Ioniseret calcium - hvad er det, der viser afvigelsen af ​​Ca fra normen

I dag overvejer vi ioniseret calcium, hvad det er, hvilket viser, hvad der er forskellen med total calcium. Calcium (Ca) er et af de vigtigste elementer i menneskekroppen. Dette element deltager i processerne til regulering af hjertefrekvensen, opretholdelse af vaskulær tone og stabilisering af blodtryk, normalisering af de vaskulære væggers permeabilitet, dannelse af knoglevæv og tænder (calcium er også ansvarlig for tætheden af ​​knogler og tænder), blodpropper, sikrer neuromuskulær ledning osv. d.

Normalt er calcium indeholdt i humant blodserum repræsenteret af tre fraktioner:

  • Ca i proteinbundet form;
  • ioniseret calcium i blodet (frit calcium)
  • Ca-kompleks med anioner med lav molekylvægt.

Denne artikel diskuterer ioniseret calcium, hvad det er, når der foretages en analyse for niveauet af ioniseret calcium, årsagerne til ændringen i testene, og hvad man skal gøre, hvis calcium er under det normale i blodet.

  • 1 Hvad er forskellen mellem total og ioniseret calcium?
  • 2 Hvad viser calciumioniseret?
  • 3 Hvornår skal man tage en blodcalciumtest?
  • 4 Sådan forberedes en ioniseret calciumtest?
  • 5 Når ioniseret calcium hæves?
  • 6 Når niveauet af ioniseret Ca i blodet falder?
  • 7 Hvad skal jeg gøre, hvis ioniseret calcium sænkes, og hvordan man øger det?

Hvad er forskellen mellem total og ioniseret calcium?

Total calcium er den samlede mængde ioniseret calcium bundet til calciumproteiner og Ca bundet til anioner med lav molekylvægt.

Ioniseret calciumniveau viser kun mængden af ​​frit og fysiologisk aktivt calcium i blodet.

Fysiologisk aktivt calcium (ioniseret calcium) er involveret i:

  • regulering af det kardiovaskulære systems aktivitet (normalisering af vaskulær tone, opretholdelse af normalt blodtryk, normalisering af puls);
  • normalisering af muskeltonus og regulering af transmission af nerveimpulser i muskelvæv;
  • normalisering af permeabiliteten af ​​cellemembraner;
  • regulering af udskillelsen af ​​hormoner og enzymer;
  • regulering af mave-tarmkanalen;
  • sikre fuld vækst af skelet og tænder hos børn
  • opretholdelse af tilstrækkelig knogletæthed hos voksne;
  • acceleration af helbredelse af brud osv..

Hvad viser calciumioniseret?

Normalt er mængden af ​​frit (ioniseret) calcium tre til fyrre til halvtreds procent af alle calciumlagre i blodet..

Blodkalciumniveauer varierer på forskellige tidspunkter af dagen. Minimumsniveauet for ioniseret calcium observeres otte om aftenen og det maksimale to til fire om morgenen..

Niveauet af den frie calciumfraktion i blodet opretholdes ved udskillelsen af ​​parathyroideahormon, calcitonin og vitamin D3 (dets aktive form). På samme tid afhænger niveauet af disse hormoner og vitamin D3 også direkte af niveauet af ioniseret calcium..

Derudover påvirker forskellige proteiner og magnesium calciumniveauer. I denne henseende, hvis der findes et lavt niveau af ioniseret calcium, kræves en omfattende undersøgelse, herunder en vurdering af niveauet af magnesium, albumin, parathyroideahormon osv..

Også CBS (syrebasetilstand) i blodet har en signifikant effekt på niveauet af ioniseret calcium i blodet. Med alkalose er der et fald i niveauet af calcium (på grund af dets binding), og med acidose tværtimod en stigning i koncentrationen af ​​frit calcium.

I denne henseende er analysen for ioniseret calcium mere nøjagtig og informativ end bestemmelsen af ​​det samlede calciumniveau..

Analysen er især vigtig for patienter inden valgfri kirurgiske indgreb, der gennemgår intensivbehandling, personer, der får behandling med bicarbonater, heparin, calciumpræparater, magnesia osv..

Analysen for ioniseret calcium er også mere informativ end vurderingen af ​​niveauet af total calcium i primær hyperparatyreoidisme, hvor der er en stigning i frit calcium uden en stigning i niveauet af total calcium i blodet.

Analysen for niveauet af ioniseret calcium spiller en vigtig rolle i graviditeten. Normalt er der et moderat fald i niveauet af total calcium hos kvinder, der bærer et barn (et fald i calcium er direkte proportionalt med et fald i niveauet af albumin), mens niveauet af frit calcium skal forblive inden for det normale interval.

Hos fosteret øges niveauet af frie totale Ca-fraktioner lidt, men i de første dage af livet falder Ca-niveauet til normale værdier..

Hvornår skal man tage en blodcalciumtest?

En analyse af niveauet af ioniseret calcium i blodet skal udføres uden fejl, når:

  • nedsat muskeltonus, nedsat muskelstyrke, hurtig træthed, nedsat ydeevne og fysisk udholdenhed
  • sygdomme i parathyroidea kirtler;
  • symptomer på hypokalcæmi;
  • diagnostik af osteoporose;
  • hyppig følelsesløshed i lemmerne
  • øget skrøbelighed af knogler
  • lidelser i hud- og muskelfølsomhed;
  • gastrointestinale sår;
  • urolithiasis;
  • polyuria;
  • arytmier;
  • krænkelser af vaskulær tone
  • blodpropper lidelser
  • det hyppige udseende af hæmatomer;
  • før kirurgiske indgreb
  • hyperthyroidisme;
  • kramper, rystelser i lemmerne
  • ondartede lungesvulster, brystkirtler osv.
  • kroniske knoglesmerter
  • krænkelse af fysisk og mental udvikling hos børn;
  • sepsis
  • forbrændinger
  • dysproteinæmi;
  • blodtransfusion;
  • sygdomme i nyrerne og leveren
  • malabsorption
  • pancreatitis;
  • dialyse osv..

Sådan forberedes en ioniseret calciumtest?

  • Blodprøvetagning skal udføres om morgenen fra otte til elleve.
  • Blod doneres på tom mave efter en 14 timers faste. Det er tilladt at drikke vand uden kulsyre.
  • Et par dage før analysen er det nødvendigt at undgå overspisning, spise fedt, krydret, stegt, alkohol osv..
  • Det anbefales ikke at ryge om morgenen, før du donerer blod.
  • Også på tærsklen til analysen er det nødvendigt at undgå fysisk og følelsesmæssig overbelastning..
  • Normalt er niveauet af frit calcium i blodet hos en voksen mellem 1,16 og 1,32 mmol pr. Liter..
  • Når man fortolker resultaterne, skal man huske på, at mange medikamenter kan påvirke calciumniveauer..

Behandling med androgener, calusteron, danazol, dihydrotachysterol, diuretika, ergocalciferol, isotretinoin, lithium, progesteron, parathyroideahormon, tamoxifen, testolacton, vitamin D, vitamin A fører til en stigning i niveauet af ioniseret calcium i blodet..

Behandling med albusterol, alprostadil, amnoglycosider, asparaginase, calctonin, carbamazepin, carbenoxolon, kortikosteroider, glukagon, insulin, tetracyclin, oxalater, sulfater osv. Fører til et fald i calciumniveauer..

Når ioniseret calcium hæves?

En stigning i Ca-niveauer kan observeres, når:

  • primær hyperparathyroidisme;
  • overskydende vitamin D3;
  • acidose;
  • ektopiske tumorer, der er i stand til at producere parathyroideahormon.

Når niveauet af ioniseret Ca i blodet falder?

Et fald i Ca-niveauer kan observeres, når:

  • primær hypoparathyroidisme, pseudohypoparathyroidism;
  • D3-mangler
  • septiske processer;
  • akut pancreatitis;
  • nyresygdom
  • alvorlige læsioner i muskelvæv;
  • hæmodialyse
  • citreret blodtransfusion
  • omfattende skader på væv og organer
  • forbrændinger
  • multipel organsvigt
  • mangler ved Mg;
  • alkalose;
  • hypernatræmi;
  • atrofisk gastritis.

Hvad skal jeg gøre, hvis ioniseret calcium er lavt, og hvordan man øger det?

På grund af det faktum, at en stigning eller et fald i niveauet af calcium kan skyldes mange årsager, bør kun en læge ordinere behandling efter at have gennemført en omfattende undersøgelse af patienten og identificere årsagen til ændringen i analyserne.

For at øge niveauet af calcium kan der ordineres calciumtilskud, vitamin D3, magnesiumtilskud osv..

Patienten kan også rådes til at øge indtagelsen af ​​fødevarer, der indeholder calcium (spinat, broccoli, hård ost, hytteost, nødder osv.).

Ioniseret calcium

Ioniseret calcium er calcium, der cirkulerer frit i blodet og ikke er bundet til proteiner. Derfor kaldes det også frit calcium..

* Inden testen startes, bør røret ikke åbnes.

Gratis calcium, calciumioner.

Engelsk synonymer

Ca, Calcium, Beregnet ioniseret Serum, Dialyserbart Calcium, Calcium Free, Calcium Filterable, Calcium Ubundet.

Mmol / l (millimol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Calcium er et vigtigt mineral, der kommer ind i kroppen fra mad. Funktionerne af calcium: dannelsen af ​​knoglernes skelet, deltagelse i udførelsen af ​​den neuromuskulære impuls, i sammentrækningen af ​​hjertet og skeletmusklerne, i blodkoagulation (overførsel af protrombin til thrombin). Det er indeholdt i tænder og knogler, dets "plasma" del filtreres af nyrerne og absorberes hovedsageligt tilbage i fravær af forstyrrelser i calciummetabolismen.

Ioniseret calcium er en kation, der cirkulerer frit i blodet og udgør 46-50% af alt blodcalcium. Dens niveau stiger med et fald i blodets pH og falder med alkalisering. For hver 0,1 falds pH-enhed reagerer ioniseret calcium med en stigning på 1,5-2,5%.

Fordi ioniseret calcium er uafhængigt af blodprotein, er det undertiden en mere pålidelig indikator for primær hyperparatyreoidisme for mennesker med lavt albumin end det totale blodcalcium..

Hvad forskningen bruges til?

Indikatoren for totalt blodcalcium er ofte tilstrækkelig til en foreløbig vurdering af calciummetabolismen. Det afspejler normalt mængden af ​​frit calcium i blodet, da balancen mellem bundet og frit calcium ofte er en stabil og ret forudsigelig værdi. Imidlertid forstyrres dette forhold hos nogle mennesker, så niveauet af total calcium ikke er et kriterium for vurdering af det totale calciummetabolisme. I sådanne tilfælde bliver det nødvendigt at kontrollere for ioniseret calcium..

Store udsving i koncentrationen af ​​ioniseret calcium kan forårsage en afmatning (bradykardi) og en acceleration (takykardi) af hjerterytmen, muskelspasmer, forvirring eller endda koma. I mere alvorlige tilfælde er periodisk bestemmelse af det ioniserede calciumindhold især vigtigt for udnævnelsen af ​​yderligere behandling og forebyggelse af mere alvorlige komplikationer..

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Ofte sammen med en test for parathyreoideahormon - deres koncentrationer kontrolleres hos mennesker med kronisk nyresvigt til at diagnosticere hyperthyreoidisme forårsaget af fosfatretention i kroppen såvel som at overvåge resultaterne af behandlingen.
  • Hvis du har mistanke om en stigning i niveauet af ioniseret calcium: svaghed, hurtig træthed, appetitløshed, afføring, hyppig vandladning, opkastning, tørst.
  • Hvis der mistænkes et fald i niveauet af ioniseret calcium: magekramper, rysten i fingrene, muskelsvingninger, følelsesløshed i hænder og hud omkring munden samt muskelspasmer i de samme områder.
  • Når patienten er i alvorlig tilstand og modtager intravenøs væske og bloderstatningsvæsker.
  • I den præoperative periode.
  • For albuminforstyrrelser.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: 1,16 - 1,32 mmol / l.

Årsager til en stigning i niveauet af ioniseret calcium:

  • acidose,
  • et overskud af D-vitamin (en stigning i niveauet af det totale calcium i blodet og dets ioniserede form),
  • ondartede svulster (nogle tumorer frigiver et stof, der i lighed med paratyreoideahormon virker),
  • primær hyperparathyroidisme (øget produktion af parathyroideahormon),
  • godartede parathyroidea-adenomer,
  • metastatisk knoglesygdom (gradvis ødelæggelse af deres struktur med frigivelse af calcium i den generelle blodbane).

Årsager til et fald i niveauet af ioniseret calcium:

  • alkalose,
  • brænde sygdom,
  • citreret blodtransfusion (calciumcitratbinding),
  • hyperosmolære tilstande (resulterende pH-ændring),
  • hypoparathyroidisme og pseudohypoparathyroidism (nedsat produktion af parathyroideahormon),
  • magnesiummangel,
  • multipelt organsvigt syndrom,
  • pancreatitis,
  • postoperativ periode,
  • sepsis,
  • skade,
  • mangel på D-vitamin.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Langvarig eksponering af blodprøven i det fri kan få pH til at stige og dermed niveauet af ioniseret calcium. Derfor skal blod trækkes under anaerobe forhold..
  • Der er daglige udsving i indikatorens niveau, med de laveste værdier om morgenen og med den maksimale stigning om aftenen..
  • For kvinder, der bruger p-piller, kan resultaterne være lavere end gennemsnittet for de, der bruger injicerbare, højere.
  • Forøg niveauet af ioniserede calciumcalciumsalte, hydralazin, lithiumsalte, thyroxin, thiaziddiuretika. Reducer det med krampestillende midler, danazol, foscarnet, furosemid.
  • Koncentrationen af ​​ioniseret calcium er signifikant reduceret hos ældre.
  • Undersøgelsen skal udføres inden for 48 timer efter at have taget biomaterialet.
  • Denne test er mest pålidelig til diagnosticering af hyperparatyreoidisme hos mennesker med lave albuminniveauer..

Hvem tildeler undersøgelsen?

Terapeut, nefrolog, endokrinolog, gastroenterolog, ernæringsekspert, traumatolog.

Hvorfor øges eller nedsættes ioniseret calcium i en blodprøve

Calcium er på ingen måde det mindst vigtige i de vigtigste livsprocesser. I kroppen præsenteres den i to fraktioner.

Den ene er forbundet med citrater, phosphater og proteiner, og den anden er fri eller ioniseret. Den anden mulighed er 45% af det samlede calcium i kroppen. Ioniseret calciumniveau er en vigtig indikator for diagnose.

Hvad er ioniseret calcium?

Alle har stødt på begrebet ioniseret calcium mindst en gang i sit liv. Men ikke alle ved, hvad det er. Udtrykket karakteriserer koncentrationen af ​​et stof, der er involveret i mineralsk stofskifte. I medicin er det angivet med en kombination af bogstaver - Ca.

I den menneskelige krop udfører denne type calcium følgende funktioner:

  • Deltager i styrkelse af immunsystemet,
  • Regulerer blodtrykket,
  • Påvirker det hormonale systems tilstand,
  • Aktiverer aktiviteten af ​​enzymer,
  • Deltager i konstruktionen af ​​tænder og knogler,

Kilder til calcium

Kalkrige fødevarer

Calciumioner kommer ind i kroppen med mad. Fermenterede mælkeprodukter er en rig kilde til calcium. En vis mængde af stoffet findes i korn og bælgfrugter.

Hvis kroppen mangler calcium, lægges der vægt på følgende fødevarer:

  • Oste,
  • Boghvede,
  • Appelsiner,
  • Ærter og bønner,
  • Syrovatka,
  • Hytteost,
  • Nødder,
  • Mælk,
  • Grønne,

Assimileringsprocessen afhænger direkte af D-vitamin. Derfor anbefales det at tage begge elementer sammen. Ioniserende calcium absorberes meget mindre let fra fødevarer, der indeholder palmeolie eller animalsk fedt.

Tilstedeværelsen af ​​alkalisk juice, som udskilles i maven, påvirker også absorptionen negativt. Dannelsen forårsager forbrug af store mængder søde fødevarer..

Hvad siger om patologi?

Der er en række tegn, som lægen er afhængig af, når han stiller en diagnose. Intensiteten af ​​deres manifestation kan være forskellig..

Følgende faktorer kan indikere afvigelser i calciumniveauer fra normen:

  • Øget irritabilitet,
  • Langsommere vækst af børn,
  • Skøre negle,
  • Højt blodtryk,
  • Øget puls,
  • Udseendet af kramper og prikken i lemmerne,

Analyseregler

Det er ikke muligt at måle ioniseret calciumniveauer under gratis sundhedsforsikring. I biokemisk analyse vises elementer såsom natrium, kalium, glucose osv. Bestemmelse af gratis Ca udføres i betalte klinikker.

Analysen viser det nøjagtige niveau af calcium i kroppen. Resultatet kan bedømmes på tilstedeværelse eller fravær af visse overtrædelser.

De vigtigste principper for forberedelse til testen inkluderer:

  • Blod doneres på tom mave eller 8 timer efter det sidste måltid,
  • Dagen før skal du opgive alkoholholdige drikkevarer og fede fødevarer,
  • Hvis du tager medicin, skal du informere din læge om det,
  • Et par dage før testen er det nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet,
  • Rygning forbudt en time før blodprøveudtagning,

Grænserne for normen i blodet

For hver aldersgruppe er der begrænsninger for indholdet af calciumioner i blodet. Mindre afvigelser er mulige. Resten taler om patologi.

Satsen er vist i følgende tabel:

Menneskelig alderIndikatorer Ca (mmol / l)
Hos børn under et årfra 1,2 til 1,37
Hos børn under 14 årfra 1,28 til 1,32
Hos voksnefra 1,16 til 1,3


For kvinder og mænd er normens parametre de samme. Men under graviditeten øges en kvindes behov for calcium betydeligt. For at regulere dets niveau ordineres specielle lægemidler..

Årsager til stigningen

Et øget calciumindhold i kroppen er lige så uønsket som dets mangel. Denne tilstand kaldes hyperkalcæmi i medicin..

Årsagerne til dets udseende er som følger:

  • Har leukæmi eller myelom,
  • D-vitamin overbelastning,
  • Gigantisme,
  • Kronisk enteritis,

Undertiden er analyseresultatet fejlagtigt. Hvis sandsynligheden for fejl er tilladt, gentages undersøgelsen..

En stigning i stof fremkalder indtagelse af stoffer, der indeholder følgende elementer:

  • Diuretika,
  • Calciumsalte,
  • Thyroxin,
  • Lithiumsalte,

Årsager til nedgradering

Som en del af enhver undersøgelse kan det være en ubehagelig opdagelse for en person, at niveauet af calcium i hans krop er lavt. Det giver ikke altid mening at foretage analysen igen. Inden du spekulerer på, hvordan du øger mængden af ​​et stof, skal du finde ud af de mulige årsager til afvigelsen.

Disse inkluderer følgende:

  • Nyre sygdom,
  • Mangel på magnesium,
  • Postoperativ periode,
  • Pankreatitis,
  • Omfattende forbrændinger,
  • Ionisk calcium absorberes dårligt,

Tegn, der angiver afvigelse

Forstyrrelser, der forekommer i kroppen, kan indikeres ved udtalte symptomer. Deres tilstedeværelse er en god grund til at gå til en læge og bestå de relevante tests..

Følgende tegn hjælper med at diagnosticere afvigelsen:

Lavt Ca-niveauCa niveau steget
øget ophidselseudseende af kvalme og opkastning
ødelæggelse af knoglevæv og tænderkramper
tør hud og skøre negleøget tørst
svimmelhed og hovedpinesvækket tilstand
blodpropper lidelse
udseendet af takykardi

Video hvorfor kroppen har brug for calcium?

Diagnose og behandling

Diagnostiske procedurer skal udføres af en kompetent specialist. Under ingen omstændigheder skal du se efter symptomer på sygdommen i dig selv og fjerne dens konsekvenser. Hvis calciumniveauet er under det normale, ordineres patienten visse lægemidler.

Receptet på lægemidlet udføres strengt individuelt. Du kan sænke mængden af ​​calcium ved hjælp af diæt og tage stoffer, der hjælper med at skylle stoffet ud af kroppen..

Under behandlingen tages følgende principper i betragtning:

  • En biokemisk blodprøve er ikke vejledende ved bestemmelse af niveauet af calcium i kroppen,
  • Med en stigning i stoffet bør du begrænse brugen af ​​proteinfødevarer, kaffe og salt,
  • En persons livsstil er af stor betydning. Afslutning af dårlige vaner bidrager til en hurtig bedring,
  • Blod er den vigtigste indikator i diagnosen. Stol ikke udelukkende på symptomer,

Ioniseret calcium i blodet

8 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1007

  • Om frit calcium i blodet
  • Symptomer på overskud og mangel på calcium
  • Laboratorieanalyse
  • Referenceværdier
  • Afvigelser fra normen og årsagerne
  • Behandling
  • Resultat
  • Lignende videoer

Alle mineraler, der understøtter vitale funktioner, har strenge indholdsnormer i kroppen og en procentdel i forhold til hinanden. Calcium indtager den førende position i spektret af makronæringsstoffer. Af den samlede mængde mineral udgøres 99% af skeletsystemet. Den resterende procentdel er inkluderet i blodet i en fri eller bundet tilstand. Gratis, ellers ioniseret calcium, i blodet tager det fra 50 til 58%.

Denne form for sporelement tager aktiv del i metaboliske processer og bruges af kroppen til at understøtte fysiologiske processer. Bundet calcium er i korrelation med albuminprotein (i blodet er fra 35 til 38%) og i kombination med andre grundstoffer, der danner calciumsalte (phosphat, lactat, bicarbonat, citrat) og optager ca. 10%. Det samlede indhold af alle former kaldes total calcium (Ca) i blodet..

Om frit calcium i blodet

Bundet Ca har ringe effekt på kroppens celler; dets formål er mere forbundet med at sikre den samlede koncentration af calcium i blodet. Aktivt (ioniseret) makronæringsstof opretholder den fulde og uafbrudte funktionalitet af adskillige biologiske processer og kemiske reaktioner i kroppen.

Komplekset med opgaver, som gratis Ca-ioner udfører, omfatter:

  • opretholdelse af knoglesundhed og dannelse af nyt knoglevæv
  • tilvejebringelse af muskelrespons på virkningen af ​​neurotransmittere, herunder hjertemusklen (myokardiet);
  • stimulering af enzymaktivitet;
  • regulering af koagulationsprocessen (blodpropper)
  • deltagelse i processen med innervering (forbindelse af muskler og væv med nervesystemet);
  • opretholdelse af balancen mellem produktion og distribution af hormoner.

Det normale niveau af calcium i blodet sikrer vekselvirkningen af ​​processerne for dets indgang i kroppen med mad, resorption (absorption) i tarmen, udskillelse og genabsorption i nyrerne, udveksling og udskillelse fra knoglerne. Kontrol over den stabile koncentration af et stof i kroppen udføres af endokrine hormoner med calciummetabolisme.

Steroidhormon calcitriolParathyroideahormon i parathyroideaSkjoldbruskkirtelhormon calcitonin
forbedrer intestinal absorption af calcium, er den aktive form for D-vitamin3øger calciumkoncentrationen og nedsætter fosforkoncentrationenreducerer calcium- og fosforindhold

Når metaboliske processer forstyrres, kompenserer kroppen for manglen på Ca ved at trække den ud af knoglerne. Dette fører til ødelæggelse af strukturen i knoglevæv, udviklingen af ​​osteoporose, artrose, hyppige brud, ødelæggelse af tandemaljen. De samlede og ioniserede calciumniveauer bestemmes ved laboratorieblodmikroskopi. Tilstanden med høj Ca kaldes hyperkalcæmi, og lav Ca kaldes hypokalcæmi. Begge er unormale for kroppen..

Symptomer på overskud og mangel på calcium

Hyperkalcæmi og hypokalcæmi har karakteristiske manifestationer, i tilfælde af hvilke det er nødvendigt at undersøge blodet for at bestemme calciumniveauet.

ForfremmetNedgraderet
fysisk handicap, CFS (kronisk træthedssyndrom)cephalgisk syndrom (hovedpine)
dysania (søvnforstyrrelse)psyko-følelsesmæssig ustabilitet (umotiveret aggression eller fuldstændig apati over for hvad der sker);
en forstyrrelse i mave-tarmkanalens funktioner, manifesteret af kvalme, forstoppelse (forstoppelse), vanskelig og smertefuld fordøjelsesmerter i leddene, smerter i lændehvirvelsøjlen og livmoderhalsen
polydipsia (permanent tørst)krænkelse af strukturen i hår og negle (sprødhed, udtynding, tørhed)
pollakiuria (intens tømning af blæren)tandproblemer
ukontrolleret muskelsammentrækning (krampeanfald)svigt i hjertets rytmiske arbejde
takykardi (øget puls)hypokoagulation (nedsat blodpropper)

De første somatiske tegn på calciumbalancens ustabilitet er oftest et fald i tone og ydeevne. Potentielle patienter har en tendens til at forbinde dette med træthed fra daglig stress og har ikke travlt med at søge lægehjælp. Disse symptomer bør ikke ignoreres. Hvis du føler dig utilpas, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse, herunder en blodprøve for calciumniveauer.

Laboratorieanalyse

En blodprøve for ioniseret calcium ordineres som en del af en biokemisk blodprøve eller separat, men i kombination med bestemmelsen af ​​niveauet af total calcium. Indikationer til test kan være:

  • symptomatiske klager fra patienten (smerter i knogler og rygsøjle, kramper, nedsat vævssensation);
  • diagnosticeret onkologi;
  • forværring af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen);
  • forberedelse til kirurgiske indgreb og den postoperative periode
  • kroniske sygdomme i urinvejene
  • kardiologiske patologier;
  • utilfredsstillende resultater af en tidligere udført biokemisk blodprøve (især afvigelse af albuminindikatorer).

I perioden med intensiv terapi ledsaget af infusion af glucose-saltopløsninger og blodprodukter måles niveauet af Ca i blodserumet flere gange om ugen..

Regler for forberedelse til proceduren

Doner blod for at bestemme koncentrationen af ​​frit og bundet calcium, du kan henvise til en terapeut eller på eget initiativ. Proceduren udføres på et hospital om morgenen. Før analysen skal patienten fjerne fede fødevarer, stegte fødevarer og alkoholholdige drikkevarer fra kosten (2 dage før proceduren), overholde fasten i mindst 8 timer.

Det er vigtigt at stoppe med at tage medicin (undtagen livreddende stoffer) 3-5 dage før, ekskluder sportsbelastning på tærsklen til analysen. Det anbefales ikke at donere blod efter fysioterapi og røntgenundersøgelse. Forkert forberedelse til blodprøvetagning kan fordreje de endelige resultater.

Referenceværdier

Koncentrationen af ​​Ca i blodet afhænger af aldersrelaterede ændringer i kroppen. Samtidig, fra fødsel til alderdom, ændres referenceværdierne flere gange. Hastigheden af ​​ioniseret calcium i blodet hos voksne i reproduktiv alder (fra 18 til 60 år) er 1,15 - 1,32 mmol / l.

Ved en given koncentration af ioniserende calcium fordeles andre indikatorer for calciummetabolisme som følger: total - fra 2,1 til 2,6 mmol / l, i korrelation med proteiner - fra 0,9 til 1,1 mmol / l, calciumsalt - 1,18 mmol / l. For børn og ældre accepteres følgende standardværdier for frit calcium (i mmol / l).

Hos en nyfødtHos børn under 12 årHos ungeHos voksne i alderen 60 år+Alder 90+
1,05 - 1,41,28 - 1,311,2 - 1,351.16 - 1.291.1 - 1.32

Et fald i niveauet af makronæringsstoffer ses ofte hos kvinder i den perinatale periode. Dette skyldes det utilstrækkelige indtag af calciumholdige fødevarer i kroppen til fuld tilførsel af to organismer. Stabilisering af indikatorer opnås ved at justere kosten. Øgede Ca-værdier kan være hos et barn, der er født for tidligt (for tidlig graviditet), hvilket forklares med underudviklingen af ​​biskjoldbruskkirtlerne.

En lille variation af referenceværdierne er tilladt afhængigt af det laboratorium, hvor undersøgelsen udføres. Derudover fører langvarig kontakt af en blodprøve til luft i tilfælde af overtrædelse af laboratoriesterilitet til en ændring i resultatet mod en stigning i indikatorer.

Afvigelser fra normen og årsagerne

Hvis resultaterne afviger fra referenceværdierne for totalt og ioniserende calcium, er den primære opgave at bestemme årsagen til overtrædelserne. Patienten skal bestå yderligere tests, få råd fra en endokrinolog, kardiolog og har også brug for hardwarediagnostik (ultralyd).

Undervurderede indikatorer

Nedsatte samlede calciumniveauer kan være forbundet med hypoalbuminæmi (albumin med lavt proteinindhold), men aktiv Ca alene påvirkes ikke. Et fald i mængden af ​​bundne og frie makronæringsstoffer kan skyldes kroniske patologier, akutte tilstande, usund spiseadfærd.

Hovedårsagerne til hypokalcæmi er:

  • dårlig kost (mangel på fødevarer indeholdende calcium og D-vitaminer i menuen, tvivlsom kost, faste);
  • utilstrækkelig produktion af parathyroideahormon (primær hypo-hypo-hypo-hypo-hypo);
  • krænkelse af resorption i tyndtarmen (malabsorption);
  • kroniske patologier i nyreapparatet (nefritis, pyelonephritis, nyresvigt, nefropati osv.);
  • syre-base ubalance med en stigning i surhedsgrad (acidose);
  • krænkelse af mineralsk stofskifte og dannelse af knoglevæv hos spædbørn (rakitis);
  • ændring i hormonel status hos kvinder i postmenopausal periode;
  • tidligere operationer på parathyroidea og skjoldbruskkirtlen
  • gentagelse af kronisk pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen)
  • godartet tilvækst af binyrebarkvæv (hyperplasi);
  • kræft tumorer med metastaser i knoglesystemet.

Overtrædelse af calciummetabolisme kan skyldes forkert brug af medicin (antineoplastisk, diuretikum, krampestillende, hormonel).

Oppustede rater

Nogle årsager til hyperkalcæmi og hypokalcæmi har en fælles etiologi (oprindelse), men kroppen kan reagere forskelligt på de forstyrrelser, der opstår. Faktorer, der fremkalder en stigning i calciumkoncentrationen, inkluderer:

  • overdreven syntese af parathyroideahormon (hyperparathyroidisme);
  • ondartede svulster, især blodkræft (leukæmi) og kræft i lymfeknuderne (lymfom);
  • overdreven aktivitet i skjoldbruskkirtlen til produktion af visse typer hormoner (hyperthyreoidisme);
  • et overskud af D-vitaminer i kroppen;
  • sygdomme i nyrerne, nyretubuli, glomeruli osv. af kronisk art samt en operation til transplantation af et donororgan;
  • forskydning af syre-base balance med akkumulering af alkali i blodet (alkalose) og alkalisering af kroppen på grund af udviklingen af ​​Burnetts syndrom;
  • utilstrækkelig sekretion af binyrebarkhormoner (hypokorticisme);
  • øget produktion af væksthormon (samotropin), ellers akromegali;
  • tvungen langvarig immobilisering (immobilitet) i den postoperative periode.

Behandling

For at reducere koncentrationen af ​​ioniseret calcium ordineres diuretikabehandling. Doseringen af ​​medicin og ordningen bestemmes kun af lægen. Diuretika er aggressive. Dette betyder, at sammen med overskydende Ca vaskes næringsstoffer og vitaminer ud af kroppen..

Derudover øger diuretika belastningen på nyreapparatet. Behandlingen skal udføres under streng kontrol med blodtal og nyrestatus. Mangel på mikronæringsstoffer kompenseres af den korrekte organisering af ernæring og indtagelse af farmaceutiske mineralkomplekser eller monopræparationer af calcium.

Den vigtigste liste over makronæringsstoffer inkluderer hytteost, oste, fetaost, naturlig yoghurt, valle, mandler, valmuefrø, sesamfrø, chiafrø, dåse fisk i olie (laks og sardiner), hvide bønner, spinat, rabarber. For at opretholde en stabil calciumbalance anbefales det at overholde normerne for daglig indtagelse af dette makronæringsstof..

Resultat

Når en blodprøve viser en afvigelse af frie Ca-værdier fra referenceværdierne, kræves en yderligere undersøgelse. Et overskud eller mangel på mineralet kan være et klinisk tegn på en alvorlig sygdom i det endokrine system (binyrerne, skjoldbruskkirtlen, bugspytkirtlen og biskjoldbruskkirtlen). Normale niveauer af iodiseret calcium i blodet svarer til 15 - 1,32 mmol / l.

Ioniseret calcium

Accept af biomateriale til denne undersøgelse kan annulleres 2-3 dage før officielle helligdage på grund af den teknologiske ejendommelighed ved produktionen! Angiv oplysninger i kontaktcenteret.

I en voksnes krop indeholder knoglevæv meget calcium - op til 90%. Halvdelen af ​​det er i ioniseret eller fri form, og resten af ​​calcium er forbundet med stoffer og proteiner med lav molekylvægt. Tilstedeværelsen af ​​en konstant mængde calcium i blodserumet er nødvendig for kroppens normale funktion. Sammen med magnesium er det involveret i muskelsammentrækninger, transmission af nerveimpulser, celledeling, hormonsekretion, og det regulerer også blodpropper. Dens koncentration er under kontrol af D-vitamin, calcitonin og parathyroideahormon, det ændrer sig i blodet hele dagen. Calciumniveauet når sit maksimale kl. 20 og minimum kl.

Et fald i niveauet af ioniseret calcium i blodet fører til en stigning i neuromuskulær ophidselse, følelsesløshed og kramper i lemmerne, overdreven angst, bronkospasme, laryngospasme.

En stigning i niveauet af ioniseret calcium fører til en forringelse af appetitten, kvalme og opkastning, forstoppelse, træthed, hypotension og svaghed, calciumaflejring på væggene i blodkarrene, bindevæv i leddene, parenkym i nyrerne og maveslimhinden.

Indikationer til undersøgelse

Bestemmelse af den samlede mængde frit calcium er nødvendig for patienter med:

  • endokrine sygdomme;
  • nyre- og leversvigt
  • mangel på D-vitamin
  • graviditet;
  • hæmodialyse
  • sygdomme i bevægeapparatet;
  • gentagelse af urolithiasis;
  • transfusion af frossent plasma;
  • malabsorptionssyndrom;
  • gennemgår strålebehandling
  • onkologiske sygdomme;
  • neonatal hypokalcæmi hos spædbørn;
  • tager heparin.

Forberedelse til prøveudtagning af biomateriale

Det anbefales at tage blod til denne analyse på tom mave om morgenen. Spise før donation af blod er udelukket, da det kan påvirke koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber af prøven af ​​biologisk materiale.

Det anbefales at drikke stille vand, før der tages blod til analyse for at forbedre de fysiske parametre for biomaterialeprøven. Det er også værd at udelukke følelsesmæssig og fysisk stress ved at ryge 1 time før testen.

Bliv diagnosticeret i vores center! Vi tilbyder vores kunder hurtig og høj kvalitet i enhver form for laboratorieforskning.

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE TIL BLODTEST

For de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der udføres dynamisk overvågning af en bestemt indikator. Fødeindtag kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og prøvens fysiske egenskaber (øget uklarhed - lipæmi - efter at have spist et fedtet måltid). Hvis det er nødvendigt, kan du donere blod i løbet af dagen efter en 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stille vand kort før blodindtagelse, dette vil hjælpe med at samle det blodvolumen, der kræves til undersøgelsen, reducere blodets viskositet og reducere sandsynligheden for blodpropper i reagensglas. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en vene.

Hvad er betydningen af ​​ioniseret calcium

Værdien af ​​intracellulært ioniseret calcium på niveauet for den menneskelige krop er ekstremt høj. Dette sporstof i dets samlede indhold overstiger betydeligt koncentrationen af ​​andre kemiske grundstoffer, der er involveret i alle former for stofskifte..

Ændring af den totale koncentration af kationen forstyrrer mange fysiologiske processer. Derfor er beregning af mængden af ​​calcium i ioniseret form blevet et af områderne for laboratoriediagnostik..

Sporelement i blodet

I det røde indre miljø i kroppen er ioniseret calcium indeholdt i en lille mængde.

Knoglevæv og tandemalje tegner sig for op til 99% af dets samlede indhold. Calcium (Ca) i deres sammensætning er i bundet tilstand, i den generelle kemiske formel er det et mineral - hydroxyapatit. Med hensyn til styrke og hårdhed svarer denne forbindelse til sten og beton..

1,5-2% af det samlede calcium er i blodet. Men selv en så lille værdi giver kroppens vigtigste funktioner, herunder blodkoagulation og ledning af nerveimpulser..

Totalt calcium i blodet er indeholdt i form:

  • Positivt ladede ioner.
  • To ikke-ioniserede former.

Calcium mister sin ladning, når det går i en binding med proteiner såvel som med andre forbindelser for at danne anioniske komplekser.

Elementfunktioner

I en eller anden form udfører det kemiske grundstof calcium følgende funktioner:

  1. Deltager i muskelsammentrækning.
  2. Regulerer hjerterytmen og dens rytme.
  3. Sender signaler langs nervefibre med deltagelse af magnesium.
  4. Aktiverer ioniseret calcium og mange fordøjelsesenzymer.
  5. Sammen med fosfor giver knoglestyrke.
  6. Deltager i den vigtigste proces med blodpropper og den direkte dannelse af en blodprop.
  7. En del af hormonelle og biologisk aktive stoffer.
  8. Regulerer arbejdet i nogle endokrine kirtler.

For den normale implementering af alle disse processer skal calciumniveauet være inden for visse referenceværdier..

Koncentrationsregulering

Mængden af ​​Ca i kroppen er i direkte forhold til knoglevævets tilstand, fordøjelsesindtagelsen af ​​ionen, dens absorption og genabsorption i nyrerne. Calciumkoncentration er tæt forbundet med magnesium- og fosforniveauer. Forskellige hormoner og andre forbindelser har også en virkning på calcium..

Niveauet af totalt calcium i blodet på et konstant niveau hjælper med at opretholde:

  1. Parathyreoidekirtlens vigtigste hormon er parathyroideahormon. På grund af sit arbejde kommer calcium ind i blodbanen som et resultat af demineralisering af knogler, hvilket gør dem mere skrøbelige.
  2. Calcium i blodprøven vender tilbage til det normale på grund af det modsatte princip af calcitonin. Hormonet bevæger frie ioner ind i knoglevæv og aktiverer reproduktion af osteoblaster.
  3. Absorptionen af ​​calcium i tarmen øger calcitriol. Det begynder at virke i tilfælde, hvor der ikke er nok ioner i blodet, og den biokemiske blodprøve endnu ikke har haft tid til at reflektere dette..

Ioniseret calcium er til stede i blodet i en mængde, der er lidt højere end dets andre former.

Fri form er meget aktiv og bruges let af kroppen til fysiologiske behov.

Når der er behov for analyse

En blodprøve for calcium har strenge indikationer for udnævnelsen. At tælle den ioniserede form af et element betragtes som mere kompleks og dyr. Nøjagtigheden af ​​denne undersøgelse er dog meget højere, så mange medicinske fagfolk giver det en klar præference. At tage blod til Ca-indhold anbefales i følgende tilfælde:

  • Når patienten klager over smerter i knogler og led.
  • Med en diagnosticeret osteoporose sygdom.
  • Før visse typer operationer, især under operationer på knogle- og bruskvæv.
  • Til forskellige patologiske tilstande i muskelvæv.
  • Til kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system.
  • Med ondartede tumorer.
  • Med sygdomme i fordøjelseskanalen, enzymatiske lidelser.

Calciumanalyse kan afklare diagnosen i mange komplekse kliniske situationer.

For en mere detaljeret diagnose bestemmes også totalt calcium i kombination med et ladet kation. Høje værdier viser normalt resultaterne af begge analyser..

Normindstillinger

Den normale Ca-værdi bestemmes af patientens køn og alder. Referencenumrene adskiller sig markant efter køn i den modne reproduktive alder.

Der er normer, der etablerer fordøjelsesbehovet for calcium i hver enkelt periode i en persons liv..

Forskellige fødevarer er beriget med calcium i varierende grad. Derfor, hvis der er mangel på et sporstof i blodet, anbefales det at medtage visse retter i kosten..

Symptomer og manifestationer

En analyse af indholdet af Ca kan tildeles en absolut sund person i løbet af professionelle undersøgelser og statistiske studier. Til differentielle diagnostiske formål bestemmes mængden af ​​ioniseret calcium i blodet i uklare kliniske tilfælde ledsaget af følgende symptomer:

  1. Tab af appetit, lyst til at smage uspiselige stoffer.
  2. Dyspeptiske symptomer såsom kvalme og opkastning.
  3. Afføringsproblemer: forstoppelse og manglende evne til at tømme tarmene helt.
  4. Vedvarende mavesmerter, der ikke er forbundet med måltider.
  5. Hyppig vandladningstrang, der forstyrrer søvn og vågenhed.
  6. Konstant uudslettelig tørst.
  7. Patienter bemærker smerter i knoglerne, led og smerter og knas, når de bevæger sig.
  8. Generel præstation går tabt, personen er ikke i stand til at udføre den sædvanlige mængde arbejde.
  9. Interessen for livet forsvinder, patienterne er apatiske.

Hvis der opdages symptomer af denne art, kan lægen ordinere en separat undersøgelse af Ca i ionform.

Ofte er indikatoren mere informativ som en del af en omfattende biokemisk analyse.

Hvis blodkalcium er normalt, kan andre elektrolytabnormiteter overvejes.

Årsager til hyperkalcæmi

En stigning i den samlede koncentration af et positivt ladet kation i blodet kaldes hyperkalcæmi. Ioniseret calcium øges normalt af en række objektive årsager. De er opdelt i dur og mindre.

Hovedårsagerne til hyperkalcæmi er:

  1. Unormalt højt arbejde af biskjoldbruskkirtlerne på baggrund af deres onkologiske læsioner. Hyperparathyroidisme forårsager overskydende calcium og andre ioner i blodet.
  2. Tilstanden for hyperkalcæmi kan skyldes tilstedeværelsen af ​​en kræft tumor på et andet sted..

Enhver tumor fungerer som et specifikt parathyroideahormon, der ødelægger knogler og fremkalder frigivelse af Ca i blodet.

Sekundære årsager til en patologisk tilstand kan være:

  1. Afunktionelt arbejde i skjoldbruskkirtlen - hyperthyreoidisme.
  2. Endokrin lidelse i binyrerne eller hypofysen.
  3. Knogletuberkulose.
  4. Langvarig tvungen immobilitet.
  5. Forøget calcium i blodet hos børn observeres med en overdosis af D-vitamin, som blokerer den normale absorption af sporstoffet.
  6. Ondartede blodtumorer: lymfomer, leukæmier, forskellige hæmoblastoser.
  7. Immunsuppressiv tilstand efter nyretransplantation.
  8. Normen for calcium i blodet hos kvinder overstiger grænserne med en overdosis østrogen.
  9. Avancerede tilfælde af enterocolitis ledsages også af høje niveauer af ioniseret calcium.

Årsager til hypokalcæmi

Sammen med de tilfælde, hvor Ca i blodet øges, er der også episoder med lavt ionindhold. Normalt er tilstanden af ​​hypokalcæmi altid forbundet med følgende processer:

  • Patologi i paratyreoidekirtlenes arbejde.
  • Utilsigtet fjernelse af disse kirtler under skjoldbruskkirtelkirurgi.
  • D-vitaminmangel.
  • Rakitis og relaterede tilstande hos børn.
  • Magnesiummangel eller overskydende fosfor.
  • Levercirrhose.
  • Tilstand efter blodtransfusion.
  • Ca kan sænkes som et resultat af bivirkninger af epilepsimedicin.

Hvad der skal gøres i hvert tilfælde af hypokalcæmi bestemmes af lægen.

For vellykket eliminering af elektrolytforstyrrelser er det vigtigt at eliminere eller terapeutisk kompensere for dets umiddelbare årsag..

Hvad påvirker analysen

Der er flere faktorer, hvis indflydelse kan fordreje resultatet af laboratorieforskning på ioniseret Ca:

  1. At tage antacida, syntetiske kønshormoner og lægemidler med lithium øger Ca i blodet.
  2. Antibiotika og antikonvulsiva reducerer koncentrationen af ​​ioniseret calcium.

Betydelig forberedelse direkte til analysen er ikke påkrævet.

Det anbefales, at du afstår fra mad i mindst 12 timer, før du tager blod. I en halv time må du ikke ryge, ikke overbelaste fysisk.

Behandlingsmetoder

En kvalificeret læge kan hjælpe med at normalisere koncentrationen af ​​ioniseret calcium. Medicinske specialister har den bedste idé om, hvad det er, hvad er årsagerne til frigivelsen af ​​ionen fra referenceværdierne.

Metoder til behandling af calciumabnormaliteter afhænger af de direkte indikatorer for ionen i blodet. Mindre lidelser behandles med diæt og livsstilsændringer.

  • Hyperkalcæmi behandles med oral eller intravenøs væskevolumen.
  • Hypokalcæmi elimineres af Ca-præparater, som også præsenteres i forskellige farmaceutiske former.

Nogle gange, for at eliminere patologiske tilstande, tyder de på kirurgiske indgreb, langvarig hormonbehandling.

Ioniseret Ca er en vigtig diagnostisk indikator. Eventuelle afvigelser fra normen har deres egne forudsætninger, hvis eliminering kun skal behandles af en læge..

Nr. AN165CA2, calciumioniseret

Udførelsesperiode

2 arbejdsdage (plus 1-2 dage for regioner)

Undersøgelsesmateriale

Blodplasma (lithiumheparin)

Metode til bestemmelse

Ion selektiv (direkte potentiometri)

Calcium er det mest rigelige mineral i kroppen. 98,9% af den samlede mængde calcium er indeholdt i knoglerne i skeletet (i form af hydroxyapatitkrystaller - en kombination af calcium og phosphat), 1% er inde i cellerne, og kun 0,1% er i den ekstracellulære væske. Det er denne fraktion, der bestemmes i undersøgelsen af ​​blod.

Der er en kontinuerlig udveksling af calcium mellem knogler og ekstracellulær væske.
Kun 1% af det calcium, der findes i knogler, er i form af fosfatsalte, som er involveret i metaboliske processer og spiller rollen som en buffer, når koncentrationen af ​​calcium i blodplasma ændres..
Cirka 40-50% af plasmacalcium er biologisk aktivt fri eller ioniseret fraktion. Det meste af det resterende calcium i blodet binder sig til plasmaproteiner, hovedsageligt albumin, og fungerer også som et buffersystem, hvilket reducerer de skarpe udsving i iCa i blodet. Et mindretal af calciumioner danner ikke-dissocierende komplekser med phosphat-, citrat-, sulfat-, carbonat- og antikoagulerende proteiner. Sidstnævnte fraktion diffunderer frit sammen med ioniseret calcium i celler og stimulerer cellulær aktivitet.
I nyrerne absorberes ca. 75% af calcium passivt i de proksimale rør, og yderligere 20% i den tykke stigende sløjfe af Henle og distale viklede rør.

Ioniseret calcium er en fysiologisk vigtig fraktion og er involveret i transmission af neuromuskulære impulser, sammentrækning og afslapning af hjerte- og skeletmuskler, koagulationsprocesser, cellevækst, membrantransportmekanismer og enzymatiske reaktioner.

Bestemmelsen af ​​ioniseret calcium er vigtig til påvisning af hypokalcæmi (især hvis det totale calcium i blodserumet er mindre end 1,75 mmol / l) med sepsis såvel som hos kritisk syge patienter. ICa-niveauet stiger næsten altid i en tilstand af hyperkalcæmi og falder (under 1,3 mmol / L) i tilfælde af svær hypokalcæmi.
Koncentrationen af ​​ioniseret calcium i serum bestemmes under og efter operationer på skjoldbruskkirtlen for hyperthyroidisme eller parathyroidea-adenom.

I nogle tilfælde, med nyresygdom eller hyperparatyreoidisme såvel som med ændringer i koncentrationen af ​​protein i blodet eller syre-base balance, er bestemmelsen af ​​iCa niveauet sammen med bestemmelsen af ​​niveauet af total calcium meget informativ..
Ændringer i iCa-koncentration forekommer med ændringer i syrebasetilstanden. Med acidose øges den ioniserede calciumfraktion. Alkalose fører til et fald i det ioniserede calciumindhold. Disse forskydninger i calcium kan være klinisk relevante. Hos dyr med acidose med hypokalcæmi kan kliniske tegn være fraværende, fordi det meste af calcium er i ioniseret form, mens dyr med alkalose med det samme niveau af calcium i blodserumet teoretisk kan vise kliniske tegn på hypokalcæmi. Hurtig korrektion af acidose hos patienter med hypokalcæmi kan føre til tetany. I sådanne tilfælde er intravenøst ​​calcium indiceret..
Da stærke skift i syrebasetilstanden kan forekomme under intensiv pleje, anbefales det at overvåge niveauet af ioniseret calcium og blodgasser, hvis der er kliniske tegn på tetany.
Til differentiel diagnose anbefales det at undersøge forholdet mellem ioniseret og totalt calcium, calcium og fosfor, koncentrationen af ​​magnesium i hypokalcæmi samt niveauet af albumin og total protein og hormoner i serum.

For mere informativt indhold og enighed om forskningsresultaterne er det ønskeligt at måle indikatorer fra en prøve eller taget samme dag..

PREANALYTIK

Hæmolyse forårsager en falsk stigning i calciumniveauet i prøven.
Mængden og typen af ​​anvendt heparin påvirker iCa-målingen. Heparin med zink fører til en overvurdering af iCa-indekset på grund af et fald i pH, hvilket resulterer i, at calcium fortrænges fra proteiner. Lithiumheparin sænker iCa-værdien. Forholdet mellem blodvolumen og heparin er vigtigt, hvis der anvendes tørt heparin.
Blodprøven skal tages under anaerobe forhold, da kontakt af prøven med åben luft kan forårsage en stigning i ioniserede calciumniveauer på grund af en stigning i pH.
Når det opretholdes under anaerobe forhold (ved hjælp af et lufttæt rør), er serum- eller plasmakoncentrationen iCa stabil i ca. tre dage ved stuetemperatur, en uge, hvis den opbevares i køleskab (-4 ° C), seks måneder, hvis den er frossen (-20 ° C).

FORTOLKNING

Forskningsresultaterne indeholder information udelukkende til læger. Diagnosen stilles på baggrund af en omfattende vurdering af forskellige indikatorer, yderligere information og afhænger af de diagnostiske metoder.

Måleenheder: mmol / l.

Referenceværdier:
Hunde: 1,15-1,38 mmol / L.
Katte: 1,13-1,38 mmol / L.

Graden af ​​overskridelse af normen for ioniseret eller totalt calcium i blodserumet tillader os ikke at konkludere, at denne eller den anden patologi er til stede; den højeste koncentration af totalt og ioniseret calcium i blodserumet observeres i ondartede svulster og hyperparatyreoidisme. Ved hypoparathyroidisme og laktationstetany observeres det laveste calciumniveau.
Fortolkningens uoverensstemmelser mellem unormale totale og ioniserede calciumniveauer kan undertiden forekomme. Hos nogle hunde og katte med nyresvigt kan der forekomme en stigning i det totale serumcalcium, men ioniseret calcium er inden for referenceområdet eller svagt nedsat. Dette er dog ikke et absolut kriterium, da der undertiden observeres en stigning i koncentrationen af ​​ioniseret og totalt calcium hos hunde og katte med nyresvigt. Faktisk, hvis iCa-testresultatet bruges til at klassificere enhver sygdom, der forårsager hyperkalcæmi, er nyresvigt den næst hyppigste årsag hos hunde..
Ved primær hyperparatyreoidisme hos hunde stiger det totale serumcalcium i 100% af tilfældene, og ioniseret calcium stiger i 90-95%. Nedsat calciumhomeostase forekommer hos katte med hyperthyreoidisme. Hos nogle dyr er der et moderat fald i ioniseret calcium, en stigning i fosfatniveauer og normalt totalt calcium i blodet..
Katte med urinvejsobstruktion kan have et mere markant fald i iCa sammenlignet med et fald i totalt calcium.
Reduktionen i ioniseret calcium spiller en vigtig rolle i plejen af ​​kritisk syge patienter. Et fald i indikatoren er en forudsigelse for et længere ophold på intensivafdelingen (ICU) og indlæggelse af kritisk syge hunde, men er ikke forbundet med et fald i overlevelse.
Yngre hunde og katte har lidt højere blodioniserede calciumværdier.
Listen over differentierede diagnoser for tilstande af hyper- og hypokalcæmi vil være almindelig i undersøgelsen af ​​totalt og ioniseret calcium.

Stigning i indikator:
Ondartede svulster.
Primær hyperparathyroidisme.
Acidose.
Osteolytiske læsioner.
Overskydende D-vitamin.
Tumorer i de apokrine kirtler i analsækkene.
Hypervitaminose A.
Kronisk, akut (sjælden) nyresvigt.
Schistosomiasis.

Fald i indikator:
Hypoparathyroidisme.
Kronisk nyresvigt.
Lactational tetany (eclampsia) hos hunde.
Alkalose.
Sepsis.
Postoperativ periode (thyroidektomi).
D-vitaminmangel.
Pankreatitis.
Akut, kronisk nyresvigt.
Hypomagnesæmi.
Rabdomyolyse.

For Mere Information Om Diabetes