Lipidogram: hvad er denne analyse, og hvorfor udføres den??

Dato for offentliggørelse af artiklen: 25.07.2018

Dato for opdatering af artiklen: 21-06-2019

Lipidogram (lipid spektrumanalyse) er en avanceret biokemisk forskningsmetode med det formål at bestemme afvigelser i fedtbalance.

Dette er i det væsentlige en rutinemæssig blodprøve. Baseret på dets resultater ser de på, hvilke lipidmetabolisme lidelser patienten har.

Lipidogramindeks giver dig mulighed for at evaluere alle fede komponenter i blodet. Hvis du ser på formen af ​​resultatet af biokemisk analyse, kan du se, at den samlede kolesterolindikator allerede er inkluderet der. Imidlertid er biokemiske data utilstrækkelige til en objektiv vurdering af tilstanden af ​​lipidkomplekser..

For at identificere risikoen ved at udvikle koronar aterosklerose og andre farlige patologier af den kardiovaskulære type udføres en fuld lipidspektrumanalyse. Kun på baggrund af dets resultater dannes en medicinsk udtalelse om tilstedeværelsen eller fraværet af afvigelser.

Hvad der undersøges?

Formålet med undersøgelsen af ​​lipidspektret i medicin er følgende indikatorer: total kolesterol eller kolesterol, triglycerider, lipoproteiner med forskellige tætheder.

Total kolesterol (kolesterol)

Denne indikator er grundlæggende i vurderingen af ​​lipidmetabolisme og kontrolleres ud over lipidprofilen også under en rutinemæssig biokemisk blodprøve. Total kolesterol (TC) eller kolesterol (CS) er en komponent, der er en del af cellemembranen, er ansvarlig for dens strukturelle styrkeegenskaber.

Derudover er det involveret i fordøjelsen, spiller en nøglerolle i metaboliske processer, hormonsyntese. Kolesterol kommer ind i kroppen gennem mad udelukkende af animalsk oprindelse eller produceres af kroppen selv, hovedsagelig i leveren.

I blodplasma er dette stof i en fri tilstand eller kombineres med komplekse proteiner (lipoproteiner). Afhængig af densiteten af ​​de fedtstoffer, der er indeholdt i disse proteiner, isoleres separate typer lipoproteinfraktioner.

Lipoproteiner med høj densitet

Lipoproteiner med høj densitet (HDL) har evnen til at binde "dårligt" kolesterol, fjerne det fra den generelle blodbane og transportere det til leverceller til efterfølgende udskillelse i galden. Virkningen af ​​HDL kaldes anti-aterogen, da de forhindrer dannelsen af ​​aterosklerotiske "plaques".

Den normale værdi af denne indikator indikerer, at HDL udfører sin nyttige funktion - den beskytter blodkar mod blokering af "skadeligt" kolesterol og reducerer risikoen for at udvikle lipidmetabolisme lidelser.

Lipoproteiner med lav densitet

Lipoproteiner med lav densitet (LDL eller LDL) er 70% kolesterol og transporterer det. Deres negative virkning er evnen til at trænge igennem væggene på skibe med enhver diameter på grund af deres lille størrelse.

Ved at ændre strukturen på karvæggen hindrer de normal blodgennemstrømning. Forhøjede LDL-kolesterolniveauer indikerer en høj sandsynlighed for atherogene arterielle læsioner og lipidubalance, mens det samlede kolesterolniveau kan forblive normalt.

Der er en anden indikator for lipidprofilen, der bruges til at dechifrere resultaterne - lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL). Denne type lipoprotein består hovedsageligt af triglycerider, deres funktion er at overføre fedtpartikler til de perifere organer i immunsystemet. De har en aterogen effekt, da de bidrager til aflejring af lipider på den indvendige side af den vaskulære væg..

Triglycerider

Triglycerider (TG'er) kommer med fødevarer med et højt indhold af animalsk fedt. De er den primære energilager til celler og er hovedsageligt placeret i fedtvæv. På trods af deres energiske funktion påvirker en stigning i TG negativt hjertets og blodkarens aktivitet..

Den modtagne mængde TG skal bruges fuldstændigt til energiproduktion, ellers akkumuleres deres overskud i fedtvæv eller deltager i produktionen af ​​yderligere kolesterol.

Aterogen koefficient

Aterogenicitetskoefficienten (CA) beregnes ud fra de opnåede værdier for lipidprofilens hovedparametre. Formlen for beregningen er som følger: CA = (X - HDL) / LDL.

Værdien af ​​koefficienten (normalt er den 3-3,5) er forholdet mellem atherogene og ikke-atherogene fraktioner. Hans vækst indikerer en ubalance i fedtstofskiftet. Jo større CA-værdi, jo højere er risikoen for patologiske ændringer forårsaget af aterosklerotiske læsioner i blod og lymfekar..

Hvordan man forbereder sig?

Lipidprofilresultater vil være pålidelige, hvis indflydelsen af ​​eksterne faktorer minimeres.

Når du forbereder dig til analysen, er der en række obligatoriske begrænsninger, som ikke bør overses:

  1. 24 timer før undersøgelsen er det forbudt at spise fede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer 4 timer før - for at afstå fra at ryge. Det sidste måltid er tilladt mindst 12 timer før proceduren. Brug af rent vand er tilladt.
  2. En dag før analysen skal du begrænse fysisk aktivitet og følelsesmæssig stress, og prøv også under proceduren ikke at være nervøs og slappe af.
  3. Hvis du føler dig fysisk og følelsesmæssigt overarbejdet, skal du udsætte proceduren et par dage i forvejen..
  4. Følg ikke en særlig mager diæt inden testen, spis som du er vant til.
  5. Det anbefales ikke at tage analysen efter røntgen, rektoskopi (undersøgelse af endetarmen), fysioterapi. I dette tilfælde bør undersøgelsen udsættes i flere uger. Dataene vil være unøjagtige i tre måneder efter et hjerteanfald, traume eller operation.
  6. Sørg for at advare sygeplejersken og lægen om den medicin, du tager, da nogle af dem kan påvirke dine resultater betydeligt..

Lipidprofilresultater vil være forskellige under graviditet med akutte infektionssygdomme, kroniske patologier i urinvejene, sygdomme i de endokrine kirtler.

Hvordan analysen udføres?

Patientens venøse blod bruges til analyse. Bloddonation finder sted om morgenen på tom mave. Det resulterende serum udsættes for en centrifugeringsprocedure, hvorefter det sendes til laboratoriet til detaljeret undersøgelse..

Undersøgelsen af ​​biomateriale og forberedelse af konklusionen tager ikke mere end 24 timer. Der er en speciel enhed - en express lipidprofil (status) analysator, som du kan udføre en forkortet diagnose på bare 5 minutter.

For personer med en bekræftet diagnose af åreforkalkning anbefaler læger at undersøge blodlipidspektret hver sjette måned.

Normale indikatorborde

Følgende data betragtes som generelle normer for en voksen:

ParameterbetegnelseNorm
X (kolesterol)3,4 - 5,6 mmol / l
HDL (lipoprotein med høj densitet)1,03 - 1,55 mmol / L (ikke mindre end 1 mmol / L)
LDL (lipoprotein med lav densitet)1,71 - 3,37 mmol / l
TG (triglycerider)op til 2,25 mmol / l
CA (koefficient for aterogenicitet)2.2 - 3.5

Det er vigtigt at huske, at referenceværdierne afhænger af laboratoriets tekniske udstyr. Små afvigelser af resultaterne fra de generelt etablerede standarder er tilladt.

Hos voksne kvinder og mænd

LipidprofilAlder, antal årNorm, mmol / l
MændKvinder
Total kolesterol (kolesterol)Op til 652,8 - 5,9
Over 65 år3.6 - 7.1
HDLOp til 400,88 - 2,12
40-600,72 - 1,840,96 - 2,35
Over 60 år0,98 - 1,940,98 - 2,48
LDLOp til 401,71 - 4,451,94 - 4,45
40 - 602,25 - 5,262.31 - 5.44
Over 60 år2.15 - 5.442,59 - 5,8
Triglycerider20 - 401,7 - 2,25

Når man afkoder resultaterne af en lipidprofil, skal man være opmærksom på personens alder. I reproduktiv alder vil indholdet af HDL hos kvinder være højere end hos mænd. Derfor er risikoen for at udvikle åreforkalkning hos kvinder i denne aldersperiode minimal..

Efter overgangsalderen opstår der hormonelle ændringer i kvindens krop, hvilket resulterer i, at koncentrationen af ​​"skadeligt" kolesterol øges, og risikoen for aterosklerotisk vaskulær skade stiger markant..

Hos børn

Værdierne for børn adskiller sig fra dem for voksne.

LipidprofilBarnets alderNorm, mmol / l
Total kolesterol (kolesterol)Første måned af livet1.3 - 4.4
Fra 2 måneder til et år1,5 - 4,9
1 til 14 år gammel2.8 - 5.2
HDLOp til 14 år gammel0,9 - 1,9
LDL1,6 - 3,6
Triglycerider0,3 - 1,4

Øgede kolesterolniveauer hos børn under 14 er mindre almindelige end i ungdomsårene, ungdomsårene eller voksenalderen. I tilfælde, hvor barnet konstant har højt kolesteroltal, og der er en belastet arvelighed (nære slægtninge til barnet diagnosticeres med hyperkolesterolæmi, koronar aterosklerose, hjerteanfald, slagtilfælde osv.), Kræves der en lipidprofil.

Det skal huskes, at denne analyse ikke er informativ før to-års alderen. på dette tidspunkt er der en aktiv proces til dannelse og vækst af væv, der har brug for en stor mængde fedt assimileret fra mad.

Under graviditet

Under graviditeten forekommer der ændringer i hormonel metabolisme: på den ene side produceres kønshormoner intensivt i en kvindes krop, på den anden falder produktionen af ​​et enzym, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​fedt og deres behandling.

Dette fører til en stigning i kolesterol og LDL, deres koncentration i denne periode stiger med 1,5-2 gange. Samtidig er niveauet af HDL det samme med de værdier, der er fastlagt som normen for ikke-gravide kvinder, og ændrer sig faktisk ikke gennem hele graviditetsperioden..

Normerne for gravide kvinder inkluderer følgende værdier:

  • det samlede kolesterolniveau bør ikke overstige 6,5 mmol / l;
  • normen for LDL er 1,9 - 5,5 mmol / l;
  • HDL-norm - 0,8 - 2,1 mmol / l;
  • TG-norm - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Afkodning af resultaterne

Det er nødvendigt kun at dechiffrere resultaterne af lipidprofilen i samarbejde med lægen, da enhver afvigelse af dens værdier fra normen er tegn på mulige overtrædelser.

Øget ydeevne

Et øget niveau af total kolesterol eller hyperkolesterolæmi indikerer oftest en høj risiko for at udvikle aterosklerose hos en patient. Årsagerne til dette kan være eksterne og interne..

  • overskydende indhold i kosten af ​​fede fødevarer;
  • fedme forårsaget af lav mobilitet, mangel på fysisk aktivitet
  • dårlige vaner.

Da en stor del af kolesterol produceres af indre organer, og kun en femtedel kommer med mad, kan en stigning i dets indhold skyldes interne årsager: arvelige sygdomme, aldersrelaterede ændringer, erhvervede patologier (diabetes mellitus, nyresvigt, skjoldbruskkirtelsygdomme, kolestase, hepatitis og levercirrhose, sygdomme i bugspytkirtlen og andre). I tilfælde af forstyrrelser i bugspytkirtlen, tarmene, leverens og galdeblærens funktion vises et ekstra fækalt lipidogram.

En patologisk stigning i HDL-niveauer over 2,2 mmol / l, på trods af deres positive rolle i reguleringen af ​​lipidmetabolisme, kan være forårsaget af genetiske patologier for lipidmetabolisme, intestinal onkologi og svær fysisk anstrengelse. I andre tilfælde indikerer et moderat forhøjet HDL-indhold en lav risiko for at udvikle vaskulære sygdomme..

Høje værdier af LDL og triglycerider, der er relateret til normens øvre grænse, advarer om en høj risiko for aterosklerotisk vaskulær sygdom. Mens et udtalt overskud af normen indikerer en allerede eksisterende hjerte-kar-sygdom - aterosklerose i cerebrale og perifere arterier.

Triglyceridkoncentrationen kan også stige af følgende årsager:

  • iskæmisk hjertesygdom (CHD), myokardieinfarkt, arteriel hypertension;
  • øgede calciumniveauer
  • diabetes;
  • fedme
  • kronisk alkoholisme
  • cerebral arteriel trombose;
  • viral hepatitis;
  • nefrotisk syndrom.

Den aterogene koefficient viser det generelle billede af fedtmetabolismens tilstand. Med øgede indikatorer for nøgleelementerne i lipidprofilen vil dens niveau være 3-4 enheder, et betydeligt overskud af normerne - 5 og højere kræver medicinsk tilsyn og korrigerende foranstaltninger, da det indikerer udviklingen af ​​alvorlige patologier, såsom:

  • ateromatose og forkalkning (avancerede former for aterosklerose);
  • iskæmi i hjertet og indre organer;
  • multifokal eller diffus hjerneskade;
  • nyre sygdom;
  • kredsløbssygdomme i lemmerne.

Nedsat ydeevne

Hypocholesterolæmi (sænkning af kolesterol) er forårsaget af faste, overholdelse af en lipidsænkende diæt eller sygdomme som:

  • gigt (reumatoid form);
  • øget skjoldbruskkirtelfunktion
  • generaliserede infektiøse læsioner;
  • ondartet anæmi
  • krænkelse af tyndtarmens absorptionskapacitet
  • omfattende forbrændinger (forbrændingssygdom)
  • hjertefejl.

Et fald i koncentrationen af ​​HDL er en fortaler for aterosklerotiske vaskulære læsioner. Dette kan være forårsaget af infektioner i bakteriel eller viral ætiologi, endokrine patologier, nyre- og leversygdomme, hepatisk encefalopati, arvelige lidelser i lipoproteinmetabolismen..

Et fald i atherogene lipoproteinfraktioner under det normale interval er ekstremt sjældent. Hvis alle andre lipidprofilindikatorer er normale, har et moderat fald i LDL-kolesterol en positiv effekt på tilstanden af ​​blodkar og indikerer, at der ikke er nogen risiko for at udvikle hjertesygdomme..

Et fald i triglycerider observeres i autoimmune neuromuskulære lidelser, kronisk obstruktion af lungerne, iskæmisk slagtilfælde, patologier i det endokrine system, brugen af ​​visse lægemidler (for eksempel progestiner, heparin, C-vitamin og andre).

Gennemsnitlige priser og hvor man kan gøre?

I overensstemmelse med prislisten for medicinske laboratorier for 2019, der ligger i Moskva, for eksempel sådanne populære som Invitro, Gemotest og Helix, vil omkostningerne ved en detaljeret undersøgelse af lipidmetabolisme variere fra 1400 til 2500 rubler, omkostningerne ved en grundlæggende lipidprofil - 600-950 rubler.

Hvem er mest tilbøjelig til højt kolesteroltal?

Forhøjede kolesterolniveauer skyldes følgende faktorer:

  • Levevis;
  • ernæring;
  • alder;
  • arvelighed;
  • sygdomme.

Det haster med dette problem mister ikke dets betydning blandt mennesker, der lever en stillesiddende livsstil, er overvægtige og spiser dårligt. Væksten af ​​kolesterol fremmes af fødevarer, der indeholder en stor mængde animalsk fedt. Sådanne produkter inkluderer: æggeblomme, smør, margarine, mayonnaise, bacon, pølser, slagteaffald - lever, hjerne, nyrer. Rygning og drikke af alkoholholdige drikkevarer har også en negativ indvirkning på strukturen af ​​de vaskulære vægge, tynder dem og bidrager til dannelsen af ​​aterosklerotiske aflejringer..

Med alderen sænkes stofskiftet, hvilket fører til et fald i udskillelseshastigheden af ​​fedtstofskifteprodukter og aflejringen af ​​kolesterolpartikler på væggene i blodkarrene.

Forhøjede kolesterolniveauer er almindelige i nogle arvelige og erhvervede sygdomme, såsom:

  • arvelig hyperlipidæmi;
  • diabetes;
  • rheumatoid arthritis;
  • Nyresvigt;
  • gigt;
  • ændringer i bugspytkirtlen, der fører til pancreatitis osv..

Sådan sænkes kolesterol i blodet?

Lægernes hovedanbefaling er at reducere mængden af ​​mættet fedt i kosten og øge mængden af ​​fødevarer, der indeholder opløselig fiber og flerumættede fedtsyrer. Fuldkorn, grøntsager og frugt er rige på fiber. Deres daglige brug hjælper med at fjerne overskydende kolesterol fra kroppen..

For at opretholde en fedtbalance skal du spise mere sunde fedtstoffer - rød fisk (makrel, laks, ørred, tun), nødder, avocado. Udskift smør og margarine med jomfruelige vegetabilske olier - oliven, hørfrø, jordnødde, rapsfrø.

Og der kræves også kontrol over fedtindholdet i de forbrugte mejeriprodukter, prøv at holde det ikke mere end 1-2%, og endnu bedre, skift til fedtfri modstykker.

Ud over at overholde reglerne for korrekt ernæring bør du udelukke brugen af ​​alkohol, holde op med at ryge og udføre enkle fysiske øvelser dagligt. Lange gåture, svømning, cykling og enhver anden fornøjelig fysisk aktivitet er gavnligt..

Det er muligt at normalisere niveauet af kolesterol og lipoproteiner med lav densitet ved hjælp af specielle lipidsænkende lægemidler. Disse inkluderer statiner og fibrinsyremedicin. Behandling med medicin skal aftales med lægen i overensstemmelse med de eksisterende individuelle kontraindikationer. For at ordinere statiner skal du sandsynligvis bestå en analyse for at identificere niveauet af transaminaser (ALT og AST).

Langtidsvirkende calciumantagonister er i stand til at forbedre tilstanden af ​​lipidmetabolisme. Blandt folkemedicin er urter meget populære - kaukasisk dioscorea, duftende callisia, lakridsrod, japansk sophora, lind og andre..

Lipidogram hvad er det?

Hvad er lipidprofil?

Lipoproteiner - genstand for forskning

Et lipidogram er en af ​​de biokemiske blodprøver, der vurderer lipidmetabolismen i kroppen. Ud over kolesterol afslører denne undersøgelse også yderligere tre lipoproteiner. Derudover hjælper analysen med at vurdere risikoen for at udvikle visse sygdomme ved at bestemme den aterogene koefficient.

Forberedelse er nødvendig for at opnå det korrekte analyseresultat..

Normtabeller hos børn og voksne kvinder og mænd

Satser på lipidprofiler afhænger af personens alder og køn. Da hormonelle processer i kroppen virker på lipidspektret, vil normalt kolesterol i blodet normalt betragtes som normalt i nogle parametre for begge køn efter 65 år, når det er i området 2,8-7,1 mmol / l.

StofMændKvinderBørn
Kolesterol2,8-7,1 mmol / l2,8-7,1 mmol / l1,5-5,2 mmol / l
HDL0,72-1,94 mmol / l0,96-4,48 mmol / L0,9-1,9 mmol / l
LDL1,71-5,44 mmol / l1,94-5,8 mmol / l1,6-3,3 mmol / l
Triglycerider1,7-2,25 mmol / l1,7-2,25 mmol / l0,3-1,4 mmol / l

Ved afkodning af testresultaterne tages patientens alder i betragtning. Jo større den er, jo højere vil normens grænse være. Hvis en person har kroniske patologier eller skal tage medicin af sundhedsmæssige årsager, påvirker dette også forskningsresultaterne. På grund af dette skal lægen vide nøjagtigt patientens egenskaber..

Indikationer til analyse

Overdreven kropsvægt forstyrrer lipidspektret

En analyse udføres af medicinske årsager, hvoraf de vigtigste er:

  • behovet for at vurdere sandsynligheden for at udvikle patologier i det kardiovaskulære system;
  • alder over 45 år
  • rygerfaring over 5 år;
  • arvelig tendens til patologier i det kardiovaskulære system;
  • fedme af enhver grad
  • manglende fysisk aktivitet i lang tid (for at kontrollere tilstanden);
  • forebyggende undersøgelser af personer, der lider af hjertesygdomme og forstyrrelser i fedtstofskiftet;
  • vedvarende stigning i blodtrykket
  • patologier, hvor kontrol af kolesterolniveauer i blodet er vigtig;
  • diabetes;
  • tilstand efter et hjerteanfald og slagtilfælde i flere år (for at kontrollere tilstanden).

Forberedelse til forskning

At tage medicin dagen før skal aftales med din læge

Uden ordentlig forberedelse kan pålidelige forskningsresultater ikke opnås. Ofte er det ikke overholdelse af medicinske recepter før proceduren, der fører til falske resultater. De vigtigste anbefalinger før analyse er:

  • sidste måltid senest 12 timer før bloddonation
  • holder op med at ryge 1 time før analyse
  • forebyggelse af fysisk overbelastning og følelsesmæssige udbrud dagen før analysen
  • ikke bruger medicin til at sænke kolesterolet.

Om nødvendigt kan den læge, der henviser til undersøgelsen, også give yderligere anbefalinger til en bestemt patient, som vil være relateret til hans sygdomme og behovet for at tage visse lægemidler..

Afkodning af lipidprofil

Fortolkning af resultater er afhængig af mange faktorer

Fortolkningen af ​​analyseresultaterne udføres af den behandlende læge. Alle indikatorer for lipider i blodet vurderes afhængigt af, hvad der blev indikationen for undersøgelsen. En overtrædelse betragtes som en afvigelse af indikatoren fra normen, både opad og nedad..

Hvilke sygdomme afslører lipidprofilen?

Undersøgelsen gør det muligt at bestemme abnormiteter i leverfunktionen, det kardiovaskulære system, skjoldbruskkirtlen, en del af nyrepatologier og ondartede svulster. Overtrædelser af blodbilledet med lipidprofil er også mulige i nogle lungesygdomme og systemiske autoimmune sygdomme.

Som en uafhængig diagnostisk metode anvendes en blodprøve ikke. Et lipidogram er nødvendigt i kompleks diagnostik og er medtaget på listen over nødvendige for at identificere mange overtrædelser.

Værdien af ​​lipidprofil i diagnosen kardiovaskulære sygdomme

Lipidspektrum er vigtigt i diagnosen kardiovaskulære sygdomme

Værdien af ​​metoden i kardiologi skyldes, at den med en høj grad af nøjagtighed bestemmer risikoen for at udvikle sygdomme i hjertet og blodkarrene og graden af ​​sandsynligheden for at udvikle slagtilfælde og hjerteanfald. Når en læge afslører, at patienten er i fare, bør han overvåge hans tilstand..

Lipidogram - hvad er det: et vigtigt trin i diagnosen sygdomme i det kardiovaskulære system

Lipidogram - analyse af lipidspektret i blodet. Tilhører gruppen af ​​biokemisk laboratorieforskning. Lipider er en bred vifte af organiske forbindelser, der indeholder fedtstoffer og fedtlignende stoffer..

I den menneskelige krop udfører fedtstoffer et stort antal vitale funktioner. Men sammen med dette, når vi hører om kolesterol (lipoprotein) - en af ​​de vigtigste indikatorer for afvigelser i fedtstofskiftet, kommer forskellige alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system straks i tankerne, og først og fremmest - aterosklerose.

Dette skyldes dels "anti-kolesterol feber", som allerede er på vej ned. Selvfølgelig spiller kolesterol og dets fraktioner en rolle i dannelsen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system, men det er et spørgsmål om balance.

For at kontrollere denne balance er der et lipidogram (lipidspektrum) - hvilken slags blodprøve er dette, og hvilke sygdomme det viser, vi vil fortælle yderligere.

Forberedelse til analyse

Lipidoramma ordineres normalt i følgende tilfælde:

  • overvægt, alder
  • arvelige faktorer (sygdomme i det kardiovaskulære system hos nære slægtninge);
  • sygdomme, der kræver kolesterolkontrol;
  • rygning, inaktiv livsstil;
  • under forebyggende undersøgelser
  • at overvåge terapi

Forberedelse inden analyse for lipidspektret er ikke forskellig fra standarden for enhver prøveudtagning til biokemisk analyse:

  • om morgenen på tom mave;
  • udelukke overdreven fysisk aktivitet dagen før analysen
  • ikke forbruge alkohol og tung mad på en dag;
  • det sidste måltid om aftenen - senest otte timer;
  • udelukke rygning og følelsesmæssig stress på en time;

Indikatorer: hvad er inkluderet i lipidspektret af blod

Traditionelt inkluderer undersøgelsen af ​​lipidprofil fem indikatorer:

Totalt kolesterol (kolesterol) er det vigtigste tal i lipidprofilen. Kolesterol er opdelt i endogent (syntetiseret af kroppen, hovedsageligt i leverceller) og eksogent (kommer udefra, hovedsageligt med mad).

Deltager i dannelsen af ​​alle væv og cellemembraner i kroppen, fremmer absorptionen af ​​næringsstoffer, en forløber for væksthormoner, der er ansvarlige for puberteten og den generelle udvikling af kroppen.

Lipoproteiner med høj densitet (HDL, alfa-cholesterol, "godt" kolesterol) er en antiaterogen faktor. Dets hovedopgave er at transportere gratis cholesteron fra cellerne.

HDL fjerner det i levercellerne, hvorfra det, hvis alt er i orden med fedtstofskiftet, udskilles fra kroppen gennem fedtsyrer.

Lipoproteiner med lav densitet (LDL, beta-kolesterol, "dårligt" kolesterol) - denne indikator anses for at være mere atherogen.

Selv med et normalt niveau af totalt kolesterol indikerer et forhøjet LDL-kolesterol en overtrædelse af fedtstofskiftet og risikoen for åreforkalkning..

Dette skyldes det faktum, at lipoproteiner af denne type er i stand til at dvæle på væggene i blodkarrene, hvilket fører til dannelsen af ​​plaques..

Procentdelen af ​​LDL i blodplasma i totalt kolesterol er ca. 65%.

Lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL) - nogle medicinske laboratorier bruger denne indikator til afkodning af lipidprofilen. Men til dato er der ingen pålidelige undersøgelser, der bekræfter behovet for at diagnosticere VLDL-niveauer for at vurdere risikoen for hjerte-kar-sygdomme og ordinere terapi..

Denne indikator er relevant i tilfælde af en sjælden form for dyslipidæmi eller alternativt i stedet for LDL-indikatoren, hvis analysen finder sted uden at nægte at spise..

Triglycerider (TG) - i blodplasma er til stede i ubetydelige mængder, akkumuleres hovedsageligt i fedtvæv. De er en forbindelse af glycerol og fedtsyreester.

Hovedfunktionen er energi. I blodet er de til stede i sammensætningen af ​​VLDL (lipoproteiner med meget lav densitet), som igen omdannes til LDL, så det er vigtigt at kontrollere denne indikator.

Aterogen koefficient (CA) - denne indikator opnås ikke ved direkte undersøgelse af en blodprøve, men beregnes ud fra alle andre indikatorer. Dette gøres for at beregne forholdet mellem atherogene og antiaterogene faktorer.

Normalt anvendes en formel til dette, hvor forskellen mellem total kolesterol og HDL divideres med HDL. Jo højere forholdet er, jo højere er risikoen for hjerte-kar-sygdomme.

Denne video taler om "dårligt" og "godt" kolesterol:

Normtabeller hos børn og voksne kvinder og mænd

Afkodning af mulige overtrædelser

Under det normaleOverskydende
total kolesterol
  • anæmi
  • hyperthyroidisme
  • sult
  • fysisk udmattelse
  • feber
  • lungesygdomme
  • alkoholisme
  • graviditet
  • overvægt
  • kronisk pancreatitis
  • ondartede tumorer i bugspytkirtlen
  • diabetes
  • hypothyroidisme
  • kronisk nyresvigt
  • skrumpelever
  • hepatitis
  • hjerte-iskæmi
  • nyre sygdom
LDL
  • hyperthyroidisme
  • lungesygdomme
  • Tanger syndrom
  • Reye's syndrom
  • malabsorptionssyndrom
  • kronisk anæmi
  • overskud af kolesterolholdig mad i kosten
  • anoreksi
  • diabetes
  • Cushings cider
  • overvægt
  • arveligt højt kolesteroltal
  • hypothyroidisme
  • forskellige sygdomme i lever og nyrer
VLDL
  • fedme
  • nyre sygdom
  • hypofysesvigt;
  • lupus erythematosus
  • Niemann-Pick syndrom
  • graviditet
  • glykogenose
HDL
  • aterosklerose
  • hjerteanfald
  • Iskæmisk hjertesygdom
  • mavesår
  • tuberkulose
  • akutte infektioner
  • nyre sygdom
  • regelmæssig udmattende fysisk aktivitet
  • skrumpelever og alkoholisme
  • maligne tumorer i tarmen
Triglycerider
  • hyperthyroidisme
  • kronisk lungesygdom
  • dårlig mad af samme type
  • Iskæmisk hjertesygdom
  • myokardieinfarkt
  • aterosklerose;
  • forhøjet blodtryk
  • overvægt
  • viral hepatitis

Hvad betyder det, hvis du har lavt kolesteroltal i blodet? Læs om dette i en separat artikel..

Betydning ved bestemmelse af sygdomme i hjertet og blodkarrene

Diagnosen og behandlingen af ​​hjerte-kar-sygdomme udføres af en kardiolog. Terapeuten kan også ordinere en lipidprofil..

Den vigtigste funktion af lipidspektrumanalysen i diagnostik er, at det med dens hjælp er muligt at pålideligt vurdere risikoen for sådanne sygdomme som:

  • myokardieinfarkt
  • slagtilfælde;
  • nyre sygdom;
  • sygdomme forårsaget af høje kolesterolniveauer

Under diagnosen bestemmer specialisten, hvilken risikogruppe patienten tilhører. Til dette skal mange faktorer analyseres. Alder, køn, tilstedeværelsen af ​​arvelige sygdomme, vægt, dårlige vaner, kolesterolniveauer og andre lipidprofilindikatorer - alt dette skal kardiologen tage i betragtning, og på baggrund heraf er det nødvendigt at drage konklusioner, om det er nødvendigt at ordinere behandling med statiner (lægemidler, der sænker kolesterol i blodet).

Vigtigheden af ​​at analysere blodets lipidspektrum ligger i det faktum, at det er umuligt nøjagtigt at bestemme behovet for behandling baseret på det samlede kolesterolniveau, da adskillige undersøgelser viser, at en bestemt indikator - LDL - spiller hovedrollen i risikoen for hjerte-kar-sygdomme..

På det tidspunkt tjener normalt og tættere på høje HDL-værdier tværtimod en afskrækkende virkning ved ordination af lægemidler, da de forhindrer dannelsen af ​​vaskulær okklusion.

Forhøjede triglyceridniveauer vil føre til mere intensiv behandling, og LDL-sænkende lægemidler vil også påvirke triglyceridniveauer. Således er en detaljeret afkodning af analysen af ​​fedtstofskifte et obligatorisk trin i løbet af diagnostiske undersøgelser..

På behandlingsstadiet for allerede diagnosticerede hjerte-kar-sygdomme skal lipidprofilen tjene som en markør for effektiviteten og sikkerheden af ​​den ordinerede behandling..

Før ordinerer statiner sammen med en lipidprofil, vil lægen sandsynligvis ordinere en analyse for transaminaser (ALT og AST) - biokemiske indikatorer for leverens tilstand.

Det er på disse data, at specialisten vil evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. Efter nogen tid er gået siden begyndelsen af ​​indtagelsen af ​​lægemidlet ordineres lipidprofilen og de såkaldte "nyretest" igen.

Hvis LDL-niveauet er faldet, og leverfunktionsindikatorerne ikke er steget mere end tre gange, betragtes en sådan behandling i mangel af andre negative virkninger som effektiv og sikker og kan fortsættes..

Analyse af lipidspektret af blod tager et af de førende steder i diagnosen af ​​den generelle tilstand for menneskers sundhed. Med rettidig påvisning af afvigelser fra normale indikatorer øges prognoserne for et gunstigt resultat af behandlingen betydeligt.

Men det skal huskes, at resultaterne af en lipidprofil betragtes som et kompleks af mange andre faktorer. Kun en specialist kan diagnosticere sygdomme, vurdere risici og ordinere behandling.

Hvilke andre tests skal fulde mennesker bestå, lær af videoen:

Lipidspektrum (lipidogram): hvad er det, normale indikatorer, afkodning

Undersøgelsen af ​​lipidprofilen har stor diagnostisk værdi hos patienter med symptomer på aterosklerose. Analysen hjælper også med at vurdere risikoen for hjerte-kar-sygdomme hos patienter, der ikke har kliniske tegn..

Lipidogram er en analyse af lipidspektret i blod, der afspejler indholdet af total cholesterol, lav, meget lav, lipoproteiner med høj densitet, triglycerider samt deres forhold.

Tidlig diagnose gør det muligt at træffe foranstaltninger til at forhindre progression af aterosklerose såvel som komplikationer deraf: koronar hjertesygdom, hjernesygdom, myokardieinfarkt, slagtilfælde.

Indikatorer for lipidprofil

En typisk lipidprofil inkluderer følgende:

  • Totalt kolesterol (TC) er det samlede indhold af sterol i blodet. Kolesterol er en fedtalkohol, der ikke opløses i vand. Til transport gennem karene pakkes sterolmolekylet i en proteinkappe. Sådan dannes lipoproteinet. Der er 4 klasser af lipoproteiner, der adskiller sig i størrelse, sammensætning og graden af ​​aterogenicitet - evnen til at provokere udviklingen af ​​aterosklerose. Lipidprofilen inkluderer lipoproteiner med meget lav, lav, høj densitet, som har den største diagnostiske værdi.
  • Lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL, VLDL) - er ansvarlige for transporten af ​​triglycerider og er også forløbere for lipoproteiner med lav densitet;
  • Lipoproteiner med lav densitet (LDL, LDL) - indeholder den højeste mængde kolesterol. De bærer sterol fra leveren til de indre organer. Høje niveauer af VLDL, især LDL, er forbundet med en høj risiko for aterosklerose. Derfor kaldes de "dårligt" kolesterol..
  • Lipoproteiner med høj densitet (HDL, HDL) - er involveret i fjernelsen af ​​overskydende kolesterol fra kroppen. Høje HDL-niveauer indikerer en lav sandsynlighed for hjerte-kar-sygdomme, som det blev kaldt "godt" kolesterol for.
  • Triglycerider (neutrale fedtstoffer, TG) er en af ​​de vigtigste energikilder for den menneskelige krop. De fleste blodtriglycerider er forbundet med VLDL. Et overskud af neutrale fedtstoffer øger risikoen for at udvikle vaskulær og hjertesygdom.
  • Den aterogene koefficient (CA) er en lipidprofil, der afspejler forholdet mellem dårligt og godt kolesterol. Beregnet med formlen: CA = (VLDL + LDL) / HDL eller CA = (OH-HDL) / HDL.

Separate laboratorier, i stedet for den aterogene koefficient, inkluderer forholdet mellem total cholesterol og HDL cholesterol i lipidprofilen. Det betragtes som mere nøjagtigt til bestemmelse af risikoen for kardiovaskulære komplikationer. Hvis resultatet af analysen af ​​dit lipidspektrum ikke indeholder denne indikator, kan du selv beregne det ved hjælp af formlen: OX / HDL.

Indikationer til analyse

Formålet med lipidprofilen er angivet i tre tilfælde:

  • forebyggende undersøgelse
  • primær diagnose af sygdomme;
  • overvågning af patientsundhed.

Forebyggende forskning begynder i barndommen. Første gang en lipidprofil tages 9-11 år gammel, derefter 17-21. Hvis et barn er i fare for at udvikle tidlig koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt, styring af lipidspektret begynder fra 2-8 år.

Alle voksne over 20 år rådes til at foretage en kolesterol- eller lipidprofiltest hvert 4-6 år. Der er en liste over risikofaktorer, der kræver hyppigere overvågning:

  • rygning
  • overvægt
  • usund kost;
  • inaktivitet
  • mænd over 45, kvinder over 50-55;
  • arteriel hypertension
  • tidlig hjertesygdom hos førstelinjefamilier (tidligere 55 år for mænd, 65 for kvinder)
  • diabetes mellitus eller præ-diabetisk tilstand.

Det er vigtigt ikke at glemme et vigtigt punkt. Hvis din HDL er over 1,56 mmol / L, betragtes dette som et meget godt tegn. Det giver dig mulighed for at ignorere en af ​​patientens risikofaktorer.

Hvis patienten har symptomer på hjerte-kar-lidelser, giver lipidprofilen lægen mulighed for at bekræfte diagnosen, bestemme sygdommens sværhedsgrad, vælge taktikken til yderligere undersøgelse, behandling.

Sundhedsovervågning giver dig mulighed for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Regelmæssig test er nødvendig til behandling med statiner, fibrater, nikotinsyre. Det giver dig mulighed for at vurdere kroppens respons, på baggrund af hvilken dosis af lægemidlet justeres.

Forberedelse til forskning

Lipidprofilindikatorer er følsomme over for mange eksterne faktorer. For eksempel, hvis en person på tærsklen til analysen tog en god tur på en vens fødselsdag, forventes lipidniveauet at blive øget. For at få tilstrækkelige resultater, før du overfører en lipidprofil, skal du:

  • 1-2 uger bryder ikke den sædvanlige diæt;
  • doner blod om morgenen på tom mave fra 8 til 10 timer;
  • følg en fastende diæt i 12-14 timer. Du kan kun drikke vand;
  • dagen før lipidprofilen må du ikke misbruge fede fødevarer, afstå fra alkohol;
  • en time før blodprøveudtagning, ikke ryge, undgå fysisk, følelsesmæssig stress;
  • tag en siddestilling umiddelbart før du tager blod.

Lipidspektrum: udvidet transkription

Det anbefales at stole på lægen for afkodning af lipidprofilen. For at give et svar på spørgsmålet om, hvorfor denne eller den anden indikator sænkes / hæves, er det nødvendigt at tage hensyn til patientens sygehistoriedata samt resultaterne af andre analyser. Dette er umuligt uden praktisk erfaring, specifik klinisk viden. Det er vigtigt at forstå, at forskellige laboratorier bruger forskellige metoder til at bestemme de samme indikatorer. Derfor kan deres normer variere..

Normale indikatorer

De fleste indikatorer for lipidprofiler afhænger af køn, alder. Ufølsom over for kønsforskelle VLDL, atherogen koefficient. Det normale rumfartøj betragtes som:

  • 2,0-2,8 - for unge mennesker (op til 30 år)
  • 3.0-3.5 - til patienter over 30 år.

Forholdet mellem total kolesterol og HDL bør ikke overstige 1-3,5.

Med alderen stiger niveauet af total kolesterol, LDL, triglycerider, HDL. Det er højere hos mænd end hos kvinder. Dette skyldes det lave indhold af kvindelige kønshormoner i deres kroppe, som hæmmer væksten af ​​kolesterol. Ved bestemmelse af koncentrationen af ​​VLDL tages der ikke hensyn til alder og køn. Normen anses for at være i området 0,26-1,04 mmol / l.

Tabel 1. Lipidogram for en sund person.

Årsager til afvigelser

Overtrædelse af fedtstofskifte observeres med en usund livsstil, sygdomme, der tager visse lægemidler. Hver af lipidprofilen har sin egen liste over årsager, der fører til dens stigning eller fald..

En stigning i den aterogene koefficient indikerer en ubalance mellem gode og dårlige lipoproteiner. Graden af ​​risiko afhænger af CA's størrelse:

  • moderat risiko - CA 3-4;
  • høj risiko - CA mere end 4.

Hvis din lipidprofil indeholder en aterogen koefficient, der er under den nedre grænse for normen, er dette ikke grund til bekymring. Dette betyder, at dine blodkar er sunde..

En høj CA-indikator indikerer forskellige grader af risiko for hjerte-kar-sygdomme:

  • gennemsnitlig risiko - 4,4 for kvinder, 5,0 for mænd;
  • høj risiko - 7,0 for kvinder, 9,6 for mænd.
Total kolesterol
Øget (hyperkolesterolæmi)Nedsat (hypocholesterolæmi)
Familiel heterozygot, homozygot hyperkolesterolæmiSult
En diæt med højt indhold af mættet fedt, transfedt, kolesterolEn diæt med lavt indhold af mættet fedt, kolesterol
AlkoholismeOmfattende forbrændinger
Graviditet (betragtes som normal)Malabsorptionssyndrom
LeverpatologiLevernekrose
Blokering af galdekanalerAlvorlige infektioner (inklusive sepsis)
HypothyroidismeHyperthyroidisme
Cardiac iskæmiArvelig lidelse af hæmoglobinsyntese (thalassæmi)
GigtMegaloblastisk anæmi
DiabetesMental retardation
VæksthormonmangelGigt
Tager cyclosporin, diuretika, androgener, ergocalciferol, amiodaron
VLDL
ForbedretSænket
Hyperlipidæmi 3,4,5 typerHar ingen klinisk betydning
Fedme
Alkoholisme
Graviditet (normalt i sidste trimester)
Nyresygdom (kronisk nyresvigt, nefrotisk syndrom)
Diabetes
Hypothyroidisme
Insufficiens i hypofysen
Glykogenose
Niemann-Pick sygdom
Systemisk lupus erythematosus
LDL
ForbedretSænket
Hyperlipoproteinæmi 1A, 2B typerHypo-, a-beta-lipoproteinæmi
Kost, der indeholder overskydende kolesterol, mættet fedtEn diæt med lavt indhold af mættet fedt, kolesterol
AnoreksiHyperthyroidisme
FedmeKroniske anæmi
Graviditet (betragtes som normal)Akut stress
Nyresygdom (kronisk nyresvigt, nefrotisk syndrom)Gigt
Blokering af galdekanalerKronisk lungesygdom
DiabetesMalabsorptionssyndrom
Cushings syndromMultipelt myelom
HypothyroidismeReye's syndrom
Brug af betablokkere, diuretika, orale svangerskabsforebyggende midler, gestagener, androgener, glukokortikoiderTanger's sygdom
Lecithin cholesterol acyl synetatase mangel
Tager kolestyramin, lovastatin, neomycin, interferon, thyroxin, østrogener.
HDL
ForbedretSænket
Hyper-alphaproteinemiaSult
Hypo-beta lipoproteinæmiÅreforkalkning
Kronisk leversygdomHypo-, a-alfa lipoproteinæmi
Moderat alkoholforbrugKroniske leverpatologier
InsulinbehandlingNyresygdom (kronisk nyresvigt, nefrotisk syndrom)
Fysisk aktivitet af ikke-standardvarighed, intensitetDiabetes
Fedme
Rygning
Brug af betablokkere, danazol, diuretika, progestiner og androgener
Triglycerider
ForbedretReduceret
En diæt, der indeholder overskydende kolesterol, usunde fedtstofferA-beta lipoproteinæmi
Iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarktSult
Betændelse i bugspytkirtlenMalabsorptionssyndrom
GigtHyperthyroidisme
Nyresygdom (kronisk nyresvigt, nefrotisk syndrom)Hyperparathyroidisme
HypothyroidismeKronisk obstruktiv lungesygdom
DiabetesVægttab
GlykogenoseTager ascorbinsyre, heparin, cholestyramin, progestiner
Downs syndrom
Anoreksi
Alkoholisme
Graviditet (betragtes som normal)
Stillesiddende livsstil
Rygning
Brug af betablokkere, catecholaminer, kortikosteroider, diazepam, diuretika, cyclosporin, østrogener, interferon, retinol, miconazol

Hvis parametrene til analysen af ​​lipidspektret er uden for det normale interval, kan patienten tildeles yderligere undersøgelser for at bekræfte diagnosen for at bestemme sygdommens sværhedsgrad. For eksempel, hvis du har mistanke om en skjoldbruskkirtelsygdom, doner blod til hormoner. Kardiovaskulære patologier kræver EKG, Doppler-sonografi.

Lipidogram

Lipidogram eller lipidprofil er en omfattende undersøgelse, der bestemmer niveauet af lipider (fedtstoffer) i forskellige blodfraktioner. Giver dig mulighed for at opdage en overtrædelse af lipid (fedt) metabolisme og vurdere risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme.

Forskningsresultater udstedes med en gratis lægekommentar.

Blodlipidprofil, lipidstatus.

Lipidpanel, koronarrisikopanel, lipidprofil.

Kolorimetrisk fotometrisk metode.

Mmol / l (millimol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Forstyrrelser af lipidmetabolisme spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​vaskulær aterosklerose og sygdomme i det kardiovaskulære system. Det er videnskabeligt bevist, at forhøjet kolesterol i blodet (hyperkolesterolæmi) og lokale inflammatoriske ændringer i karvæggen øger risikoen for fortykkelse og hærdning af arterievæggen med efterfølgende forstyrrelser i lokal cirkulation. Aterosklerotisk vaskulær sygdom øger ifølge statistikker sandsynligheden for hjerteinfarkt, slagtilfælde, nyrepatologi.

Et lipidogram gør det muligt at vurdere aterogenicitet (tendens til at udvikle aterosklerose) af blodplasma selv ved normale niveauer af totalt kolesterol. I undersøgelsen af ​​lipidprofil bestemmes indikatorer som triglycerider, total cholesterol (cholesterol), lipider med høj, lav og meget lav densitet. Aterogenicitetskoefficienten beregnes.

Kolesterol er et essentielt organisk stof. Det syntetiseres hovedsageligt af leveren (endogent kolesterol) og kommer også delvist ind i kroppen med mad (eksogent kolesterol). Kolesterol danner cellemembranerne i alle organer og væv i kroppen, er en forløber for steroidhormoner, der er nødvendige for fuld udvikling, vækst og pubertet, deltager i syntesen af ​​galdesyrer, som sikrer optagelsen af ​​næringsstoffer fra tarmene. I blodet cirkulerer kolesterol i kombination med lipoproteinproteiner.

High-density lipoprotein (HDL) fjerner overskydende frit kolesterol akkumuleret i perifere celler. De transporterer kolesterol til leveren, hvor det kataboliseres til dannelse af fedtsyrer, eller de overfører det til meget lave densitetslipoproteiner (VLDL), hvilket resulterer i, at sidstnævnte omdannes til lipoproteiner med lav densitet (LDL). HDL er anti-aterogene faktorer, der forhindrer dannelsen af ​​aterosklerotisk plaque i karret. Lav HDL indikerer muligheden for at udvikle sygdommen.

Det samlede kolesterol i blodet er 60-70% repræsenteret af LDL, som er i stand til at forblive i karvæggen og fremme akkumuleringen af ​​kolesterol i væv. Det er niveauerne af LDL og i mindre grad total kolesterol i blodplasma, der bestemmer risikoen for at udvikle åreforkalkning og hjerte-kar-sygdomme. Selvom normen for kolesterol forbliver, er en stigning i LDL indikativ for atherogene egenskaber af blodlipider..

Forhøjede niveauer af triglycerid i blodet er også forbundet med risikoen for åreforkalkning, koronararteriesygdom og cerebrovaskulær sygdom..

Triglycerider er en forbindelse af estere af fedtsyrer og glycerol og er kroppens vigtigste energikilde. Den overvejende mængde triglycerider findes i fedtvæv, og kun et lille niveau findes i blodet. De kommer fra mad eller syntetiseres igen i leveren. De fleste triglycerider transporteres i blodet som meget lav densitet lipoprotein (VLDL). Forhøjede triglyceridniveauer kombineres ofte med diabetes mellitus, fedme, arteriel hypertension og ændringer i andre lipidparametre.

Den aterogene koefficient beregnes på basis af indikatorer for lipidmetabolisme: CA = (total cholesterol - HDL) / HDL eller CA = (LDL + VLDL) / HDL. En koefficient for aterogenicitet, der overstiger det normale interval, indikerer en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme.

Ved afkodning af lipidprofilen er det nødvendigt at tage højde for andre risikofaktorer for udvikling af hjerte-kar-sygdomme. Disse inkluderer alder, køn, arvelig disposition for dyslipidemier og sygdomme i hjerte og blodkar, nedsat kulhydratmetabolisme (diabetes mellitus), forhøjet blodtryk, fedme, rygning, alkoholforbrug, nyrepatologi.

Hvad forskningen bruges til?

  • At vurdere risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme.
  • Til dynamisk overvågning af patienter med iskæmisk hjertesygdom, hypertension, aterosklerose i hjerte og blodkar, nyrepatologi, diabetes mellitus.
  • Til vurdering af patienter med familiehistorie af hyperkolesterolæmi og høj risiko for hjerteinfarkt eller slagtilfælde.
  • At kontrollere lipidsænkende terapi og diæt.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Under en forebyggende undersøgelse af raske mennesker (efter 20 år anbefales det at bestemme niveauet af lipider i blodet hvert 5. år).
  • Med en stigning i det totale kolesterol.
  • Med en historie med højt kolesteroltal.
  • Med en belastet arvelig historie (diabetes mellitus, slagtilfælde, hjerteinfarkt, arteriel hypertension).
  • I nærvær af faktorer, der øger risikoen for kardiovaskulære komplikationer (alder over 45 år for mænd og 55 år for kvinder, rygning, overvægt, sygdomme i kulhydratmetabolisme, forhøjet blodtryk).
  • Ved overvågning af effektiviteten af ​​en lipidsænkende diæt og / eller lægemiddelbehandling med statiner.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier (norm ved afkodning af lipidprofil):

  • Aterogen koefficient: 2.2 - 3.5.
  • Triglycerider: 0 - 2,25 mmol / L.
  • Kolesterol - lipoprotein med høj densitet (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / L.
  • Kolesterol - lipoprotein med lav densitet (LDL): 0 - 3,3 mmol / L.
  • Kolesterol - meget lav densitet lipoprotein (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / L.
  • Samlet kolesterol: 0 - 5,2 mmol / l.

Risikoen for udvikling og progression af åreforkalkning og hjerte-kar-sygdomme øges med:

  • øgede niveauer af total cholesterol, LDL, VLDL, triglycerider;
  • lave HDL-niveauer
  • øget aterogenicitetskoefficient - mere end 3.

Risikoen for kardiovaskulære komplikationer vurderes ved hjælp af SCORE-systemet under hensyntagen til alder, køn, rygning og systolisk blodtryk.

I overensstemmelse med internationale anbefalinger til vurdering af lipidniveauer fortolkes lipidprofilindikatorer som følger.

  • optimal - mindre end 200 mg / dl (mindre end 5,18 mmol / l)
  • forhøjet grænse - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
  • høj - mere end 240 mg / dl (mere end 6,22 mmol / l).
  • optimal - mindre end 100 mg / dl (mindre end 2,59 mmol / l)
  • over det optimale - 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L);
  • borderline høj - 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L);
  • høj - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
  • meget høj - mere end 190 mg / dl (mere end 4,90 mmol / l).
  • lav (øget risiko) - mindre end 40 mg / dL (mindre end 1,0 mmol / L) for mænd og mindre end 50 mg / dL (mindre end 1,3 mmol / L) for kvinder;
  • gennemsnit (gennemsnitlig risiko) - 40-50 mg / dL (1,0-1,3 mmol / L) for mænd og 50-59 mg / dL (1,3-1,5 mmol / L) for kvinder;
  • høj (lav risiko) - mere end 60 mg / dL (1,55 mmol / L) for mænd og kvinder.
  • normal - mindre end 150 mg / dL (mindre end 1,70 mmol / L)
  • borderline høj - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
  • høj - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • meget høj - mere end 500 mg / dL (mere end 5,6 mmol / L).

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Faktorer, der kan fordreje resultatet:
    • fysisk aktivitet, stress, akut infektion, traume;
    • spise og drikke kort før undersøgelsen;
    • rygning inden test
    • langvarig faste, anoreksi;
    • en undersøgelse med en intravenøs injektion af et radioaktivt stof kort før undersøgelsen
    • samtidige sygdomme uden tilstrækkelig behandling (lever, nyrepatologi, endokrine lidelser);
    • graviditet.
  • Lægemidler, der øger det totale kolesterol: betablokkere, kortikosteroider, lansoprazol, lithiumsalte, orale svangerskabsforebyggende midler, phenobarbital, thiazider.
  • Lægemidler, der sænker total kolesterol: østrogener, allopurinol, androgener, statiner, fibrater, fedtsyresekvestranter, levothyroxin, filgrastim, tamoxifen.
  • Lægemidler, der øger HDL-niveauer: steroider, progestiner, androgener, alfablokkere, carbamazepin, lipidsænkende lægemidler, østrogener, hydroxychloroquin, indapamid, insulin, hypoglykæmiske lægemidler, phenobarbital, phenytoin.
  • Lægemidler, der sænker HDL-niveauer: p-piller, betablokkere, methimazol, methyldopa, tamoxifen, thiazider.
  • Lægemidler, der øger LDL-niveauerne: anabolske steroider, aspirin, carbamazepin, kortikosteroider, orale svangerskabsforebyggende midler, phenothiazider, gestagener, sulfonamider.
  • Lægemidler, der sænker LDL-niveauer: cholestyramin, clofibrat, østrogener, neomycinsulfat, nikotinsyre, statiner, thyroxin.
  • Lægemidler, der øger triglycerider: betablokkere, kolestyramin, kortikosteroider, østrogener, orale svangerskabsforebyggende midler, thiaziddiuretika.
  • Medicin, der sænker triglycerider: ascorbinsyre, asparaginase, colestipol, clofibrat, metformin, niacin.
  • Med et for stort indhold af total kolesterol i blodet på grund af LDL, hvilket også udtrykkes i en stigning i den aterogene koefficient, ordineres en diæt og lipidsænkende terapi, hvis formål er at opnå et optimalt niveau af lipider i blodet. Mållipidniveauer afhænger af risikofaktorer og comorbiditeter.
  • Undersøgelsen af ​​blodets lipidprofil bør ikke udføres umiddelbart efter det lidede hjerteinfarkt og i yderligere tre måneder efter det..
  • Resultaterne af analysen tages i betragtning i kombination med andre risikofaktorer for udvikling af aterosklerose og kardiovaskulære komplikationer..
  • Apolipoprotein A1
  • Apolipoprotein B
  • Lipoprotein (a)
  • Kalium, natrium, klor i serum
  • Komplet blodtal (uden leukocytantal og ESR)
  • Leukocytformel
  • Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR)
  • Koagulogram nummer 1 (protrombin (ifølge Quick), INR)
  • Laktatdehydrogenase (LDH) i alt
  • Plasmaglukose
  • Glyceret hæmoglobin (HbA1c)
  • Glukosetolerance test
  • C-reaktivt protein, kvantitativ (meget følsom metode)
  • Samlet valleprotein
  • Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)
  • Gratis thyroxin (gratis T4)
  • Laboratorieundersøgelse for metabolisk syndrom
  • Udvidet laboratorieundersøgelse af hjerte og blodkar
  • Laboratorieundersøgelse for arteriel hypertension
  • Genetisk risiko for at udvikle hypertension
  • Endotel nitrogenoxidsyntase (NOS3). Identifikation af G894T (Glu298Asp) mutationen
  • Endotel nitrogenoxidsyntase (NOS3). Identifikation af T (-786) C-mutationen (genregulerende region)
  • Angiotensin-konverterende enzym (ACE). Påvisning af Alu Ins / Del-mutation (genregulerende region)
  • Apolipoprotein E (ApoE). Identifikation af e2-e3-e4 polymorfisme

For Mere Information Om Diabetes