Aspartataminotransferase: Hvad er AST? norm og forhøjet niveau

AST aspartataminotransferase er et enzym (endogent), som moderne medicin klassificerer som en transferasegruppe og en transaminase-undergruppe. I øjeblikket udføres AST-analyse i den komplekse diagnose af hjertets patologier (muskel, myokardium), leveren. Hvis en voksen eller et barn har patologiske ændringer i disse organer, vil AST komme ind i blodbanen i løbet af celledestruktion. Dette afsløres gennem laboratorietest. Med andre ord er en stigning i enzymniveauet altid celleforfald eller nekrose..

Årsagerne til stigningen i AST i blodet

Enzymerne aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) er primært kendt som "leverfunktionstest". Normalt ordineres de sammen, når det kommer til leveren, men i tilfælde af hjertesygdomme kan AcaT findes i kombination med andre biokemiske indikatorer: koagulogram, LDH, D-dimer osv..

Niveauet af AST i blodet er direkte afhængig af omfanget af beskadigelse af organets væv, hvor de patologiske ændringer forekommer. En stigning i AST indikerer i de fleste tilfælde en alvorlig tilstand hos patienten. Samtidig kan et for højt AST-indeks i blodet være resultatet af nekrotiske ændringer i organer såsom hjerte og lever. Et forhøjet AST-indeks i en biokemisk blodprøve kan vare i en uge og samtidig overskride de normale grænser næsten 5 gange. For overvurderet AST-enzym kan indikere, at der er en ugunstig prognose for patienten..

Mange patienter ved ikke, hvorfor den biokemiske blodprøve indeholder en øget værdi af enzymet. En stigning i niveauet af et endogent enzym indikerer, at myokardievævet sandsynligvis er beskadiget hos mænd eller kvinder. For at sige nøjagtigt hvad dette betyder, kan en kardiolog, til hvem, efter laboratoriediagnostik, skal du lave en aftale. Hvis AST påvises i blodet i en mindre mængde end ALT, kan dette indikere begyndelsen på destruktive processer i levercellerne. Hvis patientens aspartataminotransferase sænkes, kan det argumenteres for, at der er en mangel på vitamin B6 i hans krop, og nekrotiske processer forekommer i leveren på baggrund af et lavt enzym.

Øget AST i blodet kan have følgende årsager:

  • skrumpelever eller levernekrose,
  • hepatitis,
  • ondartet svulst i leveren med metastaser,
  • alkoholisme,
  • hepatose,
  • monocucleisis,
  • kolestase,
  • autoimmune patologier (arvelig),
  • hjerteanfald.

En stigning i AsAt kan indikere tilstedeværelsen af ​​forskellige patologiske tilstande:

  • får varmeslag,
  • forbrændinger af varierende sværhedsgrad,
  • svampeforgiftning (giftig),
  • forskellige skader.

Når der er behov for en blodprøve?

Hvis den behandlende læge, når han undersøger en patient, har mistanke om alvorlige patologiske processer i hans krop, vil han nødvendigvis ordinere ham et sæt apparater og laboratorietests. Først og fremmest donerer patienten blod til analyse. En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at bekræfte eller afkræfte mistanke hos den behandlende læge om udviklingen af ​​sygdomme som:

  • ondartede svulster i leveren,
  • enhver form for hepatitis,
  • skrumpelever,
  • metastaser til organer og væv,
  • nekrotiske processer,
  • hjerteanfald osv..

Efter at laboratoriet har undersøgt blodet, hvor specialister identificerer enzymet under det normale eller tværtimod øget, kan årsagerne bestemmes, og behandling vil blive ordineret i overensstemmelse med formen af ​​patologi, graden af ​​dets progression.

Sådan forbereder du dig til en laboratorieblodprøve?

Meget ofte er aspartataminotransferase forhøjet i blodet på grund af det faktum, at patienten ikke har forberedt sig korrekt til laboratorietest. Patienter skal huske, at brugen af ​​urteafkog, før de tager testen, kan sænke eller øge AST-indikatoren i blodet. Hvis AST-indikatorerne øges, kan deres hurtige vækst fremkaldes af medicin, som patienten tager. For at få et pålideligt testresultat skal du stoppe med at tage medicin, selv asparaginsyre, et par dage før besøget på den medicinske institution. Hvis patienten tvinges til at drikke dem regelmæssigt, da han skal behandle en kronisk sygdom, skal den læge, der ordinerede undersøgelsen, advares om dette. Han skal have fuld information om lægemidlet, doseringen og varigheden af ​​indgivelsen.

Hos mange kvinder øges AST-blodtalet under graviditet, eller dets fald observeres over tid. Dette skyldes globale ændringer i kroppen forbundet med drægtighed og forberedelse til fødsel. Det er også værd at bemærke, at AST er højere end normalt, når allergiske reaktioner udvikler sig i kroppen til medicin eller andre provokerende faktorer. Hos et barn er AST forhøjet i inflammatoriske processer, der muligvis ikke nødvendigvis fremkalder alvorlige patologiske ændringer i leveren eller hjertesystemet. Hvis barnet har et øget enzym i blodet, udføres yderligere undersøgelser for ham, hvis formål er at bekræfte den foreløbige diagnose.

Alle gravide kvinder skal overvåges af specialister i 9 måneder. Læger vil regelmæssigt henvise dem til laboratorietest for at holde deres blodenzymniveauer under kontrol. Specialister holder øje med AST-indikatoren. Hvis det gradvist øges, sendes den gravide til en omfattende diagnose. I nogle tilfælde kan en forøget værdi af enzymet indikere dropsy hos det udviklende foster såvel som udviklingen af ​​moderat nefropati. I tilfælde af at blodtalet begyndte at stige hurtigt, kan eksperter antage, at gravide patienter udvikler trombose, hjertepatologi, problemer med bugspytkirtlen eller galdeblæren..

Hos de fleste gravide kvinder falder niveauet af dette enzym (35 U / L betragtes som normen). Dette skyldes, at de spiser irrationelt, og deres krop ikke modtager den nødvendige mængde vitaminer sammen med mad. Som regel indikerer en lav koncentration af AST en mangel på B-vitaminer 1, 2, 6. I dette tilfælde ordineres vitaminbehandling til gravide patienter. Specialister vælger individuelt lægemidler til hver patient. Hvis den undervurderede koncentration af AST på ingen måde er forbundet med mangel på vitaminer, henvises kvinder til andre smalle profilspecialister til yderligere diagnose. Efter identifikation af årsagen vil der blive truffet en beslutning om brugen af ​​lægemiddelterapi, hvis formål er at eliminere årsagen til afvigelserne.

Hvordan udføres laboratorieforskning?

For at udføre et laboratorieundersøgelse af patientens biologiske materiale tager en specialist venøst ​​blod fra ham. Patienten skal komme til et medicinsk anlæg om morgenen på tom mave. I processen med at udføre forskning vil laboratorieassistenter tage højde for den normale værdi af transaminaser og andre standarder, der er godkendt af de relevante standarder:

Hos nyfødte bør enzymindekset svinge i området 25 U / L-75 U / L. Hvis niveauet af enzymet øges, vil dette indikere udviklingen af ​​inflammatoriske eller patologiske processer..

Børn, hvis alder varierer fra 1-18 år, skal normalt have en indikator på 15U / l-60U / l. Det øverste tal, der angiver den maksimalt tilladte normale indikator, skal advare forældre og lave en aftale med en kardiolog.

I den kvindelige halvdel af befolkningen betragtes et enzymniveau i området 10 U / L-36 U / L som normalt. Hvis den lavere AST-værdi i blodet sænkes, skal kvinder aftale en gastroenterolog.

Hos mænd øges AST normalt lidt end hos kvinder og svinger i området 14 U / L-20 U / L.

Det er værd at bemærke, at denne indikator for mange mennesker kan stige betydeligt i nærvær af følgende provokerende faktorer:

  1. kroppen får systematisk fysisk aktivitet, som i høj grad udtømmer den,
  2. mens du tager medicin som barbiturater, antibiotika, NSAID'er,
  3. alkohol misbrug,
  4. tager vitamin A i en overvurderet dosis.

For højt enzymniveau i blodet kan ikke kun indikere patologiske processer i en persons vitale organer. Virussygdomme kan provokere et sådant spring. En overvurderet indikator er også til stede hos mennesker, hvis krop udsættes for systematisk beruselse på baggrund af alkoholmisbrug på grund af nedbrydning af leverceller.

Hos patienter, der tager psykotrope stoffer eller narkotiske stoffer, afslører en laboratorieblodprøve næsten altid en overvurderet AST. De højeste niveauer af enzymet indikerer som regel progressionen af ​​ondartede processer i patientens krop..

Den specialist, der vil dechiffrere analyserne, vil kunne antage, at en irreversibel proces med metastase allerede er startet i hans krop.

Hvis der under laboratorietest af patientens venøse blod blev afsløret mindre afvigelser fra normen, var årsagen til stigningen i enzymet sandsynligvis inflammatoriske processer. Et ikke for højt AST-indeks kan indikere den indledende fase af udviklingen af ​​patologiske processer i forskellige organer eller systemer..

Aspartataminotransferase (AST)

Aspartataminotransferase (AST) er et enzym, der findes i alle celler i kroppen, men hovedsageligt i cellerne i hjertet og leveren og i mindre grad i nyrerne og musklerne. Normalt er AST-aktivitet i blodet meget lav. Når levervæv eller muskler er beskadiget, frigives det i blodet. Således er AST en indikator for leverskade.

Serumglutaminoxaloeddikesyre-transaminase, serumglutamatoxaloacetat-transaminase (SGOT), aspartattransaminase, AST / ALT-forhold.

UV-kinetisk test.

U / L (enhed pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Venøst ​​kapillærblod.

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Spis ikke i 12 timer før testen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Aspartataminotransferase (AST) er et enzym, der findes i alle celler i kroppen, men hovedsageligt i hjertet og leveren og i mindre grad i nyrerne og musklerne. Hos raske patienter er AST-aktiviteten i blodet lav, og AST-normen har lave værdier. Når leveren eller musklerne er beskadiget, frigives AST, og AST-niveauet i blodet stiger. I denne henseende er aktiviteten af ​​dette enzym en indikator for leverskade. Analyse for AST er en del af de såkaldte leverprøver - undersøgelser, der diagnosticerer abnormiteter i leveren.

Leveren er et vitalt organ placeret i den øverste højre side af maven. Det er involveret i mange vigtige kropsfunktioner - det hjælper med forarbejdning af næringsstoffer, produktion af galde, syntese af mange vigtige proteiner, såsom faktorer i blodkoagulationssystemet, og nedbryder også potentielt giftige forbindelser til harmløse stoffer.

En række sygdomme fører til skade på leverceller, hvilket øger aktiviteten af ​​AST.

Oftest ordineres en AST-test for at kontrollere, om leveren er beskadiget på grund af hepatitis, indtagelse af giftige stoffer eller skrumpelever. Imidlertid afspejler AST ikke altid kun leverskader; aktiviteten af ​​dette enzym kan også øges i sygdomme i andre organer, især i hjerteinfarkt..

Hvad forskningen bruges til?

  • At opdage leverskader. Som regel ordineres en AST-test sammen med en alaninaminotransferase (ALT) test eller som en del af en generel leverfunktionstest. AST og ALT betragtes som de to vigtigste indikatorer for leverskade, selvom ALT er mere specifik end AST. I nogle tilfælde sammenlignes AST direkte med ALT, og deres forhold (AST / ALT) beregnes. Det kan bruges til at bestemme årsagen til leverskade..
  • AST i blod sammenlignes ofte med andre tests, såsom alkalisk phosphatase (ALP), totalt protein og bilirubin, for at bestemme en bestemt form for leversygdom..
  • At overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​leversygdomme.
  • For at overvåge sundheden for patienter, der tager medicin, der er potentielt giftige for leveren. Hvis AST-aktiviteten øges, kan patienten skifte til anden medicin.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Til symptomer på en leversygdom:
    • svaghed, træthed,
    • mistet appetiten,
    • kvalme, opkastning,
    • mavesmerter og oppustethed,
    • gulfarvning af hud og øjenhvide,
    • mørk urin, lys afføring,
    • kløe.
  • Hvis der er faktorer, der øger risikoen for leversygdom:
    • tidligere hepatitis eller nylig kontakt med hepatitisinfektion,
    • overdreven alkoholforbrug,
    • en arvelig disposition for leversygdom,
    • tager medicin, der kan beskadige leveren,
    • overvægt eller diabetes.
    • Regelmæssigt under hele behandlingsprocessen for at bestemme dens effektivitet.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier (AST-norm for mænd, kvinder og børn):

Alder, køn

Referenceværdier

  • Under graviditet kan AST-aktivitet falde.
  • Intramuskulære injektioner af stoffer såvel som intens fysisk aktivitet øger aktiviteten af ​​AST i blodet.
  • Hos nogle patienter kan leverskader og som følge heraf en stigning i AST-aktivitet skyldes, at man tager kosttilskud. Derfor er det nødvendigt at informere den behandlende læge ikke kun om al medicin, der er taget, men også om fødevaretilsætningsstoffer..

Hvem tildeler undersøgelsen?

Terapeut, kardiolog, hepatolog, gastroenterolog, praktiserende læge, kirurg, børnelæge.

Hvad analysen viser for aktivitetsniveauet for AsAt, og hvordan man dechifrerer testresultaterne

En biokemisk blodprøve for AsAt - aspartataminotransferase - udføres, hvis der er mistanke om myokardieinfarkt og andre sygdomme i hjertemuskel-, muskel- og leverpatologier. Som regel, i kombination med det, ordineres en analyse for AlAt - alaninaminotransferase. Begge disse stoffer er intracellulære enzymer, der er involveret i energimetabolisme, og de er normalt til stede i blodserum i strengt definerede mængder..

En aktiv frigivelse af enzymer i blodet indikerer altid en form for stress for kroppen omkring celledød. Det skyldes fysiologiske eller patologiske årsager.

Som ved en blodprøve: hvad er det??

Aspartataminotransferase (AsAt) er et enzym til stede i alle celler i kroppen, men hovedsageligt i myokardiet og andre muskelvæv såvel som i leveren, mindre i nyrerne. Hos raske mennesker er aktiviteten af ​​AsAt i blodet ekstremt lav, den stiger med vævsskader, derfor er denne analyse ordineret til følgende mistænkelige symptomer:

  • svaghed, træthed, nedsat appetit;
  • kvalme, opkastning, mavesmerter
  • gulfarvning af huden og sclera;
  • mørk urin, lys afføring;
  • kløende hud.

Undersøgelsen kan ordineres af sådanne specialister som en terapeut, kardiolog, hepatolog, gastroenterolog, kirurg, gynækolog.

Hvis der er nogen faktorer, der øger risikoen for hjerteinfarkt eller leverskade, skal niveauet af AsAt kontrolleres regelmæssigt i hele behandlingsperioden eller dispenseringsobservation hos en læge, når:

  • tidligere hepatitis eller nylig kontakt med syg hepatitis;
  • alkohol misbrug;
  • arvelig disposition for hjerte- og leversygdomme;
  • overvægt eller diabetes
  • graviditet.

Hvis det forventes, at AcAt-enzymet testes gentagne gange for at spore dynamikken i ændringer i dets aktivitet, skal det gøres i det samme laboratorium omtrent de samme timer og under de samme forberedelsesbetingelser. Dette hjælper med at eliminere bivirkninger - for eksempel træthed fra det faktum, at du var nødt til at gå til et nyt laboratorium på den anden side af byen. Dette gælder primært gravide kvinder.

Især vejledende er en biokemisk blodprøve for AST med mistanke om hjerteinfarkt og levercirrhose. For at afklare, hvilke af de vitale organer der er forbundet med en stigning i AST, kan der desuden ordineres en blodprøve for et lignende enzym, alaninaminotransferase (ALT). Hvis niveauet øges i sammenligning med AsAt, taler vi om en slags leversygdom. Forholdet mellem aktiviteten af ​​AsAt / AlAt kaldes de Ritis-koefficienten og er normalt 1,3. Med leverskade falder det.

Forberedelse til analysen og dens gennemførelse

Blod tages fra en vene eller fra en finger på tom mave om morgenen. Det anbefales ikke at spise før donation af blod i 8-14 timer, at følge den sædvanlige drikkeordning for at undgå alkohol, rygning, fysisk, følelsesmæssig og madoverbelastning. I et privat laboratorium kan resultatet normalt opnås den næste dag i tilfælde af presserende behov inden for et par timer.

Du bør ikke testes straks efter fysioterapeutiske procedurer, røntgenstråler, fluorografi, ultralyd. Hvis du tager medicin, skal du diskutere dette punkt med din læge, da AsAt er følsom over for et stort antal medicin, og dets stigning i dette tilfælde muligvis ikke er forbundet med patologi. Antibiotika, antidepressiva, diuretika, lægemidler mod kræft og endda tilsyneladende harmløse acne-behandlinger kan alle påvirke testresultaterne. Du bør også advare din læge, hvis du tager kosttilskud - nogle af dem øger AsAt-indholdet i blodet.

Dechifrering af en biokemisk blodprøve for AsAt

En kompetent afkodning af en blodprøve for niveauet af AsAt og AlAt kan kun udføres af en kvalificeret læge, der har et komplet klinisk billede af sygdommen foran øjnene og kender til alle patientens ledsagende sygdomme. Analyse for AsAt kræver ofte sammenligning med resultaterne af andre tests - for eksempel for alkalisk phosphatase, totalprotein og bilirubin. Dette giver dig mulighed for at identificere en bestemt form for leversygdom.

Normen for aktivitetsniveauet for enzymet AcAt

Med alderen bliver AST i blodet mindre aktiv. Dette er forbundet med et fald i den samlede metaboliske hastighed, især hos kvinder. Tabellen opsummerer indikatorerne for den biokemiske blodprøve for AsAt er normal.

Niveauet af enzymaktivitet i blodet øges

Hvis der registreres et overskud af AST-aktivitet i blodserumet i forhold til normen, kan dette indikere følgende alvorlige patologier:

  • myokardieinfarkt
  • hepatitis A, B eller C;
  • nedsættelse eller ophør af galdesekretion (kolestase);
  • alkoholisk leverskade (moderat stigning i enzymet - op til fire gange);
  • hepatose;
  • levercirrose;
  • et fokus for kræft eller kræftmetastaser i leveren;
  • arvelige eller autoimmune sygdomme i muskelsystemet;
  • mononukleose.

Selvom en stigning i aktiviteten af ​​AsAt også kan observeres efter forbrændinger, traumer, hedeslag, forgiftning med giftige svampe, øget fysisk anstrengelse, og fra tid til anden registreres det i knogletumorer. Ændringen i indikatoren i disse tilfælde er ikke specifik og repræsenterer ikke en høj diagnostisk værdi..

Hos gravide kan niveauet af AsAt normalt øges med et par enheder, men hvis vi taler om at overskride normen flere gange, er det nødvendigt at kontrollere leveren og galdevejen. Ved kronisk viral hepatitis overskrides normen normalt ikke mere end 4 gange, og i svær akut hepatitis, toksisk eller medikamentel hepatonekrose, shock eller leveriskæmi kan AsAt-indikatoren stige dobbelt eller mere. Kolestase, skrumpelever og nogle typer leverkræft bidrager til en moderat stigning i AST. En let stigning i aspartataminotransferase - op til 2-3 gange - er typisk for ikke-alkoholiske fedtleverlæsioner, for eksempel med steatohepatosis (NASH).

I myokardieinfarkt er AsAt-aktivitet en mere slående indikator end EKG-resultater. I 4-6 timer efter sygdommens begyndelse øges niveauet af AsAt i blodet i sammenligning med normen 5-10 gange, hvorefter det gradvist falder og vender tilbage til det normale inden for en uge. Hvis aktiviteten af ​​AsAt i blodet steg igen, indikerer dette fortsættelsen af ​​nekrose i hjertemusklens væv..

Niveauet af enzymaktivitet i blodet er lavt

Et fald i aktiviteten af ​​AsAt observeres med en mangel på vitamin B6 og omfattende leverskader (nekrose, skrumpelever), når dette enzym næsten ikke syntetiseres. Ved afklaring af diagnosen kommer analyse for AlAt og beregningen af ​​de Ritis-koefficienten til undsætning.

Hvor kan jeg donere blod til analysen af ​​ASAT-aktivitet?

Du kan donere blod i næsten enhver privat eller offentlig medicinsk institution - poliklinik, hospital, apotek, fødeklinik. Vanskeligheden ligger i, at moderne laboratorier, der er i stand til behandling af høj kvalitet af et stort antal biomaterialer, ikke er overalt. Ofte sendes blodserum til biokemi til et tredjepartslaboratorium, som den medicinske institution har en samarbejdsaftale med. Denne mulighed er ikke altid egnet for patienten - især når det kommer til AsAt-aktivitet, fordi hans liv kan afhænge af disse data.

Du kan hurtigt løse problemet med leveringen af ​​analysen og opnå resultaterne ved at kontakte et uafhængigt laboratorium direkte - for eksempel i "INVITRO". Hvis du har brug for resultater den næste dag, kan du lave en aftale på ethvert lægekontor i dette netværk. For hurtig analyse (inden for to timer) i Moskva kan du kontakte filialen nær metrostationen Nagatinskaya i Skt. Petersborg - til kontoret på Moskovskie Vorota Street, i Chelyabinsk - på Rossiyskaya Street, i Novosibirsk - på Krasny Prospekt, i Samara - på Michurin Street. Omkostningerne ved en rutinemæssig test sammen med blodprøvetagning er omkring 450 rubler, en presserende test sammen med blodprøveudtagning vil koste mere - omkring 750 rubler.

Vi henleder opmærksomheden på vigtigheden af ​​AsAt-indikatoren i dynamikken, da den samtidigt kan øges af naturlige årsager, men hvis dens niveau ikke falder i flere dage, er dette en grund til at være forsigtig, og hvis den vokser i 3 dage eller mere, progressiv hjerteinfarkt eller alvorlig leverproblemer.

Om rollen i kroppen, målene for undersøgelsen af ​​aspartataminotransferase, og hvordan man korrekt fortolker resultaterne af analysen

Leveren er et vitalt organ placeret i den øverste højre side af maven. Hun deltager i implementeringen af ​​mange vigtige funktioner i kroppen. En række sygdomme fører til skade på leverceller, hvilket øger aktiviteten af ​​AST. Aspartataminotransferase (AST) - et enzym, der findes i alle celler i kroppen, men hovedsageligt i cellerne i hjertet og leveren og i mindre grad i nyrerne og musklerne.

Enzymkarakteristik

Aspartataminotransferase (aspartataminotransaminase, AST, AsAT) hører til gruppen af ​​transferaser, der er ansvarlig for overførslen af ​​en bestemt gruppe fra et molekyle til et andet. Aspartataminotransferase katalyserer den direkte og omvendte reaktion af overførslen af ​​aminogruppen fra asparaginsyre til glutaminsyre (glutamat). Reaktionen ser skematisk sådan ud:

Asparaginsyre + alfa-ketoglutarat ↔ oxaloacetat + glutamat

Enzymet kræver tilstedeværelse af et coenzym. For aspartataminotransferase er det pyridoxalphosphat (vitamin B6).

Aspartataminotransferase findes i mange organer og væv i kroppen, lokaliseret i mitokondrier og cytoplasma.

Hvor kan du finde enzymet?

Hvis du arrangerer lokaliseringsstederne for AST i faldende rækkefølge af dets indhold, kan du få følgende liste:

  • myokardium;
  • leverceller (hepatocytter);
  • skeletmuskler;
  • hjerne;
  • testikler
  • nyrer.

I tilfælde af beskadigelse af et af de ovennævnte organer, især hjertet og leveren, sker der en stigning i aspartataminotransferase i blodet. Baseret på resultaterne af aktiviteten af ​​dette enzym kan man bedømme tilstanden af ​​disse organer og væv..

Hvad er definitionen af ​​AST til??

Bestemmelsen af ​​aspartataminotransferase i blodet udføres for at:

  • sammen med en anden serumtransaminase (ALT) for at vurdere, om der er skade på hepatocytter. Med deres kendte (AST, ALT) indhold kan de Ritis-koefficienten beregnes, hvilket giver mulighed for mere nøjagtig diagnostik;
  • overvåge effektiviteten af ​​behandlingen for leversygdomme;
  • forstå, om de medicin, der tages, påvirker leveren;
  • bekræft hjerteinfarkt.

En undersøgelse af niveauet af aspartataminotransferase vil blive ordineret i følgende tilfælde:

  • i nærværelse af symptomer på leverskade: kvalme, kløe, gulsot, let afføring, mavesmerter, træthed, appetitløshed;
  • brugen af ​​hepatotoksiske lægemidler
  • fedme
  • disposition for leversygdom
  • langvarigt alkoholforbrug;
  • til behandling af leversygdom for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen
  • kontakt med hepatitisinfektion.

Sådan forbereder du dig til analyse?

For at undersøge niveauet af aspartataminotransferase er det nødvendigt at donere kapillærblod, men helst venøst ​​blod. Venøs er bedre, da AST normalt ikke gives alene, udføres en omfattende undersøgelse af niveauerne af biokemiske parametre, og kapillærblod er ikke egnet til dem alle.

For at opnå pålidelig information om aktiviteten af ​​aspartataminotransferase i kroppen er det vigtigt at forberede sig på undersøgelsen.

  1. De fleste tests skal tages på tom mave efter faste i 10 til 12 timer.
  2. Det er vigtigt ikke at overbelaste dig selv fysisk og følelsesmæssigt dagen før studiet..
  3. Ryg ikke 3 timer før blodprøveudtagning.
  4. Intramuskulære injektioner øger blodtalet. Uanset om det er muligt at flytte kurset eller ej, vil lægen fortælle dig.

Hvor kan jeg donere blod til AST-test??

Den biokemiske blodprøve og aspartataminotransferasetesten inkluderet i den undersøges gratis på klinikken eller hospitalet, hvor du normalt ses. Det er også muligt at donere blod mod et gebyr. AST-analyse koster 150 - 300 rubler.

Referenceværdier

Aspartataminotransferaseaktivitet måles i enheder pr. Liter (U / L). Et transferaseniveau på op til 40 U / L (gennemsnitsværdi) betragtes som normalt. Mere detaljerede referenceværdier er vist i tabel 1.

Tabel 1. Referenceværdier for aspartataminotransferaseaktivitet afhængigt af alder.

Alder, køn Referenceværdier
Fra fødslen til et årØget AST-aktivitet

Da den nedre grænse for aktiviteten af ​​aspartataminotransferase ikke er angivet, er et fald i dets aktivitet ikke af vigtig diagnostisk værdi. Men en stigning i AST kan indikere forekomsten af ​​følgende patologier:

  • akut myokardieinfarkt;
  • skade på leverparenkymet, for eksempel skrumpelever eller hepatitis af enhver etiologi;
  • choktilstand
  • hjertefejl;
  • tumorer i leveren
  • overbelastning i galdegangene
  • muskelvævsbeskadigelse
  • alkoholisk leverskade;
  • Infektiøs mononukleose;
  • brug af hepatotoksiske lægemidler.

Oftest undersøges aspartataminotransferase sammen med hendes "ven" - alaninaminotransferase, som muliggør en mere nøjagtig diagnose af sygdomme i leveren og andre organer og væv.

Konklusion

Til dato er en biokemisk blodprøve vigtig i diagnosen sygdomme, som giver dig mulighed for at evaluere interne processer uden at udsætte patienter for invasiv intervention. Så bestemmelsen af ​​aspartataminotransferase i kombination med kliniske manifestationer og andre undersøgelser hjælper med at stille en diagnose og ordinere behandling til tiden.

Vi har arbejdet hårdt for at sikre, at du kan læse denne artikel, og vi vil med glæde modtage din feedback i form af en vurdering. Forfatteren vil med glæde se, at du var interesseret i dette materiale. tak!

Aspartataminotransferase (AST) (blod fra en vene)

Undersøgelsesinformation

Når leveren eller musklerne er beskadiget, frigives AST, og AST-niveauet i blodet stiger. I denne henseende er aktiviteten af ​​dette enzym en indikator for leverskade..
I myokardiet er AST-aktivitet omkring 10.000 gange højere end i raske menneskers blodserum.
Øget AST-aktivitet i hjerteinfarkt er en af ​​de tidlige markører for hjertemuskelskader, selvom dens specificitet er lav. AST-niveauet i serum stiger 6-8 timer efter starten af ​​et smertefuldt angreb, toppen falder ved 18-24 timer, aktiviteten falder til normale værdier på dag 4-5. Der er en sammenhæng mellem størrelsen af ​​nekrose-fokus i hjertemusklen og AST-niveauet i blodserumet. Med myokardieinfarkt øges ALT-aktiviteten let, derfor øges de Ritis-koefficienten (AST / ALT-forhold) kraftigt.
AST-aktivitet i blodet stiger, når leverceller beskadiges samtidigt med ALT, men ALT er et relativt mere leverspecifikt enzym. AST (og undertiden ALT) værdier i progressiv muskeldystrofi og dermatomyositis når 8 gange den øvre grænse for referenceværdierne (i andre typer muskelsygdomme, især med en neurogen kilde, er enzymaktivitet normalt inden for det normale interval). Lungeemboli kan føre til en stigning i AST-niveauer 2-3 gange. En moderat stigning i aktivitet (2-5 gange fra den øvre grænse for normen) observeres ved akut pancreatitis, muskelskader under blå mærker såvel som i gangrene og hæmolytiske sygdomme (AST-aktivitet i erytrocytter er ca. 15 gange højere end i blodserum, derfor erytrocythæmolyse forårsager en stigning i AST-aktivitet). Det skal bemærkes, at intens muskeløvelse med overdreven stress også kan forårsage en forbigående stigning i serum AST-aktivitet..
Oftest ordineres en AST-test for at kontrollere, om leveren er beskadiget på grund af hepatitis, indtagelse af giftige stoffer eller skrumpelever. Imidlertid afspejler AST ikke altid kun leverskader; aktiviteten af ​​dette enzym kan også øges i sygdomme i andre organer, især i hjerteinfarkt..

Oftest observeres en stigning i niveauet af AST i leversygdomme (akut og kronisk hepatitis, skrumpelever, leverkræft, toksisk, herunder alkoholisk leverskade, obstruktiv (mekanisk) gulsot, "kongestiv" lever med svær hjertesvigt osv.); med infektiøs mononukleose såvel som med hjertepatologi med myokardisk skade (akut myokardieinfarkt, akut myokarditis).
Nogle gange kan en stigning i AST i blodet skyldes langvarig brug af lægemidler, primært salicylsyrederivater (aspirin), hormonelle præventionsmidler, antikoagulantia (phenylin, warfarin).
I Hemotest-laboratoriet kan du tage både en blodprøve for AST og en blodprøve for ALT (for mere information, se det tilsvarende afsnit).


Sådan forberedes:
Generelle krav til forskningsforberedelse skal følges.


Norm AST:

IndikatorerNorm (U / L)
kvindelige indikatorer
nyfødte
25-75
kvindelige indikatorer
fra 0 til 12 måneder.
15-60
kvindelige indikatorer
fra 1 til 90 år
1.20. Alaninaminotransferase (ALT)
  • 1.23. Amylase bugspytkirtel
  • 1.36. Indirekte bilirubin (direkte bilirubin, total bilirubin)
  • 1.28. Gamma-GT
  • 1.24. Lipase
  • 1.33. Alkalisk fosfatase
  • 3.9.1. Klinisk blodprøve med leukocytantal og ESR (med mikroskopi af blodudstrygning, når patologiske ændringer påvises) (venøst ​​blod, presserende)
  • Forskningsresultater

    Faktorer, der påvirker forskningsresultater

    Under graviditet kan AST-aktivitet falde.
    Intramuskulære injektioner af stoffer såvel som intens fysisk aktivitet øger aktiviteten af ​​AST i blodet.
    Hos nogle patienter kan leverskader og som følge heraf en stigning i AST-aktivitet skyldes, at man tager kosttilskud.
    At tage alkohol og hepatotoksiske stoffer.

    Fortolkning af resultatet

    1. Fulminant form for akut hepatitis, især viral (kraftig stigning);
    2. Nekrose eller beskadigelse af leverceller af enhver etiologi, herunder kolestase og obstruktiv gulsot, kronisk hepatitis, medikamentinduceret leverskade;
    3. Alkoholisk hepatitis (AST normalt> ALT);
    4. Viral og kronisk hepatitis (ALT> AST i de fleste situationer);
    5. Svulster i leveren;
    6. Infektiøs mononukleose;
    7. Nekrose eller traume i hjertet eller skeletmusklerne;
    8. Akut myokardieinfarkt (AST> ALT);
    9. Kraftig belastning af musklerne;
    10. Hjertesvigt;
    11. Alvorlige forbrændinger
    12. Varmeslag;
    13. Hypothyroidisme (i 40-70% af tilfældene)
    14. Tarmobstruktion (kan indikere en tarminfarkt);
    15. Laktatacidose;
    16. Sygdom hos legionærer;
    17. Ondartet hypertermi;
    18. Reumatisk polymyalgi;
    19. Tyfusfeber;
    20. Thalassæmi er stor;
    21. Toksisk shock syndrom;
    22. Øget eller normal koncentration i skrumpelever, neurologiske sygdomme, iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, akut pancreatitis, nyreinfarkt, hæmolytisk anæmi, underernæring, fedme;
    23. Brug af hepatotoksiske lægemidler eller medikamenter, der forårsager kolestase, mange andre lægemidler kan også forårsage en stigning i AST, som normalt er midlertidig, men kan indikere hepatotoksicitet (inklusive antibiotika, statiner, nogle antivirale lægemidler osv.).

    Aspartataminotransferase - hvad er det, hastigheden og stigningen

    En biokemisk blodprøve for indholdet af visse enzymer i serum er en vigtig diagnostisk indikator for tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i kroppen. En af dem er aspartataminotransferase.

    Dette enzym understøtter den korrekte metabolisme i kroppen på celleniveau. Derfor indikerer eventuelle afvigelser fra normen for dets beløb i større eller mindre grad en funktionsfejl i kroppen..

    Hvad betyder aspartataminotransferase

    Dette enzym (AST) er til stede i de forskellige organers cellulære strukturer.

    Men dens største koncentration observeres i væv:

    • hjertemuskel
    • lever;
    • i nyrerne
    • skelet muskel.

    Hvis en patologisk proces begynder i vævene i disse organer med deres yderligere ødelæggelse, frigives enzymet, og dets niveau i blodet stiger. Vurdering af stigningen i AST og varigheden af ​​dens høje hastighedsbevaring over tid er et forudsigende tegn på en sygdom, der udvikler sig.

    Den vigtigste funktion af AST, som en katalysator for processen, er syntesen af ​​glukose fra fødevareprodukter, der kommer ind i kroppen såvel som implementeringen af ​​nitrogenoverførsel. Derudover er aspartataminotransferase involveret i komplekse biokemiske metaboliske reaktioner med dannelsen af ​​asparaginsaminosyre, hvilket er nødvendigt for den normale funktion af indre organer..

    Norm i blod AST

    En biokemisk blodprøve viser, at aspartataminotransferase, hvis indhold ikke kun er ubetydeligt, men heller ikke konstant. Dette skyldes, at AST syntetiseres inde i vævsceller. Det normale kvantitative indhold af enzymet varierer gennem hele livet og afhænger af patientens alder og køn..

    Indikatoren for AST-normen i blodet under biokemisk analyse:

    • til nyfødte - 97 U / l;
    • op til 6 måneder - 77;
    • op til 1 år - 82;
    • 2 år - 48;
    • 6 år - 38;
    • 12 år - 47;
    • 16 år gamle mænd - 29, kvinder - 25;
    • voksne mænd - 37, kvinder - 31.

    AST i en biokemisk blodprøve kan svinge afhængigt af typen af ​​patologisk proces, der udvikler sig i kroppen.

    Årsager til et fald eller stigning i enzymet

    Hvis enzymet aspartataminotransferase øges let, indikerer denne stigning i indikatoren ikke altid patologi.

    Dette kan være en fysiologisk stigning i AST, hvilket er muligt i følgende tilfælde:

    • med svær fysisk anstrengelse eller sportstræning
    • når du tager visse lægemidler eller kosttilskud
    • med allergiske manifestationer af kroppen.

    Skiftet af disse parametre under sådanne betingelser i organismen vil være inden for få enheder. Eliminering af disse årsager fører hurtigt til det normale indhold af enzymet i blodet. Re-analyse for enzymindholdet giver som regel normen. Væsentlig, stigning i AST-indikatorer flere gange kan have mere alvorlige årsager.

    Hos børn

    AST-enzymet kan hæves hos et barn, uanset alder.

    I dette tilfælde er der en række faktorer, der bidrager til udseendet af dette prognostiske tegn:

    • med udviklingen af ​​en sygdom i kredsløbssystemet
    • med leversygdomme af enhver etiologi, herunder patologi af medfødt karakter;
    • enhver beruselse af kroppen, der er smitsom, purulent-septisk eller toksisk i naturen;
    • encefalopati på grund af fødselstraume eller uforklarlig ætiologi;
    • autoimmune sygdomme;
    • kronisk pancreatitis;
    • endokrine system patologi;
    • volumetriske formationer af et ondartet forløb;
    • galdesten patologier;
    • langvarig brug af visse lægemidler, der har en toksisk virkning på kroppen.

    En høj AST-hastighed hos et barn indikerer processerne for destruktion af cellulære strukturer, som et resultat af hvilket enzymet frigøres fra dem og vises i blodbanen.

    Vigtig! Udseendet af en øget koncentration af aspartataminotransferase i barnets blod kræver en obligatorisk undersøgelse for at bestemme årsagen til dette fænomen, da dette symptom kan indikere udviklingen af ​​en patologi, der vil manifestere sig i fremtiden..

    Hos voksne

    Hvis en stigning i AST ikke er forbundet med en fysiologisk årsag, og den digitale indikator for enzymet overstiger normen flere gange, kan årsagerne til en sådan patologisk udvikling af tilstanden hos voksne patienter være:

    • myokardieinfarkt
    • hepatitis af viral, toksisk eller alkoholisk etiologi;
    • lungetrombose;
    • akut reumatisk hjertesygdom
    • leverkræft;
    • alvorlige angreb af angina pectoris;
    • gulsot på grund af blokering af kanalen med en sten;
    • traumatisk skeletmuskelskade.

    En stigning i enzymets koncentration i sådanne sygdomme kan observeres titusindvis fra normen og holdes på et højt niveau i lang tid..

    En vejledende stigning i AST til 98% af tilfældene er myokardieinfarkt, når denne parameter stiger fra det øjeblik sygdommen udvikler sig, efter 6-8 timer mange gange. Det når sin højeste værdi inden for en og en halv dag og falder gradvist med 5-7 dage fra det øjeblik, hvor hjerteanfaldet udvikles.

    Med progressionen af ​​processen og udvidelsen af ​​fokus for hjertemuskelhypoxi øges koncentrationen af ​​AST igen. Overvågning af dynamikken i at øge og mindske koncentrationen af ​​enzymet gør det muligt for lægen at kontrollere patientens generelle tilstand og effektiviteten af ​​behandlingsprocessen.

    Men AST-værdier kan afvige og falde fra normen..

    I tilfælde, hvor enzymet aspartataminotransferase sænkes, kan årsagen til en sådan indikator i laboratorieanalyse være:

    • mangel på vitamin B6, hvis coenzym er involveret i de biokemiske reaktioner af aminosyrer;
    • alvorlig leverpatologi ledsaget af nekrose i levervævet eller dets brud i tilfælde af traumatisk skade. I dette tilfælde er der et kraftigt fald i niveauet af AST i blodet. Men hvis et lavt indhold af enzymet kombineres med et højt niveau af bilirubin, indikerer dette sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og behovet for akut pleje..

    Overvågning af analysen af ​​AST-niveauet i blodet giver dig mulighed for at spore dynamikken i behandlingen af ​​en bestemt type patologisk proces.

    Når undersøgelse er nødvendig

    Da en stigning i transferaseenzymet er forbundet med udviklingen af ​​en patologisk proces i kroppen, er bestemmelsen af ​​AST en diagnostisk teknik. Det giver dig mulighed for at bestemme det latente forløb af patologi i de tidlige stadier af dets udvikling, når sygdommens ydre tegn ikke giver en levende manifestation.

    En blodprøve for AST ordineres i tilfælde, hvor patienten har følgende helbredsklager:

    • smerter i hjertemusklen
    • konstant urimelig træthed
    • nedsat arbejdskapacitet
    • nedsat eller manglende appetit uden nogen åbenbar grund
    • kvalme, som bliver permanent
    • udseendet af hudens gulhed
    • konstant lavt humør baggrund
    • kroniske muskelsmerter.

    Påvisning af forhøjede AST-indekser hos en patient kræver yderligere laboratorie- og instrumentundersøgelse for at fastslå årsagen til en sådan stigning i enzymindholdet i blodet.

    AST-analyse: hvordan man forbereder sig på levering

    For at opnå et pålideligt analyseresultat på AST kræves der en vis forberedelse, der inkluderer følgende aktiviteter:

    • 2-3 dage før donation af blod anbefales det at korrigere kosten med undtagelse af stegte fødevarer, retter fra fedtet kød og fisk, varme krydderier og saucer, røget og dåse mad. Modtagelse af konfektureprodukter samt alkohol og kulsyreholdige drikkevarer stoppes. En sådan diæt er nødvendig for at aflaste leveren, da AST er det vigtigste leverenzym;
    • blod til forskning gives på tom mave;
    • det sidste måltid før analysen skal være 8-10 timer før den planlagte procedure
    • rygning stoppes 2 timer før undersøgelsen;
    • tung fysisk aktivitet og sport er udelukket;
    • holder op med at tage medicin. Hvis lægemidlet anvendes konstant af medicinske årsager (diabetes mellitus), er den behandlende læges aftale nødvendig i perioden for dets pause.

    Hvis patienten får behandling med fysioterapi eller gennemgår instrumentel undersøgelse (røntgen, ultralyd, MR), er det nødvendigt at informere specialisten om dette.

    Sådan justeres indikatoren

    For at koncentrationen af ​​enzymet skal vende tilbage til det normale, er det nødvendigt at fjerne årsagen til dets afvigelse, det vil sige at diagnosticere den patologiske proces efterfulgt af dets behandling af høj kvalitet.

    En rettidig detekteret afvigelse fra AST-normen gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en bestemt type nuværende patologisk proces i kroppen og træffe foranstaltninger til at stoppe den. Gentagen laboratorieanalyse for enzymindholdet vil gøre det muligt at se den positive effekt af terapeutiske procedurer.

    For Mere Information Om Diabetes