Nødpleje for anafylaktisk chok, algoritme for handlinger

Anafylaktisk chok er en alvorlig allergisk tilstand, der i de fleste tilfælde er dødelig.

Chokket forårsaget af administration af stoffer betragtes som det farligste. Hver person har brug for at lære det grundlæggende i førstehjælp for at hjælpe sig selv eller nogen tæt på ham på tidspunktet for anafylaksi..

Anafylaktisk chok forekommer hos allergikere. Genindtrængning af allergenet i kroppen forårsager en øjeblikkelig reaktion. Når en sygdom opstår, er det ikke altid muligt at hjælpe en person, da reaktionen på et allergen i de fleste tilfælde fortsætter lynhurtigt.

Alt hvad du behøver at vide om anafylaktisk chok

Årsager til udviklingen af ​​chok

Anafylaktisk chok opstår med sekundær introduktion af visse typer allergener i kroppen:

  • medicin indeholdende proteinmolekyler;
  • antibiotika - penicillintype;
  • smertestillende, i fare novokain og dets analoger;
  • gift fra et brod af bier, slanger, hveps osv.;
  • madallergener.

Hver person skal huske på deres allergener, og hvis de kommer til hospitalet, skal du straks fortælle lægen om dem, så allergenet ikke kommer tilbage i blodbanen..

Tidspunktet for reaktionens forekomst er forbundet med faktorerne for indtrængning af allergenet i menneskekroppen:

  1. Når det injiceres i blodbanen gennem en intravenøs og intramuskulær injektion - udviklingen af ​​anafylaksi sker ret hurtigt, og gennemførelsen af ​​førstehjælpsforanstaltninger bør ske øjeblikkeligt.
  2. Indtagelse af et allergen gennem et insektbid efter s / c-indgivelse af lægemidlet, indånding af dampe eller støv indeholdende allergenmolekyler - chokket opstår inden for en time.
  3. Gennemtrængning af allergenet gennem mad - chok opstår i perioden fra en time til to.

Hvad er anafylaktisk chok??

  1. Lynhurtig - udvikling sker hurtigt på få sekunder. Denne form fører ofte til døden, da den er vanskelig, og der ikke er tid til førstehjælp i tilfælde af en begivenhed derhjemme eller på gaden.
  2. Akut - kan udvikle sig op til en halv time, hvilket giver dig mulighed for at ringe til en ambulance i tide.
  3. Subakut - udvikler sig langsomt fra 30 minutter eller længere. Med denne form føler patienten tilgangen til chok i henhold til karakteristiske symptomer, hvilket gør det muligt at yde førstehjælp til tiden inden ankomsten af ​​specialister.

Tegn på en pre-shock tilstand:

  • allergiske hudmanifestationer - kløe og rødme;
  • Quinckes ødem - der er hævelse af læber, ører, hals, tunge og ansigt;
  • følelse af varme og mangel på luft
  • rødme i slimhinden i øjet;
  • rivning og udledning af indhold fra næsehulen
  • krampe i bronkierne, der fører til en gøende hoste;
  • udseendet af angst
  • forekomsten af ​​smerter i maven, hovedpine og smerter i hjertemusklen.

Med et lynhurtigt, akut og subakut stadium i dets efterfølgende manifestation er der tegn på, at hvis de vises, hvis rettidig medicinsk assistance ikke udføres, kan føre til døden.

  • hypotension vises op til de laveste satser;
  • takykardi;
  • kramper
  • deprimeret tilstand op til besvimelse
  • bleghed i huden, koldsved, blå nasolabial trekant.

Udvikling af anafylaktisk shock

For at yde rettidig assistance korrekt skal du have oplysninger om udviklingen af ​​denne sygdom..

Når et fremmed stof kommer ind i kroppen af ​​en allergisk person, genkendes det af immunsystemet. Som et resultat dannes immunoglobulin fra gruppe E. I fremtiden udskilles disse stoffer fra kroppen, men antistoffer stopper ikke med at blive produceret og forbliver i menneskekroppen hele livet..

Med den sekundære penetration af det samme stof i blodet kombineres antistoffer med molekyler og danner en beskyttende gruppe. Denne dannelse forhindrer forekomsten af ​​en kaskadereaktion, der frigiver allergimæglere i blodet - histaminer, steroider osv. Disse biologisk aktive stoffer bidrager til:

  • Afslapning af de glatte muskler i små perifere blodkar - dette fører til en forøgelse af blodkarens kapacitet.
  • Forøgelse af permeabiliteten af ​​væggene i blodkarrene - blod forlader den vaskulære seng og kommer ind i det intercellulære rum. Som et resultat forekommer omfordeling af den flydende del af blodet, det bliver mindre i karene, hvilket fører til hypotension, fortykkelse af blodet og en ændring i blodtilførslen til organer og væv - det vil sige til anafylaksi. Derfor kaldes anafylaktisk chok også omfordeling.

Hjælpe med anafylaktisk chok

Førstehjælp er opdelt i: akut og indlæggelse.

Nødhjælp er beregnet til at yde lægehjælp i tilfælde af en allergisk reaktion..

Aktiviteter til anafylaktisk chok:

  1. Ring til et medicinsk team.
  2. Læg patienten ned, og hæv underbenene, så de er over hovedet, så blod kan strømme til hjertemusklen.
  3. Fri for stramt tøj og åbn alle vinduer.
  4. Undersøg mundhulen - fjern den aftagelige kæbe.
  5. Når kramper opstår, skal du sørge for, at tungen ikke synker ind og tænderne ikke knækker - for dette placeres en hård genstand mellem tænderne, og det er nødvendigt at fastgøre tungen.
  6. Når et allergen trænger ind i blodbanen gennem en injektion eller et insektbid, skal der påføres en turnet og koldt påføres for at reducere den tid, det tager for allergenet at komme ind i blodbanen..

Indlæggelsespleje består af:

  1. Indførelsen af ​​s / c, i / v eller i / m 0,1% opløsning af adrenalin. Adrenalin - indsnævrer blodkar, sænker væggennemtrængelighed og øger trykket.
  2. I tilfælde af anafylaksi efter en bid eller subkutan injektion, intramuskulær injektion injiceres injektions- eller bidstedet med adrenalin. Fortyndingsmetode: Fortynd 1,0 ml 01% adrenalin med 10,0 ml natriumchlorid. Flis med seks punkter i en cirkel - 0,2 ml for hvert punkt.
  3. Når allergenet trænger ind på en anden måde, administreres adrenalin i en mængde på 1,0 ml. Daglig dosis - 2,0 ml.
  4. Og også injicere prednison 60-100 mg, fortyndet i 100-200 ml 0,9% natriumchlorid, injiceret i / i en strøm eller dryp.
  5. Da der ved anafylaksi mangler væske i kroppen, er det nødvendigt at injicere en stor mængde væske intravenøst, en liter 0,9% natriumchlorid - 120 dråber pr. Minut.
  6. Medicinsk personale skal give patienten en iltmaske, og hvis der opstår hævelse i luftvejene, skal du straks udføre en trakeotomi.

Opsummering

  • Natriumchlorid startes i ambulancen og fortsætter på hospitalet.
  • Patienten placeres på en stødafdeling eller i intensiv pleje.
  • Hormonbehandling udføres i løbet af ugen med en gradvis dosisreduktion.
  • Antihistaminer ordineres i slutningen af ​​behandlingen og under vejledning af en læge, da antiallergiske lægemidler kan forårsage en ny frigivelse af histamin.
  • Patienten er på hospitalet i mindst en uge.

Algoritme til at hjælpe med anafylaktisk chok hos et barn

Hjælp til et barn med anafylaksi skal gives straks. Det udføres af forældrene, inden ambulancen ankommer..

Algoritme over handlinger for anafylaktisk chok:

  1. Genoplivningsteam kald.
  2. Placer barnet på et fast underlag.
  3. Kontroller hjertefrekvens og vejrtrækning - hvis det ikke er tilfældet, skal du foretage kompression af brystet.
  4. Giv barnet antihistaminer, hvis barnet er ved bevidsthed.
  5. Dæk, og hvis der er en inhalator til astmaanfald, kan du sprøjte en dosis ved indånding for at reducere lungeødem.
  6. Ved insektbid skal du anvende en turnet og vedhæfte et stykke papir over tid.

Ved ankomsten skal ambulancen give alle oplysninger om de handlinger, der blev udført i forbindelse med førstehjælp, og hvis barnet føler sig bedre, må du under ingen omstændigheder nægte at blive indlagt.

Stationær førstehjælpskasse

Hvert hospital skal have et førstehjælpskasse.

  • 0,1% adrenalin - 2 pakker
  • 0,9% saltvand - 800,0 ml
  • Reopolyglucin - 800,0 ml
  • prednisolon - 3 pakke
  • 1% diphenhydramin - 1 pakke
  • 2,4% aminophyllin - 1 pakke
  • 70% alkohol - 30,0 ml
  • sprøjter 2,0 og 10,0 ml - 10 stk
  • dropper - 2 stykker
  • sterile handsker - 2 par
  • intravenøst ​​kateter - 1 stk
  • medicinsk bomuldsuld - 1 pakke
  • seletøj
  • instruktion

Førstehjælpskassen blev udarbejdet af Ruslands sundhedsministerium.

Førstehjælpsalgoritme til anafylaktisk chok

Afsnit 5. ALGORITMEN FOR HÅNDTAGENDE FORANSTALTNINGER I ANafylaktisk stød

Afsnit 4. LISTE OVER LÆGEMIDLER OG UDSTYR I PROCEDURERUM NØDVENDIGT FOR BEHANDLING AF ANAFYLAKTISK STØD

  1. Adrenalinopløsning 0,1% - 1 ml N 10 amp.
  2. Fysiologisk opløsning (0,9% natriumchloridopløsning) hætteglas med 400 ml N 5.
  3. Glukokortikoider (prednisolon eller hydrokortison) i ampuller N 10.
  4. Diphenhydramin 1% opløsning - 1 ml N 10 amp.
  5. Euphyllin 2,4% opløsning - 10 ml N 10 amp. eller salbutamol til inhalation Ni.
  6. Diazepam 0,5% opløsning 5 - 2 ml. - 2-3 ampere.
  7. Oxygenmaske eller S-formet ventilationskanal.
  8. Intravenøst ​​infusionssystem.
  9. Sprøjter 2 ml og 5 ml N 10.
  10. Seletøj.
  11. Bomuld, bandage.
  12. Alkohol.
  13. Isbeholder.
Organisatoriske aktiviteterPrimær terapiSekundær terapi
1. Stop injektionen af ​​lægemidlet, der forårsagede chokket. Hvis nålen ikke fjernes i venen, skal du forbinde en sprøjte med saltvand og udføre behandling gennem denne nål. 2. Informer lægen på intensivafdelingen. 3. Anbring patienten vandret med den hævede benende. Dæk varmen. Sæt hovedet på den ene side, skub kæben frem, når tungen falder tilbage. 4. Mål pulsen, blodtrykket, læg et termometer. 5. Påfør om muligt en turnet over injektionen. 6. Undersøg huden. 7. Sørg for frisk luft eller ilt. Med svær åndedrætssvigt - mekanisk ventilation. 8. Sæt is på injektionsstedet. 9. Forbered et system til intravenøs infusion med 400 ml saltvand 2,5 og 10 ml sprøjter 5 - 6 stykker, ampuller med adrenalin, dimerol, prednisolon.1. Med den subkutane injektion af lægemidlet, der forårsagede chokket, stikkes kryds på injektionsstedet med 0,3 - 0,5 ml adrenalinopløsning i hver injektion (fortynd 1 ml 0,1% adrenalinopløsning i 10 ml saltvand). 2. Når du injicerer et allergisk lægemiddel i næsen eller øjnene, skal du skylle dem med vand og dryppe 1 - 2 dråber 0,1% opløsning af adrenalin. H. Intravenøs injektion 0,1% opløsning af adrenalin 0,1 ml / leveår, men ikke mere end 1 ml. skaft 15 - 20 minutter. 4. Efterfyldning af BCC med saltvand med en hastighed på 20 - 40 ml / kg / time 5. Når blodtrykket stiger med 20% af aldersnormen eller normalisering af blodtrykket, falder infusionshastigheden. 6. Prednisolon 5-10 mg / kg1. Diphenhydramin 1% opløsning 0,1 ml / kg, ikke mere end 5 ml. 2. Adrenalin kontinuerlig infusion med en hastighed på 0,005 - 0,05 ml / kg / min. H. Ved vedvarende arteriel hypotension eller takykardi - en opløsning af noradrenalin 0,05 ml / kg / min, indtil den ønskede effekt opnås. 4. Når bronchospasme 1 - 2 inhalationer af berotek (salbutamol) med et interval på 15 - 20 minutter. Euphyllin 2,4% opløsning 1 ml / leveår - engang på 20 minutter, derefter titrering 0,5 mg / kg / time.

Anafylaktisk shock er en patologisk tilstand baseret på en øjeblikkelig type allergisk reaktion, der udvikler sig i en sensibiliseret krop efter genindførelsen af ​​allergenet i den og er karakteriseret ved akut vaskulær insufficiens.

Årsager: stoffer, vacciner, serum, insektbid (bier, hornets osv.).

Det er oftest karakteriseret ved en pludselig, voldsom indtræden inden for 2 sekunder til en time efter kontakt med et allergen. Jo hurtigere chokket udvikler sig, jo dårligere er prognosen.

De vigtigste kliniske symptomer: pludselig vises angst, en følelse af frygt for døden, depression, bankende hovedpine, svimmelhed, tinnitus, tæthed i brystet, nedsat syn, "slør" for øjnene, høretab, hjertesmerter, kvalme, opkastning, smerte i maven, trang til at tisse og afføres.

Ved undersøgelse: bevidsthed kan være forvirret eller fraværende. Huden er bleg med en cyanotisk nuance (undertiden hyperæmi). Skum fra munden, der kan være kramper. Huden kan have nældefeber, hævelse af øjenlåg, læber, ansigt. Eleverne er udvidede, en kasserig lyd over lungerne, vejrtrækningen er hård, tør rales. Pulsen er hurtig, trådlignende, blodtrykket reduceres, hjertelyden er døv.

Førstehjælp til anafylaktisk chok:

handlingerbegrundelse
Ring til en læge.At yde kvalificeret lægehjælp.
Når lægemidlet injiceres i en vene:
1. Stop medikamentadministration, oprethold venøs adgang.At reducere kontakt med allergenet.
2. Læg på siden, giv en stabil position, læg en bakke eller en serviet under munden, tag aftagelige proteser, fastgør tungen, skub underkæben fremad.For at forhindre kvælning.
3. Løft fodenden af ​​sengen.Forbedre blodgennemstrømningen til hjernen.
4. Giv 100% befugtet ilt.At reducere hypoxi.
5. Mål blodtryk, beregne pulsen, NPV.Tilstandsovervågning.
Når stoffet injiceres i muskelen:
1. Stop indgivelsen af ​​lægemidlet, hvis det er muligt, skal du anvende en teltappet over injektionsstedet.Forhindre lægemiddelabsorption
2. Injicér injektionsstedet med 0,1% adrenalin 0,5 ml i 2-3 injektioner. Anbring en ispose på injektionsstedet.At bremse absorptionen af ​​lægemidlet
3. Giv venøs adgang.Til effektiv behandling.
Gentag trin 2, 3, 4, 5 i standarden, når du injicerer lægemidlet i en vene.

Forbered dig på ankomsten af ​​en læge:

- system til intravenøs infusion, sprøjter til intravenøs, intramuskulær og subkutan administration af medikamenter, turnet, bomuldskugler, 70 0 ethylalkohol, ventilator, pulsoximeter, trakeotomisæt eller sæt til trakealintubation, Ambu-pose;

- sæt medikamenter "Anafylaktisk shock": adrenalin 0,1: - 1 ml, noradrenalin 0,2% - 1 ml., Suprastin 2% - 1 ml., Diphenhydramin 1% - 1 ml., Pipolfen 2,5% - 2 ml., Eufillin 2,4% - 10 ml., Mesaton 1% - 1 ml., Strophanthin 0,05% - 1 ml., Glukose 40% - 20 ml., Isotonisk natriumchloridopløsning, natriumthiosulfat 30% - 10 ml., Penicillinase med 1.000.000 IE i et hætteglas, lasix 40 mg i amp., Berotek (salbutamol) i en afmålt aerosol.

Sammensætningen af ​​førstehjælpskassen til anafylaktisk chok

Anafylaktisk chok er den farligste form for allergi, som manifesteres ved et kraftigt fald i blodtrykket, vejrtrækningsbesvær og bevidsthedstab. Ofte udvikler en sådan reaktion sig inden for 10 sekunder efter kontakt med allergenet. Til implementering af akut pleje for anafylaktisk chok er et specielt førstehjælpskasse beregnet, hvis udstyr er strengt reguleret.

Funktioner af anafylaktisk chok

Anafylaktisk chok udvikler sig, når allergenet kommer ind i blodbanen igen. Alt kan være kilden til allergi: medicin, insektstik, husholdningskemikalier, mad. I dette tilfælde kan en chokreaktion forekomme, selvom en minimal mængde allergen er kommet ind i kroppen..

Reaktionen udvikler sig især hurtigt med intravenøs administration af lægemidler. Derfor skal der i alle behandlingsrum være et førstehjælpskasse til lindring af anafylaktisk chok.

De vigtigste tegn på udviklingen af ​​anafylaksi:

  • Generel svaghed, svimmelhed
  • Følelse af frygt;
  • Puffiness i ansigtet - øjenlåg, læber, næseslimhinde
  • Smerter, nysen, hoste
  • Vejrtrækningsbesvær på grund af hævelse af luftvejene
  • Kløende hud
  • Skær i maven
  • Koldsved;
  • Kvalme, opkastning
  • Øget puls
  • Tab af bevidsthed;
  • Udseendet af allergiske hududslæt;
  • Kramper med ufrivillig vandladning.

De anførte symptomer observeres ikke altid. I mange tilfælde er den første manifestation af en anafylaktisk reaktion bevidsthedstab på baggrund af et kraftigt trykfald. I en sådan situation er det vigtigt, at anafylaktisk styling er ved hånden til rettidig implementering af akutbehandling.

Sammensætningen af ​​anti-shock førstehjælpskasse ifølge SanPin: en liste over lægemidler

I henhold til ordrer fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium og SanPin-standarder skal et førstehjælpskasse til anafylaksi indeholde følgende lægemidler i form af løsninger:

  • Epinephrine 0,1% - 4 ampuller på 1 ml;
  • Aminophyllin 2,4% - 1 amp. 10 ml hver
  • Diphenhydramin 1% - 1 amp. 1 ml hver
  • Atropinsulfat 0,1% - 1 amp. 1 ml hver
  • Valg af glukokortikoidhormoner:
  1. Prednisolon-natriumphosphat 3% - 4 amp. 1 ml hver
  2. Betamethason-natriumphosphat 0,5% - 1 amp. 4 ml hver
  3. Dexamethason-natriumphosphat 0,4% - 4 amp. 1 ml hver
  4. Hydrocortison 0,125 g - 1 flaske.
  • Saltvand - 1 hætteglas. 400 ml eller 10 amp. 10 ml hver
  • Glukose 5% - 1 hætteglas 400 ml hver
  • Hydroxyethylstivelse - 1 fl. 500 ml hver.

Af de anførte glukokortikoider er det nok at sætte to lægemidler i førstehjælpskassen.

Førstehjælpskassen indeholder ikke kun medicin, men også medicinske instrumenter og tilbehør, der er nødvendige for anafylaktisk chok:

  • Medicinsk turnet - 1 stk.
  • Perifere katetre med forskellig tykkelse - 3 stk.
  • Engangs dråbesystemer - 3 stk.;
  • Engangssprøjter til 2,0, 5,0 og 10,0 ml - 5 stk.;
  • Antibakterielle spritservietter - 10 stk.;
  • Rulle klæbende gips - 1 stk.;
  • Sterile gummihandsker - 5 par.

Alkoholservietter kan udskiftes med steril bomuld og medicinsk alkoholopløsning i et hætteglas. Imidlertid kan præalkoholiserede klude betydeligt spare tid, når de yder nødhjælp..

Hvad du skal have ved hånden for at give lægehjælp i rette tid

Sammensætningen af ​​anti-shock førstehjælpskassen er den samme for alle institutioner, kun små ændringer er tilladte, der ikke påvirker hovedgrupperne af medicin.

Adrenalin (adrenalin)

Adrenalin eller adrenalin er det vigtigste stof, der "starter" hjertet og øger blodtrykket. I de første sekunder efter starten på den anafylaktiske reaktion kan du hælde halvdelen af ​​ampullens indhold til patienten under tungen, hvor absorption sker mest intensivt.

Epinephrin ved injektion administreres intramuskulært eller intravenøst. 0,3-0,5 ml ufortyndet opløsning anbringes i muskelen. Hvis normal hjerteaktivitet ikke er fuldt ud genoprettet, og trykket forbliver lavt, kan der efter 10-20 minutter et sekund og derefter en tredje dosis administreres. Når det injiceres i en vene, fortyndes adrenalin i 10 ml saltvand. I dette tilfælde tages dosis af det aktive stof mindre - 0,1-0,25 ml.

Epinephrin-opløsning kan også bruges til at injicere injektionsstedet for det lægemiddel, der udløste allergien eller området omkring et insektbid. Adrenalin vil forårsage lokal indsnævring af arterierne og forhindre spredning af allergenet gennem kroppen.

Hormonalt lægemiddel

Glukokortikoidhormoner er den første forsvarslinje mod allergi ved svær anafylaksi. De handler hurtigere end antihistaminer og blokerer fuldstændigt overfølsomhedsreaktionen.

Af de fire mulige lægemidler bruges prednisolon eller dexamethason ofte til chok. 2-5 ml dexamethason eller 4 ml prednisolon injiceres i en vene uden forudgående fortynding.

Det er mest bekvemt at færdiggøre førstehjælpskassen med ampuller af prednison, dexamethason eller betamethason, da de kan opbevares ved temperaturer op til 25 ° C sammen med andre lægemidler. Opløsningen af ​​hydrokortison skal opbevares i køleskabet..

Antiallergisk middel

Antiallergiske lægemidler til bekæmpelse af anafylaktisk shock inkluderer injicerbare første generations antihistaminer: diphenhydramin, suprastin, tavegil. Disse er stoffer fra anden forsvarslinje.

Det foretrækkes at bruge diphenhydramin (diphenhydramin), da det har en mere udtalt beroligende og antiemetisk virkning end andre medlemmer af gruppen. En opløsning af diphenhydramin injiceres intramuskulært i 1 ml kun efter stabilisering af hjertet og normalisering af tryk, da en af ​​bivirkningerne af lægemidlet er hypotension.

Euphyllin-opløsning

Hovedopgaven med aminophyllin (aminophyllin) i tilfælde af en allergisk reaktion er at udvide bronchietræet og lette vejrtrækningen. Det anbringes langsomt intravenøst, tidligere fortyndet i 10 ml saltvand. Kun en sundhedsarbejder bør administrere aminophyllin, da dette lægemiddel kan forårsage alvorlige hjerterytmeforstyrrelser.

Andre infusionsopløsninger inkluderet i pakken (hydroxyethylstivelse, glucose) indgives i en dråbeholder for at opretholde et normalt volumen af ​​væske i det vaskulære leje. De stilles også af medicinske arbejdere allerede på det tidspunkt, hvor de yder kvalificeret assistance..

Atropin anvendes subkutant til markant aftagning af hjerterytmen.

Video - Førstehjælpskasse. Allergisk reaktion

Anti-shock førstehjælpskasse: anvendelsesområder

Ingen mennesker er immune over for udviklingen af ​​en allergisk reaktion, og det er umuligt at forudsige dens sværhedsgrad på forhånd. Den største risiko for anafylaksi opstår, når fremmede stoffer (stoffer, vacciner, farvestoffer) introduceres i kroppen. Dette bestemmer anvendelsesområdet for styling mod anafylaksi..

Hvor og hvem skal have et anti-shock førstehjælpskasse

Et anti-shock kit skal være i følgende institutioner:

  • Hospitaler (behandlings- og manipulationsrum), herunder barselhjem, fødselscentre og traumecentre;
  • Kosmetologiklinikker;
  • Tandplejekontorer;
  • Tatoveringsstuer.

I diagnostiske rum er styling mod anafylaktisk chok nødvendig, hvis det under undersøgelsen er planlagt at indføre kontrast eller anvende forskellige kemiske forbindelser på huden. Dette er nødvendigt for nogle typer røntgen- og ultralydsdiagnostik under MR.

Førstehjælpskassen skal placeres direkte på det kontor, hvor de invasive procedurer udføres. For nemheds skyld leveres den med en kort algoritme til nødhjælp, så en person, der er forvirret i en farlig situation, ikke forveksler noget. Notatet angiver doserne og rækkefølgen af ​​lægemiddeladministration.

For folk, der er udsat for allergi, er det bedre at have et lignende førstehjælpskasse derhjemme, såvel som at tage det med på rejse, på ferie, når sandsynligheden for et insektbid er høj, og der ikke er hospitaler i nærheden.

Anti-shock-kittet bruges ganske sjældent, derfor er situationer almindelige, når stoffer har en udløbsdato, og ingen bemærker dette. Institutioner udpeger typisk en medarbejder, der er ansvarlig for førstehjælpskassens tilstand. Dens ansvar omfatter regelmæssig kontrol og opdatering af sammensætningen..

Hvem er mest påvirket af anafylaktisk chok?

Folk, der er mere tilbøjelige til at opleve anafylaktisk chok er:

  • Flyttede det tidligere;
  • Lider af enhver form for allergi eller bronchial astma;
  • De har en ugunstig arvelighed - anafylaktisk chok blev registreret hos slægtninge til blodet;
  • Der tages et stort antal medicin på samme tid.

Læger anbefaler ofte sådanne patienter at bære en autoinjektor med adrenalin. Denne enhed indeholder en enkelt dosis medicin, der kan administreres selv - let og hurtigt - i en muskel ved det første tegn på anafylaksi. En autoinjektor er dog dyr. I Rusland anvendes sådanne enheder ikke i vid udstrækning..

Video - Førstehjælp til anafylaktisk chok

Patientnotat

Algoritmen for handlinger under nødhjælp til anafylaktisk chok er som følger:

  1. Hvis det er muligt, skal du stoppe eksponeringen for allergenet - stoppe administrationen af ​​lægemidlet, injicere adrenalin på injektionsstedet og påfør koldt. Spænd elastikken over injektionsstedet.
  2. Læg offeret, løft benene let, og vend hovedet til siden i tilfælde af opkast.
  3. Ring til en ambulance eller en anden.
  4. Injicer adrenalin og et hormonalt middel (altid i forskellige sprøjter).
  5. Lad ikke offeret være uden opsyn, mens du venter på effekten. Overvåg konstant hans tilstand - klarhed i bevidsthed, puls og vejrtrækning.
  6. Hvis vejrtrækning og hjerteaktivitet stopper, skal du starte genoplivningsforanstaltninger - brystkompression og kunstig åndedræt. Først skal du lægge en ny dosis adrenalin, som hjælper med at "starte" hjertemusklen.

For mere detaljerede instruktioner om implementering af akut pleje af anafylaktisk chok, læs denne artikel..

Den hurtigste mulige begyndelse af at yde hjælp til anafylaksi er den største garanti for dens succes, for i tilfælde af en choktilstand tæller den i minutter. Husk, at du har brug for at søge lægehjælp, selvom det lykkedes dig at få patienten ud af chok på egen hånd, da forsinkede komplikationer og tilbagefald af allergier kan udvikle sig i fremtiden..

Førstehjælp til anafylaktisk chok

Det menes, at allergi, selvom det medfører mange ulemper for patienten, ikke er en livstruende tilstand. Det er ikke sandt. Allergier kan manifestere sig som anafylaktisk chok, som kan være dødelig, hvis den ikke behandles med det samme. Enhver, selv dem uden medicinske færdigheder, har brug for at vide, hvad de skal gøre, hvis anafylaksi udvikler sig. I vanskelige situationer vil dette hjælpe med at opretholde sundhed og muligvis liv..

Anafylaktisk chok koncept

Et chok betragtes som en akut reaktion på en række allergener. Når der findes en forbindelse i kroppen, der bestemmes af immunsystemet som fremmed, begynder produktionen af ​​specielle proteiner - immunglobuliner E. Disse antistoffer forbliver i blodet, selvom allergenet allerede er fjernet fra kroppen.

Hvis provokatøren igen kommer ind i blodbanen, kombineres disse proteiner med dets molekyler. Immunkomplekser begynder at dannes. Biologisk aktive forbindelser frigives i blodet - formidlere af en allergisk reaktion (histamin, serotonin). Netværket af små blodkar bliver mere gennemtrængeligt. Blod begynder at gå ind i slimhinderne og subkutant væv. Dette fører til udseende af hævelse, fortykkelse af blodet, blodforsyningen til alle organer og væv forstyrres kraftigt, og som et resultat udvikler chok. Da der er en udstrømning af blod, er dets andet navn omfordeling.

Hvilke allergener kan udløse chok??

Typer af sandsynlige lokalirriterende stoffer:

  • forskellige lægemidler, serum, vacciner osv.
  • fødevarer, oftest nødder, citrusfrugter, fisk, honning, chokolade, æg, jordbær, konserveringsmidler. Ofte forårsager mad, der er forurenet med parasitter, intolerance;
  • aeroallergens (pollen af ​​planter, træer i blomstringssæsonen, støv, skimmelsporer);
  • antibiotika, især penicillinserien;
  • smertestillende midler (oftest novokain)
  • gift, som insekter (bier, hveps osv.) injicerer, når de bliver bidt
  • spyt, hudvægt, uld, fnug til kæledyr;
  • irriterende på arbejdspladsen (formaldehyder, nikkelsalte osv.).

Den hurtigste tilstand af chok opstår, når provokatøren er i kroppen intramuskulært eller intravenøst. Langsommere - hvis ruten var gennem luftvejene eller huden. Efter at have spist observeres tegn på anafylaktisk chok efter 1-2 timer..

Tegn på chok

Blandt de første tegn kalder patienter frygt for døden, hududslæt, ulidelig kløe.

Desuden sker involvering af følgende organer og systemer:

  1. På den del af huden og slimhinderne (hos 90% af patienterne) - ødem i strubehovedet, læber, øjenlåg, ekstremiteter, udseende af urticaria.
  2. Skader på åndedrætssystemet (hos 50% af patienterne) - åndenød, hævelse af halsen, hvæsen, hoste, hæs stemme, tilstoppet næse, rigelig slim kommer ud af det.
  3. Fartøjer og hjerte (i 30-35% af tilfældene) - nedsat tryk, hurtig puls, svaghed, svimmelhed, kan besvime.
  4. Ved beskadigelse af centralnervesystemet kan anfald, hovedpine, hallucinationer forekomme.
  5. Mave-tarmkanalen (hos 20-25% af patienterne) - krampagtige smertefulde fornemmelser i underlivet, en person er syg, der er en trang til at kaste op, diarré, synke er nedsat.

Former for anafylaksi

Afhængigt af reaktionens manifestation er formerne differentierede:

  1. Typisk (udvikler sig oftere end andre). Efter en skarp injektion af histamin i blodbanen er patienten svimmel, trykfald, ødem udvikler sig, og kløe begynder. Huden er bleg, læberne er blålige. Svaghed, kvalme, hjertesorg, nervøs agitation og panik opstår.
  2. Asfytisk. Åndedrættet er svækket. Der er hævelse i halsen, åndenød, tilstoppet næse. Hvis patienten ikke får hjælp, er død ved kvælning mulig.
  3. Hjerne. Der er funktionsfejl i centralnervesystemets funktion - bevidsthedstab, en person kæmper i kramper.
  4. Mave-tarmkanalen. Trykket kan falde til 80-70 / 40-30 mm Hg, læber og tunge svulmer op, mavesmerter, diarré, opkastning begynder.
  5. Anafylaksi forårsaget af kraftig fysisk anstrengelse. Reaktionen kan udløses af både faktiske overdrevne belastninger og deres kombination med brugen af ​​allergifremkaldende produkter eller ved at tage medicin. Det er kendetegnet ved en kombination af alle ovenstående manifestationer. Det første tegn er et stærkt fald i blodtrykket.

Alvorlighed

Der er følgende klassifikation:

  • Grad 1 er kendetegnet ved et tryk under det normale med 30-40 mm Hg (normalt tryk svinger i området 120-110 / 90-70 mm Hg). Personen er ophidset, panikanfald kan udvikle sig. Reaktionen manifesterer sig i 30 minutter eller længere. Derfor er der en stor chance for, at førstehjælp til anafylaktisk chok vil være effektiv, når en person stadig har en forudanelse om starten på et angreb;
  • Grad 2 - symptomer udvikler sig fra 10-15 minutter til 30 minutter. Trykket falder til 90-60 / 40 mm Hg, bevidsthedstab er ikke udelukket. Da der er en tidsrum, er der også gode chancer for nødhjælp;
  • 3 grader. Anafylaksi udvikler sig om få minutter, patienten kan besvime, det systoliske tryk er i området 60-30 mm Hg, det diastoliske tryk bestemmes normalt ikke. Chancerne for vellykket terapi er lave.
  • 4 grader. Det kaldes også fulminant (lyn) chok. Det udvikler sig på få sekunder. Personen besvimer straks, trykket kan ikke bestemmes. Chancerne for genoplivning er praktisk talt ingen. Heldigvis er klasse 4 yderst sjælden..

Hvad skal man gøre med anafylaktisk chok?

Ved den mindste mistanke om, at en person udvikler anafylaksi, skal der tilkaldes et ambulanceteam. Før hendes ankomst skal førstehjælp ydes hjemme, eller hvor patienten har et angreb. Derfor bør du kende algoritmen til nødhjælp til anafylaktisk chok. Det er også nødvendigt at tage højde for den faktor, at der er sandsynlighed for to faser af allergiske manifestationer. Et andet angreb er ikke udelukket efter en periode fra 1 time til 3 dage.

Handlingsalgoritme inden ankomsten af ​​læger:

  1. Patienten skal ligge på ryggen, hans ben skal løftes, placere en pude, rulle osv. Under dem for at aktivere blodgennemstrømningen til hjertet. Løft hovedet, hvis tungen synker, eller drej til siden, hvis opkastning begynder.
  2. Åbn vinduer, åbninger, så der er frisk luft.
  3. Løsn tøjet på en person, løsn fastgørelseselementer, bælter.
  4. Fjern om muligt allergenet (fjern insektens brod fra bidstedet, vask maven, hvis maden er allergisk). Det anbefales at påføre et stykke is på såret eller stramme turnetten over det berørte område for at mindske stimulusens penetrationshastighed i blodbanen..
  5. Førstehjælp indebærer behovet for adrenalininjektioner. De skal gøres straks, så snart de første tegn på chok vises. En 0,1% opløsning injiceres intramuskulært, intravenøst ​​(dryp, stråle) eller under huden. Det er vanskeligt at give intravenøs injektion derhjemme, og derfor praktiseres oftere intramuskulær injektion udefra i den midterste del af låret, muligvis gennem tøj. Dosen for voksne er 0,3-0,5 ml, for børn - 0,1 ml. Hvis der ikke er nogen udtalt effekt med det samme, skal du gentage injektioner efter 5-10 minutter. Den maksimale samlede dosis er 2 ml for voksne, 0,5 ml for børn. Hvis trykket falder hurtigt, og personen kvæles, er det tilladt at injicere et volumen på 0,5 ml i området under tungen en gang. Det er meget praktisk at have en speciel pen-sprøjte (EpiPen), hvis indhold også injiceres i låret. En insektbid kan injiceres i en cirkel med 1 ml 0,1% adrenalin, hvilket giver 5-6 injektioner.

Lægeres handlinger ved ankomsten:

  1. Foretag adrenalininjektioner, hvis dette af en eller anden grund ikke er gjort før.
  2. Intravenøse glukokortikoidhormoner administreres - dexamethason, hydrocortison eller prednisolon.
  3. Tilvejebringe intravenøs infusion af et betydeligt volumen væske (0,9% natriumchloridopløsning) for at eliminere dens mangel i blodbanen. Børn administreres en mængde med en hastighed på 20 ml pr. 1 kg krop, for voksne er det samlede volumen op til 1 liter.
  4. Patienten får iltinhalation ved hjælp af en maske. I tilfælde af larynxødem og manglende evne til at trække vejret udføres en akut trakeotomi.

Alle disse foranstaltninger fortsætter, mens personen transporteres til hospitalet på intensivafdelingen. Der fortsætter de med at hælde i væske og de nødvendige løsninger. Lægen beslutter udnævnelsen af ​​antihistaminer (Tavegil, Suprastin, Loratadin, Diphenhydramin, Cetirizin osv.).

For at opretholde hjertets funktioner anvendes dopamin med bronkospasme - Albuterol, Euphyllin, med krampagtig syndrom - lægemidler mod anfald osv. Patienten er normalt på hospitalet i mindst 5-7 dage, så der ikke er nogen risiko for at gå glip af et eventuelt andet angreb.

Forebyggelse

Allergikere skal træffe foranstaltninger alene for at undgå negative konsekvenser:

  • Sørg for at have adrenalin (enkelt dosis) i ampuller og en engangssprøjte eller en engangssprøjtepen.
  • så snart en person følte et angreb nærme sig, skal du straks underrette alle omkring ham, bede dem om at ringe til en ambulance og hjælpe med at give en injektion;
  • forsøg at undgå situationer, hvor allergenet kan komme ind i kroppen (undersøg sammensætningen af ​​de købte produkter, gå ikke hen til kæledyr, hvor intolerance osv.)
  • når du ordinerer medicin, skal du advare læger om, at du er allergisk.

Statistikker viser, at anafylaksi er dødelig i ca. 2% af tilfældene. Derfor skal patienten være yderst opmærksom på hans tilstand. Resten af ​​folket skal have en idé om, hvordan man korrekt hjælper en person, så angrebet går uden alvorlige konsekvenser..

Førstehjælp til anafylaktisk chok

For nylig har der været en stigning i antallet af allergiske sygdomme. Desværre spares væksten ikke af antallet af akutte allergiske tilstande og reaktioner. En af de alvorlige reaktioner i kroppen er manifestationen af ​​anafylaktisk chok..

Allergikere har øget følsomhed. Der er stor risiko for, at anafylaktisk chok opstår øjeblikkeligt. Patientens blodtryk vil falde kraftigt, og lidt blod vil strømme til de indre organer. Ved anafylaktisk chok kan akut pleje være påkrævet for børn, voksne, ældre af ethvert køn.

Hvad er det?

Fra græsk betyder anafylaktisk chok "omvendt beskyttelse". Det udvikler sig på 2 minutter, og en person kan dø under et angreb. Sygdommen blev beskrevet hos hunde i 1902. Insektbid og andre allergener kan fremkalde chok.

Hvad forårsager anafylaktisk chok?

En gang i kroppen fremkalder allergener anafylaktisk chok:

  • Lægemidler, der indeholder proteinmolekyler: serum, som er modgift; medicin mod allergier; insulin medicin; et antal vacciner osv..
  • Penicillin, andre lignende antibiotika. Antistoffer kan være til 1 ingrediens, men de genkender en anden, og en allergisk reaktion begynder.
  • Novocaine og lignende stoffer, der lindrer smerte.
  • Bi, hveps og andre giftstoffer fra insekter med svingede vinger.
  • Allergiske stoffer i mad (sjældent).

Symptomer

Efter kontakt med et allergen, i en typisk choktilstand, vises følgende symptomer:

  • Huden bliver bleg eller cyanose vises;
  • Ansigtet bliver hævet med øjenlåg, ligesom næseslimhinden;
  • Forskellige eksanthem;
  • Patienten vil føle kløe, nysen og hoste;
  • Sveden vil være kold og klæbrig;
  • Tårer falder ufrivilligt;
  • Kramper på arme og ben (kloniske). Krampeanfald med kramper forekommer også;
  • Opkast vil forekomme, og indholdet af maven kommer ud;
  • Patienten begynder at bevæge sig urolig;
  • Udskilles fra kroppen: gasser med afføring, urin.

Efter undersøgelse på hospitalet viser det sig:

  • Patientens puls er trådlignende og hyppig..
  • Hjertet slår kedeligt.
  • Takykardi i hjertet. Der er også arytmi med bradykardi, men sjældent.
  • Åndenød, hvæsende vejr og skumdannelse i munden.
  • Lavt blodtryk. Hvis patienten er i alvorlig tilstand, kan lægen ikke bestemme det. Trykket betragtes som kritisk lavt, når det er under 90 eller 80 mm Hg. Kunst. I de første minutter stiger det øvre tryk.
  • Eleverne udvides og har ingen reaktion på belysning.

Formularer

Anafylaktisk chok udvikler sig hurtigt nok. Overvej de forskellige former for anafylaktisk sygdom:

  1. Fulminant. Udviklingen af ​​sygdommen er lynhurtig. Efter at have ramt allergenet går der 2 sekunder - en choktilstand begynder og patienten kan dø. Nødhjælp krævet.
  2. Akut, når et angreb udvikler sig inden for 2-30 minutter. Patienten vil have tid til at gå til lægerne, de vil redde ham. Dødsfald er meget mindre almindelige.
  3. Subakut udvikler sig gradvist over 30 minutter eller mere. Hjælp begynder efter alarmerende symptomer.

Når den anafylaktiske form er akut eller subakut, ses tydelige symptomer på, at et angreb vil begynde - akut lægehjælp (EMT) er påkrævet.

Hvad skal man gøre med anafylaktisk chok?

I tilfælde af anafylaktisk chok skal førstehjælp før lægens ankomst udføres i henhold til følgende algoritme:

  1. Patienten placeres på noget fladt. Noget er placeret under lemmerne, for eksempel et foldet tæppe osv..
  2. Du skal vende hovedet til siden. Så opkast kvæler ikke en person. Hvis du har proteser, skal du trække dem ud.
  3. De åbner døre, vinduer, så der er meget luft.
  4. Efter et insektbid trækkes et brod fra såret. Så de forhindrer kontakt med allergenet med kroppen. Is påføres injektions- eller bidstedet. Ovenfor er bandagen stram.
  5. Du skal famle og måle pulsen på din hånd. Når den ikke er der, bruges hals- eller lårarterierne til målinger. Puls ikke mærkes? Derefter kræves en indirekte hjertemassage. Armene foldes med en lås, der er placeret midt på brystet, skubbet indad fra 4 til 5 cm.
  6. Du vil vide, om en person trækker vejret. Se om brystet bevæger sig. Du skal fastgøre et spejl til dine læber. Hvis han ikke trækker vejret, lanceres lungerne kunstigt. Et lommetørklæde eller en hvilken som helst serviet påføres munden, luft indåndes i offerets lunger.
  7. Du skal hurtigt ringe op til ambulancen eller personligt aflevere offeret til hospitalet.

Dette er algoritmen for handlinger.

Sådan hjælper du med medicin?

Foretag altid akut behandling for anafylaktisk chok. Når chok opstår, administreres adrenalin til patienten. Det kaldes også adrenalin..

Enhver muskel kan gøre det, og medicinen kan injiceres gennem tøj, som gennemtrænger nålen. 1 dosis fra 0,2 til 0,5 ml 0,1% adrenalinopløsning. Vent 15 minutter. Hvis spasmerne i bronkierne ikke stopper, gentages injektionen.

Hver 5. gang manifesterer chokket sig i 2 faser. Efter noget tid (fra 6 til 12 timer) kan angrebet muligvis gentage sig. Krævet hospitalsindlæggelse, administration af glukokortikoider med antihistaminer.

Hvad giver introduktionen af ​​adrenalin?

Når en person er i chok, administrerer lægen medicin for at lindre tilstanden. Adrenalin injiceres intramuskulært til:

  • koronarkarrene er udvidet
  • hjerteventriklerne begyndte at trække sig sammen kraftigt;
  • hjertemusklen er tonet;
  • blodtrykstonen med øget kar
  • blodgennemstrømningen er intensiveret
  • en indirekte massageeffekt på hjertet havde endnu flere fordele på kroppen.

Ud over de ovennævnte doser administreres adrenalin også i en anden dosis:

  • Intravenøs indgivelse kræver langsom indgivelse af lægemidlet. Tag 0,1% adrenalinopløsning fortyndet i 5% glucose eller tag 9% natriumchlorid (10 til 20 ml).

Hvis der ikke er en dråber, skal en 1% opløsning fortyndes i 9% natriumchlorid og tages 10 ml.

  • Der er en adrenalinspray. Det indsættes direkte i luftrøret ved hjælp af et rør (endotracheal). Aerosol virker ikke så længe injektioner.
  • Hvis lægen ikke er involveret i kirurgi, foretrækker han at injicere adrenalin under tungen eller direkte ind i kindområdet.

Sammen med adrenalin anvendes atropin. M-kolinerge receptorer placeret i det parasympatiske nervesystem er blokeret. Hjertet slår hurtigere, blodtrykket vender tilbage til det normale. Spasmer i mave-tarmkanalen og glatte bronchiale muskler forsvinder.

Forebyggelse

For at forhindre chok er det nødvendigt at forhindre den allergiske persons kontakt med allergenet. Dette er primær forebyggelse, og handlingerne er som følger:

  • Personen holder op med at ryge, bruge stoffer eller indånde giftige stoffer. Rens konstant miljøet for gasser og giftige kemiske emissioner.
  • Alle stoffer overvåges nøje i produktionen.
  • Du kan ikke tage for mange lægemidler på samme tid, selvom de ordineres af læger.
  • Nogle fødevaretilsætningsstoffer kan ikke bruges. Dette er tartrazin med glutamat, agar-agar, med bisulfit.

Forebyggende foranstaltninger kan være sekundære. Derefter diagnosticeres og behandles anafylaktisk sygdom hurtigt:

  • Disse er eksem med allergisk rhinitis, pollinose og atopisk dermatitis..
  • For at finde ud af, hvilket allergen der påvirker kroppen, kræves forskellige tests. Læger finder det rigtige allergen.
  • Lægen interviewer patienten og samler anamnese om den allergiske reaktion.
  • Rød i medicinsk historie på titeldelen eller på kortet angiver medicin, som personen er allergisk over for.
  • Før der indføres et nyt lægemiddel til en patient, skal der foretages en test. Lær, hvor følsom kroppen er for et bestemt stof.
  • Efter injektionen skal du observere personen i 30 minutter.

For at sygdommen ikke skal få tilbagefald, udføres tertiær forebyggelse:

  • det er nødvendigt at udføre daglig vådrensning, så der ikke er støv, mider, farlige insekter ikke flyver ind;
  • værelser skal ventileres regelmæssigt
  • gamle bløde legetøj, sofaer, lænestole og andre gamle møbler smides væk;
  • en person ser hvad han spiser;
  • om foråret, sommeren, når mange planter blomstrer, bærer en person solbriller fra solen eller en maske, der dækker næsen, munden.

Både børn og voksne og gamle mennesker kan blive syge. Det betyder ikke noget, om det er mand eller kvinde. 1% af patienterne dør. Det er nødvendigt at yde førstehjælp til anafylaktisk chok.

Redaktør: Oleg Markelov

Redningsmand fra hoveddirektoratet for EMERCOM i Rusland i Krasnodar-territoriet

Algoritme over førstehjælpshandlinger for anafylaktisk chok

Den korrekte algoritme til førstehjælps handling i anafylaktisk chok kan redde offerets liv og forkorte indlæggelsesperioden. Handlinger for anafylaktisk chok kombinerer foranstaltninger, der sigter mod at genoprette blodtilførslen til organer og systemer, fjerne offeret fra anafylaksi, lindre krampe og forhindre sene komplikationer.

Algoritme for akut pleje for anafylaktisk chok.

De vigtigste betingelser for, at den anafylaktiske chokaflastningsalgoritme kan fungere, er hastigheden og den korrekte rækkefølge af anti-shock-foranstaltninger..

1. Afslutning af yderligere indtagelse af det forårsagende middel til anafylaktisk shock.

  • hvis der er opstået anafylaktisk chok ved injektionen af ​​et lægemiddel, skal du stoppe injektionen (hvis chokket opstod under intravenøs administration, fjernes nålen ikke);
  • hvis lægemidlet blev injiceret i en arm eller et ben, skal der påføres en turné over injektionsstedet;
  • hvis en reaktion opstår på en bid, skal du fjerne brodden af ​​et insekt, hvis det er muligt;
  • når du indgyder øjnene med et allergenmedicin, skyl øjnene med rindende vand og dryp med adrenalin (0,1%) eller 1% hydrocortisonopløsning;
  • ved indføring af allergifremkaldende dråber i næsen, brug de samme næseprodukter;
  • hvis allergenet kommer ind i kroppen gennem munden, hvis offerets tilstand tillader det, skyl maven.

2. Vurdering af tilstanden for at identificere livstruende faktorer.

Hvis offeret taler eller er ved bevidsthed, er hans luftvej fri, hvis han er bevidstløs, er det nødvendigt at være opmærksom på brystudflugten og bestemme pulsen på den laterale overflade af halsen i halspulsåren. Hvis der ikke er nogen puls, skal du starte kardiopulmonal genoplivning.

3. Adrenalininjektion.

Injicer straks 0,1% adrenalinopløsning (0,5-1 ml, fortyndet i 3-5 ml isotonisk natriumchloridopløsning) på indgivelsesstedet for allergenet (gennem venstre nål i venen) og omkring. Adrenalin genopretter luftvejens åbenhed, indsnævrer blodkar og stimulerer hjertet.

4. Luftadgang.

Patienten skal have luftadgang, hvis det er nødvendigt, er det nødvendigt at løsne de øverste knapper og løsne det pinlige tøj.

5. Korrekt position.

Hvis offeret er ved bevidsthed, skal han sidde for at lette vejrtrækningen. Hvis offeret er bevidstløs, skal han have en stabil position på sin venstre side for at forhindre tunge synker og aspiration af opkast:

  • læg hans håndflade under hagen for at støtte hovedet;
  • bøj benet, der er øverst, ved hofte og knæ, så kroppen ikke ruller;
  • placer om muligt en høj og bred blød rulle lavet af tøj, rullede tæpper osv. under offerets ryg fra skulderbladene til bækkenet;
  • nogle forfattere anbefaler, at offerets hånd, der er placeret nedenunder i en udrettet position, placeres bag ryggen, men i denne position kan denne hånd ikke være mere end en time.

6. Koldt og varmt.

Det er nødvendigt at varme offeret, dække det med improviserede ting og om muligt, hvis det er muligt, med varmepuder. Påfør en kold komprimering eller ispose på injektions- eller bidstedet.

7. Obligatorisk anti-shock terapi.

  • injicere adrenalin igen, hvis blodtrykket ikke stiger efter 10 minutter;
  • introducere prednisolon, som har en kraftig antiallergisk virkning;
  • anvende diphenhydramin eller en anden antihistamin;

8. Symptomatisk behandling.

  • aminophyllin som en bronchodilator for bronchospasm,
  • hjerteglykosider og diuretika mod hjertesvigt,
  • diuretika for at forhindre hjerne- og lungeødem,
  • til cerebral form af sygdommen - krampestillende,

9. Vurdering af tilstanden for at identificere ikke-livstruende faktorer.

Re-undersøgelse af offeret, overvågning af puls, vejrtrækning, blodtryk. Efter forbedring bed patienten om at besvare spørgsmålet "Hvad gør dig ondt?", "Hvad skete der, og hvad forårsagede chokket?"

10. Indlæggelse af offeret.

I mangel af virkning fra handlinger er det nødvendigt at transportere patienten omhyggeligt til en medicinsk institution..

  1. En persons liv afhænger af hastigheden på lægehjælp og den korrekte handlingsalgoritme for anafylaktisk chok.!
  2. Personer, der har gennemgået anafylaktisk chok, bør være permanent registreret hos en allergolog.

Materialerne i denne artikel er kun til informationsformål og erstatter på ingen måde lægens hjælp i hvert enkelt tilfælde..

For Mere Information Om Diabetes