Purpura

Hæmorragisk vaskulitis er en systemisk aseptisk betændelse i mikrovaskulaturens kar med en fremherskende læsion i huden, leddene, mave-tarmkanalen og renale glomeruli. Det fortsætter med symptomer på blødende eller urticarial udslæt, artralgi, mavesmertsyndrom, hæmaturi og nyresvigt. Diagnostik er baseret på kliniske symptomer, laboratoriedata (blod, urin, koagulogram), undersøgelse af fordøjelseskanalen og nyrerne. Grundpillerne i behandlingen af ​​vaskulitis er terapi med antikoagulantia, angiagregants. I svære tilfælde anvendes ekstrakorporal hæmokorrektion, glukokortikoidterapi, antiinflammatorisk, cytostatisk behandling.

ICD-10

  • Årsager
  • Patogenese
  • Klassifikation
  • Symptomer
  • Komplikationer
  • Diagnostik
  • Behandling
  • Prognose og profylakse
  • Behandlingspriser

Generel information

Hæmoragisk vaskulitis (HB, Schönlein-Henoch-sygdom, allergisk purpura, kapillær toksikose) er en af ​​de mest almindelige blødende sygdomme i dag. I det væsentlige er det en allergisk vaskulitis af overfladisk art med beskadigelse af små arterioler, venuler og kapillærer. I den internationale klassifikation af sygdomme (ICD) kaldes sygdommen "allergisk purpura". Schönlein-Henoch sygdom forekommer hovedsageligt i barndommen - fra 5 til 14 år. Den gennemsnitlige forekomst blandt børn i denne alder er 23-25 ​​tilfælde pr. 10 tusind. Personer i alderen 7-12 år er mest modtagelige for sygdommen. Hos børn under 3 år kendes kun isolerede tilfælde af purpura..

Årsager

De etiologiske aspekter forstås ikke fuldt ud, det vides kun, at patologien i de fleste tilfælde er af infektiøs-allergisk karakter. Der er en sæsonafhængighed - den højeste forekomst registreres i de fugtige og kolde årstider. Langsigtede observationer gjorde det muligt at identificere almindelige triggerfaktorer forud for udviklingen af ​​kliniske manifestationer. Disse inkluderer:

  • Infektiøse sygdomme. Hos de fleste patienter går manifestationen af ​​vaskulitis forud for en akut infektion i luftvejene (tracheobronchitis, tonsillitis, rhinopharyngitis). Oftest kan β-hæmolytisk streptococcus, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, adenovirus, HSV type 1 og 2 isoleres fra nasopharyngeal podepinde. Et mindretal af syge børn er inficeret med cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, chlamydia, mycobacterium tuberculosis, hepatitis B-virus.
  • Narkotikabehandling. I reumatologi er der rapporter om udvikling af hæmoragisk vaskulitis på baggrund af brugen af ​​farmakologiske midler: antibiotika (penicilliner, makrolider), NSAID'er, antiarytmika (quinidin). Fænomenerne med allergisk purpura kan provokeres ved profylaktisk vaccination udført umiddelbart efter en akut respiratorisk viral infektion.
  • Allergisk byrde. I patienter med hepatitis B's historie er der ofte indikationer på tilstedeværelsen af ​​forskellige typer allergier (medicin, mad, forkølelse). Patienter lider ofte af allergisk dermatitis, høfeber, allergisk rhinitis eller manifestationer af ekssudativ katarral diatese.
  • Andre endogene og eksterne årsager. Hypotermi, overdreven isolering, insektbid og skader kan være blandt de producerende faktorer. Hos nogle patienter forekommer manifestationen af ​​sygdommen på baggrund af graviditet, diabetes mellitus, ondartede tumorer, levercirrhose.

I mange tilfælde er den årsagsfaktor, der forårsagede starten på vaskulitis, ikke blevet fastslået. Et antal forfattere antyder, at effekten af ​​provokerende faktorer kun fører til udvikling af hæmoragisk vaskulitis i de tilfælde, hvor den udføres på baggrund af kroppens genetiske disposition for hyperergiske immunreaktioner.

Patogenese

Mekanismen for udvikling af hæmoragisk vaskulitis er baseret på dannelsen af ​​immunkomplekser og en stigning i aktiviteten af ​​proteiner i komplementsystemet. Cirkulerer i blodet, de aflejres på den indre overflade af væggen i små kar (venuler, arterioler, kapillærer), hvilket forårsager dets skade med starten på en aseptisk inflammatorisk proces. Betændelse i karvæggen fører igen til en stigning i dets permeabilitet, aflejring af fibrin og trombotiske masser i karets lumen, som bestemmer de vigtigste kliniske tegn på sygdommen - hud-hæmoragisk syndrom og mikrotrombose i vaskulær seng med skade på mave-tarmkanalen, nyrer, led.

Klassifikation

I det kliniske forløb af kapillarotoksikose skelnes der mellem en akut fase (indledende periode eller forværring) og en fase af aftagende (forbedring). Ifølge de fremherskende symptomer klassificeres sygdommen i følgende kliniske former: enkel, reumatoid (ledd), abdominal og fulminant. I overensstemmelse med kursets karakter skelnes der mellem akut (op til 2 måneder), langvarig (op til seks måneder) og kronisk hepatitis B. I henhold til sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer adskiller man vaskulitis:

  • Let grad. Patienternes tilstand er tilfredsstillende, og udslæt er ikke rigeligt, artralgi.
  • Medium. Patientens tilstand er moderat, udslæt er overflødigt, artralgi ledsages af ændringer i leddene af typen gigt, der er periodiske mavesmerter og mikrohematuri.
  • Alvorlig grad. Der er en alvorlig tilstand hos patienten, drænet overflødige udslæt med nekrotiske områder, angioødem, nefrotisk syndrom, grov hæmaturi og gastrointestinal blødning observeres, og akut nyresvigt kan udvikles..

Symptomer

For klinikken med allergisk purpura er en akut debut med en stigning i temperaturen til det subfebrile eller febertal typisk. Der er dog muligvis ingen temperaturstigning. Hudsyndrom bemærkes lige ved sygdommens begyndelse og observeres hos alle patienter. Det er karakteriseret ved diffuse makulopapulære blødende elementer i forskellige størrelser (normalt små), som ikke forsvinder med tryk. I nogle tilfælde observeres urticariaudslæt. Udslæt er normalt placeret symmetrisk på huden på benene, lårene og balderne, i området med store led, mindre ofte på huden på arme og bagagerum. Den overflod af udslæt er ofte korreleret med sværhedsgraden af ​​vaskulitis. Med sit mest alvorlige forløb udvikler nekrose sig i midten af ​​nogle af udslætets elementer, og der dannes sår. Opløsning af udslæt resulterer i vedvarende hyperpigmentering. I det kroniske forløb af hepatitis B med hyppige tilbagefald opstår der afskalning på huden efter udslæt forsvinder.

Artikulært syndrom udvikler sig hos 70% af patienterne. Fælleslæsioner kan være kortvarige i form af mild artralgi eller vedvare i flere dage med svær smertesyndrom ledsaget af andre symptomer på gigt (rødme, hævelse) og føre til begrænset bevægelse i leddet. Typisk er læsionens flygtige karakter, der hovedsagelig involverer store led, oftere knæ og ankel. Artikulært syndrom kan forekomme i den indledende periode med vaskulitis eller forekomme senere. Det er ofte forbigående og resulterer aldrig i permanent leddeformation. Abdominal syndrom kan gå forud for eller ledsage manifestationer af hudled. Det manifesterer sig med mavesmerter af varierende intensitet - fra moderat til paroxysmal, som tarmkolik. Patienter kan ofte ikke angive den nøjagtige placering af smerte, klage over afføringsforstyrrelser, kvalme og opkastning. Abdominalgias kan forekomme flere gange i løbet af dagen og forsvinde spontant eller i de første par dage af behandlingen.

Nyresyndrom forekommer hos 25-30% af patienterne og manifesteres af tegn på kronisk eller akut glomerulonephritis med varierende grader af hæmaturi. Et antal patienter udvikler et nefrotisk symptomkompleks. Andre organers nederlag i hæmoragisk vaskulitis forekommer ret sjældent. Det kan være blødende lungebetændelse i form af hoste med blodstriber i sputum og åndenød, blødning i endokardiet, hæmoragisk perikarditis, myokarditis. Cerebrale karers nederlag manifesteres af svimmelhed, irritabilitet, hovedpine, krampeanfald og kan forårsage udvikling af hæmoragisk meningitis.

Komplikationer

Nyreskader er det mest vedvarende syndrom af hæmoragisk vaskulitis; det kan kompliceres af ondartet glomerulonephritis og kronisk nyresvigt. I alvorlige tilfælde af allergisk purpura opstår gastrointestinal blødning ledsaget af blodig opkastning og tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen, pulmonal blødning, blødning i hjernestoffet (blødende slagtilfælde). Massivt blodtab kan føre til sammenbrud og anæmisk koma. Komplikationer af abdominalt syndrom er mindre almindelige og er repræsenteret af intestinal intussusception, peritonitis, mesenterisk trombose og nekrose i en del af tyndtarmen. Den højeste hyppighed af dødsfald registreres med fulminant form for hepatitis B.

Diagnostik

Ved udførelse af diagnostik tager reumatologen hensyn til patientens alder, studerer etiofaktorer, sammenligner kliniske data og laboratoriedata, udelukker andre sygdomme. Med udviklingen af ​​nyresyndrom har patienten brug for en konsultation med en nefrolog i nærværelse af mavesmerter - konsultation med en gastroenterolog og en kirurg. Diagnosticeringspanelet inkluderer:

  • Hæmatologiske tests. I den generelle analyse af blod bemærkes som regel ikke-specifikke tegn på moderat betændelse (leukocytose og en let stigning i ESR), en stigning i antallet af blodplader og eosinofiler. En biokemisk blodprøve viser en stigning i immunglobulin A og CRP. Resultaterne af koagulogrammet er af stor diagnostisk værdi. Manglen på data i det for en koagulationsforstyrrelse i nærvær af kliniske tegn på hæmoragisk syndrom vidner til fordel for hepatitis B.
  • Urin- og afføringstest. I urinanalysen påvises hæmaturi, proteinuri, cylindruri. Patienter med nyresyndrom er vist overvågning af ændringer i urinanalyse og udfører urinbiokemi, Zimnitsky's og Nechiporenkos prøver. For at diagnosticere latent gastrointestinal blødning analyseres afføring for okkult blod.
  • Instrumental diagnostik. For at vurdere målorganernes tilstand udføres ultralyd af nyrerne USDG i nyrekarrene. For at udelukke organiske årsager til blødning fra fordøjelseskanalen og bronchi anbefales det at foretage ultralyd i bughulen, gastroskopi, bronkoskopi.
  • Biopsi med histologi. I alvorlige diagnostiske tilfælde er en hud- eller nyrebiopsi indiceret. Histologisk undersøgelse af biopsiprøven afslører karakteristiske ændringer: aflejringer af immunoglobulin A og CEC på endotelet og i tykkelsen af ​​den vaskulære væg af vener, arterioler og kapillærer; dannelsen af ​​mikrotrombi; frigivelse af blodelementer uden for karret.

Den abdominale form af hæmoragisk vaskulitis skal adskilles fra andre årsager, der forårsager symptomer på "akut mave": blindtarmsbetændelse, penetration af mavesår, akut cholecystitis, pancreatitis, tarmperforering i ulcerøs colitis osv. Det er også nødvendigt at udelukke trombocytopenisk purpura i tilfælde af blødende hemorragisk blødning., influenza), leukæmi, reumatoid arthritis, Still's sygdom, akut glomerulonephritis, systemisk vaskulitis.

Behandling

I den akutte fase af hæmoragisk vaskulitis skal patienter overholde sengeleje og en hypoallergen diæt, begrænse væske- og saltindtag, udelukke antibiotika og andre lægemidler, der kan øge kropssensibilisering. De vigtigste behandlingsretninger afhænger af kliniske manifestationer, derfor anbefales det at overveje dem ved syndromisk:

  • For alle syndromer. Grundlaget for grundlæggende terapi for alle former for hepatitis B er udnævnelsen af ​​blodplader (dipyridamol, pentoxifyllin) og fibrinolyse-aktivatorer (nikotinsyre). Lægemidlerne i disse grupper forhindrer blodpladeaggregation, forbedrer mikrocirkulationen og interstitiel perfusion. Ofte er heparin og andre antikoagulantia inkluderet i det grundlæggende regime.
  • Med hudsyndrom. Terapi involverer brugen af ​​sulfasalazin, colchicin. Brug af prednison er stadig et kontroversielt emne blandt læger. Måske dens udnævnelse i alvorlige tilfælde af hepatitis B. I mangel af effekten af ​​kortikosteroidbehandling er reservelægemidler cytostatika.
  • Med artikulært syndrom. Alvorlige artralgier lindres ved antiinflammatorisk behandling (indomethacin, ibuprofen). Derudover kan derivater af aminoquinolin (chloroquin) ordineres.
  • Med nyresyndrom. Høje doser af glukokortikoider og cytostatika ordineres. Det er muligt at anvende en ACE-hæmmer, angiotensin II-receptorantagonister, introduktion af normalt humant immunglobulin, elektroforese med nikotinsyre og heparin i nyreområdet. End-stage kronisk nyresvigt kræver hæmodialyse eller nyretransplantation.
  • Med abdominalt syndrom. Intens smertsyndrom er en indikation for intravenøs administration af prednison, rheopolyglucin, krystalloider. Med udviklingen af ​​kirurgiske komplikationer (perforering, intussusception af tarmen) anvendes kirurgisk taktik.

Et alvorligt forløb af sygdommen er en indikation for ekstrakorporal hæmokorrektion (hæmosorption, immunosorption, plasmaferese). Mange forfattere bemærker, at antihistaminer er ineffektive i behandlingen af ​​hepatitis B. Imidlertid kan deres anvendelse være berettiget hos patienter med en allergisk historie. Når en sygdom er forbundet med fødevareallergi og tilstedeværelsen af ​​et abdominalt syndrom, ordineres der desuden enterosorbenter.

Prognose og profylakse

Mild form for hæmoragisk vaskulitis har tendens til spontant at helbrede efter det første angreb af sygdommen - deres prognose er gunstig. Med en fulminant form kan patienternes død forekomme i de første par dage efter sygdommens begyndelse. Dette skyldes oftest skader på karne i centralnervesystemet og forekomsten af ​​intracerebral blødning. En anden dødsårsag kan være alvorligt nyresyndrom, der fører til udvikling af uræmi. For at forhindre allergisk vaskulitis anbefales det at desinficere kroniske infektiøse foci i ENT-organer, ormekur i tilfælde af helminthiske invasioner, undtagen kontakt med kendte allergener og ukontrolleret indtagelse af medicin.

Allergisk purpura hos børn

Hej kære læsere! I dag vil vi berøre et sådant emne som - allergisk purpura hos børn.

Vi fortæller dig, hvorfor sygdommen udvikler sig, hvad der sker i kroppen, og hvordan du selv bestemmer den.

De givne oplysninger hjælper med at eliminere den patologiske proces korrekt.

  1. Forstå hvad lilla er
  2. Hovedårsagerne til udvikling
  3. Hvad der sker i kroppen
  4. Sådan bestemmes tilstedeværelsen af ​​en sygdom
  5. Effektiv behandlingstaktik
  6. Vigtigt at huske

Forstå hvad lilla er

Purpura - betragtes som en af ​​de mest almindelige sygdomme under 14 år, hersker hovedsageligt hos piger.

Allergisk purpura er en type vaskulitis. Med purpura bliver kapillærerne i huden, nyrerne og mave-tarmkanalen betændt.

Et lilla udslæt vises på huden, en forstyrret mave opstår, og ledene svulmer op og bliver betændte.

Det kaldes også hæmoragisk vaskulitis eller vaskulær purpura..

Manifestationen af ​​allergier op til 2 år ledsages af et alvorligt forløb og langvarig behandling. I de fleste tilfælde er patologien en konsekvens af en tidligere overført infektiøs sygdom.

En vaccine mod tuberkulose er i stand til at fremkalde en skarp udvikling af sygdommen. Patologiens symptomatologi er belastet. I betragtning af mekanismen for udvikling af allergier sker det:

  • trombocytopenisk;
  • medfødt trombocytopeni;
  • trombocytopeni erhvervet.

Den første type sygdom udvikler sig på grund af barnets genetiske disposition.

Medfødt trombocytopeni er kendetegnet ved den tidligere udvikling af infektiøse sygdomme.

En infektiøs læsion forekommer selv i livmoderen og er forbundet med sygdomme, der overføres af en kvinde.

Erhvervet trombocytopeni afhænger af immunsystemets tilstand, infektiøse sygdomme og skader på moderens krop i graviditetsperioden.

Kort sagt kan sygdommen udvikle sig på grund af et fald i kroppens beskyttende funktioner og under indflydelse af patogene faktorer..

Den høje sandsynlighed for udvikling af patologi fortsætter i den periode, hvor barnet føder.

Hovedårsagerne til udvikling

I medicinsk praksis skelnes der mellem en række forudgående faktorer. Purpura udvikler sig ikke alene.

Ofte er dens aktive parasitisme i kroppen forbundet med dannelsen af ​​mikrotrombier. Dette er en sjælden begivenhed for børn..

Dette kan dog ske for hvert barn. Hovedårsagerne til purpura er tidligere smitsomme sygdomme og endda E. coli!

Dysfunktion i blodkar kan provokere udviklingen af ​​patologi. Dette er almindeligt hos børn med hjerte-kar-problemer..

Som et resultat af denne proces kan der observeres røde pletter på huden. De kan ikke elimineres alene, denne handling kræver brug af en laser.

Hvis sygdommen er medfødt, så er sandsynligvis alle dens provokatører bindevævssygdomme.

Som et resultat af denne proces observeres defekter i blodkarrene. Arterier påvirkes ofte negativt.

Inflammatoriske sygdomme kan føre til udseende af purpura. I mange tilfælde forbliver ætiologien for deres udvikling ukendt..

Hvad der sker i kroppen

I hver persons krop er der specielle antiblodpladeantistoffer, de interagerer perfekt kun med bestemte antigene determinanter.

Lyder forvirrende og uforståeligt, ikke? Kort sagt, der er specielle komponenter i kroppen, der under påvirkning af negative faktorer begynder at fungere mod deres egne celler..

Ved purpura af den trombocytopeniske type findes blodplader med et granulært apparat hos små børn. Dette skyldes en overtrædelse af produktionen af ​​serotonin.

Antallet af normale blodlegemer, nemlig blodplader, afviger konstant fra normen. Dette fører til afvigelser i skibene.

Et fald i blodplader fremkalder ødelæggelse af specielle antistoffer, hvilket fører til udviklingen af ​​specifikke symptomer på huden. Alt dette er videnskabeligt bevist!

Sådan bestemmes tilstedeværelsen af ​​en sygdom

Det er ret let at identificere tilstedeværelsen af ​​lilla ved visuelle manifestationer..

De vigtigste symptomer på sygdommen er som følger:

  • intense udslæt på huden
  • blødninger på slimhinderne
  • udseendet af blå mærker, hvis følelse er ledsaget af smerte;
  • ændring i miltens størrelse (kan kun påvises gennem forskning);
  • anæmi (et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet)
  • tilstedeværelsen af ​​feber
  • gulsot af den hæmolytiske type;
  • svær smerte i maven
  • hovedpine.

Symptomerne er ret forståelige, men ikke specifikke. Det er umuligt at uafhængigt diagnosticere tilstedeværelsen af ​​purpura hos et barn..

Selv hvis du lykkes, vil der helt sikkert opstå problemer med at bestemme sygdommens type. Overlade dette spørgsmål til en erfaren specialist.

Effektiv behandlingstaktik

Allergiske udslæt er almindelige i barndommen. Dette skyldes kroppens høje modtagelighed for negative eksterne faktorer og svagheden ved beskyttende funktioner..

Med udviklingen af ​​purpura er lægenes hovedopgave at reducere mængden af ​​antiblodpladeantistoffer.

De er ansvarlige for forringelsen af ​​den generelle tilstand og provokerer udviklingen af ​​negative symptomer..

Effektiv terapi begynder med medicin, der er baseret på følgende grupper af lægemidler:

  • glukokortikosteroider;
  • immunoglobuliner;
  • interferon alfa;
  • lyserøde periwinkle alkaloider.

Virkningen af ​​disse lægemidler er rettet mod at eliminere grundårsagen til udviklingen af ​​allergisk purpura..

Blandt glukokortikosteroider er de mest populære lægemidler Prednisolon og Hydrocortison..

Hvad angår immunglobuliner, anbefaler eksperter at være opmærksom på Intraglobin F og Octagam.

Hvis der udvikler sig blødning, er det passende at bruge aminokapronsyre. Hvis der er en høj risiko for at udvikle hjerneblødning, er det hensigtsmæssigt at infundere patienten med blodplader. Denne handling har dog kun en midlertidig virkning..

I avancerede tilfælde er kirurgisk indgreb passende. Dets hovedmål er at fjerne milten, hvilket gør det muligt at normalisere niveauet af blodplader i blodet..

Kirurgisk indgreb er passende, hvis lægemiddelterapi ikke har givet det positive resultat.

I nogle tilfælde beslutter eksperter at bruge plasmaferese. Denne procedure giver dig mulighed for at rense blodplasmaet for specielle antistoffer og toksiner..

Denne handling udføres ved filtrering ved hjælp af specielle enheder.

For at øge effektiviteten af ​​den anvendte behandlingstaktik ordineres barnet en særlig diæt.

Dets hovedmål er at udelukke produkter - provokatører.

Vigtigt at huske

  1. Allergisk purpura er genetisk, medfødt og erhvervet.
  2. Sygdommen ledsages af et alvorligt klinisk billede.
  3. Behandlingen udføres på en omfattende måde under tilsyn af en kvalificeret specialist.

Abonner på opdateringer af vores ressource! Del oplysninger med dine venner på sociale netværk og vær altid opmærksom på alle nyhederne.

Purpura - typer, symptomer, behandling. Allergisk vaskulitis

Purpura er en hæmoragisk samling af blod i væv under huden og slimhinderne. Udtrykt som spontan blå mærker, blå mærker, petichiae og små pletter, der vises på overfladen af ​​huden.

Der er forskellige typer purpura, men i medicinsk terminologi og statistik er de mest almindelige primære (idiopatiske) purpura og sekundære, det vil sige symptomatisk. Sidstnævnte er forårsaget af tredjepartsfaktorer, for eksempel sygdomme, infektioner.

Årsager og diagnose af purpura

Purpura kan være trombocytopenisk og ikke-thrombocytopenisk. I det første tilfælde falder antallet af blodplader, der cirkulerer i blodet, i det andet forbliver blodpladeindekset uændret.

Sygdomme, der forårsager purpura: multipelt myelom, leukæmi, sygdomme i knoglemarv eller milt, infektiøse sygdomme såsom tysk mæsling eller røde hunde. Purpura kan også forekomme under påvirkning af stoffer eller aggressive kemikalier på kroppen..

De ydre manifestationer af alle typer purpura er ret ens. For at skelne mellem forskellige typer purpura kræves laboratorieanalyse. Standardsymptomer er: blødninger under huden, blå mærker, petechiae (røde pletter med fuzzy kanter). Den akutte form ledsages af hæmaturi, blødning fra næsen, mens det tidsmæssige koagulationsindeks er normalt.

For den korrekte behandling skal lægerne kende typen af ​​purpura. Til dette undersøges eksterne tegn, og der udføres laboratoriediagnostik. Med thrombocytopenisk purpura injiceres patienter med kortikosteroider. I nogle tilfælde er splenektomi (fjernelse af milten) indikeret. Idiopatisk purpura kan forsvinde spontant, især hos børn.

Generelle forholdsregler for at forhindre purpura: beskyttelse mod stød, kvæstelser, overførsel af planlagte operationer, tandudtrækning.

Typer af purpura, symptomer og behandling

Purpura Shenlein-Genoch (vaskulær, allergisk, anafylaktoid)

Schönlein-Genoch purpura (der er også henvisninger til denne type purpura som vaskulær, anafylaktisk eller allergisk, som i det væsentlige er de samme, og forskellige specialister kan identificere denne type purpura på forskellige måder).

I omkring to tredjedele af tilfældene optræder sygdommen efter infektion med en øvre luftvejsinfektion med hudsymptomer i gennemsnit ti dage efter luftvejsinfektion. På trods af den populære teori om smitsom transmission er ingen mikroorganisme eller miljøfaktor blevet identificeret som en pålidelig årsag til Schönlein-Henoch purpura.

Et særpræg ved denne type sygdom er vaskulær betændelse i de øverste lag af huden. Andre symptomer: gigt, betændelse i nyrerne, mavesmerter. I 90% af tilfældene diagnosticeres sygdommen hos børn og forsvinder inden for få uger. Voksnes sygdom er mere alvorlig, symptomerne varer længere, og der er risiko for irreversibel nyreskade, men sandsynligheden er ca. 5%.

Behandlingen udføres med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Hæmoragisk purpura

Den udbredte involvering af kroppen i den patologiske proces kan føre til forekomsten af ​​symptomer som laminitis, kolik, vægttab, forstyrrelse af centralnervesystemet.

Behandling består i at eliminere grundårsagen til sygdommen, dexamethason, kortikosteroider, immunsuppressiv terapi ordineres.

Ikke-trombocytopenisk (idiopatisk) purpura

Ikke-trombocytopenisk purpura er en allergisk reaktion af ukendt oprindelse, der forårsager røde pletter på huden. Ofte smertefri men uæstetisk. Det forekommer som et resultat af kapillærbrud, hvoraf en lille mængde blod frigøres under huden i området med ben, arme, ryg eller absolut en hvilken som helst del af kroppen. Dette blod absorberes ikke, men ophobes i vævene. Dette skyldes, at kapillærerne er blokeret af proteinkomplekser, der dannes under en unormal immunrespons. Drenge lider oftere af denne sygdom end piger. Spids tid for purpura - sent efterår til vinter.

Symptomer på ikke-trombocytopen purpura

Hovedpine, feber, appetitløshed, kløende hud, rødt udslæt. Dette røde udslæt, fladt eller let hævet over overfladen af ​​huden, kan være lille, som fregner, eller lidt større, som et blå mærke. Først bliver udslættet lilla og bliver derefter rustent inden for 24 timer og forsvinder efter et par uger. Udseende steder: balder, mave, underekstremiteter.

Yderligere symptomer: muskelsmerter, hævelse af ankler og knæ, blod i urinen, lavt urinvolumen, nyreskader. Nyresvigt kan forekomme på grund af kapillær obstruktion. Undertiden hos mandlige patienter kan skrotødem forekomme.

Behandling af ikke-trombocytopen purpura

De fleste tilfælde forsvinder alene uden behandling, men med alvorlige komplikationer (for eksempel nyrefunktion) behandles patienter på et hospital. For at eliminere ledsmerter ordineres bedøvelsesmiddel, og kortikosteroider er også indiceret. Korrektion af blodelektrolytniveauer er nødvendig for nyreskader.

Allergisk vaskulitis

Vaskulitis er en betændelse i blodkarrene. Det kan beskadige blodkarrene, tykke dem, ar og svække de vaskulære cellemembraner. Der er mange forskellige typer vaskulitis; nogle af dem er akutte og kortvarige, mens andre kan være kroniske. Allergisk vaskulitis er en akut form for sygdommen.

Symptomer på allergisk vaskulitis

Der er betændelse og rødme i huden, der opstår, når de kommer i kontakt med enhver ekstern stimulus. Røde pletter vises på huden, som nogle læger simpelthen kalder lilla. Disse pletter hæves som sagt over hudens overflade, men de kan også være flade. Deres farve spænder fra rød til lilla..

Andre almindelige symptomer: ledsmerter, hævede lymfeknuder, nyrebetændelse.

Årsagerne til allergisk vaskulitis kan være:

  • infektioner
  • kemiske stoffer;
  • fødevareallergener;
  • potente lægemidler;
  • ethvert stof eller materiale.

Oftest er vaskulitis forårsaget af lægemiddelinteraktioner, men det kan også forekomme i forbindelse med visse infektioner eller vira. I nogle tilfælde kan den nøjagtige årsag til denne reaktion ikke identificeres..

Vaskulitis overfølsomhed er normalt forårsaget af en lægemiddelreaktion. De mest almindelige lægemidler, der kan udløse sygdommen, er:

  • penicillin;
  • sulfonamider (en klasse af antibiotika);
  • nogle lægemidler mod forhøjet blodtryk
  • phenytoin.

Allergisk vaskulitis kan også være forårsaget af kroniske bakterielle infektioner og vira som HIV eller hepatitis B og C. Personer med en autoimmun lidelse kaldet lupus kan også lide af kløende røde pletter på deres hud. Hvis årsagen til sygdommen er i interaktion med stoffer, vises symptomerne inden for 7-10 dage efter start af administrationen. Nogle patienter kan vise deres første symptomer så tidligt som to til tre dage efter start af medicinen.

Allergisk vaskulitisbehandling

Hovedbehandlingen er at lindre symptomer såsom kløe og forbrænding. Allergisk vaskulitis forsvinder normalt af sig selv om et par uger. For at lindre patienternes tilstand anvendes antiallergiske midler, der reducerer betændelse og kløe såvel som kortikosteroider, aspirin, fytopræparater.

Baseret på materialer:
© 2015 DermNet New Zealand Trust
© 2005 - 2015 Healthline Networks, Inc.
© 2015 Regents fra University of Minnesota.
© 2003-2015 Farlex, Inc.
© 2015 Johns Hopkins Vasculitis Center
National Institutes of Health, Department of Health and Human Services
© 1996-2015 MedicineNet, Inc..

Allergisk purpura: hvad er det, symptomer, diagnose og behandling

Allergisk purpura eller som det også kaldes Schönlein-Henoch sygdom. Det er en inflammatorisk sygdom i blodkarrene, hvor den mindste af dem, blodkapillærerne, er ramt..

Relevans

Denne sygdom er ikke så almindelig i den moderne verden. Normalt er børn modtagelige for sygdommen; blandt voksne efter 20 år er der næsten ingen læsioner med denne sygdom. Dens hyppighed estimeres i øjeblikket til 10 pr. 100.000 indbyggere. Mest af alt er karret i det mandlige ansigt påvirket, blandt kvinden er der også tilfælde af sygdommen, men meget mindre ofte.

Etiologi

Den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​denne sygdom er alle slags allergener, derfor kaldes sygdommen allergisk purpura..

Men det kan også være forskellige typer infektioner, hvis årsagsmidler er bakterier og vira. De mest almindelige af disse er streptokokker og vira, der forårsager akutte luftvejsinfektioner. Sygdommen kan opstå på grund af en reaktion på forskellige lægemidler, vaccinationer og vacciner.

Insektbid, især midges, kan også provokere sit udseende..

Sygdommen er baseret på en allergisk reaktion, hvorved immunkomplekser med antistoffer frigives efter eksponering for det provokerende allergen. De fæstner sig til kapillærernes vægge og fremkalder aflejring af blodcellulære elementer på dem..

Resultatet af deres handling er dannede blodpropper, som forstyrrer den uhindrede blodgennemstrømning. Ud over dannelsen af ​​blodpropper opstår der en forøgelse af permeabiliteten af ​​den vaskulære væg..

Som et resultat opstår der blødning, der ofte kaldes blå mærker. Oftest påvirkes karene i underekstremiteterne og arme såvel som nyrerne og mesenteriet..

Symptomer på allergisk purpura

Normalt begynder sygdommen med høj feber, akut og næsten pludselig. Først er der ingen specifikke manifestationer, kun gradvist forgiftning stiger på grund af høj kropstemperatur. Senere udvikler alle patienter udslæt. Disse er små pletter, som oftest er placeret symmetrisk, som stikker lidt ud over hudoverfladen og er meget små i størrelse, normalt nogle få millimeter. De øges ikke i diameter og ændrer ikke farver, når de trykkes på.

Normalt varer dette udslæt ikke længe på huden, efter et par dage bliver det bleg og forsvinder næsten, men hvis behandlingen ikke startes til tiden, kan den muligvis dukke op igen.

Nyrerne kan også blive påvirket, men dette vil bemærkes ved reaktioner fra urinen. Og også i sjældne tilfælde vises betændelse i perikardial sac-pericarditis.

Fra siden af ​​nervesystemet vises undertiden hovedpine og kramper. Men oftere skyldes de ikke blødninger, men af ​​høj kropstemperatur..

Diagnostik

Det er normalt ligetil. En obligatorisk undersøgelse af en børnelæge, indsamling af klager og en klar beskrivelse af historikken er påkrævet. Derudover udføres en grundig undersøgelse ikke kun af de eksterne, men også af kroppens systemer. Forskellige laboratorieundersøgelser udføres også, herunder en generel blodprøve, immunogrammer, en generel urinprøve, en biokemisk blodprøve og en analyse af afføring for udseendet af okkult blod..

Af de instrumentelle metoder skal følgende skelnes: dette er en hudbiopsi og endoskopisk undersøgelse af mave-tarmkanalen.

Behandling af allergisk purpura

I øjeblikket er behandlingen af ​​denne sygdom ikke vanskelig. Først og fremmest kræves indlæggelse med streng overholdelse af sengeleje. Der lægges særlig vægt på diæt. Alle potentielle allergener bør udelukkes fra kosten, selvom det menes, at de aldrig har haft manifestationer.

Det gør ikke uden medicin. Det vigtigste led i behandlingen af ​​allergisk purpura er blodpladebehandlingsmidler. Dette er lægemidler, der forhindrer dannelse af blodpropper på væggene eller i blodkarens lumen. Først og fremmest er det acetylsalicylsyre og dets derivater; ticlopidin kan også medtages i denne gruppe..
En anden lige så vigtig gruppe er glukokortikoider. Lægemidler, der lindrer immunbetændelse, reducerer manifestationen af ​​en allergisk reaktion og hudsymptomer og forhindrer deres nye dannelse. Disse inkluderer primært prednison. Lægemidlet anvendes ved metoden til pulsbehandling, dvs. i starten ordineres store doser med yderligere reduktion.

Heparin ordineres også, et lægemiddel, der også forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og resorption af eksisterende.
Ikke-steroide antiinflammatoriske midler kan også anvendes, især som antipyretisk og smertestillende middel. Dette gælder især for ledskader..

I nogle tilfælde ordineres også midler, der forbedrer mikrocirkulationen og blodgennemstrømningen i karene. Dette er normalt stoffet Pentoxifyllin.

Komplikationer

I de fleste tilfælde forløber sygdommen ret let med forbehold af rettidig diagnose og behandling. Og dette er resultatet af en tidlig appel til en medicinsk institution om medicinsk hjælp. Men nogle gange opstår alvorlige komplikationer, der kan være livstruende. Disse er massive gastrointestinale blødninger, blødninger i nyrerne og hjernen..

Forebyggelsesmetoder

Hvis det allergiske patogen identificeres nøjagtigt, bør yderligere kontakt med det undgås. Hvis dette er en bakteriel natur, anbefales det at overholde et beskyttende regime under epidemier..

For Mere Information Om Diabetes