Hvad skal være ALT-indikatoren i blodet

Opfattelsen er oftest udbredt, hvilket til dels er korrekt: i leversygdomme med udseende af gulsot ordinerer læger en undersøgelse af ALT-enzymet eller alaninaminotransferase, og hos patienter med kronisk leverskade er dette enzym oftest forhøjet.

Dette er præcis sådan, men hvis vi åbner seriøse laboratoriehenvisningsbøger, vil vi blive overraskede over at finde ud af, at halvandet dusin grunde til en stigning i koncentrationen af ​​dette enzym i blodet er opført, og næsten aldrig finder vi under hvilke betingelser ALT-niveauet sænkes.

Hvorfor er dette sådan, og hvad forhindrer nedsættelse af enzymniveauet? Når alt kommer til alt er det kendt, at der praktisk talt for hver analyse er en bestemt korridor af referenceværdier, ud over hvilken man kan gå både i den ene retning og i den anden retning. Lad os finde ud af, om et fald i dette enzym i blodserumet er en diagnostisk markør, og hvorfor det er så svært at finde årsagen til faldet.

Alaninaminotransferase, eller ALT for kort, er et enzym, der er låst inde i celler i et sundt organ og vises kun i blodet i restmængder. Det findes i leveren, i myokardiet og i skeletmusklerne. Det er i disse væv, at processen finder sted, hvor ALT er involveret, nemlig overførslen af ​​aminogruppen fra en aminosyre til en anden syre, den såkaldte transaminering.

Som et resultat dannes metabolitter, der er vigtige for kroppen, og denne proces kan ikke forekomme uden vitamin B6 eller uden pyridoxalphosphat. Den højeste aktivitet af denne transferase er i levervævet, da det er leveren, der er "køkkenet med kemiske reaktioner" i hele organismen.

Næsten den samme koncentration af enzymet findes i leveren, men der er lidt af det i hjertet og musklerne. Ligeledes findes en lille koncentration af enzymet i erythrocytter, lungevæv og milt..

På grund af det faktum, at mænd har mere udviklede muskler, har kvinder et lidt lavere niveau af dette enzym i blodet. I ethvert organ og på ethvert sekund bliver tusinder af celler ældre, og i hele organismen nedbrydes millioner af celler hvert sekund, og normalt er det denne "planlagte udnyttelse", der er årsagen til det lave, "basale" niveau af enzymet i blodet.

I de ovennævnte organer er dens koncentration mere signifikant. Og hvis der er en udtalt ødelæggelse af væv, hvor dette enzym er "låst", så vises det straks i betydelige mængder i det perifere blod. Dette er muligt med hjerteinfarkt, med beskadigelse af skeletmuskler, med nyreinfarkt.

Da dette enzym er "almindeligt", er det ikke altid klart, hvor det kom fra i tilfælde af en skarp ændring, og dets høje koncentration indikerer ikke altid en høj sværhedsgrad af tilstanden. Således bliver det klart, hvorfor koncentrationsforøgelsen sker. Men det viser sig, at dette enzym slet ikke kan findes under normen, fordi det planlagte henfald af celler ikke kan stoppes? Hvis ALT sænkes, kan der være grunde til dette eller ej? Det er de, men først finder vi ud af, hvornår eksamen normalt udnævnes..

Hvornår skal man prøve og hvordan man forbereder sig?

Vi kan sige, at i næsten 100% af tilfældene mistænkes situationer, der kræver undersøgelse og bestemmelse af koncentrationen af ​​ALT i blodplasmaet, øgede, ikke nedsatte værdier. For eksempel er dette en udvidet screening af donorer, da en lille stigning i koncentration kan indikere tegn på viral hepatitis.

Med muskelmatologi, sygdomme som myasthenia gravis, myopati, muskeldystrofi, er denne undersøgelse også ordineret. Endelig er næsten 90% patienter med forskellige former for viral hepatitis og symptomer på leversygdom. Der er også en nødindikation til bestemmelse af dette enzym, for eksempel hvis der mistænkes et hjerteanfald, men der er meget mere diagnostisk signifikante tests, der gør det muligt mere nøjagtigt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en zone med nekrose i hjertemusklen, for eksempel bestemmelsen af ​​AST-enzymet. Alaninaminotransferase øges også, men viser samtidig en lavere værdi.

Sådan forbereder du dig til test?

Undersøgelsen af ​​dette enzym udføres, når der tages en biokemisk blodprøve, og normalt bestemmes andre indikatorer for eksempel, såsom AST, eller et enzym, der er ansvarlig for en lignende funktion, glukoseniveau, totalt protein osv. Sjældent ordineres en isoleret undersøgelse udelukkende til dette enzym..

I dette tilfælde tages blod om morgenen, strengt på tom mave, helst efter en 8-timers natfast. I ekstreme tilfælde kan du tage en analyse i løbet af dagen, men ikke tidligere end 4-5 timer efter et let måltid, for i løbet af dagen er en person vågen, og blodplasmaet får hurtigt et "sultent" look.

Da niveauet af muskelbelastning kan ændre analysens værdi såvel som indtagelsen af ​​alkohol, der ødelægger leverceller, anbefales det at udelukke øget sport, psyko-følelsesmæssig stress og brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer inden undersøgelsen..

Normale værdier og fald

Normale referenceværdier for alaninaminotransferase afhænger af alder og i højere grad af køn. Så hos voksne kvinder over 17 år bør niveauet af dette enzym ikke overstige 31 U / L, og hos mænd - 41 U / L. Hos unge, drenge og piger er enzymniveauet ca. 25 U / l, og hos børn, når der stadig ikke er nogen forskel i muskelmasse, fordi der ikke er pubertet, varierer niveauet fra 54 enheder i en alder af et år og falder derefter gradvist til voksne indikatorer.

Årsagerne til faldet i dette tilfælde er rent fysiologiske - det er bare, at barnets enzymsystemer og cellulære reaktioner begynder at arbejde mere perfekt, og nedbrydningen af ​​blodlegemer indeholdende føtal hæmoglobin stopper.

Hvorfor ALT sænkes?

Men stadig, for eventuelle sygdomme, sænkes ALT i blodet, og hvad betyder det? Ja, to betingelser kan afledes, der bidrager til et fald i koncentrationen af ​​dette enzym.

I det første tilfælde taler vi virkelig om, at den "planlagte udnyttelse" af celler falder. I tilfælde af at en person har alvorlig levercirrose, symptomer på alvorlig leversvigt, og der er meget få normale hepatocytter, hvor processen med transaminering med deltagelse af disse enzymer finder sted, vil der være et generelt fald i niveauet af enzymet i blodplasmaet, da leveren er dens vigtigste kilde... Og at "sænke tilbagegangen" yderligere er fatalt.

Men i dette tilfælde vises tegn på alvorlig leverskade meget tidligere, såsom et fald i total protein, protrombinindeks, en stigning i bilirubin og andre tegn.

Det andet tilfælde, hvor et diagnostisk signifikant fald i niveauet af dette enzym kan observeres, er mangel på dets "hjælper", pyridoxalphosphat eller vitamin B6, som hjælper med at overføre aminogruppen.

I dette tilfælde kan et fald være diagnostisk bevis for vitaminmangel, hvilket specifikt indikerer mangel på vitamin B6.

Hvis du drømmer op, vil dette enzym også ophøre med at trænge ind i blodet som planlagt med et kraftigt fald i bugspytkirtlen med udviklingen af ​​hæmoragisk eller fedtholdig pancreasnekrose, da der ikke er noget kirtelvæv. Men da bugspytkirtlen yder et relativt lille bidrag til det samlede billede, finder du muligvis ikke noget her..

Således er et fald i ALT-koncentration ikke diagnostisk signifikant i de fleste tilstande, der er vigtige i klinikken, måske med undtagelse af at bekræfte diagnosen vitamin B6-mangel. Men under betingelserne for moderne varieret ernæring, sådanne tilfælde af isoleret avitaminosis-region.

Hvad betyder lav ALT?

Niveauet af alaninaminotransferase i blodet er en vigtig indikator for den normale funktion af den menneskelige krop. Det findes i mange organer, og hvis ALT sænkes, indikerer dette alvorlige helbredsproblemer..

Hvad ALT-indikatorer siger

Alaninaminotransferase er et enzym, der er en diagnostisk indikator for udviklingen af ​​et betydeligt antal patologier. Analysen af ​​den menneskelige krops præstationsindikatorer udføres undertiden i forholdet ALT og AST (aspartataminotransferase). En detaljeret undersøgelse giver dig mulighed for at få det mest nøjagtige billede af kroppens tilstand.

Ved hjælp af denne analyse er det muligt at opdage udviklingen af ​​hepatitis på et tidligt tidspunkt, når sygdommen stadig ikke viser sig med nogen symptomer. Det samme gælder diagnosen kardiovaskulær patologi. Ved diagnosticering af hjerteinfarkt er det på ALT-indikatoren, at der lægges stor vægt.

Alaninaminotransferase syntetiseres inde i cellerne, og kun en lille mængde af det kan komme ind i blodbanen. I hepatitis, skrumpelever og andre former for leverskade påvises dette stof ved hjælp af rutinemæssige diagnostiske foranstaltninger. Et fald i enzymaktivitet indikerer, at kroppen er i fare og hurtigst muligt har brug for hjælp..

Kontrol over indholdet af ALT er nødvendig, fordi leveren udfører de vigtigste funktioner i kroppen:

  • neutraliserer allergener, giftstoffer;
  • syntetiserer kolesterol, galdesyrer, bilirubin, lipider og phospholipider;
  • gemmer og genopfylder energireserver, forsyner kroppen med glukose;
  • giver syntesen af ​​nogle vitaminer.

Et fald i ALT-aktivitet betyder, at disse livsstøttende funktioner i kroppen er i fare.

Hvad er alaninaminotransferase til?

Dette enzym findes i nyrerne, myokardiet, leveren og musklerne. Det er vigtigt for normal aminosyremetabolisme. Stoffet er uundværligt til syntese af pyruvinsyre og glutaminsyre. Alanin er derimod i stand til at blive til glukose - en energikilde for centralnervesystemet og især hjernen. Denne minacid hjælper med at styrke immunsystemet, produktionen af ​​lymfocytter.

Ændring i ALT-indikatorer med alderen

Koncentrationen af ​​alanintrasaminase hos mennesker falder langsomt efter at have nået 70 år. Nylig medicinsk forskning tyder på, at ALT har værdi som en markør for aldring. Et langvarigt fald i dette enzym under 14 - 17 IE efter 70 år indikerer en høj risiko for død. Dets debut er forbundet med et fald i aktiviteten af ​​nogle livsvigtige funktioner i leveren, inkl. glukoneogenese.

ALT-norm

Normale ALT-værdier for mænd over 17 år er 41 U / L, for kvinder - 31 U. ALT-hastigheden hos nyfødte er 17 IE, derefter stiger den gradvist i en alder af seks måneder til 56 IE og falder langsomt mod alderdommen.

ALT-resultater sammenlignes ofte med AST-værdier. I dette tilfælde anvendes den såkaldte de Ritis-koefficient. Normalt varierer det fra 0,91 til 1,75. Et overskud af koefficienten over 2 indikerer beskadigelse af hjertemusklen og sandsynligheden for at udvikle myokardieinfarkt. Et fald i denne indikator indikerer leverskade, og jo lavere koefficient, jo mere alvorligt er problemet..

Årsager til at sænke ALT

Et kraftigt fald i aktiviteten af ​​dette enzym indikerer alvorlig leverskade. Andre årsager, som resulterer i, at ALT sænkes:

  • tilstedeværelsen af ​​kræft
  • infektiøse sygdomme i urinsystemet
  • dysfunktion i bugspytkirtlen
  • krænkelser af den normale funktion af leveren forbundet med alvorlig forgiftning (de er i stand til at sænke ALT til næsten nul);
  • et fald i mængden af ​​vitamin B6.

Symptomer på lav ALT

Ganske ofte falder mængden af ​​alaninaminotransferase på grund af vitamin B6-mangel. Med denne hypovitaminose udvikler følgende symptomer:

  • øget irritabilitet
  • sløvhed;
  • forstyrret nattesøvn
  • polyneuritis i arme og ben;
  • appetitbrud (op til anoreksi);
  • dyspeptiske lidelser;
  • stomatitis;
  • glossitis;
  • seborroisk dermatitis i ansigtet.

Ved patologier i bugspytkirtlen observeres følgende tegn:

  • smerter af varierende intensitet
  • kvalme, opkastning
  • øget gasproduktion og oppustethed.

Symptomer på levercellennekrose

En nedsat mængde ALT i kroppen kan indikere levercellennekrose. De tidligste tegn på sygdommen er smerte, en lille stigning i den største kirtel i menneskekroppen. Patienten er bekymret for dyspeptiske symptomer - kvalme, der bliver til opkastning. Med et yderligere fald i ALT-værdier og en stigning i nekrose udvikles leverencefalopati. Hendes tegn:

  • døsighed
  • hukommelsestab;
  • skælvende hænder og fødder
  • aggressiv adfærd og en tendens til at begå upassende handlinger
  • desorientering i tid og rum, dvs. en person kan ikke forklare, hvor han er, og hvad der sker med ham;
  • øget muskeltonus.

Sådan forbereder du dig til en blodprøve

For at undersøgelsesresultaterne skal være så nøjagtige som muligt, skal du forberede dig på det. De generelle regler for forberedelse til biokemisk analyse er standard:

  • spis ikke i 8-12 timer før du tager blod;
  • drik ikke aspirin, baldrian tabletter dagen før analysen;
  • drik ikke alkohol et par dage før undersøgelsen;
  • straks inden undersøgelsen skal du ikke ryge, undgå hårdt fysisk arbejde og følelsesmæssig overbelastning.

Blod til denne analyse tages fra en vene om morgenen. Blodprøvetagningsproceduren er standard. Til undersøgelse anvendes den kinetiske metode, som er kendetegnet ved en høj grad af følsomhed. Udtrykket for opnåelse af resultaterne er ikke mere end 2 dage.

Følgende faktorer påvirker undersøgelsesresultaterne:

  • dårlig overholdelse af reglerne for forberedelse til analyse
  • forkert diæt, hvilket fører til overvægt
  • brugen af ​​lægemidler, der påvirker leverfunktionen;
  • alvorlig kompression af venen;
  • overholdelse af en vegetarisk diæt;
  • mangel på fysisk aktivitet.

Når en ALT-blodprøve er ordineret

Den maksimale mængde enzym findes i levervævet. Derfor bruges en blodprøve for ALT til at diagnosticere sygdomme i den største kirtel i kroppen, som ikke manifesterer eksterne symptomer. Selv de mindste afvigelser i kroppen kan påvises ved hjælp af en ALT-test.

Det er nødvendigt at undersøge for indholdet af ALT i blodet, når følgende symptomer vises:

  • øget svaghed og træthed
  • signifikant fald i appetit;
  • kvalme;
  • opkastning
  • smerter i maven og oppustethed
  • gulfarvning af huden, det hvide i øjnene
  • kløende hud.

Alle disse symptomer indikerer mulig leverskade. Undersøgelsen er også nødvendig med risiko for sygdomme i dette organ:

  • overført hepatitis;
  • kontakt med hepatitisvirus;
  • misbrug af alkoholholdige drikkevarer;
  • ugunstig genetisk disposition
  • brugen af ​​lægemidler med en hepatotoksisk virkning
  • overvægt
  • diabetes.

En ALT-test udføres også for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvordan man øger niveauet af ALT i blodet

For at normalisere indholdet af dette enzym i blodet er det nødvendigt at følge disse anbefalinger.

  • Udfør en komplet diagnose af hele kroppen for at opdage en farlig patologi.
  • Som ordineret af en læge skal du tage medicin, der forbedrer leverfunktionen og beskytter den (hepatoprotektorer).
  • Tag vitaminpræparater med vitaminmangel.
  • Følg principperne for korrekt ernæring.

Du skal helt udelukke fra kosten:

  • krydret, fed, rig mad;
  • marinader og rygning
  • alkoholiske drikkevarer;
  • produkter af hvidt mel;
  • varme krydderier, krydderier.
  • nødder, især fyrretræ og valnødder;
  • granater;
  • en fisk;
  • Sød peber;
  • lever.

Behandling af hypovitaminose B6

Hvis faldet i mængden af ​​dette vitamin skyldes faste, får patienten diætbehandling. For ham udarbejdes en diæt, der vil omfatte en stor mængde kød og mejeriprodukter. Sund at spise bælgfrugter, korn, friske grøntsager og frugter.

Denne type hypovitaminose egner sig godt til korrektion og behandling. Det er muligt at fjerne vitaminmangel og et fald i aktiviteten af ​​levertransaminaser om få måneder.

Faren ved at sænke ALT

I de fleste tilfælde udgør den reducerede (praktisk taget nul) ALT-aktivitet ikke nogen fare for mennesker, fordi skyldes ofte mangel på pyridoxin (vitamin B6). Denne patologi korrigeres let ved hjælp af diæt, injektioner af stoffer..

Af meget større fare er alvorlige leverbetingelser ledsaget af et fald i antallet af hepatocytter. Og hvis ALT sænkes i nærvær af patologier i dette organ, indikerer dette en fare for liv. En rettidig diagnose af disse sygdomme og deres behandling med lave enzymer øger patientens chancer for bedring betydeligt..

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger for at forhindre et fald i ALT-aktivitet inkluderer:

  • afvisning af strenge diæter og især faste, hvilket hjælper med at reducere aktiviteten af ​​alaninaminotransferase;
  • tage vitaminpræparater beriget med sporstoffer;
  • rettidig behandling af sygdomme i leveren, bugspytkirtlen og tarmene;
  • overholdelse af reglerne for en sund livsstil - nægtelse af at indtage alkoholholdige drikkevarer, rygning;
  • tilstrækkelig fysisk aktivitet.

For Mere Information Om Diabetes