Generel og biokemisk blodprøve

10 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1319

• Liste over vigtige forskelle
• Blodprøve for biokemisk sammensætning
• Generel analyse
• Regler for forberedelse og donation af blod
• Resultat
• Lignende videoer

Patologiske ændringer i kroppen - endogene (interne) eller eksogene (forårsaget af ydre påvirkninger) - afspejles altid i blodets sammensætning. Hovedkropsvæsken er den primære markør for formodet diagnose og vurdering af generel sundhed..

De vigtigste laboratoriemetoder er biokemisk forskning og ACA (generel klinisk analyse). Hvad er lighederne, og hvordan adskiller en generel blodprøve sig fra en biokemisk? De identiske karakteristika ved undersøgelser inkluderer:

• To muligheder for ledelse (generel terapeutisk og detaljeret).
• Grundlæggende indikationer (diagnostik, terapikontrol, medicinsk undersøgelse, perinatal screening).
• Resultaternes holdbarhed. Totaler er gyldige i 10-14 dage.
• Betegnelse af de undersøgte parametre. I den endelige form er alle indikatorer betegnet med den latinske forkortelse.
• Metode til evaluering af resultater. Dekryptering udføres ved hjælp af en komparativ metode til opnåede data med referenceværdier, der er anvendt i laboratoriediagnostik.
• Obligatorisk indledende forberedelse af patienten.

Liste over vigtige forskelle

Undersøgelserne adskiller sig fra hinanden i henhold til følgende kriterier:

• Metoden til prøveudtagning af biomateriale (det vil sige hvor blodet tages fra). For OCA tages i de fleste tilfælde kapillærblod (fra en finger) til biokemi - venøst ​​blod. I en synkron undersøgelse kan kun blod fra en vene bruges.
• Resultater. Biokemi indikerer funktionelle svigt i specifikke organer og systemer, i henhold til klinikens resultater vurderes kvaliteten af ​​mikrobiologiske processer og kroppens generelle tilstand.
• Laboratorieteknik. Mikroskopi (undersøgelse under et mikroskop), konduktometrisk metode, flowcytometri, fotometri metode osv. Til kapillær biofluid. Test af venøst ​​biomateriale: kolorimetrisk, fotometrisk, UV-kinetisk, kinetisk kolorimetrisk, hexokinase og andre tests ved anvendelse af kemiske reagenser og evaluering af reaktioner.
• Parametre. OKA evaluerer den cellulære del af blodet, bestående af dannede grundstoffer, biokemisk - studerer sammensætningen af ​​plasmaet (flydende del).
• Forskellen i sukkerindikatorer. I venøst ​​blod er glukoseniveauer 12% højere end i kapillær.
• Leveringsregler. Blod til analyse kan doneres ved en læges henvisning til en almindelig klinik eller på din egen anmodning på refunderbart grundlag i betalte diagnostiske centre.

I modsætning til kapillærbiovæske anses venøs væske for at være af højere kvalitet med hensyn til kemisk sammensætning, så resultaterne er mere nøjagtige..

Blodprøve for biokemisk sammensætning

Biokemisk blodprøve - undersøgelse af plasmaholdige mineraler, enzymer, lipider (fedtstoffer), sukker, protein, pigmenter og andre stoffer. Koncentrationen af ​​hvert element indikerer funktionaliteten af ​​de indre organer. Den generelle terapeutiske profil inkluderer en vurdering af følgende grundlæggende parametre.

Protein (Tr) og proteinfraktioner

Proteiner er byggestenene for nye celler, er ansvarlige for muskelsammentrækninger, deltager i at beskytte kroppen mod infektioner, flytter hormoner, syrer og næringsstoffer gennem blodbanen. 60% af proteinfraktionerne er albumin (Albu) syntetiseret af hepatocytter.

40% er fibrinogen og globuliner (alfa, beta, gamma). Hyperproteinæmi (øget proteinindhold) ledsager sygdomme i nyreapparatet, bugspytkirtlen, leveren, progressivt ondartede svulster, dehydrering (dehydrering).

Hypoproteinæmi er en indikator for væskeretention. Lave albuminniveauer observeres ved forbrændinger og skader. Den voksne norm for totalt protein og albumin er 64-84 g / l og 33-55 g / l, for børn - 60-80 g / l og 32-46 g / l.

C-reaktivt protein (Crp)

En markør for den inflammatoriske proces i den akutte fase. Normale værdier er ikke mere end 5 g / l. Det øges med infektioner, hjerteanfald, forbrændinger, traumer, metastaserende kræfttumorer.

Glukose (Glu)

Koncentrationen af ​​sukker i blodet afspejler tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme. Ved hyperglykæmi (øgede indikatorer) diagnosticeres prediabetes, type 1 eller type 2 diabetes mellitus, graviditetsdiabetes mellitus hos en gravid kvinde. Fastende glukosegrænser - 3,5-5,5 mmol / l.

Urinstof (urinstof)

Proteinets nedbrydningsprodukt indeholdt i blodet er i området 2,8-7,2 μmol / l. En stigning i koncentrationen indikerer en funktionsfejl i nyrerne. Fald - for tungmetalforgiftning, mulig udvikling af levercirrhose.

Urinsyre (urinsyre)

Afledt af purinbaser. Referenceværdier for kvinder er 150-350 μmol / L, for mænd - 210-420 μmol / L. Øget koncentration er et tegn på nedsat nyrefunktion, leukæmi, alkoholisme.

Kolesterol (Chol)

Det danner grundlaget for cellemembranen, er et materiale til syntese af neurotransmittere og hormoner, deltager i produktion og distribution af D-vitamin, giver fedtstofskifte og produktion af galdesyrer.

Består af HDL - "dårligt" kolesterol eller lavdensitetslipoproteiner, der flytter lipider fra leveren til væv og celler, og HDL - "godt" kolesterol eller højdensitetslipoproteiner, der transporterer overskydende LDL til leveren til bortskaffelse.

Hyperkolesterolæmi (høje frekvenser) er et klinisk tegn på vaskulær aterosklerose, der ledsager diabetes mellitus, hypothyroidisme. Lave værdier (hypocholesterolæmi) indikerer død af hepatocytter (leverceller) i cirrose, hepatose såvel som udviklingen af ​​osteoporose, hyperthyroidisme, hjertesvigt.

Bilirubin (Tbil)

Et giftigt fedtopløseligt pigment i galden, dannet under nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Den er opdelt i fri, ellers indirekte (Dbil), og bundet, ellers direkte (Idbil). En unormaliseret mængde bilirubin indikerer sygdomme i leveren og organer i det hepatobiliære system (hepatitis, skrumpelever, kolecystitis, kolangitis osv.). Hastigheden af ​​total bilirubin - op til 20,5 μmol / L, direkte - 0,86-5,3 μmol / L, indirekte - 1,7-17,0 μmol / L.

Alaninaminotransferase (Alt, ALT, ALT)

Et enzym til at fremskynde den kemiske reaktion af alanin og asparagine aminosyrer, der forbinder metabolisme af protein og kulhydrat. Koncentrater i hepatocytter (leverceller). Når de ødelægges, frigives det i blodet i øgede mængder, hvilket indikerer akutte og kroniske leversygdomme.

Aspartataminotransferase (Ast eller AST, AsAT)

Et enzym koncentreret i cellerne i myokardiet, skeletmuskler, lever, neuroner i hjernen. Indikatorerne øges med et hjerteanfald og i en præinfarktstilstand med dysfunktion af hepatocytter (hepatitis, cirrose), akut pancreatitis, tromboembolisme.

Kreatinfosfokinase (KFK eller CPK)

Et enzym, der fremskynder den biokemiske omdannelse af kreatin og adenosintrifosfat til kreatinfosfat. Ansvarlig for at forbedre energiimpulser, der giver muskelkontraktion.

Analysen viser høje værdier i udviklingen af ​​iskæmisk nekrose, inflammatoriske sygdomme i muskelfibre (myositis, myopati), ondartede neoplasmer i kønsorganet, lidelser i centralnervesystemet (centralnervesystemet).

Alkalisk fosfatase (Alp eller ALP)

Et enzym, der afspejler kapaciteten i galdeblæren og galdegangene. Med en stigning i værdier diagnosticeres galdestagnation.

Amylase (Amyl)

Et fordøjelsesenzym, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​komplekse kulhydrater. Koncentrater i bugspytkirtlen. Indholdshastighed - op til 120 U / l. Øgede værdier indikerer tilstedeværelsen af ​​pancreatitis, perforering af mavesår, alkoholforgiftning, betændelse i tillægget. Dramatisk fald i bugspytkirtelnekrose, hepatitis, leverkræft.

Elektrolytter

Mængden af ​​magnesium, calcium, kalium og natrium i kroppen analyseres. Den detaljerede biokemiske blodprøve inkluderer desuden:

• proteinfraktioner (separat);
• gamma-glutamyltransferase - et enzym, der er aktivt involveret i udvekslingen af ​​aminosyrer;
• triglycerider - kolesterolestere, højere fedtsyrer;
• aterogen koefficient - forholdet mellem LDL og HDL;
• fructosamin - en kombination af glucose med albumin;
• enzymer: lactatdehydrogenase til nedbrydning af mælkesyre, lipase, der nedbryder fedt, cholinesterase til nedbrydning af cholinestere;
• elektrolytter: fosfor, jern, klor.

Resultater fra biokemi i de fleste laboratorier kan opnås den næste dag.

Generel analyse

En generel blodprøve inkluderer en vurdering af dannede grundstoffer (biofluidceller) og deres procentdel. En forkortet version af undersøgelsen består af en triade af indikatorer - det samlede antal leukocytter, hæmoglobin, ESR. Udvidet mikroskopi indeholder fra 10 til 20 indikatorer.

Derudover kan formen indeholde protrombinindekset (PTI), som er en vurdering af blodkoagulation.

Leukogram (leukocytformel)

Leukocytformel er et sæt værdier for alle typer leukocytter og deres procentdel. Leukocytter (WBC) er hvide, ellers farveløse blodlegemer med funktionen til at fange og dræbe bakterier, parasitter, vira og svampe, der inficerer kroppen (fagocytose).

Hvad er inkluderet i leukogrammet:

• Neutrofiler (NEU). De klassificeres i segmenterede - modne celler, der er ansvarlige for bakteriel fagocytose, og stab unge (umodne) neutrofiler. Neutrofili (et højt niveau af neutrofile leukocytter) ledsager infektiøse sygdomme forårsaget af penetration af patogene bakterier eller aktivering af kroppens opportunistiske flora. Neutropeni (sænkede neutrofiler) er karakteristisk for trage kroniske infektioner, strålingssygdom. Kronisk neutrofili af stab er karakteristisk for kræftpatienter. Segmentstigninger stiger med udtømning af knoglemarvsressourcer.
• Lymfocytter (LYM). De afspejler styrken af ​​kroppens immunrespons på invasionen af ​​allergener, vira, bakterier. Lymfopeni (et fald i niveauet af lymfocytiske celler) observeres i autoimmune sygdomme. Lymfocytose (stigende værdier) indikerer en infektion i kroppen.
• Monocytter (MON). De ødelægger og fordøjer patogene svampe og vira, forhindrer formering af kræftceller. Monocytose (høj koncentration af monocytter) ledsager mononukleose, tuberkulose, lymfogranulomatose, candidiasis. Monocytopeni (lave frekvenser) er typisk for udvikling af streptokok- og stafylokokinfektioner.
• Eosinofiler (EOS). Giv fagocytose af protozoiske parasitter og helminter. Eosinofili (stigende værdier) er et tegn på helminthiske invasioner, infektion med andre parasitter. Eosinopeni (fald i eosinofiler) er karakteristisk for kroniske purulent-inflammatoriske processer.
• Basofiler (BAS). Bestem indtrængen af ​​allergener i kroppen. Påvisning af basofili (en stigning i koncentrationen af ​​basofiler) indikerer allergiske reaktioner.

Absolut leukocytose (en stigning i niveauet for alle typer leukocytceller) er et klinisk tegn på akutte inflammatoriske processer. Lokalisering af betændelse kan bestemmes af patientens symptomatiske klager..

I OKA-laboratoriet gør de det på en dag.

Regler for forberedelse og donation af blod

Foreløbig forberedelse til levering af biomaterialet sikrer de mest nøjagtige resultater. Forberedelsesalgoritmen er som følger. I 2-3 dage skal du fjerne fede fødevarer og alkoholholdige drikkevarer fra kosten. Lipidrige fødevarer øger plasmakurlighed, hvilket gør undersøgelsen vanskelig. Ethanol nedsætter syntese af glukose, sænker blodsukkerniveauet, opløser erythrocytternes membran, hvilket gør dem immobile, hvilket kunstigt reducerer hæmoglobinniveauet.

På tærsklen til proceduren skal du opgive sportstræning, begrænse anden fysisk aktivitet så meget som muligt. Motion øger indekserne for alle blodlegemer (erythrocytter, blodplader og leukocytter) såvel som niveauet af enzymer CPK, ALT, AST.

Overhold fastende regime i 8-12 timer. Efter at have spist, øges sukker, leukocytter (madleukocytose), triglycerid og kolesterolkoncentration. Blodprøvetagning udføres strengt på tom mave. Forbliver rolig. Nervøs spænding ledsager leukocytose, hyperalbuminæmi, hyperglykæmi, hyperkolesterolæmi.

Biomateriale afleveres om morgenen i et specielt rum. De opnåede testresultater indtastes i laboratorieformularen. Dekryptering af data, diagnose og behandling udføres af den læge, der sendte til undersøgelsen.

Resultat

Biokemisk og klinisk analyse - grundlæggende diagnostiske og forebyggende blodprøver. Hvor lang tid det tager at gennemføre en blodundersøgelse afhænger af laboratoriets arbejdsbyrde. Resultaterne gives normalt den næste dag..

OKA studerer biokemiske processer, informerer lægen om patientens generelle helbred. Biokemi giver en idé om graden af ​​ydelse af indre organer og systemer. For at opnå nøjagtige resultater skal du følge reglerne for forberedelse til proceduren..

Det er ikke laboratoriet, der dekrypterer de endelige data, men lægen, der sendte dem til forskning. Testresultaternes gyldighed er fra 10 dage til 2 uger. I Moskva og andre store byer udføres undersøgelsen inden for 24 timer.

Afkodning af blodbiokemi

• Bedøm i tabellen
• Latin betegnelse
• Amylase
• Homocystein
• Kolesterol
• Kreatinin
• Urinstof
• Protein
• Myoglobin
• Ferritin
• Fibrogen
• Globulin
• Jernbindingskapacitet
• Bilirubin
• AST
• ALT
• Glukose
• Osteocalcin
• Triglycerider
• C-reaktivt protein
• Urinsyre
• Reumatoid faktor
• Jern
• Kalium
• Calcium
• Natrium
• Klor
• Magnesium
• Fosfor
• Vitamin B12
• Folsyre

Biokemisk blodprøve - kaldet "konge" af test. Specialister ordinerer det ofte for at afklare patientens diagnose, for at kontrollere den behandling, der udføres, og dens effektivitet.

Dechifrering af en biokemisk blodprøve med en engelsk (latinsk) forkortelse begynder med en sammenligning af de gennemsnitlige statistiske data for en sund person. Satsen afhænger af personens alder, patientens køn og andre faktorer. Alle disse data sammenlignes med de normer, der accepteres inden for medicin for en sund gennemsnitlig person og vurderer hans tilstand af immunitet og kvaliteten af ​​stofskiftet i kroppen. Evaluer leveren, nyrerne, bugspytkirtlen og andre vitale indre organer.

• Blodbiokemi - opnås ved at rense blod fra dannede grundstoffer: leukocytter, erythrocytter, blodplader osv. I den generelle analyse tildeles disse celler den største betydning.

Biokemisk blodprøve - normen i tabellen med afkodning af forkortelsen

Alaninaminotransferase (ALT) ALT

hos mænd er normen op til 33,5 U / l

hos kvinder - op til 48,6 U / l

Hastigheden af ​​ferritin udtrykkes i mikrogram pr. Liter blod (μg / L) eller i nanogram pr. Milliliter (ng / ml) afhængigt af alder og køn og har en stor forskel i værdier.

Samlet kreatinkinasehastighed:

• For kvinder: højst 146 U / l;
• For mænd: ikke mere end 172 U / l.

Kreatinkinasehastighed (SK-MB):

relativ (%) indhold af umodne granulocytter

Video: Biokemisk blodprøve - udskrift, tabel og norm

Dechifrering af en biokemisk blodprøve

Amylase

Amylase (aka diastase, alfa-amylase, pancreasamylase) er et aktivt stof, der deltager i stofskiftet og især i metabolismen af ​​kulhydrater. I kroppen produceres en betydelig del af bugspytkirtlen mindre - af spytkirtlerne. I menneskekroppen syntetiseres kun alfa-amylase, som er et fordøjelsesenzym.

Homocystein

Hæmocystein er normalt:

• mænd: 6,26 - 15,01 μmol / l;
• kvinder: 4,6 - 12,44 μmol / l.

Homocystein er en aminosyre, der dannes i kroppen (den er ikke indeholdt i mad) under metabolismen af ​​aminosyrerne methion og videre forbundet med udveksling af svovl. Indikationer til analysens formål: bestemmelse af risikoen for hjerte-kar-sygdomme, diabetes mellitus.

Øget hæmocystein udtrykkes af sygdomme:

• psoriasis,
• genetiske defekter i enzymer,
• involveret i udveksling af homocystein (sjælden),
• nedsat skjoldbruskkirtelfunktion,
• mangel på folinsyre, vitamin B6 og vitamin B12,
• rygning, alkoholisme,
• kaffe (koffein),
• Nyresvigt,
• tager medicin - cyclosporin, sulfasalazin, methotrexat, carbamazepin, phenytoin, b-azauridin, dinitrogenoxid;

Nedsat hæmocystein: udtrykt hos patienter med multipel sklerose.

Kolesterol

Kolesterolnorm 2,97-8,79 mmol.

Kolesterol er en uerstattelig komponent i alle celler, det er inkluderet i cellemembranens formel, i henhold til dets kemiske struktur er det en sekundær monoatomisk cyklisk alkohol. Kolesterolniveauer er højere hos mænd end hos kvinder.

• Normen for kolesterol hos raske mennesker afhænger af alder, fysisk aktivitet, intellektuel stress og undertiden sæsonen.

Video: Kolesterolsænkende fødevarer

Kreatinin

Kreatinin 0,7-1,5% (60-135 μmol).

Kreatinin - dets indikator bestemmes med urinstof. Det er et produkt af renal proteinmetabolisme. Sammen med urinstof bruges det til at diagnosticere nyresygdom, især nyresvigt. Ved akut nyresygdom kan kreatinin nå ekstremt høje værdier på 0,8-0,9 mmol / l. Lavt kreatinin anvendes ikke til diagnose.

Urinstof

Urea-hastigheden er 2,5 til 8,3 mmol.

Urea (ammoniak) - dannes i processen med proteinmetabolisme og fjernes af nyrerne, men en del af det forbliver i blodbanen. Forhøjede urinstofniveauer kan observeres, når man spiser kød og proteinrige fødevarer.

Både tumorer og betændelser kan påvises.

Som regel fjernes overskydende urinstof hurtigt af nyrerne, men hvis dette ikke sker, og et højt niveau af urinstof forbliver i lang tid, hvilket kan indikere nyresvigt, diagnosticeres nyresygdom.

Protein

Den samlede mængde plasmaprotein er 65-85 g / l.

Plasmaprotein (serum) præsenteres i form af forbindelser med høj molekylvægt i kroppen. Proteiner opdeles traditionelt i enkle, komplekse. De enkle proteiner i kroppen er udelukkende sammensat af aminosyrer. Disse er enkle proteiner: albumin, protamin, histonglobuliner og andre proteiner. Gruppen af ​​komplekse proteiner er lipoproteiner, nukleoproteiner, kromoproteiner, phosphoproteiner, glycoproteiner. Det er også en række proteinenzymer, der indeholder forskellige ikke-proteinfraktioner.

• Koncentrationen af ​​proteiner i blodet afhænger af ernæring, nyrefunktion, lever.

Myoglobin

Myoglobin, biokemisk analysenorm:

• hos mænd - 19 - 92 mcg / l
• hos kvinder - 12 - 76 mcg / l

Myoglobin - muskelhæmoglobin, deltager i vævsånding. Frisk opnået serum eller plasma undersøges, sjældnere urin. Indholdet af myoglobin i urinen er normalt mindre end 20 μg / l. Over det normale: myokardieinfarkt, skeletmuskelbelastning, traume, krampeanfald, elektrisk impulsterapi, betændelse i muskelvæv, forbrændinger;

Lavt miglobin: reumatoid arthritis, myasthenia gravis; Myoglobinkoncentration i urinen afhænger af nyrefunktionen.

Ferritin

• børn under 1 måned i alderen 25-200 (op til 600)
• 1 til 2 måneder 200 - 600
• 2 til 5 måneder 50 - 200
• Fra seks måneder til 12 år 7 - 140
• Teenagepiger, piger, voksne kvinder 22 - 180
• Teenage drenge, unge, voksne mænd 30 - 310

Ferritin er den mest informative indikator for jernforretninger i kroppen, den vigtigste form for deponeret jern. Ordineret til differentiel diagnose af anæmier, tumorer, kroniske infektiøse og inflammatoriske sygdomme, mistanke om hæmokromatose.

Fastende øger koncentrationen af ​​ferritin såvel som med hæmokromatose; lymfogranulomatose; akutte og kroniske infektionssygdomme (osteomyelitis, lungeinfektioner, forbrændinger, systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, andre systemiske bindevævssygdomme); akut leukæmi leverpatologi (inklusive alkoholisk hepatitis) tager orale svangerskabsforebyggende midler. Der observeres et fald, hvis der er jernmangel (jernmangelanæmi); cøliaki.

Proteinfraktioner

Proteinfraktioner (SPE, Serum Protein Electrophoresis) - et kvantitativt forhold mellem de samlede blodproteinfraktioner, der afspejler fysiologiske og patologiske ændringer i kroppens tilstand. Indikationer til ordination af proteinfraktionsanalyse: infektioner, systemiske bindevævssygdomme, onkologiske sygdomme, ernæringsforstyrrelser og malabsorptionssyndrom. Det er muligt at give resultater i procent, der bestemmes af følgende formel: Fraktion (g / l) x100% =% Total protein (g / l).

Fibrogen

Fibrogen - normen er 0,1-0,6 (0,8-1,3) g%; 2-6 g / l; 200-400 mg%. Øget fibrinogenindhold: glomerulonephritis, undertiden nefrose, infektiøse sygdomme, graviditet.

Globulin

Globuliner er proteiner i den såkaldte akutte fase af sygdommen. Globuliner norm 2-3,6 g% (20-36 g / l). En stigning i alfa-globuliner bemærkes i betændelse i kroppen, stressende tilstande: hjerteinfarkt, slagtilfælde, traumer, forbrændinger, kroniske sygdomme, kræftmetastaser, nogle lidelser, purulente processer. bindevævssygdomme (gigt, systemisk lupus erythematosus).

Serumjernbindingsevne (total transferrin)

• Mænd 45 - 75 μmol / l
• Kvinder 40 - 70 μmol / l

Funktioner ved forberedelse til undersøgelsen: I løbet af ugen før testen må du ikke tage jerntilskud, 1-2 dage før testen, det er nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​fed mad.

Normal transferrin jernmætning:

• hos mænd - 25,6 - 48,6%,
• blandt kvinder - 25,5 - 47,6%.

Fysiologiske ændringer i YSS forekommer ved normal graviditet (stigning til 4500 μg / l). Hos raske børn falder YRV straks efter fødslen og øges derefter.

Høje priser indikerer: jernmangelanæmi, indtagelse af orale svangerskabsforebyggende midler, leverskade (skrumpelever, hepatitis), hyppige blodtransfusioner. YSD-lave værdier manifesteres: med et fald i totalt plasmaprotein (sult, nekrotisk syndrom), jernmangel i kroppen, kroniske infektioner.

Bilirubin

Bilirubin i analyserne afhænger af patienternes alder.

• Nyfødte op til 1 dag - mindre end 34 μmol / l.
• Nyfødte fra 1 til 2 dage 24 - 149 mikromol1chzl.
• Nyfødte fra 3 til 5 dage 26 - 205 μmol / l.
• Voksne op til 60 år 5 - 21 μmol / l.
• Voksne i alderen 60 til 90 3 - 19 μmol / l.
• Mennesker over 90 3 - 15 μmol / l.

Bilirubin - en komponent af galden, et gult pigment, henfaldet af direkte (bundet) bilirubin og erytrocyternes død dannes.

Hvad er AST og ALT

AST - aspartataminotransferase (AST, AST) er et enzym, der findes i forskellige væv såsom lever, hjerte, nyrer, muskler osv. Forhøjede niveauer af AST såvel som ALT kan indikere levercellennekrose. Ved kronisk viral hepatitis skal AST / ALT-forholdet overvåges, hvilket kaldes de Ritis-koefficienten.

Forhøjet AST over ALT kan indikere leverfibrose hos patienter med kronisk hepatitis eller alkoholisk, kemisk leverskade. Øget AST indikerer også cellulært henfald af levervæv (hepatocytnekrose).

ALT - afkodning

ALT er et specielt enzym i levervævet, der udskilles under leversygdom. Når ALT for den biokemiske analyse er forhøjet, kan det indikere toksisk eller viral skade på levervævet. Med hepatitis C, B, A skal denne indikator overvåges konstant en gang i kvartalet eller hver sjette måned. Niveauet af ALT bruges til at bedømme graden af ​​leverskade ved hepatitis; I kroniske former kan ALT-niveauet dog forblive inden for normale grænser, hvilket ikke udelukker latent leverskade. ALT er mere fast i diagnosen akut hepatitis.

Glukose

Glukose i biokemisk analyse:

• Op til 14 år - 3,33 - 5,65 mmol / l
• Fra 14 - 60 - 3,89 - 5,83
• 60 - 70 - 4,44 - 6,38
• Over 70 år - 4,61 - 6,10 mmol / l

En glukosetest er en meget vigtig indikator i diagnosen diabetes mellitus. Glukose er energien i vores krop. Det er efterspurgt og forbruges intensivt under fysisk og mental stress, stressende forhold. En høj indikator indikerer diabetes mellitus, binyretumorer, thyrotoksikose, Cushings syndrom, akromegali, gigantisme, kræft i bugspytkirtlen, pancreatitis, kronisk nyre- og leversygdomme, cystisk fibrose.

Video: Om blodprøver AST og ALT

Osteocalcin

• mænd: 12,0 - 52,1 ng / ml,
• kvinder - præmenopause - 6,5 - 42,3 ng / ml.

postmenopause - 5,4 - 59 ng / ml.

Osteocalcin (Osteocalcin, Bone Gla protein, BGP) er en følsom markør for knoglemetabolisme. Bruges til at diagnosticere osteoporose.

Høj værdi: Pagets sygdom, hurtig vækst hos unge, diffus toksisk struma, tumormetastaser i knoglen, blødgøring af knoglerne, postmenopausal osteoporose, kronisk nyresvigt;

Lav osteocalcin: graviditet, hyperkortisolisme (Itsenko-Cushings sygdom og syndrom), hypoparathyroidisme, væksthormonmangel, levercirrose, glukokortikoidbehandling.

Triglycerider (fedtstoffer)

Triglycerider 165 mg% (1,65 g / l). For triglycerider ordineres en analyse for hjertesygdomme, slagtilfælde. Som en faktor i dannelsen af ​​vaskulær aterosklerose og koronararteriesygdom. Overtrædelse af lipidmetabolisme er ikke en af ​​grundene til modning af aterosklerose. Derfor skal test for lipidmetabolisme tages i betragtning sammen med andre faktorer. Fedtstofskifte korrigeres med diæt og medicin.

C-reaktivt protein afkodning

C-reaktivt protein er en indikator for den akutte fase af den inflammatoriske proces, den mest følsomme og hurtigste indikator for vævsskade. C-reaktivt protein sammenlignes oftest med ESR ved erytrocytsedimenteringshastighed. Begge indikatorer stiger kraftigt ved sygdommens begyndelse, men CRP vises og forsvinder inden ESR ændres. Ved vellykket behandling falder CRP-niveauet i løbet af de næste dage og vender tilbage til det normale med 6-10 dage, mens ESR kun falder efter 2-4 uger.

Normalt detekteres det ikke hos voksne ved konventionelle metoder. hos nyfødte mindre end 15,0 mg / l. Årsager til ændring: øget indhold af C-reaktivt protein, betændelse, nekrose, traumer og tumorer, parasitære infektioner. I løbet af de sidste par år er meget følsomme metoder til bestemmelse af CRP blevet indført i praksis, idet der bestemmes koncentrationer på mindre end 0,5 mg / l.

En sådan følsomhed kan detektere ændringer i CRP ikke kun i akut men også kronisk inflammation. En række videnskabelige arbejder har vist, at en stigning i CRP selv i koncentrationsområdet på mindre end 10 mg / L hos tilsyneladende raske mennesker indikerer en øget risiko for at udvikle åreforkalkning såvel som det første hjerteinfarkt, tromboembolisme.

Urinsyre

• Børn under 12: 119 - 327 μmol / L
• Mænd fra 12 til 60 år: 262 - 452 μmol / L
• Kvinder fra! 2 til 60: 137 - 393
• Mænd 60 til 90: 250 - 476
• Kvinder 60 til 90: 208 - 434 μmol / L
• Mænd over 90: 208 - 494
• Kvinder over 90 år: 131 - 458 μmol / L

Indikatoren for urinsyre angiver normal eller ikke nyrefunktion og nedsat filtrering. Urinsyre er et metabolisk produkt (purinbaser), der udgør proteiner. Udskilles fra kroppen af ​​nyrerne. Urinsyre er et produkt af udveksling af purinbaser, der udgør komplekse proteiner - nukleoproteiner og udskilles af nyrerne.

Reumatoid faktor

• negativ - op til 25 IE / ml (international enhed pr. milliliter)
• let øget - 25-50 IE / ml
• øget - 50-100 IE / ml
• øget markant - mere end 100 IE / ml
  

Reumatoid faktor bestemmes hos patienter med reumatoid arthritis såvel som hos patienter med andre inflammatoriske patologier. Normalt detekteres ikke reumatoid faktor ved konventionelle metoder.

Årsager til afvisning: påvisning af reumatoid faktor - reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, Sjogrens syndrom, Waldenstroms sygdom, Felty syndrom og Still syndrom (specielle former for reumatoid arthritis).

Jern

• Mænd: 10,7 - 30,4 μmol / L
• Kvinder: 9 - 23,3 μmol / L

Jern er involveret i syntesen af ​​hæmoglobin. Angiver sygdomme i hæmatopoiesis og anæmi. Der er ca. 4 g jern i menneskekroppen. Cirka 80% af den samlede mængde af stoffet placeres i hæmoglobinsammensætningen, 25% jern i reserven, 10% er indeholdt i sammensætningen af ​​myoglobin, 1% opbevares i åndedrætsenzymerne, som katalyserer processerne for celleånding. Jernmangel (hyposiderose, jernmangelanæmi) er en af ​​de mest almindelige menneskelige lidelser.

Kalium

Kaliumindhold, mmol / l:

• Op til 12 måneder 4.1 - 5.3
• 12 måneder - 14 år 3.4 - 4.7
• Over 14 år 3,5 - 5,5

Kalium påvirker funktionen af ​​mange celler i kroppen, især nerverne og musklerne. Kaliums biologiske rolle er stor. Kalium fremmer mental klarhed, forbedrer tilførslen af ​​ilt til hjernen, hjælper med at slippe af med affaldsprodukter, fungerer som en immunmodulator, hjælper med at sænke blodtrykket og hjælper med behandling af allergier.

Kalium, er indeholdt i celler, regulerer vandbalance, normaliserer hjerterytmen.

Øgede kaliumniveauer

Dette fænomen kaldes hyperkalæmi og er et tegn på følgende lidelser:

• celleskader (hæmolyse - ødelæggelse af celler, svær sult, krampeanfald, alvorligt traume, dybe forbrændinger)
• dehydrering
• chok
• acidose
• akut nyresvigt (nedsat nyreudskillelse)
• binyreinsufficiens
• øget indtagelse af kaliumsalte.

Normalt øges kalium på grund af at tage antineoplastiske, antiinflammatoriske lægemidler og nogle andre lægemidler. Et fald i kaliumkoncentrationen (hypokalæmi) begynder med utilstrækkelig fødeindtagelse, øgede tab med urin og afføring, opkastning, diarré, brug af kalium-nedbrydende diuretika, brug af steroidlægemidler, visse hormonelle lidelser, intravenøs administration af store mængder væske, der ikke indeholder kalium.

Dechifrering af indikatorerne for calcium i blodet:

• Nyfødte babyer: 1,05 - 1,37 mmol / L.
• Børn fra 1 år til 16 1,29 - 1,31 mmol / l
• Voksne 1,17 - 1,29 mmol / L.

Calcium

• Normalt varierer calcium hos en voksen fra 2,15 til 1,5 mmol / l.

Blandt de næringsstoffer, der findes i kroppen i de største mængder, er calcium ved siden af ​​protein, fedt og kulhydrater. Selvom 99 procent af alt calcium bruges til knogler og tænder, er opgaverne for den resterende procent også meget vigtige..

Forhøjede calciumniveauer, også kendt som hyperkalcæmi, betyder, at der er for meget calcium i blodet. Det meste af humant calcium findes i knogler og tænder. En vis mængde calcium hjælper kroppen med at fungere ordentligt. For meget calcium beskadiger nerverne, fordøjelseskanalen, hjertet og nyrerne.

Natrium

Natriumnorm i kroppen (mmol / l):

• Nyfødt natriumhastighed: 133 - 146
• Spædbørn under 1 mål: 139 - 146
• Børnenorm: 138 - 145
• Voksne: 136 - 145 mmol / L.
• Voksne over 90 år i området: 132 - 146.

Natrium er den vigtigste kation, der neutraliserer syrer i blodet og lymfe; i drøvtyggere er natriumbicarbonat hovedkomponenten i spyt. Det regulerer den faktiske surhed af kymet i proventriculus til et optimalt niveau (pH 6,5-7).

Natriumchlorid regulerer det osmotiske tryk, aktiverer enzymet amylase, der ødelægger stivelse, fremskynder absorptionen af ​​glukose i tarmen, fungerer som et materiale til dannelse af saltsyre i mavesaft.

• Nyfødte op til 30 dage: 98 - 113 mmol / L.
• Voksne: 98 - 107
• Ældre patienter over 90: 98 - 111 mmol / l.

Klor, som natrium, findes i planteprodukter i ubetydelige mængder; Planter dyrket på saltvand er kendetegnet ved et øget klorindhold. I dyrekroppen koncentreres klor i mavesaft, blod, lymfe, hud og subkutant væv..

Magnesium

• magnesiumnorm for nyfødte 0,62 - 0,91 mmol / l.
• For børn fra 5 måneder. op til 6 år 0,70 - 0,95
• Børn 6 til 12 år: 0,70 - 0,86
• Ungdomsnorm fra 12 til 20: 0 70 - 0 91
• Voksne fra 20 til 60 år 0 66 - 1,07 mmol / l.
• Voksne 60 til 90 inden for 0,66 - 0,99
• Voksne over 90 år 0,70 - 0,95 mmol / L

Magnesium, som kalium, calcium eller natrium, refererer til elektrolytter, ioner med en positiv eller negativ ladning, som hver udfører sin egen specifikke fysiologiske funktion.

En stigning i hastigheden af ​​biokemisk blodprøve observeres ved følgende sygdomme:

• Nyresvigt (akut og kronisk)
• Iatrogen hypermagnesæmi (overdosis af magnesiumlægemidler eller antacida)
• Diabetes,
• Hypothyroidisme,
• Binyresvigt,
• Addisons sygdom.
• Vævsskade
• Systemisk lupus erythematosus
• Multipelt myelom

På trods af at magnesium er udbredt i naturen, findes manglen meget ofte (ca. 50%), og kliniske tegn på magnesiummangel opdages endnu oftere.

Mulige symptomer på magnesiummangel: uforklarlige følelser af angst, stress, uregelmæssig hjerterytme, muskelkramper (især nattesmerter i kalvemusklerne), søvnløshed, depression, muskeltrækninger, prikken i fingerspidserne, svimmelhed, konstant følelse af træthed, migræneanfald.

Fosfor

Fosforhastighed, mmol / l:

• Op til 2 år 1,45 -2,16
• 2 år - 12 år 1,45 - 1,78
• fra 12 til 60: 0,87 - 1,45
• Kvinder over 60: 0,90 - 1,32
• Mænd over 60: 0,74 - 1,2

Bestemmelse af fosforkoncentration ordineres oftest til forstyrrelser i calciummetabolisme, da forholdet mellem mængden af ​​calcium og uorganisk fosfor har den største diagnostiske værdi.

En stigning i fosforkoncentrationen bemærkes for nyresvigt, en overdosis af D-vitamin, insufficiens i paratyreoidekirtlerne, i nogle tilfælde med myelomatose, lidelser i lipidmetabolisme (lipidphosphor).

Mængden af ​​syreopløseligt fosfor stiger i alle sygdomme ledsaget af iltmangel. Et fald i koncentrationen af ​​fosfor opstår, når der er mangel på D-vitamin, malabsorption i tarmen, rakitis, hyperfunktion i biskjoldbruskkirtlerne.

Vitamin B12

B12-vitaminnorm hos nyfødte - 160-1300 pg / ml, hos voksne - 100-700 pg / ml (gennemsnitsværdier 300-400 pg / ml).

Vitamin B12, også kendt som cobalamin, findes i proteiner i den normale diæt. Processen med absorption af vitamin B12 er følgende fem komplekse tiltag, der skaber bugspytkirtlen, tolvfingertarmen, mavesaft og spyt.

B12-vitamin er et af B-vitaminerne, det er det eneste vitamin, der indeholder en metal-cobaltion. Det er på grund af cobalt, at vitamin B12 også kaldes cobalamin. Cobaltionen i vitamin B12-molekylet koordineres med den heterocyklus, der er korrineret.

Vitamin B12 kan eksistere i forskellige former. Den mest almindelige form i menneskeliv er cyanocobalamin, opnået ved kemisk oprensning af vitamin med cyanider.

Vitamin B12 kan også eksistere i form af hydroxycobalamin og i to coenzymformer, methylcobalamin og adenosylcobalamin. Udtrykket pseudo-vitamin B12 henviser til stoffer, der ligner dette vitamin, der findes i nogle levende organismer, for eksempel i de blågrønne alger af slægten Spirulina. Sådanne vitaminlignende stoffer har ikke en vitamineffekt på menneskekroppen..

Folsyre

Normen for filinsyre i menneskekroppen er 3 - 17 ng / ml.

Folinsyre er vores største mangel. Folinsyre er opkaldt efter det latinske ord folium - blad, da det først blev isoleret i laboratoriet fra spinatblade. Folsyre tilhører gruppen af ​​vitaminer B. Den ødelægges let under madlavning og går tabt ved forarbejdning og konservering af grøntsager og skrælning af korn.

Folinsyre er et vitalt vitamin, der hjælper med at forhindre neurale rørdefekter hos det ufødte barn, såsom en spina bifida, når nyfødtes rygmarvskanal forbliver åben med udsat rygmarv og nerver eller anencephaly (medfødt fravær af hjernen og rygmarv), hydrocephalus, cerebral brok.

Neuralrøret udvikler sig meget hurtigt efter undfangelsen, hvorfra barnets rygmarv dannes. Forskning siger, at forøgelse af mængden af ​​folat taget af gravide kan hjælpe med at undgå rygmarvsfrakturer i 70% af tilfældene..

Med mangel på folinsyre kan processen med dannelse af moderkagen forstyrres, sandsynligheden for abort øges.

Kvinder, der kan blive gravide, rådes til at spise fødevarer beriget med folsyre eller tage kosttilskud i fødevarer, der er rige på folsyre for at reducere risikoen for visse alvorlige fødselsdefekter. At have nok folinsyretilskud i månederne før graviditeten er meget vigtigt for at forhindre neurale rørdefekter. Det er blevet foreslået at tage 400 mikrogram syntetisk folat dagligt fra berigede fødevarer eller kosttilskud. RDA-folatækvivalenter hos gravide ved 600-800 mcg, to gange den sædvanlige RDA 400 mcg for kvinder, der ikke er gravide.

Albumen

Albuminmolekyler deltager i bindende vand, derfor forårsager et fald i denne indikator under 30 g / l dannelsen af ​​ødem. Øget albumin findes praktisk talt ikke og er forbundet med et fald i plasmavandindholdet.

Sådan passerer du korrekt

Biokemisk analyse er ordineret til:

• akutte sygdomme i indre organer (lever, nyrer, bugspytkirtel)
• mange forskellige arvelige sygdomme,
• med vitaminmangel,
• rus og mange andre.

Det er ikke ualmindeligt, at der foreskrives en analyse for at stille en nøjagtig diagnose, når lægen er i tvivl, hvis den kun er baseret på patientens vidnesbyrd og symptomer. Denne analyse ordineres ofte af en læge for at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​en bestemt sygdom..

Inden analysen er forbudt, er det KATEGORISKT FORBUDT AT MODTAGE ALT MAD! Forkerte undersøgelsesindikatorer kan føre til en forkert diagnose og som følge heraf forkert behandling. Blodbiokemi viser et tæt forhold mellem udveksling af vand og mineralsalte i kroppen. Resultaterne af blodprøven taget 3-4 timer efter morgenmaden adskiller sig fra dem, der tages på tom mave; hvis det tages 3-4 timer efter frokost, vil indikatorerne variere endnu mere.

Ved at sende en patient til analyse ønsker lægen at kende og evaluere arbejdet i et bestemt organ. Dette gør det muligt at bestemme tilstanden i det endokrine system (hormoner i skjoldbruskkirtlen, binyrerne, hypofysen, mandlige og kvindelige kønshormoner), indikatorer for immunstatus.

Denne forskning bruges inden for forskellige områder af medicin, såsom urologi, terapi, gastroenterologi, kardiologi, gynækologi og i en række andre..