Øget kreatinkinase i en blodprøve

7 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1004

  • Kreatinfosfokinase (CPK) i kroppen
  • Analyse for indholdet af kreatinkinase
  • CPK-enzymreferenceværdier
  • Øget koncentration af stoffet
  • Niveaustabiliseringsmetoder
  • Resultat
  • Lignende videoer

En biokemisk blodprøve kan opdage abnormiteter i de indre organers arbejde og diagnosticere sygdomme på et tidligt udviklingsstadium. Under undersøgelsen bestemmes mængden af ​​proteiner, enzymer, lipider, glukose, kvælstofmetabolismens tilstand.

En af bioelementerne i analysen er kreatinkinase (ellers - kreatinfosfokinase), ved hvilket niveau energipotentialet i hele kroppens muskelapparat, inklusive myokardiet (hjertemusklen), og hjernens nervevæv vurderes. Hvis kreatinkinasen i blodet øges, indikerer dette ødelæggelsen af ​​den cellulære struktur i muskelvæv.

Kreatinfosfokinase (CPK) i kroppen

Kreatinfosfokinase er et enzym, der fremskynder den biokemiske transformation af kreatin og adenosintriphosphat til kreatinfosfat. I processen med denne transformation forstærkes energiimpulser, hvilket sikrer fuld muskelsammentrækning..

CPK indeholder to sammensatte molekyler (B og M), som i forskellige kombinationer danner tre isoenzymer, som hver er lokaliseret i en bestemt struktur i kroppen og er ansvarlig for dens neuromuskulære funktionalitet. CPK isozymer:

  • MM - isoenzym af skeletmuskelceller (myocytter);
  • VM - isozym af myokardielle muskelfibre og skeletmuskler;
  • BB - isoenzym i hjernens nervevæv.

CPK-BB findes kun i blodet i vaskulære eller cerebrale patologier. I en sund tilstand af kroppen er isoenzymet ude af stand til at overvinde barrieren mellem kredsløb og centralnervesystemet (blod-hjerne-barriere). CPK VM er en indikator for hjertemuskelkontraktioner og den vigtigste diagnostiske indikator for hjerteinfarkt. CPK MM udgør 98% af al kreatinkinase.

Analyse for indholdet af kreatinkinase

En blodprøve for CPK kan ordineres separat eller som en del af en biokemisk undersøgelse af en biologisk væske (blod) for at vurdere alle indikatorer. Nødblodsmikroskopi for niveauet af kreatinfosfokinase udføres for akut smerte i hjertet og bag brystbenet, der udstråler under skulderbladet, i underarmen og skulderen på venstre side.

Hvis der på baggrund af smertefulde symptomer observeres en kraftig stigning i CPK, nedsættes myokardiets integritet. I 100% af tilfældene diagnosticeres en infarkt eller præinfarktstilstand. Der lægges større vægt på CPK i den biokemiske blodprøve i den primære diagnose og behandling af følgende sygdomme:

  • myositis - betændelse i muskelfibre i skelettet med forskellig lokalisering (nakke, bryst, ryg osv.);
  • myopati (kronisk neuromuskulær patologi);
  • inflammatorisk hjertesygdom (pericarditis, myocarditis, endocarditis osv.);
  • Iskæmisk hjertesygdom (koronar hjertesygdom);
  • hypothyroidisme - utilstrækkelig syntese af skjoldbruskkirtelhormoner.

Biokemisk analyse afleveres i en medicinsk institution. Blodprøvetagning med mikroskopi udføres fra en vene. Før proceduren skal følgende betingelser overholdes:

  • fastetilstand (mindst 8 timer)
  • eliminering af tung mad og alkohol fra kosten (2-3 dage)
  • afslag fra sports træning (anden fysisk overbelastning) på tærsklen.

Hvis det er muligt, er det nødvendigt at udelukke at tage medicin dagen før blodprøven. Hvis du overser reglerne, kan du ikke få pålidelige resultater. Laboratoriemålet for kreatinkinase er U / L (enhed pr. Liter).

Referenceværdier for CPK-enzymet

Indholdet af kreatinfosfokinase i blodet afhænger af flere faktorer:

  • Aldersgruppe for emnet. På grund af den intensive vækst af muskelmasse og generel udvikling er børns normative værdier af CPK højere end hos voksne.
  • Muskelmasse (ikke at forveksle med total patientvægt).
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier eller midlertidig skade på muskelstrukturen.
  • Køn. Hos mænd er satserne højere. Denne forskel skyldes den svagere fysiske potentiale for den kvindelige krop fra naturen. Gradering af resultater efter køn begynder i en alder af 6.

Hos kvinder og mænd i reproduktiv alder er en sund procentdel af isoenzymer: BB: BM: MM = 0: 6: 94. I det tilfælde, hvor mængden af ​​BM-isoenzym er ≥6% af den totale kreatinkinase, har patienten brug for en detaljeret undersøgelse. Et lavt niveau af CPK hos ældre mennesker er ikke en overtrædelse, fordi muskelaktivitet falder med alderen (ofte muskelmasse). Høj kreatinkinase bør være alarmerende.

Spædbørn op til 5 dage gamle5 dage til et halvt årFra seks måneder til et årOp til 3 årOp til 6 år
652 u / l295 enheder / l203 enheder / l228 u / l149 u / l
DrengePiger
247 enheder / l154 enheder / l

I puberteten (fra 12 til 17 år), hos drenge, er der en stigning i kreatinkinaseindikatorer op til 270 U / L hos piger - et fald til 123 U / L. KFD-satsen for voksne mænd er 190 enheder / l, for kvinder - 167 enheder / l. En reduceret koncentration af enzymet registreres hos kvinder i den perinatale periode og kan også indikere en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen eller være en konsekvens af en hypodynamisk livsstil.

Et øget indhold af CPK er et klinisk tegn på ødelæggelse af membranerne i neuromuskulære celler i et bestemt organ. At tyde resultaterne og stille en diagnose i tilfælde af afvigelser er den læges ansvar, der sendte patienten til blodbiokemi.

Øget koncentration af stoffet

Hvorfor går indikatorerne op? På grund af mekanisk skade eller under indflydelse af patologiske faktorer forstyrres integriteten af ​​myocytter, der indeholder kreatinkinase-isozymer, og de kommer ukontrollabelt ind i blodet. Først og fremmest er et øget niveau af CPK forbundet med udviklingen af ​​iskæmisk nekrose i en del af hjertemusklen (myokardieinfarkt).

Ved diagnosticering af en akut tilstand registreres en stigning i referenceværdierne for kreatinkinase med 6-20 gange. Desuden er jo større fokus på nekrose, jo højere stiger parametrene for enzymet i blodet. De når den maksimale koncentration inden for en dag efter begyndelsen af ​​kredsløbssvigt i hjertets myokardiale lag.

Faktorer, der påvirker stigningen i CPK, kan groft opdeles i to kategorier:

  • patologisk, forbundet med udviklingen af ​​forskellige sygdomme;
  • ikke-patologisk på grund af ydre påvirkninger eller kroppens fysiologiske tilstand.

Ud over hjerteinfarkt inkluderer den første kategori:

  • hjertesygdomme: iskæmisk hjertesygdom, hjertedekompensation, stabil perikarditis, myokarditis, endokarditis, reumatisk hjertesygdom;
  • forstyrrelser i arbejdet i centralnervesystemet (centralnervesystemet), psykopatologi, hjerneskade, herunder epilepsi, meningitis. encefalopati;
  • endokrinologiske sygdomme: hypothyroidisme, diabetes mellitus osv.
  • kronisk kaliummangel i kroppen (hypokalæmi);
  • inflammatoriske sygdomme i muskelfibre: myositis, myopati og rabdomyolyse som en konsekvens;
  • genetiske patologier i det muskulære apparat: Pompes sygdom, Duchenne muskeldystrofi;
  • spinal kompression syndrom forårsaget af hernierede diske, hævelse, forskydning af ryghvirvlerne;
  • ondartede svulster i kønsorganet.

Ikke-patologiske årsager til en stigning i kreatinkinase:

  • muskelskader: strækning, brud på muskelfibre, muskelrivning, dybe forbrændinger
  • medicinske manipulationer: intramuskulære injektioner, kirurgiske indgreb med dissektion af muskellaget;
  • hjerneskade: hjernerystelse, kompression, kontusion, axonal skade, intrakraniel blødning som følge af et slag;
  • alkoholforgiftning (med en enkelt indtagelse af en stor dosis øges CPK-indikatoren, med kronisk alkoholisme går værdierne ikke ud over normen);
  • overdreven fysisk aktivitet og sportsbelastninger, der overstiger kroppens evner;
  • forkert indtagelse af medicin: immunsuppressiva (azathioprin, betamethason, triamcinolon, methylprednisolon, prednisolon), fibrater (clofibrat, gemfibrozil, fenofibrat), ascorbinsyrepræparater.

Niveaustabiliseringsmetoder

En stigning i kreatinkinase diagnosticeres ikke som en uafhængig sygdom. Ændringer i indikatorer er en konsekvens af patologiske krænkelser af integriteten af ​​myokardiale muskelfibre, skeletmuskler og nervevæv i hjernen. Oprindeligt er det nødvendigt at bestemme årsagen, der påvirkede afvigelsen af ​​værdierne fra normen..

En historie med sygdomme, på baggrund af hvilke CPK-niveauet stiger, skal behandles i henhold til det accepterede terapeutiske regime, som anbefales at blive suppleret med diætterapi.
Nogle kroniske sygdomme (diabetes mellitus, autoimmune og genetiske patologier) kan ikke helbredes fuldstændigt. I dette tilfælde lægen, der beskæftiger sig med den underliggende sygdom. bør justere behandlingens taktik under hensyntagen til resultaterne af biokemisk blodprøve.

Uanset årsagen kan høj kreatinkinase reduceres ved at følge disse retningslinjer:

  • Undgå psyko-følelsesmæssig overbelastning. Nød (konstant neuropsykologisk stress) er en af ​​årsagerne til sygdomme i hjertet og centralnervesystemet.
  • Overhold arbejdsmåde og hvile. For at genoprette energiressourcer har kroppen brug for en fuld søvn, der varer mindst 7-8 timer.
  • Planlæg rationelt sport og anden fysisk aktivitet. Belastningen på det muskulære apparat (inklusive myokardiet) skal være moderat, men altid regelmæssigt.
  • Gennemgå din daglige diæt. Det er nødvendigt at fjerne skadelige produkter fra menuen og erstatte dem med nyttige.
Fjern fra kostenGå ind i menuen
fedt kødbælgplanter
dåse kød og fiskfriske grøntsager og urter
røget kødskaldyr
mayonnaise-baserede saucerfrugt og bær
konfekturehvidløg
shortbread og butterdejtørrede frugter (tørrede abrikoser, svesker)
pølsernødder

Naturlige vanddrivende præparater baseret på medicinske planter: kamille, salvie, brændenælde, lingonberry blade hjælper med at reducere niveauet af kreatinkinase..

Resultat

Kreatinfosfokinase er et enzym, der afspejler tilstanden af ​​myokardiet, skeletmuskulaturen og nervesystemets væv. Et øget indhold af CPK i blodet indikerer beskadigelse af muskler og nervefibre, der innerverer myocytter (muskelceller). Et kritisk forhøjet niveau af enzymet er en markør til diagnosen myokardieinfarkt.

Kun laboratorieblodbiokemi kan bestemme koncentrationen af ​​kreatinkinase. For at bringe de øgede enzymindekser til referenceværdierne anbefales det at ændre spiseadfærd, korrekt planlægge fysisk aktivitet og få nok søvn..

Hvad er CPK i en biokemisk blodprøve?

Materialerne offentliggøres kun til informationsformål og er ikke en recept til behandling! Vi anbefaler, at du konsulterer en hæmatolog på dit hospital!

Medforfattere: Natalia Markovets, hæmatolog

I forbindelse med forbedring af laboratorieundersøgelsesudstyr blev det muligt at bestemme specifikke enzymer. En af dem er kreatinfosfokinase (CPK). Dette er et ret lokalt enzym, derfor indikerer dets øgede indhold i blodet et patologisk fokus i kroppen..

Indhold:

Mange indikatorer kan ses i blodbiokemi. Men KFK er en af ​​de must-haves. Med hensyn til administrationsfrekvens er det på samme linje med C-reaktive protein-, amylase- og bilirubinfraktioner. Viden fra biologisk kemi hjælper med at forstå, hvad CPK er i en biokemisk blodprøve.

En kort udflugt i biokemi

Kreatinfosfokinase (også forkortet CPK) er et enzym, der er ansvarlig for dannelsen af ​​kreatinfosfat (CP) fra ATP-molekyler med høj energi og den komplekse aminosyrekreatin. Kreatinfosfat er et reservestof, et depot af ATP og højenergibindinger. I de første sekunder af muskelarbejde syntetiseres ATP fra CF, hvilket hjælper cellerne med at holde ud på det rette energiniveau, indtil anaerob glykolyse og aerob glucoseoxidation er aktiveret.

Konvertering af CF og ATP til kreatinfosfat og omvendt

Organer og væv med det højeste CPK-indhold:

  • muskler (glatte og stribede)
  • hjerne;
  • skjoldbruskkirtlen
  • lunger.

Vigtig! Muskelvæv indeholder 80-85% af al CPK i kroppen.

CPK er i kroppen i 2 fraktioner: CPK-MB (myoglobin) og CPK-BB (cerebral). CPK-MB findes i muskler, hovedsageligt i myokardiet. Indholdet af CPK-BB hersker i hjernen.

Normale blodniveauer

Omfanget af CPA-koncentrationer varierer meget. Dette skyldes kroppens individuelle egenskaber: fysisk kondition, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme osv..

Generelt er udsving mulig fra 20 til 200 U / l.

Vigtig! I barndommen er CPK altid højere end hos voksne. Dette skyldes aktiv vækst, herunder muskelvæv. For eksempel for et 6-årigt barn er kreatinkinaseindholdet på 250 U / L normalt..

Du kan se den fulde afkodning af den biokemiske analyse hos børn i artiklen, som også er tilgængelig på vores hjemmeside..

Med en stigning i koncentrationen af ​​CPK fra 215 U / L og derover, skal du tænke over det og begynde at blive undersøgt.

Børn:Kreatinkinaseniveau, U / L
2-5 dage652
5 dage-måneder295
6-12 måneder203
1-3 år228
3-6 år gammel149
Kvinder:
6-12 år gammel154
12-17 år gammel123
over 17 år167
Mænd:
6-12 år gammel247
12-17 år gammel270
over 17 år190

Sygdomme og patologiske tilstande, hvor CPK stiger

Et øget indhold af enzymet i blodet observeres under følgende betingelser:

  1. Skader med muskelskader (knusningsskader, langvarigt knusesyndrom).
  2. Dybe forbrændinger.
  3. Operationer ledsaget af et muskelsnit.
  4. Akut myokardieinfarkt og myokarditis.

Bemærk. Hvis der er mistanke om myokardieinfarkt, udføres CPK af CF-fraktionen straks. Efterhånden som nekrosezonen udvides, vil indholdet af CPK-MB stige, og med tilstrækkelig behandling tværtimod falde.

  1. Skeletmuskelsygdomme (muskeldystrofi, dermatomyositis, forskellige typer myopatier).

Lige så vigtigt er kreatininindikatoren i den biokemiske blodprøve, hvis normer kan ses i artiklen på vores hjemmeside.

  1. Muskeltumorer (fibromer).
  2. Intermitterende claudicering på grund af aterosklerose i underbenene. Overtrædelse af blodgennemstrømningen bidrager til et fald i trofisme og ødelæggelse af muskler.
  3. Alvorlige organiske hjernesygdomme (epilepsi, senil degeneration, begrænset hjerneatrofi, tumorer).
  4. Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen (thyrotoksikose).
  5. Tager visse lægemidler, der ødelægger muskelvæv (statiner, lægemidler mod tuberkulose).
  6. Overdreven fysisk aktivitet.

Typer og struktur af muskelvæv

Biokemisk analyse af CPK hjælper med at indsnævre antallet af sygdomme, mellem hvilke det er nødvendigt at udføre en differentieret diagnose, hvilket betyder, at det vil fremskynde den nødvendige behandling.

Total kreatinkinase

Kreatinkinase - et enzym, der stimulerer omdannelsen af ​​kreatin til kreatinfosfat og giver energi til muskelsammentrækning.

QC, kreatinfosfokinase (CK).

Engelsk synonymer

Kreatinkinase (CK), kreatinfosfokinase (CPK).

UV-kinetisk test.

U / L (enhed pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Spis ikke i 12 timer før testen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Kreatinkinase er et enzym, der katalyserer reaktionen af ​​overførslen af ​​phosphorylrest fra ATP til kreatin med dannelsen af ​​kreatinfosfat og ADP. ATP (adenosintrifosfat) er et molekyle, der er en energikilde i biokemiske reaktioner i menneskekroppen.

Reaktionen katalyseret af kreatinkinase giver energi til muskelsammentrækninger. Skel mellem kreatinkinase indeholdt i mitokondrier og cellecytoplasma.

Kreatinkinasemolekylet består af to dele, som kan repræsenteres af en af ​​to underenheder: M, fra den engelske muskel - "muskel" og B, hjerne - "hjerne". Således eksisterer kreatinkinase i den menneskelige krop i form af tre isomerer: MM, MV, BB. MM-isomer findes i skeletmuskler og myokardium, MV - hovedsageligt i myokardiet, BB - i hjernevæv, i små mængder i celler i kroppen.

I blodet fra en sund person er kreatinkinase til stede i små mængder, hovedsageligt i form af MM-isomeren. Kreatinkinaseaktivitet varierer med alder, køn, race, muskelmasse og fysisk aktivitet.

Indtrængen af ​​kreatinkinase i blodbanen i store mængder opstår, når cellerne, der indeholder den, er beskadiget. På samme tid kan man ved at øge aktiviteten af ​​visse isomerer konkludere, hvilket væv der er påvirket: MM-fraktion - muskelskader og i mindre grad hjerteskader, MV-fraktion - myokardisk skade, BB-fraktion - onkologiske sygdomme. Test for total kreatinkinase og dens CF-fraktion udføres normalt.

Således giver en stigning i kreatinkinase i blodet os mulighed for at konkludere om en tumorproces, skade på hjertet eller musklerne, som igen kan udvikle sig både med primær skade på disse organer (med iskæmi, betændelse, traumer, dystrofiske processer) og som et resultat af deres skade i andre tilstande (på grund af forgiftning, stofskifteforstyrrelser, forgiftning).

Hjertesygdomme, hvor celler ødelægges, er hjerteinfarkt, myokarditis, myokardial dystrofi, giftig myokardiebeskadigelse. Analysen for kreatinkinase er af største betydning for diagnosen myokardieinfarkt, da aktiviteten af ​​dette enzym stiger tidligere end andre, allerede 2-4 timer efter et hjerteanfald, og når et maksimum på 1-2 dage og derefter normaliseres. Jo tidligere behandlingen af ​​et hjerteanfald startes, jo bedre er det for patienten, hvorfor rettidig og nøjagtig diagnose er så vigtig..

Muskelsygdomme, hvor celler ødelægges, er myositis, myodystrofi, skader, især med kompression, liggesår, tumorer, intens muskelarbejde, herunder dem der opstår med kramper. Derudover blev der observeret et omvendt forhold mellem niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og kreatinkinase: med et fald i T3 og T4 øges kreatinkinaseaktiviteten og omvendt..

Interessant nok blev analysen for kreatinkinase for første gang brugt til at detektere myopati, men nu bruges den hovedsageligt til diagnosticering af hjerteinfarkt..

Hvad forskningen bruges til?

  • For at bekræfte diagnosen "myokardieinfarkt", "myokarditis", "myokardial dystrofi".
  • For at bekræfte diagnosen "polymyositis", "dermatomyositis", "myodystrofi".
  • For at kontrollere for skjoldbruskkirtel sygdom.
  • For at kontrollere tilstedeværelsen af ​​en tumorproces og vurdere dens sværhedsgrad.
  • For at vurdere sværhedsgraden af ​​forløbet af polymyositis, dermatomyositis, myodystrofi, myopati.
  • At identificere transporten af ​​Duchenne myopati-genet.
  • At diagnosticere og vurdere sværhedsgraden af ​​skade på hjerte og muskelsystem i tilfælde af forgiftning på grund af infektion såvel som i tilfælde af forgiftning (kulilte, slangegift, stoffer).

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Til symptomer på koronararteriesygdom.
  • Med symptomer på hjerteinfarkt, især med et slettet klinisk billede, især med gentagen infarkt, atypisk lokalisering, smertesyndrom eller EKG-tegn, vanskeligheder med differentiel diagnose med andre former for koronar hjertesygdom.
  • Med hypothyroidisme.
  • Med symptomer på myositis, myodystrofi, myopati.
  • Ved planlægning af graviditet af en kvinde i hvis familie der var patienter med Duchenne myopati.
  • Til sygdomme, der kan føre til skade på hjertet eller muskelsystemet.

Hvad resultaterne betyder?

Alder, køn

Referenceværdier

Årsagerne til stigningen i aktiviteten af ​​generel kreatinkinase:

  • myokardieinfarkt,
  • myokarditis,
  • myokardial dystrofi,
  • polymyositis,
  • dermatomyositis,
  • muskeldystrofi,
  • traumer, forbrændinger,
  • hypothyroidisme,
  • tumorproces i kroppen,
  • tumor henfald,
  • tager dexamethason, statiner, fibrater, amfotericin B, smertestillende midler, alkohol, kokain,
  • intens fysisk aktivitet,
  • kramper, status epilepticus,
  • kirurgisk indgreb.

Årsagerne til faldet i aktiviteten af ​​total kreatinkinase:

  • nedsat muskelmasse,
  • alkoholisk leverskade,
  • kollagenoser (f.eks. reumatoid arthritis),
  • hyperthyroidisme,
  • tager ascorbinsyre, amikacin, aspirin,
  • graviditet.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Det er nødvendigt at informere lægen om den nøjagtige information om de medikamenter, der tages, samt om de eksisterende kroniske sygdomme..
  • Kirurgi og i nogle tilfælde intravenøse injektioner øger aktiviteten af ​​kreatinkinase.

En stigning i aktiviteten af ​​total kreatinkinase er ikke en direkte indikation af nogen sygdom, så det skal fortolkes af en specialist under hensyntagen til det kliniske billede og resultaterne af yderligere undersøgelse.

Hvem tildeler undersøgelsen?

Kardiolog, terapeut, neurolog, børnelæge, onkolog, endokrinolog.

Litteratur

  • Parkhomenko A.N., Irkin O.I., Lutai Ya.M. - Rollen af ​​biologiske markører i nødkardiologi. - Institut for genoplivning og intensiv pleje, National Research Center "Institute of Cardiology opkaldt efter akademiker ND Strazhesko", Kiev.
  • B. Galarraga, D. Sinclair 1, M. N. Fahie, F. C. McCrae, R. G. Hull og J. M. Ledingham. - En sjælden, men vigtig årsag til en forhøjet serumkreatinkinasekoncentration: to sagsrapporter og en litteraturstudie.
  • Ana L Huerta-Alardín, Joseph Varon og Paul E Marik. - Gennemgang fra bænk til seng: Rabdomyolyse - en oversigt for klinikere.
  • Archana Prakash, A. K. Lal, K. S. Negi. - Serumkreatinkinaseaktivitet i skjoldbruskkirtelforstyrrelser.
  • Kilde Kliniske metoder: Historie, fysiske og laboratorieundersøgelser. 3. udgave. Boston: Butterworths; 1990. Kapitel 32.

Hvorfor udføres en blodprøve for CPK (kreatinkinase), og hvad er dens normer hos voksne og børn

Forkortelsen CPK henviser til et specifikt blodenzym - kreatinkinase eller kreatinfosfokinase.

Dette enzyms rolle er at tilvejebringe metaboliske processer.

Kreatinkinase niveauer indikerer, om der er muskelskader i kroppen.

Hvad kan påvirke CPK-niveauet?

Specifikke enzymer undersøges i blodet, af hvor meget læger vurderer om visse muskelskader.

Niveauet af disse specifikke enzymer kaldet KFK-BB og KVF-MB kan øges i følgende tilfælde:

  • Når muskelvæv er skadet,
  • Efter anstrengende og aktivt fysisk arbejde, sportsaktiviteter,
  • Som et resultat af forgiftning,
  • Efter at have drukket alkohol,
  • Med forskellige patologier i muskelvæv og i nogle andre tilfælde.

Kemisk formel af kreatinfosfokinase

Hvad undersøgelsen afslører?

Analyse af CPK er nødvendig, når det er nødvendigt at diagnosticere arbejdet i hjertets muskler, at identificere tilstanden og eksisterende patologier, dysfunktion i skeletmuskler.

Efter niveauet af enzymindhold er det muligt at identificere oprindelsen af ​​smerter i brystet, og analysen giver dig også mulighed for at diagnosticere et hjerteanfald.

Patologier i hjertemusklen kan også identificeres ved hjælp af forskning.

Ud over de anførte patologier udføres biokemi for at identificere:

  • Diagnose af et hjerteanfald og i meget tidlige stadier,
  • Dermatomyositis,
  • Betændelse i hjertemusklen,
  • Muskeldystrofi.

Derudover vil en rettidig blodprøve gøre det muligt at fastslå effektiviteten af ​​den nuværende behandling for hjertepatologier..

Indikationer

En biokemisk blodprøve for CPK er indiceret til mistanke om myokardieinfarkt. Indikatoren giver dig mulighed for at opdage denne sygdom på de tidligste stadier.

Derudover ordineres en analyse ofte for en alvorlig skade, der påvirker muskelvæv, såvel som hvis der er mistanke om væksten af ​​en ondartet neoplasma..

Hvad angår de specialister, der kan sende analysen til KLF, inkluderer disse:

  • Kardiolog,
  • Onkolog,
  • Terapeut,
  • Endokrinolog,
  • Neurolog.

Denne biokemiske analyse er ordineret til alle patienter med hjertepatologier: denne foranstaltning hjælper med at forhindre myokardieinfarkt.

Hvor tages blodet til CPK-analysen?

Blod i dette tilfælde er taget fra en vene. Efter at den krævede mængde blod er opnået, sendes materialet til et udstyret laboratorium, hvor det adskilles i serum og cellulære dele. Det er vallefraktionen, der undersøges.

Undersøgelser af indholdet af keratinfosfokinase i blodet udføres ved hjælp af en speciel enhed - et CPK fotokolorimeter.

State-of-the-art laboratorier som Invitro er udstyret med denne uundværlige enhed..
Hvis diagnosen kræver afklaring, få dage efter den første bloddonation, kan lægen ordinere et sekund.

Analyseomkostninger

Det krævede tegnebogsbudget skal være fra 250 til 400 rubler, hvis du vil bestå denne analyse i Moskva.

I Rusland holdes priserne også inden for lignende grænser og ligger i gennemsnit fra 300 til 450 rubler pr. Procedure.

Nogle laboratorier forpligter sig til at foretage en analyse til en pris på 200 rubler, så hvis du har tid og lyst, er det meget muligt at finde en institution i byen til billige priser.

Normer

Bemærk, at når man måler niveauet af kreatinkinase i medicinsk praksis, er det almindeligt at bruge forkortelsen AU - det står for enheden af ​​enzymaktivitet. Enheder måles pr. 1 liter serumblodfraktion.

Niveauet af kreatinkinase i blodet varierer meget afhængigt af personens alder, køn og endda race.

Den generelle norm for i dag er fra 2 til 200 enheder pr. Liter. For voksne mænd er normen for denne indikator 52-200 U / L og for kvinder - 35-165 U / L.

Normer for voksne og børn

EtageAlderNormer
Mændfra 52 til 200 IE / L.
Kvinderfra 35 til 165 IE / L.
Børnbabyer op til 5 dageop til 652 U / l
5 dage-seks månederop til 295 U / l
6-12 månederop til 203 U / l
1-3 årop til 228 U / l

Uddannelse

Der er ikke behov for at udføre nogen speciel forberedelse af kroppen til donation af blod til CPK.

Imidlertid insisterer lægerne på, at bloddonation skal finde sted på tom mave. Desuden er det forbudt at tage medicin og alkohol om aftenen..

Det er især vigtigt at undgå at tage medicin, der har til formål at sænke kolesterol i blodet.

Hvis der er behov for at tage disse midler, er det bydende nødvendigt at underrette lægen om dette, da tilstedeværelsen af ​​stoffer i blodet i høj grad kan påvirke testresultatet.

Hvis du ikke kan spise før du donerer blod, kan du drikke rent vand (ikke te, kaffe og andre drikkevarer!). Det er nødvendigt, at mindst 8 timer går fra det sidste måltid til bloddonationen til CPK.

Dagen før proceduren tilrådes det at udelukke stegte og fede fødevarer fra kosten: de kan også påvirke niveauet af enzymet.

Aktive sportsaktiviteter inden proceduren er også forbudt, da deres virkning på kroppen ligner fysisk arbejde.

Og muligvis en uønsket virkning på den diagnostiske værdi af analysen. Læger anbefaler heller ikke at donere blod direkte efter at have gennemført fluorografiske undersøgelser, røntgenstråler, ultralydsprocedurer.

Hvis analysen har til formål at identificere patologier i skeletmusklerne, er det forbudt at tillade tung fysisk anstrengelse en dag før donation af blod. Denne anbefaling er baseret på en stigning i kreatinkinase-niveauer efter aktivt fysisk arbejde..

resultater

Afkodningen af ​​analyser udføres udelukkende af en læge, og den generelle afkodning af analysen for CPK er ingen undtagelse..

Bemærk, at et forhøjet niveau af dette enzym kan indikere:

  • Skader på muskelvæv: hjerte eller skelet,
  • Om muskelspænding,
  • Betændelse i hjernevævet.

Lægen undersøger niveauet af specifikke enzymer i blodet, og hvis det er nødvendigt at afklare diagnosen, foretager en undersøgelse af niveauet af kreatinfosfokinase-fraktioner.

Hvis der mistænkes et hjerteanfald, bliver indikatorer som ændringshastigheden i enzymindholdet i blodet og arten af ​​denne ændring også vigtige..

Bemærk, at moderne forskningsmetoder til denne indikator gør det muligt at fastslå niveauet af kreatinkinase i blodet med 100% nøjagtighed..

Enzymadfærd i hjerteinfarkt

Når de diagnosticeres med hjerteinfarkt, ud over kreatinphosphokinase øger andre enzymer deres mængde.

Nedenfor er en tabel, der tydeligt viser denne proces..

EnzymAktivitetsstart (timer)Maksimal aktivitet (timer)Vender tilbage til det normale (dage)Standardforstørrelse (gange)
Kreatinkinase2 - 418 - 303 - 63-30
SOM PÅ4-624 - 484-74-12
LDH (i alt)8-1048 - 728-92-4
Aldolase4-624 - 482-92-5

graf over aktiviteten af ​​CF-fraktionen af ​​CPK (grøn) og andre markører til diagnose af MI

Årsager til stigning og fald i CPK

Forbedring

Hvis analysen for CPK afslørede et øget niveau af kreatinkinase i blodet, kan der være flere grunde til dette faktum - vi vil overveje dem mere detaljeret.

Meget ofte indikerer et sådant overskud udtømning af muskelvæv, dystrofi. En sygdom som hypothyroidisme kan også forårsage dette fænomen..

Kreatinkinase kan hæves under lungeforhold, såsom McLouds syndrom.

I hjerteinfarkt er niveauet af CPK-MB altid forhøjet. Desuden sker toppen af ​​indholdet af dette enzym en dag efter angrebet, og efter 3-6 dage falder niveauet.

Infektiøse patologier i hjertemusklen manifesterer sig også ved en stigning i niveauet i blodet af dette enzym..

Årsagerne til stigningen kan konkluderes i den person, der blev opereret med udskæring af muskelvæv. Også indikatoren kan øges, hvis blodtilførselsprocessen forstyrres i kroppens muskler..

Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen kan også forårsage dette fænomen: normalt med mangel på hormoner.

Alvorlige patologier i centralnervesystemet: såsom skizofreni, epilepsi og andre kan også forårsage et øget niveau af CPK. Takykardi, krampeanfald og hjertesvigt. Børn har undertiden en let stigning i CPK-niveauer i perioden med deres intensive vækst..

Ud over ovenstående kan en stigning i kreatinkinase også forårsage forskellige choktilstande, forgiftning (inklusive sovepiller og alkohol).

Formindske

Hvis niveauet af kreatinkinase i blodet er lavt, er dette også almindeligt i biokemisk analyse..

Dette kan skyldes reumatoid arthritis såvel som leverpatologier, der ofte er forbundet med alkoholmisbrug..

Hvis muskelmassen er mindre end normalt, reduceres sandsynligvis niveauet af kreatinkinase. Et stillesiddende liv har en lignende virkning.

Under graviditet såvel som ved hyppig indtagelse af C-vitamin kan der også observeres en nedsat CPK..

Hvad påvirker CPK-niveauet?

Niveauet for denne indikator påvirkes af følgende faktorer:

  • Sportsbelastninger,
  • Drikker alkohol,
  • Aktivt fysisk arbejde,
  • Graviditet,
  • Skade, sygdom.

Hvad skal jeg gøre, hvis CPK øges?

Hvis analysen viste et overskud af det normale niveau af CPK i blodet, har patienten brug for fuldstændig hvile. Midlertidigt forbudt fysisk aktivitet, herunder arbejde og sport.

Det er nødvendigt at være opmærksom på kosten. Det anbefales at inkludere følgende produkter i menuen:

  • Valnødder,
  • Ris,
  • Havre,
  • Mandel.

Derudover er hvidløg ekstremt nyttig: denne krydrede grøntsag indeholder allicin, et stof, der har en positiv effekt på hjertets aktivitet. Det anbefales at læne sig på citrusfrugter og drikke mere grøn te.

Oliven, olie fra disse frugter, bælgfrugter, nødder, urter - det er de fødevarer, der nødvendigvis skal vises i kosten..

Det er bedre at begrænse indtag af alkohol og animalsk protein..

Af vitaminerne er det mest nyttige i dette tilfælde C og A samt et så vigtigt mineral som magnesium..

Det anbefales at undgå stress så meget som muligt: ​​til dette formål er meditation og yoga nyttige. Drik valerian og passionflower tinktur, hvis du har brug for at roe dig ned med det samme.

Analysen af ​​CPK afslører, herunder sådanne farlige patologier som hjerteinfarkt, hjerteanfald. Undersøgelsen giver dig mulighed for at forhindre disse sygdomme i de tidlige stadier.

Blodprøve for CPK: tabeller med normer og afvigelser af kreatinkinase

En blodprøve kan afspejle de processer, der finder sted inde i kroppen. En af indikatorerne for en biokemisk blodprøve er kreatinfosfokinase.

Hvad er KFK?

CPK (kreatinfosfokinase, kreatinkinase) - et enzym, der katalyserer overførslen af ​​en fosfatgruppe fra ATP (adenosintrifosfat) til kreatin med dannelsen af ​​ADP (adenosindiphosphat) og kreatinfosfat.

Kreatin

Kreatin er en nitrogenholdig carboxylsyre isoleret fra muskelvæv tilbage i 1832 af Shevleur. Det findes også i hjertemusklen og nervevævet. Skemaet for dens syntese er vist i figur 2..

Kreatinsyntese-skema

Hovedrollen for kreatin i kroppen er dannelsen af ​​kreatinfosfat, som er en reserve energikilde. F.eks. Giver nedbrydningen af ​​kreatinfosfat en hurtig produktion af ATP (5-10 sekunder) under muskelsammentrækning. I nervevævet opretholder kreatinfosfat cellelevedygtighed i en tilstand af hypoxi.

Kreatinin

En del af kreatinfosfat (ca. 3%) omdannes til kreatinin, som udskilles i urinen. Dens niveau afhænger af volumen af ​​muskler..

Kreatinfosfokinase

I strukturen af ​​kreatinkinase skelnes der mellem to underenheder: M - muskel (muskel) og B - hjerne (hjerne). I denne henseende skelnes der mellem tre isoformer af dette enzym:

  • CPK-MM - findes hovedsageligt i skeletmuskler;
  • CPK-MB - lokaliseret i myokardiet;
  • KFK-BB - et enzym af nervøs væv.

Total kreatinfosfokinase og dens isomerer kan bestemmes i blod.

Følgelig, når en bestemt type væv er beskadiget, er en stigning i aktiviteten af ​​den tilsvarende isoform af kreatinfosfokinase karakteristisk. Hvad og under hvilke sygdomme det øger, vil blive diskuteret yderligere.

I hvilke tilfælde tildeles undersøgelsen??

  1. For at diagnosticere hjerteskader (myokardieinfarkt, myokarditis, myokardial dystrofi) i nærværelse af kliniske manifestationer.
  2. At diagnosticere eller evaluere forløbet af muskelsygdom (muskeldystrofi, polymyositis, dermatomyositis).
  3. Diagnostik af Duchenne myopati.
  4. Vurdere skjoldbruskkirtelfunktion.
  5. Bekræft tilstedeværelsen af ​​en tumor, graden af ​​dens progression.

Sådan forbereder du dig til studiet?

Venøst ​​blod er materialet til at studere aktiviteten af ​​kreatinfosfokinase. Det er værd at huske et par enkle regler, før du tager analysen..

  1. Blod doneres på tom mave. Drikkevand er tilladt. Hvis du næppe kan tåle sult, skal du tage en chokoladebar, sandwich eller frugt med til klinikken. Du kan spise hvad du vil straks efter at have taget blod.
  2. Fysisk og følelsesmæssig hvile er afgørende.
  3. Undgå at ryge 3 timer før blodprøveudtagning.
  4. For at udelukke lægemiddelinterferens skal du konsultere din læge om, hvilke lægemidler du tager.

Skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin og triiodothyronin påvirker aktiviteten af ​​kreatinkinase. Med deres mangel (hypothyroidisme) stiger CPK-niveauet.

Hvor kan jeg donere blod til CPK?

Niveauet af kreatinfosfokinase bestemmes i ethvert laboratorium, både gratis under den obligatoriske medicinske forsikringspolice og mod et gebyr. Omkostningerne ved denne undersøgelse er 200 - 300 rubler. Fristen er et par dage. Til hurtig analyse kan bestemmelsen af ​​kreatinkinase accelereres.

Kreatinkinasehastighed

Blod CPK udtrykkes i enheder pr. Liter (U / L). Den højeste aktivitet af kreatinfosfokinase observeres den anden femte dag fra fødslen og falder derefter med alderen (tabel 1).

Tabel 1. Referenceintervaller for total kreatinfosfokinase-aktivitet afhængigt af alder og køn.

AldersgruppeKreatinkinasehastighed
Anden til femte dagMindre end 652 U / l
Op til seks månederMindre end 295 U / l
Op til 1 årMindre end 203 U / l
Op til tre årMindre end 228 U / l
Op til seks årMindre end 149 U / l
Hos piger under 12 årMindre end 154 U / l
Drenge under 12 årMindre end 247 U / l
For piger under 17 årMindre end 123 U / l
For drenge under 17 årMindre end 270 U / l
Damer over 17 årMindre end 167 U / l
Mænd over 17 årMindre end 190 U / l

Når du selv afkoder analysen, skal du finde værdien af ​​kreatinkinaseaktivitet svarende til din alder.

Øget kreatinkinase

Årsagerne til den øgede aktivitet af total kreatinkinase kan være forskellige. Dybest set er en stigning i totalniveauet forbundet med en ændring i koncentrationen af ​​en af ​​isoformerne (tabel 2).

Tabel 2. Betingelser, der bidrager til stigningen i kreatinkinase.

IsoformerÅrsager, der fører til en stigning
KFK-MMMuskelvævslæsioner: myodystrofi, polymyositis, dermatomyositis.
KFK-MVSkader på hjertemusklen: myokardieinfarkt, myokardial dystrofi, myokarditis.
KFK-VVNervecellepatologi.

Ud over de betingelser, der er anført i tabellen, forekommer en stigning i total kreatinkinase:

  • efter intens fysisk aktivitet
  • på baggrund af operationen
  • med hypothyroidisme;
  • med kramper
  • i nærvær af en tumor eller dens henfald;
  • når du tager visse lægemidler.

Anvendelsen af ​​antiarytmiske, hypotone, antipsykotika, amfotericin, propranolol øger værdien af ​​total kreatinfosfokinase.

En stigning i aktiviteten af ​​kreatinfosfokinase 100-200 gange er en indikator for en sygdom såsom Duchenne muskeldystrofi. Det er en arvelig sygdom, der er kendetegnet ved muskelsvaghed, muskelatrofi og nedsat intelligens. Udviklingen af ​​sygdommen begynder i barndommen, påvirker hovedsageligt drenge, da genet er forbundet med X-kromosomet.

Kvinder er bærere. De har en let stigning i aktiviteten af ​​kreatinkinase, som kan bruges til at forberede sig på den mulige fødsel af et barn med muskeldystrofi..

Lav aktivitet af kreatinkinase

Et fald i kreatinkinase har ingen diagnostisk værdi (kun den øvre grænse er angivet i referenceværdierne). Imidlertid kan for lave indikatorer eller tæt på 0 indikere en patologi i skjoldbruskkirtlen, et fald i muskelmasse.

Konklusion

Kreatinfosfokinase spiller en vigtig rolle i diagnosen af ​​forskellige typer læsioner i muskelvæv, myokardium og nervevæv. CF-isoformen er en af ​​de mest anvendte markører for hjerteinfarkt, som stiger i blodet efter fire til otte timer efter starten af ​​et hjerteanfald, toppen finder sted ved 12-20 timer.

Imidlertid kan en nøjagtig diagnose ikke stilles baseret på kun en ændring i kreatinkinase. Det er vigtigt at udføre en komplet diagnose under hensyntagen til anamnese, kliniske manifestationer og andre forskningsmetoder.

Vi har arbejdet hårdt for at sikre, at du kan læse denne artikel, og vi vil med glæde modtage din feedback i form af en vurdering. Forfatteren vil med glæde se, at du var interesseret i dette materiale. tak!

Kreatinkinase (CPK): hastigheden i blodet, årsagerne til stigningen, faldet og yderligere undersøgelser

Kropsenzymer er specifikke katalytiske stoffer. Deres hovedopgave er at fremskynde andre biokemiske processer..

CPK i blodet er et enzym kaldet kreatinkinase, en af ​​de vigtigste katalysatorer, der fremskynder syntesen af ​​ATP (adenosintrifosfat), selve strukturen, der deltager i alle energiprocesser uden undtagelse. Uden den er kroppens vitale aktivitet i princippet umulig..

I sig selv er denne forbindelse af en gruppe enzymer heterogen på trods af sit almindelige navn. Der er flere ændringer (isozymer). De adskiller sig i den terminale kemiske struktur af molekylet.

Men generelt er de arrangeret efter samme skema:

  • KFK MM. Denne type kreatinkinase er placeret i skeletmusklerne. I fri form i blodserum tegner det sig for mere end 95% af stoffets samlede masse. Blandt alle isoenzymer.
  • KFK MV. Hybrid sort. Stoffet er lokaliseret i cellerne i myokardiet. I mindre grad i blodserum. Indikatoren ændrer sig i hjertesygdomme, især efter et hjerteanfald og i kroniske iskæmiske processer. Det vil sige disse fænomener forbundet med utilstrækkelig energimetabolisme.
  • KFK VV. Specifik type. Det er lokaliseret i hjernevævet. Det findes ikke i blodet, da forbindelsen ikke er i stand til at passere gennem blod-hjerne-barrieren.

Alle isozymer ligner hinanden og udfører lignende funktioner, men i forskellige væv i kroppen.

Under analysen undersøges alle fraktioner bortset fra den, der akkumuleres i hjernen. Af den allerede nævnte grund.

Enzymets rolle i kroppen

Forbindelsesfunktionerne er omtrent de samme. Mere detaljeret:

  • ATP-syntese. Kreatinfosfokinase fungerer som en accelerator i produktionen af ​​dette stof.
  • Det samme gælder for syntesen af ​​en højenergiforbindelse, kreatinfosfat. CPK spiller en vigtig rolle i begge tilfælde.

Som alle andre enzymer virker kreatinfosfokinase på en snævert målrettet måde, dens funktioner er minimale, selvom de er meget vigtige.

Der er også et mindre indlysende punkt. Ved koncentrationen af ​​CPK-isoenzymer kan læger bedømme patologierne i forskellige organer og systemer. Derfor er det værd at tale om kreatinfosfokinase som en indikator for sygdomme i hjernen, hjertet og bevægeapparatet. Dette er en informativ indikator..

Når en analyse er ordineret

Der er en hel del grunde til forskning:

Muskelsmerter

Muskel ubehag er et tydeligt og hyppigt tegn på myositis. Lokal inflammatorisk proces.

På baggrund af dette fænomen stiger koncentrationen af ​​CPA. Jo mere intens muskelskaderne er, jo højere enzymværdier.

Det er praktisk at undersøge brøker, hvis du har brug for at vurdere statens dynamik. For eksempel før og efter behandling.

Alkoholforgiftning

I dette tilfælde tildeles diagnostik til at undersøge sikkerheden ved energimetabolisme. Ethanol, alkohol, fungerer som en slags hæmmer, bremser syntesen af ​​ATP. Paradoksalt nok vokser CPK på samme tid.

Som et resultat falder muskelstyrken, metabolisk hastighed i hjernen falder. Hvis dette fænomen når en kritisk skala (for eksempel efter tungt alkoholforbrug i en dødelig dosis), er der sandsynligvis irreversible ændringer.

Undersøgelsen af ​​mængden af ​​kreatinfosfokinase er designet til at vurdere graden af ​​svækkelse. Og følg derefter gendannelsesprocessen.

Takykardi, eventuelle abnormiteter fra hjertet

Adenosintrifosfat (ATP), og dermed spiller indirekte kreatinfosfokinase en nøglerolle i muskelorganets arbejde.

For uden en tilstrækkelig mængde af disse stoffer ville sammentrækningsevnen i princippet være umulig. Eventuelle afvigelser gør sig straks opmærksomme.

I de tidlige stadier forsøger kroppen at kompensere for overtrædelsen på grund af den akkumulerede reserve af styrke. Egne ressourcer. Antallet af sammentrækninger pr. Minut stiger. Så snart det indre potentiale er opbrugt, holder hjertet op med at slå med tilstrækkelig styrke..

Hvis koncentrationen af ​​CPK fortsætter med at vokse, og funktionen af ​​myokardiet også er lille, kan organet stoppe med at arbejde..

Læger har evnen til at fange patologi på fremgangsmåderne. Selvom takykardi udvikler sig af andre grunde.

Reumatisk hjertesygdom

Dette er en betændelse af en autoimmun oprindelse. Efter sin art udgør en sådan lidelse en fare for biokemiske processer generelt. Som et resultat af en falsk reaktion fra kroppens forsvar, øges koncentrationen af ​​CPK.

Da muskellaget ødelægges, begynder isozymer at komme ind i blodbanen og giver ikke længere en intern ressource og en sikkerhedsmargin for myokardiet. Hvordan det ender, er allerede klart. Mulig hjertestop og patientdød.

Mistænkt slagtilfælde og nylige akutte underskud på hjernens blodgennemstrømning

Krænkelser af integriteten af ​​hjernevæv. I det første tilfælde bekræfter undersøgelsen indirekte skaderne på nervestrukturerne. I det andet giver det dig mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​lidelsen.

Tegn på en præ-slagtilstand er beskrevet detaljeret her og et slagtilfælde - her.

Inflammatoriske processer

Enhver etiologi. For det meste smitsom. De toksiner, som bakterier producerer, såvel som dem, der forbliver fra ødelæggelsen af ​​kroppens egne celler, hæmmer og bremser produktionen af ​​CPK. Baseret på analyseresultaterne kan man bedømme sværhedsgraden af ​​betændelsen..

Høj belastning på myokardiet

Der kan være mange muligheder for dette. For eksempel sportstræning eller fysisk, anstrengende arbejde. Patientkategorier, der står over for lignende stress, har øget risiko.

I denne situation ordineres en blodprøve for CPK som en forebyggende foranstaltning. Forskning bør udføres regelmæssigt. Mindst 2 gange om året. Så ofte som nødvendigt.

Alle afvigelser er klare grunde til alarm. Energiudveksling skal opretholdes. Her kommer kardiobeskyttere og andre stoffer til undsætning. Det er et andet spørgsmål.

Listen med indikationer er langt fra komplet. En blodprøve for kreatinfosfokinase er ordineret til tumorprocesser for at bekræfte etiologien af ​​psykiske lidelser. Om det er nødvendigt at foretage en analyse i en bestemt sag, afgøres af en specialiseret specialist.

Standardborde

Koncentrationen af ​​kreatinkinase afhænger af patientens køn og alder. I mindre grad race, oprindelse.

Blandt kvinder

Alder (år)CPK niveau (u / l)
15-20123
21-50op til 150
Over 50 årIkke mere end 160

Beregningerne er omtrentlige. Faktisk er det nødvendigt at tage højde for blandt andet kroppens individuelle egenskaber, kropsforfatning, højde, vægt, generelle sundhed og andre.

Kun en specialist kan klare det. Når han præciserer alle de nødvendige punkter. Det er muligt ved en ansigt til ansigt-aftale.

Hos mænd

Hos mænd er CPK-hastigheden i blodprøven oprindeligt to gange højere end hunnen og varierer fra 270 til 300 U / liter.

Hvorfor det? Årsagen er, at det samlede muskelvolumen er større, og styrken af ​​muskelkontraktionerne er højere. Dette skyldes hormonelle egenskaber og kropskonstitution. Fordi energiudvekslingen er hurtigere.

Alder (år)CPK-hastighed i enheder pr. Liter blod
15-20270
21-50Ikke højere end 300
Efter 50Mindre end 280

Mere præcist kan det ikke siges af de samme grunde..

Hos børn

Normerne for CPK i børnenes blod er forskellige, men der er stadig ingen seriøs variation med hensyn til køn. Ved fødslen er indikatorerne de højeste, og over tid falder de 2-3 gange.

Detaljerede data er vist i tabellen:

Flere årEnzymkoncentration (maksimum)
Første uge650
Op til 6 måneder295
Op til 1 år200
1-3 år230
4-6 år gammel150
6-12 år (i ungdomsårene, tidlig pubertet, forskelle i køn bliver mere synlige, de gennemsnitlige værdier er givet)160 (w), 250 (m)
13-15 år gammel125 (w), 270 (m)

Niveauerne er omtrentlige. Det er bedre at overlade dekrypteringen til en specialist. Spørgsmålet er komplekst. Der er ingen universelle målinger.

Årsager til stigningen

En stigning i koncentrationen af ​​CPK er mere almindelig end et fald. Dybest set begynder denne afvigelse med degenerative processer..

  • Myokarditis. Inflammatorisk læsion i hjertemusklen. Det er smitsomt, sjældnere nonseptisk. Kreatinkinase i blodet øges på grund af vævsdestruktion. Enzymet går fra bundet til fri form og er i blodet i store volumener.

Normalt er niveauet af CPK MV ca. 2% af den samlede mængde kreatinfosfokinase. Stoffets koncentration og graden af ​​afvigelse fra normen bruges til at bedømme sygdommens sværhedsgrad..

  • Det samme gælder for et hjerteanfald. Det er en medicinsk nødsituation, hvor muskellaget hurtigt ødelægges på grund af manglende ernæring og cellulær respiration. Der er en kraftig stigning i CPK, umiddelbart efter at den patologiske proces har udviklet sig.

Yderligere falder niveauet gradvist. Det tager mere end en dag og nogle gange endda flere uger. Læger er i stand til at hjælpe med at korrigere energimetabolisme. Hvis du systematisk bruger beskyttere og andre stoffer, vil opsvinget gå hurtigere..

  • Autoimmun muskelskade. En ganske sjælden begivenhed. I denne tilstand ødelægges kroppens muskler af deres eget forsvarssystem. Graden af ​​forstyrrelsen er forskellig. I de mildeste tilfælde er dette en lokaliseret proces. I mere komplekse er det generaliseret. Når mange muskler er involveret.

CPK MM kommer ind i blodbanen, koncentrationen stiger, den bliver straks mærkbar. Desuden udgør denne modifikation det overvældende flertal af den samlede masse af forbindelsen i kanalen.

  • Årsagen til, at kreatinkinase i blodet øges, kan være et slagtilfælde, en akut krænkelse af hjernecirkulationen. Fænomenets essens er omtrent den samme som ved et hjerteanfald. Kun lokalisering er forskellig. Områder i hjernen dør af.

CPK BB, et specifikt isozym, der findes i nervefibre, øges ikke. Forstyrrer blod-hjerne-barrieren.

På grund af overtrædelser af den centrale regulering af energiudvekslingsprocesser ændres antallet af andre ændringer af CPK imidlertid. Dette er snarere en indirekte konsekvens, men det er tydeligt synligt. Alt vender tilbage til det normale efter et par uger.

  • Drikker meget alkohol. En stigning i kreatinfosfokinase betyder, at der er indtruffet forgiftning, og jo stærkere forgiftningen er, desto alvorligere lider energimetabolismen.

Undersøgelsen udføres to gange. Første gang - inden behandlingsstart (afgiftningsforanstaltninger). Den anden - efter. At undersøge, hvor meget syntesen af ​​ATP blev gendannet.

Du kan evaluere niveauet og derefter i dynamik. Dette er vigtigt, hvis en patient for eksempel har modtaget en kritisk farlig forgiftning, og han næppe var i stand til at vende tilbage til det normale. Spørgsmålet er fortsat efter specialiserede lægeres skøn.

  • Brug af visse stoffer. CPK kan også øges, når du tager visse lægemidler - dette er en bivirkning. Normalt udgør det ikke en alvorlig fare, men undtagelser fra reglen er mulige. Den samme effekt findes i psykotrope lægemidler. Antidepressiva, antipsykotika. I mindre grad i beroligende midler.
  • En anden grund til stigningen i kreatinkinase i blodet er en nylig operation. Jo hårdere interventionen er, jo vanskeligere er opsvinget, jo mere alvorlige forstyrrelser i energimetabolismen. Hovedtegnet herpå er væksten af ​​kreatinfosfokinase..

CPK kan være højere end normalt på grund af ødelæggelse af muskler, nervevæv og myokardiale strukturer. I begge tilfælde vokser en bestemt brøkdel af enzymet. Bortset fra måske hjernen, da stoffet ikke kan gå ud over blod-hjerne-barrieren.

For at bestemme hvad sagen er, skal du foretage en komplet diagnose. Dette skal gøres af en gruppe specialister: en neurolog, en kardiolog og andre..

Væksten af ​​CPK hjælper slet ikke kroppen og tilføjer ikke helbred. Selvom det kan synes sådan ved første øjekast.

Faktum er, at en stigning i koncentration ikke øger energimetabolismen i sig selv. Ofte frigives enzymfraktioner under vævsdestruktion. Nervøs, muskuløs.

De fungerer som en slags depot, lagerfaciliteter. Under ødelæggelse opstår en aktiv frigivelse. Men stofferne forbliver inaktive. De har intet at fremskynde. Underlaget er ikke længere.

Derudover kan selve den underliggende sygdom være en faktor i utilstrækkelig energiudveksling. En paradoksal situation opstår: CPK i blodet øges, og processen er ekstremt langsom.

Årsager til tilbagegangen

Denne overtrædelse er mindre almindelig. Det lover imidlertid heller ikke godt for patienterne..

  • Lever sygdom. Skrumpelever. Ødelæggelse af organvæv. Det er en nekrose, hurtig celledød. I kronisk form falder CPK gradvist efter progressionen af ​​den underliggende sygdom. Hvad angår akut hepatonekrose, er der et hurtigt spring. Derfor bruges indikatorerne for kreatinfosfokinase som en indikator for trivsel for den største kirtel..
  • Giftig leverskade. De findes for eksempel med aktivt forbrug af alkohol. Mindre almindeligt diagnosticeres doseringsformer. Dem, der udvikler sig efter lang behandling med visse lægemidler: steroider, antiinflammatoriske og med en overdosis af acetylsalicylsyre.
  • Graviditet. Under graviditet forbedrer kroppen energimetabolismen. Der produceres mere kreatinfosfokinase. Det er designet til at stimulere energiudveksling i moderens krop selv og samtidig give fosteret.

Det er sandt, at dette ikke altid er tilfældet. I de senere faser (i andet eller tredje trimester) er barnets og moderens behov så store, at mængden af ​​CPK falder. Dette er normalt. Det indikerer den intensive udvikling af fosteret. Stoffet bortskaffes hurtigt, erstattes af et nyt.

  • Underernæring. Fordøjelsesfaktoren spiller i dette tilfælde en af ​​hovedrollerne. Sammen med graviditet er dette den mest almindelige årsag til et fald i CPK. Med forkert ernæring, hvis kroppen ikke modtager nok protein, essentielle aminosyrer, nedsættes syntesen af ​​kreatinfosfokinase alvorligt.

I de farligste tilfælde begynder kroppen at bruge sine egne muskler for at opnå CPK og andre stoffer, der er nødvendige for energimetabolisme. Det ender ikke godt.

Langvarig sult kan føre til døden. Energiudvekslingen gendannes langsomt, selvom processen endnu ikke er gået i en kritisk fase. Gendannelse kan tage op til flere måneder.

Yderligere aktiviteter

En analyse for CPK alene er sjældent nok til at stille en diagnose. Forskning bruges til at angive en kendsgerning: noget er galt. Hvad præcist - find ud af det på andre måder.

  • Interview og indsamling af anamnese. Du skal forstå, hvilke klager der er. At antage og overveje sygdomsmuligheder. Dette er det første skridt.
  • Ultralyd i fordøjelseskanalen. Leveren undersøges hovedsageligt. Hun er en af ​​de største syndere i problemet..
  • EKG og ekkokardiografi. At vurdere hjertets tilstand. Afvigelser som iskæmisk hjertesygdom, især de overførte hjerteanfald, vil helt sikkert påvirke CPK-indikatorerne.
  • Elektroencefalografi af hjernen.
  • Undersøgelse af kar af hjernestrukturer, vertebrale arterier.
  • Blodkemi. Især ALT- og AST-indikatorer. Også kaldet leverfunktionstest..
  • Elektromyografi. Af nødvendighed. At vurdere muskelkontraktilitet. Med utilstrækkelig koncentration af CPK og ATP falder det normalt.
  • MR eller CT efter behov. Dybest set, hvis lægen ikke fuldt ud forstår den strukturelle tilstand af et bestemt system eller et bestemt organ.
    Dybest set er det nok. Efter skøn fra specialister kan listen udvides.

CPK eller kreatinfosfokinase er en katalysator, et enzym, der fremskynder produktionen af ​​ATP. Stoffer, der tillader kroppen at eksistere og overhovedet deltage i aktiviteter.

Alle afvigelser bør absolut kontrolleres nøje. Se efter årsagen til overtrædelsen, og behandl om nødvendigt.

For Mere Information Om Diabetes