Øgede niveauer af bilirubin i blodet

10 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1273

  • Hvad er bilirubin?
  • Normale værdier
  • Hvorfor vokser bilirubin i blodet?
  • Sådan normaliseres indikatoren?
  • Alternativ medicin
  • Lignende videoer

En biokemisk blodprøve betragtes med rette som en af ​​de mest informative og rummelige diagnostiske metoder, derfor er den ordineret i næsten alle tilfælde af patientundersøgelse..

I løbet af gennemførelsen synes det muligt at undersøge de indre organers funktionelle evner - lever, galdeblære, bugspytkirtel, nyrer osv. Ud over dannede elementer inkluderer blod enzymer, pigmenter, proteiner, lipider, kulhydrater, vitaminer, nitrogenholdige forbindelser og uorganiske stoffer.

At kende det kvalitative og kvantitative indhold af komponenterne i hovedvæsken i den menneskelige krop, kan en specialist let antage, hvilket organ der er svækket. Hvad betyder for eksempel forhøjet bilirubin i blodet, og hvad er årsagen til denne afvigelse??

Hvad er bilirubin?

Bilirubin er en forbindelse syntetiseret i den menneskelige krop. Det er et galdepigment og også en af ​​dets hovedkomponenter. Bilirubin har en lys gul-orange farve og indtager det næste trin i den metaboliske kæde efter biliverdin, et grønt pigment.

Det vil sige, bilirubin er dannet af biliverdin og er samtidig i stand til at transformere tilbage til sin forgænger. Udseendet af bilirubin forekommer under nedbrydningen af ​​proteiner, der inkluderer heme (en kompleks forbindelse af porphyriner med jernholdigt jern).

Sådanne proteiner i den menneskelige krop er repræsenteret af hæmoglobin, myoglobin og cytochrom. Ødelæggelsen af ​​hæmoglobin udføres i hjernecellerne såvel som i lever, milt og lymfeknuder. Efter at have passeret alle stadier af stofskiftet kommer stoffets nedbrydningsprodukter ind i galden og udskilles derefter sammen med den..

I humant blod er det beskrevne stof indeholdt i en ubetydelig mængde og på samme tid i to varianter eller fraktioner: frit (indirekte) bilirubin og bundet (direkte). Sidstnævnte type kaldes også konjugeret og indirekte - ikke konjugeret.

Under sin transformation i kroppen trænger frit bilirubin ind i blodbanen under ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer. Dette er en løbende proces, da de forældede røde blodlegemer går i opløsning hver dag, og nye dannes i deres sted. Andelen af ​​den indirekte fraktion opnået ved denne metode er 80%.

De resterende 20% dannes ved destruktion af umodne erythrocytter og fra ikke-hæmoglobinkilder. Sidstnævnte inkluderer myoglobin og enzymer indeholdende jern. I blodet kombineres bilirubin med albumin (protein) i to kæder - en stærk og ikke stærk binding. I det første tilfælde kommer pigmentet, der er knyttet til albumin, ikke ind i blodbanen, mens det i det andet med en skrøbelig forbindelse transporteres gennem blodet til leveren.

Endvidere fanges frit bilirubin af hepatocytter (leverceller), hvor de efterfølgende stadier af transformation af dette stof udføres. Kombinationen af ​​disse processer kaldes konjugation (forbindelse), som består i at kombinere den indirekte fraktion af pigmentet med glucuronsyre og under indflydelse af visse enzymer omdanne det til direkte.

Derefter transporteres den konjugerede form til galden, og derfra kommer den ind i tolvfingertarmen. Her dekirugeres bilirubin, og det bliver igen indirekte. En del af dette stof absorberes tilbage i blodbanen, og denne proces kaldes lever-tarmcirkulation..

Normale værdier

Normale indikatorer for total bilirubin i blodet hos både kvinder og mænd er 8,5-20,5 μmol / l. Der er heller ingen særlige forskelle i alder, så et år gammelt barn og en teenager, der ikke har nogen sundhedsmæssige problemer, vil have de samme indikatorer. Den eneste forskel er nyfødte babyer, deres værdier kan stige markant i den første uge af livet, hvilket er forbundet med organismenes egenskaber.

Disse tal afspejler niveauet for det totale stof, herunder både dets frie og bundne fraktioner. For at finde ud af årsagen til stigningen i pigment, skal du først finde ud af på grund af hvilken del det skete. Til dette formål bestemmes ikke kun total, men også separat direkte og indirekte bilirubin.

Direkte er en giftfri forbindelse, der opløses i vand, men ikke opløses i fedt. Det filtreres godt af nyrerne og udskilles i urinen. Det normale indhold af den direkte fraktion i blodet er ca. 4% af den samlede mængde bilirubin, hvilket er 4,3-4,6 μmol / L.

Den indirekte fraktion er meget opløselig i fedt, men slet ikke opløselig i vand. Dette stof gennemgår ikke nyrefiltrering og kan derfor ikke udskilles i urinen. Indholdet af indirekte bilirubin er ca. 96% af det samlede antal og bør normalt ikke overstige 15,4-17,1 μmol / l.

Indirekte bilirubin er et giftigt stof, der kan trænge ind i kroppens celler. Der kombineres det med lipider fra cellemembraner, når mitokondrier og forstyrrer deres respiratoriske funktioner og metaboliske processer (proteinsyntese og passage af kaliumioner). Hjernevæv lider mest under det øgede indhold af denne forbindelse..

Hvorfor vokser bilirubin i blodet?

Et højt indhold af det beskrevne stof kan bestemmes under en biokemisk blodprøve, hvis biomateriale tages afhængigt af menneskekroppens alder og egenskaber. Hos voksne trækkes blod fra den cubitale vene og hos nyfødte babyer fra hælen eller venøse kar placeret på hovedet.

Hvis der ved afkodning af analysen blev fundet et forhøjet indhold af bilirubin, det vil sige en indikator for den samlede mængde af et stof på mere end 20,5 μmol / l, udføres en yderligere undersøgelse af de direkte og indirekte fraktioner. Som regel indikerer en stigning i koefficienterne hos en voksen tilstedeværelsen af ​​patologi, mens årsagerne til en stigning i bilirubin i blodet ofte er fysiologiske hos nyfødte babyer..

Øgede indikatorer har i nogle tilfælde ikke udtalt tegn på afvigelse, hvorfor de kun opdages under rutinemæssige undersøgelser. Men i langt de fleste situationer forårsager høj bilirubin følgende symptomer:

  • gulhed og kløe i hud og slimhinder
  • Urinen er mørk og afføringen er lys;
  • smerter i bughulen til højre;
  • overdreven træthed, svaghed, døsighed;
  • kvalme, opkastning, rapning, bitter smag i munden, tyngde i underlivet
  • stigning i kropstemperatur (med yderligere udvikling af patologi);
  • edderkopper, udvidelse af det venøse netværk på underlivet osv..

De fleste af de sygdomme, hvor bilirubinniveauet er overvurderet, erhverves i løbet af livet. Efter at have fundet ud af årsagen til dens vækst, kan du redde en person fra negative symptomer såvel som fra de farer, som en stigning i stoffets toksiske del truer.

Det skal huskes, at nogle sygdomme, hvor bilirubin har tendens til at stige, er smitsomme, hvilket resulterer i, at de kan overføres fra syge mennesker til raske mennesker ved kontakt. Disse inkluderer hepatitis B, infektiøs mononukleose osv..

Andre sygdomme, der øger koncentrationen af ​​bilirubin, udgør tværtimod ikke en fare for andre (gulsot hos nyfødte, onkologiske processer, levercirrose, hepatitis (medicinsk og alkoholisk)). Nogle sygdomme kan ledsage en person gennem hele sit liv og derfor være årsagen til høj bilirubin.

Den mest almindelige af disse er en genetisk patologi - Gilberts syndrom. Det forstyrrer de enzymatiske processer i leveren, hvorfor bilirubin ikke gennemgår alle de nødvendige stadier af sin transformation. Gilberts sygdom hører ikke til alvorlige patologier og påvirker ikke patientens livskvalitet.

Desværre forårsager en anden genetisk bestemt sygdom - Crigler-Najjar syndrom - meget lidelse for patienten. Dette er en ondartet form for hyperbilirubinæmi (en stigning i niveauet af bilirubin i blodet), som nogle gange endda kræver en donorlevertransplantation til patienten. Denne patologi afsløres oftest i den nyfødte periode. Uden den nødvendige lægehjælp er der stor sandsynlighed for, at et barn dør af komplikationer af sygdommen..

Nogle gange er der en stigning i bilirubin hos kvinder under graviditet. Som regel bemærkes dette i tredje trimester, og i de fleste tilfælde vender kvindens tilstand tilbage til normal efter fødsel. Patologien kaldes intrahepatisk kolestase hos gravide kvinder og vises på grund af en genetisk bestemt høj følsomhed over for østrogener..

Sådan normaliseres indikatoren?

For at reducere bilirubinindholdet skal du først bestemme årsagen til, at det stiger. Det vil også være nødvendigt at evaluere andre indikatorer for biokemisk analyse, såsom kolesterol, ALT, AST og andre enzymer..

I øjeblikket er der flere muligheder for at reducere mængden af ​​dette pigment i blodet, men kun en specialist bør vælge behandlingsmetoderne, fordi mange forskellige punkter skal tages i betragtning.

Kostkorrektion

Forudsat at bilirubinet øges let, er det undertiden nok at ændre dietten, og som et resultat af et fald i leverbelastningen vender indikatoren tilbage til normal efter en vis tid. En diæt med forhøjet bilirubin i blodet betyder at opgive stegt, fedtet, krydret, krydret mad, kulsyreholdige drikkevarer, sødt og mel.

Det betyder også at afholde sig fra alkohol, stærk te og kaffe. Alle måltider skal tilberedes med forsigtig bearbejdning, hvilket gør dem enklere og lettere at fordøje.

Fototerapi

Eller fototerapi, en teknik, der indebærer, at patienten udsættes for lys fra kunstige kilder: dikroiske og fluorescerende lamper, lysdioder eller lasere. Under deres indflydelse bliver den indirekte fraktion af bilirubin til en direkte (ikke-toksisk) form og udskilles sikkert fra kroppen. Denne metode bruges med succes til behandling af fysiologisk gulsot hos nyfødte..

Narkotikabehandling

Påkrævet, når bilirubinindholdet er forhøjet på grund af problemer med galdestrømning. Lægen ordinerer en liste over lægemidler, hvis handling sigter mod at stabilisere kroppens tilstand og bringe koncentrationen af ​​bilirubin tilbage til normal. Derudover kan medicin, der har en rensende virkning ordineres: aktivt kul, suspensioner og geler, der fjerner skadelige stoffer fra kroppen.

Infusionsterapi

For at bekæmpe hyperbilirubinæmi injiceres en glukoseopløsning og afgiftningsmedicin intravenøst. Takket være dem ryddes kroppen hurtigt for overskydende galdepigment såvel som andre nedbrydningsprodukter.

Denne metode er ret effektiv som det fremgår af resultaterne af analysen foretaget efter den. Denne behandling bruges i vanskelige situationer, hvor der ikke er tid til at ty til lettere og langsommere metoder, og det er presserende at reducere niveauet af pigment..

Hvis viral hepatitis er årsagen til høj bilirubin, er formålet med behandlingen at neutralisere virussen. Parallelt ordineres lægemidler, der beskytter leveren mod dens skadelige virkninger. I tilfælde af vellykket terapi vender niveauet af det beskrevne stof tilbage til det normale.

Med et vist antal leversygdomme samt Gilberts syndrom ordineres undertiden Phenobarbital og Zixorin. En patient, der gennemgår et terapeutisk forløb med disse lægemidler, bør overvåges regelmæssigt af den behandlende læge, da de kan føre til bivirkninger og komplikationer..

Alternativ medicin

Med en let hyperbilirubinæmi, ty de ofte til folkemusik retsmidler, der kan forsigtigt og effektivt reducere belastningen på leveren og sænke koncentrationen af ​​galde pigment i blodet. Det er ret let at normalisere indholdet ved at drikke te lavet af medicinsk kamille, mynte, majssilke, moderurt og perikon..

For at gøre dette skal du tage 2 dessertskeer af den tørre blanding og hæld dem med et glas kogende vand. For at teen skal brygges og infunderes, skal den være tildækket og stå i en time. Du skal drikke den resulterende medicin ikke mere end et glas om dagen - halvt på tom mave 20 minutter før morgenmaden og resten - inden sengetid.

Ikke mindre effektiv er en potion infunderet med birkeblade. Unge birkeblade tørres og knuses derefter. En spiseskefuld hældes i et glas kogende vand og infunderes i ca. en dag. Det er nødvendigt at bruge produktet umiddelbart inden sengetid..

Frugtekstrakt fra mælketistel hjælper med at rense leveren godt. Spirede frø af denne plante bruges til at behandle hepatitis. En spiseskefuld om dagen hjælper med at forbedre leveren og reducere niveauet af bilirubin, hvilket helt sikkert vil påvirke patientens generelle tilstand..

Anbefalinger. For at reducere eller forhindre bilirubinniveauer skal du spise en sund diæt og føre en sund livsstil med moderat aktivitet. Det er nødvendigt at undgå psyko-følelsesmæssig stress, nervøse sammenbrud og langvarig stress. Sørg for at være opmærksom på dit helbred, og hvis du gennemgår terapi, skal du nøje følge alle lægens recept.

Bilirubin i blodet - en tabel med normer for børn og voksne. Årsager til forhøjet bilirubin i blodet og hvordan man sænker det

Patienten bliver ængstelig, når lægen ordinerer at donere blod til bilirubin. Hvornår er en sådan analyse nødvendig, hvad er standarderne for dens indikatorer? Vigtigst, hvad taler de øgede eller nedsatte værdier om? Dette spørgsmål skal behandles for at starte rettidig behandling..

Hvad er bilirubin

Dette navn har galdepigment - et stof, der frigøres som et resultat af nedbrydningen af ​​røde blodlegemer, der har afsluttet deres arbejde i kroppen. Udvekslingen af ​​bilirubin består af to faser:

  • For det første vises en indirekte fraktion - en form for pigment, uopløselig. Det er kendetegnet ved høj toksicitet.
  • Yderligere kommer den ind i leveren, renses og omdannes til en vandopløselig form - en direkte fraktion. Pigmentet kommer ind i galden, hjælper fordøjelsen af ​​fedt i tarmene, udskilles fra organerne med urin, afføring.

Samlet bilirubin

Modtagelse af resultaterne af en biokemisk undersøgelse ved patienten ikke, hvad dataene i blodprøven viser. Spørgsmålet opstår - hvorfor er der tre forskellige tal? Det accepteres generelt, at den samlede indikator inkluderer direkte og indirekte bilirubin - deres samlede værdi. Alle tre analyseresultater er vigtige. Baseret på resultaterne af dataene, forholdet mellem begge fraktioner, foretager lægen en konklusion om diagnosen.

En generel bilirubintest ordineres, når symptomer på leversygdom observeres. Analyse er nødvendig i tilfælde af:

  • overført hepatitis;
  • brugen af ​​lægemidler, der har en negativ effekt på leveren;
  • behovet for at kontrollere behandlingsprocessen
  • stofmisbrug;
  • gulsot hos nyfødte;
  • behov for at forudsige forløbet af den kroniske form af sygdommen.

Bilirubin direkte

Denne fraktion kaldes også konjugeret eller fri. Leveren, som er ansvarlig for at fjerne indirekte toksiner, kan fungere forkert. Hovedårsagen er den forkerte udstrømning af galde. Det ophører med at udskilles, pigmentet kommer ind i blodbanen og kan krystallisere. Kanalerne er tilstoppet med sediment, hvilket forværrer situationen. Når indikatorerne for direkte bilirubin stiger, er årsagerne:

  • kolelithiasis;
  • svulster;
  • levercirrose;
  • hepatitis.

Indirekte bilirubin

Naturen forudsætter, at røde blodlegemer - erytrocytter - periodisk erstattes med nye. I dette tilfælde ødelægges de gamle og frigiver hæmoglobin. Under indflydelse af enzymer omdannes det til indirekte eller ukonjugeret bilirubin. Dette stof er giftigt, det kan trænge igennem cellemembranen og ødelægge dem. Årsagerne til dens afvigelser fra den normale værdi:

  • krænkelse af hæmatopoieseprocesser - hæmolytisk anæmi;
  • lever sygdom;
  • infektioner
  • lægemiddeleksponering
  • arvelighed.

Bilirubin er normen

Hvad er bilirubin i en biokemisk blodprøve, hvorfor er det nødvendigt, at indikatorerne overholder standarderne? En ændring i antallet af dette pigment mod en stigning eller fald er et signal om tilstedeværelsen af ​​problemer i kroppen - leversygdomme, anæmi. Ved at studere analysen for bilirubin sammenlignes dens indikatorer med standardværdierne, som forbliver uændrede hos voksne gennem hele livet. Undtagelsen er nyfødte babyer, for hvilke der er værdier for de første dage af livet..

  • Hvilke sygdomme behandler bæverstrømmen?
  • Leversteatose - behandling og symptomer. Narkotika mod sygdommen
  • Biorevitalisering - hvad er det, omkostningerne ved proceduren. Anmeldelser om biorevitalisering, før og efter fotos

Normen for bilirubin hos nyfødte

For at undgå de alvorlige konsekvenser af udseendet af gulsot udføres obligatorisk overvågning og sammenligning med normen for bilirubin hos nyfødte. Indikatorer varierer meget afhængigt af situationen - en fuldtidsbaby eller ej, babyens alder pr. Time. Indikatoren er - μmol / l:

  • op til en dag - mindre end 103;
  • op til 48 timer - ikke mere end 170;
  • fra tre til fem dage - mindre end 205;
  • i en alder af mere end en måned - det er tilpasset voksendata.

Normen for bilirubin i blodet hos kvinder

Det antages, at præstationsstandarderne ikke ændres med alderen. En overvurderet mængde galdepigment i blodet hos kvinder er ofte ikke forbundet med sygdomme, deres betydning er påvirket af kroppens egenskaber. Indikatorer kan være forvrængede, når du bruger diæter, en skarp ændring i klimaet - store temperaturændringer. Påvirker menstruationsperioden, tager medicin, graviditet. Normen for bilirubin i blodet hos kvinder tages som indikatorer - μmol / l:

  • generelt - 3.3-19.0;
  • lige linje - 0,95-4,2;
  • indirekte - 5.6-17.1.

Bilirubin er normen hos mænd

Et overvurderet indhold af galdepigment i blodet observeres oftere hos mænd, hvilket er forbundet med livsstilsforstyrrelser. For dem er udseendet af alkoholforgiftning, stofbrug og forkert ernæring ofte. En stigning i værdierne skyldes: bivirkninger af stoffer, mangel på vitamin B12, kroniske leversygdomme, galdestagnation. Normen for bilirubin i blodet hos mænd er - μmol / l:

  • generelt - 8.5-19.8;
  • lige linje - 0,22-8,1;
  • indirekte - ikke mere end 20.0.

Øget bilirubin i blodet - hvad betyder det

Antallet af testindikatorer begynder at stige - det betyder, at metabolismen af ​​galdepigment forstyrres i kroppen. Høj bilirubin fremkalder alvorlige sygdomme. Dette letter ved:

  • krænkelse af udløbet af galde
  • patologi i det hæmatopoietiske system;
  • tilstedeværelsen af ​​tumorer
  • dannelsen af ​​sten
  • tilstedeværelsen af ​​store hæmatomer;
  • organtransplantation;
  • tilstedeværelsen af ​​helminter
  • leversygdomme - hepatitis, cirrose;
  • kolecystitis;
  • transfusion af andres blod
  • vitaminmangel
  • eksponering for toksiner.

Forhøjet bilirubin hos en nyfødt

Mødre er meget bekymrede - babyen har gulsot i de første dage af livet. I mellemtiden er dette en fysiologisk proces, hvis et barn blev født på fuld sigt. I moderens skød producerer han sit eget hæmoglobin. Ved fødslen finder en tilpasning til andre livsbetingelser sted, syntesen af ​​en ny type begynder - en voksen. Ændringen i hæmoglobins form ledsages af aktiv destruktion af røde blodlegemer. Omkring den femte dag vender testene tilbage til det normale.

Høj bilirubin hos en nyfødt er farlig, hvis barnet fødes for tidligt - gulsot kan forekomme, hvilket er livstruende. Situationen kræver hurtig behandling, ellers er komplikationer uundgåelige:

  • fysiske abnormiteter
  • leverskader
  • krænkelse af hjernens kerne;
  • høretab;
  • øjenmuskelpatologi;
  • fysiologisk nedbrydning af erytrocytter;
  • abnormiteter i galdevejene.

Øget total bilirubin

Det er vigtigt for en læge at have resultaterne af alle indikatorer - fraktionernes generelle og bestanddel - i henhold til forholdet mellem data er det muligt at bestemme nøjagtigt hvilket problem der er opstået i kroppen for at stille den korrekte diagnose. Hvad betyder det, når total bilirubin er forhøjet i biokemisk analyse? Dette rapporterer tilstedeværelsen af ​​sådanne problemer:

  • acceleration af nedbrydning af erytrocytter forårsaget af blodsygdomme;
  • tilstedeværelsen af ​​helminter i kroppen
  • primær biliær cirrose.

En overvurderet værdi af den generelle indikator i data fra biokemisk analyse signalerer, at det er sandsynligt:

  • kolelithiasis;
  • en forstyrrelse i produktionen af ​​et enzym, der er ansvarlig for dannelsen af ​​en direkte bilirubinfraktion i leveren;
  • graviditet;
  • tilstedeværelsen af ​​tumorer, der interfererer med galdestrømmen
  • hepatitis, der forstyrrer leveren: viral, medicinsk, bakteriel.

Direkte bilirubin steg

Hovedårsagen til, at direkte bilirubin er forhøjet, er den uordnede udstrømning af galde, som holder op med at blive udskilt fra kroppen. Leveren holder op med at fungere ordentligt, farvestofpigmentet bæres gennem kroppen med blodet. Situationen fører til udseende af gulsot, hvor der er:

  • gulfarvning af slimhinden, sclera, hud;
  • opkastning
  • nedsat appetit
  • kløe
  • oppustethed
  • leverkolik;
  • diarré;
  • mørk urin
  • forstoppelse.
  • Homøopati - hvad er det?
  • Sådan fodres agurker efter plantning i jorden
  • Fisk og kartofler i ovnen: opskrifter med fotos

Øget indirekte bilirubin

Når der er en funktionsfejl i kroppen, hvor der er en stigning i indirekte bilirubin, begynder det giftige pigment, der kommer ind i cellerne, en gul farve på huden. Dette skyldes mangel på enzymer, der kan omdanne pigmentet til en direkte fraktion. I dette tilfælde observeres symptomer:

  • ubehag i siden til højre;
  • temperaturen stiger
  • milten er forstørret;
  • træthed stiger
  • mørk urin
  • svimmelhed
  • svaghed;
  • bleghed
  • rapende bitter;
  • hovedpine.

Øget bilirubin under graviditet

Hvis en kvinde, der forventer et barn, ikke tidligere har haft problemer med bilirubinindikatorer, dikterer deres ubetydelige overskud i dette tilfælde ikke behandling. Positionen kan være forårsaget af kompression af livmoderen i de senere stadier af leveren, galdeblæren. Indikatorer stabiliserer sig efter fødslen. For at beskytte dig selv skal du udelukke leversygdom, det anbefales at gennemgå en ultralyd.

Hvad betyder forhøjet bilirubin hos en gravid kvinde? Sådanne resultater fremkaldes af stress, underernæring, nervøs belastning. De kan signalere patologier:

  • fedtdegeneration af leveren;
  • toksikose
  • galdesten sygdom;
  • infektiøse sygdomme
  • bivirkninger af stoffer
  • akut viral hepatitis;
  • blokering af galdegangene.

Øget bilirubin - årsager

Læger identificerer tre hovedårsager til, at bilirubin er forhøjet:

  • Leversygdomme - skrumpelever, hepatitis. Dette inkluderer også bugspytkirtlenes patologi, dannelsen af ​​tumorer. Et vigtigt punkt er bivirkningerne ved at tage medicin, der har en toksisk effekt på leveren.
  • Forstyrrelse af galdeudstrømning forårsaget af defekter i udviklingen af ​​galdeblæren - overlapning af kanaler med sten, kompression af neoplasmer.
  • Forekomsten af ​​problemer i det hæmatopoietiske system - arvelige faktorer, hurtigere ødelæggelse af røde blodlegemer, hæmolytisk anæmi.

Sådan sænkes bilirubin i blodet

En hurtig måde at reducere bilirubinniveauet hos spædbørn på er fototerapi - behandling med sollys eller kunstigt lys. For voksne skal du først finde årsagen for at komme med de rigtige anbefalinger. Hvordan sænkes bilirubin i blodet? Rådgiv dig til bedring derhjemme: kost, fysisk aktivitet, eliminering af stress. Ordinere medicin:

  • koleretisk;
  • hepatoprotektorer;
  • antioxidanter;
  • antiviral;
  • immunmodulatorer;
  • antibakteriel;
  • vitaminer;
  • folkelige opskrifter.

Kost med forhøjet bilirubin i blodet

Korrekt ernæring bliver en assistent i normaliseringen af ​​bilirubinindekset. Hvordan sænkes bilirubinniveauet i blodet gennem diæt? Det er nødvendigt at foretage en ændring i teknologien - at prioritere dampning, kogning og også at organisere måltider i små portioner flere gange om dagen. Det vil være nyttigt at bruge:

  • grøntsagssupper;
  • mejeriprodukter;
  • søde frugter;
  • fedtfrit kød;
  • urtete;
  • kompotter;
  • frugt drikke;
  • ris;
  • havregryn;
  • boghvede;
  • æggehvide.

En diæt med forhøjet bilirubin i blodet indebærer at eliminere brugen af ​​kold mad, hvilket begrænser saltet. Det er nødvendigt at fjerne fra kosten:

  • røget produkter;
  • sort brød;
  • danskvand;
  • dåse præparater;
  • kaffe;
  • varme krydderier, saucer;
  • søde sager;
  • Bagværk;
  • hirse;
  • alkoholiske drikkevarer;
  • frugter, der indeholder syre;
  • te.

Lavt bilirubin i blodet - hvad betyder det

Når kroppen begynder at producere erytrocytter i en mængde mindre end normen, sker deres ødelæggelse derfor mindre aktivt. Dette medfører et fald i koncentrationen af ​​bilirubinpigment. Denne situation er sjælden, derfor kræver den nøje opmærksomhed - alvorlige patologier kan forekomme. Det er nødvendigt at gennemgå en undersøgelse for at fastslå årsagerne til sådanne værdier, for at bestemme behandlingsmetoden for at øge.

Lavt bilirubin i testene kan betyde, at forberedelsen til deres levering blev overtrådt. Måske havde patienten spist før, eller undersøgelsen blev udført om aftenen, når der er et fysiologisk fald i værdier. Et fald i biokemiske analyseindikatorer kan informere tilstedeværelsen af:

  • leukæmi
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • Nyresvigt;
  • tuberkulose
  • under graviditet - nyreproblemer.

Nedsat bilirubin i blodet - årsager

Når der er reduceret bilirubin i blodet, ligger årsagerne i hæmatopoieseproblemerne: produktionen af ​​røde blodlegemer reduceres. Dette fænomen letter ved:

  • tage drinks med koffein;
  • alkohol misbrug;
  • aplastisk anæmi;
  • tuberkuløs beruselse
  • kronisk nyresvigt
  • fordøjelsesudtømning;
  • akut leukæmi
  • tager medicin - Phenobarbital, C-vitamin, antibiotika, glukokortikoider.

Bilirubin - normen for bilirubin i blodet

Bilirubin er det, der er forbundet med en klar ændring i hud, slimhindevæv og det hvide i øjnene. Det påvirker urinen, afføring og signalerer leversygdom. Det er værd at bemærke, at mange først støder på dysfunktion de første dage efter fødslen, nogle lærer om problemet med alvorlige organpatologier, nogen kan ikke undgå dysfunktionel arvelighed.

Udviklingen af ​​den patologiske proces skal stoppes, da pigmentets toksicitet har en skadelig virkning på nerveceller.

  1. Bilirubin - hvad er det??
  2. Typer af bilirubin
  3. Blodprøve for bilirubin
  4. Når en analyse er planlagt?
  5. Forberedende forberedelser til analyse
  6. Bilirubinniveauer hos voksne
  7. Bilirubin hos gravide kvinder
  8. Bilirubin hos nyfødte
  9. Negative faktorer, der påvirker stigningen eller faldet i pigment
  10. Lever sygdom
  11. Hæmolytisk anæmi
  12. Gulsot
  13. Arvelighed
  14. Kolestase
  15. Nedsat bilirubin
  16. Øget bilirubin
  17. Sådan sænkes bilirubin?
  18. Konklusion

Bilirubin - hvad er det??

Bilirubin er et galdepigment, og det har en tendens til at manifestere sig under ødelæggelsen af ​​erytrocytter, der har afsluttet deres vitale rolle. Milten, der ødelægger det sidste blodelement, transporterer stoffet til leveren gennem portalårerne, hvor det gøres uskadeligt så meget som muligt og bliver mindre giftigt. Efter alle transformationstrinene er det almindeligt, at den elimineres sammen med galden gennem kanalerne ind i tolvfingertarmen, mens den skifter skygge.

Hvis konverteringsprocessen mislykkes, kan du visuelt bemærke eksterne patologiske tegn hos patienten. For det meste er manifestationen af ​​patologi den karakteristiske gule farve af vævene. Hvis du dykker ned i overvejelserne om det kliniske billede af alle typer gulsot, kan du få en idé om de mulige årsager til sygdommen..

Typer af bilirubin

Hver dag syntetiserer menneskekroppen forskellige typer bilirubin. Dets volumener når 300 mg, hvoraf de fleste vises på grund af den kontinuerlige nedbrydning af gamle røde blodlegemer.

Under den diagnostiske undersøgelse bestemmes tre typer pigment:

  1. Hele stoffets volumen i patientens plasma er den samlede fraktion.
  2. Indirekte bilirubin, uopløselig i vand - indirekte eller ikke-konjugeret. Det bliver opløseligt, når det kommer ind i levercellerne med blod..
  3. Konjugeret pigment eller direkte syntese af bilirubin af leverceller fra indirekte.

Det er muligt at bestemme koncentrationen af ​​total, direkte og indirekte bilirubin, når man tager test. Indirekte pigmentindikatorer beregnes under hensyntagen til de tal, der er opnået efter undersøgelse af materialet.

I patologier forbundet med leverdysfunktion er det vigtigt at overvåge balancen mellem stoffer indbyrdes såvel som deres samlede stigning. Øget koncentration af indirekte (fri) bilirubin, et signal fra kroppen om behovet for at neutralisere dets farlige, toksiske virkninger.

For at beskytte og eliminere pigment bør det omdannes til opløselige former..

Blodprøve for bilirubin

For at finde ud af den nøjagtige mængde bundet bilirubin og indirekte udtages blod- eller urinprøver. Under biokemianalysen identificeres pigmentet og dets direkte bundne form. Ved kun at kende nogle få værdier beregnes ubundet bilirubin i blodet. Afhængig af symptomerne ordinerer den førende specialist en af ​​ovenstående tests, da de er forskellige, bør retningen undersøges i detaljer.

Måleenheden for pigmentet er µmol / liter. Uopsættelige resultater i nødstilfælde kan opnås på et par timer, men normalt leverer laboratorieteknikere data på en dag eller to.

Laboratorieudstyr og nye teknologier gør det muligt at finde ud af koncentrationen af ​​et stof i plasma op til tiendedele (mikromol). Ifølge de endelige data påvises patologiske ændringer i leveren, selv i fravær af kliniske tegn. Når man visualiserer gulhed i væv, bidrager undersøgelsen til hurtig identifikation af en negativ faktor og måder at eliminere problemet på.

En standard urintest kan detektere pigment. Om nødvendigt kan lægen modtage et hastende svar enten om en eller to dage.

For at opnå et pålideligt resultat anvendes analysatorer med høj præcision, hvilket signifikant reducerer sandsynligheden for fejl på grund af den "menneskelige faktor".

Resultatet af analysen er ikke en grund til at etablere en diagnose, men det er fuldt berettiget til at spore dynamikken i sygdomsforløbet, patientens tilstand.

Når en analyse er planlagt?

Læger giver ofte en aftale til undersøgelse, hvis de har mistanke om infektion eller patologiske ændringer i leveren. Årsagen til bestemmelse af pigmentkoncentrationen kan også være:

  • forebyggende kontrol
  • udvidet biokemi;
  • patientklager over spasmer i det rigtige hypokondrium;
  • mistanke om patologiske ændringer i leveren
  • forgiftning, hæmolytisk anæmi;
  • vævets gulhed
  • kolecystitis, pancreatitis;
  • svulster i leveren;
  • fibrose, skrumpelever.

Generelle urinprøver er yderligere, afklarende, screening og er normalt indikeret for de samme sygdomme som en blodprøve.

Forberedende forberedelser til analyse

For at opnå nøjagtige indikatorer skal testproceduren benyttes med det fulde ansvar..

  1. Undersøgelsen udføres fra prøver taget på tom mave. "På tom mave" - ​​når intervallet fra madindtag til analyse er 8 timer.
  2. Alle drikkevarer undtagen rent vand - mad skal derfor begrænses til vand.
  3. Et par dage før undersøgelsen er det værd at opgive alkoholholdige drikkevarer, junkfood.
  4. Selv tunge rygere bør afstå fra tobaksprodukter 30-60 minutter før den fastsatte tid.
  5. En blodprøve for bilirubin kræver ophold i en rolig fysisk og psyko-følelsesmæssig tilstand.
  6. Inden undersøgelsen bør indtagelse af medicin efter aftale med lægen annulleres i et årti..
  7. Efter røntgenstrålen skal den diagnostiske metode udsættes et stykke tid..
  8. For at vurdere indikatorerne i den korrekte form skal konsistens overholdes, når du vælger et laboratorium.

Sådan tilføres urin korrekt:

  1. Urin opsamles i en speciel, steril beholder.
  2. Analysen passeres ikke under menstruation.
  3. Du skal først udelukke grøntsager og frugter, der ændrer urinfarven.
  4. Inden du indsamler materiale, skal du udføre hygiejne i kønsorganerne.
  5. Den første del af urinen frigives i toilettet, hvorefter 50 ml opsamles i reservoiret.

Analysens pålidelighed kan påvirkes af:

  • graviditet;
  • kost;
  • langvarig sult.

Når man tager analyser, må bakterier ikke komme ind i materialet til forskning.

Bilirubinniveauer hos voksne

Referenceværdien af ​​total bilirubin hos en voksen uden patologiske ændringer i blodplasmaet varierer inden for 8 - 20,5 μmol / l ifølge Iendrashik. I dette tilfælde udgør indirekte - 75% af det samlede, direkte - ikke mere end 25%.

Samlet bilirubin, μmol / lKonjugeret pigment, μmol / lUkonjugeret bilirubin, μmol / L
Mænd3, 4 - 17, 13, 4 - 16, 51, 7 - 5, 1
Kvinder

De begrænsende grænser for normal bilirubin hos mænd og kvinder adskiller sig ikke.

Bilirubin hos gravide kvinder

Normen for bilirubin i blodet hos kvinder i graviditetsperioden kan øges eller falde - det svarer ikke til referenceværdierne, hvilket er normen. Pigmentkoncentrationen kan stige med varigheden og væksten af ​​fosteret.

Samlet bilirubin, μmol / lKonjugeret bilirubin, μmol / LUkonjugeret bilirubin, μmol / L
Første trimester5 - 21, 21 - 8.93, 9 - 21, 0
Andet trimester5 - 21, 21 - 10, 14, 5 - 22, 8
Tredje trimester5 - 21, 20 - 11, 24, 9 - 23, 9

I tilfælde af afvigelser fra normen for bilirubin i blodet, i enhver retning inden for ubetydelige grænser, taler vi ikke om en trussel mod fosteret og moderen, men med betydelige vækstrater for stoffet er det værd at tage problemet alvorligt. Årsagen til patologiske værdier kan være cholecystitis, hepatitis, anæmi..

Bilirubin hos nyfødte

Normen for bilirubin hos nyfødte er noget forskellig fra værdierne hos en voksen, sund person.

Samlet bilirubin, μmol / lKonjugeret bilirubin, μmol / LUkonjugeret bilirubin, μmol / L
Nyfødte 1-3 dage gamle23, 1 - 19023,5 - 179,80, 5 - 10, 2
Babyer 3-6 dage gamle28 - 21027 - 197, 61 - 12, 4
Børn 1 måned og op til 14 år3, 5 - 20, 4øvre grænse - 16, 5op til 5, 1

I det første leveår skal undersøgelser af bilirubin hos børn udføres en gang hvert par måneder. Beslutningen om hyppighed af test er taget af børnelægen. Bestemmelse af stofindholdet er obligatorisk pr. År.

Negative faktorer, der påvirker stigningen eller faldet i pigment

Høj bilirubin er en konsekvens af en patologisk proces i kroppen, og det er værd at overveje de negative faktorer mere detaljeret. Niveauet af pigment i plasma stiger opad, når galdeudstrømningen er blokeret, hvilket efterfølgende stopper stoffets strømning i tarmen. Det er værd at undersøge årsagerne til dysfunktion mere detaljeret..

Lever sygdom

Læger overvåger nøje pigmentniveauet i tilfælde af ret alvorlige leverpatologier:

  • A, B - hepatitis, mononukleose;
  • leptospirose, brucellose;
  • hepatitis af autoimmun karakter;
  • toksisk hepatitis
  • Kræft;
  • kolelithiasis;
  • langsom autoimmun biliær cirrose;
  • Rotors syndrom, Dabin-Jones.

Værdier, når bilirubin er højere end normalt, forklares ved mindreværd ved galdeudstrømning.

Hæmolytisk anæmi

Forstyrrelser, der påvirker stigningen i indirekte pigment:

  • Gilberts syndrom, Driscola;
  • sepsis, malaria
  • hæmolytisk anæmi (medfødt etiologi);
  • slangebid, kemisk forgiftning,
  • lægemidler;
  • systemiske, autoimmune hæmolytiske anæmi.

Der er mange grunde til forhøjet bilirubin, og alle er forårsaget af overdreven ødelæggelse af røde blodlegemer.

Gulsot

Øget bilirubinæmi er en patologisk ændring, der manifesterer sig med et overskud af et stof i blodplasmaet. På grund af den kemiske binding med proteiner syntetiseres gule forbindelser, som derefter pletter vævene i en rig, gul farve. Da øjeæblets albuminøse membran indeholder meget elastin, faktisk relateret til bilirubin, i gulsot, er det scleraen, der først og fremmest skifter farve til gul. Først efter en periode ændres hudtonen.

Arvelighed

Vævets gulhed og stigningen i frit pigment i serum kan forklares med Gilberts syndrom, en usædvanlig arvelig sygdom. Sygdommen vinder styrke på grund af et fald i aktiviteten af ​​leverenzymet uridindiphosphatglucuronyltransferase. Hos bærere af homozygote mutationer afsløres et højt niveau af pigment med karakteristiske kliniske ændringer. Det er værd at bemærke, at sygdommen i heterozygote former fortsætter i en latent form..

Kolestase

Høj bilirubin hos kvinder, en hyppig forekomst i sen graviditet er kolestase. Under fostrets pres sænkes udskillelsen af ​​galde eller stopper helt. Problemet er vanskeligt at diagnosticere.

Nedsat bilirubin

Lav bilirubin er sjælden. Årsagerne kan være patologiske faktorer eller forkert levering af test. Resultatet er også påvirket af kvaliteten af ​​menneskelig ernæring eller behandlingsforløbet med medicin. Normalt forklares det sænkede bilirubin ved den useriøse holdning til kravene for at bestå testene.

Øget bilirubin

Ved afkodning af ekstraktdata er det vigtigt at bestemme nøjagtigt, hvilket bilirubin der er forhøjet i blodet. Det indirekte pigment øges med den accelererede ødelæggelse af hæmoglobin. Årsagen til dette fænomen er ofte Rh-konflikten, forgiftning af kroppen, patologiske ændringer i blodets struktur..

Direkte bilirubin stiger, når galdecirkulationen forstyrres af en eller anden grund (sten, ødem, spasmer).

Hvis cirrose diagnosticeres eller sygdomme, der ødelægger leverceller, bemærkes en stigning i alle indikatorer.

Bilirubinniveauet er over 30 μmol / liter, fører til manifestation af indlysende kliniske tegn - hudens farve, slimhindevæv ændres.

Sådan sænkes bilirubin?

Hvis der er højt bilirubin i blodet, er der ganske alvorlige grunde til dette. For at reducere indikatorerne er det nødvendigt at eliminere den negative faktor, da koncentrationen af ​​pigmentet er en konsekvens af patologien.

For at sænke koncentrationen til det normale interval skal du:

  • tage medicin mod hepatitis eller hæmolytisk anæmi;
  • gøre en indsats for at normalisere leverfunktionen (hepatoprotektorer)
  • stimulere syntesen af ​​galden, dens tilbagetrækning fra kroppen uden forsinkelse;
  • korrekte spisevaner, følg en diæt, opgive alkohol;
  • rense mave-tarmkanalen og galdevejen.

Alternative behandlinger er især populære i dag. Lægemidler og hjemmelavede tinkturer kan effektivt understøtte kroppens "filter", justere fordøjelsesfunktionen og lette galdeblærens funktionelle aktivitet. Urtete bruges i vid udstrækning i alternativ medicin til at reducere bilirubin derhjemme. På basis af mælketistel fremstilles homøopatiske sammensætninger, og afkog fra birkeblade har også bevist sig.

Ved diagnosticering af gulsot hos nyfødte placeres barnet i et specielt kammer under en lampe for hurtigt at sænke bilirubin. Under påvirkning af stråler modificeres stoffet og fjernes fra kroppen. Det er værd at bemærke, at en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin kan påvirke nervesystemet og kvaliteten af ​​hørelsen af ​​den nyfødte negativt, derfor skal der tages straks foranstaltninger til at rette op på situationen..

Konklusion

Efter at have modtaget resultaterne af analyser med indikatorer for bilirubin i blodet, bør du ikke gå i panik og etablere en diagnose selv. Den bedste løsning ville være at besøge en læge, afklare den virkelige situation og udvikle fælles behandlingstaktik, hvis det er nødvendigt. Kun en specialist kan ordinere tilstrækkelig behandling under hensyntagen til sagens karakteristika.

Øget total bilirubin - hvad betyder det hos en voksen

Bestemmelse af niveauet af bilirubin i blodet udføres ved påvisning af en krænkelse af leverens og galdekanalernes funktion samt anæmi (anæmi). Et højt niveau af bilirubin er en vigtig diagnostisk indikator, der indikerer en række alvorlige patologier. Desuden kræver hver af disse patologier udvælgelsen af ​​visse behandlingsmetoder. Det er vigtigt ikke kun at fastslå tilstedeværelsen af ​​en sygdom, men også at differentiere den så hurtigt som muligt. Prognosen for resultatet afhænger i høj grad af, hvor hurtigt den korrekte diagnose blev stillet..

Først skal du forstå, hvad bilirubin er, og hvor det kommer fra?

Hvad er bilirubin i blodet og dets hastighed hos voksne

Bilirubin er et gulbrunt pigment, der dannes som et resultat af nedbrydning af proteiner, der indeholder hæm (hæmoglobin i erytrocytter, myoglobin og cytochrom). Pigmentet pletter galde, urin og afføring i den tilsvarende farve.

Bilirubins funktioner forstås ikke fuldt ud. Ifølge hovedhypotesen udfører den funktionen af ​​en kraftig antioxidant. Dens rolle reduceres til hæmning af oxidationsprocessen, som naturlige menneskelige affaldsprodukter og ernæringsmæssige komponenter, der kommer ind i kroppen sammen med mad, udsættes for. Det antages, at antioxidanter kan bremse aldringsprocessen ved at aktivere cellefornyelsesprocesser.

Den samlede pigmentfraktion er opdelt i direkte og indirekte bilirubin. Blodet domineres af en indirekte fraktion (op til 96%) - rombekrystaller kombineret med enkle proteinmolekyler (albumin). Hvis der tilsættes sukkerholdige stoffer (glukuronsyre) i leveren, dannes direkte (bundet) bilirubin, dets koncentration overstiger normalt ikke 4% af den samlede fraktion. Den direkte form for bilirubin er i modsætning til den indirekte fraktion opløselig i vand og kan udskilles i urinen efter filtrering af nyrerne..

Normen for bilirubin hos voksne adskiller sig markant fra børnenes, så det er ekstremt vigtigt at tage højde for alder ved fortolkning af testresultaterne. Det skal bemærkes, at værdierne af de normale bilirubinniveauer er identiske for patienter af begge køn..

Alder Gyldige værdier
Samlet bilirubin, μmol / l
Nyfødte op til to dage gamle55 - 200
2 til 7 dage25 - 210
1 uge til 1 måned5 - 25
Ældre end 1 måned5 - 20
Direkte bilirubin, μmol / l
For alle aldre0 - 5

Værdien af ​​den indirekte fraktion bestemmes ved beregning ved at trække værdien af ​​den direkte fraktion fra det samlede bilirubinindhold.

De vigtigste faser af bilirubinmetabolisme

Hæmoglobin nedbrydes til bilirubin i cellerne i reticuloendotelvævet. Processen kan observeres visuelt under transformation af skyggen af ​​subkutane blå mærker (blå mærker). Op til 4 dage har det berørte område en lilla-blå eller mørkeblå farve. Efter 4-7 dage dannes biliverdin og grønt verdoglobin på stedet for blå mærker. Efter 4 uger bliver blå mærker en snavset gul farve på grund af syntesen af ​​bilirubin.

Nedbrydningsprodukterne af hæmoglobin (indirekte fraktion) kommer ind i den menneskelige systemiske cirkulation. Yderligere stofskifte realiseres i leveren og består af 3 trin:

  • absorption fra blodet af en indirekte fraktion af epitelceller i leverparenkymet;
  • binding af den indirekte fraktion med sukkerholdige stoffer i det endoplasmatiske retikulum (EPS) i cellen;
  • frigivelse af direkte bilirubin fra EPS i galden.

Det bemærkes, at en stor koncentration af den indirekte fraktion har toksiske egenskaber.

På grund af den høje grad af affinitet for organiske forbindelser er den indirekte fraktion i stand til at opløses i lipidkomponenten i cellemembranen. Efter at være kommet ind i cellen introduceres den i mitokondrierne og forstyrrer respirationsprocessen og oxidativ fosforylering. Derudover mislykkes den normale biosyntese af peptidmolekyler og iontransport over cellemembranen. Sådanne krænkelser påvirker tilstanden af ​​det menneskelige nervesystem negativt og fremkalder udviklingen af ​​neurologiske symptomer.

Den indirekte fraktion er i stand til at trænge ind i blod-hjerne-barrieren mellem nervesystemet og kredsløbssystemet og fremkalde organisk skade på hjernen. Sådanne alvorlige patologier forklarer vigtigheden af ​​det normale forløb af processen med transformation af den indirekte fraktion til en direkte..

Symptomer på øget bilirubin

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger direkte af graden af ​​stigning i total bilirubin i blodet. Det kliniske billede med øget bilirubin i den indledende fase er kendetegnet ved udseendet af en ister skygge af øjens sclera (gulsot). Derefter spredes symptomet til mundhulen og med kritiske stigninger i mængden af ​​pigment - til hele ansigtet, fødderne, håndfladerne og forskellige dele af kroppen. Ofte er det berørte område meget kløende.

Det skal bemærkes, at et lignende billede også er karakteristisk for en overtrædelse af carotenmetabolisme og overdreven forbrug af grøntsager (tomater, gulerødder). Men i dette tilfælde pletter de hvide øjne ikke..

Ofte er forhøjet bilirubin årsag til smerte og tyngde i hypokondrium til højre, ændringer i farven på afføring og urin.

En henvisning til analyse kan ordineres af en praktiserende læge, gastroenterolog, hæmatolog, endokrinolog eller specialist i infektionssygdomme. Indikationer for udnævnelse:

  • mistanke om patologi i leveren og galdegangene
  • behovet for at undersøge spædbørn med gulsot;
  • gulsot hos voksne;
  • arvelig gulsot (syndrom) af Gilbert;
  • tegn på hæmolytisk anæmi
  • diagnostik af patienter, der misbruger alkohol;
  • behovet for tidlig påvisning af bivirkninger af lægemidler med hepatotoksiske eller hæmolytiske egenskaber;
  • en historie med kronisk hepatitis;
  • leverpatologier (skrumpelever, leversvigt, sten i galdegangen).

Øget total bilirubin - hvad betyder det for voksne at behandle?

Hvis direkte bilirubin øges let (ikke mere end 5 μmol / l), ordineres en gentagen undersøgelse efter 3-5 dage for at udelukke interne og eksterne faktorer, der påvirker resultatet. For eksempel daglige udsving i alle laboratorieblodparametre eller forsømmelse i henhold til reglerne for forberedelse til indsamling af biomateriale.

Så, bilirubin i blodet - 3 betragtes som en mindre afvigelse til den nedre side, hvilket kan være forårsaget af det nylige alkoholforbrug, store mængder kaffe eller medicin.

Behandling af enhver patologi er lægens opgave. Selvdiagnose og uafhængigt valg af terapimetoder kan føre til en forværring af sygdommens tilstand op til et dødbringende resultat.

Årsagerne til, at total bilirubin er forhøjet, er forskellige og altid patologiske. Af særlig betydning ved differentiel diagnose er, hvilken brøkdel der overstiger normen.

Hvad betyder det, hvis en voksen har forhøjet direkte bilirubin?

Årsagerne til stigningen i værdien af ​​total bilirubin i blodet, hovedsageligt på grund af den direkte fraktion, inkluderer:

  • cholidocholithiasis er en patologisk tilstand, der opstår med galdestenssygdom. Det manifesterer sig i form af dannelse af sten, der blokerer galdekanalernes lumen. Betydningen af ​​tidlig påvisning skyldes hyppige komplikationer. Mangel på tilstrækkelig behandling bidrager til udviklingen af ​​skrumpelever, pancreatitis eller pancreasnekrose. Den foretrukne metode til behandling er endoskopisk eller liparoskopisk stenfjernelse. Tilbagefald i 25% af tilfældene inden for 5 år. Reoperation ledsages af fjernelse af galdeblæren;
  • hepatitis C er en infektiøs sygdom, der forårsager betændelse i leveren. Ifølge statistikker er 150 millioner mennesker inficeret med hepatitis C. Han kaldes "kærlig morder", fordi patienten muligvis ikke kender til infektionen i lang tid. Patienten kan leve op til 40 år uden alvorlige patologiske tegn. Prognosen afhænger af tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Således øger HIV-positiv status signifikant risikoen for at udvikle skrumpelever eller leverkræft;
  • primær skleroserende cholangitis er en ret sjælden patologi, hvor galdekanalens væv bliver betændt og vokser. Resultat - galdecirrhose ledsaget af nedsat immunregulering. I dette tilfælde begynder immunsystemet at ødelægge sine egne normale celler i galdegangene og opfatter dem som genetisk fremmed materiale (antigener);
  • ondartede svulster i bugspytkirtlen;
  • Dabin-Johnsons syndrom - ikke-forstyrrelse af processen med frigivelse af en bundet fraktion fra levercellerne, som et resultat opstår dens unormale bevægelse i den modsatte retning. Med andre ord frigives ikke bilirubin fra leveren, men tværtimod trænger ind fra galdegangene i den. Patologi er genetisk og manifesterer sig i form af kronisk gulsot. Prognosen for sygdommen er yderst gunstig, da den ikke påvirker forventet levealder på nogen måde;
  • Rotors syndrom - svarende til den tidligere sygdom, men det har en mindre udtalt sværhedsgrad;
  • alkoholisk leverskade - forstyrrelse af levercellernes normale funktion på grund af langvarig (mere end 10 år) forgiftning med alkohol og dets nedbrydningsprodukter. Potentielle konsekvenser: alkoholisk hepatitis, skrumpelever, kræft og fedtlever.

Stigning i total bilirubin på grund af indirekte fraktion

Liste over sygdomme ledsaget af høje niveauer af indirekte bilirubin i blodet:

  • autoimmun hæmolytisk anæmi - forekommer som et resultat af produktionen af ​​autoimmune varme antistoffer (reagerer ved temperaturer over 37 ° C). Kan skyldes medicin eller leukæmi;
  • hæmolytisk anæmi er kendetegnet ved en stigning i processen med destruktion af røde blodlegemer med overdreven frigivelse af en indirekte fraktion i blodet;
  • megaloblastisk anæmi - mangel på vitamin B12 fører til aflejring af umodne erytrocytter. I dette tilfælde stiger indholdet af hæmoglobin betydeligt, og som følge heraf produkterne fra dets henfald;
  • arvelig mikrospherocytose - en ændring i proteinet af erytrocytmembranen, der fører til en krænkelse af dets integritet og intensivering af nedbrydningsprocesser;
  • Cooley's anæmi er en mutation af hæmoglobinpolypeptidkæder. Defekte gener, der øger bilirubin - HBA1, HBA2 og HBB. Alvorlige ændringer i kraniet, næsen og tændernes struktur er karakteristiske. Kronisk gulsot, forstørrelse af milt og lever. Tidlig manifestation af sygdommen fører til mental og fysisk underudvikling;
  • Gilberts syndrom (ikke-hæmolytisk familiær gulsot) er en pigmentær godartet leversygdom, hvor den intracellulære transport af den ubundne fraktion til fastgørelsesstedet for sukkerholdige stoffer er nedsat. På trods af det kroniske forløb gennem hele livet påvirker det ikke dets varighed;
  • Medfødt Crigler-Nayyar syndrom er en ondartet sygdom ledsaget af kronisk gulsot og patologier i nervesystemet. Gulsot forekommer som et resultat af en fiasko i transformationen af ​​indirekte bilirubin til direkte på grund af fravær / mangel på nødvendige enzymer;
  • malaria er en infektiøs sygdom, i livscyklussen for det forårsagende middel, hvoraf der er en reproduktionsfase i erythrocytose. Efter modning frigives parasitisk plasmodium fra erythrocytter, hvilket udløser en aktiv proces med deres ødelæggelse. En af komplikationerne er forekomsten af ​​kronisk nyre- eller leversvigt.

Hvad betyder det, hvis fraktionerne øges i lige store forhold?

Årsagerne til stigningen i total bilirubin i blodet, mens de direkte og indirekte fraktioner øges i lige store forhold, er:

  • hepatitis af viral eller toksisk (alkohol eller narkotika) karakter;
  • levercirrose;
  • infektion med herpes simplex-virus type 4, som er kendetegnet ved en stigning i kropstemperatur, beskadigelse af leveren og milten samt en ændring i blodets cellulære sammensætning;
  • leverskade med bændelorm (echinococcosis). En gang i leveren begynder larverne at danne echinokokcyster i form af bobler, der når op til 20 cm. Den langsomme vækst af cyster gør det vanskeligt at opdage infektion tidligere, og hvis de brister, spredes larverne gennem kroppen;
  • leverabscess - dannelsen af ​​et hulrum med pus i et organ er en konsekvens af blindtarmsbetændelse, galdestenssygdom eller sepsis. I 90% af tilfældene med en kompetent tilgang til behandling opnås fuldstændig helbredelse.

Opsummering

  • der blev ikke fundet nogen direkte sammenhæng mellem patologiens sværhedsgrad og en stigning i værdien af ​​bilirubin;
  • en stigning i en hvilken som helst af bilirubinfraktionerne er altid et tegn på patologi og kræver en øjeblikkelig afklaring af diagnosen. Patienten tildeles en omfattende undersøgelse ved hjælp af ultralydsmetoder og yderligere analyser;
  • det er vigtigt at forberede korrekt levering af biomaterialet, da mange faktorer fordrejer nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater. Så 1 dag før undersøgelsen skal intet intravenøst ​​kontrastmiddel administreres. Det skal huskes, at UV og fede fødevarer reducerer koncentrationen af ​​bilirubin i blodet. Fysisk eller følelsesmæssig overbelastning såvel som nikotin fører til en stigning. Mindst 3 dage i forvejen skal du stoppe med at bruge stoffer, da mange af dem har en direkte effekt på metabolismen af ​​bilirubin.
  • Om forfatteren
  • Seneste publikationer

Uddannet specialist, i 2014 dimitterede hun med hædersbevisning fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat fra postgraduate studiet ved Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået et avanceret træningsprogram under det yderligere professionelle program "Bakteriologi".

Pristager for den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

For Mere Information Om Diabetes