Hjertemassage

Traume, skade, forgiftning kan provokere et stop af kroppens vigtigste "motor" - det menneskelige hjerte. Ophør af blodcirkulationen indebærer ophør af vævs- og gasmetabolisme. Uden blodgennemstrømning akkumuleres metaboliske produkter inde i cellerne, og kuldioxid akkumuleres i blodet. Metabolismen stopper, cellerne begynder at dø på grund af iltmangel og forgiftning med metaboliske produkter.

I dette tilfælde er det meget vigtigt i det mindste at prøve at udføre genoplivningsforanstaltninger - hjertemassage. Der er en begrænset tid til denne procedure - kun tredive minutter. Efter denne periode bliver klinisk død irreversibel..

Hjertesvigt symptomer

Tegn, der indikerer hjertestop, er: pulsstop (manglende evne til at mærke pulsen på halspulsåren); vejrtrækningsophør (patientens bryst er ubevægelig, spejlet bringes op til munden og næsen, er ikke uklar) udvidede pupiller, der ikke reagerer på lys tab af bevidsthed, desuden kommer en person ikke til sine sanser med høje lyde, der smelter i ansigtet; blålig grå hudfarve.

Hvis der er frisk modtagne sår på kroppen, stopper blødningen fra dem, når hjertet stopper.

  • Hjertesvigt symptomer
  • Typer af hjertemassage
  • Essensen og algoritmen ved massage
  • Massage regler

Typer af hjertemassage

I dag er der to metoder til hjertemassage: direkte (åben) og indirekte (lukket).

Direkte massage udføres udelukkende af kvalificerede medicinske fagfolk og kun under visse betingelser: især under operation på organerne i brystet eller bughulen. Essensen af ​​proceduren består i direkte kompression af hjertemusklen med hænderne gennem et snit i brystet eller underlivet (i dette tilfælde udføres massagen gennem membranen). På grund af vanskelighederne med at udføre direkte massage af hjertemusklen kan den ikke udføres af mennesker uden passende medicinsk uddannelse og træning..

Indirekte (lukket) massage af hjertemusklen kan udføres under alle forhold. Dette er den nemmeste måde at hjælpe med at gendanne hjertefunktionen. Intet medicinsk udstyr er nødvendigt for at udføre det.

Indirekte hjertemassage giver mulighed for, at hjertets kamre under tryk på brystet også komprimeres. Som et resultat vil blod gennem ventilerne komme ind i ventriklerne fra atrierne og derefter gå ind i karene. På grund af rytmisk tryk på brystet stopper ikke blodets bevægelse gennem karene. Som et resultat aktiveres dets egen elektriske aktivitet og organets uafhængige arbejde..

Selvfølgelig kan hjertemassage kun blive en succes, hvis handlingsalgoritmen følges nøje, og redningsmanden følger den godkendte teknik til udførelse af genoplivningsforanstaltninger. Massage skal kombineres med kunstig ventilation. Hvert tryk på offerets bryst fremkalder frigivelse af omkring fem hundrede milliliter luft. Når kompressionen stopper, suges den samme mængde luft ind i lungerne. Som et resultat forekommer passiv indånding og udånding..

Essensen og algoritmen ved massage

Ekstern hjertemassage er en rytmisk kompression af hjertet ved kompression mellem brystbenet og rygsøjlen. Eksperter bemærker, at brystet hos en person med hjertestop bliver mere formbart på grund af tab af muskeltonus, hvilket gør det let at udføre kompression. En person, der yder hjælp til overholdelse af NMS-teknikken, kan let fortrænge brystet med tre til fem centimeter. Hjertets kompression fører til et fald i dets volumen og en stigning i intrakardielt tryk.

Rytmisk presning på brystområdet fører til, at der er en forskel i tryk inde i hjertehulen, blodkar, der strækker sig fra hjertemusklen. Blod fra venstre ventrikel går gennem aorta til hjernen, mens det fra højre ventrikel går til lungerne, hvor det er mættet med ilt.

Efter at trykket på brystet er fjernet, udvides hjertemusklen, det intrakardiale tryk falder, og kamrene fyldes med blod. Som et resultat genskabes kunstig cirkulation..

Du kan kun udføre en lukket massage af hjertemusklen på en hård overflade. Personen skal placeres på gulvet. Derefter er det nødvendigt at udføre det såkaldte precordial fist blow. Det skal rettes mod den midterste tredjedel af brystet. Slaghøjden skal være tredive centimeter. Ifølge de seneste data er værdien af ​​et prækordialt slagtilfælde dog reduceret betydeligt, og mange eksperter anbefaler ikke at starte genoplivningsforanstaltninger med det. For at udføre en lukket hjertemassage lægger assistenten håndfladen på den anden hånd, hvorefter han begynder at udføre ensartede skubber efter den etablerede metode.

Massage regler

For at de trufne nødforanstaltninger er effektive, er det ekstremt vigtigt at følge hjertemassage-teknikken. Kun i dette tilfælde kan bestræbelserne på at genoptage ofrets hjerteaktivitet retfærdiggøre sig selv.

Når du udfører en hjertemassage, skal følgende regler overholdes:

  1. Redderen knæler foran offeret liggende på jorden eller på gulvet. På hvilken side han er fra ham, betyder det ikke noget. Men hvis redningsmanden er højrehåndet, vil det være mere bekvemt for ham at gøre det precordial slag, hvis han lægger sin højre hånd mod offeret.
  2. Placer basen på højre håndflade lidt over xiphoid-processen. I dette tilfælde skal tommelfingeren rettes enten mod hagen eller mod offerets underliv.
  3. Hænderne på den person, der udfører brystkompressionerne, skal strækkes helt ud. Når brystet forskydes, skal tyngdepunktet flyttes til modtagerens bryst. Som et resultat vil redningsmanden være i stand til at spare styrke. Hvis du bøjer dine arme ved albueleddene, bliver de hurtigt trætte..
  4. For at genoplivning skal lykkes, skal førstehjælp ankomme inden for en halv time. Hyppigheden af ​​at trykke på offerets bryst er fra tres gange i minuttet.
  5. Dybden, hvor det er nødvendigt at komprimere brystet, er tre til fem centimeter. I dette tilfælde bør den hjælpende person ikke rive håndfladerne fra offerets bryst.
  6. Det næste tryk på brystet skal først udføres, når det vender tilbage til dets oprindelige position.
  7. Under NMS er ribbenbrud mulig. Dette er ikke en grund til at stoppe genoplivning. Den eneste afklaring er, at trykket skal udføres lidt sjældnere, men deres dybde skal forblive den samme.
  8. Kunstig respiration udføres også samtidigt med NMS. Forholdet mellem brysttryk og mekanisk ventilation skal være 30: 2. Kompression på offerets bryst fremkalder udånding, og brystets tilbagevenden til dets oprindelige position er en passiv indånding. Som et resultat er lungerne mættet med ilt..
  9. Under genoplivning skal der lægges mere vægt på lukket hjertemassage snarere end kunstig åndedræt.

Algoritme til udførelse af brystkompressioner

En lukket hjertemassage vil kun være effektiv, hvis den udføres i overensstemmelse med algoritmen. Det er nødvendigt at handle som følger:

  1. Først og fremmest skal du bestemme det sted, hvor komprimeringen skal udføres. Der er en udbredt tro på, at en persons hjerte er til venstre. Dette er ikke helt sandt. Faktisk skal du ikke trykke på venstre side, men på midten af ​​brystet. Dette er ekstremt vigtigt, for når du anvender kompression til det forkerte sted, kan du ikke kun undlade at opnå den ønskede effekt, men også skade. Det punkt, vi har brug for, er i midten af ​​brystet, i en afstand af to fingre fra midten af ​​brystbenet (hvor ribbenene mødes).
  2. Placer håndfladen på dette tidspunkt, så håndens tommelfinger "ser" enten på maven eller på offerets hage, afhængigt af hvilken side du kommer fra. Placer den anden håndflade kryds og tværs over den første. Bemærk, at kun håndfladen skal være i kontakt med kroppen til den person, du hjælper. Tæerne skal forblive overhængende.
  3. Bøj ikke albuerne. Det er nødvendigt at trykke på grund af din egen vægt og ikke styrken af ​​armene i armene, for ellers bliver du hurtigt træt, og trykket på hvert punkt vil være anderledes.
  4. Ved hvert tryk skal offerets bryst sænkes til en dybde på fem centimeter. Med andre ord skal kompressionen være stærk, for kun på denne måde vil du være i stand til at sprede blodet korrekt gennem kroppen, så det leverer ilt til hjernen..
  5. Kunstig ventilation af lungerne udføres mellem presning. Dens cyklusser er to vejrtrækninger for hver femten skubning..

Tegn på, at genoplivning har været vellykket, er udseendet af en puls i halspulsåren såvel som reaktionen fra personens pupiller til lys.

Gennemførelse af en lukket hjertemassage til et barn

Desværre er der nogle gange situationer, hvor et barns hjerte af en eller anden grund stopper. I dette tilfælde skal reaktionen fra mennesker i nærheden være øjeblikkelig - babyen skal straks begynde at gennemføre en lukket hjertemassage, da hvert sekund af tabt tid bringer det tragiske resultat tættere på..

Hos spædbørn kan klinisk død ikke kun være forårsaget af pludselig dødssyndrom, men også af neurologiske sygdomme, sepsis, drukning, luftvejsobstruktion, akut bronkospasme, lungebetændelse, alvorligt traume eller alvorlige forbrændinger og andre sygdomme..

Indikationer for brystkompression for spædbørn og ældre børn er: pludselig forringelse af barnets tilstand, besvimelse, mangel på hjerterytme, når man undersøger halspulsåren, ophør af åndedrætsaktivitet, manglende pupillrespons på lys.

Funktioner i proceduren for børn

Genoplivning af børn har en række funktioner..

Først og fremmest bør babyer begynde indirekte hjertemassage straks efter tegn på klinisk død er blevet opdaget. Parallelt udføres kunstig åndedræt, inden starten er det nødvendigt at sikre, at luften passerer frit gennem luftvejene.

Indirekte hjertemassage til nyfødte udføres med ringe anstrengelse. Grudnichkov er lagt på ryggen, skuldre for sig selv. Tommelfingrene skal røre ved brystets forside, og deres base vil være på den nederste tredjedel af brystet.

Derudover kan en lukket massage af hjertemusklen hos en nyfødt udføres ved at placere den på din underarm og holde hovedet let smidt tilbage i håndfladen..

Når man udfører NMS, bør børn under et år kun bruge to fingre til pres - den anden og den tredje. Kompressionshastigheden skal være mellem firs og hundrede pr. Minut.

  • Hvorfor du ikke selv kan gå på diæt
  • 21 tip til, hvordan man ikke køber et forældet produkt
  • Sådan holder du grøntsager og frugter friske: enkle tricks
  • Sådan slår du dit sukkerbehov: 7 uventede fødevarer
  • Forskere siger, at ungdommen kan forlænges

Hjertemassage til babyer i alderen fra en til syv udføres ved at stå på siden af ​​dem ved hjælp af håndfladen.

Når man genopliver børn fra otte år, foretages massage med to hænder. Det vigtigste ved udførelse af NMS for et barn er nøje at beregne styrken. For stærkt tryk kan føre til skader på brystet, som igen er fyldt med skade på indre organer og udvikling af hæmo- og pneumothorax.

Teknik til udførelse af NMS for børn

Ved genoplivning af et barn skal en streng rækkefølge af handlinger følges nøje.

Babyen skal placeres på en hvilken som helst fast overflade, og babyer kan placeres på deres egen underarm. Hænderne placeres 1,5-2,5 cm over xiphoid-processen. Trykket udføres rytmisk, tidspunktet for maksimal afbøjning af brystet bør ikke overstige et sekund. Trykamplituden og -frekvensen varierer med barnets alder. Babyer under fem måneder skal gøre op til hundrede og fyrre tryk i minuttet, brystbenet skal bøjes til en dybde på en og en halv centimeter. Børn i alderen seks måneder til et år skal trykke 130-135, og brystbenet skal bøjes med to til to og en halv centimeter. Trykfrekvens fra en til to - 120-125, fra to til tre - 110-115, fra tre til fire - 100-105, fra fire til seks - 90-100, fra seks til otte - 85-90, fra otte til ti - 80-85, fra ti til tolv - omkring 80, fra tolv til femten - 75.

Genoplivning kan betragtes som vellykket, hvis babyens tilstand forbedres: hans pupiller smal, reagerer på lys, øjenlåg tone vises, refleksbevægelser i strubehovedet registreres, pulsen kan detekteres i hals- og lårarterierne, farven på huden og slimhinderne forbedres.

Mere friske og relevante sundhedsoplysninger på vores Telegram-kanal. Abonner: https://t.me/foodandhealthru

Specialitet: terapeut, neurolog.

Samlet erfaring: 5 år.

Arbejdssted: BUZ PA "Korsakov Central District Hospital".

Uddannelse: Oryol State University opkaldt efter I.S. Turgenev.

2011 - Diplom i generel medicin, Oryol State University

2014 - certifikat i specialet "Terapi", Oryol State University

2016 - Diplom i neurologi, Oryol State University opkaldt efter I.S. Turgenev

Stedfortrædende overlæge for organisatorisk og metodisk arbejde i BUZ PA "Korsakov CRH"

Algoritme til brystkompressioner

Formålet med mastering: mastring af studerende af teknikken til at udføre akut hjerteanlæg - brystkompression.

Nødvendigt udstyr: kardiopulmonal genoplivningstræningssimulator (torso) med lysregulator.

Færdighedsudførelsesalgoritme:

1. Patienten skal lægges på en fast, flad overflade, fri for tøj, der komprimerer bryst og mave.

2. Genoplivningsorganet er placeret til venstre for patienten, lægger håndfladen på venstre hånd på den nedre tredjedel af brystbenet, 2-3 cm over xiphoid-processen, vinkelret på kroppens længdeakse.

3. Håndfladen på højre hånd er placeret på bagsiden af ​​venstre i en sådan position, at hånden er elastisk ubøjet ved håndleddet, og fingrene rører ikke venstre hånd og bryst.

4. Tryk på begge lige arme og vægten af ​​din egen krop, tryk brystbenet mod rygsøjlen med 4-5 cm. Tryk skal være kortvarigt (ca. 1/2 sek.) Uden slag, med en frekvens på 60-80 gange i minuttet.

5. Hos små børn udføres brystkompressioner med den ene hånd, mens det er tilstrækkeligt med to fingre hos nyfødte. Deres massagefrekvens skal være fra 100 til 120 gange i minuttet..

6. Tegn på effektiviteten af ​​hjertemassage: a) god pulsering under hjertemassage på halspulsårerne; b) indsnævring af pupillerne og udseendet af en reaktion på lys; c) udseendet af lyserød hudfarve d) fremkomsten af ​​uafhængig vejrtrækning og patientens bevidsthed.

7. Hjertemassage kombineres normalt med kunstig åndedræt. I dette tilfælde skal forholdet mellem antallet af vejrtrækninger og hyppigheden af ​​tryk på brystbenet være 2:15 uanset antallet af personer, der yder hjælp..

8. Mulige fejl og komplikationer. Hvis der ikke er tilstrækkeligt pres på brystbenet, er brystkompressioner ineffektive. Med overdreven tryk kan der være brud på ribben og brystben med traumer på lungehinden, hjertesækken, lungerne.

Figur: 10. Ekstern hjertemassage og kunstig ventilation af lungerne ved akut hjertestop udført af en eller to personer

Indirekte hjertemassage: teknik, indikationer og prognose

Grundlæggende om førstehjælp i nødsituationer - den nødvendige viden og færdigheder for alle, både en nær slægtning til offeret og en tilskuer. Cirkulationsarrest kan ske i alle aldre og steder. Den eneste måde at opretholde hjertets mistede funktion inden ankomsten af ​​et kvalificeret medicinsk team er dens indirekte massage..

Metoden til lukket massage er inkluderet i algoritmen for foranstaltninger til at gendanne eller erstatte hjerteaktivitet kaldet kardiopulmonal genoplivning. Listen over tilstande, der kræver brugen af ​​den, er meget varieret - fra ulykker til alvorlige organiske sygdomme. De mest almindelige af dem er:

  • trafikskader;
  • drukning
  • elektrisk stød;
  • akut luftvejsobstruktion (mekanisk obstruktion med fremmedlegeme, vedvarende bronkospasme);
  • medfødte anomalier i udviklingen af ​​det kardiovaskulære system;
  • inflammatorisk myokardie degeneration
  • sepsis
  • ubalance i elektrolytter;
  • akut koronar insufficiens
  • lungeemboli;
  • akut dissektion af aortaaneurisme;
  • pludselig hjertedød hos børn, unge med genetiske canalopatier osv..

Essensen og betydningen af ​​hjertemassage

Hovedformålet med ekstern hjertemassage er regelmæssigt at presse organet for at flytte blod mellem dets kamre. Endvidere udvises blod fra venstre og højre ventrikel i henholdsvis aorta og lungestammen. Således bevares pumpefunktionen, og normal hæmodynamik i den systemiske og lungecirkulation opretholdes. De fleste organer og systemer leveres med næringsstoffer og ilt.

Derudover bidrager klembevægelser med en bestemt frekvens til lanceringen af ​​deres egen pacemaker i hjertevæggen, hvilket vil generere impulser og tvinge myokardiet til at trække sig sammen. I tilfælde af en livstruende rytmeforstyrrelse (ventrikulær takykardi, fibrillering) kan massage også stoppe den og gendanne den normale rytme.

Disse handlinger er effektive i flere minutter, efter at blodet ophører med at blive beriget med ilt i lungerne, oplever de fleste organer hypoxi og dør. Hvis foranstaltningerne mislykkes, forekommer biologisk død.

Indikationer

En indirekte hjertemassage udføres i fravær af tegn på effektiv hjerteaktivitet. Blandt dem er:

  • fravær af pulsering af hoved (almindelig halspulsår) og andre arterier i 10 sekunder;
  • pludselig tab af bevidsthed
  • forsvinden af ​​reaktion på eksterne faktorer;
  • mangel på elevens indsnævring i lyset
  • forsvinden af ​​åndedrætsaktivitet eller et kvælningsangreb
  • generaliseret muskelhypotension og areflexi (i nogle tilfælde er krampetrækning mulig);
  • cyanose (cyanose) i huden.

Kombinationen af ​​de anførte symptomer betyder i det væsentlige klinisk død..

Ikke mindre vigtigt er anamnese, det vil sige omstændighederne og varigheden af ​​begivenheden..

Den optimale tid til nødpleje er 3-5 minutter fra øjeblikket med ophør af hæmodynamik.

Hvordan man laver en indirekte hjertemassage?

Genoplivningsaktioner begynder straks. Uden at blive distraheret ordner de starttiden, kalder på hjælp, kalder det kardiologiske team. Teknikken til brystkompressioner består af flere regler:

  1. placer patienten på ryggen ved hjælp af en fast overflade (gulv, bord, jord, asfalt);
  2. læg børsterne på tværs (den ene oven på den anden), tag fat i underhånden med fingrene på overhånden;
  3. find applikationsstedet - grænsen mellem den midterste og den nederste tredjedel af brystbenet eller et sted 2 fingre over xiphoid-processen;
  4. kompressionsbevægelser udføres ved hjælp af vægten af ​​hele kroppen
  5. mængden af ​​tryk på brystet skal svare til 30, derefter tages to vejrtrækninger fra mund til mund (en kombination af kunstig åndedræt og ekstern hjertemassage);
  6. i nærvær af to redningsmænd skal du bruge skemaet - 15 tryk og 1 ånde;
  7. perioderne mellem klemme skal være minimale (følg et tempo på 100 bevægelser pr. minut)
  8. kompressionskraften etableres af brystets elasticitet (komprimeres til en dybde på mindst en tredjedel af brystdiameteren - 4-5 cm).

Denne massage er effektiv, hvis brystet retter sig jævnt, brystbevægelser korrelerer med pulsbølger i karene, antallet af blodtryk stiger, hudfarven nærmer sig naturlig, pupillens indsnævring vises, og deres reaktion på lys, deres egne hjertesammentrækninger og åndedrætsaktiviteten genoprettes.

Potentielle konsekvenser af genoplivning inkluderer brud på ribbenene, brystbenet, pneumothorax (beskadigelse af lungehinden og lungevævet), hemothorax (ophobning af blod i pleurahulen), brud på leveren, smid indholdet af maven i oropharynx og aspiration af det i luftvejene.

Hvornår skal man stoppe genoplivning?

Massagen udføres, indtil pulsen i de perifere kar er genoprettet, eller tegn på bevidsthed vender tilbage til patienten.

Hvis det forventede resultat ikke observeres med en lukket hjertemassage, udføres genoplivning inden for 30 minutter fra starten. Hvis på dette tidspunkt i det mindste nogle tegn på hjerteaktivitet genoptages, tælles perioden på 30 minutter igen.

Genoplivningshandlinger afsluttes, når en persons død fastslås på baggrund af hjernedød. Foranstaltninger suspenderes også, hvis det under genoplivning viser sig, at klinisk død opstod meget tidligere, data om en langvarig kronisk sygdom dukkede op, eller der opstod irreversible tegn.

Hvad er uacceptabelt med ekstern hjertemassage?

Tilstrækkelige brystkompressioner tillader ikke:

  • forsinke starten og spilde tid på andre handlinger (såsom at ringe til en ambulance, søge efter assistenter, yderligere undersøgelse af offeret osv.)
  • udføre brystkompressioner med utilstrækkelig frekvens og dybde;
  • afbryde kardiopulmonal genoplivning;
  • krænke forholdet mellem kompression og blæser luft ind i oropharynx;
  • placer begge hænder forkert
  • manglende kontrol med effektiviteten af ​​igangværende aktiviteter
  • for tidlig afslutning af ekstern massage
  • svække patientens observation efter nødsituationen.

Vejrudsigt

Prognosen for hjerte genoplivning afhænger af muligheden for at genoptage hjernens arbejde. En foreløbig vurdering kan foretages baseret på den tid, der bruges på genoptagelse af vejrtrækning og hjerterytme, graden af ​​dysfunktion i indre organer (nyrer, lever, hjerte, fundus, centralnervesystemet), puls og andre vitale indikatorer.

En ugunstig prognose betragtes i nærvær af en alvorlig organisk sygdom, misdannelser, multipel organsvigt, stort blodtab, formidlet intravaskulær koagulationssyndrom og en historie med gentagen hjertestop. Det forværres også, når der opstår komplikationer ved lukket massage..

For at udføre hjertemassage er det således nødvendigt at kunne genkende presserende situationer, der kræver en hurtig start. Effektiviteten af ​​de trufne foranstaltninger afhænger af overholdelse af alle redderens regler og anbefalinger, viden og færdigheder.

Indirekte hjertemassage - regler og teknik

God dag, kære læsere!

Det er den sidste dag i maj, og på trods af de store vindstød med kraftig nedbør, der fejede gennem Rusland og Ukraine de sidste dage, er mange af os allerede mentalt og måske fysisk på ferie, på ferie, et eller andet sted på vandområder eller endda havene, oceaner.

Naturligvis kan du ikke forbyde at leve godt og takke Gud for det, men desværre klatrer mange af befolkningen let "trækker" et par glas øl eller noget stærkere med tanker om "knædybt hav" ind i reservoiret. Mange kommer ud af vandet med store følelser, men der er mennesker, der enten har en krampe i vandet eller har en krampe i hjertet eller simpelthen er bange, og personen begyndte at drukne. Naturligvis er alkohol ikke den eneste årsag til ovenstående vandproblemer, men statistisk set er det stadig fremherskende i mange tilfælde af drukning..

Andre populære årsager til hjertestop inkluderer:

  • Elektrisk stød;
  • Ventrikulær fibrillation;
  • Asystole;
  • Alvorlig hypotermi i kroppen (hypotermi), når kropstemperaturen falder til under 28 ° C;
  • Anafylaktisk eller hæmoragisk chok;
  • Mangel på ilt, kvælning.

Hjerte - hovedfunktioner og konsekvenser af arrestationen

Hjertet er ikke kun kroppens "motor", men også en slags "pumpe", der består af fire kamre - 2 atria og 2 ventrikler. På grund af dets evne til at trække sig sammen og slappe af cirkulerer hele kroppen.

Sammen med blodgennemstrømningen forsynes alle organer og væv i kroppen med ilt, næringsstoffer, uden hvilke de dør. Derudover absorberer blodet affaldsprodukter fra dets vitale aktivitet, som derefter kommer ind i nyrerne, lungerne og huden udskilles fra kroppen..

Når hjertet stopper, stopper blodcirkulationen, mens forsyningen af ​​alle organer med vitale stoffer såvel som ilt, uden hvilke celler begynder at dø hurtigt, stopper. Derudover ophører kuldioxid og andre affaldsprodukter fra organer med at udskilles fra kroppen, hvilket fremkalder forgiftning af kroppen..

For eksempel begynder hjerneceller at dø af inden for 3-4 minutter fra hjertestop. Der er naturligvis undtagelser, men disse er kun isolerede tilfælde..

Generelt er den maksimale tid, der er afsat til at starte hjertet, så irreversible konsekvenser ikke vises, kun 7 minutter.

Hjertesvigt symptomer

Tegn på hjertestop inkluderer:

  • Ingen puls - for at kontrollere pulsen er du nødt til at fastgøre to fingre (indeks og midten) til halspulsåren
  • Stop vejrtrækning - for at bestemme, se på brystet, om det er i åndedrætsbevægelser, eller bringe et spejl i næsen, hvis det sveder, så er der vejrtrækning;
  • Udvidede pupiller, der ikke reagerer på en lommelygts glød og andre lyskilder
  • Tab af bevidsthed, hvis en person ikke kommer til rette ved at klappe ham i ansigtet eller høje lyde (skrigende og andre);
  • Ændring af hudfarve til en blålig farvetone.

Hjertemassage - hvad er det til??

Hjertemassage indebærer at klemme hjertet med en bestemt frekvens, hvilket for det første fremmer kunstig pumpning af blod og for det andet aktivering af sin egen elektriske aktivitet, som sammen hjælper med at genoprette hjertet.

Afhængigt af metoden er der direkte og indirekte hjertemassage..

Direkte hjertemassage er baseret på en direkte effekt på det - direkte adgang til hjertet gives og hænder begynder at klemme og fjerne det.

En indirekte hjertemassage er baseret på pres på brystet i det område, hvor hjertet er placeret. Faktisk producerer trykket på hjertet brystet.

I de fleste tilfælde, når hjertet stopper, får offeret en indirekte massage, da kun en læge kan foretage en direkte hjertemassage og derefter ved hjælp af specielt udstyr.
I dag vil vi overveje nøjagtigt den indirekte hjertemassage samt dens regler og teknik.

Regler og teknikker til brystkompression

Først og fremmest, i denne situation, prøv ikke at miste selvkontrol, og husk at en persons fremtidige liv afhænger af de rigtige handlinger og selvfølgelig af Guds nåde..

Hvis der er andre mennesker i nærheden, skal du bede nogen om at ringe til en ambulance. I mellemtiden skal du starte hjerteanalyse.

Indirekte hjertemassage - teknik

1. Bestem stedet for xiphoid-processen, der er placeret på det menneskelige bryst.

2. Bestem stedet for kompression (klemning), hjertemassage, som er placeret i en afstand af to tværgående fingre over slutningen af ​​xiphoid-processen.

3. Placer håndfladen på massagepladsen, og tag et lodret lodret over dette sted, og ret dine arme lige foran dig.

4. Jævnt, strengt lodret over massagestedet, tryk på brystet, skub det 3-5 cm med en frekvens (kompression) på 101–112 tryk pr. Minut.

  • For voksne udføres massage med håndfladerne med tommelfingerretningen mod hoved eller fødder, mens alle fingre løftes op, dvs. kroppen rører ikke ved
  • For unge udføres en indirekte hjertemassage med håndfladen;
  • For børn under 2 år foretages presning med bundter med pegefinger og langfingre (palmar side af fingrene).

5. Mellem klik er det nødvendigt at foretage kunstig ventilation (ALV) for bedre effektivitet af hjerteanalyse. Ventilationscyklussen er 2 vejrtrækninger for hvert 15. tryk, mens offerets næse skal være lukket. Bare sørg for at kontrollere, om der er forskellige masser i mundhulen (slim, blod, opkast), der kan blokere vejrtrækningen, og hvis det er nødvendigt, skal du fjerne dem med et stykke væv.

Når det kombineres med indirekte massage med defibrillering, skal intervallet mellem presning ikke overstige 5-10 sekunder.

Hvis patientens puls begynder at mærkes med indirekte hjertemassage og mekanisk ventilation, og pupillerne reagerer på lyskilden, så har dine handlinger fået deres effektivitet.

Indirekte hjertemassage: den rigtige teknik og øjeblikket til at tilkalde ambulance

Uafbrudt hjertets arbejde er en forudsætning for livets fortsættelse. 5 minutter efter at den stopper, begynder hjernebarken at dø, så det er ekstremt vigtigt at begynde at udføre kunstig eller indirekte hjertemassage (IMS) så tidligt som muligt, selvom du ikke er helt sikker på rigtigheden af ​​dine handlinger.


Oplysninger, billeder, fotos og videoer i denne artikel er af generel uddannelsesmæssig karakter og er designet til absolut alle mennesker, der har nået en alder af flertal. Vi vil fortælle dig om reglerne for udførelse af brystkompressioner og kunstig åndedræt i henhold til de nye instruktioner fra Det Europæiske Genoplivningsråd i 2015 i den sværeste situation, når den person, der yder hjælp, er alene med en person, der har stoppet hjerteaktivitet.

Essensen og betydningen af ​​grundlæggende hjerte-lunge-genoplivningsforanstaltninger

Hovedmassen med hjertemassage er kunstigt at erstatte myokardiale sammentrækninger i tilfælde, hvor de blev stoppet.

Dette kan opnås på to måder:

  • udførelse af brystkompressioner af ikke-specialister, redningsmænd eller akutmedicinsk personale
  • udføre manuel manipulation af en hjertekirurg direkte på hjertet under operationen.

Massagemanipulationer har til formål at opretholde blodcirkulationen gennem de store blodkar i hjernen, lungerne og myokardiet. Den korrekte hyppighed og dybde af den indirekte påvirkning af hjertet gennem brystvæggen kan give 60% af frigivelsen af ​​blodvolumen sammenlignet med blodgennemstrømningen, der opstår med et selvkontracterende myokard.

Ved at trykke simuleres hjertemusklens (systole) sammentrækning omkring dens ophør under fuldstændig svækkelse af brystet - afslapning (diastole).

Det grundlæggende kompleks af genoplivningsforanstaltninger inkluderer også at sikre luftvejens åbenhed og udføre kunstig ventilation af lungerne (ALV). Deres hovedformål er at opretholde gasudveksling ved tvungen luftfornyelse..

På en note. Det er blevet fastslået, at den vigtigste faktor i succesen med genoplivning er tilstrækkelige handlinger under indirekte hjertemassage. Hvis du er bange eller foragt for at udføre kunstig åndedræt, skal du sørge for at komprimere offerets bryst i henhold til reglerne beskrevet nedenfor.

Betingelser, for hvilke der kan udføres ekstern hjertemassage

Indikationer for indirekte hjertemassage er ophør af dens slag - indtræden af ​​klinisk død, anerkendt af følgende tegn:

  • vedvarende tab af bevidsthed
  • mangel på puls
  • vejrtrækningsophør
  • store elever, der ikke reagerer på lys.

For smerter i hjertet og / eller andre symptomer, der er observeret ved hjerte-kar-sygdomme, er det f.eks. Forbudt at bremse indånding og udånding, indirekte massage og mekanisk ventilation..

Opmærksomhed. Kunstig massage til hjertet "til fremtidig brug" kan slutte enten ved at stoppe sit arbejde eller ved en betydelig forringelse af en syg persons tilstand.

Hvordan er starten på proceduren til indirekte myokardial massering

Før vi taler direkte om selve hjertemassage-teknikken, vil vi være opmærksomme på de forberedende handlinger, som samtidig vil fungere som en løsning på dens implementering:

  • Undersøg hurtigt ulykkesstedet for ikke selv at komme i en lignende situation, for eksempel for ikke at modtage et elektrisk stød fra en ledning.
  • Kontroller ofrets bevidsthed. Det er forbudt at ryste ham voldsomt, slå ham på kinderne, hælde vand over ham, give ham en snus af ammoniak eller ammoniak, spilde tid på at lede efter og anvende et spejl på hans læber. Klem en person, som du synes er livløs, fast ved armen eller benet, ryst forsigtigt og kald ham højt.
  • Hvis der ikke er nogen reaktion, skal du sørge for, at offeret ligger på en fast og plan overflade og dreje dem på ryggen. Hvis det ikke er nødvendigt, skal du ikke flytte eller bære en person i problemer igen..
  • Åbn offerets mund og vip øret mod ham, så du kan se brystet fra siden og fra toppen, hvis du kan, så prøv at føle pulsen, hvor du kan og vide hvordan. I 10 sekunder skal du undersøge åndedrættet ved hjælp af SOS-metoden - lyt, føl, se (se foto ovenfor). Dette er hvad det er:
    1. C - lyt med dit øre, hvis der lyder indånding og udånding;
    2. O - prøv at føle tilstedeværelsen af ​​udånding med kinden;
    3. C - se på brystet, uanset om det bevæger sig eller ej.

Hvorfor behovet for hjertemassage bestemmes primært af fraværet af åndedrætscyklusser og ikke af hjertestop?

  • For det første er det vanskeligt for almindelige mennesker hurtigt at finde en "sund" puls på håndleddet selv i en normal situation, endsige ekstreme forhold, hvor der ud over svagt hjerterytme og / eller for sjældne slagtilfælde anbefales palpation af hjertefrekvensen på halspulsåren.
  • For det andet kan en bange person være bange for at åbne offerets øjne for at bestemme pupillernes størrelse, fugtighed og gennemsigtighed af hornhinden, eller måske ikke være i stand til korrekt at vurdere disse egenskaber..
  • For det tredje, fordi tabet af vejrtrækning hurtigt ender i hjertestop og bevidsthedstab. Hvis der ikke trækkes vejrtrækning, er det vigtigste at give blodadgang til hjernen og forhindre dens cortex i at dø.

Metode til brystkompressioner

I øjeblikket er det ikke for læger eller redningsmænd, men for almindelige mennesker, der på grund af de nuværende omstændigheder er tvunget til at yde hjælp til at starte hjertet og gendanne respirationscyklusser, anbefales følgende procedure:

  • C (cirkulacion) - udfører en cyklus af ekstern hjertemassage;
  • А (airwey) - kontrol og levering af fri luftstrøm i lungerne;
  • B (ånde) - kunstig ventilation af lungerne.

Sådan foretages en indirekte hjertemassage korrekt

I dag anbefales det at overholde følgende regler for metoden til ekstern hjertemassage:

  1. Placeringen af ​​hænderne på den person, der yder hjælp, skal være vinkelret på offerets bryst, og han selv skal være på siden af ​​det.
  2. Palmerne skal foldes oven på hinanden, og fingrene skal løftes, eller fingrene skal forbindes i en lås.
  3. For ikke at skade brystbenets underekstremitet - xiphoid-processen, skal bunden af ​​den "nedre" håndflade hvile mod midten.
  4. Kompressionsfrekvens med brystkompressioner - det optimale tempo for en voksen er fra 100 til 120 klik i sekundet.
  5. Bøj ikke albuerne, mens du trykker på! Tryk opstår på grund af kroppens vægt, når det skråner.
  6. Antallet af massetryk i en kontinuerlig cyklus - 30 gange.
  7. Pressekraften skal være sådan, at håndfladerne "synker ned" med 5-6 cm.

På en note. Det er bydende nødvendigt at sikre, at forholdet mellem pressetid og den tid, hænderne vender tilbage til startpositionen, er den samme. Det er vigtigt at fylde hjertekamrene med tilstrækkelig blodvolumen..

Tilvejebringelse af luftadgang til lungerne og kunstig ventilation af lungerne

Da hjertemassage kun giver blodbevægelse og ikke kan forhindre hypoxi i hjernebarkens væv, bør massage kombineres med mekanisk ventilation for at sikre gasudveksling..

Før du starter kunstig åndedræt, er det nødvendigt at lette den frie adgang til luft til lungerne..

For det første lægges offerets hoved i en position, der forhindrer tungen i at synke (se billedet ovenfor):

  • vip hovedet tilbage - tryk samtidigt på panden med den ene hånd og løft din hals med den anden (1);
  • skub underkæben fremad - tag underkæben op med fingrene, og match under- og overkanten og tænderne i et plan (2);
  • åbn munden, træk hagen lidt nedad (3);
  • Kontroller tungens position, og træk den ud med to fingre, hvis den smelter sammen.

Kontroller derefter tungens position og tilstedeværelsen af ​​slim. Om nødvendigt trækkes tungen ud med 2 fingre, som en pincet, og slimet opsamles med indekset, der fungerer som en spatel.

Vigtig. Hvis der er mistanke om nakkebrud, smides hovedet ikke tilbage, og når man udfører kunstig indånding for ikke at bevæge ryghvirvlerne yderligere, prøver de ikke at udøve stærkt pres på munden.

Ventilationsteknik og regler

Hvis hjerteaktiviteten ikke genoptages efter de første 30 rytmiske tryk på midten af ​​brystbenet og gendannelse af luftvejens åbenhed, begynder skiftevis mekanisk ventilation med mund til mund-teknik og IMS:

  1. Tag en dyb indånding selv, klem offerets næse med to fingre.
  2. Inden for 1 sekund skal du trække vejret helt ud i munden på ham. På dette tidspunkt skal du kigge øjnene og se på brystet, hvad enten det er udvidet eller ej..
  3. Pause i 2-4 sekunder. Hun vil simulere passiv udånding.
  4. Udånd et sekund i munden, og kontroller brystets bevægelser.
  5. Ret dig op, og start 30 tryk på midten af ​​brystet.

Antal kunstige vejrtrækninger

Det er ikke nødvendigt at udføre mere end 2 udåndinger i offerets mund. For store mængder af disse øger tidevandsvolumenet, hvilket fører til et fald i hjertevolumen og blodcirkulation..

Kunstige respirationsteknikker

Mund-til-mund-metoden erstattes af mund-til-næse-metode, hvis en person har mundskade eller ikke kan åbne den. I dette tilfælde skal du overvåge tætheden af ​​ventilationen, bare hvis du støtter hagen med fingrene.

Årsager til ineffektiviteten af ​​mekanisk ventilation

Hvis brystet ikke svulmer op under de første kunstige vejrtrækninger, kan dette være resultatet af:

  • utilstrækkelig luftvejstætning - næsen (eller munden) er ikke fastspændt;
  • svag udåndingskraft i omsorgspersonen
  • tilstedeværelsen af ​​slim eller fremmedlegemer i offerets mund.

Hvad man skal gøre i de første to tilfælde er klart, men når man prøver at fjerne en fremmed genstand med tommelfingeren og pegefingeren, skal man handle meget forsigtigt for ikke at skubbe det endnu dybere.

Funktioner af kardiopulmonal genoplivning hos børn

Husk et par enkle og let at huske regler for at hjælpe børn:

  1. Algoritmen til udførelse af kardiopulmonal genoplivning, tempoet og hyppigheden af ​​presning under brystkompressioner for alle aldersgrupper, startende fra fødslen, er den samme såvel som dens forhold til mekanisk ventilation - 30 til 2.
  2. At kaste hovedet tilbage skal være let hos et spædbarn. Alvorlig nakkefleksion hos spædbørn fører til luftvejsobstruktion!
  3. For et barn i alderen 1 til 10 år udføres kun midten af ​​brystbenet med en hånd. Hos nyfødte og spædbørn udføres en indirekte hjertemassage med bundter på 2 (mellem og ring) eller 3 (+ pegefinger).
  4. Luft blæses ind i spædbarnets mund og næse på samme tid. Denne teknik anbefales også til ældre børn, så længe størrelsen på ansigtsskallen tillader en sådan omkreds uden at bryde dens tæthed..
  5. Vær forsigtig! Luftens styrke, dybde og volumen under passiv indånding bør ikke være stor, især hvis der udføres mekanisk ventilation til spædbørn. Konventionelt skal volumenet være lig med den mængde luft, der passer "mellem dine kinder", trukket uden en dyb indånding, og udånding skal ligne et åndedrag.

På en note. Den anbefalede kraft (dybde) af presning hos børn og nyfødte er ca. 1/3 af brystets diameter. De er ikke bange for at knække knogler. I denne alder er de stadig formbare og er ikke fuldstændigt udbenede..

Når du kan og skal ringe efter hjælp

Det er kategorisk umuligt at forsinke starten på en ekstern hjertemassage, men når du kan blive distraheret af opkald om hjælp og et opkald til en ambulance?

Tilstedeværelsen af ​​mennesker og alderen på en person, der er bevidstløsProcedure
Ring højt og kort til dem, du ser. Gør dette uden at stoppe med at trykke på brystbenet. Efter deres ankomst skal du straks bede om at ringe til ambulancen og fortsætte genoplivningsaktioner. Efter opkaldet kan de hjælpe, for eksempel fortsætter du med at udføre mekanisk ventilation, og de skifter mellem hinanden IMS.
Efter at have udført "SOS" skal du først ringe til ambulancen. Ellers kan al din indsats for at opretholde blodgennemstrømningen i hjernebarken være meningsløs, hvis der ikke ydes professionel lægehjælp til tiden..
Ingen opkald!

For det første skal du foretage 4-5 cyklusser med IMS + mekanisk ventilation.

Og først derefter afbryder opkaldet til ambulancen.

Varigheden af ​​IMS og de handlinger, der udføres efter det

Det er nødvendigt at fortsætte genoplivningsforanstaltninger, indtil du bliver erstattet af en læge eller redningsmand, der ankom til opkald..

Hvis dine handlinger lykkedes - tegn på liv dukkede op, skal du følge protokollen "Handlinger efter genoplivning":

  • Læg personen ned som vist på billedet ovenfor. At være i det, vil han ikke være i stand til ved et uheld at falde på ryggen. Dette vil redde ham fra kvælning med opkast, som ofte begynder at blive udledt efter IMS. For forsikring kan du lægge en pude, et rullet tæppe eller ethvert andet, endda en hård genstand under ryggen og dække den med et tæppe ovenpå. Bemærk:
    1. venstre håndflade er placeret under kinden, men det er bedre, at venstre underarm fungerer som en rulle til nakken;
    2. venstre ben er bøjet og hviler på gulvet med knæet;
    3. hele kroppen er ikke tydeligt placeret på siden, men maven drejes let mod gulvet.
  • Babyen skal holdes i dine arme i en position på siden, så du kan se hans ansigt og bryst hele tiden.
  • Giv under ingen omstændigheder medicin, drikke, spis eller injicer.
  • Efterlad ikke en person uden opsyn, og kontroller kontinuiteten i vejrtrækningen.

Og for at afslutte denne artikel for at overbevise dig om, at hjertemassage og kunstig åndedræt ikke er meget vanskelige, skal du se en kort video med den rigtige teknik til at udføre disse genoplivningsmanipulationer. Omkostningerne ved din ro, at overvinde usikkerhed og frygt er et reddet menneskeliv.

Indirekte hjertemassage

Hjertemassage er en mekanisk effekt på hjertet efter dens anholdelse for at genoprette dets aktivitet og opretholde kontinuerlig blodgennemstrømning, indtil hjertet genoptages.

Tegn på pludselig hjertestop er som følger:

-Pulsens forsvinden i halspulsårerne, vejrtrækningsophør eller forekomsten af ​​sjældne krampeanfald (agonal vejrtrækning),

Hjertet er placeret mellem den bageste overflade af brystbenet og den forreste overflade af rygsøjlen, dvs. mellem to stive overflader. Ved at reducere rummet mellem dem er det muligt at komprimere hjertets område og fremkalde en kunstig systole. I dette tilfælde kastes blod fra hjertet i de store arterier i den store og lungecirkulation. Hvis trykket stoppes, stopper hjertets sammentrækning, og blod suges ind i det. Dette er en kunstig diastole. Den rytmiske veksling af brystkompressioner og ophør af tryk erstatter hjerteaktivitet, hvilket sikrer den nødvendige blodcirkulation i kroppen. Dette er den såkaldte indirekte hjertemassage - den mest almindelige metode til genoplivning, udført samtidigt med mekanisk ventilation..

Indikationer for hjertemassage er alle tilfælde af hjertestop..

Handlingsalgoritme:

1. Læg offeret på ryggen på en hård base.

2. Stå til venstre for offeret og læg dine håndflader på den nedre tredjedel af brystbenet 2 tværgående fingre over xiphoid-processen.

Placer håndfladen på den ene hånd vinkelret på brystbenets akse, den anden håndflade på bagsiden vinkelret på den første.

3. Bring begge hænder i den maksimale udstrækningsposition, fingrene må ikke røre ved brystet. Håndfingre,

placeret nedenunder, skal rettes opad (mod hovedet).

4. Ved hjælp af hele kroppen ved hjælp af hænderne (under massagen skal hænderne være lige) rystende, tryk rytmisk på

brystbenet, så det bøjes 4-5 cm. I positionen med maksimal afbøjning skal det holdes i lidt mindre end 1 sekund. Derefter

stop med at trykke, men riv ikke håndfladerne af brystbenet.

HUSK! Antallet af tryk på brystbenet skal være i gennemsnit 70 pr. Minut.

Kriterium for effektiviteten af ​​brystkompressioner

1.Farvning af huden (de bliver mindre blege, grå, cyanotiske)

2 indsnævring af pupiller med udseendet af en reaktion på lys

3. udseendet af en puls på store arterier (halspulsår, lårben)

4. udseendet af blodtryk i niveauet 60-8 mm Hg.

5. Efterfølgende gendannelse af spontan vejrtrækning.

Komplikationer af brystkompressioner

Brud på ribben og brystben med skade på hjerte, lunge og lungehinde, udvikling af pneumo- og hemothorax.

HUSK! HLR skal startes straks i enhver indstilling, uanset hvor respirations- og hjertestop opstår. Hovedbetingelsen for vellykket genoplivning er den korrekte kombination af fri luftvejsåbning, mekanisk ventilation og hjertemassage. Kun den kombinerede anvendelse af 3 trin sikrer tilstrækkelig iltforsyning til blodet og dets levering til organer, primært til hjernen.

Sådan udføres brystkompressioner og kunstig åndedræt korrekt

Genoplivningshandlinger udføres, når en person har manglende puls og vejrtrækning. Genoplivningsforanstaltninger inkluderer brystkompressioner og mekanisk ventilation (kunstig åndedræt). Hver person skal trænes i disse færdigheder for at yde rettidig hjælp til offeret og redde sit liv..

Genoplivningsforanstaltninger skal udføres korrekt i overensstemmelse med medicinske standarder og algoritmer. Kun med den korrekte implementering af kardiopulmonal genoplivning er det muligt at gendanne vitale funktioner.

Teknik til brystkompression og mekanisk ventilation

Ekstern (indirekte) hjertemassage er en kompression, der komprimerer hjertemusklen og pumper blod gennem kroppen. Indikationen for en lukket hjertemassage er fraværet af en puls. Desuden skal pulsen kun bestemmes på store arterier (femoral, halspulsår).

Regler og fremgangsmåde til gennemførelse af en indirekte (ekstern) hjertemassage:

  • Offeret skal lægges på en hård, flad overflade;
  • Redningsmanden er placeret ved siden af ​​offeret;
  • Det precordial beat skal udføres først. Det udføres med en knytnæve i brystbenet fra en højde på 20-30 centimeter. Slaget skal være skarpt og stærkt. Derefter skal du prøve at bestemme pulsen på en stor arterie. I nogle tilfælde er et precordialt beat nok til, at hjertet genoptager sit arbejde;
  • Hvis pulsen ikke vises, er det nødvendigt at begynde at udføre brystkompressioner;
  • Til at begynde med bestemmes det rigtige sted at indstille hænder. Brystbenet skal opdeles i 3 lige store dele. Hænderne placeres i den nedre tredjedel af brystbenet, 2 centimeter over xiphoid-processen (det mærkes godt);
  • Nu er det nødvendigt at placere redningsmandens hænder korrekt på offerets brystben. For det første er arbejdsarmen installeret (for højrehåndede, højre og venstrehåndede). Hånden skal kun være i kontakt med brystbenet med basen, fingrene må ikke røre ved kroppen;
  • En anden hånd placeres oven på arbejdstageren;
  • Kompression skal kun udføres med armene rettet mod albuerne. I dette tilfælde skal du trykke med hele kroppen og ikke kun med dine hænder. Kun i dette tilfælde vil der være tilstrækkelig kraft til at komprimere hjertet;
  • Kun brystbenet presses ud med 3-5 centimeter, du kan ikke røre ribbenene;
  • Kompressioner skal være rytmiske og have samme styrke. Kompressionsfrekvens fra 100 til 120 pr. Minut.

Kunstig åndedræt kan udføres på flere måder: mund til mund, den mest anvendte metode, mund til næse, mund til mund og næse, brugt hos små børn og med Ambu-tasken.

Algoritme til udførelse af kunstig åndedræt:

  • Læg personen på en plan overflade, læg en lille rulle under halsen. Åbn din mund og kontroller, om der er fremmedlegemer i den;
  • Læg et lommetørklæde, gaze serviet på offerets mund eller næse. Dette vil beskytte redningsmanden mod kontakt med ofrets sekret og mulig infektion;
  • Klem patientens næse
  • Inhalér, tag patientens åbne mund med dine læber og tryk dem fast, så luft ikke slipper ud. Og udånder i det sædvanlige volumen;
  • Overvåg rigtigheden af ​​kunstig åndedræt. Mens du blæser luft, skal du være opmærksom på personens bryst. Hun må rejse sig;
  • Indånd og udånd igen i offerets mund. Det skal bemærkes, at redningsmanden ikke bør trække vejret ofte eller dybt. Ellers vil han føle sig svimmel og kan gå ud..

For det første udføres kunstig åndedræt. Det er nødvendigt at tage to vejrtrækninger i træk, den brugte tid er 10 sekunder og derefter gå videre til indirekte massage.

Forholdet mellem kunstig respiration (IVL) og brystkompressioner - 2:15.

Genoplivning af en person

Genoplivning er en besværlig og energiforbrugende proces. Derfor anbefales det, at 2 redningsmænd udfører dem. Men denne tilstand er ikke altid mulig. Derfor skal 1 person i nogle situationer udføre redningsprocedurer. Hvordan man handler under sådanne forhold?

Teknik til udførelse af indirekte hjertemassage og mekanisk ventilation af en person:

  • Læg offeret på ryggen på en plan overflade, læg en rulle under halsen;
  • For det første udføres mekanisk ventilation med mund til mund eller mund til mund metode. Hvis der foretages injektioner gennem næsen, skal du lukke munden og rette den ved hagen. Hvis der gives kunstig åndedræt gennem munden, klemmes næsen;
  • 2 vejrtrækninger tages;
  • Så fortsætter redningsmanden straks med at udføre den indirekte massage. Han skal udføre alle manipulationer klart, hurtigt og korrekt;
  • 15 kompressioner (tryk) på brystet udføres. Derefter kunstig åndedræt igen.

Kardiopulmonal genoplivning af to redningsmænd

Hvis der er to redningsmænd, er genoplivning meget lettere at udføre. Den ene gør kunstig åndedræt, og den anden indirekte massage.

Algoritme til udførelse af indirekte (ekstern) hjertemassage af 2 redningsmænd:

  • Offeret er korrekt lagt (på en hård og flad overflade);
  • 1 redder er placeret ved hovedet, og den anden lægger hænderne på brystbenet;
  • Først skal du foretage en injektion og kontrollere rigtigheden af ​​dens implementering;
  • Derefter 5 komprimeringer, hvorefter aktiviteterne gentages;
  • Kompressionstælling udføres med øret, så den anden person gør sig klar til mekanisk ventilation i tide. Genoplivning udføres i dette tilfælde kontinuerligt.

Kompressionshastigheden ved 2-personers hjerte-lungeredning er 90-120 pr. Minut. Redningsmænd skal ændre sig, så effektiviteten af ​​genoplivning ikke mindskes over tid. Hvis redningsmanden, der udfører massagen, ønsker at skifte, skal han advare den anden redder på forhånd (for eksempel under optællingen: "ændret", 2, 3, 4.5).

Funktioner af ekstern hjertemassage og mekanisk ventilation hos børn

Teknikken til at udføre genoplivning for børn afhænger direkte af deres alder.

Barnets alderKunstig åndedrætIndirekte hjertemassage
Nyfødte og spædbørnMund til mund og næse metode. En voksen skal dække babyens mund og næse med læberne;

Blæsefrekvens - 35;

Luftmængde - voksen kindluft

Det udføres ved at trykke 2 fingre (indeks og midten) på midten af ​​barnets brystben;

Kompressionsfrekvens - 110 - 120 pr. Minut;

Dybden af ​​at presse brystbenet - 1 - 2 centimeter

BørnehavebørnVed mund til mund og næse, sjældent mund til mund

Blæsefrekvens - mindst 30 pr. Minut;

Luftvolumen, der blæses ind - den mængde, der placeres i en voksnes mundhule

Kompression udføres med bunden af ​​1 håndflade (arbejdende hånd);

Kompressionsfrekvens - 90-100 pr. Minut;

Dybden af ​​at presse brystbenet - 2-3 centimeter

SkolebørnMund til mund eller mund til næse metode

Antal slag på 1 minut - 20;

Luftmængde - normal udløb af en voksen.

Kompression udføres med 1 (for yngre studerende) eller 2 (for unge) hænder;

Kompressionsfrekvens - 60 - 80 pr. Minut;

Dybden af ​​at presse brystbenet - 3-5 centimeter

Tegn på effektivitet af kardiopulmonal genoplivning

Det skal huskes, at kun effektiv og korrekt genoplivning kan redde en persons liv. Hvordan bestemmes effektiviteten af ​​redningsprocedurer? Der er flere tegn, der kan hjælpe dig med at vurdere rigtigheden af ​​HLR..

Tegn på effektiviteten af ​​brystkompressioner inkluderer:

  • Udseendet af en pulsbølge på de store arterier (carotis femoral) på tidspunktet for kompression. Det kan spores af to livreddere;
  • Den udvidede pupil begynder at indsnævres, en reaktion på lys vises;
  • Huden skifter farve. Cyanose og bleghed giver plads til en lyserød nuance;
  • En gradvis stigning i blodtrykket
  • Uafhængig åndedrætsaktivitet vises. Hvis der ikke er nogen puls, skal du kun fortsætte med at udføre handlinger uden ventilation.

De vigtigste fejl ved udførelse af genoplivningsaktioner

For at hjerte-lunge-genoplivning skal være effektiv, er det nødvendigt at fjerne alle fejl, der kan føre til døden eller alvorlige konsekvenser..

De vigtigste fejl ved udførelse af redningsforanstaltninger inkluderer:

  • Forsinkelse med at yde hjælp. Når en patient ikke har tegn på vital aktivitet, nemlig puls og vejrtrækning, kan kun få minutter afgøre hans skæbne. Derfor skal du starte genoplivning med det samme;
  • Utilstrækkelig styrke ved kompression. I dette tilfælde presser personen kun med hænderne og ikke med sin krop. Hjertet er ikke komprimeret nok, og derfor pumpes blodet ikke;
  • For meget pres. Især hos små børn. Dette kan føre til beskadigelse af indre organer og adskillelse af brystbenet fra kystbuerne og dets brud;
  • Ukorrekt placering af hænderne og tryk med hele hånden fører til brækkede ribben og beskadigelse af lungerne;
  • Lang pause mellem kompressioner. Det bør ikke vare længere end 10 sekunder.

Yderligere menneskelig rehabilitering

En person, der har haft åndedræts- og hjertestop selv i kort tid, skal indlægges på hospitalet. På hospitalet vil lægen bestemme sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og ordinere den passende behandling.

På hospitalet er det obligatorisk at udføre:

  • Laboratorie- og instrumental undersøgelse;
  • Om nødvendigt vedligeholdelse af livet på intensivafdelingen. Hvis patienten ikke trækker vejret alene, skal du tilslutte ventilatoren;
  • Infektionsterapi og parenteral ernæring, hvis det er nødvendigt;
  • Symptomatisk terapi (vedligeholdelse af hjertets arbejde, åndedrætsorganer, hjerne, urinveje).

Rehabiliteringens varighed afhænger af mange faktorer:

  • Årsag til hjertestop og åndedrætsstop. Jo mere alvorlig patologien er, jo længere tid tager genopretningen;
  • Varighed af klinisk død
  • Patientens alder
  • Den generelle tilstand af hans krop før udviklingen af ​​en patologisk tilstand (tilstedeværelsen af ​​kroniske, medfødte sygdomme).

Hvornår skal der anvendes brystkompressioner?

Indirekte hjertemassage udføres, når patienten mangler puls, dvs. klinisk død. Dette er den eneste og absolutte indikation. Der er mange grunde til hjertestop (akut hjerteinsufficiens, anafylaktisk, smertefuldt, blødende chok, udsættelse for lave temperaturer og så videre).

Hvis der findes en person på gaden, skal du komme op og spørge, om han har brug for hjælp. Hvis personen ikke reagerer, skal du ringe til en ambulance og bestemme tilstedeværelsen af ​​vejrtrækning og puls. Hvis de er fraværende, skal du straks fortsætte med kardiopulmonal genoplivning..

Eksterne tegn, der indikerer hjertestop:

  • Tab af bevidsthed;
  • Bleg og cyanotisk hud og slimhinder
  • Udvidede elever reagerer ikke på lys;
  • Hævede halsårer.

Victor Sistemov - ekspert på webstedet 1Travmpunkt

For Mere Information Om Diabetes