Hvordan man trækker blod fra en vene med et vakuumrør

En objektiv vurdering af patientens tilstand baseret på laboratoriedata giver mere nøjagtige resultater end subjektive data opnået fra patienten. Resultaterne af laboratorietest tillader ikke kun at stille en nøjagtig diagnose rettidigt, men også at vurdere terapiens kvalitet. Derfor er medicinsk personale nødt til at sikre en høj grad af pålidelighed af resultaterne..

Flere faktorer kan påvirke graden af ​​pålidelighed:

  • foreløbig forberedelse af en person til blodprøveudtagning;
  • tidspunkt på dagen, hvor materialet blev taget til laboratorieforskning
  • de instrumenter, der anvendes til prøveudtagning og teknikken til at skaffe materialet
  • overholdelse af prøveudtagningsalgoritmen.

Hvorfor det er vigtigt at bruge vakuumsystemer

Laboratoriediagnostik udføres i tre faser:

  1. Preanalytisk.
  2. Analytisk.
  3. Postanalytisk.

Varigheden af ​​etaperne og graden af ​​deres indflydelse på pålideligheden af ​​data er forskellige.

Den længste er den første fase, der tager to tredjedele af undersøgelsens varighed. Fejl begået på det preanalytiske stadium fører ikke kun til en forøgelse af tiden brugt på diagnosen, men også til spild af budgetmidler på grund af udnævnelsen af ​​en anden procedure. De påvirker hele processen med korrekt diagnose og evaluering af terapi..

Graden af ​​pålidelighed af de opnåede data afhænger af et stort antal variabler:

  • en persons personlige egenskaber (køn, alder, race osv.);
  • træk ved spiseadfærd inden levering af laboratoriemateriale (faste, misbrug af en bestemt type mad osv.)
  • intensitet af fysisk og følelsesmæssig stress
  • naturlige ændringer i hormonniveauet (faser i menstruationscyklussen, graviditet, overgangsalder osv.);
  • vejr og klimatiske forhold
  • medicin taget af mennesker
  • patientens position på tidspunktet for materialets indtagelse.

Ud over ovenstående afhænger nøjagtigheden og rigtigheden af ​​resultaterne af teknikken til at tage blod fra en vene, de instrumenter, der anvendes til dette, transportbetingelserne og opbevaringen af ​​det indsamlede materiale..

Når man tager blod fra en vene ved hjælp af nåle eller sprøjter, er det umuligt at standardisere selve prøvetagningsteknologien. Brug af nåle til at trække venøst ​​blod kan føre til indtagelse af det indsamlede materiale og patogener af blodbårne infektioner i hænderne på det medicinske personale. Dette skaber faren for yderligere overførsel af patogener til andre patienter. Samlingen af ​​et biomateriale med en sprøjte udelukker praktisk talt en sådan mulighed, men når den overføres fra en sprøjte til et reagensglas, er hæmolyse af erytrocytter forårsaget af mekanisk handling mulig..

Således er vakuumsystemer blevet det optimale værktøj til at tage venøst ​​blod..

Princippet om drift og struktur af vakuumsystemet

Systemer med undertryk består af:

  • nåle til intravenøs injektion;
  • en adapter, der fastgør nålen til reagensglas
  • et reagensglas fyldt med et konserveringsmiddel, hvor der dannes et negativt tryk.

Nøjagtigt beregnet tryk under produktionen sikrer det optimale forhold mellem blod og reagens.

Fordele ved at bruge systemer med undertryk

Alle fordelene ved undertrykssystemer er relateret til deres design. Deres anvendelse tillader:

  • udelukke fuldstændig kontakt med medicinsk personale under indsamling af materiale med patientens blod
  • standardisere processen med blodprøvetagning og prøveforberedelse, oprette en simpel handlingsalgoritme;
  • reducere antallet af operationer brugt på at forberede en prøve til forskning i laboratoriet
  • Primære rør inkluderet i undertrykssystemer kan bruges direkte i mange automatiske analysatorer. Dette sparer penge på køb af sekundære plastrør og tid til at overføre prøver til dem;
  • at gøre transport og centrifugering af biomaterialer sikrere, da rørene er forseglet, fremstillet af ubrydelige materialer;
  • lette identifikation og mærkning af prøver efter undersøgelsestype takket være farvekodede dæksler til systemer med undertryk
  • reducere laboratoriematerialeomkostninger til køb og behandling af yderligere sekundære rør
  • at forenkle metoderne til personaleuddannelse
  • reducere den erhvervsmæssige risiko for infektion
  • reducere tiden brugt på at tage venøst ​​blod ved metoden beskrevet i artiklen.

Sekvensen for opnåelse af venøst ​​blod ved hjælp af vakuumsystemer

Processen med indsamling af venøst ​​blod består af tre faser:

  • forberedelse til proceduren
  • hegn udførelse;
  • slutningen af ​​prøveudtagningen.

På klargøringsstadiet skal medicinsk personale i proceduren til at tage et biomateriale fra en vene:

  1. Behandl hænder ved hjælp af WHO-ordningen.
  2. Når man arbejder med blod, betragtes hver person som en potentiel bærer af blodbåren infektion. Derfor skal du skifte til beskyttelsesdragt, før du begynder blodprøvetagningsproceduren..
  3. Foretag en henvisning til en blodprøve i registreringsjournalen. Dette er nødvendigt for at markere værktøjer og udfylde dokumenter relateret til en person. I retning angives patientens pasdata, dato og klokkeslæt for blodprøvetagning, registreringsdata for analysen i laboratoriet, data fra den læge, der ordinerede analysen.
  4. Sammenlign oplysninger i en retning med en bestemt patients.
  5. Kontroller, om patienten gav informeret samtykke til proceduren, forklar detaljeret formålet med og rækkefølgen af ​​dens implementering.
  6. Afklare patientens overholdelse af reglerne for madrestriktioner, der er taget inden test.
  7. Tilpas komfortabelt patienten.
  8. Forbered arbejdspladsen: arranger alle de nødvendige enheder til blodindtagelse efter at have sikret integriteten og anvendelsesegnetheden (sikkerhed ved sterilitetsforsegling, holdbarhed osv.). Vælg rør med den ønskede farvekodning af det ønskede volumen. Få den rigtige størrelse nål.
  9. Bær en maske, beskyttelsesbriller, gummihandsker.

Når du har gennemført alle handlinger i første fase, kan du gå videre til blodprøveudtagning.

Algoritme til prøvetagning af biomateriale ved hjælp af et vakuumsystem

Den anden fase af proceduren udføres trin for trin:

  1. Undersøg de foreslåede venepunktursteder, vælg et punkt til proceduren, palper venen. Oftest bruges ulnarvenerne, men om nødvendigt kan blod trækkes fra håndledets vener, bagsiden af ​​hånden, over tommelfingeren osv..
  2. Ret turnetten 10 centimeter over venepunkturstedet. Når du anvender en turnet, skal kvinder ikke bruge armen på siden af ​​mastektomi. Langvarig klemning af væv og blodkar (mere end to minutter) kan føre til forskydninger i koagulogrammet og koncentrationen af ​​visse stoffer.
  3. Tag nålen og fjern beskyttelseshætten.
  4. Tilslut nålen til holderen.
  5. Bed patienten om at lave en knytnæve. Du kan ikke foretage pludselige bevægelser, dette kan føre til forskydninger i blodtal. Hvis venen er dårligt synlig, kan du anvende en varm serviet på din hånd eller massere din hånd fra hånd til albue. Hvis der ikke er nogen skibe, der er egnede til venepunktur på den ene arm, skal den anden kontrolleres.
  6. Behandl punkteringsstedet med et desinfektionsmiddel i en cirkulær bevægelse fra centrum til kanten.
  7. Vent til antiseptikummet er fordampet, eller tør det overskydende af med en steril tør klud.
  8. Fjern den farvede beskyttelseshætte fra vakuumsystemet.
  9. Fix venen ved at tage fat i underarmen. Placer tommelfingeren 3 с5 centimeter under injektionsstedet. Stræk huden.
  10. Indsæt nålen med holderen i venen i en vinkel på 15 °. Når det indsættes korrekt, vises blod i holderens indikatorkammer.
  11. Fastgør røret i holderen med hætten opad. Undertryk får blod til at strømme ind i røret.
  12. Så snart blod begynder at samle sig i reagensglasset, skal du løsne turnetten eller fjerne den.
  13. Bed patienten om at slappe af i hånden og åbne næven.
  14. Når strømmen af ​​blod ind i røret stopper, skal du fjerne det fra holderen.
  15. Bland biomateriale med konserveringsmiddel. Ryst ikke! Røret kan kun vendes forsigtigt.
  16. I tilfælde af at der tages adskillige prøver fra patienten, holdes holderen med nålen i venen, og trin 11-15 gentages sekventielt..

Når du har gennemført alle ovenstående trin, kan du fortsætte til den sidste fase af blodprøvetagningen.

Afslutning af proceduren
I den sidste fase af optagelse af biomateriale fra en vene skal medicinsk personale:

  1. Luk venepunkturstedet med et tørt sterilt serviet.
  2. Fjern nålen fra venen, luk beskyttelseshætten, læg den i en affaldsbeholder.
  3. Påfør et fikseringsbandage.
  4. Spørg patienten om deres trivsel. Giv hjælp, hvis det er nødvendigt.
  5. Mærk prøver, underskriv hvert rør.
  6. Placer prøver i forsendelsesbeholdere og send dem til laboratoriet.

Mulige fejl ved brug af vakuumsystemer

Når du bruger vakuumsystemer til at tage venøst ​​blod, kan du støde på følgende problemer.

Blod strømmer ikke ind i røret, efter at det er blevet forbundet med holderen. Der kan være flere grunde:

  • nålen er ikke kommet ind i venen. I dette tilfælde er det nødvendigt at ændre dens position uden at fjerne nålen helt under huden.
  • spidsen af ​​nålen hvilede mod venevæggen. Brug for at justere nålens position omhyggeligt;
  • venen er gennemboret. Det er også nødvendigt at korrigere nålens position..

I alle ovennævnte tilfælde er det muligt ikke at afbryde røret fra holderen, hvis du ikke har brug for at fjerne nålen under huden.

Reagensglasset fik mindre blod end nødvendigt. Årsagerne til dette: venen faldt i søvn på grund af lavt tryk, luft kom ind i reagensglasset. I det første tilfælde skal du afbryde røret fra holderen og vente et stykke tid på, at venen fyldes op igen. I det andet skal systemet udskiftes, og hele proceduren skal udføres fra starten..

Overholdelse af rækkefølgen af ​​handlinger i algoritmen til at tage biomateriale med vakuumsystemer forbedrer kvaliteten af ​​laboratorieanalyser og optimerer personalets arbejde.

Algoritme til at tage blod fra en vene med et vakuumsystem

I dag er det næsten umuligt at forestille sig arbejdet inden for det medicinske felt uden biokemisk blodprøvning, da de gennemførte undersøgelser giver læger meget mere information end patientklager. Efter at en person har henvendt sig til klinikken for at få hjælp eller været på hospital, sender lægen ham til forskning af denne art.

Objektive og pålidelige data om en patients helbred kan opnås ikke kun ved brug af nyt udstyr i medicinske laboratorier af høj kvalitet. Det er vigtigt, hvor korrekt alle manipulationer blev udført. Proceduren til forberedelse af patienten til indsamling af blod og andet biomateriale er af central betydning i den videre diagnose og ordination af den korrekte behandling. Overvej i denne artikel algoritmen til at tage blod fra en vene.

Forberedelse til forskning

Efter en samtale med en læge behøver du ikke skynde dig hovedet til laboratoriet for test. Som regel vil test ikke blive taget straks i manipulationsrummet. Indledende forberedelse er nødvendig for at tage blod fra en vene i periferien. Dagen før manipulationen skal du afvise en stor middag..

Du bør spise let mad, og du kan spise middag senest nitten eller tyve om aftenen. Fed, tung, krydret mad kan ændre de biologiske og kemiske parametre i blodet, hvilket vil give uhensigtsmæssige resultater. Om morgenen, før undersøgelsen, skal du afvise morgenmad, da blod doneres på tom mave. Generelt intet kompliceret. Og alligevel, hvad er algoritmen til at tage blod fra en vene?

Nødvendigt udstyr

De krævede materialer vil variere afhængigt af det anvendte udstyr. Den tekniske side af blodprøvetagning og proceduren til manipulation er praktisk talt den samme. Hvis der bruges en almindelig sprøjte, skal du bruge:

  • seletøj;
  • vat eller vatpind;
  • antiseptisk middel (halvfjerds procent alkohol);
  • steril engangssprøjte;
  • desinficeret medicinsk bakke;
  • serviet;
  • obligatorisk tilstedeværelse af medicinske uniformer
  • reagensglas.

Algoritmen til vakuumblodprøvetagning fra en vene vil blive præsenteret nedenfor. Handlingsplanen udelukker brugen af ​​reagensglas og engangssprøjter. Manipulationsrummet er udstyret med en patientstol, køleskab og rørholdere.

Grundlæggende regler for forberedelse til operation

Før introduktionen af ​​injektionsnålen skal medicinsk personale være fortrolig med algoritmen til at trække blod fra en vene. Den første ting at gøre er at vaske hænderne, hvilket er et absolut krav til hygiejne. Brug derefter en beskyttelseskjole eller andet medicinsk tøj. Patienten kommer kun ind i manipulationsrummet, når personalet er klar til at udføre denne procedure. Det næste trin: registrering af en henvisning til blodprøvetagning og identifikation af patientens identitet. Patienten modtager en forklaring på de kommende handlinger og sætter sig ned i en stol. Lægen forbereder til gengæld det nødvendige udstyr og begynder proceduren..

Forberedelse af venepunkturstedet

Efter komplet forberedelse af udstyret begynder sygeplejersken at udføre blodprøvetagningsprocedurer. Ulnarvenen bruges ofte til disse formål, da den er placeret på overfladen og er tilgængelig. Der vælges et sted for punktering, fartøjet undersøges og undersøges. Turneringen anvendes over stedet for den foreslåede procedure for at udelukke kompression af arterielle kar. I dette tilfælde stopper udstrømningen af ​​blod gennem venerne. Patienten bliver bedt om at klemme hånden i en knytnæve flere gange for at øge blodgennemstrømningen. Hvis patienten af ​​flere årsager ikke kan klemme hånden i en knytnæve, påføres en varm varmepude på prøveudtagningsstedet. Varme fremmer vasodilatation, og blodgennemstrømningen øges også.

Derefter skal blodprøvetagningsstedet desinficeres. Huden behandles med en steril vatpind to gange og vent, indtil den antiseptiske opløsning er helt tør. Nedenfor er en algoritme til at tage blod fra en vene med en sprøjte. Det er beskrevet detaljeret.

Algoritme til at tage blod fra en vene ved hjælp af en engangssprøjte

For at udføre manipulationen skal du forberede det nødvendige udstyr og åbne en steril sprøjte. Pakken med sprøjten inde holdes i venstre hånd med næsen nedad. Den gennemsigtige side af pakken er rettet væk fra dig. Den højre hånd bryder papirelementet mod sprøjtens bevægelige stempel. Derefter sættes injektionsnålen på. Produktet tages af stemplet og sidelapper, og nålen indsættes. Dette er teknikken til at tage blod fra en vene. Algoritmen er ret enkel. Men han kræver obligatorisk overholdelse af alle regler..

Derefter fjernes nålens beskyttelsesdæksel, og proceduren udføres. Når nålen kommer ind i karret, skaber den følelsen af ​​at falde i et tomrum. En lille mængde blod kommer ind i næsen på sprøjten. Stemplet trækkes mod sig selv, mens blodet fra venen kommer ind i sprøjten. Proceduren fortsætter, indtil der er nok blod til undersøgelsen. Derefter fjernes turnetten, og sprøjtenålen trækkes ud af karret. En steril bomulds- eller gaze-vatpind fugtet med et antiseptisk middel påføres punkteringsstedet.

Patienten bøjer armen mod albuen. Nålen kastes i en speciel beholder, og blodet hældes i røret langs væggen. Efter transfusion af alt blod i reagensglas placeres sprøjten i en desinfektionsbeholder. For at udføre disse manipulationer skal medicinsk personale finpudse færdighederne i at få blod fra en vene i teorien og i praksis. Algoritmen til at tage blod fra en vene til et vakuumundersøgelse er også ret enkel. Hvad er essensen?

Algoritme til at tage blod fra en vene med et vakuumsystem

Teknologiske fremskridt i den medicinske industri står ikke stille. At få blod fra en vene i stedet for en sprøjte udføres ved hjælp af et vakuumsystem. Proceduren er ikke meget anderledes. For at få blod ved hjælp af et vakuumsystem forberedes en nål og indsættes i holderen. Patientens underarm er viklet rundt om venstre hånd, tre til fem centimeter under det sted, hvor nålen skal indsættes. Venipunktur udføres, hvis huden strækkes. Nålen indsættes i en vinkel på femten grader. Algoritmen til at tage blod fra en vene med et vakuumsystem skal være veludviklet. Så er der ingen problemer.

Hvis nålen rammer, hvor den skal være, vises der blod i den specielle beholder. Røret placeres i holderen, og vakuumsystemet trækker blod fra venen.

Røret fjernes fra holderen efter påfyldning. Korrekt fyldningssekvens er påkrævet, når der indsamles blod i flere rør. Når proceduren er afsluttet, fjernes nålen med holderen. En steril vatpind fugtet med et antiseptisk middel påføres punkteringsstedet, eller der limes et bakteriedræbende plaster.

Alle rør er markeret på en bestemt måde med angivelse af patientens efternavn og fornavn, alder og identifikationsnummer, stregkode.

I begge tilfælde af blodprøveudtagning, efter at det kommer ind i reagensglas eller sprøjte, frigøres spændingen på turnetten. Langvarig klemning af venen fører til ændringer i blodsammensætningen, især - koagulationshastigheden. Proceduren udføres oprindeligt på en træningsmodel for at undgå fejl i implementeringsprocessen i praksis. Algoritmen til at tage blod fra en vene med et vakuumrør kan bruges til både voksne og børn.

Babyer

Proceduren for at få blod fra en vene hos børn er den samme som hos voksne. Når man udfører manipulationer, er det vigtigt at tage højde for den faktor, at børn er meget bange for sådanne procedurer. Hvis du udfører hegnet meget ofte, skal du distrahere barnet på følgende måder: Vis dine yndlings, farverige og lyse legetøj eller multimediepaneler. Det vigtigste er at skifte barnets opmærksomhed, så det ikke er fokuseret på, hvad der sker.

Mulige komplikationer

Vær opmærksom på mulige komplikationer efter proceduren. For at undgå sådanne øjeblikke er det nødvendigt nøje at følge desinfektionsreglerne efter at have udført sådanne procedurer samt nøje at følge algoritmen for at tage blod fra en vene. Streng overholdelse af rækkefølgen af ​​handlinger hjælper med at undgå hæmatomer og forhindre infektiøse og inflammatoriske processer på injektionsstedet.

Algoritme til at tage blod fra en vene med vakuumrør

Bemærk: Vakuumsystemer kan være meget forskellige: holdere, nåle og vakuumrør; sprøjter

Udstyr: vakuumsystem med en nål, spritkugler (alkohol - 70%), maske, handsker, teltdæksel, viskestykke, serviet, antiseptisk hud, sterilt vakuumrør med patientens navn.

1. Tag en maske på, vask dine hænder grundigt med rindende vand og sæbe, behandl med et hud antiseptisk middel, tag handsker på, behandl dem med en spritkugle eller et antiseptisk middel til handsker.

2. Sæt patienten på en stol eller læg dig i en sofa.

3. Frigør din hånd fra tøj til midten af ​​skulderen.

4. Bed patienten om at strække armen så meget som muligt ved albueleddet, læg en viskestykke under albuen.

5. Kontroller vakuumsystemets emballage for integritet, udløbsdato (hvis holderen kan genbruges, skal du åbne emballagen med nålen og lægge den på holderen), åbne emballagen fra vakuumsystemet.

6. Påfør en turné til den midterste tredjedel af skulderen.

Regler for indførelse af sele:

    • enderne af bundtet skal pege op;
    • en turnering påføres skulderen gennem et serviet eller tøj;
    • pulsen på den radiale arterie skal mærkes (hånden skal ikke blive bleg eller blå - kun venerne er klemt, arterierne er frie).

1. Bed patienten om at klemme og løsne næven flere gange (arbejde med knytnæve).

2. Føl venen og stå langs venen.

3. Behandl huden to gange med spritkugler, bevæg dig fra bund til top, først 10x10cm og med den anden kugle 5x5cm langs venen.

4. Bed patienten om at knytte en knytnæve og fastgør venen med venstre finger med den første finger, træk huden ned.

5. Hold holderen med nålens snit op parallelt med venen, i en spids vinkel mod huden, gennemboret huden.

6. Mens du fortsætter med at fastgøre venen, skal du ændre nålens retning mod venen let og punktere venen forsigtigt. Der er en følelse af at falde i tomhed (fiasko).

7. Fastgør holderen ved at trykke den let ind mod patientens hånd med højre hånds anden finger.

8. Sæt holderen på nålen i reagensglas, blod strømmer ind i røret.

9. Fjern selen. Patienten åbner knytnæven på samme tid..

10. Fjern reagensglas med blod fra holderen, læg det i et stativ.

11. Påfør en spritkugle på punkteringsstedet, og fjern nålen, hold huden. Husk! Fjern først turnet, tøm blodet, og fjern derefter nålen!

12. Bed patienten om at opfange en bomuldskugle med den frie hånd og bøje armen ved albuen i 5 minutter, stå ikke brat op og sæt dig i 5-10 minutter i behandlingsrummet.

13. Frigør holderen fra nålen. Anbring nålen i en beholder (beholder) nr. 2 med desinfektionsmiddel. opløsning til nåle (hvis holderen kan genbruges). Hvis holderen er disponibel, placeres den også efter proceduren i beholder nr. 2 til nåle. Efter desinfektion placeres holderne og nåle i en gul "B" pose til bortskaffelse. Anbring en vatpind i en 3% opløsning af Samarovka eller en identisk i 1 time,

14. Tag handskerne af og vask dine hænder.

15. Marker i patientjournalen og i procedurearket om proceduren.

16. Send røret sammen med en henvisning til laboratoriet.

Bemærk: Den genanvendelige holder kan bruges til op til 5 patienter.

Tager blod med vakuumrør

At trække blod fra en vene ved hjælp af et vakuumsystem er den sikreste og mest effektive opsamlingsmetode. Brug af vakuumrør, såkaldte vakuumholdere, sikrer korrekt prøveindsamling, transport og kvalitetsanalyse.

Funktioner og fordele ved vacutainers

Det tredelte venøse opsamlingssystem består af:

  • sterilt vakuumrør med konserveringsmiddel;
  • bilateral automatisk nål til intravenøs injektion;
  • automatisk nåleholder.

Fordelene ved undertrykssystemer er relateret til deres designfunktioner:

  • sikkerhed, sterilitet og garanti for prøveintegritet
  • minimering af mikroklumper og hæmolyse;
  • overholdelse af en konstant tid mellem hegnet og forbindelsen med additivet;
  • nøjagtigt forhold mellem prøve og tilsætningsstof
  • minimering af seleeffekten.

Algoritme til blodindtagelse ved hjælp af et vakuumsystem

Teknikken til at tage venøst ​​blod med vakuumrør svarer til at bruge en sprøjte, samtidig med at det giver større sikkerhed, effektivitet og bekvemmelighed. Opsamlingen udføres hurtigt, hvilket er vigtigt for at garantere et nøjagtigt testresultat.

Når du tager blod fra en perifer ven ved hjælp af et vakuumsystem, har du brug for:

  • vakuum reagensglas;
  • seletøj;
  • bomuldsuld (vatpind) eller servietter;
  • antiseptisk (medicinsk alkohol);
  • bakteriedræbende gips;
  • steril medicinsk bakke;
  • medicinske overalls (kjole, briller, maske og handsker).

Før proceduren udføres, er det nødvendigt at udstede en henvisning til patienten, behandle hænderne med en særlig opløsning, tage på beskyttende medicinsk tøj.

Teknik til at tage blod fra en vene

  • Forbered rør, der svarer til de angivne tests eller laboratorietest, der kræves af patienten, nålen, holderen, spritservietter eller vatpind, plaster.
  • Placer en turnet på patientens skjorte eller ble 7-10 cm over venepunkturstedet. Bed patienten om at lave en knytnæve.
  • Vælg et venepunktursted. De mest anvendte er de midterste ulnarer og saphenøse vener, men mindre og mere rigelige vener på dorsum af håndled og hånd kan også punkteres.
  • Tag nålen og fjern hætten fra siden af ​​gummimembranen. Sæt nålen i holderen, og skru den, indtil den stopper.
  • Desinficere venepunkturstedet med en gasbind. Du skal vente, indtil den antiseptiske opløsning er helt tør.
  • Fjern beskyttelseshætten fra den anden side. Indsæt vakuumnål-holder-systemet i venen i henhold til den rutinemæssige blodopsamling ved hjælp af en sprøjte. Sørg for, at nålen er i en 15 ° vinkel opad fra hudoverfladen. Da den anden ende er lukket af en membran, strømmer ikke blod gennem nålen. Med glatte og hurtige bevægelser udføres punktering af hud og venevægge. Dyb nedsænkning af nålen bør undgås.
  • Sæt røret helt ind i holderen. Som et resultat gennemborer nålen membranen og proppen og danner en kanal mellem vakuumrøret og venen. Nålen kan ikke flyttes, når blodet begynder at strømme. Processen fortsætter, indtil vakuumet i reagensglas er kompenseret..
  • Turneringen skal fjernes eller løsnes, så snart blod begynder at strømme ind i vakutaineren. Sørg for, at patienten rører hånden.
  • Efter at have stoppet blodgennemstrømningen fjernes røret fra holderen. Membranen vender tilbage til sin oprindelige position, blodgennemstrømningen gennem nålen er blokeret. Om nødvendigt kan andre rør forbindes til holderen for at opsamle det krævede blodvolumen. Umiddelbart efter påfyldning skal røret vendes omhyggeligt for at blande prøven med fyldstoffet: rør uden antikoagulantia - 5-6 gange; et reagensglas med citrat - 3-4 gange; reagensglas med heparin, EDTA og andre tilsætningsstoffer - 8-10 gange.
  • Efter at have fyldt det sidste rør, skal du frakoble det fra holderen og fjerne "holder-nål" -systemet fra venen. For at sikre sikkerheden skal du fjerne nålen fra holderen og placere den i en særlig beholder til bortskaffelse..
  • Et sterilt serviet / vatpind fugtet med et antiseptisk middel påføres punkteringsstedet, eller der limes et bakteriedræbende plaster.
  • Rørene mærkes og placeres i en speciel beholder til transport til laboratoriet.

Mulige fejl ved brug af vakuumrør

ProblemMulige årsagerAfgørelse
Blod strømmer ikke ind i røret efter tilslutning til holderenNålen savnede venenI alle disse tilfælde skal du omhyggeligt justere nålens position. Det er ikke nødvendigt at løsne røret fra holderen, hvis det ikke er nødvendigt at fjerne nålen og under huden.
Spidsen af ​​nålen hvilede mod den venøse væg
Wien er gennemboret
Mindre blod er trængt ind i reagensglas, end det er nødvendigt for analysenDen venøse beholder kollapsede på grund af lavt trykDet er nødvendigt at afbryde røret fra holderen og vente et stykke tid, indtil venen genopfyldes
Systemet skal udskiftes og proceduren gentagesLuft er kommet ind i reagensglas

I Corvey-firmaet kan du bestille forbrugsvarer af høj kvalitet til laboratorier. Følg algoritmen, når du samler blod med et vakuumsystem. Dette vil sikre procedurens sikkerhed og pålideligheden af ​​forskningsresultaterne..

Algoritme til at tage blod fra en vene ved hjælp af vakuumsystemer

Vask hænderne hygiejnisk.
Forbered udstyr: engangskjole, beskyttelsesbriller, maske, ikke-sterile handsker, venøs manchet, pude, engangsabsorberende væv, punkteringssikker beholder til nåle, beholder til transport af biologisk materiale til laboratoriet, reagensglasstativ, plastpose til henvisning, steril dobbeltnål, holder, sterile vakuumrør, to bakker sterile og ikke-sterile, sterile gaze-puder, 70% medicinsk aseptisk opløsning til ekstern brug, antiseptisk hud, sterile øjenkugler, steril pincet, bandage, mærkede beholdere med desinfektionsmidler, beholdere / poser til bortskaffelse af medicinsk affald af klasse A "," B "," V ", blodprøvetagningslog, pen.

Forberedelse til proceduren.

1.1 Præsenter dig selv. Spørg patienten: fuldt navn. fødselsår, hjemmeadresse, kontrol af data med retningen. Skriv en forsikringspolice.

1.2 Sørg for, at patienten er ordentligt forberedt på proceduren (strengt talt på tom mave, ingen feber, forud for fysisk aktivitet).

1.3 Registrer henvisningen i "Register over blodprøver til biokemisk forskning". Marker retningen med et registreringsnummer.

1.4 Forklar til patienten formålet med og forløbet med denne procedure. Find ud af, om han var nødt til at mødes med denne procedure, hvordan han udholdt den. Få informeret samtykke fra patienten.

1.5 Hjælp patienten i en behagelig siddende / liggende stilling, hvor punkteringsstedet er let tilgængeligt. Placer patientens arm, så overarmen og underarmen danner en lige linje, placer en pude under patientens albue dækket med et absorberende engangsvæv.

1.6 Kontroller udløbsdatoen for reagensglas, nåle, tætningsintegritet. Marker rørene med et registreringsnummer med retningen: angiv patientens fulde navn, dato, klokkeslæt, sæt din underskrift.

1.7 Tag en engangskjole, maske, sikkerhedsbriller på.

1.8. Brug ikke-sterile handsker.

1.9 Sæt datoen for åbning, klokkeslæt, underskrift på emballagen med steril pincet (brugt inden for 3 timer), dato for åbning og underskrift på emballagen med gasbind.

1.10 Sæt 5-6 sterile gaze-servietter i en steril bakke, fugtes med 70% medicinsk aseptisk opløsning til ekstern brug, lad 2 servietter tørre.

1.11 Tag en dobbeltsidet nål, fjern den korte beskyttelseshætte, skru den løse ende af nålen i et gummidæksel ind i holderen, og skru den helt.

1.12 Påfør en venøs manchet på skulderen 7-10 cm over venepunkturstedet (højst 1 minut) bed patienten om at knytte knytnæven (du må ikke binde og løsne din knytnæve, da dette kan føre til en ændring i blodparametrene).

1.13. Behandl handsker med et antiseptisk middel (eksklusive latex).

Procedure udførelse.

2.1 Palpér stedet for den foreslåede venepunktur. Behandl venepunkturområdet to gange med gasvasker fugtet med 70% medicinsk aseptisk opløsning til ekstern brug i cirkulære bevægelser fra midten til periferien, og tør det derefter med et tørt sterilt serviet (se instruktionen "Ved overholdelse af det antiepidiske regime, når du tager venøst ​​blod ved venepunktur i Moskvas sundhedsinstitutioner nr. 2.1..3.007-02 dateret 10.102002 ").

2.2 Fjern beskyttelseshætten fra nålen.

2.3 Fix venen. Tag fat i patientens underarm med venstre hånd, så tommelfingeren er 3-5 cm under venepunkturstedet, Fix venen ved at strække huden med tommelfingeren.

2.4 Punktere venen med en nål med et snit op, fremad lidt langs venen, når blod vises i kanylen på nålen, reducer nålens hældningsvinkel til huden til 10-15 grader.

2.5 Sæt røret i holderen. Så snart blodet kommer ind i røret, skal du fjerne den venøse manchet, bede patienten om at løsne næven.

2.6 Fyld røret, indtil vakuumet slutter, og blodgennemstrømningen stopper. Efter at have fyldt røret til det ønskede volumen, skal du fjerne det fra holderen, blande forsigtigt indholdet af røret, vende det 5-6 eller flere gange (i henhold til instruktionerne). Sæt det næste rør i holderen.

2.7 Efter påfyldning af det andet / tredje rør, påfør et tørt sterilt serviet på venepunkturstedet, fjern nålen og holderen fra venen.

Afslutning på proceduren.

3.1. Påfør et trykforbindelse på venepunkturstedet i 5-7 minutter. Spørg patienten om sundhedstilstanden. Sørg for, at det føles godt. Sørg for, at der ikke er nogen udvendig blødning i venepunkturområdet.

3.2 Kast, uden adskillelse, engangsholderen sammen med nålen i en punkteringssikker beholder med et desinfektionsmiddel til brugte nåle.

3.3 Behandl venøs manchet med et hudantiseptisk middel.

3.4 Kasser gasbind, bakke, absorberende pude, patientens trykforbindelse i desinfektionsbeholdere.

3.5 Anbring patienthenvisninger i plastikpose og rørbeholder til transport til laboratoriet.

3.6 Fjern handskerne, smid den i beholderen med desinfektionsmiddel.

3.7 Vask og tør hænder. (ved hjælp af flydende antiseptisk sæbe og antiseptisk middel).

3.8 Yderligere bortskaffelse af udstyr og forbrugsvarer udføres i containere i henhold til fareklasser.

Generelle betingelser for valg af et afløbssystem: Afløbssystemet vælges afhængigt af det beskyttede.

Mekanisk fastholdelse af jordmasser: Mekanisk fastholdelse af jordmasser i en skråning er tilvejebragt med støttekonstruktioner i forskellige designs.

Standard "Venøs blodprøveudtagning med vakuum".

Vakuumblodopsamlingssystemet er et sikkert indsamlingssystem,

Transport og kvalitetsanalyse af blodprøver.

Vacutainer - fuldt lukket vakuum plast engangssystem til at tage blod fra en vene.

Består af tre komponenter:

Dobbeltsidet nål med sikkerhedsventil.

Sterile rør med defineret vakuumvolumen.

Fordele: sikkerhed, effektivitet, garanti for undersøgelsens integritet og reproducerbarhed, minimum hæmolyse, minimum mikroklumper, tiden mellem prøveindsamling og kontakt med tilsætningsstoffet er konstant, nøjagtigheden af ​​volumenforholdet mellem blod og additiv, den minimale virkning af turnetten, prøveens sterilitet.

Formål: diagnostisk.

Indikation: undersøgelse af patienten.

Komplikationer: hæmatom, tromboflebitis, sepsis.

Sted for blodprøveudtagning: albens vener, underarm, hånd.

Klargør: steril: dobbeltnål med sikkerhedsventil, engangsholder, vakuumrør, bomuldskugler, handsker, bakke, 70% alkohol, terniket (venøs manchet), viskestykke, maske, forklæde, beskyttelsesbriller eller skærm, beholder til transport af rør, KBU.

Handlingsalgoritme:

Forklar patienten formålet med proceduren og forløbet, få samtykke. Kontroller, om patienten har spist morgenmad.

Skriv en henvisning til laboratoriet.

Hjælp patienten med at komme i en behagelig position.

Dekontaminer dine hænder på et hygiejnisk niveau, behandl dem med et hudantiseptisk middel.

Brug en maske og handsker, beskyttelsesbriller, et forklæde.

Tag et blodopsamlingssystem.

Kontroller tætheden af ​​emballagen og udløbsdatoen for hovedkomponenterne i blodopsamlingen.

Tag nålen, fjern beskyttelseshætten (fjern den grå beskyttelseshætte, når du bruger en 2-sidet nål).

Sæt nålen i nåleholderen, skru den ind, indtil den stopper.

Sæt eller læg patienten ned, frigør den øverste del af tøjet, læg en pude under albuen og sænk hånden ned.

Påfør en venøs manchet (tourniquet) på den midterste tredjedel af overarmen på undertøjet eller et væv.

Mærk pulsen på den radiale arterie (pulsen skal gemmes).

Undersøg venen. Find den mest fyldte vene.

Lad patienten klemme og løsne næven flere gange for at fylde venen, og klem den derefter..

Behandl området med albue-bøjningen, injektionsstedet sekventielt med to vatkugler gennemblødt i alkohol, fald ned i KBU. Hold den tredje bomuldskugle i din venstre hånd mellem IV- og V-fingrene.

Tag systemet i din højre hånd.

Fix venen under det tilsigtede punkteringssted med din venstre tommelfinger.

Hold nålen og nåleholderen i en vinkel på 15 ° i forhold til patientens arm. Indsæt nålen, før den langs blodbanen 1 - 1,5 cm.

Anbring nåleholderen i din venstre hånd, og indsæt røret med din højre hånd i nåleholderen, indtil det stopper, og sørg for blodgennemstrømning.

Fjern turniketten, når blod kommer ind i det sterile rør.

Fjern blodprøverøret fra holderen.

Bland indholdet af røret ved at vende det 8-10 gange, men ryst ikke.

Indsæt det næste rør i holderen, hvis det er nødvendigt, blodopsamling til andre undersøgelser.

Anbring røret i blodtransportbeholderen.

Påfør en steril vatpind på venepunkturstedet, fjern nålen fra venen og fjern den fra nåleholderen.

Tryk den sterile kugle mod venepunkturstedet, og opfordr patienten til at bøje armen ved albuen og holde den i 3-5 minutter.

Registrer dataene i blodindsamlingsregistret til forskning og send blodet til et vakuumrør i en beholder sammen med en henvisning til laboratoriet.

Fjern beskyttelsesudstyr, og placer det i KBU.

Vask og tør dine hænder.

Bemærk: indsættelse af røret i nåleholderen, så langt det går, sikrer blodgennemstrømning, når nålen trænger igennem gummimembranen og rørhætteproppen. Blodet strømmer ind i røret, indtil det kompenserer for det dannede vakuum. Ingen blodgennemstrømning er en indikator for en punktering af venen gennem og igennem, i disse tilfælde er det nødvendigt at trække i nålen (uden at fjerne den), indtil blodet kommer ind i reagensglasset.

Når røret fjernes fra nåleholderen, vender gummimembranen tilbage til sin oprindelige position og blokerer blodgennemstrømningen gennem nålen. Forskellige rør anvendes efter behov afhængigt af de tests, som lægen har ordineret.

Vakuumblodprøveudtagning: systemkonfiguration, procedurealgoritme

Indholdsfortegnelse
  • Vakuumsystem
  • Nåle
  • Indehavere
  • Vakuumrør
  • Blandede systemer
  • Forberedelse til proceduren
  • Procedure
  • Video

Vakuumsystemer: udstyr og formål

Et standard vakuumblodopsamlingssystem består af tre komponenter:

  • dobbeltkantet venepunkturnål
  • holder (adapter) til fastgørelse af nålen
  • vakuumreagensrør

Alle komponenter i systemet er kun beregnet til engangsbrug. Princippet om systemets funktion: under et vakuum påvirkes blod i et reagensglas med et reagens og blandes straks med det. En vis mængde reagens og det nødvendige blodvolumen til test giver et nøjagtigt forhold mellem komponenter til forskning.

Væggen på blodprøvenålen er ultratynd, hvilket giver en stigning i dens indre lumen. Den ydre og indre overflade af nålevæggen er dækket af silikone for mindre traume for patienten og forbedret fri blodgennemstrømning. V-formet laserslibning af skiven fremmer smertefri, glat indføring af nålen i venen gennem huden.

På siden af ​​spidsen til gennemtrængning af reagensglas er nålen udstyret med en tråd og en beskyttende gummimembran. Nåle er forseglet i to plastikhylstre (hætter) og forseglet med en etiket for at forhindre genbrug. Farvekodede hætter hjælper med valg af nålediameter.

Forskellige nåledesigner giver dig mulighed for at vælge den rigtige type nål:

  • standard dobbeltkantet nål
  • dobbeltkantet nål med et visuelt gennemsigtigt kamera til overvågning af indgangen i venen
  • sommerfuglenål til blodprøvetagning hos børn og patienter med svagt udtrykte små vener

Farvekodede nålestørrelser i henhold til ISO (International Organization for Standardization)

UdsigtFarveDiameter
nåle
G
(kalibrering
størrelsen)
Gul0,3030G
Rød0,3329G
Azure0,3628G
Lysegrå0,4027G
Brun0,4526G
orange0,5025G
Lys lilla0,5524G
Blå0,6023G
Det sorte0,7022G
Mørkegrøn0,8021G
Gul0,9020G
Fløde1.1019G
Lyserød1.2018G
rød1.4017G
hvid1,6016G
Blågrå1,8015G
Lysegrøn2.1014G
Lilla2.4013G
Blå2,7012G
Gul grøn3.0011G
Olivenbrun3.4010G

Nåleholdere

Holdere eller adaptere er designet til sikkert og bekvemt at indsætte nålen i venen og forbinde nålen med reagensglas. Holderen er en obligatorisk komponent i vakuumblodopsamlingssystemet til fastgørelse af nålen med et vakuumrør. Tråden på holderen svarer til tråden på blodopsamlingsnålen.

Holdertyper

Medicinsk nåleholder
Nåleholder med nålebeskyttelse

Holderen med nålebeskyttelsen er udstyret med et specielt skjold. Ved hjælp af et beskyttende skjold lukker nålen straks efter proceduren, hvilket eliminerer risikoen for yderligere traume for både patienten og sundhedsarbejderen.

Vakuumrør


Rør til vakuumblodopsamling er lavet af polyvinylchlorid. De har et sikkert låg med en gummiprop. Omslag varierer i farve på grund af deres anvendelse til en bestemt undersøgelse.

ReagensglasCover farveReagens, fyldstofGenstand for undersøgelsenAftale
RødIntet fyldstofBlodserumKlinisk kemi, immunologi, serologi, toksikologi, mikrobiologi, proteinelektroforese
RødTør koagulationsaktivatorBlodserumKlinisk kemi, immunologi, serologi, toksikologi, mikrobiologi, proteinelektroforese
orangeHeparinBlodserumKlinisk kemi, immunologi, serologi, toksikologi, mikrobiologi, proteinelektroforese
GrønHeparin, lithiumheparinBlodplasmaBiokemi, klinisk kemi
VioletEDTAHele venøst ​​blodHæmatologi, PCR-diagnostik, blodgruppeanalyse
VioletK2 og K3 EDTAHele venøst ​​blodHæmatologi, PCR-diagnostik, blodgruppeanalyse
BlåNatriumcitratHele venøst ​​blodHæmostase, koagulologi
GråAntikoagulant - glukosestabilisatorHele venøst ​​blodBestemmelse af glukose-, lactat-, glycosyleret hæmoglobinniveau
GulKoagulationsaktivator + gelBlodserumKlinisk kemi, immunologi, serologi, proteinelektroforese
Det sorteNatriumcitratHelblodBestemmelse af ESR i en accelereret tilstand (30 minutter) med et resultat svarende til en standardundersøgelse på 1 time

Blandet to-komponentsystem (Monowetta og Primavetta)

I nogle tilfælde anvendes et lukket system bestående af to komponenter til blodopsamling:

  • nåleholder (nålen er integreret forbundet med holderen)
  • sprøjte reagensglas (vakuumrør med stempel)

Samtidig trækkes blod ind i sprøjten ved aspirationsmetoden - ved at trække i stemplet. Ligesom reagensglas findes vakuum sprøjtehætter i forskellige farver..

Nåle med monolitisk holder fås i den klassiske version og med beskyttelse.

Vakuumblodprøveudtagning: forberedelse til proceduren

Sygeplejersken inden blodprøvetagningsproceduren:

  • Hilser på patienten, vises.
  • Bed om at introducere patienten og identificerer hans personlighed.
  • Informerer patienten om udnævnelsen af ​​lægen om proceduren, forklarer dens forløb.
  • Sikrer, at der er frivilligt informeret samtykke til den kommende procedure.
  • Foreslår og hjælper patienten i en behagelig siddestilling i en stol (stol) eller liggende i en sofa.
  • Vask hænder på en hygiejnisk måde, tørrer dem med et håndklæde eller en serviet.
  • Behandler hænderne med et hud antiseptisk middel, gør det muligt for huden at tørre.

Forberedelse af udstyr og arbejdsplads

  • Kontroller tilgængeligheden af ​​alt nødvendigt udstyr.
  • Kontroller udløbsdatoen, integriteten af ​​vakuumsystemets pakker.
  • Kontroller udløbsdatoen og tætheden af ​​de antiseptiske servietter.
  • Tag nålen ved den lange farvede hætte i den ene hånd, med den anden hånd fjern den korte farvede hætte fra siden af ​​gummimembranen.
  • Indsæt den løse ende af nålen med en gummimembran i holderen, og skru den ind, indtil den stopper.
  • Anbring nålen med holderen på bakken.
  • Forbered de nødvendige rør i tilstrækkelig mængde.
  • Brug en maske, beskyttelsesbriller, viskestykke.
  • Behandl hænderne med et antiseptisk middel.
  • Brug sterile handsker.

Vakuumblodprøveudtagning: manipulation

  • Bed patienten om at give plads til den kommende venepunktur (oftest albuen, muligvis underarmen, bagsiden af ​​hånden).
  • Anbring en viskestykke under venepunkturstedet.
  • Påfør en turnering 7-10 cm over venepunkturstedet over tøj eller en ble. Turneringen anvendes, så pulseringen af ​​den nærliggende arterie opretholdes. Bundt påføringstid - ikke mere end 1 minut.
  • Bed patienten om at knytte en knytnæve (ikke klemme og løsne, men kun klemme og holde i denne position!)
  • Undersøg og palper venen for venepunktur.
  • Behandl venepunkturstedet med servietter med et antiseptisk middel to gange - først et stort felt, derefter venepunkturstedet. Brug 2 eller flere antiseptiske klude. Huden behandles fra midten til periferien i en cirkulær bevægelse.
  • Tag vakuumsystemet i den ene hånd, med den anden hånd fjern beskyttelseshætten fra nålen.
  • Træk huden under venepunkturstedet med din frie hånd i en afstand på 4-5 cm for at fikse venen.
  • Punktering af venen i en vinkel på 10-15º, indsæt nålen langs venen ikke mere end 1/2 længde.
  • Tag røret, og indsæt det i holderen, indtil det stopper.
  • Når blodet begynder at strømme ind i røret, skal du fjerne eller løsne turnet.
  • Bed patienten om at løsne næven.
  • Saml den krævede mængde blod i et reagensglas.
  • Fjern røret fra holderen, når blodet holder op med at strømme ind i det.
  • Vend røret forsigtigt flere gange for at blande blod og køretøj. Ryst ikke røret!
  • Anbring reagensglas i stativet.
  • Fastgør om nødvendigt det næste rør til systemet og gentag alle trin.
  • Når du bruger et to-komponent system, skal du forbinde nålen med holderen til sprøjte-testrøret ved at dreje med uret.
  • Efter venepunktur, træk stemplet mod dig med en langsom og jævn bevægelse, løsn turnet.
  • Når der tages blod i flere rør, afbrydes sprøjterøret fra nålen ved at dreje mod uret, det næste sprøjterør forbindes ved at dreje med uret.

For Mere Information Om Diabetes