Adrenalin

Priser i onlineapoteker:

Adrenalin er et lægemiddel, der har en markant effekt på det kardiovaskulære system og øger blodtrykket.

Sammensætning, frigivelsesform og analoger

Lægemidlet er tilgængeligt i form af en opløsning af adrenalinhydrochlorid og adrenalinhydrotartrat. Den første er lavet af et hvidt krystallinsk pulver med en let lyserød nuance, der ændres under indflydelse af ilt og lys. I medicin anvendes 0,1% injektionsvæske. Den fremstilles ved tilsætning af 0,01 N. saltsyreopløsning. Det er konserveret med natriummetabisulfit og chlorbutanol. Opløsningen af ​​adrenalinhydrochlorid er gennemsigtig og farveløs. Det fremstilles under aseptiske forhold. Det er vigtigt at bemærke, at det ikke må opvarmes.

En opløsning af adrenalinhydrotartrat er lavet af et hvidt krystallinsk pulver med en grålig farvetone, der har tendens til at ændre sig under påvirkning af ilt og lys. Det opløses let i vand og lidt i alkohol. Sterilisering finder sted ved en temperatur på +100 ° C i 15 minutter.

Epinephrine hydrochlorid fås i form af en 0,01% opløsning, og adrenalinhydrotartrat som en 0,18% opløsning, 1 ml hver i neutrale glasampuller såvel som i hermetisk forseglede orange hætteglas på 30 ml hver - til topisk brug.

1 ml injektionsvæske, opløsning indeholder 1 mg adrenalinhydrochlorid. En pakke indeholder 5 ampuller à 1 ml hver eller 1 flaske (30 ml).

Blandt analogerne af dette lægemiddel kan der skelnes mellem følgende:

  • Epinephrine Hydrochloride-Hætteglas;
  • Adrenalintartrat;
  • Adrenalin
  • Epinephrine Hydrotartrate.

Farmakologisk virkning af adrenalin

Det skal bemærkes, at effekten af ​​adrenalinhydrochlorid ikke adskiller sig fra effekten af ​​adrenalinhydrotartrat. Forskellen i relativ molekylvægt tillader imidlertid, at sidstnævnte anvendes i høje doser..

Når lægemidlet introduceres i kroppen, er der en effekt på alfa- og beta-adrenerge receptorer, som på mange måder ligner effekten af ​​at stimulere sympatiske nervefibre. Adrenalin fremkalder vasokonstriktion af abdominale organer, slimhinder og hud, det indsnævrer karene i skeletmuskler i mindre grad. Lægemidlet forårsager en stigning i blodtrykket.

Derudover forstærker og fremskynder hjertets adrenerge receptorer, som fører til brugen af ​​adrenalin, hjertets sammentrækninger. Dette, sammen med en stigning i blodtrykket, fremkalder ophidselse af centrum af vagus nerver, som har en hæmmende virkning på hjertemusklen. Som et resultat kan disse processer føre til en afmatning i hjerteaktivitet og arytmier, især under hypoxi..

Adrenalin slapper af musklerne i tarmene og bronkierne og udvider også pupillerne på grund af sammentrækningen af ​​irisens radiale muskler, som har adrenerg innervation. Lægemidlet øger blodsukkerniveauet og forbedrer vævsmetabolismen. Det har også en positiv effekt på skeletmuskulaturens funktionelle evne, især når man er træt..

Det vides, at adrenalin ikke har en markant effekt på centralnervesystemet, men i sjældne tilfælde kan der forekomme hovedpine, angst og irritabilitet..

Indikationer for brug af adrenalin

I henhold til instruktionerne til adrenalin skal stoffet bruges i følgende tilfælde:

  • Arteriel hypotension, der ikke er modtagelig for tilstrækkelige mængder udskiftningsvæsker (inklusive chok, traume, åben hjertekirurgi, kronisk hjertesvigt, bakteriæmi, nyresvigt, overdosering af lægemidler);
  • Bronkialastma og bronkospasme under anæstesi;
  • Blødning fra overfladiske kar i huden og slimhinderne, herunder tandkødet;
  • Asystole;
  • Stop blødning af forskellige slags;
  • Allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type, der udvikler sig ved brug af sera, medicin, blodtransfusioner, insektbid, brug af specifikke fødevarer eller på grund af indførelsen af ​​andre allergener. Allergiske reaktioner inkluderer urticaria, anafylaktisk og angioødem;
  • Hypoglykæmi forårsaget af overdosis af insulin;
  • Behandlinger for priapisme.

Anvendelsen af ​​adrenalin er også indiceret i åbenvinklet glaukom såvel som i tilfælde af øjenoperationer (til behandling af konjunktivalødem for at udvide pupillen med intraokulær hypertension). Lægemidlet bruges ofte, når det er nødvendigt at forlænge virkningen af ​​lokalbedøvelsesmidler..

Kontraindikationer

Ifølge instruktionerne til adrenalin er stoffet kontraindiceret til:

  • Alvorlig aterosklerose;
  • Forhøjet blodtryk;
  • Blødende;
  • Graviditet;
  • Amning;
  • Individuel intolerance.

Adrenalin er også kontraindiceret i anæstesi med cyclopropan, fluorothan og chloroform..

Metode til brug af adrenalin

Epinephrin administreres subkutant og intramuskulært (i sjældne tilfælde - intravenøst) i 0,3, 0,5 eller 0,75 ml opløsning (0,1%). I tilfælde af ventrikelflimmer administreres lægemidlet intrakardielt, og i tilfælde af glaukom anvendes en opløsning (1-2%) i dråber.

Bivirkninger

Ifølge instruktionerne til adrenalin inkluderer bivirkningerne af stoffet:

  • Betydelig stigning i blodtrykket
  • Arytmi;
  • Takykardi;
  • Smerter i hjertets område
  • Ventrikulær arytmi (ved høje doser)
  • Hovedpine
  • Svimmelhed
  • Kvalme og opkast;
  • Psykoneurotiske lidelser (desorientering, paranoia, panikadfærd osv.);
  • Allergiske reaktioner (hududslæt, bronkospasme osv.).

Lægemiddelinteraktioner Adrenalin

Samtidig brug af adrenalin sammen med hypnotika og narkotiske analgetika kan svække effekten af ​​sidstnævnte. Kombinationen med hjerteglykosider, antidepressiva, kinidin er fyldt med udviklingen af ​​arytmier, med MAO-hæmmere - en stigning i blodtrykket, opkastning, hovedpine, med phenytoin - bradykardi.

Opbevaringsforhold

Adrenalin skal opbevares et køligt, tørt sted uden direkte sollys. Lægemidlets holdbarhed er 2 år..

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Adrenalin

Aktivt stof:

Indhold

  • 3D-billeder
  • Sammensætning og form for frigivelse
  • farmakologisk virkning
  • Indikationer af lægemidlet Adrenalin
  • Kontraindikationer
  • Bivirkninger
  • Administration og dosering
  • Forebyggende foranstaltninger
  • Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Adrenalin
  • Holdbarhed for lægemidlet Adrenaline
  • Priser på apoteker

Farmakologiske grupper

  • Adreno- og sympatomimetika (alfa, beta)
  • Hypertensive stoffer

Nosologisk klassificering (ICD-10)

  • I46 Hjertestop
  • J45 Astma
  • R60.0 Lokaliseret ødem
  • T78.2 Anafylaktisk shock, uspecificeret
  • T78.4 Allergi, uspecificeret

3D-billeder

Sammensætning og form for frigivelse

1 ml opløsning til injektion eller til topisk anvendelse indeholder 1 mg adrenalinhydrochlorid i pakken 5 ampuller med henholdsvis 1 ml eller 1 flaske 30 ml.

farmakologisk virkning

Stimulerer alfa- og beta-adrenerge receptorer.

Indikationer af lægemidlet Adrenalin

Anafylaktisk chok, allergisk larynxødem og andre øjeblikkelige allergiske reaktioner, bronkialastma (lindring af angreb), overdosering med insulin; topisk: i kombination med lokalbedøvende stoffer, stopper blødningen.

Kontraindikationer

Hypertension, svær aterosklerose, aneurisme, thyrotoksikose, diabetes mellitus, vinkellukningsglaukom, graviditet.

Bivirkninger

Forhøjet blodtryk, takykardi, arytmier, smerter i hjertet.

Administration og dosering

Parenteral: med anafylaktisk chok og andre allergiske reaktioner, hypoglykæmi - subkutant, sjældnere - intramuskulært eller intravenøst ​​langsomt; voksne - 0,2-0,75 ml, børn - 0,1-0,5 ml; højere doser til voksne med subkutan administration: enkelt - 1 ml, dagligt - 5 ml.

Med et angreb af bronkialastma hos voksne - s / c 0,3-0,7 ml.

Ved hjertestop - intracardiac 1 ml.

Topisk: for at stoppe blødning - tamponer fugtet med en opløsning af lægemidlet; nogle få dråber tilsættes til opløsningen af ​​lokalbedøvelsesmidler umiddelbart før administration.

Forebyggende foranstaltninger

Bør ikke anvendes på baggrund af anæstesi med fluorothan, cyclopropan, chloroform (for at undgå arytmier).

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Adrenalin

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed for lægemidlet Adrenaline

Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der er trykt på pakken.

Synonymer til nosologiske grupper

ICD-10 overskriftSynonymer til sygdomme ifølge ICD-10
I46 HjertestopAsystole
J45 AstmaTræn astma
Astmatiske tilstande
Bronchial astma
Mild bronkialastma
Bronchial astma med vanskeligheder med sputumudledning
Alvorlig bronkialastma
Bronchial astma ved fysisk anstrengelse
Hypersekretorisk astma
Hormonafhængig form for bronkialastma
Hoste med bronkialastma
Lindring af astmaanfald i bronkialastma
Ikke-allergisk bronchial astma
Natlig astma
Astmaanfald om natten
Forværring af bronkialastma
Bronchial astmaanfald
Endogene former for astma
R60.0 Lokaliseret ødemAllergisk larynxødem
Lokalt ødem
Lokalt ødem
Lokalt ødem
Lokaliseret ødem
Hævelse af underekstremiteterne
Hævelse på grund af betændelse i seneskederne
Hævelse i munden
Hævelse efter tandbehandling
Hævelse af nasopharyngeal slimhinde
Hævelse af nasopharyngeal slimhinde
Ødem af traumatisk oprindelse
Ødem af traumatisk art
Hævelse med skader
Posttraumatisk tumor
Posttraumatisk ødem
Posttraumatisk blødt vævsødem
Traumatisk ødem
T78.2 Anafylaktisk shock, uspecificeretAnafylaktiske reaktioner
Anafylaktisk chok
Anafylaktisk chok over for medicin
Anafylaktoid reaktion
Anafylaktoid chok
Anafylaktisk chok
T78.4 Allergi, uspecificeretAllergisk reaktion over for insulin
Allergisk reaktion på insektbid
Allergisk reaktion svarende til systemisk lupus erythematosus
Allergiske sygdomme
Allergiske sygdomme i slimhinderne
Allergiske sygdomme og tilstande forårsaget af øget frigivelse af histamin
Allergiske sygdomme i slimhinderne
Allergiske manifestationer
Allergiske manifestationer på slimhinder
Allergiske reaktioner
Allergiske reaktioner på grund af insektbid
Allergiske reaktioner
Allergiske tilstande
Allergisk larynxødem
Allergisk sygdom
Allergisk tilstand
Allergi
Husstøvallergi
Anafylaksi
Hudreaktion på medicin
Hudreaktion på insektbid
Kosmetisk allergi
Narkotikaallergi
Narkotikaallergi
Akut allergisk reaktion
Ødem i strubehovedet af allergisk oprindelse og på baggrund af stråling
Fødevare- og lægemiddelallergier

Priser på apoteker i Moskva

LægemiddelnavnPris for 1 enhed.Pris pr. Pakke, gnid.Apotek
Adrenalin
injektionsvæske, opløsning 1 mg / ml, 5 stk.

indbringende46.50 Til apoteket85.00 Til apoteket85.00 Til apoteket Adrenalin
injektionsvæske, opløsning 1 mg / ml, 5 stk.

Efterlad din kommentar

  • injektionsvæske, opløsning fra 47 til 85 s.

Aktuelt informationsindeks for efterspørgsel, ‰

  • EPIJECT ®
  • Epinephrine Hydrochloride-Hætteglas
  • Adrenalin-SOLOpharm

Registrerede VED-priser

  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml, amp., 1 ml, [med kniv. amp.], pakke. kontur celle 5 stk pap. 1
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. fra punkt. eller ringe. pause, 1 ml, pakke. pap. fem
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml, amp., 1 ml, [med kniv. amp.], pakke. kontur celle 5 stk pap. 1
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. fra punkt. eller ringe. pause, 1 ml, pakke. kontur celle 5 stk pap. 2
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. fra punkt. eller ringe. pause, 1 ml, [d / stationær], enhedsvirksomhed. kontur celle 5 stk pap. 4
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. fra punkt. eller ringe. pause, 1 ml, [d / stationær], enhedsvirksomhed. kontur celle 5 stk pap. fem
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. fra punkt. eller ringe. pause, 1 ml, [d / stationær], enhedsvirksomhed. kontur celle 5 stk pap. ti
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. fra punkt. eller ringe. pause, 1 ml, [d / stationær], enhedsvirksomhed. kontur celle 5 kasse bølgepap. kart. 50
  • Adrenalin rr d / in. 1 mg / ml amp. fra punkt. eller ringe. pause, 1 ml, [d / stationær], enhedsvirksomhed. kontur celle 5 kasse bølgepap. kart. 100

Registreringscertifikater Adrenaline

  • LS-001849
  • LS-002714
  • LS-001867
  • R N002135 / 01-001
  • R N002137 / 01-001
  • 95/335/50
  • P-8-242 N006848
  • 70/151/10

Officielt websted for RLS ® -firmaet. Hjem Encyclopædi af medicin og farmaceutisk sortiment af varer fra det russiske internet. Register over lægemidler Rlsnet.ru giver brugerne adgang til instruktioner, priser og beskrivelser af medicin, kosttilskud, medicinsk udstyr, medicinsk udstyr og andre varer. Farmakologisk referencebog indeholder information om sammensætning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikationer til brug, kontraindikationer, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, metode til lægemiddeladministration, farmaceutiske virksomheder. Lægemiddelreferencebogen indeholder priser på medicin og farmaceutiske produkter i Moskva og andre byer i Rusland.

Det er forbudt at overføre, kopiere, distribuere oplysninger uden tilladelse fra LLC "RLS-Patent".
Når man citerer informationsmateriale, der er offentliggjort på siderne på webstedet www.rlsnet.ru, kræves et link til informationskilden.

Mange flere interessante ting

© REGISTER FOR RUSSIA ® RLS ®, 2000-2020.

Alle rettigheder forbeholdes.

Kommerciel brug af materialer er ikke tilladt.

Oplysninger beregnet til sundhedspersonale.

Adrenalin

Sammensætning

Hvad er adrenalin, og hvor produceres adrenalin

Adrenalin er et hormon, der produceres i binyremedulla - en struktur reguleret af nervesystemet, som for kroppen er den vigtigste kilde til catecholaminhormoner - dopamin, adrenalin og noradrenalin.

Adrenalin, der anvendes som et medikament, opnås fra binyrevæv fra slagtet kvæg eller syntetisk.

Adrenalin - hvad er det??

Det internationale ikke-beskyttede navn for adrenalin (INN) er adrenalin.

Til medicin produceres lægemidlet af farmaceutiske virksomheder i form af adrenalinhydrochlorid (Adrenalini hydrochloridum) og i form af adrenalinhydrotartrat (Adrenalini hydrotartras).

Den første er en hvid eller hvid med et lyserødt farvet pulver med en krystallinsk struktur, som har evnen til at ændre dens egenskaber under påvirkning af lys og ilt indeholdt i luften..

Under fremgangsmåden til fremstilling af opløsningen tilsættes O, O1 n til pulveret. saltsyreopløsning. Chlorobutanol og natriummetabisulfit anvendes til konservering. Den færdige opløsning er gennemsigtig og farveløs.

Epinephrine hydrotartrate er en hvid eller hvid med et grålig farvet pulver med en krystallinsk struktur, som har evnen til at ændre dets egenskaber under påvirkning af lys og ilt indeholdt i luften.

Pulveret er godt opløseligt i vand, men let opløseligt i alkohol. I modsætning til opløsninger af adrenalinhydrochlorid er vandige opløsninger af adrenalinhydrotartrat karakteriseret ved større stabilitet, men i deres virkning er de absolut identiske med dem.

På grund af forskellen i molekylvægt (for hydrotartrat er det 333,3, og for hydrochlorid - 219,66) anvendes hydrotartrat i en højere dosis.

Frigør formular

Farmaceutiske virksomheder frigiver medicin i form af:

  • 0,1% opløsning af epinephrinhydrochlorid;
  • 0,18% opløsning af epinephrinhydrotartrat.

Lægemidlet kommer til apoteker i ampuller lavet af neutralt glas. Produktets volumen i en ampul - 1 ml.

Den aktuelle opløsning sælges i hermetisk lukkede orange hætteglas. Kapaciteten på en flaske er 30 ml.

Adrenalintabletter findes også på apoteker. Lægemidlet er tilgængeligt i form af homøopatiske granuler D3.

farmakologisk virkning

Wikipedia siger, at adrenalin tilhører gruppen af ​​katabolske hormoner og påvirker næsten alle former for stofskifte. Det øger blodsukkerniveauet og stimulerer vævsmetabolisme.

Adrenalin tilhører to farmakologiske grupper samtidigt:

  • Lægemidler, der stimulerer α- og α + β-adrenerge receptorer.
  • Hypertensive lægemidler.

Lægemidlet er karakteriseret ved evnen til at give:

  • hyperglykæmisk;
  • bronkodilatator;
  • hypertensive
  • antiallergisk
  • vasokonstriktoreffekter.

Derudover hormonet adrenalin:

  • har en hæmmende virkning på produktionen af ​​glykogen i skeletmuskler og lever;
  • forbedrer optagelsen og anvendelsen af ​​glukose i væv;
  • øger aktiviteten af ​​glykolytiske enzymer;
  • stimulerer nedbrydningen og undertrykker syntesen af ​​fedtstoffer (en lignende virkning opnås på grund af adrenalins evne til at påvirke β1-adrenerge receptorer lokaliseret i fedtvæv);
  • øger den funktionelle aktivitet af skeletmuskelvæv (især med svær træthed);
  • stimulerer centralnervesystemet (genereret i borderline (dvs. farligt for menneskers liv) situationer, hormonet fremkalder en stigning i niveauet af vågenhed, øger mental aktivitet og mental energi og fremmer også mental mobilisering);
  • stimulerer området af hypothalamus, som er ansvarlig for produktionen af ​​corticotropinfrigivende hormon;
  • aktiverer binyrebarkens-hypofyse-hypothalamus-systemet;
  • stimulerer produktionen af ​​adrenokortikotrop hormon;
  • stimulerer funktionen af ​​blodkoagulationssystemet.

Adrenalin har antiallergisk og antiinflammatorisk virkning, der forhindrer frigivelse af mediatorer af allergi og inflammation (leukotriener, histamin, prostaglandiner osv.) Fra mastceller, stimulerer β2-adrenerge receptorer lokaliseret i dem og reducerer niveauet af følsomhed af forskellige væv for disse stoffer..

Moderat koncentration af adrenalin har en trofisk effekt på skeletmuskulaturvæv og myokardium, mens hormonet ved høje koncentrationer forbedrer proteinkatabolisme.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Bruttoformel af adrenalin - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin og andre stoffer, der produceres af binyrerne, har evnen til at interagere med forskellige væv i kroppen og dermed forberede kroppen til at reagere på en stressende situation (for eksempel en situation med fysisk anstrengelse).

Svaret på intens stress beskrives ofte som ”kamp eller flugt”. Det blev udviklet i løbet af evolutionen og er en slags forsvarsmekanisme, der giver dig mulighed for næsten øjeblikkeligt at reagere på fare.

Når en person befinder sig i en farlig situation, sender hans hypothalamus binyrerne, hvor hormonet adrenalin dannes, et signal om at frigive sidstnævnte i blodet. Kroppens reaktion på et sådant udbrud udvikler sig inden for få sekunder: en persons styrke og hastighed stiger markant, mens følsomheden over for smerte falder kraftigt.

En sådan hormonel stigning kaldes "adrenalin".

Virker på β2-adrenerge receptorer lokaliseret i væv og lever, stimulerer hormonet glukoneogenese (den biokemiske proces med glukosedannelse fra uorganiske forløbere) og processen med biosyntese af glykogen fra glukose (glykogenese).

Virkningen af ​​adrenalin, når det indføres i kroppen, er forbundet med virkningen på α- og β-adrenerge receptorer og ligner i mange henseender de virkninger, der opstår under refleks excitation af sympatiske nervefibre.

Virkningsmekanismen for lægemidlet skyldes aktiveringen af ​​enzymet adenylatcyclase, som er ansvarlig for syntesen af ​​cyklisk AMP (cAMP).

Receptorer, der er følsomme over for adrenalin, er lokaliseret på den ydre overflade af cellemembraner, dvs. hormonet trænger ikke ind i cellen. Dens handling overføres til cellen takket være de såkaldte anden mediatorer, hvoraf den vigtigste bare er cyklisk AMP. Den første mediator i det regulerende signaloverførselssystem er selve hormonet.

Symptomerne på et adrenalinhastighed i blodbanen er:

  • vasokonstriktion i huden, slimhinderne såvel som i organerne i bughulen (karene i skeletmuskelvævet indsnævres noget mindre);
  • udvidelse af blodkar placeret i hjernen;
  • øget frekvens og øgede sammentrækninger i hjertemusklen
  • lindring af antrioventrikulær (atrioventrikulær) ledning;
  • øget automatisering af hjertemusklen;
  • forhøjede blodtryksindikatorer
  • forbigående refleksbradykardi;
  • afslapning af glatte muskler i bronkierne og tarmkanalen;
  • fald i intraokulært tryk
  • udvidede pupiller;
  • nedsat produktion af intraokulær væske
  • hyperkaliæmi (med langvarig stimulering af β2-adrenerge receptorer);
  • øget plasmakoncentration af frie fedtsyrer.

Når adrenalin injiceres intravenøst ​​eller under huden, absorberes lægemidlet godt. Den maksimale plasmakoncentration efter injektion under huden eller i muskelen observeres efter 3-10 minutter.

Adrenalin er karakteriseret ved evnen til at trænge ind i moderkagen og modermælken, mens den næsten ikke er i stand til at trænge ind i BBB (blod-hjerne-barrieren).

Dens metabolisering udføres med deltagelse af enzymerne monoaminoxidase (MAO) og catechol-O-methyltransfrase (COMT) i sympatiske nerveender og indre organer. De resulterende metaboliske produkter er inaktive.

T1 / 2 (halveringstid) efter administration af IV-adrenalin er ca. 1-2 minutter.

Metabolitter udskilles hovedsageligt af nyrerne, en lille mængde af stoffet udskilles uændret.

Indikationer for brug

Adrenalin er indiceret til brug:

  • med straks at udvikle allergiske reaktioner, herunder, men ikke begrænset til, reaktioner på stoffer, mad, blodtransfusioner, insektbid osv. (med anafylaktisk chok, urticaria osv.)
  • med et kraftigt fald i blodtryksindikatorer og en overtrædelse af blodforsyningen til vitale indre organer (sammenbrud)
  • med et angreb af bronkialastma;
  • med hypoglykæmi forårsaget af overdosering med insulin
  • under tilstande karakteriseret ved et fald i koncentrationen af ​​kaliumioner i blodet (hypokalæmi);
  • med åbenvinklet glaukom (øget intraokulært tryk);
  • ved hjertestop (ventrikulær asystol);
  • under øjenoperationer for at lindre konjunktival hævelse;
  • med blødning fra overfladisk placeret i huden og slimhinderne;
  • med akut udviklet atrioventrikulær blok af 3. grad;
  • med fibrillering af hjertets ventrikler;
  • med akut venstre ventrikulær svigt
  • med priapisme.

Adrenalin bruges også som en vasokonstriktor i en række otolaryngologiske sygdomme og for at forlænge virkningen af ​​lokalbedøvende lægemidler.

Til hæmorroider kan suppositorier med adrenalin og thrombin stoppe blodet og bedøve det berørte område.

Adrenalin anvendes i kirurgiske procedurer og injiceres også gennem et endoskop for at reducere blodtab. Derudover er stoffet en del af nogle opløsninger, der bruges til langvarig lokalbedøvelse (især inden for tandpleje).

Især til infiltration og ledningsanæstesi (inklusive i tandlægepraksis ved ekstirpering af en tand, fyldning af hulrum, ved slibning af tænder inden montering af kroner) vises lægemidlet Septanest med adrenalin.

Adrenalintabletter bruges ret med succes til behandling af angina pectoris, arteriel hypertension. Derudover kan piller ordineres til syndromer ledsaget af øget angst, en følelse af indsnævring i brystet og en følelse af en tværstang, der ligger over brystet..

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af ​​adrenalin er:

  • vedvarende højt blodtryk (arteriel hypertension)
  • aneurisme
  • udtalt aterosklerotiske vaskulære læsioner;
  • graviditet;
  • amning;
  • hypertrofisk kardiomyopati (HOCMP);
  • feokromocytom;
  • takyarytmi;
  • thyrotoksikose;
  • overfølsomhed over for adrenalin.

På grund af den høje risiko for at udvikle arytmier er det forbudt at bruge adrenalin til patienter, der er anæstesetilstand med kloroform, cyclopropan, Ftorotan.

Lægemidlet bruges med forsigtighed til behandling af ældre patienter og børn.

Bivirkninger

Adrenalin fremkalder ikke kun en betydelig stigning i fysisk styrke, hastighed og ydeevne, men fremskynder også vejrtrækning og skærper opmærksomheden. Ofte ledsages frigivelsen af ​​dette hormon af en forvrængning af opfattelsen af ​​virkelighed og svimmelhed..

I tilfælde, hvor frigivelsen af ​​hormonet har fundet sted, men der ikke er nogen reel fare, føler personen sig irritabel og ængstelig. Årsagen til dette er, at frigivelsen af ​​adrenalin ledsages af en stigning i glukoseproduktionen og en stigning i blodsukkeret. Det vil sige, den menneskelige krop modtager yderligere energi, som dog ikke finder en vej ud..

I den fjerne fortid blev de fleste stressende situationer løst gennem fysisk aktivitet. I den moderne verden er mængden af ​​stress steget markant, men på samme tid er fysisk aktivitet praktisk talt ikke nødvendig for at løse dem. Af denne grund er mange mennesker, der udsættes for stress, aktivt involveret i sport for at reducere adrenalinniveauet..

På trods af at adrenalin spiller en førende rolle i kroppens overlevelse, fører det over tid til negative konsekvenser. Så en langvarig stigning i niveauet af dette hormon hæmmer hjertemusklens aktivitet, og i nogle tilfælde kan det endda fremkalde hjertesvigt..

Øgede adrenalinniveauer er også årsagen til søvnløshed og hyppige nervesammenbrud (nervesammenbrud). Symptomer som disse er en indikator for, at en person er under kronisk stress..

Kroppens reaktion på administration af adrenalin kan være følgende bivirkninger:

  • forhøjede blodtryksindikatorer
  • en stigning i frekvensen af ​​sammentrækninger i hjertemusklen
  • krænkelse af hjerterytmen
  • smertefulde fornemmelser i brystet i hjertet.

I tilfælde af arytmier fremkaldt af administrationen af ​​lægemidlet, vises patienten lægemidler, hvis farmakologiske virkning er rettet mod at blokere β-adrenerge receptorer (for eksempel Anaprilin eller Obzidan).

Instruktioner til brug af Adrenaline

Adrenalinhydrochloridinstruktioner anbefaler injektion af patienter subkutant, sjældnere - i en muskel eller i en vene (dryp langsomt). Lægemidlet bør ikke injiceres i en arterie, da en udtalt indsnævring af perifere blodkar kan provokere udviklingen af ​​koldbrand.

Afhængig af det kliniske billedes egenskaber og af det formål, som stoffet ordineres til, varierer en enkelt dosis for en voksen patient fra 0,2 til 1 ml for et barn - fra 0,1 til 0,5 ml.

Ved akut hjertestop skal patienten injicere indholdet af en ampul (1 ml) intrakardielt; til ventrikelflimmer er en dosis på 0,5 til 1 ml indiceret.

For at stoppe et angreb af bronkialastma injiceres opløsningen under huden i en dosis svarende til 0,3-0,5-0,7 ml.

Som regel er terapeutiske doser af opløsninger af adrenalinhydrochlorid og hydrotartrat:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - til voksne patienter;
  • 0,1-0,5 ml - til børn (afhængigt af barnets alder).

Den tilladte højeste dosis til subkutan administration: til en voksen - 1 ml, til et barn - 0,5 ml.

Overdosis

Symptomer på en overdosering med adrenalin er:

  • overdreven stigning i blodtrykket
  • udvidede pupiller (mydriasis);
  • takyarytmi skiftevis med bradykardi;
  • atrieflimre og ventrikelflimmer;
  • kulde og bleghed i huden
  • opkastning
  • urimelig frygt
  • angst;
  • rysten;
  • hovedpine
  • metabolisk acidose;
  • myokardieinfarkt
  • kranial blødning
  • lungeødem;
  • Nyresvigt.

Den mindste dødelige dosis er en dosis svarende til 10 ml 0,18% opløsning.

Behandling indebærer at stoppe administrationen af ​​lægemidlet. For at eliminere symptomerne på en overdosering af adrenalin anvendes α- og β-adrenerge blokkere såvel som hurtigvirkende nitrater.

I tilfælde, hvor en overdosis ledsages af alvorlige komplikationer, vises patienten kompleks behandling. For arytmier forbundet med brugen af ​​lægemidlet ordineres parenteral administration af β-blokkere.

Interaktion

Adrenalinantagonister er lægemidler, der blokerer α- og β-adrenerge receptorer.

Ikke-selektive β-blokkere har en forstærkende effekt på pressor-effekten af ​​adrenalin.

Samtidig brug af lægemidlet med hjerteglykosider, tricykliske antidepressiva, dopamin, kinidin samt medikamenter til inhalationsanæstesi og kokain anbefales ikke på grund af den øgede risiko for arytmi. De eneste undtagelser er tilfælde af ekstrem nødvendighed..

Ved samtidig brug med andre sympatomimetika bemærkes en signifikant stigning i sværhedsgraden af ​​bivirkninger som følge af det kardiovaskulære system.

Samtidig brug med antihypertensiva (inklusive diuretika) fører til et fald i deres effektivitet.

Anvendelsen af ​​adrenalin sammen med ergotalkaloider (ergotalkaloider) forbedrer vasokonstriktoreffekten (i nogle tilfælde op til symptomerne på svær iskæmi og udviklingen af ​​koldbrand).

Monoaminoxidase (MAO) -hæmmere, reserpin, sympatholytisk octadin, m-kolinerge receptorblokerende midler, n-cholinolytika, præparater i skjoldbruskkirtelhormon forstærker den farmakologiske virkning af epinefrin.

Til gengæld reducerer epinefrin effektiviteten af ​​hypoglykæmiske lægemidler (inklusive insulin); neuroleptiske, kolinomimetiske og hypnotika; opoide analgetika, muskelafslappende midler.

Ved samtidig brug med lægemidler, der forlænger QT-intervallet (for eksempel astemizol eller terfenadin), forbedres effekten af ​​sidstnævnte betydeligt (følgelig øges varigheden af ​​QT-intervallet).

Det er ikke tilladt at blande adrenalinopløsningen med opløsninger af syrer, baser og oxidanter i samme sprøjte på grund af muligheden for, at de indgår i kemisk interaktion med adrenalin..

Salgsbetingelser

Lægemidlet er beregnet til brug på indlagte og akutte hospitaler. Det distribueres via hospitalets apoteker. Orlov sker efter recept.

Recept på latin med angivelse af dosis og indgivelsesmåde er skrevet af en læge.

Opbevaringsforhold

Lægemidlet er medtaget på liste B. Det anbefales at opbevare det et køligt sted uden for børns rækkevidde. Frysning er ikke tilladt. Den optimale temperaturregime er 12-15 ° C (hvis det anbefales, anbefales det at placere Adrenaline i køleskabet).

En brunlig opløsning såvel som en opløsning indeholdende sediment betragtes som uegnet til brug..

Holdbarhed

specielle instruktioner

Sådan sænkes dine adrenalinniveauer

Et overskud af adrenalin, der produceres af binyrekromaffinvævet, udtrykkes i følelser som frygt, raseri, vrede og vrede.

Hormonet forbereder en person til en stressende situation og forbedrer skeletmuskulaturvævets funktionelle evne, men hvis det produceres i store doser i lang tid, kan dette føre til alvorlig udmattelse og død..

Af denne grund er det meget vigtigt at være i stand til at kontrollere adrenalinniveauet. Dets reduktion lettes stort set af:

  • regelmæssige styrkebelastninger (klasser i gymnastiksalen, løb om morgenen, svømning osv.)
  • opretholde en sund livsstil
  • passiv hvile (deltage i en koncert, se en komedie osv.);
  • urtemedicin (afkog af urter med beroligende virkning er meget effektive: mynte, citronmelisse, salvie osv.);
  • hobby;
  • spise et stort antal grøntsager og frugter, tage vitaminer, eksklusive stærke drikkevarer, koffein, grøn te fra kosten.

Nogle mennesker er interesserede i spørgsmålet ”Hvordan får man adrenalin derhjemme?”. For at få frigivelse af dette hormon er det som regel nok at dyrke ekstrem sport (for eksempel bjergbestigning), gå kajakroning ned ad floden, gå på vandreture eller gå på rulleskøjter.

Opkald om Adrenaline

At finde anmeldelser om Adrenaline på Internettet er ret svært, der er ikke mange af dem. De, der opstår, er imidlertid positive. På grund af dets farmakologiske egenskaber værdsættes lægemidlet af læger. Dens anvendelse tillader ofte ikke kun at bevare sundheden, men også at redde patientens liv..

Adrenalinpris

Prisen på en ampul af adrenalin i Ukraine er fra 19,37 til 31,82 UAH. Du kan købe adrenalin på et russisk apotek til gennemsnitligt 60-65 rubler pr. Ampul.

Du kan købe adrenalin i ampuller efter recept fra en læge. Lægemidlet sælges over disk i nogle online-apoteker..

Adrenalin

Indehaver af markedsføringstilladelse:

Doseringsform

reg. Nej: LP-005604 dateret 06.21.19 - Strøm
Adrenalin

Frigørelsesform, emballage og sammensætning af lægemidlet Adrenaline

Injektionsvæske, opløsning i form af en klar, farveløs eller let farvet væske.

1 ml
adrenalin bitartrate1,82 mg,
som svarer til indholdet af adrenalin (adrenalin)1 mg

Hjælpestoffer: natriumchlorid - 8 mg, natriummetabisulfat - 1 mg, dinatriumedetat-dihydrat - 0,3 mg, saltsyreopløsning 1 M - op til pH 2,2-5,0, vand d / i - op til 1 ml.

1 ml - ampuller (5) - konturerede cellepakninger (1) - pappakninger.
1 ml - ampuller (5) - kontureret celleemballage (2) - pappakninger.
1 ml - ampuller (5) - konturerede cellepakker (4) - pappakker (til hospitaler).
1 ml - ampuller (5) - konturerede cellepakker (5) - pappakker (til hospitaler).
1 ml - ampuller (5) - konturerede cellepakker (10) - pappakker (til hospitaler).
1 ml - ampuller (5) - konturerede cellepakker (50) - pappakker (til hospitaler).
1 ml - ampuller (5) - konturerede cellepakker (100) - pappakker (til hospitaler).

farmakologisk virkning

Adrenomimetisk, har en direkte stimulerende virkning på α- og β-adrenerge receptorer.

Under virkningen af ​​adrenalin (adrenalin) på grund af stimulering af α-adrenerge receptorer opstår der en stigning i indholdet af intracellulært calcium i glatte muskler. Aktivering af a1-adrenerge receptorer øger aktiviteten af ​​phospholipase C (gennem stimulering af G-proteinet) og dannelsen af ​​inositoltriphosphat og diacylglycerol. Dette fremmer frigivelsen af ​​calcium fra depotet i det sarkoplasmatiske retikulum. Aktivering af α2-adrenerge receptorer fører til åbning af calciumkanaler og en stigning i calciumindtrængning i celler.

Stimulering af β-adrenerge receptorer forårsager G-protein-medieret aktivering af adenylatcyclase og en stigning i cAMP-produktion. Denne proces er udløseren til udvikling af reaktioner fra forskellige målorganer. Som et resultat af stimulering af β1-adrenerge receptorer i hjertets væv opstår der en stigning i intracellulært calcium. Når β2-adrenerge receptorer stimuleres, er der et fald i frit intracellulært calcium i glatte muskler på den ene side på grund af en stigning i dets transport fra cellen og på den anden side dets ophobning i depotet af det sarkoplasmatiske retikulum..

Har en udtalt effekt på det kardiovaskulære system. Øger hjerterytme og styrke, slagtilfælde og hjerte output. Forbedrer AV ledningsevne, øger automatismen. Øger myokardie-iltforbruget. Det forårsager vasokonstriktion af abdominale organer, hud, slimhinder, i mindre grad - skeletmuskler. Øger blodtrykket (hovedsageligt systolisk), i høje doser øger OPSS. Pressoreffekt kan forårsage kortsigtet reflekssænkning af hjertefrekvensen.

Epinefrin (adrenalin) slapper af de glatte muskler i bronkierne, sænker tonen og bevægelsen i mave-tarmkanalen, udvider pupillerne og hjælper med at sænke det intraokulære tryk. Forårsager hyperglykæmi og øger plasmafrie fedtsyrer.

Farmakokinetik

Det metaboliseres med deltagelse af MAO og COMT i leveren, nyrerne og mave-tarmkanalen. T 1/2 er et par minutter. Udskilles af nyrerne.

Trænger ind i placentabarrieren, trænger ikke ind i BBB.

Udskilles i modermælk.

Indikationer af de aktive stoffer i lægemidlet Adrenalin

Allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type (inklusive urticaria, angioødem, anafylaktisk chok), der udvikler sig ved brug af stoffer, serum, blodtransfusioner, spisning af mad, insektbid eller indførelse af andre allergener.

Bronkialastma (lindring af et angreb), bronkospasme under anæstesi.

Asystole (inklusive på baggrund af akut udviklet III grad AV-blok).

Blødning fra overfladiske kar i huden og slimhinderne (inklusive fra tandkødet).

Arteriel hypotension, der ikke reagerer på tilstrækkelige mængder udskiftningsvæsker (inklusive shock, traume, bakteriæmi, åben hjertekirurgi, nyresvigt, kronisk hjertesvigt, overdosering af medicin).

Behovet for at forlænge virkningen af ​​lokalbedøvelsesmidler.

Hypoglykæmi (på grund af overdosering med insulin).

Åbenvinklet glaukom under øjenkirurgi - konjunktival ødem (behandling) til pupildilatation, intraokulær hypertension.

For at stoppe blødningen.

Åbn listen over ICD-10-koder
ICD-10 kodeTegn
E16.0Lægemiddelinduceret hypoglykæmi uden koma
H40.0Mistænkt glaukom (okulær hypertension)
H40.1Primær åbenvinklet glaukom
I44Atrioventrikulær [atrioventrikulær] og bundgrenblok [His]
I95Hypotension
J45Astma
L50Hives
R57.1Hypovolemisk chok
R57,8Andre typer stød
R58Blødning, ikke andetsteds klassificeret
T78.2Anafylaktisk chok, uspecificeret
T78.3Angioneurotisk ødem (Quinckes ødem)
T88.7Uspecificeret patologisk reaktion på et lægemiddel eller medicin
Z01.0Undersøgelse af øjne og syn

Doseringsregime

Individuel. Indtast s / c, sjældnere - i / m eller i / v (langsomt). Afhængig af den kliniske situation kan en enkelt dosis for voksne variere fra 200 μg til 1 mg; til børn - 100-500 mcg. Injektionsvæske, opløsning kan bruges som øjendråber.

Lokalt brugt til at stoppe blødning - brug tamponer fugtet med adrenalinopløsning.

Side effekt

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: angina pectoris, bradykardi eller takykardi, hjertebanken, stigning eller fald i blodtrykket; når det anvendes i høje doser - ventrikulær arytmi; sjældent - arytmi, brystsmerter.

Fra nervesystemet: hovedpine, angst, rysten, svimmelhed, nervøsitet, træthed, psykoneurotiske lidelser (psykomotorisk agitation, desorientering, hukommelsessvigt, aggressiv eller panikadfærd, skizofrene lidelser, paranoia), søvnforstyrrelser, muskeltrækninger.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning.

Fra urinsystemet: sjældent - vanskelig og smertefuld vandladning (med prostatahyperplasi).

Allergiske reaktioner: angioødem, bronkospasme, hududslæt, erythema multiforme.

Andre: hypokalæmi, øget svedtendens; lokale reaktioner - smerte eller forbrænding på stedet for i / m-injektionen.

Kontraindikationer til brug

Påføring under graviditet og amning

Adrenalin (adrenalin) krydser placentabarrieren udskilt i modermælk.

Der er ingen tilstrækkelige og strengt kontrollerede kliniske undersøgelser af sikkerheden ved adrenalin. Brug under graviditet og amning er kun mulig i tilfælde, hvor den forventede fordel ved terapi for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret eller barnet.

Adrenalin

Brugsanvisning:

Priser i onlineapoteker:

Adrenalin er et alfa- og beta-adrenomimetikum med hypertensiv, bronchodilator, antiallergisk virkning..

Frigør form og sammensætning

  • Injektionsvæske, opløsning: let farvet eller farveløs gennemsigtig væske med en bestemt lugt (1 ml i ampuller, i en blisterstrimmel med 5 ampuller, i en papæske 1 eller 2 pakker komplet med en scarifier eller ampulkniv (eller uden dem); til et hospital - 20, 50 eller 100 pakker i papkasser);
  • Opløsning til topisk anvendelse 0,1%: gennemsigtig farveløs eller let farvet væske med en specifik lugt (30 ml hver i mørke hætteglas, 1 hætteglas i en papæske).

1 ml injektionsvæske, opløsning indeholder:

  • Aktiv ingrediens: adrenalin - 1 mg;
  • Hjælpekomponenter: natriumdisulfit (natriummetabisulfit), saltsyre, natriumchlorid, chlorbutanolhemihydrat (chlorbutanolhydrat), glycerol (glycerol), dinatriumedetat (dinatriumsalt af ethylendiamintetraeddikesyre), vand til injektionsvæsker.

1 ml opløsning til topisk anvendelse indeholder:

  • Aktiv ingrediens: adrenalin - 1 mg;
  • Hjælpekomponenter: natriummetabisulfit, natriumchlorid, chlorbutanolhydrat, glycerol (glycerol), dinatriumsalt af ethylendiamintetraeddikesyre (dinatriumedetat), saltsyreopløsning 0,01 M.

Indikationer for brug

Indsprøjtning

  • Angioødem, urticaria, anafylaktisk chok og andre allergiske reaktioner af øjeblikkelig type, der udvikler sig på baggrund af blodtransfusion, brug af stoffer og serum, brug af mad, insektbid eller introduktion af andre allergener;
  • Træne astma;
  • Asystole (inklusive med akut udviklet atrioventrikulær blok af III-graden);
  • Lindring af astmatisk status af bronchial astma, akut pleje af bronkospasme under anæstesi;
  • Morgagni-Adams-Stokes syndrom, komplet atrioventrikulær blok;
  • Blødning fra overfladiske kar i slimhinderne (inklusive tandkød) og hud;
  • Arteriel hypotension, i fravær af en terapeutisk virkning fra brugen af ​​tilstrækkelige mængder udskiftningsvæsker (inklusive chok, kirurgi med åbent hjerte, bakteriæmi, nyresvigt).

Derudover er brugen af ​​lægemidlet angivet som en vasokonstriktor til at stoppe blødning og forlænge handlingsperioden for lokalbedøvelsesmidler..

Opløsning til topisk anvendelse 0,1%
Opløsningen bruges til at stoppe blødning fra slimhindernes overfladiske kar (inklusive tandkød) og huden.

Kontraindikationer

  • Iskæmisk hjertesygdom, takyarytmi;
  • Arteriel hypertension;
  • Ventrikulær fibrillation;
  • Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
  • Pheochromocytoma;
  • Perioden af ​​graviditet og amning;
  • Individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

Derudover kontraindikationer for brugen af ​​injektionsvæske, opløsning:

  • Ventrikulær arytmi;
  • Atrieflimren;
  • Kronisk hjertesvigt III-IV grad;
  • Myokardieinfarkt;
  • Kronisk og akut form for arteriel insufficiens (inklusive historie - aterosklerose, arteriel emboli, Buerger's sygdom, Raynauds sygdom, diabetisk endarteritis);
  • Alvorlig aterosklerose, herunder cerebral aterosklerose;
  • Organisk hjerneskade;
  • Parkinsons sygdom;
  • Hypovolæmi;
  • Thyrotoksikose;
  • Diabetes;
  • Metabolisk acidose;
  • Hypoxi;
  • Hypercapnia;
  • Pulmonal hypertension;
  • Kardiogene, hæmoragiske, traumatiske og andre typer chok af ikke-allergisk oprindelse;
  • Forkølelse
  • Krampeanfald
  • Lukket vinkelglaukom;
  • Hyperplasi af prostata;
  • Samtidig brug med inhalationsmidler til generel anæstesi (halothan) med lokalbedøvelse til bedøvelse af fingre og tæer (risiko for iskæmisk vævsskade);
  • Alder under 18 år.

Alle ovenstående kontraindikationer er relative under forhold, der truer patientens liv.

Der bør træffes forholdsregler for at ordinere injektion til hyperthyroidisme og ældre patienter.

Til forebyggelse af arytmier anbefales det, at lægemidlet anvendes i kombination med betablokkere.

Adrenalin ordineres med forsigtighed i form af en opløsning til lokal anvendelse hos patienter med metabolisk acidose, hypoxi, hyperkapni, atrieflimren, pulmonal hypertension, ventrikulær arytmi, hypovolæmi, myokardieinfarkt, chok af ikke-allergisk genese (inklusive kardiogen, hæmoragisk, okklusiv, traumatisk sygdom) aterosklerose, arteriel emboli, Buerger's sygdom, diabetisk endarteritis, forkølelsesskader, en historie med Raynauds sygdom), thyrotoksikose, prostatahypertrofi, vinkellukningsglaukom, diabetes mellitus, cerebral aterosklerose, krampeanfald, Parkinsons sygdom; med samtidig brug af inhalerede lægemidler til generel anæstesi (fluorothan, chloroform, cyclopropan), i gammel eller barndom.

Administration og dosering

Aktuel løsning
Opløsningen påføres topisk.

Når blødningen stopper, skal en tampon fugtet med en opløsning påføres såret.

Indsprøjtning
Opløsningen er beregnet til intramuskulær (i / m), subkutan (s / c), intravenøs (i / v) drop eller jetinjektion.

Anbefalet doseringsregime til voksne:

  • Anafylaktisk shock og andre øjeblikkelige reaktioner af allergisk oprindelse: IV langsomt - 0,1-0,25 mg skal fortyndes i 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning. For at opnå en klinisk effekt fortsættes behandlingen ved intravenøs dryp i et forhold på 1: 10000. I mangel af en reel trussel mod patientens liv anbefales det, at lægemidlet administreres intramuskulært eller subkutant i en dosis på 0,3-0,5 mg, hvis nødvendigt kan injektionen gentages med et interval på 10-20 minutter op til 3 gange;
  • Bronchial astma: s / c - 0,3-0,5 mg, for at opnå den ønskede effekt, gentagen administration af den samme dosis hvert 20. minut op til 3 gange, eller i / v - 0,1-0,25 mg, fortyndet med 0,9% natriumchloridopløsning i et forhold på 1: 10000;
  • Arteriel hypotension: intravenøst ​​dryp med en hastighed på 0,001 mg pr. Minut, det er muligt at øge indgivelseshastigheden til 0,002-0,01 mg pr. Minut;
  • Asystol: intrakardisk - 0,5 mg i 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning (eller anden opløsning). I genoplivningsforanstaltninger administreres lægemidlet intravenøst ​​i en dosis på 0,5-1 mg hvert 3-5 minut fortyndet i 0,9% natriumchloridopløsning. Når patientens luftrør er intuberet, kan indgivelsen udføres ved endotrakeal instillation i en dosis, der overstiger dosis til intravenøs indgivelse 2-2,5 gange;
  • Vasokonstriktor: intravenøst ​​dryp med en hastighed på 0,001 mg pr. Minut, infusionshastigheden kan øges til 0,002-0,01 mg pr. Minut;
  • Forlængelse af virkningen af ​​lokalbedøvelsesmidler: Dosen ordineres i en koncentration på 0,005 mg af lægemidlet pr. 1 ml bedøvelsesmiddel med spinalbedøvelse - 0,2-0,4 mg;
  • Morgagni-Adams-Stokes syndrom (bradyarytmisk form): intravenøs dryp - 1 mg i 250 ml 5% glukoseopløsning, der gradvis øger infusionshastigheden, indtil det tilstrækkelige minimum antal hjerteslag vises.

Anbefalet dosering til børn:

  • Asystole: nyfødte - IV (langsomt), 0,01-0,03 mg pr. 1 kg af barnets vægt hvert 3-5 minut. Børn efter 1 måned i livet - IV, 0,01 mg / kg, derefter 0,1 mg / kg hvert 3-5 minut. Efter indførelsen af ​​to standarddoser er det tilladt at skifte til introduktion af 0,2 mg / kg af barnets vægt med et interval på 5 minutter. Endotrakeal introduktion er vist;
  • Anafylaktisk shock: s / c eller i / m - 0,01 mg / kg, men ikke mere end 0,3 mg. Om nødvendigt gentages proceduren med intervaller på 15 minutter ikke mere end 3 gange;
  • Bronkospasme: s / c - 0,01 mg / kg, men ikke mere end 0,3 mg, om nødvendigt administreres lægemidlet hvert 15. minut op til 3-4 gange eller hver 4. time.

Injektionsvæske, opløsning Epinephrin kan også bruges topisk til at stoppe blødning ved at påføre en vatpind dyppet i opløsning på såroverfladen..

Bivirkninger

  • Nervesystemet: ofte - angst, hovedpine, rysten; sjældent - træthed, svimmelhed, nervøsitet, personlighedsforstyrrelser (desorientering, psykomotorisk agitation, hukommelsessvigt og psykotiske lidelser: panik, aggressiv opførsel, paranoia, skizofrenilignende lidelser), muskeltrækninger, søvnforstyrrelser;
  • Kardiovaskulært system: sjældent - takykardi, angina pectoris, bradykardi, hjertebank, nedsat eller forhøjet blodtryk (BP) på baggrund af høje doser - ventrikulær arytmi (inklusive ventrikelflimmer); sjældent - brystsmerter, arytmi
  • Fordøjelsessystemet: ofte - kvalme, opkastning;
  • Allergiske reaktioner: sjældent - hududslæt, bronkospasme, erythema multiforme, angioødem;
  • Urinvejene: sjældent - smertefuld, vanskelig vandladning hos patienter med prostatahyperplasi;
  • Andre: sjældent - øget svedtendens; sjældent hypokalæmi.

Derudover på grund af brugen af ​​injektionsvæske, opløsning:

  • Kardiovaskulært system: sjældent - lungeødem;
  • Nervesystemet: ofte - tic; sjældent - kvalme, opkastning
  • Lokale reaktioner: sjældent - brændende og / eller smerte på stedet for IM-injektionen.

Udseendet af disse eller andre uønskede virkninger skal rapporteres til lægen.

specielle instruktioner

Utilsigtet injiceret adrenalin kan dramatisk øge blodtrykket.

På baggrund af en stigning i blodtrykket med indførelsen af ​​lægemidlet kan anginaanfald udvikle sig. Adrenalin kan forårsage et fald i urinproduktionen.

Infusion skal udføres i en stor (helst central) vene ved hjælp af en anordning til at regulere hastigheden for indgivelse af lægemidlet.

Intrakardiel administration af asystol anvendes, hvis andre metoder ikke er tilgængelige, da der er risiko for hjertetamponade og pneumothorax.

Det anbefales, at behandlingen ledsages af bestemmelsen af ​​niveauet af kaliumioner i blodserumet, måling af blodtryk, minutvolumen af ​​blodcirkulationen, tryk i lungearterien, kiltryk i lungekapillærerne, urinudgang, centralt venetryk, elektrokardiografi. Brug af høje doser til hjerteinfarkt kan øge iskæmi på grund af øget iltbehov.

Under behandlingen af ​​patienter med diabetes mellitus kræves en stigning i dosis af sulfonylurinstof og insulinderivater, da Adrenalin øger glykæmi.

Absorption og endelig plasma-epinephrinkoncentration med endotrakeal administration kan være uforudsigelig.

I tilfælde af chok erstatter brugen af ​​lægemidlet ikke transfusion af blodsubstituerende væsker, saltopløsninger, blod eller plasma.

Langvarig brug af adrenalin forårsager perifer vasokonstriktion, risiko for nekrose eller koldbrand.

Det anbefales ikke at bruge stoffet under fødslen for at øge blodtrykket, indførelsen af ​​store doser for at svække sammentrækningen af ​​livmoderen kan forårsage forlænget livmoderatony med blødning.

Adrenalin kan bruges til hjertestop hos børn med forsigtighed..

Annullering af lægemidlet skal udføres ved gradvist at reducere dosis for at forhindre udvikling af arteriel hypotension.

Adrenalin ødelægges let af alkyleringsmidler og oxidanter, herunder bromider, chlorider, jernsalte, nitritter, peroxider.

Hvis der vises et bundfald, eller opløsningens farve ændres (lyserød eller brun), er præparatet ikke egnet til brug. Ubrugt lægemiddel skal bortskaffes.

Lægen beslutter patientens optagelse i at føre køretøjer og mekanismer individuelt.

Lægemiddelinteraktioner

  • Blokkere af α- og β-adrenerge receptorer - epinephrin-antagonister (ved behandling af svære anafylaktiske reaktioner med β-blokkere reduceres effektiviteten af ​​adrenalin hos patienter, det anbefales at erstatte det med introduktion af salbutamol intravenøst);
  • Andre adrenomimetika - kan forbedre effekten af ​​adrenalin og sværhedsgraden af ​​bivirkninger fra det kardiovaskulære system;
  • Hjerteglykosider, kinidin, tricykliske antidepressiva, dopamin, inhalationsanæstetika (halothan, methoxyfluran, enfluran, isofluran), kokain - sandsynligheden for arytmier øges (fælles brug er tilladt med ekstrem forsigtighed eller er ikke tilladt);
  • Narkotiske analgetika, hypnotika, antihypertensiva, insulin og andre hypoglykæmiske lægemidler - deres effektivitet falder;
  • Diuretika - en stigning i pressoreffekten af ​​adrenalin er mulig;
  • Monoaminoxidasehæmmere (selegilin, procarbazin, furazolidon) - kan forårsage en pludselig og udtalt stigning i blodtryk, hovedpine, hjertearytmi, opkastning, hyperpyretisk krise;
  • Nitrater - det er muligt at svække deres terapeutiske virkning;
  • Phenoxybenzamin - takykardi og øget hypotensiv virkning er sandsynlig;
  • Phenytoin - et pludseligt fald i blodtryk og bradykardi (afhængigt af administrationshastighed og dosis)
  • Skjoldbruskkirtelhormonpræparater - gensidig forstærkning af handlingen;
  • Lægemidler, der forlænger QT-intervallet (inklusive astemizol, cisaprid, terfenadin) - forlængelse af QT-intervallet;
  • Diatrizoater, iothalamic eller ioxaglic syrer - øgede neurologiske effekter;
  • Ergot alkaloider - øget vasokonstriktor effekt (op til svær iskæmi og udvikling af koldbrand).

Analoger

Analoger af adrenalin er: adrenalinhydrochlorid-hætteglas, adrenalinhydrochlorid, adrenalin-tartrat, adrenalin, adrenalinhydrotartrat.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares ved temperaturer op til 15 ° C på et mørkt sted. Holde utilgængeligt for børn.

For Mere Information Om Diabetes