FPP blodprøve: afkodning

Det er ekstremt vigtigt regelmæssigt at udføre FPP-blodprøver, og hvad dette betyder, vil vi overveje nedenfor.

En kolossal belastning falder på selve leveren. I modsætning til lunger og nyrer har leveren ikke et duplikatorgan..

Levercellernes evne til at regenerere har desværre sine grænser og falder med alderen. Manglen på nerveender, der er i stand til at transmittere et rettidigt smertesignal, er ofte årsagen til kroniske sygdomme og dødsfald. Forebyggelse og forebyggende diagnostik - den vigtigste taktiske plan i kampen mod leverskader.

FPP blodprøve. Hvad er det?

Hvis patienten henvendte sig til den lokale terapeut med klager over tyngde i højre hypokondrium, kvalme og afføringsforstyrrelser (diarré, forstoppelse), vil specialisten sandsynligvis henvise ham til en biokemisk analyse.

Biokemisk analyse inkluderer en række tests forbundet med leverfunktionstest (LFT).

Klassificeringen af ​​funktionelle prøver er opdelt:

  • efter graden af ​​følsomhed
  • ved involvering i en bestemt type stofskifte
  • på syndromiske symptomer.

For at vurdere leverens tilstand tages flere basale fra hele listen over de resulterende data om FPP-blodprøven, som tjener til specifikke konklusioner eller sammenlignende sammenligninger..

Bilirubin-indhold

Indikatorer for cytolytisk syndrom (CS) - transferaser (enzymer involveret i syntesen af ​​lipider, kulhydrater, organiske syrer, alkohol):

  • alaninomin (ALT);
  • aspartpatamin (AST);
  • gamma glutamyl.
  • Hydrogenaser (enzymer, der katalyserer reduktionsprocesser, der involverer brint):
  • gutalamat;
  • lactat.

Hvis blodet taget ved FPP viste et øget indhold af bilirubin, betyder det, at donoren kan lide af cholelithiasis. Normalt ledsages angreb af cholelithiasis (blokering af galdekanalen med en sten) af akut smerte, der udstråler til højre lændeområde og skulderblad. Blod til analyse bør tages i løbet af de næste par timer fra de første manifestationer. Efter at stenen er forskudt og frigør galdens passage, vender bilirubin tilbage til normal på mindre end to dage..

[sc name = "info" text = "Hurtig diagnose er nødvendig ikke kun i tilfælde af akutte manifestationer og lidelser." ]

Enhver leversygdom svækker immunsystemet og påvirker funktionelle evner hos alle vitale organer, herunder hjerte og hjerne.

FPP-blodprøve er ikke stabil

Hvis FPP ikke er stabil blodprøve - hvad betyder det? Ofte viser gentagne serumklaringstest forskellige resultater. Fra kritiske værdier kan de vende tilbage til normale værdier (uden behandling) eller ændre enzymindekserne dramatisk.

Hvad er FPP-blodprøve?

Der er flere hovedårsager til dette:

  • manglende overholdelse af obligatoriske forhold forud for blodprøvetagning
  • krænkelse af kosten
  • alkoholforbrug, rygning
  • fysisk træning;
  • tager medicin uden at underrette medicinsk personale.

[sc name = "info2" text = "Forværring af sygdomme, der ikke er direkte relateret til leverfunktion. En ALT-indikator, der overstiger AST - indikerer leverskade. Men i tilfælde af alvorlige hjerteproblemer ændres vækstretningen dramatisk. " ]

Ved kronisk viral hepatitis uden korrekt behandling synes leveren at acceptere tilstedeværelsen af ​​en "angriber". Delvis symbiose forekommer på celleniveau. I et stykke tid vender indikatorerne tilbage til normal.

For at etablere en nøjagtig diagnose for at genkende sygdomsforløbet kan kun en erfaren kvalificeret specialist i alliance med en patient, fra hvem det er nødvendigt med den største åbenhed og nøjagtige overholdelse af alle medicinske anbefalinger og en obligatorisk FPP-blodprøve!

Leverprøver er normen, afkodning, årsager til stigningen

Bilirubin forårsager en stigning

Alt om bilirubin. Direkte bilirubin forhøjet - hvad betyder det?

Gul pigment, et produkt af hæmoglobinkatabolisme, dannes som et resultat af døden af ​​røde blodlegemer. Hver dag op til 300 mg ukonjugeret (indirekte) giftig, vanduopløselig bilirubin, der kommer ind i leveren, er konjugeret med glucuronsyre og bliver ikke-giftig, vandopløselig direkte bilirubin, kommer ind i blodet hos en sund person. Sidstnævnte udskilles med galde i tarmene, gennemgår en række transformationer og udskilles fra kroppen..

Total BIL-T bilirubin = ukonjugeret ID-BIL + direkte D-BIL

En stigning i koncentrationen af ​​total bilirubin i blodet> 30-50 μmol / L ledsages af gul farvning af hud og slimhinder - gulsot. Men hyperbilirubinæmi forekommer ikke kun i patologien i leveren og galdevejen - andre sygdomme ledsages af gulsot..

Almindelige årsager til en stigning i koncentrationen af ​​total bilirubin i blodet

Akut / kronisk hepatitis. Levercirrose. Giftig skade på leverceller (alkohol, stoffer, gift). Kræftmetastaser i leveren. Primær leverkræft. Hjertesvigt (død af leverceller opstår på grund af hypoxi).

Cholelithiasis. Kræft i bugspytkirtlen.

Dannelse af for meget indirekte bilirubin på grund af massedød af røde blodlegemer.

Hæmolytisk anæmi. Gulsot af nyfødte. Arvelige metaboliske abnormiteter.

Hvad leverfunktionstest kan fortælle

Dechifrering af funktionelle parametre i en biokemisk blodprøve hjælper med at vurdere leverens syntetiske funktion, dens arbejde med absorption af forskellige giftige stoffer, deres fjernelse fra cirkulationen, metabolisering og modifikation af lægemidler.

Hepatisk indeks betyder

  1. Albumin er det mest rigelige blodprotein, der produceres af leverceller. Ved undersøgelse er det vigtigere for en læge at kende ændringen i forholdet mellem individuelle proteinfraktioner end indikatoren for det samlede protein. Albumin er ikke en meget følsom indikator, men det påvirkes direkte af leversygdom, nyresygdom, underernæring osv. Årsagerne til faldet i albuminkoncentration er hepatitis, skrumpelever, neoplasmer af forskellig art, reumatiske læsioner, tarmsygdomme osv. Blandt andre mekanismer der kan påvirke koncentrationen af ​​albumin, er det nødvendigt at fremhæve brugen af ​​orale svangerskabsforebyggende midler, utilstrækkelig ernæring, graviditet (ikke altid!) osv..

At dechifrere øgede albuminniveauer er ikke svært, sådanne ændringer forekommer kun med svær dehydrering af kroppen og en stigning i blodets viskositet;

  • Protrombintid er en simpel test, der rapporterer leverens evne til at syntetisere koagulationsfaktorer. Faldet i protrombinindeks afhænger imidlertid ikke kun af dysfunktionen i leveren, men også af mængden af ​​vitamin K i kroppen. En stigning i protrombinindekset, fraværet af ændringer efter administration af K-vitamin, indikerer problemer med leveren;
  • Transaminaser - AST og ALT. En stigning i ALT og AST i blodserum er en indikator for en patologisk proces i hepatocytter, myocytter, skeletmuskler og hjerneceller. Alt dette kan være resultatet af sygdomme som infektiøs hepatitis, myokardieinfarkt, levercirrhose, tumormetastaser, kronisk alkoholforbrug, kronisk pancreatitis osv. En forøgelse af ALT og AST ti gange (op til 300-400 U / L) i akutte processer (for eksempel viral, toksisk hepatitis) og iskæmi i leverparenkymet. Leversygdomme forårsager en større stigning i ALAT og i tilfælde af nedsat blodcirkulation i hjertemusklen, AST. Et fald i ALAT og AST forekommer under graviditet, mangel på vitamin B6, nyresvigt.

    Normen for AST er fra 7 til 40 MEL, og Alt er fra 5 til 30;

  • Bilirubin. En af de vigtigste specifikke indikatorer for leversvigt. Direkte og indirekte bilirubin øges, hvis en person er syg med hepatitis (akut og kronisk form), der er obstruktion af galdegangene, forgiftning fra overdreven indtagelse af hepatotoksiske lægemidler, medfødte patologier i det hepatobiliære system med nedsat udstrømning af galde. Direkte og total bilirubin kan øges markant, hvis det forlænges gang en person overholder en diæt med lavt kalorieindhold eller praktiserer faste;
  • GGTP. En informativ, meget følsom indikator, der hjælper med at identificere sygdommen i det indledende stadium, når andre specifikke kriterier er inden for det normale interval.Øget GGTP - toksisk, akut infektiøs hepatitis, blokering af intra- og ekstrahepatiske galdekanaler, metastatisk leversygdom, alkoholisk hepatitis, diabetes mellitus, bugspytkirtelpatologi og andre sygdomme i mave-tarmkanalen, hjertesygdomme. Nogle gange stiger GGTP efter at have taget p-piller;
  • ALF. Det diagnosticeres i store mængder hos børn - dette er en fysiologisk norm. Med alderen falder mængden, normen for alkalisk phosphatase er fra 50 til 120 IE. Årsagerne til stigningen i denne indikator: børns alder; sygdomme forbundet med forøgelse og spredning af knoglevæv; knoglemetastaser af ondartede tumorer; obturation af forskellige oprindelser af alle kanaler, der er involveret i passage af galde; leverskader forårsaget af at tage medicinske stoffer graviditet; endokrine sygdomme forårsaget af ændringer i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

    Årsager til et fald i ALP-niveauer: langsom vækst hos børn, skjoldbruskkirtelsygdom.

    Levertest afkodningsanalyse, norm

    En syg lever forårsager sjældent symptomer, og hvis de gør det, er de normalt ikke-specifikke. For eksempel med fedtleversygdom føler patienter undertiden lidt pres i den øvre del af maven.

    Inflammation forårsager ikke smerte, men kun generelle symptomer - træthed, appetitløshed eller ubehag i maven, diarré og næseblod, hvilket heller ikke straks indikerer et leverproblem.

    Typisk gulfarvning af hud og øjne er ofte ikke særlig mærkbar og kan næppe genkendes for en lang række mennesker.

    Leverprøver og udskrift af denne blodprøve bruges til at opdage skader eller sygdomme i vores filtreringsorgan. Ændringer i leverceller og leverfunktion, der indikerer sygdom, genkendes af forskellige enzymer i blodet:

    • Glutamin-pyruvic transaminase (HPT) er et enzym, der frigives i blodbanen under nedbrydning af leverceller. Det findes i leverceller og også i muskelvæv.
    • Gamma glutamyltransferase (GGT) findes i galdekanalerne, men kan også findes i andre organer.
    • Alkalisk fosfatase (ALP). Dette enzym kan findes i hele kroppen, men især i leveren, knoglerne, tarmene, nyrerne og de hvide blodlegemer.
    • Bilirubin er et nedbrydningsprodukt af røde blodlegemer, der udskilles gennem leveren sammen med galden.
    • Albumin er det mest rigelige blodprotein produceret af leveren og spiller en rolle i blodpropper.

    Hvornår tests er nødvendige, og hvordan man forbereder sig på dem?

    Leverprøver udføres, når der er mulige tegn på beskadigelse af filtreringsorganet. Disse inkluderer:

    • gul hud
    • mørk urin
    • lyst afføring;
    • kvalme, opkastning og diarré
    • mistet appetiten;
    • opkastning af blod
    • blodig afføring
    • mavepine;
    • vægttab;
    • træthed.

    For at opnå objektive testresultater skal følgende retningslinjer følges, inden du tager en blodprøve:

    • Overdreven fysisk aktivitet bør undgås i mindst 48 timer. Du skal også udelukke alkohol, krydret, stegt, krydret og fed mad fra kosten..
    • Blodprøvetagning udføres bedst om morgenen på tom mave, i det mindste ikke tidligere end 8 timer efter at have spist.
    • Du bør først informere din læge om det regelmæssige indtag af medicin. Hvis det er muligt, er det bedre at afbryde behandlingen 7-10 dage før leverfunktionstest.

    Hvordan fortolkes resultaterne? Indikatorer for normen

    Lægen vil sammenligne resultaterne af transkriptionen af ​​analysen af ​​leverprøverne med det normale interval fastlagt for en bestemt indikator for patientens tests. Når et eller flere punkter er uden for det normale interval, kan dette indikere, at der er en abnormitet i leverens funktion..

    Hvordan udføres forberedelsen til analysen

    For at forskningsindikatorerne skal være så nøjagtige som muligt, skal patienten forberede sig omhyggeligt, inden han tager analysen for leverenzymer. Der er en række forudsætninger, der skal være opfyldt umiddelbart før blodprøveudtagning og et par dage før det. Så tre dage før analysen skal du opgive sport og træning, alkoholholdige drikkevarer, cigaretter, alt for fede og stegte fødevarer. I disse dage skal du forsøge at undgå stressende situationer, da moralske lidelser kan ændre indikatorerne for undersøgelsen. Om aftenen på tærsklen til blodprøvetagning anbefales det ikke at drikke kaffe eller stærk te, og aftensmaden skal være let, men hjertelig, da det næste måltid kun er muligt efter testen. Hvis patienten tager medicin, som hans liv afhænger af, skal den behandlende læge være opmærksom på dette. Det er værd at afstå fra andre typer medicin i disse dage eller informere laboratorieassistenten om deres indtagelse og derefter - lægen. Leverprøver tages strengt på tom mave. Før du donerer blod, må du kun drikke rent vand uden kulsyre.

    Hvad er leverfunktionstest

    Leveren er vores krops hovedfilter og laboratorium. Hepatocytter (arbejdsceller i leveren) udfører hundreder af forskellige funktioner. Derfor fører enhver overtrædelse af strukturen og (eller) dysfunktionen i leveren straks til, at blodsammensætningen ændres, fordi leveren konstant smider en masse af alle stoffer ud i blodet. Forstyrrelse af leveren fører til, at nogle stoffer begynder at frigives mindre, mens andre mere. Hvis du tager blod fra en person og analyserer dets sammensætning, kan du drage en konklusion om leverens tilstand.

    Tallene, der beskriver blodets sammensætning, kaldes biokemiske indikatorer. Blandt dem skelnes der ad flere, hvis skift er karakteristiske eller endog specifikke for leverskader. Disse laboratorietests kaldes leverfunktionstest eller leverfunktionstest (LFT). Funktionel - fordi resultaterne af sådanne test afspejler funktionstilstanden og ikke leverens struktur, selv i situationer hvor strukturelle lidelser er primære.

    FPP er enkel og informativ nok, derfor bruges de i vid udstrækning i klinisk praksis. Til denne undersøgelse opnås en blodprøve fra den cubitale vene, hvor følgende indikatorer bestemmes (indikatorkoden i den internationale LOINC-nomenklatur er angivet i parentes):

    • total proteinkoncentration (2885-2);
    • koncentrationen af ​​protein (albumin) syntetiseret af hepatocytter (1751–7);
    • total bilirubin (1975-2)
    • direkte (konjugeret) bilirubin (1968–7);
    • AST-aktivitet (1920–8);
    • ALT-aktivitet (1742–6);
    • ALP-aktivitet (6768-6).

    Definitionen af ​​de anførte parametre kombineres i et såkaldt laboratoriepanel kaldet "Hepatisk funktion - 2000-panel" og LOINC-kode 24325-3. Et panel kaldes normalt en gruppe af heterogene test, der sigter mod at få oplysninger om tilstanden for et hvilket som helst organ eller system i kroppen. Panelet har sin egen kode, fordi det kan tildeles og udføres som en helhed.

    Derudover er stabile grupper af laboratorietests et batteri (et sæt homogene tests ved behandling af forskellige biomaterialer fra en patient) og en lineal (et sæt heterogene laboratorietests, der sigter mod at nå et specifikt diagnostisk mål). Et eksempel på et batteri er grupperingen "blodglukose, uringlukose, cerebrospinalvæskeglukose" i diagnosen diabetes mellitus, et eksempel på linjen - "ESR, koncentration af immunglobuliner, C-reaktivt protein, ASL-O" i diagnosen gigt.

    • detektere beskadigelse og ødelæggelse af leverceller
    • lav en foreløbig konklusion om graden af ​​organets funktionelle svigt
    • at mistænke tilstedeværelsen af ​​stagnation i galdevejen (kolestase), skrumpelever, tumor eller inflammatorisk proces i leverparenkymet;
    • vurdere scenen for en tidligere diagnosticeret sygdom og effektiviteten af ​​behandlingen.

    Vigtig! Et enkelt testresultat er ikke grundlaget for en diagnose. Den endelige konklusion foretages på baggrund af de samlede kliniske data og resultaterne af en omfattende undersøgelse af patienten

    Leverprøver hjælper med at etablere diagnosen.

    Afkodning af resultattabellen

    Da forskellige indikatorer og deres afvigelser i forskellige retninger undersøges under leverprøver, kan en tabel bruges til at lette fortolkningen af ​​resultaterne, hvilket angiver de mulige årsager til et fald eller stigning i enzymer såvel som normerne.

    ALT eller alaninaminotransferase. Det er et specielt enzym produceret af den menneskelige lever. Det er til stede i små koncentrationer i blodet. Det er hans koncentration, der kan fortælle lægen om manifestationer af leversygdom. Dens volumen øges selv i tilfælde, hvor symptomerne på sygdommen endnu ikke har manifesteret sig tilstrækkeligt. Men hvis levervævet er alvorligt påvirket, kan ALT-koncentrationen øges flere titusinder af gange.

    AST er et enzym. Han er ofte i stand til at indikere sygdomme i lever og hjerte. Med en stigning i koncentrationen af ​​AST i blodet ordinerer lægen yderligere undersøgelser, da sandsynligheden for at udvikle hepatitis og tumorer er høj..

    GTT eller gammagrutanyltransferase er et andet enzym produceret i leveren. Det er en markør for stagnation af galdesekretion. Enzymet manifesterer sin aktivitet i kolestase, forskellige betændelser, tumorer såvel som i alvorlig leverskade på grund af alkoholforgiftning. En stigning i koncentrationen af ​​GTT kan dog være forårsaget af indtagelse af visse lægemidler, narkotiske stoffer.

    ALP eller alkalisk phosphatase er et enzym, der er involveret i overførslen af ​​fosfor i kroppen. Ved sin koncentration i blodet er det også muligt at identificere ikke kun sygdomme, men også graviditet eller overgangsalderen..

    Derudover indikerer han, ligesom GGT, stagnation af galde i kroppen. Det hører til de mere nøjagtige markører for ondartede svulster i leveren. Men det betragtes kun som en yderligere bekræftelse af diagnosen med en stigning i koncentrationen af ​​andre enzymer. Det er umuligt kun at bruge denne indikator, da ALP også findes i væv i tarmvæggene og knoglerne. Hvis der ifølge resultaterne af leverprøven kun øges volumenet af alkalisk fosfatase, er det sandsynligt, at årsagen til sygdommen ikke er skjult i leveren. Det kan være kronisk betændelse, indsnævring af galdekanalernes lumen med ufuldstændig forhindring.

    Albumin er et transportprotein og syntetiseres også i leveren. Albumins opgave er at transportere vitaminer, fedtsyrer, hormoner og andre stoffer til og mellem celler. Proteinkoncentrationen stiger under graviditet og indtil slutningen af ​​amningsperioden. Med et fald i volumen er leverpatologier sandsynligvis.

    Volumenet af bilirubin undersøges også i leverfunktionstest. Det har tre typer:

    • generel;
    • lige;
    • indirekte.

    Hver af de ovennævnte typer er en komponent i galden, der produceres under nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Stigningen i hver af typerne kan skyldes forskellige årsager. For eksempel med en stigning i koncentrationen af ​​indirekte bilirubin kan en person lide af hæmolytisk gulsot. Med en stigning i direkte bilirubin kan obstruktiv gulsot være årsagen.

  • Årsagen til hyperbilirubinæmiSygdom
    Leverceller er ude af stand til at konjugere eller frigive bilirubin i galdekanalerne.
    På grund af stagnation af galden i galdegangene sænkes evakueringen af ​​direkte bilirubin i tarmen.
    NavnNormen hos mændNormen hos kvinder
    ALT50 enheder / l35 enheder / l
    AST50 enheder / l35 enheder / l
    GTT2–55 enheder / l4–38 enheder / l
    ALF30-120 enheder / l30-120 enheder / l
    Albumen38–48 g / l38–48 g / l
    Samlet bilirubin5-21 μmol / l5-21 μmol / l
    Bilirubin direkte3,4 μmol / l3,4 μmol / l
    Bilirubin indirekte3,4-18,5 μmol / l3,4-18,5 μmol / l

    Med en stigning i koncentrationen af ​​AST skal lægen korrelere indikatorerne med koncentrationen af ​​ALT, da årsagerne til ændringen i koncentrationen af ​​enzymer kan ligge i både leversygdomme og hjertesygdomme. For at identificere en mere nøjagtig årsag er det nødvendigt at udføre forholdet mellem ALT og AST (AST / ALT). Det resulterende tal kaldes Ritis-koefficienten. Normalt varierer det fra 0,8 til 1. Når det stiger, er årsagen til ændringen i koncentrationen af ​​enzymer i hjertesygdomme

    Hvis det er lavere, skal du være opmærksom på leverens tilstand.

    Grundlæggende leverindikatorer

    Alkalisk fosfatase. Hvert væv i kroppen indeholder dette enzym i en form, der er specifik for det. Den normale koncentration af alkalisk phosphatase hos voksne er 20–120 U / l..

    En stigning i ALP-niveauer under graviditet (sidste trimester), i barndommen og i overgangsalderen hos kvinder betragtes som en fysiologisk norm, og behandling i disse tilfælde er ikke påkrævet..

    En patologisk stigning i indikatoren observeres med udviklingen af: infiltrative leversygdomme, hepatitis, tumorproces i knoglevæv, renal osteodystrofi, osteomyelitis.

    Aminotransferaser (ALT og AST). De deltager i processerne til dannelse og nedbrydning af proteiner. Et øget indhold af aminotransferaser i blodet bemærkes med udviklingen af ​​patologiske processer i leveren og bugspytkirtlen.

    • ALT-indeks hos mænd
    • kvinder har ALT-niveauer

    Fysiologisk stigning i det øverste niveau af normen findes hos nyfødte. En stigning i ALT observeres med beskadigelse af leverparenkymet.

    Øget AST-aktivitet diagnosticeres, når:

    • lungetuberkulose;
    • septikæmi;
    • herpes;
    • tumorlignende formationer
    • ketoacidose;
    • azotæmi.

    a-amylase. Dannelsen af ​​α-amylase forekommer i spytkirtlerne og bugspytkirtlen. Normalt er niveauet af alfa-amylase i blodet 28-100 U / L.

    En stigning i enzymaktivitet forekommer i akut pancreatitis i fasen af ​​et smertefuldt angreb, betændelse i den kroniske form for pancreatitis såvel som i nærvær af en cyste eller tumor i bugspytkirtlen.

    En signifikant stigning i niveauet af amylase i blodet er mulig efter endoskopisk intervention - kolangiopankreatografi.

    Albumin- og proteinfraktioner. Albumin er et protein produceret af leverceller. Proteinfraktioner - en bestemt gruppe proteiner.

    Bestemmelse af proteinfraktioner af blod ordineres, hvis du har brug for at få mere omfattende oplysninger om kroppens tilstand. Det normale niveau af albumin i blodet hos voksne er 35-50 g / l.

    En stigning i blodprotein opstår, når kroppen er dehydreret. Et reduceret indhold observeres ved langvarig faste ved indtagelse af orale svangerskabsforebyggende midler eller hormonelle lægemidler.

    γ-glutamyltransferase. GGT er et enzym, der transporterer aminosyrer gennem cellemembranen.

    Et fald i aktiviteten af ​​dette enzym er muligt i de første uger af graviditeten..

    Bilirubin. Bilirubin dannes i leveren fra ødelagte erythrocytter og er et produkt af kroppens pigmentmetabolisme. I tilfælde af nedsat funktion i fordøjelsessystemet akkumuleres bilirubin (dets fraktion) i huden, hvilket giver den en karakteristisk gul farve.

    Der er tre typer enzym, som hver bruges til at diagnosticere sygdomme i levercellerne:

    • Generel;
    • indirekte
    • lige.
    • niveauet af total bilirubin hos voksne er 5,1-17 mmol / l;
    • indekset for indirekte bilirubin er 3,4-12 mmol / l;
    • direkte bilirubinindhold fra 1,7-5,1 mmol / l.

    En kraftig stigning i enzymets koncentration er mulig med:

    • kolicystitis;
    • mononukleose;
    • hepatitis
    • skrumpelever
    • levertumorer;
    • hæmolytisk anæmi;
    • når det transfunderes med inkompatibelt blod.

    PTI. Et specielt protein dannes i levercellerne - protrombin, som har en direkte virkning på blodpropper.

    En blodprøve for protrombinindeks (PTI) er en vigtig indikator for et koagulogram. Undersøgelsen giver dig mulighed for at vurdere kvaliteten af ​​blodkoagulationssystemet.

    Sjældent anvendte leverdiagnostiske indikatorer

    Blandt de diagnostiske indikatorer er thymol-test sjældent påkrævet og er ikke specifik. Denne koefficient kan øges med udviklingen af ​​en infektiøs sygdom, neoplasmer, men med alkoholskader på leverceller er thymol-testindeksene normale eller moderat forhøjede.

    Hos mennesker, der har haft infektiøs hepatitis, øges denne indikator inden for 6 måneder efter udskrivning fra hospitalet.

    I løbet af flere årtier har biokemiske analyser hjulpet specialister med at tegne et komplet billede af blodets kemiske sammensætning og dens ændringer, i rette tid og kompetent ordinere korrigerende behandling og opnå positive resultater.

    Forskellige enzymer markører for cytolyse

    Når de taler om en blodprøve til leverfunktionstest, betyder de primært enzymer eller forskellige enzymer.

    ALT og AST

    Denne gruppe af leverfunktionstest inkluderer markører for ødelæggelse af leverceller og deres nekrose - disse er serumaminotransferaser, kendt som ALT og AST. De er blevet beskrevet mange gange i andre artikler (Norma ALAT og AST i blodet, ALT og AST i hepatitis C).

    Lad os bare sige, at deres aktivitet i blodserum stiger i forhold til volumenet af celledestruktion, for eksempel i akut hepatitis. Aktiviteten af ​​disse enzymer er en meget følsom indikator for cytolyse eller skade på leverceller..

    LDH - lactatdehydrogenase

    Lactatdehydrogenase varierer normalt fra 100 til 340 enheder, og den kliniske betydning af dette enzym og dets isoenzymer reduceres til den tidlige diagnose af akut viral hepatitis, især når det kommer til LDH-isoenzym nr. 5. Dets aktivitet bliver bevist høj allerede på den første sygdomsdag og øget markant i 1 og 2 uger af en akut viral proces. Efter 2 måneder vender indikatoren tilbage til normal.

    I tilfælde af at patienten har kronisk hepatitis eller debut af cirrose, reagerer lactatdehydrogenase mere trægt. Men så i det truende terminale stadium af skrumpelever og dens koncentration i blodet falder kraftigt. Hvis du bliver tilbudt at udføre en LDH-undersøgelse i forbindelse med en leversygdom, skal man huske på, at det skal handle om aktiviteten af ​​den 5. fraktion eller LDH-isoenzym nr. 5. Kun det er et specifikt leverkompleks..

    Kolestasemarkører: alkalisk phosphatase og GGT eller γ-glutamyl-transpeptidase

    Alkalisk fosfatase, udover leveren, syntetiseres i knogler, tarme og placentavæv. Normalt overstiger dens koncentration ikke 5 enheder eller ifølge SI-systemet - 360 nanomol pr. Liter. For at øge tilliden testes koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase normalt sammen med en anden markør for kolestase eller gamma-glutamyltranspeptidase. Dette enzym findes ikke i hverken knogle- eller placentavæv, derfor indikerer en fælles stigning i værdier tydeligt kolestase eller stagnation af galden. Hovedårsagen til stigningen i dette enzym i blodserum er den eksisterende blok af tarm-lever (enterohepatisk) cirkulation af galdesyrer.

    Oftest øges alkalisk phosphatase og dens synergist, gamma-glutamyl-transpeptidase med obstruktiv gulsot, udviklingen af ​​lægemiddel hepatitis efterfulgt af kolestase såvel som med galde cirrose. I disse sygdomme øges alkalisk fosfatase selv før gulsotssyndromet begynder og forbliver forhøjet i lang tid, selv efter gulsotens forsvinden eller opløsning. I samme tilfælde, hvis gulsot skyldes ødelæggelse af hepatocytter (eller er parenkymal - med viral hepatitis, alkoholisk leversygdom), er aktiviteten i blodprøven af ​​leverprøver, der er ansvarlig for kolestase, lav.

    Flere detaljer om denne metode i artiklerne "Alkalisk fosfatase i blodet: normal" og "Alkalisk fosfatase øget: symptomer, årsager".

    Ovenfor blev forskellige leverprøver anvendt i ambulant og ambulant praksis til at vurdere dette organs funktion overvejet. I hænderne på en erfaren læge, der intuitivt føler og ved, hvornår han skal ordinere denne eller den analyse, tillader disse tests ikke kun diagnosticering af laboratoriesyndromer som cytolyse, kolestase, hepatocellulær svigt og andre, men forhindrer også rettidig udvikling af alvorlige komplikationer. I en række tilfælde tillader disse test en at mistanke om leverskade, selv blandt det tilsyneladende fuldstændige helbred. Vi tilbyder dig også at tage en kort test om leverens sundhed, kun 12 spørgsmål.

    Grundlæggende analyser

    En generel blodprøve for skrumpelever spiller en vigtig rolle - den bestemmer tilstedeværelsen af ​​patologi, årsagerne til dannelsen og yderligere behandlingstaktik. For at vurdere den generelle tilstand skal du gennemgå følgende procedurer: - en klinisk blodprøve;

    • Biokemisk panel af laboratorieundersøgelser (for tilstedeværelse af afvigelser);
    • Leverfunktionstest (for at bestemme den provokerende faktor).

    En generel blodprøve for levercirrhose registrerer sværhedsgraden af ​​forekomsten af ​​den inflammatoriske proces. Ved intens betændelse falder hæmoglobinindekset hurtigt, antallet af leukocytter stiger, og tilstedeværelsen af ​​protein registreres. Sedimentationshastigheden stiger, og den kvantitative sammensætning af albumin falder.
    Et biokemisk panel af laboratorieundersøgelser i levercirrhose giver dig mulighed for at identificere patologien og graden af ​​dens forløb. Under undersøgelsen ser lægen på niveauet for ALT og AST, i de fleste tilfælde overgår de normen.

    En ændring i indikatorer i stor retning indikerer nekrotiske processer i organet. Sund vævsnekrose fører til en stigning i lactatdehydrogenase niveauer

    Derudover er lægen opmærksom på alkaliske fosfater og gamma - glutamyl transpeptidase

    I levercirrhose spiller organenzymer en dominerende rolle. De angiver den generelle tilstand og giver dig mulighed for at identificere årsagen til sygdommens udvikling. For at bestemme den kroniske inflammatoriske proces i levercirrhose foretager lægen en test for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod nukleare antigener. Derudover foretages en analyse for herpesvirus og bestemmelse af dystrofiske ændringer. For at identificere biliær cirrose udføres en test for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod mitokondrier i kroppen.

    Dysfunktion af organet ledsages af en hurtig ændring i den kvantitative sammensætning af blodkomponenter. Dette skyldes problemer med syntese i det berørte område. Med skrumpelever udføres de fleste af organets funktioner ikke. For en nøjagtig diagnose leder specialisten patienten til yderligere undersøgelser. En blodprøve for skrumpelever for hormonniveauer hjælper med at identificere sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Hurtige ændringer er indikeret af høje niveauer af østrogen hos kvinder og testosteron hos mænd.

    Med progressiv levercirrhose spiller blodkemi en dominerende rolle. Undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme niveauerne af de vigtigste komponenter, der er ansvarlige for organets normale funktion. Disse inkluderer:

    • Bilirubin;
    • globulin;
    • haptoglobin;
    • leverenzymer (ATL, AST);
    • protromboseret tid;
    • alkaliske fosfataser.

    Bilirubin i levercirrhose overskrider de normale værdier ti gange. En stigning i niveauet er indikeret af gulhed i slimhindernes hud, øjnets sclera og uudholdelig kløe.

    Med levercirrhose øges andre indikatorer hurtigt.

    Vigtigt: For at opnå pålidelige resultater skal patienten komme til laboratoriet for levering af biologisk materiale. Blod tages fra en vene

    Før forskning skal du opgive dårlige vaner og junkfood. Dette kan påvirke resultatets pålidelighed..

    Baseret på de opnåede data vurderer lægen det generelle billede af, hvad der sker, og beslutter yderligere behandlingstaktik. Terapi finder sted på et hospital under tilsyn af medicinsk personale.

    Blodkemi

    Generel information

    En biokemisk blodprøve er en af ​​de mest populære forskningsmetoder for patienter og læger. Hvis du tydeligt ved, hvad en biokemisk blodprøve fra en ven viser, er det muligt i de tidlige stadier at identificere et antal alvorlige lidelser, herunder viral hepatitis, diabetes mellitus og ondartede svulster. Tidlig påvisning af sådanne patologier gør det muligt at anvende den korrekte behandling og helbrede dem..

    Sygeplejersken opsamler blod til forskning inden for få minutter. Hver patient skal forstå, at denne procedure ikke forårsager ubehag. Svaret på spørgsmålet om, hvor blodet tages til analyse, er utvetydigt: fra en vene.

    Når man taler om, hvad en biokemisk blodprøve er, og hvad der er inkluderet i den, skal man huske på, at de opnåede resultater faktisk er en slags afspejling af kroppens generelle tilstand. Ikke desto mindre forsøger vi uafhængigt at forstå, om analysen er normal, eller om der er visse afvigelser fra den normale værdi, det er vigtigt at forstå, hvad LDL er, hvad CPK (CPK - kreatinfosfokinase) er, at forstå hvad urinstof (urinstof) er osv..

    Generel information om analysen af ​​blodbiokemi - hvad det er, og hvad du kan finde ud af ved at gøre det, får du fra denne artikel. Hvor meget det koster at gennemføre en sådan analyse, hvor mange dage det tager at få resultater, skal findes direkte i laboratoriet, hvor patienten har til hensigt at gennemføre denne undersøgelse.

    Hvordan er forberedelse til biokemisk analyse?

    Inden du donerer blod, skal du omhyggeligt forberede dig på denne proces. For dem, der er interesseret i, hvordan analysen videregives korrekt, skal du tage højde for flere ret enkle krav:

    • doner kun blod på tom mave
    • om aftenen, på tærsklen til den kommende analyse, skal du ikke drikke stærk kaffe, te, forbruge fede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer (det er bedre ikke at drikke sidstnævnte i 2-3 dage);
    • du kan ikke ryge i mindst en time før analysen;
    • dagen før testene bør du ikke praktisere nogen termiske procedurer - gå til saunaen, badet, og en person bør ikke udsættes for alvorlig fysisk anstrengelse;
    • du skal bestå laboratorieundersøgelser om morgenen inden du udfører medicinske procedurer;
    • en person, der forbereder sig på analyser, der er kommet til laboratoriet, skal roe sig lidt ned, sidde et par minutter og få vejret;
    • svaret på spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at børste tænder, før du tager test, er negativt: For nøjagtigt at bestemme blodsukkeret, om morgenen inden du gennemfører undersøgelsen, skal du ignorere denne hygiejniske procedure og heller ikke drikke te og kaffe;
    • du bør ikke tage antibiotika, hormonelle lægemidler, diuretika osv. inden du tager blod;
    • to uger før undersøgelsen skal du stoppe med at tage medicin, der påvirker blodlipider, især statiner;
    • hvis du skal bestå en fuld analyse igen, skal dette gøres på samme tid, laboratoriet skal også være det samme.

    Dechifrering af en biokemisk blodprøve

    Hvis der blev udført en klinisk blodprøve, udføres dekryptering af indikatorerne af en specialist. Fortolkningen af ​​indikatorerne for en biokemisk blodprøve kan også udføres ved hjælp af en speciel tabel, der angiver de normale indikatorer for analyser hos voksne og børn. Hvis en indikator adskiller sig fra normen, er det vigtigt at være opmærksom på dette og konsultere en læge, der korrekt kan "læse" alle opnåede resultater og give sine anbefalinger. Om nødvendigt ordineres blodbiokemi: udvidet profil.

    Afkodningstabel til biokemisk blodprøve hos voksne

    globuliner (α1, α2, γ, β)

    21,2-34,9 g / l

    Indikator i undersøgelsenNorm
    Total protein63-87 g / l
    Kreatinin44-97 μmol pr. L - hos kvinder, 62-124 - hos mænd
    Urinstof2,5-8,3 mmol / l
    Urinsyre0,12-0,43 mmol / l - hos mænd, 0,24-0,54 mmol / l - hos kvinder.
    Total kolesterol3,3-5,8 mmol / l
    LDLmindre end 3 mmol pr. liter
    HDLhøjere eller lig med 1,2 mmol pr. l - hos kvinder, 1 mmol pr. l - hos mænd
    Glukose3,5-6,2 mmol pr. Liter
    Samlet bilirubin8,49-20,58 μmol / l
    Bilirubin direkte2,2-5,1 μmol / l
    Triglyceridermindre end 1,7 mmol pr. liter
    Aspartataminotransferase (forkortet AST)alaninaminotransferase - normen hos kvinder og mænd - op til 42 U / l
    Alaninaminotransferase (ALT forkortet)op til 38 U / l
    Gamma Glutamyl Transferase (forkortet GGT)normale GGT-værdier - op til 33,5 U / L - hos mænd, op til 48,6 U / L - hos kvinder.
    Kreatinkinase (forkortet CC)op til 180 U / l
    Alkalisk fosfatase (ALP forkortet)op til 260 U / l
    Α-amylaseop til 110 E pr. liter
    Kalium3,35-5,35 mmol / l
    Natrium130-155 mmol / l

    Således gør en biokemisk blodprøve det muligt at udføre en detaljeret analyse for at vurdere arbejdet med indre organer. Fortolkningen af ​​resultaterne giver dig også mulighed for tilstrækkeligt at "læse" hvilke vitaminer, makro- og mikroelementer, enzymer, hormoner kroppen har brug for. Blodbiokemi giver dig mulighed for at genkende tilstedeværelsen af ​​metaboliske patologier.

    Hvis du korrekt dechiffrerer de opnåede indikatorer, er det meget lettere at stille en diagnose. Biokemi er en mere detaljeret undersøgelse end KLA. Når alt kommer til alt, dekodning af indikatorerne for en generel blodprøve tillader ikke at få så detaljerede data.

    Det er meget vigtigt at udføre denne forskning under graviditeten. Når alt kommer til alt, giver en generel analyse under graviditet ikke mulighed for at få komplet information. Derfor ordineres biokemi hos gravide kvinder som regel i de første måneder og i tredje trimester. I nærværelse af visse patologier og dårligt helbred udføres denne analyse oftere..

    I moderne laboratorier er de i stand til at udføre forskning og dechifrere de opnåede indikatorer i flere timer. Patienten er forsynet med en tabel, der indeholder alle data. Derfor er det endda muligt selvstændigt at spore, hvor meget blodtal der er normalt hos voksne og børn..

    Både tabellen til afkodning af den generelle blodprøve hos voksne og biokemiske analyser dekrypteres under hensyntagen til patientens alder og køn. Når alt kommer til alt, kan hastigheden af ​​blodbiokemi, ligesom frekvensen af ​​en klinisk blodprøve, variere hos kvinder og mænd, hos unge og ældre patienter.

    Et hæmogram er en klinisk blodprøve hos voksne og børn, som giver dig mulighed for at finde ud af mængden af ​​alle blodelementer såvel som deres morfologiske egenskaber, forholdet mellem leukocytter, hæmoglobinindhold osv..

    Da blodbiokemi er en kompleks undersøgelse, inkluderer den også leverfunktionstest. Afkodning af analysen giver dig mulighed for at afgøre, om leverfunktionen er normal. Leverparametre er vigtige for diagnosen af ​​patologier i dette organ. Følgende data gør det muligt at vurdere leverens strukturelle og funktionelle tilstand: ALT, GGTP (GGTP er lidt lavere hos kvinder), alkaliske phosphataseenzymer, bilirubin og totale proteinniveauer. Leverprøver udføres, når det er nødvendigt for at fastslå eller bekræfte diagnosen.

    Cholinesterase er fast besluttet på at diagnosticere sværhedsgraden af ​​forgiftning og leverens tilstand såvel som dens funktioner.

    Blodsukker er bestemt til at vurdere funktionerne i det endokrine system. Navnet på en blodsukkertest kan findes direkte i laboratoriet. Sukkerbetegnelsen findes på resultatarket. Hvordan er sukker angivet? Det betegnes med begrebet "glukose" eller "GLU" på engelsk.

    CRP-hastigheden er vigtig, da et spring i disse indikatorer indikerer udviklingen af ​​inflammation. AST-indikatoren indikerer patologiske processer forbundet med vævsdestruktion.

    MID-indekset i blodprøven bestemmes under en generel analyse. MID-niveauet giver dig mulighed for at bestemme udviklingen af ​​allergier, infektionssygdomme, anæmi osv. MID-indikatoren giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​det menneskelige immunsystem.

    MCHC er en indikator for den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i en erytrocyt. Hvis MCHS er forhøjet, er årsagerne til dette forbundet med mangel på vitamin B12 eller folinsyre samt medfødt sfærocytose.

    MPV - middelværdi af målte blodplader.

    Lipidogrammet giver bestemmelse af indikatorer for total kolesterol, HDL, LDL, triglycerider. Lipidspektret bestemmes for at identificere krænkelser af lipidmetabolismen i kroppen.

    Normen for blodelektrolytter indikerer det normale forløb af metaboliske processer i kroppen.

    Seromucoid er en brøkdel af blodplasma-proteiner, der inkluderer en gruppe glykoproteiner. Når vi taler om hvad seromucoid er, skal det tages i betragtning, at hvis bindevæv ødelægges, nedbrydes eller beskadiges, kommer seromucoids ind i blodplasmaet. Derfor bestemmes seromukoider for at forudsige udviklingen af ​​tuberkulose..

    LDH, LDH (lactatdehydrogenase) er et enzym involveret i glucoseoxidation og mælkesyreproduktion.

    Osteocalcin-test udføres for at diagnosticere osteoporose.

    Bestemmelse af C-reaktivt protein (CRP, CRP) hos en voksen og et barn gør det muligt at bestemme udviklingen af ​​en akut parasitisk eller bakteriel infektion, inflammatoriske processer, neoplasmer.

    Analyse for ferritin (proteinkompleks, det vigtigste intracellulære jernlager) udføres i tilfælde af mistanke om hæmokromatose, kronisk inflammatorisk og infektiøs sygdom, tumorer.

    En blodprøve for ASO er vigtig til diagnosticering af en række komplikationer efter en streptokokinfektion..

    Derudover bestemmes andre indikatorer såvel som andre følger (proteinelektroforese osv.). Hastigheden for biokemisk blodprøve vises i specielle tabeller. Den viser hastigheden af ​​biokemisk blodanalyse hos kvinder, tabellen giver også oplysninger om normale indikatorer hos mænd. Men ikke desto mindre er det bedre at spørge en specialist, der tilstrækkeligt vil vurdere resultaterne i komplekset og ordinere den passende behandling om, hvordan man dechiffrerer en generel blodprøve, og hvordan man læser dataene fra en biokemisk analyse..

    Dechifrering af biokemi hos blod udføres af en specialist, der bestilte undersøgelsen. Til dette bruges også en tabel, der angiver normen hos børn af alle indikatorer..

    Inden for veterinærmedicin er der også normer for biokemiske blodparametre for en hund, en kat - den biokemiske sammensætning af dyrenes blod er angivet i de tilsvarende tabeller.

    Hvad betyder nogle indikatorer i en blodprøve diskuteres mere detaljeret nedenfor..

    Total serumprotein, total proteinfraktion

    Protein betyder meget i den menneskelige krop, da det deltager i skabelsen af ​​nye celler, i transporten af ​​stoffer og dannelsen af ​​humoral immunitet.

    Sammensætningen af ​​proteiner inkluderer 20 basiske aminosyrer, de indeholder også uorganiske stoffer, vitaminer, lipid- og kulhydratrester.

    Den flydende del af blodet indeholder ca. 165 proteiner, og deres struktur og rolle i kroppen er forskellig. Proteiner er opdelt i tre forskellige proteinfraktioner:

    • albumin;
    • globuliner (al, a2, p, y);
    • fibrinogen.

    Da produktionen af ​​proteiner hovedsageligt forekommer i leveren, indikerer deres niveau dets syntetiske funktion..

    Hvis det udførte proteinogram indikerer, at der er et fald i det samlede protein i kroppen, defineres dette fænomen som hypoproteinæmi. Et lignende fænomen bemærkes i følgende tilfælde:

    • med protein sult - hvis en person følger en bestemt diæt, praktiserer vegetarisme;
    • hvis der er en øget udskillelse af protein i urinen - med proteinuri, nyresygdom, graviditet;
    • hvis en person mister meget blod - med blødning, kraftig menstruation
    • i tilfælde af alvorlige forbrændinger
    • med ekssudativ pleurisy, exudativ perikarditis, ascites;
    • med udviklingen af ​​ondartede svulster;
    • hvis proteindannelsen er nedsat - med skrumpelever, hepatitis;
    • med et fald i absorptionen af ​​stoffer - med pancreatitis, colitis, enteritis osv.;
    • efter langvarig brug af glukokortikosteroider.

    Et øget niveau af protein i kroppen er hyperproteinæmi. Skelner mellem absolut og relativ hyperproteinæmi.

    Den relative vækst af proteiner udvikler sig i tilfælde af tab af den flydende del af plasmaet. Dette sker, hvis vedvarende opkastning bekymrer sig med kolera.

    En absolut stigning i protein bemærkes, hvis der er inflammatoriske processer, multipelt myelom.

    Koncentrationerne af dette stof ændres med 10% med ændringer i kropsposition såvel som under fysisk anstrengelse.

    Hvorfor ændres koncentrationerne af proteinfraktioner??

    Proteinfraktioner - globuliner, albumin, fibrinogen.

    Et standardblodbioassay involverer ikke bestemmelse af fibrinogen, hvilket afspejler processen med blodkoagulation. Koagulogram - en analyse, hvor denne indikator bestemmes.

    Når niveauet af proteinfraktioner øges?

    Albuminniveau:

    • hvis væsketab opstår under infektiøse sygdomme
    • med forbrændinger.

    Α-globuliner:

    • med systemiske sygdomme i bindevævet (reumatoid arthritis, dermatomyositis, sklerodermi);
    • med purulent betændelse i en akut form;
    • med forbrændinger i genopretningsperioden
    • nefrotisk syndrom hos patienter med glomerulonephritis.

    Β- globuliner:

    • med hyperlipoproteinæmi hos mennesker med diabetes mellitus, aterosklerose;
    • med et blødende sår i maven eller tarmene
    • med nefrotisk syndrom
    • med hypothyroidisme.

    Gamma globuliner er forhøjet i blodet:

    • med virale og bakterielle infektioner
    • med systemiske sygdomme i bindevævet (reumatoid arthritis, dermatomyositis, sklerodermi);
    • med allergi
    • med forbrændinger
    • med helminthisk invasion.

    Når niveauet af proteinfraktioner sænkes?

    • hos nyfødte på grund af underudvikling af leverceller;
    • med lungeødem;
    • under graviditet
    • med leversygdomme
    • med blødning
    • i tilfælde af ophobning af plasma i kroppens hulrum;
    • med ondartede tumorer.

    Nitrogenmetabolisme niveau

    Kroppen bygger ikke kun celler. De nedbrydes også, og kvælstofholdige baser akkumuleres. Deres dannelse forekommer i den menneskelige lever, de udskilles gennem nyrerne. Derfor, hvis indikatorerne for nitrogenmetabolisme øges, er det sandsynligt, at leverens eller nyrens funktioner er nedsat såvel som overdreven nedbrydning af proteiner. De vigtigste indikatorer for nitrogenmetabolisme er kreatinin, urinstof. Mindre almindeligt bestemmes ammoniak, kreatin, restkvælstof, urinsyre.

    Urinstof (urinstof)

    Årsagerne til stigningen:

    • glomerulonephritis, akut og kronisk;
    • nefrosklerose;
    • pyelonephritis;
    • forgiftning med forskellige stoffer - dichlorethan, ethylenglycol, kviksølvsalte;
    • arteriel hypertension
    • crash syndrom;
    • polycystisk eller tuberkulose i nyrerne;
    • Nyresvigt.

    Årsager til nedgradering:

    • øget urinproduktion
    • introduktion af glukose;
    • leversvigt;
    • hæmodialyse
    • fald i metaboliske processer
    • sult;
    • hypothyroidisme.

    Kreatinin

    Årsagerne til stigningen:

    • nyresvigt i akutte og kroniske former;
    • dekompenseret diabetes mellitus;
    • hyperthyroidisme;
    • akromegali;
    • tarmobstruktion
    • muskeldystrofi;
    • forbrændinger.

    Urinsyre

    Årsagerne til stigningen:

    • leukæmi
    • gigt;
    • mangel på vitamin B-12;
    • akutte infektionssygdomme
    • Vakez sygdom;
    • lever sygdom;
    • svær diabetes mellitus;
    • hudens patologi;
    • forgiftning med kulilte, barbiturater.

    Glukose

    Glukose betragtes som den vigtigste indikator for kulhydratmetabolisme. Det er det vigtigste energiprodukt, der kommer ind i cellen, da cellens vitale aktivitet afhænger af ilt og glukose. Når en person har taget mad, kommer glukose ind i leveren, og der bruges den i form af glykogen. Disse processer styres af hormonerne i bugspytkirtlen - insulin og glukagon. På grund af mangel på glukose i blodet udvikles hypoglykæmi, dets overskud indikerer, at der er hyperglykæmi.

    Overtrædelse af koncentrationen af ​​glukose i blodet forekommer i følgende tilfælde:

    Hypoglykæmi

    • med langvarig faste
    • i tilfælde af nedsat absorption af kulhydrater - med colitis, enteritis osv.;
    • med hypothyroidisme;
    • med kroniske leverpatologier
    • med insufficiens i binyrebarken i en kronisk form;
    • med hypopituitarisme
    • i tilfælde af en overdosis af insulin eller hypoglykæmiske lægemidler, der tages oralt;
    • med meningitis, encephalitis, insulom, meningoencephalitis, sarkoidose.

    Hyperglykæmi

    • med diabetes mellitus af den første og anden type;
    • med tyrotoksikose;
    • i tilfælde af en hypofysetumor
    • med udviklingen af ​​neoplasmer i binyrebarken;
    • med feokromocytom;
    • hos mennesker, der praktiserer glukokortikoidbehandling
    • med epilepsi
    • med skader og hjernetumorer
    • med psyko-følelsesmæssig spænding;
    • hvis der opstår kulilteforgiftning.

    Overtrædelse af pigmentmetabolisme i kroppen

    Specifikke farvede proteiner er peptider indeholdende metal (kobber, jern). Disse er myoglobin, hæmoglobin, cytochrom, cerulloplasmin osv. Bilirubin er slutproduktet ved nedbrydningen af ​​sådanne proteiner. Når eksistensen af ​​en erytrocyt i milten slutter, producerer biliverdinreduktase bilirubin, som kaldes indirekte eller fri. Denne bilirubin er giftig, så den er skadelig for kroppen. Da der imidlertid er en hurtig forbindelse med blodalbumin, forekommer ikke forgiftningen af ​​kroppen..

    På samme tid er der ingen forbindelse med glucuronsyre i kroppen hos mennesker, der lider af skrumpelever, hepatitis, derfor viser analysen et højt niveau af bilirubin. Endvidere binder indirekte bilirubin til glucuronsyre i leverceller, og det omdannes til bundet eller direkte bilirubin (DBil), som ikke er toksisk. Et højt niveau af det bemærkes i Gilberts syndrom, galde dyskinesi. Hvis der udføres leverfunktionstest, kan deres udskrift vise høje niveauer af direkte bilirubin, hvis leverceller er beskadiget.

    Desuden transporteres bilirubin sammen med galden fra leverkanalerne til galdeblæren og derefter til tolvfingertarmen, hvor urobilinogen dannes. Til gengæld absorberes det i blodbanen fra tyndtarmen og kommer ind i nyrerne. Som et resultat er urinen farvet gul. En anden del af dette stof i tyktarmen udsættes for bakterielle enzymer, bliver til stercobilin og pletter afføring.

    Gulsot: hvorfor det sker?

    Der er tre mekanismer til udvikling af gulsot i kroppen:

    • For aktiv nedbrydning af hæmoglobin såvel som andre pigmentproteiner. Dette sker med hæmolytiske anæmier, slangebid og patologisk hyperfunktion i milten. I denne tilstand er produktionen af ​​bilirubin meget aktiv, så leveren har ikke tid til at behandle sådanne mængder bilirubin..
    • Leversygdomme - skrumpelever, tumorer, hepatitis. Dannelsen af ​​pigment forekommer i normale volumener, men levercellerne, der er påvirket af sygdommen, er ikke i stand til den normale mængde arbejde.
    • Galdeudstrømningsforstyrrelser. Dette forekommer hos mennesker med cholelithiasis, cholecystitis, akut cholangitis osv. Som et resultat af at klemme galdegangene stopper strømmen af ​​galde i tarmene, og den akkumuleres i leveren. Som et resultat strømmer bilirubin tilbage i blodet..

    For kroppen er alle disse forhold meget farlige, de skal behandles hurtigst muligt.

    Total bilirubin hos kvinder og mænd samt dets fraktioner undersøges i følgende tilfælde:

    • toksisk og viral hepatitis;
    • tumorer og skrumpelever;
    • udvikling af gulsot.

    Lipidmetabolisme eller kolesterolindikatorer

    Lipider er meget vigtige for cellens biologiske liv. De er involveret i konstruktionen af ​​cellevæggen, i produktionen af ​​et antal hormoner og galde, vitamin D. Fedtsyrer er en kilde til energi til væv og organer..

    Kropsfedt falder i tre kategorier:

    • triglycerider (hvad triglycerider er - disse er neutrale fedtstoffer);
    • totalt kolesterol og dets fraktioner
    • fosfolipider.

    Lipider i blodet er defineret som sådanne forbindelser:

    • chylomicrons (de indeholder hovedsageligt triglycerider);
    • HDL (HDL, lipoprotein med høj densitet, "godt" kolesterol);
    • LDL (LDL, lipoprotein med lav densitet, "dårligt" kolesterol);
    • VLDL (lipoprotein med meget lav densitet).

    Betegnelsen af ​​kolesterol er til stede i de generelle og biokemiske blodprøver. Når der udføres en kolesteroltest, indeholder afkodningen alle indikatorer, men de vigtigste er indikatorer for total kolesterol, triglycerider, LDL, HDL.

    Når man donerer blod til biokemi, skal man huske, at hvis patienten har overtrådt reglerne for forberedelse til analysen, hvis han spiste fede fødevarer, kan aflæsningerne være forkert. Derfor er det fornuftigt at kontrollere dit kolesteroltal igen. I dette tilfælde skal du overveje, hvordan man korrekt bestå en blodprøve for kolesterol. For at reducere satserne ordinerer lægen et passende behandlingsregime..

    Hvorfor forstyrres lipidmetabolismen, og hvad fører det til??

    Samlet kolesterol stiger, hvis der er:

    • diabetes;
    • myxedema
    • graviditet;
    • kolelithiasis;
    • pancreatitis, akut og kronisk;
    • familiær kombineret hyperlipidæmi;
    • glomerulonephritis;
    • ondartede tumorer i prostata og bugspytkirtlen;
    • alkoholisme;
    • forhøjet blodtryk;
    • Iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarkt.

    Total kolesterol reduceres, hvis der er:

    • skrumpelever
    • ondartede tumorer i leveren
    • rheumatoid arthritis;
    • sult;
    • hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen og parathyroidea;
    • KOL;
    • malabsorption.

    Triglyceridniveauerne stiger, hvis:

    • alkoholisk levercirrhose;
    • viral hepatitis;
    • alkoholisme;
    • galdecirrhose i leveren;
    • kolelithiasis;
    • pancreatitis, akut og kronisk;
    • kronisk nyresvigt
    • forhøjet blodtryk;
    • Iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarkt;
    • diabetes mellitus, hypothyroidisme;
    • cerebral vaskulær trombose;
    • graviditet;
    • gigt;
    • Downs syndrom;
    • akut intermitterende porfyri.

    Triglyceridniveauer falder, hvis:

    • hyperfunktion af kirtler, skjoldbruskkirtlen og parathyroidea;
    • KOL;
    • nedsat absorption af stoffer
    • underernæring.

    Blodkolesterol:

    • ved 5,2-6,5 mmol / l er der en let stigning i kolesterol, men der er allerede en risiko for åreforkalkning;
    • ved 6,5-8,0 mmol / l registreres en moderat stigning i kolesterol, som kan korrigeres med en diæt;
    • 8,0 mmol / l og mere - høje hastigheder, hvor behandling er nødvendig, dets ordning til at sænke kolesterolniveauer bestemmes af lægen.

    Afhængigt af hvor meget lipidmetabolisme ændres, bestemmes fem grader af dyslipoproteinæmi. Denne tilstand er en forløber for udviklingen af ​​alvorlige sygdomme (åreforkalkning, diabetes osv.).

    Blod enzymer

    Hvert biokemisk laboratorium bestemmer også enzymer, specielle proteiner, der fremskynder kemiske reaktioner i kroppen.

    Væsentlige blodenzymer:

    • aspartataminotransferase (AST, AST);
    • alaninaminotransferase (ALT, ALT);
    • gammaglutamyltransferase (GGT, LDL);
    • alkalisk phosphatase (ALP);
    • kreatinkinase (CK);
    • alfa-amylase.

    De anførte stoffer er indeholdt i forskellige organer; der er meget få af dem i blodet. Enzymer i blodet måles i U / L (internationale enheder).

    Aspartataminotransferase (ACAT) og alaninaminotransferase

    Enzymer, der er ansvarlige i kemiske reaktioner for overførsel af aspartat og alanin. En stor mængde ALT og AST findes i hjerte-, lever- og skeletmusklerne. Hvis der er en stigning i AST og ALT i blodet, indikerer dette, at organceller ødelægges. Jo højere niveauet af disse enzymer er inkluderet i det menneskelige blod, jo flere celler er døde, hvilket betyder, at et organ ødelægges. Hvordan man sænker ALT og AST afhænger af diagnosen og lægens recept.

    Tre graders stigning i enzymer bestemmes:

    • 1,5-5 gange - lys;
    • 6-10 gange - gennemsnit;
    • 10 gange eller mere - højt.

    Hvilke sygdomme fører til en stigning i AST og ALT?

    • myokardieinfarkt (mere ALT bemærkes);
    • akut viral hepatitis (mere AST bemærkes);
    • ondartede tumorer og levermetastaser
    • toksisk skade på leverceller
    • crash syndrom.

    Alkalisk fosfatase (ALP)

    Dette enzym bestemmer spaltningen af ​​fosforsyre fra kemiske forbindelser såvel som afgivelsen af ​​fosfor inde i cellerne. Knogle- og leverformer af ALP bestemmes.

    Enzymniveauet stiger i følgende sygdomme:

    • myelom
    • osteosarkom;
    • lymfogranulomatose;
    • hepatitis;
    • knoglemetastaser
    • lægemiddel- og toksisk leverskade;
    • frakturhelingsproces
    • osteomalacia, osteoporose;
    • cytomegalovirusinfektion.

    Gammaglutamyltransferase (GGT, glutamyltranspeptidase)

    Det skal tages i betragtning, når man diskuterer GGT, at dette stof deltager i den metaboliske proces af fedt, overfører triglycerider og kolesterol. Den største mængde af dette enzym findes i nyrerne, prostata, leveren, bugspytkirtlen.

    Hvis GGT er forhøjet, er årsagerne oftest forbundet med leversygdom. Enzymet gamma glutamin transferase (GGT) er også forhøjet i diabetes mellitus. Enzymet gamma-glutamyltransferase øges også i infektiøs mononukleose, alkoholforgiftning hos patienter med hjertesvigt. En specialist, der afkoder testresultaterne, fortæller dig mere om GGT - hvad det er. Hvis GGTP er forhøjet, kan årsagerne til dette fænomen bestemmes gennem yderligere forskning..

    Kreatinkinase (kreatinfosfokinase)

    Ved evaluering af CPK i blod skal det tages i betragtning, at dette er et enzym, hvis høje koncentrationer observeres i skeletmuskulaturen i myokardiet; der er mindre af det i hjernen. Hvis der er en stigning i enzymet kreatinfosfokinase, er årsagerne til stigningen forbundet med visse sygdomme.

    Dette enzym er involveret i omdannelsen af ​​kreatin og sikrer også opretholdelsen af ​​energimetabolismen i cellen. Tre undertyper af QC vil blive defineret:

    • MM - i muskelvæv;
    • MV - i hjertemusklen;
    • BB - i hjernen.

    Hvis kreatinkinase er forhøjet i blodet, er årsagerne hertil normalt forbundet med ødelæggelsen af ​​cellerne i de ovennævnte organer. Hvis kreatinkinase i blodet er forhøjet, kan årsagerne være som følger:

    MM kreatinkinase

    • myositis;
    • langvarigt kompressionssyndrom
    • myasthenia gravis;
    • koldbrand;
    • Amyotrofisk lateral sklerose;
    • Guillain-Barré syndrom.

    MV kreatinkinase

    • akut myokardieinfarkt;
    • hypothyroidisme;
    • myokarditis;
    • langvarig brug af prednisolon.

    BB kreatinkinase

    • encefalitis;
    • langvarig behandling for skizofreni.

    Alfa-amylase

    Funktionen af ​​amylase er nedbrydningen af ​​komplekse kulhydrater i enkle. Amylase (diastase) findes i spyt og bugspytkirtlen. Når analysen er dechifreret online eller af en læge, er der opmærksomhed på både stigningen og faldet i denne indikator.

    Alpha-amylase stiger, hvis bemærket:

    • akut pancreatitis;
    • kræft i bugspytkirtlen;
    • parotitis
    • viral hepatitis;
    • nyresvigt i akut form
    • langtidsindtagelse af alkohol såvel som glukokortikosteroider, tetracyclin.

    Alfa-amylase falder, hvis bemærket:

    • myokardieinfarkt
    • thyrotoksikose;
    • toksikose under graviditet
    • fuldstændig nekrose i bugspytkirtlen.

    Blodelektrolytter - hvad er det??

    Natrium og kalium er de vigtigste elektrolytter i humant blod. Uden dem kan ikke en eneste kemisk proces gøre i kroppen. Blodionogram - en analyse, hvor et kompleks af sporstoffer i blodet bestemmes - kalium, calcium, magnesium, natrium, klorider osv..

    Kalium

    Meget nødvendigt til metaboliske og enzymatiske processer.

    Dets vigtigste funktion er at lede elektriske impulser ind i hjertet. Derfor, hvis normen for dette element i kroppen overtrædes, betyder det, at en person kan have nedsat myokardiefunktion. Hyperkaliæmi er en tilstand, hvor kaliumniveauerne er høje, hypokalæmi er lave.

    Hvis kalium hæves i blodet, skal en specialist finde årsagerne og fjerne dem. Når alt kommer til alt kan en sådan tilstand true udviklingen af ​​tilstande, der er farlige for kroppen:

    • arytmier (intrakardiel blok, atrieflimren);
    • krænkelse af følsomhed
    • blodtryksfald
    • fald i puls
    • bevidsthedsforstyrrelser.

    Sådanne betingelser er mulige, hvis kaliumhastigheden øges til 7,15 mmol / l eller mere. Derfor skal kalium hos kvinder og mænd overvåges regelmæssigt..

    Hvis en bio-blodprøve giver resultater af et kaliumniveau under 3,05 mmol / l, er sådanne parametre også farlige for kroppen. I denne tilstand bemærkes følgende symptomer:

    • kvalme og opkast;
    • vejrtrækningsbesvær
    • muskelsvaghed
    • hjertesvaghed
    • ufrivillig udledning af urin og afføring.

    Natrium

    Det er også vigtigt, hvor meget natrium der er i kroppen, på trods af at dette element ikke er direkte involveret i stofskiftet. Natrium findes i den ekstracellulære væske. Det opretholder osmotisk tryk og pH-niveauer.

    Natrium udskilles i urinen, styrer denne proces aldosteron - et hormon i binyrebarken.

    Hypernatremia, hvilket betyder forhøjede natriumniveauer, fører til følelser af tørst, irritabilitet, muskelskælv og trækninger, krampeanfald og koma.

    Reumatiske tests

    Reumatiske tests - en omfattende immunokemisk blodprøve, som inkluderer en undersøgelse til bestemmelse af reumatoid faktor, en analyse af cirkulerende immunkomplekser, bestemmelse af antistoffer mod o-streptolysin. Reumatiske tests kan udføres uafhængigt såvel som en del af undersøgelser, der involverer immunkemi. Reumatiske tests skal udføres, hvis der er klager over ledsmerter.

    konklusioner

    Således er en generel terapeutisk detaljeret biokemisk blodprøve en meget vigtig undersøgelse i den diagnostiske proces. For dem, der ønsker at udføre en fuldt udvidet HD-blodprøve eller CBC i en klinik eller et laboratorium, er det vigtigt at tage højde for, at hvert laboratorium bruger et bestemt sæt reagenser, analysatorer og andre enheder. Derfor kan indikatorens normer være forskellige, hvilket skal tages i betragtning, når man studerer, hvad en klinisk blodprøve eller resultaterne af biokemi viser. Før du læser resultaterne, er det vigtigt at sikre, at standarder er angivet på formularen udstedt af det medicinske anlæg for at fortolke testresultaterne korrekt. CBC-satsen for børn er også angivet i formularerne, men lægen skal evaluere de opnåede resultater..

    Mange er interesserede i: blodprøveform 50 - hvad er det, og hvorfor tage det? Dette er en analyse for at bestemme de antistoffer, der er i kroppen, hvis den er inficeret med HIV. F50-analysen udføres både for mistanke om hiv-infektion og med henblik på profylakse hos en sund person. Det er også værd at forberede sig på en sådan undersøgelse..

    For Mere Information Om Diabetes