis niveauet af glukose, blodlegemer, indikatorer for leverens tilstand er statiske og ikke afhænger af køn, og hos voksne - og på alder, ændres dataene om lipidmetabolisme hvert 5. år. Desuden ændrer ikke kun tallene sig, men også forholdet mellem fraktionerne. Som i det væsentlige spiller en vigtig rolle i vurderingen af ​​patientens tilstand.

Separat er det værd at nævne den fysiologiske ændring i referencelipidværdierne, der opstår efter at have spist, fysisk og psykisk stress under graviditet og i de første måneder af amning. Det er forbigående, lipidmetabolismen genoprettes alene og kræver ikke korrektion.

Nu lidt om hver indikator.

Total kolesterol

Dette er summen af ​​al blodkolesterol. Det er en del af lipoproteiner med forskellig tæthed og cirkulerer ikke i fri form. Det forenklede lipidogram giver kun mulighed for bestemmelse af kun totalt kolesterol. Men afvigelsen fra normen informerer ikke læger meget om noget, fordi de har brug for at vide, på grund af hvilke fraktioner ændringen i lipidmetabolisme opstod. Men uden det er det umuligt at beregne den aterogene koefficient - den vigtigste indikator for graden af ​​risiko for aterosklerotiske vaskulære læsioner.

Afhængigt af alderen er intervallet mellem normens nedre og øvre grænse 2-3 mmol / l. Vækstgrafen for det samlede kolesterol hos mænd og kvinder er forskellig:

  • hos mænd observeres den maksimale koncentration under puberteten, hvilket er forbundet med et øget niveau af kønshormoner, og med et fald i hormonniveauet begynder det at falde;
  • hos kvinder stiger det samlede kolesterolniveau gradvist, og jo ældre kvinden er, jo højere er de.

Normerne for totalt kolesterol afhængigt af alder og køn er vist nedenfor.

Lipoproteiner med høj densitet (HDL, HDL)

Tætheden af ​​lipoproteiner afhænger af mængden af ​​protein, der er inkluderet i dem: jo mere der er, jo tættere er de. Og da vi taler om høj densitet, så er disse fedt-proteinkomplekser højt i protein og lavt fedtindhold. De dannes som et resultat af spaltning af lipider, der anvendes til cellernes behov. Derfor er højdensitetslipoproteiner "affaldsstoffer", som kun skal vende tilbage til leveren og transportere de resterende lipider til den..

Disse rester omdannes til galdesyrer som et resultat af komplekse kemiske processer og udskilles i galdeblæren. Senere under et måltid trækker galdeblæren sig sammen og klemmer galde i tarmens lumen. Her nedbryder galdesyrer madbolusen til de absorberede elementer, og de ødelægges selv.

Det viser sig, at lipoproteiner med høj densitet bidrager til fjernelse af overskydende fedt og kolesterol fra kroppen. Derfor kaldes de "gode". Derfor, jo højere niveauet er, desto lavere er risikoen for at udvikle sygdomme forårsaget af lipidmetabolisme, og omvendt..

Til analysen er mængden af ​​cholesterol i lipoproteinet af primær betydning og ikke hele fedt-protein-komplekset. Hans normale indikatorer i HDL er opsummeret i tabellen.

Lipoproteiner med lav densitet (LDL, LDL)

Men de kaldes "dårlige". Dette skyldes det faktum, at lipoproteiner med lav densitet udgør størstedelen af ​​de fedt-proteinkomplekser, der cirkulerer i blodet. De fører kolesterol og en lille mængde andre fedtstoffer fra levercellerne, hvor de syntetiseres, til perifere væv. Og ubrugt LDL deponeres i de vaskulære vægge i form af aterosklerotiske plaques.

En høj koncentration af "dårlige" lipoproteiner øger risikoen for aterosklerose dramatisk. Hvad er det? Dette er en indsnævring af arteriernes lumen, trombose, et fald i væggenes elasticitet, deres øgede skrøbelighed, stratificering. Som et resultat forstyrres vævsernæring op til nekrose. Lav koncentration er også ugunstig. Det truer med en krænkelse af dannelsen af ​​steroidhormoner, selektiv hypovitaminose (A og D), en afmatning i regenereringsprocesser, et fald i mentale evner.

Det optimale antal LDL-kolesterol kan findes i tabellen.

Lipoproteiner med meget lav densitet (LDL, VLDL)

Disse er elementære primære partikler syntetiseret af leverceller, som er grundlaget for dannelsen af ​​LDL. De kommer også delvist ind i blodbanen, men procentdelen af ​​kolesterol i dem er lav. LDL er transportører af triglycerider, selvom de spiller en vigtig rolle i kolesterolmetabolisme. Evnen hos lipoproteiner med en meget lav densitet til at trænge ind i tykkelsen af ​​de vaskulære vægge forbedres ved diabetes og nyrepatologi med svigt..

Gennemsnitlige LDL-kolesterolværdier varierer fra 0,26 mmol / L til 1,04 mmol / L. Deres stadigt øgede syntese fører automatisk til en stigning i koncentrationen af ​​LDL, hvilket fører til udviklingen af ​​åreforkalkning..

Triglycerider

De er navngivet således, fordi deres molekyler indeholder 3 fedtsyrer. Lipidsammensætningen af ​​forskellige triglycerider er ikke den samme, de kan omfatte både mættede og umættede fedtstoffer. Afhængigt af sammensætningen udfører TG'er forskellige funktioner: de går enten til at opbygge cellemembraner eller deponeres i væv i form af fedtdepoter, hvis ultimative mål er at give energi til kemiske processer i kroppen..

Triglycerider kommer med mad og dannes i væv, bæres i sammensætningen af ​​lipoproteiner med forskellige tætheder, derfor afhænger deres koncentration også af alder og køn. Det øgede indhold af triglycerider i blodet opstår umiddelbart efter et måltid under graviditet, hyperlipidæmi af enhver etiologi. Nedsat - indikerer accelererede metaboliske processer (thyrotoksikose), malabsorption (malabsorptionssyndrom, sult) og syntese (leverpatologi).

Aterogen koefficient (CA)

Dette er indikatoren, for hvilken der i det væsentlige udføres en blodprøve for lipidspektret. Det beregnes ved hjælp af formlen:

Normale værdier for koherens for aterogenicitet anses for at være:

  • op til 30 år - ikke højere end 2,5 for mænd og 2,2 for kvinder
  • efter 40 år - mindre end 3,5 for mænd og 3,2 for kvinder.

Jo højere koefficienten er, desto mere sandsynligt og hurtigere dannes der aterosklerotiske plaques..

Yderligere indikatorer

For at forstå de biokemiske årsager til den høje kohærens for aterogenicitet er der behov for yderligere information om lipidmetabolisme. Disse inkluderer bestemmelse af niveauet af større bærerproteiner. Derfor inkluderer den udvidede lipidprofil indikatorer for apolipoprotein A1, B og (a).

1) Apo A1 er et bærerprotein i HDL, syntetiseret af lever og tarmepitel. Det aktiverer enzymet lipase, som katalyserer nedbrydningen af ​​kolesterol og derved fremmer dets udskillelse. Et fald i niveauet af Apo A1 truer en intens aflejring af lipider og protein i de vaskulære vægge med dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Omvendt, jo højere koncentrationen er, desto lavere er risikoen for at udvikle åreforkalkning. Apolipoprotein A1-referenceværdier er vist nedenfor..

2) Apolipoprotein B er indeholdt i alle fedt-proteinkomplekser, bortset fra højdensitets-komplekser. Apo B-100 består af hundredvis af aminosyrer og syntetiseres af levercellerne. Dens halve version, Apo B-48, er produceret af tarmepitelet. Ud over transporten udfører apolipoproteiner B funktionen af ​​at genkende LDL af receptorer fra perifere celler og bidrager derfor til deres fiksering på cytoplasmatiske membraner..

Kliniske og laboratorieundersøgelser har vist, at niveauet af apolipoprotein B er endnu mere pålideligt end koncentrationen af ​​LDL, bestemmer graden af ​​risiko for at udvikle åreforkalkning. Derfor beregnes en yderligere "atherogen koefficient" i udvidede lipidprofilanalyser - forholdet mellem mængden af ​​Apo B og Apo A1. Normalt bør det ikke overstige 0,9 for mænd og 0,8 for kvinder..

3) Lipoprotein (a) - kombinationen af ​​LDL og apolipoprotein (a). Syntesen af ​​Apo (a) bestemmes genetisk, dens niveau er forskelligt for hver person. Den vokser fra fødslen, men i en alder af to stopper den og forbliver på samme mærke indtil døden. Apoprotein (a) er ikke fastgjort på receptorer i levercellerne, derfor bidrager det ikke til udskillelsen af ​​kolesterol. Derudover forhindrer det opløsningen af ​​blodpropper, hvilket truer øget trombedannelse..

Da den høje koncentration af Apo (a) er arvelig, kan den ikke korrigeres med diæter, sport og afvisning af dårlige vaner. Kun hardware-blodrensning sparer. I mellemtiden kommer det til dette, lipoprotein (a) vil have tid til at blive deponeret i store mængder i de vaskulære vægge, især hvis andre atherogene faktorer "hjælper" det.

Det optimale niveau af LP (a) er under 0,3 g / l.

Hvordan man korrekt forbereder sig på at donere blod til lipidsammensætning

For ikke at donere blod gentagne gange, skal du samvittighedsfuldt opfylde flere krav til forberedelse til analysen. Kun i dette tilfælde er falske resultater ekskluderet..

  1. Det er aftalt med lægen at annullere lægemidler, der påvirker lipidniveauet - 14 dage før de går til laboratoriet.
  2. For kvinder i den fødedygtige alder - vent på midten af ​​æggestokkens menstruationscyklus (10-14 dage fra den første dag i den sidste menstruation).
  3. Spis ikke fede og stegte fødevarer - inden for 3 dage før undersøgelsen.
  4. Det samme gælder for alkoholholdige drikkevarer..
  5. Vær ikke stresset og udelukk stærk fysisk anstrengelse - også et par dage før du donerer blod.
  6. Umiddelbart inden du foretager en lipidprofiltest, skal du afstå fra at tage mad - i 12 timer. Kun rent ikke-kulsyreholdigt vand er tilladt fra drikkevarer.
  7. Det er forbudt at ryge en halv time før testen.
  8. Inden du går ind i laboratoriet, skal du roe dig ned, trække vejret, sidde lidt.

Dette er reglerne for forberedelse, som emnet selv giver. Hvad mere kan påvirke resultatet? Unøjagtige målinger kan gives ved defekte automatiske analysatorer eller en fejl i strømforsyningssystemet, udløbne eller uhensigtsmæssigt fortyndede reagenser og uerfarne laboratorieteknikere. Derfor skal du vælge laboratorier eller klinikker, der værdsætter deres navn..

Hvad skal man gøre med dårlige analyseresultater

Det er usandsynligt, at patienten uafhængigt vil finde ud af årsagerne og konsekvenserne af krænkelser af sit eget fedtstofskifte. Det ændrede lipidspektrum kan kun gendannes af en læge. Desuden er der ikke kun den lokale terapeut involveret i afkodningen af ​​det udvidede lipidogram, men også mange snævre specialister: en kardiolog, endokrinolog, gastroenterolog. Korrektions- og behandlingsmetoder vælges i samråd med involvering af en ernæringsekspert og træningslæge.

  1. I tilfælde af mindre og moderate lidelser uden genetiske sammenbrud kan en ændring i diæt og liv, folkemusik og homøopatiske midler være nok til at genoprette lipidbalancen.
  2. Alvorlig dyslipidæmi behandles på en kompleks og langvarig, muligvis - hele livet. Ud over diæt ordineres moderat fysisk aktivitet, afvisning af dårlige vaner, specifik terapi med statiner, fibrater, hæmmere af cholesterolabsorption, vitaminer, galdesyresekvestranter.

Aterosklerose kan med sikkerhed kaldes en verdensepidemi, og en rettidig analyse af lipidstatus kan "ødelægge" disse statistikker. For at gøre dette skal du bare undersøges til tiden, selvom der ikke er nogen symptomer på lipidmetabolisme. Det er nok for unge mennesker at donere blod kun en gang hvert 5. år. Men efter 45 år er det værd at kontrollere niveauet af lipider 1-2 gange om året. Og ved den mindste afvigelse - konsulter en specialist.

For Mere Information Om Diabetes