Alfa-blokkere til hypertension og forhøjet blodtryk

Alfablokkere bruges ofte til at sænke blodtrykket i behandlingen af ​​hypertension. Hvilke stoffer er mest effektive, og hvornår det er bedre ikke at bruge stoffer?

Alpha (α) -blokkere er en gruppe lægemidler, der hjælper med at sænke blodtrykket. De tilhører ikke førsteordens medicin til behandling af essentiel ukompliceret hypertension..

Som lægemidler af første orden bruges de til behandling af hypertension i forbindelse med følgende sygdomme:

  1. Sygdom med hyperkolesterolæmi;
  2. Prostatahypertrofi.

Virkning af α-blokkere

Virkningen af ​​alfablokkere sigter mod at udvide venøs seng. På samme tid reducerer de forspændingen og reducerer hypertrofi i den venstre ventrikel af hjertet på grund af dette elimineres vasospastiske reaktioner i kranspulsårerne..

Virkningsmekanismen opnås ved at blokere alfa-1 adrenerge receptorer på niveauet af arterioler (perifere). Dette sænker OPS såvel som efterbelastningen..

Klassificering af stoffer

Der er to hovedgrupper af stoffer:

  1. Ikke-selektiv. De virker på α-1 og α-2 receptorer.
    • tropafen;
    • lægemidlet "phentolamin";
    • betyder "pyrroxan".

Denne gruppe lægemidler blokerer transmissionen af ​​adrenerge vasokonstriktive impulser og forårsager derved dilatation af arterioler såvel som prækapillærer. På grund af den korte effekt af den hypotensive virkning anvendes lægemidlet ikke som det vigtigste terapeutiske middel. Oftest bruges det til at lindre hypertensive kriser. Nogle gange for at tage en differentiel diagnostisk prøve for at detektere feokromocytom.

  • Selektive eller postsynaptiske α-1 adrenerge blokkere. Blandt denne gruppe skelnes α-1 adrenerge blokkere af første og anden generation:
    • første generations lægemidler: prazosin (vasoflex, eurex, prazopress, minipress osv.);
    • anden generations lægemidler: Lægemidlet tarazosin (chitrin) og doxazosin (cardura).
  • De mest effektive alfablokkere

    Tabel: Liste over de bedste alfablokkere til hypertension

    Lægemidlets navnAntal doser og dosering
    Doxazonin (Kardura)En gang dagligt (1-15 mg)
    Phenoxybenzamin (Dibenzinil)2-3 doser dagligt (10-30 mg)
    Terazosin (Guitrin)2 doser dagligt (1-20 mg)
    Prazosin (Minipress)2-3 doser om dagen (1-20 mg)
    Phentolamin (Regitin)Taget individuelt som en drop infusion

    Kan jeg kombinere

    Kan alfablokkere tages sammen med andre stoffer? Diuretika kan tages med medicin i denne serie. De aktiverer renin-angiotensin-aldosteron-systemet og bidrager til fastholdelse af salt og vand i patientens krop.

    Sidstnævnte supplerer den terapeutiske effekt og bidrager til udviklingen af ​​hypotensiv virkning. Denne kombination af stoffer har en fremragende effekt! Reducerer den negative virkning af diuretika på lipidniveauet i patientens blod.

    β-blokkere er også effektive i kombination med a-blokkere. De supplerer hinanden. Sidstnævnte reducerer effekten af ​​β-blokkere på lipidniveauet. Til gengæld hjælper β-blokkere med at forhindre refleks takykardi, som kan være forårsaget af α.

    Fordelen ved stoffer i denne gruppe

    Præparater α-blokkere har i modsætning til β-blokkere og diuretika en positiv effekt på kolesterolniveauer. Samtidig virker de på lipidprofilen i blodplasma (triglyceridniveau). Dette reducerer betydeligt risikoen for debut og progression af aterosklerose sygdom..

    • sænk trykniveauet uden at ændre pulsniveauet
    • ikke hæve eller sænke blodsukkeret (sukker)
    • ikke krænke styrken;
    • har i princippet få bivirkninger undtagen den "første dosiseffekt".

    Kontraindikationer

    De vigtigste kontraindikationer inkluderer svær hjertesvigt og bronchial astma. For diabetikere bør indtagelse af disse lægemidler ledsages af en konstant måling af blodsukkerniveauet. I sjældne tilfælde kan det stige betydeligt.

    At tage β-blokkere kan sænke libido såvel som negativt påvirke styrken.

    Kontraindikationer, når du tager α-blokkere:

    • overfølsomhed over for disse lægemidler;
    • graviditet;
    • stenose (mitral og / eller aorta) og lungeemboli (i tilfælde af at tage stoffer "terazosin" og "doxazosin").

    Kontraindikationer i særlige tilfælde:

    1. Med godartet prostatahypertrofi. I dette tilfælde ordineres α-blokkere kun ved normalt blodtryk..
    2. Med dyslipidæmi. I denne sygdom hjælper eksponering for selektive α-blokkere med at sænke det totale kolesterolniveau og øger også mængden af ​​lipoproteiner med høj densitet og sænker koncentrationen af ​​total kolesterol i forhold til HDL..

    Bivirkninger ved at tage

    Virkningen af ​​lægemidler svarer til arbejdet med ACE-hæmmere. Medicin forårsager ikke døsighed og forstyrrer ikke en aktiv livsstil.

    De har også gavnlige bivirkninger. Så det at tage medicin gør det lettere at tisse med en forstørret prostata.

    Afslørede effekterSymptomer
    Det bemærkes, at ortostatisk hypotension efter den første indtagelse af lægemidlet kan udvikle sig. Denne effekt blev bemærket efter indtagelse af prazosin. På grund af dets anvendelse blev venodilation udvist. For at neutralisere denne effekt er det værd at sænke den første dosis af lægemidlet til 0,5-1,0 mg. I dette tilfælde tages stoffet i stående stilling. Ortostatisk hypotension manifesterer sig meget sjældnere ved brug af stoffer med langvarig effekt. For eksempel doxazosin eller terazosin.Med fænomenet med den første dosis kan der være: akut hypotension i ortostase, besvimelse, hovedpine, generel svaghed, besvimelse.

    Ved høje doser af lægemidlet: takykardi, hypotension, undertiden angina angreb.

    Sjældne bivirkninger: depression, søvnløshed, nervøsitet, døsighed, hallucinationer, dårligt syn, gastrointestinale forstyrrelser, kvalme, mundtørhed, nedsat afføring, hævelse, overvægt, hyppig vandladning, artralgi, akut polyartritis, potensforstyrrelser, immunitet over for prazosin, nasal blødning, rhinitis, udslæt, alopeci, feber, leverdysfunktion.

    De negative virkninger varer ikke længe. Oftere opstår kortvarig svimmelhed, nogle gange forekommer kort besvimelse. De fleste af disse symptomer forekommer hos ældre..

    Alfa-adrenerge blokkere til hypertension kan kun ordineres af en læge! Du bør ikke eksperimentere med stoffer fra denne gruppe alene..

    DER ER KONTRAINDIKATIONER
    BEHØVER HØRING AF LÆGEREN

    Forfatteren af ​​artiklen er Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeut

    Alfa-adrenerge blokkere: hvad er det, virkningsmekanisme, anvendelsesområder, bivirkninger

    Alfa-blokkere er en gruppe af antihypertensive stoffer, der forhindrer kontakt mellem adrenalin, noradrenalin med specifikke receptorer. De kliniske virkninger af brugen af ​​AAB er forskellige, lægemidlerne har fundet anvendelse i urologi, kardiologi, neurologi og onkologi..

    Overvej lægemiddelprincippet, de vigtigste indikationer, kontraindikationer, bivirkninger.

    Handlingsmekanisme

    Kroppens celler har receptorer, der er følsomme over for virkningerne af adrenalin, dets derivat af noradrenalin. Alle er opdelt i to store grupper: alfa, beta og grupperne - i typer alfa-1, 2, beta1, 2, 3. Hver type har en foretrukken lokalisering, og deres spænding manifesteres af en specifik reaktion af organet.

    Lokalisering, egenskaber ved forskellige typer alfa-adrenerge receptorer

    BeliggenhedAktivering resultat
    Alpha-1
    Blodkar i huden, slimhinder, indre organerKonstriktion, som ledsages af en stigning i blodtrykket, total perifer vaskulær modstand
    IrisElevudvidelse
    TarmmuskelcellerLempelse
    Sphincters i fordøjelseskanalen, urinvejenIndskrænkning af lukkemusklene
    Glatte muskler i prostata, livmoderSammentrækning af livmoderen, prostata muskler
    BronchiBronkospasme
    LeverAktivering af nedbrydningen af ​​glykogen til glukose
    HjerteForøgelse af hjertets styrke og formindskelse af dets frekvens
    Alpha-2
    Nerveender af adrenerge, kolinerge neuronerReduktion af frigivelsen af ​​noradrenalin
    Vasomotorisk centrum af medulla oblongataNedsat aktivitet ledsaget af et fald i blodtrykket
    Blodkar i huden, slimhinderIndskrænkning
    Muskelfibre i maven, tarmeneHæmning af bevægelighed, peristaltik i mave-tarmkanalen
    Bukspyttkjertelceller, der syntetiserer insulinNedsat insulinsyntese
    BlodpladerAktivering af celleadhæsion

    Alfa-blokerende lægemidler har evnen til at blokere følsomheden af ​​regulatoriske hormonreceptorer. Den kliniske effekt af manglen på interaktion afhænger af typen af ​​adrenerg receptor, som lægemidlet er specifikt for.

    Klassificering af stoffer

    Skel mellem selektiv, ikke-selektiv AAB. Førstnævnte interagerer kun med alfa-1-receptorer, sidstnævnte blokerer alfa-adrenerge receptorer.

    Selektive stoffer inkluderer:

    • prazosin;
    • doxazosin;
    • terazosin;
    • tamsulosin;
    • alfuzosin.
    • phentolamin;
    • nicergolin;
    • butyroxan;
    • ergotalkaloider, deres derivater.

    En separat gruppe er lægemidler, der inaktiverer begge typer adrenerge receptorer - alfa-beta-blokkere. Disse er carvedilol, labetalol, proxodolol. Den største fordel ved sådanne lægemidler er, at alle styrkerne ved betablokkere suppleres med en kraftig vasodilatoreffekt..

    Handelsnavne på repræsentanter for forskellige klasser

    Aktivt stofHandelsnavn
    Prazosin
    • Adversuten;
    • Deprazolin;
    • Minipress;
    • Decliten;
    • Duramipress;
    • Eurex;
    • Hypovaz;
    • Orbizan;
    • Vasoflex;
    • Polpressin.
    Doxazosin
    • Artesin;
    • Kamiren;
    • Kardura;
    • Tonokardin;
    • Lektie.
    Terazosin
    • Kornam;
    • Setegis;
    • Haitrin.
    Tamsulosin
    • Hyper-enkel;
    • Glansin;
    • Miktosin;
    • Omnic;
    • Omsulosin;
    • Proflosin;
    • Sonisin;
    • Tamzelin;
    • Tamsulon;
    • Taniz-K;
    • Tulosin;
    • Fokusin.
    Alfuzosin
    • Alfuprost;
    • Dalphaz.
    Phentolamin
    • Regitin
    Nicergolin
    • Nilogrin;
    • Prædiken.

    Alfablokkere: indikationer til brug

    Anvendelsesområdet for lægemidler bestemmes primært af specificiteten af ​​deres handling. Ikke-selektive lægemidler bruges til behandling af:

    • lidelser i hjernecirkulationen, herunder slagtilfælde;
    • patologier i den perifere cirkulation (udslettelse af endarteritis, Raynauds sygdom;
    • hypertensiv krise (sjælden)
    • hovedpine af vaskulær karakter, især migræne;
    • binge
    • diagnose af feokromocytom.

    Selektive lægemidler bruges aktivt af urologer.

    I kardiologi

    Medicin i denne gruppe er ikke førstevalgslægemidler. De sænker blodtrykket meget svagere end andre antihypertensive stoffer, har en mindre forudsigelig virkning og har ringe effekt på samtidige lidelser. Ordination af medicin er berettiget for visse kategorier af patienter med særlige behov. Disse inkluderer:

    • Patienter med feokromocytom - en godartet tumor i binyrerne, der syntetiserer store mængder adrenalin. Brugen af ​​alfa-1,2-blokkere giver dig mulighed for at kompensere for de negative virkninger af et overskud af hormonet. Dette er nødvendigt for at forberede en person til operation, i sjældne tilfælde - en alternativ metode til behandling af neoplasma. Phentolamin, tropafen bruges til at eliminere hypertensiv krise, der kan ledsage væksten af ​​feokromocytom.
    • Ældre mænd, der samtidig har hypertension, urinveje forårsaget af prostatitis. Hos sådanne patienter løser to problemer to problemer på én gang..
    • Patienter med diabetes mellitus. Selektive lægemidler, der blokerer alfa-type adrenerge receptorer, øger vævsfølsomhed over for insulin, hjælper med at sænke blodsukkeret.
    • Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer for at tage andre antihypertensive stoffer. Normalt ordineres sådanne patienter doxazosin, prazosin. Begge stoffer er selektive blokkere. For at forbedre effekten kombineres de ofte med thiaziddiuretika, beta-receptorblokkere, calciumkanalblokkere, ACE-hæmmere. Brug af diuretika undgår væskeophobning ud over at styrke effekten.

    I urologi

    Anvendelsen af ​​AAB ledsages af afslapning af de glatte muskler i prostata og urinblæren. Urologer bruger disse egenskaber af alfa-1-blokkere til behandling:

    • hyperplasi af prostata (førstevalgsmedicin)
    • akut urinretention (i kombination med installation af et urinkateter);
    • kronisk prostatitis
    • kronisk bækkenpine
    • overaktiv blære.

    De mest populære AAB'er er doxazosin, terazosin, tamsulosin, alfuzosin. De sidste to medikamenter påvirker ikke blodtrykket: deres følsomhed over for prostata og urinblære er 20 gange højere end myocytter i blodkar..

    Muligheden for at bruge stoffer, der blokerer alfa-receptorer til behandling af nyresten, undersøges aktivt. Denne praksis er endnu ikke udbredt, selvom nogle klinikker får fremragende resultater hos patienter med små sten..

    I neurologi

    Nicergoline er et af de mest anvendte AAB-lægemidler, der forbedrer hjernecirkulationen. At være en ikke-selektiv blokkerer har den stadig en høj specificitet for cellerne i hjerne- og lemmernes kar. Nicergolin:

    • udvider lumen af ​​blodkar
    • forhindrer blodplader i at klæbe sammen
    • forbedrer mikrocirkulationen af ​​hjernen, arme, ben, lunger, nyrer;
    • øger permeabiliteten af ​​arterier for glukose.

    Det tilrådes at ordinere dette lægemiddel til patienter med:

    • aterosklerose i hjernen;
    • iskæmi i centralnervesystemet af enhver oprindelse;
    • slag;
    • posttraumatisk encefalopati;
    • svimmelhed, vestibulære lidelser forbundet med vaskulære patologier;
    • senil demens;
    • Raynauds sygdom
    • lemmer arteriopati;
    • vaskulære problemer i nethinden, choroid.

    Kontraindikationer

    AAB er ikke ordineret til:

    • overfølsomhed
    • reduceret tryk
    • alvorlige former for åreforkalkning;
    • organisk hjertesygdom
    • hjertekrampe;
    • bradykardi;
    • nylig myokardieinfarkt.

    Alle stoffer i alfa-blokkeringsgruppen er forbudt at tage gravide, ammende kvinder.

    Bivirkninger

    Brug af stoffer kan ledsages af følgende bivirkninger:

    • svimmelhed
    • hovedpine;
    • øget træthed
    • døsighed
    • søvnforstyrrelse
    • angst;
    • besvimelse
    • et fald i tryk, når du skifter kropsposition (ortostatisk hypotension)
    • angreb af angina pectoris;
    • kvalme, opkastning
    • diarré;
    • krænkelse af ejakulation
    • svedtendens
    • hævelse af slimhinderne
    • kløe.

    Antallet og sværhedsgraden af ​​bivirkninger afhænger af typen alfa-1,2. Jo mere selektivitet det har, jo færre er der..

    Første dosiseffekt

    Den indledende indtagelse af AAB ledsages ofte af et angreb af ortostatisk (postural) hypotension - et kraftigt fald i blodtrykket, når du ændrer kroppens position fra at lyve til at stå.

    Klinisk manifesterer det sig som svimmelhed, svær svaghed, mørkhed i øjnene og pludselig besvimelse. Under et fald bliver patienter, især ældre, ofte såret. Kombinationen af ​​ortostatisk hypotension og indledning af alfa-blokkeringsbehandling kaldes den første dosiseffekt..

    Oftest forekommer patologi blandt patienter, der tager prazosin (16%). Andre lægemidler absorberes langsommere fra fordøjelseskanalen, blokering af receptorer sker jævnt, kroppen har tid til at tilpasse sig de ændrede forhold.

    Besvimelse kan forhindres ved hjælp af følgende metoder:

    • stop med at tage diuretika et par dage før behandlingen påbegyndes (kun efter konsultation med en læge)
    • start behandling med en minimumsdosis, øg kun dosis efter et par dage;
    • tager medicinen første gang inden sengetid og tager en vandret position.

    Hvis patienten efter udviklingen af ​​effekten af ​​den første dosis holder op med at tage stoffet, ledsages genoptagelsen af ​​behandlingen i en uge ikke af et tilbagefald. Med en senere periode med tilbagevenden til terapi er et tilbagefald muligt.

    Liste over de bedste alfablokkere, beskrivelse og princip for deres handling

    Alfablokkere blev populære inden for medicin i midten af ​​det 20. århundrede. I dag betragtes de som uundværlige i behandlingen af ​​mange sygdomme. De vigtigste egenskaber ved disse midler er afslapning af blodkar, eliminering af deres krampe, normalisering af blodcirkulationen, forbedring af urinudstrømning, hvilket er især vigtigt for patienter med prostatitis eller adenom såvel som for hypertensive patienter. I øjeblikket er der flere generationer af lægemidler, der forbedres hvert år og bliver mere sikre og mere effektive. Overvej de bedste af dem og deres funktioner.

    Driftsprincip og typer

    Alfa-blokkere er lægemidler, der har en anden, gruppeafhængig virkning på receptorer i væggene i arterier, vener, hjertemuskel og glatte muskler. Når der produceres adrenalin og noradrenalin, reagerer de ved at sende impulser til nervesystemet. Kompression af blodkar forekommer, som et resultat af hvilket trykket stiger, blodlumenen indsnævres.

    På grund af virkningen af ​​alfablokkere afbrydes denne komplekse biokemiske kæde. Denne egenskab anvendes i vid udstrækning i kardiologi til behandling af arteriel hypertension eller urologi for sygdomme forbundet med vandladningsbesvær på grund af betændelse i prostata..

    Der er også alfa-2 adrenerge blokkere, der bruges sjældnere. De har den modsatte virkning, øger receptorsensitivitet og øger vaskulær tone..

    Vigtigt! Lægemidler fra denne farmakologiske gruppe skal udelukkende ordineres af den behandlende læge efter at have gennemgået en fuldstændig undersøgelse.

    Egenskaber for lægemiddelgruppen:

    • Forbedrer blodcirkulationen, slapper af arterierne, letter blodgennemstrømningen uden at øge hjerterytmen,
    • Ved hypertension er alfa-adrenerge blokkere nødvendige for at reducere belastningen på myokardiet, hvilket er farligt for udviklingen af ​​hjertepatologier. Det øgede tryk får musklen til at trække sig sammen hårdere og oftere for at skubbe blod gennem de indsnævrede kar. Og adrenerge blokkere slapper hurtigt af dem, reducerer hjertefrekvensen, forhindrer komplikationer fra det kardiovaskulære system,
    • Forbedrer blodets kvalitet. Med det regelmæssige indtag af alfablokkere falder koncentrationen af ​​skadeligt kolesterol og triglycerider i blodet. Denne egenskab bruges til at behandle og forhindre hypertension kompliceret af åreforkalkning. Medicin forhindrer ophobning af kolesterolaflejringer på blodkarens indre vægge,
    • Reducer sukkerniveauet, forbedrer glukoseoptagelsen og insulinfølsomheden hos patienter med forskellige typer diabetes,
    • De har en antiinflammatorisk virkning, som effektivt bruges til behandling af urologiske patologier. For eksempel med prostatitis, godartet prostatahyperplasi, nedsat urinudskillelse,
    • Giver en reduktion i modstand i perifere kar, som er velegnet til bekæmpelse af højt blodtryk,
    • Afslapper glatte muskler placeret i blæren, prostata, urinrøret,
    • Ved langvarig brug af lægemidler fra denne gruppe elimineres hypertrofi i venstre ventrikulære myokardium.

    I dette tilfælde type 2 alfa-adrenerge blokkere tværtimod indsnævrer blodkar, forårsager forbedret syntese af noradrenalin, stimulerer centralnervesystemet, øger seksuel ophidselse og har en positiv effekt på erektion hos mænd..

    Klassifikation

    Der er to hovedtyper af stoffer. Hver af dem adskiller sig i et sæt yderligere egenskaber, omfang og oprindelse..

    • Selektiv. De har en effekt på a1-receptorer. Denne gruppe forstyrrer ikke frigivelsen af ​​catecholaminer. Fordelen er, at der ikke er nogen ændring i puls eller blodsukker. Accept af sådanne midler fører til et fald i frigivelsen af ​​noradrenalin i nerveender, hvilket medfører en stigning i blodtrykket hos hypertensive patienter. Selektive alfablokkere er opdelt i grupper afhængigt af varigheden af ​​den terapeutiske effekt,
    • Ikke-selektiv. Disse er effektive lægemidler til lindring af hypertensiv krise. De blokerer receptorer og øger samtidig puls. Således reduceres blodtrykket hurtigt. Til langvarig behandling af hypertension anvendes de ikke på grund af tilstedeværelsen af ​​bivirkninger ved langvarig brug..

    Indikationer for brug

    Blokkere for adrenerge receptorer er ordineret til forskellige sygdomme i det kardiovaskulære og urogenitale system. Virkningsmekanismen og virkningen på kroppen afhænger af den valgte gruppe lægemidler.

    Selektive alpha1-blokkere skal anvendes i følgende tilfælde:

    • højt blodtryk,
    • hypertension kompliceret af stofskifteforstyrrelser i kroppen, type 1 og 2 diabetes,
    • inflammatoriske sygdomme i prostata, godartet hyperplasi.

    Ikke-selektive alfablokkere er ordineret til følgende patologier:

    • aterosklerotiske aflejringer,
    • patologi i centralnervesystemet,
    • feokromocytom,
    • kredsløbssygdomme i perifere kar,
    • endarteritis,
    • Abstinenssymptomer,
    • aldersrelateret psykisk handicap,
    • vaskulær patologi af det vestibulære apparat,
    • Raynauds syndrom.

    Vigtigt! Alfa-2-blokkere er mere tilbøjelige til at forårsage bivirkninger. De stimulerer nervesystemet, øger hjertefrekvensen og øger blodtrykket.

    Anvendelse i urologi

    Alfablokkere anvendes til symptomatisk behandling af inflammatoriske processer i prostata, godartet vævsproliferation.

    Regelmæssig medicin fører til stabil vasodilatation, forbedret blodtilførsel til celler og lindrer glat muskelspasmer. På grund af dette er vandladning sikkert genoprettet, smerter og ubehag reduceres. Der er også en hurtig frigivelse af prostata fra sekretionen, som stagnerer under den inflammatoriske proces og bliver et gunstigt miljø til reproduktion af patogen mikroflora..

    Liste over lægemidler ordineret til mænd med prostatitis og hyperplasi:

    • Terazosin. Runde gullige tabletter med 2 og 5 mg aktiv ingrediens. Det ordineres til behandling af obstruktion af urinrøret, hvilket er forårsaget af godartet spredning af prostata væv. Takket være virkningen af ​​terazosin slapper musklerne i nakken og selve blæren af. Lægemidlet udvider arterioler, hvilket hjælper med at reducere perifer modstand og stress på hjertemusklen. Det absorberes hurtigt i blodbanen og begynder at handle. Kontraindikationer: urinvejsinfektioner, overfølsomhed, anuri, nedsat absorption af lactose. Brug med forsigtighed til patienter med hjerte-iskæmi,
    • Doxazosin. Tabletter med 1, 2 eller 4 mg aktiv ingrediens. Ved selektiv blokering af receptorer, der er placeret i blærehalsen og musklerne i prostata, elimineres symptomerne på urin dysfunktion. Fuld blodforsyning genoprettes, smertesyndrom under urinudskillelse reduceres. Lægemidlet har også en antihypertensiv virkning, som den bruges til at behandle højt blodtryk. Det er tilladt at bruge til patienter med astma, venstre ventrikelhypertrofi. Regelmæssig brug af produktet hjælper med at reducere mængden af ​​skadeligt kolesterol og triglycerider i plasma. Det er vigtigt at overveje Doxazosins kompatibilitet med nogle lægemidler i gruppen af ​​phosphodiesterasehæmmere. I en sådan kombination kan stoffet dramatisk sænke blodtrykket og forårsage sammenbrud,
    • Sonisin. Det aktive stof i dets sammensætning er tamsulosinhydrochlorid, der hører til gruppen af ​​alfa-1-adrenerge blokkere. Dens selektive handling gør det muligt at bruge stoffet til behandling af prostata sygdomme uden at sænke blodtrykket. Lægemidlet har en meget høj biotilgængelighed - omkring 97%. Dette giver ham mulighed for at konkurrere med andre medlemmer af denne gruppe. På samme tid er der ingen forskelle i den terapeutiske effekt mellem dem.,
    • Alfuzosin. Det tilhører gruppen af ​​alfa-1-receptorblokkere. Det er indiceret til behandling af godartet prostatahypertrofi, især hos ældre patienter. Tabletterne er overtrukket med en belægning, der muliggør gradvis frigivelse af de aktive forbindelser for en langvarig terapeutisk virkning. Efter oral administration absorberes de aktive stoffer i plasmaet fra mave-tarmkanalen. Efter 3 timer nås den maksimale koncentration. Liste over kontraindikationer: alvorlig nyre- og leverskade, overfølsomhed over for komponenter, historie med ortostatisk hypotension.

    Anvendelse inden for kardiologi

    Alfablokkere bruges ofte til behandling af hjerte-kar-sygdomme. De har en udtalt hypotensiv virkning, som bruges til at lindre hypertensiv krise og langvarig behandling af forhøjet blodtryk..

    Vigtig! Lægemidlerne sælges i håndkøb uden recept, men det anbefales ikke at tage dem alene. Det kan skade dit helbred..

    De bruges også i kardiologi til forebyggelse og behandling af åreforkalkning. At tage medicin praktisk talt ikke påvirker hjertefrekvensen, hvilket er vigtigt i nogle hjertesygdomme. Derudover forbedrer deres sammensætning blodcirkulationen, reducerer perifer vaskulær modstand.

    Med arteriel hypertension kompliceret af hjertesvigt kombineres samtidig administration af beta- og alfablokkere. En stabil terapeutisk effekt opnås efter 1-3 måneders regelmæssigt medicinindtag. Det er umuligt at annullere behandlingen uden at konsultere en læge.

    Liste over medicin, især efterspurgt i kardiologi:

    • Phentolamin. Blokerer alfa 1 og 2 adrenerge receptorer. Det er ordineret til patologier, der manifesterede sig som et resultat af nedsat perifer cirkulation. Det bruges med succes til behandling af endarteritis, Raynauds syndrom, tryksår, ikke-helende trofasår. Intravenøs administration er tilladt i tilfælde af hjertesvigt og under den akutte fase af hjerteinfarkt, kompliceret af hypertension, men strengt under opsyn af en kardiolog. De aktive ingredienser genopretter hurtigt blodtilførslen til væv, organer og hud. Kontraindikationer: overfølsomhed, hypotension, cerebral aterosklerose, alvorlig nyreskade, mave- eller duodenalsår i den akutte fase,
    • Prazosin. Tabletter indeholdende 1 mg aktiv ingrediens. Doseringen af ​​lægemidlet ordineres af den behandlende læge baseret på resultaterne af undersøgelsen. Sænker effektivt blodtrykket, reducerer perifer modstand. Ved langvarig brug falder koncentrationen af ​​kolesterol i blodet. Tag 2-3 gange om dagen uanset mad,
    • Tropafen. Reducerer vasospasme, blodtryk. Reduktion af perifer modstand og forbedring af blodcirkulationen bidrager til heling af trofasår, genoprettelse af beskadiget hud, som bruges til behandling af tryksår. Ved en hypertensiv krise stoppes angrebet, belastningen på hjertemusklen aftager. Dette giver dig mulighed for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer i form af myokardieinfarkt. Når lægemidlet administreres intravenøst, intramuskulært eller subkutant, udviser det hurtigt hypotensive egenskaber. I sjældne tilfælde udvikles bivirkninger - et kraftigt fald i blodtrykket, øget hjertefrekvens,
    • Kardura. Lægemidlet har en kompleks effekt. Sænker effektivt blodtrykket, forhindrer udviklingen af ​​komplikationer forårsaget af hypertensiv krise, letter vandladning under betændelse eller hypertrofi i prostata. Den aktive ingrediens (doxazosin) forårsager ikke en vanedannende virkning ved langvarig brug. Et fald i blodtrykket opstår på grund af eliminering af krampe i den vaskulære væg. Dette forbedrer blodcirkulationen. Den terapeutiske virkning varer i 24 timer efter at have taget en dosis. Den langvarige effekt reducerer stress på maveslimhinden. Prisen varierer fra 200 rubler,
    • Cornham. Henviser til langtidsvirkende selektive alfablokkere. Eliminerer vasokonstriktion, hvilket hurtigt sænker trykket. Det er tilladt at bruge det af patienter med bronchial astma. Ved behandling af arteriel hypertension bruges den som monoterapi.

    Farmakologisk gruppe - alfablokkere

    Undergruppemedicin er udelukket. Aktiver

    Beskrivelse

    Lægemidler med evnen til at beskytte postsynaptiske alfa-adrenerge receptorer mod kontakt med en mediator (noradrenalin) eller adrenerge agonister, der cirkulerer i blodet (endogen adrenalin, lægemidler) er opdelt i selektiv alfa1-adrenerge blokkere (alfuzosin, prazosin, doxazosin, tamsulosin, terazosin osv.) og ikke-selektiv, blokerende og alfa1-, og alfa2-adrenerge receptorer (phentolamin, tropodifen, ergotalkaloider og derivater deraf, nicergolin, propoxan, butyroxan osv.). Lægemidler i denne gruppe forhindrer passage af vasokonstriktorimpulser gennem adrenerge synapser og forårsager derved ekspansion af arterioler og prækapillærer. En anden effekt medieret af alfa-blokade1-adrenerge receptorer, er en forbedring i urodynamik i godartet prostatahyperplasi (se Lægemidler, der påvirker stofskiftet i prostata og urodynamiske korrektorer).

    Narkotika

    Aktivt stofHandelsnavne
    Ingen information tilgængeligButyroxan
    Butyroxan tabletter 0,01 g
    Alfuzosin * (Alfuzosinum)Alfuzosin
    Alfuprost ® MR
    Alfuzosin
    Alfuzosin hydrochlorid
    Dalfaz ®
    Dalfaz ® retard
    Dalfaz ® SR
    Alfuzosin hydrochlorid (Alfuzosini hydrochloridum)Alfuprost ® MR
    Dihydroergotaminum * (Dihydroergotaminum)Ditamin ®
    Dihydroergotoksin (Dihydroergotoksin)Redergin ®
    Doxazosin * (Doxazosinum)Artezin ®
    Artezin ® retard
    Doxazosin
    Doxazosin Belupo
    Doxazosin Zentiva
    Doxazosin Sandoz ®
    Doxazosin Sanofi
    Doxazosin-Binergy
    Doxazosin-ratiopharm
    Doxazosin-Teva
    Doxazosin-FPO ®
    Doxazosin mesylat
    Zoxon
    Kamiren ®
    Kamiren ® HL
    Kardura ®
    Kardura ® Neo
    Tonokardin
    Lektie
    Yohimbinhydrochlorid * (Yohimbini hydrochloridum)Yohimbine "Der Spiegel" ®
    Yohimbinhydrochlorid
    Nicergolin * (Nicergolinum)Nilogrin
    Nicergolin
    Nicergoline-Binergy
    Nicergoline-Deco
    Nicergoline-Ferein
    Sermion ®
    Prazosin * (Prazosinum)Polpressin ®
    Prazosin
    Prazosin tabletter
    Propoxan * (Proroxanum)Vegetrox ®
    Pyroxan
    Pirroxana tabletter 0,015 g
    Proproxan
    Silodosin * (Silodosinum)Urorek
    Tamsulosin * (Tamsulosinum)Bazetam
    Hyper enkel
    Glansin
    Omnik Okas
    Omnik ®
    Omsulosin
    Proflosin ®
    Sonisin ®
    Tamzelin ®
    Tamsulosin
    Tamsulosin Bakter
    Tamsulosin Canon
    Tamsulosin OKAS
    Tamsulosin retard
    Tamsulosin Sandoz ®
    Tamsulosin-OBL
    Tamsulosin-Binergy
    Tamsulosin-VERTEX
    Tamsulosin-Rozlex
    Tamsulosin-Teva
    Tamsulosinhydrochlorid
    Tamsulon ®
    Tamsulon ® -FS
    Taniz ® -K
    Tulosin ®
    Fokusin ®
    Tamsulosinhydrochlorid (Tamsulosini hydrochloridum)Tamsulosin
    Tamsulosin pellets
    Terazosin * (Terazosinum)Cornham
    Setegis ®
    Terazosin
    Terazosin-Teva
    Terazosin hydrochlorid dihydrat
    Haitrin
    Urapidil * (Urapidilum)Takhiben ®
    URAPIDIL J
    Urapidil Carino
    Urapidil indfødt
    Ebrantil ®
    Ergotamin * (Ergotaminum)Ergotamintartrat

    Officielt websted for RLS ® -firmaet. Hjem Encyclopædi af medicin og farmaceutisk sortiment af varer fra det russiske internet. Register over lægemidler Rlsnet.ru giver brugerne adgang til instruktioner, priser og beskrivelser af medicin, kosttilskud, medicinsk udstyr, medicinsk udstyr og andre varer. Farmakologisk referencebog indeholder information om sammensætning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikationer til brug, kontraindikationer, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, metode til lægemiddeladministration, farmaceutiske virksomheder. Lægemiddelreferencebogen indeholder priser på medicin og farmaceutiske produkter i Moskva og andre byer i Rusland.

    Det er forbudt at overføre, kopiere, distribuere oplysninger uden tilladelse fra LLC "RLS-Patent".
    Når man citerer informationsmateriale, der er offentliggjort på siderne på webstedet www.rlsnet.ru, kræves et link til informationskilden.

    Mange flere interessante ting

    © REGISTER FOR RUSSIA ® RLS ®, 2000-2020.

    Alle rettigheder forbeholdes.

    Kommerciel brug af materialer er ikke tilladt.

    Oplysninger beregnet til sundhedspersonale.

    Rollen af ​​alfablokkere i kompleks terapi til betændelse i prostata

    Ved hjælp af alfa-adrenerge blokkere elimineres vandladningsforstyrrelser, smerter lindres og styrke øges. Lægemidler i denne gruppe er ikke grundlaget for behandling, men de ordineres i stigende grad til kronisk prostatitis og prostata adenom. Behandlingsforløbet er langt og spænder fra 4 til 8 uger.

    Lægemidler, der anvendes til behandling af prostatitis

    Behandling af prostatitis er en langsigtet proces, der afhænger af sygdommens stadium, form og symptomer. Medicin ordineres ikke alene. Den behandlende læge kan kun bestemme ordningen for bekæmpelse af betændelse efter diagnosticering og identifikation af årsagerne til patologien.

    Medicin til behandling af prostatitis:

    1. Alfablokkere. Lægemidlerne er rettet mod at forbedre vandladning. Efter deres påføring frigøres spændinger fra blæren, som komprimeres af en forstørret prostata.
    2. Antibiotika. Hvis bakteriologisk prostatitis diagnosticeres, ordineres medicin til at undertrykke udviklingen af ​​patogene mikroorganismer. Rektale suppositorier og injektioner anvendes.
    3. NSAID'er. De ordineres for at forhindre udvikling af patologi og lindre den inflammatoriske proces. Værktøjet hjælper med at lindre smerter og ubehag under vandladning.
    4. Antispasmodics. Med deres hjælp lindres krampen i musklerne i prostata og blære. En mand kan smertefrit gå på toilettet og have sex, og udstrømningen af ​​prostatasaft letter også.
    5. Hormonelle lægemidler. Ordineret til at normalisere hormonniveauer, forbedre blodcirkulationen, eliminere hævelse.
    6. Fytoterapeutiske lægemidler. Denne gruppe lægemidler er baseret på naturlægemidler. Deres handling er mindre aggressiv og har til formål at eliminere hævelse og betændelse, lindre smerte og forhindre spredning af patologi..
    7. Vitaminkomplekser. Ordineret for at forbedre lokal immunitet og normalisere metaboliske processer.
    8. Muskelafslappende midler. Med deres hjælp forbedres udstrømningen af ​​prostata sekretion, blærevæggens spænding falder..

    Behandling af prostatitis skal være omfattende, men det betyder ikke, at det er nødvendigt at tage alle lægemidler på én gang. Fysioterapi og fysioterapi tilføjes lægemiddelterapi. Derudover er det nødvendigt at udelukke skadelige produkter.

    Generel forståelse af alfablokkere

    Alfablokkere til prostatitis er andenlinjemedicin. De ordineres som et supplement til antibiotika, antiinflammatoriske og smertestillende midler. Midler fra denne gruppe bruges til at eliminere smerter under vandladning og reducere betændelse..

    Adrenerge blokkere reducerer eller stopper produktionen af ​​adrenalin og noradrenalin ved at neutralisere de receptorer, der er ansvarlige for dem. Efter indtagelse af lægemidlerne observeres følgende virkning:

    • eliminering af muskeltonus i prostata og blære;
    • vasodilatation og forbedret blodcirkulation
    • sænkning af blodtrykket
    • nedsat blodsukker.

    Også stoffer bruges til behandling af hjerte-kar-sygdomme. Med kronisk prostatitis har mere end 50% af patienterne en positiv effekt på den 5. dag i behandlingsforløbet.

    Med prostata adenom hjælper disse midler med at undgå operation. Et fald i neoplasma bemærkes så tidligt som 2 ugers behandling, og symptomerne på sygdommen forsvinder efter den første dosis af lægemidlet.

    Typer af stoffer og anvendelsesformål

    Der er en specifik klassificering af alfablokkere. Lægen ordinerer lægemidlet afhængigt af formen af ​​patologi og patientens generelle helbred.

    1. Ikke-selektiv. De ordineres til den kroniske form af sygdommen, når symptomerne ikke er så markante, og i løbet af perioden med remission er der praktisk talt ikke noget ubehag. Disse lægemidler har en stærkere virkning på blærens muskler og nervesystemet og forårsager en række bivirkninger.
    2. Selektiv. For hurtigt at fjerne hævelse og ømhed skal du tage denne type adrenerge blokkere. De er opdelt i kortvarige og langvarige stoffer. Ved kronisk prostatitis er sidstnævnte mest effektive. Imidlertid kan deres anvendelse forårsage retrograd ejakulation, når samleje ikke slutter med ejakulation..
    3. Uroslectic. Lægemidlerne fjerner prostatavævets muskeltonus, normaliserer lukkemuskelfunktionen. Ordineret til langvarig brug. Virkningen observeres først efter to ugers behandling.

    De pågældende lægemidler har til formål at forbedre vandladning, eliminere smerte og urinretention og forhindre tilbagesvaling. For at øge styrken, reducere hovedpine og udvide hjernens blodkar ordineres adrenolytika fra en anden gruppe: betablokkere.

    Virkningen af ​​lægemidler fra denne gruppe til betændelse i prostata

    Alfablokkere arbejder på blæren og urinrøret for at reducere hævelse af prostata. Afhængigt af hvilket enzym der er blokeret, skelnes der mellem to klasser, som adskiller sig i virkningsmekanismen:

    1. 5-alfa-reduktasehæmmere. Produktionen af ​​hormonet dihydrotestosteron i den mandlige krop falder, hvilket påvirker den patologiske forstørrelse af prostata. De aktive komponenter i lægemidlet akkumuleres gradvist, så denne terapi kan vare op til seks måneder. Blokkere i denne klasse kan påvirke styrke og sædproduktion.
    2. Alpha 1-blokkere. Lægemidlet blokerer spredningen af ​​den inflammatoriske proces i prostatakirtlen og på blærens slimhinder. Deres handling begynder inden for et par dage efter starten af ​​indtagelsen. De ordineres ikke til infektiøs prostatitis såvel som til alvorlige former for patologi. 90% af mændene havde ingen bivirkninger fra terapi.

    Ved alvorlig prostatitis ordineres hæmmere. Under behandlingen kan du ikke tage medicin, der øger styrken.

    Listen over de mest almindeligt anvendte stoffer, applikationsfunktioner

    Alfa-blokkere ordineres til prostatitis afhængigt af symptomer. Der er mange sorter, der har en anden sammensætning af aktive stoffer..

    En vigtig faktor ved valget af et lægemiddel er mulige allergiske reaktioner, arteriel hypotension, leversygdom eller individuel intolerance over for ethvert element. Nedenfor er en liste over de mest effektive og populære stoffer i denne gruppe..

    "Tramsulosin"

    Dette lægemiddel ordineres oftest til kronisk prostatitis og adenom, der ledsages af urinveje. "Tamsulosin" virker selektivt på musklerne i prostata og eliminerer tonen. Det undertrykker også den inflammatoriske proces, har en positiv effekt på blæren og urinrøret..

    Doseringsform - overtrukne kapsler. En pakke er designet i 30 dage. Behandlingsforløbet er 4 til 6 uger. Lægemidlet er det sikreste og mest effektive, men det anbefales ikke at ordinere det selv.

    Det tages en kapsel om morgenen, efter 7-8 timer opnås den højeste koncentration af aktive stoffer. Eliminering af smertefulde symptomer og forbedring af patientens helbredstilstand sker efter 7-10 dage.

    Tamsulosin kan forårsage følgende bivirkninger:

    • dårlig fordøjelse;
    • krænkelse af afføring
    • krænkelse af ejakulation: dens fuldstændige fravær;
    • Allergisk reaktion.

    Den mest populære analog af dette lægemiddel er "Omnik", de indeholder identiske komponenter. Uanset navn og pris er virkningen af ​​applikationen den samme.

    "Terazosin"

    Dette lægemiddel er baseret på stoffet terazosin, som selektivt påvirker organerne i kønsorganet. Dens anvendelse kan reducere ødem, udvide blodkarrene og forbedre blodcirkulationen i prostata, hvilket bidrager til et hurtigt opsving. Det ordineres ikke kun til betændelse, men også i nærværelse af godartede svulster.

    Doseringsformen af ​​lægemidlet er tabletter, der indeholder 1, 2, 5, 10 mg terazosin. Den mindste behandlingsvarighed er en måned, hvor dosis gradvist øges. Oprindeligt anbefales det at bruge 0,5-1 mg inden sengetid, i slutningen af ​​kurset er en stigning mulig til 20 mg.

    Bivirkninger af terapi:

    • sænkning af blodtrykket
    • hurtig puls;
    • væskeretention i kroppen
    • kvalme og hovedpine.

    "Terazosin" er ikke ordineret med betablokkere, medicin, der øger styrken, hæmmere. Selvadministration og bestemmelse af dosering muligvis ikke kun medføre den ønskede effekt, men også skade helbredet.

    "Alfuzosin"

    "Alfuzosin" tilhører gruppen af ​​ikke-selektive lægemidler. Det er dog lige så populært som andre alfablokkere. Det er ordineret til prostatitis, adenom og andre urologiske sygdomme, der fører til nedsat urinfunktion. Under påføring falder trykket i prostata, dens hævelse aftager, hvilket frigør blæren fra belastningen.

    Doseringsformen er tabletter, der er overtrukket med en gul eller hvid skal, der hver indeholder 2 eller 5 ml alfuzosinhydrochlorid. Det tages flere gange om dagen, den maksimale daglige dosis er 10 mg. Behandlingsforløbet er 4 til 6 uger.

    Følgende bivirkninger er sjældne (kan skyldes overdosering):

    • lavt blodtryk;
    • tegn på forgiftning, mundtørhed
    • svaghed, svimmelhed
    • takykardi.

    Samtidig administration af adrenerge blokkere fra forskellige grupper er forbudt. Der er ingen effektivitet ved sådan behandling, da komponenterne i forskellige lægemidler neutraliserer deres virkning på kroppen.

    "Doxazosin"

    "Doxazosin" ordineres i tilfælde af en allergisk reaktion på tidligere adrenerge blokkere. Dens handling er rettet mod at blokere produktionen af ​​det mandlige hormon og niveauet af kolesterol i blodet. Takket være dette stoppes smertesyndromet, problemet med vandladning elimineres, hævelsen af ​​prostatakirtlen fjernes. Lægemidlet kan bruges uden yderligere lægemidler, hvis prostatitis påvises i den indledende udviklingsfase.

    Doseringsformen er tabletter eller kapsler med hvidt pulver, der hver indeholder fra 1 til 8 ml aktivt stof. I gennemsnit er behandlingen 6 uger, hvor dosis af lægemidlet gradvist øges hver 7. dag.

    I tilfælde af overdosering observeres bivirkninger svarende til andre adrenerge blokkere: kvalme, opkastning, distraktion, svaghed. Der kan være hævelse i ansigtet på grund af udvikling af rhinitis. I ekstreme tilfælde mister musklerne i lukkemusklen og blæren deres tone, hvilket fører til urininkontinens.

    Det anbefales, at Doxazosin kombineres med 5-alfa-reduktasehæmmere. Behandlingen vil være mere effektiv, patologiske symptomer kan elimineres på den tredje eller fjerde dag.

    Behandling anmeldelser

    ”Så snart jeg blev diagnosticeret med kronisk prostatitis, ordinerede lægen mange lægemidler, herunder en adrenerg blokker. Jeg har taget Tramsulosin under forværringer i ca. 2 år. Et meget effektivt middel, over tid begyndte det at hjælpe efter den første behandlingsdag. Men nu er det ophørt med at fungere. Urologen sagde, at kroppen er vant til og ikke reagerer på aktive stoffer, så han ordinerede "Terazosin".

    ”På anbefaling af en læge tager jeg Omnik. Jeg føler mig meget bedre: smerter og forbrænding er forsvundet, styrken er vendt tilbage. Imidlertid faldt sædproduktionen markant. Jeg er ikke bekymret, for jeg læste anmeldelser fra andre mænd på Internettet om, at dette er et midlertidigt fænomen. Til det næste kursus planlægger jeg at købe Tramsulosin, da prisen er halvt så meget. ".

    ”Jeg fik at vide, at jeg bestemt skulle øge den fysiske aktivitet, ellers vil effekten af ​​lægemiddelterapi ikke være. Men under anfald havde jeg svært ved at rejse mig bare for at gå på toilettet. Efter to ugers brug af Doxazosin begyndte jeg at gå mere i frisk luft. Og i slutningen af ​​kurset kan jeg løbe om morgenen ".

    ”Alfablokkere er lægemidler, der hjælper med prostatitis. I 5 års sygdom drak jeg skiftevis "Terazosin" og "Alfuzosin". Begge passer mig: forårsagede ingen bivirkninger og gendannede mit sexliv. ".

    Alfablokkere behandler ikke prostatitis. De er en del af den obligatoriske behandling for kroniske former, når urinfunktionen er nedsat. Lægemidlerne er sikre og forårsager kun bivirkninger i 10% af tilfældene. Det anbefales dog ikke at ordinere doseringen uafhængigt og kombinere dem med midler til at øge styrken..

    For Mere Information Om Diabetes