Hct: normer og afvigelser i blodprøven

Menneskeligt blod er et unikt væv med flydende konsistens, der primært udfører en transportfunktion og giver gasudveksling. Derfor gælder specielle egenskaber for dette stof, som ikke kan bruges til at evaluere almindelige, tætte stoffer. Da blod for eksempel er en væske, er et sådant koncept som viskositet karakteristisk for det. Men hvis du går til klinikken og prøver at tage en blodviskositetsprøve, forstår laboratorieassistenterne dig ikke. Der er ingen sådan betegnelse i analyser..

Men denne værdi er en meget vigtig værdi: Når alt kommer til alt er dette flydende væv fuldstændig heterogent i sin struktur, og normalt består det af flydende plasma og dannede elementer - erythrocytter, leukocytter, blodplader. Også disse formede eller cellulære elementer i blodet kaldes henholdsvis røde, hvide kroppe og Bizzozero-plader.

Og derfor, selv i den enkleste form - konklusionen fra laboratoriet, kan du se hct-betegnelsen i blodprøven - hvad er det? Denne forkortelse betyder hæmatokrit. Hæmatokrit i en blodprøve er en indikator for viskositet. Men blod er ikke homogent, så standarddefinitionen af ​​viskositet, såsom honning, gælder ikke for det. Derfor er der en særlig definition af, hvad der er hæmatokrit, eller hvad der er HCT i en blodprøve.

Hvad er hæmatokrit i analysen?

Normalt anvendes i fysik til at bestemme viskositeten den modstandsgrad, som en homogen væske har over for bevægelsen af ​​et legeme, der er anbragt i den. Men hæmatokrit, HCT, er meget lettere at beregne. Per definition er hæmatokrit i blodet simpelthen forholdet mellem blodlegemer i volumen og den flydende del eller i plasmaet. Således viser en blodprøve for hæmatokrit blodtæthed på en indirekte måde uden direkte at måle dens viskositet..

Det er kendt, at erytrocytter udgør det største antal og det største volumen af ​​alle cellulære elementer, og det kan derfor overvejes, at blodtæthedsindikatoren er en metode til hovedsagelig at vurdere antallet af erytrocytter i den flydende del af blod, eller rettere, effekten af ​​denne masse på fluiditet. Selvfølgelig er der også mange blodplader, der er færre leukocytter. Men deres antal kan ikke sammenlignes med den enorme erytrocytmasse, som har den største effekt på viskositeten..

Vi ved nu, hvad HCT er. Hvad er de normale indikatorer for denne værdi i menneskekroppen, og hvad er referencehæmatokritværdierne i den generelle blodprøve kan betragtes som normale?

Normale værdier

Det forstås, at hæmatokrit (HCT) har at gøre med mængden af ​​væske i kroppen og funktionen af ​​knoglemarven. Værdien af ​​denne værdi kan indikere en ændring i disse indikatorer. Det vides, at babyer har meget mere væskeindhold i deres kroppe end voksne. I alderdommen falder mængden af ​​væske i kroppen tværtimod, og alt dette påvirker hæmatokritværdierne..

Hvis vi tager den gennemsnitlige værdi, er den normale hæmatokrit hos voksne 40%. Dette betyder, at 60% er den flydende del, og 40% er dannede elementer. Hvis du tager en blodprøve for NBT i forskellige aldre, kan du groft se følgende billede:

  • 1 dag - 41,0 - 65,0
  • 14 dage - 33,0 - 55,0
  • 4,3 uger - 28,0 - 42,0
  • 8,6 uger - 32,0 - 44,0
  • 4 måneder - 32,0 - 40,0
  • 9 måneder - 33,0 - 41,0
  • 12 måneder - 32,0 - 40,0
  • 3 år - 32,0 - 42,0
  • 6 år - 33,0 - 41,0
  • 9 år 34,0 - 43,0.

Det kan ses, at et fysiologisk fald i hct gradvist forekommer hos en nyfødt baby. I dette tilfælde er årsagen til nedgangen overgangen fra intrauterin eksistens i et flydende medium til et normalt menneskeliv, hvor væsken kun er inde i kroppen, men ikke uden for den. Med babyens overgang til et tæt måltid aftager hæmatokritindikatoren også.

I fremtiden er hæmatokritværdierne hos mænd og kvinder lidt forskellige, men under alle omstændigheder hos en voksen kan denne indikator ikke være mindre end 35 og kan ikke være højere end 50%. I gennemsnit er 40% for en voksen normal. Hvornår kræves en blodviskositetsprøve??

Afvigelse fra referenceværdier

Før vi taler om, hvorfor der afviger hæmatokrit fra den optimale værdi, er det nødvendigt at huske relativiteten af ​​denne indikator. Hæmatokrit er forholdet mellem volumener, men ikke antallet af cellulære elementer, og ændringer i hæmatokrit afspejler derfor ikke altid nøjagtigt ændringer i antallet af røde blodlegemer i blodet..

Her er et eksempel: en patient led blodtab i varmen. På grund af varmen tykner blodet, og på grund af tabet reduceres antallet af røde blodlegemer betydeligt. Derfor annullerer disse to indikatorer hinanden hinanden, og en patient i chok kan have en normal hæmatokrit..

Denne situation illustrerer nøjagtigt den velkendte vittighed om den "gennemsnitlige" temperatur i afdelingen. Dette betyder, at mulige afvigelser fra indikatoren straks skal kontrolleres af andre forskningsmetoder for at identificere årsagen..

Forbedring

Øget hæmatokrit er meget mere almindelig end nedsat hæmatokrit. En stigning i hæmatokrit indikerer et fænomen som hæmokoncentration eller blodfortykning. Denne tilstand er farlig, fordi den fysiologisk kan føre til trombose, emboli og nedsat mikrocirkulation. I en tilstand med øget hæmokoncentration kan hjerteanfald, slagtilfælde og andre vaskulære ulykker forekomme. Hvilke forhold kan føre til hæmokoncentration? Først og fremmest er disse forhold som:

  • Et fald i volumen af ​​cirkulerende væske - dehydrering af kroppen. Dehydrering fører til tykt blod, og dette kan være både fysiologisk og patologisk. Fysiologisk dehydrering forekommer i varme klimaer og overdreven svedtendens. Patologisk dehydrering opstår med opkastning, diarré og rigelig vandladning, såsom diabetes. Desuden opstår dehydrering med signifikant sveden af ​​plasma gennem væggen i en beholder eller et organ, når der akkumuleres væske i bughulen. Det forekommer med akut tarmobstruktion og med svær peritonitis..

Her står vi over for relativ dehydrering, når det samlede væskevolumen i kroppen ikke ændres, men det efterlader det vaskulære leje i vævet og i hulrummet. Den hurtigste alvorlige dehydrering udvikler sig med akutte tarminfektioner og især med kolera.

  • En stigning i HCT kan også forventes med en øget vækst af røde blodlegemer i knoglemarven..

Dette er nødvendigt for forbedret gasudveksling. Årsagerne kan være højtydende sportsgrene, lavt partialtryk af ilt i den indåndede luft. Derfor har vi i sidstnævnte tilfælde et sted med fysiologisk erythrocytose. Hvis en person bevæger sig fra sletterne til et bjergrigt område, så for at kompensere for hypoxi, begynder knoglemarven at producere en ekstra mængde røde blodlegemer, og i alle beboere i højlandet står vi over for en høj hæmatokrit.

Også erytrocytose kan være patologisk. Der er en sådan sygdom som Vakez sygdom eller erythremia. Det er en tumor i det røde knoglemarv, der utrætteligt producerer overskydende røde blodlegemer. Patologisk relativ erythrocytose forekommer også i nyrepatologi, tilstedeværelsen af ​​tilstande såsom kronisk respirationssvigt og i andre tilfælde.

Fald i værdier

Et fald i indikatoren indikerer enten et fald i produktionen af ​​erytrocytter eller en stigning i den flydende del af blodet. I det første tilfælde er en reduceret hastighed normalt forbundet med anæmi, hvor der produceres et lille antal røde blodlegemer. Årsagen til anæmi kan være en lang række patologiske tilstande, fra ondartede svulster til vitaminmangel. Patientens NBT-niveau fortæller os ikke noget om årsagen til denne tilstand, han kan ikke engang angive nøjagtigt, hvad der er skiftet - det angiver kun det relative forhold. NBT i blodet falder også i anden halvdel af graviditeten, og dette er normen..

I tilfælde af at patienten har overhydrering eller en for stor mængde væske i det vaskulære leje, kan dette også være årsagen til en lav hæmatokrit. Overdreven drik af væsker hos nervøse forsøgspersoner fører også til et fald såvel som en tilstand efter massiv infusionsbehandling, for eksempel for at øge diurese i tilfælde af alkoholforgiftning hos en patient.

Under alle omstændigheder bærer hæmatokriten ikke selv nogen diagnostisk værdi: det er en analyse, der, selvom det er meget vigtigt, kræver yderligere afklaring..

Hvad er HCT i en blodprøve

8 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1071

  • Hæmatokritnummer
  • Laboratoriemikroskopi
  • Referenceværdier
  • Fysiologiske årsager til ændringer i hæmatokritniveauer
  • Patologiske abnormiteter
  • Resultat
  • Lignende videoer

Blodet er opdelt i en flydende del (plasma) og en cellulær del (formede elementer). Hovedrepræsentanterne for den cellulære del er erythrocytter (røde blodlegemer). I klinisk hæmatologi undersøges deres antal, som har betegnelsen RBC, sedimenteringshastighed (ESR eller ESR) og hæmatokritnummer (HCT).

Hæmatokrit eller HCT i en blodprøve er procentdelen af ​​røde blodlegemer i forhold til det samlede volumen af ​​kropsvæske. OKA (generel klinisk analyse) er en metode til at studere de fysiske egenskaber og kemiske sammensætning af blod, der anvendes i laboratoriediagnostik. Undersøgelsen er tildelt til at bestemme mulige krænkelser af mikrobiologiske processer i kroppen. De afvigelser, der blev afsløret under analysen, indikerer udviklingen af ​​visse sygdomme..

Hovedindikatorer for OKA

HB - hæmoglobinLeukocytformel: NEU - neutrofiler, LYM - lymfocytter, MID: (BAS - basofiler, EOS - eosinofiler, MON - monocytter)
RBC - erytrocytter
RET - reticulocytter
HCT - hæmatokrit
ESR - erytrocytsedimenteringshastighed
WBC - leukocytter
PLT - blodplader

Analysen dechiffreres ved at sammenligne de opnåede resultater og de referenceværdier, der er anvendt i klinisk hæmatologi for alle undersøgte blodparametre.

Hæmatokritnummer

Den hæmatopoietiske værdi afspejler graden af ​​blodmætning med erytrocytter og deres ydeevne. Røde blodlegemer fungerer som en iltleder fra lungerne til kroppens væv og kuldioxid i den modsatte retning. Dette er deres vigtigste funktion. Derudover er erythrocytter ansvarlige for levering af vitaminer, aminosyrer, kolesterol og glukose fra fordøjelsessystemet til cellerne..

  • ved at opretholde konstanten i kroppens indre miljø (homeostase) og tilpasningsprocesserne til biologiske ændringer;
  • i de metaboliske processer af næringsstoffer
  • i at beskytte blodkar mod de negative virkninger af frie radikaler.

Hæmatokritniveauet viser, hvor meget blodet er fyldt med røde blodlegemer for at sikre kroppens fulde funktion.

Laboratoriemikroskopi

Beregningen af ​​hæmatokritnummeret er inkluderet i den generelle kliniske blodprøve. En separat undersøgelse af denne indikator kan ordineres i tilfælde af utilfredsstillende resultater af ACA: anæmi (anæmi) og en høj koncentration af erytrocytter såvel som med blødning af forskellige etiologi (oprindelse) med dehydrering (dehydrering) af kroppen. HCT er en vigtig indikator for kroniske hæmatologiske sygdomme.

For at opnå objektive endelige data tilrådes patienten på tærsklen til undersøgelsen at fjerne tunge fødevarer (fede og stegte fødevarer) fra kosten, udelukke alkoholholdige drikkevarer og begrænse sport og andre fysiske aktiviteter. Blodprøvetagningsproceduren udføres under laboratorieforhold om morgenen.

Det tilrådes at opgive morgenmad og rygning inden analysen. Bestemmelse af hæmatokritværdien udføres ved hjælp af en laboratorieindretning, hvori et gradueret glasrør med en blodprøve under undersøgelse placeres. Et antikoagulant tilsættes biofluidet.

Under indflydelse af centrifugalkræfter (centrifugering) stratificerer blodet. Røde blodlegemer udfældes, hvilket tydeligt viser deres volumen, og plasmaet stiger opad. De resterende korpuskulære elementer (leukocytter og blodplader) koncentreres mellem dem..

I moderne laboratorier er processen med at måle volumenet af erytrocytter fuldt automatiseret. Målingen af ​​hæmatokrit i klinisk mikroskopi tages som en procentdel eller enhed (% ganget med en faktor på 0,01).

Referenceværdier

Volumenet af røde blodlegemer i kroppen er ikke en konstant værdi, derfor afhænger hæmatokritindikatoren af ​​følgende forhold:

  • patientens køn
  • alderskategori
  • kroniske patologier.

Midlertidige tilstande i kroppen (graviditet, infektiøse og virussygdomme, fysisk overbelastning) er af stor betydning. En ændring i hæmatokritantalet angiver blodets tæthed (koncentrationsniveau). Hos kvinder er de normative værdier lavere end hos mænd, da blodet fornyes oftere på grund af fysiologiske egenskaber. Derudover falder den samlede mængde væske i kroppen med alderen, hvorfor HCT hos børn ændres, når de bliver ældre..

Voksne HCT-referenceværdier

EtageMændKvinder
Alder18–4545+18–4545+
Sats (%)39–4940-5035-4535–47

Den maksimalt tilladte øvre grænse er 50%, den nedre er 35%. Den flydende del af blodet bør derfor ikke optage mindre end 50% og mere end 65%. Med hæmatokritværdier mindre end 35% foreskrives som regel korrektion af kosten og systematisk overvågning af OCA-indikatorer. Et fald i HCT op til 25% kompenseres ikke kun ved diætbehandling, men også ved at tage medicin. Patientens tilstand, der kræver indlæggelse, bestemmer hæmatokritantalet på mindre end 20%.

Normal præstation hos børn

Børns HCT-sats bestemmes efter alderskategorien. Indikatorerne nærmer sig voksne værdier i puberteten. Standardindikatorer for børn og unge:

AlderNyfødt.Spædbørn op til et år1-5 år6-11 år gammelPubertet
DrengePiger
Sats (%)33-6533–4432–4133–4135-4534–44

Afhængigt af laboratoriet, der udfører forskningen, kan standarderne for børn have en mere detaljeret gradering efter alder.

Det høje niveau af hæmatokrit hos et nyfødt barn forklares ved overgangen fra en intrauterin tilstand, når barnet er i fostervand, til et fuldt liv (uden for det flydende miljø).

Fysiologiske årsager til ændringer i hæmatokritniveauer

En naturlig ændring i niveauet af hæmatokrit, som ikke er en konsekvens af sygdommen, forekommer i følgende tilfælde:

  • Graviditet. Hos kvinder i anden og tredje trimester af den perinatale periode øges plasmavoluminet markant, mens antallet af erytrocytter ikke ændres. Blodet bliver mere fortyndet, så hæmatokritantalet falder til 35-40%. Derudover er der ofte et stort blodtab under levering. I postpartumperioden skal forholdet mellem den flydende del af blodet og de dannede elementer vende tilbage til de oprindelige værdier.
  • De første 6-7 dage af den follikulære fase af menstruationscyklussen. I perioden med naturligt blodtab af den kvindelige krop ændres blodsammensætningen. Procentdelen af ​​hæmatokrit falder. Den maksimalt tilladte forskel er 5%.
  • Tilstande forbundet med iltmangel i kropsvæv. For at kompensere for manglen på ilt forsøger kroppen at producere henholdsvis flere røde blodlegemer, hæmatokritindekset stiger. Det øgede iltbehov opstår under intens sportstræning (anden fysisk overbelastning), nikotinafhængighed, i et højt bjergklima. Og også denne tilstand observeres hos nyfødte, især med kompliceret fødsel ledsaget af føtal hypoxi.

I fravær af kronisk sygdom betragtes mildt lavt HCT ikke som en patologi hos mennesker over 65 år.

Patologiske abnormiteter

En ændring i hæmatokritantal, der ikke er relateret til fysiologiske egenskaber, betyder fortykkelse eller udtynding af blodet. Den unormale sammensætning af biofluid indikerer akutte tilstande eller tilstedeværelsen af ​​kroniske patologiske processer.

Øget hæmatokrit

Hæmokoncentration - en stigning i procentdelen af ​​blodlegemer i forhold til plasma, forbundet med overaktiv produktion af røde blodlegemer eller overskridelse af deres naturlige størrelse. Hvis hæmatokrit øges, bliver blodet tykkere, cirkulationen forstyrres, der er risiko for dannelse af blodpropper (tromber), risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

En høj hastighed af erytrocytter og hæmoglobin kaldes erytrocytose. Dette er ikke en uafhængig sygdom, men et klinisk tegn på dysfunktion i åndedræts- og kardiovaskulære systemer, nyreapparater, hæmatologiske sygdomme og onkologi. Blodfortykning er karakteristisk for følgende kroniske patologier og midlertidige lidelser:

  • erythremia (oncohematological sygdom, en type leukæmi);
  • krænkelser af gasudveksling i luftvejene (lungeinsufficiens);
  • dekompensation af nyreapparatet som en komplikation af sygdomme i urinen, det endokrine system osv..
  • nyrekræft;
  • udvidelse af nyrebækket og kalyces (hydronephrosis);
  • hjerteinfarkt dysfunktion (koronar hjertesygdom, kardiomyopati, hjerte astma og andre typer kronisk hjertesvigt);
  • kronisk betændelse i luftvejene (bronkialastma) og diffus betændelse i bronkierne (obstruktiv bronkitis);
  • dehydrering af kroppen, fremkaldt af alvorlig forgiftning, tarmobstruktion, omfattende forbrændingsskader;
  • øget svedtendens (hyperhidrose), forekommer som et samtidig symptom på overgangsalderen, diabetes mellitus, fedme, neuropsykologisk lidelse osv.;
  • forkert terapi med hormonholdige lægemidler.

En stigning i syntesen af ​​nyrehormonet erythropoietin ledsager gestose (sen toksicose under graviditet), hvilket resulterer i, at hæmatokritniveauet stiger. I de fleste tilfælde har en kvinde behov for indlæggelse.

Nedsat hæmatokrit

Årsagerne til faldet i hæmatokrit er forbundet med utilstrækkelig produktion af røde blodlegemer i knoglemarven eller blodfortynding på baggrund af hyperhydrering i kroppen (overskydende væskeindhold). Da hæmatokrit og hæmoglobin er i tæt sammenhæng, antages udviklingen af ​​anæmi (anæmi) af en anden art først og fremmest:

  • hæmolytisk anæmi forårsaget af ødelæggelse af røde blodlegemer (årsagen kan være forkert blodtransfusion, tungmetalforgiftning)
  • perniciøs anæmi, ellers Addison-Birmer sygdom, er karakteriseret ved nedsat hæmatopoiesis på baggrund af en mangel i kroppen af ​​cyanocobalamin (vitamin B12);
  • jernmangelanæmi forårsaget af mangel på jern eller kroppens manglende evne til at assimilere det rationelt;
  • aplastisk anæmi forbundet med dysfunktion i knoglemarven.

Iscenesættelsen af ​​anæmi bestemmes i dette tilfælde af forholdet mellem røde blodlegemer og hæmoglobin:

SceneDen oprindeligeMedium sværhedsgradTung
HCT-indikator32-33%25-30%mindre end 20%
Indikator HB89-11050–89op til 50

Andre grunde til, at HCT i blodprøven sænkes, er:

  • kraftigt blodtab på grund af skade, kirurgi, indre blødninger (gastrisk, lunge osv.)
  • knoglemarvssygdomme, oftest onkologisk ætiologi;
  • højt niveau af proteinfraktioner i blodet (hyperproteinæmi) forårsaget af kroniske leversygdomme (hepatitis, cirrose, hepatose), onkologi af lymfoidvæv og andre patologier;
  • drikker meget væske, som organerne i urinvejene ikke kan behandle fuldt ud;
  • postoperativ periode
  • diabetisk glomerulosklerose (transformation af levende nyrevæv til bindevæv) og diabetisk nefropati (vaskulære læsioner i nyreapparatet);
  • ukontrolleret behandling med medicin, der fortynder blodet (trombocytmidler og antikoagulantia).

Overtrædelse af vand-saltbalancen, hvor hyperhydrering udvikler sig, kan være forårsaget af et fald i hypofysens produktion af ADH (antidiuretisk hormon). Hvis stabiliteten af ​​hæmatokritnummeret skyldes patologiske årsager, er det nødvendigt at revidere behandlingen af ​​den underliggende sygdom..

Korrektion af fysiologiske afvigelser af HCT i retning af reduktion udføres ved hjælp af en diæt med højt proteinindhold, med parallel anvendelse af jernholdige lægemidler og kosttilskud. Med en uklar etiologi af krænkelser af hæmatokritindikatorerne tildeles patienten en yderligere undersøgelse.

Resultat

Hæmatokritværdien (HCT) er refleksionen af ​​de røde blodlegemer (erytrocytter) i blodet i forhold til plasmaet. Bestemmelse af hæmatokritniveau udføres som en del af en generel klinisk blodprøve. HCT-laboratoriestandarder er designet til alder og køn..

Kvinders normativer er lavere end mænds, hvilket er forbundet med månedligt blodtab. Den øvre grænse for HCT for kvinder i den reproduktive alder er 45%. Med begyndelsen af ​​præmenopausal periode og i overgangsalderen stiger satsen til 47%. I den perinatale periode falder antallet af hæmatokrit på grund af udtynding af den gravide blod. Hos mænd under 45 år er referenceværdien 39–49%, over 45 år 49–50%.

Årsagerne til stigningen i indikatoren er:

  • kroniske patologier i det kardiovaskulære system og åndedrætssystemet;
  • dehydrering af kroppen
  • iltmangel på grund af rygning eller intens sportstræning.

Et fald i hæmatokritantalet indikerer først og fremmest anæmi (anæmi). Barndomsværdier stiger, når de bliver ældre. Hos nyfødte er niveauet overvurderet på grund af skiftende eksistensbetingelser. En patologisk høj hastighed registreres under iltudsultning (hypoxi) af babyen under fødslen. I tilfælde af systematiske afvigelser fra hæmatokrit-, hæmoglobin- og erytrocyttællinger fra referenceværdierne har patienten behov for udvidet laboratorie- og hardwarediagnostik.

Blodprøve: afkodning af HCT hos børn, kvinder og mænd

En blodprøve er en af ​​de vigtigste forskningsmetoder, da den giver lægen mulighed for at få de nødvendige oplysninger om mulige sygdomme. Hvis din læge har grund til at tro, at du har for mange eller for få røde blodlegemer, kan han eller hun muligvis bestille en HCT-test. Så: blodprøve, HCT-afkodning, norm og afvigelser.

HCT-blodprøve: afkodning, norm

Blod består af vand, plasma og cellulære komponenter. Det er disse blodlegemer, der vil blive diskuteret. Der er tre hovedgrupper af blodlegemer - de såkaldte formede elementer:

  • erytrocytter - røde blodlegemer, der er ansvarlige for at mætte kropsvæv med ilt og næringsstoffer;
  • leukocytter, som giver beskyttelse mod fremmede celler og patogener;
  • blodplader, der er ansvarlige for blodpropper.

HCT-indekset i en blodprøve indikerer andelen af ​​alle cellulære komponenter i blodvolumenet og kaldes hæmatokrit. Da erytrocytter dominerer i blodlegemer, som tegner sig for ca. 99% af alle celler, bestemmes hæmatokritindekset stort set af deres koncentration.

Vores krop er afhængig af den korrekte andel af røde blodlegemer i blodet for at forblive sunde. Undersøgelsen af ​​hæmatokritniveauet vil hjælpe lægen med at diagnosticere visse ændringer i kroppen eller bekræfte antagelsen om sygdommen, give oplysninger om patientens vandbalance. HCT-analyse hjælper også med at bestemme, hvor godt vores krop reagerer på visse behandlinger..

Analysen udføres af forskellige årsager, men oftest bruges den til at kontrollere for tilstedeværelsen af ​​sådanne patologier:

  • anæmi
  • leukæmi
  • dehydrering
  • diætmangler.

HCT-indikatoren kan bestemmes både som et resultat af en generel og en komplet blodtælling. Med en fuld analyse undersøges niveauet af hæmoglobin og reticulocytter, unge erytrocytter. Lægen vil gennemgå de samlede blodprøveresultater for at få en idé om koncentrationen af ​​røde blodlegemer.

Der kræves en lille mængde blod til en laboratoriehæmatokrit-test. Blod trækkes fra en vene i armen med en finger eller en sprøjte. Hvis hæmatokrit-testen er en del af en komplet test, vil blod fra en vene blive brugt. I laboratoriet placeres det biologiske materiale i en centrifuge, hvor røret roterer med høj hastighed og derved adskiller blodet i tre dele, såsom:

  • plasma er en flydende bestanddel af blod;
  • erytrocytter;
  • et antikoagulant, der tilsættes for at forhindre blod i at størkne.

Erythrocytter er koncentreret i den nedre del af røret, de sammenlignes med en referenceværdi, hvorved blodets HCT bestemmes. Normale hæmatokritniveauer afhænger af patientens køn og alder.

Læs også:

Ved afkodning af HCT-blodprøven er normen hos kvinder i området fra 34,9 til 44,5%. For voksne mænd er de generelt accepterede HCT-intervaller fra 38,8 til 50%. Børn under 15 år har et separat sæt HCT-afkodningsbånd. Dette skyldes, at et barns hæmatokrit ændrer sig hurtigt med alderen..

Det kliniske laboratorium, der analyserer testresultaterne, bestemmer det normale hæmatokritinterval for et barn i en bestemt alder. Afkodningen af ​​HCT-blodprøven og normen hos børn er angivet i tabellen.

Afkodning af HTC i blodprøven: norm og afvigelser

En generel blodprøve er inkluderet i listen over obligatoriske laboratorieundersøgelser, når du besøger en læge. Og det er ikke overraskende, da dette måske er den hurtigste, mest informative og på samme tid objektive måde at vurdere tilstanden af ​​menneskers sundhed på. Analysen inkluderer et antal velkendte data, såsom antallet af erytrocytter, leukocytter, blodplader, men hæmatokrit (HCT) er en indikator, der ofte rejser mange spørgsmål hos mennesker, der har modtaget forskningsresultater..

Hvad er HCT i en blodprøve

Hæmatokrit (hæmatokritnummer, HCT) - en relativ værdi, der angiver procentdelen af ​​dannede grundstoffer til det samlede blodvolumen.

Med andre ord er hæmatokritværdien volumenet af celler i blodet..

På trods af at begrebet "blodlegemer" inkluderer erytrocytter, leukocytter og blodplader, er kun røde blodlegemer (erytrocytter) af praktisk betydning, da de udgør 99% af alle blodlegemer. Hæmatokrit bestemmes således for at måle graden af ​​blodmætning med erytrocytter og følgelig for at undersøge åndedrætsfunktionen af ​​røde blodlegemer - overførsel af ilt og kuldioxid.

Hæmatokritnummeret bestemmes ved hjælp af en speciel enhed - hæmatokrit - et glasrør med mærker, hvortil blod trækkes og centrifugeres, og derefter angives det, hvilken del af beholderen der er erytrocytter. I dag bestemmes værdien oftere og mere ved hjælp af automatiske analysatorer, hvilket skyldes forskelens enkelhed og hastighed..

Fortolkning af analysen og hastigheden af ​​hæmatokrit

Hæmatokritfrekvensen kan variere afhængigt af køn, alder og noget fysiologisk, normalt for en person, forhold, der inkluderer:

  • graviditet (især andet og tredje trimester) - et fysiologisk fald i hæmatokrit, hvilket forklares ved en stigning i volumenet af plasma (flydende del) af blodet og den normale dannelse af erytrocytter. Normen for HCT for gravide kvinder er 33-40%. Det skal bemærkes, at hæmatokritantalet efter fødslen stiger og vender tilbage til det normale;
  • menstruation - et fysiologisk fald i hæmatokrit på grund af tunge eller langvarige perioder;

En stor mængde blod, der udskilles under menstruationen, især hvis dette fænomen er regelmæssigt, er en alvorlig grund til at se en læge.

For mænd varierer den gennemsnitlige hæmatokritrate fra 39-49%, for kvinder er denne indikator lidt lavere - 35-45%.

Normale indikatorer hos børn og voksne - tabel

AlderNorm for mænd,%Norm for kvinder,%
Nyfødt45-6745-67
1 måned31–5531–55
2 måneder28-4228-42
3-6 måneder29–4129–41
6 måneder - 2 år27,5-4132,5-41
3-12 år gammel32,5-41,532,5-41,5
12-19 år gammel34,5-4732-43,5
20–65 år gammel38–4933–44
Over 65 år gammel30-49,531,5-45

Øget hæmatokrit

Den vigtigste og mest almindelige årsag til en stigning i hæmatokrit er en stigning i antallet eller størrelsen af ​​røde blodlegemer. I dette tilfælde tykner blodet, procentdelen af ​​celler og den flydende del ændres. Sådanne ændringer er mulige under sådanne patologiske tilstande:

  1. Erythrocytose (polycytæmi) - en blodsygdom, hvor produktionen af ​​røde blodlegemer i den røde knoglemarv øges.
  2. Sygdomme i det kardiovaskulære, pulmonale system - medfødte hjertefejl, kardiomyopati, bronchial astma, hvor der er en kompenserende stigning i antallet af røde blodlegemer for at eliminere hypoxi (iltmangel) i kroppen.
  3. Nyresygdom - nyresvigt, godartede og ondartede processer i nyrerne. I sådanne tilfælde øges produktionen af ​​hormonet erythropoietin, hvilket påvirker syntesen af ​​erythrocytter og øger det.

En anden grund til en stigning i hæmatokrit kan være et fald i blodplasma volumen. Således reduceres indholdet af den flydende del med normal syntese af erytrocytter, hvilket fører til en relativ stigning i hæmatokritindekset. Betingelser, der kan fremkalde et sådant fænomen, inkluderer:

  1. Langvarig og hyppig opkastning, diarré.
  2. Tarmobstruktion.
  3. Brænd sygdom.
  4. Peritonitis (betændelse i bughinden).

For atleter er den maksimalt tilladte hæmatokritværdi 50%, en stigning i denne indikator indikerer indirekte brugen af ​​doping.

Nedsat indikator

Et fald i hæmatokritantalet kan være resultatet af patologiske ændringer i både erytrocytter og blodplasma. I det første tilfælde skyldes dette et fald i niveauet af røde blodlegemer, i det andet - en overskydende ophobning af væske og proteiner i kroppen. Følgende tilstande og sygdomme kan være årsagerne:

  1. Blodtab af enhver oprindelse:
    • akut - med massiv blødning (skade);
    • kronisk - med mavesår og sår i tolvfingertarmen, med kraftig menstruation, hæmorroider.
  2. Hæmolytisk anæmi - anæmi karakteriseret ved intens ødelæggelse af røde blodlegemer. Denne tilstand opstår på grund af tungmetalforgiftning, transfusion af inkompatibelt blod og Rh-konflikter..
  3. Jernmangelanæmi - anæmi, der opstår på grund af utilstrækkelig indtagelse af jern fra mad eller problemer med absorptionen af ​​dette sporstof i kroppen.
  4. Aplastisk anæmi - anæmi karakteriseret ved et fald i hæmatopoiesis i knoglemarven.
  5. Perniciøs anæmi - anæmi på grund af vitamin B12-mangel, som ofte er forbundet med folatmangel.

Hvis hæmoglobinniveauet er under 80 g / l, og hæmatokrit er mindre end 25%, er det nødvendigt med en presserende blodtransfusion.

Hvad er HCT i en blodprøve og dechiffrerer hastigheden på indikatoren sænkes eller hæves

Når man tager en blodprøve, skal patienten være opmærksom på HCT-værdien i blodprøven: hvad det er, og hvad der fremgår af en øget eller nedsat indikator for dette stof i menneskekroppen.

Hvordan udføres analysen

En komplet blodtælling er en almindelig type test, der ordineres som en forebyggende foranstaltning, eller når der opdages helbredsproblemer. I denne analyse diagnosticeres forskellige indikatorer, herunder blodpladevolumen osv., Som i alt giver lægen en idé om patientens helbred..

Undersøgelsen for HCT (hæmatokrit) udføres ved at tage blod på tom mave. Læger anbefaler ikke at ryge i en halv time, før de tager testen. Hæmatokrit viser, hvor meget de dannede elementer optager i forhold til blodplasma. Formelementer inkluderer erythrocytter, leukocytter og blodplader, hvor førstnævnte er et betydeligt flertal (99%), derfor er det sædvanligt kun at nævne erythrocytter.

Afkodning

Efter bestået en blodprøve og opnåelse af et resultat er det nødvendigt at sammenligne aflæsningerne af erytrocytter med normen. Et øget eller nedsat indhold af et stof i menneskekroppen kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologi og kræve øjeblikkelig behandling. Dette betyder, at patienten skal gennemgå yderligere procedurer for at etablere en nøjagtig diagnose..

Analysen dechiffreres under hensyntagen til patientens alder og køn. Der er forskellige normer for indholdet af erytrocytter i mænds, kvinders, gravide og børns blod (børns alder er opdelt i kategorierne "nyfødt" osv.).

Normale indikatorer

Normen hos voksne bestemmes som følger: for mænd er den repræsenteret af en numerisk værdi på 40-48% (eller 0,40-0,48 l / l); normen hos kvinder er 36-46% (eller 0,36-0,46 l / l). Hvis HCT sænkes, eller værdien øges, øges, så er en stigning karakteriseret ved en indikator for, at der kræves yderligere diagnostik af kroppen for at udelukke tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom og fastslå den nøjagtige årsag til afvigelsen af ​​niveauet af røde blodlegemer fra normen.

Graviditet

I forbindelse med den fysiologiske omstrukturering af kroppen under graviditeten kan hæmatokritniveauet ændre sig. I første trimester betragtes 0,31-0,35 som en normal indikator; i det andet kan stoffets niveau øges og nå en aflæsning på 0,36; i det tredje - indikatorerne er lig med 0,33-0,34. En sådan udsving indikerer, at kroppen er klar til fødsel, mulig blodtab ved fødslen af ​​et barn, er normen..

Årsager og behandling af afvigelser

I nærvær af afvigelser fra normen kræves en dybtgående diagnose. Læger ordinerer yderligere undersøgelser for at opdage eller udelukke patologiske processer i kroppen. Valget af diagnostiske procedurer afhænger af tilstedeværelsen af ​​symptomer osv..

Forbedring

Hvis hæmatokrit øges, indikerer dette en fortykkelse af blod i karene: kroppen producerer et stort antal røde blodlegemer. En stigning i indholdet af hæmatokrit i kroppen kan være forårsaget af sygdomme som:

  • ascites (ophobning af væske i bughulen);
  • hydrotorax (ophobning af væske i pleurahulen);
  • hjertefejl
  • erythrocytose (patologisk stigning i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobinniveauer);
  • alvorlige former for leukæmi
  • lymfomer
  • nyrepatologi.

En midlertidig stigning i hæmatokritindholdet kan være forårsaget af:

  • forstoppelse;
  • langvarig opkastning eller diarré
  • brænde sygdom
  • peritonitis.

For at reducere blodets tykkelse og forhindre blodpropper ordinerer læger specielle procedurer. En af mulighederne er blodudgydning og introduktion af en medicinsk opløsning i kroppen. Valget af behandling afhænger af patientens sygdom. Patientens helbredstilstand og behandlingsmetoder skal overvåges af en læge..

Nedgang

Hvis HCT i blodprøven er lav, betyder det, at blodet ikke størkner godt. Værdien af ​​et nedsat niveau af røde blodlegemer og utilstrækkelig blodkoagulation er farligt for stort blodtab med mindre sår. I nærvær af kronisk og akut patologi er intern blødning mulig på grund af udtømning af karvæggene.

Følgende årsager til nedsat hæmatokrit er mulige:

  • signifikant blodtab under traumer og kirurgisk indgreb;
  • sult;
  • anæmi (fald i hæmoglobin og antal røde blodlegemer forårsaget af en patologisk tilstand);
  • hæmolyse (fysiologisk eller patologisk ødelæggelse af røde blodlegemer);
  • hyperhydrering (krænkelse af vand-saltmetabolisme);
  • leverpatologi;
  • graviditet.

For at øge niveauet af røde blodlegemer kan læger ordinere medicin, der indeholder jern. At spise visse fødevarer (lever, kød, nødder, æg osv.) Hjælper med at normalisere blodsammensætningen.

Korrekt dechifrere blodprøven!

Hver af os måtte donere blod til analyse mindst en gang i vores liv. Derfor ved alle, hvordan denne proces foregår. Men der er tidspunkter, hvor vi ikke ved alt om, hvad der kan og ikke kan gøres, før vi udfører analysen. Et par ord om dette.

Vigtige regler

Så afstå fra at lave røntgenstråler og fysiologiske procedurer før laboratorietest. Indikatorerne vil blive påvirket af overdreven mental stress og indtage medicin dagen før, især intravenøst ​​eller intramuskulært. Hvis disse enkle regler ikke følges, kan resultaterne være fejlagtige og føre til en forkert diagnose..

Så få en god nats søvn og kom til laboratoriet på tom mave. Husk at falde til ro, inden du tager blod.

At lære at fortolke resultaterne

Blodets ABC er ikke så svært. Men for mange er normal ydeevne et mysterium. Hvordan kan du læse dem korrekt selv? Hvad man skal se efter i starten?

Her og nu beskæftiger vi os med formularerne med kolonner, hvor nogle elementer med tal er angivet.

Generel blodanalyse

Dit blod vil blive taget fra din finger. Denne analyse kan bestemme blodsygdomme såvel som inflammatoriske processer, der forekommer i kroppen..

  1. Resultaterne angiver bogstaverne - RBC. Disse er erytrocytter, det vil sige røde blodlegemer. De kaldes også de vigtigste blodlegemer. Røde blodlegemer udfører mange funktioner, hvoraf det vigtigste er at levere ilt til hvert organ og til alle væv samt fjerne kuldioxid fra kroppen. Den normale værdi af erytrocytter for kvinder er 3,7-4,7x10 12 / l, for mænd - 4,0-5,5x10 12 / l. Et øget antal af dem indikerer hjerte-kar-sygdomme, såsom hjertesygdomme eller akut forgiftning af kroppen. Færre af dem indikerer anæmi. Og så lægger læge straks opmærksom på en anden indikator..
  2. Dette er hæmoglobin - HGB - et komplekst protein. Dens lave niveau indikerer faktisk en jernmangel - anæmi. Normen for kvinder er 120-140 g / l, for mænd - 130-160 g / l. Hæmoglobinkoncentrationen stiger med fortykkelse af blodet, som observeres ved dehydrering, med erythremia (Vakez sygdom). Et fald i hæmoglobinkoncentrationen er et tegn på anæmi, væskeretention i kroppen (overhydrering).
  3. Hæmatokrit betegnes HCT - dette er forholdet mellem volumenet af blodlegemer (erytrocytter) og blodplasma. Et fald i hæmatokrit observeres med blodtab, massive skader, sult, blodfortynding på grund af intravenøs administration af store mængder væske under graviditet. Øget hæmatokrit observeres ved dehydrering - overdreven væsketab eller utilstrækkeligt væskeindtag, med forbrændingssygdom, peritonitis, nyrepatologi. Normen for kvinder er 0,36-0,46 l / l, for mænd - 0,41-0,53 l / l, for nyfødte 0,54-0,68 l / l.
  4. RDW er fordelingsbredden for røde blodlegemer. Indikatoren bestemmer, hvordan røde blodlegemer adskiller sig i størrelse. Normalt er dette fra 11,5 til 14,5%. Hvis blodet består af både store og små erytrocytter, vil bredden af ​​deres fordeling være højere. Denne tilstand indikerer jernmangel og andre typer anæmi..
  5. MCV, det vil sige det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer, skelner mellem forskellige typer anæmi for at vælge den rigtige behandling. MCV er en ret nøjagtig parameter, men hvis der er mange erytrocytter i blodet og endda med en ændret form, falder dets pålidelighed. Normal MCV er 80-100 femtoliter (enhed). MCV-indikatoren bestemmer typen af ​​anæmi (mikrocytisk, makrocytisk, normocytisk).
  6. Det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i en erythrocyt eller MCH (normen er 27 - 35 picogrammer) viser, hvad der er det absolutte antal hæmoglobin i 1 erythrocyt. Det bestemmer virkelig manglen eller ikke absorptionen af ​​jern i kroppen. Ifølge denne indikator er anæmi karakteriseret som hypokrom, normokrom og hyperchrom. Det er vigtigt, at SIT skal være korreleret med ICSU og MCV. Men på baggrund af en omfattende overvejelse skelnes der mellem anemier af forskellige typer.
  7. MCHC er den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i en erythrocyt. Det afspejler, i hvilket omfang erythrocyten er mættet med hæmoglobin. Normen er 310 - 360 g / l. Øget MSCS kan ikke være, for krystallisering vil forekomme. Men en reduceret værdi indikerer jernmangelanæmi, thalassæmi (en sygdom, hvor hæmoglobinsyntese forstyrres).
  8. PLT står for blodplader, cellerne er ansvarlige for blodpropper. Normen er 150 - 400x10 9 / l. Hvis der er få af dem, vil der være øget blødning, konstant blå mærker. Øgede niveauer kan føre til risikoen for blodpropper - blodpropper.
  9. Forkortelsen WBC står for leukocytter, dvs. hvide blodlegemer, kroppens forsvarere. Deres norm er fra 4,5 til 9x10 9 / l. En stigning i leukocytter er et tegn på betændelse i kroppen, deres fald er et tegn på en persons dårlige modstandsdygtighed over for infektioner.
  10. Lymfocytter betegnes som LIM. Deres procentdel er 25-35 af det samlede antal leukocytter. Hvis der konstateres et overskud, kan virale og kroniske bakterielle infektioner antages.
  11. Indholdet af neutrofiler, eosinofiler, basofiler. Disse celler kaldes også et generaliseret koncept - granulocytter. For at bestemme ændringernes art undersøges normalt forholdet mellem hver type i procent. Mængden af ​​monocytter er 2-6%, eosinofiler 0,5-5%, basofiler 0-1%. Antallet af eosinofiler stiger med allergier og parasitære sygdomme (orme), neutrofiler - forskellige former for betændelse, basofiler - kronisk myeloid leukæmi, kronisk ulcerøs colitis, nogle hudlæsioner.
  12. Monocytter (MON) er umodne celler. Kun i væv bliver de makrofager, det vil sige celler, der absorberer sygdomspatogener, døde celler og fremmede partikler. Som en procentdel er normen for MON fra 2 til 6. En stigning i monocytter indikerer en infektiøs proces, dvs. penetration af mikroorganismer i menneskekroppen og et fald - et fald i immunitet.
  13. ESR er en indikator for erytrocytsedimenteringshastigheden, som er en ikke-specifik indikator for kroppens tilstand. Dens norm for kvinder er 2-15 mm / t, for mænd - 1-10 mm / t. En stigning i indikatoren over disse værdier er et tegn på betændelse. ESR kan også øges med forskellige tumorer. Dens lave indikatorer er ekstremt sjældne, de taler om erythrocytose (mange røde blodlegemer). Med denne sygdom bliver blodet tyktflydende og tykt og tyktflydende fra et stort antal røde blodlegemer, hvilket skaber risikoen for blodpropper, vaskulære blokeringer og kan føre til hjerteanfald og slagtilfælde.

Så du har allerede viden, men det er bestemt umuligt at ordinere behandling for dig selv ved at tilpasse indikatorerne til normen..

Det skal huskes, at vores krop er et klogt system. Og i samarbejde med en erfaren læge bliver det lettere at etablere alle dens funktioner. Og et blodspejl vil i høj grad hjælpe med dette..

Vi tilbyder også at bruge tjenesten - Afkodning af analyser online >>>

Normen og afvigelserne fra HCT-indikatoren i blodprøven

Selv i den enkleste form - konklusionen fra laboratoriet, kan du se betegnelsen af ​​HCT i blodprøven - hvad er det? Denne forkortelse betyder hæmatokrit. Hæmatokrit i en blodprøve er en indikator for viskositet. Men blod er ikke homogent, så standarddefinitionen af ​​viskositet, såsom honning, gælder ikke for det. Derfor er der en særlig definition af, hvad der er hæmatokrit, eller hvad der er HCT i en blodprøve.

Menneskeligt blod er et unikt væv med flydende konsistens, der primært udfører en transportfunktion og giver gasudveksling.

Derfor gælder specielle egenskaber for dette stof, som ikke kan bruges til at evaluere almindelige, tætte stoffer. Da blod for eksempel er en væske, er det karakteriseret ved et sådant koncept som viskositet.

Men hvis du går til klinikken og prøver at tage en blodviskositetsprøve, forstår laboratorieassistenterne dig ikke. Der er ingen sådan betegnelse i analyser..

Men denne værdi er en meget vigtig værdi: Når alt kommer til alt er dette flydende væv fuldstændig heterogent i sin struktur, og normalt består det af flydende plasma og dannede elementer - erythrocytter, leukocytter, blodplader. Også disse formede eller cellulære elementer i blodet kaldes henholdsvis røde, hvide kroppe og Bizzozero-plader.

Hvad er hæmatokrit i analysen?

Hæmatokritnummeret er en speciel indikator inkluderet i den kliniske blodprøve, der bestemmer indholdet af røde blodlegemer i det samlede plasmavolumen eller forholdet mellem celler og den flydende del..

Per definition er hæmatokrit i blodet simpelthen forholdet mellem blodlegemer i volumen og den flydende del eller i plasmaet. Således viser en blodprøve for hæmatokrit (HCT) blodtæthed på en indirekte måde uden direkte at måle dens viskositet..

Det er kendt, at erytrocytter udgør det største antal og det største volumen af ​​alle cellulære elementer, og det kan derfor overvejes, at blodtæthedsindikatoren er en metode til hovedsagelig at vurdere antallet af erytrocytter i den flydende del af blod, eller rettere, effekten af ​​denne masse på fluiditet. Selvfølgelig er der også mange blodplader, der er færre leukocytter. Men deres antal kan ikke sammenlignes med den enorme erytrocytmasse, som har den største effekt på viskositeten..

Vi ved nu, hvad HCT er. Hvad er de normale indikatorer for denne værdi i menneskekroppen, og hvad er referencehæmatokritværdierne i den generelle blodprøve kan betragtes som normale?

HCT-hastighed i blodprøven

Hæmatokrit (HCT) refererer til væskemængden i kroppen og knoglemarvets funktion. Værdien af ​​denne værdi kan indikere en ændring i disse indikatorer. Børn har meget mere flydende indhold end voksne..

I alderdommen falder mængden af ​​væske i kroppen tværtimod, og alt dette påvirker hæmatokritværdierne. Derfor er hæmatokritfrekvensen konstant hos voksne, og hos små børn ændrer den sig afhængigt af alder og andre faktorer..

Normerne for hæmatokrit hos børn med NBT i forskellige aldre er vist i tabellen

Barnets alderHCT-sats
1 dag41,0 - 65,0
14 dage33,0 - 55,0
4,3 uger28,0 - 42,0
8,6 uger32,0 - 44,0
4 måneder32,0 - 40,0
9 måneder33,0 - 41,0
12 måneder32,0 - 40,0
3 år32,0 - 42,0
6 år33,0 - 41,0
9 år34,0 - 43,0

Det kan ses, at et fysiologisk fald i hct gradvist forekommer hos en nyfødt baby. I dette tilfælde er årsagen til nedgangen overgangen fra intrauterin eksistens i et flydende medium til et normalt menneskeliv, hvor væsken kun er inde i kroppen, men ikke uden for den. Med babyens overgang til et tæt måltid aftager hæmatokritindikatoren også.

I gennemsnit er normen for hæmatokrit hos voksne 40%. Dette betyder, at 60% er den flydende del, og 40% er dannede elementer..

Indikatorer for normen for hæmatokrit hos mænd og kvinder er lidt forskellige, men under alle omstændigheder hos en voksen kan denne indikator ikke være mindre end 35 og kan ikke være højere end 50%.

Afvigelse fra referenceværdier

Hvornår kræves en blodviskositetsprøve??

Før vi taler om, hvorfor der afviger hæmatokrit fra den optimale værdi, er det nødvendigt at huske relativiteten af ​​denne indikator. Hæmatokrit er forholdet mellem volumener, men ikke antallet af cellulære elementer, og ændringer i hæmatokrit afspejler derfor ikke altid nøjagtigt ændringer i antallet af røde blodlegemer i blodet..

Her er et eksempel: en patient led blodtab i varmen. På grund af varmen tykner blodet, og på grund af tabet reduceres antallet af røde blodlegemer betydeligt. Derfor annullerer disse to indikatorer hinanden hinanden, og en patient i chok kan have en normal hæmatokrit..

Denne situation illustrerer nøjagtigt den velkendte vittighed om den "gennemsnitlige" temperatur i afdelingen. Dette betyder, at mulige afvigelser fra indikatoren straks skal kontrolleres af andre forskningsmetoder for at identificere årsagen..

Øget hæmatokrit

Øget hæmatokrit er meget mere almindelig end nedsat hæmatokrit. En stigning i hæmatokrit indikerer et fænomen som hæmokoncentration eller blodfortykning.

Denne tilstand er farlig, fordi den fysiologisk kan føre til trombose, emboli og nedsat mikrocirkulation. I en tilstand med øget hæmokoncentration kan hjerteanfald, slagtilfælde og andre vaskulære katastrofer forekomme..

Hvilke forhold kan føre til hæmokoncentration? Først og fremmest er disse forhold som:

Et fald i volumen af ​​cirkulerende væske - dehydrering af kroppen. Dehydrering fører til tykt blod, og dette kan være både fysiologisk og patologisk. Fysiologisk dehydrering opstår, når du er i varmt klima og overdreven svedtendens.

Patologisk dehydrering opstår med opkastning, diarré og rigelig vandladning, såsom diabetes. Desuden opstår dehydrering med betydelig svedning af plasma gennem væggen i et kar eller organ, når væske akkumuleres i bughulen..

Det forekommer med akut tarmobstruktion og med svær peritonitis..

Her står vi over for relativ dehydrering, når det samlede væskevolumen i kroppen ikke ændres, men det efterlader det vaskulære leje i vævet og i hulrummet. Den hurtigste alvorlige dehydrering udvikler sig med akutte tarminfektioner og især med kolera.

En stigning i HCT kan også forventes med en øget vækst af røde blodlegemer i knoglemarven..

Dette er nødvendigt for forbedret gasudveksling. Årsagerne kan være højtydende sportsgrene, lavt partialtryk af ilt i den indåndede luft. Derfor har vi i sidstnævnte tilfælde et sted med fysiologisk erythrocytose.

Hvis en person bevæger sig fra sletterne til et bjergrigt område, så for at kompensere for hypoxi, begynder knoglemarven at producere en ekstra mængde røde blodlegemer, og i alle beboere i højlandet står vi over for en høj hæmatokrit.

Også erytrocytose kan være patologisk. Der er en sådan sygdom som Vakez sygdom eller erythremia. Det er en tumor i det røde knoglemarv, der utrætteligt producerer overskydende røde blodlegemer. Patologisk relativ erythrocytose forekommer også i nyrepatologi, tilstedeværelsen af ​​tilstande såsom kronisk respirationssvigt og i andre tilfælde.

Sænket NST

Et fald i indikatoren indikerer enten et fald i produktionen af ​​erytrocytter eller en stigning i den flydende del af blodet. I det første tilfælde er en nedsat hastighed normalt forbundet med anæmi, hvor der produceres et lille antal røde blodlegemer..

Årsagen til anæmi kan være en lang række patologiske tilstande, fra ondartede svulster til vitaminmangel. Patientens NBT-niveau fortæller os ikke noget om årsagen til denne tilstand, han kan ikke engang angive nøjagtigt, hvad der er skiftet - han angiver kun det relative forhold.

NBT i blodet falder også i anden halvdel af graviditeten, og dette er normen..

I tilfælde af at patienten har overhydrering eller en for stor mængde væske i det vaskulære leje, kan dette også være årsagen til en lav hæmatokrit. Overdreven drik af væsker hos nervøse forsøgspersoner fører også til et fald såvel som en tilstand efter massiv infusionsbehandling, for eksempel for at øge diurese i tilfælde af alkoholforgiftning hos en patient.

Under alle omstændigheder bærer hæmatokriten ikke selv nogen diagnostisk værdi: det er en analyse, der, selvom det er meget vigtigt, kræver yderligere afklaring..

Hvad er HCT i en blodprøve

Blodet er opdelt i en flydende del (plasma) og en cellulær del (formede elementer). Hovedrepræsentanterne for den cellulære del er erythrocytter (røde blodlegemer). I klinisk hæmatologi undersøges deres antal, som har betegnelsen RBC, sedimenteringshastighed (ESR eller ESR) og hæmatokritnummer (HCT).

Hæmatokrit eller HCT i en blodprøve er procentdelen af ​​røde blodlegemer i forhold til det samlede volumen af ​​kropsvæske.

OKA (generel klinisk analyse) er en metode til at studere blodets fysiske egenskaber og kemiske sammensætning, der anvendes i laboratoriediagnostik.

Undersøgelsen er tildelt til at bestemme mulige krænkelser af mikrobiologiske processer i kroppen. De afvigelser, der blev afsløret under analysen, indikerer udviklingen af ​​visse sygdomme..

Hovedindikatorer for OKA

HB - hæmoglobinLeukocytformel: NEU - neutrofiler, LYM - lymfocytter, MID: (BAS - basofiler, EOS - eosinofiler, MON - monocytter)
RBC - erytrocytter
RET - reticulocytter
HCT - hæmatokrit
ESR - erytrocytsedimenteringshastighed
WBC - leukocytter
PLT - blodplader

Analysen dechiffreres ved at sammenligne de opnåede resultater og de referenceværdier, der er anvendt i klinisk hæmatologi for alle undersøgte blodparametre.

Hæmatokritnummer

Den hæmatopoietiske værdi afspejler graden af ​​blodmætning med erytrocytter og deres ydeevne. Røde blodlegemer fungerer som en iltleder fra lungerne til kroppens væv og kuldioxid i den modsatte retning. Dette er deres vigtigste funktion. Derudover er erythrocytter ansvarlige for levering af vitaminer, aminosyrer, kolesterol og glukose fra fordøjelsessystemet til cellerne..

  • ved at opretholde konstanten i kroppens indre miljø (homeostase) og tilpasningsprocesserne til biologiske ændringer;
  • i de metaboliske processer af næringsstoffer
  • i at beskytte blodkar mod de negative virkninger af frie radikaler.

Hæmatokritniveauet viser, hvor meget blodet er fyldt med røde blodlegemer for at sikre kroppens fulde funktion.

Laboratoriemikroskopi

Beregningen af ​​hæmatokritnummeret er inkluderet i den generelle kliniske blodprøve.

En separat undersøgelse af denne indikator kan ordineres i tilfælde af utilfredsstillende resultater af ACA: anæmi (anæmi) og en høj koncentration af erytrocytter såvel som med blødning af forskellige etiologi (oprindelse) med dehydrering (dehydrering) af kroppen. HCT er en vigtig indikator for kroniske hæmatologiske sygdomme.

For at opnå objektive endelige data tilrådes patienten på tærsklen til undersøgelsen at fjerne tunge fødevarer (fede og stegte fødevarer) fra kosten, udelukke alkoholholdige drikkevarer og begrænse sport og andre fysiske aktiviteter. Blodprøvetagningsproceduren udføres under laboratorieforhold om morgenen.

Det tilrådes at opgive morgenmad og rygning inden analysen. Bestemmelse af hæmatokritværdien udføres ved hjælp af en laboratorieindretning, hvori et gradueret glasrør med en blodprøve under undersøgelse placeres. Et antikoagulant tilsættes biofluidet.

Under indflydelse af centrifugalkræfter (centrifugering) stratificerer blodet. Røde blodlegemer udfældes, hvilket tydeligt viser deres volumen, og plasmaet stiger opad. De resterende korpuskulære elementer (leukocytter og blodplader) koncentreres mellem dem..

Kort skema for hæmatokritisolering

I moderne laboratorier er processen med at måle volumenet af erytrocytter fuldt automatiseret. Målingen af ​​hæmatokrit i klinisk mikroskopi tages som en procentdel eller enhed (% ganget med en faktor på 0,01).

Referenceværdier

Volumenet af røde blodlegemer i kroppen er ikke en konstant værdi, derfor afhænger hæmatokritindikatoren af ​​følgende forhold:

  • patientens køn
  • alderskategori
  • kroniske patologier.

Midlertidige tilstande i kroppen (graviditet, infektiøse og virussygdomme, fysisk overbelastning) er af stor betydning. En ændring i hæmatokritantalet angiver blodets tæthed (koncentrationsniveau).

Hos kvinder er de normative værdier lavere end hos mænd, fordi blodet fornyes oftere på grund af fysiologiske egenskaber.

Derudover falder den samlede mængde væske i kroppen med alderen, hvorfor HCT hos børn ændres, når de bliver ældre..

Voksne HCT-referenceværdier

EtageMændKvinder
Alder18–4545+18–4545+
Sats (%)39–4940-5035-4535–47

Reference! Den gennemsnitlige norm for hæmatokrit for en sund voksen er 40-45% af det samlede volumen af ​​biologisk væske.

Den maksimalt tilladte øvre grænse er 50%, den nedre er 35%. Den flydende del af blodet skal henholdsvis ikke optage mindre end 50% og mere end 65%.

Med hæmatokritværdier mindre end 35% foreskrives som regel korrektion af kosten og systematisk overvågning af OCA-indikatorer. Et fald i HCT op til 25% kompenseres ikke kun ved diætbehandling, men også ved at tage medicin.

Patientens tilstand, der kræver indlæggelse, bestemmer hæmatokritantalet på mindre end 20%.

Normal præstation hos børn

Børns HCT-sats bestemmes efter alderskategorien. Indikatorerne nærmer sig voksne værdier i puberteten. Standardindikatorer for børn og unge:

AlderNyfødt.Spædbørn op til et år1-5 år6-11 år gammelPubertet
DrengePiger
Sats (%)33-6533–4432–4133–4135-4534–44

Afhængigt af laboratoriet, der udfører forskningen, kan standarderne for børn have en mere detaljeret gradering efter alder.

Det høje niveau af hæmatokrit hos et nyfødt barn forklares ved overgangen fra en intrauterin tilstand, når barnet er i fostervand, til et fuldt liv (uden for det flydende miljø).

Fysiologiske årsager til ændringer i hæmatokritniveauer

En naturlig ændring i niveauet af hæmatokrit, som ikke er en konsekvens af sygdommen, forekommer i følgende tilfælde:

  • Graviditet. Hos kvinder i anden og tredje trimester af den perinatale periode øges plasmavoluminet markant, mens antallet af erytrocytter ikke ændres. Blodet bliver mere fortyndet, så hæmatokritantalet falder til 35-40%. Derudover er der ofte et stort blodtab under levering. I postpartumperioden skal forholdet mellem den flydende del af blodet og de dannede elementer vende tilbage til de oprindelige værdier.
  • De første 6-7 dage af den follikulære fase af menstruationscyklussen. I perioden med naturligt blodtab af den kvindelige krop ændres blodsammensætningen. Procentdelen af ​​hæmatokrit falder. Den maksimalt tilladte forskel er 5%.
  • Tilstande forbundet med iltmangel i kropsvæv. For at kompensere for manglen på ilt forsøger kroppen at producere henholdsvis flere røde blodlegemer, hæmatokritindekset stiger. Det øgede iltbehov opstår under intens sportstræning (anden fysisk overbelastning), nikotinafhængighed, i et højt bjergklima. Og også denne tilstand observeres hos nyfødte, især med kompliceret fødsel ledsaget af føtal hypoxi.

I fravær af kronisk sygdom betragtes mildt lavt HCT ikke som en patologi hos mennesker over 65 år.

Patologiske abnormiteter

En ændring i hæmatokritantal, der ikke er relateret til fysiologiske egenskaber, betyder fortykkelse eller udtynding af blodet. Den unormale sammensætning af biofluid indikerer akutte tilstande eller tilstedeværelsen af ​​kroniske patologiske processer.

Forøg og fald i procentdelen af ​​hæmatokrit og plasma

Øget hæmatokrit

Hæmokoncentration - en stigning i procentdelen af ​​blodlegemer i forhold til plasma, forbundet med overaktiv produktion af røde blodlegemer eller overskridelse af deres naturlige størrelse. Hvis hæmatokrit øges, bliver blodet tykkere, cirkulationen forstyrres, der er risiko for dannelse af blodpropper (tromber), risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

En høj hastighed af erytrocytter og hæmoglobin kaldes erytrocytose. Dette er ikke en uafhængig sygdom, men et klinisk tegn på dysfunktion i åndedræts- og kardiovaskulære systemer, nyreapparater, hæmatologiske sygdomme og onkologi. Blodfortykning er karakteristisk for følgende kroniske patologier og midlertidige lidelser:

MCV i en blodprøve - hvad er det??

  • erythremia (oncohematological sygdom, en type leukæmi);
  • krænkelser af gasudveksling i luftvejene (lungeinsufficiens);
  • dekompensation af nyreapparatet som en komplikation af sygdomme i urinen, det endokrine system osv..
  • nyrekræft;
  • udvidelse af nyrebækket og kalyces (hydronephrosis);
  • hjerteinfarkt dysfunktion (koronar hjertesygdom, kardiomyopati, hjerte astma og andre typer kronisk hjertesvigt);
  • kronisk betændelse i luftvejene (bronkialastma) og diffus betændelse i bronkierne (obstruktiv bronkitis);
  • dehydrering af kroppen, fremkaldt af alvorlig forgiftning, tarmobstruktion, omfattende forbrændingsskader;
  • øget svedtendens (hyperhidrose), forekommer som et samtidig symptom på overgangsalderen, diabetes mellitus, fedme, neuropsykologisk lidelse osv.;
  • forkert terapi med hormonholdige lægemidler.

En stigning i syntesen af ​​nyrehormonet erythropoietin ledsager gestose (sen toksicose under graviditet), hvilket resulterer i, at hæmatokritniveauet stiger. I de fleste tilfælde har en kvinde behov for indlæggelse.

Nedsat hæmatokrit

Årsagerne til faldet i hæmatokrit er forbundet med utilstrækkelig produktion af røde blodlegemer i knoglemarven eller blodfortynding på baggrund af hyperhydrering i kroppen (overskydende væskeindhold). Da hæmatokrit og hæmoglobin er i tæt sammenhæng, antages udviklingen af ​​anæmi (anæmi) af en anden art først og fremmest:

  • hæmolytisk anæmi forårsaget af ødelæggelse af røde blodlegemer (årsagen kan være forkert blodtransfusion, tungmetalforgiftning)
  • perniciøs anæmi, ellers Addison-Birmer sygdom, er karakteriseret ved en krænkelse af hæmatopoiesis på baggrund af en mangel i kroppen af ​​cyanocobalamin (vitamin B12);
  • jernmangelanæmi forårsaget af mangel på jern eller kroppens manglende evne til at assimilere det rationelt;
  • aplastisk anæmi forbundet med dysfunktion i knoglemarven.

Iscenesættelsen af ​​anæmi bestemmes i dette tilfælde af forholdet mellem røde blodlegemer og hæmoglobin:

SceneDen oprindeligeMedium sværhedsgradTung
HCT-indikator32-33%25-30%mindre end 20%
Indikator HB89-11050–89op til 50

Reference! HB (hæmoglobin) er et komplekst blodprotein indeholdt i erytrocytter, uden hvilket det er umuligt at forsyne kropsvæv med ilt.

Andre grunde til, at HCT i blodprøven sænkes, er:

  • kraftigt blodtab på grund af skade, kirurgi, indre blødninger (gastrisk, lunge osv.)
  • knoglemarvssygdomme, oftest onkologisk ætiologi;
  • højt niveau af proteinfraktioner i blodet (hyperproteinæmi) forårsaget af kroniske leversygdomme (hepatitis, cirrose, hepatose), onkologi af lymfoidvæv og andre patologier;
  • drikker meget væske, som organerne i urinvejene ikke kan behandle fuldt ud;
  • postoperativ periode
  • diabetisk glomerulosklerose (transformation af levende nyrevæv til bindevæv) og diabetisk nefropati (vaskulære læsioner i nyreapparatet);
  • ukontrolleret behandling med medicin, der fortynder blodet (trombocytmidler og antikoagulantia).

Overtrædelse af vand-saltbalancen, hvor hyperhydrering udvikler sig, kan være forårsaget af et fald i hypofysens produktion af ADH (antidiuretisk hormon). Hvis stabiliteten af ​​hæmatokritnummeret skyldes patologiske årsager, er det nødvendigt at revidere behandlingen af ​​den underliggende sygdom..

Korrektion af fysiologiske afvigelser af HCT i retning af reduktion udføres ved hjælp af en diæt med højt proteinindhold, med parallel anvendelse af jernholdige lægemidler og kosttilskud. Med en uklar etiologi af krænkelser af hæmatokritindikatorerne tildeles patienten en yderligere undersøgelse.

Resultat

Hæmatokritværdien (HCT) er refleksionen af ​​de røde blodlegemer (erytrocytter) i blodet i forhold til plasmaet. Bestemmelse af hæmatokritniveau udføres som en del af en generel klinisk blodprøve. HCT-laboratoriestandarder er designet til alder og køn..

Kvinders normativer er lavere end mænds, hvilket er forbundet med månedligt blodtab. Den øvre grænse for HCT for kvinder i den reproduktive alder er 45%.

Med begyndelsen af ​​præmenopausal periode og i overgangsalderen stiger satsen til 47%. I den perinatale periode falder antallet af hæmatokrit på grund af udtynding af den gravide blod.

Hos mænd under 45 år er referenceværdien 39–49%, over 45 år 49–50%.

Årsagerne til stigningen i indikatoren er:

  • kroniske patologier i det kardiovaskulære system og åndedrætssystemet;
  • dehydrering af kroppen
  • iltmangel på grund af rygning eller intens sportstræning.

Et fald i hæmatokritantalet indikerer først og fremmest anæmi (anæmi). Barndomsværdier stiger, når de bliver ældre. Hos nyfødte er niveauet overvurderet på grund af skiftende eksistensbetingelser.

En patologisk høj hastighed registreres under iltudsultning (hypoxi) hos barnet under fødslen.

I tilfælde af systematiske afvigelser fra hæmatokrit-, hæmoglobin- og erytrocyttællinger fra referenceværdierne har patienten behov for udvidet laboratorie- og hardwarediagnostik.

Hæmatokrit: koncept, normer i analyser og afvigelser - fald og stigning

Det er tvivlsomt, om en patient, der studerer en generel blodprøve, der blev taget den anden dag og udført på en automatisk analysator, først og fremmest vil være interesseret i en sådan indikator som hæmatokrit. Medmindre læger i en samtale med hinanden fortæller om dets betydning eller fortæller patienten, hvis hans niveau ikke passer ind i normerne og skaber bekymring fra lægernes side.

Hæmatokrit er forholdet mellem røde blodlegemer og det totale blodvolumen.

Det omtrentlige niveau for denne indikator kan ses med det blotte øje, hvis du lader blodet lægge sig, og derefter estimerer med øjet, hvor mange procent de røde blodlegemer tager, og hvor meget der er tilbage til plasmaet.

I mellemtiden præsenteres denne teknik kun med det formål at forklare læseren med et simpelt eksempel, hvad hæmatokrit er, men ikke som et middel til at beregne indikatoren uafhængigt.

Ved spontan erytrocytsedimentering vil antallet af hæmatokrit være næsten 20% højere, så denne teknik anvendes ikke under laboratorieforhold. Procentdelen af ​​røde blodlegemer i fuldblod, fraktioneret ekspression (liter i liter) eller ganget med 0,01 som et procentvist resultat, kaldet hæmatokrit, måles manuelt ved hjælp af de nødvendige værktøjer eller beregnes i en automatisk analysator.

Normen for hæmatokrit for køn og alder

I normal tilstand indeholder en voksnes krop cirka 4,5 - 5 liter blod, som er repræsenteret af en rød tung del (erytrocytmasse), når den lægger sig ned til bunden, og en lysegul væske (plasma), hvis blodet blev taget med et antikoagulant. Blod, der tages i tørre retter uden brug af antikoagulantia, danner en fibrinkoagel, der er klæbet til erytrocytter og en flydende del - serum, som er mere gennemsigtig og adskiller sig fra plasma ved fravær af fibrinogenprotein i det. Indtil blodet forlader blodbanen, findes det i form af plasma med cirkulerende blodlegemer (leukocytter, erytrocytter, blodplader), koagulationsfaktorer og andre proteiner. Serum mangler mange komponenter.

Den røde blodlegememasse hos mænd er ca. 44 - 48% eller 0,44 - 0,48 l / l. Hos kvinder er denne indikator naturligvis lavere (36 - 42%), og hos nyfødte kan den generelt være høj - 54 - 68% (N - 0,44 - 0,62).

Dette er hæmatokrithastigheden i procent, som for nemheds skyld ganges med 0,01, og værdierne opnås:

  • Normer for hæmatokrit for mænd: 0,44 - 0,48 (i nogle kilder op til 0,52, hvilket meget vel kan være, fordi mandligt blod ikke opdateres så ofte som kvindeligt);
  • Normer for hæmatokrit for kvinder: 0,36 - 0,43, men under graviditet (fra 20 uger) falder hæmatokrit;
  • Hos børn: nyfødte - 0,44 - 0,62, babyer op til 3 måneder - 0,32 - 0,44, op til et år - 36 - 44 (som kvinder), op til 10 år - 37 - 44, og derefter alt afhænger af køn og sundhed.

En ændring i hæmatokritvolumenet af erytrocytter i en eller anden retning kan enten indikere graden af ​​blodkoncentration eller hvor meget blodet er fortyndet.

Det er ikke svært at gætte, at hæmatokritværdierne direkte afhænger af erytrocytter, eller rettere, af deres størrelse og antal..

Hvis der af en eller anden grund er mange af dem (hæmatokrit øges) eller for få (hæmatokrit sænkes), eller deres størrelse på grund af visse omstændigheder begynder at ændre sig i retning af faldende eller stigende. Naturligvis vil volumenet af den cellulære del af blodet afvige proportionalt i den rigtige retning..

En lav hæmatokrit siges, hvis dens niveau falder til 20-25%, hvilket indikerer anæmi. Som regel er sådanne ændringer forårsaget af faktorer, der er involveret i dannelsen af ​​den patologiske proces..

Årsagen til et fald i hæmatokrit kan være et fald i niveauet af røde blodlegemer (erythropeni), en overdreven ophobning af vand i kroppen, som fortynder blodet og ændrer procentdelen af ​​røde blodlegemer til plasma (overhydrering) eller en overdreven stigning i koncentrationen af ​​proteiner (hyperproteinæmi), der binder og bevarer vand i kroppen. Sådanne ændringer observeres under følgende omstændigheder:

  1. Blodtab, men hvis volumenet af cirkulerende blod (BCC) kan genoprettes relativt hurtigt med infusionsopløsninger, tager det en vis tid for erytrocytter at vende tilbage til det normale.
  2. I knoglemarven er dannelsen af ​​røde blodlegemer nedsat (reduceret) (anæmi, leukæmi, behandling med cytostatika og anticancerlægemidler, nyreparese).
  3. Erytrocytter ødelægges intensivt: arvelige og erhvervede hæmolytiske anæmier, forgiftning med hæmolytiske giftstoffer (bleg, tungmetalsalte), alvorlige infektioner (tyfusfeber, malaria).
  4. Intravenøs indgivelse af store mængder væske til patienter med nedsat nyrefunktion øger det samlede blodvolumen med normale erythrocytter, naturligvis fører dette til, at hæmatokritantalet bliver lavere.
  5. Hæmatokrit reduceres også under graviditet, især i anden halvdel på grund af en stigning i plasmavolumen med det samme niveau af røde blodlegemer.
  6. Anæmi af enhver art og oprindelse.
  7. Hyperhydrering: BCC øges, indholdet af erytrocytter forbliver uændret - hæmatokrit sænkes (vandforgiftning, kredsløbssvigt, nedsat ekskretionssystems funktionelle evner osv.).
  8. Hyperproteinæmi. Det er dannet af en bred vifte af tilstande, der varierer i sværhedsgrad: opkastning, diarré, akutte infektioner, myelom, Hodgkins lymfom, paraproteinæmisk hæmoblastose. En stigning i protein i blodet fører i sidste ende til ophobning af væske i kroppen og en stigning i BCC (erytrocytter forbliver ligeglade med disse ændringer).

For børn er der ingen separate grunde til nedsat hæmatokrit, derfor falder niveauet af denne indikator hos et barn den samme lov som hos en voksen, bortset fra at babyens krop er mere følsom over for sådanne ændringer, og sygdommen fortsætter ofte noget mere.

... Eller opgraderet

Hovedårsagen til en stigning i hæmatokrit er en stigning i antallet af røde blodlegemer (overproduktion i knoglemarven) eller en stigning i deres størrelse, hvilket skaber yderligere volumen.

Hæmatokrit øges således i alle sygdomme og tilstande forårsaget af en ændring i antallet eller størrelsen af ​​røde blodlegemer:

  • Omfordelende og ægte erytrocytose.
  • Erytræmi (polycytæmi, Vakez sygdom) er resultatet af øget produktion af røde blodlegemer. Sygdommen ledsages af tyngde i hovedet, kardialgi, ubehagelig prikken i fingrene i øvre og nedre ekstremiteter, unaturlig rødme i huden. Lignende symptomer kan observeres i andre sygdomme forbundet med dannelsen af ​​forstørrede røde blodlegemer..
    rødme i håndfladerne med erythræmi
  • Kompenserende reaktioner i det kardiovaskulære system, der søger at give væv ilt (ophold i store højder, lungesvigt, "blå" hjertefejl, nyrepatologi, herunder nyretumorer). Den øgede syntese af et specielt stof, erythropoietin, der er karakteristisk for disse tilstande, forårsager et respons fra knoglemarven, som begynder aktivt at producere røde blodlegemer (hæmatokrit stiger). Forresten observeres en stigning i erythropoietin også under graviditeten, hvilket er en af ​​grundene til en stigning i hæmatokrit hos kvinder, der er i en "interessant" position.

Årsagerne til en øget hæmatokrit af relativ art kan være forbigående betingelser:

  1. Tarmobstruktion (bevægende væske der)
  2. Hyppig opkastning
  3. Rigelig diarré (blodfortykning)
  4. Hyperhidrose (intens sveden);
  5. Brænd sygdom;
  6. Betændelse i bughinden (peritonitis);
  7. Højlandsforhold.

Det er indlysende, at en analyse kun for hæmatokrit uden at bestemme antallet af erytrocytter og deres morfologiske egenskaber sandsynligvis ikke vil være i stand til at tilfredsstille klinikernes anmodninger om diagnosen forskellige hæmatologiske patologier, da testen, selvom den indeholder generel information, ikke afslører årsagen til stigningen eller faldet..

Normalt er hæmatokrit inkluderet i listen over indikatorer for den generelle blodprøve, hvor den kan sammenlignes med andre parametre (erytrocytter, hæmoglobin, ESR, farveindikator).

Hæmatokrit kan dog være et af de første signaler, der gennemfører en omfattende undersøgelse af patienten for at finde årsagen til faldet eller stigningen i indikatoren eller rettere sygdommen, godt forklædt i starten..

Afkodning af HCT-indikatoren i den kliniske blodprøve

En klinisk blodprøve er en grundlæggende undersøgelse, der giver dig mulighed for at få en masse information om kroppens tilstand i øjeblikket.

Vi er ikke helt vant til, at sådan en undersøgelse nu er blevet automatiseret og i stedet for de velkendte navne "erytrocytter", "leukocytter" osv. vi får resultatet med engelske forkortelser.

Du skal gradvist stifte bekendtskab med de nye forkortelser og forstå, hvad de betyder. Overvej afkodningen af ​​HCT-indikatoren i den generelle blodprøve. Hvad betyder det? I hvilke tilfælde afviger den fra normen? Hvordan kan du ordne det??

Hvad er HCT?

HCT er hæmatokrit, det vil sige en indikator, der viser forholdet mellem det samlede volumen af ​​dannede grundstoffer og volumenet af blodplasma (i procent). Da erytrocytter dominerer med hensyn til volumen blandt de dannede elementer, kan andre blodlegemer overses. Tidligere blev der brugt et specielt gradueret glasrør til at bestemme det, som blev sendt til en centrifuge, og så så vi på, hvilken del af det der var optaget af blodlegemer. I dag bruges flere og flere automatiske analysatorer, der bruger andre metoder til HCT-tælling.

Hæmatokriten er lige så afhængig af plasmavolumenet og indholdet af erytrocytter i det. Hvis nogen af ​​disse indikatorer afviger fra normen, ændres HCT-værdien.

For eksempel, hvis blodet bliver tykkere på grund af dehydrering af kroppen, vil hæmatokrit øges på grund af et fald i plasmavolumen og i polycytæmi vera tværtimod på grund af en stigning i antallet af erytrocytter.

Derfor, når man afkoder analyseresultaterne, er det meget vigtigt at forstå på grund af hvilken af ​​de to indikatorer hæmatokrit har ændret sig.

Det skal bemærkes, at HCT er omtrent det samme i venøst ​​og kapillært blod, så der er ingen forskel, hvordan stikprøveudtagningen nøjagtigt udføres - fra en finger eller fra en vene.

Traditionelt tages en klinisk blodprøve fra en finger, da dette er en mindre traumatisk manipulation, men hvis der er behov for at tage blod fra en vene, kan hæmatokrit let bestemmes af det - der er ikke behov for at tage en anden del fra fingeren igen.

Forberedelse til test af HCT er standard: det anbefales at undgå madindtag, før du tager blod. Men du behøver ikke at følge en diæt dagen før: du skal overholde den sædvanlige diæt.

Normale hæmatokritværdier

Den gennemsnitlige HCT-sats for voksne er 40-50%, men det er nødvendigt at differentiere denne værdi for mænd og kvinder. Normen for hæmatokrit hos kvinder (36-42%) er lidt lavere end for mænd (40-48%).

Dette skyldes, at indholdet af erytrocytter i kvinders blod er mindre, da mandlige kønshormoner - androgener - stimulerer mere intens erythropoiesis.

Derudover er der en vis tendens til, at hæmatokrit øges med alderen, hvilket er forbundet med dehydrering af kroppen og forklares med et fald i plasmavolumen. Derfor er HCT-frekvensen hos ældre lidt højere..

Denne indikator i den kliniske blodprøve adskiller sig markant hos børn. Hos nyfødte er det næsten 10% højere end voksne værdier, og i de første to uger af livet stiger denne værdi lidt..

Hos børn i alderen en til to måneder er HCT-hastigheden næsten den samme som for en voksen..

Så fortsætter det med at falde yderligere og begynder at vokse op igen hos børn i ungdomsårene, hvilket er forbundet med begyndelsen af ​​produktionen af ​​kønshormoner.

Her er nogle digitale værdier af hæmatokritnormen for børn i forskellige aldre:

  • 1-3 dage: 45-67%,
  • 1 uge: 42-66%,
  • 2 uger: 39-63%,
  • 1 måned: 31-55%,
  • 2 måneder: 28-42%,
  • 3-6 måneder: 29-41%,
  • et halvt år - 2 år: 27,5-41%,
  • 3-6 år: 31-40,5%,
  • 7-12 år: 32,5-41,5%,
  • 13-19 år gammel: 33-47,5%.

Som du kan se, er HCT-udsving ret store. Dette skyldes det faktum, at børnenes krop ikke står stille: den er i en konstant proces med vækst og udvikling, men alt sker ikke jævnt, men i spring: en indikator kommer frem, derefter en anden. Perioder med stigende plasmavolumen hos børn erstattes af perioder med intensiv dannelse af blodlegemer og omvendt..

Derudover er hæmatokritfrekvensen noget forskellig hos gravide kvinder, især i anden halvdel af graviditeten. I løbet af denne periode falder HCT-indikatoren, da kvinden gennemgår fysiologisk hæmodilution (dvs. en stigning i blodplasma volumen).

Årsager til afvigelsen af ​​hæmatokrit fra den optimale værdi

En stigning i hæmatokrit i en blodprøve opstår, hvis plasmavolumenet reduceres, eller antallet af blodlegemer øges. Nedsat blodplasma volumen kan skyldes utilstrækkeligt væskeindtag eller overdreven væsketab.

I det første tilfælde er hovedårsagen manglen på vand, der leveres med mad..

I det andet er årsagerne mere varierede: det er kraftig opkastning i tilfælde af forgiftning, infektion eller under toksikose, der forekommer hos gravide kvinder, langvarig diarré, overdreven væsketab i urinen (polyuria), intens sveden, omfattende forbrændinger, massivt ødem osv..

En signifikant stigning i HCT (op til 65%) observeres med polycythemia vera, mindre signifikant (50-55%) - med symptomatisk erythrocytose.

De kan forekomme som en kompenserende reaktion i kroppen mod hypoxi forårsaget af hjerte- eller lungesvigt, nogle arvelige hæmoglobinopatier, der forekommer selv hos børn (det samme observeres hos mennesker, der bor i højlandet: da de lever under forhold med konstant hypoxi, er HCT-normen for dem over).

En anden faktor, der fører til erythrocytose, er den øgede produktion af erythropoietin i nyrerne, som oftest skyldes neoplasmer i et af de parrede organer..

Hæmatokrit sænkes med anæmi og med en stigning i volumen af ​​cirkulerende blod. Ud over fysiologisk hypervolæmi, der forekommer hos børn og gravide, er der patologisk hypervolæmi, som undertiden også kaldes "blodødem".

Det skyldes enten gennem passage af en stor mængde vævsvæske i blodet eller ved indtagelse af overskydende vand udefra..

Denne tilstand forekommer i det oligoanuriske stadium af nyresvigt, hyperproteinæmi, massiv infusionsterapi (især med transfusion af dextrans med lav molekylvægt).

Med anæmi sænkes HCT-indekset til 20-25% (og endnu mindre). Dens afkodning i en blodprøve tillader en at bedømme sværhedsgraden af ​​anæmi:

  • moderat - 37-24%,
  • svær - 23-13%,
  • meget alvorlig - mindre end 13%.

En række faktorer kan føre til sådanne konsekvenser: massivt blodtab, mangel på jern, magnesium, fosfor, folinsyre, vitamin B12, hæmolyse af erytrocytter (med malaria, autoimmune sygdomme, forgiftning med hæmolytiske gift osv.), Systemisk hæmning af hæmatopoies i leukæmi og dr.

For at forstå, hvilken type anæmi en given patient har, når han afkoder en blodprøve, lægger lægen ikke kun opmærksom på, at hæmatokrit sænkes, men også på andre indikatorer. Deres systematiske vurdering giver os mulighed for at drage forholdsvis nøjagtige konklusioner..

For at bekræfte de antagelser, der opnås på baggrund af en klinisk blodprøve, ordineres ofte yderligere biokemiske og andre undersøgelser..

Der er ingen universel metode, der vil bringe hæmatokrit tilbage til normale værdier. Dette skyldes, at der findes et stort antal grunde, som indikatoren kan øges eller sænkes på..

Hver gang tvinges lægen til først at identificere den etiologiske faktor og først derefter ordinere behandling.

Nogen har brug for en simpel diæt med et optimalt væskeindhold, nogen har brug for jerntilskud, og nogen er meget mere alvorlige - kræftbehandling er foran.

Hvad er hæmatokritværdi til?

At kende hæmatokrit giver mulighed for at bruge specielle formler til at beregne nogle andre indikatorer, der er vigtige for diagnosen anæmi og andre sygdomme - erytrocytindekser. De mest anvendte er gennemsnitligt erytrocytvolumen (MCV) og middel erytrocythæmoglobinkoncentration (MCHC).

MCV beregnes ved at dividere hæmatokrit med antallet af røde blodlegemer. Den resulterende værdi måles i femtoliter (eller kubikmikrometer), normalt varierer den fra 76 til 96 fl. Hvis indikatoren ligger i det optimale interval, kaldes sådanne erythrocytter normocytter, hvis den øges - makrocytter, nedsat - mikrocytter.

Kendskab til det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter er først og fremmest nødvendigt til differentiel diagnose af anæmi. Så mikrocytisk anæmi er som regel forårsaget af jernmangel, makrocytisk anæmi - mangel på vitamin B12 og folinsyre..

Årsagerne til normocytisk anæmi kan være omfattende blodtab, hæmolyse af erytrocytter, kronisk nyresygdom osv..

MCHC bestemmes ved at dividere hæmoglobin (i gram pr. Liter) med hæmatokrit (i procent) og gange det resulterende antal med 100. Normen for denne indikator er 30-38%. Som regel stiger denne parameter ikke over den optimale værdi, men den kan reduceres betydeligt.

Hovedårsagen til dets fald er jernmangelanæmi (dette indeks falder i 85% af tilfældene). I dette tilfælde forekommer en krænkelse af dannelsen af ​​hæmoglobin, og følgelig falder mætningen af ​​erytrocytter med det..

En anden mulighed er megaloblastisk anæmi, hvor volumenet af røde blodlegemer stiger markant, og hæmoglobinkoncentrationen i dem forbliver den samme (det vil sige den relative parameter falder).

Det skal huskes, at disse indikatorer, ligesom hæmatokrit, er forskellige hos børn og voksne, derfor i pædiatri har hver af dem sine egne normer afhængigt af alder. Under hensyntagen til disse indekser, når du afkoder en klinisk blodprøve, kan du få yderligere oplysninger om arten af ​​anæmi, hvilket betyder, at du mere nøjagtigt kan bestemme årsagen.

HCT-indikatoren i den generelle blodprøve er ret informativ. Det giver en idé om både volumenet af plasma og tilstanden af ​​hæmatopoiesis. Derudover giver det dig mulighed for at drage indirekte konklusioner om viskositet og fluiditet i blodet..

At afsløre afvigelser fra hæmatokrit fra normen tillader en at mistanke om en lang række forskellige sygdomme, hvilket betyder, at denne indikator spiller en vigtig rolle i diagnosen. Selvfølgelig kan en diagnose ikke stilles på baggrund af en ændring i hæmatokrit alene, men dette er ikke nødvendigt..

Dens vigtigste betydning er at være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​patologi, og først derefter ved at undersøge andre indikatorer for mere nøjagtigt at bestemme dens natur og årsag.

Afkodning af HCT i en generel blodprøve: hvad er det, normen for kvinder, mænd og børn, et fald og en stigning i indikatoren

En generel blodprøve er inkluderet i listen over obligatoriske laboratorieundersøgelser, når du besøger en læge. Og det er ikke overraskende, da dette måske er den hurtigste, mest informative og på samme tid objektive måde at vurdere tilstanden af ​​menneskers sundhed på..

Analysen inkluderer et antal velkendte data, såsom antallet af erytrocytter, leukocytter, blodplader, men hæmatokrit (HCT) er en indikator, der ofte rejser mange spørgsmål hos mennesker, der har modtaget forskningsresultater..

Hvad er HCT i en blodprøve

Hæmatokrit (hæmatokritnummer, HCT) - en relativ værdi, der angiver procentdelen af ​​dannede grundstoffer til det samlede blodvolumen.

Med andre ord er hæmatokritværdien volumenet af celler i blodet..

På trods af at begrebet "blodlegemer" inkluderer erytrocytter, leukocytter og blodplader, er kun røde blodlegemer (erytrocytter) af praktisk betydning, da de udgør 99% af alle blodlegemer. Hæmatokrit bestemmes således for at måle graden af ​​blodmætning med erytrocytter og følgelig for at undersøge åndedrætsfunktionen af ​​røde blodlegemer - overførsel af ilt og kuldioxid.

Bestemmelse af hæmatokrit med et gradueret glasrør

Hæmatokritnummeret bestemmes ved hjælp af en speciel enhed - hæmatokrit - et glasrør med mærker, hvortil blod trækkes og centrifugeres, og derefter angives det, hvilken del af beholderen der er erytrocytter. I dag bestemmes værdien oftere og mere ved hjælp af automatiske analysatorer, hvilket skyldes forskelens enkelhed og hastighed..

Fortolkning af analysen og hastigheden af ​​hæmatokrit

Hæmatokritfrekvensen kan variere afhængigt af køn, alder og noget fysiologisk, normalt for en person, forhold, der inkluderer:

  • graviditet (især andet og tredje trimester) - et fysiologisk fald i hæmatokrit, hvilket forklares ved en stigning i volumenet af plasma (flydende del) af blodet og den normale dannelse af erytrocytter. Normen for HCT for gravide kvinder er 33-40%. Det skal bemærkes, at hæmatokritantalet efter fødslen stiger og vender tilbage til det normale;
  • menstruation - et fysiologisk fald i hæmatokrit på grund af tunge eller langvarige perioder; En stor mængde blod, der udskilles under menstruationen, især hvis dette fænomen er regelmæssigt, er en alvorlig grund til at se en læge.
  • fysisk aktivitet, nervøs spænding - en stigning i hæmatokritindekset forbundet med en stigning i iltbehovet, hvilket tilvejebringes af en øget dannelse af erytrocytter;
  • klimaændringer - en stigning i hæmatokrit, når man bor i et bjergrigt område, hvor iltniveauet reduceres. Under sådanne forhold opstår en kompenserende stigning i antallet af erytrocytter, hvilket fører til en stigning i hæmatokritindekset..

Hvor kommer blod fra under menstruation, især sparsom og rigelig udflåd: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/mesyachnaya-krov.html

For mænd varierer den gennemsnitlige hæmatokritrate fra 39-49%, for kvinder er denne indikator lidt lavere - 35-45%.

Øget hæmatokrit

Den vigtigste og mest almindelige årsag til en stigning i hæmatokrit er en stigning i antallet eller størrelsen af ​​røde blodlegemer. I dette tilfælde tykner blodet, procentdelen af ​​celler og den flydende del ændres. Sådanne ændringer er mulige under sådanne patologiske tilstande:

  1. Erythrocytose (polycytæmi) - en blodsygdom, hvor produktionen af ​​røde blodlegemer i den røde knoglemarv øges.
  2. Sygdomme i det kardiovaskulære, pulmonale system - medfødte hjertefejl, kardiomyopati, bronchial astma, hvor der er en kompenserende stigning i antallet af røde blodlegemer for at eliminere hypoxi (iltmangel) i kroppen.
  3. Nyresygdom - nyresvigt, godartede og ondartede processer i nyrerne. I sådanne tilfælde øges produktionen af ​​hormonet erythropoietin, hvilket påvirker syntesen af ​​erythrocytter og øger det.

Øget hæmatokrit kan skyldes kardiomyopati

En anden grund til en stigning i hæmatokrit kan være et fald i blodplasma volumen. Således reduceres indholdet af den flydende del med normal syntese af erytrocytter, hvilket fører til en relativ stigning i hæmatokritindekset. Betingelser, der kan fremkalde et sådant fænomen, inkluderer:

  1. Langvarig og hyppig opkastning, diarré.
  2. Tarmobstruktion.
  3. Brænd sygdom.
  4. Peritonitis (betændelse i bughinden).

For atleter er den maksimalt tilladte hæmatokritværdi 50%, en stigning i denne indikator indikerer indirekte brugen af ​​doping.

Et fald i hæmatokritantalet kan være resultatet af patologiske ændringer i både erytrocytter og blodplasma. I det første tilfælde skyldes dette et fald i niveauet af røde blodlegemer, i det andet - en overskydende ophobning af væske og proteiner i kroppen. Følgende tilstande og sygdomme kan være årsagerne:

  1. Blodtab af enhver oprindelse:
    • akut - med massiv blødning (skade);
    • kronisk - med mavesår og sår i tolvfingertarmen, med kraftig menstruation, hæmorroider.
  2. Hæmolytisk anæmi - anæmi karakteriseret ved intens ødelæggelse af røde blodlegemer. Denne tilstand opstår på grund af tungmetalforgiftning, transfusion af inkompatibelt blod og Rh-konflikter..
  3. Jernmangelanæmi - anæmi, der opstår på grund af utilstrækkelig indtagelse af jern fra mad eller problemer med absorptionen af ​​dette sporstof i kroppen.
  4. Aplastisk anæmi - anæmi karakteriseret ved et fald i hæmatopoiesis i knoglemarven.
  5. Perniciøs anæmi - anæmi på grund af vitamin B12-mangel, som ofte er forbundet med folatmangel.

Hvis hæmoglobinniveauet er under 80 g / l, og hæmatokrit er mindre end 25%, er det nødvendigt med en presserende blodtransfusion.

For Mere Information Om Diabetes