Allapinin

Allapinin: brugsanvisning og anmeldelser

Latinsk navn: Allapinin

Aktiv ingrediens: Lappaconitine hydrobromide (Lappaconitine hydrobromide)

Producent: VILAR Pharmaceutical Center (Rusland), Institut for Plantekemi ved Uddannelsesakademiet i Usbekistan (Usbekistan)

Beskrivelse og fotoopdatering: 08/12/2019

Priser på apoteker: fra 545 rubler.

Allapinin - et lægemiddel til behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system.

Frigør form og sammensætning

Allapinin fås i form af tabletter og opløsning.

Sammensætningen af ​​runde, bikonvekse hvide tabletter inkluderer:

  • Lappaconitine hydrobromid (allapinin) - 25 mg;
  • Saccharose (sukker, raffineret sukker eller granuleret sukker) - 65,5 mg;
  • Kartoffelstivelse - 7,5 mg;
  • Calciumstearat (calciumstearinsyre) - 1 mg;
  • Croscarmellosenatrium - 1 mg.

Opløsning til intravenøs og intramuskulær administration indeholder 2 ml, 5 mg / ml aktiv ingrediens.

Farmakologiske egenskaber

Allapinin har lokalbedøvelse, beroligende og antiarytmisk virkning. Lægemidlet er et hydrobromsalt af alkaloid lappaconitine med blandinger af ledsagende alkaloider, der fås fra rødder og jordstænger fra den høje (nordlige fighter) Aconitum excelsum Reichenb. (Aconitum septentrionale Koelle) og urtebrydere (Aconitum leucostomum Worosch.) Fra ranunculaceae-familien Ranunculaceae.

Farmakodynamik

Allapinin er et klasse 1C antiarytmisk lægemiddel. Dens aktive komponent - lappaconitinhydrobromid - er ansvarlig for at blokere "hurtige" natriumkanaler i kardiomyocytmembraner. Det hæmmer intraventrikulær og atrioventrikulær (AV) ledning, forkorter de funktionelle og effektive ildfaste perioder i atrierne, Purkinje-fibre, bundt af His- og AV-knudepunktet, mens det ikke påvirker myokardial kontraktilitet (i fravær af hjertesvigt i historien), varigheden af ​​QT-intervallet, arteriel tryk, puls og ledning langs AV-noden i anterogradretningen.

Allapinin undertrykker ikke sinusknudens automatisme, er ikke kendetegnet ved m-antikolinerge og antihypertensive effekter og har ikke en negativ inotrop virkning. Lægemidlet har en moderat beroligende, antispasmodisk, lokalbedøvende og koronar dilaterende virkning. Når det tages oralt, registreres den terapeutiske effekt efter 40-60 minutter, når en top efter 4-5 timer og varer 8 timer eller mere.

Farmakokinetik

Når det tages oralt, absorberes lappaconitinhydrobromid i mave-tarmkanalen med en høj hastighed, og dets maksimale plasmaniveau bestemmes efter ca. 80 minutter. Forbindelsens biotilgængelighed er 56%, hvilket skyldes virkningen af ​​"primær passage" gennem leveren. Den vigtigste metabolit med farmakologisk aktivitet er deacetyllappaconitine. Halveringstiden for lægemidlet er 1,2-2,4 timer. Langvarig behandling kan medføre en stigning i halveringstiden.

Hos patienter med kronisk nyresvigt øges halveringstiden 2-3 gange med levercirrhose - 3-10 gange. Hos patienter med kronisk hjertesvigt af II - III funktionel klasse i overensstemmelse med NYHA klassifikationen, nedsættes absorptionen af ​​lappaconitin hydrobromid, og det maksimale indhold i blodplasma registreres efter 2 timer. Stoffet udskilles gennem nyrerne i form af metabolitter i en mængde op til 28% af den indtagne dosis, resten udskilles gennem tarmene.

Indikationer for brug

Ifølge instruktionerne anvendes Allapinin til hjerterytmeforstyrrelser:

  • Ventrikulære og supraventrikulære ekstrasystoler;
  • Paroxysmer af atrieflagren og atrieflimren;
  • Ventrikulær og supraventrikulær paroxysmal takykardi.

Kontraindikationer

Brugen af ​​Allapinin er kontraindiceret i:

  • Kardiogent shock;
  • Alvorlig hypotension;
  • Nedsat nyre- eller leverfunktion
  • Blokering af intraventrikulær ledning;
  • Kronisk hjertesvigt II-III grad;
  • Blokade af den rigtige bundgren;
  • Graviditet;
  • Amning.

Børn og unge under 18 år samt patienter med:

  • Kompenseret kronisk hjertesvigt
  • Bradykardi;
  • Lukket vinkelglaukom;
  • Hypertrofi af prostata;
  • AV-blokade I-grad;
  • Overtrædelse af ledning langs Purkinje-fibre;
  • Elektrolyt ubalance;
  • Blokade af et af hans ben;
  • Kardiomegali.

Forsigtighed er påkrævet ved pacing.

Under behandlingen skal man huske på, at brugen af ​​Allapinin forbedrer effekten af ​​ikke-depolariserende muskelafslappende midler..

Effektiviteten af ​​Allapinin reduceres af inducere af mikrosomale leverenzymer, midler mod arytmier i andre klasser. Kombination med hæmmere af mikrosomal oxidation kan forårsage toksiske komplikationer.

Instruktioner til brug af Allapinin: metode og dosering

Allapinin i henhold til instruktionerne tages hver 8. time ved 0,025 g.

Hvis der ikke er nogen effekt, kan den daglige dosis øges ved at øge hyppigheden af ​​indgivelsen - hver 6. time. Det er tilladt at øge en enkelt dosis til 0,05 g, som tages hver 6-8 timer.

Behandlingsforløbet kan vare i flere måneder. Generelt afhænger dens varighed af graden af ​​hjerterytmeforstyrrelse og patientens generelle tilstand..

Maksimalt tilladte doser: dagligt - 0,3 g, enkelt - 0,05 g.

Lægemidlets virkning, når det anvendes internt, begynder 40-60 minutter efter at have taget tabletterne og varer mere end 8 timer.

Til intramuskulær og intravenøs anvendelse fortyndes Allapinin med natriumchloridopløsning og injiceres intramuskulært hver 6. time i en dosis på 0,4 mg / kg og intravenøst ​​- 0,3-0,4 mg / kg i 5 minutter.

Efter 6 timer kan du om nødvendigt indtaste en gentagen dosis - 0,3 mg / kg.

Når det administreres intravenøst, begynder den terapeutiske virkning om 15-20 minutter og varer i yderligere 6-8 timer.

Bivirkninger

Allapinin kan forårsage hovedpine, ataksi, svimmelhed, diplopi, sinustakykardi, nedsættelse af den intraventrikulære ledning, rødme i ansigtet, allergiske reaktioner.

Overdosis

Allapinin er kendetegnet ved et lille spektrum af terapeutisk virkning, så dets anvendelse let kan fremkalde alvorlig forgiftning (især i kombination med andre antiarytmika). Det udtrykkes ved symptomer som gastrointestinale lidelser, svimmelhed, hovedpine, bevidsthedshimmel, et markant fald i blodtrykket, forlængelse af QT og PR-intervaller, et fald i myokardial kontraktilitet, en udvidelse af QRS-komplekset, paroxysmer af polymorf ventrikulær takykardi, en stigning i amplituden af ​​T-bølger, asystole, bradykardi, øget sinoatriel og AV-blokade.

I tilfælde af at tage for høje doser Allapinin ordineres symptomatisk behandling. Til behandling af ventrikulær takykardi anbefales det ikke at anvende klasse 1C eller 1A antiarytmika. Med arteriel hypotension, bradykardi og udvidelse af QRS-komplekset giver brugen af ​​natriumbicarbonat gode resultater.

specielle instruktioner

Hvis der opstår bivirkninger, bør dosis reduceres.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Når du tager Allapinin, anbefales det at være forsigtig, når du udfører potentielt farlige typer arbejde, der kræver øget koncentration og hastighed af reaktioner (kørsel, arbejde med komplekse bevægelsesmekanismer).

Påføring under graviditet og amning

Det anbefales ikke at ordinere Allapinin under graviditet. Dens modtagelse er kun mulig for vitale indikationer, hvis de potentielle fordele for moderen væsentligt opvejer risiciene for fosteret.

Der er ingen oplysninger om penetration af lappaconitinhydrobromid i modermælk. Dens anvendelse under amning anbefales ikke. Hvis behandling med Allapinin er nødvendig på dette tidspunkt, bør amning opgives.

Med nedsat nyrefunktion

Lægemidlet er kontraindiceret ved svær nyrefunktion. Hos patienter med kronisk nyresvigt er det nødvendigt at reducere dosis Allapinin.

Lægemiddelinteraktioner

Levermikrosomale enzyminducere reducerer effektiviteten og øger risikoen for toksiske virkninger forbundet med at tage lappaconitinhydrobromid. Når Allapinin kombineres med andre antiarytmiske lægemidler, er der større sandsynlighed for arytmogene virkninger. Dette lægemiddel forbedrer effekten af ​​ikke-depolariserende muskelafslappende midler.

Analoger

Der er ingen analoger af Allapinin med hensyn til det aktive stof. Etmozin har en lignende virkningsmekanisme..

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn. Holdbarhed - 5 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Allapinin

Ofte er der positive anmeldelser om Allapinin. Mange patienter taler om den høje effektivitet og pålidelighed af dette lægemiddel. Patienter rapporterer næsten ingen bivirkninger..

Pris for Allapinin på apoteker

I gennemsnit er prisen for Allapinin i apotekskæder 571-638 rubler (for en pakke indeholdende 30 tabletter).

Allapinin instruktioner til brug, pris, anmeldelser af kardiologer og arytmologer og analoger

Administration og dosering

Allapinin tabletter ordineres 25 mg (1 stk) hver 6-8 timer. En enkelt dosis kan øges til 50 mg. Maksimum pr. Dag - 300 mg. Lægemidlet tages oralt efter måltider, uden at tygge, skylles ned med en lille mængde varmt vand. Doseringen bestemmes af lægen. Intramuskulært og intravenøst ​​administreres lægemidlet med 0,4 mg pr. 1 kg kropsvægt hver 6. time. Lægemidlet fortyndes med 0,9% natriumchloridopløsning, bringes til 20 ml. Injicer langsomt i løbet af 5 minutter.

Hvor lang tid kan du tage Allapinin

Behandlingen kan vare op til flere måneder, nogle gange år. Langvarig brug af stoffet er opdelt i kurser med små intervaller mellem dem. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen. Patientens generelle tilstand, graden af ​​arytmi og ledsagende sygdomme tages i betragtning. Tilstedeværelsen af ​​kronisk leversvigt reducerer behandlingsperioden med dette lægemiddel.

Ansøgning

Ifølge instruktionerne ordineres lægemidlet til oral administration. Hvis vi taler om tabletter, skal de drikkes efter måltiderne, helst uden at knuse dem, og skylles ned med en lille mængde koldt vand.

Med hensyn til doseringen skal du drikke stoffet med 0,025 gram og hver 8. time. Du kan øge den daglige dosis, hvis den forventede effekt ikke observeres. For at gøre dette øger de normalt administrationen, dvs. de drikker en pille ikke hver 8., men hver 6. time. Det er muligt at overskride den anbefalede enkeltdosis, men kun op til 0,05 gram. Tag ikke mere end 0,3 gram Allapinin om dagen, det er trods alt baseret på et ekstrakt fra en giftig plante.

Behandlingsforløbet varer normalt flere måneder. Hvor lang tid vil lægen beslutte, afhængigt af hvordan patienten føler sig som en helhed. Og i hvilken grad hjerterytmen forstyrres.

Virkningen af ​​oral administration af lægemidlet forekommer efter 40 minutter eller en time, effekten varer over 8 timer.

Når "Allapinin" ordineres i form af injektioner, intravenøst ​​eller intramuskulært, skal det blandes med natriumchloridopløsning. Intramuskulært administreret ved 0,4 mg / kg hver 6. time og intravenøst ​​ved 0,3-0,4 mg / kg i 5 minutter. Efter 6 timer kan du om nødvendigt foretage en anden injektion i et volumen på 0,3 mg / kg. Intravenøs administration giver den hurtigste effekt - allerede 15 eller 20 minutter efter injektionen. Lægemidlet varer 6-8 timer.

Farmakologiske egenskaber

Allapinin tilhører den første klasse i gruppen af ​​antiarytmika. Det har en membranstabiliserende virkning og er i stand til at blokere natriumkanaler i membranerne i kardiomyocytter. Lægemidlet svækker atrioventrikulær og intraventrikulær ledning, reducerer den effektive og funktionelle ildfaste periode i atrierne, bundt af His- og Purkinje-fibre. Påvirker ikke varigheden af ​​QT-intervallet, hvilket afhænger af puls eller hyppigheden af ​​sammentrækninger.

Graden af ​​antispasmodisk, lokalbedøvende og antikolinerg effekt af Allapinin har ifølge anmeldelser ingen klinisk betydning. Koronarudvidende og beroligende egenskaber er også ubetydelige. Når det tages oralt, begynder effekten om 40-60 minutter og når et maksimum på 4-5 timer. Den terapeutiske virkning varer mere end 8 timer. Efter intravenøs administration af lægemidlet vises dets antiarytmiske virkning efter 15-20 minutter og varer 6-8 timer, med et maksimum efter 2 timer.

Instruktioner til brug af Allapinin

Et antiarytmisk lægemiddel af første klasse, der anvendes til atrielle og ventrikulære hjerterytmeforstyrrelser af forskellig oprindelse. Allapinin er en antispasmodisk, koronar dilatator, antikolinerg, lokalbedøvende, beroligende. Formlen blev udviklet af Institute of Plant Chemistry ved Academy of Sciences i Usbekistan og Vilar Center.

Sammensætning og form for frigivelse

Lægemidlet indeholder følgende komponenter (mg pr. 1 tablet):

Allapinin: brugsanvisning, og hvad det er til, pris, anmeldelser, analoger

Allapinin er et antiarytmisk lægemiddel i IC-klasse. Lægemidlet har en antispasmodisk, moderat beroligende, antikolinerg og analgetisk virkning og fremmer også udvidelsen af ​​koronarkarrene. Allapinin er ordineret til behandling af ventrikulær og supraventrikulær ekstrasystoler, paroxysmer af atriefladder og atrieflimren og paroxysmal ventrikulær og supraventrikulær takykardi. Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af AV-blokade af II og III grader, alvorlig arteriel hypertension, amning, nedsat lever- eller nyrefunktion, postinfarction cardiosclerosis, hjertesvigt, sinoatriel blokade, graviditet og under 18 år.

Doseringsform

Allapinin fås i tabletform. Produktet er pakket i blisterpakninger på 10 enheder efterfulgt af placering i papkasser med 1, 2, 3 og 5 blisterpakninger.

Beskrivelse og sammensætning

Allapinin tabletter er runde, bikonvekse, hvide eller næsten hvide..

1 tablet indeholder 25 mg lappaconitinhydrobromid.

  • saccharose;
  • croscarmellosenatrium;
  • calciumstearat;
  • kartoffelstivelse.

Farmakologisk gruppe

Allapinin er et klasse IC-antiarytmisk lægemiddel. Mekanismen for terapeutisk virkning består i at blokere hurtige natriumkanaler placeret i membranerne af kardiomyocytter. Under indflydelse af medimentationen sænkes intraventrikulær og atrioventrikulær ledning, atriens funktionelle og effektive ildfaste periode, Hans bundt, atrioventrikulære knude og Purkinje-fibre forkortes. Allapinin har ingen direkte virkning på den atrioventrikulære ledning i den anterograde retning af blodgennemstrømning, blodtryksniveau, QT-intervalvarighed, puls og graden af ​​myokardial kontraktilitet.

Lægemidlet har en moderat beroligende, antispasmodisk, antikolinerg, analgetisk (lokalbedøvende) virkning og evnen til at udvide koronarkarrene..

Allapinin har ingen negativ inotrop eller hypotensiv virkning og undertrykker ikke sinusknudeautomatisme.

Efter oral administration udvikles den terapeutiske effekt efter 40-60 minutter og når sine maksimale værdier efter 80 minutter. Handlingens varighed kan være mere end 8 timer.

Den biologiske tilgængelighed af Allapinin er ca. 40%. Lægemidlet metaboliseres i leveren. Kan trænge ind i blod-hjerne-barrieren. Halveringstiden er 60 til 80 minutter. Udskillelse udføres af nyrerne.

Indikationer for brug

Allapinin er beregnet til patienter, der lider af forskellige patologier i det kardiovaskulære system forbundet med hjertearytmier.

for voksne

Indikationerne for at tage Allapinin til voksne patienter er:

  • ventrikulære for tidlige slag;
  • supraventrikulær ekstrasystol;
  • paroxysmal ventrikulær takykardi (i fravær af organiske hjertelæsioner);
  • paroxysmal supraventrikulær takykardi (inklusive med Wolff-Parkinson-White syndrom);
  • paroxysmer af atrieflagren og atrieflimren.

for børn

Børn og unge under 18 år har ikke tilladelse til at tage Allapinin.

til gravide kvinder og under amning

Fødselsperioden og amningen er absolutte kontraindikationer for den terapeutiske anvendelse af lægemidlet Allapinin.

Kontraindikationer

Brug af medicinen er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • kardiogent shock;
  • postinfarction cardiosclerosis;
  • atrioventrikulær blok II og III grad (i fravær af en kunstig pacemaker);
  • sinoaurikulær blok;
  • svær arteriel hypertension
  • børn og unge under 18 år
  • signifikant venstre ventrikulær hypertrofi;
  • overfølsomhed over for virkningen af ​​lægemiddelkomponenterne;
  • graviditet;
  • højre bundgrenblok, når den kombineres med venstre grenblok;
  • alvorlige lidelser i nyrerne eller leverens funktion
  • amningsperiode
  • fruktoseintolerance, sucrase-isomaltase-mangel, glucose-galactosemalabsorption;
  • moderat og svær kronisk insufficiens i funktionel klasse III og IV (NYHA-klassifikation).
  • svagt sinus syndrom
  • atrioventrikulær blok I grad;
  • bradykardi;
  • glaukom med vinkellukning
  • forstyrrelse af elektrolytmetabolisme;
  • kombination af optagelse med andre antiarytmika
  • alvorlige perifere kredsløbssygdomme
  • bundt gren blok;
  • krænkelse af ledningsevne i Purkinje-fibre;
  • hypertrofi af prostata;
  • intraventrikulær ledningsforstyrrelser.

Anvendelser og doser

Allapinin tabletter skal tages efter måltider med rigeligt rent vand. Doseringsformen af ​​lægemidlet bør ikke tygges eller brydes..

for voksne

Lægemidlet Allapinin ordineres 1 tablet (25 mg) hver 8. time. I mangel af den rette terapeutiske virkning øges indgivelsesfrekvensen til 1 tablet hver 6. time. Det er også muligt at øge dosis til 2 tabletter (50 mg) hver 6-8 timer. Den maksimale dosis er 12 tabletter (300 mg) om dagen..

Varigheden af ​​det terapeutiske indtag af medicinen bestemmes af den behandlende læge.

for børn

Brug af Allapinin til behandling af børn og unge under 18 år er forbudt.

til gravide kvinder og under amning

Behandling med Allapinin hos gravide og kvinder, der ammer, er kontraindiceret.

Bivirkninger

Blandt de mest mulige bivirkninger er følgende:

  • svimmelhed
  • krænkelser af atrioventrikulær og intraventrikulær ledning
  • hyperæmi i huden
  • ataksi;
  • allergiske reaktioner
  • hovedpine;
  • proarytmisk effekt
  • diplopi
  • forlængelse af PQ-intervallet og udvidelse af QRS-komplekset på EKG;
  • følelse af tyngde i hovedet
  • udvikling af sinustakykardi.

Interaktion med andre lægemidler

Parallel brug af lægemidlet med inducere af mikrosomale leverenzymer nedsætter den terapeutiske virkning af Allapinin og øger risikoen for at udvikle bivirkninger.

Kombination med andre antiarytmika fra andre klasser kan provokere udviklingen af ​​en proarytmisk effekt.

Allapinin forbedrer den farmakologiske virkning af ikke-depolariserende muskelafslappende midler.

specielle instruktioner

Det er yderst vigtigt, før du begynder at tage Allapinin, for at eliminere forstyrrelser i vand-saltbalancen og overvåge dens indikationer gennem hele behandlingsperioden..

I tilfælde af svimmelhed, hovedpine eller diplopi er det nødvendigt at reducere doseringen af ​​lægemidlet. Hvis bivirkningerne ikke er stoppet, skal du stoppe med at tage stoffet og konsultere en læge.

Med udviklingen af ​​sinustakykardi ordineres beta-adrenerge receptorblokkere i lave doser.

Når du arbejder med bevægelige og potentielt farlige maskiner, kører køretøjer og udfører andre aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og reaktionshastighed, skal der udvises særlig forsigtighed.

Overdosis

  • udvidelse af QRS-komplekset
  • forringelse af synet
  • fald i blodtrykket
  • hovedpine;
  • forlængelse af QT og PR intervaller;
  • gastrointestinale lidelser;
  • svimmelhed
  • sinoaurikulær blok;
  • atrioventrikulær blok
  • en stigning i amplituden af ​​T-bølgen;
  • paroxysmer af ventrikulær takykardi;
  • asystole;
  • bradykardi;
  • nedsat hjertemuskelens kontraktilitet.

Opbevaringsforhold

Allapinin skal opbevares på et mørkt, tørt sted ved temperaturer mellem 15 og 30 ° C. Opbevar produktet utilgængeligt for børn..

Holdbarhed - 5 år.

Analoger

For at erstatte Allapinin under behandlingen i tilfælde af patientens individuelle intolerance over for komponenterne i lægemiddelsammensætningen eller af en anden grund er det nødvendigt at vælge en effektiv analog. Blandt de lignende lægemidler, der er tættest på den terapeutiske virkning, skelnes mellem følgende:

Direkte analog af lægemidlet Allapinin. Værktøjet er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en dosis på 50 mg lappaconitine hydrobromid pr. 1 tablet. På grund af den lignende sammensætning kan Allaforte fungere som en fuld erstatning for Allapinin under behandlingen.

Tabletteret klasse III antiarytmisk middel. Den aktive komponent i lægemidlet er amiodaronhydrochlorid. Det bruges til ventrikelflimmer, paroxysmal hjerterytmeforstyrrelser, svær ventrikulær arytmi og takykardi, WPW syndrom, ventrikulær og atriel for tidlig rytme og paroxysmer af atrieflimmer og atrieflimren. Værktøjet bruges også til at forhindre angreb af angina pectoris. Kontraindiceret ved hypo- og hyperthyroidisme, AV-blokade, graviditet og amning, kardiogent shock, kollaps, sinusbradykardi, sinoaurikulær blok, SSS, dekompensation af hjertesvigt og under 18 år.

Antiarytmisk middel i form af filmovertrukne tabletter. Indeholder propafenonhydrochlorid. Det bruges til ventrikulær arytmi, atrieflimren, paroxysmal supraventrikulær takykardi, WPW-syndrom, genindtastning af paroxysmal takykardi, der involverer AV-knuden eller andre yderligere ledningsveje. Lægemidlet er kontraindiceret ved bradykardi, arteriel hypotension, kronisk hjertesvigt (ildfast), kardiogent shock, AV-blok II og III-grad, grenblokade, SSS, graviditet, hepatitis B, myokardieinfarkt og hos børn under 18 år.

Allapinin koster i gennemsnit 558 rubler. Priserne varierer fra 467 til 628 rubler.

For Mere Information Om Diabetes