Anafylaktisk chok: symptomer, akut pleje, forebyggelse

Anafylaktisk chok (fra det græske "omvendte forsvar") er en generaliseret, hurtig allergisk reaktion, der truer en persons liv, da den kan udvikle sig inden for få minutter. Udtrykket har været kendt siden 1902 og blev først beskrevet hos hunde.

Denne patologi forekommer lige så ofte hos mænd og kvinder, børn og ældre. Dødelighed ved anafylaktisk shock er ca. 1% af alle patienter.

Årsager til udviklingen af ​​anafylaktisk chok

Anafylaktisk chok kan være forårsaget af en række faktorer, det være sig mad, stoffer eller dyr. Hovedårsagerne til anafylaktisk chok:

Allergen gruppeStørre allergener
Medicin
  • Antibiotika - penicilliner, cephalosporiner, fluoroquinoloner, sulfonamider
  • Hormoner - insulin, oxytocin, progesteron
  • Kontrastmidler - bariumblanding, jod
  • Serum - anti-tetanus, anti-difteri, anti-rabies (mod rabies)
  • Vacciner - anti-influenza, anti-tuberkulose, anti-hepatitis
  • Enzymer - pepsin, chymotrypsin, streptokinase
  • Muskelafslappende midler - trarium, norkuron, succinylcholin
  • Nasteroid antiinflammatoriske lægemidler - analgin, amidopyrin
  • Bloderstatninger - albulin, polyglucin, rheopolyglucin, refortan, stabizol
  • Latex - medicinske handsker, instrumenter, katetre
Dyr
  • Insekter - brokker af bier, hveps, hornets, myrer, myg; flåter, kakerlakker, fluer, lus, bugs, lopper
  • Helminths - rundorm, piskeorm, pinorm, toxocaras, trichinella
  • Husdyr - uld af katte, hunde, kaniner, marsvin, hamstere; fjer af papegøjer, duer, gæs, ænder, kyllinger
Planter
  • Urter - ragweed, hvedegræs, brændenælde, malurt, mælkebøtte, quinoa
  • Nåletræer - fyr, lærk, gran, gran
  • Blomster - rose, lilje, daisy, nellike, gladiolus, orkidé
  • Løvfældende træer - poppel, birk, ahorn, lind, hassel, aske
  • Dyrkede planter - solsikke, sennep, ricinusolieplante, humle, salvie, kløver
Mad
  • Frugter - citrusfrugter, bananer, æbler, jordbær, bær, tørrede frugter
  • Proteiner - sødmælk og mejeriprodukter, æg, oksekød
  • Fiskeprodukter - krebs, krabber, rejer, østers, hummer, tun, makrel
  • Korn - ris, majs, bælgfrugter, hvede, rug
  • Grøntsager - røde tomater, kartofler, selleri, gulerødder
  • Fødevaretilsætningsstoffer - visse farvestoffer, konserveringsmidler, smagsstoffer og aromaer (tartrazin, bisulfitter, agar-agar, glutamat)
  • Chokolade, kaffe, nødder, vin, champagne

Hvad der sker i kroppen under chok?

Patogenesen af ​​sygdommen er ret kompleks og består af tre på hinanden følgende faser:

  • immunologisk
  • patokemisk
  • patofysiologisk

Patologien er baseret på kontakten mellem et bestemt allergen og immunsystemets celler, hvorefter der frigives specifikke antistoffer (Ig G, Ig E). Disse antistoffer forårsager en enorm frigivelse af inflammatoriske faktorer (histamin, heparin, prostaglandiner, leukotriener osv.). I fremtiden trænger inflammatoriske faktorer ind i alle organer og væv, hvilket forårsager nedsat cirkulation og blodpropper i dem op til udviklingen af ​​akut hjertesvigt og hjertestop.

Normalt udvikler enhver allergisk reaktion kun ved gentagen kontakt med allergenet. Anafylaktisk chok er farligt, fordi det kan udvikle sig selv med den indledende indtrængning af et allergen i menneskekroppen.

Anafylaktiske shock symptomer

Varianter af sygdomsforløbet:

  • Ondartet (fulminant) - kendetegnet ved en meget hurtig udvikling hos en patient med akut kardiovaskulær og respiratorisk svigt på trods af den igangværende behandling. Resultat i 90% af tilfældene - dødelig.
  • Langvarig - udvikler sig med introduktionen af ​​langtidsvirkende lægemidler (for eksempel bicillin), derfor skal intensiv terapi og patientovervågning forlænges til flere dage.
  • Abortivitet er den nemmeste mulighed, intet truer patientens tilstand. Anafylaktisk chok lindres let og forårsager ikke resterende virkninger.
  • Tilbagevendende - karakteriseret ved tilbagevendende episoder af denne tilstand på grund af det faktum, at allergenet fortsætter med at komme ind i kroppen uden patientens viden.

I processen med at udvikle symptomerne på sygdommen skelner lægerne tre perioder:

  • Periode med forbud

Oprindeligt føler patienter generel svaghed, svimmelhed, kvalme, hovedpine, udslæt på huden og slimhinder i form af urticaria (blærer). Patienten klager over angst, ubehag, åndenød, følelsesløshed i ansigt og hænder, forringelse af syn og hørelse.

  • Højeste periode

Det er kendetegnet ved bevidsthedstab, blodtryksfald, generel bleghed, øget hjerterytme (takykardi), støjende vejrtrækning, cyanose i læber og lemmer, kold klæbrig sved, ophør af urinstrømning eller omvendt urininkontinens, kløe.

  • Genopretning efter chok

Det kan vare i flere dage. Patienter vedvarer i svaghed, svimmelhed, manglende appetit.

Alvorligheden af ​​tilstanden

Let flowMedium sværhedsgradTung strøm
Arterielt presFald til 90/60 mm HgFald til 60/40 mm HgIkke bestemt
Periode med forbud10-15 minutter2-5 minutterSekunder
Tab af bevidsthedKortvarig besvimelse10-20 minutterMere end 30 minutter
BehandlingseffektDet reagerer godt på behandlingenEffekten er forsinket, kræver langsigtet observationIngen effekt
Med et mildt forløb

Harbearers i mild shock udvikler sig normalt inden for 10-15 minutter:

  • kløe, erytem, ​​urticaria udslæt
  • en følelse af varme og brændende i hele kroppen
  • hvis strubehovedet svulmer op, bliver stemmen hæsen op til aphonia
  • Quinckes ødem af forskellige lokaliseringer

En person har tid til at klage til andre om sine følelser med mildt anafylaktisk chok:

  • Føl hovedpine, svimmelhed, brystsmerter, nedsat syn, generel svaghed, mangel på luft, frygt for døden, tinnitus, følelsesløshed i tungen, læber, fingre, rygsmerter, mavesmerter.
  • Der er cyanoticitet eller bleghed i ansigtshuden.
  • Nogle mennesker kan have bronkospasme - hvæsende vejrtrækning kan høres på afstand, besvær med at trække vejret ud.
  • I de fleste tilfælde er der opkastning, diarré, mavesmerter, ufrivillig vandladning eller afføring.
  • Men alligevel mister patienter bevidstheden..
  • Trykket reduceres kraftigt, trådlignende puls, døve hjertelyde, takykardi
Med en moderat strøm
  • Såvel som med et mildt forløb, generel svaghed, svimmelhed, angst, frygt, opkastning, hjertesmerter, kvælning, Quinckes ødem, urticaria, kold klam sved, læbercyanose, hudblekhed, dilaterede pupiller, ufrivillig afføring og vandladning.
  • Ofte toniske og kloniske anfald efterfulgt af bevidsthedstab.
  • Lavt eller ikke-detekterbart blodtryk, takykardi eller bradykardi, allerede puls, dæmpede hjertelyde.
  • Sjældent - gastrointestinalt, næseblod, livmoderblødning.
Tung strøm

Den hurtige udvikling af chok tillader ikke patienten at have tid til at klage over sine følelser, da der om få sekunder opstår tab af bevidsthed. En person har brug for øjeblikkelig lægehjælp, ellers opstår pludselig død. Patienten har en skarp bleghed, skum fra munden, store svededråber i panden, diffus cyanose i huden, pupiller udvides, toniske og kloniske kramper, hvæsende vejrtrækning med langvarig udånding, blodtryk bestemmes ikke, hjertelyde høres ikke, pulsen er trådlignende, næsten ikke sonderet.

Der er 5 kliniske former for patologi:

  • Asfyksi - med denne form har patienter symptomer på åndedrætssvigt og bronkospasme (åndenød, åndedrætsbesvær, hæshed), Quinckes ødem udvikler sig ofte (larynxødem op til fuldstændig ophør med vejrtrækning);
  • Abdominal - det dominerende symptom er mavesmerter, der efterligner symptomer på akut blindtarmsbetændelse eller perforeret mavesår (på grund af krampe i tarmens glatte muskler), opkastning, diarré;
  • Cerebral - et træk ved denne form er udviklingen af ​​ødem i hjernen og hjernehinde, manifesteret i form af anfald, kvalme, opkastning, der ikke bringer lindring, en tilstand af bedøvelse eller koma;
  • Hæmodynamisk - det første symptom er smerter i hjerteområdet, der minder om hjerteinfarkt og et kraftigt blodtryksfald;
  • Generaliseret (typisk) - forekommer i de fleste tilfælde, inkluderer alle almindelige manifestationer af sygdommen.

Diagnose af anafylaktisk chok

Diagnose af patologi skal udføres så hurtigt som muligt, derfor afhænger prognosen for patientens liv stort set af lægens erfaring. Anafylaktisk chok forveksles let med andre sygdomme, den vigtigste faktor i at stille en diagnose er den korrekte samling af anamnese!

  • En generel blodprøve afslører anæmi (et fald i antallet af røde blodlegemer), leukocytose (en stigning i leukocytter) med eosinofili (en stigning i eosinofiler).
  • I en biokemisk blodprøve, en stigning i leverenzymer (AST, ALT, ALP, bilirubin), nyretest (kreatinin, urinstof).
  • Almindelig røntgenbillede af brystet afslører interstitielt lungeødem.
  • ELISA bruges til at detektere specifikke antistoffer (Ig G, Ig E).
  • Hvis patienten har svært ved at svare, hvorefter han udvikler en allergisk reaktion, rådes han til at konsultere en allergolog med en allergitest.

Førstehjælp førstehjælp - en algoritme over handlinger for anafylaktisk chok

  • Læg patienten på en plan overflade, løft benene (læg f.eks. Et sammenrullet tæppe under dem);
  • Drej hovedet til den ene side for at forhindre opsugning af opkast, fjern proteser fra munden;
  • Sørg for en tilstrømning af frisk luft ind i rummet (åbn et vindue, en dør);
  • Træf foranstaltninger for at stoppe indtrængningen af ​​allergenet i offerets krop - fjern brodden med gift, påfør en ispose på bidet eller injektionsstedet, påfør et trykforbindelse over bidstedet osv..
  • Mærk patientens puls: først på håndleddet, hvis det ikke er til stede, så på halspulsårene eller lårarterierne. Hvis der ikke er nogen puls, skal du begynde at udføre en indirekte hjertemassage - luk dine hænder i låsen og læg den midterste del af brystbenet, udfør rytmiske punkter 4-5 cm dybe;
  • Kontroller, om patienten trækker vejret: se om der er nogen bevægelse af brystet, læg et spejl på patientens mund. Hvis respiration er fraværende, anbefales det at starte kunstig respiration ved at indånde luft i patientens mund eller næse gennem et væv eller lommetørklæde;
  • Ring til en ambulance eller transporter patienten uafhængigt til nærmeste hospital.

Algoritme til akut pleje for anafylaktisk shock (medicinsk behandling)

  • Overvågning af vitale funktioner - måling af blodtryk og puls, bestemmelse af iltmætning, elektrokardiografi.
  • Sikring af luftvejernes åbenhed - fjernelse af opkast fra munden, fjernelse af underkæben ved hjælp af den tredobbelte Safar-teknik, intubering af luftrøret. I tilfælde af krampe i glottis eller Quinckes ødem anbefales det at udføre en konikotomi (udført i nødstilfælde af en læge eller paramedicin, essensen af ​​manipulationen er at skære strubehovedet mellem skjoldbruskkirtlen og cricoidbrusk for at sikre luftgennemstrømning) eller trakeotomi (udføres kun på et hospital, lægen dissekerer luftrøret. ).
  • Indføring af adrenalin - 1 ml 0,1% opløsning af adrenalinhydrochlorid fortyndes til 10 ml med saltvand. Hvis der er et direkte injektionssted for allergenet (bid, injektionssted), anbefales det at injicere det med fortyndet adrenalin subkutant. Derefter er det nødvendigt at injicere 3-5 ml af opløsningen intravenøst ​​eller sublingualt (under roden af ​​tungen, da den er rigeligt forsynet med blod). Resten af ​​adrenalinopløsningen skal injiceres i 200 ml saltvand og fortsætte administrationen ved intravenøs dryp under kontrol af blodtrykket..
  • Administration af glukokortikosteroider (hormoner i binyrebarken) - hovedsageligt dexamethason i en dosis på 12-16 mg eller prednisolon i en dosis på 90-12 mg.
  • Introduktion af antihistaminer - første injektioner, skift derefter til tabletformer (diphenhydramin, suprastin, tavegil).
  • Indånding af befugtet 40% ilt med en hastighed på 4-7 liter pr. Minut.
  • Ved svær åndedrætssvigt er introduktionen af ​​methylxanthiner indikeret - 2,4% aminophyllin 5-10 ml.
  • På grund af omfordeling af blod i kroppen og udviklingen af ​​akut vaskulær insufficiens, anbefales det at introducere krystalloid (Ringer, Ringer-lactat, plasmalit, sterofundin) og kolloid (gelofusin, neoplasmazhel) opløsninger.
  • For at forhindre ødem i hjernen og lungerne ordineres diuretika - furosemid, torasemid, minnitol.
  • Antikonvulsiva til sygdommens cerebrale form - 25% magnesiumsulfat 10-15 ml, beroligende midler (sibazon, relanium, seduxen), 20% natriumoxybutyrat (GHB) 10 ml.

Konsekvenser af anafylaktisk chok

Enhver sygdom passerer ikke spor, inklusive anafylaktisk chok. Efter lindring af kardiovaskulær og respiratorisk svigt kan patienten have følgende symptomer:

  • Sløvhed, sløvhed, svaghed, ledsmerter, muskelsmerter, feber, kulderystelser, åndenød, hjertesmerter og mavesmerter, opkastning og kvalme.
  • Langvarig hypotension (lavt blodtryk) - stoppes ved langvarig administration af vasopressorer: adrenalin, mezaton, dopamin, noradrenalin.
  • Smerter i hjertet på grund af iskæmi i hjertemusklen - det anbefales at introducere nitrater (isoket, nitroglycerin), antihypoxanter (thiotriazolin, mexidol), kardiotrofik (riboxin, ATP).
  • Hovedpine, nedsat intellektuel funktion på grund af langvarig hypoxi i hjernen - der anvendes nootropiske lægemidler (piracetam, citicolin), vasoaktive stoffer (cavinton, ginko biloba, cinnarizin);
  • Når der vises infiltrater på stedet for en bid eller injektion, er lokal behandling indiceret - hormonelle salver (prednisolon, hydrokortison), geler og salver med resorberende virkning (heparinsalve, troxevasin, lyoton).

Nogle gange er der sene komplikationer efter anafylaktisk chok:

  • hepatitis, allergisk myocarditis, neuritis, glomerulonephritis, vestibulopati, diffus skade på nervesystemet - hvilket er årsagen til patientens død.
  • 10-15 dage efter chok kan Quinckes ødem, tilbagevendende urticaria, bronchial astma udvikle sig
  • med gentagen kontakt med allergifremkaldende lægemidler, sygdomme som periarteritis nodosa, systemisk lupus erythematosus.

Generelle principper til forebyggelse af anafylaktisk chok

Primær forebyggelse af stød

Det giver mulighed for forebyggelse af menneskelig kontakt med et allergen:

  • udelukkelse af dårlige vaner (rygning, stofmisbrug, stofmisbrug);
  • kontrol med kvalitetsproduktion af lægemidler og medicinsk udstyr;
  • bekæmpelse af miljøforurening med kemiske produkter;
  • et forbud mod anvendelse af visse fødevaretilsætningsstoffer (tartrazin, bisulfitter, agar-agar, glutamat)
  • bekæmpelse af lægeers samtidig recept på et stort antal lægemidler.

Sekundær forebyggelse

Fremmer tidlig diagnose og rettidig behandling af sygdommen:

  • rettidig behandling af allergisk rhinitis, atopisk dermatitis, pollinose, eksem;
  • udføre allergologiske tests for at identificere et specifikt allergen;
  • omhyggelig indsamling af en allergisk historie
  • indikation af utålelige lægemidler på titelsiden af ​​medicinsk historie eller ambulant kort med rød pasta;
  • test for følsomhed før intravenøs eller intramuskulær administration af lægemidler;
  • observation af patienter efter injektion i mindst en halv time.

Tertiær forebyggelse

Forhindrer gentagelse af sygdommen:

  • overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
  • hyppig rengøring af lokaler for at fjerne husstøv, mider, insekter
  • ventilation af lokaler
  • fjernelse af overskydende polstrede møbler og legetøj fra lejligheden
  • nøjagtig kontrol af madindtagelse
  • ved hjælp af solbriller eller en maske under blomstringen

Hvordan sundhedsudbydere kan minimere en patients risiko for chok?

Til forebyggelse af anafylaktisk chok er hovedaspektet en nøje indsamlet historie om patientens liv og sygdomme. For at minimere risikoen for dets udvikling ved at tage medicin skal du:

  • Ordinér lægemidler strengt i henhold til indikationerne, den optimale dosis under hensyntagen til tolerance, kompatibilitet
  • Indgiv ikke flere lægemidler på samme tid, kun et lægemiddel. Når du er sikker på bærbarhed, kan du tildele følgende
  • Patientens alder skal tages i betragtning, da de daglige og enkeltdoser af hjerte-, neuroplegiske, beroligende, antihypertensive lægemidler til ældre bør reduceres med 2 gange end doserne for middelaldrende patienter.
  • Ved ordination af flere lægemidler, der ligner hinanden i lægemidler. handling og kemisk sammensætning, tage højde for risikoen for krydsallergiske reaktioner. For eksempel, med promethazinintolerance, bør antihistaminderivater af promethazin (diprazin og pipolfen) ikke ordineres, med en allergi over for procaine og anæstesin er der en høj risiko for sulfonamidintolerance.
  • Det er farligt at ordinere penicillin-antibiotika til patienter med svampesygdomme, da svampe og penicillin deler antigene determinanter.
  • Antibiotika skal ordineres under hensyntagen til mikrobiologiske undersøgelser og bestemmelse af mikroorganismers følsomhed
  • Til antibiotisk fortyndingsmiddel er det bedst at bruge saltvand eller destilleret vand, da procaine ofte fører til allergiske reaktioner
  • Vurdere den funktionelle tilstand af lever og nyrer
  • Overvåg indholdet af leukocytter og eosinofiler i blodet hos patienter
  • Inden behandlingen påbegyndes ordinerer patienter med høj risiko for at udvikle anafylaktisk chok, 30 minutter og 3-5 dage før administrationen af ​​det planlagte lægemiddel, antihistaminer af 2. og 3. generation (Claritin, Semprex, Telfast), calciumpræparater, hvis det er indiceret, kortikosteroider.
  • For at være i stand til at anvende en turnet over injektionsstedet i tilfælde af chok, skal den første injektion af medicinen (1/10 af dosis, til antibiotika mindre end 10.000 E) injiceres i den øverste 1/3 af skulderen. Hvis der opstår symptomer på intolerance, skal du anvende en tæt turniquet over injektionsstedet, indtil pulsen stopper under turniquet, prik injektionsstedet med en adrenalinopløsning (9 ml saltopløsning med 1 ml 0,1% adrenalin), påfør en varm vandflaske med koldt vand på injektionsstedet eller dæk med is
  • Behandlingsrum skal være udstyret med anti-shock-sæt og have tabeller med en liste over lægemidler, der giver krydsallergiske reaktioner med almindelige antigene determinanter
  • Der bør ikke være afdelinger for patienter med anafylaktisk chok i nærheden af ​​manipulationsrummene, og patienter med chokhistorie bør ikke placeres på afdelinger, hvor patienter, der injiceres med de lægemidler, der forårsager allergi i den første.
  • For at undgå forekomsten af ​​Artyus-Sakharov-fænomenet skal injektionsstedet overvåges (kløe i huden, ødem, rødme og senere med gentagne injektioner af medicin, hudnekrose)
  • De patienter, der har haft anafylaktisk chok under behandling på et hospital, er markeret med en rød blyant på titelsiden af ​​sygehistorien med en rød blyant "lægemiddelallergi" eller "anafylaktisk chok"
  • Efter udskrivning skal patienter med anafylaktisk chok henvises til medicin til specialister på bopælsstedet, hvor de vil blive registreret i et apotek og modtage immunkorrektiv og hyposensibiliserende behandling..

Sådan ydes førstehjælp til anafylaktisk chok

Allergi er en af ​​de mest almindelige sygdomme i verden, som ikke for ingenting kaldes ledsager af civilisationen. Dens manifestationer er forskellige, og med korrekt behandling stoppes de hurtigt. Der er dog en særlig type allergisk reaktion, der udvikler sig hurtigt og kan være dødelig..

Anafylaktisk chok er den farligste manifestation af allergier, der påvirker mennesker i alle aldre. I betragtning af den hurtige udvikling af en beskyttende reaktion bør førstehjælp til anafylaktisk chok ydes inden for få minutter efter angrebets begyndelse. Hvis dette ikke sker til tiden, øges risikoen for død til et kritisk niveau. Samtidig er det meget vigtigt at observere den korrekte algoritme til at yde akut pleje for anafylaktisk chok, da en persons liv afhænger af rigtigheden og rækkefølgen af ​​handlinger..

Overvej hvad anafylaksi er, af hvilke grunde der er en så skarp reaktion fra kroppen på et allergen, hvad er det forbundet med, og hvordan man hjælper offeret.

Særlig reaktion

Anafylaktisk shock (anafylaksi) er en øjeblikkelig akut reaktion fra immunsystemet på indtrængen af ​​et allergen, som udvikler sig på grund af en særlig følsomhed over for et irritationsmiddel. Som regel fremkalder manifestationen af ​​shock en gentagen eksponering for allergenet, som antistoffer allerede har udviklet sig på tidspunktet for reaktionen.

Så snart allergenet begynder at komme i kontakt med antistoffer, begynder kroppen at udvikle specielle stoffer, der forårsager forstyrrelse af den korrekte cirkulation af blodcirkulationen, hvilket fører til forstyrrelse af aktiviteten i alle organer og systemer i kroppen. Da den korrekte blodgennemstrømning forstyrres, ophører alle organer med at modtage den krævede mængde næringsstoffer: iltsult begynder, hvilket manifesteres ved et fald i tryk, svær svimmelhed og bevidsthedstab.

Sådanne manifestationer af kroppen er indikatorer for en fejl i immunsystemet. Derfor, efter at offeret er forsynet med førstehjælp til anafylaktisk chok, vil al efterfølgende behandling ikke kun være rettet mod behandling, men også til at genoprette immunsystemet..

Det er umuligt at angive den nøjagtige tidsramme for udvikling af chok: det afhænger af typen af ​​stimulus og de menneskelige krops individuelle egenskaber. Imidlertid vises reaktionen oftest et par minutter efter udsættelse for allergenet på slimhinderne eller huden. Derfor, hvis akut pleje af anafylaktisk chok ikke blev leveret til tiden, kan døden forekomme inden for en time.

Umiddelbar handling

At yde førstehjælp til børn og voksne er en vigtig faktor, som patienten kan holde sig i live. Derfor skal nødhjælp ydes hurtigt, klart og i en bestemt rækkefølge..

Algoritme over aktioner med henblik på hurtig bistand:

  • Stop med at komme ind i allergenet i kroppen;
  • Sæt patienten på en plan overflade;
  • Fjern opkast og slim i munden ved opkastning. Fjern proteser hos ældre mennesker;
  • Fjern tøj, der kan udøve pres;
  • Sørg for en maksimal forsyning med frisk luft;
  • I tilfælde af besvimelse skal du smide patientens hoved tilbage og skub underkæben fremad. Dette er nødvendigt for at forhindre tunge synker;
  • Hvis allergenets kontaktsted er kendt, skal du anvende et koldt objekt på dette sted;
  • Når chokket udløses af en injektion af et lægemiddel, skal du anvende en turné på injektionsstedet;
  • Start iltindånding med det samme;
  • Udfør om nødvendigt hjertemassage eller kunstig åndedræt.

For at klare et anfald af anafylaktisk chok, skal alle foranstaltninger, både medicin og generelt, udføres samtidigt.

  • Under levering af akut pleje af anafylaktisk chok hos børn er psykologisk støtte meget vigtig. Forældre, hvis babyer lider af allergi, skal have et førstehjælpskasse til rådighed med de nødvendige stoffer. Disse inkluderer en pen med adrenalin, som bruges i begyndelsen af ​​et angreb..
  • Nødpleje for anafylaktisk chok hos børn og voksne består i korrekt brug af medicin. Disse inkluderer adrenalin. Det kan bruges både intravenøst ​​og intramuskulært. For voksne injiceres 0,3-0,5 ml intramuskulært, barnets dosis beregnes som 0,05-0,1 ml pr. 1 års levetid.
  • Hvis epinephrin injiceres intravenøst, fortyndes det med saltvand 1:10.
  • Hvis anafylaksi er forårsaget af et insekt- eller dyrebid, skal det berørte område injiceres med adrenalin i samme doser som til intramuskulær brug..

Blodtrykskontrol udføres konstant under lindring af et angreb. Hvis det ikke falder, er det nødvendigt at give patienten antihistaminer..

Medicinsk hjælp

Det tilrådes at ringe til ambulanceteamet så tidligt som muligt og rapportere typen af ​​allergi og alle tegn, der ledsager anafylaktisk chok..

På hospitalet vil offeret modtage lægehjælp, som består i normalisering af blodcirkulationen og vejrtrækning, gendannelse af normal hjertefunktion, lindring af ødem og afbrydelse af allergenets virkning..

For at gøre dette bruger lægerne følgende stoffer:

  • Adrenalin;
  • Glukokortikosteroider;
  • Antihistaminer;
  • Eufillin i kombination med Dexamethason til bronchiale spasmer;
  • Atropin;
  • Diuretika
  • Hjerteglykosider.

Definitionen af ​​andre hjælpestoffer afhænger af typen af ​​anafylaktisk shock og dens manifestationer..

I tilfælde af at et kompleks af medicinske tiltag ikke førte til et positivt resultat, udføres en trakeostomi-operation.

Årsager til anafylaksi

Årsagerne, der forårsager anafylaksi, er forskellige. Overvej de mest almindelige faktorer, der fremkalder en negativ reaktion i kroppen på et allergen:

  • En bid af et insekt. Om sommeren registreres et stigende antal tilfælde af menneskelige bid af insekter: hvepse, horneter eller bier. Desuden, hvis en person blev bidt af flere insekter på én gang, øges sandsynligheden for at udvikle anafylaksi markant.
  • En dyrebid, der er i stand til at frigive gift. Tilfælde er almindelige, når et barn er bidt af en kat eller hund, og anafylaksi er udviklet på baggrund af disse bid. Derudover fremkalder en allergi over for affaldsprodukter fra kæledyr også et sådant svar fra kroppen..
  • Fødevarer, der forårsager allergi. Oftest er børn modtagelige for denne type allergi. Årsagerne til udviklingen af ​​chok i dette tilfælde er forbundet med ubehandlet diatese..
  • Brug af stoffer i form af injektioner eller tabletter. For nylig har mange mennesker selvmedicineret med stoffer. Urimelig brug af medicin med en forkert beregnet dosis fører til anafylaktisk chok. Det mest allergifremkaldende er antibiotika, der blev opnået fra svampe, animalsk insulin og andre.
  • Eksponering for plantepollen eller husholdningskemikalier.
  • Anvendelsen af ​​kontrastmedier til forskellige medicinske undersøgelser.
  • Ved behandling af tænder i tandpleje.

Jeg vil især gerne dvæle ved forekomsten af ​​anafylaksi i tandplejen. Et besøg hos tandlægen kan resultere i anafylaktisk chok for følgende lægemidler:

  • Smertestillende;
  • Akrylplast;
  • Materialer til fremstilling af tætninger;
  • Eventuelle antiseptika.

Derfor er det meget vigtigt at informere lægen om tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion på et bestemt irritationsmiddel, inden behandlingen påbegyndes..

Typer og manifestationer af anafylaksi

For at akutbehandling af anafylaktisk chok kan leveres korrekt, er det vigtigt at kunne skelne anafylaksi fra andre kritiske situationer og kende de forskellige typer af dens manifestationer. De har trods alt forskellige årsager og symptomer. Derudover kan anafylaksi påvirke hele kroppen eller kun et specifikt organ i overvejende grad.

Selv den mindste dosis af et allergen kan fremkalde anafylaktisk chok.

Klinikken for anafylaksi er meget forskelligartet og afhænger af, hvilket allergen der forårsagede chokket. Reaktionens manifestationer vil direkte afhænge af den form, hvor anafylaksi fortsætter..

Klassisk

Hovedtræk ved denne form er hurtigheden af ​​reaktionens begyndelse. Personen har ikke tid til at forstå, hvad der skete med ham, da den øjeblikkelige begyndelse af svaghed ledsages af en bevidsthedsforstyrrelse.

Den klassiske form har de mest alvorlige symptomer:

  • Spasmer i bronkierne;
  • Eleverne udvides betydeligt;
  • Hjertelyde bliver dæmpede, dårligt hørbare;
  • Ukontrolleret afføring eller vandladning
  • Bryder sammen;
  • Alvorlige kramper
  • Besvimelse.

Hvis førstehjælp til anafylaktisk chok af denne type ikke ydes til tiden, dør personen inden for 10 minutter.

Subakut

Oftest forekommer efter at have taget medicin og forekommer 2-3 minutter efter injektionen eller 15-20 minutter efter tabletterne. Det ledsages af åndedrætsbesvær, svær svimmelhed og bevidsthedsforstyrrelse.

Anafylaktisk

Reaktionen finder sted inden for en halv time eller en time efter, at allergenet kommer ind i kroppen. Manifesteret af udslæt, svær svedtendens, smerter og nedsat bevidsthed.

Generelt klinisk billede

Vi har allerede påpeget, at årsagerne til anafylaksi er forskellige. Symptomerne vil også variere afhængigt af dem. Imidlertid går alle manifestationer af sygdommen gennem visse faser og har almindelige symptomer, der vises i følgende rækkefølge:

  • Følelse af urimelig frygt og angst;
  • Hurtigt voksende svaghed
  • Følelse af varme og meget alvorlig hovedpine
  • Kløe på kroppen og ansigtet ledsaget af prikken;
  • Øget tinnitus ledsaget af svimmelhed
  • En skarp rødme i ansigtet, som efter et stykke tid bliver til bleghed;
  • Kold sved i panden
  • Alvorlig hoste og kvælning
  • Uudholdelig smerte i hjertet;
  • Cardiopalmus;
  • Ubehag i maven ledsaget af kvalme eller opkastning
  • Hududslæt og hævelse kan forekomme.

Hvis du ikke yder førstehjælp i tide til anafylaktisk chok, er det muligvis ikke nødvendigt med lægehjælp: patientens tilstand begynder at forværres kraftigt, får symptomer på den klassiske form, og døden vil forekomme.

Nødvendige lægemidler

Det er ret vanskeligt at forudsige starten på en sådan farlig reaktion i kroppen på et allergen. Imidlertid bør enhver person, der har oplevet en allergi en gang, korrekt vurdere risikoen for anafylaksi..

Derfor er det nødvendigt, før du ordinerer medicin, at informere lægen om tilstedeværelsen af ​​allergier. Når du rejser eller går uden for byen, skal du have et specielt allergisk pas med dig. En obligatorisk ledsager af en allergisk person bør også være et førstehjælpskasse, der indeholder den nødvendige liste over medicin, der kan hjælpe med at lindre symptomer og yde akut behandling for anafylaktisk chok..

Førstehjælp til anafylaktisk chok

For nylig har der været en stigning i antallet af allergiske sygdomme. Desværre spares væksten ikke af antallet af akutte allergiske tilstande og reaktioner. En af de alvorlige reaktioner i kroppen er manifestationen af ​​anafylaktisk chok..

Allergikere har øget følsomhed. Der er stor risiko for, at anafylaktisk chok opstår øjeblikkeligt. Patientens blodtryk vil falde kraftigt, og lidt blod vil strømme til de indre organer. Ved anafylaktisk chok kan akut pleje være påkrævet for børn, voksne, ældre af ethvert køn.

Hvad er det?

Fra græsk betyder anafylaktisk chok "omvendt beskyttelse". Det udvikler sig på 2 minutter, og en person kan dø under et angreb. Sygdommen blev beskrevet hos hunde i 1902. Insektbid og andre allergener kan fremkalde chok.

Hvad forårsager anafylaktisk chok?

En gang i kroppen fremkalder allergener anafylaktisk chok:

  • Lægemidler, der indeholder proteinmolekyler: serum, som er modgift; medicin mod allergier; insulin medicin; et antal vacciner osv..
  • Penicillin, andre lignende antibiotika. Antistoffer kan være til 1 ingrediens, men de genkender en anden, og en allergisk reaktion begynder.
  • Novocaine og lignende stoffer, der lindrer smerte.
  • Bi, hveps og andre giftstoffer fra insekter med svingede vinger.
  • Allergiske stoffer i mad (sjældent).

Symptomer

Efter kontakt med et allergen, i en typisk choktilstand, vises følgende symptomer:

  • Huden bliver bleg eller cyanose vises;
  • Ansigtet bliver hævet med øjenlåg, ligesom næseslimhinden;
  • Forskellige eksanthem;
  • Patienten vil føle kløe, nysen og hoste;
  • Sveden vil være kold og klæbrig;
  • Tårer falder ufrivilligt;
  • Kramper på arme og ben (kloniske). Krampeanfald med kramper forekommer også;
  • Opkast vil forekomme, og indholdet af maven kommer ud;
  • Patienten begynder at bevæge sig urolig;
  • Udskilles fra kroppen: gasser med afføring, urin.

Efter undersøgelse på hospitalet viser det sig:

  • Patientens puls er trådlignende og hyppig..
  • Hjertet slår kedeligt.
  • Takykardi i hjertet. Der er også arytmi med bradykardi, men sjældent.
  • Åndenød, hvæsende vejr og skumdannelse i munden.
  • Lavt blodtryk. Hvis patienten er i alvorlig tilstand, kan lægen ikke bestemme det. Trykket betragtes som kritisk lavt, når det er under 90 eller 80 mm Hg. Kunst. I de første minutter stiger det øvre tryk.
  • Eleverne udvides og har ingen reaktion på belysning.

Formularer

Anafylaktisk chok udvikler sig hurtigt nok. Overvej de forskellige former for anafylaktisk sygdom:

  1. Fulminant. Udviklingen af ​​sygdommen er lynhurtig. Efter at have ramt allergenet går der 2 sekunder - en choktilstand begynder og patienten kan dø. Nødhjælp krævet.
  2. Akut, når et angreb udvikler sig inden for 2-30 minutter. Patienten vil have tid til at gå til lægerne, de vil redde ham. Dødsfald er meget mindre almindelige.
  3. Subakut udvikler sig gradvist over 30 minutter eller mere. Hjælp begynder efter alarmerende symptomer.

Når den anafylaktiske form er akut eller subakut, ses tydelige symptomer på, at et angreb vil begynde - akut lægehjælp (EMT) er påkrævet.

Hvad skal man gøre med anafylaktisk chok?

I tilfælde af anafylaktisk chok skal førstehjælp før lægens ankomst udføres i henhold til følgende algoritme:

  1. Patienten placeres på noget fladt. Noget er placeret under lemmerne, for eksempel et foldet tæppe osv..
  2. Du skal vende hovedet til siden. Så opkast kvæler ikke en person. Hvis du har proteser, skal du trække dem ud.
  3. De åbner døre, vinduer, så der er meget luft.
  4. Efter et insektbid trækkes et brod fra såret. Så de forhindrer kontakt med allergenet med kroppen. Is påføres injektions- eller bidstedet. Ovenfor er bandagen stram.
  5. Du skal famle og måle pulsen på din hånd. Når den ikke er der, bruges hals- eller lårarterierne til målinger. Puls ikke mærkes? Derefter kræves en indirekte hjertemassage. Armene foldes med en lås, der er placeret midt på brystet, skubbet indad fra 4 til 5 cm.
  6. Du vil vide, om en person trækker vejret. Se om brystet bevæger sig. Du skal fastgøre et spejl til dine læber. Hvis han ikke trækker vejret, lanceres lungerne kunstigt. Et lommetørklæde eller en hvilken som helst serviet påføres munden, luft indåndes i offerets lunger.
  7. Du skal hurtigt ringe op til ambulancen eller personligt aflevere offeret til hospitalet.

Dette er algoritmen for handlinger.

Sådan hjælper du med medicin?

Foretag altid akut behandling for anafylaktisk chok. Når chok opstår, administreres adrenalin til patienten. Det kaldes også adrenalin..

Enhver muskel kan gøre det, og medicinen kan injiceres gennem tøj, som gennemtrænger nålen. 1 dosis fra 0,2 til 0,5 ml 0,1% adrenalinopløsning. Vent 15 minutter. Hvis spasmerne i bronkierne ikke stopper, gentages injektionen.

Hver 5. gang manifesterer chokket sig i 2 faser. Efter noget tid (fra 6 til 12 timer) kan angrebet muligvis gentage sig. Krævet hospitalsindlæggelse, administration af glukokortikoider med antihistaminer.

Hvad giver introduktionen af ​​adrenalin?

Når en person er i chok, administrerer lægen medicin for at lindre tilstanden. Adrenalin injiceres intramuskulært til:

  • koronarkarrene er udvidet
  • hjerteventriklerne begyndte at trække sig sammen kraftigt;
  • hjertemusklen er tonet;
  • blodtrykstonen med øget kar
  • blodgennemstrømningen er intensiveret
  • en indirekte massageeffekt på hjertet havde endnu flere fordele på kroppen.

Ud over de ovennævnte doser administreres adrenalin også i en anden dosis:

  • Intravenøs indgivelse kræver langsom indgivelse af lægemidlet. Tag 0,1% adrenalinopløsning fortyndet i 5% glucose eller tag 9% natriumchlorid (10 til 20 ml).

Hvis der ikke er en dråber, skal en 1% opløsning fortyndes i 9% natriumchlorid og tages 10 ml.

  • Der er en adrenalinspray. Det indsættes direkte i luftrøret ved hjælp af et rør (endotracheal). Aerosol virker ikke så længe injektioner.
  • Hvis lægen ikke er involveret i kirurgi, foretrækker han at injicere adrenalin under tungen eller direkte ind i kindområdet.

Sammen med adrenalin anvendes atropin. M-kolinerge receptorer placeret i det parasympatiske nervesystem er blokeret. Hjertet slår hurtigere, blodtrykket vender tilbage til det normale. Spasmer i mave-tarmkanalen og glatte bronchiale muskler forsvinder.

Forebyggelse

For at forhindre chok er det nødvendigt at forhindre den allergiske persons kontakt med allergenet. Dette er primær forebyggelse, og handlingerne er som følger:

  • Personen holder op med at ryge, bruge stoffer eller indånde giftige stoffer. Rens konstant miljøet for gasser og giftige kemiske emissioner.
  • Alle stoffer overvåges nøje i produktionen.
  • Du kan ikke tage for mange lægemidler på samme tid, selvom de ordineres af læger.
  • Nogle fødevaretilsætningsstoffer kan ikke bruges. Dette er tartrazin med glutamat, agar-agar, med bisulfit.

Forebyggende foranstaltninger kan være sekundære. Derefter diagnosticeres og behandles anafylaktisk sygdom hurtigt:

  • Disse er eksem med allergisk rhinitis, pollinose og atopisk dermatitis..
  • For at finde ud af, hvilket allergen der påvirker kroppen, kræves forskellige tests. Læger finder det rigtige allergen.
  • Lægen interviewer patienten og samler anamnese om den allergiske reaktion.
  • Rød i medicinsk historie på titeldelen eller på kortet angiver medicin, som personen er allergisk over for.
  • Før der indføres et nyt lægemiddel til en patient, skal der foretages en test. Lær, hvor følsom kroppen er for et bestemt stof.
  • Efter injektionen skal du observere personen i 30 minutter.

For at sygdommen ikke skal få tilbagefald, udføres tertiær forebyggelse:

  • det er nødvendigt at udføre daglig vådrensning, så der ikke er støv, mider, farlige insekter ikke flyver ind;
  • værelser skal ventileres regelmæssigt
  • gamle bløde legetøj, sofaer, lænestole og andre gamle møbler smides væk;
  • en person ser hvad han spiser;
  • om foråret, sommeren, når mange planter blomstrer, bærer en person solbriller fra solen eller en maske, der dækker næsen, munden.

Både børn og voksne og gamle mennesker kan blive syge. Det betyder ikke noget, om det er mand eller kvinde. 1% af patienterne dør. Det er nødvendigt at yde førstehjælp til anafylaktisk chok.

Redaktør: Oleg Markelov

Redningsmand fra hoveddirektoratet for EMERCOM i Rusland i Krasnodar-territoriet

Førstehjælp til anafylaktisk chok

Det menes, at allergi, selvom det medfører mange ulemper for patienten, ikke er en livstruende tilstand. Det er ikke sandt. Allergier kan manifestere sig som anafylaktisk chok, som kan være dødelig, hvis den ikke behandles med det samme. Enhver, selv dem uden medicinske færdigheder, har brug for at vide, hvad de skal gøre, hvis anafylaksi udvikler sig. I vanskelige situationer vil dette hjælpe med at opretholde sundhed og muligvis liv..

Anafylaktisk chok koncept

Et chok betragtes som en akut reaktion på en række allergener. Når der findes en forbindelse i kroppen, der bestemmes af immunsystemet som fremmed, begynder produktionen af ​​specielle proteiner - immunglobuliner E. Disse antistoffer forbliver i blodet, selvom allergenet allerede er fjernet fra kroppen.

Hvis provokatøren igen kommer ind i blodbanen, kombineres disse proteiner med dets molekyler. Immunkomplekser begynder at dannes. Biologisk aktive forbindelser frigives i blodet - formidlere af en allergisk reaktion (histamin, serotonin). Netværket af små blodkar bliver mere gennemtrængeligt. Blod begynder at gå ind i slimhinderne og subkutant væv. Dette fører til udseende af hævelse, fortykkelse af blodet, blodforsyningen til alle organer og væv forstyrres kraftigt, og som et resultat udvikler chok. Da der er en udstrømning af blod, er dets andet navn omfordeling.

Hvilke allergener kan udløse chok??

Typer af sandsynlige lokalirriterende stoffer:

  • forskellige lægemidler, serum, vacciner osv.
  • fødevarer, oftest nødder, citrusfrugter, fisk, honning, chokolade, æg, jordbær, konserveringsmidler. Ofte forårsager mad, der er forurenet med parasitter, intolerance;
  • aeroallergens (pollen af ​​planter, træer i blomstringssæsonen, støv, skimmelsporer);
  • antibiotika, især penicillinserien;
  • smertestillende midler (oftest novokain)
  • gift, som insekter (bier, hveps osv.) injicerer, når de bliver bidt
  • spyt, hudvægt, uld, fnug til kæledyr;
  • irriterende på arbejdspladsen (formaldehyder, nikkelsalte osv.).

Den hurtigste tilstand af chok opstår, når provokatøren er i kroppen intramuskulært eller intravenøst. Langsommere - hvis ruten var gennem luftvejene eller huden. Efter at have spist observeres tegn på anafylaktisk chok efter 1-2 timer..

Tegn på chok

Blandt de første tegn kalder patienter frygt for døden, hududslæt, ulidelig kløe.

Desuden sker involvering af følgende organer og systemer:

  1. På den del af huden og slimhinderne (hos 90% af patienterne) - ødem i strubehovedet, læber, øjenlåg, ekstremiteter, udseende af urticaria.
  2. Skader på åndedrætssystemet (hos 50% af patienterne) - åndenød, hævelse af halsen, hvæsen, hoste, hæs stemme, tilstoppet næse, rigelig slim kommer ud af det.
  3. Fartøjer og hjerte (i 30-35% af tilfældene) - nedsat tryk, hurtig puls, svaghed, svimmelhed, kan besvime.
  4. Ved beskadigelse af centralnervesystemet kan anfald, hovedpine, hallucinationer forekomme.
  5. Mave-tarmkanalen (hos 20-25% af patienterne) - krampagtige smertefulde fornemmelser i underlivet, en person er syg, der er en trang til at kaste op, diarré, synke er nedsat.

Former for anafylaksi

Afhængigt af reaktionens manifestation er formerne differentierede:

  1. Typisk (udvikler sig oftere end andre). Efter en skarp injektion af histamin i blodbanen er patienten svimmel, trykfald, ødem udvikler sig, og kløe begynder. Huden er bleg, læberne er blålige. Svaghed, kvalme, hjertesorg, nervøs agitation og panik opstår.
  2. Asfytisk. Åndedrættet er svækket. Der er hævelse i halsen, åndenød, tilstoppet næse. Hvis patienten ikke får hjælp, er død ved kvælning mulig.
  3. Hjerne. Der er funktionsfejl i centralnervesystemets funktion - bevidsthedstab, en person kæmper i kramper.
  4. Mave-tarmkanalen. Trykket kan falde til 80-70 / 40-30 mm Hg, læber og tunge svulmer op, mavesmerter, diarré, opkastning begynder.
  5. Anafylaksi forårsaget af kraftig fysisk anstrengelse. Reaktionen kan udløses af både faktiske overdrevne belastninger og deres kombination med brugen af ​​allergifremkaldende produkter eller ved at tage medicin. Det er kendetegnet ved en kombination af alle ovenstående manifestationer. Det første tegn er et stærkt fald i blodtrykket.

Alvorlighed

Der er følgende klassifikation:

  • Grad 1 er kendetegnet ved et tryk under det normale med 30-40 mm Hg (normalt tryk svinger i området 120-110 / 90-70 mm Hg). Personen er ophidset, panikanfald kan udvikle sig. Reaktionen manifesterer sig i 30 minutter eller længere. Derfor er der en stor chance for, at førstehjælp til anafylaktisk chok vil være effektiv, når en person stadig har en forudanelse om starten på et angreb;
  • Grad 2 - symptomer udvikler sig fra 10-15 minutter til 30 minutter. Trykket falder til 90-60 / 40 mm Hg, bevidsthedstab er ikke udelukket. Da der er en tidsrum, er der også gode chancer for nødhjælp;
  • 3 grader. Anafylaksi udvikler sig om få minutter, patienten kan besvime, det systoliske tryk er i området 60-30 mm Hg, det diastoliske tryk bestemmes normalt ikke. Chancerne for vellykket terapi er lave.
  • 4 grader. Det kaldes også fulminant (lyn) chok. Det udvikler sig på få sekunder. Personen besvimer straks, trykket kan ikke bestemmes. Chancerne for genoplivning er praktisk talt ingen. Heldigvis er klasse 4 yderst sjælden..

Hvad skal man gøre med anafylaktisk chok?

Ved den mindste mistanke om, at en person udvikler anafylaksi, skal der tilkaldes et ambulanceteam. Før hendes ankomst skal førstehjælp ydes hjemme, eller hvor patienten har et angreb. Derfor bør du kende algoritmen til nødhjælp til anafylaktisk chok. Det er også nødvendigt at tage højde for den faktor, at der er sandsynlighed for to faser af allergiske manifestationer. Et andet angreb er ikke udelukket efter en periode fra 1 time til 3 dage.

Handlingsalgoritme inden ankomsten af ​​læger:

  1. Patienten skal ligge på ryggen, hans ben skal løftes, placere en pude, rulle osv. Under dem for at aktivere blodgennemstrømningen til hjertet. Løft hovedet, hvis tungen synker, eller drej til siden, hvis opkastning begynder.
  2. Åbn vinduer, åbninger, så der er frisk luft.
  3. Løsn tøjet på en person, løsn fastgørelseselementer, bælter.
  4. Fjern om muligt allergenet (fjern insektens brod fra bidstedet, vask maven, hvis maden er allergisk). Det anbefales at påføre et stykke is på såret eller stramme turnetten over det berørte område for at mindske stimulusens penetrationshastighed i blodbanen..
  5. Førstehjælp indebærer behovet for adrenalininjektioner. De skal gøres straks, så snart de første tegn på chok vises. En 0,1% opløsning injiceres intramuskulært, intravenøst ​​(dryp, stråle) eller under huden. Det er vanskeligt at give intravenøs injektion derhjemme, og derfor praktiseres oftere intramuskulær injektion udefra i den midterste del af låret, muligvis gennem tøj. Dosen for voksne er 0,3-0,5 ml, for børn - 0,1 ml. Hvis der ikke er nogen udtalt effekt med det samme, skal du gentage injektioner efter 5-10 minutter. Den maksimale samlede dosis er 2 ml for voksne, 0,5 ml for børn. Hvis trykket falder hurtigt, og personen kvæles, er det tilladt at injicere et volumen på 0,5 ml i området under tungen en gang. Det er meget praktisk at have en speciel pen-sprøjte (EpiPen), hvis indhold også injiceres i låret. En insektbid kan injiceres i en cirkel med 1 ml 0,1% adrenalin, hvilket giver 5-6 injektioner.

Lægeres handlinger ved ankomsten:

  1. Foretag adrenalininjektioner, hvis dette af en eller anden grund ikke er gjort før.
  2. Intravenøse glukokortikoidhormoner administreres - dexamethason, hydrocortison eller prednisolon.
  3. Tilvejebringe intravenøs infusion af et betydeligt volumen væske (0,9% natriumchloridopløsning) for at eliminere dens mangel i blodbanen. Børn administreres en mængde med en hastighed på 20 ml pr. 1 kg krop, for voksne er det samlede volumen op til 1 liter.
  4. Patienten får iltinhalation ved hjælp af en maske. I tilfælde af larynxødem og manglende evne til at trække vejret udføres en akut trakeotomi.

Alle disse foranstaltninger fortsætter, mens personen transporteres til hospitalet på intensivafdelingen. Der fortsætter de med at hælde i væske og de nødvendige løsninger. Lægen beslutter udnævnelsen af ​​antihistaminer (Tavegil, Suprastin, Loratadin, Diphenhydramin, Cetirizin osv.).

For at opretholde hjertets funktioner anvendes dopamin med bronkospasme - Albuterol, Euphyllin, med krampagtig syndrom - lægemidler mod anfald osv. Patienten er normalt på hospitalet i mindst 5-7 dage, så der ikke er nogen risiko for at gå glip af et eventuelt andet angreb.

Forebyggelse

Allergikere skal træffe foranstaltninger alene for at undgå negative konsekvenser:

  • Sørg for at have adrenalin (enkelt dosis) i ampuller og en engangssprøjte eller en engangssprøjtepen.
  • så snart en person følte et angreb nærme sig, skal du straks underrette alle omkring ham, bede dem om at ringe til en ambulance og hjælpe med at give en injektion;
  • forsøg at undgå situationer, hvor allergenet kan komme ind i kroppen (undersøg sammensætningen af ​​de købte produkter, gå ikke hen til kæledyr, hvor intolerance osv.)
  • når du ordinerer medicin, skal du advare læger om, at du er allergisk.

Statistikker viser, at anafylaksi er dødelig i ca. 2% af tilfældene. Derfor skal patienten være yderst opmærksom på hans tilstand. Resten af ​​folket skal have en idé om, hvordan man korrekt hjælper en person, så angrebet går uden alvorlige konsekvenser..

For Mere Information Om Diabetes